Hva er farlig skrå endarteritt

Hvis arteriene i nedre ekstremiteter smals, blir lumen redusert til fullstendig overlapping, da er det smerte, intermittent claudikasjon (behovet for å stoppe på grunn av smerte), sprekker og sår på huden. Denne sykdommen kalles utslettende endarteritt, de er sykere oftere enn menn i ung alder.

Alvorlige tilfeller fører til gangrene og delvis amputasjon av ett eller begge ben. For behandling ved bruk av medisiner, fysioterapi, kirurgi for proteser, installasjon av shunt.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til sykdommen

Obliterating endarteritt refererer til en sykdom som oppstår når den utsettes for flere faktorer samtidig. De mest studerte av dem er:

• røyking,
• hypotermi og frostbit av føttene,
• kronisk forgiftning (for eksempel under farlige arbeidsforhold),
• betennelse i nervesystemet,
• tyfus, syfilis,
• økt adrenal funksjon, ubalanse av kjønnshormoner,
• høyt blodproppaktivitet
• nervesykdommer
• autoimmune eller allergiske reaksjoner.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om utrydding av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Fra det vil du lære om sykdommen og dens symptomer, stadier av utvikling, diagnose og behandling.

Og her mer om undersøkelsen for atherosklerose.

Symptomer på utslettende endarteritt

Sykdommen fortsetter med en gradvis økning i tegn. Innledningsvis stopper tyngden i bena, tretthet, tær, føtter, nummer, fryser, prikker i bena, muskelsømmer. Da intensiverer alle disse manifestasjonene, og det mest karakteristiske symptomet fremkommer - intermittent claudication. Pasienten, på grunn av forekomsten av alvorlig smerte, må ofte slutte å hvile, hvorpå kortsiktig lindring kommer.

Det kliniske bildet av sykdommen på avansert stadium inkluderer:

• smerte i føtter, fingre og ben når du går;
• marmor hud mønster med en blåaktig tint;
• Spikerveksten er redusert, deres deformasjon oppstår;
• håret på underbenet slutter å vokse,
• puls på føttene er svak.

Over tid, smerter i beina og oppstår i hvilemodus, økende om natten, muskler mister sin styrke, huden sveller, trofiske sår danner på den. Tromboflebitt eller betennelse i lymfekarene kan bli med. Pulsering av arterier forsvinner.

Fremdriftsstadier

I begynnelsen smalter fartøyene til underekstremiteter på grunn av en spasme, men gradvis tetter deres vegg og blodpropper dannes på den. Lumen på fartøyet er redusert, og noen ganger overlapper arterien seg helt i området fra 2 til 20 cm. Kompensasjonsreaksjonen mot et slikt brudd på blodstrømmen er utvikling av omveier av vevsmat.

I begynnelsen er nye fartøyer utilstrekkelige bare under belastning, men gradvis oppstår lav blodsirkulasjon og i ro blir skader på perifere nerver forbundet.

Følgende faser av progressjon av utslettende endarteritt er identifisert:

1. Det er ingen symptomer på sykdommen, siden blodstrømmen gjennom sikringsfartøyene er tilstrekkelig.
2. Spasm i arteriene, med belastningen - smerte i bena, svakhet, føtter og fingre er kaldt til berøring.
3. Veggene til fartøyene er forseglet. Det er sprekker og sår på huden, puls på føttene er svak, det oppstår smerte i ro.
4. Fullstendig blokkering av endeseksjonene av arterier, vevnekrose, gangren.

For å bestemme graden av blodtilførselsmangel ta hensyn til muligheten til å passere en viss avstand uten smerte. I første etappe er det 1 kilometer, den andre A - mer enn 200 meter, den andre B - opp til 200 meter. I tredje fase oppstår smerten i rolige omgivelser eller når man går 25 meter.

Se på videoen om sykdomsutslettende endarteritt og dens behandling:

Diagnostiske metoder

Legen utfører følgende funksjonstester etter å ha samlet data om forekomsten og hovedtegnene til sykdommen:

• Goldflame - Liggende på pasientens bakside løfter bena, bøyer og retter foten, tretthet skjer raskt i strid med blodstrømmen;
• Samuelles - stillingen ligner testen av Goldflam, men blancheringen av føttene etter 20 bevegelser er evaluert;
• Oppel - du må holde rette ben i en hevet stilling på 45 grader. Paleness of the sole er et tegn på vevetsisemi;
• Burdenko - foten når den beveger seg fra en stående til en horisontal stilling, forblir blek i lang tid.

For å bekrefte diagnosen instrumentelt undersøkelse som kreves. Når utslettende endarteritt avslører følgende symptomer:

• Ultralyd av karene i nedre ekstremiteter - redusert blodgennemstrømning, innsnevret eller blokkert fartøy;
• rheovasography - lav amplitude og jevnhet av bølgene;
• termografi - intensiteten av infrarød stråling er redusert;
• angiografi - innsnevring av midtre og små arterier med god stor patency, nye små fartøy.

Behandlingsmuligheter for underbenk

Opptil stadium av nekrotiske manifestasjoner, kan endarteritt behandles uten kirurgi. I dette tilfellet foreskrevet medisinering, metoder for tradisjonell medisin, fysioterapi. En forutsetning er å slutte å røyke. I de senere stadiene av sykdommen er kirurgisk inngrep angitt.

Narkotika terapi

Legemidler som anbefales til pasienter tilhører følgende grupper:

• vasodilatorer - No-spa, Nikotinsyre, Riabal;
• fjerne inflammatorisk prosess - ikke-steroide antipyretiske, hormoner og antibiotika;
• antikoagulantia - Heparin, Warfarin;
• antiplatelet midler - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotectors - Alprostan.

Operativ inngrep

Indikasjoner for utnevnelse av kirurgisk behandling er å bevege lameness og smerte i beina, som forekommer med en liten belastning. Fjerning av nær-arterielle eller lumbale sympatiske ganglier kan utføres. Dette reduserer vesentlig vasokonstrictor-effekten av nervesystemet, noe som fører til en jevn utvidelse av arteriene. Utfør også rekonstruktivt typer operasjoner for å gjenopprette blodstrømmen:

• installasjon av en shunt, protese eller stent;
• fjerning av trombus, embolus;
• ballong ekspansjon.

Hvis gangren har oppstått, amputeres nekrosisonen eller delen av beinet avhengig av omfanget av lesjonen.

Shunting av fartøy i underekstremiteter

Folkemetoder

Midler laget av urter, bieprodukter kan forhindre sykdomsprogresjonen hvis behandling starter i de tidligste stadiene. Når alvorlige trofiske lidelser oppstår, mister de effektiviteten og kan føre til avansert sykdomsform. Et kurs av urtemidler kan anbefale en lege etter operasjonen i intervaller mellom å ta medisinen.

Til fremstilling av infusjoner brukte vegetabilske råvarer i forholdet mellom spiseskje til 250 ml kokende vann. Koketid - 20 - 25 minutter. Enkeltdose - 75 ml. Gode ​​resultater med endarteritt kan fås fra en 30-dagers dose:

• Astragalus urter med honning (legg til smak i en varm infusjon),
• bokhvete blomster,
• bjørnebær eller blåbærblader,
• motherwort gress likt med jegeren,
• sophora,
• Blomster av hagtorn (3 deler) og gresgress (1 del).

Positive endringer i blodsirkulasjon i beina etter vanlig forbruk av en blanding av en teskje pollen og samme mengde bokhvetehunne på tom mage ble notert.

Endarteritt profylakse

For å hindre vedvarende spasmer av arteriene i underekstremiteter, samt de alvorlige bruddene, er det nødvendig med følgende forebyggende tiltak:

• fullfør røykeslutt
• Unngå eksponering for giftige stoffer
• Beskytt føttene mot skade og frostbit,
• få testet jevnlig hvis du får smerte eller vanskeligheter med å gå,
• viser fysioterapi,
• mat bør inneholde tilstrekkelig mengde friske urter, bær, frukt og grønnsaker, kostfiber.

Vi anbefaler å lese artikkelen om Burger tromboangiitis obliterans. Fra det vil du lære om patologien og årsakene til dens utvikling, kliniske manifestasjoner, metoder for diagnose og behandling.

Og her mer om shunting av fartøy av underekstremiteter.

Ubliterende endarteritt oppstår når lumen er innsnevret eller arteriene av medium og liten kaliber er helt blokkert. Sykdommen er oftere funnet hos menn fra 20 til 40 år. Patologi varierer i oppstart og progression med utilstrekkelig behandling.

Et typisk symptom er intermitterende claudikasjon, først med en belastning, og deretter i ro. Konservative behandlingsmetoder inkluderer medisiner, fysioterapi og urtemedisin, de er foreskrevet i de tidlige stadiene av sykdommen. Ved sår eller tegn på gangrene, er kirurgi indikert.

Hvis det plutselig er lamenhet, smerte mens du går, så kan disse tegnene tyde på at utryddet aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. I den forsømte tilstanden til sykdommen, som foregår i 4 stadier, kan det være nødvendig med en amputasjonsoperasjon. Hva er de mulige behandlingsalternativene?

Om farene ved sigaretter sier hele tiden. Burgerens tromboangiitis obliterans viser tydelig at røyking vil føre til alvorlige problemer i nedre ekstremiteter. Hva er dens symptomer, hvordan utføres behandlingen?

Det ødelegger den generelle helsen til røyking, og fartøyene lider av det. Hva er skaden av nikotin for beina, hjernen? Røyking begrenser eller utvider blodårene, forårsaker det spasme, aterosklerose? Hvordan gjenopprette fra avhengighet?

Det er komplikasjoner av atherosklerose på grunn av manglende overholdelse av anbefalingene fra legen, sen søker hjelp. Som regel varierer komplikasjonene til utjevning og ikke-utslettende aterosklerose av karene i underekstremiteter, da disse er forskjellige former. Den farligste er gangrene.

MSCT av arteriene i nedre ekstremiteter mistenkes dersom de mistenkes å forandre seg, etter operasjonen. Det kan utføres i forbindelse med kontrasterende angiografi for karene i bena, abdominal aorta.

Begrepet okklusjon av lårarterien inkluderer blokkering av lumen og vevnekrose. Det kan være overfladisk, popliteal eller utvikle på begge sider. Uten akutt hjelp i fremtiden må amputere beinet.

Ved alvorlig iskemi er det ikke så lett å lindre pasientens tilstand og forbedre blodsirkulasjonen. Det vil bidra til å omgå fartøyene i underekstremiteter. Likevel, som noen inngrep på beina, har den kontraindikasjoner.

I noen situasjoner kan prostetiske arterier redde liv, og deres plast kan forhindre alvorlige komplikasjoner av mange sykdommer. Carotid, femorale arterieproteser kan utføres.

Rheovasografi av ekstremiteter utføres for å vurdere tilstanden til fartøyene. Metoden vil bidra til å identifisere årsakene til kulde, nummenhet i øvre og nedre ekstremiteter. Dekoding av resultatene vil bidra til å identifisere utbruddet av åreknuter, aterosklerose og andre sykdommer.

Obliterating endarteritt av karene i nedre ekstremiteter - hva er det, hvordan å behandle?

Obliterating endarteritt av karene i nedre ekstremiteter er en patologi preget av nederlaget av kaliber arterier som ligger i føttene og underbenene. Sykdommen rammer hovedsakelig menn og kjennetegnes av en reduksjon i lumen av arterien (spasme) med betennelse i karetveggen.

Dens indre del er skadet hovedsakelig, noe som tykkere, forhindrer blodstrøm. Hypoksi utvikler seg gradvis - mangelen på oksygen og næringsstoffer som påvirker vevene i underekstremiteten negativt - påvirker hud, negler og muskler. Hvis nødvendig behandling ikke utføres, fører utrydding av endarteritt i nedre ekstremiteter til alvorlige konsekvenser - nekrose av benvævene og utviklingen av gangren, som krever amputasjon.

Endarteritt og aterosklerose

Noen pasienter forvirrer begge disse sykdommene - vurderer at de er synonymt med en patolog, men dette er ikke slik. Begge sykdommene har en likhet - de bidrar til utrydding, forstyrrer patentering av arteriene med den etterfølgende utviklingen av utilstrekkelig blodtilførsel. Men det er forskjeller som er som følger:

• Aterosklerose obliterans - preget av systemiske lesjoner av arteriene av overveiende stor kaliber, deponering av aterosklerotiske plakk på veggene, innsnevring av lumen og nedsatt blodsirkulasjon. Denne sykdommen påvirker ikke bare karene i ekstremiteter, men også hele organismen, både oppstår hos både menn og kvinner over 40 år;
• Obliterating endarteritt - på blodkarets vegger forekommer ikke sediment, som i aterosklerose. Det indre skallet er berørt - en spasme, betennelse former, epitelet tykkere. Sykdommen rammer hovedsakelig små arterier i ekstremiteter, i 99% av tilfellene det utvikler hos menn før 40 år.

Kommunikasjon i patologier består i å begrense lumen av arterien - men endarteritt påvirker de små arterier og utvikler seg hos unge menn, atherosklerose - store, danner plakk, påvirker begge kjønn over 40 år.

årsaker

Mekanismen for utvikling av utryddet endarteritt i underekstremiteter er ikke fullt ut forstått. Ifølge observasjoner fra leger ble risikogrupper og predisponerende faktorer som kunne føre til utviklingen av sykdommen identifisert. Svært ofte bidrar en kombinasjon av flere årsaker til forekomsten av vaskulære endarteritt obliterans.

Etiologiske faktorer som kan føre til patologi:

• Emosjonell overstyring - hyppig stress kan føre til vaskulær reflekspasm og endarteritt;
• Dårlige vaner - Alkoholmisbruk, røyking og bruk av andre toksiske stoffer kan forårsake forstyrrelser i reguleringen av vaskulær tone og føre til vaskulær skade.
• Temperaturdråper - denne mekanismen er dårlig forstått, men praksis viser at i de fleste pasienter utvikler patologien etter overkjøling av beina med høy luftfuktighet;
• Feil diett - når du spiser fet mat, endokrine og andre lidelser oppstår, som gir utkastende forandringer i lemmerne.

For utvikling av en sykdom er en enkelt eksponering ikke nok - en konstant kontakt av pasienten med en årsakss faktor som utløser mekanismene for patologisk utvikling er nødvendig. Ifølge observasjoner fra forskere er det risikogrupper, hvor nærværet øker risikoen for utrydding av endarteritt:

• Mannlig sex i alderen 20-40 år;
• Alvorlige arbeidsforhold, ledsaget av temperaturendringer, hyppige belastninger eller underernæring;
• Røykere, alkoholikere eller narkotikabrukere.

Det betyr ikke at sykdommen definitivt vil manifestere seg hvis en person nærmer seg en eller flere grupper. Men for å redusere risikoen for risiko, anbefales det at du behandler helsen din mer forsiktig og følg legen din.

Klinikere identifiserer flere hypoteser av utviklingen av utryddet endarteritt:

• Den neurogene mekanismen - under påvirkning av provokerende faktorer, er funksjonene til nerver som innerverer beinene på beina, svekket. Gradvis fører dette til en sammenbrudd av deres funksjon og dannelsen av spasmer;
• Allergisk mekanisme - i henhold til denne hypotesen, angriper egne antistoffer feilaktig væggene i blodårene, noe som fører til betennelse og påfølgende fortykkelse. Denne tilstanden oppstår når immunforstyrrelsen;
• Endokrine mekanisme - preget av dysfunksjon av binyrene, økt produksjon av adrenalin, noe som fører til vasospasme.

Dette er de tre hovedtemaene som forklarer utviklingen av patologi. Disse mekanismene utløses av årsaksmessige faktorer etter hypotermi, underernæring eller tilførsel av giftige stoffer inn i kroppen.

Hvordan patologi utvikler seg

Vanligvis går sykdommen gradvis, ved første manifestasjon av tegn, krysser karene litt, og blodet strømmer gjennom perifere (collateral) arterier. Under mikroskopet kan du se følgende endringer:

• Dystrofi av nerver og indre fôr av fartøyet. I dette tilfellet oppstår symptomene ikke, siden blodsirkulasjonen er gitt av sikkerhet.
• Vaskulær spasme - Veggene i arteriene er ikke tykkere ennå, men mangel på blodstrømmer er allerede manifestert i form av tretthet i bena, smerte og nedsatt gang
• Tykkelse av fartøyets vegg - på grunn av spredning av bindevev, som kroppen søker å "helbrede" skade. På dette stadiet dannes alvorlig iskemi (sirkulasjonsfeil) og lameness;
• Lukke lumen av arterien - den siste fasen, som snakker om brudd på blodstrømmen og gradvis død av vev - gangrene.

Den viktigste mekanismen for utvikling av endarteriosis begynner med en spasmer av blodkar, og ender med veksten av bindevev og en nedgang i deres lumen.

Klinisk bilde

Symptomer på utslettende endarteritt oppstår gradvis når sikkerhetsfartøyene ikke klare sin funksjon. Som et resultat utvikler hypoksi - mangel på oksygen, som manifesteres av gradvis svakhet og ømhet i bena. Over tid begynner vevene i lemmer å dø av, noe som bidrar til manifestasjonen av ulike symptomer.

De viktigste tegn på endarteritt:

• Tretthet i beina - utvikler seg i begynnelsen, taler om mangel på blodstrøm til ekstremiteter;
• Tap av følsomhet - forekommer på bakgrunn av iskemi. I begynnelsen blir pasienten forstyrret av ubehag i fingrene, som til slutt stiger opp. Senere ser du gåsebumper på huden og en nedsatt følelse av følelse i bena;
• Pallor i huden - det viktigste diagnostiske tegnet for legen, taler om mangel på arteriell blodgennemstrømning;
• Ødem - i fravær av terapi går utslettende endarteritt inn i et avansert stadium, hvis første tegn er ødem i lemmen;
• Spikerens fragilitet - ved langvarig iskemi utvikler oksygen sult, noe som fører til deformasjon og sårbarhet av negleplatene;
• Kramper i lemmer - hovedtegnet på utslettende endarteritt. Symptomet er konsentrert i kalvemuskulaturen, i begynnelsen viser det seg med langvarig anstrengelse, deretter med litt gange, komplisert av lameness;
• Forsvingen av puls på beina - utvikler seg på slutten, taler om en sterk innsnevring av fartøyets lumen;
• Dør av vev - hvis blodstrømmen ikke gjenopprettes, ser sår ut som er skadet og bløder. Etter celledød dannes tørr eller våt gangren.

Disse symptomene oppstår når utslettende endarteritt utvikler seg - jo mer fartøyets lumen lukker, jo mer uttalt iskemi og lokale symptomer.

Varianter av patologi

Klassifisering av utslettende endarteritt inkluderer utbredelsen av patologi i kroppen og graden av alvorlighetsgraden. I det første tilfellet utmerker man to typer sykdommer:

• Generalisert endarteritt - sykdommen påvirker de små karene i hele organismen, noe som fører til systemiske lidelser;
• Begrenset patologi-alternativ - lemmer arterier er skadet, bare lokale symptomer vises.

I henhold til alvorlighetsgraden av utryddet vasospasmen er delt inn i fire grader:

• Jeg - Ubehag og smerte i bena vises når du går i 1 km;
• II-klasse og ja er kjennetegnet: I A - Symptomene oppstår når man går fra 200 m til 1 km og jeg B - smertefulle bekymringer etter å ha overkommet en avstand på mindre enn to hundre meter;
• III - Symptomene oppstår når lyset laster og i ro, er de eksterne manifestasjonene av sykdommen moderate;
• IV - dannelsen av sår og gangren.

Ved diagnose etableres et patologistadium, som taler om fremdriften av skader på karveggen og arten av komplikasjonene.

I henhold til ICD 10 av denne sykdommen er koden I 70 tildelt - den er innført i sykdommens historie, foreskrevet hovedbehandlingen.

Hva er konsekvensene

Hvis du ikke behandler endarteritt, er risikoen for komplikasjoner høy. I de innledende stadier er uønskede manifestasjoner preget av iskemi og ødeleggelse av vevene i ekstremitetene - tap av følsomhet, lamenhet, sprø negler og skade på beinets hud forekommer. I fravær av terapi vender pasienten gangren og amputasjonen av foten. Negative effekter kan forebygges ved rettidig behandling av endarteritt.

Å gjøre en diagnose

Diagnostisering av utslettende lesjon av blodkar er basert på undersøkelse av pasienten og gjennomføring av laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Ved ekstern undersøkelse av pasientens føtter eller analyse av bilder av utslettende endarteritt, er blek hud bemerket, noen ganger blåaktig farge på fingertuppene og negleplatene. I alvorlige former for patologi blir det spredt blødende sår i de nedre delene av beinet, mørkere hud (gangrene).

For å bekrefte diagnosen er følgende undersøkelsesmetoder foreskrevet:

• Doppler sonografi - viser tilstanden til vaskemuren;
• Rheovasography - registrerer hastigheten på blodstrømmen;
• Kapillaroskopi - gir informasjon om tilstanden til kapillærene;
• Oscillografi - registrerer kvaliteten på pulsbølgen;
• Termografi - viser tilstanden til huden, gjør det mulig å bedømme aktiviteten av blodstrømmen.

Når pasienten ble undersøkt og graden av vaskulær lesjon ble oppdaget, utarbeider legen et program hvor han beskriver i detalj hvordan å behandle utryddet endarteritt i underekstremiteter.

behandling

Det er umulig å helbrede utilsiktende endarteritt - alt terapi er rettet mot å lindre symptomene på sykdommen og forhindre dets progresjon. Pasientdiet er ikke utviklet, men klinikere anbefaler sterkt å eliminere alkohol, hurtigmat og andre skadelige matvarer fra kostholdet. Legemidler, fysioterapi prosedyrer brukes til behandling, i ekstreme tilfeller er kirurgi indisert. Som et supplement kan du bruke behandlingen av folkemidlene.

Narkotika terapi

Bruk av medisiner er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen for å gjenopprette bevegelsesmobilitet og stoppe de patogenetiske mekanismene til sykdommen.

For fullstendig behandling av utslettende endarteritt av karene i nedre ekstremiteter, er det nødvendig å lette gjennomføringen av blod gjennom karene - blodfortynnende legemidler, samt legemidler for vaskulær dilatasjon er mye brukt til dette. I tillegg er forsterkende midler foreskrevet.

Populære legemidler for behandling av endarteritt:

• Vasodilatorer - lindrer kramper, øker fartøyets lumen og forbedrer patenen. Etter deres søknad oppstår en merkbar forbedring - smerter i lemmer er lettet, blodstrømmen forbedres. Valgfrie legemidler er: Drotaverin, Nikotinsyre;
• Antiplateletmidler (Pentoxifylline, Dipyridamole) og antikoagulantia (Heparin, Fenindion) - Tynner blodet, forhindrer vedheft av blodplater og deres avsetning på veggene av arterier og årer. Med den systematiske mottakelsen blir det lettere å passere blod gjennom karene til de nedre ekstremiteter;
• Anti-inflammatoriske stoffer (Nise, Indovazin, Voltaren) - vist å lindre smerte og hevelse. Det beste er å ta piller som tas etter måltider. Hvis det ikke er hudskader - bruk av salver er tillatt;
• Vitaminer (B, C, E, PP) er vist for å styrke kroppen, øke motstanden mot sykdommen. Disse medisinene skal tas i lang tid, uten manglende doser og følgende doser.

Parallelt med behandlingen med medisiner, brukes styringsprosedyrer for å hemme patologien og styrke karvevegen.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder er også effektive for behandling av endarteritt. De er rettet mot å utvide blodårene og redusere blodviskositeten - noe som sikrer bedre sirkulasjon gjennom beinene på bena.

De mest populære metodene er:

• Elektroforese teknikker;
• iontoforese;
• kataforese;
• UHF;
• Bruken av dynamiske strømmer;
• oksygenering;
• Ulike lokale bad - barr, radon, hydrosulfurisk.

De fleste teknikkene har en lokal positiv effekt på beinene på beina, og fjerner symptomene på utslettende endarteritt.

massasje

Det vises i fravær av uttalt nekrotiske forandringer i beina, har en optimal effekt på gjenoppretting av hud og muskler i de berørte lemmer. Under prosedyren, forbedrer blodstrømmen, utvides blodkarene. For å gjøre et komplisert, kontakt legen din.

Folkemedisin

For behandling av utslettende endarteritt av karene i ekstremitetene, er det tillatt å bruke folkemusikk. Som terapi brukes ulike oppskrifter basert på urter og frukt.

De mest populære måtene:

• Urte samling basert på bjørk knopper, yarrow, kamille, mais silke og hypericum. Ingrediensene tas like, blandes og helles kokende vann i en halv time. Bruk til å rengjøre beinbeholderne 30 minutter før måltider;
• Blanding basert på appelsin og sitron - hakk eller blender, legg til honning. Bland godt sammen, spis før måltider.

Bruk av folkeoppskrifter kan kun brukes i de første stadier av patologien og i forbindelse med hovedbehandlingen.

drift

Kirurgisk behandling av utryddet endarteritt utføres bare når det er absolutt nødvendig, når konservativ terapi er ineffektiv. Beslutningen er gjort av legen, hvis han anser det hensiktsmessig å gjennomføre det - den uunngåelige indikasjonen er pasientens generelle alvorlige tilstand.

To operasjoner er mest effektive:

• Ballongangioplastikk - innføring av et kunstig rør i det berørte fartøyet, gjennom hvilket blodet fortsetter sin bevegelse;
• Shunting er etableringen av bypass fartøy på beinet, gjennom hvilket blodet strømmer, omgå den berørte delen av fartøyet.

Forebygging og prognose

En gunstig prognose venter pasienter som overholder anbefalingene fra legen, gjennomfører forebyggende tiltak. Det viktigste er å overholde følgende regler:

• Gi opp dårlige vaner
• Vær oppmerksom på kostholdet, ikke spis ferske og krydrede retter;
• Hold en mobil livsstil - moderat trening er alltid gunstig for beina på bena;
• Unngå hypotermi;
• Hvis du lider av overvekt, anbefales det å ta tiltak for å miste vekt.

Essensen av hovedforebygging er å styrke benens arterier for å hindre at kausale faktorer påvirker forekomsten av patologi.

Obliterating endarteritt er en alvorlig sykdom som fører til vedvarende forstyrrelse av blodstrømmen i karene i nedre ekstremiteter. Sykdommen kan ikke helbredes - men hvis du utfører rettidig behandling, kan du leve hele livet uten å vise de viktigste tegnene på patologi. Hvis pasienten ikke utfører profylakse og ikke overholder doktorgrads anbefalinger - prognosen er ugunstig, kan det utvikle komplikasjoner i form av gangren.

Endarteritt: tegn, diagnose, kurs og lindring av sykdommen, forebyggende tiltak

Endarteritt er en kronisk inflammatorisk sykdom i blodårene, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon, og senere til fullstendig lukking av lumen og dannelse av gangren.

Begrepet "utslettende endarteritt" brukes ofte. Obliteration eller okklusjon er et brudd på patenten, låsingen av fartøyets vegger. Den vanligste typen sykdom er utslettende endarteritt i underekstremiteter, som hovedsakelig påvirker føttene og beinene. Med utviklingen av sykdommen i beina kommer mindre og mindre oksygen, noe som fører til vevskader, forstyrrelse av normal funksjon og nekrose av kroppsdeler.

Ofte er denne sykdommen, så vel som tromboangiitt nær den (Buerger's sykdom), påvirket middelaldrende menn med så dårlig vane som røyking.

Sykdommen behandles effektivt bare i de tidlige utviklingsstadiene. I de siste stadiene kan bare amputasjon hjelpe.

Årsaker til endarteritt

Leger rundt om i verden kan fortsatt ikke komme til et enkelt syn på årsakene til sykdommen hos en bestemt person. Mange tror at sykdommen er autoimmun. Det vil si at antistoffer begynner å bli produsert i kroppen som angriper veggene i blodårene. Deretter blir veggene i blodårene betent. Bindevevet er dannet, noe som smalrer lumenene i karene og presser utenfor på arteriene.

Årsakene til utviklingen av slike antistoffer av kroppen, som har en skadelig effekt på egne celler, har heller ikke blitt avklart.

Det er andre teorier om årsakene til sykdommen:

• Nikotinallergi;
• Fot aterosklerose;
• Blodpropper
• Ulike infeksjoner.

Det er kjent at den høyeste sannsynligheten for å bli syk er hos røykere. Utryddende endarteritt i nedre ekstremiteter kan også utvikle seg etter langvarig stress eller med konstant hypotermi i nedre ekstremiteter. I tillegg er de som noen gang har hatt frostskader på føttene i fare.

symptomer

Ved utviklingen av sykdommen hos pasienter observeres følgende symptomer på utslettende endarteritt i ekstremiteter:

1. Stor tretthet og tyngde i beina, selv med liten fysisk anstrengelse eller gåing;
2. Føler seg kald i bena;
3. Hevelse av lemmer;
4. Goose støt og nummenhet i bena;
5. Økt svette i underdelene;
6. Bleg hud på føttene;
7. Utseendet av sår. Og senere - nekrose og gangren;
8. Brørhet, blueness og deformasjon av tånegler;
9. Forsvingene av puls i nedre ekstremiteter. I de senere stadier av sykdommen er pulsen ikke påviselig i det hele tatt;
10. Kramper og smerter når du beveger deg. I fremtiden ser disse symptomene ut i en hvilemodus. Smerten oppstår i kalvene, den er skarp og sterk. Tvinge pasienten til å stoppe og vente. Spasms og smerte stopper når de stopper, slik at pasienten kan gå litt mer avstand. Så gjenoppstår symptomene. Dette kalles intermittent claudication. Det er det viktigste symptomet på sykdommer som utslettende endarteritt og aterosklerose.

Sykdomsprogresjon

Utviklingen av utryddet endarteritt av karene i nedre ekstremiteter skjer gradvis og syklisk. Det er perioder med forverring og perioder med ettergivelse. Avhengig av ulike faktorer kan utviklingen av sykdommen oppstå i lang tid, og kanskje veldig raskt. Sistnevnte er observert mye sjeldnere.

Det er følgende stadier av sykdommen:

Den første fasen - den første

Lumen av karene er ikke sterkt innsnevret, blodsirkulasjonen er fortsatt relativt vanlig. Symptomene på sykdommen er praktisk talt ikke observert. Pasienten føler ikke sterkt ubehag. Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere sykdommen på dette stadiet.

Den andre fasen er iskemisk

Det er en signifikant forverring av blodtilførselen på grunn av innsnevring av lumen. Pasienter har intermitterende claudicering, tretthet, kalde ben. Pulsen er fortsatt palpabel. Vanligvis er sykdommen diagnostisert bare på dette stadiet. Det anbefales å starte behandlingen umiddelbart.

Den tredje fasen - trofisk

På grunn av den sterke innsnevringen av lumen og en lang forstyrrelse av blodtilførselen til benvevet, mottar de ikke normal ernæring i form av oksygen og næringsstoffer. Symptomene på sykdommen blir verre. Håret på beina begynner å falle ut, neglene er ødelagte og deformerte, huden får en blå nyanse. Pulsen er følt, men med store vanskeligheter. Dette stadiet anses å være et tegn på en forsømt sykdom som ikke er behandlet eller har blitt behandlet feil.

Det fjerde stadiet er en nekrotisk

Det er nesten fullstendig okklusjon av alle fartøyene i beina. Pulsen er ikke lenger påviselig. Smerten i beina blir permanent. Pasienten kan ikke lenger bevege seg, eller beveger seg med store vanskeligheter og for korte avstander. Benmusklene vil atrofi. Tallrike sår opptrer på beina, vevnekrose forekommer. Dette er en helt avansert sykdomsform som er svært vanskelig å behandle. Det er enda vanskeligere å reversere de destruktive prosessene som forekommer i lemmer.

Stage Fem - Gangrene

Hvis det ikke gjøres noe med sår og nekrose, utvikler gangren av føttene seg gradvis. Gangrene er av to typer - tørr og våt. Med tørre gangren på føttene, tærne eller hele foten tørker, sverker, deformeres og dør. Med våt gangren av beina, svulmer vevet og giftige stoffer begynner å bli frigjort i blodet, forgiftning og infisering av hele kroppen. I dette tilfellet bidrar kun amputasjonen av lemmer til å unngå død fra blodinfeksjon.

Også i de senere stadiene av sykdommen kan vaskulær okklusjon observeres gjennom hele kroppen, og ikke bare i ekstremiteter.

Diagnose av endarteritt

Diagnostisere utslettende endarteritt i lemmer er best i de tidlige stadiene av sykdommen. En kompetent spesialist kan diagnostisere endarteritt så snart som mulig. Jo raskere sykdommen blir diagnostisert, desto raskere vil behandlingen bli foreskrevet. Så det vil være flere sjanser til å senke sykdomsforløpet betydelig.

For en nøyaktig diagnose utføres vanligvis følgende studier:

• Kapillaroskopi - studien av kapillærer, hvor det konkluderes med tilstanden av mikrosirkulasjon i et eller annet område av menneskekroppen;
• oscilloskop
• Arteriografi (angiografi) - et kontrastmiddel injiseres i arterien, da er arterien røntgenstrålet. En undersøkelse av fartøyets tilstand, blodstrøm, samt tilstedeværelsen og mengden av den patologiske prosessen er bestemt;
• Rheovasography - frekvensen av blodbevegelse i ekstremiteterne er evaluert og okkluderingsnivået bestemmes;
• Studien av hudtemperatur (termografi) - temperaturfeltene til en person avslører tilstedeværelsen eller fraværet av avvik i et bestemt område av kroppen;
• Doppler sonografi (ultralyd) - ved hjelp av denne prosedyren vurderes tilstanden til vevet og det bestemmes hvor mye de forandres og deformeres.

I tillegg oppdages tilstedeværelsen av mistenkte patogener (virus, sopp, infeksjoner). Andre tilleggsanalyser er også tatt.

Differensial diagnostikk

Aterosklerose kan være en av årsakene til endarteritt, eller en uavhengig sykdom som ligner på symptomer. Blokkering av blodstrømmen i lemmer i dette tilfellet skyldes aterosklerotiske plakk

Ved hjelp av differensialdiagnose utelukker legene vanligvis symptomer som ligner på symptomer for å gjøre den eneste korrekte diagnosen. Endarteritt er oftest forvekslet med aterosklerose. Og omvendt. Fordi tegn på utslettende endarteritt er svært lik tegn på aterosklerose. Men ved nærmere ettersyn er disse to sykdommene svært forskjellige fra hverandre.

De viktigste forskjellene mellom perifer vaskulær aterosklerose og endarteritt:

1. Senere alder av utbruddet. Aterosklerose påvirker hovedsakelig personer eldre enn 50 år. Endarteritt er syk yngre.
2. I aterosklerose øker symptomene mye langsommere enn i endarteritt.
3. I aterosklerose er de vaskulære lesjonene symmetriske, og i endarteritt er de asymmetriske.
4. Ubliterende endarteritt i underekstremiteter begynner alltid med små fartøyer, og deretter bytter til store. Dessuten påvirker sykdommen venene. Aterosklerose begynner umiddelbart i store fartøyer, og påvirker ikke det venøse systemet i det hele tatt.
5. Aterosklerose påvirker bare underarmene. Endarteritt, spesielt i avansert stadium, påvirker alle lemmer.

Profesjonell behandling

Fullstendig herdet endarteritt er for tiden umulig. Du kan bare senke sykdomshastigheten betydelig og lindre symptomene.

Det er ingen spesiell diett for pasienter med endarteritt. Du trenger bare å spise riktig, ikke overeat og gi opp alkohol. Vær også sikker på å slutte å røyke og begynne å flytte mye.

Etter at sykdommen er diagnostisert, bør behandling av endarteritt påbegynnes umiddelbart. Først av alt, foreskriver en spesialist medisiner. Også vellykket anvendt fysioterapi metoder og behandling av folkemessige rettsmidler. I ekstreme tilfeller produserer kirurgi.

Narkotikabehandling inkluderer:

• Antispasmodiske stoffer;
• Vitaminer. Den mest nyttige for denne sykdommen er PP, B, C, E;
• Blodtynnende legemidler;
• Antihistaminer.

Følgende fysioterapi utføres for å forbedre sirkulasjonen i lemmer:

1. Ulike termiske behandlinger. Sauna, oppvarming, ozokerite applikasjoner og andre;
2. Baromassazh. Plasser bena i et trykkammer med effekten av enten høyt eller lavt trykk alternativt;
3. Ulike bad (varm, kontrast, sennep, furu, etc.);
4. elektroforese;
5. Diadynamiske strømmer;
6. Magnetisk terapi. Behandling med høyfrekvente magnetfelt.

Hvis medisinbehandling i kombinasjon med fysioterapi ikke hjelper eller gir en svak effekt, er kirurgi foreskrevet. Avhengig av omfanget av det berørte området kan shunting være nødvendig (skape en ekstra vei for blodsirkulasjon, omgå den skadede delen av fartøyet med shunts), fjerne en del av arterien eller helt erstatte arterien med en protese. I tillegg kan pasienten trenge trombintimektomi. Dette er fjerning av blodpropp som blokkerer banen i arterien.

Det mest ekstreme tiltaket er limambutasjon. Den brukes kun når pasientens liv er truet.

Endarteritt er en svært alvorlig sykdom. I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere. Alle prosedyrer og medisiner bør være under streng overvåkning av en kvalifisert spesialist. Det anbefales ikke å starte behandlingen.

Behandling av folkemidlene

Folkemidlene kan bare hjelpe i de aller første stadiene av sykdommen. Det er best å bruke dem i kombinasjon med medisinske legemidler foreskrevet av en spesialist.

Behandlingen av endarteritt med folkemidlene er utført ved hjelp av ulike urter og preparater som bidrar til å styrke og gjenopprette veggene i blodårene og har antiinflammatoriske og rensende egenskaper.

En samling av kamille, trillebølg, St. John's wort, birch knopper og mais silke kan hjelpe:

• Det er nødvendig å blande urter i like deler og sette i en glassburk med et tett lokk. En kunst. l. Blandingen helle en liter kokende vann. Insistere om en halv time. Drikk et glass om morgenen og kvelden 30 minutter før måltider. Du kan legge til en skje med honning til drikke. Denne blandingen renser blodkarene godt og øker deres elastisitet. Det er best å drikke kurs. En måned å drikke, en måned - en pause.

En annen effektiv oppskrift:

• 40 gr. horsetail, 60 gr. fugl fjellklatrer, 100 gr. hagtorn. Halvkunst. Bland blandingen med ett glass kokende vann i 30 minutter. Drikk tre ganger om dagen for en ss. om 30 minutter før måltider. Kurset er en måned.

Sopora japansk, misteltein, dillfrø og immortelle er også gode til å rense blodårene.

I tillegg, for rengjøring av kropp og blodårer, anbefales det å drikke sterk te med melk i flere dager på rad. Mugg hvert par timer.

Potetdekok, samt en blanding av appelsiner og sitroner, kan hjelpe til med å rense fartøyene:

• Grind oransje og sitron i en blender, legg til en teskje honning. Rør og legg bort i en krukke. Spis tre teskjeer av blandingen en dag en halv time før måltider.

Den har betydelig effektivitet og bruk av blått jod:

• En teskje stivelse fortynnet i 50 ml. vann, tilsett en teskje sukker og en liten klype sitronsyre. I 150 ml. kokende vann helles blandingen. Avkjøl alt. Og hell deretter en ts. 5% tinktur av jod. Drikk blandingen en gang daglig etter måltider, en st.l. I tillegg til å rense blodkarene, fjerner blått jod også kolesterol fra blodet, styrker immunforsvaret og hjertet.

Det er nødvendig å bruke denne blandingen med stor forsiktighet, da det kan forårsake en allergisk reaksjon. I dette tilfellet må du umiddelbart slutte å bruke.

Forebygging av forferdelig sykdom

For å minimere risikoen for å utvikle sykdommen eller forhindre dens utvikling i begynnelsen, må følgende regler følges:

1. Slutte å røyke og drikke for mye alkohol;
2. Forhindre frostbit og hypotermi i beina;
3. For å utelukke langtidsopphold i rom med svært kalde eller svært høye omgivelsestemperaturer;
4. Fjern fra kosten fettstoffer, skadelige, for krydret eller for salt mat;
5. Fjern overflødig vekt, da det gir en sterk belastning på underdelene;
6. Mer mosjon. Lett løp, svømming og sykler er spesielt nyttige. Det anbefales også å ta lange turer i frisk luft;
7. Ikke glem å observere hygiene. Rengjør føttene godt og ta vare på dem daglig, bruk fuktighetsgivende eller nærende fotkrem;
8. Beskytt føttene mot riper, blåmerker og andre skader;
9. Velg bare komfortable og høye kvalitetssko. Føtter bør ikke klemmes i det, bør ikke svette mye eller fryse. Og beinets hud må puste.

Forebygging av endarteritt er spesielt viktig for de som allerede har blitt diagnostisert med denne sykdommen. Med hjelp av de enkle regler som er nevnt ovenfor, kan du opprettholde helse i god stand for en stund.

Det viktigste er ikke å gi opp og ikke kjøre sykdommen!

Obliterating endarteritt

Obliterating endarteritt er en sakte utviklende vaskulær sykdom med det primære involvering av underarmsarterier i denne patologiske prosessen. I løpet av sykdommen skjer en sakte reduksjon i lumen av arterien, noe som fører til fullstendig lukning over tid. I dette tilfellet begynner vevet til det organ som er involvert i prosessen å lide av mangel på blodtilførsel, noe som fører til gangrene (spontan nekrose).

Ubliterende endarteritt er en systemisk sykdom med en overveiende lesjon av bena. Denne sykdommen i medisinske sirkler ble kalt "røykers sykdom", og av en grunn - det er faktisk en sammenheng mellom den skadelige vanen og denne patologiske tilstanden.

Ubliterende endarteritt i nedre ekstremiteter

For utryddet endarteritt karakteriseres av et syklisk kurs, det vil si fasene av forverring og velvære veksler mellom dem. Oftest forekommer obliterativ endarteritt i kronisk form, men noen ganger er det muligheter for akutt utvikling. I begynnelsen av sykdomsutviklingen i fartøyveggen er det ikke registrert noen organiske endringer, i denne fasen kan bare vaskulære spasmer observeres.

Under progresjonen av utslettende endarteritt forverres forsyningen av biologiske vev i det berørte området raskt, noe som fører til dannelse av bensår eller gangrene (oftere av fingre). Utviklingen av utryddet endarteritt av beina fortsetter i fem trinn.

♦ Stage 1 - Dystrofi av nerveenden. På dette stadiet, fartøyet (vanligvis arterien, men noen ganger venene er skadet) smalrer litt. På grunn av dannelsen av sikkerhet er blodforsyningen praktisk talt ikke påvirket. Dette stadiet har ingen karakteristiske symptomer og alvorlig klinikk, men utslettende endarteritt er allerede i rask utvikling.

♦ Stage to - spasmer av stor kaliberarterier. Kollateralene som er dannet i første fase av utryddet endarteritt, klare ikke lenger med den raskt økende belastningen, så de første forstyrrende symptomene opptrer: raskt voksende tretthet, føle seg kald i bena, og senere limping. Allerede i andre trinn, bør du umiddelbart begynne behandling.

♦ Trinn tre - rask vekst av bindevev. På dette stadiet begynner cellene i bindevevet av absolutt alle lag av veggene i beinene av beina å vokse aktivt. Denne prosessen fører til at de smertefulle opplevelsene forstyrrer en person med utslettende endarteritt, ikke bare når de beveger seg, men også i ro. Pulsering i benens arterier er betydelig redusert. Denne tilstanden betraktes allerede som den forsømte fasen av den nedre lemmerårssykdommen.

♦ Fase fire - total blokkering eller trombose i lemmerkärrene. I denne fasen utvikler irreversible prosesser: nekrose og gangren.

♦ Fase fem - slike endringer begynner ikke bare å forekomme i beinene på beina, men også i mange organer. På dette stadiet påvirkes hjernens og hjernens kar.

Obliterating endarteritt i øvre ekstremiteter

Obliterende endarteritt i øvre ekstremiteter forekommer hos pasienter mye sjeldnere enn den lavere. I de fleste manifestasjoner er klinikken dens det samme som den utrydderende endarteritt av bena. De stadiene som den patologiske prosessen går gjennom er nøyaktig det samme. Først oppdager en syke ikke noen endringer i hans helsetilstand, selv om sykdommen allerede er i ferd med å utvikle seg på dette tidspunktet. Senere begynner å dukke opp de første tegnene som skal varsle og bli en grunn til å gå til legen. Denne følelsen av kulde i hendene, ubehagelig prikking, svakhet, rask tretthet. Etter en tid blir smerter av varierende intensitet og karakter lagt til de ovennevnte manifestasjoner.

Ofte oppstår smerte i smerte under utførelsen av noen handlinger (husholdningsarbeid, vektløfting osv.), Og ettersom den utrydderende endarteritt i hendene utvikler seg, blir smerte nesten et konstant symptom som bekymrer en person til og med om natten. Hvis sykdommen ikke er tilstrekkelig herdet i disse allerede forsømte stadiene, vises sår og områder av vevnekrose på huden. Senere blir sykdommen systemisk.

Obliterating endarteritt årsaker

Opliterende endarteritt er ennå ikke fullt ut undersøkt av spesialister, slik at arten av forekomsten ennå ikke er blitt fastslått. De fleste leger tror at autoimmune antistoffer stimulerer utviklingen av denne sykdommen. De forårsaker skade på veggene i arteriene, starter prosessen med spredning av bindevev, på grunn av hvilket fartøyet og smalker. Mange forskere mener at utslettende endarteritt oppstår på grunn av vanlig nikotinforgiftning, hyppig hypotermi eller følelsesmessig uro.

Faktorer som bidrar til sykdommen: røyking, vanlig hypotermi, som fører til langvarig vaskulær spasme, frostbit av ekstremiteter i historien. I tillegg til de ovennevnte faktorene, som øker risikoen for denne sykdommen, kan traumatiske skader, kroniske infeksjonsprosesser og ulike nevroligheter provosere utviklingen av patologi.

I løpet av et stort antall studier konkluderte leger og forskere at det er fire teorier for utviklingen av utryddet endarteritt. Det første stedet er tildelt aterosklerotiske effekter (det vil si utviklingen av aterosklerose i ung alder). Smittsomme og giftige stoffer er på andreplass (ulike infeksjoner, inkludert mykoser). Det tredje stedet ble tatt av patologiske forandringer i blodkoaguleringssystemet. Den siste årsaken er tobaksallergi (overfølsomhet for komponentene i tobakkrøyk, som folk kanskje ikke engang gjetter).

Obliterende endarteritt symptomer

Den aller første samtalen som skal tiltrekke seg oppmerksomhet er svakhet i lemmer og rask tretthet. En pasient med utslettende endarteritt begynner å legge merke til at han blir stadig mer sliten etter en lang spasertur eller stående, det ser ut til at beina hans er "summende". Beinets hud over tid blir kaldere og tørre. Ved første kjøling er episodiske tilfeller, og senere kommer denne følelsen ikke til å ligge i varme sokker eller under et teppe.

En person har økt chilliness av beina, noe som gjør slitasje varme sko, selv i den varme sesongen. Periodisk begynner en person å bli forstyrret av nummenhet av skadede ekstremiteter, en liten prikkende følelse eller kravlesøk.

Over tid, når prosessen allerede har kjøpt et langvarig kurs, og fartøyene har gjennomgått betydelige endringer, og hemodynamikk har lidd, begynner temperaturen på beina å skille seg skarpt fra kroppstemperaturen. Nedgangen i blodstrømmen fører til at bena blir blek og kald, mens tærne på beina varierer skarpt i farge fra hele foten. De får en blåaktig eller til og med blå-rød fargetone. Pasienten skal også varsles av det styrte svettefeltet på de skadede ekstremiteter.

I de senere stadiene av sykdommen føles personen ganske sterk smerte i foten, underbenet. Ubehag tvinger pasienten til å ta en pause når han går og vente til smerten faller. Dette symptomet kalles intermittent claudication. Skipene i gastrocnemius-musklene er sterkt innsnevret, noe som gjør det vanskelig å forsyne vevet med oksygen. Resultatet er en spasme som forårsaker smerte. Når du hviler (når stoppet), krever benmusklerne mindre oksygen, blodtilførselen øker, spasmen forsvinner og smerten forsvinner.

Etter hvert som utslettende endarteritt utvikles, reduseres avstanden og gåhastigheten. Neglene er også gjenstand for endringer - de blir blåaktige, sprø og er utsatt for deformasjon på grunn av dårlig næring av neglelengden. Hvis en person gjennomgår progressiv utslettende endarteritt, blir klinikken suppleret med en sterk reduksjon i intensiteten av pulsasjonen av arteriene på baksiden av foten. På dette stadiet begynner kramper å vises mens de går, og senere bekymrer de seg selv i rolige omgivelser. Hvis ubehandlet endarteritt ikke behandles på dette stadiet, begynner ømmer å danne, og deretter sår på huden. Den mest alvorlige og farlige manifestasjonen er vevnekrose.

Obliterende endarterittbehandling

Hvis det antas at diagnosen endarteritt obliterans er basert på utviklede manifestasjoner i en person, vil det ikke være hardt arbeid. Nå hjelper de siste instrumentelle diagnosemetodene legene til å verifisere sykdommen, noe som gjør det mulig å fastslå graden av skade på fartøyets vegg.

Dopplerografi (en diagnostisk metode som bruker ultralyd) har fått stor popularitet i vår tid. I tillegg til denne metoden, er omfattende sphygmografi, kapillaroskopi, rheovasografi, plethysmografi, duplex vaskulær skanning mye brukt. Alle disse metodene er ganske informative, rimelige og enkle. Også et stort pluss er atraumatisk og evne til å utføre forskning ikke bare på sykehuset, men også i forhold til poliklinikk. Radiografisk kontrastangiografi utføres utelukkende under steady-state forhold. Hvis legen er i tvil, foreskriver han ytterligere forskning. Fra flere studier er metoder som Voll diagnose og vegetabilsk resonans diagnostisk forskning vanlige.

Legen kan foreskrive en person med mistanke om skrå endarteritt og kompleks forskning. Hvis hovedmålet er å finne ut når prosessen begynte å utvikle seg og hvilke endringer vevene allerede har gjennomgått, foreskrives ultralydsdiagnostikk i kombinasjon med digitale røntgenstråler. Hvis du trenger å vite alt om energikanalens tilstand, vil pulsdiagnose alltid komme til hjelp av en spesialist. Denne metoden vil bidra til riktig tildeling av terapi til hver pasient individuelt og i samsvar med graden og alvorligheten av utviklede endarteritt obliterans.

Hvis en person er oppmerksom på hans helse og endringer i sin helsetilstand i begynnelsen av utviklingen av denne sykdommen, vil en svært sensitiv og informativ metode - vegetativ resonansdiagnostikk bidra til å bekrefte diagnosen i første etapper. Det vil bidra til å oppdage insuffisiens eller tvert imot redundansen til den ledende meridianen. Og termografi vil hjelpe deg med å finne ut hvilke prosesser som foregår i et bestemt område av kroppen.

Diagnostikk ved hjelp av Volls metode bidrar til å etablere årsaken og effekten av utbruddet av en patologisk tilstand, for å finne årsaken til sykdommen (bestemmer tilstedeværelsen av virale, bakterielle midler, samt sopp). Denne metoden er elektropunkulær. Hvis legen trenger å finne ut hvilke endringer andre organer har gjennomgått under sin sykdom, vil han foreskrive kliniske og biokjemiske analyser.

Det er nødvendig å begynne å behandle utslettende endarteritt ved de første manifestasjonene, siden det er umulig å oppnå gjenoppretting i senere stadier. Så snart de første tegnene oppstod (kjøling, prikkende, tret lemmer), er det nødvendig å ta tiltak.

Det første du trenger for å bli kvitt utviklingen av utrydderende endarterittfaktorer: røyking, hypotermi, drikking, da alt dette fører til spasmer av blodårer. Det er nødvendig å ta vare på de berørte lemmer: unngå skader, skader, bruk sko større enn vanlig (det skal ikke komprimere foten og være tørr). Du bør også begynne å bruke sokker selv om sommeren og nøye observere føttens hygiene. Lemmer med utslettende endarteritt skal vaskes to ganger om dagen i varmt vann ved hjelp av såpe. Hvis du begynner å forstyrre føttens svette, noe som ofte er tilfelle med denne sykdommen, bør du tørke føttene dine med en bomullsboll dyppet i 70% alkohol etter hygienisk toalett.

Etter at ugunstige faktorer har sluttet å påvirke, begynner de å virke med rusmidler som eliminerer spasmen: antispasmodik og ganglioblokatorami. Blant antispasmodikene bruker Halidor, No-shpu, Vasodilan, blant ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor brukes vanligvis oralt, i eksepsjonelle tilfeller injiseres det i en vene, arterie, muskel. Standarddoseringen er hundre milligram etter et måltid hver sjette til åtte timer. Hans foreskrevne kurs i 14-21 dager. Kurset gjentas etter skjønn fra legen. No-silo med utslettende endarteritt ordineres vanligvis oralt to ganger om dagen, ved 0,04-0,08 gram. I de senere stadiene av sykdommen kan legen foreskrive intraarteriell injeksjon av dette legemidlet i kroppen. For injeksjon, ta en to prosent løsning av No-shpy i mengden av to til fire milliliter per injeksjon. Det er viktig å vite at No-shpu er strengt forbudt for bruk hos pasienter med samtidig glaukom og prostatahypertrofi.

Hexonium administreres både muntlig og under huden eller i muskler. Den administreres internt i form av en løsning eller pulver (0,1-0,25 gram hver). Parenteralt administrert to prosent Hexonium 0,01-0,03 gram. Etter at stoffet er introdusert i kroppen, skal personen legge seg ned i minst en time. Vanligvis er et middel foreskrevet i kurs på 7-21 dager, så tar de en pause i en måned og gjentar behandlingen igjen.

Diprofen er et middel som kan bidra til å redusere smerte og stabilisere blodsirkulasjonen. Det tas oralt to ganger om dagen. Dosen er valgt med hensyn til egenskapene ved utviklingen av utryddet endarteritt, vanligvis er en til fire tabletter av legemidlet nødvendig på en gang. Relief kommer på slutten av den første uka med terapi med dette legemidlet. Varighet på ett kurs er ikke mer enn tjue dager. Pasienten må advares om at det under behandling med Diprofen kan oppstå ubehagelige symptomer: døsighet i munnhulen, svak svimmelhet, kvalme om morgenen. Disse effektene krever ikke ekstra behandling og overlater seg selv.

Med intens smerte som følger med utslettende endarteritt, er en introduksjon til behandling av smertestillende midler indikert. Hvis smerten er svært alvorlig, utføres intra-arteriell injeksjon av 1% Novocain, epidural blokkering.

Obligatorisk ved behandling av endarteritt obliterans bruker desensibiliserende stoffer. Mest brukte Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Vanligvis er daglig mengde Tavegil to milligram. Den daglige dosen er delt inn i to ganger. Om nødvendig kan dosen økes til seks milligram. Hvis legemidlet injiseres, foreskrevet to milligram to ganger om dagen. Det er viktig å vite: Ved behandling av Tavegil kan du ikke drikke alkohol og alkoholbaserte stoffer (tinkturer, sirup). Pipolfen skal foreskrives i minimumsdosering, noe som gir den ønskede effekten. Inne i legemidlet er foreskrevet 25 milligram en gang om dagen. Hvis det ikke er noen effekt, kan du drikke en dobbel dose, delt inn i to doser med et intervall på tolv timer. Pipolfen blir introdusert i en vene i en dose på 12,5 milligram til 25 milligram. Du bør starte med den minste dosen, gå inn en gang hver sjette time, og bare ved ineffektivitet øke mengden av legemidlet per injeksjon og forkort tiden mellom injeksjoner til fire timer. Det er nødvendig å advare pasienten at under behandling av utryddet endarteritt med dette legemidlet er utseende av døsighet, forverring av syn, noe psykomotorisk agitasjon mulig. Hvis bivirkninger manifesterer for mye, bør behandlingen stoppes og legemidlet erstattes med et annet. Den daglige dosen av Suprastin kan nå hundre milligram. Vanligvis blir stoffet tre til fire ganger daglig, en tablett. Intravenøst ​​Suprastin administreres kun i alvorlige tilfeller. Gjør en eller to injeksjoner av en milliliter av legemidlet per dag. Spesielt forsiktig er dette legemidlet foreskrevet for folk i alderen, personer med en historie med lever- og nyresykdom.

For å forbedre blodets reologi, polyglyukin, nikotinsyre eller acetylsalisylsyre, injiseres Rheopoliglukin i behandlingen. Reopoliglyukin og poliglyukin brukes, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene ved utilsiktet endarteritt i en bestemt pasient. Før du legger en dropper med disse stoffene, må en person gjøre en hudtest, da det er mulig utvikling av allergier. Den foretrukne administreringsmåten for Nikotinsyre er intravenøs, som injeksjoner i muskelen og under huden er ekstremt smertefull. For behandling av denne patologien bruker en prosent syre, injisert en gang daglig, en milliliter. Før du gir den første injeksjonen, bør en person advarsel om at han kan få en følelse av varme. Denne reaksjonen på stoffet er helt normal og til slutt går uten å kreve noen behandling. I stedet for de ovennevnte legemidlene kan acetylsalisylsyre bli foreskrevet som et stoff som forbedrer blodreologien til stoffet på grunn av begrensninger i budsjettet. Det er ikke stoffet av valget på grunn av flere bivirkninger med langvarig bruk. Dette stoffet kan forårsake epigastrisk smerte, sårdannelse, avføringssvikt, anoreksi, en reduksjon i blodplatefraksjonen, lever- og nyresvikt. De tar en tablett hver dag i lang tid.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene må pasienten innføre medisiner som virker på mikrosirkulasjon: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrofin obliterans endarteritt behandles i ikke mer enn ti dager, hver dag injiseres en eller to milliliter medisin. Depot-Padutin virker det samme som angiotropin, men lenger. Det blir introdusert i muskelen hver dag eller annenhver dag. Forty enheter av narkotikavirkning er nødvendig per injeksjon. Pasienter med overfølsomhet administreres tjue virkningsenheter annenhver dag. Varigheten av behandlingen med dette legemidlet er fire til seks uker. Hvis sykdommen allerede har begynt å bli behandlet i sin avanserte form, er injeksjonsvarigheten flere måneder (skjema - annenhver dag). Det er umulig å abort avbryt Depot-Padutin - daglig dose bør reduseres sakte.

Antikoagulant behandling er også viktig. Tilordne med obliterativ endarteritt Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin og heparin injiseres i en blodåre sammen. Tjue til førti tusen enheter med Fibrinolysin-virkning blir tilsatt til en løsning av natriumklorid (isotonisk!), Deretter injiseres heparin i blandingen i en dose som er to ganger mindre enn fibrinolysin. Dråperen justeres til en hastighet på ti til tolv dråper i seksti sekunder, og med normal ledningsevne økes infusjonshastigheten til 20 dråper. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Hvis infusjonen av blandingen hos mennesker er bivirkninger (temperaturøkning, magesmerter, urtikaria, smerte i de berørte årene), reduseres administreringshastigheten og antihistaminer blir gitt til å drikke. Hvis bivirkningene er uttalt, stoppes administrasjonen.

Ved utrydding av endarteritt er det nødvendig å ta vitaminer (B, E, C). Hva slags vitaminer er nødvendig og i hvilke doser bestemmer legen. I tillegg til legemiddelbehandling behandles obliterativ endarteritt med kvantemoterapi. Nå mye brukt prosedyre består i bestråling av blod med ultrafiolette stråler, intravaskulær bestråling ved hjelp av en laser. Disse metodene reduserer evnen til erytrocytter til å aggregere, redusere ESR, viskositet, øke næringen av vev med oksygen og som et resultat eliminere hypoksi. Plasmasorption med plasmaferese er en ganske dyr, men effektiv måte å behandle denne patologien på. Under prosedyren blir kolesterol og lipoproteiner ekstrahert fra blodet, noe som fører til slike positive effekter som forbedring av mikrosirkulasjon og hemodynamiske prosesser.

Hvis alle konservative metoder har blitt forsøkt, og den ønskede effekten ikke er oppnådd, ta til kirurgisk inngrep. Under operasjonen virker kirurger på sympatiske ganglia, binyrene, eller direkte på det berørte fartøyet.

Prognosen for livet avhenger av sykepleierens ytelse og ansvar. Hvis han oppfyller alle anbefalingene, utnevner legen sin regelmessig medisinsk undersøkelse fire ganger i året, mottar anti-tilbakefallsterapi, dette gjør det mulig å oppnå en lengre periode med remisjon og å opprettholde tilfredsstillende funksjon av lemmen som er berørt av utryddet endarteritt.