Indikasjoner for hjerteoperasjon, typer teknikker

Hjertekirurgi bidrar til å kurere mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som ikke er egnet til standard terapeutiske teknikker. Kirurgisk behandling kan utføres på forskjellige måter, avhengig av den enkelte patologi og den generelle tilstanden til pasienten.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Hjertekirurgi er et felt av medisin hvor legene spesialiserer seg, som studerer, oppfinner metoder og utfører hjertekirurgi. Den vanskeligste og farligste hjerteoperasjonen er hjertetransplantasjon. Uansett hvilken type operasjon som skal utføres, er det generelle indikasjoner:

• rask progresjon av kardiovaskulær sykdom;
• den ineffektive konservative terapien;
• Umiddelbar tilgang til lege.

Hjertekirurgi gjør det mulig å forbedre pasientens generelle tilstand og å eliminere de forstyrrende symptomene. Kirurgisk behandling utføres etter en fullstendig medisinsk undersøkelse og en nøyaktig diagnose.

Gjør operasjoner for medfødte hjertefeil eller ervervet. Medfødt misdannelse oppdages hos nyfødte umiddelbart etter fødselen eller før levering ved en ultralydsundersøkelse. Takket være moderne teknologi og teknikker er det i mange tilfeller mulig å oppdage og kurere hjertesykdom hos nyfødte i tide.

Koronar sykdom kan også fungere som en indikasjon på kirurgi, som noen ganger ledsages av en alvorlig komplikasjon som hjerteinfarkt. En annen grunn til kirurgi kan være en hjerterytmeforstyrrelse, siden sykdommen har en tendens til å forårsake ventrikulær fibrillasjon (spredte fibre). Legen bør fortelle pasienten hvordan man skal forberede seg på hjertekirurgi for å unngå negative konsekvenser og komplikasjoner (for eksempel blodpropp).

Råd: riktig forberedelse til hjerteoperasjon er nøkkelen til vellykket gjenoppretting av pasienten og forebygging av postoperative komplikasjoner, for eksempel blodpropp eller blokkering av blodkar.

Typer av operasjoner

Kardiale operasjoner kan utføres på et åpent hjerte, så vel som på et arbeidende hjerte. Lukket hjerteoperasjon utføres vanligvis uten å påvirke organet selv og dets hulrom. Åpent hjerteoperasjon innebærer å åpne brystet og koble pasienten til et åndedrettsvern.

Under åpen hjerteoperasjon utføres en midlertidig hjertestans i flere timer, noe som gjør at du kan utføre de nødvendige manipulasjonene. Denne teknikken gjør det mulig å kurere kompleks hjertesykdom, men anses å være mer traumatisk.

Under operasjon på et fungerende hjerte, brukes spesielt utstyr, slik at det under operasjonen fortsetter å kontrakt og pumpe blod. Fordelene ved denne operasjonen inkluderer fraværet av slike komplikasjoner som emboli, hjerneslag, lungeødem, etc.

Det er følgende typer hjertekirurgi, som regnes som de vanligste i hjertepraksis:

• radiofrekvens ablation;
• koronararterie bypass kirurgi;
• koronararterie stenting;
• ventil proteser;
• Glenns operasjon og Rosss operasjon.

Hvis kirurgi utføres med tilgang gjennom fartøy eller ven, brukes endovaskulær kirurgi (stenting, angioplasti). Endovaskulær kirurgi er et felt av medisin som muliggjør kirurgisk inngrep under røntgenkontroll og ved hjelp av miniatyrinstrumenter.

Endovaskulær kirurgi gjør det mulig å kurere feilen og unngå komplikasjoner som abdominal kirurgi gir, hjelper i behandling av arytmier og gir sjelden en komplikasjon som blodpropp.

Råd: Den operative behandlingen av hjertepatologier har sine egne fordeler og ulemper, derfor for hver pasient velges den mest hensiktsmessige typen operasjon, noe som medfører færre komplikasjoner for ham.

Radiofrekvens ablation

Radiofrekvens eller kateterablation (RFA) er en minimal invasiv kirurgi som har en høy terapeutisk effekt og har en minimal mengde bivirkninger. Slike behandlinger er indisert for atrieflimmer, takykardi, hjertesvikt og andre hjertesykdommer.

Arrytmi i seg selv er ikke en alvorlig patologi som krever kirurgisk inngrep, men kan føre til alvorlige komplikasjoner. Takket være RFA er det mulig å gjenopprette en normal hjerterytme og eliminere hovedårsaken til sykdommene.

RFA utføres ved bruk av kateterteknologi og under røntgenkontroll. Hjertekirurgi utføres under lokalbedøvelse og består i å lede kateteret til den nødvendige delen av orgelet som setter feil rytme. Gjennom elektrisk impuls, under virkningen av RFA, gjenopprettes den normale hjerterytmen.

Koronararterien bypass kirurgi

Koronararterien bypass kirurgi (CABG) bidrar til å gjenopprette blodtilførselen til hjertemuskelen. I motsetning til RFA-teknikken gir slik behandling et høyt resultat på grunn av dannelsen av et nytt kurs for blodstrøm. Dette er nødvendig for å omgå de berørte fartøyene med spesielle shunts. For å gjøre dette, ta en vene eller arterie av en pasient fra underbenet eller armen.

Slike hjerteoperasjoner bidrar til å forhindre utvikling av hjerteinfarkt og aterosklerotiske plakk. Dens essens ligger i det faktum at sklerotiske kar er erstattet av friske. Ofte, etter skifting, brukes en angioplastikkteknikk når et rør er satt inn gjennom karene (femorale arterien) med en ballong inn i det skadede karet. Luft under trykk utøver trykk på actorosklerotiske plakkene (trombus) i aorta eller arterien og fremmer fjerning eller fremskritt.

Koronararterie stenting

I forbindelse med angioplastikk kan stenting utføres under hvilken en spesiell stent er satt inn. Den ekspanderer det smalte lumen i aorta eller et annet fartøy og bidrar til å forhindre blodpropp og fjerne aterosklerotisk plakk, samt normalisere blodstrømmen. Alle disse manipulasjonene kan utføres samtidig for ikke å bli foreskrevet et andre kirurgisk inngrep.

Prostetiske hjerteventiler

Den vanligste hjertesykdommen er en innsnevring av ventilen eller dens mangel. Behandlingen av denne patologien skal alltid være radikal og bestå i korrigering av ventiler. Dens essens ligger i prostetisk mitralventil. Indikasjoner for hjerteklaff erstatning kirurgi kan være alvorlig valvular insufficiency eller ventil fibrose.

Med alvorlig hjerterytmeforstyrrelse og tilstedeværelse av atrieflimmer, er det et alvorlig behov for å installere en spesiell enhet kalt en pacemaker. En pacemaker er nødvendig for å normalisere rytmen og hjertefrekvensen som kan forstyrres under arytmi. For å normalisere hjertefrekvensen kan en defibrillator installeres, som har samme type handling som en pacemaker.

Prostetiske hjerteventiler

En pasient som har en pacemaker bør ofte gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Under operasjon er et mekanisk eller biologisk implantat installert. Pasienter som har pacemaker installert, må overholde visse restriksjoner i livet. Etter installasjonstidspunktet kan det oppstå en trombose eller annen komplikasjon, slik at livstruende spesialmedisiner ofte foreskrives.

Glenns operasjon og Rosss operasjon

Glenns operasjon går inn i scenen med kompleks korrigering av barn som har en medfødt hjertefeil. Dens essens er å skape en anastomose som forbinder den overlegne vena cava og den høyre lungearterien. Etter at behandlingen ble utført, kan pasienten leve et fullt liv.

Rosss operasjon er å erstatte den skadede aortaklappen til en pasient med sin egen lungeventil.

Laser moxibustion kan også brukes til å behandle arytmier. Cauterization kan utføres ved hjelp av ultralyd eller høyfrekvent strøm. Cauterization bidrar til å eliminere tegn på arytmi, takykardi og hjertesvikt.

Takket være moderne teknologi og utvikling av medisin ble det mulig å effektivt behandle arytmier, eliminere hjertefeil hos nyfødte, eller kurere annen patologi ved hjelp av hjerteoperasjon. Etter en slik operasjon kan mange mennesker leve et kjent liv med bare noen få begrensninger.

Hjertekirurgi

Hjertekirurgi er en del av medisin dedikert til kirurgisk behandling av hjertet. For patologier i kardiovaskulærsystemet er et slikt inngrep et ekstremt tiltak. Leger prøver å gjenopprette pasientens helse uten kirurgi, men i enkelte tilfeller kan kun hjertekirurgi redde pasienten. I dag bruker dette feltet av kardiologi de siste prestasjonene av vitenskap for å gjenopprette pasientens helse og hele livet.

Indikasjoner for operasjoner

Invasive hjerteintervensjoner er vanskelig og risikabelt arbeid, det krever dyktighet og erfaring fra en kirurg, og forberedelse og gjennomføring av anbefalinger fra en pasient. Siden slike operasjoner er risikable, utføres de bare når det er absolutt nødvendig. I de fleste tilfeller forsøks pasienten å rehabilitere ved hjelp av medisiner og medisinske prosedyrer. Men i slike tilfeller når slike metoder ikke hjelper, er det nødvendig med hjerteoperasjon. Operativ inngrep utføres på et sykehus og fullstendig sterilitet, operasjonen er under anestesi og kontroll av kirurgisk team.

Slike intervensjoner er nødvendige for medfødte eller anskaffe hjertefeil. Den første er patologier i organs anatomi: defekter i ventiler, ventrikler og nedsatt blodsirkulasjon. Oftest er de funnet selv mens de bærer et barn. Hjertesykdommer diagnostiseres hos nyfødte, ofte må slike patologier fjernes raskt for å redde barnets liv. Iskemisk sykdom er ledende blant oppkjøpte sykdommer, i dette tilfellet kirurgi regnes som den mest effektive behandlingen. Også i hjerteområdet er: nedsatt blodsirkulasjon, stenose eller ventilinsuffisiens, hjerteinfarkt, perikardial patologi og andre.

Hjertekirurgi er foreskrevet i slike situasjoner når konservativ behandling ikke hjelper pasienten, sykdommen utvikler seg raskt og er livstruende, for patologier som krever akutt og akutt korreksjon, og i avanserte former for sykdom, et sent besøk til legen.

Beslutningen om utnevnelse av operasjonen høres av leger eller hjerte kirurg. Pasienten må undersøkes for å etablere en nøyaktig diagnose og type operasjon. De avslører kroniske sykdommer, sykdomsstadier, vurderer risikoen, i så fall snakker de om en planlagt operasjon. Hvis du trenger nødhjelp, for eksempel når en blodpropp separeres eller aneurismen er stratifisert, utføres en minimal diagnose. I hvert fall gjenopprettes hjertefunksjonen kirurgisk, dens avdelinger blir rehabilitert, blodstrømmen og rytmen normaliseres. I alvorlige situasjoner, er organet eller dets deler ikke lenger egnet til korreksjon, så er protese eller transplantasjon foreskrevet.

Hjerteoperasjon klassifisering

I hjertet av hjerte muskler kan det være dusinvis av forskjellige sykdommer, for eksempel: mangel, lumens innsnevring, brudd på blodkar, strekk av ventrikler eller atria, purulente formasjoner i perikardiet og mye mer. For å løse hvert problem har kirurgi flere typer operasjoner. De skiller seg ut med haster, effektivitet og innflytelsesmetode på hjertet.

Den generelle klassifiseringen deler dem i operasjoner:

1. Blind - brukes til å behandle arterier, store kar, aorta. Under slike inngrep åpnes ikke den opererte brystet, selve hjertet påvirkes heller ikke av kirurgen. Derfor kalles de "lukket" - hjertemuskelen forblir intakt. I stedet for å strippe, gjør legen et lite snitt i brystet, oftest mellom ribbenene. Lukkede arter inkluderer: shunting, ballongangioplasti, stenirering av blodkar. Alle disse manipulasjonene er utformet for å gjenopprette blodsirkulasjonen, noen ganger er de foreskrevet for å forberede seg til en fremtidig åpen drift.
2. Åpen - utført etter å ha åpnet brystbenet, såg bein. Hjertet selv under slike manipulasjoner kan også åpnes for å komme til problemområdet. For slike operasjoner må hjertet og lungene stoppes. For å gjøre dette, koble hjerte-lungemaskinen - AIK, kompenserer det for arbeidet med "deaktiverte" organer. Dette gjør det mulig for kirurgen å utføre arbeidet nøye, og prosedyren under kontroll av AIC tar lengre tid, noe som er nødvendig når man eliminerer komplekse patologier. Under åpne operasjoner kan AIC ikke være tilkoblet, og bare den ønskede hjertesonen kan stoppes, for eksempel under koronararterie-bypassoperasjon. Åpning av brystet er nødvendig for å erstatte ventiler, proteser, eliminere svulster.
3. Røntgen kirurgisk - ligner på den avsluttede typen operasjon. Essensen av denne metoden er at legen beveger det tynne kateteret gjennom blodkarene og kommer til hjertet. Brystet er ikke åpnet, kateteret er plassert i lår eller skulder. Kateteret betjener et kontrastmiddel som maler karene. Kateteret beveger seg under røntgenkontroll, videobildet overføres til skjermen. Ved hjelp av denne metoden gjenoppretter de lumen i fartøyene: i enden av kateteret er det en såkalt ballong og en stent. På stedet for innsnevring blåser ballongen med stenten, gjenoppretter fartøyets normale patenter.

De sikreste minimalt invasive metodene, det vil si røntgenoperasjon og en lukket type operasjoner. Med slike arbeider er risikoen for komplikasjoner den laveste, pasienten gjenoppretter seg raskere etter dem, men de kan ikke alltid hjelpe pasienten. Det er mulig å unngå kompliserte operasjoner med periodisk undersøkelse av en kardiolog. Jo raskere problemet er identifisert, desto lettere er det for legen å løse det.

Avhengig av pasientens tilstand er det:

1. Planlagt drift Det utføres etter en detaljert undersøkelse, til tiden. Planlagt intervensjon er foreskrevet når patologien ikke utgjør en spesiell fare, men den kan ikke utsettes.
2. Nødsituasjon - dette er operasjoner som må gjøres i løpet av de neste dagene. I løpet av denne tiden er pasienten forberedt, utfør all nødvendig forskning. Dato er tildelt umiddelbart etter at du har mottatt de nødvendige dataene.
3. Emergency. Hvis pasienten allerede er i alvorlig tilstand, kan situasjonen forverre forverres - foreskrive operasjonen umiddelbart. Før det gjennomføres bare de viktigste undersøkelsene og forberedelsene.

I tillegg kan kirurgisk behandling være radikal eller hjelpeløs. Den første innebærer en fullstendig løsning fra problemet, den andre - eliminering av kun en del av sykdommen, og forbedrer pasientens velvære. For eksempel, hvis en pasient har en patologi av mitralventilen og stenosen til et fartøy, må du først gjenopprette fartøyet (hjelpemiddel), og etter en stund, utnevne ventilplastikk (radikal).

Hvordan gjør operasjoner

Kursets løpetid og varighet avhenger av at patologien blir eliminert, pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Prosedyren kan ta en halv time, og kan ta 8 timer eller mer. Ofte, slike inngrep siste 3 timer, finner sted under generell anestesi og AIC kontroll. Først er pasienten foreskrevet en bryst ultralyd, urin og blodprøver, et EKG, og en konsultasjon med spesialister. Etter å ha mottatt alle dataene, bestem grad og sted for patologi, avgjør om det skal være en operasjon.

Preparatet foreskriver også en diett som er lav i salt, fett, krydret og stekt. 6-8 timer før prosedyren, anbefales det å gi opp mat og drikke mindre. I operasjonsrommet vurderer legen helsetjenesten, anestesiologen introduserer pasienten til medisinsk søvn. Med minimalt invasive inngrep, tilstrekkelig lokalbedøvelse, for eksempel med røntgenoperasjon. Når bedøvelse eller anestesi virker, begynner de grunnleggende handlinger.

Plast hjerte ventiler

Det er fire ventiler i hjertemuskelen, som alle tjener som en passasje for blod fra ett kammer til et annet. Hyppigst operert på mitral og tricuspid ventiler som forbinder ventriklene til atria. Stenose av passasjer forekommer med utilstrekkelig ekspansjon av ventiler, og blodet flyter ikke godt fra en seksjon til en annen. Manglende ventiler - dette er en dårlig lukning av brosjyrene i passasjen, mens det er en utstrømning av blod tilbake.

Plast holdes åpen eller lukket, under operasjonen plasseres spesielle ringer eller sømmer manuelt over ventildiameteren, som gjenoppretter normal frigjøring og innsnevring av passasjen. Manipuleringer varer i gjennomsnitt 3 timer, med åpne visninger, koble AIC. Etter prosedyren forblir pasienten under oppsyn av leger i minst en uke. Resultatet er normal blodsirkulasjon og hjerteventilens funksjon. I alvorlige tilfeller erstattes de native cusps med kunstige eller biologiske implantater.

Eliminering av hjertefeil

I de fleste tilfeller er medfødte misdannelser forårsaket av arvelige patologier, dårlige vaner hos foreldre, infeksjoner og feber under graviditet. I dette tilfellet kan barn ha forskjellige anatomiske abnormiteter i hjerteområdet, ofte er slike uregelmessigheter dårlig kompatible med livet. Haster og type operasjon avhenger av barnets tilstand, men de er ofte foreskrevet så tidlig som mulig. For barn utføres hjerteoperasjon bare under generell anestesi og under tilsyn av medisinsk utstyr.

I eldre alder utvikler hjertefeil med atriale septaldefekter. Dette skjer når mekanisk skade på brystet, smittsomme sykdommer, på grunn av hjertesykdom. For å eliminere et slikt problem, er det også nødvendig med en åpen operasjon, oftere med kunstig hjertestans.

Under manipulasjoner kan kirurgen "plukke" septumet med en lapp eller ta den defekte delen.

bypass

Iskemisk sykdom (IHD) er en svært vanlig patologi, som hovedsakelig påvirker en generasjon over 50 år gammel. Vises på grunn av nedsatt blodgennemstrømning i koronararterien, noe som fører til oksygen sult i myokardiet. Det er kroniske former der pasienten har vedvarende angina, og akutt er et hjerteinfarkt. Kronisk prøver å eliminere konservativ eller bruke minimalt invasive teknikker. Akutt krever akutt inngrep.

For å forhindre komplikasjoner eller lindre sykdommen, bruk:

• aorto-coronary bypass;
• ballong angioplasti;
• transmyokardial laser revascularization;
• koronararterie stenting.

Alle disse metodene er rettet mot å gjenopprette normal blodstrøm. Som et resultat, med blod, tilføres nok oksygen til myokardiet, er risikoen for hjerteinfarkt redusert, og angina elimineres.

Hvis det er nødvendig å gjenopprette normal patency, er angioplastikk eller stenting tilstrekkelig, der kateteret beveges gjennom karene til hjertet. Før en slik intervensjon utføres koronar angiografi for å nøyaktig bestemme det okkluderte området. Noen ganger blir blodstrømmen gjenopprettet rundt det berørte området, mens bio-shunt (ofte en del av pasientens vene fra armen eller benet) er sydd til arterien.

Gjenoppretting etter inngrep

Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i ytterligere 1-3 uker, hele tiden vil legene evaluere tilstanden hans. Pasienten blir tømt etter verifisering og godkjenning av en kardiolog.

Den første måneden etter kirurgiske prosedyrer kalles den tidlige postoperative perioden, på dette tidspunktet er det svært viktig å følge alle anbefalingene fra legen: diett, rolig og målt livsstil. Nikotin, alkohol, tung mat og fysisk anstrengelse er forbudt uavhengig av type intervensjon.

Anbefalinger fra legen bør inneholde en advarsel om farene og komplikasjonene. Ved utslipp vil legen foreskrive datoen for neste opptak, men du må be om hjelp uten plan hvis følgende symptomer oppstår:

• plutselig feber;
• rødhet og hevelse på snittstedet;
• sår utslipp;
• vedvarende brystsmerter;
• hyppig svimmelhet;
• kvalme, oppblåsthet og opprørt avføring;
• pusteproblemer.

På planlagte undersøkelser vil kardiologen lytte til hjerteslag, måle blodtrykket, høre på klager. For å sjekke effektiviteten av operasjonen, foreskrives ultralyd, datortomografi, røntgenundersøkelser. Slike besøk foreskrives en gang i måneden i et halvt år, da vil legen motta deg en gang hver 6. måned.

Ofte, i tillegg til kirurgisk behandling, er medisiner foreskrevet. For eksempel, når protesventiler med kunstige implantater drikker pasienten antikoagulanter for livet.

I den postoperative perioden er det viktig å ikke medisinere, siden samspillet mellom permanente stoffer og andre legemidler kan gi et negativt resultat. Selv vanlige smertestillende midler må diskuteres med en terapeut. For å opprettholde form og gjenopprette helsen raskere, anbefales det å være oftere i friluft, å gå til fots.

Livet etter en hjerteoperasjon vil gradvis gå tilbake til sitt tidligere kurs, full utvinning er spådd innen et år.

Hjertekirurgi tilbyr et vell av metoder for hjerterehabilitering. Slike operasjoner er utformet for å returnere fysisk og moralsk styrke til pasienten. Du bør ikke være redd eller unngå slike prosedyrer, tvert imot, jo tidligere de holdes, desto større er sjansene for suksess.

Livet etter hjerteoperasjon

Hvordan å gjennomføre den postoperative perioden, hva skal du være klar for og hva du skal frykte for.

Hjertekirurgi er en sjanse for vellykket videreføring av et normalt fullt liv. Implementeringen av denne sjansen avhenger i stor grad av den korrekte postoperative perioden. Først vil det ikke være lett for pasienten og hans nære, men hvis alt er gjort riktig, vil resultatet overstige alle forventninger. Hovedprinsippet er ikke å gjøre plutselige bevegelser: all "preoperativ" aktivitet må gjenopprettes rolig og sakte.

følelser

Humørsvingninger etter åpent hjerteoperasjon er vanlig for nesten alle. Gledelig opphisselse etter å ha sluttet anestesi, erstattes ofte av depressiv irritasjon. Minne svekkes, konsentrasjon avtar, fraværsinnstilling vises. Hverken pasienten eller hans slektninger trenger å bekymre seg for dette. Vanligvis forsvinner disse symptomene innen en måned etter operasjonen.

Home!

Vanligvis blir de tømt fra sykehuset 7-14 dager etter operasjonen. Pasienten bør huske at selv om alt gikk bra, ville det ta ham 2-3 måneder til et år for å komme seg fullt ut fra operasjonen. Å ta vare på deg selv må starte rett utenfor sykehuset. Det er mange tilfeller hvor pasienten måtte gå tilbake til ambulansen innen 3-6 timer etter utslipp. Hvis veien hjem tar mer enn en time - må du definitivt stoppe og komme seg ut av bilen. Ellers kan det være alvorlige problemer med blodsirkulasjonen i blodårene.

Hus bør prøve å bygge et forhold slik at den postoperative perioden var så skånsomt som mulig og for pasienten og for hans familie. Dyr trenger å behandle pasienten med forståelse og gjøre en innsats for hans utvinning, men det betyr ikke at hele livet fra denne perioden skal underordnes bare til ham. Samhengighet er ikke nødvendig enten av pasienten selv eller hans slektninger.

Det er viktig at pasienten hele tiden blir overvåket av den behandlende legen etter utslipp - en familielege, terapeut eller kardiolog.

Hva er

Umiddelbart etter operasjonen appetitten er sannsynligvis ikke veldig bra, og helbredelse av fysiske og psykiske sår krever god ernæring. Derfor er det mulig at leger innen 2-4 uker ikke vil sette restriksjoner på mat i det hele tatt. Men innen en måned vil begynne en alvorlig restriksjoner i kosten - for fett, kolesterol, sukker, salt og kalorier. Det er ønskelig å spise høykarbohydratmatvarer (grønnsaker, frukt, spire korn) og fiber. For å bekjempe anemi vil du mest sannsynlig spise mat som er høy i jern: spinat, rosiner, epler og moderat - magert rødt kjøtt.

Kosthold for resten av livet ditt:

• Massevis av frukt og grønnsaker
• Grøt, du kan med kli, eller frokostblanding og frokostblanding til frokost
• Havfisk som hovedrett minst 2 ganger i uken
• Sour-melk yoghurt eller juice i stedet for iskrem
• Bare kosttilskudd, olivenolje og majones til salater
• Urte og grønnsaker krydder i stedet for salt
• Vekt redusert til normalt, men ikke raskt. 1-2 falt kilo per måned er ideell
• Flytte!
• Mål sukker og kolesterol regelmessig
• Smil av livet!

Postoperative suturer

Ubehagelige opplevelser i snittet etter operasjonen vil definitivt være og vil passere bare med tiden. Når stingene er overgrodde, kan smertestillende og fuktighetsgivende lotioner brukes til å lindre ubehag. Det er best hvis pasienten konsulterer kirurgen før han bruker noen salver. Hvis du bryr deg om de kosmetiske effektene av operasjonen, så umiddelbart etter at du har fjernet suturene, er det tilrådelig å se en plastikkirurg.

Ved normal helbredelse av postoperative suturer, 2 uker etter operasjonen, kan du ta en dusj (ikke et bad, mye mindre et boblebad!). Men samtidig: ingen dyre sjampo og kontrasterende endringer i vanntemperaturen. Vask med enkel såpe og bli våt (ikke tørk, det vil si, vask med et rent håndkle). Det er best av alt at noen nær deg vil følge de første "vannprosedyrene" etter operasjonen: alt kan skje....

Ring din kirurg umiddelbart for følgende symptomer:

Åpent hjerteoperasjon

(495) -506 61 01

Åpent hjerteoperasjon er et kirurgisk inngrep der thorakotomi utføres, det vil si at pasientens bryst åpnes, og om nødvendig er en kardiopulmonal forbundet, slik at du midlertidig kan stoppe hjertet og utføre alle nødvendige manipulasjoner med ventiler, muskler etc.. Avhengig av arten av eksisterende patologi og kompleksiteten til de planlagte tiltakene, kan operasjonen utføres uten hjelp av dette apparatet.

Prinsippet for virkemåten av kunstig hjerte-lungemaskin er strømretningen i hele pasientens veneblod inn i en spesiell enhet, som på grunn av sin passasje gjennom det såkalte oksygenator (kunstig lunge), plukker den opp oksygen og fjerner karbondioksyd, dvs. arterializiruetsya. Da pumpes arterielt blod inn i pasientens aorta ved hjelp av en pumpe og går inn i systemisk sirkulasjon. Takket være den nyeste teknologien er alle deler av enheten som er i kontakt med pasientens blod disponibel, noe som gjør det mulig å drastisk redusere antall mulige postoperative komplikasjoner, særlig infeksjoner med infeksjoner som overføres av hematogene midler.

Hjerte-lungemaskinen gjør det mulig for hjertekirurger å slå av det livsopphengende hjerte-lungesystemet og operere selv de mest komplekse feilene i flere timer uten spesiell risiko for pasientens liv.

For første gang ble intervensjon på det åpne hjertet av en person med suksess begynt å bli utført i fortidene av forrige århundre. Nå utføres de på voksne pasienter, og på barn, og noen ganger på nyfødte babyer (for å korrigere ulike medfødte hjertefeil, for eksempel atriell septalfeil, interventrikulær septum, transponering av større kar, etc.).

Åpent hjerteoperasjon varer i flere timer. Dette er traumatiske, svært komplekse inngrep, hvoretter smerter kan vedvare, og merkbare arrrester på brystets hud. Som komplikasjoner bør det noteres blødning, hjerteinfarkt, hjertearytmi, tromboembolisme og infeksjon. For å forhindre forekomsten av slike uønskede øyeblikk, blir de aktivt forhindret ved å foreskrive passende legemidler. Etter operasjonen blir pasientene nøye overvåket og utstyrt med kvalitetspleie, noe som ikke er en viktig komponent i en vellykket rehabiliteringsperiode. Gjenoppretting i dette tilfellet varer ca to eller tre måneder, ikke mindre. Tross alt er åpent hjerteoperasjon et enormt stress for menneskekroppen, spesielt når det plages av sykdom.

I dag prøver moderne hjerteoperasjon å finne et verdig alternativ til denne typen operasjon, eller i det minste for å redusere traumer. Men i enkelte situasjoner kan bare åpen hjerteoperasjon hjelpe en person og redde livet.

(495) 506-61-01 - hvor det er bedre å betjene hjerteventilene

Prostetiske hjerteventiler i Israel

Operasjoner på prostetiske hjerteventiler i det siste tiåret har tatt et økende sted i israelsk hjerteoperasjon. Store sykehus i landet utfører årlig mer enn 400 slike operasjoner. I mer detalj

Senter for hjertkirurgi Duyburg - Tyskland

I hjertet av Duisburg utføres alle typer hjerteventil-reparasjonsoperasjoner, særlig rekonstruksjon av mitral- og tricuspideventiler (også med alvorlige ventildefekter som endokarditt), inkludert den minimalt invasive metoden. Senteret er en av de fem største hjerteklinikker i Tyskland. Senteret har fire operasjonsrom hvor mer enn 3500 kardiovaskulære operasjoner utføres årlig. Les mer

Senter for hjertekirurgi Carlsburg - Tyskland

Operasjonen på hjerteventilene står andre i forhold til hyppigheten av hjerteoperasjoner utført i Tyskland etter bypassoperasjon ved kranspulsårene. Senter for hjertekirurgi Karlsburg er et av de ledende hjerteoperasjonssentrene i Tyskland. Ca. 7.500 hjerte- og fartøyoperasjoner utføres i midten hvert år. Nærmere detaljer

Hjerteventiloperasjoner - Berlin Cardio Center

Spesiell oppmerksomhet i Berlin Cardiology Center er betalt til operasjoner som gjør at du kan lagre din egen ventil. Senteret har utviklet forbedrede metoder for erstatning av mitral og aorta. Siden grunnleggelsen er direktøren for kardiologisk senter prof. Dr. Med. Medisin, æresdoktor ved mange medisinske universiteter Roland Hetzer. Les mer

Se på videoen

En operasjon er et inngrep i menneskekroppen i strid med integriteten. Hver sykdom krever en individuell tilnærming, som naturlig påvirker måten kirurgi vil bli utført.

Hvordan gjøre hjerteoperasjon: forberedelse til kirurgi

Hjertekirurgi (hjerteoperasjon) er en av de vanskeligste å utføre, en farlig og ansvarlig type kirurgisk inngrep.

Planlagte operasjoner utføres vanligvis om morgenen. Derfor er pasienten ikke gitt enten å spise eller drikke siden om kvelden (i 8-10 timer), og en rensende emalje blir gitt umiddelbart før operasjonen. Det er nødvendig for anestesi å opptre som det skal.

Stedet hvor operasjonen er ferdig må være steril. I medisinske institusjoner til disse formål bruk spesielle rom - operasjonsrom, som regelmessig gjennomgår steriliseringsbehandling med kvartsbehandling og spesielle antiseptiske midler. I tillegg er alt medisinsk personell som deltar i operasjonen vasket før prosedyren (de må til og med skylle munnen med en antiseptisk løsning), og endres også i spesielle sterile klær, de har sterile hansker på hendene.

Pasienten legger også på skodeksler på hodet - en hette, og operasjonsfeltet behandles med et antiseptisk middel. Om nødvendig, før operasjonen, blir pasienten barbert av håret hvis de dekket det kirurgiske feltet. Alle disse manipulasjonene er nødvendige for å unngå infeksjon av et kirurgisk sår av bakterier eller andre farlige aktive mikroorganismer.

Anestesi eller anestesi

Anestesi er en generell anestesi i kroppen med sin nedsenkning i narkotika søvn. For kirurgiske inngrep på hjertet brukes generelt anestesi, og i noen tilfeller, under endovideosurgery operasjoner, brukes spinal kirurgi, der ryggmargen punktering utføres i nivå av midjen. Innfør stoffer som forårsaker anestesi, på forskjellige måter - intravenøst ​​gjennom luftveiene (inhalasjonsbedøvelse), intramuskulært eller i kombinasjon.

Åpent hjerteoperasjon

Etter at en person går inn i en medisinsk søvn og slutter å føle smerte, begynner operasjonen selv. Kirurgen åpner huden og bløtvevet på brystet med en skalpell. Under hjertekirurgi kan det også være nødvendig å "åpne" brystet. For å gjøre dette, bruk spesielle kirurgiske verktøy kutte ribber. Dermed får leger "til" det opererte organet og legger spesielle dilatatorer på såret, noe som gir bedre tilgang til hjertet. Pleiepersonalet fjerner blod fra kirurgisk felt ved hjelp av sug og brenner kapp kapillærene og karene for å forhindre at de bløder.

Om nødvendig er pasienten koblet til et kunstig hjerteapparat som midlertidig vil pumpe blod gjennom kroppen, mens organet som drives, er kunstig suspendert. Avhengig av hvilken type hjerteoperasjon som utføres (hvilken skade er eliminert), utføres hensiktsmessige manipulasjoner: det kan være erstatning av okkluderte kranspulsårer, erstatning av hjerteventiler for abnormaliteter, årebypass eller erstatning av et helt organ.

Ekstrem omsorg er nødvendig fra kirurgen og alle ansatte, ettersom pasientens liv er avhengig av det. Det skal også legges til at under operasjonen utføres konstant overvåking av blodtrykk og andre indikatorer som indikerer pasientens tilstand.

Endovideosurgery: stent og angioplastikk

I dag blir hjerteoperasjonen mer og mer utført på en åpen måte - med et brystinnsnitt, men med tilgang gjennom lårbenet på benet, under kontroll av en røntgenmaskin og et mikroskopisk videokamera. Etter forberedelse til operasjonen, som er lik for alle typer kirurgiske inngrep, og pasienten blir introdusert i medisinsk søvn, åpner en tilgang til lårarterien gjennom et snitt i beinet. Det introduserer et kateter og en sonde med et videokamera på slutten, takket være hvilket hjerte er tilgjengelig.

På denne måten, i hjerteoperasjon, utføres angioplasti med stenimentering av karene, noe som er nødvendig når blokkering av koronarbeinene som fôrer selve hjertet med blod. Spesielle stativ er installert i de innsnevrede karene - sylindriske implantater som ikke blokkerer arteriene lenger, noe som forhindrer utviklingen av koronar sykdom.

Ferdigstillelse av drift

Etter at hoveddelen av operasjonen avsluttes, og hjertet fungerer uavhengig igjen, blir det søkt av de skadede nerver, kar og vev utført. Såret blir igjen behandlet med et antiseptisk middel, det kirurgiske feltet er lukket, det myke vev og huden sutureres med spesielle tråder. En medisinsk bandasje påføres det eksterne såret. Etter at alle disse prosedyrene er fullført, blir pasienten fjernet fra anestesi.

Andre typer operasjoner

I tillegg til abdominal operasjon beskrevet ovenfor er det også operasjoner utført på en mindre traumatisk måte:

• Laparoskopi utføres ved hjelp av et laparoskop, som settes inn gjennom 1-2 centimeter snitt på huden. Hyppigst brukt i gynekologi, med gastrektomi og andre operasjoner i bukhulen. Les mer om det her.
• Laser kirurgi - utføres ved hjelp av en spesiell laserstråle. Vanligvis utføres øyekirurgi, fjerning av hudskader, etc. på denne måten. Les mer om metoden her.

Åpent hjerteoperasjon ble gjort mulig gjennom bruk av et kunstig blodforsyningsapparat under operasjonen som overtar hjertefunksjonen. Rørene settes inn i pasientens aorta og vena cava. De er festet til hjerte-lungemaskinen, som pumper oksygenert blod inn i pasientens blodstrøm.

Typer av åpen hjerteoperasjon

Defekter av interventrikulær og interatriell septum. Ved eliminering av defekter av en skillevegg for å identifisere defekt, dissekere en hjertevegg. Eliminer feilen ved å sy kantene på det unormale hullet; Noen ganger i slike tilfeller praktiseres et plaster av plast eller fibrøst hjertevev (vanligvis blir hjertevevet brukt). Sy deretter hjerteens dissekerte vegg.

Ventil erstatning

I hjertet er: aorta, nyrene og arterien, iliac venen og arterien, fire ventiler som sikrer blodbevegelsen i en retning; Med sammentrekning av hjertet blir blod pumpet inn i arteriene, det avslappede hjertet er fylt med venøst ​​blod.

Krenkelser knyttet til ventilen, oppstår på grunn av svekkelse (feil) eller stenose (innsnevring), noe som gjør det vanskelig for blodet å passere gjennom det.

Når du bytter ut en skadet ventil, fjernes den nye, metall eller plasten. Noen ganger er en gris hjerteventil implantert som en erstatning. Den er sydd til hjertevevet med en rekke små sømmer, noe som gjør det mulig å unngå blodlekkasje mellom ventilen og hjertemuskelen.

Koronararterien bypass kirurgi

Innsnevringen av koronararteriene fører til en forverring i blodtilførselen til bestemte deler av hjertet. En plutselig innsnevring av kranspulsårene ledsages av et hjerteinfarkt; Konsekvensen av gradvis innsnevring er utviklingen av angina pectoris. Kirurgens inngrep er nødvendig i tilfelle deteksjon av lokal innsnevring under røntgen av kranspulsårene.

Selv om bypassoperasjon i koronararterien ikke alltid utføres med hjerteinfarkt, brukes en bypassoperasjon for koronararterien, en koronar bypass-shunt brukes - en del av et sunt blodkar, vanligvis saphenøsvenen, av ønsket lengde, hvorved arterien er innsnevret. I den berørte arterien blir to hull laget: den ene over, den andre under innsnevringsområdet.

Endene på saphenøsvenen er sydd med de minste sømmer, den ene enden til hullet under arterieinnsnevringen, den andre - over. Shunting brukes ofte til å koble den smalte arterien med aortaens base. Denne typen operasjon har nylig blitt vanligere og brukes ofte til pasienter som lider av alvorlige brystsmerter som oppstår etter betydelig fysisk anstrengelse.

Postoperativ periode

Etter at operasjonen er fullført, kobles pasienten fra det kunstige blodforsyningsapparatet. Hans hjerterytme gjenopprettes ved elektrisk støt, gradvis redusert blodtilførselshastigheten av det kunstige blodforsyningsapparatet og nøye å kontrollere blodtrykket. Noen ganger med utilstrekkelige sammentrekninger av hjertet, er det nødvendig å ty til innføring av narkotika direkte inn i hjertevevet.

En tynn ledning som rager over overflaten av muskelen er implantert inn i hjertemuskelen; hvis i løpet av den postoperative perioden er hjerterytmen forstyrret, kobles den øyeblikkelig til pacemakeren. Bypassrørene er fjernet, og kantene på sternumets innsnitt er strammet med metallbånd. Dreneringsrør er igjen i noen flere dager; til det tidspunktet pasientens tilstand blir stabil, må ikke katetrene fjernes, som de kontrollerer arterielt og venøst ​​blodtrykk. Gjennomsnittlig utvinning skjer innen tre måneder.

Hva du kan forvente før, under og etter hjertekirurgi

Før noen signifikant kirurgisk inngrep, og ikke bare på hjertet, blir pasienten omfavnet av tvil og bekymringer. Denne tilstanden kan lindres hvis du gjør deg kjent med funksjonene i operasjonen på forhånd. Du er velkommen til å spørre legen og andre personer som er involvert i operasjonen, alt du ikke forstår.

Nesten alle åpne hjertekirurgi (koronar arterie bypass kirurgi, erstatning av hjerteventiler, korreksjon av medfødte hjertefeil, kirurgi for kardiomyopati, perikarditt) har mye til felles. Enkelte operasjoner (for eksempel hjertetransplantasjon) er unike og forskjellige fra resten.

De aller fleste operasjoner er planlagt i flere dager eller uker, avhengig av pasientens tilstand, hans personlige planer og planen til kirurgen. Operasjonen kan utføres umiddelbart hvis pasientens tilstand krever det. Hvis kirurgi er planlagt på forhånd, kan du forberede ditt eget blod i tilfelle behovet for transfusjon under operasjonen.

En uke eller to før kirurgi

Ved planlegging av hjerteoperasjon kan du diskutere med legen din noen problemer med forberedende forberedelser.

1. Du bør slutte å ta acetylsalisylsyre eller lignende stoffer i ti dager før operasjonen. Disse stoffene hemmer blodplatefunksjonen (dvs. trombose), og kan derfor forårsake overdreven blødning under operasjonen. Hvis du trenger smertestillende midler eller antiinflammatoriske stoffer, anbefales det at acetaminophen (paracetamol, Tylenol, Panadol), som ikke forårsaker blødning.
2. Hvis pasienten hele tiden tar de såkalte indirekte antikoagulantene, må sykehuset kontaktes noen dager før den planlagte operasjonen. I løpet av denne tiden vil langvirkende antikoagulanter erstatte kortvirkende legemidler som midlertidig kan kanselleres under operasjonen.
3. Alle andre midler kan fortsette å bli tatt til ankomst på sykehuset, med mindre legen gir spesielle forbehold om det.
4. Hvis i den siste uken før den planlagte operasjonen er det tegn på infeksjon (feber, kulde, hoste, rennende nese), bør du informere legen din.

Forberedelse for kirurgi

Pasienten kommer til sykehuset om middag eller om kvelden før operasjonen, sjeldnere om morgenen på operasjonsdagen.

Det er nødvendig å sende blodprøver på forhånd, lage røntgenstråler, et EKG.

Hvert sykehus har sin egen metode for å gjøre pasienten kjent med forberedelsene til operasjonen. Vanligvis møtes et kirurgisk team (kardkirurg, anestesiolog, kardiolog) med pasienten og hans slektninger om kvelden før operasjonen eller om morgenen i operasjonen for å gjennomføre en kort undersøkelse og få informasjon fra medisinsk historie. Pasienten kan vise en video om operasjonen og postoperativ overvåkning av hjertepasienter.

Slægtninge bør finne ut hvor de kan være under operasjonen, og når de skal forvente de første rapportene om operasjonens framgang. Pasienten og hans slektninger vil bli fortalt om midler til spesiell observasjon (overvåking) i intensivavdelingen, hvor han vil være de første dagene etter operasjonen.

Legen vil forklare hvilke medisiner som kan tas før kirurgi. Medisinering mot angina, som vanlig, tillate. Etter 24 timer på dagen før operasjonen, bør pasienten ikke spise eller drikke noe, fordi det er tryggere å utføre anestesi på tom mage.

De endelige forberedelsene innebærer barbering av håret på kroppen fra nakken til anklene (håret kan absorbere bakterier) og vaskes med en spesiell rengjøring såpe.

Før operasjonen blir beroligende medisiner administrert for å lindre angst. I det preoperative kateteret er installert: lite og fleksibelt, det injiseres gjennom nålen og igjen i venen, og nålen tas. Gjennom dette kateteret injiseres anestetika og andre medisiner. Nå er pasienten fullt klar til kirurgi.

drift

For generell hjerteoperasjon utføres generell anestesi: dette betyr at pasienten sover i løpet av operasjonen. Avhengig av type operasjon, er en åpning av brystet gjort enten gjennom brystbenet eller gjennom ribbene.

Under operasjonen utføres lungens og hjertefunksjonen av hjerte-lungemaskinen. Takket være dette kan kirurgen trygt arbeide på et fast hjerte.

I en tilstand av anestesi skjer pust gjennom pustebanen, som ellers kalles endotracheal. Dette slangen bidrar til å puste når pasienten setter seg i anestesi, samt å skille utløp fra lungene. Røret settes inn gjennom munnen eller nesen, noen ganger er den igjen i luftveiene i flere timer eller til og med dager etter operasjonen (dette avhenger av pasientens behov for assistert pust).

Släkting er informert når det meste av operasjonen er fullført, dvs. da hjertelungen ble slått av, og hjertet begynte å fungere uavhengig. Pasienten er igjen i operasjonsenheten for observasjon i ca 1-2 timer, og deretter overført til intensivavdelingen. Deretter blir slektningene informert om fremdriften av operasjonen og operasjonen.

Intensive Care Unit

Under oppholdet i intensivavdelingen overvåker avdelingspersonalet ved hjelp av ulike overvåkingssystemer hvordan hjertet fungerer etter operasjonen. Et kateter settes inn i høyre ventrikel og atrium for å kontrollere trykket i høyre hjerte og lungearterier. Ved bruk av dette kateteret blir hjerteutgang (dvs. mengden blod som strømmer gjennom hjertet i 1 minutt) evaluert.

Gjennom dreneringsrør satt inn i brystet under operasjon, går overflødig blod eller væske fra vevene rundt hjertet inn i en separat beholder. Ved hjelp av et kateter satt inn i blæren blir urinen utvist og mengden er kontrollert.

Det nasogastriske røret settes inn i magen gjennom nesen eller munnen for uttak av magesaft, og også slik at tarmene får litt hvile før de tjener igjen. Næringsstoffer som er nødvendige for livet, samt løsninger og medikamenter, leveres via et kateter, som er inneholdt i brakialvenen. Leger under pasientens opphold i intensivavdelingen overvåker nøye mengden injisert og utskilt væske.

Etter hjertekirurgi oppstår kortsiktige hjerterytmeforstyrrelser, så det medisinske personalet overvåker kontinuerlig elektrokardiogrammet på skjermen. Faktorer som bidrar til forekomsten av arytmier etter hjertekirurgi er hjerteskade under operasjonen, forekomst av et kateter for å overvåke trykket i hjertet, endringer i nivået av kalium og natriumioner i blodet, stress (dette er kroppens vanlige reaksjon på frykt og angst). Noen hjerterytmeendringer kan kreve midlertidig medisinsk behandling.

Endotracheal (respiratorisk) røret forblir i halsen til full gjenoppretting av spontan pust og evnen til å hoste opp sputum. Selv om røret ikke gir smerte, forårsaker det imidlertid et visst ubehag: for eksempel kan man ikke snakke, fordi røret går gjennom glottisene.

Du kan imidlertid bruke bevegelser for å forklare behovet for en sykepleier. Endotrachealrøret fjernes når blodprøven gjenspeiler at blodet er tilstrekkelig mettet med oksygen og pasienten kan hoste seg selv. Etter fjerning av røret, sett på en oksygenmaske. For en stund kan det være ubehag i halsen og heshet.

Ved utvinningsfasen må du puste dypt og aktivt hoste opp. Noen bevegelser kan forårsake ubehag, så medisiner foreskrives for å redusere smerte.

Å bo i intensivavdelingen kan ikke kalles hvile. Pasienten kan bli lei av de konstante signaler som systemet sender for å overvåke hjertefrekvensen (og det fungerer døgnet rundt), samt hyppige overvåkingsbesøk av medisinsk personale. Imidlertid er det slik intensiv tilsyn, til tross for de medfølgende ulemper, som bidrar til å raskt komme seg og ende opp med å forlate sykehuset på en trygg måte.

Lengden på oppholdet i intensivavdelingen avhenger av kompleksiteten til den kirurgiske prosedyren. Når legene bestemmer seg for at det ikke er behov for intensiv overvåkning, blir pasienten overført til postblocket, hvor de vil fortsette å overvåke, men på et mindre stressende nivå.

Posleblok

Pulsmåling fortsetter døgnet rundt og i etterblocket. Dette er gjort for å oppdage rytmeforstyrrelser som krever medisinsk behandling. Gjør også ofte blodprøver. På den første dagen av oppholdet i postblokken legger de også på en oksygenmaske, og da gjør de det bare hvis det er nødvendig. Fuktighet, som serveres sammen med oksygen, bidrar til å rense lungene fra sekreter.

Hoste er nødvendig for å rense luftveiene. Det er flere argumenter i sin favør. Med hoste kan lungeutslipp - sputum hindre luftveiene og hindre at oksygen kommer inn i lungene. Når sekretjonen overlapper luftveiene, oppstår forhold for utvikling av lungebetennelse. I tillegg krever hosten et dypt pust, og dette bidrar til bedre ventilasjon av de områdene i lungene som kan komprimeres under operasjonen.

Sykepleiere hjelper deg å komme tilbake i sengen, hoste og puste dypt. For bedre spekulasjon masserte sykepleierne brystet med en tapping.

I etterblock gjenoppretter pasienten fysisk aktivitet (under kontroll av hjertemonitorer). Etter hvert som du blir bedre, kan du tilbringe mer og mer tid ut av sengen, vandre rundt i menigheten ved å støtte elastiske strømper, som anbefaler denne gangen for å stimulere blodsirkulasjonen i bena.

Legene fortsetter å kontrollere mengden full og utsatt væske. Det er nødvendig å informere sykepleieren om mengden av væske som er drukket eller konsumert med mat. Under hele sykehusoppholdet er det nødvendig å beregne mengden urin utskilt for å bestemme balansen mellom konsumert og utskilt væske. De første dagene etter operasjonen, blir kroppsvekten noe økt på grunn av løsningene som ble introdusert under operasjonen, og over tid forsvinner denne overskytende massen.

Noen dager etter operasjonen kan være en dårlig appetitt. Det er imidlertid nødvendig å konsumere nok væsker og næringsstoffer for å forbedre helbredelsesprosessen.

Under gjenopprettingsfasen er det noen følelsesmessig utbrudd mulig. Det kan være både gode og dårlige dager etter operasjonen. For to eller tre dager (noen ganger litt lenger) kan forvirring oppbevares. Årsakene til dette er forskjellige - narkotika, søvnløshet, signalene som utstyret gir i intensivavdelingen. Imidlertid vil hele det medisinske personalet komme til redning.

Oppholdstiden i etterblocket er ikke løst. Kirurgen bestemmer når det ikke er nødvendig med spesiell overvåkning. Til tider og etter opphør av overvåking kan det være nødvendig å fortsette rehabiliteringsbehandling i post-blokk eller sykehus.