Hvordan går hjerteoperasjonen for ventilutskiftning og komplikasjoner

Tapet på hjertevalvapparatet er en svært vanlig patologi. Feil, stenose eller en kombinert lesjon av en hvilken som helst ventil kan forekomme. Den mest effektive behandlingen er kirurgi. Operasjonen har sine egne indikasjoner og begrensninger, og implementeringen er forbundet med en viss risiko for et komplisert kurs.

Hjerteventiler og deres funksjoner

Funksjonen til hjertevalvapparatet er å lede blodstrømmen i riktig retning. Fire ventiler er plassert i hjertet:

Hjerteventilplassering

Alle er lukket under systole, som stopper blodstrømmen, og åpnes under diastolen. Ventiler kan plasseres mellom atrium og ventrikel, eller mellom ventrikkelen og hovedfartøyet.

Når er kirurgi nødvendig?

Bytte ut ventilen på hjertet er nødvendig i tilfelle dysfunksjonen. Operasjonen er indikert når symptomene på sykdommen påvirker livskvaliteten, reduserer fysisk aktivitet.

Indikasjonen for ledning er tilstedeværelsen av ventildefekt i dekompensasjonstrinnet.

Denne tilstanden er vanligvis ledsaget av følgende symptomer:

• kortpustethet med anstrengelse, utfører fysisk arbeid;
• smerte i brystregionen;
• natt hoste;
• forstyrrelser av bevissthet.

Kirurgisk inngrep kan utføres på en hvilken som helst ventil. Med en kombinert lesjon er alle dysfunksjonelle ventiler erstattet.

Typer av ventiler brukt

For proteser kan to typer proteser brukes: kunstig ventil og biologisk.

Valg av materiale for operasjonen er bestemt av flere faktorer:

• pasientens alder;
• risiko for å utvikle bakterielle komplikasjoner;
• Tilstedeværelse av trombose, tromboflebitt, åreknuter;
• samtidig patologi.

Kunstig protese er mer vanlig brukt til å behandle unge pasienter. Først av alt skyldes dette at det kunstige materialet vil vare lenger, og det vil ikke være nødvendig å utføre gjentatt intervensjon.

En annen fordel ved en kunstig protese er den lavere risikoen for smittsomme komplikasjoner. Bakteriell endokarditt er ekstremt sjelden når du bruker en kunstig ventil. Den største ulempen er en høy risiko for trombose, derfor, når du bruker en kunstig protese, er det nødvendig å ta antikoagulantia for livet.

Biologisk protese brukes hovedsakelig til eldre pasienter. Ofte brukes porcine endokardiale proteser. Gjennomsnittlig slitasjeperiode er 10-15 år, etter dette er det nødvendig med en annen inngripen.

Blodpropper danner mye mindre hyppig på biologisk materiale. Følgelig er det ikke nødvendig å ta for livet legemidler som har antiplatelet og antikoagulant virkning. Den største ulempen ved en biologisk ventil er en høy sannsynlighet for å feste en bakteriell flora.

Forberedelse og kontraindikasjoner for

Siden operasjonen utføres under generell anestesi, er det forbudt å spise mat 12 timer før den angitte tiden.

Du må først gjennomgå en undersøkelse, som er en del av preoperativ forberedelse. Det inkluderer et elektrokardiogramopptak, en røntgenstråle av brystorganene. I tillegg, før operasjonen, må du gjennomgå ekkokardiografi.

Ventilutskiftingsprosess

Ved hjelp av denne metoden kan ventilskade, kompensasjonsgrad og hjertesvikt vurderes. Legen samler også en allergisk historie, det vil si en indikasjon på hvilke medisiner eller stoffer pasienten er allergisk overfor.

På operasjonsdagen utføres sedasjon, det vil si pasienten får beroligende midler. Deretter blir pasienten tatt til operasjonen og videreutdanning utført.

Det er visse kontraindikasjoner for intervensjonen. Hvis tilgjengelig, er proteser forbudt. Vanligvis er de forbundet med tilstedeværelsen av akutte tilstander der operasjonen med anestesi er forbundet med høy dødelighet.

Det er kontraindisert å gjennomføre kirurgi i nærvær av følgende forhold:

1. Akutt hjerteinfarkt.
2. Iskemisk eller hemorragisk slag.
3. Kronisk kardiovaskulær dysfunksjon i dekompensasjonsstadiet.
4. Akutt respiratorisk svikt.

Forverring av kroniske sykdommer er en relativ indikasjon. Pasienten kan ikke betjenes før remisjonfasen oppstår.

Dermed behandles behandling av somatisk sykdom først, og etter lindring av den akutte perioden foreskrives operasjonen.

En midlertidig kontraindikasjon er også tilstedeværelsen av en smittsom prosess av lokalisering. I tilfelle av bakteriell betennelse, er antibiotika foreskrevet, og bare etter fullstendig forsvunnelse av symptomene på infeksjon, er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Hvordan er erstatningen

Hjertekirurgi utføres under generell anestesi. Hvordan er protesen:

1. Et hudinnsnitt er laget på brystområdet, åpningen av brystet.
2. Deretter fjernes den berørte ventilen og erstattes med en protese.
3. Etter utskifting sutureres det postoperative såret.

I henhold til dette prinsippet utføres en åpen operasjon for å installere noen proteser. Forskjeller i gjennomføringen av kirurgisk inngrep er bare hvor patologien er lokalisert.

Aortaklaff

Aortaklaffen ligger mellom venstre ventrikel og aorta. Under kirurgi fjerner hjertekirurgen den berørte ventilen. Deretter erstattes det med en protese.

Mitralventil

Mitralventilen er lokalisert mellom venstre atrium og ventrikel. Operasjonsteknikken er den samme som ved installasjon av en aorta protese. Forskjellene ligger i lokaliseringen av fjerning av ventilen og utskiftningen av den med en ny protese.

Mulige komplikasjoner

Alle komplikasjoner som kan oppstå etter operasjonen er delt inn tidlig og sent. Tidlige komplikasjoner inkluderer:

• postoperativ blødning;
• smertsyndrom.

Utviklingen av følgende stater tilhører de senere:

Inflammasjon av aorta og mitralventiler

Risikoen for komplikasjoner avhenger av protesen som brukes. Bruken av en biologisk ventil er forbundet med høy risiko for bakteriell endokarditt. Dette er en tilstand som er preget av innføring av patologiske mikroorganismer på en etablert protese. Faren for denne sykdommen er at bakterier med blodbanen kan spre seg gjennom hele kroppen.

Rehabiliteringstid

Etter operasjonen begynner en rehabiliteringsperiode, som i stor grad bestemmer utfallet. I løpet av gjenopprettingsperioden må du følge en diett, ta foreskrevet medisiner, holde seg til en sunn livsstil.

diett

En av komponentene i den postoperative perioden er diett. Kostholdet bestemmes primært av reseptbelagte operasjoner. I den tidlige postoperative perioden anbefales det å forbruke væske og halvflytende mat, i fremtiden utvides omfanget av tillatte produkter. I den sentrale postoperative perioden anbefales det å følge følgende næringsprinsipper:

• Eliminer bruken av alkoholholdige drikker.
• Spis mer grønnsaker, frukt.
• Spis mer sunne fettstoffer, spesielt fisk.
• Begrens fett kjøtt. Det er lov å spise biff, kalvekjøtt, kalkun, kylling.
• Å øke i dietten mengden fermenterte melkeprodukter med lavt fettinnhold, frokostblandinger.

Det anbefales å spise i små porsjoner, men ofte (5-6 ganger om dagen). Alle anbefalinger om ernæring er vanlige og har som mål å forbedre kroppen. Overholdelse av riktig ernæring øker sannsynligheten for utvinning og et gunstig utfall flere ganger.

Fysisk aktivitet

Etter operasjonen blir tung belastning helt eliminert. I de første ukene må du følge sengestøtten. I fremtiden anbefales det å utføre terapeutisk gymnastikk, som har en tonisk karakter. Det anbefales å gå mer, trene yoga, svømme. Det er forbudt å utføre hardt fysisk arbeid, å spille sport profesjonelt.

Medisinsk inntak

I den postoperative perioden er foreskrevet medisinering. Hvilke medisiner er nødvendig vil avhenge av typen av ventil. Hvis en mekanisk ventil ble brukt, er det nødvendig med en livslang administrasjon av antikoagulantia og antiplatelet.

Oftest er en indirekte antikoagulant foreskrevet, for eksempel warfarin. Når det tas, er det nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden til blodkoagulasjons- og antikoaguleringssystemet. For dette tilordnede koagulogrammet. Kan også brukes narkotika med antiplatelet action:

Umiddelbart etter operasjonen er antibakterielle midler foreskrevet. Dette er forebygging av utvikling av infeksiv endokarditt. Avhengig av tilstedeværelsen av comorbiditeter kan andre legemidler foreskrives. Behandlingsregimet velges individuelt av en kardiolog.

Etter operasjonen endres en persons livsstil. Før en invasiv innblanding bør antibiotikaprofylakse tas. Dette gjør det mulig å forhindre utvikling av infeksiv endokarditt. Det er nødvendig å ta antibakterielle midler før annen operasjon, tannutvinning, invasive prosedyrer.

outlook

Prognosen for operasjonen er relativt gunstig: symptomene på sykdommen forsvinner, tegn på hjertesvikt reduseres, livskvaliteten forbedres.

Varigheten av den asymptomatiske perioden avhenger av flere faktorer: typen protese, tilstedeværelsen av komorbiditet, livsstil. Med utviklingen av komplikasjoner er prognosen mindre gunstig.

Ventilutskifting er forbundet med en viss risiko, trombotiske eller bakterielle komplikasjoner kan utvikle seg. Prostetikk forbedrer livskvaliteten betydelig, reduserer symptomene på hjertedysfunksjon. I den postoperative perioden må du overvåkes av en kardiolog, ta passende medisiner og følge regimet.

Aortisk ventil erstatning kirurgi: hovedtyper, stadier, funksjoner i den postoperative perioden

Utskifting eller protese av aortaklaffen i dens patologi er den viktigste måten å forhindre plutselig død på.

Intervensjon utføres kun av medisinske årsaker med samtykke fra pasienten.

Med tanke på moderne metoder for prostetisk hjerteventil er prosentandelen av alvorlige komplikasjoner etter operasjonen minimal.

I hvilke tilfeller bruker du

Operasjonen som erstatter aortaklappen er utnevnt i henhold til indikasjoner i hvilken som helst pasientens alder:

• infeksiøs endokarditt med tricuspid-ventilsykdom;
• kronisk revmatisk hjertesykdom;
• første kliniske symptomer på blemish;
• idiopatisk aorta ventilkalsifisering;
• kombinert endring i en struktur etter type stenose og insuffisiens med høy grad av regurgitasjon (omvendt blodstrøm).

Med tanke på utviklingen av operasjonen med tilgang til et åpent hjerte, anbefaler doktorer for tiden ikke å utføre prosedyren i følgende situasjoner:

• alvorlig venstre ventrikulær svikt;
• dekompensert kronisk hjertesvikt;
• akutt infeksiøs-inflammatorisk prosess i øvre eller nedre luftveier (laryngitt, tracheitt, bronkitt, lungebetennelse);
• feber,
• SARS;
• alvorlig anemi
• forverring av noen somatisk patologi (diabetes mellitus, bronkial astma).

Når man utfører en ventilprotheseoperasjon i slike tilfeller, er andelen dødelige utfall under og etter intervensjonen svært høy. Derfor utføres kirurgisk behandling bare på pasienter kompensert for somatisk patologi.

Typer av proteser

Aortisk ventilutskifting er alltid en åpen hjerteoperasjon. Dens variant bestemmes av protesen, som vil bli implantert i stedet for den skadede strukturen. Det er tre hovedtyper:

1. Kunstige ventiler.
2. Biologisk protese.
3. Allograft.

Hvilken metode vil bli valgt, bestemmer kirurgen å ta hensyn til pasientens alder, graden av aortaklaffskade og samtidig patologi.

Mekaniske proteser

Det finnes mange typer kunstige mekaniske ventiler, men de mest populære blant hjertekirurger er:

• ball (ventil) implantater av Starr-Edwards;
• lavprofilproteser jude;
• plate;
• Planiks.

Offisiell garanti for kunstige ventiler - 20 år. De er laget av ulike materialer - titan, wolfram. Fordelene ved disse protesene vurderer:

• lav motstand mot blodstrøm;
• Tilstedeværelse av sentral blodstrøm;
• eliminering av "liten hull" -sone som er ansvarlig for utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner.

Den største ulempen ved ventiler med mekanisk struktur er behovet for livslang administrasjon av antikoagulantia for blodfortynning med konstant laboratoriedosiskontroll. I tillegg er det for disse pasientene en liste over forbudte produkter.

Andre typer implantater

Biologiske proteser - de mest fysiologiske, laget av vev av dyr nær mennesket (griser). Installasjonen av slike implantater anbefales for unge mennesker, spesielt jenter med bevaret reproduktiv funksjon. Livslang mottak blodtynning medisiner krever ikke. Imidlertid har slike hjerteventiler flere ulemper:

• høy risiko for en graft avvisningsreaksjon;
• kort levetid som krever periodisk utskifting (hvert 10. år);
• svikt av den "nye" ventilen.

Operasjoner med bruk av biologiske implantater utføres ofte i USA.

Allotransplantasjon er en type kirurgisk inngrep der en skadet aortaklaff erstattes med sin egen lunger. Dette forhindrer utviklingen av komplikasjoner i form av graftavvisning. En slik operasjon kalles Donald Ross-metoden. Fjernet lungeventilprotesen.

Påfør denne typen intervensjon hos barn. Etter hvert som barnet blir eldre, vokser den "nye" aorta ventilen med den, og eliminerer gjentatt kirurgisk behandling for å erstatte protesen. Ulempen med denne metoden er den kompliserte teknikken til operasjonen.

Med tanke på hvor mange komplikasjoner og minuser disse teknikkene har, blir de sjelden brukt.

Stadier av kirurgisk behandling

De utfører intervensjon på aortaklappen i spesialiserte hjerteoperasjonssentre kostnadsfritt (etter kvote) eller på egen bekostning. Før sykehusinnleggelse gjennomgår pasienten en obligatorisk liste over laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Ved opptak til kirurgisk behandling i flere dager, utfør den nødvendige forskningen, inkludert:

• generell blod- og urinanalyse
• vurdering av koagulasjonssystemet;
• bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
• biokjemiske tester;
• ECG;
• Ultralyd av hjertet.

Det er nødvendig for dynamisk kontroll av viktige indikatorer før og etter operasjonen. Obligatorisk forutgående anestesiolog-resuscitator.

Kirurgisk inngrep for utskifting av aortaklaffen utføres fra en åpen tilgangsinnretning med et kunstig blodsirkulasjonsapparat under hypotermiske forhold. Varighet - opptil 8 timer. Anestesi er vanlig.

For å få tilgang til selve ventilen, utføres aortisk snitt. Egenheten med manipulasjonene på den under operasjonen er maksimal fjerning av de berørte brosjyrene. Dette lar deg implantere en protese med en stor størrelse og forbedre sin passform. Hovedoppgaven her er å sikre maksimal effektivitet av den kunstige ventilen, idet man tar hensyn til pasientens anatomiske egenskaper. Dette stadiet kalles intrakardialt.

Under operasjonen blir kontinuerlig ultralydsovervåking utført for å evaluere implantatets funksjon.

Etter å ha erstattet ventilen og fullført intrakardialt stadium sutureres muskler, bryst og hud i lag. En pasient i 2-3 dager overføres til intensivavdelingen for kontroll.

Postoperativ periode

Etter å ha overført pasienten til generalavdelingen blir han gitt en rekke anbefalinger:

• iført en korsett for å hindre forflytning av brystene i brystet;
• begrensning av fysisk aktivitet
• daglig toalett sømmer;
• pusteøvelser for å forhindre utvikling av lungebetennelse og normalisering av luftveiene.

En rekke stoffer er foreskrevet:

1. anti-inflammatorisk:

• ibuprofen;
• Meloxicam.

1. antibiotika:

• Azitroks;
• klatsid;
• Glewe.

1. For tegn på anemi, jerntilskudd:

• Sorbifer Durules;
• Ferrum Lek.

1. antikoagulanter:

• i injeksjoner: Heparin, Clexan;
• i tabletter: Warfarin, Fenilin.

Symptomatisk brukt antihypertensive, antiarytmiske og andre legemidler.

En uke etter proteser foreskrives et treningsprogram under oppsyn av en lege.

Under hele postoperativperioden evalueres dynamikken i laboratorie- og instrumentindeksene. Stingene fjernes etter 2-3 uker.

Gjenoppretter arbeidet raskt. Operasjonen er lettere for barn. Prognosen etter utsatt aortaklaff erstatning er gunstig. Levetiden for slike pasienter beregnes i flere tiår.

Mulige komplikasjoner

Etter operasjonen er følgende komplikasjoner mulig:

• alvorlig anemi på grunn av stort blodtap
• pleuritt;
• perikarditt;
• lungebetennelse;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• svikt av postoperative suturer og forekomst av fistler;
• suppuration av såret.

Med forbehold for alle medisinske anbefalinger, reduseres komplikasjoner til et minimum.

Aortisk ventilutskifting er det viktigste behandlingsalternativet for alvorlig patologi. Det tillater pasienten å leve livet og forbedre kvaliteten.

Andelen dødsfall under og etter operasjonen er liten, takket være moderne kirurgiske teknikker.

Operasjonen for å erstatte ventilen på hjertet

Bytte ut ventilen på hjertet til nylig, ble bare utført ved hjelp av åpne operasjoner. Nå er det et alternativ - en minimalt invasiv prosedyre, utført uten å åpne brystet. Operasjonen i seg selv utføres i nærvær av en person med betydelige defekter i hjerteventilen som forstyrrer normal sirkulasjon og er ikke egnet til terapeutiske behandlinger.

Du kan erstatte ventilen på hjertet ved hjelp av en minimal invasiv prosedyre.

Indikasjoner for kirurgi for hjerteventil erstatning

Hovedmålene med ventilen: Ensidig fordeling av blod og hindring av omvendt bevegelse. Hvis ventilen slutter å fungere ordentlig, utvikler personen hjertesvikt. Samtidig slites hjertemuskelen ut, og blodstagnasjon dannes i alle indre organer. Som et resultat: menneskekroppen er utarmet. Over tid fører disse komplikasjonene til døden.

Indikasjoner for kirurgi:

1. Umuligheten av commissurotomi. Denne operasjonen brukes til å fjerne adhesjoner (tetninger) mellom ventilbladene. Med hjelpen kan du kurere ikke bare oppkjøpt, men også medfødt ventilsykdom. I noen tilfeller er ikke kommissurotomi utført på grunn av pasientens individuelle egenskaper.
2. Rynke sene filamenter eller ventil brosjyrer. Slike endringer kan skyldes revmatisk hjertesykdom - en patologi som er en komplikasjon etter streptokokkinfeksjon. Sykdommen påvirker alle hjertemembraner, så vel som sentralnervesystemet.
3. Miokardiofibroz. Patologisk prosess der et vesentlig lag av bindevev dannes på ventilbladene. Som regel er det en komplikasjon etter inflammatorisk hjertepatologi.
4. Kalsifisering eller forkalkning. Sykdom som fører til akkumulering av salter (kalsium) på ventilbladene. Hovedårsakene til utviklingen av patologi: hjerte-revmatisme, svekket metabolisme og hormonforstyrrelser. Noen pasienter er utsatt for forekomsten av sykdommen gjennom genetiske midler. Grad 3 kalsifisering krever obligatorisk kirurgisk inngrep.

Normal og blokkert hjerteventil

Kliniske indikasjoner for prosedyren: kortpustethet (selv i ro), ødem (ansikt, ekstremiteter), besvimelse, takykardi og bradykardi.

Operasjonen utføres også på pasienter som gjennomgår bypassoperasjon i koronararterien, og som har fått komplikasjon i form av aortastensose.

Kontra

Operasjonen er kontraindisert hos pasienter som lider av sykdommer som:

• Myokardinfarkt (akutt);
• akutt cerebrovaskulær ulykke (slag);
• alvorlig hjertesvikt.

Kirurgi på prostetisk ventil gjør ikke folk til å lide et slag

Ventilutskiftingsprosedyren er også kontraindisert for personer med forverrede kroniske sykdommer (bronkial astma, diabetes mellitus). Pasienter med lignende patologier tåler ikke kirurgi, men i perioder med remisjon kan kirurgi fortsatt være foreskrevet.

Typer prostetisk hjerteventil

Protesen kan være av aorta- eller mitraltype, avhengig av hvilken ventil som skal byttes ut. Videre er alle ventiler for proteser delt inn i 2 grupper: biologisk og mekanisk.

Bytte av hjerteventil

Med bestemte hjertesykdommer anbefales det at en person raskt eliminerer problemet. For eksempel, med tanke på individuelle indikasjoner, erstattes ventilen med et hjerte. Kirurgisk korreksjon (implantasjon, etc.) er utbredt.

Når ventilutskifting er tildelt

Det er indisert for symptomer som indikerer hjertesvikt:

• forekomsten av kortpustethet;
• hjerte hevelse, smerte;
• takykardi;
• astmatiske manifestasjoner.

Hvis effekten av terapeutisk behandling ikke er tilstrekkelig, anbefales hjertekirurgi for å gjenopprette blodsirkulasjonen.

Indikasjoner for henne er:

• fosterskader;
• lesjon på grunn av infeksjon
• mangel på nødvendig tetthet;
• brudd i ventilene (rynke, forkorting, innsnevring av hullene);
• Tilstedeværelsen av arrvæv (fibrose);
• manglende evne til å dissekere adhesjoner.

Operasjonen er anerkjent som effektiv og sikker.

Aortaklaff

Dette er en anatomisk formasjon som fremmer opphør av kommunikasjon av venstre ventrikel (LV) med aorta under avslapning av hjertemuskelen (diastol). Flikene på denne ventilen strammer tett under påvirkning av blodstrømmen, og hindrer bevegelsen fra aorta tilbake i ventrikkelen. Området er normalt lik 3-4 cm ².

Medfødte eller anskaffe mangler utfordrer fare:

Kombinasjonen av disse faktorene forårsaker hjertesvikt.

Aortisk hjertefeil

Med avvik fra normen forekommer aorta defekter: kombinert, stenose, mangel.

stenose

Ventilbladene er spleiset med et mindre hull. Utløpet av blod fra området i ventrikkelen er vanskelig.

• LV hypertrofi med unntak av arteriell hypertensjon og septum størrelse på 15 mm eller mer;
• mengden blod utgitt i aorta er mindre enn 50%;
• reduksjon i hullområdet til 1 cm eller mindre.

Trykket i området mellom aorta og ventrikkel er mer enn 40 enheter.

svikt

Ventilene kan ikke lukkes helt på grunn av skade, og blod fra aorta er i stand til å trenge tilbake i ventrikkelen.

Feilfrekvenser for kirurgi:

• mengden blod utgitt i aorta er mindre enn 50%;
• volumet av omvendt blodstrøm er over 60 ml i hjerteslagsperioden;
• utvidelse av venstre ventrikulær hulrom til 75 mm.

Praktisert ved den åpne metoden for intervensjon med generell anestesi.

Den kombinerte mangelen oppstår som et resultat av en kombinasjon av en stenose med mangel.

Mitralventil

Den presenteres i form av to ventiler mellom atrium og LV. Fra første til andre penetrerer blodet. Når ventrikken er komprimert, er ventilen lukket. Blodet i dette øyeblikk er ikke presset inn i atriumet, men gjennom aorta inn i fartøyets område.

Bytte den med minimalt invasive metoder tar omtrent tre timer. Den åpne metoden brukes i alvorlige tilfeller.

Korreksjonsmetoder

Den endovaskulære metoden innebærer innføring av snitt i lårarterien (eller brystet) med lokalbedøvelse av kateteret med protesen. Ved farlige defekter er endovaskulær erstatning ikke aktuelt.

Minitorakotomi er erstatning av mitralventilen. Samtidig brukes hjerte-lungemaskinen. Hele brystet er ikke åpnet, bare noen få snitt blir gjort. Anestesi er foreskrevet generelt.

Typer av kunstige ventiler

De varierer i sammensetning og produksjonsmetode.

biologisk

Den biologiske ventilen er laget av naturlige vev av griser og andre dyr og er introdusert i opptil 15 år. Etter denne utskiftningen gjentas.

Fordeler: Det kreves ingen åpning av brystet, utnevnelsen av antikoagulanter er kun gitt i 3 måneder.

Ulempe: rask slitasje (12-15 år).

mekanisk

Det er spesielt produsert ved hjelp av hypoallergenmaterialer som plast og metall. Lignende ventiler installeres på ubestemt tid.

Fordeler: holdbarhet, stabilitet.

Ulemper: Forpliktelsen til å sikre åpen tilgang til hjertet, livslang antikoagulant terapi.

Donorventiler praktiseres ganske sjelden.

Funksjoner for forberedelse til kirurgi

Når du forbereder en operasjon, bør følgende anbefalinger følges:

1. Utfør passende diagnostikk, som kan omfatte:
   • ekkokardiografi;
   • laboratorieprøver av urin, blod (generelle og biokjemiske analyser);
   • bryst røntgen;
   • blodprøve for koagulering;
   • ECG;
   • Ultralyd av hjertet.
2. Bruk råd fra eksperter som vil være direkte involvert i operasjonsprosessen:
   • anestesilegen;
   • kardiolog;
   • en kirurg;
   • Respiratory Therapy Specialist;
   • sykepleiepersonell.
3. 8 timer før kirurgi, gi opp mat helt. Før det, spis lett mat om dagen for å unngå overbelastning av hjertet.
4. Forbered deg psykologisk, oppnå støtte fra slektninger.

Før operasjonen skal hvile, sove. Ta en dusj senest 8 timer før intervensjonen.

Sekvensen av operasjonen og dens kostnad

Prostetiske hjerteventiler kan gjøres gratis, på bekostning av staten. Men du må registrere deg i køen. Fordeler er tilgjengelige av nødstilfeller.

Betalte alternativer utføres raskere, men varierer i høy pris.

Den gjennomsnittlige kostnaden for et implantat er omtrent et og et halvt tusen dollar, operasjonen selv er beregnet fra 70 til 400 tusen rubler, i enkelte klinikker og mer.

Hjertepatologier som krever kirurgi, er relatert til sykdommer som er underlagt citerer. Hver klinikk er imidlertid utstedt av Russlands føderasjonsdepartement kun et visst antall budsjettkvoter, som distribueres av kommisjonen.

Sekvens av operasjoner

Operasjonen som erstatter hjerteventilen begynner etter spesiell trening (pusteøvelser, enemas, etc.) og innføring av anestesimaskiner.

Aortisk ventil erstatning vanskeligheter

Prostetikk av hjertens aortaventil utføres på et åpent organ. Etter å ha åpnet brystet kobles hjertet til den kunstige blodbanen. Uten obligatorisk avsløring utføres prosedyren i tilfelle pasientens alvorlige tilstand, ustabil hemodynamikk.

Teknikker for slik operasjon involverer tilgang til orgelet gjennom lårbenet området. Prosessen observeres på en spesiell skjerm ved bruk av vaskulær kontrast.

Biologisk materiale tillater, etter å ha tatt antikoagulantia i en tre måneders periode etter operasjonen, å gjøre dem utenom senere.

Operasjonsstadier

Etter spesiell forberedelse (det er beskrevet ovenfor) og innføring av generell anestesi, omfatter kirurgisk prosedyre følgende trinn:

• behandling av det kirurgiske feltet;
• langsgående disseksjon av brystbenet, åpning av perikardial hulrom;
• tilkobling av den kunstige blodsirkulasjonsmekanismen;
• manipulering av hjertet (fjerning av den berørte ventilen);
• installasjon (implantasjon) av en kunstig protese;
• kontroll av implanterte protesefunksjoner, suturprøving;
• nedleggelse av en kunstig blodspor, "start" av hjertet;
• suturering.

Prosedyren foregår under generell anestesi. Behandling av myokardiet gjennom operasjonen (minst 2 timer) utføres med kald saltvann.

Ved slutten av prosessen sendes den opererte personen til intensiv omsorg. Han har ikke lov til å stå opp i to dager. I begynnelsen var smerten bak brystbenet, høy tretthet. På den femte dagen vasker pasienten for å bli tømt. Behandling av sømmer utføres daglig. De fjernes dagen 7-10.

Gjenoppretting etter operasjon

Moderne ventilimplantasjonsoperasjoner utføres med minimal risiko. En person blir tømt fra sykehuset på den femte eller sjette dagen hvis det ikke er noen komplikasjoner. Men den personen som gjennomgikk denne prosedyren, må forandre sin livsstil.

Rehabilitering etter operasjon er viktig. Motordriftsmodus skal være forsiktig:

• Når du planter, hold beina i rette vinkel i knærområdet, ikke krysse dem;
• før du reiser opp fra stolen, må du flytte til kanten;
• Før du går ut av sengen, ruller du først på siden;
• for å løfte gjenstander fra under, ikke bøy over, men sett deg ned.

Legg til nye bevegelser bør gradvis, sparsomt. Først kan beina svulme, søvn og appetitt forstyrres, det kan oppstå synlige forstyrrelser.

Anfall av depresjon kan erstattes av overdreven glede. Men disse fenomenene er midlertidige. Livet etter operasjonen går raskt inn i det normale kurset.

Med riktig rehabilitering etter noen måneder (seks måneder) gjenoppretter pasienten hjertets normale funksjon og føles sunt.

Det er viktig å årlig gjennomgå rutinemessige undersøkelser, behandling, sørge for riktig diettmat, trene gjenopprettende fysisk kultur, viktig for pusten. I løpet av 2-4 uker er det nødvendig å oppfylle rehabiliteringsinstruksjonene som er forskrevet av legen, overvåke væskebalansen, regelmessig overvåke helsen.

Årlige undersøkelser

De blir vist for alle som har gått gjennom en slik operasjon. Klinisk kardiologisk observasjon inkluderer:

• ECG;
• ekkokardiografi (ekkokardiografi);
• blodprøver (klinisk, biokjemisk);
• X-ray.

I tillegg utføres en INR-test månedlig, noe som reflekterer ytelsen til blodkoaguleringssystemet. Under høringen kan den behandlende legen foreskrive medisiner, antibiotika og immunostimulerende midler.

Kalsiumrike matvarer og medisiner er forbudt. Når noen forverring av helsen til legen skal kontaktes uten forsinkelse.

Ernæring etter operasjon

Det er ingen strenge restriksjoner i ernæring, men det anbefales ikke å misbruke inntaket av visse matvarer.

• salt;
• kaffedrikker;
• animalsk fett;
• karbohydrater.

• vegetabilske oljer;
• frisk frukt og grønnsaker;
• fisk.

Generelt er kostholdet ikke strenge, med standard anbefalinger. Alkohol må reduseres til et minimum. Røyking er også ønskelig å begrense.

Fysisk aktivitet

Aktiviteten i postrehabiliteringsperioden er praktisk talt ubegrenset. Det er nødvendig å utelukke bare store belastninger og klasser av konkurransedyktige sportsområder.

Konsultasjon av legen vil hjelpe til med disse spørsmålene for hver enkelt person. Øvelser, gå med økende last, turer anbefales.

Fysisk aktivitet har en positiv effekt på tilstanden til blodårene, hjertet, styrker kroppen som en helhet. Det er tilfeller av retur til profesjonell sport etter operasjonen.

Komplikasjoner og konsekvenser av operasjonen

Etter kirurgisk bytte av ventilen er det mulig å få konsekvenser og komplikasjoner. De vanligste er:

• sårets ustabilitet
• migrasjon av protesen;
• hjerneslag, hjerteinfarkt;
• komplikasjoner på grunn av langvarig immobilitet.

For enhver operasjon eksisterer det en viss risiko. For å forebygge tromboemboliske komplikasjoner og blødninger, foreskrives antikoagulantia med en individuelt valgt dose.

I alle fall er implanterte proteser fremmedlegemer som kan påvirke blodproppene og dannelsen av blodpropper.

Om utnevnelse av funksjonshemninger og fremskrivninger

II ikke-arbeidsgruppe er bestemt for en periode på ett år etter ferdigstillelse av operasjonen for å gjenopprette myokardiet. I fremtiden er det mulig å overføre til gruppe 3.

Ved etablering av funksjonshemming blir kognitive abnormiteter tatt i betraktning (mental tilbakegang).

Hvor mange lever med en kunstig ventil? Gjennomsnittlig levetid i dette tilfellet er ca 20 år. Men teoretisk sett er ventilen mye lengre (opptil 300 år, ifølge leger).

Kontraindikasjoner til kirurgi

Det er alltid risiko under operasjonen. Derfor kan sykdommer i indre organer bli et hinder for gjennomføringen av kirurgisk inngrep:

• alvorlig hjertesykdom;
• infeksjon av valvular vev;
• trombose;
• forverring av revmatisme
• komplisert ventil deformasjon.

Et hinder kan også være tålmodig motvilje, forsømmelse av patologi. Det viktigste - å beregne muligheten og redde liv.

Kirurgi for å implantere en hjerteventil i våre dager er ikke uvanlig. De holdes jevnlig og vellykket takket være den konstante moderniseringen av prosessen.

Hvis operasjonen utføres uten tid, er det fare for å utvikle patologier på grunn av LV-ekspansjon. Dette forverrer hjertesvikt. Med samme kvalitet av operasjonen vil ikke lenger måtte oppleve smerte. Prognosene er gunstige. Bare arret vil minne deg om prosedyren.

Hjerteventilutskifting (mitral, aorta): indikasjoner, løpetid, levetid

Bytte av hjerteventilen har blitt utført overalt i mange år og har vist seg å være en sikker og svært effektiv operasjon for å gjenopprette normal hemodynamikk i hjertet og kroppen som helhet.

I løpet av livet, ventiler er i konstant drift, åpning og lukking av milliarder ganger. Med gammel alder kan det være noe slitasje på vevet, men graden når ikke kritisk. Ulike sykdommer - aterosklerose, reumatisk endokarditt, bakteriell lesjon av cusps forårsaker mye større skade på tilstanden til valvulære apparatet.

aldersrelaterte endringer i aortaklaffen

Valvulære lesjoner er mest vanlige blant eldre, som forårsaker aterosklerose, ledsaget av avsetning av fettproteinmasser i ventiler, komprimering og forkalkning. Fortsatt tilbakevendende karakter av patologien forårsaker perioder med eksacerbasjoner med skade på vævets væv, mikrotrombogenese, sårdannelse, som følges av avbøyninger og sklerose. Spredning av bindevev fører til slutt til deformasjon, forkorting, komprimering og redusert mobilitet av ventilens cusps - det oppstår en defekt.

Blant unge pasienter som trenger transplantasjon av kunstige ventiler, for det meste pasienter med revmatisme. Infeksiøs-inflammatorisk prosess på cusps er ledsaget av sårdannelse, lokal trombose (vorteendokarditt), nekrose av bindevevet, som danner grunnlaget for ventilen. På grunn av irreversibel sklerose endrer ventilen sin anatomiske konfigurasjon og blir ikke i stand til å utføre sin funksjon.

Valvulære apparatfeil i hjertet fører til total hemodynamisk forstyrrelse i en eller begge sirkulasjonssirklene. Med innsnevring av disse åpningene (stenose) er det ingen fullstendig tømming av hjertehulrommene, som er tvunget til å arbeide i en forbedret modus, hypertrophied, deretter utarmet og ekspanderende. Når en ventil er utilstrekkelig, når klaffene ikke lukkes helt, kommer en del av blodet tilbake i motsatt retning og overbelaster også myokardiet.

Økningen i hjertesvikt, stagnasjon i blodbanenes store eller små sirkel forårsaker sekundære endringer i indre organer, og er også farlig for akutt hjertesvikt. Hvis tiden ikke tar tiltak for å normalisere den intrakardielle blodbevegelsen, vil pasienten bli dømt til død fra dekompensert hjertesvikt.

Den tradisjonelle ventilutskiftningsteknikken innebærer åpen tilgang til hjertet og midlertidig nedleggelse fra sirkulasjonen. I dag er kardiurgirurgi mye brukt mer sparing, minimalt invasive metoder for kirurgisk korreksjon, som er mindre risikable og like effektive som åpen intervensjon.

Moderne medisiner tilbyr ikke bare alternative operasjonsmetoder, men også moderne design av ventilerne selv, og sikrer også deres sikkerhet, holdbarhet og full overholdelse av pasientens krav.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for prostetiske hjerteventiler

Hjerteoperasjoner, uansett hvordan de utføres, har visse risikoer, er teknisk komplekse og krever deltakelse av høyt kvalifiserte hjertekirurger som arbeider i et velutstyrt operasjonsrom, slik at de ikke utføres akkurat slik. I tilfelle hjertesykdom, selv om kroppen selv overholder den økte belastningen, med svekkelsen av funksjonelle evner, er medisinbehandling foreskrevet, og bare med ineffektiviteten av konservative tiltak er det behov for kirurgi. Indikasjoner for prostetiske hjerteventiler vurderer:

• Alvorlig stenose (sammentrekning) av ventilhullet, som ikke kan elimineres ved enkel disseksjon av ventilene;
• Stenose eller ventilinsuffisient på grunn av sklerose, fibrose, kalsiumsaltavsetninger, sårdannelse, avkorting av ventiler, deres rynke, begrensning av mobilitet av de ovennevnte grunner;
• Sklerose av sene akkorder, bryter bevegelsen av ventiler.

Således er enhver irreversibel strukturell endring i ventilkomponenter som gjør det riktige ensrettet blodstrøm umulig, årsaken til kirurgisk korreksjon.

Kontraindikasjoner for kirurgi for å erstatte hjerteventilen også. Blant dem - pasientens alvorlige tilstand, patologi av andre indre organer, som gjør operasjonen farlig for pasientens liv, markerte blødningsforstyrrelser. Et hinder for kirurgisk behandling kan være pasientens nektelse fra operasjonen, samt manglende forsømmelse, når inngrep er upassende.

Mitral og aorta ventiler er oftest erstattet, de er vanligvis også påvirket av aterosklerose, revmatisme og bakteriell betennelse.

Avhengig av sammensetningen av den protese hjerteventilen er mekanisk og biologisk. Mekaniske ventiler er laget av syntetiske materialer, de er metallkonstruksjoner med halvcirkelformede skodder som beveger seg i en retning.

Styrken på mekaniske ventiler er deres styrke, holdbarhet og slitestyrke. Ulempene er behovet for antikoagulant terapi for livet og muligheten for implantasjon bare med åpen tilgang til hjertet.

Biologiske ventiler består av animalsk vev - elementer av tarmens perikardium, ventiler av griser, som er festet på en syntetisk ring som er montert i stedet for festing av hjerteventilen. Dyrevev i fremstilling av biologiske proteser behandles med spesielle forbindelser som forhindrer immunavstøtning etter implantasjon.

Fordelene ved en biologisk kunstig ventil - muligheten for implantasjon med endovaskulær intervensjon, som begrenser perioden for mottak av antikoagulantia innen tre måneder. En betydelig ulempe er den raske slitasje, spesielt hvis en slik protese erstatter mitralventilen. I gjennomsnitt har den biologiske ventilen vært i drift i ca 12-15 år.

Aortaklappen er lettere å erstatte med noen form for protese enn mitralventilen. Derfor, når en mitralventil påvirkes, bruker de først forskjellige typer plast (commissurotomi), og bare hvis de er ineffektive eller umulige, løses muligheten for total utskifting av ventilen.

Klargjøre for kirurgisk ventilutskifting

Forberedelse for kirurgi begynner med en grundig undersøkelse, inkludert:

1. Generelle og biokjemiske blodprøver;
2. Urin test;
3. Bestemmelse av blodpropp
4. EKG;
5. Ultralydundersøkelse av hjertet;
6. Bryst røntgen.

Avhengig av de medfølgende endringene, kan koronar angiografi, ultralyd av blodkar og andre bli inkludert i listen over diagnostiske prosedyrer. Konsulter av smal spesialister, konklusjoner fra en kardiolog og en terapeut er obligatoriske.

På kvelden før operasjonen snakker pasienten med kirurgen, en anestesiolog, en dusj og en middag - senest 8 timer før intervensjonen. Det er tilrådelig å slappe av og få nok søvn, mange pasienter blir hjulpet av en samtale med behandlende lege, avklaring av alle spørsmål av interesse, kunnskap om teknologien til den kommende operasjonen og kjennskap til de ansatte.

Teknikk for hjerteventil utskifting operasjoner

Prostetisk hjerteventil kan utføres gjennom en åpen tilgang og minimal invasiv måte uten innsnitt av brystbenet. En åpen kirurgi utføres under generell anestesi. Etter at pasienten er nedsenket i bedøvelse, behandler kirurgen det operative feltet - brystets forside, dissekerer brystbenet i lengderetningen, åpner hjertehulen, og følger deretter hjertekontrollen.

prostetisk hjerteventil

For å kutte organet fra blodet, brukes en hjerte-lungemaskin, noe som gjør det mulig for ventiler å bli implantert på hjertet som ikke virker. For å forhindre hypoksisk myokardiell skade, behandles den med kald saltoppløsning gjennom hele operasjonen.

For å installere protesen ved hjelp av et langsgående snitt, åpnes det ønskede hjertehulrum, de endrede strukturer av den egen ventilen fjernes, i stedet for hvilken en kunstig er installert, hvoretter myokardiet sutureres. Hjertet "starter" med en elektrisk impuls eller med en direkte massasje, er kunstig sirkulasjon slått av.

Etter at den kunstige hjerteventilen er installert og hjertet er koblet, undersøker kirurgen perikardhulen og pleura, fjerner blod og sutter såret i lag. For å forbinde brystbenets halver kan man bruke metallbeslag, ledninger, skruer. Vanlige suturer eller intradermale kosmetiske midler med selvopptakbare suturer påføres huden.

Åpen operasjon er svært traumatisk, så operasjonell risiko er høy, og postoperativ utvinning tar lang tid.

endovaskulær aortaklaff erstatning

Den endovaskulære ventilprotese-teknikken viser meget gode resultater, det krever ikke generell anestesi, derfor er det ganske mulig for pasienter med alvorlige sammenhengende sykdommer. Fraværet av et stort snitt gjør det mulig å minimere sykehusopphold og påfølgende rehabilitering. En viktig fordel ved endovaskulær protese er muligheten for å utføre en operasjon på et fungerende hjerte uten å bruke et kunstig blodsirkulasjonsapparat.

I endovaskulær protesi settes et kateter med en implanterbar ventil inn i lårbenet (arterie eller blodåre, avhengig av hvilken hulrom i hjertet må penetreres). Etter ødeleggelse og fjerning av fragmenter av en skadet ventil av seg selv, er en protese installert på stedet, som i seg selv utvides på grunn av et fleksibelt stent-skjelett.

Etter at ventilen er installert, kan det også utføres coronary stenting. Denne funksjonen er svært relevant for pasienter som både ventiler og karene er påvirket av aterosklerose, og i prosessen med en manipulasjon kan to problemer løses samtidig.

Den tredje varianten av proteser er fra en mini-tilgang. Denne metoden er også minimalt invasiv, men et snitt på 2-2,5 cm er laget på den fremre brystveggen i fremspringet av hjertepunktet, et kateter settes inn i den berørte ventilen gjennom organets topp. Resten av teknikken ligner den i endovaskulær protese.

Hjerteventiltransplantasjon er i mange tilfeller et alternativ til transplantasjonen, noe som kan forbedre trivselene betydelig og øke levetiden. Valget av en av de nevnte operasjonsmetodene og protesen er avhengig av pasientens tilstand og på klinikkens tekniske evner.

Åpen operasjon er den farligste, og endovaskulær teknikk er den dyreste, men med betydelige fordeler, og den mest fordelaktige for både unge og eldre pasienter. Selv om det ikke finnes spesialister og betingelser for endovaskulær behandling i en bestemt by, men pasienten har økonomisk mulighet til å gå til en annen klinikk, bør hun dra nytte av det.

Hvis det er nødvendig med aortakleveutskift, er det ønskelig med mini-tilgang og endovaskulær kirurgi, mens utskifting av mitralventilen utføres oftest ved den åpne metoden på grunn av de særegenheter som er plassert i hjertet.

Postoperativ periode og rehabilitering

Operasjonen som erstatter hjerteventilen er svært arbeidskrevende og arbeidskrevende, varer minst to timer. Etter oppsigelsen er operasjonen plassert i intensivavdelingen for videre observasjon. Etter en dag og i en gunstig tilstand blir pasienten overført til en vanlig menighet.

Etter en åpen operasjon blir stingene behandlet daglig, de fjernes i 7-10 dager. Alt dette begrepet krever sykehusopphold. Med endovaskulær kirurgi kan du gå hjem i 3-4 dager. De fleste pasientene oppdaget en rask forbedring i helse, en økning av styrke og energi, lett å utføre vanlige husholdningsaktiviteter - spise, drikke, gå, dusjer, som tidligere provoserte kortpustethet og alvorlig tretthet.

Hvis det var et snitt i brystbenet under prostetikken, kan smerten følges i ganske lang tid - opp til flere uker. Med sterke ubehagelige opplevelser kan en smertestillende behandling tas, men hvis ødem, rødhet utvikler seg i suturområdet, oppstår patologisk utslipp, bør du ikke nøl med å besøke en lege.

Rehabiliteringsperioden tar i gjennomsnitt omtrent seks måneder, hvor pasienten gjenvinne styrke, fysisk aktivitet, blir vant til å ta visse medisiner (antikoagulantia) og regelmessig overvåkning av blodpropp. Det er strengt forbudt å avbryte, selvstendig forskrive eller endre dosering av legemidler, dette bør gjøres av en kardiolog eller terapeut.

Medikamentterapi etter ventilutskifting inkluderer:

• Antikoagulanter (warfarin, klopidogrel) - livslang med mekaniske proteser og opptil tre måneder med biologiske koagulogrammer (INR) under kontinuerlig kontroll;
• Antibiotika for reumatiske defekter og risikoen for smittsomme komplikasjoner;
• Behandling av samtidig angina, arytmier, hypertensjon etc. - Betablokkere, kalsiumantagonister, ACE-hemmere, diuretika (de fleste er allerede kjent for pasienten, og han fortsetter å motta dem).

Antikoagulanter med en implantert mekanisk ventil forhindrer blodpropp og emboli som fremkalles av et fremmedlegeme i hjertet, men det er også en bivirkning ved å ta dem - risikoen for blødning, hjerneslag, derfor er regelmessig overvåking av INR (2,5-3,5) en uunnværlig tilstand for hele livet med protese.

Blant effekten av transplantasjon av kunstige hjerteventiler er tromboembolismen den største faren som hindrer antikoagulantia, samt bakteriell endokarditt - betennelse i det indre laget av hjertet når antibiotika er nødvendig.

På rehabiliteringsstadiet er det enkelte forstyrrelser i helsetilstanden, som vanligvis går etter noen måneder - seks måneder. Disse inkluderer depresjon og følelsesmessig labilitet, søvnløshet, midlertidig synshemming, ubehag i brystet og området for postoperativ sutur.

Livet etter operasjonen, gitt at vellykket utvinning ikke er forskjellig fra det som andre mennesker har: Ventilen fungerer bra, også hjertet, det er ingen tegn på feil. Imidlertid vil tilstedeværelsen av en protese i hjertet kreve endringer i livsstil, vaner, regelmessig besøk til en kardiolog og kontroll av hemostase.

Den første oppfølgingsundersøkelsen av en kardiolog utføres omtrent en måned etter protesen. Samtidig blir blod og urintester tatt, og et EKG er tatt. Hvis pasientens tilstand er god, bør legen besøkes en gang i året, i andre tilfeller oftere, avhengig av pasientens tilstand. Hvis du må gjennomgå andre typer behandling eller undersøkelser, bør du alltid advare på forhånd om tilstedeværelse av en protesventil.

Livsstil etter ventilutskifting krever forlatelse av dårlige vaner. Først av alt, bør du slutte å røyke, og det er bedre å gjøre dette før operasjonen. Kostholdet dikterer ikke betydelige restriksjoner, men mengden salt og væske som forbrukes, er bedre å redusere, for ikke å øke belastningen på hjertet. I tillegg bør du redusere andelen produkter som inneholder kalsium, samt mengden animalsk fett, stekt mat, røkt produkter til fordel for grønnsaker, magert kjøtt og fisk.

Høy kvalitet rehabilitering etter prostetisk hjerteventil er umulig uten tilstrekkelig motoraktivitet. Øvelser bidrar til å forbedre total tone og trene kardiovaskulærsystemet. I de første ukene ikke være for ivrig. Det er bedre å starte med en mulig trening, som vil fungere som forebygging av komplikasjoner uten å overbelaste hjertet. Gradvis kan volumet av belastninger økes.

For å forhindre fysisk aktivitet i å skade, anbefaler eksperter rehabilitering i sanatorier, der treningsinstruktører vil bidra til å danne et individuelt treningsprogram. Hvis det ikke er en slik mulighet, blir alle spørsmål angående idrettsaktiviteter oppklaret av kardiologen på bostedet.

Prognosen etter transplantasjon av den kunstige ventilen er gunstig. Innen noen få uker gjenopprettes helsetilstanden, og pasientene går tilbake til normalt liv og arbeid. Hvis arbeidsaktivitet er forbundet med intense arbeidsbelastninger, kan det være nødvendig å oversette til enklere arbeid. I enkelte tilfeller mottar pasienten en funksjonshemming, men det er ikke knyttet til selve operasjonen, men med hjertefunksjonen som helhet og evnen til å utføre en eller annen type aktivitet.

Anmeldelser av pasienter etter kirurgi for å erstatte hjerteventil er oftere positive. Varigheten av utvinning er forskjellig for alle, men flertallet noterer seg en positiv trend allerede i de første seks månedene, og slektninger er takknemlige for kirurger for muligheten til å forlenge livet til en elsket. Relativt unge pasienter føler seg bra, noen av dem til og med glemmer tilstedeværelsen av en protesventil. Eldre mennesker har en vanskeligere tid, men de merker også en betydelig forbedring.

Transplantasjon av hjerteventilen kan gjøres gratis, på bekostning av staten. I dette tilfellet legges pasienten på køen, og prioritet er gitt til de som trenger operasjon snarest eller presserende. Betalt behandling er også mulig, men det er selvfølgelig ikke billig. Ventilen selv, avhengig av design, komposisjon og produsent kan koste opp til et og et halvt tusen dollar, operasjonen - fra 20 tusen rubler. Den øvre grensen for kostnaden for operasjonen er vanskelig å avgjøre: Noen klinikker tar 150-400 000, i andre når prisen på hele behandlingen en og en halv million rubler.