Kronisk hjernens iskemi

Kronisk cerebral iskemi kalles ellers cerebrovaskulær insuffisiens. Den reduserte tilstrømningen av arterielt blod gjennom hjernen fører til oksygenmangel i nevroner og celler i hjernekonstruksjonene. Dette forstyrrer metabolske prosesser og fører til manifestasjoner av iskemi.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) eksisterer ikke kronisk cerebral iskemi. Det kan betraktes som en rent klinisk diagnose. Kodet av underklasse I67 "Cerebrovaskulære sykdommer", egnet under overskriften "andre" (I67.8). I tilfelle nøyaktig diagnose med asymptomatisk kurs, kan du bruke kodene:

• I65 - okklusjon og stenose av pre-cerebral arterier (vertebral, karotid, aorta, Willian sirkel ved hodeskallet), som ikke fører til hjerneinfarkt;
• I66 er det samme, men på nivået av hjernens indre kar.

Klinikker bruker begrepet for å referere til en langsiktig progressiv vaskulær patologi i hjernen. Medisinsk statistikk tilordner kronisk cerebral iskemi til 75% av alle cerebrovaskulære sykdommer.

årsaker

Symptomer på cerebral blodstrøm observeres i slike sykdommer:

• hypertensjon,
• aterosklerose,
• hypotensjon,
• vaskulitt (betennelse i blodkar), allergisk og smittsom etiologi,
• tromboangiitis obliterans,
• kranialskader
• anomalier av hjernens vaskulære seng og aneurysmer,
• kardiale abnormiteter
• blodsykdommer
• endokrin patologi,
• nyresykdommer og andre sykdommer.

Imidlertid er de ikke alltid forbundet med patologien til cerebral fartøy.

Og årsaker til cerebral iskemisk sykdom, som bare er avhengig av tilstanden til ledende og indre arterier:

• aterosklerose av cerebral fartøy, aorta og abducent grener;
• brudd på retningen (bøyninger, deformasjoner) av de ytre og indre delene av karoten og vertebralarteriene;
• abnormiteter i skipets struktur (kompresjon av ryggsøylen med osteokondrose, spondylartrose);
• mindreverdighet av sikkerhetstiltak (ekstra) blodtilførsel;
• koronar-cerebralt syndrom i iskemisk hjertesykdom;
• nedsatt hemodynamikk i hjernen med total sirkulasjonsfeil;
• skarpe svingninger i blodtrykket;
• tilstander forbundet med økt blodpropp
• metabolske endringer i endokrin patologi (diabetes mellitus), som fører til nedsatt konduktivitet gjennom nervesynapsene (forbindelser av nevronceller);
• genetisk predisposisjon til vaskulær inferioritet.

Sykdomsmekanisme

Mangel på blodtilførsel fører til hypoksi av hjerne-neuroner. For det første forårsaker intracellulære biokjemiske forandringer et tap av energi. Deretter går "oksyderte produkter av vital aktivitet av celler" inn i "saken". Forverringen av mangelen på oksygen fører til dannelse av mikrocyser i hjernebarken (iskemisk lacunarprosess).

Hvis blodmetningen med oksygen er under 60% av normen, blir den interne selvreguleringen av lumenet i hjernens fartøy forstyrret: de utvider og stopper absorpsjonen. Som et resultat utvikler hypoksisk parese av nevroner, deres forbindelser er ødelagte.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på innledende endringer er knapt merkbare. Følsomhet, arbeidet i følelsesorganene, psyken, funksjonen av hjernebarken forstyrres kun under nervøs overbelastning, agitasjon og betydelig fysisk arbeid.

Deretter blir tegn på funksjonsfeil i blodtilførselen til hjernen permanent, forbundet med dannelsen av flere mikroinfarter. Fokal symptomer i manifestasjonsgraden avhenger av plasseringen og størrelsen av den iskemiske sonen.

De vanligste symptomene er:

• hodepine med en følelse av "tungt hode";
• svimmelhet;
• svimlende når du går;
• redusert oppmerksomhet og minne;
• kortvarig synshemming;
• emosjonell ustabilitet (endring av humør);
• søvnløshet eller døsighet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, er det forskjellige grader av kronisk cerebral iskemi:

1. ved 1 grad (innledende) - alle de beskrevne symptomene er til stede, men det er ingen objektive nevrologiske tegn (endringer i reflekser, koordinasjonsforstyrrelser);
2. med 2 grader (subkompensasjoner) - symptomene utvikler seg, påvirker og endrer personlighetstypen, interessen er forstyrret, apati utvikler, vedvarende depresjon er mulig, kritikk reduseres, profesjonelle ferdigheter går tapt, men evnen til selvomsorg forblir, nevrologen oppdager tilsetningen av fokal symptomer;
3. med grad 3, oppstår symptomer på dekompensasjon med alvorlige nevrologiske forstyrrelser som hyperkinesis (økt lemtone), epileptiforme anfall, parkinsonisme (hånd- og hodeskjeve) og svelgeforstyrrelser.

Tap av minne fører til fullstendig demens, avhengighet av omsorgsfullt folk, manglende evne til selvbehandling.

diagnostikk

Ved diagnosen kronisk cerebral iskemi er korrekt informasjon om pasienten, analyse av tilstanden til hjertesirkulasjonen og klager over tid av stor betydning.

Undersøkelse utføres for å utelukke ulike patologier (spinal radiografi, EKG), blod kontrolleres for koagulering, lipidfraksjoner, glukose nivå.

For studiet av hjernen og dets fartøy blir brukt:

• magnetisk resonans avbildning;
• Doppler ultralyd transkraniell versjon.

Medisinske hendelser

Behandling for kronisk mangel på blodtilførsel til hjernen er rettet mot:

• utvikling av sikkerhet sirkulasjon;
• forebygging av spasmer, progressjon av aterosklerotiske endringer;
• restaurering av metabolske prosesser i nevroner;
• strekkforebygging.

Samtidig er det nødvendig å overvåke behandlingen av patologier som forverrer cerebral hypoksi (osteokondrose, diabetes mellitus, hypertensjon, hjerteekskemi).

Ambulant terapi er vanligvis indikert for pasienten, siden sykehusinnleggelse bare intensiverer alle manifestasjoner i et ukjent miljø. I fase 3 anbefales det at en fast omsorgsperson med patronasje av medisinsk personell.

Kostholdet er basert på antisklerotisk prinsipp: Stekt og krydret kjøttretter er ikke tillatt, animalsk fett, krydret krydder og hermetikk er begrenset. Meieriprodukter, cottage cheese, retter fra kokt kjøtt, grøt på fortynnet melk, grønnsaker, frukt anbefales.

Narkotikabehandling omfatter følgende.

Bruk av antiplatelet medikamenter som reduserer blodplasternes evne til å holde seg fast, forbedrer patenen av hjerneskip (klopidogrel, dipyridamol).

For å redusere koagulabilitet, anbefales medisiner basert på acetylsalisylsyre (kardiomagnyl, aspirin).

For å motvirke den aterosklerotiske prosessen anbefales en gruppe statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin).

Neuroprotektorer forbedrer metabolisme inne i hjerneceller, tilpasser dem til mangel på oksygen (Actovegin, Encephabol, Piracetam).

Legemidler som eliminerer vitaminmangel er Milgamma og Neuromultivitis.

Cytoflavin - beskytter hjerneceller fra død på grunn av metabolske og antioksidantiske energi-korrigerende egenskaper. Den unike egenskapen til cytoflavin er i sin multikomponent-natur (ravsyre, biboksin, nikotinamid, riboflavin), noe som gir effekt på ulike deler av cellens energiproduksjon, noe som sikrer effektiviteten, ikke bare i den akutte perioden, men også i rehabiliteringsprosessen.

I de første stadiene vises fysioterapi, nakkeområdet og hodet, akupunktur.

Med etablerte lesjoner av halspulsåren utføres en kirurgisk operasjon: en stent er satt inn eller omkretsmessig blodsirkulasjon dannes.

Cerebral vaskulær patologi har en sosial betydning for samfunnet, da det forårsaker nevrologiske og psykiske lidelser og fører til pasienthemming, krever omsorg. Tidlig gjenkjenning og behandling kan forlenge aktiv levetid.

Hva er kronisk cerebral iskemi?

Kronisk cerebral iskemi - cerebrovaskulær patologi assosiert med progressive sirkulasjonsforstyrrelser i hjernevevet. Som et resultat av en reduksjon av arteriell blodstrøm, begynner nevroner å oppleve oksygen sult og næringsdefekter, noe som resulterer i en forstyrret metabolsk prosess, noe som fører til en gradvis utvikling av iskemi.

årsaker

Sykdommer i hjernesirkulasjonen kan forårsake slike sykdommer:

• Hypertensjon.
• Hypotensjon.
• Åreforkalkning.
• Aneurysmer eller andre patologier i hjernes vaskulære system.
• Vaskulitt er en betennelse i de karene som er smittsom eller allergisk i naturen eller en blandet utvikling av utvikling.

• Krenkelser av kardiovaskulærsystemet.
• Traumatisk hjerneskade.
• Tromboangiitis obliterans.

• Blodforstyrrelser.
• Nerves patologi.
• Sykdommer i det endokrine systemet.

Kronisk cerebral iskemi er avhengig av tilstanden til arteriene som mater organvevene:

1. Aterosklerose av aorta og cerebral fartøy.
2. Endringer i retning av vertebral- eller karotisarterien, som kan oppstå som følge av deres deformasjon eller bøyning.
3. Brudd på strukturen av blodkar. Dette kan oppstå som et resultat av utviklingen av spondylartrose eller osteokondrose.
4. Sikkerhetssirkulasjonsfeil.
5. Iskemisk hjertesykdom.

1. Forstyrrelser i hjernen med sirkulasjonsfeil i kroppen.
2. Skarpe endringer i blodtrykk.
3. Forstyrrelser av metabolske prosesser assosiert med sykdommer i organene i det endokrine systemet, som fører til forstyrrelse av ledningen av nerveimpulser.
4. Økt blodkoagulasjon.
5. Den mindreverdige av fartøyene, som har en arvelig karakter.

Slike forstyrrelser forårsaker en forandring i cerebral blodstrøm, noe som resulterer i mangel på oksygen og næringsstoffer i hjernevevet. Dermed begynner diffuse endringer i vev og forekomsten av kronisk iskemi forekommer.

I begynnelsen mottar stoffene rett og slett ikke den energien de trenger. Over tid oppstår akkumulering av oksydert oksygen, oksidativt stress og supratentorial iskemisk foci forekommer.

symptomer

I den første fasen av utviklingen av kronisk cerebral iskemi er dets manifestasjoner knapt merkbare. I dette tilfellet er det et lite brudd på organens følsomhet, en endring i mental tilstand, som er spesielt merkbar under psyko-emosjonell eller fysisk overbelastning.

Over tid blir det kliniske bildet av nedsatt cerebral blodtilførsel lysere, noe som er forbundet med forekomsten av et stort antall mikrosprengninger. Symptomer på kronisk iskemi vil avhenge av lesjonens beliggenhet, dens størrelse og grad av utvikling. Ofte klager pasientene om:

• Hyppig hodepine og følelse av tyngde i hodet.
• Svimmelhet.
• Shaky gang.
• Forringet minne eller konsentrasjon.

Verten for programmet "Om det viktigste" Myasnikov Alexander Leonidovich vil fortelle om årsakene til og symptomene på et brudd på hjernens sirkulasjon:

• Kortsiktig endring i synsskala.
• Plutselig humørsvingninger.
• Søvnforstyrrelser (søvnløshet) og konstant følelse av søvnighet.

Avhengig av graden av manifestasjon av hovedsymptomene, utmerker seg flere grader av kronisk cerebral iskemi.

Tabell 1. Graden av patologi

· Små fokale nevrologiske endringer.

· Pasienten kan oppleve langsommelighet under bevegelse eller forkortede trinn, usikker koordinering av bevegelse, redusert konsentrasjon og flid, irritabilitet og tårer og depressiv tilstand.

· Reduserer intellektuelle evner.

· Manifestasjoner av progression av hjernevevskader.

· Ekstrapyramidale forstyrrelser (endringer i muskelton, ufrivillig muskelforstyrrelser, kraftig reduksjon i mobilitet, opptil fullstendig fravær).

· Symptomer på nervefiberskade forekommer, noe som resulterer i lammelse av ansiktsmusklene eller musklene i tungen.

· Til tross for at pasientens generelle tilstand forverres, slutter han å klage på patologiens manifestasjoner. Dette skyldes at intellektet på dette tidspunktet er betydelig redusert. Personen ser roligere og til og med likegyldig til de omkringliggende hendelsene. Gradvis blir det vanskelig for ham å kontrollere hendelsene rundt seg og planlegge sine handlinger.

· Behandlinger i bekkenorganene (urininkontinens, spontan avføring).

· Vandring er betydelig forstyrret, det er vanskelig å opprettholde balanse, vestibulopati utvikler seg. Dermed kan en person bevege seg utelukkende ved hjelp av nære personer eller er på utkikk etter en annen støtte som vil tillate ham å bli på føttene.

· Psykiske lidelser kommer igjen.

· Det er en ytterligere reduksjon i tenkning, nedsatt tale og minne.

Iskemi hos nyfødte

Kronisk iskemisk syndrom kan diagnostiseres ikke bare hos eldre mennesker, men også hos spedbarn. Hovedårsaken til patologi hos nyfødte blir overført intrauterin hypoksi i hjernen eller nedsatt hjernesirkulasjon, opplevd av barnet under fødsel. Det er svært vanskelig å identifisere patologi hos nyfødte, på grunn av barnets manglende evne til å snakke om deres symptomer.

Å provosere utviklingen hos babyer kan:

• Flere graviditetskvinnere.
• Placental abrupsjon.
• Tilstedeværelsen av gravide vaner eller visse sykdommer.
• Sent toksisose, noe som resulterer i en økning i proteininnholdet i urinen og øker blodtrykket.

• Fødsel av en baby mye tidligere eller senere.
• Hjertefeil i babyen.
• Brudd på uteroplacental sirkulasjon, noe som resulterer i dødsfall av hjerneceller.

Alle manifestasjoner av sykdommen er kombinert til slike syndromer:

1. Syndrom hydrocephalus. Samtidig, hos spedbarns størrelse på hodet, øker fontanelområdet, og det intrakraniale trykket stiger. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av økt CSF-trykk på hjernevæv.
2. Syndrom med økt spenning. Hos spedbarn er det en endring i muskeltonen. Han ryser ofte, hans hake skjelver, hans ekstremiteter beveger seg ufrivillig, søvn er forstyrret, og babyen gråt hele tiden uten grunn.
3. Atactic syndrom - et brudd på motoraktivitet og evnen til å koordinere bevegelse på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernevæv.

Alt om hydrocephalus vil bli fortalt av nevrologeren Marina Krasnova A. Aleksandrovna:

1. Komatøs. Barnet er bevisstløs. Han har ingen koordinerende hjernefunksjoner.
2. Depresjon av sentralnervesystemet. Muskeltonen er redusert, fysisk aktivitet er praktisk talt fraværende, svelging og sugende reflekser svekkes. Noen ganger er det asymmetri av ansiktsmusklene eller strabismus.
3. Konvulsivt syndrom. Barnet kan legge merke til spasmer og kramper, hvor kroppen strekker seg.

Avhengig av hvilken tid i hjernen ble blodforsyningen forstyrret, utmerker seg tre stadier av iskemi hos spedbarn. Samtidig er deres manifestasjoner noe annerledes enn symptomene hos voksne pasienter:

• I den første fasen av det nyfødte livet fra de første dagene i livet, kan du oppleve overeksponering eller alvorlig sløvhet.
• I andre trinn skjer anfall. Barnet er indikert behandling på sykehuset.
• Den tredje graden anses å være alvorlig og utgjør en trussel mot barnets liv, så det er sterkt plassert i intensivvitenskap. På grunn av cerebral iskemi begynner nyren å beseire sentralnervesystemet. I denne forbindelse har han et brudd på motilitet, konstante kramper, nedsatt syn og hørsel, det er et lag i utvikling.

effekter

De mulige konsekvensene av kronisk cerebral iskemi er avhengig av scenen hvor patologien ble oppdaget og hvilke sykdommer som var forbundet med den, hadde allerede utviklet seg i kroppen. CGM kan utløse utviklingen av:

1. Lammelser.
2. Parestesi - følsomhetsforstyrrelser. Sammen med følelsen av følelsesløshet, kan pasienten legge merke til en prikkende følelse, noe som er spesielt merkbar etter trening.
3. Epilepsi.
4. Iskemisk slag. I tilfelle strekk begynner hjerneceller å dø. Denne prosessen er irreversibel. Noen klinikker i dag praktiserer metoden for å erstatte døde celler med stamceller, men det har kontroversiell effektivitet.

1. Nekrose av hjernevev, som oftest blir observert hos eldre mennesker.
2. Tromboflebitt.
3. Sklerose av blodkar i hjernen.
4. Kronisk dyscirculatory encefalopati. Som et resultat av sin utvikling skjer gradvis ødeleggelse av celler og intercellulær substans i hjernen. Det er lammelse i motsatt delen av kroppen, i forhold til stedet for forekomsten av lesjonen. Det vil si at hvis et fokus på iskemi forekommer i høyre hjernehalvdel, så er lammelse av venstre halvdel av kroppen mulig og omvendt.
5. Silence.

Jo raskere diagnosen er gjort og behandlingen påbegynnes, jo flere sjanser pasienten har for en gunstig prognose.

diagnostikk

Diagnose kan være vanskelig, da kronisk iskemi kan lignes på mange sykdommer i sine symptomer, blant annet:

• Ataksi.
• Alzheimers eller Parkinsons sykdom.
• Cortico-basal degenerasjon.
• Idiopatisk dysbasi.
• Multisystematrofi.
• Progressiv supranukleær parese.
• Normotensive hydrocephalus.
• Tumor i hjernen.

For ikke å forveksle med formuleringen av den korrekte diagnosen, bruker nevrologer en helhetlig tilnærming. For å gjøre dette er det nødvendig å samle en full historie, utføre en fysisk undersøkelse av pasienten, bestemme sin nevrologiske status, vurdere tilstanden til kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Dupleks vaskulær skanning og Doppler ultralyd er nødvendig. Dette vil gi en mulighet til å vurdere hastigheten på blodstrømmen, utforske hjernekanaler.

For å vurdere en persons neurologiske status, er det nødvendig å analysere det:

1. Tale.
2. Klarhet av bevissthet.
3. Muligheten for bevegelse av språket.
4. Bevegelsen av eyeballs for deres konsistens.
5. Reaksjonen av elevene til en lys stimulus.
6. Ansiktsuttrykk og evnen til å grimasere.
7. Koordinasjonsbevegelse.
8. Minne.
9. Symmetri av ansiktsmuskler.
10. Tone og muskelstyrke i lemmer.
11. Tendon jerks.
12. Hudfølsomhet.

I tillegg vil legen foreskrive en datamaskin eller magnetisk resonans avbildning med et kontrastmiddel.

behandling

Det finnes ingen enkelt effektiv metode for behandling av kronisk iskemi. Sykdommen krever en integrert tilnærming til terapi, som bør rettes til:

• Restaurering av metabolske prosesser i hjernens nevroner.
• Forebygging av vaskulær spasme og aterosklerotiske endringer.

Imidlertid er det viktig å behandle tilknyttede sykdommer som kan forverre hypoksi (diabetes, iskemisk hjertesykdom, osteokondrose, hypertensjon, etc.).

Typisk inkluderer behandlingen av kronisk hjernekisemi slike aktiviteter:

1. Normalisering av blodtrykk. For å gjøre dette foreskrives pasienten vasodilator og blodfortynnende legemidler ("Warfarin", "Pentoxifylline", etc.).
2. Restaurering av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen og normalisering av metabolske prosesser i vevet. Legemidlet "Omaron" har en god effekt. På grunn av det faktum at piracetam er tilstede i sammensetningen, hjelper dette verktøyet til å gjenopprette strukturer av skadede hjerneceller, slik at de blir mettet med oksygen. Godt bevist hos pasienter "Encephabol." Det kan brukes til å behandle kronisk iskemi hos små barn.

1. Restaurering av tapte atferds- og fysiologiske funksjoner. For dette foreskriver nevropatologer et kurs av fysioterapi, massasje og fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi, etc.).
2. For å forbedre hjernens aktivitet, som alltid lider av kronisk iskemi, brukes Cerebrolysin.
3. For å forbedre hjernens sirkulasjon, er legemidlet foreskrevet "Nimodipin" eller "Bilobil".

I tilfeller der medisinsk behandling av kronisk iskemi ikke gir det forventede resultatet eller patologien ble påvist i det avanserte stadium, kan pasientene kreve kirurgi. Hovedformålet med operasjonen er å fjerne de resulterende aterosklerotiske plakkene og, om nødvendig, stenting av halspulsåren.

Enhver operasjon som utføres på hjernen betraktes som svært kompleks og følger ofte med ulike komplikasjoner og ubehagelige konsekvenser. Derfor utføres det bare i vanskelige tilfeller av kronisk iskemi.

Herbalists tilbyr sine behandlinger for kronisk iskemi. Legene er imidlertid oppmerksomme på det faktum at det kun er mulig å bruke folkemidlene bare med den obligatoriske medisinske behandlingen, siden det ikke er noen medisiner, er det umulig å takle sykdommen. Derfor, i tillegg til å ta medisiner, kan du bruke folkemessige rettsmidler som hjelper cerebral sirkulasjon. Disse inkluderer:

• Et avkok av eikbark.
• Tinktur av adonis.
• Fersk gulrotjuice.
• Komprimer hodet på avkrok av medisinske planter.
• Mint avkok.

forebygging

Det er umulig å fullstendig slippe av med kronisk iskemi, noe som fortskrider ganske raskt, og derfor er det så viktig å engasjere seg i forebygging av sykdommen. Det viktigste som en person bør gjøre for å beskytte seg i fremtiden mot utviklingen av denne farlige sykdommen er å lede en aktiv livsstil.

Regelmessig mosjon eller bare daglige morgenøvelser bidrar til å øke blodsirkulasjonen i kroppen og normalisere de metabolske prosessene i den. Dermed er det mulig å unngå blodpropper og avsetning av kolesterolplakk på veggene i blodårene.

For å forebygge cerebral iskemi, se følgende video:

Det er like viktig å gi opp dårlige vaner, siden alkohol og nikotin har en skadelig effekt på kroppens tilstand og kan provosere faktorer som fører til utvikling av kronisk iskemi.

Siden kronisk iskemi i begynnelsen ikke gir karakteristiske kliniske manifestasjoner, er det viktig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser hos en nevropatolog. Hvis han avslører noen uregelmessigheter i kroppen, vil han anbefale å gjennomgå en ekstra undersøkelse. For de som har risiko for å utvikle patologi, vil en forebyggende behandling bli foreskrevet. Vanligvis brukes antikoagulantia til dette. I tillegg er det viktig å behandle noen sykdommer, spesielt de som er knyttet til arbeidet i det kardiovaskulære systemet.

Kronisk iskemi som påvirker hjernevæv er en farlig sykdom som kan føre til funksjonshemning. Hvis en person har merket noen manifestasjoner i seg selv, bør han umiddelbart konsultere en lege og gjennomgå en omfattende undersøkelse. Deteksjon av sykdommen i utgangspunktet har gode spådommer og vil tillate å unngå mange negative konsekvenser.

• Hva er sjansene dine for å komme seg raskt etter et slag - for å bestå testen;
• Kan hodepine føre til et slag - bestå testen;
• Har du en migrene? - bestått testen.

video

Hvordan fjerne hodepine - 10 hurtige metoder for å bli kvitt migrene, svimmelhet og lumbago

Kronisk cerebral iskemi

Kronisk cerebral iskemi - cerebrovaskulær insuffisiens på grunn av en progressiv forverring i blodtilførselen til hjernevævet. Det kliniske bildet av kronisk cerebral iskemi består av hodepine, svimmelhet, nedsatt kognitiv funksjon, følelsesmessig labilitet, motor og koordinasjonsforstyrrelser. Diagnosen er laget på grunnlag av symptomer og USDG / UZDS av hjerneskip, CT-skanning eller MR-av hjernen, hemostasiogramstudier. Behandling av kronisk cerebral iskemi involverer adferd av antihypertensive, lipidsenkende, antiplatelet terapi; Om nødvendig, er kirurgisk taktikk valgt.

Kronisk cerebral iskemi

Kronisk cerebral ischemi - en langsom utvikling av cerebral funksjonsforstyrrelse som oppstår på grunn av diffus og / eller melkoochagovogo skade på hjernevevet under betingelser for en langvarig svikt av cerebral blodtilførsel. Betegnelsen "kronisk hjerneiskemi" omfatter: encefalopati, kronisk iskemisk hjernesykdom, vaskulære encefalopati, cerebrovaskulær insuffisiens, arteriosklerotisk encefalopati, vaskulær (arteriosklerotisk), sekundær parkinsonisme, vaskulær demens, vaskulær (sen) epilepsi. Av de nevnte navnene er begrepet "dyscirculatory encephalopathy" oftest brukt i moderne nevrologi.

årsaker

Aterosklerose og arteriell hypertensjon anses å være blant de viktigste etiologiske faktorene, og en kombinasjon av disse to forholdene oppdages ofte. Ved kronisk cerebral iskemi kan forårsake sirkulasjon og andre kardiovaskulære sykdommer, spesielt ledsaget av tegn på kronisk hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser (både faste og paroksysmal arytmi), ofte fører til en nedgang i systemisk hemodynamikk. Den har en verdi og abnormitet av hjernen blodårer, nakke, skuldre, aorta (spesielt dens bue), som ikke kan skje før utviklingen av disse fartøyer aterosklerotisk, hypertensiv, eller på annen måte overtatt prosess.

Nylig er en stor rolle i utviklingen av kronisk cerebral iskemi gitt til venøs patologi, ikke bare intra-men også ekstrakraniell. Vaskulær kompresjon, både arteriell og venøs, kan spille en rolle i dannelsen av kronisk cerebral iskemi. Det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare spondylogenøs effekt, men også kompresjonen av endrede nabostrukturer (muskler, svulster, aneurysmer). En annen årsak til kronisk cerebral iskemi er cerebral amyloidose (hos eldre pasienter).

Klinisk detekterbar encefalopati er vanligvis av blandet etiologi. I nærvær av hovedfaktorene for utviklingen av kronisk cerebral iskemi kan resten av de forskjellige årsakene til denne patologien tolkes som ytterligere årsaker. Allokering av tilleggsfaktorer som forverrer betydelig kronisk cerebral iskemi, er nødvendig for utvikling av det korrekte konseptet med etiopathogenetisk og symptomatisk behandling.

Hovedårsakene til kronisk cerebral iskemi er atherosklerose og arteriell hypertensjon. Ytterligere årsaker til kronisk cerebral iskemi: kardiovaskulære sykdommer (med tegn på CSU); hjerterytmeforstyrrelser, vaskulære misdannelser, arvelig angiopati, venøs patologi, vaskulær kompresjon, hypotensjon, cerebral amyloidose, systemisk vaskulitt, diabetes, blodsykdommer.

I de senere år er to hovedpatogenetiske varianter av kronisk cerebral iskemi vurdert, basert på følgende morfologiske egenskaper: skadeens art og den dominerende lokaliseringen. I bilaterale diffuse hvit substans lesjoner utskille leykoentsefalopatichesky (bisvangerovsky eller subkortikale), vaskulær encefalopati utførelsesform. Den andre er en lacunar variant med flere lacunar foci. Men i praksis, ofte blandede alternativer.

Lacunar-varianten skyldes ofte direkte okklusjon av små fartøy. I patogenesen av diffuse hvite materia-lesjoner, spiller gjentatte episoder av systemisk hemodynamisk nedgang, arteriell hypotensjon, en ledende rolle. Årsaken til fallet i blodtrykket kan være utilstrekkelig antihypertensive behandling, reduksjon av hjerteutgang. I tillegg er vedvarende hoste, kirurgi, ortostatisk hypotensjon (med vegetativ-vaskulær dystoni) av stor betydning.

Under forhold med kronisk hypoperfusjon, er den viktigste patogenetiske forbindelsen til kronisk cerebral iskemi, kompensasjonsmekanismer utmattet, hjernens energiforsyning reduseres. Først og fremst er utviklet funksjonelle lidelser, så irreversible morfologiske lidelser: bremse av cerebral blodstrøm, redusert glukose og oksygen i blodet, oksidativt stress, kapillær stasis, tendensen til trombose, depolariseringen av cellemembranen.

symptomer

De viktigste kliniske manifestasjonene av kronisk cerebral iskemi er polyformale bevegelsesforstyrrelser, minnesforringelse og læringsevne, forstyrrelser i følelsesmessige sfærer. Klinisk trekk ved kronisk cerebral iskemi - progressiv kurs, oppstart, syndromicitet. Det bør bemerkes en invers sammenheng mellom tilstedeværelsen av klager, særlig gjenspeiler evnen til kognitiv aktivitet (oppmerksomhet, hukommelse), og alvorlighetsgraden av kronisk cerebral ischemi: de høyere kognitive funksjoner blir påvirket, blir det mindre klager. Dermed kan subjektive manifestasjoner i form av klager ikke gjenspeile alvorlighetsgraden eller arten av prosessen.

Kjernen i det kliniske bildet av dyscirculatory encephalopathy er for tiden anerkjent som kognitiv svekkelse, oppdaget allerede i fase I og gradvis økende til fase III. Parallelt med utviklingen av emosjonelle forstyrrelser (treghetsmoment, emosjonell ustabilitet, tap av interesse), en rekke av bevegelsesforstyrrelser (fra programmering og styring til ytelsen som en kompleks neokineticheskih, høyere automatisering, Thai enkle refleksbevegelser).

Stadier av dyscirculatory encefalopati

Jeg scenen. Ovennevnte klager kombineres med diffus mikrofokal nevrologisk symptomatologi i form av anisorefleksjon, ikke-grove reflekser av muntlig automatisme. Små gangsendringer er mulige (langsom gange, små trinn), redusert stabilitet og usikkerhet ved koordinatetester. Følelsesmessige personlighetsforstyrrelser (irritabilitet, følelsesmessig labilitet, engstelige og depressive egenskaper) er ofte notert. Allerede i dette stadiet oppstår lette kognitive sykdommer i den neurodynamiske typen: utmattelse, oppmerksomhetsfluktuasjoner, retardasjon og treghet av intellektuell aktivitet. Pasienter takler nevropsykologiske tester og arbeid som ikke trenger å ta hensyn til tidspunktet for utførelse. Vital aktivitet hos pasienter er ikke begrenset.

Trinn II. Det preges av en økning i nevrologiske symptomer med mulig dannelse av et mildt, men dominerende syndrom. Identifisert person ekstrapyramidale lidelser del pseudobulbar parese, ataksi, CHN dysfunksjon av sentral type (prozo- og glossoparez). Klager er mindre uttalt og mindre viktig for pasienten. Følelsesproblemer forverres. Kognitiv funksjon øker i moderat grad, er neurodynamiske lidelser suppleres med dysregulatorisk (fronto-subkortisk syndrom). Evnen til å planlegge og kontrollere deres handlinger forverres. Oppfyllelsen av oppgaver, som ikke er begrenset i tide, brytes, men evnen til å kompensere er beholdt (det er fortsatt mulig å bruke meldinger). Mulige tegn på nedgang i sosial og profesjonell tilpasning.

Trinn III. Den har en levende manifestasjon av flere nevrologiske syndromer. Brudd på turgåing og balanse (hyppige fall), urininkontinens, parkinson syndrom. På grunn av reduksjon av kritikk til hans tilstand, reduseres antall klager. Behavioral og personlighetsforstyrrelser manifesteres i form av eksplosivitet, desinfisering, apatisk-abulisk syndrom og psykotiske lidelser. Sammen med nevodynamiske og dysregulatoriske kognitive syndrom, oppstår operasjonsforstyrrelser (tale, minne, tenkning, praksisforstyrrelser) som kan utvikle seg til demens. I slike tilfeller blir pasientene sakte feiljustert, noe som manifesteres i profesjonell, sosial og til og med daglig aktivitet. Invaliditet er ofte oppgitt. Over tid er evnen til selvbetjening tapt.

diagnostikk

For kronisk cerebral iskemi er følgende komponenter i historien karakteristiske: myokardinfarkt, koronar hjertesykdom, angina pectoris, arteriell hypertensjon (med njurskader, hjerte, retina, hjerne), aterosklerose i ekstremiteter av ekstremiteter, diabetes mellitus. Fysisk undersøkelse utføres for å identifisere patologien til kardiovaskulærsystemet og inkluderer: bestemme integriteten og symmetrien av pulsasjonene i karene i ekstremiteter og hoder, måle blodtrykket i alle 4 lemmer, auskultasjon av hjertet og abdominal aorta for å oppdage hjerterytmeforstyrrelser.

Formålet med laboratorieundersøkelser er å bestemme årsakene til kronisk cerebral iskemi og dens patogenetiske mekanismer. Anbefalt å utføre en generell analyse av blod, PTI, bestemmelse av blodsukkernivå, lipidspektrum. For å fastslå omfanget av skade på stoffet og blodkarene i hjernen, samt å identifisere bakgrunnssykdommer, anbefales følgende instrumentelle studier: EKG, oftalmokopi, ekkokardiografi, cervikal spondylografi, ultralyd av hovedkaretene i hodet, dupleks og triplex skanning av ekstra- og intrakraniale kar. I sjeldne tilfeller er angiografi av hjerneskarene vist (for å oppdage vaskulære anomalier).

Ovennevnte klager, karakteristiske for kronisk cerebral iskemi, kan også forekomme med ulike somatiske sykdommer og onkologiske prosesser. I tillegg er slike klager ofte inkludert i symptomkomplekset av grensemessige psykiske lidelser og endogene mentale prosesser. Differensialdiagnosen av kronisk cerebral iskemi med forskjellige neurodegenerative sykdommer, som vanligvis er preget av kognitive forstyrrelser og eventuelle fokale nevrologiske manifestasjoner, forårsaker store vanskeligheter. Slike sykdommer inkluderer progressiv supranukleær parese, kortikobasal degenerasjon, multisystematrofi, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom. I tillegg er det ofte nødvendig å skille mellom kronisk cerebral iskemi fra hjernesvulst, normotensiv hydrocephalus, idiopatisk dysbasi og ataksi.

behandling

Målet med å behandle kronisk cerebral iskemi er å stabilisere den destruktive prosessen med cerebral iskemi, suspendere utviklingshastigheten, aktivere sanogenetiske mekanismer for å kompensere for funksjoner, forhindre iskemisk berøring (både primær og gjentatt), samt terapi for relaterte somatiske prosesser.

Kronisk cerebral iskemi er ikke ansett som en absolutt indikasjon for sykehusinnleggelse i tilfelle at kurset ikke var komplisert ved utvikling av et slag eller alvorlig somatisk patologi. Videre, i nærvær av kognitive forstyrrelser, kan fjerning av pasienten fra sin vanlige situasjon forverre sykdomsforløpet. Behandling av pasienter med kronisk cerebral iskemi bør utføres av en nevrolog i ambulant innstilling. Ved å nå cerebrovaskulær sykdom stadium III anbefales patronage.

Drogbehandling av kronisk cerebral iskemi utføres på to måter. Den første er normaliseringen av hjernens perfusjon ved å påvirke ulike nivåer av kardiovaskulærsystemet. Den andre er effekten på blodplatehemostase. Begge retningene bidrar til optimalisering av cerebral blodstrøm, mens du utfører nevrobeskyttende funksjon.

Antihypertensiv terapi. Vedlikehold av tilstrekkelig blodtrykk spiller en stor rolle i forebygging og stabilisering av kronisk cerebral iskemi. Ved forskrivning av antihypertensiva legemidler bør skarpe svingninger i blodtrykket unngås, siden utviklingen av kronisk cerebral iskemi forstyrrer mekanismer for autoregulering av cerebral blodstrøm. Blant de antihypertensive stoffene som er utviklet og introdusert i klinisk praksis, bør man skille to farmakologiske grupper - angiotensin-omdannende enzymhemmere og angiotensin II-reseptorantagonister. Både de og andre har ikke bare angiohypertensiv, men også angioprotektiv effekt, og beskytter målorganer som lider av arteriell hypertensjon (hjerte, nyre, hjerne). Antihypertensiv effekt av disse stoffgruppene øker når de kombineres med andre antihypertensive stoffer (indapamid, hydroklortiazid).

Lipidsenkende terapi. Hos pasienter med aterosklerotisk lesjon av hjernekar og dyslipidemi, i tillegg til diett (restriksjon av animalsk fett), anbefales det å foreskrive lipidsenkende legemidler (statiner - simvastatin, atorvastatin). I tillegg til hovedvirkningen bidrar de til å forbedre endotelfunksjonen, redusere blodviskositeten og ha en antioksidant effekt.

Antiplatelet terapi. Kronisk cerebral iskemi ledsages av aktivering av blodplatehemostase, derfor er antiplatelet medisiner, som acetylsalisylsyre, påkrevd. Om nødvendig legges andre antiplatelet midler til behandling (klopidogrel, dipyridamol).

Forberedelser av den kombinerte handlingen. Gitt det mangfold av mekanismer som ligger til grunn for kronisk cerebral iskemi, i tillegg til den grunnleggende terapien beskrevet ovenfor, er pasienter foreskrevet midler som normaliserer de reologiske egenskapene til blodet, venøs utstrømning, mikrosirkulasjon, som har angioprotektive og neurotrofe egenskaper. For eksempel: Vinpocetin (150-300 mg / dag); ekstrakt av ginkgo biloba bladene (120-180 mg / dag); cinnarizin + piracetam (henholdsvis 75 mg og 1,2 g / dag); Piracetam + Vinpocetin (henholdsvis 1,2 g og 15 mg / dag); Nicergolin (15-30 mg / dag); pentoksifyllin (300 mg / dag). Disse stoffene er foreskrevet to ganger i året i kurs i 2-3 måneder.

Kirurgisk behandling. Hos pasienter med kronisk cerebral iskemi er indikasjonen for kirurgi utviklingen av en okklusiv stenotisk lesjon av hovedkaretene i hodet. I slike tilfeller utføres rekonstruksjonsoperasjoner på de indre karotisarterier - karotid endarterektomi, karotisarteriestenting.

Prognose og forebygging

Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling kan stoppe utviklingen av kronisk cerebral iskemi. Ved alvorlig sykdomskurs, forverret av comorbiditeter (hypertensjon, diabetes mellitus, etc.), er det observert en reduksjon i pasientens arbeidsevne (inkludert funksjonshemning).

Forebyggende tiltak for å forhindre forekomst av kronisk cerebral iskemi bør utføres fra tidlig alder. Risikofaktorer: fedme, hypodynami, alkoholmisbruk, røyking, stressende situasjoner mv. Behandling av sykdommer som hypertensjon, diabetes, aterosklerose bør utføres utelukkende under tilsyn av en medisinsk spesialist. Ved de første manifestasjonene av kronisk cerebral iskemi er det nødvendig å begrense forbruket av alkohol og tobakk for å redusere mengden fysisk anstrengelse for å unngå langvarig eksponering mot solen.

Kronisk cerebral iskemi

Artikkelen beskriver sykdommen, som kronisk cerebral iskemi. Om stadier, årsaker, symptomer. Det er et spørsmål om riktig behandling. Og hvordan folk og hvor mye de lever med sykdommen.

Hva er kronisk cerebral iskemi?

CGM er en voksende lidelse i hjernen, på grunn av ødeleggelse av vevet, på grunn av langvarig mangel på cerebral sirkulasjon.

I dette tilfellet lider hjernen på grunn av mangel på glukose og oksygen. Som et resultat er hjernefunksjonen svekket. En person blir glemsom, deprimert, hyppige humørsvingninger blir lagt merke til.

Takket være den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, er leger mye lettere å navigere i et stort utvalg av sykdommer i menneskelige organer. ICD-koden er 10 fra 163,0 til 169,0.

symptomer

I utgangspunktet er klinikken nesten usynlig.

Brudd oppstår:

1. følsomhet;
2. organer av syn, lukt, berøring, smak;
3. psyke;
4. hvis en person er nervøs, kanskje et brudd på hjernens funksjoner.

Det er flere symptomer:

• Alvorlig hodepine (tyngde i hodet);
• Dårlig søvn;
• apati;
• Humørsvingninger;
• Minnefeil;
• Krenkelse av motorisk koordinering;
• Bevisstap;
• Støy i hodet;
• Epilepsi.

stadium

Det er tre stadier av denne sykdommen:

1. Den første fasen. På dette stadiet er subjektive lidelser, i form av smerte i hodet, svimmelhet, sløvhet, svakhet, søvnløshet, prevail. Disse forstyrrelsene følges av objektive lidelser: svekket koordinasjon, minne. Neurologiske lidelser blir ikke observert på dette stadiet. I denne forbindelse, med kirurgisk behandling, er det mulig å eliminere noen av symptomene, og til og med selve sykdommen.
2. Fase av subkompensasjon. Det er en progresjon av symptomer, spesielt fra den nevrologiske siden. Tap av kontroll over deres handlinger, det er hjul når du går, går på tuppet eller tåket. Krenkelse av øyemuskulaturen, koordinering av bevegelser.
   Langsom bevegelse observeres, pasienten blir apatisk. På dette stadiet er det mulig å kurere kun visse nevrologiske lidelser.
3. Fase av dekompensasjon. Det er en forstyrrelse i visse organers normale funksjon. Pasienten har ikke mulighet til å bevege seg selv, han mister bevisstheten. Det er ufrivillig utslipp av urin, atferden blir utilstrekkelig.
   Det er brudd på reguleringen av bevegelse, samt muskelton, psykotiske lidelser. I utgangspunktet er pasienter med cerebral iskemi i tredje trinn deaktivert. De kan ha mikroslag.

Hvert stadium av iskemi fører til brudd på den vanlige livskvaliteten.

Vi foreslår at du leser en lignende artikkel om cerebral iskemi hos en nyfødt.

diagnostikk

En viktig rolle i diagnosen spiller en korrekt innsamlet pasienthistorie. I historien er det viktig å finne ut: var det et hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, angina, hypertensjon, aterosklerose, diabetes mellitus. Det er nødvendig å gjennomføre en subjektiv og objektiv undersøkelse for å lytte til alle klager fra pasienten.

Pass på å undersøke nevropsykologiske og nevrologiske symptomer.

En rekke instrumentelle studier utføres:

• Doppler ultralyd;
• Magnetic resonance tomography;
• elektrokardiogram;
• Beregnet tomografi;
• elektroencefalografi;
• ekkokardiografi;
• Holter overvåking.

Og bruk også laboratorieforskningsmetoder:

• Fullstendig blodtall;
• Biokjemisk blodprøve;
• Blodpropp
• Blod for sukker;
• Lipidfraksjoner.

Legene mener at venstre hemisfærisk og høyre hemisfærisk iskemi er preget av tilhørende symptomer. Hvis fokuset på kronisk cerebral iskemi er på siden av venstre halvkule, vil behandlingen bli raskere og mer effektiv.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under. Les mer »

Årsaker til sykdom

Det er rot og hjelpeårsaker.

Årsakene til dette er:

1. En ufullstendig cerebral blodtilførsel, noe som resulterer i oksygen sult. I mangel av oksygen i lang tid kan celler ikke fungere som før. Hvis denne tilstanden varer lenge, er et hjerteinfarkt mulig;
2. hypertensjon;
3. aterosklerose;
4. trombose;
5. Lesjon av vaskulær veggen;
6. Sykdommer i ryggraden, som osteochondrosis, herniated plater.

Ekstra grunner er:

• Iskemisk nyresykdom;
• Sykdommer i hjertet og dets kar
• fedme;
• Dårlige vaner;
• Caisson sykdom;
• Diabetes mellitus;
• Blodforstyrrelser som anemi eller erytrocytose Finn ut ICD-koden 10 anemi av blandet opprinnelse.
• Tumor på grunn av kompresjon av arterien;
• Tap av blod i store mengder;
• Avansert alder;
• Venøs patologi;
• Kullmonoksydforgiftning og andre.

Hvis sykdommen har oppstått som følge av fusjonen av hypertensjon og aterosklerose, er diagnosen som følger: kronisk cerebral iskemi av blandet opprinnelse.

behandling

Til tross for scenen krever kronisk cerebral iskemi umiddelbar behandling. Hovedmålet i behandlingen av HIGM er å bringe stabiliteten i destruktive prosessen med cerebral iskemi. Og ta også forebyggende tiltak mot slag, både primært og gjentatt.

Sykehusinnleggelse er nødvendig bare i tilfelle strekk eller brudd på handlinger i organer og systemer. I utgangspunktet kan pasientbehandling, som med behandling av pasientene, bare forverres, fordi ukjente forhold har en dårlig effekt på pasienten.

Behandling av pasienter med HIGM bør utføres av en nevrolog i klinikken. Og i tredje fase av iskemi er det nødvendig å gjennomføre patronage. Anbefalt melke diett. Korrigering av arterielt trykk er også nødvendig.

Det finnes to behandlingsmetoder:

1. Narkotika terapi;
2. Kirurgisk behandling.

Narkotika terapi inkluderer:

• Reperfusjon - gjenopptakelse av normal blodsirkulasjon.
• Neuroprotection, som tjener som støtte for metabolismen av cerebral vev, og det samme gir beskyttelse mot strukturelle skader.

For implementering av medisinering, bruk slike legemidler til behandling av:

• Antiplatelet midler. Dette er stoffer som forhindrer forekomst av blodpropper. Disse inkluderer aspirin, dipyridamol, klopidogrel;
• Vasodilatorer. De forbedrer hjernens sirkulasjon og utvider blodårene. Og er også involvert i å redusere blodproppene. Disse er preparater som inneholder nikotinsyre, acetylsalisylsyre, pentoksifyllin og andre;
• Nootropiske legemidler som forbedrer hjernens aktivitet. For eksempel: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetin, Actovegin, Encephabolum. Mer om stoffer som Actovegin og Mexidol, forteller vi her.
• Angioprotectors - hva er det? De forbedrer metabolisme og mikrosirkulasjon i hjernens kar. Disse inkluderer: bilobil, nimodipin;
• Preparater som inneholder satin. Dette er slike stoffer som: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
• Narkotika som eliminerer vitaminmangel. For eksempel: milgamma, neuromultivitt

Disse stoffene brukes vanligvis to ganger i året i to måneder.

I de første stadiene er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet: akupunktur, hodemassasje og nakkeområde, fysioterapi, elektroforese.

Kirurgisk behandling

• Dette er et kirurgisk inngrep som brukes i sluttfasen av GPI. I tilfelle skade på hjernens blodkar, og hvis medisinsk behandling ikke hjalp, er kirurgisk behandling foreskrevet. For eksempel: karotidstenting, karotid endarterektomi, trombektomi.
• Det er en annen behandlingsmetode, som utføres ved hjelp av stamceller. Først utføres bakterieprøvetaking, så blir de vokst til ønsket volum. Deretter injiseres disse cellene med en dropper to ganger. Prosedyren i seg selv varer omtrent en time. Som et resultat erstatter nye stamceller den syke.
• Og det er også tradisjonelle behandlingsmetoder, men det er veldig farlig å bruke dem.
  Populær blant de populære metodene for hvitløk oppskrifter.
  Oppskriften er:

• det er nødvendig å hogge hvitløk og hente alkohol i et forhold på en til en.
• må insistere i to uker, ta deretter fem dråper, som er oppløst i en spiseskje melk.

Mulige komplikasjoner, konsekvenser

• I tilfelle pasienten ble vendt til legen veldig sent, kan de alvorlige konsekvensene ikke unngås. Derfor er det viktig å kontakte en nevrolog umiddelbart, fordi med den riktige diagnosen og tilstrekkelig behandling kan alvorlige konsekvenser unngås.
• Men hvis sykdommen likevel ble identifisert på senere stadier, kan det være komplikasjoner i form av pasientens funksjonshemning: svakhet i ekstremiteter, nedsatt tale, minnetap, slagtilfelle.
• Med stadium 3 sykdom mulig funksjonshemning i kronisk hjerne-iskemi.

outlook

Kronisk cerebral iskemi er ganske vanlig. Bare en systemisk behandling av denne sykdommen kan gi nødvendig hjelp til hjernesykdommer. Riktig behandling vil bidra til å forebygge hjerneinfarkt. I utgangspunktet er prognosen trygg for de pasientene som stadig er under kontroll av deres nevrolog.

En ugunstig prognose oppdages på grunn av et sent besøk til legen.

forebygging

Forebygging bør gjøres fra en tidlig alder.

følger:

1. begrense deg fra stressende situasjoner;
2. følg en diett, som fedme refererer til årsakene til sykdommen;
3. føre en sunn livsstil;
4. gi opp dårlige vaner som røyking og alkohol;
5. Flytt mer, hypodynamien fører også til utviklingen av denne sykdommen.

• Det er viktig å behandle diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, aterosklerose, akutt behandling.
• Hvis forekomsten av sykdommen ikke kunne unngås, bør du straks slutte å røyke, redusere fysisk anstrengelse, du kan ikke ligge lenge i solen, ta alkoholholdige drikker mindre og følge en bestemt diett.
• Mye avhenger av ernæring. Med feil kosthold i kroppen avsatt salt, kolesterol. Som et resultat, vises plakk som blokkerer blodårene, og han kan ikke bekjempe denne hindringen. Som et resultat slutter oksygen å strømme inn i alle organer, og de begynner å "kvalt". En person må frigjøre veggene for å gi organene oksygen ved å kontakte en nevrolog.

Vi må begynne å slå alarmen når:

1. Konstant fremstår ubehagelige fenomener i hjertet av hjertet;
2. Det er en økning i pusten eller kortpustetap selv med liten anstrengelse;
3. Plutselig er det svakhet og tretthet.