Hoved

Myokarditt

Hjertetumorer (godartet og ondartet): årsaker, typer, symptomer, behandling

Tumorer i hjertet er sjeldne, og hvis en ondartet neoplasma er funnet, vil mannen på gaten kalle det "hjertecancer", selv om dette ikke er helt sant terminologisk. Primære maligne svulster i hjertet er sarkomer, og faktisk kreft vokser der fra nabo organ eller metastatisk karakter slites.

Tumorer i hjertet er ganske heterogene i naturformasjoner. Kilden kan være myokardiet, perikardiet eller det indre laget av orgelet, ventilene, partisjonene mellom atriene eller ventriklene, det vaskulære systemet. Det er ingen aldersramme når tumorer vises, de kan oppdages i fosteret, diagnostisert hos barn, voksne av ung, moden eller senil alder. Både kvinner og menn er like berørt.

Hvis neoplasier stammer fra selve hjertet av vevet, blir de kalt primære. Slike svulster utgjør ikke mer enn 0,2% av alle organets neoplasmer. Oftere står legene overfor en situasjon der sykdommen er sekundær - metastase av kreft i andre organer, spiring av karsinomer i lungene, mage, spiserør osv. Sekundære svulster oppdages opptil 30 ganger oftere enn primære svulster.

Uavhengig av de histologiske egenskapene og svulststedet, er de alle fulle av hjertesvikt, orgeltamponade, emboli, dødelige rytmeforstyrrelser, så selv om det er en helt godartet neoplasma, vil den eneste behandlingen være en kirurgisk operasjon, forsinkelsen som er en alvorlig feil.

Varianter av hjerte svulster

Primære svulster i hjertet, som vokser fra dets strukturer, er:

Godartede svulster står for tre fjerdedeler av alle hjerte svulster, og leder blant dem myxom, som forekommer i 80% av tilfellene. De resterende 20% er teratomer og formasjoner av bindevevsopprinnelse - lipomer, rhabdomyomer, vaskulære tumorer, fibromas, perikardcystene.

myxoma i venstre atrium

Ondartede neoplasmer er sarkomer av muskel, fettvev, vaskulære vegger, mesothelium, som dekker hjertet utenfor, og neoplasi av hematopoietisk vev-lymfom. Sekundære ondartede neoplasmer "kommer" inn i hjertet fra tilstøtende organer - lungene, spiserøret, luftrøret, pleura, mage og brystkjertel. I dette tilfellet finnes kreftkomplekser som samsvarer med strukturen til karcinomene i organene der de opprinnelig oppsto.

Det er verdt å si noen ord om terminologi, slik at leseren vet hvorfor "kreft" ikke vokser i hjertet. Fra vitenskapspunktet er kreft dannet fra epitelet, og bindevevstumorer kalles sarkomer. En ondartet svulst i hjertet er dannet av muskel, fett og andre typer bindevev, derfor er ikke begrepet "kreft" brukt til det, men det er bedre å betegne det som "sarkom". Hvis karsinom finnes i et organ som spirer fra andre organer eller dukket opp der som et resultat av metastase, vil det heller ikke bli kalt hjertekreft, men vil i stedet indikere den sekundære naturen av lesjonen, og nødvendigvis navngi den primære kilden til kreft.

Godartede hjertesvulster

Myxoma er den vanligste typen hjerte svulst, som utgjør omtrent halvparten av alle tilfeller av sykdommen. Blant pasienter er det flere ganger flere kvinner, gjennomsnittsalderen er 30-50 år. Atriell myxoma (oftest venstre) begynner sin vekst i det interatriale septumet, festes til det som et ben og gradvis fyller hjertehulen med seg selv. Sjelden fant ventrikulær myxoma.

Myxoma fremstår som en sfærisk knutepunkt med myk eller tett (mindre ofte) konsistens, og fyller lumen på atrium eller ventrikel. Gjennomsnittlig diameter er 3-4 cm, men litt myxoma kan nå 8 cm, forhindrer blodstrøm og tømmer hjertekamrene. Løse, lobulære myxomer er veldig farlige ved separering av svulstfragmenter, som umiddelbart går inn i systemisk sirkulasjon og kan forårsake emboli.

Inntil øyeblikket myxoma når ventilhullet eller fyller hjertekammeret med seg selv, kan det ikke vises. I tilfelle forstyrret blodbevegelse, overlapping av atrioventrikulær ventil ved å henge myxoma, oppstår symptomer som ligner de med hjertesykdom. Hemodynamisk svekkelse øker med manifestasjoner i begge sirkler av blodsirkulasjon.

typer godartede hjertesvulster

Det andre stedet når det gjelder overvekt etter at blandingen er opptatt av papillære fibroelastomer, hvor favorittlokalisering er ventiler - mitral i venstre og tre ganger i høyre halvdel av hjertet. Utad, de ligner på papillomer, danner papillære vekst på valvulære ventiler, men brystvorten er berøvet et fartøy, i motsetning til de sanne papillomaene. Fibroelastomer påvirker ikke betjeningen av ventilens cusps, men de skaper høy risiko for tumoremboli når papillene slits av.

Rhabdomyomer utgjør omtrent en femtedel av alle godartede hjertesvulster og blir spesielt ofte diagnostisert hos barn. Disse formasjonene vokser fra myokardens striated muskelvev, som ligger i tykkelsen av hjertevegget (septum og venstre ventrikkel oftest), er tilbøyelige til flere vekst samtidig i form av flere lesjoner. De er farlige på grunn av nederlaget av ledende nervefibre, fortykkelse og deformasjon av hjertemurene med utvikling av arytmier og organsvikt.

Blant de sjeldnere varianter av godartede hjertetumorer er fibromas, lipomer, hemangiomer, som vokser både inne i myokardiet eller på ventiler (hemangiomer, fibromer) og i hulrom (lipomer). Disse svulstene påvirker ledningssystemet, bryter mot hemodynamikk, og er fulle av emboli.

Video: miksoma i programmet "Live is great!"

Ondartede neoplasmer i hjertet

Maligne svulster i hjertet er dannet av muskel, fibrøst, fettvev, karvevegger, perikardium, og de kalles sarkomer. Venstre atrium er det hyppigste vekststedet. Sykdommen rammer mennesker i ung og middelalderen.

Den viktigste årsaken til sarkomer er vaskulær tumor - angiosarcoma (opptil 40% av tilfellene). I tillegg til det kan rhabdomyo- og leiomyosarkom (fra muskelvev), fibrosarcomer og til og med osteosarcomer som består av umodne beinvev dannes i hjertet. En fjerdedel av alle ondartede neoplasier er utifferentierte sarkomer som er utsatt for aktiv vekst og tidlig metastase og har en svært dårlig prognose.

Mesotheliom, ofte diagnostisert hos menn, kan danne seg fra perikardceller. I immundefekter, inkludert oppkjøpte (HIV-infeksjon), opprettes en gunstig bakgrunn for utseendet av hjerte lymfom, som vokser raskt med manifestasjoner av organsvikt og arytmier.

Manifestasjoner av hjerte svulster

De fleste hjertetumorer har lignende symptomer assosiert med tilstedeværelsen av ekstra vev i organkammeret, nedsatt blodgass gjennom ventilhullene og skade på ledningssystemet. Egenskaper i klinikken er knyttet til plasseringen av svulsten inne, utenfor hjertet, i tykkelsen av myokardiet eller på ventiler på ventiler. De mest karakteristiske tegnene på patologi:

  • Smerte og tyngde i brystet;
  • Kortpustethet;
  • hevelse;
  • Takykardi, følelse av rytmeavbrudd;
  • Cyanose av huden.

Ondartede neoplasmer har en tendens til å føre til endringer i den generelle naturen - vekttap, feber, mangel på appetitt, smerter i bein og ledd, muligens utslett på huden.

Neoplasmer plassert utenfor hjertet kan vise kortpustethet og brystsmerter. Når de vokser, forstyrrer de organens mobilitet, forhindrer riktig tømming og fylling av kamrene. Utvikling av kardialt tamponade, en tilstand der kaviteten i kardiale sekken fyller med blod som blokkerer sammentrekningen av orgelet, er resultatet av mulig forfall og blødning, resultatet av tamponaden er asystol (hjertestans) og død.

Kompresjonen av de store vaskulære trunker av svulsten manifesterer seg i form:

  • Ødem i ansiktet og øvre halvdel av kroppen under kompresjon av den overlegne vena cava;
  • Hevelse av bena og venøs stasis i de indre organene med kompresjon av den underfreende vena cava.

Tumorer som vokser inne i myokardiet påvirker fibrene i ledningssystemet, derfor er hjertearytmier blant symptomene. Pasienter klager over hjertebanken under takykardi, i tilfelle blokkeringer er det avbrudd og følelse av fading i brystet. I tillegg til arytmier, blir hjertesviktene økende, kortpustethet, svakhet, hevelse og økt lever.

Tumorer som befinner seg inne i hjertekamrene, forårsaker nedsatt blodsirkulasjon gjennom atriene, ventrikkene og de store karene, forhindrer fylling av hjertekammeret eller dens tømming, og kan lukke ventilåpningen, etterligne stenose. Den viktigste manifestasjonen av slike tumorer betraktes som raskt progressiv hjertesvikt.

Myxom i venstre atrium når det er fylt med dette kameraet, manifesteres av alvorlig kortpustethet, svimmelhet, brystsmerter. Et karakteristisk tegn på det vil øke hjertesvikt, som ikke reagerer på konservativ behandling. Plutselig død er mulig med obstruksjon (lukning) av myxoma mitralventilen. Det er viktig at symptomene forverres ved å endre kroppens stilling.

Hvis neoplasma påvirker ventiler, er det tegn på stenose eller mangel - stagnasjon i lungesirkulasjonen med kortpustethet, lungeødem og en tendens til åndedrettsorganers betennelsesprosesser; i store - med forstørret lever, ødem, cyanose.

Svært karakteristisk og spesielt farlig med valvulær lokalisering av emboli-neoplasi med tumorceller. Med nederlaget til mitral- eller aortaklappen faller cellekonglomeratene inn i en stor sirkel med arterielt blod, okkluderer hjertets, hjernen, nyrene, benene etc. Klinisk vil dette manifestere seg som et slag, hjerteinfarkt, ekstremitetens iskemi.

Hvis tumoremboli går inn i blodbanen fra høyre side av hjertet, blir lungearterien og dets grener blokkert, noe som manifesterer som kortpustethet, økt trykk i mindre sirkel, utvidelse av høyre halvdel av hjertet. Ved brudd på blodstrømmen gjennom hovedartarien forekommer døden av akutt pulmonal hjertesvikt oftest.

Gitt den ikke-spesifisitet av symptomene, som kan være i en rekke andre hjertesykdommer, er diagnosen av tumorer på dette organet ikke en enkel oppgave. Med den sannsynlige veksten av svulster, er det mest tilrådelig å sende pasienten til en ultralyd, om nødvendig, CT og MSCT, probing, radioisotop eller radiopaque undersøkelse av hjertehulene utføres. EKG under en svulst har ingen karakteristiske endringer, arytmier, ledningsforstyrrelser, tegn på stress på hjertens deler, etc., registreres på den, som forekommer i de mest varierte hjertesykdommene.

Behandling av hjertesvulster

Kirurgi, stråling og kjemoterapi brukes til å behandle hjertesvulster. Den mest effektive metoden er anerkjent som kirurgi, som kan inkludere fjerning av en tumor som befinner seg i hulrommet i et organ, myokardområde eller perikardium med neoplasi.

Ved blanding og andre godartede svulster er kirurgi den eneste effektive behandlingen. Konservativ terapi eliminerer noen av symptomene, forbedrer generelt trivsel, men risikoen for komplikasjoner og død forblir ganske høy, så ignorerende eller utsettelse av operasjonen betraktes som en medisinsk feil.

Når du fjerner myxoma eller en annen godartet svulst som vokser inn i hjertets atriale kavitet eller ventrikel, er det viktig å ekskludere ikke bare den delen av det som forstyrrer blodstrømmen, men også det området som tumoren kommer fra. Dette er gjort for å redusere sannsynligheten for tilbakefall, som fortsatt er diagnostisert hos enkelte pasienter.

En langsgående sternotomi brukes til å få tilgang til det berørte hjertet når snittet passerer gjennom brystbenet. Denne tilgangen gir en god oversikt for legen og er tilstrekkelig for manipulasjoner på hjertet og store fartøy. Hvis det er nødvendig å fjerne en svulst i venstre ventrikel, penetrerer kirurgen det gjennom aorta og sprer det på tverrgående måte.

Enhver, inkludert godartede, hjertetumorer som ligger i organets eller ventilens lumen, kan forårsake emboli, slik at de skal fjernes svært nøye uten klem og en blokk, mens aorta må klemmes og hjertet stopper. Fingerhulestyring er ikke ferdig, i stedet blir de vasket med saltvann for å forhindre dannelse av neoplasmceller i hjertet. Etter hjerteoperasjon kan det være nødvendig med ekstra plast for å reparere ventiler - proteser, ringplastikk.

Under håndtering av hjertet stoppes det (kardioplegi) og etableringen av kunstig blodsirkulasjon. For å opprettholde myokardiet i denne perioden, er farmakologisk og kald "beskyttelse" angitt - behandling av organet med avkjølt saltvann, innføring av farmakologiske midler i karene.

I tilfelle av ondartede neoplasmer har radikale forsøksforsøk blitt utført, men praksis har vist at kort tid etter operasjonen er et tilbakefall, derfor er de viktigste metodene for slike tumorer stråling og kjemoterapi. Ofte blir maligne tumorer diagnostisert på scenen når et betydelig volum av hjertet og omgivende vev påvirkes, så det er ikke lenger mulig å fjerne en slik svulst, og den eneste måten å hjelpe pasienten til å bestråle eller foreskrive systemisk kjemoterapi.

Denne behandlingen brukes også i tilfelle av sekundær, metastatisk, lesjoner i hjertet. Bestråling og kjemoterapi fører ikke til opphør av svulsten, men bidrar til å redusere størrelsen, og tilrettelegger pasientens tilstand. Derfor anses slike behandling som palliativ. I tillegg til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, kan palliativ behandling forlenge pasientens levetid til fem år fra det tidspunkt sykdommen ble oppdaget.

Prognosen for hjertesvulster er alvorlig. Gunstig det kan vurderes for godartede neoplasmer, som ble fjernet i tide og ikke førte til komplikasjoner. Flere svulster gir en femårs overlevelse på ca 15%. I sarkomer og metastatisk kreft er prognosen skuffende. Pasienter dør innen 6-12 måneder etter sykdomsutbruddet, og opptil 80% av pasientene med primære maligne neoplasier ved deteksjonen har allerede metastaser.

Sosudinfo.com

En svulst i hjertet er en hvilken som helst type unormalt voksende vev som er ondartet eller godartet. På grunn av kroppens funksjonelle egenskaper, er en slik tilstand ofte dødelig, selv med ikke-kreftflod. I utgangspunktet utvikler tegn på patologi plutselig og ligner manifestasjoner av andre sykdommer.

Klassifisering av hjertesvulster

Tumorprosesser påvirker følgende seksjoner:

  • epicard (vevskjede som dekker orgelet);
  • myokardium (muskelvegger);
  • endokardium (indre foring av hjertehulen).

Primære svulster i hjertet - et sjeldent fenomen som forekommer hos en person i 2000. Ofte er tumorer som forekommer i andre deler av kroppen, spredt til hjertet og er sekundære. En ikke-kreftig primær tumor, eller myxoma, utvikler seg i venstre atrium og er vanlig blant kvinner.

De viktigste godartede artene inkluderer:

  1. Myxomer er de vanligste neoplasmene i et organ. De faller på hver femte episode av deteksjon av en svulst i hjertet og påvirker ofte det venstre organkammeret.
  2. Rhabdomyomas utvikles i myokardiet eller endokardiet og oppdages også i hvert femte tilfelle av diagnose. Ofte danner adenomer av talgkjertlene, nyretumorer og arytmier hos spedbarn mot bakgrunnen av tuberøs sklerose. Vanligvis vises formasjoner inne i ventrikulære vegger.
  3. Fibromer som finnes i myokardiet eller endokardiet, som påvirker hjerteventilene. Oftere ledsaget av en inflammatorisk prosess.
  4. Perikardiale teratomer er festet på grunn av store fartøy. Mesteparten forekommer hos nyfødte, men er mindre vanlige enn cyster eller lipomer. Ha asymptomatisk kurs, oppdaget av bryst røntgen. Kirurgisk inngrep utføres for å eliminere risikoen for andre patologier. Godartede hjertesvulster vokser sakte, kan ikke forandre seg gjennom årene.

Malign foci gjenfødes fra hvilket som helst vev av hjertet og er vanlig hos barn. Formasjoner som vokser raskt og aggressivt, er delt inn i fem grupper:

  1. Angiosarcoma står for omtrent en tredjedel av alle ondartede svulster som påvirker høyre atrium og ventrikel.
  2. Fibrosarcoma er lokalisert i atria og gir opptil 5% av kreftene i hjertet.
  3. Rhabdomyosarcomas form i strikket muskelvev, vises i alle aldre, oftere hos menn.
  4. Liposarkomer er myke foci av lipoblaster i venstre atrium, som imiterer myxoma.
  5. Synovial sarkomer finnes i atria og perikardium. Ofte er dette en grunnopplæring, uvillig til å vokse.

I de fleste tilfeller er maligne hjertetumorer sekundære og migrere fra andre organer og systemer. Karsinomer, sarkomer, leukemier og retikuloendoteliale tumorer spiser i en hvilken som helst kardial region. Ofte ser de ut på bakgrunn av bryst og lungekreft. Ondartede melanomer påvirker ofte hjertet.

Ekspresjonen av gener som provoserer tumorprosesser påvirkes av toksiner fra mat, som ofte akkumuleres i fettvev. Hjertet, som ligger i perikardiet, er beskyttet mot kreft ved muskelstruktur og væskefylling av membranen.

Primær godartede hjertetumorer og deres symptomer

Symptomer på hjertesvikt indikerer en lesjon. I maligne neoplasmeprosesser manifesteres symptomer på kardiovaskulære sykdommer, som vanligvis bekrefter tilstedeværelsen av metastaser. Klassifiseringen identifiserer tre typer tumorer, hvis manifestasjoner skyldes lokalisering:

  1. Ekstrakardiale neoplasmer uttrykkes ved økt kroppstemperatur, leddsmerter og vekttap, kulderystelser og utslett. Klemmer hjertets kamre og koronararterier fremkaller kortpustethet og smerte i brystbenet. Med vekst og brudd på foci utvikler tamponaden.
  2. Intramyokardiale (rhabdomyomer, fibromas) setter press på ledningssystemet, forårsaker atrioventrikulær eller intraventrikulær blokkering, takykardiangrep.
  3. Intrakavitær obstruksjon av ventiler og gjennomføring av blod, manifesterte stenoser i mitral- og tricuspideventiler, hjertesvikt, noe som øker med endring av kroppsposisjon.

De første signalene kan være tromboembolisme, som er delt inn i høyre og venstre sidet:

  • skade på høyre side forårsaker pulmonal hypertensjon og pulmonal hjerte;
  • lesjon av venstre del - cerebral iskemi, slag og hjerteinfarkt.

Myxoma er preget av tre spesifikke funksjoner:

  1. Symptomer som etterligner bakteriell endokarditt og kollagenvaskulære sykdommer uten klinisk deteksjon av ondartede neoplasmer.
  2. Emboliske tegn oppstår når svulstfragmentene slits av og de kommer inn i blodet, noe som provoserer trombose.
  3. Blokkering av blodstrømmen oppstår når man åpner en hvilken som helst ventil i hjertet, ofte mitral.

Generelle kliniske symptomer forekommer i 90% tilfeller:

  • økende svakhet;
  • manglende evne til å utføre den vanlige lasten;
  • dårlig appetitt;
  • felles smerter;
  • temperaturøkning.

Blodprøven viser hemolytisk anemi, en økning i nivået av immunglobuliner og en inflammatorisk prosess. Økningen i kortpustethet tilsvarer en blokkering av lungestammen med blodpropp, men tegnene forsvinner når de ligger ned.

En svulst som befinner seg i epikardiet, påvirker ventilens funksjon, og forårsaker hjertemormer. Hvis lydene avhenger av kroppens posisjon, betyr det et usikkert ventilproblem. Det er ingen kompenserende økning i venstre atrium.

Fibromer på fotorøntgenstråler har klare grenser, noe som er et viktig diagnostisk kriterium. Kalsifisering er karakteristisk for en hulromdannelse i venstre ventrikel. Fibroma provokerer arytmier, hjertesvikt, perikarditt og hypertrofisk kardiomyopati, hemangiomer. Med utseende av formasjoner i interventricular septum øker risikoen for død. Ifølge kilden utvikler fibroma ofte hos barn under 10 år.

Rhabdomyomer er intramuskulære svulster som ved en tilfeldighet oppdages av babyer. De er forbundet med akkumulering av glykogen og kan forstyrre sammentrekningen av ventriklene. Med uttømming av bestandene av polysakkaridtumorregressen.

Symptomer på hjerte rhabdomyoma inkluderer:

  • ischemi;
  • takykardi;
  • en økning i størrelsen på hjertet;
  • tegn på blokkering av blod fra ventriklene;
  • hjerte murmur.

Når symptomer oppstår på bakgrunn av tuberøs sklerose, antas en godartet karakter. I nærvær av flere knuter, utføres kirurgisk behandling ikke.

Papillær fibroelastom i hjertet vises i alle aldre, men folk er mer utsatt for det etter 60 år. Tumorer ligger på mitral- eller aortaklaffen, oppfører seg skjult uten symptomer.

Symptomer i ondartede neoplasmer

Sammenlignet med godartede svulster, fremkaller ondartet mer alvorlig og rask forverring av helsen, kan det spre seg til ryggraden, nærliggende myke vev og vitale organer.

Symptomer på kreft som forekommer direkte i hjertet er:

  • plutselig hjertesvikt;
  • væskeakkumulering i slimhinnen i hovedorganet når blodstrømmen er blokkert;
  • ulike arytmier.

Hvis formasjonen har spredt seg fra en annen del av kroppen, reparerer diagnosen:

  • rask utvidelse av hjertet, forandring av form på røntgenstrålen
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • hjertesvikt uten grunn.

De fleste babyer med svulster identifisert på sykehuset lever vanligvis ikke til det første året.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om hjertetumor, studeres en genetisk predisponering for sykdommen. Myxomer er delvis genetisk begrunnet. Tilstedeværelsen av en ondartet lesjon i en annen del av kroppen kan indikere hjerteproblemer forårsaket av metastaser. Myxomer diagnostiseres på grunnlag av symptomer, resultater av et ekkokardiogram. Beregnet og magnetisk tomografi brukes, sjeldnere - angiokardiografi. Noen ganger kardeter kateterisering, myokardial og endokardiell biopsi er nødvendig. Myxomer av høyre atrium kan være ciliated og inneholder kalsiumavsetninger som kan ses på en bryst radiografi.

For å identifisere rhabdomyoma og fibroma er det nok å spørre pasienten om symptomene. I nærvær av hjerteinfarkt og tuberøs sklerose, mistenkes en godartet svulst. Diagnosen bekreftes ved hjelp av ekkokardiografi og angiokardiografi.

Behandling og prognose

Godartede hjertesvulster som forblir ubehandlet kan være livstruende. Myxomer blir oftest fjernet kirurgisk, og flere knuter, rhabdomyomer og fibroma pleier ikke å berøre.

Kreftbehandling innebærer stråle- og kjemisk terapi, samt symptomatisk behandling av komplikasjoner. Vanligvis er prognosene ugunstige.

For å redusere risikoen for utvikling og vekst av svulster, trenger du:

  • slutte å røyke
  • redusere mengden alkohol;
  • unngå eksponering for solstråling.

Screening med en blodprøve oppdager svulster i de tidlige stadiene når de kan behandles. Tester inkluderer også mammografi for bryst, cytologisk analyse for livmorhalskreft, koloskopi for tykktarmskader.

Pasienter med hjertemormer og rytmeforstyrrelser bør gjennomgå en omfattende undersøkelse. I tilstedeværelse av kreft og hjerteinfarkt, kan en sekundær tumor også mistenkes.

Under diagnostiseringsprosessen utføres følgende prosedyrer:

  • blodprøve;
  • bryst røntgen;
  • ekkokardiogram, elektrokardiogram;
  • kardeter kateterisering for å identifisere typen av tumor;
  • MR og CT hjelper til med å identifisere organs uregelmessigheter;
  • Koronarangiografi viser konturene til svulster på røntgenstråler, men brukes sjelden.

Fjerning av primære benigne lesjoner er en indikasjon på behovet for å gjenopprette organets funksjon og hindre veksten. Andre operasjoner vil være nødvendig for å korrigere anatomiske strukturer etter å ha arrestert hovedlesjonen.

Primære kreftformer behandles med stråling eller kjemoterapi, da de ikke fjernes kirurgisk. Noen ganger blir narkotika injisert i hjertets hjerteområde for å redusere veksten av kreft. Suksessfulle spådommer oppnås sjelden.

Hjertetumorer: typer og behandling

Hjertetumorer blir sjelden oppdaget, og den ondartede prosessen utgjør mindre enn 25% av alle tilfeller av slike patologier. Mange mennesker forvirrer utseendet på svulster på orgelet med kreft, men dette er ikke sant. Hvis veksten er primær og ondartet, så refererer legene til sarkomer, nemlig at kreften vokser inn i dette området fra et naboorgan, eller er en metastase.

definisjon

Hjertetumorer har forskjellige egenskaper. Denne sykdommen kan påvirke en hvilken som helst del av orgelet, perikardiet, myokardiet, ventilene, hjertets indre vev og septumet mellom ventrikkene eller atriene. Det er ingen aldersgrense for denne sykdommen, det kan forekomme hos et lite barn og en voksen.

Hvis svulsten vokser fra kroppen selv, kalles legene primært, men sykdommen er mest vanlig, noe som er sekundær når hjertet påvirkes av kreftmetastase, vanligvis karsinom i mage, lunge eller spiserør.

Histologiske egenskaper påvirker ikke graden av skade på kroppen, selv den gode kvaliteten garanterer ikke sikkerhet. Alvorlige komplikasjoner som emboli, hjerte tamponade, hjertesvikt kan forekomme med hvilken som helst type tumorprosess.

Godartet utdanning

Blant alle neoplasmer i et slikt kurs er det visse arter som oftest finnes. Faren for slike forhold er fraværet av symptomer i de tidlige stadier av dannelsen av sykdommen. En person kan ikke føle tegn på sykdommen til hjertets svulster vokser til store størrelser, klemmer organet og omkringliggende vev, noe som fører til forstyrrelse av aktiviteten til hele systemet.

  1. myxom;
  2. papillær fibroelastom;
  3. fibroma;
  4. teratom;
  5. rhabdomyoma;
  6. hemangiom;
  7. perikardial cyste;
  8. lipom;
  9. paragangliom.

Myxoma er den vanligste svulsten, ca 50% av alle tilfeller av slike tilstander er forårsaket av denne typen neoplasma. Kvinner er mer utsatt for denne sykdommen enn menn. Denne sykdommen er godartet og primær, med en endokardiell opprinnelse. Myxoma har en rund form og er festet til kroppen med et langt ben. På bildet av ekkokardioskopi ser en slik vekst ut som en mobil tumor på hjerteets vev, med jevne og jevne konturer.

Vanligvis påvirker en lignende patologisk prosess det venstre atrium, som oppdages i mer enn 75% av alle tilfeller. Nederlaget for områdene i det interatriale septumet, så vel som det høyre atrium, observeres mye sjeldnere og har utseende av flere formasjoner i sonen av alle organhulrom.

  1. genetisk predisposisjon;
  2. kirurgisk inngrep på hjertet;
  3. revmatiske sykdommer;
  4. transseptal punktering i fortiden.

Legene kan ikke si nøyaktig hva som var den provokerende faktoren for forekomsten av patologi, det er bare generelle observasjoner som tyder på noen sammenheng med disse årsakene. Ofte forekommer en slik svulst hos personer i alderen 30-65 år, men det er tilfeller av forekomsten av denne sykdommen hos barn. Selv en tenåring er utsatt for denne sykdommen hvis hans slektninger har lignende sykdommer.

Papillær fibroelastom er en svært sjelden type godartet neoplasma. Med en lignende sykdom er aortaklappen, endokardiet til mitralventilen eller parietal endokardiet påvirket. Patologi kan forekomme hos mennesker i ulike aldre og kjønn. Studien av svulsten under et mikroskop viser at den har en gråaktig rød nyanse, og strukturen i papillary-lobed, og ser ut som en liten knute, omtrent 1-6 cm. Medisin er ikke kjent hvorfor denne svulsten har dukket opp.

Fibroma forekommer hos 4-7% av alle tilfeller av godartede hjertetumorer og kan påvirke mennesker i ulike aldre. Ofte skjer denne patologien hos barn, ca 40% av alle slike sykdommer. Vanligvis begynner denne neoplasma å vokse i regionen av interventrikulær septum, så vel som i sonen til den frie veggen til venstre ventrikel. Noen ganger er denne typen svulst dannet i de store karene eller i atriumområdet. Forskjellen mellom denne sykdommen og andre varianter er fraværet av en risiko for å utvikle en tumorembolus.

  • hjerteinfarkt, tidligere overført;
  • allergiske sykdommer;
  • smittsomme prosesser av kardiovaskulærsystemet;
  • revmatiske skader
  • brystkreft;
  • intens kardiomyopati.

Helbredelsen av denne form for svulster er bare mulig med eliminering av årsaken som førte til denne patologien.

Teratom er den primære typen medfødt svulst som er dannet av bakterier av kimtype, mesoderm, ektoderm og endoderm. Denne typen neoplasma har i sin struktur områder av vev som ikke er karakteristiske for denne anatomiske sone i kroppen. Denne sykdomsformen utfordrer vanligvis ikke utseendet av symptomer i lang tid, en person vet ikke om eksistensen i mange år. Ofte observeres aktiv svulstvekst i overgangsalderen når hormonelle forandringer forekommer i kroppen. Det er bemerkelsesverdig at noen ganger en slik svulst kan være ondartet.

Faktorene som fører til dannelsen av en lignende sykdom i fosteret, vedrører kvinner som bærer dette barnet.

  1. overoppheting eller overkjøling;
  2. de skadelige effektene på kroppen av visse stoffer;
  3. narkotikamisbruk, alkoholisme eller røyking;
  4. overdreven trening;
  5. samtidig bæring av flere frukter;
  6. eksponering;
  7. mangel på visse næringsstoffer under graviditeten hos moren;
  8. sykdommer av viral karakter av det akutte kurset;
  9. forgiftning forårsaket av forskjellige giftstoffer.

Årsakene til dannelsen av en slik neoplasma er uklare til slutten, leger utelukkende utelukkende visse risikofaktorer.

Rhabdomyoma er en primær godartet svulst, som i de fleste tilfeller forekommer (ca 58%) hos nyfødte, og hos voksne, ca. 40%. Patologi stammer fra muskelembryonale celler, som oppstår på grunn av tidlig forstyrrelse av prosessen med diembriogenese.

Slike neoplasmer finnes i form av flere noder eller en enkelt nodul. Lokalisering observeres vanligvis i området av hjertets ventrikler. Sjeldne tilfeller av slike sykdommer er preget av utseende av en svulst, som begynner å vokse fra det interatriale septumet, fylle det atrielle området. Rhabdomyomas kan nå en størrelse på 8-10 cm, men noen ganger er de små, myke konsistens og har en hvit og rosa farge. Det er ikke sikkert sikkert hva risikofaktorer for en lignende sykdom eksisterer. Fra årsakene til dette bruddet utgir en hormonell lidelse og uønskede miljøforhold.

Hemangioma er en pediatrisk godartet svulst som kan danne hvor som helst på huden, så vel som på indre organer. Denne neoplasma består av et sett av de minste kapillærene. Barn kan allerede bli født med en lignende mangel, som forekommer i 30% -32% av alle tilfeller av patologi, eller denne sykdomsformen utvikler seg i de første månedene av en babys liv. Vanligvis observeres en intensiv tumorvekst i de første seks månedene av barnets liv, og så kan denne prosessen bremse. Den farligste aktiveringen av veksten av svulster i eldre alder, når hemangioma penetrerer inn i alle nærliggende organer, ødelegger dem.

Legene kan ikke nøyaktig svare på spørsmålet om hva som fremkaller en lignende sykdom, men det er teorier som snakker om årsakene til dannelsen av en slik svulst i hjertet og i andre deler av kroppen.

Hva bidrar til fremveksten av svulster:

  1. traumer under levering;
  2. eklampsi;
  3. placenta insuffisiens
  4. rus;
  5. prematuritet av barnet;
  6. flere graviditet;
  7. aldersegenskapene til moren;
  8. forgiftning;
  9. dårlige vaner av kvinner.

Alle provoserende øyeblikk er knyttet til barnefødt, siden visse sykdommer forekommer i denne perioden, noe som fører til dannelse av hemangiom hos barn.

En perikardial cyste er en godartet neoplasma, som er en cystisk vekst som er fylt med en væske som ikke har farge. En slik tumor er et fremspring av parietal perikardiumbladet, og dets celler har en struktur som ligner strukturen i hjertehylsen. Statistikk viser at slike sykdommer er sjeldne og vanligvis oppstår uten tilstedeværelse av symptomer i de tidlige stadiene av dannelsen av formasjonen. Bare senere, når størrelsen på svulsten blir stor, blir alle de omkringliggende områdene presset, noe som kan forårsake manifestasjoner av sykdommen.

  • Brudd på embryogenese.
  • Inflammatoriske prosesser i kardiovaskulærsystemet (perikarditt, myokarditt eller endokarditt).
  • Sykdommer av parasittisk natur.
  • Post-traumatiske hematomer av orgelet.

Vanligvis oppdages en slik neoplas under en planlagt medisinsk undersøkelse av en person ved en tilfeldighet.

Lipoma er faktisk en lønn som dannes av vev der fett er tilstede. Denne patologien kan forekomme hos noen, men oftere blir kvinner av moden alder påvirket. Denne svulsten er i stand til å danne på hvilken som helst del av kroppen og indre organer. Hvis vi snakker om hjertet, anses myokardiet (det midtre muskulære laget av et organ) som sin vanlige lokalisering. Klassifiseringen av slike tumorer er ganske variert, noe som indikerer typen av slike vekst. Denne fett kan fylles med blodkar, fettbindemiddel, glatte muskelfibre og annet innhold.

Faktorene som bidrar til fremveksten av slike sykdommer, har ikke blitt fullstendig studert, men det er noen teorier som forklarer utseendet av lipomer.

  1. embryogenese lidelse;
  2. brudd på metabolske prosesser i fettvev;
  3. svikt i hormonsystemet;
  4. sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen;
  5. nedsatt aktivitet av hypofysen og skjoldbruskkjertelen;
  6. alkoholavhengighet;
  7. ondartet neoplasma i luftveiene;
  8. diabetes mellitus.

Siden lipoma kan være av enorm størrelse, må det raskt fjernes, siden rask vekst vil føre til komprimering av hjertet og forstyrrelse av aktiviteten.

Paraganglioma er en svulst, som vanligvis er godartet, men ca 20% av alle tilfeller av denne patologien har et malignt kurs med tilbakevendende karakter. Denne typen neoplasm begynner sin dannelse fra cellene i nervesystemet som er tilstede i hjertet. Slike sykdommer er sjelden diagnostisert, vanligvis hos pasienter med arteriell hypertensjon. Årsakene til opprinnelsen til denne svulsten er ikke kjent, men det er en forbindelse med arvelig forekomst av paragangliomer.

Symptomer på godartede svulster i hjertet avhenger av størrelsen på svulsten, dens evne til å forfalle og lokalisere. Det er tegn som følger med de fleste av disse patologiene.

  1. frysninger;
  2. vektreduksjon;
  3. svakhet, svakhet;
  4. leddgikt, sløvhet;
  5. brystsmerter;
  6. pusteproblemer, kortpustethet
  7. paroksysmale takykardier og arytmier;
  8. blep av huden, cyanose av nasolabial trekant.

Intensiteten av symptomene kan avhenge av om organets ledende funksjoner er involvert. I hver spesiell situasjon er det nødvendig å forstå hverandre. Godartede hjertesvulster krever umiddelbar behandling, da de kan føre til pasientens død.

Maligne svulster

Kreft i hovedorganet i menneskekroppen er ekstremt sjeldent, og blant alle diagnoser er det praktisk talt ingen som vil tillate å avsløre denne patologien på et tidlig stadium. Ofte lever pasienten med denne ondartede neoplasmen i en periode, uvitende om sin tilstedeværelse. Primær en slik prosess forekommer i ca. 2% av alle tilfeller av hjertekardiologi. Vanligvis er slike forstyrrelser forbundet med metastase fra andre områder av kroppen, nærliggende områder.

Typer av ondartede svulster er forskjellige, symptomer og andre aspekter avhenger av deres form.

  1. sarkom;
  2. angiosarkom;
  3. rhabdomyosarkom;
  4. fibrosarkom;
  5. mesothelioma og lymfom (ekstremt sjelden).

Sarkom er den vanligste typen hjerte onkologi. Risikoen for slike lesjoner er den samme for menn og kvinner. Vanligvis oppstår veksten av en lignende tumor ved 30-35 år. Denne neoplasmen blir ofte observert i regionen på høyre side av hjertet og øker i størrelse med stor hastighet. Kreftceller invaderer alle lag av de store arteriene og venene til orgelens muskler. Deretter er det metastase til lymfeknuter, hjerne og lungesystem.

Rhabdomyosarcoma er vanligvis plassert på strikket vev av musklene i hjertet og er mer vanlig hos menn. Sykdommen er preget av rask progresjon. I mangel av behandling lever ikke personen lenge.

Fibrosarcoma forekommer hos mennesker av begge kjønn med samme sannsynlighet og er en ganske sjelden ondartet formasjon. Forskjellen på denne typen sykdom er at noden har klare konturer.

Angiosarcoma er den nest vanligste maligne hjertesykdommen. Denne neoplasma er preget av flere knuter som kommuniserer med hverandre og er fylt med blod.

Mannlig sex er utsatt for denne sykdommen tre ganger oftere enn kvinner. Angiosarcoma lesjoner kan forekomme i noen del av orgelet, men oftest vokser en svulst i høyre atrium.

Sekundære onkologiske prosesser i hjertet skyldes kreft i nyrene, lungene, magen eller brystet. Slike former av sykdommen er oftere primære 25-27 ganger.

Symptomer på ondartede svulster i hjertet kan varieres, avhengig av sykdomsstadiet, størrelsen på svulsten, det berørte området og andre faktorer. Manifestasjoner er oftest forårsaket av rask progressive lidelser i orgelet, som tamponade, hjertesvikt, ledningsforstyrrelse og en økning i hjertestørrelsen.

  1. brystsmerter til venstre;
  2. konstant økning i kroppstemperaturen;
  3. generell svakhet, gradvis økende;
  4. vektreduksjon;
  5. hudutslett;
  6. smerter i leddene;
  7. følelsesløp av fingrene;
  8. deformasjon av fingrene på typen trommestikker;
  9. dannelsen av ødem i armene og bena;
  10. blodtrykksstigninger.

Hvis en ondartet neoplasma er lokalisert på myokardiet, kan symptomene være fraværende i lang tid, først senere når tumoren vokser, vil tegn på sykdommen komme til syne.

diagnostikk

Leger kan mistenke hjertesvulster når de hører på dette organet og oppdager lyder under sitt arbeid. Siden symptomene på sykdommen kan varieres, er det nødvendig med visse undersøkelsesmetoder for diagnose.

  • EKG (elektrokardiogram);
  • Røntgenundersøkelse av orgelet;
  • ekkokardiografi;
  • CT-skanning (computertomografi) av hjertet;
  • MR (magnetisk resonansbilder);
  • blodprøver.

Ved hjelp av slike teknikker er det mulig å nøyaktig bestemme lokaliseringen av en neoplasma, dens størrelse og tilhørende en art.

Behandling og prognose

Behandling av noen svulster er kirurgi. Bare fjerning vil bidra til å forlenge livet til en person og forbedre hans velvære. Hvis den patologiske prosessen er av ondartet natur, er det nødvendig med ekstra terapi.

Kreftbehandlinger:

  1. Operasjonen for å fjerne den primære svulsten.
  2. Strålebehandling og bruk av sine nyeste teknikker (gamma kniv, samt brachyterapi).
  3. Kjemoterapi.

Etter operasjonen er det nødvendig å justere hjertearbeidet ved hjelp av ekstrakardiell behandling og andre effekter.

Prognosen for godartede lesjoner i hjertet er vanligvis god, forventet levealder øker dersom behandlingen ble utført i tide før alvorlige komplikasjoner forårsaket av kompresjon av organet og omgivende vev. Det ondskapsfulle kurset i patologien forårsaker en sterk trussel mot en persons liv, siden selv eliminering av en svulst og videre terapi garanterer ikke fraværet av tilbakefall. Slike pasienter bør hele tiden undersøkes etter avslutningen av hovedbehandlingen. Spredning av svulster i hjertet er alltid farlig, men det er viktig å starte alle tiltakene for å eliminere denne feilen i tide, så er det en sjanse til å fullstendig gjenopprette. På grunn av det faktum at disse patologiene ofte blir diagnostisert allerede i senere stadier, er døden ofte resultatet av slike sykdommer.

Hjertetumorer

Tumorer i hjertet - heterogene på den histologiske strukturen av svulsten, hovedsakelig som følge av hjertets vev eller spiring i dem fra andre organer. Tumorer i hjertet, avhengig av type, plassering og størrelse, kan forårsake kortpustethet, hoste, takykardi, arytmier, brystsmerter, hjertesvikt, hjerte tamponade, tromboembolisme. Diagnose av hjertesvulster utføres under hensyntagen til dataene fra EchoCG, røntgen, ventrikulografi, MR og MSCT i hjertet, EKG, biopsi. Ved avsløring av primære godartede svulster i hjertet utføres deres radikale eksisjonering; behandling av primære ondartede og metastaserende tumorer er vanligvis palliativ (strålebehandling, kjemoterapi).

Hjertetumorer

Tumorer i hjertet - en heterogen gruppe tumorer som vokser fra hjerteets vev og membraner. Tumorer kan utvikle seg fra alle vev i hjertet og forekomme i alle aldre. Neoplasmer kan spire hjertemuskulatur, perikardium, påvirke ventiler og septum i hjertet. I fosteret kan de detekteres ved hjelp av føtal ekkokardiografi, fra 16-20 uker. intrauterin utvikling. Primær kardiale svulster er funnet i kardiologi med en frekvens på 0,001-0,2%; sekundær (metastatisk) - 25-30 ganger oftere. Alle hjertesvulster bærer den potensielle faren for dødelig farlige komplikasjoner - hjertesvikt, arytmier, perikarditt, hjerte tamponade, systemisk emboli.

Klassifisering av hjertesvulster

Tumorer i hjertet, som representerer uavhengige sykdommer, er primære; svulster som metastaserer gjennom blodet og lymfekarene eller spirer fra naboorganer er sekundære. Årsakene til utviklingen av primære hjertetumorer er ukjente. Sekundære svulster i hjertet er oftest representert ved metastase av bryst, mage og lungekreft, og sjeldnere, skjoldbruskkjertel og nyrekreft.

I følge det morfologiske prinsippet er hjertesvulster delt inn i godartet (sminke opp 75%) og ondartet (utgjør 25%). Ved opprinnelse kan maligne neoplasmer være både primær og metastatisk, sekundær. Blant godartede tumorer funnet myxom (50-80%), teratom rhabdomyomas, fibroma, hemangioma, lipoma, papillær fibroelastomy, perikardiale cyster, paragangliomas og andre. Antallet av maligniteter omfatter sarkomer, lymfomer og pericardial mesoteliom.

Pseudotumorer inkluderer hjertets fremmedlegemer, organiserte blodpropper, inflammatoriske formasjoner (abscesser, gummi, granulomer), ekkinokokker og andre parasittiske cyster og kalsifiseringskonglomerater. En egen gruppe består av ekstrakardiale svulster i mediastinum og perikardium, som klemmer hjertet.

Primær godartede hjertesvulster

myxom

Halvparten av alle primære hjerte svulster forekommer i myxoma. Sporadisk myxoma i hjertet er 2-4 ganger oftere funnet hos kvinner. Tilfreds arvelig kompleks Carney med autosomal dominant arvelig, karakterisert ved multisentrisk tumorer på forskjellige steder - myxom hjerte, pigmentert hud tumor, fibroadenom i brystet, cyster på eggstokkene, nodulær adrenal dysplasi, myxoid svulster i testiklene, hypofyse adenomer, schwannomer av perifere nerver.

Den overordnede lokaliseringen av blandingen er venstre atrium (ca. 75%). Myxomer med et ben forløper gjennom mitralventilen, noe som gjør det vanskelig å tømme venstre atrium og fylle ventrikkelen under diastolen. Makroskopisk kan myxomer ha en slimete, hard, flettet eller sprø struktur. Uformet løs myxoma representerer den største faren når det gjelder utvikling av systemisk emboli.

Papillære fibroelastomer

Blant hjertets primære svulster er godartede papillære fibroelastomer, som hovedsakelig påvirker aorta- og mitralventiler, den andre i frekvensen. Morfologisk representerer de avaskulære papillomer med grener som ligner anemoner som strekker seg fra den sentrale kjernen. Oftest har de et ben, men i motsetning til blandingen forårsaker de ikke ventildysfunksjon, men de øker sannsynligheten for emboli.

rhabdomyoma

Rhabdomyomer blant alle godartede hjertesvulster står for 20% og er de hyppigst forekommende neoplasmer hos barn. Vanligvis er rhabdomyomer flere, har intramural lokalisering i septum eller vegg i venstre ventrikel, og påvirker hjerteledningssystemet. Forløpet av rhabdomyomas kan være ledsaget av takykardi, arytmier og hjertesvikt. Disse hjertetumorene er ofte forbundet med tuberøs sklerose, sebaceous kjertel adenomer, godartede nyre-neoplasmer.

fibroids

Bindevevssvulster i hjertet er også hovedsakelig funnet hos barn. De kan påvirke ventiler og hjertets ledende system, forårsake mekanisk hindring, etterligning av valvulær stenose, det kliniske bildet av hjertesvikt, hypertrofisk kardiomyopati, constrictive perikarditt. Hjertefibre kan være en del av syndromet av basalcelle nevus (Gorlin syndrom).

Andre godartede hjertesvulster

Hemangiomer finnes i 5-10% tilfeller av alle primære hjerte svulster. Oftere forårsaker de ikke kliniske symptomer og oppdages under en rutinemessig undersøkelse. Mindre vanlig er intramyokardielle hemangiomer ledsaget av nedsatt atrioventrikulær ledning, og under spiring av atrioventrikulær knutepunkt kan det føre til plutselig død.

Lipomas av hjertet kan utvikles i alle aldre. Vanligvis er disse tumorer på bred basis, lokalisert i epikardiet eller endokardiet. Løpet av lipomer er ofte asymptomatisk; når de når en stor størrelse, kan de forårsake arytmier, ledningsforstyrrelser, en forandring i form av hjertet, radiologisk detekterbar.

Feokromocytomer kan ha intrapericardial eller myokardiell lokalisering, ledsaget av sekretering av katecholaminer. Perikardial cyster på brystet røntgenbilder ofte etterligne hjerte svulster eller exudative perikarditt. Oftest er de asymptomatiske, noen ganger kan de forårsake symptomer på kompresjon av brystorganene.

Maligne hjertetumorer

Sarcomer er de vanligste primære ondartede hjertetumorene. De forekommer hovedsakelig i ung alder (gjennomsnittlig alder 40 år). Sarkomer hjerte kan representeres angiosarkom (40%), udifferensierte sarkomer (25%), ondartet fibrøs histiocytom (11-24%), leiomyosarkom (8-9%), rabdomyosarkom, fibrosarkom, liposarkom, osteosarkom. Maligne svulster i hjertet opptrer ofte i venstre atrium, noe som fører til obstruksjon av mitralåpningen, hjerte-tamponaden, hjertesvikt og lungemetastase.

Perikardial mesotheliom er relativt sjelden og forekommer hovedsakelig hos menn. De metastaserer vanligvis til pleura, ryggraden, hjernen, omkringliggende myke vev.

Primære lymfomer påvirker mest immunokompromitterte personer (inkludert HIV-infeksjon). Disse svulstene i hjertet er utsatt for ekstremt rask vekst og er ledsaget av hjertesvikt, arytmier, tamponade og overlegen vena cava syndrom.

Metastatiske svulster i hjertet påvirker oftest perikardiet, i det minste hjerte muskel, endokardium og hjerteventiler. Som primære hjertetumorer kan de forårsake kortpustethet, akutt perikarditt, hjerte tamponade, rytmeforstyrrelser, atrioventrikulær blokk og kongestiv hjertesvikt. I hjertet kan lungekreft, brystkreft, nyrekreft, bløtvevsarkom, leukemi, melanom, lymfom, Kaposi sarkom, metastasere.

Symptomer på hjerte svulster

Manifestasjoner av tumorer i hjertet på grunn av typen neoplasma, lokalisering, størrelse, evne til å forfalle. Ekstrakardiale svulster manifesteres av feber, kuldegysninger, vekttap, artralgi, hudutslett. Når en svulst komprimeres av kamre i hjertet eller koronararteriene, opptrer kortpustethet og brystsmerter. Tumorvekst eller blødning kan forårsake hjerte tamponade.

Tumorer i hjertet med intramyocardial vekst (rhabdomyomas, fibroider), klemme eller innleiret i et ledende system, ledsaget av atrioventrikulær eller intraventrikulær blokade, paroksysmal takykardi (supraventrikulær og ventrikulær).

Intrakavitære svulster i hjertet forstyrrer hovedsakelig ventilens funksjon og forhindrer blodstrømmen fra hjertekamrene. De kan forårsake fenomenet mitral og tricuspid stenose eller svikt, hjertesvikt. Symptomer på hjerteinfarkt i hjerte forekommer vanligvis når kroppens stilling endres på grunn av endringer i hemodynamikk og fysiske krefter som virker på svulsten.

Ofte er de første manifestasjonene av hjertetumorer tromboembolisme i karene av systemisk eller lungesirkulasjon. Tumorer fra høyre hjerte kan forårsake lungeemboli, pulmonal hypertensjon og lungehjerte; svulster i det venstre hjerte -. transient cerebral ischemi og slag, myokardialt infarkt, ischemi i ekstremitetene og andre indre organer av hjerteinfarkt hos unge voksne i fravær av medfødt og ervervet hjertesykdom, atrieflimmer, og infeksiøs endokarditt gjør at man tenke på tilstedeværelse av hjerte tumorer.

Diagnose av hjerte svulster

På grunn av variabiliteten av det kliniske bildet og mangfoldet av morfologiske former for hjertetumorer, er diagnosen ikke en lett oppgave.

EKG-data for tumorer i hjertet og er ikke spesifikk polymorf: de kan reflektere tegn på hypertrofi av hjertekamrene, ledningsdefekter og rytme, myokardial iskemi, etc. Chest røntgen viser ofte en økning i hjerte størrelse og tegn på pulmonal hypertensjon... En mer følsom metode for diagnose av tumorer er ultralyd hjerte: transesophageal ekkokardiografi ved hjelp av atrial tumor bedre synliggjort ved Transtorakal ekkokardiografi - tumor ventriklene.

I tilfelle tvilsomme diagnostiske resultater, utføres MRI og MSCT i hjertet, radioisotopskanning, hjertehulhet og ventrikulografi. For å verifisere den histologiske strukturen til hjertesvulsten utføres en biopsi under kateterisering eller diagnostisk thorakotomi. Ved eksudativ perikarditt kan cytologisk undersøkelse av fluidet oppnådd ved perikardial punktering gi verdifull diagnostisk informasjon. Differensial diagnose av hjerte svulster utføres med CHD, myokarditt, kardiomyopati, perikarditt, amyloidose av hjertet.

Behandling av hjertesvulster

Tumorer i hjertet blir behandlet kirurgisk. Kirurgi for hjertetumorer kan omfatte fjerning av en intrakavitær tumor, fjerning av en myokardial eller perikardial tumor, perikardektomi, fjerning av en perikardial cyste. Under den radikale operasjonen utføres excision av hjertesvulsten med de omkringliggende vevene, suturering eller plastikkirurgi av defekten. Godartede hjertesvulster kan i de fleste tilfeller fjernes radikalt. I enkelte tilfeller kan pasientene trenge plast eller ventilutskifting.

Fjerning av primære maligne hjertetumorer er ineffektiv. I dette tilfellet vil det ofte være en del (palliativ) fjerning av svulsten, etterfulgt av strålebehandling eller kjemoterapi. For sekundære svulster i hjertet, er behandlingen også palliativ.

Prognose for hjerte svulster

Fjernelse av enkeltartede hjertesvulster følger vanligvis med gode separerte resultater - 3 års overlevelse er 95%. I fremtiden er pasienter vist å observere en kardiolog og hjertekirurg med årlig ekkokardiografi for å oppdage tilbakefall av hjertesvulster i tide. Flere hjertetumorer reduserer overlevelse over de neste 5 årene til 15%. I primære og metastatiske svulster i hjertet er prognosen svært dårlig; Kirurgisk behandling er ineffektiv, kjemoterapi og strålebehandling har liten effekt på prognosen.