Konsekvenser av hjerte i hjertekarsen

Ifølge statistikk er sykdommer i kardiovaskulærsystemet en ledende posisjon for dødsårsakene i verden. Slike sykdommer påvirker hovedsakelig representanter for den arbeidende delen av befolkningen, som er forbundet med konstant overbelastning av kroppen og kronisk stress.

Tid til å oppdage "bakterier" av hjertepatologier tillater en relativt ung prosedyre kalt koronarangiografi av hjerteskarene. Men før du tar hjelp, er det verdt å nøye studere konsekvensene av koronar angiografi. Denne kunnskapen reduserer sannsynligheten for uønsket utfall til et minimum.

Risikofaktorer

Hva er koronar angiografi og hva er konsekvensene av koronar angiografi av hjerteskjermer? Dette er først og fremst en invasiv prosedyre som gjør det mulig å vurdere tilstanden til hjertekarene ved å introdusere i kroppen en spesiell kontrastmiddel som maler arteriene i en spesiell farge ved undersøkelsen. Når det gjelder "penetrasjon" gjennom en persons beskyttende membraner (i dette tilfellet gjennom huden), må vi nevne en kort, men viktig regel: "slik intervensjon er alltid forbundet med en risiko som er ubetydelig for helse og utgjør en potensiell fare for livet."

I noen tilfeller øker sannsynligheten for komplikasjoner betydelig. En spesiell gruppe risikofaktorer kombinerer slike plager som:

• allergisk reaksjon på kontrasten injisert
• en alvorlig tilstand forbundet med psyken eller somatikken;
• graviditet;
• atrieflimmer (uregelmessig hjerterytme med hyppig sammentrekning og oppretting av atriene);
• hypokalemi;
• hyppig ekstrasystole;
• nyre- og hjertesvikt;
• feber,
• hemofili, anemi og andre former for blødningsforstyrrelser;
• forgiftning ved spesielle hjerte glykosider;
• alder av pasienten;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• diabetes og slagtilfelle;
• utmattelse eller betydelig overvekt
• alvorlig lungesykdom, for eksempel lungesvikt;
• hjertesykdom;
• kalsifisering av koronarbeholdere (deponering av kalsiumsalter i ventilbladene og i nærheten av arteriene).

Dersom en pasient i fare er presset for å gjennomgå en koronografi, utføres prosedyren under tilsyn av medisinsk team. I en dag etter diagnosen utføres spesiell overvåking av EKG (elektrokardiogram) og hemodynamiske parametere (bevegelse av blod gjennom karene).

Det skal bemerkes at sannsynligheten for komplikasjoner er ca. 0,05-0,2%. Et dødelig utfall oppstår i mindre enn 0,08% tilfeller. Mer detaljert informasjon om risikofaktorer og andre indikatorer for koronografi er presentert i denne artikkelen.

Liste over mulige komplikasjoner

For å kunne forberede moralsk koronar angiografi og vurdere graden av risiko, er det nødvendig å gjøre seg kjent med de vanligste komplikasjonene i medisinsk statistikk.

nefropati

Noen ganger forårsaker en reduksjon av blodtrykket i diagnosen eller visse komponenter i kontrastmiddelet nyreskader, som i de fleste tilfeller tar omtrent 1-1,5 uker. Sjelden akutt mangel oppstår, som krever hemodialyse - blodrensing utenfor nyrene.

infeksjon

I området med arteriepunktur etter koronar angiografi, oppstår et lite rødhet, tilsvarende utladning fra det dannede såret, og i noen tilfeller stiger kroppstemperaturen. Lignende infeksjoner forekommer hos mindre enn 1-0,8% av pasientene. For profylakse etter medisinsk inngrep, er det verdt å unngå vann i 2-3 dager på punkteringsstedet.

Åndedrettssvikt

I motsetning til det overveldende flertallet av andre komplikasjoner av koronarangiografi, kan respiratorisk svikt forekomme av en rekke forskjellige årsaker, alt fra en allergisk reaksjon på lungeødem.

Allergisk reaksjon

Årsaken til manifestasjonen av allergier er konserveringsmidler som utgjør kontrastmiddelet. Men i noen mennesker vil denne reaksjonen bli uttrykt i form av hudutslett, mens i andre - i form av anafylaktisk sjokk. For å forhindre et slikt utfall, bør du advare leger på forhånd om allergier mot narkotika og matvarer, hovedsakelig sjømat.

Arteriedisseksjon

Et sjeldent fenomen assosiert med penetrasjon av blod i området som befinner seg mellom membranene i karvegveggen. Hvis disseksjon ikke forhindres, vil det føre til blokkering av blodstrømmen, noe som medfører en potensiell fare for pasientens liv.

Skader på lokale fartøy

Denne typen effekter anses som den vanligste. Det uttrykkes i form av rikelig blødning fra punkteringsstedet, fordi prosedyren utføres i hulrommet i arterien, der det er relativt høyt blodtrykk. Å stoppe blod fra et så stort fartøy er ganske komplisert, spesielt dersom punkteringen ble injisert i inngangspartiets område.

fornærmelse

I denne situasjonen er det blødning i hjernen forårsaket av overlapping av kar med luftpartikler eller blodpropper. Det observeres som regel hos pasienter utsatt for høyt blodtrykk, diabetes og nyresvikt.

hematom

Hematom er dannet ved utløsning av blod fra lårarterien til lårets front. De aller fleste formasjoner skader ikke pasienter, men store formasjoner assosiert med alvorlig blodtap trenger noen ganger transfusjon.

Hvordan kan du unngå komplikasjoner?

Først må du velge spesialister som vil ha en invasiv prosedyre. Det er verdt å utforske informasjon om kompetanse og ferdighetsnivå. Dette er trolig det viktigste punktet for forberedelsen.

For å forhindre forekomst av infeksjoner i kateterisering, anbefales det å fjerne hår i underarmen eller lyskeområdet (avhengig av stedet valgt av spesialistene) ved hjelp av en elektrisk barbermaskin. Dens bruk vil unngå skade på overflaten av epitellaget.

Det er svært ønskelig å ta en dusj dagen før den diagnostiske manipulasjonen. Etter klokken 00:00, like før korona, bør mat og drikke ikke spises. Bare en rimelig tilnærming til den kommende diagnosen vil redusere sannsynligheten for farlige bivirkninger.

Koronarografi av hjerteskjermer: prosessens essens, indikasjoner og kontraindikasjoner

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Koronarangiografi er en svært informativ, moderne og pålitelig metode for å diagnostisere lesjoner (innsnevring, stenose) av koronarbunnen. Studien er basert på visualisering av passasjen av et kontrastmiddel gjennom hjertets kar. Kontrastmateriale lar deg se prosessen på skjermen av en spesiell enhet i sanntid.

Kranspulsårene (kranspulsårene, hjertet) er karene som leverer blod til hjertet.

Koronarangiografi av hjertekarene er "gullstandarden" for studien av kranspulsårene. Utfør prosedyren i roentgenoperativ. Intervensjonell kirurgi utvikler seg raskt og konkurrerer med den "store operasjonen" i behandlingen av koronar hjertesykdom.

Legene i denne spesialiteten er kardiovaskulære kirurger som har gjennomgått omfattende trening. De kalles nå intervensjonskirurger eller endovaskulære kirurger.

En røntgenoperasjon er et rom der under sterile forhold bruker røntgenutstyr, utfører legene intrakardiale undersøkelser og behandling. Det er røntgenstrålen som gjør at legen kan se hjertet og kranspulsårene under hele prosedyren.

Deretter vil du lære: Når koronar angiografi er vist, vil vi dvele på det viktigste punktet for pasienten - hvordan prosedyren går og når du kan komme til å jobbe etter det. Hva er indikasjonene, mulige komplikasjoner.

Indikasjoner for koronarangiografi

Hvem trenger å gjøre forskning? Lesingene er veldig brede, de blir større. Vi vurderer de hyppigste tilfellene når forskning er uunnværlig.

1. Under utviklingen av akutt koronarsyndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardinfarkt. Faktum er at myokardinfarkt (hjerte muskel) har flere utviklingsstadier. Hvis du prøver å gjenopprette blodstrømmen helt i begynnelsen av denne hendelsen, slutter ikke ACS med nekrose (død) av deler av myokardiet.
2. Mistanke om tap av koronarbunnen. Hvis pasienten har symptomer på stenokardi, så hvis det er en innsnevring i henhold til koronar angiografi, bør blodstrømmen i hjerteårene gjenopprettes før det oppstår iskemi eller et hjerteinfarkt.
3. Når det er kjent at det er koronararterie-stenose (innsnevring av lumen av aterosklerotiske plakk), men du må finne ut hvordan uttrykket er det. Røntgenkirurger med øyne (det vil si visuelt) vurderer mengden av stenose. På skjermen kan du se "timeglasset, når den er i stenosens sted, danner den forbigående kontrast en innsnevring. Hvis denne innsnevringen er svært liten, vurderes hastigheten som kontrasten vaskes av (etter at normal blodstrøm følger kontrast).
4. I tilfeller der pasienten har behov for hjerteoperasjon: Bytte ut en eller flere ventiler eller en operasjon for aorta (ekspansjon) av aorta. I alle disse tilfellene må legene avgjøre om det er en patologi av hjerteslagene. Hvor mye kirurgi trenger en pasient? Bare en korreksjon av vice eller shunting også?
5. Det er pålitelig kjent at koronar hjertesykdom (kronisk sykdom) utvikles tre ganger oftere hos pasienter med en transplantert nyre enn hos en normal befolkning av mennesker i samme alder. På grunn av det økende antall transplantasjoner i verden blir dette problemet ganske akutt, og koronar angiografi utføres også for slike pasienter.
6. Det er ikke lenger en sjeldenhet når en undersøkelse utføres hos pasienter med et transplantert hjerte for å diagnostisere angina.

Koronar angiografi er nødvendig for timing (som en nødsituasjon) og for behandling av kranspulsartiske skader. Hvis innsnevringen er kritisk (mer enn 50% av lumen av arterien), er det viktig å bestemme: pasienten trenger koronar-arterie-bypassoperasjon eller angioplastikkirurgi. Hvis sammentrekningen ikke er kritisk, kan det være nok medisiner.

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Hvis en pasient tar blodtynnende legemidler i svært lang tid, og det er ikke noe behov for koronar angiografi, kan prosedyren bli utsatt i 7-10 dager. I dette tilfellet anbefales det å avbryte medisinen. Det er nødvendig at etter prosedyren stoppet blodet raskt, og det var ingen risiko for blødning.

Hvordan er prosedyren?

Vi vil gjennomgå hele prosessen med koronar angiografi av hjertesykdommene "fra pasienten".

Hospitalisering og forberedelse

Pasienten ankommer om kvelden i avdelingen eller om morgenen kommer han på den fastsatte timen for eksamen. Han må ha blodprøver i hendene (legen vil spesifisere hvilke), en elektrokardiografi og resultatene av et ultralyd i hjertet.

I beredskapsrommet eller i avdelingen vil pasienten få et informativt samtykke, som må signeres (hvis du ikke forandrer deg om studien). Koronarangiografi utføres på tom mage, varigheten av hele prosedyren er fra 30 minutter til 2 timer. Utlad pasienten neste dag. Om morgenen før utslipp vil alle tester bli tatt.

Denne prosedyren kan utføres på to måter (vi snakker om standard planlagt diagnostisk metode): gjennom armene og gjennom lårarterien.

Metoder for innføring av et kateter for koronarangiografi av hjertekar

Før koronar angiografi for å lindre nervøs spenning vil gjøre en injeksjon (premedikasjon).

Vanligvis er pasienten bevisst under studien og kommuniserer med legen. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å nedsette pasienten i en tilstand av narkoslevn - da vil anestesiologen være på studien.

Hva skjer i selve operasjonen?

1. I begge tilfeller er lokalbedøvelse opprinnelig ferdig (med lidokain og andre midler).
2. Et fartøy er punktert i hofte eller arm, et kateter eller rør settes inn i karet. I utgangspunktet må du nå koronararterien (det er her koronararterien forlater aorta). Kirurgen setter inn et rør i karet på pasientens høyre hånd.
3. Lektekateteret stiger direkte inn i koronararteriene. I den andre enden (der de kom inn i huden) ble en sprøyte med kontrast festet til kateteret. Her er det introdusert. Kontrasten fyller hjerteårene og vaskes bort med blod. Under hele prosedyren er videoopptak. Legen overvåker prosessen på skjermen. Skjermen kan roteres slik at pasienten også ser sine egne arterier. Du kan snakke med legen. Kirurgen legger inn kontrasten fra sprøyten gjennom kateteret. Legen observerer prosessen på skjermen.
4. Etter å ha fullført prosedyren på punkteringsområdet, utøver legen fysisk trykk med hendene. Dette er å stoppe blødningen.
5. Deretter påføres et sterilt trykk (veldig stramt) bandasje og pasienten overføres til menigheten. Etter prosedyren setter kirurgen på seg et tett bandasje for pasienten.

Etter koronar angiografi

Pasienten anbefales ikke å komme seg ut av sengen i 5 til 10 timer. Denne forskjellen er tydelig. Tross alt, tar noen pasienter narkotika som tynner blodet. Og i alle tilfeller er det ikke mulig å avbryte dem før prosedyren.

Du kan spise umiddelbart etter prosedyren. En kirurg kommer til avdelingen for å diskutere alle detaljer i studien.

Opptaket av koronarangiografiprosedyren er grundig og gjentatt studert og analysert av leger. En kopi av videoen vil gi hendene dine umiddelbart i operasjonen.

Lad pasienten slippe ut hvis det ikke er noen komplikasjoner neste dag. Du kan begynne å jobbe på en dag.

Komplikasjoner av prosedyren

I praksis er komplikasjoner ekstremt sjeldne - ikke mer enn 1%. Fra 0,19 til 0,99% av komplikasjoner etter denne studien er rapportert i litteraturen.

• Blødning og påføring av trykkbinding. Etter studien er det avgjørende at legen som gjorde prosedyren, nærmer seg deg. Han kommer inn så ofte som situasjonen krever.
• Allergiske reaksjoner mot kontrast. Det kan være kvalme, oppkast, utslett. Problemer går bort på egen hånd, eller allergiske skudd blir gitt.
• Myokardinfarkt, arytmier, smerte i hjertet - ikke mer enn 0,05%. I menigheten ved siden av pasienten lov til å finne en kjære. To leger vil være sikker på å observere: doktoren i avdelingen og legen som gjorde koronarangiografi. Slike komplikasjoner på tiden vil bli diagnostisert.
• Kontrast-indusert nefropati (akutt nyreskade) ledsages av en kortvarig økning i kreatinin i blodet på grunn av kontrast. Kreatinin er et produkt av proteinmetabolisme, en viktig indikator for nyrefunksjon. Kontrast vises innen 24 timer uten skade på nyrene.
• Perforering og ruptur av koronararterien. Det forekommer hos 0,22% av pasientene. Denne komplikasjonen utvikler seg hos pasienter med avansert aterosklerose i kranspulsårene. (Journal "Øvelse av akuttmedisinsk omsorg", 2014). I mer enn 99% av pasientene kan komplikasjonen elimineres på operasjonstabellen.

funn

Koronar angiografi er nødvendig for legen å vurdere med egne øyne hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårene påvirkes. Etter undersøkelsen vil pasienten få en nøyaktig diagnose.

Det kan være at under koronar angiografi, vil du umiddelbart bli korrigert av smalere arterier (oppblås ballongen under trykk på stedet for stenose).

Prosentandelen av komplikasjoner etter studien er lav, og informasjonsinnholdet i metoden er pålitelig og viktig for videre behandling.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Koronarangiografi - den viktigste metoden for diagnostisering av CHD

Koronar hjertesykdom (CHD) er blant de ledende dødsårsaker i Europa. Ifølge WHO dør hver femte person av hjerteinfarkt.

Iskemisk hjertesykdom

I iskemisk hjertesykdom påvirkes koronarbeholdere som fôrer hjertemuskelen. Med hjerteinfarkt, oppstår blokkering eller spasmer, noe som resulterer i at hjertemuskelen dør av hypoksi. Tidlig diagnose av kranspulsårene reduserer risikoen for en så forferdelig effekt som hjerteinfarkt.

Nylig leste jeg en artikkel som forteller om stoffet Holedol for rengjøringsfartøy og å bli kvitt kolesterol. Dette stoffet forbedrer kroppens generelle tilstand, normaliserer venerens tone, forhindrer avsetning av kolesterolplakk, renser blod og lymf, og beskytter også mot hypertensjon, slag og hjerteinfarkt.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene en uke senere: Konstante smerter i hjertet, tyngde, trykkstiver som plaget meg før - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Hva er prosedyren?

Koronarangiografi er en røntgenundersøkelse av koronarbeinene ved bruk av kontrast.

En slik undersøkelse anses å være standarden for å diagnostisere koronararteriesykdom, da den tillater å bestemme plasseringen og graden av spasme, stenose eller obstruksjon av hjertets hjerteslagarterier. I tillegg til diagnostisk verdi av prosedyren, er en viktig fordel ved denne metoden evnen til å utføre terapeutiske manipulasjoner (koronararteriestenting, angioplastikk).

Koronarangiografi av hjertekarene er en invasiv undersøkelsesmetode, som innebærer innføring av kontrast i koronarbeinene. Essensen av bruk av kontrast er at den absorberer røntgenstråler, slik at plassen fylt med den er tydelig vist på bildet eller skjermen på enheten. Uten kontrast vil ikke coronary fartøy mot bakgrunnen av hjertemuskelen skille seg ut.

Indikasjoner for studien

Denne forskningsmetoden lar deg:

• bestemme tilstanden til kranspulsårene;
• oppdage områder av spasmer, stenose eller okklusjon (blokkering) av hjertekarene;
• å identifisere den unormale strukturen til kranspulsårene;
• undersøke tilstanden av forbikobling (sikkerhets) blodtilførsel.

Indikasjoner for utnevnelse av en slik forskningsmetode er:

• vurdering av koronar vaskulær patency i tilfeller av mistanke om koronar hjertesykdom hos representanter for yrker med høyt ansvar (piloter, kosmonauter, sjåfører);
• alvorlig kortpustethet og smerte i hjertet (kardialgi, angina);

• myokardinfarkt med uinformativitet av andre diagnostiske metoder;
• infeksiv endokarditt;
• Kawasaki sykdom (en sjelden sykdom med ukjent etiologi, som påvirker koronar og andre kar med dannelse av aneurysmer, trombose og ruptur i vaskulærveggen);

Tidlig gjenkjenning av problemer med hjertearterier gjør det mulig å foreskrive riktig behandlingsprogram for pasienter og forhindre forekomst av hjerteinfarkt.

Kontraindikasjoner for koronarangiografi

Koronarangiografi har kontraindikasjoner til gjennomføringen. Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for koronar angiografi. Men kardiologer identifiserer flere patologiske forhold og sykdommer, hvis tilstedeværelse øker risikoen for konsekvenser etter prosedyren. Dette er relative kontraindikasjoner.

Disse relative kontraindikasjoner er:

• ventrikulære arytmier;
• en kraftig reduksjon i innholdet av kalium i blodet (hypokalemi);
• høyt blodtrykk;

For å kunne gjennomføre en undersøkelse, ved identifisering av forhold fra listen ovenfor, er det først nødvendig å normalisere pasientens tilstand eller eliminere patologien.

For å rengjøre VASCULAS, forhindre blodpropp og bli kvitt kolesterol - leserne bruker et nytt naturlig produkt som Elena Malysheva anbefaler. Preparatet inkluderer blåbærjuice, kløverblomster, innfødt hvitløkskonsentrat, steinolje og vill hvitløkjuice.

Risiko og konsekvenser av prosedyren

Koronarangiografi er en komplisert prosedyre. Det krever høy profesjonalitet fra legen som utfører den.

Kostnaden for koronarangiografi er høy. Prisen avhenger av erfaring fra legen og mengden ekstra tjenester som inngår i prisen (forberedende tester, opphold i menigheten, observasjon etter prosedyren). Så i Moskva er gjennomsnittsprisen for en slik prosedyre 25 000 rubler, i St. Petersburg - 22 000 rubler.

Det bør huskes at ofte denne diagnostiske manipulasjonen er nødvendig for personer som allerede har en patologi i hjertet og blodårene. Derfor er det viktig å vurdere risikofaktorene for koronar angiografi ettervirkninger:

sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

• hjerneslag
• Tilstedeværelsen av medfødte og anskaffe patologier i hjertet;
• aterosklerose;
• aorta insuffisiens
• hypertensjon;

I nødstilfeller kan koronarangiografi utføres underlagt overvåkning av hemodynamiske parametre og EKG-overvåkning under prosedyren og dagen etter det.

Koronar angiografi

Koronarangiografi er livstruende for pasienter som har høy risiko for konsekvenser etter det. En irreversibel konsekvens av koronarangiografi er dødelig, slik at legen trenger å korrelere risiko og fordeler for pasienten før han tar stilling til behovet for det.

Mange av våre lesere bruker aktivt den kjente teknikken basert på frø og Amaranth juice, oppdaget av Elena Malysheva for RENGJØRING FARTØYER og senking av kolesterolnivået i kroppen. Vi anbefaler deg å gjøre deg kjent med denne teknikken.

Hvis pasienten har flere kontraindikasjoner og risikofaktorer, bør den bli forlatt til fordel for ikke-invasive diagnostiske metoder.

Andre effekter av denne forskningsmetoden inkluderer:

• hjerteinfarkt eller hjerneslag
• hjerterytme og ledningsforstyrrelser (arytmier, blokkater, fibrillering);
• skade på karrene gjennom hvilke kateteret beveger seg
• vasovaginale reaksjoner som oppstår som respons på stimulering av reseptorene av aorta og kranspulsårene med et kateter (blodtrykksfall, langsom hjerterytme, reduksjon i hjerteutgang);
• allergiske reaksjoner mot kontrast;
• lokale komplikasjoner (ødem, hematom, betennelse, blødning ved punkteringsstedet).

Egenskaper ved forberedelsen og gjennomføringen av koronarangiografi

Koronarangiografi av hjertekarene kan utføres rutinemessig eller i nødstilfelle.

For å forberede pasienten på en planlagt prosedyre må du:

Gjennomfør et kompleks av laboratorieundersøkelser:

• generell klinisk blodprøve;
• bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
• RW, HIV og Hepatitt testing;
• biokjemisk blodprøve (lever og nyretester, blodsukker);
• koagulasjon.

Undersøk kardiovaskulærsystemet ved hjelp av instrumentelle metoder:

• EKG i alle ledd;
• Ultralyd av hjertet;
• hvis mulig, utfør syklus ergometri;
• Hvis nødvendig, utfør myokardisk scintigrafi i ro og under belastning, stress echoCG.

Ved inntak av en pasient med et akutt angrep kan koronarangiografi utføres uten forberedelse. Før den planlagte prosedyren ikke kan spise, bør mengden vann begrenses så mye som mulig.

Prosedyre Prosedyre

Diagnostiseringsprosedyren utføres i et spesielt utpekt rom (radiologisk operasjonssal). Pasienten er bevisst under prosedyren.

Før prosedyren blir pasienten gitt beroligende midler og antiallergiske stoffer. Koble deretter elektrodene til gjennomføringen av EKG-overvåking av hjertet under manipulering.

Tilgang til manipulasjon utføres ved punktering av arteriene. Den femorale arterien er mest brukt, siden slik tilgang er den enkleste og sikreste. Hvis det er kontraindikasjoner for slik tilgang (uttalt atherosklerose i lårarterien, inflammatoriske sykdommer i huden på underekstremiteter), kan andre tilnærminger (aksillære, brakiale, radiale arterier) brukes.

Punktstedet er bedøvet, da et fartøy er punktert med en punkteringsnål. En guide er satt inn i lumen på denne nålen - et hulrør med stive vegger inne i hvilke kateteret vil bevege seg. Etter å ha festet lederen i karet, settes et kateter inn i det.

Nålen for punktering fjernes, og hjertekateteriseringsprosedyren startes. Kateteret blir avansert gjennom fartøyene under kontroll av ultralydsenheten. Kateteret går fra den punkterte arterien gjennom aorta til åpningene til koronarbeinene. Under innsetting av kateteret overvåkes blodtrykksindeksene vekselvis i to koronararterier for å hindre vasovaginale reaksjoner.

Etter innføring av kontrast i kateteret etter noen sekunder fyller det koronarbeinene og deres små grener. Flere røntgenstråler i forskjellige posisjoner gjør at du kan detaljere blodtilførselen til forskjellige deler av hjertet.

Etter prosedyren fjernes kateteret, blødningen stoppes og en tett trykkbinding påføres på punkteringsstedet.

I dag er det mange andre ikke-invasive metoder for studier av kranspulsårer (CT-angiografi, MR-angiografi), men kontrastkoronær angiografi mister ikke sin relevans på grunn av den høye informasjonsinnholdet.

Koronar angiografi - undersøkelse av hjerteskjermer. Når og hvordan? Er prosedyren trygt?

Koronarografi av hjertet - en metode for å diagnostisere tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Det preges av et høyt informasjonsinnhold, og gjør det mulig å identifisere vaskulære sykdommer i begynnelsen av utviklingen. Diagnose på et tidlig stadium gir svært effektiv behandling og rask gjenoppretting.

Er denne prosedyren farlig? Legene sier at risikoen for komplikasjoner og bivirkninger etter koronar angiografi er 1-2%. Hvis en spesialist tar hensyn til alle indikasjoner for prosedyren og kontraindikasjoner, er muligheten for ubehagelige konsekvenser lik null.

Beskrivelse av prosedyren

I forbindelse med den økte relevansen av en effektiv og nøyaktig undersøkelse av hjertesmerter, er pasientene interessert i spørsmålet om hva koronar angiografi betyr.

Koronarangiografi er en metode for å studere lesjoner i hjertet og sirkulasjonssystemet. Høy nøyaktighet og effektivitet av den diagnostiske hendelsen på grunn av teknologien for dens gjennomføring. Koronarangiografi av hjertekarene utføres ved å introdusere en spesiell radiopaque substans - urografi, som lar deg ta tydelige bilder av alle arterier og vegger på røntgenmaskinen.

Spørsmålet om hva som avslører koronar angiografi, krever mer detaljert vurdering. Dette vil bli diskutert videre.

Med alder danner noen pasienter plakk i høyre eller venstre kranspulsår, som tetter lumen. Denne forskningsmetoden gjør det mulig å nøye vurdere følgende indikatorer:

• Tilstedeværelsen av en innsnevring eller stenose og dens lokalisering;
• graden av skade på arteriene;
• Tilstedeværelse av angina pectoris, hjerteinfarkt, kardiosklerose, utvikling av aterosklerose.

Takket være en god lumen klarer diagnostikeren å nøye undersøke de berørte karene eller arteriene og foreta den riktige diagnosen. Koronarangiografi gjør det mulig å fastslå med høy nøyaktighet behovet for etterfølgende skanning og stenting av kranspulsårene ved hjelp av en testbenk.

Typer av koronar angiografi

I dag følger legene til en enkelt klassifisering av koronarangiografi i henhold til kriteriet for antall undersøkte skip. De skiller tre av sine hovedtyper:

1. Overall. Det foreslår en klassisk stråleundersøkelse av hjerteavvik med kontrastmiddel.
2. Selektiv. Denne diagnostiske metoden lar deg undersøke et bestemt område i hjertet eller et bestemt fartøy. Kateteret settes inn gjennom armen, underarmen eller låret.
3. CT koronar angiografi. CT (med datastyrt tomografi) koronar angiografi er en av de mest innovative metodene for studier av intrakardielle patologier. I de senere år har det vist seg at ikke-invasiv diagnostikk er mer nøyaktig og effektiv i forhold til invasive metoder for å studere hjertet.

Totalt

Generell koronarangiografi er en klassisk metode for stråleundersøkelse av intrakardielle lesjoner på en konvensjonell røntgenmaskin. Diagnostikeren klarer å se nesten alle områder av hjertet. En radiopaque substans injiseres direkte inn i koronarbeinene.

Videoopptak, som viser tilstanden og type lesjon, for eksempel innsnevringen av lumen i koronarbeinene, og lokaliseringen, er registrert på CDen eller en annen ekstern lagringsenhet.

selektiv

Hva er selektiv koronar angiografi (SCG)? Denne diagnostiske metoden er en modifikasjon av generell koronar angiografi. Forskjellen mellom dem ligger i antall undersøkte skip. Ved hjelp av den generelle metoden klarer diagnostikeren å undersøke dem alle, mens det under den selektive diagnosen er bare få eller ett fartøy i legens synsfelt.

Selektiv koronarangiografi utføres ved å installere et spesielt kateter, hvor en liten mengde av den radiopakete substansen injiseres. Andre funksjoner i SCG inkluderer:

• høy hastighet på manipulasjon;
• evnen til å skyte fra forskjellige fremskrivninger.

Til tross for de betydelige fordelene ved selektiv koronarangiografi, har denne metoden dess ulemper. Først må spesialister utføre prosedyren på forskjellige prober, som følge av at pasienten kan utvikle en arytmi eller til og med hjertefibrillering. For det andre skal apparatet for selektiv koronarangiografi utføre funksjonen ved rask opptak. Ellers vil diagnostikeren ikke kunne fange den patologiske tilstanden til enheten under studien.

CT koronar angiografi (MSCT, datastyrt)

CT-koronarangiografi er en moderne metode for å studere anatomiske egenskaper, samt den patologiske tilstanden til kranspulsårene ved hjelp av en CT-skanner. Det kalles ikke bare CT, diagnosen har et annet navn - virtuell eller beregnet koronar angiografi. I motsetning til de andre to typer prosedyrene har CT-koronarangiografi følgende fordeler:

• muligheten til å måle kalsifisering;
• høy hastighet av prosedyren, slik at CT-koronarangiografi ikke krever innlegging av sykehus.
• tidlig diagnose av aterosklerotiske plaques;
• høy nøyaktighet og informasjon om tilstanden og funksjonaliteten til hjertet;
• nøyaktig bestemmelse av stenose;
• beste bildekvalitet;
• evnen til å visualisere ikke bare lumen, men også veggene;
• mindre pasienteksponering.

De fleste moderne diagnostiske sentre tilbyr pasienter å gjennomgå MSCT koronar angiografi. Faktisk er dette samme navn for virtuell koronar angiografi. MSCT utføres ved hjelp av nye modeller av multislice datortomografi. Denne enheten har et bredere spekter av funksjonalitet.

Indikasjoner for

Koronarangiografi er et svært nøyaktig og informativt diagnostisk tiltak som gjør at du kan undersøke mange sykdommer, slik at pasientene er interessert i når de gjør det. Hennes avtale har et bredt spekter av indikasjoner. Koronarangiografi utføres i to ordrer - planlagt og nødstilfelle.

En planlagt prosedyre er nødvendig for å kontrollere koronarbeinene i følgende tilfeller:

• hvis det er nødvendig å bekrefte diagnosen "iskemi av hjertet" etter å ha bestått et EKG;
• før hjerteoperasjon hos alle pasienter under 35 år eller etter hjerteinfarkt;
• aorta patologi;
• forekomsten av symptomer på hjerteiskemi hos mennesker med en predisposisjon for å utvikle sykdommen;
• etter hjerteoperasjon
• i tilfelle av vaskulær sykdom - aorta aneurisme;
• i fravær av effektivitet av narkotika i kampen mot angina;
• for å bekrefte diagnosen "infektiv endokarditt".

Nødkoronær angiografi utføres i tilfelle akutte manifestasjoner av hjertesykdom. Haster med prosedyren skyldes følgende forhold:

1. Mistanke om akutt hjerteinfarkt. Ved de første manifestasjonene - forårsaket angina, hypotensjon, sjokk, sender legen pasienten til diagnosen.
2. Tilbakevendende angina etter operasjon. Koronarangiografi gjentas etter stenting i tilfelle iskemisk symptomer.

Koronarangiografi av CT har et bredere spekter av indikasjoner. Ved hjelp av denne metoden lykkes diagnostikeren til å identifisere alle de ovennevnte lesjonene og patologiske tilstandene. Den virtuelle koronarografien på tomografien gjør det også mulig å identifisere aneurysm i hjerneskarene, noe som gjør det mulig å bestemme fokuset på streken.

Koronar angiografi ved diagnosen aterosklerose

Aterosklerose er et av de ledende stedene i rangeringen av dødelige sykdommer. Nøkkelen til utvinning og forhindre utvikling av vaskulære komplikasjoner er påvisning av sykdommen på et tidlig stadium. Koronarangiografi er en svært nøyaktig måte å bestemme tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk og lokalisering. Studien gjør det mulig å konkludere om alvorlighetsgraden og utbredelsen av aterosklerose. Konklusjonen av resultatene utføres i henhold til følgende kriterier:

1. Grader av innsnevring. Dersom, i henhold til diagnoseresultatene, er fartøyets lumen innsnevret med mindre enn 50%, konkluderes det om ikke-obstruktiv koronar aterosklerose.
2. Antallet plakk i hjertens arterier. Antallet plaques i en, to eller tre hjerte arterier gjør det mulig å få en konklusjon om den kvantitative skade på lymfesystemet.

Koronarografi av aterosklerose ved CT er den mest avanserte og raskeste måten å oppdage plakk i hjertet. Diagnostikken er i stand til å klargjøre graden av aterosklerotiske lesjoner ved det første stadium av diagnosen uten innføring av et intravenøst ​​kateter.

Hvordan lage koronar angiografi

Koronarangiografi av karene utføres av en intervensjonskirurg i et røntgenoperasjonsrom, et spesielt utstyrt rom hvor strålingsdiagnostikk og terapi av hjerteskader utføres. På tidspunktet for manipuleringen bør en resuscitator også være til stede her dersom nødhjelp er nødvendig.

Før pasientens manipulasjon injiseres sedativer i pasienten gjennom en vene. Deretter pålegger legen elektroder av elektrokardiografen på armer og ben. Oppsummerer hvordan koronar angiografi utføres, kan flere stadier skille seg ut:

1. I første etappe er et kateter satt inn. Ifølge teknikken til Judkins er to separate katetre satt inn gjennom lårbenet. Ifølge Souns, kirurgen må sette inn et kateter gjennom arterien på skulderen. Alle manipulasjoner utføres ved bruk av lokalbedøvelse.
2. I den andre fasen blir kateteret ført til kranspulsårene ved hjelp av en angiograf. Først bør heparin komme til dem, og deretter - et kontrastmiddel.
3. I tredje trinn utføres fikseringen av det berørte stedet i bildet. Den venstre arterien er skutt fra fem stillinger, og høyre - fra to.
4. På det siste stadiet fjernes kateteret fra venen, og punkteringsområdet er dekket med et tett bandasje.

På spørsmålet om hvor lenge prosedyren varer, gir leger et tvetydig svar. Prosedyren tar ca 25-30 minutter, men pasienten er i operasjonen i minst en time. Etter diagnosen blir pasienten plassert i menigheten for en dag. De første 4-7 timene anbefales å bruke til å hvile og ikke komme seg ut av sengen. Pasienten får lov til å starte arbeidet bare 24-48 timer etter manipuleringen.

Virtual koronarangiografi på CT er noe forskjellig fra den vanlige prosedyren som utføres på angiografen. Prosedyrens varighet overstiger ikke 1 minutt. Diagnosen finner sted i etapper:

1. Pasienten måles for trykk. Den optimale frekvensen er 70 hjerteslag på 60 sekunder. Hvis pasienten har en hjerterytmeforstyrrelse, får pasienten beroligende midler.
2. Gjennom en perifer vene setter legen et kateter, som vil motta et kontrastmiddel.
3. Direkte diagnose gjøres på bordet av tomografen i den bakre posisjonen med armer oppreist.

Pasienter er ofte interessert i hvordan og når resultatene blir gitt. De kan fås i form av et trykt bilde eller i elektronisk form på en CD eller en flash-stasjon på diagnosedagen. Som regel utstedes en skriftlig mening den påfølgende dagen.

Hvor ofte kan jeg gjøre koronar angiografi? På grunn av sikkerheten i prosedyren, kan prosedyren utføre det nødvendige antall ganger. Spesialister velger ofte denne diagnostiske metoden som den viktigste for å overvåke fartøyets tilstand.

Gjentatt koronarangiografi er foreskrevet for akutte tilbakefall av hjertesykdom, så vel som i fravær av effekten av medisinbehandling.

Forberedelse for prosedyren

Prosedyren krever omhyggelig forberedelse av pasienten. Først må legen sende ham til å passere noen laboratorietester for å raskt identifisere mulige kontraindikasjoner. Pasienten må gjøre et elektrokardiogram i 12 ledere, samt gjennomgå en omfattende blodprøve, som inkluderer følgende tester:

• mulige allergiske reaksjoner;
• for skjulte infeksjoner og HIV;
• koagulering;
• kreatinin;
• leverenzymer;
• på biokjemi.

Hvis de diagnostiske resultatene ikke avslører kontraindikasjoner, bør kardiologen gi retning og avklare de viktigste nyansene for forberedelsen av prosedyren. De fleste pasienter er bekymret for mange spørsmål om hvordan å forberede seg på koronar angiografi - hvor å barbere, hvilke smykker å ta av, hva å spise. Forberedelse for koronarangiografi krever overholdelse av følgende regler:

• suspensjon av bruk av legemidler som påvirker blodpropp
• depilering av sonen hvor arterien vil bli punktert (pubis og inguinal fold);
• utelukkelse av matinntak på prosedyredagen, noe som betyr at koronar angiografi utføres på tom mage;
• fjerning av alle smykker, metall smykker, briller, linser og proteser.

Kontra

Begrensninger og forbud mot koronarangiografi kan ikke ignoreres, siden de kan føre til alvorlige bivirkninger eller til og med død. Virtual coronary angiography og angiography prosedyrer er kontraindisert i følgende tilfeller:

• under graviditet;
• etter et slag
• i sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
• med komplisert diabetes
• i tilfelle av overfølsomhet for et kontrastmiddel;
• med alvorlige patologier av nyrer og lever;
• med alvorlig hjertesvikt.

Leger skiller flere forhold hvor hjertets hjertesangiografi skal koordineres med en spesialist. For eksempel kan en pasient med ARVI og alle medfølgende symptomer - en rennende nese, feber, bli forsinket med prosedyren og utsatt for en uke. Å gjennomføre er mulig i nødstilfeller med følgende relative sykdommer:

• hypertensjon, som ikke behandles med medisinering;
• en liten økning i kroppstemperatur mot bakgrunnen av smittsomme og virale sykdommer;
• infeksiv endokarditt;
• systemiske sykdommer i indre organer;
• ustabile ventrikulære arytmier.

Risiko og mulige komplikasjoner

Til tross for det høye sikkerhetsnivået for koronarangiografi, kan prosedyren fortsatt ikke kalles helt sikker på grunn av muligheten for komplikasjoner. Ubehagelige konsekvenser, som regel, forstår pasienter som ikke følger regler for utarbeidelse av prosedyren eller er enige om å manipulere til tross for kontraindikasjoner. Komplikasjoner etter koronarangiografi kan også utvikle seg hos de som ikke følger anbefalingene for utvinning etter manipuleringen. Dette er følgende punkter:

• sykehusopphold hele dagen;
• matrestriksjon;
• utelukkelse av fysisk aktivitet i løpet av uken
• midlertidig forlate badet til punkteringen helbreder.

Ifølge pasientens vurderinger er følgende de vanligste konsekvensene etter kranset angiografi av hjertekarene:

1. Reaksjoner på fartøyets punktering i form av et hematom, ødem, rødhet etter koronar angiografi.
2. Skader på blodårene
3. Allergiske manifestasjoner. De oppstår i tilfelle kontakt med et potensielt allergen.

Dermed komplikasjoner etter koronar angiografi er ekstremt sjeldne. Hvis pasienten har risiko for å utvikle ubehagelige konsekvenser, kan legen gi ham et alternativ - velg en annen diagnostisk metode.

Oppsummering av alt ovenfor, kan vi konkludere med at koronar angiografi er en nyskapende måte å diagnostisere tilstanden til hjertekarene. Studien av fartøy for tilstedeværelse av lesjoner (for eksempel stenose av et kransløp eller dets innsnevring) og lokalisering gjør at vi kan identifisere utviklingen av hjertesykdom på et tidlig stadium.

Resultatet av diagnosen er avhengig av mange parametere - apparatet som koronarangiografien utføres på, overholdelse av reglene for å forberede og gjennomføre prosedyren og tilstanden til pasienten under manipulasjonen. På slutten får pasienten en skriftlig mening og bilder tatt under skanningen, i to former - trykt og elektronisk.

Er hjertesykdom farlig?

Vanlige spørsmål

Iskemisk hjertesykdom (CHD) er en kronisk sykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen, eller med andre ord iskemien. I det store flertallet (97-98%) av tilfellene er kranspulsårene en konsekvens av atherosklerose av hjertens arterier, det vil si at deres lumen blir mindre, på grunn av de såkalte aterosklerotiske plakkene som er dannet under aterosklerose på arteriens indre vegger. I dette tilfellet kan sykdomsforløpet være annerledes, og derfor er det flere hovedkliniske former for IHD. Disse er angina pectoris, myokardinfarkt, og den såkalte post-infarktkardiosklerosen, som er en direkte konsekvens av hjerteinfarkt. Disse sykdomsformene finnes hos pasienter både isolert og i kombinasjoner, inkludert med ulike komplikasjoner og konsekvenser. Disse inkluderer hjertesvikt, det vil si en nedgang i hjertemusklens pumpefunksjon, hjerterytmeforstyrrelse eller arytmi, som er full av samme hjertesvikt, og noen ganger plutselig hjertestans og noen andre komplikasjoner.

Dette mangfoldet av sykdoms manifestasjoner bestemmer det brede spekteret av terapeutiske og profylaktiske tiltak som brukes til behandling av koronar hjertesykdom.

For å bestemme taktikken for diagnose og behandling av kranskärlssykdom, må du konsultere en kardiolog.

Daglig mottakelse utføres:

• Estrin Sergey Igorevich, leder av Institutt for hjertkirurgi, bygning 7, 2. etasje, Institutt for hjertkirurgi, daglig fra 9.00 til 10.00.
• Doctrov Oleg Valentinovich, hjerte kirurg. Detaljert informasjon du kan få ved å ringe 095 403 4981.

Koronar hjertesykdom i dag er hovedårsaken til død og funksjonshemming blant voksne og eldre. I de siste årtier har angiografisk undersøkelse av koronarbeholdere vært aktivt brukt i kardiologisk klinikk. Samtidig er koronarangiografi som regel den logiske endelige lenken i den komplekse undersøkelsen av en pasient med hjerteinfarkt (CHD). siden det er den mest informative metoden for å løse slike viktige problemer som:

• Bekreftelse av diagnosen IHD;
• klargjøring av plasseringen av lesjonen i den vaskulære sengen;
• Definisjon av behandling taktikk.

Koronarangiografi er en radiopaque undersøkelsesmetode, som er den mest nøyaktige og pålitelige metoden for å diagnostisere koronararteriesykdom, slik at du nøyaktig kan bestemme naturen, lokasjonen og graden av innsnevring av koronararterien.

Denne metoden er "gullstandarden" i diagnosen koronararteriesykdom og gir deg mulighet til å bestemme valg og mengde av ytterligere medisinske prosedyrer som ballongangioplastikk og koronar bypassoperasjon. Denne metoden er "gullstandarden" i diagnosen koronararteriesykdom og gir deg mulighet til å bestemme valg og mengde av ytterligere medisinske prosedyrer som ballongangioplastikk og koronar bypassoperasjon.

Obligatorisk er: fullstendig blodtall, blodtype, Rh-faktor, prøver for hepatitt B og C-virus, HIV, RW, 12-ledig EKG, Echo-KG.

Etter sykehusinnleggelse blir du undersøkt av den behandlende legen, og om nødvendig er spesialister fra andre spesialiteter involvert. Klargjør staten ved koronar angiografi, forklarer essensen og mulige resultat av prosedyren.

Pasienten leveres til kontoret endovaskulær kirurgi. Prosedyren er mindre traumatisk - hele pasienten er pasienten bevisst.

Etter lokalbedøvelsen er det gjennomført en spesiell kateter gjennom lårarterien og den øvre del av aorta inn i lumen i koronararteriene.

En radiopaque substans injiseres gjennom kateteret, som bæres av blod gjennom koronarbeholdere. Prosessen er løst med en spesiell installasjon - angiograf.

Resultatet vises både på skjermen og plassert i et digitalt arkiv.

I løpet av koronar angiografi er graden og størrelsen på lesjonen av koronarbeinene etablert, som bestemmer videre behandlingstaktikk.

Om nødvendig, etter samordning med pasienten, er samtidig ballongdynatasjon og (eller) installasjon av vaskulære endoprosteser - stenter mulig.

Etter studien demonstrerer spesialisten pasientens rekord av sin koronarangiografi og forklarer omfanget av koronarvaskulære lesjoner, anbefaler videre behandlingstaktikk.

Etter studien utstedes en skriftlig konklusjon og en koronar angiografisk post på en CD til pasienten.

Angioplastikk er en medisinsk prosedyre som åpner tilstoppede eller trange kar uten kirurgisk behandling. Denne prosedyren utføres av en spesialist - intervensjonell radiolog eller røntgen kirurg. Under angioplastikk legger legen en miniatyrballong festet til et tynt rør (kateter) i et blodkar gjennom en liten, omtrent på størrelse med en blyantspiss, et snitt i huden.

Under kontroll av fluoroskopi blir kateteret ledet til stedet for arterieinnsnevring. Ved å nå det skadede området blåser ballongen for å øke klaring og forbedre blodstrømmen i karet.

Før prosedyren utfører angioplastikkspesialisten nødvendigvis et angiogram (fluoroskopisk undersøkelse av arteriene).

Prosedyren foregår i tre faser:

• Plassering av et kateter i en blokkert arterie,
• ballong for å åpne en blokkert arterie,
• kateter fjerning.

Angioplasti utføres under lokalbedøvelse, slik at du bare kan føle noe trykk på punkteringsstedet under hele prosedyren.

AKSH er en kirurgisk prosedyre, som et resultat av hvilket hjerteblodstrømmen gjenopprettes under stedet for innsnevringen av fartøyet. Med denne kirurgiske manipulasjonen rundt innsnevringsstedet skapes en annen måte for blodstrømmen til den delen av hjertet som ikke ble levert med blod.

Shunts, for løsningen, skaper blod fra fragmenter av andre arterier og vener til pasienten. Den vanligste bruken for dette er den indre thoracale arterien (HAV), som ligger på innsiden av brystbenet eller den store saphenøsvenen, som ligger på beinet. Kirurger kan velge andre typer shunts. For å gjenopprette blodstrømmen, er venøs shunts koblet til aorta og deretter suturert til fartøyet under innsnevringsstedet.

Tradisjonell CABG utføres gjennom et stort snitt i midten av brystet, kalt median sternotomi. (Noen kirurger foretrekker å utføre departementet). Under operasjonen kan hjertet stoppes. Samtidig opprettholdes pasientens blodsirkulasjon ved hjelp av en kunstig blodsirkulasjon (IC). I stedet for hjertet fungerer hjerte-lungeapparatet (kardiopulmonalt sirkulasjonsapparat) som gir blodsirkulasjon i hele kroppen. Pasientens blod går inn i hjerte-lungemaskinen, hvor gassutveksling oppstår, blodet er mettet med oksygen, som i lungene, og deretter overført til pasienten gjennom rørene. I tillegg blir blodet filtrert, avkjølt eller oppvarmet for å opprettholde pasientens ønskede temperatur. Imidlertid kan ekstrakorporeal sirkulasjon også ha en negativ effekt på pasientens organer og vev.

Det er flere tilnærminger til behandling av CHD, som er individuelle for hver pasient. Blant dem er:

For å bestemme behandlings taktikken, er det nødvendig å utføre en nøyaktig diagnose og konsultere en kardiolog.

Daglig mottakelse utføres:

Estrin Sergey Igorevich, leder av Institutt for hjertkirurgi, bygning 7, 2. etasje, Institutt for hjertkirurgi, daglig fra 9.00 til 10.00.

Doctrov Oleg Valentinovich, hjerte kirurg. Detaljert informasjon du kan få ved å ringe 095 403 4981.

Stamceller gir opphav til alle vev i kroppen og spiller en viktig rolle i normal utvikling og restaurering av skadede organer. Dette er en "ambulanse" av kroppen som rushes til et skadet organ og løser problemet, erstatter syke celler.

Teknikken består av flere trinn.

Den første fasen er isoleringen av stamceller fra pasientens benmarg. Under sterile laboratorieforhold transformeres de resulterende celler til millioner av forløperceller som er klare for administrering til den samme pasienten.

Det neste trinnet er innføring av stamceller. Ved kardiale abnormiteter blir administrasjonen direkte påført til hjertemuskelen gjennom mikroinjeksjoner, eller inn i karene som fôrer hjertet. Intravenøs introduksjon av celler er også mulig, det er ikke forskjellig fra den vanlige "dropper". Når stamceller går inn i ødelagte områder av hjertemuskelen, gir de opphav til dannelsen av nye fartøy, noe som igjen forbedrer ernæringen av hjertet og gjenoppretter dens funksjon.

Daglig mottakelse utføres av:

Doktor Denisova Elena Mikhailovna, c. Med. Sci., Lektor, Institutt for generell praksis - familiemedisin.

Konsultasjon du kan få via telefon. + 38 099 672 55 83, fra mandag til fredag ​​fra 13 00 17 00.

I iskemisk hjertesykdom må koronarangiografi gjøres, da kun denne undersøkelsen kan svare på de viktigste spørsmålene: hvor alvorlig sykdommen er og hvilken behandlingsmetode du skal velge.

Koronarangiografi er for øyeblikket en absolutt sikker undersøkelsesmetode. Alvorlige komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag) forekommer i ett - to tilfeller av tusen studier. Den største ulempen ved den tradisjonelle koronarangiografi som utføres gjennom lårarterien er sannsynligheten for komplikasjoner ved arteriepunkturstedet - et hematom som krever sengelast og, i noen tilfeller, kirurgisk behandling. Denne mangelen er uten metode for å utføre koronar angiografi gjennom den radiale arterien. I dette tilfellet oppstår ikke lokale komplikasjoner, det er ikke nødvendig med hvilerom, koronar angiografi kan gjøres på poliklinisk basis. I vårt senter utfører vi koronar angiografi på poliklinisk basis, pasienten blir utladet samme dag.

Det er farlig å forlate sykdommen uten full undersøkelse. I tid laget coronary angiografi vil vurdere alvorlighetsgrad av sykdommen, velg ønsket behandling og lagre fra neste hjerteinfarkt.

Stenting og shunting er de perfekte forskjellige behandlingsmetodene. De er ikke alternative til hverandre. På bestemte stadier av sykdommen er preferanse gitt til en av dem. Hovedoppgaven til den behandlende legen er å objektivt fortelle pasienten om fordelene og ulempene ved hver metode.

Smerte i hjertet kan skyldes en rekke årsaker, inkludert ikke-hjerte-opprinnelse. For å finne ut om du trenger koronografi og videre undersøkelse, trenger du en kardiologkonsultasjon.