Åpne ovalt vindu i en nyfødt baby

Diabetes

Når du hører fra legenes lepper at den nyfødte babyen ikke er i orden med hjertet, blir det urolig. Hjertefeil forekommer ganske ofte, men ikke alle er livstruende eller krever kirurgisk inngrep. Et eksempel på dette er det åpne ovale vinduet hos nyfødte. Hva er dette vinduet? Når er det en grunn til bekymring? Og er det mulig å utføre en operasjon på hjertet uten å gjøre et snitt? Om dette vår artikkel.

Rollen til det ovale vinduet

Det ovale vinduet tjener som en dør i det interatriale septumet, gjennom hvilket blod utledes fra høyre til venstre i atria. Dette er nødvendig fordi lungene i fosteret ennå ikke er riktig involvert i sirkulasjonen. Derfor, takket være et ovalt vindu (et hull med en ventil), faller blod fra de hule venene umiddelbart inn i den systemiske sirkulasjonen.

Så ved fødselen har alle barn et ovalt vindu åpent for ganske fysiologiske grunner. Men over tid skal det vokse. Når?

Hvordan er nedleggelsen og når?

Så snart et nyfødt er født, starter lungesirkulasjonen, lungene begynner å fungere fullt, produserer gassutveksling, og det er ikke lenger behov for åpen kommunikasjon mellom atriene. I venstre atrium dominerer trykket med respekt til høyre, som ventilen lukkes og det ovale vinduet gradvis svinder.

Ideelt sett observeres fullstendig lukking ved 3 måneder etter fødselen. Av en eller annen årsak kan ventilovervokstene vare lenger, opptil 2 år, men leger insisterer på at du ikke skal høres alarmen: dette er også normen.

Hvis lukkingen ikke skjedde

Og hva skal man gjøre hvis vinduet ikke er lukket, og med 5-10 år erklærer legen: "Det ovale vinduet er åpent"? Barnet kan ikke lukke hullet på grunn av ventilens natur: genetisk kan det være mindre enn normalt. Dette skjer i prematur babyer, og hos de som har blitt diagnostisert med intrauterin utviklingspatiologier.

En slik mangel, som et åpent ovalt vindu i nyfødte, gjelder ikke for hjertesvikt, men til små uregelmessigheter i hjerteutvikling (forkortet som MARS). Dette betyr at skaden ikke utgjør en stor trussel. Folk lever i årevis uten å innse at det er noen problemer i hjertet.

En annen problematisk situasjon er den helt åpne ovalåpningen, når ventilen mellom atriene ikke oppfyller dens funksjoner i det hele tatt. Denne patologien kalles atrial septal defekt.

Hvis en diagnose ble gjort fra 3 år, blir barnet tildelt den andre gruppen av helse, og de unge menn av militær alder får B-kategori, noe som betyr begrenset egnethet til militærtjeneste.

symptomer

Ofte har defekten ingen åpenbare kliniske symptomer, og en person ved et uhell lærer med overraskelse om problemet under en rutinemessig undersøkelse. Men noen ganger kan følgende symptomer glide:

Den blå av den såkalte nasolabialtrekanten, som vises under hosting, tung tømming av tarmen eller når babyen gråter i lang tid; i den vanlige tilstanden går de blå tonene bort;
Barnet lider ofte av respiratoriske katarralsykdommer;
under auskultasjon av lungene og hjertestøy høres;
hjertebank, kortpustethet;
crumben får vekten dårlig, ikke behager med appetitt;
Eldre barn kan manifestere seg i rask tretthet under fysisk trening, ekstra stress; preget av hyppig svimmelhet opp til bevissthetstap.

diagnostikk

En omfattende undersøkelse er nødvendig når symptomene ovenfor ble lagt merke til og diagnosen må avklares. Den mest informative betraktes som en ultralyd av hjertet.

Under ultralydet er ventilen synlig i venstre atrium, lokalisert i området med den ovale pitten. Størrelsen på hullet varierer fra 2 til 5 mm, veggene i det interatriale septum fortynnes (dette er forskjellen fra skavets mangel, hvor ventilen ikke er synlig, og veggene er tykkere enn vanlig).

Ekkokardiografi gjør det mulig å estimere hvor mye blod beveger seg i feil retning, hvilken ekstra stress på hjertet, og om det finnes flere patologier (i mange tilfeller, i tillegg til et åpent ovalt vindu, finnes det en rekke samtidige hjerteavvik som kompliserer behandlingen).

I noen tilfeller kan de foreslå å gjennomgå ekkokardiografi gjennom spiserøret eller med boblekontrast. I sistnevnte tilfelle legges en ristet saltoppløsning gjennom de spesielle katetrene som er satt inn i den cubale vene. Hvis boblene umiddelbart faller fra høyre atrium til venstre, så er det ovale vinduet åpent.

Bruk røntgen på brystet, vurder hjertens grenser og tykkelsen på de store karene.

Behandling: Er det nødvendig med kirurgi?

Vi fant ut at babyer LLC er et helt normalt fenomen, og det er nok å observere en kardiolog i opptil 2 år og å gjøre en ekkokardiografi hvert år. I prinsippet kan en person leve med en lignende mangel på livet. Hvis det ikke ble funnet noen samtidige hjerteavvik, er det ingen alvorlighetsgrad av symptomer på cyanose, det er ingen kroniske lungesykdommer og venøsystemet, og åpningsstørrelsen er liten, og ingenting kan gjøres.

For å unngå komplikasjoner er det ikke tillatt å vokse opp barn med en lignende diagnose å delta i sport forbundet med belastning på hjerte- og luftveiene: vektløfting, dykking etc.

På den annen side, i voksen alder, kan det oppstå vanskeligheter hos kvinner under svangerskap, hos personer som er utsatt for økt trombose, samt i utviklingen av alvorlig lungesvikt.

Paradoksal emboli representerer en enorm livsrisiko - en tilstand der emboli trenger inn i venstre atrium gjennom LLC, og deretter inn i systemisk sirkulasjon. Å reise gjennom fartøyene i retning av hjernen, provoserer de utviklingen av iskemisk og kardioembolisk slagtilfelle. Dessverre blir unge mennesker på 30-40 år blitt ofre for emboli, og selve prosessen begynner plutselig.

For referanse. En embolus refererer til fremmedlegemer eller partikler som er i fast, flytende eller gassform i blodet som kan forårsake blokkering av et fartøy. Det kan være en ødelagt blodpropp eller en del av det, fett eller kolesterol, luftbobler etc.

På grunn av alvorlighetsgraden av komplikasjonene, må hvert tilfelle av et åpent vindu som ikke er åpnet betraktes individuelt av en god kardiolog, og bedre av flere, for å avgjøre om en operasjon er nødvendig i et bestemt tilfelle eller ikke.

Og til slutt er det situasjoner hvor kirurgi er en direkte indikasjon: store ovale vinduer størrelser, fravær av en ventil, om anomali som en atriell septal defekt, en persons slag. Hvordan utføres kirurgi?

Drift: hva er poenget?

Alle manipulasjoner utføres endovaskulært (også kalt transkateteravslutning). Et kateter er installert på høyre lår, hvorav en okklusør leveres til hjertet gjennom fartøy med spesialverktøy - en enhet som en paraply på begge sider. Etter at åpningen er åpnet, er hullet riktig tilkoblet og problemet forsvinner.

Fordelen med slike tiltak er åpenbar: det er ikke nødvendig å kutte brystet, stoppe hjertet, ta til kunstig sirkulasjon, bruk dyp anestesi.

For et barn som har gjennomgått operasjon i de første 6 månedene, er antibiotikabehandling foreskrevet for å hindre bakteriell endokarditt.

Så, det åpne ovale vinduet som finnes i nyfødte, representerer ikke en årsak til alarm i det hele tatt. Hvis vinduet ikke lukkes etter 2-5 år, er det nødvendig å overvåkes og konsulteres med en kardiolog. Diskusjoner om hva som er "normen" og hva er "patologi" er fortsatt i gang. Derfor vil hvert tilfelle være individuelt. Imidlertid utgjør de fleste situasjoner ikke en trussel mot livet, og krever ikke behandling.

Åpne ovalt vindu i hjertet av et barn

Det åpne ovale vinduet er en midlertidig åpning med en ventil i midtdelen av det interatriale septumet, som deler atria mellom dem, som deres vegger. I senteret er det en utsparing - et ovalt hull, nederst på siden, et ovalt hull (ovalt vindu), utstyrt med en ventil.

Fosteråpent ovalt vindu i hjertet er nødvendig av en rekke fysiologiske grunner: Gjennom det ovale vinduet er det en melding mellom atriene som gjør at blod fra de hule venene, som omgår de ufunksive lungene i prenatalperioden, strømmer inn i systemisk sirkulasjon. For tidlig lukking av det ovale vinduet under fosterutviklingen av barnet bidrar til utvikling av høyre ventrikulær svikt, fosterdød og barnets død umiddelbart etter fødselen. Derfor er absolutt alle barn født med et åpent ovalt vindu i hjertet.

Etter fødselen er babyens lunger rettet med den første innåndingen, og babyen begynner å puste på egenhånd: Lungesirkulasjonen begynner å fungere fullt, oksygen kommer inn i kroppen fra lungene, og det er ikke behov for kommunikasjon mellom atriene. Etter fødselen lukkes det ovale vinduet, ettersom trykket i venstre atrium øker (blir litt høyere enn trykket i høyre atrium).

Når belastningen hos nyfødte og spedbarn (gråt, gråt, angst, fôring), som bidrar til økt trykk i høyre hjerte, begynner det ovale vinduet å fungere midlertidig. Dette ledsages av utslipp av venøst blod gjennom den ovale åpningen og fremstår blå i den nasolabiale trekant. Da vokser ventilen for de fleste barn, og det ovale hullet forsvinner helt.

Når skal det ovale vinduet i barnets hjerte lukkes?

Det åpne ovale vinduet bør gradvis lukkes, da det forstyrrer normal blodsirkulasjon gjennom lungesystemet. Lukkingen av det ovale vinduet skjer gradvis ved å øke ventilen til kantene på det ovale fossa og kan vare individuelt for hvert barn - noen på en gang, noen etter et år, to eller fem. Dette er normen og, i fravær av andre hjertesykdommer, bør ikke føre til bekymring for foreldrene. I 20-30% av tilfellene er åpningen mellom atriene tett lukket, og det ovale vinduet kan forbli åpent hele livet.

I sjeldne tilfeller forblir den ovale åpningen helt åpen - denne feilen på ultralydet blir tydeligere, og kalles en atriell septalfeil (ASD). Forskjellen mellom det ovalte vinduet og den interatriale septaldefekten er at det ovale vinduet har en arbeidsventil, og det er ingen ventil for en interatriell septal-defekt.

Et åpent ovalt vindu i hjertet av et barn er ikke en feil, men tilhører små avvik i hjerteutvikling (MARS), slike barn fra 3 år tilhører den andre gruppen av helse. For draftees gir et åpent ovalt vindu uten bloddråper en B-kategori, det vil si egnet for militærtjeneste med mindre restriksjoner.

Hvordan gjenkjenne et åpent ovalt vindu?

I de fleste tilfeller gjenkjennes tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu ved en tilfeldighet, når det undersøkes som en del av en oppfølgningsundersøkelse, eller hvis en liten defekt mistenkes med følgende symptomer:

hos nyfødte og spedbarn - blå rundt munnen (cyanose av leppene eller nasolabial trekant) når hoste, skrik, gråter, når tømmene tømmes. I hvile forsvinner den blå;
hos eldre barn - lav utholdenhet mot fysisk anstrengelse, rask tretthet, uforklarlige episoder av svimmelhet og tap av bevissthet;
predisponering for hyppige forkjølelser og betennelsessykdommer i luftveiene.
høre lyden i hjertet av et barn.

Hvis et barn mistenkes for å ha et åpent ovalt vindu, sender barneleggen ham til en konsultasjon med en kardiolog og en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet, echoCG). Ultralyd i hjertet vil tillate deg å se og gjenkjenne hullet i det interatriale septumet, så vel som åpnings klaffen av et åpent ovalt hull. I tillegg kan du ved ultralyd bestemme hvor mye blod som går gjennom en defekt i det interatriale septum, i hvilken retning blodet beveger seg gjennom hjertet og som det fortsatt er uregelmessigheter i det.

Følgende tegn er karakteristiske for et åpent ovalt vindu ved ultralyd: liten størrelse (fra 2 til 5 mm, 4,5 mm i gjennomsnitt), ventilvisualisering i venstre atriumhulrum, plassering i midtdelen av interatrialseptumet (i området med det ovale fossa), inkonsekvent visualisering, tynning av veggene i det interatriale septumet i området med det ovale vinduet (med en defekt i septumet, kantene er tykkede).

Åpne oval vindu behandling

Oftest, ingen klager om nærværet av et åpent ovalt vindu gjør ikke at komplikasjoner er ekstremt sjeldne, behandling er ikke nødvendig. Risikoen for komplikasjoner for barn og voksne med et åpent ovalt vindu presenterer noen spesifikke belastninger. Hos eldre barn kan uttømming av blod oppstå under paroksysmal hosting, dykking, øvelser, ledsaget av å presse og holde pusten. Derfor er slike barn kontraindisert for dykking, dykking, vektløfting.

Ved eldre alder, under forhold som øker høyre-atrieltrykket, kan et ovalt vindu åpnes, spesielt under graviditet, alvorlig lungesvikt og lungeemboli (blokkering av lungearterien med blodpropper).

Hvis et barn eller en voksen ikke har andre uregelmessigheter i hjertefunksjonen enn et åpent ovalt vindu, hvis han ikke lider av kroniske sykdommer i årer og lunger, og denne åpningen ikke forstyrrer blodsirkulasjonen i stor grad, er det ingen grunn til bekymring. I dette tilfellet anbefaler legene bare å unngå unødvendig fysisk anstrengelse og bli observert av en kardiolog, som regelmessig gjentar ultralyd av hjertet (for å overvåke hullets størrelse).

Ved høy risiko for blodpropper (dannelsen av blodpropper) foreskrevet medisiner som forhindrer dannelsen av blodpropper (antikoagulantia).

Men hvis åpningen når en betydelig størrelse, blir blod dumpet fra ett atrium til et annet - det kan være nødvendig med kirurgisk inngrep. For å gjøre dette, er et kateter (rør) satt inn i arterien, ved spissen som det er en spesiell enhet som når den settes inn i det ovale vinduet, tetter det helt opp.

Nyfødt ovalt vindu: hva er det?

Det ovale vinduet i hjertet er en intrauterin-utviklende åpning, dekket med en spesiell brettventil, som befinner seg på partisjonen mellom atriene. Dette vinduet kommuniserer mellom høyre og venstre atria av fosteret i embryonale perioden. Takket være ham kan en del av det oksygenrike plasentale blodet passere fra høyre atrium til venstre, omgå de fremtidige ikke-fungerende lungene til babyen. Dermed oppstår normal blodtilførsel til hode, nakke, hjerne og ryggmargen.

Under første innånding begynner lungene og lungesirkulasjonen å fungere i barnet, og behovet for å kommunisere høyre og venstre atria mister relevansen. Under innånding og barns første gråt blir trykket skapt i venstre atrium høyere enn i høyre side, og i de fleste tilfeller lukker og lukker ventilspalten det ovalt vinduet. Deretter blir det overgrodd med muskel og bindevev og forsvinner helt. Men det skjer at det ovale vinduet forblir åpent. Hva truer en slik stat, hvordan du retter den på nyfødte og om det må gjøres - denne artikkelen handler om.

Et ovalt vindu i 40-50% av fullfagte friske nyfødte er anatomisk stengt av en ventil i de første 2-12 månedene av livet, og dens funksjonelle lukning skjer på 2-5 timer av livet. Noen ganger forblir det delvis åpen, eller under visse forhold (ventilfeil, sterk gråt, roping, spenning av den fremre bukveggen etc.) lukkes ikke. Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu etter 1-2 år regnes som en liten anomali av hjerteutvikling (MARS-syndrom). I noen tilfeller kan det ovale vinduet lukke når som helst og helt spontant. Blant voksne observeres det i 15-20% av tilfellene. En slik utbredelse av denne anomali har blitt et presserende problem for kardiologi og krever overvåking.

årsaker

De nøyaktige årsakene til at det ovale vinduet ikke lukkes i tide, er ukjent for moderne medisin, men ifølge noen studier kan forekomsten av denne anomali utløses av en rekke predisponerende faktorer:

arvelighet;
medfødte hjertefeil;
smittsomme sykdommer hos moren under svangerskapet;
røyking og alkoholmisbruk av mor eller far;
foreldrenes avhengighet;
fenylketonuria eller moderns diabetes mellitus;
tar visse stoffer under graviditet (noen antibiotika, litium, fenobarbital, insulin, etc.);
prematuritet av barnet;
bindevev dysplasi, etc.

symptomer

Normalt overstiger størrelsen på et ovalt vindu i et nyfødt ikke størrelsen på et pinhode og er sikkert dekket av en ventil som forhindrer at blodet blir utladet fra lungesirkulasjonen til den store sirkulasjonen. Med et åpent ovalt vindu på 4,5-19 mm eller en ufullstendig ventillukking, kan et barn oppleve forbigående forstyrrelser av hjernecirkulasjon, tegn på hypoksemi og utvikling av slike alvorlige komplikasjoner som iskemisk slag, nyreinfarkt, paradoksal emboli og hjerteinfarkt.

Ofte er et åpent ovalt vindu i nyfødte asymptomatisk eller ledsaget av milde symptomer. De indirekte tegn på denne uregelmessigheten i hjertekonstruksjonen, ifølge hvilke foreldre kan mistenke sin tilstedeværelse, kan være:

utseendet av alvorlig blek eller cyanose under sterk gråt, gråt, streine eller bade et barn;
rastløshet eller sløvhet under fôring;
dårlig vektøkning og dårlig appetitt;
tretthet med tegn på hjertesvikt (kortpustethet, økt hjertefrekvens);
Barnets disposisjon til hyppige inflammatoriske sykdommer i bronkopulmonale systemet;
svimmelhet (i alvorlige tilfeller).

Ved undersøkelse mens du lytter til hjertelyd, kan legen registrere forekomsten av "støy".

Mulige komplikasjoner

I ekstremt sjeldne tilfeller kan et åpent ovalt vindu bli komplisert ved utviklingen av et paradoksalt embolus. Små gassbobler, blodpropp eller små fragmenter av fettvev kan bli emboli. Med et åpent ovalt vindu kan de falle inn i venstre atrium, deretter inn i venstre ventrikel. Med en blodstrøm kan embolus komme inn i blodkarrene i hjernen og forårsake utvikling av hjerteinfarkt eller hjerneslag: forhold som kan være dødelig. Denne komplikasjonen opptrer plutselig og kan provoseres av traumer eller langvarig sengeresta i en periode med alvorlig sykdom.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen bør barnets åpne ovale vindu undersøkes av en kardiolog, som vil kunne evaluere resultatene av et ultralyd i hjertet og et EKG. Transthoracic Doppler Echo-KG utføres hos nyfødte og små barn, noe som gjør det mulig å oppnå et todimensjonalt bilde av den interatriale veggen og ventilbevegelsen over tid, for å estimere størrelsen på det ovale vinduet eller for å utelukke forekomsten av en defekt i septumet.

Etter å ha bekreftet en slik diagnose og i tilfelle utelukkelse av andre patologier i hjertet, anbefales en oppfølgingsklinikk med en obligatorisk re-ultralyd av hjertet en gang i året for å vurdere dynamikken i hjerteabnormalitet.

behandling

I mangel av uttalt hemodynamisk lidelse og symptomer kan et åpent ovalt vindu i en nyfødt regnes som en variant av normen og krever bare konstant overvåkning av en kardiolog. Foreldre anbefales å gå oftere med barnet i frisk luft, utføre treningsbehandling og herdingsprosedyrer, følg reglene for et balansert kosthold og daglig rutine.

Medikamentterapi kan kun angis for barn med tegn på hjertesvikt, forbigående iskemisk angrep (nervøsitet, asymmetri av etterligne muskler, tremor, krampe, synkope) og om nødvendig forebygging av paradoksal emboli. De kan bli foreskrevet vitamin-mineralkomplekser, kosttilskudd for myokardialt tilskudd (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon) og disaggregeringsmidler (Warfarin).

Behovet for å eliminere det åpne vinduet hos nyfødte bestemmes av volumet av blod som er utladet til venstre atrium og dets effekt på hemodynamikk. Med mindre sirkulasjonsforstyrrelser og fravær av medfølgende medfødte hjertefeil, er kirurgisk behandling ikke nødvendig.

I tilfelle av uttalt hemodynamisk forstyrrelse, kan en lav-endovaskulær transkateter-lukning kirurgi anbefales ved bruk av en spesiell occluder. Dette kirurgiske inngrep utføres under kontroll av radiografisk og endoskopisk utstyr. En spesiell sonde med en "patch" -plaster settes inn i høyre atrium gjennom femorale arterien. Et slikt "patch" blokkerer gapet mellom høyre og venstre atrium og stimulerer fusjonen med sitt eget bindevev. Etter å ha utført en slik operasjon anbefales pasienten å ta antibiotika i seks måneder for å forhindre forekomst av endokarditt. Etter det kan pasienten gå tilbake til normalt liv uten noen begrensninger.

prognoser

I de fleste tilfeller forårsaker ikke et åpent ovalt vindu i nyfødte og barn under to år, alvorlige komplikasjoner og forstyrrer ikke barnet. For de fleste barn er det helt overgrodd med fem år og påvirker ikke videre fysiske og sosiale aktiviteter. Pasienter med åpent ovalt vindu uten alvorlige hemodynamiske forstyrrelser kardiologer anbefaler å utelukke praksis med ekstremsport og valg av yrker som er forbundet med overdreven stress på luftveiene og kardiovaskulære systemer (dykkere, piloter, astronauter).

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet av nyfødte når det skal lukke?

Hvis barnet er sunt og muntert, spiller han, spiser godt og vokser. Det er tid for et planlagt besøk til barnelege, og plutselig er diagnosen et åpent ovalt vindu. Først, panikk og følelser, så forståelsen at dette ikke er den mest forferdelige sykdommen - du kan leve et fullt liv med det, men med noen begrensninger.

Noen ganger lærer mor om det åpne ovale "vinduet" av barnet hennes, mens han fortsatt er en baby. Det er viktig å forstå at dette ikke er en setning, men en funksjon av strukturen til et organ, i visse tilfeller som krever behandling. Barnet må bli hjulpet til å akseptere sin tilstand og særegenhet og forsøke å ikke legge ekstra press på ham.

Et åpent ovalt vindu betraktes ikke som hjertefeil, og du kan leve med det.

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet?

I livmoderen vokser og utvikler fosteret. Følgende endringer skjer med hjertet, som er av betydning for den videre utviklingen:

Mellom venstre og høyre atrium har en ufødt baby et lite "hull" - dette er en variant av normen. Når størrelsen er utilstrekkelig, eller den er fraværende, kan barnet dø før fødselen.
Ventilen er dannet fra venstre atrium.
Ved fødselen lukkes ventilen på grunn av trykket fra babyens første gråte.
Ventilen vokser til veggen av den interatriale septum, isolerer høyre atrium fra venstre.

Noen ganger har ventilen ikke tid til å danne, og størrelsen er for liten til å isolere høyre og venstre atrium - et åpent ovalt vindu i hjertet vokser ikke over. Og nå, når hjertet virker, vil blod strømme fra ett atrium til et annet. Et slikt nyfødt er diagnostisert med en "liten anomali av hjerteutvikling" (MARS).

Et åpent ovalt vindu er ikke en visdom, du trenger ikke å beskytte barnet for mye og frata ham muligheten til å utforske verden. Hvis hullet ikke lukkes umiddelbart, trenger du ikke å bekymre deg og begrense barnet - kanskje det lukkes senere.

Størrelsesstandarder LLC i nyfødte

Det er generelle standarder for størrelsen på et åpent ovalt vindu. Det er viktig å forstå at forekomsten av patologi kun kan bestemmes av en lege etter en omfattende undersøkelse. Hovedindikatorene for normen:

i diagnostikk ved hjelp av ultralyd, er åpningens størrelse mellom venstre og høyre atrium opptil 2 mm;
med kontrastert ekkokardiografi - med denne metoden for ultralyd under intravenøs administrering av ristet saltoppløsning bør mikroskopiske bobler ikke komme inn i venstre atrium fra høyre;
med ekkokardiografi gjennom spiserøret, er størrelsen på gapet mellom de to atria opptil 2 mm;
bryst røntgen - mangel på utvidelse av skyggen av hjertet på høyre side.

Disse indikatorene er subjektive, hver organisme er individuell, og det er mulig å foreta en diagnose eller snakke om sannsynligheten for kirurgisk inngrep bare etter en grundig undersøkelse.

I hvilken alder skal det ovale vinduet lukkes helt?

Hos halvparten av nyfødte lukker et ovalt vindu i hjertet i det første år av livet, vanligvis ikke tidligere enn 3 måneder etter fødselen, mindre ofte går prosessen til 5 år. Det er tilfeller der et lukket ovalt vindu åpnes under påvirkning av negative faktorer i en mer voksen alder. Mange barn med et åpent ovalt vindu føler seg komfortable og fører et aktivt liv.

I 1930 ble det gjennomført en studie hvor tusenvis av barns hjerter studerte aktiviteten, hvorav 350 hadde et åpent ovalt vindu. Ifølge en nylig studie har dette tallet allerede økt med 40%, hjulpet av dårlig økologi.

Når kan dette betraktes som en patologi?

Det er en betydelig forskjell mellom egenartet av hjertets struktur og dets patologi. Et barn fortjener spesiell oppmerksomhet og forsiktig medisinsk observasjon, størrelsen på hjertevinduet er mer enn 2 mm.

Hva anses patologi? Listen over karakteristiske symptomer hos barn fra 0 til 7 år:

hjerte murmur;
hyppig intermitterende puste;
hjertebanken;
inerti og sløvhet i babyen, svakhet og tretthet;
langsom utvikling;
alvorlig hodepine, svimmelhet;
besvimelse, spesielt med mangel på oksygen;
kortpustethet under fysisk anstrengelse;
Blå hud på ansiktet i nasolabial trekant.

Årsaker til sen lukking av det ovale vinduet

Hovedfaktoren som påvirker forekomsten av hjertesykdom i form av et åpent gap mellom høyre og venstre atrium er en funksjon av fosterutvikling. Legene snakker ikke bare om farene ved alkohol under graviditet, og pakker med sigaretter er fulle av passende advarsler.

Årsaker til sen lukking av det ovale vinduet:

Misbruk av en gravid kvinne av alkohol og sigaretter.
Samspill med giftige, skadelige stoffer.
Dårlig økologi.
Erfaringer og stress av den fremtidige moren.
Negative effekter av medisinering under fosterutvikling.
Arv, genetisk predisposisjon. Det åpne ovale vinduet i hjertet av et barn stemmer ikke overens med ventilens størrelse. Barnet vil vokse, og uoverensstemmelsen i hjertet vil øke.
Det nyfødte ble født for tidlig (for tidlig). Et åpent ovalt vindu i nyfødte er normen, men hvis barnet ble født på feil tidspunkt, har orgelet ennå ikke dannet, og det er fare for at hullet i hjertet ikke stemmer overens med standardindikatoren på 2 mm.
Alvorlig hoste forårsaket av luftveiene og lungesykdommene. Hoste og trykkgap lukkes ikke, og kan øke i størrelse.
Aktiv fysisk aktivitet. Øke belastningen på hjertet, spesielt hvis det ble forhåndsført av nylig overførte sykdommer, øker blodinnsprøytningen fra ett atrium til et annet. Under belastning øker trykket, og gapet mellom venstre og høyre atrium utvides.
Andre hjertesykdommer (for eksempel en åpen arteriell kanal, defekter av mitral eller trebladige ventiler).
Den uforholdsmessige veksten av barnet og ventilen i hjertet hans, derfor øker "hullet" mellom venstre og høyre atrium.

Et åpent ovalt vindu i hjertet er nesten alltid diagnostisert i for tidlig spedbarn.

Hva er farlig patologi?

Faren for utvikling av patologi for spedbarn er liten - komplikasjoner i hjertets aktivitet manifesterer seg vanligvis enten i utero eller umiddelbart etter fødselen. I en yngre alder drar ikke medisiner for å diagnostisere komplikasjoner - de individuelle egenskapene til et slikt komplekst organ gjør det mulig å vente til 5 år før alvorlig bekymring.

Et "hull" i hjertet av et barn mellom begge atria forårsaker hypertensjon, hvis det er stort, så er komplikasjoner og forstyrrelser i barnets kroppsaktivitet mulig:

Dannelsen av blodpropper. Koblingen i hjertehulen øker og løsner fra veggene på fartøyet, noe som fører til blokkering av blodkar.
Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Det er provosert av hypertensjon på grunn av et åpent ovalt vindu.
Et hjerteinfarkt er en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon, trombose og mangel på oksygen. Manifisert i organets død.
Stroke er en form for akutt brudd på blodstrømmen i hjernen, et bredere konsept for hjerteinfarkt.

Et barn med unormalt hjerte må regelmessig måle blodtrykket.

Egenskaper ved behandling og prognose

I fravær av patologi er det vanligvis ikke behov for medisinsk behandling - prøv å ikke gi barnet en sterk fysisk belastning, behandle SARS og akutt respiratorisk infeksjon, samtidig med hjertesykdom, behandling og medisinsk tilsyn, er obligatorisk. Selv om babyens kropp ikke er anerkjent som patologi, er det nødvendig å redusere risikoen for tilknyttede sykdommer og faktorer som kan provosere det.

Hvis størrelsen på et ovalt vindu i et barn overstiger 4 mm, er dette en grunn til forsiktig forskning. I tilfeller der det er mer enn 9 mm, og blodutløsningen overskrider normen, vises en endovaskulær prosedyre, som inkluderer følgende trinn:

et spesielt kateter settes inn gjennom lårarterien;
utfører kontroll ved hjelp av ultralyd og EKG, limene limes sammen, og hullet i det ovale vinduet er dekket med en spesiell gips;
kateteret blir forsiktig fjernet;
Gipset som gjenstår inne, fester gapet mellom ventilen og partisjonen;
patch absorberer;
Antiviral behandling utføres i 6 måneder - et forløp av antibiotika er foreskrevet.

Denne metoden er effektiv og effektiv, slik at barnet kan lede et fullt aktivt liv. Spesiell forsiktighet er nødvendig i løpet av den første måneden etter prosedyren. De første seks månedene etter at operasjonen krever fysisk hvile, er det nødvendig å utelukke sannsynligheten for virussykdommer, unngå å besøke offentlige steder. Det skal gi den lille pasienten psykologisk støtte og være oppmerksom på det, og hindre stress og spenning.

Hvis en nyfødt har et åpent ovalt vindu i hjertet, forklarer den pediatriske kardiologen

I den vanlige utviklingen av babyen fungerer det fortsatt spesielle åpninger i livmoren, som bør stenge etter første innånding etter fødselen. Et av disse hullene er et ovalt vindu. Men det skjer ofte at et slikt vindu ikke lukker.

Vår artikkel er viet til denne vanlige patologien. I denne artikkelen vil du avsløre essensen av problemet med et fungerende ovalt vindu.

Hvorfor trenger jeg et ovalt vindu til fosteret?

I mors mors liv puster barnet ikke inn i ordets sanne betydning, siden lungene ikke fungerer, de ligner en deflatert ball. Det åpne ovale vinduet i nyfødte er en liten åpning mellom atria. Gjennom det ovale vinduet strømmer blodet fra blodårene inn i den eneste store sirkulasjonen av fosteret.

Etter fødselen tar babyen det første pustet, lungene begynner sitt arbeid. Under virkningen av trykkforskjellen lukkes det åpne ovale vinduet med en ventil. Men en slik ventil kan være for liten for fullt å stramme hullet.

Årsaker til at du ikke lukker det ovale vinduet

Den eksakte årsaken til denne patologien finnes ikke.

Det er flere vanlige faktorer.

Nesten alle for tidlige og umodne spedbarn er vinduet åpent.
Røyking, stoffmisbruk av moren.
Fosterhypoksi.
Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
Uønskede miljøfaktorer.
Stress hos moren.
Genetisk predisposisjon.
Medfødte hjertefeil.
Arbeidsfare med giftige stoffer i moren.

Åpne ovalt vindu hos barn og dets symptomer

I de fleste tilfeller har disse barna ingen klager.

Hva kan du legge merke til?

Utseendet av blått rundt munnen til en nyfødt. Slike cyanose ser ut etter gråt, skriking, suging, bading.
Hos eldre barn reduseres toleranse (motstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, setter seg ned etter vanlige utendørs spill.
Utseendet til kortpustethet. Generelt bør et barn enkelt klatre opp til 4. etasje uten tegn på kortpustethet.
Hyppig forkjølelse hos spedbarn, nemlig bronkitt, lungebetennelse.
Legene lytter til støyen i hjertet.

diagnostikk

Den viktigste kliniske signifikansen er ultralyd av hjertet. Legen ser tydeligvis et lite hull i projeksjonen av venstre atrium, så vel som retningen av blodstrømmen.

Når du hører på støy i hjertet, vil barnelege nødvendigvis referere barnet ditt til denne typen forskning.

Som regel er det ingen patologiske endringer på EKG.

behandling

Hva skal jeg gjøre hvis vinduet ikke er lukket etter 5 år? I hovedsak ingenting. Det åpne ovale vinduet i et nyfødt er for lite til å gi atriell overbelastning med utviklingen av hjertesvikt. Derfor er det nødvendig å dynamisk overvåke krummer, årlig gjennomgå en ultralyd av hjertet og se på den pediatriske kardiologen.

Når det oppstår klager i et barn, foreskrives medisinsk terapi i form av kardiotrofiske stoffer og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffene forbedrer myokardnæringen og treningstoleransen.

Nylig er det faktum at stoffet levocarnitine (Elkar) bidrar til rask lukking av det ovale vinduet, dersom det er full 2 måneder et kurs 3 ganger i året, blitt pålitelig. Sant det er ikke helt klart hva dette er knyttet til. Fra personlig praksis kan jeg si at jeg ikke så en klar sammenheng mellom å ta Elkar og closing LLC.

Men det skjer fortsatt at et slikt ovalt vindu kan føre til nedsatt blodsirkulasjon og hjertesvikt. I pediatrisk praksis er dette sjeldent, i de fleste tilfeller oppstår i alderen 30-40 år. Så spørsmålet om kirurgisk inngrep med lukking av hullet. Sett en liten patch endovaskulær (det vil si ved hjelp av et kateter) gjennom lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindu, i fravær av klager og godt hjerteøkonomi, kan du gjøre noen form for sport.

komplikasjoner

Det er ganske sjelden. Forbundet med emboli og nedsatt blodgass. Dette er hjerteinfarkt, hjerneslag og nyreinfarkt.

Disse komplikasjonene kan forekomme hos en voksen. Og en slik pasient bør alltid advare legen om at han har et ovalt vindu.

Små hjerteanomalier for det meste skader ikke barns helse. Noen kjente idrettsutøvere har denne patologien og blir olympiske mestere. Mange leger refererer LLC til normen. Men det må huskes at årlig observasjon av en spesialist er nødvendig.

Årsakene, symptomene og behandlingen av et åpent ovalt vindu hos spedbarn

Hjertesykdom er et svært vanlig problem hos nyfødte. Et åpent ovalt vindu i hjertet av en baby er en svært vanlig diagnose som foreldre til et nyfødt møtes. Det bestemmes av ultralyd av hjertet. Selvfølgelig lyder dette umiddelbart som en dom for foreldre, men er det virkelig skummelt? La oss finne ut det.

Hva er det

Et åpent ovalt vindu er tilstede i spedbarnet på en tid da babyen utvikler seg i moderens livmor. På dette stadiet blir et slikt åpent hull normen for riktig utvikling av fosteret. Når en baby er født, så lukker dette vinduet straks hos spedbarn umiddelbart ved første pust.

Normen anses også for å være en gradvis nedleggelse av en slik åpning til det lille årets første år. Det skjer ofte at et slikt vindu lukkes til 2, 5 eller til og med opptil 5 år.

Denne patologien er et åpent gap i septum mellom høyre og venstre atrium. Etter fødselen, bør en slik septum være helt lukket med hjerteventil. Men som virkeligheten viser, lukker en slik partisjon fortsatt ikke ventilen i ½ av befolkningen på planeten.

Og ikke alltid en slik diagnose er en årsak til panikk og spenning. Ofte lever folk et fullt liv, ikke engang å vite om tilstedeværelsen av en slik patologi. Du kan bare lære om det ved ultralyd.

For riktig hjertefunksjon, og for organismen som helhet, dimensjonene til et slikt åpent vindu i hjertet materiell. Størrelsen på hullet kan variere fra 2 mm til 10 mm.

Hvis et slikt vindu åpnes på 2-3 millimeter. Og det er ikke lenger noen hjertemessige abnormiteter, og personen er ikke opptatt av noe, så vil en slik tilstand nesten ikke reflekteres på den livlige aktiviteten til organismen som helhet.
Hvis det åpne septum når 5-7 mm i størrelse, er denne patologien hemodynamisk ubetydelig. En slik avvik kan bare manifestere seg i perioden med sterk fysisk anstrengelse på kroppen.
Men hvis vindusstørrelsene når 7-10 mm, vil diagnosen høres ut som et "gapende åpent vindu", og ifølge symptomene er denne tilstanden identisk med medfødt hjertesykdom, noe som høres ut som en atriell septaldefekt.

Årsakene til denne patologien i hjertet

Den vanligste faktoren er barnets arvelige disposisjon. En slik genetisk anomali overføres hovedsakelig gjennom den første linjen av slektskap.
Skadelige vaner hos moren. Hvis en gravid kvinne drikker alkohol og røyker tobakk, er det også sannsynlig at barnet ikke lukker det interatriale septumet i tide.
Dårlig økologi. Hvis en kvinnes graviditet har gått i et ugunstig økologisk miljø, og hvis barnet vokser opp i samme miljø, er det også mulig å utse denne patologien.
Dårlig og ubalansert ernæring av den fremtidige moren, i barneperioden, vil også påvirke barnets hjerte system negativt.
Konstant stressende situasjoner og depresjon bidrar til utviklingen av slike avvik.
Alvorlig forgiftning av en gravid kvinne (inkludert rusmidler).
Fødsel av barn før fristen. En stor andel av premature babyer lider av denne sykdommen.

Fremtidige prognoser

Tilstedeværelsen av et lite åpent ovalt vindu (3 mm.) I hjertet av et barn i fremtiden vil det være mulig å lede hele livet, hvis det ikke er andre hjertesykdommer. Hvis det er noen, vil tilstedeværelsen av et åpent hull komplisere løpet av hjertesykdom, og selve prosessen med å behandle slike sykdommer.

I nærvær av en slik patologi anbefaler spesialister ikke alvorlig sport for barnet. Treningen bør også være moderat.

Krever konstant overvåking av hjertet av babyen. Slike kontroll utføres ved ultralyd av hjertet, EKG, og selvfølgelig er det nødvendig å overvåke barnets generelle fysiske tilstand.

Tegn på denne hjertesvikt hos barn

Tegn på et åpent ovalt vindu hos spedbarnsansvarlige foreldre skal bestemmes av følgende symptomer:

Baby blir tyngre i vekt
Blå okrugubny trekant. Det skjer når en baby gråter, skrik, hoster eller stammer
Hyppige forkjølelser av bronkopulmonal natur

I den eldre perioden har barnet risiko for kortpustethet, hjertebanken, spesielt under tung fysisk anstrengelse.

I ungdommen uttrykker sykdommen seg som følger:

tretthet, tretthet, selv uten spesiell fysisk anstrengelse;
hodepine, uforklarlig etiologi;
svakhet, svimmelhet, bevissthetstap;
funksjonsfeil i hjertemuskelenes virkemåte;
hyppige luftveisinfeksjoner, forkjølelse

Hva å frykte i denne patologien

Tilstedeværelsen av et fungerende vindu i hjertet kan skape en rekke uønskede komplikasjoner, i slike tilfeller:

Perioden med aktiv aldervekst av barnet. I et øyeblikk, når hjertemuskelen vokser kraftig, og ventilen forblir i samme størrelse, er det mulig at det øker blodstrømmen i åpningens kontakt, når blodet strømmer fritt fra ett atrium til et annet. Denne situasjonen øker belastningen på atriene.
Spesiell årvåkenhet bør utøves i nærvær av sykdommer som øker trykket i høyre atrium. Slike sykdommer bidrar til ytterligere åpning av ventilen i retning av venstre atrium.

Det er tilfeller der en slik hjertepatologi er til og med gunstig for kroppen. Dette er tilstedeværelsen av primære tegn på pulmonal hypertensjon. I en slik situasjon beveger blod fra lungesirkulasjonen gjennom det åpne vinduet til venstre atrium, og reduserer dermed trykket, som har en gunstig effekt på kroppens generelle tilstand.

Metoden for behandling av denne hjertemessige abnormiteten

Hvis det åpne vinduet ikke er stort, og det ikke er noen ekstra hjertesykdommer hos barnet, så trenger barnet ikke noen medisiner og manipulasjoner. Det kan bare begrenses til regelmessige observasjoner av en spesialist.

Hvis den moderate størrelsen på det åpne hullet forårsaker ubehagelige forhold i barnets kropp, er det mulig å foreskrive antikoagulanter og antiplateletmidler.

Hvis for store dimensjoner av det ovale vinduet forårsaker dekompenserte tilstander i et barn, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Under alle omstendigheter av denne sykdommen er det nødvendig med regelmessig oppfølging av en lege. Medikamenter må kun gis til barnet på resept. Beslutningen om kirurgi er kun tatt etter passende uttak av medisinske spesialister. Selvbehandling, med denne patologien er uakseptabel!

mat

Med et åpent ovalt vindu trenger barnet god ernæring. I kostholdet skal alltid være frukt, grønnsaker, med høyt innhold av kalium, som styrker hjertemuskelen. Også anbefalt belgfrukter, frokostblandinger, nøtter, meieriprodukter og fettfattige varianter av fisk og kjøtt.

Vinduet i hjertet av det nyfødte

Åpne ovalt vindu i en nyfødt baby

Rollen til det ovale vinduet

Så ved fødselen har alle barn et ovalt vindu åpent for ganske fysiologiske grunner. Men over tid skal det vokse. Når?

Hvordan er nedleggelsen og når?

"Vinduet" i hjertefaget av et ufødt barn er bare nødvendig for å opprettholde normal blodsirkulasjon under forholdene i det intrauterinske livet.

Hvis lukkingen ikke skjedde

En annen problematisk situasjon er den helt åpne ovalåpningen, når ventilen mellom atriene ikke oppfyller dens funksjoner i det hele tatt. Denne patologien kalles atrial septal defekt.

Hvis en diagnose ble gjort fra 3 år, blir barnet tildelt den andre gruppen av helse, og de unge menn av militær alder får B-kategori, noe som betyr begrenset egnethet til militærtjeneste.

Vi anbefaler deg å lese: Hyppige hikke hos nyfødte

Den blå av den såkalte nasolabialtrekanten, som vises under hosting, tung tømming av tarmen eller når babyen gråter i lang tid; i den vanlige tilstanden går de blå tonene bort;
Barnet lider ofte av respiratoriske katarralsykdommer;
under auskultasjon av lungene og hjertestøy høres;
hjertebank, kortpustethet;
crumben får vekten dårlig, ikke behager med appetitt;
Eldre barn kan manifestere seg i rask tretthet under fysisk trening, ekstra stress; preget av hyppig svimmelhet opp til bevissthetstap.

diagnostikk

En omfattende undersøkelse er nødvendig når symptomene ovenfor ble lagt merke til og diagnosen må avklares. Den mest informative betraktes som en ultralyd av hjertet.

Ultralyd i hjertet tillater ikke bare å se hullet, men også for å bestemme størrelsen

Bruk røntgen på brystet, vurder hjertens grenser og tykkelsen på de store karene.

Behandling: Er det nødvendig med kirurgi?

For å unngå komplikasjoner er det ikke tillatt å vokse opp barn med en lignende diagnose å delta i sport forbundet med belastning på hjerte- og luftveiene: vektløfting, dykking etc.

På den annen side, i voksen alder, kan det oppstå vanskeligheter hos kvinner under svangerskap, hos personer som er utsatt for økt trombose, samt i utviklingen av alvorlig lungesvikt.

Drift: hva er poenget?

Innføringen av okkludereren i hjertet i hjertet overlapper budskapet om blod mellom atriene, som om "patching" hullet

Fordelen med slike tiltak er åpenbar: det er ikke nødvendig å kutte brystet, stoppe hjertet, ta til kunstig sirkulasjon, bruk dyp anestesi.

For et barn som har gjennomgått operasjon i de første 6 månedene, er antibiotikabehandling foreskrevet for å hindre bakteriell endokarditt.

Hvis en nyfødt har et åpent ovalt vindu i hjertet, forklarer den pediatriske kardiologen

Evgenia Sinashova. Barnelege, pediatrisk kardiolog

I den vanlige utviklingen av babyen er det spesielle åpninger i hjertets livmor, som bør stenge etter første innånding etter fødselen. Et av disse hullene er et ovalt vindu. Men det skjer ofte at et slikt vindu ikke lukker.

Vår artikkel er viet til denne vanlige patologien. I denne artikkelen vil du avsløre essensen av problemet med et fungerende ovalt vindu.

I 1930 undersøkte forskerne om 1.000 barns hjerter, og som et resultat hadde ca 35% av individene et åpent ovalt vindu (LLC). I dag når hyppigheten av dette fenomenet 40% i den pediatriske befolkningen.

Hvorfor trenger jeg et ovalt vindu til fosteret?

I mors mors liv puster barnet ikke inn i ordets sanne betydning, siden lungene ikke fungerer, de ligner en deflatert ball. Det åpne ovale vinduet i nyfødte er en liten åpning mellom atria. Dens dimensjoner kan nå opptil 5 mm, og alt som er større er allerede ansett som en defekt av det interatriale septumet. Gjennom det ovale vinduet strømmer blodet fra blodårene inn i den eneste store sirkulasjonen av fosteret.

Et fungerende ovalt vindu er en anomali av hjertet, og er på ingen måte en vice.

Årsaker til at du ikke lukker det ovale vinduet

Den eksakte årsaken til denne patologien finnes ikke.

Det er flere vanlige faktorer.

Nesten alle for tidlige og umodne nyfødte har et åpent vindu.
Røyking, stoffmisbruk av moren.
Fosterhypoksi.
Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
Uønskede miljøfaktorer.
Stress hos moren.
Genetisk predisposisjon.
Medfødte hjertefeil.
Arbeidsfare med giftige stoffer i moren.

Åpne ovalt vindu hos barn og dets symptomer

I de fleste tilfeller har disse barna ingen klager.

Derfor er det svært viktig for mødre å være oppmerksomme og å overvåke de minste avvikene i babyens oppførsel.

Utseendet av blått rundt munnen til en nyfødt. Slike cyanose ser ut etter gråt, skriking, suging, bading.
Hos eldre barn reduseres toleranse (motstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, setter seg ned etter vanlige utendørs spill.
Utseendet til kortpustethet. Generelt bør barnet vanligvis klatre til 4. etasje uten tegn på kortpustethet.
Hyppig forkjølelse hos spedbarn, nemlig bronkitt, lungebetennelse.
Legene lytter til støyen i hjertet.

PERSONLIG ERFARING. Barnet er 10 dager gammelt, mens du svømmer, markerer moren den blå av den nasolabiale triangelen. Barnet ble født på full sikt, med en vekt på 3.500. Mamma innrømmet at hun røykt under graviditeten. Ved undersøkelsen ble det observert en støy på hjertepunktet. Baby sendt til ultralyd. Som et resultat ble det funnet et åpent ovalt vindu på 3,6 mm. Barnet er registrert.

diagnostikk

Den viktigste kliniske signifikansen er ultralyd av hjertet. Legen ser tydeligvis et lite hull i projeksjonen av venstre atrium, så vel som retningen av blodstrømmen.

Når du hører på støy i hjertet, vil barnelege nødvendigvis referere barnet ditt til denne typen forskning.

I henhold til de nye standardene, på 1 måned skal alle nyfødte screenes av ultralyd, inkludert hjertet.

Som regel er det ingen patologiske endringer på EKG.

I 50% av barna fungerer det ovale vinduet i opptil et år og lukker da alene, i 25% oppstår infusjonen i femte år av livet. I 8% av voksne forblir vinduet lukket.

PERSONLIG ERFARING. I resepsjonen var en gutt på 13 år. I 4 år er barnet engasjert i aktiv sport - roing. En ultralyd av hjertet ble gjort på en fysisk undersøkelse ved en tilfeldighet, hvor det for første gang ble funnet et ovalt vindu med måling på 4 mm. Samtidig gjorde barnet, for alle sine 13 år, ingen klager og gjorde en utmerket jobb med fysisk anstrengelse. Selv tok de første stedene i konkurransen.

Når det oppstår klager, foreskrives et barn medisinsk behandling i form av kardiotrofiske stoffer og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffene forbedrer ernæringen av myokardiet, forbedrer toleransen for belastninger.

Nylig er det faktum at stoffet levocarnitine (Elkar) bidrar til rask lukking av det ovale vinduet, dersom det er full 2 måneder et kurs 3 ganger i året, blitt pålitelig. Sant det er ikke helt klart hva dette er knyttet til. Fra personlig praksis kan jeg si at jeg ikke så et klart forhold til mottak av Elkar og lukningen av LLC.

Men det skjer fortsatt at et slikt ovalt vindu kan føre til nedsatt blodsirkulasjon og hjertesvikt. I pediatrisk praksis er dette sjeldent, i de fleste tilfeller forekommer det i alderen 30-40 år. Så spørsmålet om kirurgisk inngrep med lukking av hullet. Sett en liten patch endovaskulær (det vil si ved hjelp av et kateter) gjennom lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindu, i fravær av klager og godt hjerteøkonomi, kan du gjøre noen form for sport.

Det anbefales ikke for barn med Ltd. å engasjere seg i dykking og fallskjermhopping. Dette skyldes den plutselige endringen i trykk. Et ovalt vindu kan øke i størrelse til atrial septal defekt.

komplikasjoner

Det er ganske sjelden. Forbundet med emboli og nedsatt blodgass. Dette er hjerteinfarkt, hjerneslag og nyreinfarkt.

Disse komplikasjonene kan forekomme hos en voksen. Og en slik pasient bør alltid advare legen om at han har et ovalt vindu.

De fleste hjerteabnormiteter for det meste skader ikke barnas helse. Noen kjente idrettsutøvere har denne patologien og blir olympiske mestere. Mange leger refererer LLC til normen. Men det må huskes at årlig observasjon av en spesialist er nødvendig.

Åpne ovalt vindu i hjertet

I dag hører mange foreldre ofte fra legen at deres baby har et åpent ovalt vindu i hjertet. I denne artikkelen vil vi prøve å finne ut hva det er - en seriøs diagnose eller en medfødt funksjon av hjertets struktur.

Hjertet av en nyfødt baby er veldig forskjellig fra hjertet av en voksen. Hjertet består av fire kamre (atria og ventrikler), og hos voksne er det en septum mellom atria, som forhindrer arteriell og venøst blod fra å blande i henholdsvis venstre og høyre halvdel av hjertet. I nyfødte representerer interatrialseptum ikke alltid en helhetlig utdannelse på grunn av følgende funksjoner i føtal sirkulasjon: når babyen fortsatt utvikler seg i livmorene, tar lungene ikke del i spontan pust, så mindre blod flyter til dem (bare 12% av den totale føtalblodstrømmen ). Det er nødvendig at mer blod beriket med oksygen er oppnådd av fosterets aktivt fungerende organer - hjernen, leveren, etc. For vaskulær kommunikasjon (meldinger) i kardiovaskulærsystemet for riktig distribusjon av blodvolum i en babys kropp. En av disse strukturene, sammen med arterielle og venøse kanaler, er et ovalt vindu - dette er hullet mellom atriene som utfører blodutløpet fra høyre til venstre atrium for å redusere blodstrømmen til lungene.

Fra siden av venstre ventrikel er vinduet dekket med en liten ventil som helt modnes til fødselen. På tidspunktet for det første ropet av en nyfødt, når lungene åpner, øker blodstrømmen til dem, trykket i det venstre atrium øker, og ventilen lukker vinduet, og deretter strammer sikkert med den interatriale septumveggen (i de fleste tilfeller i det første året av barnets liv, sjeldnere fem år gammel). Noen ganger er denne ventilen for liten til å lukke åpningen, og da sies det at det nyfødte har et åpent ovalt vindu i hjertet.

Et åpent ovalt vindu er et hull mellom atriaene i det menneskelige hjerte, gjennom hvilket blod kan strømme fra ett atrium til et annet (vanligvis fra venstre til høyre, fordi fysiologisk er trykket i hulrommet til venstre atrium høyere). Ikke forveksle et åpent ovalt vindu med en atriell septal-defekt, siden en defekt er en mer alvorlig diagnose knyttet til medfødte hjertefeil, mens et åpent ovalt vindu er klassifisert som en av de mindre uregelmessighetene i hjertet, og er ganske enkelt et individuelt trekk ved strukturen hjertet av et barn.

Åpne ovalt vindu

Grunner til at du ikke åpner et ovalt vindu i hjertet

For det første i strukturen av årsakene til sykelighet er genetisk predisponering, spesielt på moderlinjen. Også årsakene kan nevnes faktorer som påvirker fosteret negativt under svangerskapet - ugunstige miljøforhold, dårlig næring av den gravide kvinnen, stress, bruk av giftige stoffer (alkohol, narkotika, nikotin, legemidler forbudt for bruk av gravide kvinner).

Symptomer på et åpent ovalt vindu

Typisk er de kliniske manifestasjonene av et isolert ovalt vindu hos barn (uten tilstedeværelse av medfødte hjertefeil) ganske knappe. Man kan mistenke denne anomali i strukturen til et nyfødt barn på grunnlag av følgende klager: rask hjerterytme, kortpustethet og cyanose (grå eller blå flekker) i nasolabialtrekanten når det gråt og mates. Et barn kan ha dårlig appetitt og få vekt. Eldre barn kan oppleve redusert toleranse (toleranse) for fysisk aktivitet.

I løpet av perioden med intensiv vekst, samt hormonell justering av kroppen (ungdom, graviditet) øker belastningen på kardiovaskulærsystemet som en helhet, noe som kan føre til tretthet, svakhet, følelser av hjertesvikt, spesielt under trening eller idrett.

I situasjoner der det ovale vinduet ikke er vokst og etter fem år, er det sannsynlig at det vil følge personen gjennom livet, men det påvirker ikke hans hjemlige og arbeidskraft. Men i en eldre alder (etter førtifem til femti år), når en person kan utvikle sykdommer som hypertensjon og iskemisk hjertesykdom, kan et ovalt vindu komplisere gjenopprettingstiden etter hjerteinfarkt og kronisk hjertesvikt.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen er basert på auskultasjon (lytting) av brystet ved undersøkelse av et barn (systoliske lyder blir hørt), samt på grunnlag av instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Hovedmetoden for å oppdage et ovalt vindu er avbildning ved hjelp av ekkokardiografi (ultralyd i hjertet). Ultralyd av hjertet bør utføres for alle barn i en alder av 1 måned i henhold til de nye medisinske og diagnostiske standardene i pediatri.

Hvis det ovale vinduet ledsages av medfødte hjertefeil, foreskriver legen om nødvendig transesofageal ekkokardiografi, en angiografisk undersøkelse (injeksjon av en radiopaque substans inn i hjertekaviteten gjennom karene), utført på et hjertekirurgisk sykehus.

Åpne oval vindu behandling

I mangel av kliniske symptomer og hemodynamiske lidelser (markerte endringer i hjertet), som oftest finnes i utøvelsen av barnelegeens lege, vises ingen av legemiddelbehandling eller sykehusinnleggelse på sykehuset. Fortrinnende prosedyrer foreskrives - herding, går i frisk luft, overholder en balansert modus for arbeid og hvile, riktig ernæring, terapeutisk trening.

Hvis det er små klager fra kardiovaskulærsystemet, kan det være berettiget å foreskrive vitaminer og legemidler som gir ekstra kraft til hjertemuskelen - Magne B6, Panangin, analoger av L-karnitin (Elcar), Coenzyme Q (ubiquinon).

I tilfelle kombinert med hjertefeil, bestemmes taktikken for observasjon og behandling av kardiolog og hjertekirurg ved valg av optimal metode for rask korrigering av defekter. I de senere år har londonforskere utviklet en operasjon der en sonde med gips blir påført gjennom lårbenen i hulrommet til høyre atrium, som ligger over vinduet, og løser seg innen 30 dager. Denne oppdateringen skaper en slags "lapp" og stimulerer dessuten dannelsen av sitt eget bindevev i det interatriale septumet, noe som fører til en overgrov av det ovalte vinduet. Kirurgisk behandling i ukompliserte tilfeller er ikke aktuelt.

Komplikasjoner for ikke-åpning av et ovalt vindu i hjertet

Blant de ekstremt sjeldne, nesten isolerte tilfellene av komplikasjoner er den "paradoksale" embolien - en farlig, livstruende tilstand. Emboli er små partikler som bærer gassbobler, blodpropper eller deler av fettvev. Disse stoffene er normale i blodet, bør ikke være, de kommer også inn i blodet i ulike patologiske forhold, så gassbobler i en luftembolus, noen ganger som følge av komplekse skader på brystet med skade på lungevevvet. trombi - med tromboflebitt (vene sykdommer med dannelse av parietal trombus); fettvev - med åpne benfrakturer. Faren for disse emboliene er at når det ovale vinduet er åpent, kan de komme fra høyre til venstre atrium, deretter til venstre ventrikel, og nå hjernen gjennom karene, hvor en blokkering av karet lumen vil forårsake hjerneslag eller hjerteinfarkt. En slik komplikasjon kan være dødelig. Det manifesterer seg plutselig utviklet hjerne symptomer på tidspunktet eller umiddelbart etter skade, eller i løpet av langvarig immobilisering, når pasienten etter alvorlige operasjoner, skader, alvorlige sykdommer er tvunget til å lengre etter å legge seg til hvilerommet. Forebygging av utvikling av tromboemboliske komplikasjoner generelt er tilstrekkelig terapi som er rettet mot å forhindre økt blodpropp i akutte sykdommer i kardiovaskulærsystemet, i skader, under kirurgiske inngrep, etc.

Som nevnt er denne komplikasjonen ganske sjelden, men likevel bør en pasient med et åpent ovalt vindu advare legen om tilstedeværelsen av denne spesielle strukturen i hjertet.

Prognose med et åpent ovalt vindu

Prognosen for liv, sosiale og arbeidsaktiviteter er generelt gunstig, men for pasienter med et åpent ovalt vindu, er ekstremsport kontraindisert, samt yrker assosiert med økt stress på sirkulasjonssystemet og pustepiloter, astronauter, dykkere.

Oppsummering av alt som er skrevet ovenfor, bør det bemerkes at i moderne medisin, tilordner leger vanligvis et åpent ovalt vindu mer til hjertekonstruksjonens egenskaper enn til alvorlige utviklingsfeil, siden de funksjonelle belastningene i hjertet i de fleste tilfeller forblir innenfor normale grenser. Men fortsatt, på grunn av lokaliseringen av denne patologien i hjertet som et vitalt organ, er det ikke verdt å downplaying sin betydning. I alle fall bestemmes taktikken for pasientledelse av kardiologen individuelt under undersøkelsen på stedet.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved

Diabetes

Åpne ovalt vindu i en nyfødt baby

Rollen til det ovale vinduet

Hvordan er nedleggelsen og når?

Hvis lukkingen ikke skjedde

symptomer

diagnostikk

Behandling: Er det nødvendig med kirurgi?

Drift: hva er poenget?

Åpne ovalt vindu i hjertet av et barn

Når skal det ovale vinduet i barnets hjerte lukkes?

Hvordan gjenkjenne et åpent ovalt vindu?

Åpne oval vindu behandling

Nyfødt ovalt vindu: hva er det?

årsaker

symptomer

Mulige komplikasjoner

diagnostikk

behandling

prognoser

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet av nyfødte når det skal lukke?

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet?

Størrelsesstandarder LLC i nyfødte

I hvilken alder skal det ovale vinduet lukkes helt?

Når kan dette betraktes som en patologi?

Årsaker til sen lukking av det ovale vinduet

Hva er farlig patologi?

Egenskaper ved behandling og prognose

Hvis en nyfødt har et åpent ovalt vindu i hjertet, forklarer den pediatriske kardiologen

Hvorfor trenger jeg et ovalt vindu til fosteret?

Årsaker til at du ikke lukker det ovale vinduet

Åpne ovalt vindu hos barn og dets symptomer

diagnostikk

behandling

komplikasjoner

Årsakene, symptomene og behandlingen av et åpent ovalt vindu hos spedbarn

Hva er det

Årsakene til denne patologien i hjertet

Fremtidige prognoser

Tegn på denne hjertesvikt hos barn

Hva å frykte i denne patologien

Metoden for behandling av denne hjertemessige abnormiteten

mat

Vinduet i hjertet av det nyfødte

Åpne ovalt vindu i en nyfødt baby

Rollen til det ovale vinduet

Hvordan er nedleggelsen og når?

Hvis lukkingen ikke skjedde

diagnostikk

Behandling: Er det nødvendig med kirurgi?

Drift: hva er poenget?

Hvis en nyfødt har et åpent ovalt vindu i hjertet, forklarer den pediatriske kardiologen

Hvorfor trenger jeg et ovalt vindu til fosteret?

Årsaker til at du ikke lukker det ovale vinduet

Åpne ovalt vindu hos barn og dets symptomer

diagnostikk

komplikasjoner

Åpne ovalt vindu i hjertet

Grunner til at du ikke åpner et ovalt vindu i hjertet

Symptomer på et åpent ovalt vindu

Diagnose av sykdommen

Åpne oval vindu behandling

Komplikasjoner for ikke-åpning av et ovalt vindu i hjertet

Prognose med et åpent ovalt vindu

Publikasjoner Om Åreknuter

Om Oss

Skrive Inn Din Kommentar

Del Med Vennene Dine