Hoved

Aterosklerose

Fokal myokardinfarktseffekter

Småbrent myokardinfarkt er en av hjertesykdommens typer, som er preget av dannelse av mindre områder av nekrose, som er ledsaget av mindre alvorlige kliniske symptomer enn med store fokale lesjoner i hjertemuskelen.

I denne sykdomsformen er alvorlige komplikasjoner mye mindre vanlige. Siden nekrose av små områder i hjertemusklene tilhører pre-infarkt forhold, bør det huskes at dette kan føre til utseendet av stort fokal myokardinfarkt.

Hvorfor oppstår hjerte muskelskade?

Alle patologier i sirkulasjonssystemet har flere provokerende faktorer. På bakgrunn av genetisk predisponering og svekket tilstand av kroppen, fører de til fremveksten av nekrotiske prosesser i myokardiet.

Skader på hjertevev fremkaller en sykdom som hjerteinfarkt

De viktigste risikofaktorene er:

  • avansert alder (menn fra 45 år, kvinner fra 55 år)
  • dårlige vaner (røyking, alkohol, misbruk av kaffe, som fører til økt blodtrykk)
  • historie av kardiovaskulære sykdommer (aterosklerose, venøs trombose, hypertensjon)
  • endokrine forstyrrelser (diabetes, fedme, skjoldbrusk sykdom)
  • stillesittende arbeid, hypodynamikk etterfulgt av skarp fysisk anstrengelse.

For å få en diagnose i tide, vil det være hensiktsmessig å sende et komplett blodtall for å bestemme leukocytose. Det kan være fraværende hvis en liten del av myokardiet er berørt, så det er også verdt å bestemme nivået av troponin T, laktatdehydrogenase, kreatinfosfokinase og myoglobin. I aterosklerose kan koronarangiografi være nyttig, noe som vil bidra til å oppdage koronararterien som inneholder plakett.

Patologiske endringer

Små brentokardinfarkt går gjennom følgende utviklingsstadier:

  • Den skarpeste. Oppstår i tilfelle avslutning av kransløpssirkulasjon. Det er preget av skarpe brystsmerter, som kan gi i venstre skulder, skulderblad, arm. Det kan vare fra flere minutter til dager, avhengig av kompleksiteten til lesjonen.

Småbrent myokardinfarkt er en lesjon av hjertevev i tilfelle avsetning av fettplakk

  • Akutt. Det foregår innen en uke. Det er en gradvis døende av (nekrose) av en liten del av myokardiet. Smerten samtidig reduseres. I forbindelse med utviklingen av betennelse i hjertevævet, kan en kortvarig feber, leukocytose og økning i ESR observeres.
  • Subakutt. Den inflammatoriske prosessen senker over tid, pasientens tilstand forbedrer seg betydelig. Økt appetitt, det er et ønske om motoraktivitet. Nekroseområdet erstattes av bindevev (kardiosklerose).
  • Postinfarction. Småbrent myokardinfarkt er mye mindre patologiske endringer. Laboratorium og kliniske indikatorer er nær normale. En rekke ubehagelige komplikasjoner er mulige, for eksempel: arytmier, blokkater, utvikling av hjertesvikt.

Små foci av nekrose utgjør ikke en stor fare for hjertets ledningssystem. Spenningen strekker seg i normal rekkefølge: fra atria til ventrikkene. I motsetning til et stort fokal myokardinfarkt, er det ingen nye elementer på EKG (unormal Q-bølge, QRS-kompleks).

Smerte i hjertet er ikke alltid et tegn på hjerteinfarkt

På EKG, kan du se følgende manifestasjoner av iskemi av hjertemuskelen:

  • migrasjon av RST-segmentet langs den vertikale aksen (opp eller ned fra isolinet);
  • endringer i den trofiske T-bølgen under repolarisering av ventriklene (det blir negativt og spiss);
  • bevaring av tegn på småfokalinfarkt på elektrokardiogrammet i 2-4 uker.

For å unngå tilbakefall av hjerteinfarkt eller angina, er det nødvendig å følge forebyggende tiltak.

Symptomer på sykdommen

Tegn på et lite fokal myokardinfarkt faller i stor grad sammen med sin storfokale form. De kan være mindre uttalt, avhengig av graden av skade på hjertemuskelen. Pasienter klager over ubehag i hjertet. Siden trykk, stikkende eller vond smerte er utsatt for bestråling, klager pasienter i kardiologisk avdeling på smerte i venstre arm, nakke eller ryggrad. Angina manifestasjoner kan ligne interkostal neuralgi eller forverring av osteokondrose. Kjennetegnet ved myokardinfarkt er nitroglyserins ineffektivitet i kampen mot smerte. I avanserte tilfeller er en uventet hjertestans mulig.

Hvis du får smerte i hjertet, som ikke stopper i 7-10 minutter, må du ringe en ambulanse

For å mistenke sykdommen i tide, bør du være oppmerksom på slike tegn på småfokalt myokardinfarkt:

  • Først er det symptomer på generell ulempe (overdreven svette, svimmelhet, migrene, kvalme, mangel på appetitt);
  • utviklingen av den inflammatoriske prosessen er ledsaget av leukocytose, feber, takykardi, bevissthet er mulig;
  • tegn som er felles for sykdommer i kardiovaskulærsystemet (kortpustethet etter trening, kroppshypoksi, fluktuasjoner i blodtrykk) uttrykkes;
  • Ved utvikling av myokardisk nekrose, oppstår alvorlig trykksmerter bak brystbenet, som kan gis til venstre arm, skulder, under scapulaen.

Siden denne form for hjerteinfarkt bare har en liten del av lesjonen, kan alvorlighetsgraden av kliniske symptomer variere fra mindre ubehag til alvorlige brystsmerter med bevissthetstap. Noen ganger kan pasienten ikke oppleve noen karakteristiske symptomer. I latent form av sykdommen forekommer nekrose av hjertemusklene ubemerket og får seg til å føle seg når et hjerteinfarkt påvirker en stor del av myokardiet. Laboratorieundersøkelser på markør-enzymer i hjertemuskelen vil hjelpe deg med å få en diagnose.

For å starte riktig og rettidig behandling er det nødvendig å utføre all forskning.

Hvordan unngå negative konsekvenser

Faktisk forårsaker liten fokal myokardiell nekrose sjelden alvorlige komplikasjoner i arbeidet med kardiovaskulærsystemet. Overgangen til den brennviddeformen av sykdommen er langt mer farlig. For å unngå utvikling av ytterligere nekrose, er det nødvendig å redusere belastningen på hjertemuskelen ved hjelp av kardiotoniske legemidler. De reduserer blodtrykket, reduserer hjertefrekvensen, beskytter mot oksidative prosesser.

Vanlige kardiotonika inkluderer:

  • kardialglykosider ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
  • kardiotonika av ikke-glykosidisk natur ("Dobutamine", "Dopamine", "Milrinon").

Primær liten fokalinfarkt passerer i de fleste tilfeller gunstig. Noen ganger etter angrepet kan det være negative konsekvenser i form av hjerterytmeforstyrrelse (for eksempel ventrikulær fibrillering). Noen ganger vedvarer de, noe som krever ekstra behandling med antiarytmiske legemidler.

Hjertefrekvensstabilisatorer er delt inn i:

  • membranstabiliserende legemidler ("Quinidin", "Novocainamide", "Aymalin", "Ritmonorm");
  • beta-blokkere ("anaprilin", "metproprolol", "atenolol");
  • kaliumkanalblokkere ("Amiodarone");
  • kalsiumkanalblokkere (Verapamil, Diltiazem);
  • kaliumpreparater (kaliumklorid, "panangin").

Behandlingsmetoder som tar sikte på å bevare hjertemuskelen i en sunn form består i å stoppe nekrotiske prosesser, eliminere negative konsekvenser og forhindre videre utvikling av nekrose. Myokardinfarkt liten brennvidde hvis ikke-overholdelse av forebyggende tiltak kan bli en storfokalform av sykdommen. Blant annet er komplikasjoner: hjerteaneurisme, tromboembolisme, hjertearytmier, kardiogent sjokk, hjertesvikt.

Symptomer og virkninger av lite fokal myokardinfarkt

Små fokal myokardinfarkt er preget av et svakt klinisk bilde. Som regel forekommer det i iskemisk hjertesykdom med små fokus på muskelnekrose. Ifølge medisinsk statistikk er det nettopp småfokale lesjoner som forekommer hos 20% av pasientene med hjerteinfarkt.

Noen ganger betraktes denne sykdommen som en preinfarktperiode. Det betyr at en mild form for patologi har utviklet seg til et stort fokal myokardinfarkt.

Hva er denne sykdommen, hvordan ser det ut

Alle celler i menneskekroppen trenger oksygen, er ikke noe unntak, og hjertevev. Det er nødvendig for organene å fungere ordentlig, for å motta energi. Hjertet trenger oksygen for sammentrekning for å kunne pumpe blodet godt. Dette støtter arbeidet i sirkulasjonssystemet. Hvis en celle ikke mottar oksygen av visse grunner, dør den.

Småbrent myokardinfarkt er et enkelt sted (eller flere) nekrose av hjertemuskelen, for eksempel i baksiden eller siden av veggen.

Dette problemet blir årsaken til dysfunksjonen av det viktigste organet i menneskekroppen.

Lesjonens område under utviklingen av patologiske prosesser avhenger av fartøyets størrelse. Små brannfokokortinfarkt fører til at små deler av hjertevevet i den laterale eller bakre veggen dør.

Oftest er provokatøren av sykdomsbegivenheten fete plakk. De dannes i blodkarets lumen, overlapper det, noe som fører til utseende av aterosklerose.

Menn er mer sannsynlig å bli syke, fordi deres risiko for å utvikle patologi som følge av et usunt kosthold og predisponering er høyere. Noen ganger kan årsaken til sykdomsutviklingen være vaskulære spasmer, men sykdommene passerer raskt.

Klinisk bilde

Hvis en pasient utvikler liten lesjon vaskulær sykdom, er han først og fremst bekymret for hjertesmerter. Det kan være forskjellig, for eksempel komprimering eller pressing, piercing eller kutting. Mange pasienter indikerer at smerte ikke alltid er tilstede, da blir det svakt, og deretter forverres det igjen. I dette tilfellet har pasienten panikk, det er frykt for at han kan dø.

Smerte i små fokale vevsskader er ikke så uttalt som det skjer under omfattende eller storfokal patologi. Pasienter klager over smerte i ryggen, venstre skulder, arm, tenner eller kjeve. Og et stoff som nitroglyserin, som er tatt for angina eller funksjonshemning, bidrar ikke til å redusere smerte.

I tillegg er det andre tegn som indikerer forekomsten av liten fokal nekrose:

  • økt kroppstemperatur;
  • hjertebanken;
  • høy puls;
  • generell svakhet;
  • hodepine;
  • skinn av huden;
  • hyppig svetting.

Hvis disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart kontakte en lege eller ringe en ambulanse. Jo før spesialisten gjør en nøyaktig diagnose, desto raskere behandling vil bli foreskrevet. Pasienten vil være mer sannsynlig å gjennomgå behandling uten konsekvenser og utvinning.

Det er viktig! Hvis det er brystsmerter som ikke lindrer nitroglyserin, og samtidig er det frykt for død, hjertebank og feber, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Sykdomsklassifisering

En rekke småcellede nekrose av celler bestemmes av dybden av skade på vevet i hjertet. Medisin identifiserer 4 typer av denne sykdommen:

  1. Subendokardial. Inne i hjertet er bindevevskjeden - endokardium. Hvis hennes blodårer påvirkes, opptrer nekrose.
  2. Subepicardial. Formen av liten fokal myokardinfarkt, som utvikler seg med vaskulære lesjoner i hjertet av den ytre serøse membranen i hjertet.
  3. Utført. I dette tilfellet forårsaker bruddene nekrose for å påvirke hjerteets midterste lag.
  4. Transmuralt. Den vanskeligste formen av liten fokal nekrose. Som et resultat av utviklingen av patologiske prosesser, påvirkes alle 3 lagene i hjertemuskelen.

I medisin er ikke bare en generell klassifisering av sykdommen gitt. Det er stadier av de patologiske prosessene:

  • Den skarpeste. Et hjerteinfarkt utvikler seg så snart blodstrømmen har stoppet. På bakgrunn av iskemi vises nekrose. Hovedsymptomen på et kritisk stadium av utvikling er alvorlig smerte. Det forstyrrer pasienten i 30 minutter eller en dag, og kan vare lenge.
  • Akutt liten brennpunktsinfarkt ledsages av nekrose, mykning av vev, inflammatorisk prosess. Som regel er smerten redusert, siden området som er rammet av patologien, allerede er livløs. Men prosessen med inflammatorisk natur kan fortsette og forårsake en økning i kroppstemperaturen. Varigheten av denne tilstanden er 10 dager.
  • Subakutt stadium av infarkt. De fleste pasientene har ingen klager i denne perioden, tilstanden er normal. Som regel blir nekrose erstattet av arrvev på dette stadiet.
  • Postinfarction. Pasienten har ingen symptomer eller klager. I tillegg er det ingen endringer i laboratorietester.

Avhengig av hvor ofte brudd forekommer, identifiserer eksperter slike former for småfokalinfarkt:

  1. Primær. Hvis før dette tilfellet hadde pasienten ingen hjerteproblemer.
  2. Tilbakevendende. Hjerteinfarkt som oppstår på bakgrunn av det første angrepet i 8 måneder.
  3. Gjentas. Når sykdommen returnerte etter 8 måneder.

Gitt lokaliseringen av sykdommen, skiller legene bort et høyre og venstre ventrikulært infarkt, så vel som interventricular septum.

Diagnostiske metoder

Under diagnostiske aktiviteter forsøker leger å oppdage endringer i T-bølgen og ST-segmentet på EKG.

Med store fokale lesjoner av blodkar, dør en stor del av orgelet ut. Impulser i dette tilfellet utføres ikke, derfor dannes patologisk Q.

På bakgrunn av et lite fokalinfarkt dannes små områder av nekrose, som ikke forstyrrer impulsens passasje. Således observeres ikke patologisk Q.

  1. Det er ingen QRS endringer.
  2. Sammenlignet med tidligere forskningsresultater er høyden på R-bølgen lavere.
  3. ST-segmentet kan være plassert over eller under i forhold til konturen.
  4. T-bølgen kan være negativ, dyp, serrated eller dobbelthåret.

Medisin gir ytterligere metoder for diagnostisering av små brennstoffskader:

  • fullfør blodtall, som vil vise tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess;
  • bestemme mengden myoglobin;
  • kreatinfosfokinase (CPK) måling;
  • evaluering av laktat dehydrogenase aktivitet;
  • analyse av troponin T.

En slik prosedyre som et ekkokardiogram lar deg identifisere områder som ikke er godt redusert eller ikke gjør det i det hele tatt. Koronarangiografi utføres for å bestemme arterien der plakkene har dannet seg.

behandling

Terapi utføres utelukkende i stasjonære forhold, i spesialiserte medisinske institusjoner med kardiologisk avdeling og intensivavdelinger.

  • Pasienter er vist sengestøtte, som må følges nøye.
  • Ernæringen av pasienten under behandlingen bør være forsterket og mild.
  • Siden smerte er hovedsymptomet for utviklingen av et hjerteinfarkt, foreskriver legene spesielle legemidler for å eliminere det, som regel er disse ikke-narkotiske analgetika.
  • For å forebygge alvorlige lidelser og konsekvenser, foreskriver eksperter antiarytmiske legemidler til pasienter, beta-reseptor blokkere og kalsiumantagonister.
  • Behandling av lite fokal myokardinfarkt bidrar til å forebygge og eliminere arytmier, hjertesvikt, kardiogent sjokk. Pasienten er foreskrevet magnesia, nitrater og antispasmodiske stoffer.

Overvektige pasienter må miste de ekstra pundene. For å gjøre dette kan du gå og trene. Statins vil bidra til å redusere kolesterol. I tillegg bør pasienter ta nitroglyserin.

Forebygging og prognose

Små brennvidder av blodårer er alvorlige brudd som følge av farlige komplikasjoner. De fleste dødsfall oppstår i løpet av den første dagen etter angrepet.

Hjertets arbeid er avhengig av lesjonens plassering og volumet av infarktssonen. Hvis det er skade på mer enn 50% av vevet, er hans arbeid umulig, derfor har pasienten kardiogent sjokk, pasienten dør.

På grunn av små vaskulære lesjoner kan hjertet også ikke takle belastningen. I en slik situasjon har pasienten hjertesvikt. Hvis den akutte perioden går uten komplikasjoner, stiller legene et positivt syn på pasientens utvinning.

Rehabilitering etter lider av et lite hjerteinfarkt gir etterlevelse av strenge regler:

  • Sunn og aktiv livsstil.
  • Avvisning av eventuelle dårlige vaner. Først av alt handler det om tobakk og alkoholholdige drikker.
  • Måltider bør være sunne og balansert.
  • Overdreven fysisk og psykisk stress.
  • I tillegg anbefaler leger at pasienter skal overvåke blodtrykksindikatorer og overvåke blodkolesterolnivået.

Til tross for det dårlig utprøvde kliniske bildet og mindre endringer på EKG er et lite fokal myokardinfarkt en alvorlig sykdom. Selv med svak smerte i hjertet, bør du konsultere en lege. Ellers kan små fokale vaskulære lesjoner forekomme.

Fokal myokardinfarktseffekter

Infarkt trykk

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hjertesykdom er et av de viktigste problemene i vår tid. Blodtrykk under hjerteinfarkt endrer sine verdier radikalt, noe som fører til behovet for medisinsk inngrep for å hindre bivirkninger. Under normal drift overgår myokardmuskelen den nødvendige mengden blod til organene, men før angrepet er det en tilstand av oksygen sult. For å hindre et angrep og gå tilbake til en normal livsstil, må du forstå kildene og observere forebyggende tiltak.

Årsaker til sykdom

Myokardinfarkt er en patologisk funksjonsfeil i hjertemuskelen forårsaket av feilmatch mellom behovet for et organ i oksygen og hastigheten på leveransen. Deretter utvikler nekrose av muskelvev. Hos menn utvikles hjerteinfarkt oftere hos kvinner, og tendensen fremkommer etter overgangsalderen. De vanligste faktorene som fører til infarkt er:

  • Kjønnsfunksjon. Menn er mer tilbøyelige til hjerteinfarkt.
  • Klimaks. I løpet av perioden med restrukturering av kroppen, er det en svikt i blodtrykk og vektøkning. En kombinasjon av faktorer kan forårsake hjerteinfarkt.
  • Arvelig predisposisjon.
  • Overflødig kolesterol.
  • Tobakkbruk.
  • Vektig.
  • Emosjonell overbelastning.
  • Hyppig økning i blodtrykk over 145/90.
  • Diabetes mellitus.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på patologi

Myokardinfarkt fører til forstyrrelse i arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet og truer pasientens liv.

Myokardinfarkt kjennetegnes av en skarp langvarig ømhet, som ikke går bort selv etter bruk av hjertemedikamenter, bekymrer seg for økt spenning, frykt for å dø. Smerten kan føles i hendene, i nakken, underkjeven, den kan også være buet, klemme, brenne, komprimere. Under visse omstendigheter kan myokardinfarkt gå jevnt. Typiske symptomer er: kortpustethet, kvalme, smerter i magen, periodisk bevissthetstap, nedsatt blodtrykk. Det er en slik type hjerteinfarkt, avhengig av symptomene:

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvorfor høyt blodtrykk er et tegn på sykdommen

Høyt blodtrykk påvirker det menneskelige kardiovaskulære systemet.

Med hypertensjon stiger trykkindikatoren ofte over merket 140/90 og i lang tid fører dette til risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, som er årsakene til et hjerteinfarkt. Høyt trykk fører til økt stress på hjertet, som må pumpe blod under økt trykk. Dette medfører økning i hjertemuskulaturen, noe som fører til økt oksygenbehov. Konsekvensene er iskemisk patologi, som sammen med andre negative faktorer fører til hjerteinfarkt. Økt hjerte trykk i hjerteinfarkt fører til komplekse konsekvenser.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Lavt trykk

Økt blodtrykk registreres kun i den første dagen, og deretter reduseres en persons blodtrykk. Puls i hjerteinfarkt registreres innen 55-60 slag. Hvis det er tydelig sett at pulsfrekvensen begynner å stige, er disse tegn på sykdomsprogresjon. Ofte blir en komplikasjon av sykdommen kardiogent sjokk, dets karakteristiske trekk:

  • akutt blodtilførselsfeil;
  • senke blodtrykket;
  • reduksjon i puls;
  • nummenhet i lemmer.

Hjertesmerter er en konsekvens av hjerteinfarkt.

Ofte faller blodtrykket og stiger ikke lenger til forrige nivå. Det er forbundet med hjerte- og vaskulære sykdommer. Det skjer at etter et slag i hypertensive pasienter normaliserer blodtrykket, dette anses å være en positiv konsekvens etter en sykdom. Redusert trykk etter hjerteinfarkt forårsaker følgende effekter:

  • meteorologisk avhengighet (helsetilstanden avhenger av værendringer);
  • tretthet (om kvelden faller energien);
  • mangel på luft (grunnen til å gyte);
  • throbbing smerte i temporal lobes og occiput (ligner på migrene smerter, forårsaker kvalme og oppkast);
  • kaldhet i lemmer (nummenhet og overfølsomhet mot temperaturendringer);
  • Svimmelhet (bekymret om morgenen når du kommer ut av sengen);
  • smertefullt ubehag i hjertet eller på baksiden av brystet (forårsaket av redusert vaskulær tone);
  • hukommelsessvikt (depresjon, psykomatotisk ustabilitet).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Førstehjelp

Et viktig skritt er nødsamtalen. Med symptomer på sykdom eller akutt smerte, må du umiddelbart ta en pille "Nitroglycerin", om nødvendig, ta pillen igjen. Det er forbudt å redusere trykket, med hjerteinfarkt, vil et kraftig redusert trykk føre til katastrofale konsekvenser. I et akutt angrep er det et bevissthetstank, åndedrettsstans, tap av hjerterytme, og akutt omsorg er nødvendig.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva skal jeg gjøre når jeg behandler en sykdom?

Ved de første symptomene på et hjerteinfarkt, er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Ved pasientens første symptomatiske manifestasjoner må sendes til sykehuset. Tidlig levering av medisiner, kan hjelpe tromben til å oppløse og gjenoppta blodstrømmen. Etter dette utføres profylaktisk behandling for å hindre dannelse av trombose. Imidlertid må pasienten ofte gjennomgå operasjon. Først etter angrepet, bør behandling utføres under tilsyn av spesialister, strengt sengestue er foreskrevet, da selv minimale belastninger er farlige.

Gjenopprettingsperioden er noen måneder lang. På grunn av hjerteinfarkt kan hjertesvikt og en rekke andre komplikasjoner forekomme. Konsekvensene av et angrep og en retur til normale verdier avhenger av hastigheten på medisinsk behandling. Fysisk aktivitet i kroppen øker gradvis, pasienter oppfordres til å revidere livrytmen. Piller foreskrevet av lege er pålagt å ta hele livet for å opprettholde hjerteaktivitet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tiltak for å forhindre blodtrykk under hjerteinfarkt

Mange lurer på hvorfor det var et hjerteinfarkt etter angrepet, men du må ta vare på helsen din på forhånd. For å forhindre et angrep, anbefaler eksperter å holde en sunn, aktiv livsstil, holde seg til et sunt kosthold, forlate dårlige vaner. Bidrar til utvikling av patologi overvekt, diabetes, høyt blodtrykk, overskytende kolesterol. I dette tilfellet er det nødvendig å kjøpe en tonometer, starte en journal og systematisk overvåke trykkavlesninger. Det er behov for streng overholdelse av forebyggende regler:

  • Det er nødvendig å opprettholde trykknivået ved 90-140 mm Hg. Artikkel;
  • med overvekt bestemmes normen for tillatt vekt og prosessen med å miste vekt begynner;
  • bli kvitt dårlige vaner;
  • øke livsstilsaktiviteten
  • begrense stressende situasjoner;
  • normaliser den daglige rutinen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Profylaktisk trykkkontroll

En av de viktigste forebyggende tiltakene kan kalles BP-kontroll. Hvis trykket faller, betyr det urettferdig gjennomføring av medisinske anbefalinger. Med redusert trykk anbefales det å drikke sterk kaffe eller te og slappe av for en stund. Lavt trykk øker ginseng ekstrakt, men hvis de trufne tiltakene ikke hjelper, må du ringe førstehjelpsbrigaden for å gi nødhjelp i tide og forhindre utvikling av hjerteinfarkt.

I den moderne verden, på grunn av hyppig stress og overbelastning, har folk problemer med kardiovaskulærsystemet, noe som er et hjerteinfarkt. Årsakene til sykdommen, har en variert opprinnelse, det kan være en genetisk predisposisjon eller en feil livsstil. En av nøkkelrollene spilles av blodtrykk, hvor indikatorene endres under angrepet og etter det. For å forhindre utvikling eller tilbakefall av et angrep, er det pålagt å følge anbefalingene fra en lege, opprettholde en sunn livsstil og unngå stressende situasjoner.

Hva er tegn og effekter av hjerteinfarkt?

Myokardinfarkt kalles døende av hjertet, prosessen skyldes mangel på blodtilførsel. Dette er resultatet av overlappende blodstrøm i koronarbeinene. Klassifisert skade på hjertet basert på nekrose. En vanlig og hyppig er hjerteinfarkt av den fremre veggen.

Lokaliseringsdetaljer

Anterior myokardinfarkt er preget av betydelig muskelskade, ofte en dårlig prognose for utvinning. Årsaken til dette er en reduksjon i hjerteutgang, inhibering av funksjonen av sammentrekning. Dette skjemaet finnes i mer enn 1 million mennesker over hele verden hvert år. En slik tilstand er livstruende, siden det fører til en endring i den normale aktiviteten til venstre ventrikel, noe som fører til kardiogent lungeødem.

Faktum! Ifølge medisinsk statistikk dør 10% av pasientene med omfattende frontinfarkt innen 12 måneder etter et akutt infarkt. De som overlever alle sine liv, anses som en risikogruppe for forekomst av tilbakefallende anfall.

Provoking faktorer

Legene kaller fremre vegginfarkt i større grad den "mannlige" sykdommen, men i eldre aldersgrupper øker antallet tilfeller av diagnostisering av en slik tilstand hos kvinner. Ofte er det en arvelig faktor som tydelig spores, og dette skyldes brudd på tilstanden til blodårene.

Blant risikofaktorene for omfattende skade på den fremre veggen av hjertet er:

  1. dårlige vaner, spesielt røyking;
  2. økt blodtrykk;
  3. diabetes;
  4. økt mengde lipider / lipoproteiner i pasientens blod.

Anterior infarkt kan være lite eller storfokusert. Det er også delt opp med lokalisering på frontvegg:

  • anterior septal infarkt;
  • anterolaterale;
  • lateralt myokardinfarkt;
  • anterior apical;
  • isolert lateral;
  • transmuralt.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til hjerteinfarkt av den fremre veggen i venstre ventrikel, forårsaker mye kontrovers blant leger. Noen mener at dette er en egen sykdom, den andre, vurderer kroppens respons på patologiske prosesser. Uansett årsakene er et hjerteinfarkt et brudd på blodstrømmen til kroppen, noe som fører til mangel på oksygen. Alt dette fører til hjertes hjertes død.

Det vil si at det er fornuftig å ikke vurdere de faktorene som fører til forekomsten av staten, men årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser.

Forringet blodsirkulasjon

Det oppstår på grunn av en reduksjon i hjertekarmenes lumen, som er ansvarlig for å forsyne hjertet med blod og dermed med oksygen. Hvis de smalker (av en eller annen grunn), oppstår oksygen sult av organets vev, og iskemisk sykdom utvikler seg. Noen ganger er årsaken til denne tilstanden muskelspasmer, og kampen med den vil bli vellykket. Hvis en grunn er tykkelse i vaskulær veggen, vil behandlingen ikke hjelpe, prosessen er irreversibel.

Men den vanligste årsaken er blodpropper. Deres forekomst i koronarbeinene er svært farlig. Noen ganger kommer blodpropper inn i koronar fra andre fartøy eller er allerede dannet i dem. Uansett påvirker de blodsirkulasjonen - tilstopping med blodpropp er en av de vanligste årsakene til hjerteinfarkt av de øvre, fremre veggene.

En mindre vanlig, men også sannsynlig årsak er behovet for økt mengde oksygen. Koronarbeholdere gir oksygen til hjertet i normal modus, men med intens fysisk anstrengelse øves oksygen mer. Hvis det oppstår en alvorlig oksygen sult, er det et sannsynlig massivt hjerteinfarkt.

Hvorfor oppstår blodsirkulasjonsproblemer?

Årsakene til dette er forskjellige. Spesielt patologien til blodkar - aterosklerose. Samtidig blir plakkene dannet, hvilke smale, og over tid blokkerer de fartøyets lumen. Årsaker til atherosklerose - røyking, fedme, høyt blodtrykk, passiv livsstil. Ofte - problemer med metabolske prosesser i kroppen.

Noen ganger oppstår sirkulasjonsproblemer med betennelse i hovedkardiale arterier. I dette tilfellet utvikler arteritt. Sykdommen er sjelden, men mulig med et hjerteinfarkt. Det kan være smittsomt eller ikke-smittsomt.

Bruising kan også føre til hjerteinfarkt, spesielt gjennomtrenging. Lukkede skader anses å være farlige med hensyn til forekomst av hjerteinfarkt, da de fører til alvorlige skader, hjertesvikt, noe som provoserer et brudd på blodkoagulasjon. I tillegg dannes blodpropper etter blåmerker, noe som ofte forårsaker akutt myokardinfarkt.

Tykkelse av blodkarets vegger på grunn av metabolske sykdommer - denne prosessen utvikler sakte, men det er irreversibel. I dette tilfellet forekommer anterior septal omfattende myokardinfarkt veldig ofte.

Det er viktig! Separat tildelt medfødte patologer i koronarbeinene. Pasienter som har blitt diagnostisert med en slik defekt, må være ekstremt forsiktige, fordi de er i fare for å få et massivt hjerteinfarkt.

Sjelden, men det skjer at myokardinfarkt i den fremre veggen er et resultat av hjerteoperasjon. Legene er ikke alltid skyldige, fordi det er nesten umulig å forutsi komplikasjoner.

Symptomer på fremre hjerteinfarkt

Det første og viktigste tegn på omfattende myokardinfarkt i den fremre veggen blir smerte. Det føles bak brystbenet. Det kan være nagging. Ofte klager pasienter på smerte i venstre side av kroppen - kjeve, scapula, skulder. Angrepet begynner om dagen, men det er smerte som kan komme om natten. Varigheten av angrepet - ikke mindre enn en halv time.

Det er en rekke mulige symptomer på anterior myokardinfarkt:

  • kaldt i fingrene;
  • pusteproblemer;
  • generell svakhet;
  • ustabilitet i hjerterytmen;
  • blueness av huden;
  • angst og panikk;
  • besvimelse.

Med et atypisk løpet av et hjerteinfarkt, kan det være en skarp brennende smerte i magen, oppfordring til å kaste opp, minneproblemer, manglende evne til å konsentrere seg.

Så det vil manifestere seg bare ekstremt, det vil si storfokal hjerteinfarkt. Når det gjelder den lille brennpunktet, er symptomene noen ganger uskarpe, ikke klart uttrykt. Det eneste tegnet som definitivt vil være tilstede er brystsmerter, angst.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Manifestasjoner av hjerteinfarkt hos mennesker i fare

Risikoen for omfattende hjerteinfarkt hos eldre mennesker og diabetikere øker. Hjertet, karene og andre organer arbeider med funksjonshemninger. I dette tilfellet vises symptomene på akutt hjerteinfarkt ikke. Smerte oppstår ikke på grunn av redusert følsomhet. Da bør du være oppmerksom på disse symptomene:

  • skarp angrep av svakhet;
  • kortpustethet;
  • alvorlig hodepine;
  • økning i blodtrykk, og deretter en kraftig tilbakegang;
  • kald svette;
  • svimmelhet, bevissthet, nedsatt koordinasjon.

effekter

Konsekvensene av hjerteinfarkt av hjertets fremre vegg er alvorlige. Sykdommen provoserer ulike typer myokardblokker, som ofte har en skuffende prognose for behandling.

Akutte effekter av hjerteinfarkt:

  • Hjertesvikt - venstre ventrikeltype utvikler seg. Det skadede området i hjertet er sterkt redusert, kongestive prosesser oppstår i lungesirkulasjonen, noe som fører til utilstrekkelig blodgjennomstrømning til perifere organer.
  • Lungeødem. Det er karakterisert ved utseendet av kortpustethet, det er en tørr hoste. Etter en stund blir det våt, skummende sputum dukker opp.
  • Arytmi.
  • Trombose av store fartøy. Dette fører til bevegelse av blodpropper i blodkarene i hjernen, noe som fører til et slag.

Blant andre effekter:

  • Feil drift av venstre ventrikel.
  • Sinoatriell blokkering.
  • Perikarditt er en betennelse i hjertets serøse membran.
  • Forstyrrelse av andre organers funksjon.
  • Lammelse av lemmer.

Faser av omfattende myokardinfarkt

Infarction av den fremre veggen har de samme stadiene som alle andre:

  • Preinfarction State - dens varighet fra flere timer til en måned. Et karakteristisk trekk er en økning i antall angina angrep.
  • Den skarpeste - varer fra 30 minutter til to timer. Brennende smerter er karakteristiske for denne fasen, kaldt svette opptrer, og blodtrykket faller. Hjertefrekvensen kan reduseres eller øke.
  • Akutt - varer 2-10 dager. Et skadested dannes, smerteavtak, en hjerterytmeforstyrrelse blir observert og temperaturen stiger.
  • Subakutt - varighet 4-5 uker. Et arr begynner å danne seg på nekrose. For denne perioden er preget av gjenopprettelse av hjertefrekvens. Smertsyndromet avtar, trykket normaliserer.
  • Postinfarktperiode. Det varer 3-6 måneder. På dette tidspunktet blir lårvevet komprimert, hjertet blir vant til de nye arbeidsbetingelsene.

Hvis forankret myokardinfarkt kunne oppdages i de første to stadiene og gi medisinsk hjelp, vil prognosen for utvinning være positiv, og skade på organet vil være minimal.

Statlig diagnostikk

Ved første tegn skal pasienten ringe til en ambulanse. Ved ankomst på sykehuset utføres myokardieundersøkelse - EKG. Kardiogrammet vil vise utviklingsstadiet, som vil bidra til å avgjøre nødtiltak og bestemme behandlingsregime. I tillegg til EKG, en biokjemisk blodprøve, er en ultralyd i hjerteområdet foreskrevet.

terapi

Omfattende infarkt av fremre veggen behandles kun under stasjonære forhold. Med en slik hjertesykdom er dødeligheten den høyeste. Videre er tilfeller av utvinning mindre enn dødelig. I første omgang er pasienten utstyrt med fullstendig fysisk og psyko-emosjonell fred. Til kroppen generelt, og spesielt hjertet er ikke overbelastet, vil legen foreskrive et spesielt diett. I de to første dagene overvåkes tilstanden til alle organer og systemer nøye. Det er i denne perioden at det er økt risiko for pasientdød.

Behandlingsregimen inkluderer følgende stoffer:

  1. Midlene som fremmer gjenoppretting av blodsirkulasjon til det skadede området.
  2. Smertestillende.
  3. Narkotika for å eliminere arytmier.
  4. Antikoagulantia for å forhindre blodpropper.
  5. Trombolitiki for resorpsjon av eksisterende blodpropper.

I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi. I dette tilfellet kan tre metoder implementeres for behandling av forankret myokardinfarkt:

  • Angioplastikk av kranspulsåren.
  • Stenting av koronarfartøyet.
  • Koronararterien bypass kirurgi.

konklusjon

Selv om moderne medisin utvikler seg raskt, er det ikke alltid mulig å takle et omfattende infarkt av fremre veggen. Så, 40% av pasientene har ikke engang tid til å levere til sykehuset. Hvis de kommer til sykehuset, vil en annen 18-20% dø. Derfor er rettidig behandling til legen i dette tilfellet ekstremt viktig.

Hva er fokal myokardinfarkt

Et hjerteinfarkt i dag regnes for å være en av de vanlige dødsårsakene, for i løpet av en time etter angrepet begynner nesten 50% av pasientene å dø.

En fjerdedel av pasientene dør innen et år fra utviklingen av komplikasjoner forårsaket av sykdommen. Kun i 10% av de som led et hjerteinfarkt, da det ikke oppsto komplikasjoner, ble hjerte muskelfunksjonen fullstendig gjenopprettet. Folk over 50 år er utsatt for sykdommen, men nylig har det også påvirket unge mennesker.

Sykdommen betraktes som uavhengig, men kan noen ganger betraktes som en av manifestasjonene av hjerteiskemi, når blodtilførselen til organet er svekket. Under utviklingen av sykdommen på grunn av nedsatt blodgass, forekommer nekrose eller partiell død av hjertemuskelen.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

Oftest er utviklingen av sykdommen utløst av hypertensiv krise, fysisk eller psyko-emosjonell overstyring. Årsakene til at et angrep begynner ligger i de patologiske prosessene som allerede finner sted i hjertemuskelen.

Hjerteinfarkt utvikler seg vanligvis i bakgrunnen:

  • aterosklerose;
  • inflammatorisk prosess i koronararteriene;
  • traumatisk skade;
  • fortykkelse av arterievegget;
  • utvikling av koronararterieemboli;
  • inkonsekvenser i muskelkontraktilitet med oksygenforsyning;
  • hemofili;
  • komplikasjoner etter operasjon;
  • ulike anomalier.

En fokalinfarkt kan være liten eller stor. Den vanligste årsaken til dødsfallet av en del av hjertemuskelen er aterosklerotisk blokkering. For dette bør et ischemisk angrep vare ca. 20 minutter.

Av de 100% av tilfellene er 20% i småfokale hjerteinfarkt, hvorav 10% er omdannet til storfokuserte.

Små brennvidder ledsages ikke av en aneurisme og ruptur i hjertet, men deres kurs fører ikke til ytterligere komplikasjoner. Den farligste anses å være en stor forandring i fremre veggen, liten brennpunkt lateral og bakre infarkt er ikke veldig traumatisk. Hvis hjertemuskelen i noen områder har opplevd død, forblir det et arr der.

Smerte under et hjerteinfarkt kan ha en annen intensitet, avhenger av det, angrepet vil ende dødelig eller ikke. Uttalte smerter følger med omfattende lesjoner av et viktig organ.

Hvis lesjonen er mindre

Liten fokallesjon sammenlignet med omfattende karakterisert ved milde kliniske manifestasjoner uten etterfølgende komplikasjoner, noe som gjør at det ofte kan kalles preinfarction tilstand.

Det er sjelden ledsaget av:

Små foci av muskeldød vises på grunn av nedsatt blodgennemstrømning i koronararteriene, som er langvarig. Samtidig er forplantningen av eksitasjonsbølgen gjennom hjertemuskelen ikke forstyrret, derfor er det ingen endringer i det ventrikulære komplekset, som på EKG ser ut som patologiske endringer av Q- eller QS-tennene under en stor lesjon.

Skadesonen på EKG er bekreftet av endringer i RS-T-segmentet og / eller T-bølgen, som vanligvis kan ses etter at angrepet har blitt forlenget. Ved ytterligere undersøkelse innen 3-5 uker vil det bli en positiv trend som vil føre til en fullstendig normalisering av hjertefunksjonen.

Liten nekrose i det opprinnelige utseendet har ingen utprøvde kliniske manifestasjoner, og vitnesbyrdene av laboratorieundersøkelser overstiger normen med bare noen få dager, sjelden er bruddtid 1-2 uker.

Se beskrivelsen av høyre ventrikulær infarkt på EKG i denne artikkelen.

Det kliniske kurset av sykdommen har to alternativer:

  • sykdommen er diagnostisert i ung alder, dens årsaker er de samme som i tilfelle av et stort fokalinfarkt, men antall lesjoner er mye mindre;
  • symptomer på sykdommen, laboratorietester og EKG-avlesninger er mindre uttalt enn med stor nekrose, men de er de samme;
  • pasientens helse og hemodynamikk lider mindre, og komplikasjoner utvikler seg ikke;
  • samtidig kan den akutte perioden vare ca 5-7 dager, subakuten varer ca 15-20 dager, varigheten av arrdannelse i hjertemuskelen varer i 1-1,5 måneder;
  • Effekter av liten brennpunktsinfarkt er fraværende.
  • Det andre tilfellet diagnostiseres i en mer avansert alder, og fortsetter mot bakgrunnen av stenosering aterosklerose, når 2-3 kranspulsårene påvirkes;
  • noen ganger er det den venstre arterien som er innsnevret betydelig, andre tilfeller indikerer nederlaget for alle arteriene i det lange avsnittet;
  • På grunn av disse anatomiske egenskapene er de kliniske manifestasjonene av sykdommen særegne;
  • Selv en liten svingning i blodtrykk eller mindre fysisk aktivitet kan provosere et angrep med påfølgende mindre nekrose;
  • smerte syndrom, som i det første tilfellet, mindre;
  • undersøkelse av pasienten og resultatene på EKG er ikke mye forskjellig fra varianten i ung alder, men sykdommen er langvarig på grunn av at dødsfallet til hjerte muskelområdene er sakte;
  • til prosessen med arrdannelse kommer og slutter, vises små nekrotiske foci i muskelen;
  • en kjede av nekrose består av foci som oppstår tidligere enn tidligere cikatriums;
  • Dette alternativet har en mindre positiv utsikt.

Små brennpunktsinfarkt ledsages av en liten økning i kroppstemperatur, leukocytose og ESR. Infarkt avsluttes i et dødelig utfall bare i 2-4% av tilfellene.

Med et stort nederlag

Omfattende fokalinfarkt betraktes som en akutt sykdom når store foci av nekrose forekommer i hjertemuskelen på grunn av aterosklerotiske endringer i kranspulsårene eller blokkering av dem med plakk.

Den direkte årsaken til hjerteinfarkt er forbundet med akutt mangel på blodgennemstrømning i koronararteriene, når myokardial kontraktilitet økes.

Arterieinnsnevring kan skyldes:

  • intravaskulær koagulasjon;
  • atheromatøs plakett;
  • blødning som oppstod i aterosklerotisk plakk;
  • tromboembolisme.

Et hjerteinfarkt med makrofokal nekrose forekommer i flere perioder:

Store foci av nekrose kan danne på den fremre, bakre eller sideveggene i hjertemusklen, og lokaliseringen avhenger av arterien som fôrer organets del og har blitt skadet.

Ofte oppstår et hjerteinfarkt når en av kranspulsårene har blitt fullstendig blokkert, noe som fører til en betydelig forstyrrelse av blodstrømmen over et stort område.

Omfattende hjerteinfarkt tolereres sterkt og fører til alvorlige komplikasjoner, tar mer tid til å gjenopprette helse. Hans kliniske bilde har et uttalt smertesyndrom, ledsaget av svakhet og svette.

Hvis innen 8 uker nye områder av muskeldød vises, så har hjerteinfarkt en tilbakevendende natur. Et langvarig kurs oppstår hvis smerte syndromet er langvarig.

Et karakteristisk tegn på et stort fokalinfarkt er hjertesvikt, en signifikant økning i kroppstemperatur i 2-3 dager. Hvis feber varer lenger, indikerer det at komplikasjoner begynte.

Tidlige komplikasjoner fører til hjerterytme og ledningsforstyrrelser, muskelforstyrrelser, kardiogent sjokk og utvikling av akutt hjertesvikt.

En av de sentrale komplikasjonene ved akutt hjerteinfarkt kan være utviklingen av kardiosklerose, som vil oppstå innen 2 måneder etter sykdommen. Fokal eller diffus kardiosklerose kan forårsake ventrikulær aneurisme, kronisk hjertesvikt og lungeødem. Også i noen tilfeller kan dette provosere dannelsen av en veggpropp.

Pasienter som er diagnostisert med liten eller stor nekrose i hjertemuskelen, er gjenstand for øyeblikkelig sykehusinnleggelse og gjenopplivning under intensivavdelingen.

Klassifisering etter område av fokalinfarkt

Fokus på nekrose kan lokaliseres i forskjellige deler av hjertemuskelen, slik at hjerteinfarkt kan deles inn i ikke-transmural, transmural, intramural og subepicardial, slik det fremgår av karakteristiske endringer i EKG.

Sønnene av patologiske endringer samsvarer med typer fokalinfarkt:

  1. Det er en patologisk forandring i Q-bølgen på EKG. Amplituden til R-bølgen minker. Dette antyder utbruddet av storfokalt, ikke-transmuralt infarkt og død av en stor del av orgelet, selv om muskelen ikke er helt gjennom. Prognosen for pasienten anses som god, men risikoen for død og komplikasjoner er ganske høy.
  2. Hvis Q- og S-tannpatologi oppstår, forsvinner R-bølgen på EKG, forekommer et stort-fokalt transmursjonsinfarkt, hvor dødsfallet i myokardområdet strekker seg gjennom tykkelsen av muskelen. For pasienter er dette den farligste type hjerteinfarkt.
  3. I området med iskemisk skade, blir RS-T-segmentet forskjøvet oppover, hvilket indikerer et subepikardial eller transmursjonsinfarkt. Hvis nivået av segmentet har gått ned under konturen, oppstår en liten fokal subendokardiell lesjon av liten størrelse i de nedre lagene i hjertemuskelen. I dette tilfellet støttes kontraktile evne til muskelen av de øvre lagene, noe som reduserer utviklingen av komplikasjoner.
  4. Fokale intramurale regioner ligger dypt i myokardiet, de kommer ikke i kontakt med epikardiet og endokardiet. Nekrose kan ikke være stor, risikoen for komplikasjoner og død er svært lav. Patologi av en Q-tann på et EKG er fraværende.

Nekrosenes størrelse og lokaliseringen påvirkes av størrelsen på det berørte området og innsnevringen av koronararterien. Jo større de er, desto større er nekrose.

Om formålet med massasje for hjerteinfarkt, forteller vi her.

Symptomer og tegn på akutt myokardinfarkt er oppført i en annen artikkel.

Fokal myokardinfarkt

Kontakt oss

Og nfarkt myokardium

Myokardinfarkt - fokalnekrose av hjertemuskelen, utviklet som et resultat av en kraftig innsnevring eller lukking av lumen i en av kranspulsårene med atheromatøs plakk, trombus. Vanligvis utvikler hjerteinfarkt hos personer som lider av aterosklerose i kranspulsårene. Ofte er et hjerteinfarkt foran en forverring av koronarinsuffisiens med en økning i og forverring av angina angrep, utseendet av hvile angina angrep. Det viktigste symptomet på hjerteinfarkt er et angrep med bestråling som er typisk for angina pectoris, som varer flere ti minutter, noen ganger timer. På dette tidspunktet skal pasienten forsynes med beredskapssyke, med sikte på tidligste og mest komplette smertelindring mulig.

Vanligvis fullfører et hjerteinfarkt kjeden av hendelser som begynte for mange år siden. Ved disse hendelsene menes hjertehudsykdom - en av hovedårsakene til døden. Til tross for den langsiktige sykdommen blir for mange et hjerteinfarkt det første signalet at ikke alt er i orden med hjertet.

Slik skjer det. Over tid blir kranspulsårene som føder hjertet med blod og oksygen blitt mer og mer tilstoppet med aterosklerotiske plakker - hvite perlemorformasjoner som inneholder fett og andre stoffer. Deretter kommer plakkene av plakk (eller blodpropp dannet på muskelveggen) av. Hvis det blokkerer arterien, berøver hjertet av den nødvendige mengden blod, oppstår et hjerteinfarkt. Med langvarig mangel på blodtilførsel dør en del av hjertemuskelen.

Vanligvis forårsaker et hjerteinfarkt en sterk, vedvarende, stikkende, pressende, brennende smerte i brystet, under brystbenet. Smerten kan spre seg til skuldre, venstre arm, nakke eller kjeve. Noen beskriver deres følelser som en følelse av tyngde og fordøyelsesbesvær i magen, i stedet for smerte. Mange har symptomer som:

- frykt eller angst,

- følelse av en hengende trussel

- blå negler og lepper.

Hva skjer under et hjerteinfarkt

Når et hjerteinfarkt begynner, er det umulig å si hvor lenge det vil være og hvilke konsekvenser det vil ha. Her er en rekke hendelser som fører til hjerteinfarkt og vanligvis forekommer under et hjerteinfarkt.

1) hjertets arterier smal Noen ganger skyldes det at skader på veggene fører til akkumulering av fett, blodceller og fibrin (et stoff som fremmer blodpropp).

2) Nye fartøy vokser. Når arterien smalner, har kroppen en tendens til å omgå det smalte stedet, og vokser nye fartøy for å bære blod til hjertet. Dette nye vaskulære systemet kalles parallell blodsirkulasjon.

3) For lite oksygen når hjertet. Hvis de nye fartøyene ikke kan bringe så mye oksygenrikt blod som han trenger, blir det produsert melkesyre. Det irriterer nerveenden i hjertemuskelen og forårsaker smerte.

4) Blodtrykk faller. Uten oksygen dør hjertemuskelcellene, og hjertet kan ikke lenger pumpe mengden blod som kreves for tilstrekkelig trykk. Derfor faller blodtrykket.

5) hjertet slår raskere En reduksjon i blodtrykket utløser en rekke hendelser som forårsaker at binyrene produserer epinefrin. På grunn av effektene av dette stoffet, begynner hjertet å slå raskere og øker blodtrykket. Som et resultat er hjerteslagsavbrudd mulig.

6) Enzymer går inn i blodet. Døde celler i hjertemusklene frigjør innholdet i blodet. Ved analyse av blod oppdages dette som et forhøyet innhold av visse enzymer eller kalium.

7) Elektrisk system fungerer ikke som det skal. Skader på hjertevev kan påvirke det elektriske systemet i hjertet, noe som forårsaker hjerterytme som ikke er normalt.

8) Blodet flyter tilbake. Hvis hjertemuskelen er alvorlig skadet, kan noen hjertekamre ikke lenger pumpe blod. Så flyter det tilbake til andre kamre, så vel som til skip som fører til lungene og andre organer. Dette kan føre til ødem (ødemer) og pustevansker.

Med et hjerteinfarkt stopper overlapping eller innsnevring av en av koronarbeinene blodstrømmen og oksygen til en del av hjertemuskelen. Alle hjerte muskler som feeds på en blokkert eller trangt arterie dør.

I fravær av effekten av å ta nitroglyserin igjen, må du legge inn promedol, pantopon eller morfin subkutant med 0,5 ml av en 0,1% løsning av atropin. Narkotisk analgetika administreres kun som foreskrevet av en lege, så det er viktig å ringe ham til pasienten. Før legen kommer, legg sennepspleister på hjerteområdet, varmtvannsflasker på pasientens ben og armer. Hvis en medisinsk undersøkelse forsinkes, injiseres 2 ml 50% analgin intramuskulært for å lindre smerte.

Hvis pasienten er bevisstløs.

Sjekk puls, elever, hvis det er tilgang til luft, hør på pusten. Hvis puls ikke føltes eller pasienten ikke puster, fortsett til en indirekte hjertemassasje. Indirekte hjertemassasje (NMS) er en gjenopplivingsprosedyre som sparer mange liv over hele verden hver dag. Jo tidligere du begynner å gjøre det skadede NMS, jo flere sjanser har han til å overleve.

Hvis pasienten er bevisst.

Ordne det komfortabelt i en sittende eller semi-sittende stilling og prøv å roe ned. Slapp av klemme klær, spesielt i nakken. Dekk de syke med et teppe eller et lag.

Hvis det ser ut til at saken ikke er veldig alvorlig, ring til legen uansett. Husk - brystsmerter krever ekspert oppmerksomhet. Ikke prøv å diagnostisere deg selv. Dette kan få fatale konsekvenser: i begynnelsen av et hjerteinfarkt begynner hjertet å slå med raske, diskriminerende sammentrekninger.

Hva å gjøre hvis du er alene.

Hvis du er alene og tror at du har et hjerteinfarkt, prøv å forbli rolig. Ring en ambulanse umiddelbart. Så fortsett som følger: Gjør deg komfortabel - sett deg ned, lene deg tilbake, men legg deg ikke ned. Lene på en eller to puter, hvis du er så praktisk. Åpne de trange klærne, løs kragen og slipsen. Kast et kappe, pakk inn et teppe.

Hvis du har blitt foreskrevet nitroglycerin, ta den. Ikke spis eller drikk noe. Hvis du kan, gå til døren og låse opp den. Hvis du føler at du ikke klarer å gjøre dette, advare legen ved å ringe en ambulanse.

Mengden skader forårsaket av et hjerteinfarkt avhenger av to faktorer: 1) størrelsen på den berørte kranspulsåren; 2) plasseringen av det berørte området av hjertet. Hvis klumpen overlapper den store arterien, forårsaker det alvorlig skade, slik at blod ikke får tilgang til en betydelig del av hjertemuskulaturvevet. Men selv en liten overlapping kan være farlig hvis muskelvev som styrer hjerteventilene eller hyppigheten av sammentrekninger påvirkes.

Gå tilbake til normal aktivitet etter et hjerteinfarkt.

Legen kan anbefale et sett med øvelser og visse endringer i livsstil til en person som gjenoppretter fra et hjerteinfarkt. Her er svar på spørsmål du kanskje har når du kommer tilbake til det normale livet etter et hjerteinfarkt.

Når kan jeg gå tilbake til sexlivet? Vanligvis - om noen uker. Det tar omtrent like mye styrke som å gå opp to trapper.

Når kan jeg komme bak rattet igjen? Vent i 3-4 uker, så kan du reise en kort avstand. Sjåføren opplever stress og strekker musklene i hendene - begge er ikke spesielt nyttige for konvaleserende hjerte.

Hvordan finne ut om du er for spent når du gjør øvelsen? Du overbelaster deg selv hvis du føler brystsmerter, svimmelhet, kortpustethet, eller om 45 minutter etter øvelsen føler du deg fortsatt trøtt.

Se pulsen din. For å overvåke tilstanden din under treningen må du måle pulsen med jevne mellomrom. Hvis det overstiger 110 slag per minutt eller beats er uregelmessig, kan du overbelaste deg selv. Hvis du tar en betablokkermedikasjon, vil din hjertefrekvens under treningen ikke overstige 110 slag per minutt.

Ta vare på hjertet ditt. Hvis pulsene øker eller symptomene beskrevet ovenfor vises, gå til et mer passende nivå av stress for deg.

Vanligvis er aterosklerose (herding av kranspulsårene) grunnlaget for et hjerteinfarkt. Risikoen for å utvikle aterosklerose økes av følgende faktorer:

- Tilstedeværelse av hjertesykdom i familien;

høyt blodtrykk

- høyt kolesterol og fett i blodet

- Overflødig fett, karbohydrater og salt i mat;

- stillesittende livsstil

- bruk av prevensjonsmidler

Reduser risikoen for hjerteinfarkt.

Visse forhold kan gjøre deg mer utsatt for denne alvorlige sykdommen. Selvfølgelig er det umulig å redusere risikoen for hjerteinfarkt i alderdommen eller med en slik risikofaktor som dårlig arvelighet på grunn av koronar sykdom. Men andre faktorer kan svekkes ved å revidere vanene dine. For eksempel:

- Endre din livsstil.

- Hvis du røyker, stopp.

- Hvis du er overvektig, bli kvitt den.

- Hvis du leder en stillesittende livsstil, prøv å øke aktiviteten. Gå mer eller finn en annen måte som passer deg.

- Spis rett. Spis mat som ikke skader hjertet. Konsumere mindre mettet fett, karbohydrater, salt.

- Hvis du har høyt blodtrykk, kontakt legen din hvilke tiltak du kan ta for å redusere det.

- Unngå unødvendig stress. Hvis du er aggressiv, utålmodig, har du en sterk konkurranseånd, du er lidenskapelig om arbeid - du bør prøve å temperere dine lidenskaper og endre din oppførsel.

Medisinske planter: abrikos vanlig, gulrotsåing

KONTRAINDIKASJONER: Basil, Kål

Hjerteinfarkt. Symptomer.

Et hjerteinfarkt er en akutt tilstand som ble dannet som et resultat av en langvarig forstyrrelse av mikrosirkulasjonen i hjertets vev, noe som førte til iskemi og død av funksjonelle celler.

Det er fokale og omfattende myokardinfarkt. Et fokalinfarkt kjennetegnet ved et lite vevsnekrose kalles liten fokal. Med nekrotiske lesjoner av myokardiet gjennom tykkelsen av infarkt kalles storfokal. De kliniske manifestasjonene av disse prosessene er som følger:

- akutt økende brystsmerter, som ikke er avhengig av fysisk anstrengelse, eller etter at nitroglyserin er tatt

- hoste, kortpustethet, pustevansker;

- alvorlig svakhet, svimmelhet, besvimelse

- Utseendet til kaldt, klissete svette;

- økt hjertefrekvens, påvisning av forstyrrelser i hjertearbeidet

- hevelse i beina.

En massiv lesjon av veggen av hjertemuskelen eller interventrikulær septum er begrepet infarkt. Karakteristisk for denne sykdommen er tilbakeføring av smerte til kjeve, venstre skulder, arm eller tilbake. Resten av hjerteinfarkt symptomene er de samme som nevnt ovenfor.

Åreforkalkning. Iskemisk hjertesykdom

last ned (143,6 kb.)

Fokal dystrofi av myokardiet. Denne iskemiske myokardskaden kan karakteriseres som et mislykket hjerteinfarkt. Hjertemuskelen er litt skadet, og etter noen uker forsvinner lesjonene helt, blir erstattet av et fullverdig myokardium. Fokal dystrofi kan skyldes trombose av kranspulsåren, når en blodpropp ikke lukker lumen og spontant løser innen en halv time, eller

arteriell spasme. Smerten er mer intens og langvarig enn med anginaangrep, men er av samme natur. Pasienten og andre skal gjøre det samme som ved et langvarig angina pectorisangrep; behandling er det eneste ansvaret til legen.

Myokardinfarkt. Småbrent myokardinfarkt er en mellomliggende form for iskemisk hjertesykdom mellom liten fokaldystrofi og storfokalinfarkt. Det adskiller seg fra dystrofi ved at en del av de ødelagte elementene i hjertemusklene forgår, og fra et stort fokalinfarkt - med en rekke foci og svært liten størrelse. I følge det kliniske bildet er det umulig å skille mellom et lite brennpunktsinfarkt fra iskemisk dystrofi. Bare en lege kan gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling.

Tilstanden til en pasient med liten fokal myokarddystrofi eller liten fokalinfarkt er ofte fullstendig normalisert etter noen dager eller uker. Progresjonen av sykdommen er imidlertid ikke utelukket, når langvarige smertefulle anfall oppstår, og etter en tid (timer, dager, uker) utvikler pasienten et stort fokal myokardinfarkt. Dette er grunnen til akutt sykehusinnleggelse av slike pasienter. Intensiv sykehusbehandling kan i mange tilfeller forhindre utvikling av hjerteinfarkt. Hvis pasientens tilstand har stabilisert, blir han gitt anbefalinger angående nødvendig medisinbehandling og motorregime. Faren for å utvikle et stort fokalinfarkt er signifikant redusert hos pasienter som kontinuerlig tar acetylsalisylsyre (aspirin) i svært små poser (0,125 g, det vil si ekstraksjons tablett for voksne 1 gang daglig).

Noen ganger utvikles storfokalt myokardinfarkt uten uttalt forløpere. Hvis angrepet av brystsmerter er ledsaget av kraftig svakhet, er det lurt, kaldt svette, før ambulanseteamet kommer til å legge pasienten horisontalt, om mulig, dekke ham med et varmt teppe, fest varmeputer til hender og føtter. Ekstra inntak av nitroglyserin i fravær av en lege i slike tilfeller er usikkert. Hvis det i et langvarig smertefullt angrep har oppstått andpusten og begynte å vokse, skal pasienten få en sittestilling eller halvsitteposisjon med bena senket, i tillegg gi en annen nitroglycerintablett. Noen ganger blir plager, skarp svakhet, kolde notater kombinert med kvelning. I disse tilfellene legger pasienten seg, ikke bare løfte hodet på enden av sengen, deksler det varmt, legg det med jevne mellomrom på munnen og nese en klut eller tolagsgass fuktet med vodka, helst 60-70% alkohol (alkohol forhindrer dannelse av skum i lungene og økt ødem).

Alvorlige brystsmerter kan markere begynnelsen av akutt stort-fokal myokardinfarkt, som noen ganger slutter med pasientens død i de første minuttene, før ambulansen kommer. Klinisk død utmerker seg (hoved symptomet er hjertestans, mens hjernen og andre organer forblir levedyktige i flere minutter) og irreversibel biologisk død. Det er mulig å returnere en persons liv selv noen timer etter klinisk død, hvis det i løpet av denne tiden er reanimasjonstiltak som er enkle og tilgjengelige for enhver sunn person. Disse gjenopplivingsmetodene eies ikke bare av leger, men også av sykepleiere, mange sykepleiere, brannmenn og politimenn. I utlandet prøver de å lære nesten alle de enkleste gjenopplindelsesmetodene. Det er bare to slike metoder: indirekte hjertemassasje og munn-til-munn kunstig åndedrettsvern. Med en plutselig død, hvor årsaken er oftest et hjerteinfarkt, et presserende behov for å gjøre følgende:

Legg gjenopplivet på en hard overflate (gulv, fortau, fast bakke), sørg for at det ikke er puls. Puste etter hjertestans blir voldelig og intermitterende, og etter 2-3 minutter erstattes det av svært sjeldne, konjunktive støyende pustebevegelser. Reanimated burde ligge på ryggen.

Plasser hendene på den ene hånden oppå den andre på den nedre halvdelen av brystbenet som reanimeres. Hendene skal rettes i albuer. Da er rytmisk, med en frekvens på 60-70 ganger i minuttet, det nødvendig å trykke på brystbenet på reanimated, ikke bruk styrken av hendene, men hele vekten av kroppen. Dette tiltaket kalles en indirekte hjertemassasje. Effektiv indirekte hjertemassasje fører vanligvis til brudd på ribbenene, noe som ikke forstyrrer dens fortsettelse, siden livet er mer verdifullt enn noen få knuste ribber.

Etter hver 4-5 trykk, er det nødvendig å ta en kort pause, med en kraft for å blåse luft fra egne lunger inn i brystet, reanimert gjennom munnen, dekket med en lett klut (for eksempel et lommetørkle). I dette tilfellet må offerets nese klemmes med fingrene.

Det er bedre når to personer deltar i gjenoppliving, hver av dem utfører alternativt hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Resuscitation fortsetter til den gjenopplivede puls gjenopprettes, enten et ambulanseteam ankommer, eller pålitelige tegn på irreversibel død opptrer (skarp pupil dilatasjon, fullstendig fravær av minst noen innsnevring under lysets virkning).

Etter uttømming fra sykehuset hos pasienter med akutt fokale lesjoner i myokardiet (fokal dystrofi, lite og stort fokalinfarkt), kan sykdommen oppstå på forskjellige måter. Angina pectoris hos personer som lider av akutte lesjoner, fortsetter ofte eller blir alvorligere. Tvert imot, etter et stort fokalinfarkt, forsvinner angina pectoris ofte, siden området av hjertemuskelen som ble utsatt for iskemi før infarkt dør og erstattes av arrvæv. Macrofokalt myokardinfarkt er noen ganger komplisert av hjerteastma og lungeødem (se "Hjertesvikt"), samt hjertearytmier og blokkeringer (se "Hjertesytmeforstyrrelser"). Disse komplikasjonene vedvarer ofte selv etter fullstendig ardannelse av hjerteinfarkt, og krever passende behandling. Hjertesvikt og arytmier er spesielt vanskelig å behandle hvis aneurysm utvikler seg etter et hjerteinfarkt, dvs. en skarp uttining og fremspring av venstre ventrikulærvegg. Med aneurisme er bare kirurgisk behandling effektiv.

I tilfelle der etter akutt fokal endringer i myokardiet forekommer eller vedvarer angina pectoris, bør behandling og diett være den samme som for angina pectoris generelt. Hvis angina, hjertesvikt og arytmier ikke er tilstede, reduseres legemiddelbehandling til å ta en enkelt daglig dose acetylsalisylsyre (aspirin) i en dose på 0,125 g (1/4 av den vanlige tabletten), noe som gjør det mulig å redusere risikoen for gjentatt myokardinfarkt flere ganger. Det er ekstremt viktig for en pasient som har hatt et hjerteinfarkt, spesielt storfokal, for å overholde et rasjonelt motorregime. I mange regioner er spesielle sanatorier eller sanatoriumavdelinger opprettet for maksimal gjenoppretting av fysiske evner og mental tilstand hos pasienten (rehabilitering). Hvis det er umulig å fullføre et rehabiliteringskurs i et sanatorium, blir regimet utvidet hjemme, etter råd fra den behandlende lege og kardiolog. I dette tilfellet må du følge noen grunnleggende regler. Først må enhver fysisk anstrengelse stoppes umiddelbart hvis det er smerte i brystet, kortpustethet, skarp hjerterytme eller forstyrrelser i hjertets arbeid. For det andre, den farlige lasten, implementeringen av den krever statisk spenning av store grupper av store muskler (vektløfting, trekk opp, push-up, etc.). I denne forbindelse er det svært viktig å forhindre forstoppelse. For det tredje bør økningen i graden og varigheten av belastningen være gradvis: jo lengre pasienten var på sengen hviler, jo langsommere er aktiveringen. Samtidig er det overdrevne taket for aktivering og overdreven treningsbegrensning ikke mindre skadelig enn den urimelig raske ekspansjonen av det fysiske regimet. Det er ingen strenge regler for dette. Du kan fokusere på at en måned etter et ukomplisert stort hjerteinfarkt, bør du sakte (60 trinn per minutt) gå gjennom to ganger om dagen 400-600 m, sakte å klatre på ett eller to etasjer. Hver dag blir belastningen noe økt, slik at etter 3-4 måneder. Etter sykdomsutbruddet gikk pasienten 4-6 km daglig og gjorde 80-100 trinn per minutt.

Kardioklerose etter infarkt. Når hjertemuskulaturens vev, som døde under hjerteinfarkt, er helt erstattet av arrvæv, snakker de ikke lenger om et hjerteinfarkt, men om kardiovaskulær postinfarkt. Størrelsen på arret avhenger av størrelsen på den infarctede delen av hjertemuskelen. Kardioklerose i seg selv forårsaker ikke kardioklerose, men kan være komplisert ved hjertesvikt og hjerterytmeforstyrrelser. Narkotikabehandling, diett og diett bestemmes nettopp av disse komplikasjonene.

Forebygging av koronar hjertesykdom er basert på de samme prinsippene som forebygging av aterosklerose.