Hva er blodpropp, hvordan det dannes og hvordan man gjenkjenner det

Trombus kalles en patologisk akkumulering av blod i en blodpropp, som er lokalisert i hjertehulen eller fartøyets lumen. Hovedårsakene til trombose ligger i forringet blodpropp. Ofte er det en patologi med skade på integrasjonen av vaskemuren fra innsiden. Det kliniske bildet av blodpropp er forskjellig, avhengig av hvor det dannes. Tidlig behandling bidrar til å unngå komplikasjoner og død av pasienten.

Hva er det som?

En blodpropp er en blodpropp i et blodkar eller hjertekammer. Utdanningen er festet på ett sted, noe som fører til at den vanlige sirkulasjonen forstyrres. Avhengig av størrelsen og plasseringen av dannelsen av blodpropp, kan det påvirke funksjonen til enkelte indre organer og systemer betydelig. Det er en feil å tro at en blodpropp bare kan dannes hos eldre. Alder har lite å gjøre med forstyrrelse, slik at utdanning kan forekomme hos unge mennesker med visse faktorer. Det er mulig å unngå brudd og ikke tenke på hvor blodpropper kommer fra, hvis du spiser riktig, fører en aktiv livsstil og behandler sykdommer i tide.

klassifisering

Med tanke på årsakene til dannelsen av blodpropper og andre parametere, utmerker seg forskjellige typer blodpropper, hvor de kliniske symptomene er forskjellige. Tabellen viser typene patologisk formasjon i fartøyet:

Årsaker til blodpropp i karene

En persons blodpropp dannes under forskjellige forhold. Hovedårsaken til brudd ligger i sakte blodsirkulasjon og høy blodviskositet. Patologiske syndrom utvikles dersom pasienten har skadet det øvre vaskulære laget. Trombose kan lokaliseres i hjertet i tilfeller der det er et fremspring av arterievegg. Formasjon i store arterier anses å være resultatet av fremdriften av aterosklerose. Når en pasient har en inflammatorisk reaksjon i kroppen, er det ventelig å få venøs trombose.

Den største faren for pasientens helse og liv er å obstruere trombus.

Destruktive prosesser inne i vaskemuren

Årsakene til trombose ligger ofte i de aterosklerotiske forandringene som forekommer i karets foring. Kolesterolplakkene overgår gradvis med kalsium, noe som fører til at karene blir mindre elastiske, tynne og blir dekket av sår. Trombose av det indre laget av karet observeres, på grunn av hvilket blodstrømmen er delvis blokkert. Clots kan oppstå etter kirurgi, antikoagulant terapi. Blodpropper kan danne ved ukontrollert bruk av orale prevensjonsmidler eller andre medisiner. Vaskulær trombose kan manifestere seg ved forskjellige symptomer, avhengig av plasseringen.

Hvordan senker blodstrømmen?

Ofte dannes blodpropp i karene til pasienter som ikke beveger seg tilstrekkelig gjennom dagen. Hos slike pasienter utvikles åreknuter oftere. En person som har en stadig økt blodtrykksindikator, er også utsatt for trombose. Klumper i venene er et resultat av feilflyt av hemopoietisk væske, stillestående prosesser, økt venøsurbulens.

Overdreven viskositet

Trombose vil trolig utvikle seg ved viskositet av en intravaskulær væske. Utsatt for utviklingsforstyrrelser er pasienter som opplever følgende forhold og unormaliteter:

• sykdommer av autoimmun natur;
• kreft;
• genetisk svekket blodproppssystem;
• mangel på væske i kroppen.

Karakteristiske symptomer

Avhengig av sted for dannelse av blodpropp, vil det kliniske bildet være annerledes. Halvparten av pasientene med lesjoner i dypårene viste ingen patologiske manifestasjoner og krever ikke spesiell behandling. Tabellen viser de sannsynlige symptomene på trombose, som plager pasienten dersom han ikke behandles i tide.

Hvorfor dannes blodpropper og hvordan de kan forhindres

Hovedårsakene til blodpropper

Blodpropper forekommer i det menneskelige sirkulasjonssystemet under langsom blodstrøm, høy blodviskositet og brudd på integriteten til den indre overflaten av blodårene. Formet som en blodpropp, kan den nærveggende trombusen være lokalisert:

• med aneurisme - i hjertet;
• med aterosklerose - i store arterier;
• med betennelse - i blodårene.

Oftest dannet en blodpropp okklusiv, noe som er spesielt farlig for menneskers helse og liv.

Langsom blodgass

I fare er folk med stillesittende livsstil, lider av åreknuter og høyt blodtrykk. De har dannelsen av blodpropper på grunn av forstyrrelsen av normal blodstrøm, stagnasjon, utseendet av blodturbulens i venen.

Høy blodviskositet

Årsaken til trombose kan være i en meget viskøs intravaskulær væske. Blodpropper kan forekomme hos alle som lider av:

• autoimmun og onkologisk sykdom;
• genetisk patologi av blodkoagulasjonssystemet;
• dehydrering.

Ødeleggelse av den indre beholderforingen

Årsaker til blodpropper i karene kan være i deres aterosklerotiske endringer. Kalsium blir gradvis deponert på kolesterolplakk, som er fettvekst. Fartøyene mister sin elastisitet, blir skjøre og sårbare. Utfører sitt umiddelbare formål, trombater blodet den ødelagte indre membranen, delvis lukker passasjen for hovedblodstrømmen. Ofte vises blodpropper etter kirurgisk behandling, når profylaktisk antikoagulant terapi ikke er utført.

En uønsket konsekvens er ukontrollert inntak av orale prevensjonsmidler. Dette er en annen grunn til at blodproppene dannes i karene.

Avhengig av formasjonsstedet utvikles arteriell og venøs trombose. Hver av dem har sine egne symptomer og konsekvenser, som kan oppstå og manifestere seg på forskjellige måter.

Årsaker til arteriell trombose

En av årsakene til nedgangen i blodstrømmen og innsnevring av arteriene betraktes som aterosklerose obliterans. Legge av på arterieveggen, blir kolesterol og lipidinneslutninger gradvis forvandlet til aterosklerotisk plakk. Kroppen evaluerer den som en defekt, utfeller blodplater og fibrinpropper. Dette er dannelsen av en løs, og deretter en veldig tett blodpropp.

Årsak til venøs trombose

I motsetning til arteriell, i et venøst ​​kar, blir ikke kolesterol deponert. I dette tilfellet er hovedårsaken, som ved arteriell trombose, ødeleggelsen av venerets indre forside. Dette skjer i to tilfeller:

• Når tromboflebittstammen opptrer på den betændte veggen i venen. Samtidig kan betennelse forårsakes av en viral eller bakteriell infeksjon, medfødt eller anskaffet ventilsykdom, åreknuter, etc.
• Når phlebothrombosis trombus oppstår uten betennelse.

Venøs trombose kan begynne med betennelse i det omkringliggende vevet og føre til sepsis. Derfor er det veldig farlig.

I hjertet

Dannelsen av blodpropper i hjertet kan skyldes forstyrrelse av normal blodgass, det vil si ved å bremse ned eller dannelsen av turbulens. De kan dannes etter hjerteinfarkt, med underernæring av vevet eller etter kirurgi.

Årsaken kan være medfødt eller ervervet hjertesykdom, giftig eller smittsom myokardisk skade, atherosklerotiske prosesser.

Blodpropper dannet i hjertehulen kan rive av og bevege seg langs en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon. De selv eller deres fragmenter forårsaker senere blodpropp i hjernen, milten, nyre eller tarm.

I hjerneskipene

En alvorlig fare for menneskers helse er blodpropper i hjernens arterielle kar. Årsakene til utseendet er aterosklerotiske plakk, spasmer av hypertensiv krise, aneurisme, vaskulær misdannelse.

Kanskje dannelsen og venøs trombus. Årsaker til nedsatt blodgennemstrømning i venen - en septisk tilstand eller pustulær lesjon i skallen eller utsiden.

I lungene

Den vanligste årsaken til pulmonal trombose er emboli av blodproppfragmenter, som ble overført fra dyp vener i nedre ekstremiteter ved blodstrøm.

Hvis det oppstår en trombose i lungekarrene, blir det nødvendig å fjerne det raskt.

Manglende tilstrekkelig medisinsk behandling er en alvorlig fare for menneskelivet.

Predisponerende faktorer

Risikoen for blodpropper er alltid tilstede når det er predisponerende faktorer i kroppen.

Denne sykdommen er diabetes, atrieflimmer, endokardittobliteraner med arteriell konsentrasjon på grunn av kronisk betennelse, økt blodpropp og en rekke andre kroniske sykdommer.

Bør varsle noen tegn på blodpropp i beinet. Utseendet til skarp smerte, forverret av aktiv bevegelse eller langvarig stående. Hevelse, utseendet på det vaskulære nettverket, blått og kaldt i lemmer - et tegn på blodpropp i iliac eller lårbenen.

Hvordan forebygge blodpropper

Alle kan ta vare på helsen og forsøke å forhindre fartøysobstruksjon, for dette er det nok:

• Spis bare sunne matvarer;
• føre et mobilt liv;
• kontroll blod viskositet

Det er viktig å holde blodkolesterolet normalt, for å vane deg med et sunt kosthold. Mer nytte vil være hvis du øker forbruket av fisk, grønnsaker, urter og frukt. Samtidig er det nødvendig å begrense forbruket av animalsk fett. Hold på det rette nivået av blodkoagulasjon vil hjelpe grønn te, rødbeter og kirsebær. Selvfølgelig, hvis aspirin eller warfarin er foreskrevet som lege, bør de også tas.

For å holde deg i god fysisk tilstand må du bruke 30 minutter om dagen til fysiske øvelser, for å gå en tur i luften. Dette vil tillate alle som leder en stillesittende livsstil for å unngå dannelse av blodpropper. Dette gjelder for alle kontorarbeidere og personer som gjør lange flyvninger. Pasienter anbefales å gå sakte, og postoperative pasienter utfører i tillegg elastisk bandaging av føttene.

Etter å ha vurdert årsakene til blodpropper, bør det tas hensyn til å forhindre utdanning og bevare helsen. Gjør det helt tilgjengelig for alle.

Blodpropper i karene: arterier og årer - årsaker, behandling, lokalisering

Det er vanskelig å overvurdere rollen som sirkulasjonssystemet, som er lenken som gjør at alle deler av kroppen kan fungere normalt. Væsketilstanden i blodet og dets normale strøm gir strømmen av riktig metabolisme i vevet, og støtter derfor dens vitale aktivitet og ytelsen av vitale funksjoner. Enhver endring, spesielt dannelsen av blodpropp, påvirker kroppens arbeid alvorlig og kan forårsake irreversible og svært farlige konsekvenser.

Væsketilstanden i blodet opprettholdes på grunn av det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene. Ved ugunstige omstendigheter kan de være ukoordinert med blødning eller trombose.

Trombose er prosessen med in vivo dannelse av blodpropper i lumen i blodkar eller hjertekamre. Hver av oss sto overfor dette fenomenet, siden dannelsen av blodpropper er rettet først og fremst for å stoppe blødning. Med de minste skader, riper, kutt i skader på vev og karvevegger, er blodproppene uunngåelig aktivert for å forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme som er oppfunnet av naturen for å redde livet, men ofte tar denne prosessen på seg patologiens egenskaper.

For å bevare blodets væskeform er det et antikoagulant system. Gjennom forskjellige enzymer spaltes fragmenter av allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater som kan forårsake vaskulær okklusjon, men med store eller flere raskt fremkomne koaguleringer dannet i forskjellige patologier, kan det ikke håndteres.

I ulike sykdommer i sirkulasjonssystemet, patologi i vaskulærvegen, hemostase, metabolske forstyrrelser, er det forutsetninger for dannelse av trombocytter, så kan blodpropper bli funnet i blodårer, arterier med forskjellige diametre og til og med i hulrom i hjertet.

Blodpropper, mens de er i fartøyets lumen, hindrer fremdriften av blod, og dette bidrar til hypoksiske og iskemiske forstyrrelser i vevet. Hvis bunken dekker mer enn 90% av det vaskulære lumen, er hjerteinfarkt med nekrose av cellene i et organ eller vev mulig. Det er lett å gjette at et hjerteinfarkt i hjertet, hjernevev, tarm og andre organer ikke bare kan føre til brudd på deres funksjoner, men også føre til døden.

For å forstå essensen av trombose er det nødvendig å finne ut hva som er hovedårsakene til utseendet av blodpropper, hva er faren for dette fenomenet og hva konsekvensene kan være etter en trombose.

Årsaker til blodpropper

Blant årsakene til trombose er:

• Skader på vaskemuren;
• Endringer i arbeidet med koagulasjon og antikoagulasjonssystemer;
• Endrer arten og hastigheten på blodstrømmen.

aterosklerose - en prosess som fremmer trombose i arteriene

En sunn, jevn vaskulær veggen er en forutsetning for god blodgass, men med sine forskjellige skader, aktiveres koagulasjonssystemet og koagulasjonsdannelsen oppstår. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den annen side er det en patologisk tilstand med forskjellige former for endringer i karets indre innside. Dermed er inflammatoriske prosesser (vaskulitt) og svært vanlig aterosklerose ofte årsakene til patologisk trombusdannelse utenfor traumatiske skader. Kirurgiske inngrep, smittsomme sykdommer, ondartede neoplasmer ledsages også av trombose.

Endringer i det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene fremkaller aktiveringen av et antall enzymer og proteinfraksjoner, forårsaker aggregering av de dannede elementene, og resultatet er trombose i forskjellige vev og organer. Slike tilstander følger ofte autoimmune lidelser, alvorlige infeksjoner, hematopoietiske systemtumorer, sjokk og jevne genetiske defekter.

Forandringen i arten av blodstrømmen i karet reflekteres i tilstanden til det indre fôret (endotelet), som kan bli skadet og forårsaker trombose. Disse fenomenene kan spores mest levende i områdene forgrening av store fartøy, hvor den laminære blodstrømmen erstattes av turbulent blod og blodet under høyt trykk og høy hastighet som om de treffer vaskulasjonen i åpningene til andre fartøy, som ødelegger endotelet (indre lag). Hvis det er noen endringer i slike områder (aterosklerose, for eksempel), vil fenomenet trombose forekomme mer intensivt.

I stor grad fremmes utseendet av blodpropper i blodkarene ved å bremse blodstrømmen og stagnasjonen som kan observeres i benene (venøs insuffisiens), kronisk hjertesvikt, langvarig immobilisering av pasienten etter operasjon, hos sengetøy.

Forstyrrelse av hjerterytmen (atrieflimmer, ulike former for blokkering, etc.) fører til trombose av ikke bare perifere kar, men også hjertekamre. I tillegg er intrakardial trombus ofte forbundet med ventilære lesjoner i revmatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes etter implantasjon av kunstige ventiler eller andre inngrep på hjertet. Ofte i slike tilfeller kommer en blodpropp av seg fra sitt formasjonssted og sirkulerer med blod, kommer inn i andre organer og forårsaker farlige konsekvenser i dem.

En økt tendens til trombose er funnet hos gravide, så vel som når du tar prevensjonsmidler. En slik sannsynlighet må tas i betraktning, og gjennomføring av et koagulogram vil hjelpe i tide til å etablere en blødningsforstyrrelse.

Røyking, stillesittende livsstil, tilstedeværelse av kardiovaskulær sykdom, autoimmune sykdommer og arvelig disposisjon er risikofaktorer for mulig trombose.

Et spesielt sted er opptatt av venøs trombose under flytur, og ifølge noen data blir minst en passasjer av hvert fly de blir dannet under reisen. Dette forenkles av trykkfluktuasjoner, stagnasjon av blod i bena, et langt opphold i en ubehagelig stilling, derfor, i nærvær av varicose sykdom, hjerteproblemer, må du være ekstremt forsiktig når du planlegger lange reiser med fly.

Typer og mekanismer av blodpropper

Prosessen med dannelse av blodpropper er svært komplisert, den består av mange påfølgende reaksjoner med deltakelse av blodceller, et stort antall enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden av disse reaksjonene kan kun spilles av en spesialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostiserende lege, men dette vil være ganske problematisk for de fleste praktiserende leger.

Avhengig av fartøyet der trombosen dukket opp, er det vanlig å isolere venøs og arteriell trombose. Naturen av blodpropper, hastigheten på deres formasjon og til og med utseendet vil være annerledes.

trombose og emboli (tromboseparasjon) på eksempel på benaer

Generelt sett består prosessen med trombusdannelse i patologi av en rekke sekvensielt forekommende stadier, hvor hver forrige starter neste:

1. Blodplateagglutinering - som respons på endringer i blodvegger, blodplater (blodplater) akkumuleres og festes til skadestedet, frigjør biologisk aktive stoffer;
2. Dannelsen av fibrin med deltakelse av den sentrale delen av blodplater, som blir "matrisen" for blodproppen, komprimering av proteininnholdet;
3. Capturing og stikker til en haug med hvite blodlegemer, røde blodlegemer (agglutinering);
4. Nedbør (sedimentering) av plasmaproteinproteiner på den resulterende konvolusjon og dens komprimering.

Den resulterende blodproppen er fast festet til skadestedet i endotelet, men i noen tilfeller kan hele tromben eller fragmentene rive av og komme inn i andre vev og organer, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon. Fenomenet der en trombus eller dens fragment har kommet av, kalles tromboembolisme, og en blodbevegende blodprop kalles tromboembolisk. Når de blokkerer et annet fartøy, snakker de om embolotrombose. Denne tilstanden er ekstremt farlig ved utviklingen av et hjerteinfarkt - vevnekrose i blodtilførselen til det blokkerte fartøyet.

Årsaker til blodpropp kan være svært varierte: rask blodstrømning gjennom fartøyet, store falsningsstørrelser, progressive vaskulære sykdommer på stedet for blodproppbeslag, betennelse, overdreven fysisk aktivitet, og når koagulasjonene befinner seg på ventiler til hjerteventilene, beveger de seg kontinuerlig og høyt trykk er tilstede. hver sammentrekning av myokardiet.

Trombotiske masser er forskjellige i utseende og sammensetning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopisk til ganske massiv (i aorta, hule vener, hjertehulrom).

Avhengig av sammensetning og utseende skiller de såkalte hvite, røde blodpropper, blandede strukturer og hyalinkonvolusjoner.

strukturen av den mest typiske arterial - blandet trombus. Består av en hvit trombus (hodet), en blandet sone (kropp) og en rød trombus (hale)

Hvite blodpropper er konstruert fra blodplater, fibrinprotein og leukocytter, de er funnet i arterien, der blodstrømmen er ganske intens. Røde blodpropper består av et betydelig antall røde blodlegemer, noe som gir dem en rød farge, og du kan finne dem i venøsengen. Blandede konvolutter består av områder av både hvit og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrosirkulasjonsbeholdere.

Hvis en blodpropp helt lukker fartøyets lumen, kalles det obturating, og hvis den ligger i nærheten av veggen og ikke forstyrrer blodstrømmen, er den nærvegg.

Tegn på trombose er bestemt av sin plassering og graden av obstruksjon av blodkaret. Det viktigste symptomet er alltid smerte i orglet med nedsatt blodgass.

Hjernetrombose

Hyppigst forekommer trombi i hjernens arterielle kar. Årsakene kan være aterosklerotiske plakk, vaskulær spasme på bakgrunn av hypertensive kriser, tilstedeværelse av aneurysm eller vaskulær misdannelse.

Kliniske tegn på alvorlig cerebral arterie trombose er redusert til hjerneslag symptomer: intens hodepine, følsomhet og motorisk funksjon i visse deler av kroppen, tale, syn, minne etc. Hvis trombosen er delvis med ufullstendig overlapping av karet lumen, vil endringene bli kronisk iskemi med tegn på dyscirculatory encefalopati, demens.

trombose av den store cerebral arterien - faktisk et slag eller en mikrostroke med tilhørende symptomer og konsekvenser

Vaskulær emboli i hjernen er også mulig når frittliggende blodpropper av annen lokalisering går inn i blodet. Symptomer på en slik emboli er også oftest forårsaket av nekrose av nervesvevet (slag), og blant årsakene kan det være en lesjon av hjertevalvene i hjernen, som oppstår i revmatisme, aterosklerose, syfilis og septisk endokarditt.

I tillegg til arteriell kan det være en venøs trombose i hodet. Ofte påvirkes bihulene i dura materen og blodårene fra hjernen. Årsakene til trombose er septiske forhold med nærvær av purulent foci i skallen eller utenfor. Venøs trombose hos gravide og etter fødsel er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose inkluderer alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, dysfunksjon av kraniale nerver, parese, parestesi, lammelse, feber. De beskrevne endringene truer pasientens liv og krever akutt nevrokirurgisk omsorg og intensiv behandling i intensivavdelingen.

Blodpropper i hjertet og kranspulsårene

Iskemisk hjertesykdom er en klassisk manifestasjon av koronar trombose mot aterosklerotiske lesjoner. Hvis koagulasjonen ikke helt blokkerer lumen av arterien, utvikler kronisk koronararteriesykdom i form av angina med hjertesmerter, kortpustethet. Ved en total lukning av fartøyets lumen vil et hjerteinfarkt utvikle seg: blodet vil ikke bevege seg gjennom den berørte arterien, og området av hjertemuskelen vil gjennomgå nekrose (nekrose).

Symptomene på hjerteinfarkt er kjent for mange: intens smerte i hjertet, kortpustethet, en følelse av frykt for død, cyanose, arytmier og andre.

En blodpropp i hjertet kan være lokalisert både på de indre veggene til kamrene og på ventiler på ventiler. I ulike inflammatoriske prosesser (endokarditt), aterosklerotisk lesjon, er det skade på hjertets indre fôr - endokardiet, som uunngåelig fører til aktivering av blodkoagulasjonssystemet og trombusdannelse. Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i form av en kunstig ventil utløser også slike mekanismer.

Intrakardial trombose er farlig, ikke bare ved utvikling av akutt eller kronisk hjertesvikt, men også av det såkalte tromboemboliske syndromet, når frittliggende koagulasjoner haster inn i den store sirkulasjonen, settes i hjernens, nyre, milt, tarmen og forårsaker nekrotiske forandringer i dem.

Blodpropper i bena

vener lumen blokkering

Trombose av karene i nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venerens patologi når deres varicose dilatasjon, blodstasis og endringer i hemostase bidrar til trombose. En arteriell trombose i beinet eller armen kan danne seg i tilfelle skader, aterosklerotiske skader eller betennelse i arteriene.

Symptomer på trombose av beinene i beina reduseres til forekomsten av intens smerte, hevelse, blå hud, endringer i hudtemperatur med massiv lesjon. Lukket av en av venene er ledsaget av hevelse og mindre smerte i kalvemuskulaturen, mens den generelle tilstanden til pasientene er tilfredsstillende. Med lokalisering av konvolusjonen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpasjon tett innhold i en viss del av karet.

Dyp venøs trombose i underekstremiteter er svært utsatt for eldre, pasienter med diabetes som er overvektige. Risikogruppen inkluderer personer som har gjennomgått langvarig operasjon, samt gravide.

Faren for venøs trombose i beina ligger ikke bare i lokale sirkulasjonsforstyrrelser, men også i muligheten for separasjon av blodpropp med nedsatt blodstrøm i lungene. Migrere fra venene til nedre ekstremiteter til den nedre hulen, og deretter gjennom høyre halvdel av hjerter, strømmer blodproppene inn i lungekroppen og dets grener, blokkerer blodstrømmen i lungesirkulasjonen. Denne tilstanden kalles lungeemboli.

Blodpropper i lungene

Som nevnt ovenfor blir årsaken til trombose i lungekarene oftest en emboli fra de dype venene i de nedre ekstremiteter. Overlapningen av blodstrømmen på nivået av lungekroppen fører uunngåelig til pasientens død, dersom blodproppene ikke er raskt fjernet. Ofte har pasientene ikke tid til å motta rettidig assistanse, siden tromboembolisme skjer plutselig utenfor sykehuset. Trombose av lobar-grenene i lungearterien fører til nedleggelse av hele loben fra åndedrettsprosessen. Mekanismen for den patologiske innflytelsen av massiv trombose reduseres til en reflekspasm i kranspulsårene, noe som fører til akutt hjertesvikt.

mekanisme for lungeemboli og risiko for trombose med påfølgende emboli

Symptomer på tromboembolisme av lungearterien grener består av plutselige akutte brystsmerter, alvorlig kortpustethet til åndedrettsstanse, cyanose og hjerteavvik. Trombose av små fartøy i lungene kan være kronisk tilbakevendende, spesielt hos pasienter med atrieflimmer, og deres symptomer vil være kortpustethet, tørr hoste og brystsmerter.

Blodpropp og tarm

Arteriell trombose av de mesenteriske karene er ikke uvanlig hos pasienter med aterosklerose. På samme tid, mot bakgrunnen av karakteristiske endringer i vaskulær veggen i form av fibrøse plakk med ruptur, atheromatose, oppstår lokal hyperkoagulasjon, og lumen på karet eller munnen overlapper seg med en trombus. De første symptomene vil være magesmerter, oppkast, diaré, da nekrose i tarmveggen utvikler, begynner symptomer på rus, peritonitt er mulig. Uten rettidig operasjon, med slike endringer, oppstår døden uunngåelig.

Separat må det sies om en slik farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. Kilden til trombose kan være blodårer, små bekken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.

Symptomer på separasjon av trombosen vil bli redusert til tegn på skade på organet i karene som tromboembolismen stoppet. Dette kan være akutt pulmonal hjertesykdom med dyspné, hoste, arytmier opp til pause og blodsirkulasjon, tegn på slag, hjerteinfarkt, nyresvikt eller tarmnekrose.

Diagnose og behandling av trombose

For å fastslå tilstedeværelsen av blodpropp, vil legen avklare i detalj arten av klagerne, tidspunktet for utseendet deres, sammenhengen med ulike eksterne faktorer, samt forekomsten av patologi av kardiovaskulære og andre systemer. Etter en detaljert forespørsel vil pasienten bli undersøkt og palpert hvis det er mulig og hensiktsmessig med denne lokaliseringen av trombose.

Som regel er det kliniske bildet nok til å mistenke trombose av en eller annen lokalisering.

For å bekrefte diagnosen er vanligvis tildelt et koagulogram med definisjonen av APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer, etc.

Kontroller fartøyene for blodpropp og bruk instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler lar deg sette lokalisering, størrelsen på blodproppene i venene i ekstremitetene, tilstanden av blodstrømmen i karene.

Flebografi består av administrering av en radiopaque substans etterfulgt av røntgenundersøkelse. Denne metoden gjelder for trombose av beinene i beina.

blodpropp i bena på en MR-skanning

Hvis man mistenker ulike organer, utføres CT, MR, radiografi av lungene, ultralyd i bukorganene, hjertet, etc..

behandling

Trombose kan behandles både på sykehus og hjemme. Taktikken bestemmes av plasseringen og omfanget av vaskulære lesjoner.

Trombostyringsteknikker inkluderer:

• Konservativ medisinsk behandling;
• Raskt fjerning av blodpropp;
• Ikke-legemiddeleksponering.

Pasienter med tilstedeværelse av trombose av lokaliseringslokaler, viser hvilestilling, og oftest utføres behandlingen på sykehuset.

Medikamentterapi innebærer utnevnelse av antikoagulantia. En av de mest kjente og langvarige direkte antikoagulantene er heparin, men bruken er forbundet med et stort antall bivirkninger (allergiske reaksjoner, blødninger) og krever nøye konstant overvåking av hemostase. Derfor er for tiden hepariner med lav molekylvekt, fraxiparin, clexan, fragminu, foretrukket. Disse stoffene gir mye færre bivirkninger, er veldig praktiske å bruke og kan administreres uavhengig av pasienten.

Indirekte antikoagulantia, som for eksempel blodpropper, som warfarin, forstyrrer blodpropper og er vanligvis foreskrevet for pasienter med økt kunstig ventil, kronisk hjertesvikt med ventilblad, samt etter akutt trombose, fra og med den tredje dagen. Bruk av slike legemidler bør ledsages av obligatorisk kontroll av en slik indikator for koagulering som INR, som ikke bør overstige tre enheter.

Som forebyggende tiltak, foreskrives pasienter med hjerte-og karsykdommer, med økt risiko for blodpropper på grunn av andre årsaker, ofte aspirin i liten dose.

Trombolytiske stoffer (streptokinase, urokinase) er utformet for å oppløse de dannede blodproppene i karene. Deres avtale og administrasjon utføres intravenøst ​​og bare på sykehus under tilsyn av en lege. Små størrelse viklinger under trombolyse oppløses derfor deres innføring er effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen, siden deres senere bruk er fulle av fragmenteringen av store blodpropper med risiko for pulmonal arterie tromboembolisme.

kava-filter forhindrer emboli av blodpropper i vitale kar

Kirurgisk behandling består av en trombokirurgi (trombektomi) eller et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved å sette et kateter inn i karet. Cava filter er en spesiell enhet som er installert i den dårligere vena cava og forhindrer penetrasjon og videre spredning av blodpropper i blodårene i lungene, hjertet etc. En slik operasjon er spesielt effektiv i en flytende trombus som er festet til karveggen med en ende plassert i lumen, skaper en trussel mot emboli.

Blant de ikke-medisinske måtene for å bekjempe trombose er elastisk bandaging utbredt. I øyeblikket kan den erstattes av slitasje, som selges i spesialforretninger og apotek, eller produseres individuelt. Graden av kompresjon bestemmes av lege-phlebologist, og slik undertøy bør settes på om morgenen før de går ut av sengen.

Det bør bemerkes at det er mulig å fjerne blodkar fra blodpropper bare ved riktig behandling ved hjelp av antikoagulantia, trombolytika, samt gjennom kirurgisk inngrep. Selvmedisinering ved trombose av lokalisering kan være svært farlig.

Under trombose i hjertets, lungene, hjernen, i tillegg til trombolytisk terapi, gjennomføres andre tiltak for å opprettholde og korrigere funksjonen til disse organene.

Forebygging: Hvordan unngå trombose?

Konsekvensene av trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsatt blodgass i organer og vev. Når arteriell trombose kan utvikle gangre eller hjerteinfarkt (hjerte, hjerne, tarm, lemmer), med venøs, spesielt i beinene i bein og bekken, en høy sannsynlighet for lungeemboli. På trombosens side er dens betennelse mulig ved involvering av venenvegg (tromboflebit), fragmentering, tilsetning av en sekundær infeksjon.

For å unngå trombose og dens komplikasjoner må du følge de enkle regler for å forebygge denne farlige tilstanden:

1. Røykeslutt;
2. Det er nødvendig å unngå et lengre opphold i en posisjon, ta pauser, løfte ben og knede med enkle øvelser;
3. God tur på trappen;
4. I tilfelle av åreknuter er det nødvendig å bruke kompresjons undertøy;
5. Effektiv fotmassasje og gåing;
6. Etter operasjon er tidlig oppgang og revitalisering av pasienter nødvendig;
7. Hvis det er stor risiko for blodpropp, bør effektiv forebygging av stoffet utføres.

Trombose er et ganske farlig fenomen, men overholdelse av enkle regler for arbeid og hvile, sunn livsstil, rettidig forebyggende tiltak vil bidra til å unngå det.

Årsaker til blodpropper i karene og diagnostiske egenskaper

På prosessen med dannelse av blodpropp i kroppen hørte kanskje, hver av oss. Men få mennesker vet hva som forårsaker blodpropper, og hvorfor dette fenomenet utgjør en fare for menneskelivet. Men det er disse strukturene som er hovedårsaken til utviklingen av akutt hjerteinfarkt og hjerneinfarkt, samt nekrotisk iskemi i tarmen, pulmonal tromboembolisme, tromboflebitt i nedre lemmer, åreknuter og mye mer.

Blodpropper er en svært vanlig årsak til plutselig død av mennesker i ulike aldre. Derfor er det viktig å vite hva de er og hvor de kommer fra for å forhindre deres utdanning i tide. En normal trombose er ikke noe mer enn en blodpropp som består av blodceller, fibrin, kolesterol. Oftest er formasjonene dannet i venene til underekstremitetene, mindre ofte i hulromene i hjertet og små kar i bukhulen. Hva forårsaker blodpropper, og hva er de som? Hva vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av blodpropper i karene, og hvordan bli kvitt blodpropper? Svar på disse og andre spørsmål vil bidra til å finne artikkelen som er skissert nedenfor.

Hvordan dannes blodpropper?

Forskere har vist at hver andre innbygger på vår planet noen ganger har blodpropper. Men takket være det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemet, oppløses disse formasjonene spontant uten å skade menneskers helse.

Først når man starter de patologiske mekanismer i kroppen eller under påvirkning av visse faktorer, holder blodproppene seg til kargenes veggen, øker i størrelse og blir et hinder for normal blodstrøm.

Hva gjør blodpropper i karene egentlig?

Staten når de reologiske egenskapene til blodforandring skjer av en rekke årsaker, blant hvilke flere hovedgrupper skal skille seg ut:

• infeksiøse inflammatoriske prosesser i kroppen som påvirker syntesen av fibrin og aktiverer et stort antall enzymer som kan forårsake lys av blodlegemer og dens fortykkelse;
• skader, inkludert frakturer, tårer av ledbånd, omfattende hematomer og lignende;
• kirurgi, så vel som naturlig fødsel;
• ekstravaskulære patologier, inkludert hjertesykdom, fedme, hyperglykemi, onkologisk patologi;
• gjentatte intravenøse væsker;
• langvarig bruk av medisiner som tykkere blodet
• allergiske reaksjoner, autoimmune prosesser.

Årsaker til blodpropper

I løpet av en rekke studier kunne forskere bekrefte effekten på blodets reologiske egenskaper av tre hovedfaktorer som er i stand til å utløse mekanismer for den patologiske dannelsen av blodpropper. I medisin er dette fenomenet kjent som Virchow Triad. Så det er grunner til at blodproppene dannes:

1. Skader på fartøyets vegg. Mekanismene i denne prosessen kan være svært varierte, men oftest forårsaket det av ruptur av fartøyet, korrosjon av veggene ved atherosklerotiske innskudd, tynning av intima som følge av inflammatoriske sykdommer i membranene i arteriene og venene, tap av elastisitet, økt blodtrykk inne i karet og lignende.
2. Krenkelse av blodets reologiske egenskaper med en tendens til økt koagulering. Økt koagulering er forårsaket i de fleste kliniske tilfeller av en økning i antall blodplater og røde blodlegemer i blodet, som påvirker graden av dannelse av blodpropp og evnen til å danne parietalpropper. I tillegg tillater et økt antall blodceller en allerede dannet trombus å vokse og øke i diameter. Mindre vanlig er en koagulasjonsforstyrrelse forårsaket av endringer i en persons hormonelle bakgrunn. Dette problemet er spesielt relevant for kvinner som forhindrer uønskede graviditeter ved å ta orale prevensiver. Disse pillene påvirker signifikant balansen mellom kvinnelige kjønnshormoner, samt fullstendig forandre kroppens metabolisme.
3. Stagnasjon. Blodstasis i underekstremiteter hos personer som er tvunget til å bli i en sittende eller liggende stilling i flere timer, fører vanligvis til dannelse av trombotiske koagulater som blokkerer fartøyets lumen.

Hvem er i fare?

Årsakene til blodpropper bestemmer flere kategorier av potensielle pasienter som har forutsetninger for patologisk koagulering av blod.

Legene advarer om at hovedrisikofaktoren for utvikling av patologier i blodkoagulasjonssystemet er feil livsstil, feil i kostholdet, dårlige vaner og lignende.

I tillegg bør følgende kategorier av befolkningen tenke på helsen til deres fartøy og ta tiltak for å forhindre trombose:

• Eldre mennesker som har en historie med hjerte muskel iskemi, forbigående iskemiske angrep i hjernen, kronisk venøs insuffisiens, tromboembolisme, myokardinfarkt;
• kreftpasienter;
• gravide kvinner som har brutt syntesen av naturlige antikoagulanter og redusert blodstrømmen gjennom fartøyene, ofte lider av tromboflebitt i venene i underekstremitetene;
• pasienter i det kirurgiske sykehuset som gjennomgikk operasjon på venene og organene i det lille bekkenet, noe som kan føre til forekomst av stagnasjon i bukhulen og nedsatt blodstrøm fra underkroppene til hjertet;
• folk tar narkotika som har evne til å øke blodviskositeten og danne blodpropper;
• pasienter etter skader som ble ledsaget av blødning og blodtap, eller personer som overlevde flere myke vevskader med hematomer;
• kvinner og menn som fører en stillesittende livsstil, hvis metabolisme bremser, og en eller annen grad av fedme utvikler seg;
• representanter for familier der det allerede var lignende sykdommer;
• elskere av fettstoffer, alkohol, melprodukter med høyt innhold av stoffer som bidrar til en økning i mengden av skadelig kolesterol i blodet.

Gitt alle årsakene til blodpropper i karene, er det lett å gjøre en logisk konklusjon. Det er mulig å forebygge sykdommer knyttet til svekket koagulasjon ved å bruke enkle tiltak for å normalisere regimet og kvaliteten på ernæring, øke fysisk aktivitet og spise naturlig, samt kunstig produsert antikoagulantia i profylaktiske doser.

Typer blodpropper, avhengig av mekanismene i deres utvikling

I prosessen med dannelse går alle blodpropper gjennom bestemte utviklingsstadier, avhengig av kurs og retning, blant de totale antall blodpropper, er det:

• hvite blodpropper eller blodpropper (dannet langsomt, hovedsakelig i kapillærene);
• røde blodpropper, erytrocyt (de danner svært raskt med langsom blodstrøm i blodårene);
• hvite røde blandede blodpropper (lokalisert hovedsakelig i hulrommene i hjertet og i aorta-aneurysmen);
• hyalinkonsentasjoner (trombi opptrer i små kar på brystet og i bukhulen, hvor mengden plasma overstiger antall blodceller).

Avhengig av størrelsen og plasseringen av trombuset i forhold til fartøyets lumen, utmerker man seg:

• parietal trombus eller koagel festet til veggen, som ikke dekker mer enn halvparten av lumen i et blodkar;
• lukning av fartøyets lumen-trombus, som opptar mer enn halvparten av den indre diameteren av venen eller den lille arterien;
• en trombose som er progressiv og vokser raskt langs blodstrømmen, kan nå bassenget for å samle årer;
• kuleformet trombose i det venstre atrium, som ofte kommer av, blokkerer blodkarets lumen i løpet av blodstrømmen;
• En dilatert trombus oppstår vanligvis i en aorta-aneurisme, og når den kommer av, stopper blodstrømmen helt.

Diagnostiske funksjoner

Uansett årsak til blodpropper, blir alle pasienter i risikogruppen vist diagnosen trombose, som bestemmer sykdommen i begynnelsen av utviklingen og tar skritt for å eliminere den.

Moderne diagnose av trombose omfatter flere stadier:

• laboratoriediagnostikk med koagulogram, klinisk blodanalyse, bestemmelse av tilstedeværelse av D-dimer (i stand til å gi en objektiv vurdering av blodets kvantitative sammensetning, bestemme tilstedeværelsen av fragmenter av blodpropper i den og lignende);
• instrumental bestemmelse av tilstedeværelsen av forandringer i vaskulærvegen og selve blodproppen, som implementeres ved hjelp av ultralyd, røntgen, MR, datortomografi.

Metoder for diagnostisering av trombose kan ikke bare angi tilstedeværelsen av blodpropp på veggene i blodårene eller i blodet, men foreslår også mulige årsaker til at blodproppene dannes i kroppen til en bestemt person.

Dette gjør at vi kan vurdere den patologiske prosessen ut fra etiologins synspunkt og gjennomføre behandling som er rettet mot å eliminere faktorene som utløser dannelsen av blodpropper.

De viktigste metodene for behandling av patologi

Avhengig av hva pasientens blodpropper ser ut, bestemmer legen om valg av en bestemt taktikk for behandlingen. For tiden elimineres trombose av de overfladiske venene ved hjelp av terapeutiske metoder på poliklinisk basis. Mens pasienter med lesjoner av dype vener trenger en detaljert diagnose, adgang til sykehus og intensiv behandling, som ofte er kirurgisk.

Medikamentterapi implementeres av pasienten ved hjelp av legemidler som tynner blodet, styrker veggene i blodårene, eliminerer manifestasjonene av lokal betennelse. Kirurgisk behandling er kun foreskrevet for personer i henhold til strenge indikasjoner, som lider av dekompenserte patologiske prosesser assosiert med økt blodpropp. Pasienter kan bli tilbudt bypass kirurgi (erstatning av stedet) av kar, trombektomi (fjerning av blodpropp), implantasjon av et cava filter (et spesielt filter som forhindrer blodpropper i å bevege seg til hjertet og lungene), venøs angioplastikk (hurtig fjerning av defekt i fartøyets maskiner) og lignende.

Hva er hovedfaren?

Dannelsen av blodpropp i karene er en svært farlig prosess for normal kroppsstyrke, noe som kan føre til utvikling av nødforhold som ofte er dødelige. Foruten at blodproppene senker hovedblodstrømmen, forårsaker de også:

• latent trombose, når koagulerer migrerer gjennom kroppen og oftest bosetter seg i hjertet, forårsaker dysfunksjon eller plutselig stoppe;
• lungeemboli, som oppstår som et resultat av overlappingen av ett eller flere lungekar med en trombose, som manifesteres i klinisk praksis som lungeinfarkt eller asystol.

Trombose av venene i nedre ekstremiteter er farlig på grunn av forekomsten av posttrombotisk syndrom. Som du vet, over tid har klumper muligheten til å oppløse, hvoretter et stort antall av deres forfallsprodukter frigis, som har en skadelig effekt på venøs ventiler, ødelegger strukturen. Valvulær dysfunksjon av nedre ekstremiteter fører til blodstrømningsinsuffisiens, spesielt i underbena, med utvikling av puffiness, varicose dilatasjon, lymphostasis og lignende.