Hoved

Diabetes

En liste over narkotika for hypertensjon av en ny generasjon: en oversikt over 5 grupper av rusmidler

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilke medisiner for hypertensjon tilhører den nyeste generasjonen, og om de virkelig er bedre enn tidligere antihypertensive stoffer.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Konseptet med den "nyeste generasjonen" av antihypertensive stoffer har ikke en presis definisjon av utgivelsesår. Oftest er dette begrepet brukt til salgsfremmende formål, som fremmer et bestemt stoff - ikke nødvendigvis det mest effektive eller nye - på det farmasøytiske markedet. Men medisinsk vitenskap står ikke stille. Kontinuerlig testing av nye stoffer for hypertensjon, men deres innføring i klinisk praksis er ikke tilfelle av ett år. Ikke alle nye verktøy viser høyere effektivitet og sikkerhet sammenlignet med eldre, men også bedre testede stoffer. Nesten hvert år har nye hypertensjonspiller som inneholder de kjente aktive ingrediensene eller en kombinasjon av dem blitt introdusert i det farmakologiske markedet.

Likevel er det verdt å merke seg at noen antihypertensive stoffer virkelig har generasjoner, i slike tilfeller kan vi snakke om den nyeste generasjonen av stoffer for høyt blodtrykk.

De fleste representanter fra listen over narkotika for hypertensjon av en ny generasjon produseres i form av tabletter til oral bruk. Unntaket er labetalol, en beta-blokkering tilgjengelig som en løsning for intravenøs administrering. Det finnes andre legemidler til parenteral bruk (for eksempel nitrater, bensogeksonii, natriumnitroprussid), men de er vanskelige å tildele til nye stoffer. Nesten alltid, intravenøse antihypertensive stoffer brukes til å behandle hypertensive kriser.

Under alle omstendigheter må du konsultere en kardiolog før du bruker nye produkter til behandling av hypertensjon. Du kan også selvstendig søke etter informasjon om forskningen som er utført på effektiviteten og sikkerheten til dette legemidlet, sammenlignet med allerede godt studerte legemidler.

Videre i artikkelen er grupper av legemidler sortert etter "alder": fra gammel til mer moderne.

Angiotensin Konverterende Enzyme Inhibitorer

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (forkortet som ACE-hemmere) er farmasøytiske preparater som primært brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt. Denne gruppen medikamenter hemmer aktiviteten av angiotensinkonverterende enzym, som omdanner inaktivt angiotensin 1 til aktiv angiotensin 2, og derved utvider blodkarene og reduserer belastningen på hjertet.

Den første ACE-hemmeren (kaptopril) ble oppdaget for mer enn 40 år siden, siden da har 12 legemidler fra denne gruppen blitt innført i klinisk praksis.

I dag brukes ACE-hemmere, som ble oppfunnet tilbake på 1990-tallet, oftest. Deres liste er:

  1. Ramipril.
  2. Perindopril.
  3. Zofenopril.
  4. Quinapril.
  5. Fosinopril.

Til tross for den relativt langsiktige introduksjonen i klinisk praksis, fortsetter disse stoffene å føre seg trygt blant alle ACE-hemmere, og har vist seg å ha høy effekt og sikkerhet i mange studier. Videre tyder mange vitenskapelige bevis på at det er nesten ingen signifikante forskjeller i effektiviteten og sikkerheten til forskjellige representanter for en ACE-hemmere. Både lisinopril og fosinopril kan effektivt redusere blodtrykket, selv om kostnaden av disse stoffene i apoteket kan variere betydelig.

I tillegg til behandling av hypertensjon, brukes en ACE-hemmer til:

  • Hjertesvikt - disse stoffene reduserer byrden på hjertet.
  • Diabetisk nefropati - ACE-hemmere bidrar til å opprettholde nyrens funksjonelle tilstand.
  • Kronisk nyresykdom - en ACE-hemmer kan bidra til å bremse utviklingen av disse sykdommene.
  • Myokardinfarkt.

Personer som ikke skal ta en ACE-hemmere:

  • Gravide og ammende kvinner.
  • Pasienter med overfølsomhet overfor disse legemidlene.
  • Pasienter med visse nyresykdommer - for eksempel nyrearterie-stenose.

Den hyppigste bivirkningen av alle - selv de nyeste - ACE-hemmere er en tørr hoste som utvikler seg i ca 10% av de som tar disse legemidlene. Mindre vanlige er hevelse i lepper, tunge eller rundt øynene, samt forverring av nyrefunksjonen.

Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumkanalblokkere (forkortet BPC), noen ganger kalt kalsiumantagonister, er en gruppe medikamenter som påvirker innføringen av kalsiumioner i bestemte muskelceller. De brukes til å behandle ulike sykdommer, inkludert arteriell hypertensjon, angina pectoris, Raynauds syndrom og hjertearytmier, samt å stoppe for tidlig fødsel under graviditet.

Liste over de tre hovedgruppene i BKK:

  1. Nifedipin-gruppe (dihydropyridiner).
  2. Gruppe diltiazem (benzotiazepiner).
  3. Verapamil gruppe (fenylalkylaminer).

Dihydropyridiner, som ble utviklet på 1960-tallet, brukes oftest til å redusere blodtrykket.

Det er 4 generasjoner medikamenter fra nifedipin-gruppen:

  • 1. generasjon - nifedipin;
  • Andre generasjon - nicardipin, felodipin;
  • 3. generasjon - amlodipin;
  • 4. generasjon - cilnidipin.

I klinisk praksis, oftest brukte stoffer av de tre første generasjonene, foreskriver cilnidipin-leger ganske sjelden.

Amlodipin - kanskje det mest foreskrevne legemidlet fra BPC-gruppen. Det begynte å bli brukt i 1990. Amlodipin har vist høy effekt ved behandling av hypertensjon, samt sikkerhet.

Tsilnidipin er et nytt 4. generasjons stoff fra BPC-gruppen, som har visse fordeler over andre kalsiumantagonister. Sammenlignet med representanter for de tre første generasjonene, som bare påvirker kalsiumkanaler av L-type, kan cilnidipin også blokkere deres N-type. Denne egenskapen kan ha en nyttig klinisk betydning, manifestert av undertrykkelse av refleks takykardi og nedsatt ødem, som noen ganger observeres ved bruk av amlodipin og andre eldre BPC. Tsilnidipin har en høy lipofilitet, på grunn av hvilken den har en langvarig effekt. Cilnidipin under varenavnene "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" er produsert.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av dihydropyridiner inkluderer allergiske reaksjoner på et bestemt legemiddel.

Betablokkere

Betablokker (BB) er en klasse med rusmidler som blokkerer endogene katecholaminreseptorer (norepinefrin og adrenalin), og brukes til å redusere blodtrykket, behandle hjerterytmeforstyrrelser og forebygge hjerteinfarkt.

Den første BB (propranolol) ble syntetisert i 1964. Mange leger og forskere er enige om at oppdagelsen av denne gruppen av narkotika er en av de viktigste hendelsene i klinisk medisin og farmakologi i det XX århundre.

Siden den tiden har ganske mye BB blitt utviklet. Noen av dem virker på alle typer beta-adrenoreceptorer, andre bare på en av dem. Det er på disse egenskapene at tre generasjoner av BB utmerker seg:

  1. 1. generasjon - propranolol, timolol, sotalol (ikke-selektive, blokk beta-1 og beta-2 adrenerge reseptorer)
  2. Andre generasjon - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektiv, blokkere bare beta-1 adrenoreceptorer)
  3. 3. generasjon - carvedilol, nebivolol, labetalol (har ytterligere vasodilaterende egenskaper).

Carvedilol er en av de tredje generasjon BB, med den ekstra egenskapen til vaskulær dilasjon. Det virker på beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer, og blokkerer også alfa-adrenoreceptorer i karene. På grunn av disse effektene reduserer carvedilol blodtrykket sterkere, påvirker hjertefrekvensen mindre, og øker ikke blod lipid og glukose nivåer. Ulempen med stoffet er dets effekt på beta-2-adrenoreceptorer, noe som øker risikoen for bronkospasme. Carvedilol bør tas to ganger om dagen, noe som ikke er veldig praktisk for pasienten.

Nebivolol er et stoff som selektivt virker på beta-1-adrenerge reseptorer, som i tillegg har vasodilaterende egenskaper på grunn av den forbedrede syntese av nitrogenoksid (NO) i det vaskulære endotelet. På grunn av disse effektene reduserer nebivolol blodtrykket bedre, mindre påvirker hjertefrekvensen, øker ikke nivåene av lipider og glukose i blodet, forårsaker ikke erektil dysfunksjon. Den negative effekten av dette legemidlet er en ganske svak effekt på beta-blokkere, derfor brukes den oftest hos eldre med hjertesvikt.

Labetalol er et stoff med ikke-selektive betablokkende egenskaper og en effekt på alfa-reseptorer. Labetalol brukes primært i form av intravenøs administrering, der den har en meget kort varighet av virkning, noe som muliggjør god kontroll over effekten av legemidlet. Dette er den mest effektive betablokkeren for behandling av hypertensive kriser. Det brukes ofte for feokromocytom (binyretumor) og preeklampsi (sent toksisose hos gravide kvinner).

Bruk av medisiner for hypertensjon

Hvis det er problemer med blodtrykk, så normaliser det, bruk spesielle medisiner for hypertensjon. Deres oppgave er å normalisere høyt trykk, samt forhindre irreversibel skade på indre organer. Når en medisin forskrives, må legen nødvendigvis ta hensyn til alle funksjonene i pasientens kropp for å effektivt redusere risikofaktorene til et minimum.

Utnevnelse og kombinasjon av stoffvalg

I begynnelsen er det verdt å si at hvis det er problemer med trykk eller hjerte, som er nært beslektet, må du umiddelbart kontakte terapeuten og kardiologen. De vet hvordan de skal håndtere disse plager.

Mange faktorer påvirker blodtrykket og dets ytelse. Det tas hensyn til dem, bortsett fra at valget tar hensyn til organismens egenskaper.

  • Beroendet av press på blodkarets tone. Trykketivået er direkte proporsjonalt med krampene i karene, jo mer er det, jo oftere øker hypertensjonen. Trykketivået avhenger av tilstanden til små arterioler.
  • Forholdet mellom hjertets arbeid og press er deres sammenheng. Jo raskere hjerterytme, desto mer pumper det blod. I denne forbindelse er det en økning i trykk. Med en lavere frekvens av arbeidet til dette legemet, reduseres trykket.
  • Avhengigheten av trykk på blodvolumet som sirkulerer i pasientens kropp. Jo mer blodstrøm i arteriene - jo høyere trykk. For å normalisere denne indikatoren - er det viktig å observere riktig ernæring på forhånd. Blodvolum og trykk avhenger av det. Hvis alt er startet, vil det være vanskeligere å behandle hypertensjon, og i denne situasjonen er det nødvendig å nærme behandlingen mer nøye.

For å velge den beste medisinen anbefales det å konsultere en spesialist. Slike legemidler til behandling av hypertensjon bør foreskrives:

  • Hvis trykket stiger til nivået 160-90 og over.
  • Hvis trykklesningene stiger fra nedre nivå til 130-85.

Den nedre grensen stiger oftere hos personer som har hjerte- og nyresvikt. Også slike problemer oppstår med forhøyet blodsukker.

For behandling, er det å foretrekke å velge medisiner for hypertensjon uten bivirkninger som bør konsumeres ikke mer enn 1 gang per dag. Legemidlet må virke i minst 12 timer.

Ofte foreskriver eksperter kombinasjonsmedikamenter for hypertensjon, som inkluderer en gruppe aktive stoffer. På denne måten er interne organer mer pålitelig beskyttet mot skade, reduserer doseringen av individuelle medisiner, minimerer risikoen for bivirkninger.

Hva er stoffgruppene for å bekjempe hypertensive lidelser?

Det er mange stoffer som bidrar til normalisering av press. For å oppnå de ønskede resultatene, er det viktig å velge riktig medisin for angrep av hypertensjon. Behandling av hypertensjon krever en spesiell tilnærming, siden indre organer, inkludert hjernen eller hjertet, kan lide.

Betablokkere

Slike midler brukes til monoterapi, samt i komplisert terapi. Betraktede beta-blokkere gir en mulighet til å håndtere resistente former for patologi. De kan brukes av personer som har hatt hjerteinfarkt eller angina. Slike blokkere løses under kronisk hjertesykdom eller fladder (atrieflimmer).

Disse midlene arbeider med prinsippet om å stoppe produksjonen av stoffer som renin og angiotensin. Slike stoffer er kjent for å kunne forene veggene i blodkarene. Slike rusmidler kan blokkere beta-reseptorer. Behandling av hypertensjon bør utføres i en viss tidsperiode - fra to uker til en måned. Deretter foreskriver legene en kombinasjon av medisiner som inneholder en diuretisk eller kalsiumkanalblokker. Følgende er en liste over ikke-selektive og selektive stoffer som brukes i behandlingen.

Det er forbudt å engasjere seg i selvvalg av et kompleks uavhengig, for dette må du ha spesiell kunnskap. Slikt arbeid skal utføres av en spesialist.

Alpha blokkere

Disse stoffene er i stand til å blokkere en viss mengde alfa-adrenoreceptorer, som igjen gir irriterende virkning av norepinefrin. Denne prosessen er i stand til å senke blodtrykket.

Doxazosin regnes som et pålitelig og bevist verktøy. Slike medisiner brukes til å eliminere angrepene av trykk og dets sprang. Doxazosin har vist seg de siste årene som et effektivt verktøy under langvarig behandling. Men det finnes andre typer blokkere som også kan bidra til avviket av indikatorer fra normen.

Kalsiumantagonister

Legemidler kan forbedre egenskapene til toleransebelastninger. De anbefales å brukes i kombinasjon med ACE-hemmende elementer. I dette tilfellet kan bruk av vanndrivende legemidler unngås.

Antagonister er delt inn i noen kategorier:

  • dihydropyridin - denne gruppen består av amlodipin og nifedipin;
  • benzodiazepin - i deres sammensetning er det diltiazem;
  • Fenylalkylamin - en egenskap av sammensetningen er at den har verapamil.

Kalsiumantagonister er i de fleste tilfeller foreskrevet for eldre som lider av cerebral aterosklerose og hypertensjon. De er foreskrevet på et tidspunkt da pasienter ofte utvikler arytmi i kombinasjon med hypertensjon, samt med angina.

Midler for å øke kroppens vanndrivende funksjoner

Tiazider eller sulfonamider - de er i kategorien av saluretika, som bidrar til å forbedre kvaliteten på syntesen og utviklingen av urinvæske ved nyrene. Dette kan i fremtiden gi en betydelig reduksjon i hevelsen av veggene til de berørte fartøyene. Og dette fører til en direkte økning i lumen i dem, blodstrømmen øker og trykket faller.

Hypotiazid og hydroklortiazid er i denne gruppen. Slike stoffer er i stand til å forhindre reabsorpsjon av natriumioner og klor ved flere nyrevevskanaler. Hvis trykket normaliseres, virker komponentene av stoffet ikke lenger.

Sulfonamider inkluderer indapamid, arifon, indal. Slike komponenter vil være nødvendig under kampen med mer komplekse former for hypertensiv sykdom. Også vurdert komponenter kan være en del av de kombinerte behandlingsmetodene. Ingen motstridende reaksjon oppstår.

Indapamid er i mange medisiner for trykk. Det er mer effektivt i diabetes mellitus, da det ikke er noen effekt på blodsukkeret.

Angiotensin-antagonister

Dette er en ganske ny medisin som hjelper med kronisk hypertensjon. Det reduserer trykket hele dagen. Antagonister i praksis brukes ikke mer enn en gang i løpet av dagen. Legemidlet kan brukes om morgenen eller før sengetid.

Når det gjelder virkningen av et stoff som Candesartan, er det aktivt hele dagen. Det er verdt å merke seg at dette er det beste middelet for hypertensjon, noe som reduserer blodtrykket i løpet av dagen.

Denne gruppen medikamenter kan provosere angrep av tørr hoste. Etter søknaden er det ingen rask nedgang i trykknivået, og uttakssyndrom utvikler seg ikke. Bærekraftig effekt vises etter 4-6 dagers bruk.

Disse stoffene kan brukes til nyresykdom (eliminert spasmer av veggene i blodårene). Preparater for hypertensjon kan enkelt kombineres med andre legemidler under behandling av resistente eller kroniske sykdommer.

Enzyminhibitorer

Ved hjelp av slike legemidler kan det hemmere aktiviteten av reninproduksjon. Nyrene er ansvarlige for produksjonen av denne hormonelle substansen - dette er som svar på dysfunksjonell oksygen sult av enkelte organer. På grunn av økt sekresjon er trykket ustabilt.

I dag er de fleste forskere på jakt etter egnede stoffer som kan redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresvikt og lignende sykdommer. I tilfelle når hypertensjon er resistent mot multikomponentbehandlinger, kan selektive antagonister administreres som er ansvarlige for funksjonen av endotelinreceptorer.

Hva er det beste medisin for hypertensjon og hvordan du velger dem?

For trygt utvalg av medisiner for hypertensjon, er det viktig å konsultere en spesialist. De er i stand til å ta hensyn til mange funksjoner i kroppen i forhold til fremtidige stoffer. Disse inkluderer følgende:

  • alder indikatorer på pasienten;
  • kardiovaskulær system og dets tilstand
  • mange komplikasjoner som andre organer har;
  • allergiske reaksjoner i kroppen.

De fleste leger foreskriver en omfattende behandling ved hjelp av flere stoffer. Dette vil redusere sannsynligheten for noen form for bivirkning. Det er viktig å huske at eksperter ikke anbefaler å velge medisiner ved hjelp av egen styrke, og endrer doseringen. Dette kan i stor grad forverre situasjonen.

Under forekomsten av problemer med trykk, må ofte bruk tabletter. Til nå er det narkotika knyttet til den nye generasjonen. Det finnes ulike grupper av narkotika, de er kombinert på grunnlag av felles klassifiseringskilt.

Inhiberende legemidler (tabletter)

Nye stoffer for å senke blodtrykksindikatorene hemmer produksjonen av enzymer som har en angiotensin natur. Som et resultat - utseendet av en reaksjon som fremmer normaliseringen av hjertets muskler.

Nye piller fungerer mer effektivt ved å stabilisere pasientens tilstand - indikatorer på blodtrykk, hjertefrekvens og generell tilstand.

Blant de hemmerende legemidlene kan man skille mellom følgende piller for hypertensjon:

Slike rusmidler brukes kun som foreskrevet av leger, fordi de er relatert til en rekke potente stoffer. Det er også kontraindikasjoner, som fortsatt anbefales å være oppmerksomme:

  • med symptomer på høyt blodsukker;
  • med alvorlig lever- eller nyresykdom;
  • under graviditet eller amming.

Generelt er inhibitorer ikke ment for regelmessig og langvarig bruk. Det anbefales å være mer oppmerksom på Captopril-tabletter. De er oppnevnt for å motstå krisesituasjon. Å ta stoffene gjør det mulig å redusere trykkindeksene på kort tid.

Piller Sartana

Hittil er hypertensjon brukt medisiner laget nylig. De er produsert i form av tabletter, tilhører gruppen Sartans. Slike rusmidler har dukket opp nylig, men i praksis har de anbefalt høy popularitet.

Kuren for hypertensjon av en ny generasjon er i Sartans-gruppen. Bruk av slike legemidler kan føre til rask gjenoppretting. Det er ingen syndrom ved slutten av behandlingen. Dette er den viktigste forskjellen mellom den behandlede løsningen og andre stoffer.

Den terapeutiske effekten observeres i to dager. Gruppen Sartanov inkluderer stoffer som:

Legemidlet har ingen bivirkninger i tilfelle når det ikke brukes under graviditet eller under amming. Det inkluderer også alderen, det er forbudt å bruke medisiner før de når 16 år.

Bruk av blokkere

Midler for å redusere trykk kan presenteres som blokkere. De handler rettet, på kanaler, gjennomfører kalsium. Fibrene i muskelsystemet har spesielle membraner, de har passasjekanaler. Membranene er i stand til å krympe, og hjelper kalsium å bevege seg. Når du bruker medisiner, oppstår blokkering av membranoperasjonen, reduserer kanalens aktivitet.

Når spasmer opptrer i kardiovaskulærsystemet (i hjertets muskel), oppstår en høy hjertefrekvens. I dette tilfelle hindrer blokkere de negative effektene av kalsium på kroppen, og reduserer membranets aktivitet.

Ved behandling av hypertensjon, er følgende tabletter vanligst brukt i dag:

Når det gjelder bruken, er det forbudt å bruke medisiner uten utnevnelse av leger. Blokkere er narkotika for hypertensjon av den siste generasjonen, de er ment å behandle ikke bare hypertensive abnormiteter, men også slag. Disse moderne stoffene anbefales å bruke med stor forsiktighet, da det er bivirkninger.

Blant kontraindikasjonene er:

  • i preinfarction tilstand;
  • I en alder over 60 år er bruken forbudt;
  • i tilfelle leversykdom
  • for ung alder;
  • under den individuelle intoleransen av de aktive stoffene i sammensetningen av dette legemidlet.

Legemidlet er i stand til å blokkere kalsiumkanaler. Under bruk av stoffet har pasientene hevelse i armer eller ben. Men i en uke eller to forsvinner disse symptomene helt.

Påvirkning på beta-reseptorer

Narkotika som tilhører den nye generasjonen presenteres i form av beta-blokkere. De kan ha en signifikant effekt på beta-reseptorer som ligger i musklene i hjertet.

Feil arbeid kan føre til høyt blodtrykk. Under inntak av slike legemidler oppstår det ingen hypertensive økninger. For riktig behandling er det viktig å ta medisiner valgt av eksperter.

Ofte foreskriver legene Nebivolol eller Atenolol - disse stoffene har en minimal mengde bivirkninger.

Litt mindre - Bisaprolol (har bivirkninger forbundet med hevelse i ekstremiteter) og Tseliprolol.

Den vurderte gruppen av legemidler er foreskrevet under resistent hypertensjon. Vanligvis er legene avhengige av at i tilfelle av hypertensjon kan angina forekomme. Bare angitt tabletter kan hjelpe uten komplikasjoner.

Betablokkere har noen kontraindikasjoner. De kan ikke brukes til diabetes. Det er verdt å merke seg at den mest effektive medisinen for hypertensjon er et relativ konsept. Legemidler velges i forbindelse med organismens individuelle egenskaper, inkludert allergiske reaksjoner, aldersgruppe og tilstedeværelse av andre sykdommer. Behandlingssystemet må velges utelukkende av en spesialist.

Valget av antihypertensive stoffer

I begynnelsen av hypertensjon, forekommer patologi i de fleste tilfeller med en følelse av følelser. Problemet kan forverres av feil livsstil og ernæring.

  • sport trening vil være til nytte;
  • det er nødvendig å redusere saltinntaket, det er viktig å spise mer grønnsaker, frukt og bær;
  • bli kvitt overflødig vekt;
  • bør nekte å ta alkohol og røyking.

Det er viktig å huske at antihypertensive stoffer har bivirkninger. De kan bare brukes når pasienter minimerer risikoen for redusert immunitet. Når du endrer livsstil med hypertensjon, er det lettere å kjempe med moderne stoffer.

Effektiv ny generasjons medisiner for hypertensjon

Arteriell hypertensjon er den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Valg av medisin for hypertensjon krever en individuell tilnærming fra legen til pasienten, og på den delen av pasienten - overholdelse av disiplinen angående doktors anbefalinger og regelmessig bruk av antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er å redusere trykket til akseptable verdier.

Hypertensjon er en vedvarende økning i blodtrykket over normalt, det kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - mild, moderat og alvorlig. Hos unger forekommer hypertensjon oftest med økt hjertefrekvens, og hos voksne er det vanligvis forbundet med økt arteriell motstand. En økning i begge disse parametrene kan observeres samtidig, og mengden væske som sirkulerer i kroppen, påvirker også trykket. Det er to typer hypertensjon: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriell hypertensjon kan oppstå på grunn av sykdommer og patologiske forandringer i nyrene, med endokrine lidelser, kardiovaskulære sykdommer og som et resultat av sykdommer i nervesystemet. Imidlertid er hypertensjonen i de fleste tilfeller idiopatisk i naturen. Blant risikofaktorene kan følgende bli oppført: genetisk predisposisjon, mannlig kjønn, alder av overgangsalder hos kvinner, hyperlipidemi og hyperglykemi, mangel på bevegelse, stress, overdreven salt og alkoholforbruk, røyking av sigaretter.

Hypertensjon kan utvikles i mange år uten å bli ledsaget av noen forstyrrende symptomer, derfor blir det ofte diagnostisert for sent. Kronisk hypertensjon er en av hovedårsakene til atherosklerose og dens konsekvenser, det vil si iskemisk hjertesykdom, venstre ventrikulær hypertrofi og mangel på dette organet, cerebralt iskemisk slag og nyresvikt. Hypertensjon øker sannheten for tidlig pasientdød direkte og indirekte. Hos gravide representerer den en økt risiko for utviklingsfosteret og øker barnedødeligheten betydelig i perinatal medisinske sentre.

Behandling med antihypertensive legemidler og suksessen til slik behandling avhenger i stor grad av stadium av arteriell hypertensjon. Profylaktiske undersøkelser hos en lege er svært viktige i denne prosessen. Behandling av sekundær hypertensjon er i de fleste tilfeller årsakssammenheng, noe som betyr at slike terapeutiske tiltak er nødvendige som vil kurere den underliggende sykdommen som forårsaker økning i blodtrykk.

I tilfeller av primær og sekundær arteriell hypertensjon, som ikke kunne kureres, brukes bare symptomatisk behandling vanligvis. Under behandling av hypertensjon må legen individuelt nærme hver pasient. Det er nødvendig å inkludere i behandlingen av legemidler med minimal bivirkninger. Konsekvent utført medisinsk behandling gir reelle sjanser for å forlenge pasientens forventede levetid. Trykket skal reduseres gradvis. I tillegg må du bruke lavest mulig dose av legemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne legemidler av førstevalg i behandling av arteriell hypertensjon: beta-blokkere, en opp-inhibitor, antagonister av AT-reseptorer1 eller kalsiumkanaler, diuretika. Det er viktig å bruke et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendig å behandle to eller tre medikamenter samtidig. Pasienten bør kontinuerlig overvåke behandlingstiden for hypertensjon, spesielt daglig måling av trykk og registrering av verdiene i en spesiell dagbok.

Listen over medisiner som er ganske effektive i behandlingen av hypertensjon:

  1. 1. Diuretika.
  2. 2. p-reseptor blokkere (p-blokkere, beta-blokkere).
  3. 3. Angiotensin-1-reseptor blokkere (ARB, a-blokkere).

Andre legemidler med en virkningsmekanisme på sentralnervesystemet:

  • a-agonister2-adrenoreceptorer (a2-mimetika);
  • Imidazol Il-reseptoragonister.

Kalsiumkanalantagonister:

  • verapamil gruppe (papaverin derivater);
  • nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
  • gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

I tillegg brukes en ACE-hemmere og legemidler med vasodilaterende virkning:

  • Diazoksyd (Diazoxidum);
  • cicletanin;
  • Natrium nitroprussid;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øker utskillelsen av vann og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon. Det anbefales som en monoterapi for hypertensjon, spesielt for eldre. Muligheten for bøyning av diuretika (tiazid) med andre medisinske antihypertensiva legemidler er ekstremt verdifullt.

Loop diuretika er vanndrivende medisiner med størst effektivitet (det er et lineært forhold mellom dosen av legemidlet og dens effekt). Forårsak en sterk diurese.

Loop diuretika kan brukes til behandling av hypertensjon, men de bør tas med forsiktighet, da bruken kan føre til akutt hemodynamisk lidelse (når økningen i diuresen er for skarp). Bivirkningene av denne gruppen medikamenter inkluderer:

  • krenkelse av vann- og elektrolyttbalanse og syre-baseforstyrrelser (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
  • metabolske forstyrrelser (tap av appetitt, opprørt mage, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse);
  • overfølsomhetsreaksjoner mot sulfa-legemidler (f.eks. kløe, utslett, erytem multiforme);
  • reversibel hørsel og synshemming.

Mulige brudd på sentralnervesystemet (hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, forvirring), i det minste - parestesi og hematologiske lidelser.

  1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den viktigste representanten for kjede diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den fungerer raskt og kort. Dens handling fører til utvidelse av blodkar og reduserer motstanden i det vaskulære systemet. Furosemid er et førstegangs legemiddel i krisesituasjoner som krever rask og betydelig intervensjon, for eksempel en hypertensiv krise. Det brukes noen ganger i behandling av akutt eller kronisk nyresvikt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvikt hos hypertensive pasienter med de som ikke reagerer på tiazider. Krever samtidig mottak av store mengder væske, og noen ganger også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere enn furosemid og har flere fordeler, selv om det har nesten like effekt. Det er effektivt etter å ha tatt små doser, og den vanndrivende effekten som forårsakes av den, varer lenger. Brukes til behandling av primær hypertensjon og ødem av hjerte-, nyre-opprinnelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (5 mg / ml), infusjonsvæske (10 mg / ml).

Etakrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er giftigere enn furosemid. Skader på å høre når du bruker denne syren er ofte uopprettelig. Vanlige bivirkninger forbundet med bruk er gastrointestinale sykdommer og hjerneskade. Bruk kun (oralt eller intravenøst) i tilfelle pasienten har økt følsomhet overfor sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stoff enn furosemid. For tiden brukes i praksis er svært sjelden.

Disse diuretika forårsaker ubalanse i kroppens vann-elektrolyttbalanse, hovedsakelig på grunn av inhibering av reabsorpsjon av kloridioner, noe som fører til at natrium og vann stopper i rørene. I tillegg svekker de signifikant utskillelsen av kalsiumioner fra kroppen (i motsetning til kjede diuretika), men de øker tapet av kalium og magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkte på glatte muskler i blodårene, noe som øker effektiviteten ved å senke blodtrykket. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Arbeid lenger, men svakere enn loopback diuretika. Det er en begrensende dose for tiazid diuretika, over hvilke det ikke er noen ytterligere økning i de gunstige effektene av deres virkning, men bare alvorlighetsgraden av uønskede symptomer. Derfor må du ikke øke dosen av disse stoffene, hvis det ikke er noen positive terapeutiske effekter.

Hydroklortiazid brukes oftest til behandling av hypertensjon i form av legemidler som består av angiotensin-omdannende enzymhemmere eller angiotensin-AT-reseptorantagonister.1. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) kan tas hver andre dag fordi det virker mye lengre, i motsetning til hydroklortiazid (opptil 2-3 dager).

Det er indisert for behandling av arteriell hypertensjon, hjertesvikt og ødem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten etter bruk av indapamid er raskere enn ved bruk av klortalidon. Den antihypertensive effekten skyldes inhibering av kalsiumtransport i glatte muskelceller. Dette legemidlet er indikert som en monoterapi eller kombinasjonsbehandling for arteriell hypertensjon assosiert med hjertesvikt. Kontraindisert hos personer med skjoldbruskkjertel sykdommer, fordi det konkurrerer med jod når det binder seg til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), oppløsnings tabletter (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) brukes også. Brukes ved behandling av hypertensjon og ødem i hjertesvikt, nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Det er en komponent av komplekse piller som reduserer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffene hemmer utvekslingen av natriumioner, kaliumioner og utskillelse av hydrogenioner. Diuretika i denne gruppen forårsaker en økning i urinutskillelsen uten tap av kalium. Imidlertid er det fare for overdreven retensjon av kalium, noe som kan føre til hyperkalemi. I tillegg kan kaliumbesparende diuretika forårsake forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine og svimmelhet, sløvhet, besvimelse) og gastrointestinale sykdommer (diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, magesmerter).

Hva er det beste medisin for hypertensjon?

Medisin for hypertensjon er foreskrevet hvis pasienten er i fare. Det inkluderer personer med blodtrykk som alltid overstiger 160/100 mmHg. Art. For folk som faller inn i lavrisikokategorien, anbefaler spesialister først og fremst livsstilsjustering og moderat trening.

Hvis disse tiltakene ikke hjelper, foreskriver legene spesielle legemidler. Hva er de mest effektive stoffene for hypertensjon?

Generelle prinsipper for avtale og kombinasjon

Blodtrykksindikatorer påvirkes av en rekke faktorer som nødvendigvis tas i betraktning ved valg av behandlingstaktikk:

  1. Tonus av fartøy. Jo større vasospasmen er, desto høyere trykk. Denne indikatoren avhenger av tilstanden til små arterier - arterioler.
  2. Volumet av sirkulerende blod. Jo høyere frekvensen er, desto høyere trykk.
  3. Hjertets funksjon. Jo mer det slår, jo mer blod blir pumpet. Dette fremkaller også en økning i trykk.

For å velge det beste medisin for hypertensjon, må du konsultere lege. Disse stoffene er foreskrevet i følgende situasjoner:

  • Med økende trykk opp til 160-90 mm Hg. v.;
  • Med en økning på opptil 130/85 mm Hg. Art. - Det er viktig for personer med hjerte- eller nyresvikt, så vel som diabetes.

Det anbefales at du gir narkotika som trenger å drikke 1 gang pr. Dag, eller midler som har en effekt på 12 timer. Imidlertid foreskriver legene i de fleste tilfeller en kombinationsbehandling, som inkluderer to medisiner samtidig. Dette gjør det mulig å redusere doseringen og minimere risikoen for bivirkninger.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Det finnes en rekke verktøy som bidrar til å redusere presset. For å få det ønskede resultatet og velge den mest effektive medisinen for hypertensjon, bør du konsultere en lege.

Betablokkere

Disse midlene kan brukes til monoterapi eller komplisert terapi. De gir resultater i utviklingen av en resistent form av sykdommen. De har lov til å søke i nærvær av et hjerteinfarkt i historie og angina. Også disse midlene er tillatt for kronisk form for hjertesvikt og atrieflimmer.

Virkemekanismen for disse midlene er basert på å stoppe produksjonen av renin og angiotensin, noe som fører til vasokonstriksjon. Disse stoffene blokkerer beta-reseptorer. Isolert terapi med betablokkere varer 2-4 uker. Legen kan da foreskrive en kombinasjon med en diuretisk eller kalsiumkanalblokker.

Ikke-selektive midler inkluderer følgende:

  • karvedilol;
  • propranolol;
  • sotalol;
  • Oksprenolol.

I kategorien av selektive stoffer inkluderer:

Alpha blokkere

Disse stoffene blokkerer alfa-adrenoreceptorer, noe som gir den irriterende effekten av norepinefrin. Dette fører til en reduksjon av blodtrykket.

Et effektivt middel i denne kategorien er doxazosin. Det brukes til å eliminere angrep av økt trykk eller langsiktig terapi. Imidlertid avvikles mange andre midler fra denne gruppen i dag.

Kalsiumantagonister

Disse stoffene er vanligvis delt inn i flere kategorier:

  • Dihydropyridiner - denne gruppen inkluderer amlodipin, nifedipin;
  • Benzodiazepiner - disse inkluderer diltiazem;
  • Fenylalkylaminer - verapamil tilhører denne kategorien.

Disse verktøyene øker lastens bæreevne. De kan brukes i kombinasjon med ACE-hemmere. På grunn av dette er det mulig å unngå bruk av vanndrivende legemidler.

Angiotensin 2 Antagonister

Dette er relativt nye stoffer for hypertensjon, som med hell reduserer trykket i løpet av dagen. De kan brukes 1 gang per dag - om morgenen eller før sengetid.

Maksimal virkningstid er tilgjengelig for candesartan - det er opptil 2 dager. Også i denne gruppen er det medisiner for hypertensjon, senking av blodtrykk i 24 timer.

Disse stoffene fremkaller sjelden en tørr hoste. De forårsaker ikke en rask nedgang i trykk og fører ikke til utvikling av uttakssyndrom. En bærekraftig effekt kan oppnås 4-6 uker etter starten av behandlingen.

diuretika

Tiazid diuretika og sulfonamider, som faller inn i kategorien av saluretika, bidrar til å forbedre syntesen og utskillelsen av urin. Dette reduserer hevelsen i vaskemuren, noe som fører til økning i lumen. Dette gjør det mulig å redusere trykket.

Denne kategorien inkluderer hydroklortiazid, hypotiazid. Disse stoffene forhindrer reabsorpsjon av ioner av klor og natrium ved nyrene i nyrene, noe som provoserer deres utskillelse. Legemidler fra denne gruppen har ingen effekt på normalt trykk.

Sulfonamider inkluderer indapamid, arifon, indal. Disse midlene brukes i komplekse former for hypertensjon. De kan også være en del av en kombinasjonsbehandling for utvikling av resistent hypertensjon.

Indapamid er inkludert i godkjente legemidler for hypertensjon i type 2 diabetes mellitus, fordi den ikke påvirker blodglukose.

Angiotensin Konverterende Enzyme Inhibitorer

Disse midlene fører til blokkering av enzymet, noe som fører til omdannelse av angiotensin til renin. Takket være deres bruk, er det mulig å redusere blodstrømmen til hjertemuskelen. Forberedelser fra denne gruppen blir en pålitelig forebygging av hjerte muskel hypertrofi og gjenopprette det i nærvær av dette problemet.

ACE-hemmere med sulfhydrylkategori brukes til å eliminere hypertensive kriser. Disse inkluderer kaptopril, benazepril.

Imidlertid er slike legemidler ikke anbefalt for langvarig bruk av eldre pasienter som lider av aterosklerose. Disse stoffene kan forårsake hypotensjon og til og med føre til besvimelse.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

For å velge den tryggeste medisinen for hypertensjon, må du konsultere en lege. Spesialist i utnevnelse av narkotika tar hensyn til en rekke kriterier. Disse inkluderer følgende:

  • Pasientens alder
  • Patologi av det kardiovaskulære systemet;
  • Komplikasjoner som finnes i andre organer.

Legen vil velge en kombinasjonsbehandling som inkluderer en rekke stoffer. Dette vil gi en omfattende effekt på mekanismen for utseendet av hypertensjon. Bruken av flere stoffer reduserer samtidig volumet av hver av dem. Dette vil redusere risikoen for bivirkninger.

Legene anbefaler ikke kategorisk å kjøpe stoffer eller endre den foreskrevne doseringen. Det forverrer bare situasjonen.

Liste over de beste stoffene for hypertensjon av en ny generasjon

Hvert medisin for hypertensjon av en ny generasjon har mange fordeler. Disse inkluderer gode resultater av terapi og et minimum av bivirkninger. I dag er det to kategorier av slike legemidler. Disse inkluderer:

  • ACE-hemmere - fra denne gruppen kan du velge et nytt medisin for hypertensjon, for eksempel lisinopril, monopril eller prestarium;
  • Kalsiumkanalblokkere - denne kategorien inkluderer lacidipin, nimodipin, felodipin.

Effektive stoffer for hypertensjon har en sparsom effekt på kroppen. De fører ikke til forringelse av potens eller psykiske forstyrrelser. Takket være deres bruk er det mulig å forbedre livskvaliteten. Disse verktøyene kan imidlertid ikke brukes uten lege resept.

Hurtigvirkende høytrykkstabletter

Slike rusmidler er nødvendige for å eliminere symptomene på hypertensive kriser. De må være til stede i førstehjelpsutstyret til alle personer med arteriell hypertensjon. Førstehjelpstiltak omfatter følgende:

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner er direkte avhengig av stoffets kategori. Imidlertid er mange stoffer forbudt å bruke i slike situasjoner:

  • graviditet;
  • amming;
  • Obstruksjon av galdeveiene;
  • Kompliserte sykdommer i nyrene og leveren;
  • Bronkial astma;
  • Overfølsomhet for komponentene i verktøyet;
  • Dekompensert hjertesvikt;
  • Alder mindre enn 18 år.

Å velge en kur for hypertensjon uten bivirkninger er ganske problematisk. Hvert stoff kan føre til uønskede helseeffekter. De vanligste bivirkningene inkluderer følgende:

  • Allergiske reaksjoner;
  • Smerter i fordøyelseskanaler;
  • Kvalme og oppkast;
  • Nedsatt avføring;
  • Skarp trykkfall;
  • Deprimerte stater;
  • Følelse av tørrhet i munnen;
  • Søvnforstyrrelser

Hvis du opplever disse symptomene, bør legemidlet straks avbrytes og konsultere lege. En spesialist vil kunne velge en mer egnet analog. Noen ganger er symptomatisk terapi nødvendig.

Den tryggeste medisinen for hypertensjon

Det er ingen kur mot hypertensjon uten bivirkninger. Forskere har ikke klart å utvikle et stoff som vil bringe det ønskede resultatet uten helsehelse.

Men hvis vi vurderer nye stoffer, har de ganske mange fordeler sammenlignet med tidligere generasjoner av rusmidler. Disse inkluderer følgende:

  • Høy effektivitet;
  • Langvarig handling - dette gjør det mulig å minimere doseringen av stoffet og minimere risikoen for bivirkninger;
  • Kompleks handling - i denne listen over narkotika for hypertensjon er narkotika som utfører flere funksjoner.

Den siste kategorien inkluderer lisinopril. Det er en tredje generasjons ACE-hemmer og inneholder et vanndrivende middel. På grunn av dette øker effektiviteten av behandlingen.

Physiotens er en tredje generasjon stoffkategori. Det fremkaller nesten ikke bivirkninger i form av tørr munn eller økt døsighet. Dette legemidlet er tillatt å bruke hos pasienter med bronkial astma og diabetes.

Betablokkere av den nye generasjonen, som aktivt brukes til å bekjempe hypertensjon, inkluderer nebivolol, labetalol. De fremkaller sjelden bivirkninger og skader ikke menneskers helse. Ved hjelp av slike verktøy kan det forhindre forekomst av komplikasjoner av hypertensjon.

anmeldelser

Anmeldelser av de beste stoffene for hypertensjon bekrefter den høye effekten av disse stoffene:

Marina: Ved behandling av hypertensjon bruker jeg en ny generasjons medisin, lisinopril. Et effektivt middel som bidrar til å redusere trykket. Under bruk har det aldri vært noen bivirkninger, så jeg er veldig fornøyd med resultatet.

Anna: Når trykket faller, dro jeg til legen som diagnostiserte arteriell hypertensjon i meg. Som et resultat utpekte han et helt kompleks av beta-blokkere og andre midler. Etter det ble tilstanden min signifikant forbedret. Derfor råder jeg alle til ikke å trekke, men å konsultere legen rettidig.

Nå vet du hvordan du skal finne en kur for hypertensjon. For å minimere risikoen for bivirkninger og ikke forårsake skade på helsen, er det svært viktig å konsultere en lege i tide. Takket være tilstrekkelig og omfattende behandling, vil det være mulig å forbedre tilstanden din.

Ny generasjon medisiner for hypertensjon

Blodtrykkspring blir en stor risikofaktor for hjerteinfarkt og hjerneslag. For å normalisere indeksene har man opprettet narkotika for hypertensjon av en ny generasjon, og listen er presentert av medisiner for kontinuerlig administrasjon. Rettsmidler har få bivirkninger. Dosen for terapeutisk effekt vil være lavere i forhold til verktøyene fra den foregående generasjonen.

Utvalgsprinsipp

Med høyt blodtrykk, er det å foretrekke å behandle hypertonisk sykdom ikke med et enkelt middel, men med en kombinasjon av flere. Nye legemidler foreskrives når man tar hensyn til pasientens alder, alvorlighetsgrad av patologi og komplikasjoner. Riktig utvalg av midler vil påvirke den viktigste utviklingsmekanismen. Dette vil holde blodtrykket innenfor akseptable grenser. Moderne legemidler til behandling av hypertensjon er foreskrevet med hensyn til visse prinsipper for utvelgelsen:

  • I den milde formen av sykdommen brukes ikke-medisinering.
  • Stor oppmerksomhet blir behandlet på behandling av comorbiditeter.
  • For korreksjon av blodtrykk, dosert fysisk anstrengelse, foreskrives å slutte å røyke og ta alkoholholdige drikker.
  • Med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, er medisiner for hypertensjon av en ny generasjon foreskrevet som startbehandling, bare for å avlaste et angrep av hypertensjon. I denne situasjonen brukes bare ett stoff.
  • Eldre pasienter foreskrev "Captopril", som gjør det mulig å opprettholde nivået på ytelse. Når trykket overstiger 140/90 mm Hg. høyere doser er foreskrevet. I fravær av en nedadgående tendens, blir "Captopril" erstattet av moderne medisiner fra en annen gruppe. Dosering av nye tabletter er foreskrevet med det minste tillatte.
  • Om nødvendig kombineres stoffene fra forskjellige grupper. Denne tilnærmingen gjør det mulig å oppnå den beste effekten med lav dose og minimal risiko for bivirkninger.
  • Hvis hypertensjon har et ukomplisert kurs, kombineres betablokkere med diuretika. Denne kombinasjonen normaliserer ikke bare blodtrykket - legemidler reduserer de mulige risikoene for hjernecirkulasjon og forekomsten av hjerteinfarkt.
  • Ved utbrudd av alvorlig alvorlighetsgrad, foreskrevne medisiner for hypertensjon av den siste generasjonen i maksimal tillatelig dosering. Hvis målet blodtrykksnivå ikke er nådd, vises piller fra en annen gruppe i tillegg.

Reduser ytelsen til 120/80 mm.rt. Kunst trenger gradvis. Med en positiv trend, blir den foreskrevne dosen overlatt til pasienten for kontinuerlig bruk. Hvis du føler deg dårlig, må du fortsette behandlingen til kroppen blir vant til endringene.

Klassifisering av moderne stoffer

Nye hypertensive stoffer har færre bivirkninger, og positiv dynamikk kan oppnås ved bruk av små doser. For behandling av pasienter utviklet stoffer som kombineres i den generelt aksepterte klassifiseringen. Den inneholder piller for hypertensjon av en ny generasjon av to klasser. De første er:

  • beta blokkere;
  • diuretika;
  • sartana;
  • direkte vasadilatorer;
  • ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym);
  • kalsiumkanalblokkere.

Andre-line medisiner inkluderer alfa-blokkere, adrenomimetika, ganglioblockere. Nye piller for hypertensjon, en liste som inkluderer "Clofelin" og "Adelfan" brukes med ineffektiviteten til den første generasjonen. I noen tilfeller anbefales det at de brukes som nødhjelpstiltak.

Toppliste

Ved behandling av primær hypertensjon og sekundære former foreskrives symptomatisk behandling. Dosen er valgt for hver enkelt person. Pasienter i løpet av dagen bør overvåke blodtrykk uavhengig av hverandre. Følgende grupper av rusmidler inkluderer de nyeste stoffene for behandling av hypertensjon av en hvilken som helst alvorlighetsgrad. Disse inkluderer:

  • Vanndrivende stoffer - Furosemid, Torasemid, Hydroklortiazid, Indapamid.
  • Adrenomimetika - Metyldopa, Clonidin.
  • ACE-hemmere - Lisinopril, Captopril.
  • Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
  • Betablokkere - "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol".
  • Kalsiumkanalblokkere - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
  • Direkte vasadilatorer - Monoksidil, Gidralazin.

De oppførte fondene fra hypertensjonen av den siste generasjonen er foreskrevet, med tanke på kontraindikasjoner og samtidig patologi. I fravær av effekt, endres ett stoff til en annen.

Vanndrivende stoffer

Legemidler bidrar til fjerning av overflødig væske fra kroppen, som holdes i vevet. En pille fra gruppen diuretika forhindrer absorpsjon av natrium, noe som fører til frigjøring med urin. I tillegg til det presenterte mikroelementet, frigjøres også kaliumioner. Deres oppgave er å opprettholde funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Av denne grunn må kalium opprettholdes. Avhengig av de individuelle egenskapene, blir ny generasjons legemidler umiddelbart innført i behandlingsregimet, og sparer dette viktige sporelementet. For pasienter er det diuretika hos flere grupper:

  • tiazid, tiazidlignende;
  • Kaliumsparende;
  • sløyfe.

Det vanndrivende stoffet for hypertensjon av den nye generasjonen fra den første gruppen er preget av langsom handling, moderat alvorlighetsgrad av bivirkninger. Fra moderne legemidler som brukes "Indapamid" og "Hypothiazide." Kaliumsparende midler har en mild vanndrivende effekt. Tabletter er indisert for pasienter med hypertensjon og hjertesvikt. "Veroshpiron", som en representant for denne linjen, bidrar til å holde kalium i kroppen.

Loop diuretika anses som den mest potente. De er indikert under en hypertensiv krise og behandling av hypertensjon. Etter stimulering av nyrene utskilles mye urin, hvorav magnesium og kalium fjernes samtidig. Loop diuretics - en ny generasjon medikamenter som har en sterk effekt, sammenlignet med de andre to gruppene. De viktigste representantene er "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

En ny stofflinje fra gruppen av adrenomimetika er representert ved selektiv (virker på 1 type reseptorer) og ikke-selektive (påvirker flere molekyler) legemidler. De første er:

De oppførte tabletter har en anti-sjokk effekt, som er forbundet med økning i tonen i karene. De viktigste aktive stoffene kan ha en systemisk effekt på kroppen, trenge inn i hjernen.

Betablokkere

Medisiner reduserer trykket ved å påvirke sympatisk nervesystem. Positiv dynamikk observeres etter å ha tatt beta-blokkere, som er forbundet med en høy grad av reseptorfølsomhet.

Følgende nye generasjons legemidler er vist å normalisere blodtrykket:

Betablokkere reduserer oksygenbehovet av kardiomyocytter, normaliser hjertefrekvensen. Legemidlene er i stand til å kontrollere blodtrykket, og forhindrer utviklingen av hypertensjon. Under behandling med beta-blokkere, er det en forbedring i det generelle velvære, og hjertearytmier blir sjeldnere.

ACE-hemmere

En tablett fra gruppen ACE-hemmere blokkerer mekanismene som bidrar til høyt blodtrykk. Den presenterte linjen er nesten alltid foreskrevet i behandlingsregimet. Mest brukte:

De kommer i flere former. Tabletter er foreskrevet med en overvekt av aktive stoffer og de som omdannes i leveren. Under behandling med ACE-hemmere, reduseres vaskulær tone, kardial utgang stiger. Deretter er det utskillelse av natrium med samtidig forsinkelse av kaliumioner i kroppen.

sartana

Legemidlene i den nåværende gruppen er nye legemidler for hypertensjon, hvis tiltak er basert på blokkering av angiotensin II-reseptorer. Komponenten har høy aktivitet. Dette fremmer interaksjon med reseptorer, noe som fører til en vedvarende økning i trykk. Sartans har følgende effekter:

  • Ved normalt trykknivå har preparatene med en ytterligere dose ikke en betydelig innvirkning på ytelsen.
  • Lang mottak fører ikke til avhengighet. Plutselig tilbaketrekking av stoffet forårsaker ikke en kraftig økning i trykk.
  • Gi pålitelig beskyttelse mot cellene i nervesystemet. Tabletter reduserer risikoen for slag. Sartaner er foreskrevet for pasienter med normalt blodtrykk med høy grad av risiko for skade på blodårene.
  • Det brukes til hjertepasienter med anfall av arytmi.

For å oppnå en positiv effekt, kombineres medikamenter med vanndrivende legemidler. Tiazidmidler er oftest inkludert i diett, noe som bidrar til forlengelsen av sartans. Bruk av tabletter av den foreliggende gruppen normaliserer ikke bare trykk, men reduserer også konsentrasjonen av kolesterol og urinsyre i blodet.

Kalsiumkanalblokkere


Virkningsmekanismen for medikamenter tillater deg å blokkere kalsium, noe som forhindrer at ioner kommer inn i celler i myokardceller. Representanter for denne gruppen kontrollerer ikke bare antall innkommende mikroelementer i hjertets strukturer, men regulerer også prosessene som forekommer inne. På grunn av den brede virkningsmekanismen, øker blodkarrets lumen og trykket avtar.

Vanligvis er følgende stoffer inkludert i diett for behandling av hypertensjon:

Preparater fra gruppen av blokkere kan ikke tas uavhengig, noe som er forbundet med den negative effekten av høye kalsiumkonsentrasjoner på kardiomyocytter.

Direkte vasadilatorer

Preparatene gjenoppretter skadet vev og forbedrer ernæringen. Omfordeling av blod lar deg utvide lumen i karene, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket. Til dette formål vises "Molsidomin", "Natrium nitroprussid", "Nitroglyserin".

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Når du behandler medisiner for å normalisere trykket, har noen pasienter bivirkninger. De fleste medisiner etter overskridelse av doseringen fører til hypotensjon. Langtidsbehandling fører til tørr hoste, allergiske reaksjoner, endringer i det totale blodtallet.

Hvert stoff har egenskaper av virkningsmekanismen og kontraindikasjoner. Før utnevnelsen av stoffet er viktig å vurdere. Dette er:

  • Graviditet.
  • Amming.
  • Alvorlig unormal lever- og nyrefunksjon.
  • Autoimmune sykdommer.

Bruk piller med forsiktighet for å redusere trykket hos pasienter med tørr hoste. Foreskrive ikke ACE-hemmere for hjertepasienter etter diagnose - aldosteronisme.

Behandlingsregime inkluderer moderne medisiner. Hovedfordelen ved tabletter er utnevnelsen av en lavere dosering sammenlignet med den tidligere generasjonen av legemidler. Den lave sjansen for bivirkninger kan kombinere flere stoffer fra forskjellige farmakologiske grupper.