Hoved

Dystoni

Foster hjertefrekvens under graviditet ukentlig

Enhver kvinne gleder seg til det øyeblikket da hun ved en gynekologs mottak vil høre lyden av barnets hjerte for første gang. Dette vekker i henne en bølge av kjærlighet til en ufødt baby.

Et føtale hjerterytme under graviditet gir informasjon om helsen.

Obstetrikere og gynekologer overvåker arbeidet i hjertet av det fremtidige barnet gjennom hele graviditeten, så vel som under fødsel.

Denne kroppen er dannet i fjerde uke, og den femte begynner å avta. I utgangspunktet ser hjertet ut som et hulrør, men det utvikler seg raskt og ved slutten av den andre måneden består det av fire kamre.

Fosterhjertefrekvens

Det føtal hjerteslag kan oppdages umiddelbart som det ser ut. Intensiv utvikling av nervesystemet i de første 12 ukene av svangerskapet påvirker hjertefrekvensen, så det er i første trimester at denne indikatoren endres kontinuerlig.

Fra den 15. uken av graviditet og før fødselen, kontrolleres organs posisjon, hjertefrekvensen og deres særegenheter regelmessig ved hjelp av ultralyd.

I noen tilfeller (flere graviditeter, preeklampsi, epidural anestesi, etc.), kan føtal hjerteslag overvåkes gjennom hele leveringsprosessen. For en fullfødt baby er hastigheten 140 slag per minutt, for en prematur - 155.

Hva sier en hjerterytmeforstyrrelse?

Hvis diagnosen hjerteslag avslører avviket fra normen, er den forventede moren og legen bekymret for hvorfor dette skjer. Årsakene til hjertearytmi kan være forskjellige, de er avhengige av arten av avviket og varigheten av graviditeten.

  • Behandlingstid mindre enn 6 uker
  • Norm for embryonisk utvikling
  • Hvis frekvensen er mindre enn 80 slag / min - risikoen for opphør av graviditet
  • Kronisk oksygen sult av fosteret
  • Undertrykt ledning
  • Kronisk eller akutt oksygenmangel
  • Komprimering av navlestreng under sammentrekninger
  • Ofte er det en ekstrem variant av normen.
  • Noen ganger - et tegn på et brudd på placentasjonen.
  • Svar på moderens stress
  • Svaret på sine egne bevegelser
  • Kronisk oksygen sult av fosteret
  • Kronisk eller akutt oksygen sult av barnet
  • Svaret på kampen eller egen bevegelse
  • For tidlig å diagnostisere
  • Dårlig eller slitt ultralydstransduser
  • Overvekt i en kvinne i fedmefasen
  • Hjertesykdom eller blodårer i fosteret
  • Brudd på funksjonene til moderkrekken (utvikling av placentainsuffisiens)
  • Overvekt i en kvinne i fedmefasen
  • Frontal placenta previa
  • Mangel på vann
  • polyhydramnion
  • Funksjoner av plasseringen av fosteret, ikke tillater å høre hjerteslag
  • Hjertesykdom eller blodårer i fosteret
  • Oksygen sult av barnet
  • Svaret på aktive kamper.
  • For tidlig å diagnostisere
  • Dårlig eller slitt ultralydstransduser
  • Opphør av embryoutvikling (Graviditetsfading)
  • Begynnende abort
  • Dårlig eller slitt CTG-sensor
  • Feil sted å lytte
  • Foster død
  • Dårlig eller slitt CTG-sensor
  • Feil sted å lytte
  • Foster død

Hvorfor studere hjerteslag av et fremtidig barn?

Hjertefrekvens er hovedindikatoren for hvordan levedyktig det fremtidige barnet er.

Diagnostikk tar sikte på å løse tre problemer:

  1. Bekrefter utviklingen av graviditet. Forsinket menstruasjon og et positivt testresultat er de første tegn på graviditet. Men de gir ikke informasjon om tilstanden til embryoet. Moderne medisinsk utstyr lar deg bestemme hjerterytmen ved slutten av den første graviditetsmåneden. På den første ultralyden er data ikke alltid tilgjengelig, men dette betyr ikke at det er problemer. Etter et par uker avslører re-diagnosen hjerteslag. Hvis det ikke er det, er antagelsen om en svinende graviditet avansert.
  2. Estimert tilstand av det ufødte barnet. Også, som med alle mennesker, endres FES hos fosteret når det blir utsatt for omverdenen. Derfor, i perioden av stress, sykdom eller fysisk anstrengelse av en kvinne, i tilstanden til søvn eller våkenhet av den fremtidige babyen, vil denne indikatoren være forskjellig. Svingninger av denne typen er midlertidige og gjenopprettes alene. Men noen ganger observeres økningen i eller bremsingen av hjerteslaget i lang tid og indikerer ulike patologier, som sirkulasjonsforstyrrelser, placenta mangel, vannmangel, polyhydramnios og noen andre. Avhengig av graviditetens lengde, velger legen behandlingen, i særlig alvorlige tilfeller og i de siste drøysukeene, kan det fattes en avgjørelse om nødsituasjon.
  3. Barnets tilstand ved fødselen overvåkes. Under fødselen opplever barnet en overdreven belastning, ledsaget av mangel på oksygen. Hans hjerte og blodårer er som regel i stand til å takle disse faktorene, men hvis det oppstår overbelastning av navlestrengen, plasentabbrudd eller andre komplikasjoner, begynner hjertefrekvensen å spore mellom sammentrekninger. Dette bidrar til å overvåke barnets tilstand, i tide for å reagere på en akutt mangel på oksygen.

Metoder for diagnose av føtale hjerterytme

Valget av metoden som hjerterytmen bestemmes av, avhenger av varigheten av graviditeten og de diagnostiske målene:

  1. Ultralyd i de tidlige stadier. Ved hjelp av denne metoden har diagnostikk blitt utført siden den femte uken av svangerskapet. Først blir sensoren satt inn i skjeden (transvaginal), etter noen uker - på overflaten av buken (transabdominal). Legen oppdager tilstedeværelsen og frekvensen av hjerteslag. Hvis de er fraværende, blir de en uke senere undersøkt, bekreftet eller tilbakekalt antakelsen om ubesvart abort.
  2. Ultralyd i andre og tredje trimester. I senere perioder er det ikke bare mulig å spore tilstedeværelsen av hjerteslag og dens frekvens, men også for å bestemme hvor hjertet ligger i babyens bryst. I disse perioder er puls i stor grad avhengig av eksterne faktorer som er midlertidige (temperatur, mors aktivitet, sykdom, etc.). Mulige misdannelser bestemmes ved å studere strukturen til ventriklene og atriene.
  3. Auskultasjon. Ved hjelp av et obstetrisk stetoskop lytter legen til hjerteslag. Metoden kan brukes fra den 20. uken av graviditeten. En kvinne ligger på en sofa, en obstetrikeren-gynekolog bruker instrumentet til magen hennes til hun oppdager et hjerteslag. Han vurderer deretter frekvensen, rytmen og karakteren av beats. Disse egenskapene bidrar til å bestemme tilstanden til fosteret. Det beste lyttepunktet indikerer type presentasjon (hode, bekken, tverrgående). Metoden for auskultasjon kan brukes under fødsel når det er nødvendig å bestemme barnets respons på arbeidskraft.
  4. Kardiotokografi (CTG). Metoden er brukt fra den 28. uken av graviditeten, det bidrar til å identifisere ikke bare hjerteslag, men også livmor sammentrekninger. Prosedyren varer omtrent en time, en sensor er installert på kvinnens mage, og utstyret registrerer endringen i ytelse over tid. Ifølge resultatene av metoden bestemmer legen egenskapene til fostrets respons på livmor sammentringene.
  5. Ekkokardiografi (EKG). Det brukes oftest fra 18 til 28 uker, det bidrar til å studere hjertets struktur og egenskapene til blodstrømmen i ulike avdelinger. Denne metoden er foreskrevet på antagelsen om forekomst av uregelmessigheter i hjertet. Det er indisert for kvinner over 38 år med intrauterin vekstretardasjon, tilstedeværelse av hjertefeil hos moren eller hennes barn som ble født tidligere, samt i smittsomme sykdommer eller diabetes mellitus hos gravide kvinner.
  6. Ultralyd detektor. Metoden kan brukes fra 8. uke i svangerskapet. Bestemmer antall og karakter av hjerteslag i fosteret. Enheten er praktisk og enkel å bruke, derfor anbefales for bruk hjemme.

Slik finner du ut et barns kjønn ved hjerteslag: folkemessige måter

Finn ut så tidlig som mulig om hvem som er født, en gutt eller en jente, nesten alle forventningsfulle mor ønsker. Det finnes folkemessige måter å bestemme barnets kjønn på karakteristikken til hjerterytmen.

Det vanligste er å lytte til hjerteslag, hvis det er klart og rytmisk, da blir en gutt født, og hvis kaotisk, ikke sammenfallende med min mors, da en jente. En annen måte å bidra til å avgjøre kjønn er basert på stedet hvor hjerterytmen høres: venstre side er en jente, høyre side er en gutt.

Det tredje alternativet er relatert til antall slag per minutt. Det er imidlertid ingen nøyaktige data om hvilke indikatorer som er knyttet til babyer av forskjellige kjønn. De fleste kilder er enige om at i jenter er de nærmere normal, og i gutter "hopper de" fra akselerert til forsinket.

Slike metoder for sexbestemmelse er underholdende, men deres nøyaktighet er tvilsom. Det har vært vitenskapelig bevist at hjertefrekvensen avhenger av løpet og varigheten av graviditeten, kroppens stilling og helsen til den fremtidige moren, karakteristikkene for utviklingen av fosteret.

Hvordan oppdage hjerteslag av et barn uten hjelp av leger?

Lytt til eller følg hjerterytmen i fosteret alene er umulig, selv i sen graviditet. Dette kan gjøres med et stetoskop, legger det på magen.

Noen ganger sier gravide kvinner at de føler en pulsasjon i magen eller på baksiden, og betrakter det som et hjerteslag av et barn. Faktisk er disse opplevelsene skapt av økt trykk i aorta, på grunn av hormonelle forandringer i kroppen.

For øyeblikket, for hjemmebesøkelse av hjerterytme under graviditet, er det et spesielt apparat - føtale doppler. Den har en ultralydssensor som må installeres på magen og sakte beveger seg for å finne fremspringet av føtale hjertet.

Ved hjelp av stråling av bølger og mottak av signalet reflektert fra mor og babyens organer, produserer enheten et hjerteslag. Rytmen er fast, behandlet, bestemt av hjertefrekvens og vist på displayet. Nøyaktige data kan oppnås ved å følge instruksjonene til enheten nøye.

Studien av føtal hjerterytme er en av de viktigste diagnostiske metodene under graviditet og fødsel. Med det kan du bestemme tilstanden til det ufødte barnet, identifisere problemer i tide og starte behandlingen.

Forfatter: Olga Khanova, lege,
spesielt for Mama66.ru

Fosterpuls i uke: Når det ser ut, normer, mulige avvik

Fra denne artikkelen lærer du: når fosteret begynner å få hjerterytme, bør det være hjertefrekvensen i ulike perioder med intrauterin utvikling, og om barnets kjønn påvirker det. Mulige avvik fra normen og deres betydning.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hjertet er et av de første organene som ikke bare legges, men fungerer også fullt ut fra de første ukene av intrauterin utvikling. Derfor er registrering av hjerteslag brukt som et pålitelig kriterium for å vurdere tilstanden til fosteret:

  • hvis hjertet er kontraherende, betyr det at fosteret er i live;
  • hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) samsvarer med de normale parametrene for ulike graviditetsperioder;
  • å bestemme intrauterin patologi ved arten av avvik fra normal hjertefrekvens og ta tiltak for å bevare barnets liv.
Klikk på bildet for å forstørre

Foster hjerteslag er en av de viktigste indikatorene for helse og utvikling fra 5-6 uker av svangerskap til fødsel. Den viktigste fordelen med denne parameteren er at den ikke bare kan vurderes av en spesialist ved hjelp av spesielle metoder (auskultasjon, ultralyd, kardiotokografi). Selv en fremtidig mor eller enhver person kan lytte til hjerterytmen til et barn ved å feste et øre, et stetoskop eller en bærbar sensor som er koblet til en smarttelefon eller annen gadget til høyre bellypunkt. Men det er bedre å betro den endelige vurderingen av denne parameteren bare til en spesialist - obstetrikeren-gynekolog.

Når du kan høre det første hjerteslaget, og hvor viktig det er

Tidspunktet for begynnelsen av hjertets dannelse og utseendet av dens sammentrekninger er forskjellig. Den første tilsvarer 2-3, den andre til 4-5 uker med intrauterin utvikling, uavhengig av barnets kjønn. Men for å fikse hjerterytmen (HR), og enda mer å vurdere hjertet på dette tidspunktet, trenger du ultralydutstyr med høy presisjon. Derfor er føtale hjertefrekvensen i opptil 5-6 uker med graviditet ikke en egnet parameter for å vurdere utviklingen.

Hvis graviditeten fortsetter normalt, er det nok å lage en standard ultralydsundersøkelse gjennom mageveggen etter 5-6 uker for å se hvor embryoet befinner seg (i livmoren eller utenfor kaviteten) og sørg for at det er levedyktig ved tilstedeværelse av hjerteslag. Det er ikke nødvendig å telle dem, siden denne informasjonen på dette tidlige utviklingsstadiet har ingen verdi. Det blir relevant fra 10 uker til slutten av graviditet og fødsel.

Hvis graviditeten fortsetter med abnormiteter eller det er behov for å evaluere hjerteslaget (HR) i de tidligste periodene, kan det gjøres om 4 uker ved hjelp av transvaginalmetoden (ultralyd gjennom skjeden). Men en mer hensiktsmessig metode i en slik situasjon anses som en blod- eller urintest for nivået av et spesielt graviditetshormon - human chorionic gonadotropin (hCG). Hvis et foster av noe kjønn utvikler seg normalt, vil konsentrasjonen doble to ganger hver 2-3 dager til 10 uker (normen for 5-6 uker er 1000-33100 mIU / ml).

Fosterpuls

Hjertefrekvensen til et sunt foster av noe kjønn kan karakteriseres av slike tegn:

Foster hjerteslag: når det ser ut og hvordan kan høres, frekvensen og bruddene

Frekvensen av sammentrekninger av hjertet er en integrert indikator som påvirkes av mange faktorer: blodsyresmetning, hemoglobinnivå, anatomiske trekk i hjertet, effekten av hormoner og det autonome nervesystemet. Det er derfor naturen til fosterets hjerteslag kan indirekte dømme sin levedyktighet.

Fosterhjertet kan bestemmes ved mange metoder: auskultasjon ved hjelp av et obstetrisk stetoskop, kardiotokografi, under ultralyd. Hver av disse metodene har sine fordeler. Regelmessig overvåking av fosterhjerteaktiviteten gjør det noen ganger mulig å endre graviditet og fødsel, for å ta ansvarlige beslutninger, takket være det du kan redde livet til en baby.

Når har embryoen et hjerteslag?

fosterhjerteutvikling

Hjertets dannelse begynner så tidlig som 2-3 uker med intrauterin utvikling, det vil si på en tid da kvinnen ikke engang er klar over mulig graviditet. I løpet av denne perioden har hjertet utformet som et enkelt rør, som ved begynnelsen av 3-4 uker begynner å bøye seg i en S-form. Derfor kalles sigmoid på dette stadiet av utvikling av hjertet.

Etter 4-5 ukers svangerskap dannes en primær septum mellom atria, med det resultat at hjertet av embryoet blir 3-kammer. Det er på dette stadiet at de første hjerteslagene vises. For å oppnå pålitelig registrering av embryoens hjerteslag ved 5 ukers svangerskap, er det imidlertid nødvendig med en ekspertklasse ultralydsmaskin. Men det er viktig å huske at i mangel av konkrete bevis er en ultralydsskanning på en så tidlig dato urimelig og anbefales ikke.

I denne forbindelse er en indirekte bekreftelse på den normale utviklingen av embryoet og dets hjerte ved 5-6 ukers svangerskap, bestemmelsen av nivået av hormonet hCG (human chorionic gonadotropin) i løpet av 2-3 dager. I uke 5 varierer nivået av dette hormonet fra 1000 til 3100 mIU / ml. Med en normalt utviklende graviditet i de tidlige stadiene, dobles nivået av hCG hver 2-3 dag. Men du trenger å vite at definisjonen av hCG er pålitelig bare til den tiende uken av graviditeten, fordi på et senere tidspunkt begynner nivået av dette hormonet å falle, hvilket er den fysiologiske normen. Derfor er denne diagnostiske metoden bare relevant i begynnelsen av graviditeten, som et alternativ til ultralyd i svært tidlige stadier.

Foster hjertefrekvens per uke av svangerskapet

Et svært viktig aspekt ved evalueringen av den embryonale hjerteaktiviteten er kunnskap om de fysiologiske normer i en bestemt uke med graviditet. (I motsetning til vrangforestillinger, for fremtidige gutter og jenter er de ikke annerledes!). For enkelhets skyld samles alle disse dataene i et bord:

Hva er den mest informative metoden for å diagnostisere føtale hjerterytme?

Det er mange måter å følge arbeidet med fostrets hjerte, og hver av disse metodene har sine fordeler.

Obstetrisk Stetoskop Lytting

Dette er den enkleste og mest tilgjengelige måten å bestemme sammentrekningen av føtale hjertet. Et obstetrisk stetoskop er en enkel trakt. For å høre hjerteslag, er det nødvendig å trykke den brede delen av trakten tett mot den fremre bukveggen. Denne enkle metoden er kun effektiv med erfarne obstetrikere. Tross alt, for å lytte til hjertets toner, må du vite nøyaktig hvor du skal sette stetoskopet. For å gjøre dette, før auskultasjon utfører legene en ekstern undersøkelse av fostrets stilling: bestem presentasjonen (del som vender mot bekkenet), posisjonen (bakposisjonen til høyre eller venstre) og se (vend ryggen bakover eller bakover) av fosteret.

lytter med et stetoskop og elektronisk enhet for hjemmebruk av ulike lyder laget av fosteret

Avhengig av babyens stilling i livmoren, er hjerteslaget godt hørt på forskjellige steder:

  • Hvis barnet ligger hodet ned, og ryggen vender til høyre, er det nødvendig å lytte til hjertelyder i høyre halvdel av underlivet under navlen.
  • I tilfelle av bekkenpresentasjon (når fostrets skinn vender inn i bekkenhulen), mens ryggen vender til venstre, er det optimale stedet for å lytte til hjerterytmen i venstre halvdel av buken over navlestangen.
  • Hvis barnet befinner seg i tverrsnitt, høres hjertet på nålens nivå til høyre eller venstre, avhengig av hvor fostrets hode befinner seg.
  • I tilfelle av flere graviditeter (tvillinger, tripper), høres hjertet av babyer på steder med den beste lyden av hver av dem. Det er veldig viktig å ikke forveksle rytmen i hjertet av ett foster fra en annen. Faktisk, med normal rytme i hjertet av en av dem, er det mulig at det andre fosteret opplever hypoksi.

plassering av poeng for å lytte til føtal hjerterytme med et stetoskop

Auskultasjon av føtale hjertet med et stetoskop er en fantastisk metode som kom til moderne obstetrikere fra antikken. For auskultasjon er det bare et stetoskop og en kompetent spesialist som trengs. Men denne metoden har en stor ulempe: Det menneskelige øre kan gjenkjenne hjertelyder, som regel, ikke tidligere enn 27-28 uker med graviditet. I tidligere perioder er det praktisk talt ubrukelig å gjøre dette. Og med alvorlig fedme hos en kvinne eller hevelse i den fremre bukveggen (med gestose), kan du høre hjerteslaget selv senere, 29-30 uker. Av denne grunn, i første halvdel av graviditeten, kommer andre diagnostiske metoder til forgrunn for opptak av hjerteaktivitet.

Video: Regler for auskultasjon av føtale hjerterytme

kardiotokografi

Kardiotokografi er en metode for registrering av føtal hjerteaktivitet ved hjelp av en ultralydssensor. Dataene som mottas fra sensoren, blir omgjort til hjertefrekvensen i hjertefrekvens, som vises på papir som en graf. Denne metoden er veldig bra fordi innspillingen kan være veldig lang (omtrent en time, om nødvendig og mer), og du kan evaluere fosterhjertets arbeid under hele denne tiden. I tillegg er den utvilsomt fordel den samtidige registreringen av livmodertonen ved den andre sensoren, som kalles "spenningsmåler".

Regler for registrering av CTG:

  1. Under studien skal kvinnen ligge på hennes side. Hvis den gravide kvinnen ligger på ryggen, kan resultatene ikke betraktes som pålitelige, siden livmoren i denne posisjonen kan klemme vena cava under den, noe som fører til nedsatt uteroplacental blodstrøm. Denne tilstanden kalles det ringere vena cava syndromet, som kan forårsake forstyrrelser i føtal rytmen.
  2. En ultralydssensor er plassert på den fremre bukveggen til en gravid kvinne på stedet for hjerteslagets beste hørbarhet, og er festet med elastiske bånd. Før du starter studien, er det nødvendig å påføre en gel på sensoroverflaten for å forbedre signalets ledningsevne.
  3. Sensoren for å ta opp tonen er bedre å installere i bunnen av livmoren.
  4. Moderne enheter er utstyrt med en fjernkontroll med en knapp som en kvinne må trykke under en undersøkelse mens man føler føtale bevegelser. Dette er et svært viktig diagnostisk tegn, siden det er mulig å fastslå hvilke rytmeforstyrrelser som oppstod under bevegelse av fosteret, og som - i ro. Denne teknikken kalles en ikke-stress-test, fordi det som følge av fostrets bevegelse i normal rytme øker.
  5. Kardiotokografen er også utstyrt med lydenheter som en kvinne kan høre hjerterytmen til barnet hennes. I de fleste tilfeller har det en beroligende effekt på gravide kvinner.
  6. Studien skal gjennomføres ca. 40 minutter, ikke mindre. En økning i registreringstiden er ikke forbudt, men en mindre kort studie er ikke alltid informativ og reflekterer ikke det fulle bildet av tilstanden til fosteret.
  7. Denne metoden kan brukes fra 22-23 uker med graviditet.
  8. Kun en lege kan dechifisere resultatet av CTG.

Ekkografisk studie (ultralyd)

Ultralydmetoden er veldig informativ, den utvilsomt fordel er muligheten for å overvåke hjertefrekvensen i de svært tidlige graviditetsstadiene, når andre metoder er ineffektive. Dermed er det i første halvdel av graviditeten den eneste metoden for å evaluere funksjonen av det føtal kardiovaskulære systemet. Ved ukomplisert graviditet utføres ultralydundersøkelsen tre ganger på riktig tidspunkt (10-12 uker, 21-23 uker, 31-32 uker).

Hjertefrekvensvurdering utføres i forbindelse med andre viktige studier. Men om nødvendig kan du undersøke hyppigheten av hjertekontraksjoner, samt utføre visse ikke-stress-tester og oftere (for eksempel under føtal hypoksi, nedsatt uteroplacental blodstrøm) for å overvåke statusen til fosteret over tid og sammenligne resultatene vist med tidligere. Ofte utføres slike studier etter en bestemt behandling for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Video: Foster hjerteslag på 7-8 uke

Video: hjerterytme på doplerometri

cardiointervalography

Denne metoden brukes svært sjelden og er bare nødvendig i tilfeller der det er nødvendig å studere i detalj hjerterytmen til et barn i kontroversielle situasjoner eller i alvorlig patologi. Denne teknikken består i ultralyd opptak av kardial aktivitet i lang tid (minst 60 minutter).

Denne informasjonen blir matet til datamaskinen, som gjennomfører en detaljert analyse av alle indikatorer:

  • Rhythm frekvens;
  • Rytmevariabilitet (forekomsten av hopp fra hjertebanken til langsom hjerterytme), registrering av 7-12 rytmespøk indikerer et normalt, fysiologisk arbeid i føtale hjertet. Verre, hvis hjertefrekvensen er monotont, uten noen endringer. Dette kan være et tegn på hypoksi;
  • Forholdet mellom hjerteslag med fostrets bevegelser, hastigheten på blodstrømmen i karene;
  • Tilstedeværelsen av akselerasjoner (perioder med akselerasjon av hjertefrekvensen);
  • Tilstedeværelsen av decelerasjoner (reduksjon av frekvensen av rytmen). Forlengede retardasjoner er det mest ugunstige tegn på fosterstilstand, noe som indikerer uttalt intrauterin hypoksi;
  • Sinusoidal rytme indikerer alvorlige grenseverdier i fosteret, når medisinsk hjelp eller til og med levering er nødvendig.

Kardiointervalografi-metoden er veldig informativ og bidrar ofte til å forstå de sanne årsakene til hjertearytmier.

Årsaker til føtale hjerterytmeforstyrrelser

Noen ganger etter studien, viser det seg at hjerterytmen ikke tilfredsstiller aksepterte standarder. Det er nødvendig å behandle denne situasjonen med behørig oppmerksomhet og finne ut årsakene til dette.

Faktorer som fører til hjertebanken (takykardier):

  1. Brudd på uteroplacental blodstrøm.
  2. Anemi av moren.
  3. En reduksjon i hemoglobinnivået i fosteret (for eksempel i hemolytisk sykdom) forårsaker en akselerasjon av blodstrømmen og en kompenserende respons i form av takykardi.
  4. Placental insuffisiens.
  5. Blødning fra moren (for eksempel med placentaavbrudd).
  6. Misdannelser av hjertet.
  7. Økt temperatur hos gravide kvinner (feber tilstand).
  8. Inflammatorisk prosess i føtal membraner (amnionitt).
  9. Godkjennelse av visse stoffer. For eksempel kan et vanlig brukt stoff i obstetrik Ginipral forårsake takykardi ikke bare i moren, men også i fosteret. I tillegg kan legemidler som blokkerer effekten av det parasympatiske nervesystemet (for eksempel "Atropin") også forårsake hjertebanken.
  10. Patologi av navlestrengen (to kar i navlestrengen, sammenfiltring, etc.).
  11. Akutt intrauterinsk hypoksi kan føre til en kraftig økning i hyppigheten av føtal hjertekontraksjoner til 200-220 per minutt.
  12. Navlestrengsløyfer.
  13. Økt intrakranielt trykk hos fosteret.

Årsaker til å senke føtale hjerterytme (bradykardi):

  • Langvarig tilstedeværelse av kvinnen i den bakre stilling, hvor den dårligere vena cava komprimeres.
  • Tar medikamenter som blokkerer det sympatiske nervesystemet, for eksempel Propranolol.
  • Uttalte sykdommer i syrebasebalanse i fostrets blod med alvorlige metabolske forstyrrelser.
  • Noen abnormiteter i utviklingen av føtal hjerte systemet.
  • Øke konsentrasjonen av kalium i blodet av mor og barn, noe som fører til en forstyrrelse av hjerterytmen og utseendet av bradykardi.
  • Lang komprimering eller knutepunkt i navlestrengen.

Hver av disse årsakene er svært alvorlig og krever ofte behandling, og i noen tilfeller til og med en nødsituasjon i form av keisersnitt.

Kan jeg høre hjerterytme hjemme?

Noen foreldre lurer på om du kan høre babyens hjerterytme hjemme uten å henvende deg til spesialister hvis du bruker en vanlig fonendoskop.

sammen med tradisjonelle metoder, ulike gadgets for gravide er stadig mer populært, essensen av deres arbeid er generelt lik

Selvfølgelig kan denne metoden brukes. Men vær forberedt på det faktum at til 21-22 uker vil du ikke høre hjerteslag. I tillegg må du kunne skille fra fosterets hjerte andre lyder: pulsering av abdominal aorta hos en gravid kvinne, intestinal peristaltikk. I gjennomsnitt slår babyens hjerte oftere enn morsom 1,5-2 ganger. For enkelhets skyld kan du samtidig ta hensyn til puls av en kvinne mens du lytter, for ikke å forvirre rytmene til henne og babyen.

Bestemme barnets hjerteslag: myte eller virkelighet?

Det er en vanlig stereotype blant befolkningen som ved frekvensen av kardial sammentrekning er det mulig å vite på forhånd hvem som skal fødes: en gutt eller en jente. Det antas at guttens hjerter slår litt mindre enn jenter. Men er det trygt å stole på disse dataene?

Det er ingen hemmelighet at mange faktorer påvirker hjerterytmen, for eksempel:

  • Motor aktivitet av babyen;
  • Tid på dagen (søvn eller våkenhet);
  • Individuelle trekk ved innerveringen av hjertemuskelen og hjerteledningssystemet;
  • Påvirkningen av hormonelle faktorer;
  • Hemoglobin nivå av mor og foster;
  • Tilstedeværelse eller fravær av visse patologiske forhold under graviditet (hypoksi, alvorlig preeklampsi, blødning, rhesus-konflikt, etc.).

Eksempel på sampling hjertefrekvens hos foster - gutter og jenter. Som du kan se, fordeles verdiene i gulvet uten åpenbare mønstre

Gitt et så stort antall faktorer som endrer hjerterytmen, er det mulig å estimere hjertefrekvensen bare fra en posisjon - kjønnsbestemmelse? Absolutt ikke. Videre ble det gjennomført en undersøkelse hvor barnets kjønn ble bestemt utelukkende av hjerteslagets karakter, og nøyaktigheten av denne teknikken var bare 50%, noe som betyr at den tilsvarer den banale sannsynlighetsteorien: ett av to alternativer. Det er således ikke mulig å finne ut av barnets kjønn bare ved å vurdere hjerteaktivitet.

Hjerte rytme er en indikator på mange prosesser som forekommer i fostrets kropp. Strukturen til hjerterytmen inneholder en stor mengde informasjon.

Faktisk reflekterer hjertefrekvensen et kompleks av beskyttende og adaptive reaksjoner av fosteret til eventuelle effekter og endringer. Selvfølgelig er vurderingen av hjerteaktivitet i prenatalperioden ekstremt viktig. Tilstedeværelsen av et stort antall teknikker, så vel som deres tilgjengelighet, forenkler i stor grad prosessen med å overvåke tilstanden til fosteret.

Til tross for utviklingen av komplekse, invasive teknikker som tillater en grundig undersøkelse av tilstanden til fosteret, er deres fare noen ganger veldig høy og uberettiget. Av disse grunner er alle antenatklinikker, samt barnehospitaler utstyrt med hjertemonitorer, ultralydsenheter, og alle jordmødre er praktisk talt ikke "delte" med stetoskopet, fordi det muliggjør riktig overvåking av babyens hjerteslag uten å skade den.

Graden av føtal hjertefrekvens i livmor: et bord med indikasjoner på hjerteslag i uke

Hjertefrekvens (HR) hos barnet er en av de viktigste indikatorene for det normale løpet av graviditeten. Lytte til lyden av et barns hjerte kan allerede være i 6-8 fødselsperioder etter unnfangelse under en ultralyddiagnose. Som babyen vokser, endres hjertefrekvensstandardene. Utviklet spesielle tabeller hvorfra du kan finne ut verdien av denne indikatoren. Hvilke egenskaper er viktige når du lytter til hjertet av et embryo, og av hvilken grunn oppstår abnormiteter?

Når begynner embryoet å slå hjertet?

Fødtets hjerte er et av de viktige organene som danner og fungerer fra de første ukene av intrauterin utvikling. Registrering av hans rytme er et av de pålitelige kriteriene for føtal hjerteaktivitet:

  • tidlig knock er bevis på at frukten vokser og utvikler seg;
  • hjertefrekvensverdier på ulike øyeblikk av graviditet er forskjellige, noe som gjør at du hele tiden kan overvåke utviklingen av babyen;
  • Ved hjertefrekvensens karakteristika (rytmisk, arytmisk, klar, myk), er det mulig å identifisere intrauterin patologi og ta de nødvendige tiltak for å bevare graviditeten.

Hjerte legging foregår på 2-3 uker med embryo liv. I utgangspunktet har den form av et lite hul rør og til slutt forvandles til en miniatyr full kropp. De første sjokkene observeres ved 4-5 uker. Hjertet begynner å slå gradvis, snart blir rytmen sin bedre. I utgangspunktet okkuperer kroppen 10% av kroppens totale areal, ved slutten av svangerskapet blir frekvensen redusert til 1%.

Hvordan kan du høre babyens hjerteslag?

Pulsen på en baby eller tvillinger kan løses ved hjelp av følgende metoder:

  • Ultralyddiagnose. Ultralyd utføres fra 4-7 uker, gjør det mulig å bestemme kroppens størrelse, lytte til tonene, identifisere brutto misdannelser. Om nødvendig, utnevnt kl 12, 20, 23, 32 og 37 uker.
  • Lytter gjennom et stetoskop. Det utføres av en fødselslege fra 20. uke for å vurdere tonen, frekvensen og rytmen til banken, for å bestemme lyden
  • Ekkokardiografi. Utført fra 20 uker med mistenkte føtal misdannelser. Lar deg studere blodbanen, strukturen i muskelorganet. Indikasjonene for studien er alder av mor over 35 år, fødsel av barn med hjertefeil i historien, smittsomme sykdommer hos kvinner.
  • Cardiography. Metoden er effektiv fra 30. uke. Det bidrar til å bestemme graden av oksygen sult av pulsens art og bevegelsene til krummene. Disse parameterne tar opp følsomme sensorer og viser resultatet som en graf.

Hvis graviditeten går normalt, skal kvinnen gjøre kontrollen ultralyd tre ganger: kl 11-14, 18-21 og 30-34 uker. Lytting med et stetoskop oppstår hver gang under et planlagt besøk til legen fra den andre halvdelen av svangerskapet for å bestemme rytmen og hjertefrekvensen til fosteret. Den obstetriske først bestemmer babyens stilling i livmoren og bruker deretter stetoskopet til kvinnens mage nærmere fostrets hode fra ryggen. Beregnet frekvens, rytme og sonoritetstoner.

Kardiomonitoring utføres på 30-32 uker. Med det patologiske løpet av graviditeten (polyhydramnios, hypoksi, preeklampsi), utføres studien så ofte som nødvendig for å bestemme barnets tilstand: i 32, 35, 38, 40 uker. CTG-apparatet brukes også i arbeid med det formål å bestemme hjerterytmen til babyen, den kontraktile aktiviteten til livmoren.

I tillegg til hovedundersøkelsen kan urinalyse, palpasjon og dopplerometri bli vist for å bestemme hastigheten på blodstrømmen i navlestrengene, dopplerografi av plasentalt blodstrøm. Hvis patologiske endringer oppdages ved 18-24 ukers svangerskap, er det mulig å få et kardiogram av den fremtidige moren.

I løpet av de første fire ukene av svangerskapet, blir ikke foster hjerteslag hørt. For å bestemme dets levedyktighet og vellykket graviditet bestemmes nivået av human choriongonadotropin i urinen. I fravær av oppfatning er hormonnivået ikke høyere enn 5 ml / ml. Hvis fosteret utvikles riktig, øker hCG-hastigheten og mengden (mIU / ml):

  • 1-2 obstetriske uker - 25-156;
  • 3-4 - 101 til 4800;
  • 5-6 uker - 2560-82300.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å telle barnets hjertefrekvens i livmor?

Å telle hjertefrekvensen gjør det mulig å bestemme et antall patologiske forhold:

  • Hjertefeil. Med en unormal orgelutvikling er det registrert en rytmeendring - en arytmi observeres. Hva forårsaket anomali? Dette gjør at vi kan finne ut flere undersøkelser. Også om kroppens patologier sier tilstedeværelsen av fremmed støy.
  • Frossen graviditet. Metoden gjør det mulig å identifisere fostrets død i livmoren i de tidlige stadier. Hvis, med en embryo størrelse på 4-5 mm og mer, det ikke er hjerteslag på 6-12 uker, er nivået av hCG nær null, da utvikler ikke embryoen.
  • Hypoksi av fosteret. Utilstrekkelig oksygenforsyning kompenseres av mer intensiv blodgass og en økning i hjertefrekvensen. Under hypoksi er hjerteslag svak, langsom, ytelsen er under normal.

Antallet av føtal hjertefrekvens per uke (tabell)

Indikatorer for endringer i barnets puls i livmoren er vist i tabellen:

Foster hjertefrekvens i uke av graviditet

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er.

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er. I de tidlige stadier av graviditeten kan hjerteslag kun høres fra et barn ved hjelp av spesielle enheter, mens fra midten av andre trimester lytter legen til hjertet med et trerør med et obstetrisk stetoskop.

Unge fremtidige mødre er opptatt av spørsmålet, når ser fosterets hjerterytme fram? Pulsering av hjertet av et ufødt barn begynner så tidlig som 21 dager etter unnfangelsen, forskjellen i dens sammentrekninger varierer i forskjellige uker med graviditet.

Frekvensen av hjerteslag i fosteret på forskjellige stadier av graviditet

Med hver uke med utvikling av embryoet i livmorhulen, endres frekvensen av hjerteslag, noe som skyldes den progressive utviklingen av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for hjertefunksjonen. Nedenfor er en tabell over føtal hjerterytme i uke av graviditet.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det fremtidige barnets hjertefrekvens er normalt (slag / minutt)

Ved 5 ukers svangerskap er hjertefrekvensen for et ufødt barn omtrent det samme som mors hjertefrekvens, det vil si 80-85 slag / min. Innen en måned hver dag øker denne indikatoren med noen få slag, så ved slutten av graviditetens første trimester er barnets hjertefrekvens 170-175 slag / min.

Fra og med den femte uken av svangerskapet og til slutten av hele gestasjonsperioden, kontrollerer gynekologen regelmessig hver eneste konsultasjon i antitalklinikken arbeidet til babyens hjerte i livmorene ved å lytte med et stetoskop gjennom den fremre bukveggen ved hjelp av ultralyd, en bærbar doppler. Fra den femte uken av svangerskapet, bør det normale antall føtale hjerteslag per minutt ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse tallene er høyere, kan barnets oksygen sult mistenkes, og hvis hjertet reduseres til mindre enn 130 slag / min, snakker de om akutt hypoksi, som kan true utviklingen og til og med livet til et barn. Sterk styring av hjertefrekvensen til babyen er også nødvendig i leveringsprosessen, spesielt i øyeblikk av sammentrekninger og forsøk, vanligvis 140-160 slag / min. Det er indikasjoner som krever kontinuerlig overvåking av hjerteslaget hos barnet i prosessen med levering av CTG-apparatet, disse inkluderer:

  • intrauterin vekstretardasjon av barnet på bakgrunn av alvorlig hypoksi;
  • Flere graviditeter (naturlig fødsel 2 eller flere foster);
  • Stimulering av arbeid med en oksytocin-dråper;
  • epidural anestesi til den deluriente kvinnen;
  • utsatt graviditet;
  • fødsel som begynte før den 37. graviditetsvecken;
  • kroniske sykdommer i moren, forstyrrelser i nervesystemet.

Hva skal jeg se etter når jeg lytter til hjertet av et foster?

Dannelsen av hjertet i embryoet begynner på de tidligste stadiene av embryogenesen, og dette organs arbeid er en viktig indikator på utviklingen av det fremtidige barnet og hans tilstand av helse. Lytting til fosterets hjertefrekvens er nødvendig gjennom graviditet og under arbeid, da det er disse indikatorene som foreslår ulike patologier i barnets kropp på et tidlig stadium av utviklingen.

Når er føtal hjerterytme hørt på en ultralyd? Til tross for at embryoet starter pulseringen av hjertekimen fra dag 21, kan en ultralydsskanning brukes til å høre hjerteslag bare ved 6-7 ukers svangerskap, siden i løpet av denne perioden begynner den hule røret å bli et fullverdig firekammerorg med to ventrikler og to atria.

Når du lytter til hjertet av et ufødt barn, ta hensyn til følgende indikatorer:

  1. Hjertefrekvens - en sammentrekning av hjertet mer enn 185 slag / min kalles takykardi i fosteret, mindre enn 100 slag / min - bradykardi. Begge disse statene er ikke indikatorer på normen og krever avklaring av årsaken. Fosterets hjertefrekvens bør ikke overstige 170 slag / min i andre og tredje trimester.
  2. Hjertelyder er normale i et sunt barn som utvikler seg fullt intrauterint, hjertetoner er klare og sonorøse, i tilstedeværelsen av misdannelser eller utviklingsmangler, blir kuttene ikke tydelig hørt og sløret.
  3. Hjertefrekvens - i et sunt foster som utvikler seg i løpet av svangerskapet, gjentas myokardiske sammentrekninger med jevne mellomrom rytmisk. Ved akutt hypoksi eller unormal utvikling av hjerteventilene, høres en arytmi og en "galopp" -rytme.

Metoder for å lytte til hjerteslag i et barn i livmor

Det er flere måter å lytte til sammentrekningen av fostrets hjerte i livmor, avhengig av graviditetens varighet.

Fra den femte uken av graviditeten er det mulig å evaluere arbeidet i hjertet av et ufødt barn bare ved hjelp av en ultralydssensor - transvaginal og transabdominal. I de tidlige stadier av svangerskapet bestemmer en ultralydsmetode om det er en sammentrekning av hjertet, hvorvidt embryoet utvikler seg og hvor mange slag per minutt myokardpulsene. Fra uke 12 til uke 20 vurderer legen ikke bare hjertefrekvensen, men også organets plassering, tilstedeværelsen av alle kamre og arbeidet til hjerteventilene. Det er på disse perioder av svangerskap i fosteret avslører de fleste av hjertesviktene.

stetoskop

Et obstetrisk stetoskop brukes til å vurdere parametrene for hjertemuskulær sammentrekning etter den 20. uken av graviditeten. Ved hver konsultasjon i antenatklinikken bestemmer legen først plasseringen av babyens hode og sin stilling i livmoren, og deretter røret på den fremre bukveggen til moren og lytter til føtale hjerte lyden. Siden den andre halvdelen av svangerskapet kan du også bruke stetofonendoskopet, men i obstetrik er det sjelden tatt til. Ved fødsel høres hjerteslag av et obstetrisk stetoskop hver halve time, og du må være oppmerksom på hjertet lyder før kampen og umiddelbart etter det.

Kardiotokografi (CTG)

Siden begynnelsen av den tredje trimesteren av graviditeten, vurderes føtal hjerteslagsparametre ved CTG minst en gang for hver gravid kvinne. Under fødsel - dette er en obligatorisk prosedyre, som ikke bare viser antall hjerteslag per minutt i et barn, men registrerer også reaksjonen av fostrets hjertemuskel for hver sammentrekning.

Lytte til hjerteslag av et barn i uken

I hvilken uke med graviditet kan du beregne mengden hjertefrekvens i et foster? Den eneste måten å gjøre det på i de tidlige stadiene er kun mulig ved hjelp av en ultralydsmaskin. Hvis det i sjette uke ikke er hjerterytme på skjermen, er det en mulighet for at svangerskapet har stoppet i slike situasjoner, kvinnen må foreta en undersøkelse på en annen enhet.

Hvilken uke kan du høre en sammentrekning av hjertet i fosteret gjennom magen? Du kan høre hvordan barnets hjerte reduseres gjennom magesekken allerede fra den 20. uken av svangerskapet ved å feste et obstetrisk stetoskop til den fremre bukveggen, men først må du avgjøre fostrets stilling i livmoren og dets stilling for å vite hvilken side og hvor høyt røret er Ellers vil ingenting bli hørt.

Noen ganger ved hjelp av et obstetrisk stetoskop er det ikke mulig å lytte til et barns hjerte - dette kan skyldes visse forhold:

  • flere graviditet;
  • høy vannstrømning;
  • hjertefeil hos det ufødte barnet;
  • Overvekt og ødem i en gravid kvinne;
  • vedlegg av morkaken på den fremre bukveggen.

I slike situasjoner brukes en annen metode for å lytte til parametrene til føtale hjertet. Hvis i løpet av ultralydsundersøkelsen mistenker legen hjertesvikt i det ufødte barnet, er prosedyren for føtal ekkokardiografi foreskrevet for å være informativ fra 20 til 28 uker med graviditet. Ekkokardiografi tillater en detaljert studie av alle avdelinger i hjertet av et barn, for å evaluere blodstrømmen og driften av ventiler. Denne prosedyren er en obligatorisk studie for forventede mødre som er over 35 år gamle og for de gravide som allerede har barn født med hjertefeil.

Fra 28-30 uker tildeles alle forventede mødre en CTG-prosedyre til den fremre bukveggen med en spesiell sensor som registrerer hjerteslagsparametrene for fosteret i en viss tidsperiode. Gjentatt utfører en slik prosedyre er nødvendig for kvinner med komplisert graviditet, nemlig:

  • sen toksisose;
  • tilstedeværelsen av arr i livmoren etter operasjon og keisersnitt i fortiden;
  • aldring av moderkaken før foreskrevet tid;
  • kroniske sykdommer i fremtiden mor;
  • redusere eller øke mengden av fostervann;
  • intrauterin vekstretardasjon;
  • forlengelse av graviditet i mer enn 42 uker.

CTG-verdiene er estimert på 12-punkts skala: 9-12 poeng er barnets normale tilstand, han får nok oksygen og utvikler seg fullt, 6-8 poeng - det er tegn på oksygen sult, CTG skal gjentas annenhver dag og om nødvendig foreskrive behandling for en gravid kvinne, 5 poeng og mindre - det er en trussel mot barnets liv, han lider av akutt hypoksi, en kvinne må gjennomgå en keisersnitt. Under CTG bestemmes den basale rytmen og dens endringer under barnets bevegelser. Normalt bør den første indikatoren for hjertefrekvens være 130-160 slag i hvilestatus av fosteret og opptil 190 slag under perturbasjoner. Endringer i rytmen viser hvor mye hjertefrekvensparametrene avviker fra basale parametre i gjennomsnitt, i et normalt sunt foster ikke mer enn 5-25 slag / min.

Hvordan lytter du til fosterets hjerterytme hjemme?

Mange gravide kvinner er interessert i, er det mulig å selvstendig lytte til barnets hjerte hjemme? Det er ganske vanskelig, spesielt i tidlig graviditet. Fra og med uke 25, kan en stetofonendoskop påføres magen, slik at moren kan høre babyens hjerterytme. Den fremtidige pappa kan høre babyens hjerteslag fra begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet, og legger øret til konaens mage. I første trimester kan en kvinne uavhengig lytte til hjertet av et barn ved hjelp av moderne føtale dopplere.

Hvordan bestemme hjertet av hjerteslag?

Det er en teori om at ved antall hjerteslag per minutt i en baby i livmoren, kan du bestemme sitt kjønn - som om gutter har mindre hjertekonjunktur enn jenter. Vitenskapelig er dette faktum ikke bekreftet av noe, selv om ultralydet viste at i hjertefoster slår hjertet jevnt og rytmisk, mens det hos jenter er noe kaotisk. Hjertefrekvensen kan endres når barnet beveger seg, endrer kroppens stilling i livmor og moderens stress, derfor, ved å telle antall beats av babyens hjerte, kan man bare anta ett eller annet kjønn.

Evaluering av hjerteslagsparametrene hos et barn i livmoren er en integrert del av overvåkingen av det normale løpet av graviditeten. Av arten og frekvensen av hjerteslag i et barn, kan legen mistenke brudd på utviklingen og tilstedeværelsen av komplikasjoner i den fremtidige moren.

Fetal hjertefrekvensbord i uke

Generell informasjon

Hver mor ønsker å høre så snart som mulig lyden av hjerteslaget til sin fremtidige baby. Selvfølgelig er dette under graviditeten en av de mest hyggelige og spennende opplevelsene. Tross alt, hvis du hører hjertet slår, betyr det at frukten vokser.

Men lyden av fostrets hjerte indikerer ikke bare at det nye livet utvikler seg aktivt, men kan også gi mye viktig informasjon om helsen til babyen.

Når kan du høre hjertet av embryoet?

Spørsmålet når et føtale hjerterytme ser ut, er relevant for enhver forventet mor, så vel som et så viktig øyeblikk som fosterbevegelse under graviditet, hvorav den enkelte kvinne kan være forskjellig. Hjerteslaget kan også overvåkes for første gang på forskjellige datoer.

Kvinner som er interessert i hvor lenge hjerteslaget ser ut, bør det forstås at hjertet av fosteret ikke begynner å slå på et øyeblikk. Når leggingen av dette organet begynner, utfører en del av vevet, som senere utvikler seg til hjertets ventrikler, kontraktile bevegelser. Selvfølgelig kommer perioden som føtal hjerteslag blir hørt på en ultralyd, senere.

Gynekologen vil fortelle deg hvilken uke denne lyden høres: det kan noen ganger høres allerede på de tidligste datoene. Ved hvilken hCG er hørbar og på hvilket tidspunkt hjerteslag "kan sees" på ultralydet, avhenger det også av kraften til apparatet som forskningen utføres. Ved hjelp av den vanlige abdominal ultralydstransduseren kan legen høre hjerteslag så tidlig som 5 uker. Og med hjelp av vaginalsensoren kan slagene høres så tidlig som 3-4 uker, det vil si umiddelbart etter at hjertet begynner å slå i fosteret.

Hjertefrekvensen avhenger av hvilken uke hjertet slår. På forskjellige stadier av graviditet er det annerledes.

  • Når perioden 6 uker - 8 uker er føtale hjertefrekvensen 110-130 slag per minutt.
  • Mellom 8 og 11 uker - hjertefrekvensen kan øke til 190 slag.
  • Allerede fra 11 uker er frekvensen 140-160 slag.

Tabellen under viser hjertefrekvensen i ulike perioder med svangerskap. Det er veldig lett å forstå hvor mange slag per minutt barnets hjerte må slå under ulike perioder med graviditet.

Foster hjerteslag bord i uke:

De som er interessert i føtale hjertefrekvensbordet ved uker av barnets kjønn, bør vite at hjerteslag er det samme for både jenter og gutter.

Legen vurderer ikke bare hjerteslag i fosteret i flere uker, men også tilleggsfaktorer, som fasen av barnets aktivitet, morens sykdom og fosteret, tidspunktet hvor frekvensen bestemmes, og andre.

Hvis føtale hjertefrekvensen brytes med uker, kan dette skyldes ulike årsaker.

Hvorfor hjertefrekvens er forstyrret

Hvis hjertefrekvensen er mindre enn 120 slag per minutt

  • Årsakene til et svakt hjerteslag i de tidlige stadiene kan skyldes ulike årsaker. Det kan løses i en kort periode - opptil 4 uker. Ved uke 6 kan et embryo puls være 100-120 slag. Pulse 130 beats viser også at alt er normalt med babyen. Men hvis et svært lavt hjerterytme er registrert, mindre enn 80 slag, så er det fare for å miste graviditet.
  • Hvis en ultralydsskanning på 12 uker eller mer indikerer lav hjertefrekvens, kan dette skyldes kronisk hypoksi av fosteret eller dets reaksjon på komprimering av navlestrengen. Hvis hjerteslaget er 120 slag per minutt, bør legen fortelle hva som skal gjøres, styrt av resultatene av forskningen.
  • Før fødsel kan en svak rytme være bevis på akutt eller kronisk hypoksi av fosteret, samt komprimering av navlestrengen under arbeid.

Hvis puls 160 slag per minutt overskrides

  • I de første ukene av svangerskapet er dette vanligvis en variant av normen, men i noen tilfeller indikerer et brudd på placentasjonen.
  • Etter 12 uker av svangerskapet kan fosteret reagere på sine egne bevegelser eller til stresset som moderen opplever.
  • Takykardi i fosteret i senere stadier kan være et resultat av kronisk hypoksi av fosteret eller en reaksjon på bevegelse eller sammentrekning.

Høres døv, toner dårlig bugged

  • Hvis audisjonen utføres hos gravide kvinner i de tidlige stadiene, kan dette tyde på at perioden er for liten eller studien utføres av en feil sensor, eller at lytteapparatet er utdatert. Også dette er mulig hvis moren har fedme. Men også svake toner i de tidlige stadiene kan være en indikasjon på at barnet har hjertesykdom.
  • Etter 12 uker kan døvetoner høres om moren har fedme, samt feto-placenta-insuffisiens, previa (hvis moderkaken ligger på frontvegget), lite vann eller høyt vann. Noen ganger døvetoner retter seg, hvis barnets plass i livmoren er ubeleilig å lytte. Imidlertid er ikke hjertefeil eller blodårer utelukket.
  • I senere toner indikerer et slikt fenomen at aktive sammentrekninger har begynt eller føtal hypoksi har blitt notert.

Ingen hjerterytme

  • I de tidligste forholdene er det ingen hjerteslag, hvis tiden under lytting er svært liten, eller det brukes en utdatert sensor. Imidlertid er dette noen ganger bevis på at svangerskapet har stoppet eller abortet begynner.
  • I en periode på 12 uker, så vel som i de siste ukene, kan fraværet av hjerte lyd være enten bevis på feil sted for auskultasjon eller feil i CTG-sensoren, eller foreslå at fosterfødselsdød har oppstått.

Hvorfor bestemme foster hjerteslag?

Tilstedeværelsen av hjerteslag og føtale hjertefrekvensen bestemmes under graviditet for et bestemt formål.

Å fastslå at graviditet utvikler seg

Etter at den forventede moren hadde en graviditetstest, og han var positiv, går kvinnen til sykehuset for å gjennomgå en ultralydsundersøkelse. Moderne ultralydmaskiner gir en mulighet til å høre embryoens hjerteslag allerede ved første studie - 4-5 uker. Men hvis du ikke hører på den første ultralyden i barnets hjerte, ikke bli panikk. Som regel, når du gjentar prosedyren, kan du høre den forventede lyden. Imidlertid vises ikke noen ganger hjerteslag, deformasjon av egget oppstår. Denne tilstanden er definert som savnet abort. I denne situasjonen utføres medisinsk abort ved hjelp av spesielle legemidler. Hvis denne situasjonen oppstod, anbefales ikke kvinnen å bli gravid i omtrent seks måneder etter det.

For å evaluere utviklingen av fosteret

Det er klare indikatorer på hva som anses som et normalt hjerterytme til enhver tid. Det vil si at en normal hjerterytme i minuttet bestemmes avhengig av utviklingsperioden for babyen. Hjertet av embryoet reagerer på alle forandringer i verden som omgir det. Tross alt påvirker stress eller sykdom hos mor direkte barn. Også frekvensen av hjerteslag per minutt varierer avhengig av aktivitetsperioden eller søvn av fosteret. Hjertefrekvensen reflekterer oksygenivået i luften. Imidlertid er eventuelle brudd knyttet til eksponering for slike faktorer midlertidige.

Forutsatt at hjertefrekvensen er for sterk i lang tid, kan legen mistenke et brudd på blodtilførselen til fosteret, den såkalte placentainsuffisiens. Denne tilstanden er som regel kronisk. Noen ganger, når barnets kompensasjonsevner er oppbrukt, er hjertefrekvensen for langsom. Dette indikerer at tilstanden til fosteret har forverret seg. I en slik situasjon er det noen ganger truffet en nødtiltaksbeslutning. Legen tar hensyn til hva som skal være hjerteslag i hvilken uke, og fra da det manifesterte patologi, bestemmer behandlingens taktikk.

Bestemme fostrets tilstand under arbeidet

Under fødselen opplever barnet svært sterke belastninger, mangel på oksygen og trykk. Hvis alt går bra, så har hans hjerte og blodårer normalt slike laster. Imidlertid er det i noen tilfeller nødsituasjoner, som f.eks. Plasentabrudd, navlestrengsspenning, som krever rask medisinsk behandling. Det er derfor under fødsel, bestemmer legen hvor mange slag hjertefrekvensen er etter hver sammentrekning for ikke å gå glipp av utviklingen av en akutt mangel på oksygen.

Hvilke metoder brukes til å bestemme hjertefrekvensen?

ultralydundersøkelse

Den første metoden for å bestemme om hjertefrekvensen er normal eller ikke, er ultralyd. Under ultralydet, sammen med vurderingen av hjerteslag, vurderer legen tilstanden til moderkaken, fostrets størrelse.

Hjerte lyder er nøye tappet, og strukturen er studert, hvis en kvinne allerede har hatt barn med vaskulære og hjertefeil. Hvis moren overførte smittsomme sykdommer under svangerskapet, legger de særlig vekt på arbeidet og strukturen i hjertet.

Om nødvendig, ultralyd av føtale hjertet under graviditeten. På hvilken tid å gjøre ultralyd av føtale hjertet, bestemmer legen. Den mest optimale tiden for å studere ekkoet av CG er den 12. uke. Men en kvinne kan utføre en ekkokardiografi på egen vilje for å sikre at alt er bra med barnet.

auskultasjon

Denne metoden innebærer å lytte til hjertelyder ved hjelp av et spesielt obstetrisk stetoskop. Det er sant at svaret på spørsmålet om et stetoskop kan høre et hjerteslag i de tidlige stadiene er negativt. Perioden når du kan høre et stetoskop - 18-20 uker. En lege med erfaring kan bestemme en rekke indikatorer ved hjelp av et slikt instrument. Han vil høre på hvor grovt hjertet slår, bestemme tydelighetens klarhet og finne stedet der de høres best. Algoritmen for å lytte til fosterets hjerteslag og å bestemme hjertefrekvensen er enkel: du kan gjøre dette med et stoppeklokke.

Men noen ganger er det vanskelig eller umulig å utføre auskultasjon med et stetoskop. Dette er sannsynlig dersom moren har en svært stor vekt, hvis moderkaken ligger på livmorveggen (i dette tilfellet støy fra fartøyene), hvis fostervannet er veldig lite eller stort.

Kardiotokografi (CTG)

Dette er en informativ metode som du kan vurdere hjerteslag av fosteret. Denne prosedyren tillater de tidlige stadiene å bestemme oksygen sulten av fosteret og å eliminere dette problemet i tide.

CTG-apparatet er en ultralydssensor som sender og fanger de reflekterte signalene fra hjertet. Samtidig på båndet registreres alle endringer i rytmen. Gjennom prosedyren installerer legen ikke bare hovedføleren, men livmor sammentrekningssensoren, som kan brukes til å bestemme uterusens aktivitet. I de mest avanserte enhetene er det følere av føtale bevegelser, og noen ganger er det en spesiell knapp slik at kvinnen selv kan registrere bevegelsene.

Hele prosessen med CTG-forskning tar omtrent 60 minutter. I denne perioden er det i de fleste tilfeller mulig å fikse fosterets søvn og aktivitet. Men noen ganger er det et behov for å undersøke tilstanden til fosteret hele dagen. Deretter er sensorene festet til magen igjen for en dag.

Analyse av hjertefrekvensen utføres under hensyntagen til varigheten av graviditeten, som studien ble utført på. For første gang utføres CTG ved 32 uker. Hvis du bruker det tidligere, etter 30 uker eller tidligere, blir resultatene uinformative. Når 31 uker passerer, dannes et forhold mellom hjerteaktivitet og fostermotoraktivitet.

Ofte går en gravid kvinne denne studien to ganger - i 32 uker og like før fødselen. Denne prosedyren skader ikke kvinnen eller barnet, så det kan gjøres så mange ganger som nødvendig.

Spesialisten dekrypterer CTG-tape, sammenligner resultatene med testdata og ultralyd. Kardiotokografi er imidlertid ikke en kilde til endelig diagnose.

Hva er "bra" CTG

"God" KGT vurderes hvis indikatorene er som følger:

  • Hjertefrekvensen er normal - fra 120 til 160 slag per minutt;
  • når barnet beveger seg, øker hjertefrekvensen;
  • en reduksjon i hjertefrekvensen er ikke eller det observeres svært sjelden og i små mengder.

Apparatet analyserer disse indikatorene og, etter resultatene, utsteder en spesiell indeks av PSP. Hvis tilstanden til fosteret er normalt, er denne indeksen ikke større enn en.

Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til at en rekke faktorer påvirker hvordan et barns hjerte virker. Og bare en spesialist kan evaluere dem riktig.

Hvorfor er "dårlig" CTG bestemt?

  • Ofte er endringer på CTG bestemt hvis føtal hypoksi er notert. Økningen i hjertefrekvensen er karakteristisk for staten når fosteret ikke har nok oksygen, og hjertet er tvunget til å jobbe veldig intensivt.
  • Når en sammentrekning eller bevegelse oppstår, kan babyens hjerteslag redusere, noe som ikke er en normal tilstand.
  • Korte endringer på båndet er løst hvis navlestrengen presses mot fostrets hode. Resultatene ser ut som i oksygen sult, men babyen føles normal.
  • Hvis sensorene ble festet feil, kan resultatene også være "dårlige".

I tilfelle av hypoksi når man hører på fosterets hjerterytme, utfører doktoren ytterligere studier for å bekrefte eller avvise diagnosen. Hvis hypoksi er bekreftet, er det gitt behandling, eller legen tar en beslutning om nødutlevering.

ekkokardiografi

Påfør ekkokardiografi for mistanke om hjertesykdom hos fosteret ved 18-28 uker med graviditet. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme de strukturelle egenskapene til hjertet og blodstrømmen. Denne prosedyren utføres i følgende tilfeller:

  • Den fremtidige moren har allerede barn diagnostisert med hjertefeil;
  • Under svangerskapet ble infeksjonssykdommer overført, spesielt i de første ukene;
  • moren har medfødt hjertefeil;
  • den forventende moren er over 38 år gammel;
  • en kvinne er diagnostisert med diabetes;
  • intrauterin vekstretardasjon er notert;
  • fosteret har misdannelser i andre organer, og det er en sannsynlighet for medfødte hjertefeil.

Denne metoden brukes også som en todimensjonal ultralydsskanning, og ved hjelp av andre ultralydsskannermoduser: Doppler-modus, endimensjonal ultralydsskanning. Med denne kombinasjonen av teknikker er det mulig å nøye studere hjertets struktur, egenskapene til blodstrømmen.

Er det mulig å bestemme et barns kjønn ved hjerteslag?

Mange kvinner i en viss graviditetsperiode er aktivt bekymret for hvordan man bestemmer barnets kjønn ved føtale hjerterytme. Faktisk er blant de gravide og selv blant noen medisinske arbeidere en "legend" at en slik definisjon er mulig, samt antakelsen om at fostrets størrelse kan hjelpe til med å bestemme hvem som er født - en gutt eller en jente.

Det antas at jenter har hjerteslag oftere, og i 13 uker eller senere, er deres hjertefrekvens opptil 160 ganger i minuttet. I følge denne "tro" er hjertefrekvensen 135-150 slag i gutter. Men de som aktivt ber legen din spørsmål: "Hvordan vet du at babyens kjønn på 12 uker i et hjerteslag" eller "Med hvilken tid er det mulig," husk at denne metoden er ikke vitenskapelig begrunnet. Selv om det er en oppfatning at denne metoden er relevant bare opptil 20 uker.

Spørsmålet om hvor mange uker du kan bestemme et barns kjønn på denne måten, er ikke relevant i prinsippet, og hjertefrekvensen er ikke en avgjørende indikator. Tross alt er det mulig å avgjøre om en gutt eller en jente, med frekvens, med en nøyaktighet på 50%.

Sann, det er en oppfatning at i dette tilfellet er det også viktig hva hjerteslag av fosteret er. Noen "eksperter" hevder at i gutter er det mer rytmisk, og hos jenter er det mer kaotisk.

Det er enda et tegn: for gutter faller hjerterytmen sammen med morens rytme, for jenter er det ikke. Men alle disse metodene har ingenting å gjøre med medisin. Tross alt reflekterer hjertefrekvensen fosterets evne til å overvinne syrefravær, og ikke kjønn. Derfor mødre som begynner å "gjette" på gulvet på en gang, når hjertet begynner å slå i fosteret, er det bedre å gjøre en god kvalitet ultralyd ved en spesialist som vil vite kjønnet på barnet nøyaktig.

Er det mulig å høre barnets hjerteslag hjemme?

Kan jeg høre bendoskopets hjerteslag? De som er interessert i å lytte til hjerterytme hjemme, kan bruke flere metoder. Du kan høre denne hyggelige lyden til foreldrene hjemme ved hjelp av et stetoskop, en bærbar enhet - en føtal doppler og til slutt bare å sette øret til magen.

Hvordan hjemme for å lytte til hjerteslag, vil det bli diskutert nedenfor. Tross alt, for dette er det ikke nødvendig å delta på kvinnelig konsultasjon. Hvis fremtidens mor og hennes omgivelser har erfaring, kan hjertet høres tidligere. Tross alt oppdaget en mer erfaren kvinne tidligere og fostrets bevegelse i løpet av den andre graviditeten. Pulsen må imidlertid nødvendigvis overvåkes av en lege.

Med et stetoskop

Du kan lytte til hjertet ved hjelp av det vanligste obstetriske stetoskopet. Det er nødvendig å kjøpe en fødselsrør og bruke noens hjelp. Fosteret ved 12 ukers graviditet hjemme vil selvsagt ikke kunne høre. Hvis denne personen ikke har erfaring, da tidligere enn ved 25 uker, kan ingenting høres. Men hvis du lytter til fosteret i 30 uker, så hør du beats mye lettere. Du trenger bare å trene litt og få tak i det. Samtidig er det nødvendig å tydelig skille hva det er - en puls, peristaltikk av en gravid kvinne, fosterets bevegelse eller likevel hjerteslag.

Bruke Fetal Doppler

Om ønskelig kan du kjøpe en spesiell enhet - føtal doppler. Dette er en bærbar ultralyddetektor som fungerer som et vanlig CTG-apparat, men bildet er ikke løst på filmen. Noen ganger kommer hodetelefonene også sammen, slik at du tydelig kan høre lydene. Med hjelp av Doppler kan du høre hjertens lyder fra 8. uke. Det er imidlertid bedre å begynne å bruke denne enheten litt senere. Det er viktig at studien selv ikke varer lenger enn ti minutter.

Som fordeler med denne enheten er det nødvendig å merke seg evnen til å lytte til hjerteslag i de tidlige stadier, samt brukervennlighet og evne til en kvinne til å gjøre det uten hjelp.

Ulempene med å bruke Doppler er dens høye kostnader, begrensninger i bruk. I tillegg må du ikke bruke denne enheten uten måling.

Setter øre til mage

Noen ganger kan du høre hjertet, bare å sette øret til magen. Dette er mulig i de siste ukene av svangerskapet. Imidlertid kan et positivt resultat kun oppnås hvis den forventende moren ikke har for mye fett.

Du må lytte til hjertet på et bestemt sted i magen, avhengig av hvordan barnet befinner seg. Hvis det ligger ned med hodet, må du lytte til hjerterytmen under kvinnens navle. Hvis barnets hode er øverst, er det ønskelig å lytte til tonene over mors navle. Med flere graviditeter høres hjerteslag på hvert foster på forskjellige steder.

funn

Dermed er nivået på hjertefrekvens en svært viktig indikator for barnutvikling. Pulsfrekvensen overvåkes av en lege under graviditet. Fremtidige mødre bør vite at alvorlig hjertesykdom skjer svært sjelden, og i de fleste tilfeller blir babyer født friske. Men likevel er det viktig å regelmessig gjennomgå alle studier, overvåke hjerteslag. Antallet av slag per minutt hos kvinner og barn er viktige indikatorer, og legen tar hensyn til dette. Men fremtidens mor selv bør være veldig forsiktig med sin egen helse og "lytte" til babyen.

Utdannelse: Hun ble uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun ble uteksaminert fra Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov og praktik ved sin base.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 jobbet hun som apotek og leder av et apotekskiosk. Hun ble tildelt diplomer og insignier for mange års flittig arbeid. Artikler om medisinske temaer ble publisert i lokale utgaver (aviser) og på ulike internettportaler.