Konsekvenser av et slag i høyre side av hjernen, hvor mange mennesker bor

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva kan konsekvensene av hjerneslag i høyre halvkule, hvor dårlig pasientens tilstand er forstyrret, og hva det avhenger av. Hvor mange mennesker bor, fikk et slag på høyre side.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Stroke er en gruppe alvorlige sykdommer. Hvert år dør tusenvis av mennesker og blir deaktivert i verden. Generelt kan 50-60% av pasientene overleve, og ikke mer enn 10% kan fullstendig gjenopprette. Dette betyr at konsekvensene av sykdommen er veldig vanskelige, og det er ikke alltid mulig å påvirke dem.

Klikk på bildet for å forstørre

Forventningen avhenger av flere faktorer, som er beskrevet i tabellen:

Med hensyn til forventet levetid etter et slag i høyre halvkule, ligger det i et bredt spekter, siden det avhenger av de faktorer som er beskrevet i tabellen, og varierer fra flere timer til tiår.

Stroppen til høyre side av hjernen er forskjellig fra den venstre side i symptomer og konsekvenser. Dette skyldes det faktum at hver halvkule er ansvarlig for ulike hjernefunksjoner.

Klikk på bildet for å forstørre

Hvis strekket til høyre er iskemisk

De fleste slag i høyre halvkule er iskemisk i naturen - på grunn av blokkering av arterier som bringer blod til hjernen. En slik variant av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser forekommer gradvis - 75% av pasientene rapporterer en økning i symptomene innen få timer eller til og med dager. Dette gjør det mulig å raskt søke medisinsk hjelp og redusere alvorlighetsgraden av konsekvensene. Derfor er det viktigste som påvirker prognosen for denne sykdomsformen, størrelsen på slagtilfellet.

MR-bildene viser utviklingen av iskemisk slagtilfelle i den rette temporale delen av hjernen.

Små dimensjoner av den døde hjernen

Hvis, ifølge tomografi, ikke ekspertene klassifiserer iskemisk slag som massiv (stor) eller snakker om det som en mikrostroke, betyr dette at prognosen for pasientens liv er gunstig. Slike endringer i hjernen har ingen signifikant effekt på varigheten - sykdommen er ikke dødelig. Unntakene er tilfeller der blodtilførselen til hjernestammen er svekket. Den huser viktige sentre - respiratorisk og kardiovaskulær. Derfor, selv et lite slag som påvirker hjernestammen, slutter i 95-99% ved pasientens død i løpet av noen få timer eller dager.

Hovedproblemet hos pasienter som har gjennomgått en liten sideslag, er en annen grad av funksjonshemning (jo mindre fokus er, desto mindre er den nevrologiske feilen). I 60-70% av disse pasientene er begrenset i mobilitet, men er ikke sengetid, mister de evnen til å oppfatte verden rundt dem, alt som skjer med dem, og evnen til å tenke logisk.

Denne arten av konsekvensene skyldes det faktum at i høyre halvkule av høyrehåndede mennesker er det nervesenter som er ansvarlige for motoraktiviteten til venstre halvdel av kroppen, intellektuelle og mentale evner og minne. Tilsvarende sentre for venstrehåndsherrer er plassert i venstre halvkule. Derfor har de et høyresidig slag karakterisert av andre konsekvenser - ligner den iskemiske prosessen i venstre halvkule i høyre hånd.

Konsekvenser av et omfattende slag i høyre halvkule

Stroke på høyre halvkule er en plutselig og akutt nedsatt blodsirkulasjon, preget av fokal symptomer og cerebrale symptomer. Som et resultat av et slag, dør deler av hjernen av mangel på blod - dette fører til ulike mentale og nevrologiske lidelser.

En vanlig årsak til nedsatt blodgass er blokkering av blodkarene i hjernen som følge av aterosklerotiske plakk eller emboli. Arteriell hypertensjon og kardiovaskulære patologier bidrar også til slagtilfelle. Øk sannsynligheten for akutt tilstand og blodsykdommer knyttet til defekter i koagulopati og vaskulær patologi.

Risikogruppen inneholder personer som:

• røyking,
• drikke;
• lede en stillesittende livsstil;
• ofte utsatt for stress;
• har overvekt
• ujevn og dårlig matet;
• ikke nok søvn.

Eldre menn 45-60 - et kontingent som oftest gir et slag. Statistisk, hos kvinner er sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen mindre vanlige.

symptomer

Omfattende slag i høyre halvkule har klare tegn: et brudd på nevrologiske funksjoner på venstre side av kroppen. Denne funksjonen forklares av det fysiologiske skjæringspunktet mellom stiene fra hjernen til ryggmargen.

1. Venstre side motoriske forstyrrelser: Svakhet av muskelstyrke (parese) eller fullstendig tap (lammelse). For det første utvikler svakhet for eksempel i hånden, som går til tap av evnen til å bevege lemmen.
   Med et omfattende slag, observeres hemiparesis (svekkelse av musklene på hele venstre side) eller hemiplegi - det totale fraværet av frivillige bevegelser til venstre.
2. Nedsatt bevissthet. Pasienter som utvikler et slag, går tapt i rommet, de er desorienterte. Døsighet veksler med spenning. Med dype brudd blir bevisstheten slått av i 2-3 minutter, da gjenopprettes det igjen.
3. Overtredelse av oppfatning. Somatoagnosia - tap av evne til å gjenkjenne mønsteret til ens egen kropp. Mistet muligheten til å anslå tilstrekkelig størrelsen og formen på de omkringliggende objektene. Perceptet av tid kan være pervertert: bradychronia - følelsen av at tiden har bremset ned og tachykroni - en akselerert tidspassering.
4. Forringet taleforståelse og reproduksjon. Symptom vises bare i venstre hånd, hvis motorsenter befinner seg i høyre dominante halvkule. Et slag i dette tilfellet forårsaker motorisk og sensorisk avasi, når folk ikke forstår tale og ikke kan reproducere det, selv om den fysiologiske mekanismen til taleapparatet fungerer som den skal.
5. Psykiske lidelser. Minneforstyrrelse: retrograd amnesi. Noen pasienter glemmer hendelsen før et slag. Apati, sløvhet, døsighet.

I en post-stroke tilstand utvikler konsekvensene for pasientens mentale liv:

• Emosjonelle-volatilitetsforstyrrelser. Et depressivt syndrom utvikler seg, karakterisert ved en nedgang i humør, en nedgang i motor og intellektuelle funksjoner. Ofte blir pasientene observert rariteter i atferd, dumhet, manglende evne til å kontrollere sine handlinger og uansvarlighet for deres handlinger.
• Kognitiv svekkelse. Hos mennesker reduseres konsentrasjonen og vedvarende oppmerksomhet, reduserer kvaliteten på tenkning, evnen til abstrakt-logisk tenkning reduseres, mengden av kortsiktig og langsiktig minne reduseres.

Basert på teorien om interhemispheric asymmetri, kan det hevdes at høyre sidet slag:

1. reduserer tendensen til intuisjon;
2. forverrer behandlingen av figurative og symbolske opplysninger;
3. kompliserer orientering i rommet;
4. reduserer musikalsk evne, spesielt tendensen til rytme;
5. forvrenger forståelsen av den figurative og metaforiske sans, gjør det vanskelig å realisere fiksjon;
6. kan føre til sterk religiøsitet.

Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i høyre halvkule er delt inn i følgende typer:

Iskemisk slag. Cerebral sirkulasjon er svekket på grunn av vanskeligheter med blodtilførsel. I følge dynamikken og massen karakter er iskemisk slag av høyre halvkule som følger:

• Forløpende iskemisk angrep. Det preges av kortvarig svekkelse av nevrologiske funksjoner. Ofte er det blindhet i venstre øye og nummenhet i venstre side av kroppen.
• Små slag. Dette er en utvidet versjon av det forbigående angrepet. Nevrologiske symptomer er reversible.
• Progressivt slag. Fokal og cerebrale symptomer utvikler seg over flere timer. Skadede funksjoner blir delvis restaurert.
• Omfattende iskemisk slag i høyre halvkule. Dannet en fullverdig klinikk med hjerneslag, etterfulgt av hjerneinfarkt. Neurologisk underskudd er vanskelig å gjenopprette.

Det andre alternativet er en subarachnoid blødning (blod går inn i rommet mellom hjernemembranen og høyre halvkule). Det utvikler seg mot bakgrunnen av brudd på integriteten til arterieveggene. Det begynner vanligvis med akutt hodepine og pulsering. Pasientene sier at de har blitt rammet på hodet. Etter det er det en krusning i nakken, kvalme og oppkast. Ofte kramper og tap av bevissthet.

Hemorragisk slag. Dette er en blødning i hjernevevet. Vedvarende hypertensjon er hovedårsaken til hemorragisk slag. Det begynner med en forstyrrelse i følsomheten på venstre side av kroppen. Deretter er det smerter i øynene og tap av synsfelt. Balanse er tapt og tale er opprørt.

diagnostikk

En akutt tilstand diagnostiseres ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder:

1. Beregnet tomografi. Metoden visualiserer tilstedeværelsen av blødning i hjernevevet. Når hemorragisk slag på bildene vises foci og akkumuleringer av blod. Nøyaktigheten av CT når 100%.
2. Magnetic resonance imaging. Hjelper med å avklare slagstypen. MR gir deg også mulighet til å forutsi graden av cerebral infarkt.
3. Doppler sonografi. Lar deg klargjøre slagtilfellets karakter: blodpropp, aterosklerose eller annen vaskulær skade.

behandling

Pasienter med beroligelse skal leveres til sykehuset. I intensivavdelingen:

• Gjenopprett kardiovaskulære funksjoner: normaliser trykk Dibazol. Gjenopprett vannbalansen, fjern hjernens hevelse ved hjelp av Furasemide.
• Unngå åndedrettssvikt. Utfør oksygenbehandling gjennom nasekateteret. For å opprettholde bevisstheten brukes en dirigent av luft. Sug av den dannede slim som hindrer luftstrømmen.
• Opprettholde elektrolytt- og syrebasebalanse. For korreksjon av negative forhold ved bruk av isotonisk ringers løsning. For korreksjon av et altfor surt medium injiseres en 5% oppløsning av natriumbikarbonat.
• Behandle hjernens hevelse. Påfør hypertoniske løsninger, vanndrivende og glukokortikoidhormoner. Manitol, triatomisk alkohol eller natriumklorid brukes mest.
• Normaliser kroppstemperaturen. For å gjøre dette, må du angi analgin intramuskulært, forkjøle på de store karene.
• Forhindre komplikasjoner. For eksempel er det risiko for sykehus lungebetennelse, slik at pasienten er foreskrevet bredspektret antibiotika.

Omfattende iskemisk slag

Denne sykdommen i ett øyeblikk forandrer livet til de syke og folkene nær ham. Stress, panikk, usikkerhet blant slektninger, pasientens hjelpeløse tilstand - alt dette etter et angrep av iskemisk slag. Omfattende skade på hjernevæv fører til alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Hva er iskemisk slagtilfelle

Sereinfarkt eller omfattende iskemisk slag er en sykdom hvor blodsirkulasjonen i hjernen er svekket. Blodet slutter å strømme inn i separate områder, mat kommer ikke inn i dem, ødeleggelse og død av vev oppstår. Blant årsakene til hjernens iskemi:

• vaskulære sykdommer der veggen tykner, reduserer lumen;
• en frittliggende trombus som forårsaket blokkering av blodstrømmen;
• stor plakett i fartøyet som trombosen er festet til.

Diagnosen av iskemisk hjerneslag fremkaller en usunn livsstil og sykdommer forbundet med nedsatt aktivitet av kardiovaskulærsystemet. Kvinner blir sykere sjeldnere enn menn. Risikofaktorer er:

• stillesittende livsstil;
• vektig;
• tar prevensjonsmidler;
• alkoholmisbruk;
• røyking,
• installert pacemaker;
• defibrillering - provoserer separasjon av blodpropp.

Iskemisk hjernesykdom har et innledende symptom som signalerer en funksjonsfeil i hjernen - et forbigående iskemisk angrep. Et annet navn er en microstroke som varer i flere timer. Hvis prosessen varer en dag, diagnostiseres omfattende iskemisk berøring. Ofte forekommer cerebral infarkt hos pasienter som har:

• diabetes;
• iskemisk hjertesykdom;
• økt blodviskositet;
• forskjellige typer arytmier;
• patologi av blodpropp.
• migrene;
• hypertensjon;
• vaskulær betennelse;
• revmatisk hjerteventil sykdom;
• lungesykdom;
• nyresykdom.

Symptomer på cerebral iskemi

Avhengig av plasseringen av hjerneskade, oppstår symptomer på symptomer. Vanlige symptomer:

• kvalme;
• alvorlig hodepine;
• bevissthetstap
• feber,
• svette;
• mangel på koordinering;
• vanskeligheter med å svelge;
• lammelse av lemmer;
• sløret syn
• taleforstyrrelse;
• minne tap;
• Overfølsomhet.

Årsaker til hjerneinfarkt

Et omfattende hjerneslag kan forekomme med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet, noe som medfører utseende av plakk. De blokkerer lumen, for eksempel karoten arterien, som begrenser tilførsel av mat til vevet. Dannelsen av blodpropp i hjertet er mulig, hvorpå de beveger seg med blodet til hjernen, noe som fører til blokkering av blodkar. Bruk av narkotika, aids forårsaker en kraftig innsnevring av blodårene - dette fører til iskemi.

Typer av slag

Ulike årsaker fører til et angrep. Forskjeller i typer omfattende hjerneinfarkt er forbundet med dette:

• Aterotrombotisk. Årsaken er atherosklerose, sykdommen utvikler sakte, som et kronisk slag.
• Lacunar. Oppstår på grunn av lesjon av perifere kar med høyt blodtrykk. Utviklingen foregår om noen timer.

Det er typer omfattende slag, som preges av rask utvikling:

• Hypodynamic. Det preges av en kraftig nedgang i trykk og innsnevring av blodkar som ikke kan presse blod til å mate hjernen. Hvis et fartøy brister, opptrer et hemorragisk slag.
• Cardioembolic. Oppstår umiddelbart på grunn av fullstendig blokkering av arterien. Hvis det oppstår i dorsalstammen, oppstår lammelse av alle lemmer.

Høyre sidet

Omfattende slag i høyre hjerne har en mindre gunstig prognose for livet. Hans funksjon er ikke tap av tale. Iskemi skyldes ikke bare skade på blodkarene i hjernen, men også til høyre halspulsårer, i tillegg til vertebralarterien som gir vev. Den høyre halvkule er ansvarlig for:

• informasjon analyse;
• følelse av kroppsposisjon i rommet;
• sensorisk oppfatning av verden;
• talesenter for left-handers.

Disse symptomene er forbundet med symptomer på høyresidig slag:

• lammelse av venstre side;
• Manglende evne til å vurdere størrelsen på emnet
• manglende evne til å konsentrere seg;
• tap av nært minne - slettede hendelser blir husket;
• Manglende evne til å vurdere kroppsposisjon
• endre depresjon moro;
• dum oppførsel;
• taleforringelse i venstre hånd
• pusteproblemer
• manglende evne til å stå på føttene;
• tap av smerte, temperaturfølsomhet.

Venstre side

Mye mer vanlig omfattende slag i venstre halvkule. Symptomene på denne sykdommen er knyttet til funksjonene i hans arbeid. Den venstre side av hjernen retter:

• ved logikk;
• abstrakt tenkning;
• evnen til å analysere og trekke konklusjoner;
• utfører matematiske operasjoner;
• visuelt minne;
• hørsel og syn;
• bevegelse og følsomhet på høyre side av kroppen;
• utfører sekvensielle handlinger;
• forstå meningen med ordene.

Symptomer på iskemi er knyttet til arbeidet på venstre halvkule:

• synshemming;
• bevissthetstilstand
• lammelse av høyre side;
• tap av orientering;
• brudd på følsomhet
• nummenhet til høyre;
• skarp hodepine;
• taleforstyrrelse: pasienten kan ikke snakke, forstår ikke hva han blir fortalt
• svimmelhet;
• kramper;
• kvalme, oppkast.

effekter

En akutt sykdom i hjernens sirkulasjon, adenopati, fører til en sammenbrudd av funksjoner som er avgjørende for en person. Etter en omfattende iskemisk berøring forårsaker full utvinning store problemer. Rehabilitering krever en enorm innsats fra legene, pasienten selv og nære slektninger. Bare den tredje delen av restaureringen av tapte funksjoner. Det er ikke alltid mulig å komme tilbake til et fullverdig liv, evnen til selvbetjening. Ofte slutter alt i funksjonshemming, og i alvorlige tilfeller - død.

Omfattende iskemisk berøring kan etter hvert avhenger av det berørte området, konsekvensene av varierende alvorlighetsgrad:

• bevegelsesforstyrrelser;
• muskel svakhet;
• oppsigelse av selvbetjening;
• vanskeligheter med å snakke;
• Uregelmessigheter i tarmen og blæren som krever oppmerksomhet;
• reduserer tenkningsprosessene;
• distrahert oppmerksomhet;
• tap av romlig orientering;
• utvikling av epilepsi;
• åndedrettsstanse, hjertesvikt.

Det alvorligste resultatet som forårsaker et massivt hjerneinfarkt er koma. Denne tilstanden oppstår etter alvorlig vevskader, da de ikke ga førstehjelp i tide. Coma kan vare lenge, noen ganger - år. Pasienten er koblet til apparatet som støtter pust, kroppens ernæring. De som klarer å komme seg ut av denne tilstand, går sjelden tilbake til det normale livet. De er ikke i stand til å tenke, som før, beveger seg, handler.

Avhengig av størrelsen på lesjonen, med omfattende iskemisk slag, er det 3 grader av koma. I de to første tilfellene er det en sjanse for utvinning. Den tredje er dødelig. Differensier graden av koma:

• Den første. Bevissthet er tapt i kort tid.
• Den andre. Det var en svelging refleks, muskler kontrakt, men det er ingen reaksjon på stimuli.
• Tredjedel. Elevene er innsnevret, det er ingen reaksjon på stimuli, spontan urinering.

Hvor mange bor etter et slag

I motsetning til hemorragisk slag, der blødning forekommer i hjernen, har hjerneekskemi en mer gunstig prognose for overlevelse. Overlevde - med ulike muligheter for komplikasjoner - ca 75% av ofrene. I alvorlige tilfeller dør en fjerdedel av pasientene i den første måneden av sykdom. Dødsårsaken - Hevelse av hjernen eller komplikasjoner:

• hjertesykdom;
• nyresvikt
• lungebetennelse.

Behandling av iskemisk slag

I nevrologi begynner behandling av et omfattende slag i de første timene av et angrep. Jo tidligere diagnosen er, jo større er sannsynligheten for et gunstig utfall. Behandlingen inkluderer bruk av spesielle legemidler, tradisjonell medisin. Oppgaver er løst:

• normalisering av blodtrykk;
• restaurering av blodtilførsel;
• redusere hjernesvulst;
• forebygging av utseendet av trykksår, lungebetennelse;
• utelukkelse av lemfrakturer
• opprettholde normal kroppstemperatur;
• rehabilitering og restaurering av tapte funksjoner.

Alt du trenger å vite om det omfattende slaget

Artikkel publiseringsdato: 06/25/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 09/16/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Et omfattende hjerneslag er en massiv død av nerveceller.

Denne patologien er vanligvis forbigående og krever akutt sykehusinnleggelse, siden dødeligheten, selv om man tar hensyn til rask medisinsk behandling, overstiger 50-70%.

Hva er funksjonen til det omfattende skjemaet?

Den omfattende form er preget av et stort antall skadet nervesvev og involvering av store arterier.

Dette skjemaet er diagnostisert når:

• Prosessen innebærer flere deler av hjernen.
• Sirkulasjonsarrest skjedde på nivået av en stor arterie.

For en person er en omfattende form merkbar ved raskere utvikling - alvorlig smerte i hodet, øyeblikkelig tap av bevissthet. Ofret mister flere funksjoner samtidig - motor, vasomotorisk og andre. Tap av kontroll over luftveiene og hjertesystemet er dødelig.

Denne typen er den vanskeligste for rehabilitering. Et stort antall døde hjernevev kompliserer restaureringen av nevrale forbindelser som er ansvarlige for menneskelig aktivitet. Folk som har lidd denne form for patologi, vil trolig forbli deaktivert for resten av livet.

Årsaker og risikogruppe

Et omfattende hjerneslag oppstår på grunn av:

• Aterosklerotiske endringer i karene.
• Hypertensive eller hypotoniske kriser.
• Tromboembolisme.
• Skader på skallen med blødning under foringen av hjernen.

Aterosklerose er prosessen med kolesterolplakkdannelse på veggene i blodårene. Årsakene til utviklingen av formasjoner er usunn kosthold, fedme, diabetes. Plaques smale lumen av arterien, føre til tynning av veggen, dets skade og deformasjon. Som et resultat er det lett sprukket eller tilstoppet med blodpropp, og i noen tilfeller fører til cerebrovaskulær insuffisiens.

Hypertensiv krise - en kraftig økning i trykket. Ofte oppstår på bakgrunn av kronisk hypertensjon. Under det opplever fartøyene en tung belastning og kan briste, noe som vil forårsake et hemorragisk slag. I tillegg til økt trykk er det mangel på oksygen, noe som fører til iskemi. Hovedårsaken til hypertensjon og kriser er hjertehypertrofi, arytmi, fedme.

I en hypotonisk krise faller trykket kraftig. Arterier holder sammen, noe som forårsaker oksygen sult og celledød. Ved langvarig hypotensjon utvikles omfattende skade, som er preget av massiviteten av nekrosefoci. Hovedårsakene er alkoholisme, hjertesvikt, vegetovaskulære dystonier med parasympatisk aktivitet.

Tromboemboli - blokkering av et blodkar, blodpropp. Blodpropper dannes på grunn av sammenheng mellom røde blodlegemer forårsaket av koagulasjon og antikoagulasjonsforstyrrelser, blodstasis og kirurgiske inngrep. Når det er tilstoppet med blodpropp, kan fartøyet ødelegge på grunn av økt trykk. Ellers - mangel på blodsirkulasjon.

Skader på skallen i noen tilfeller kan føre til brudd på fartøyet i subaraknoidrommet eller under hjernens myke skjede. Skaden skal ha en ganske stor kraft, noe som reduserer sjansen for å utvikle patologi umiddelbart etter påvirkningen, men bevegelse og forskyvning av beinene kan føre til en forverring av patenen med den etterfølgende utviklingen av iskemi og slagtilfelle.

Risikogruppe

Gruppen med økt risiko for omfattende slag inkluderer personer som:

• Lider diabetes.
• Har økt vekt.
• Røyking.
• Misbruke alkohol.
• Har hypertensjon, iskemisk hjertesykdom.
• Alderdom.
• Har uregelmessigheter i strukturen av blodkar i hjernen, aneurisme.

Diabetes mellitus fører til økt dannelse av blodpropper, forverring av blodsammensetningen, økt trykk og lipidmetabolismen. Effektene av diabetes er i likhet med fedme, og deres hyppige kombinasjon øker risikoen for slag. Personer med diabetes bør stadig konsultere en nevrolog angående tilstanden til hjerneskibene og er i fare.

Røyking fører til en innsnevring av hjernens blodkar, nedsatt oksygenabsorpsjon, en reduksjon i blodtrykket. Konstant eksponering for nikotin fører til tap av elastisitet av karene og deres enkle brudd med økende trykk.

Alkoholforbruk fører også til uttømming av karet, akselerert dannelse av aterosklerose og tromboembolisme. Disse faktorene setter røykere med stor erfaring og folk som stadig bruker alkohol i fare.

Hypertensive pasienter er også i fare, siden forhøyet trykk øker sannsynligheten for brudd på karet. Denne sannsynligheten øker med alderen, fordi fartøyene mister sin elastisitet. Omfattende hjerneslag forekommer hos en pasient ut av fem i aldersgruppen fra 80 til 90 år.

Også statistisk utvikler sykdommen oftest hos menn - for en syk kvinne er det tre syke menn, selv om dette forholdet går ut med alderen.

De første tegnene - hvordan å gjenkjenne et slag i tide?

Overlevelsesraten og rehabiliteringshastigheten avhenger av tiden som har gått siden begynnelsen av hjerneslag.

De første symptomene er:

• Alvorlig, fulminant hodepine, som kan følge med oppkast.
• Forvirring av tenkning, besvimelse, med rask utvikling og omfattende skade - koma.
• Uteløsheten i tale, vanskeligheter med å uttale setninger eller individuelle ord.
• Minnehemming - vanskeligheter med å huske dagens dato, navn, utseende av kjære.
• Visuell funksjonsnedsettelse - dobbeltsyn, "mørke flekker", mangel på lysreaksjon av elever, øyelag.
• Congestion i ører, høy lyd, hallusinasjoner.
• Endringer i muskel tone - manglende evne til å heve lemmer på den ene siden av kroppen, utelatelse av ansiktet, øyelokk.
• Hudrødhet, feber, kuldegysninger, feberaktig tilstand.

Et hvilket som helst symptom som presenteres er en grunn til nødkall en ambulanse.

I tillegg gir medisinsk praksis en enorm rolle for hjemmediagnostikk, noe som gjør det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av et omfattende hjerneslag og til og med omtrent bestemme lokaliseringen. Hovedkarakterskalaen er Cincinnati-systemet eller "U.D.A.R." -skalaen.

• U - Smil. Du bør be patienten å smile. Under utviklingen av patologien vil det være asymmetri av et smil, utelatelse av et hjørne av munnen. Et annet tegn er fullstendig utelatelse av en av ansiktets sider.
• D - Bevegelse. Du bør be patienten å heve to hender - en av lemmer vil stige svakere eller ikke stige i det hele tatt. I tillegg bør du be patienten om å ta hendene og klemme dem. Med et slag vil en av hendene bli mye svakere.
• A - Artikulasjon. Pasienten må bli bedt om å snakke et ord som han vet - talen vil bli preget av feil, det vil bli uklart. En person glemmer det han nettopp har sagt og avbryter.
• R - løsning. På grunnlag av tre tegn, er det nødvendig å ta en beslutning om sykehusinnleggelse av pasienten. To tegn fra systemet indikerer utvikling av patologi i 70% tilfeller, alle tre tegn indikerer en sannsynlighet på over 85%.

Og også ved hjelp av ekstern undersøkelse, kan du grovt sette lokaliseringen. Nerveveien til muskler i øvre og nedre ekstremiteter er utformet på en slik måte at den ene halvdelen av hjernen er ansvarlig for motsatt side av kroppen. Den berørte siden vil være motsatt til den berørte halvkule.

Metoder for maskinvarediagnostikk

Maskinvare diagnostiske metoder inkluderer:

• Beregnet og magnetisk resonansavbildning (CT og MR).
• Elektroencefalogram.
• Ultralyd (ultralyd).
• Biokjemi i blod og ryggmargen.

Beregnet tomografi brukes til å bestemme nevronedødssonene i de første dagene etter et slag. Studien lar deg nøyaktig bestemme lokaliseringen av lesjonen for å bestemme graden av hjerneskade.

Magnetic resonance imaging er en mer avansert metode og lar deg identifisere områder mye senere enn med CT. Brukes til å kontrollere terapi og avklare omfanget av skade. Kan ikke brukes med metallpinner, stålproteser, tatoveringer.

Elektroencefalografi lar deg registrere den elektriske aktiviteten til hjernen. Studien brukes til å diagnostisere de berørte områdene for å korrigere den påfølgende rehabiliteringsterapien. I løpet av diagnosen er det installert et spesielt "grid" på pasienten, som registrerer arbeidet i nervesystemet.

Ultralyd utføres for å bestemme patenen av hodet arterier, tilstedeværelsen av stenose i dem, atherosklerotiske plaques. Metoden gjør at du kan finne ut om tilstanden til blodsirkulasjon og utheve problemområder for å forhindre utvikling av ytterligere iskemi.

Biokjemi i blodet og cerebrospinalvæsken bidrar til å avklare nøyaktig hvilken type sykdom som var, samt bestemme faren for ryggmargen og andre avdelinger. Som regel kreves en blodprøve, og cerebrospinalvæsken tas kun i henhold til indikasjoner.

arter

Patologi har 3 hovedvarianter:

Den mest sjeldne typen slag er symmetrisk, eller speil, som forekommer i begge deler av hjernen. Avviker i høy dødelighet - fra 95% og over.

iskemisk

Iskemi er mangel på oksygen i vevet. Omfattende iskemiske slag forekommer på grunn av opphør av blodtilgang. Leger bemerket følgende årsaker: trombose, vasokonstriksjon til obstruksjon, hypovolemi.

Konsekvensene er mye lettere enn hemorragisk form, men det skjer mye oftere enn andre. Ifølge statistikken er dette skjemaet funnet i 73-85 prosent av alle tilfeller av slag.

Følgende undertyper eksisterer:

• Kardiovaskulær, med dannelse av blodpropper i hjertet, som derfra faller inn i hjernecirkulasjonen.
• Mikro-okklusal, forekommer på grunn av stenose i nettverket av små kapillærer.
• Aterothrombic, utvikler på grunn av separasjon av aterosklerotisk plakett fra karveggen med påfølgende inngrep i arterien.
• Aterosklerotisk, som dannes på grunn av innsnevring av fartøyet med en plakett med lukking av lumen.
• Hemodynamisk, på grunn av en kraftig økning eller fall i trykk.

hemoragisk

Omfattende hemorragiske slag forekommer når arterien brytes med blod inn i det omkringliggende nervevevet. Cellene dør på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer og frigivelse av stoffer som er giftige for nevroner. Denne form for patologi er mer sjelden.

Det er vanskeligere å behandle. Den omfattende formen av denne sykdommen er nesten alltid dødelig.

Det er separate underarter:

• Intracerebral, med ruptur av en arterie i hjernen.
• Subaraknoid på grunn av ruptur av fartøyet i meningene, spesielt ofte hos hypertensive pasienter og personer med fedme.

stammen

Denne typen slag er preget av lokalisering. Blødning forekommer i regionen av basen av skallen, hvor cerebellum, hypothalamus, thalaminkjerner og andre strukturer er lokalisert. Disse sentrene er ansvarlige for å puste, svelge, vaskulær tone, fordi deres skade er nesten alltid dødelig for mennesker.

Mulige konsekvenser

Nesten alle konsekvensene stammer fra det faktum at skadede celler slutter å utføre sine oppgaver.

Uansett nøyaktig lokalisering, vil en person nesten alltid oppleve:

• Lammelse av lemmer og ansikt.
• Problemer med minne av alle slag.
• Tap av koordinering.
• Jeg mister evnen til å snakke sammen.

De resterende konsekvensene avhenger av den skadede halvdelen av hjernen og den berørte sektoren.

Nederlaget på høyre halvkule

Det antas at den høyre halvkule er ansvarlig for fantasi, romlig orientering, farge og følelsesoppfattelse.

Høyresidet slag er preget av:

• Vanskelig orientering.
• Vanskeligheter i oppfatningen av følelser.
• Problemer med å huske utseendet.
• Utilstrekkelig oppførsel.
• Utfordringer med abstrakt oppfatning.

Også det vil bli lammelse på venstre halvdel av kroppen, tap av følelse.

Spesielle vanskeligheter med behandling er de vanskelige metodene for rehabilitering - for å gjenopprette funksjonene som er nødvendige for å opptre gjennom den emosjonelle og abstrakte sfæren, som er mer arbeidsintensiv og mindre effektiv.

Lesjon på venstre halvkule

Denne halvdelen av hjernen er ansvarlig for logikken.

Når venstre sidet slag er notert:

• Vanskeligheter med skriving, matematiske beregninger.
• Problemer med numerisk minne.
• Manglende evne til å utføre logiske operasjoner.
• Problemer med dannelsen av setninger.

Med et omfattende slag i venstre hjerne vil det bli tap av følelse og motoraktivitet på høyre side av kroppen.

I nesten alle tilfeller av omfattende slag, utvikler pasienten koma-dyp depresjon av hjernefunksjon.

Det er spesielt farlig når cerebellumet påvirkes, noe som truer med å slutte å puste og kardial aktivitet, derfor bør den komatøse pasienten raskt tas til sykehuset.

Sjansene for å overleve et slag

Sannsynligheten for overlevelse avhenger av type slag, omfanget av hjerneskade og pasientens hastighet for pasienten. Med omfattende former er den totale prognosen verre: 30-40 prosent av pasientene overlever. I nærvær av koma - mindre enn 20 prosent.

De beste mulighetene for å overleve i utviklingen av iskemiske varianter, på grunn av rask behandling ved å lindre spasmer i arteriene. Den laveste sjansen er i stammen hemorragisk form med skade på luftveiene.

Også sjansene for overlevelse økes med en relativt ung alder (opptil 45 år), fraværet av komplikasjoner fra andre sykdommer. Med riktig behandling og rehabilitering lever pasienter så lenge som friske mennesker. Det viktigste er å ringe en ambulanse ved de første symptomene og starte førstehjelpstiltak.

Førstehjelpsteknikker

Ved de første tegnene på et slag, må du:

• Legg pasienten på en hard overflate, ikke la opp, ring en ambulanse.
• Vri hodet til siden.
• Fjern eller løsn klærne på kroppen for fri bevegelse av brystet.
• Åpne vinduer for tilgang til frisk luft.
• Hvis det er en mulighet - å måle trykket og høye temperaturer for å varme underbenet.

Hvis du mister bevisstheten, må du kontrollere puls og pust. I deres fravær bør kardiopulmonal gjenoppliving begynne.

Pasienten skal ikke gis vann, mat eller medisin. Det er nødvendig å observere posisjonen til beina - de skal ikke ligge over hodet.

Hvordan utføres behandlingen i klinikken?

Den viktigste behandlingen er de første 3 timene etter utviklingen av patologien, fordi med tidlig hjelp kan du stoppe den massive nekroseprosessen og forhindre de fleste negative konsekvensene.

Først og fremst gjenoppretter de blodstrømmen - de lindrer spasmer i blodkarene, fjerner blodpropper, reduserer eller gjenoppretter arterielt trykk til akseptable verdier.

For å gjøre dette, bruk medisiner:

• Med utviklingen av iskemisk form - heparin, Enoxaparin, Warfarin og andre antikoagulantia.
• Med utvikling av hemorragisk hematostatika, som Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
• For å redusere trykket - klonidin, droperidol, pentamin, benzogekson.

Uavhengig av type sykdom, foreskrives nevrotrotektorer - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. De fleste medikamenter prøver å injisere med en moderat mengde saltvann, siden en økt mengde væske vil føre til hevelse i hjernen.

Ved utvikling av alvorlig blødning eller kontakt med stor mengde blod i vevet, utføres kirurgisk inngrep for å syke fartøyet og fjerne hematom. Dessverre, med en omfattende hjerneslag, er sjansene for suksess minimal.

Ved gjenoppretting av blodsirkulasjon og opphør av celledød, foreskrives pasienten:

• Antibiotika - ceftriaxon, minocyklin, tetracyklin.
• Neurotropiner - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - fenibut, glycin.

Med utviklingen av spasmer kan muskelavslappende midler foreskrives - Baclofen, Vekuronium, men legernes vurderinger er ikke alltid på siden av avslappende stoffer på grunn av muskelavfall.

Det er også viktig å sørge for personlig hygiene og forhindre trofasår og sengetøy. For å gjøre dette skifter pasienten hver 2. time stilling, legger til en spesiell pute, vaskes bort.

rehabiliteringstiltak

Varigheten av rehabilitering kan være fra seks måneder til flere år, mens alle tapte funksjoner ikke alltid gjenopprettes til slutten.

Ved rehabilitering av pasienter etter et slag er brukt:

• Fysioterapi. Metoden tar sikte på å gjenopprette blodstrømmen, aktiviteten i nervesystemet. UHF, darsonvalisering, vibrasjon brukes. Vanligvis følger fysioterapi hele løpet av rehabilitering.
• Passiv gymnastikk og massasje. Sykepleiere eller slektninger som har gjennomgått opplæring, hjelper pasienten til å opprettholde muskeltonen, og hindrer dem fra hypotrofi.
• Terapeutisk fysisk trening (treningsbehandling). En person blir lært å gjenbruke lammede lemmer, fra lette bevegelser til full gjenoppretting av funksjon.
• Talerapi og defektologi. Klasser med en taleterapeut lar deg gjenopprette tale, dens oppfatning.
• Klasser med en psykolog. Hjelper pasienten til raskt å gjenopprette tenkning, tilbake til en normal oppfatning av verden.

For å oppnå minst en viss effekt i utvinningen, kan det ta flere år. I fravær av en trussel mot livet, blir pasienten raskt overført til hjemmet.

I tillegg til pasienten er foreskrevet et spesielt diett med redusert mengde lipider med lav og meget lav tetthet, en økt mengde fosfor, lett fordøyelige karbohydrater. Begrens saltmengden til 6 gram per dag.

forebygging

Forebygging består i å opprettholde en sunn livsstil.

For å hindre et slag bør:

• Kosthold med redusert mengde fett.
• Kontrolltrykk, ta hypotoniske stoffer.
• Slutte å røyke
• Ha tilstrekkelig fysisk anstrengelse, gjør pusteøvelser.
• Pass en planlagt undersøkelse.

Med forbehold om disse punktene, er sannsynligheten for omfattende slag sterkt redusert.

Høyre iskemisk slag

Akutt cerebral sirkulatorisk forskjellige etiologiske heterogenitet: de viktigste årsakene til iskemisk slag er aterosklerotiske lesjoner av cerebrale arterier (30-40%), hypertensive karforandringer med utviklingen av lakunære slag (25-30%) eller kardio emboli i kardiovaskulær patologi (20 -25%). Andre årsaker til hjerneinfarkt er hemorheologiske lidelser, vaskulitt og koagulopati - 10% av tilfellene, samt uforklarlige årsaker til hjerneslag.

Tegn på hjerneinfarkt i høyre halvkule

Iskemisk berøring med lokalisering av lesjonen i høyre hjernehalvdel av hjernen manifesteres:

• lammelse av venstre side av kroppen;
• ulike brudd på oppfatning og følelse (det er et tap av evne til å vurdere størrelsen og formen på objekter med et brudd på oppfatningen av ordningen i sin egen kropp)
• tap av minne hovedsakelig på nåværende hendelser og handlinger (med full minnebeholdning på tidligere hendelser);
• ignorerer venstre halvdel av plass (venstre visningsfelt);
• anoagnoziey;
• motor eller total avasi (i venstre hånd);
• kognitiv svekkelse (attentional patologi);
• emosjonelle og vilje lidelser og nevropsykiatriske syndromer som oppstår doldrums, endres ofte uforsiktige og atferdsmessige problemer med utilstrekkelig følelsesmessige reaksjoner - disinhibition, tåpelig, uforsiktighet, tap av takt og måle med en tendens til å flate vitser.

Egenskaper av iskemisk slag på høyre side

Denne sykdommen er preget av polymorfisme av symptomer med en lengre periode med gjenoppretting av tapte funksjoner. Den høyre halvkule er ansvarlig for orientering i rommet, behandling av kjent informasjon, følsomhet og oppfatning av omverdenen. Med trombose, emboli eller en betydelig spasme i hjernehulene i høyre hjernehalvdel, forårsaker hel eller delvis lammelse av kroppens venstre side. Det er også et brudd på kortsiktig hukommelse - pasienten husker tidligere hendelser godt, men sletter ikke i alle sine siste handlinger og livshendelser.

Venstrehåndtakere i høyre halvkule er midtpunktet for tale, så disse pasientene har ofte motor eller total avasi, og de mister ofte evnen til å kommunisere. Iskemisk berøring av høyre hjernehalvdel av hjernen forårsaker hos pasienter en mangel på følelse av deres lemmer, som deler av sin egen kropp, eller tilstedeværelsen av et større antall armer eller ben.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - klosterkolleksjon. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Omfattende slag i høyre halvkule

I tilfelle av en uttalt lesjon på høyre hjernehalvdel av hjernen, begynner de cerebrale symptomene over brennpunktene, og fulminant og plutselige symptomer og deres progression blir observert. Denne typen strømning karakteriserer den akutte blokkering av en stor arterie. Innen kort tid ser fokal symptomer også så uttalt som mulig og kombineres med cerebrale nevrologiske symptomer - tap av bevissthet, oppkast, alvorlig hodepine og svimmelhet, svekket koordinering av bevegelser. Pasienter hurtig mister evnen til å oppfatte form og plass, så vel som hastigheten og størrelsen av objekter, tapte den oppfatning av kroppen, svelgeproblemer, uttrykt tale og bevegelsesforstyrrelse (hemiparese, og lammelse av den venstre side av kroppen). Ofte lider pasienter som har hatt et rettidig iskemisk slag, alvorlig depresjon og mental inaktivitet.

Omfattende iskemisk slag i høyre side av hjernen forårsaker alvorlige skader som hindrer pasientens liv og prognose, forstyrrer normal behandling og rehabiliteringsprosess og oftere forårsaker pasient uførhet og død.

Egenskaper av høyre side lacunar slag

Lacunar iskemisk slag lokalisert i den høyre hjernehalvdel av hjernen utvikler seg i den avanserte hypertensiv sykdom kombinert med diabetes, vaskulitt, toksisk og smittsomme lesjoner i hjernen fartøy, og i ung alder i nærvær av medfødte defekter av beholderveggene. Den manifesterer seg i begynnelsen som transient iskemiske angrep eller mindre slag, noen ganger asymptomatiske. Cerebral og meningeal symptomer for denne typen slag er ikke karakteristiske, og fokal symptomer avhenger av lesjonens plassering.

Attributter som har lacunar cerebralt ischemisk slag, er et gunstig resultat med delvis nevrologiske underskudd, eller fullstendig gjenvinning av tapte funksjoner, men ved gjentatte lakunære strøkstørrelser øke iskemisk herd, og det dannet seg klinisk vaskulær encefalopati. Det finnes flere typer lakunære slag - isolert motor slag, ataxic hemiparesis, isolerte sensoriske hjerneslag, og store kliniske syndromer: dysartri, hyperkinetisk, pseudobulbar, mutisme, parkinsonisme, demens og andre.

Du kan komme seg fra et hjerneslag hjemme. Bare ikke glem å drikke en gang om dagen.

Manifestasjoner av iskemiske lacunarstreker

Høyresidig hemiparesis isolert motor utvikler seg oftest i lokalisering fokal nekrose i den bakerste tredjedel av baksiden av låret indre kapsel i basal regioner av hjernen og bena i området ved de pons. Det manifesteres av svakhet i muskler i venstre arm og ben, samt parese av ansiktsmusklene i ansiktet til venstre. Denne typen lacunar slag forekommer i 50-55% tilfeller. I 35% av tilfellene av høyresidig hemiparesis lacunar slag er utviklet i forbindelse med hemianesthesia - venstresidig paralyse av ansiktsmusklene, parese av musklene i hånden og venstre fot ved brudd av alle typer følsomhet (smerte, taktile, muskel-artikulære og temperatur).

Atactic hemiparesis forekommer i 10% av lacunary slag og utvikler seg når de basale delene av pons eller hofteleddet av høyre indre kapsel er påvirket. Det manifesterer seg som en kombinasjon av parese av lemmer til venstre med cerebellær ataksi. Mindre vanlige er "dysartri og plagsom håndsyndrom", som er en variant av ataktisk hemiparese, "isolert sentral forlamning av ansiktsmuskler" og "hemichori-hemiballism" -syndrom. Den mest alvorlige manifestasjonen av lacunar cerebrale infarkt er lacunar tilstanden - dannelsen av et stort antall lacunarstreker i hjernehalvene i hjernen med alvorlig patologi av cerebrale kar og med en signifikant økning i blodtrykket. Dette iskemiske slag er en manifestasjon av hypertensive angioencefalopati.

Iskemisk berøring hos barn og ungdom

For tiden er det i pediatrisk praksis økt kompleks cerebrovaskulær sykdom og økning i antall slag i barndom og ungdomsår, og konsekvensene av slag er ekstremt tunge både for pasienter og deres foreldre. Det er en ganske høy dødelighet i utviklingen av iskemiske slag hos barn - fra 5 til 16%. Årsakene til veksten av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser hos barn er - progressiv alvorlig kardiovaskulær sykdom (medfødt hjertesykdom, arrytmier, revmovaskulity, myxom Atrial), arvelige og ervervede angiopati, cerebrale kar (arteriosklerose, viral angiitt) uttrykt spastiske prosesser (migrene status), metabolsk og endokrine sykdommer.

Egen type iskemisk hjerneslag er en perinatal slag, utvikle in utero på grunn av progressiv placentasvikt, alvorlig intrauterin infeksjon i hjernen fartøy foster og medfødt hjertesykdom og vaskulær trombose med intravaskulært.

Egenskaper av klinikken høyre sidet iskemisk slag hos barn

Med utviklingen av iskemisk berøring av høyre halvkule hos barn, dominerer lokale (fokale) nevrologiske symptomer over vanlige hjerne symptomer. Det er en høy frekvens av små slag - lacunar med utviklingen av det kliniske bildet av en isolert motor versjon (venstre-sidede hemiparesis med paralyse av ansikts venstre ansiktsmusklene), ataxic cerebralt infarkt (med en overvekt av symptomer på lillehjernen og moderat parese av lemmer til venstre), så vel som et lite vanlig i løpet av voksenlivet hyperkinetisk og aphasic varianter av lacunar cerebral infarctions.

Hyperkinetisk slagstrekning manifesteres av en kombinasjon av hemiballisme og hemichoria med den etterfølgende utviklingen av dystonsykdommer flere måneder etter iskemisk berøring (forsinket dystoni). Den avfasede varianten utvikler seg i et lacunar-slag i talesenterets område og manifesteres av nedsatt tale i venstrehånd (hvis talesenter befinner seg i høyre hjernehalvdel). Dessuten er ytterligere symptomer på høyre sidete iskemiske slag i barndommen subfebril uklar etiologi eller økning i kroppstemperatur til høye tall med omfattende slag. For første gang ganske ofte akutt iskemisk slag forekommer med symptomer på subkliniske encephalomyopathies men regress av neurologiske mangler etter iskemisk slag hos barn er mye raskere, noe som er forbundet med en god neuroplasticity i hjernecellene.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, "blinkende fluer" og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E.Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Prognosen for iskemisk berøring av høyre hjernehalvdel, anbefalinger

Det daglige livet til mennesker i den moderne verden er en konstant rush, mangel på tid, kronisk tretthet og søvnmangel, usunn å spise junk food på farten, en tilstand av alvorlig stress og dyp depresjon. Naturligvis kan alt dette ikke gjenspeiles på helsetilstanden i form av såkalte sivilisasjoner: aterosklerose, angina pectoris, hjerneslag, arteriell hypertensjon, diabetes og fedme. Disse sykdommene er ledsaget av metabolske forstyrrelser, fortykkelse av blodet, endringer i strukturen i vaskemuren i form av betennelse og avsetning av fettplakk inne i karene. Dermed er det en nedgang i blodstrømningshastigheten og en reduksjon av oksygen og forskjellige næringsstoffer til organer og vev.

Careless holdning til reglene for en sunn livsstil fører til utvikling av alvorlige patologier, inkludert slag.

Årsaker til iskemisk berøring av høyre halvkule

Den menneskelige hjerne er et av organene der metabolske prosesser forekommer mest intensivt, men det er ikke nok konstante reserver av energi i det. Under normale forhold har en voksen nok av dem i omtrent fem minutter. Derfor er kardiopulmonal gjenoppliving i tilfelle av klinisk død viktig for å starte i denne svært kort tid, slik at andre lidelser ikke vises i kroppen.

Hjernen trenger en jevn tilførsel av oksygen, men når det er tilfelle av de ovennevnte årsaker, er blodtilførselen vanskelig, kan det forekomme en iskonisk sone. Hvis den vaskulære årsaken, det være seg en innsnevring eller blokkering med blodpropp, ikke elimineres de neste tre timene, er dette området nekrotisk, den sekundære skaden og funksjonene som dette området av hjernen vokser øker, taper pasienten for alltid. Videre, mer detaljert om den omfattende stroke iskemisk (høyre side): konsekvensene og behandlingen.

Symptomer og årsaker til hjerneslag

Det er helt åpenbart at prognosen blir mer gunstig hvis en medisinsk hjelp blir gitt så snart som mulig etter starten av en vaskulær katastrofe, da alvorlige brudd ikke hadde tid til å utvikle seg. For å gjøre dette må du raskt gjenkjenne tegnene på iskemi. Det er visse hjerne symptomer som ikke bare leger kan navigere, men også folk uten medisinsk utdanning. Disse inkluderer:

• brudd på allmenne tale. Offret uttaler ordene slurred og litt sakte;
• bryte smil Det er så asymmetrisk, en av hjørnene i munnen blir utelatt;
• brudd på motoraktivitet, alvorlig svakhet i lemmer, opp til manglende mulighet for bevegelse av dem Hvis dette symptomet ikke er veldig uttalt, må du sjekke det ved å sammenligne det med en annen sunn arm eller ben, lemmen på motsatt side av lesjonen blir senket.

Relaterte symptomer og lidelser

Iskemisk hjerneslag (høyre side): konsekvenser

Avhengig av hvilken arterie i bassenget det var en obstruksjon og hvor stort nekroseområdet er, kan det være forskjellige komplikasjoner, og samtidig flere foci. Så det viser seg, fordi den samme delen er ansvarlig umiddelbart for et bestemt antall funksjoner. For eksempel vil det være forstyrrelser i motorsfæren, fra synspunkt, følsomhet og også den psyko-emosjonelle sfæren.

Strokeforstyrrelser

• hypertonus eller spasticitet. Ledsaget av overdreven spenning i musklene og alvorlig smerte. Det er et ugunstig tegn i form av vellykket rehabilitering.
• slag er karakteristisk for parese. Denne tilstanden er motsatt til den forrige, i muskler er det en reduksjon i styrke på grunn av at normal overføring av nerveimpulser forstyrres. Hvis en lem berøres, blir den kalt monoparesis, og hvis armen og beinet har lidd på samme side, er det hemiparesis.
• Noen ganger er stroke ledsaget av lammelse. Denne tilstanden er preget av det totale fraværet av bevegelser.
• mangel på koordinering av bevegelser. Dette skjer hvis nekrose av cerebellum oppstod under et slag.

Alvorlighetsgraden av motorforstyrrelser etter diagnose av slag kan være forskjellig. I alle fall krever de alle en langsiktig fullrehabilitering.

Konsekvenser av sykdommen i sykdommer i høyre og venstre halvkule etter bekreftelse av et slag

Krenkelser fra utsikten er manifestert i form av et tap på halvparten av synsfeltet. Med et høyresidig slag vil pasienten ikke se det venstre visuelle feltet med to øyne. Dette fører til at personen ikke skiller venstre side fra høyre, ikke kan krysse veien, ser ikke halvparten av gjenstanden og kan ikke fullt ut bruke den.

Psykoneurologisk ustabilitet med slag

• Apati. Pasienten er likegyldig for seg selv, er ikke satt opp for et positivt utfall av sykdommen og for aktivt arbeid på kroppen.
• Forhøyet følsomhet for seg selv og hans stilling, krav fra andre om å være oppmerksom på sin person.
• Utilstrekkelig oppfatning av miljøet. Følelsesmessig ubalanse, latter eller gråt uten tilsynelatende grunn. Inkonsekvens av følelser med livssituasjoner.
• Overtredelse av oppfatningen av hans stilling. Mannen er sikker på at hans sykdom er lunefull og flyktig. Til tross for alvorlige fysiske mangler, nekter folk hjelp utenfor, og overbeviser andre i sin fulle juridiske kapasitet. Noen ganger nekter pasienter helt tilstedeværelsen av sykdommen og mangelen på evne til selvbetjening.

Slægtninge til personer med beroligelse bør forstå at en person ikke kan gjøre uten hjelp og bør omgir ham med omhu og oppmerksomhet, og gi fullstendig omsorg.

Forringede kognitive funksjoner er svært uttalt i strekk på høyre halvkule enn i venstre side, fordi det er ansvarlig for tenkning og kommunikasjon.

• Overtredelse av orientering på plass og tid. Folk etter et slag kan ikke gi navn til gjeldende dato og klokkeslett, tidspunkt på året. Identifiser også et brudd på personlig orientering i form av manglende evne til å oppgi fødselsdato, alder, navn og etternavn.
• Evnen til å skape årsak-og-effekt forhold forsvinner, en person kan ikke planlegge sine handlinger for å oppnå ønsket resultat.
• Brudd på selvorganisasjon og bygging av hendelser i riktig rekkefølge er også karakteristisk for et slag, en person kan ikke følge det samme emnet under en samtale.
• Brudd på kommunikasjon med andre mennesker, pasienten har krenket oppfatningen av tegneserier, metaforer, han oppfatter alt bokstavelig talt i bokstavelig forstand, og på dette grunnlag tar feil konklusjoner om hva han hørte. I tillegg kan en person ikke holde oppmerksomheten sin i lang tid og konsentrere seg om noe yrke i lang tid.
• Hukommelsestap. Personer med hjerneslag har problemer med å huske ny informasjon, og det er også vanskelig å huske noen nylige hendelser, data og fakta.

behandling

Behandling av hjerneslag bør starte umiddelbart. Ordningen inneholder en stor liste over medisiner som foreskrives på lang sikt, uavhengig av lokalisering av lesjonen, for å eliminere forstyrrelsene i kroppens funksjon så snart som mulig.

1. Trombolytisk terapi for hjerneslag, som kun utføres i en spesialisert intensivavdeling under kontroll av blodpropp og etter datatomografi. For denne prosedyren er det spesielle protokoller som regulerer tidspunktet og indikasjonene for innføring av et spesielt legemiddel - Alteplaza.
2. Kirurgisk behandling av hjerneslag.

• Intravaskulær trombolyse, når heparinpreparater injiseres direkte inn i trombosebeholderen gjennom et langt kateter gjennom lårbenen.
• Stenting av fartøy ved deres innsnevring. Også et kateter settes inn gjennom venen på låret, på den frie enden av hvilken det er en spesiell maskeparaply som åpner opp, gjenoppretter fartøyets permeabilitet og fanger blodpropper - stykker av atherosklerotiske plakk.

1. Antikoagulant og antiplatelet terapi når bekreftelse av diagnose av hjerneslag. Det fortsetter etter trombolyse med samme heparinpreparater, bare ved lavere doser. Lav dosering av aspirin forhindrer liming av blodceller, dannelse av slam og hemmer aktiviteten av blodplater.
2. Omfattende behandling av arteriell hypertensjon, som er spesielt karakteristisk for eldre.
3. Antiarrhythmic medisiner for å forhindre dannelsen av blodpropper i ørene til høyre atrium.
4. Statiner - narkotika rettet mot å senke kolesterol i blodet i iskemisk hjertesykdom.
5. Neuroprotektorer og nootropics. Narkotika som er foreskrevet etter den akutte perioden av et slag har gått. De forbedrer metabolismen i hjernens nevroner, forbedrer mikrosirkulasjon og mettet vev med oksygen og næringsstoffer.
6. Kontroller blodsukkernivået. Anbefalingen gjelder spesielt for erfarne diabetikere som har hatt et slag.

Stroke bør behandles av en spesialist, ellers kan spådommer være skuffende!

Rehabilitering etter et slag

Restaurering av tapte funksjoner og lidelser i kroppen etter et slag er startet fra den første dagen etter diagnosen. Den behandlende legen sammen med anestesiologen-resuscitator, psykoterapeut, fysioterapeut, fysioterapi lege, tale terapeut, kinesitherapy og massasje lege utgjør en omfattende plan for rehabilitering av pasienten. Parallelt er pasientens slektninger knyttet til behandlingsprosessen.

For å gjenopprette mobilitetsforstyrrelser, utføres en medisinsk gymnastikk i sengen, med utgangspunkt i passive bevegelser, sving fra side til side, massasje, fysioterapi prosedyrer i form av elektromyostimulering, elektroforese med elektrolytter til området av paretiske lemmer. Når de gjenoppretter, tilbys pasienten etter et slag å utføre ulike øvelser på simulatorer, gå med turgåere, krykker og lignende.

Samtidig forbinder en taleterapeut og arbeider for å gjenopprette tale forstyrret etter et slag.

Kanskje det viktigste punktet i rehabilitering etter et slag er å jobbe med en psykoterapeut. Denne spesialisten bidrar til å gjenopprette tankeprosesser og kognitive funksjoner, bidrar til å støtte pasientens nedsatte motivasjon og sette ham opp for gjenoppretting.

Forebyggende tiltak etter et slag vil unngå re-stroke

Høyre sidet iskemisk slag: prognose for livet

Med et slag av den iskemiske høyre halvkule, spesielt med rettidig assistanse, er overlevelsesutsikter relativt høye. Og prognoser for restaurering av ytelse og selvbetjening på lavt nivå. Bare med tålmodig og langsiktig ytelse av alle medisinske og rehabiliteringsforanstaltninger er det sjanser for et vellykket resultat og en retur til et helt liv etter et slag. Det må huskes at det er nesten umulig for pasienten å gjennomgå disse vanskelige prøvene alene, derfor er støtte fra slektninger i denne omhyggelige prosessen nødvendig så lenge som nødvendig.