Svært hånd fra kateter

God kveld, vær så snill hjelp i denne situasjonen. Barn 2 g 4 måneder, fikk en rotavirusinfeksjon, toksisk toksisitet 2 ss. ble plassert i / i kateteret i 4 dager. Etter at kateteret ble fjernet i går morges, svulmet barnets arm fra albue til hånd, om kvelden var det et rødt sted og segl rett over injeksjonsstedet. På råd fra legen vår, som behandlet meg i går, klarte jeg å komprimere med magnesia om natten, ødemet sov litt, men i dag kom en annen rød ledning nærmere hånden i samme vene. Barnet sparer håndtaket, bøyer det ikke, holder på seg, sier at det gjør vondt mye. Hvordan kan du hjelpe et barn annet enn en komprimere med magnesia, kan spise mer effektive midler. Hvor lang tid tar det om og er denne tilstanden farlig for livet?

Barnet skal vises til en vaskulær kirurg, eller minst en barnekirurg. Ikke risikere selvhelbredende.

Det var en kirurg, han sa ingenting forferdelig, banal flebitt. Foreskrevne alkoholbehandlingssteder for betennelse og Vishnevsky salve under dressingen i 5 dager

Vis deg selv til en annen kirurg. Vishnevsky salve for å behandle virkningene av kateterisering av vener, som regel, gjelder ikke.

Vishnevsky salve og alkohol bør ikke brukes, hvis det var et spørsmål om en voksen person, kan du gi mer eller mindre spesifikke anbefalinger, men her et lite barn, ikke risikere, finn en mer kompetent lege.

Takk for anbefalingene, men så langt er situasjonen som dette, sier pediatriske kirurger Vishnevsky salve eller kompresjon med dimexid / magnesia. Voksenkirurger fra voksne sa at de var redde for å gjøre avtaler for et lite barn. Fra kompresjon med magnesia gikk rødhet langs venen, redusert hevelse. Hva du gjør neste er ikke klart, heparinsalve og lyotonbarn kan ikke. Tilsynelatende er vi et eksklusivt tilfelle. Man beroliger at alle enstemmig hevder at det ikke er noen farer for livet. I dag var det 4 leger. Men kan phlebitis gå seg selv hvis 3 dager etter fjerning av vasofix er det en positiv dynamisk, mindre komprimering, ingen rødhet, nesten puffiness?

De ringte til emnet de som regelmessig håndterer perifere venetiske katetre hos barn, og dermed med flebitt. Jeg tror det er mer produktivt.

Takk så mye. Jeg tviler aldri på profesjonaliteten til legene som vi hadde, det virker bare som de ikke vet hva de skal gjøre med oss. Jeg ser virkelig frem til minst noen råd /
Jeg glemte å avklare, barnet oppfører seg som vanlig, bare hånden er sparsom, kroppstemperaturen er normal

Generelt er det på Internett vanskelig å bestemme mengden nødvendig behandling. Generelle anbefalinger: Lokalt og oralt antiinflammatoriske legemidler (barn kan bare ibuprofen) - det vil si nurofen inni - to ganger om dagen i aldersdosen og salve på skadestedet. Pass på å se. Ved forverring av den generelle tilstanden (feber, beruselse) eller økte lokale manifestasjoner - bestemme utnevnelsen av et antibiotika.

doktor og hvilken salve, den som ble foreskrevet, Vishnevsky? Legen ser hånden sin hver dag.

Behandling av postinjeksjon flebitt i venen på armen

Med hensyn til rusmiddelbehandling har folk lenge trodd at "vi behandler en, kremer den andre." Og dette er sant fordi de fleste medisiner har en rekke bivirkninger som påvirker helsen negativt. Selv ved første øyekast kan en ufarlig intravenøs bruk av medisiner føre til betennelse i venene. Denne betennelsesprosessen kalles postinjeksjonsflebitt. La oss ta en nærmere titt på hvilken patologi er, hvorfor årer er betent og hvilke terapeutiske metoder som er mest effektive.

Postinjeksjonsår-betennelse: hva er det

Postinjeksjon eller postinfusjonsflebitt er en betennelse i venøse vegger som er en komplikasjon av intravenøs injeksjon eller infusjon.

Blant alle typer vaskulær patologi er post-injeksjon flebitt anerkjent som den vanligste formen.

Innføringen av stoffet gjennom en vene forårsaker en spasme av blodkar, provoserer en innsnevring av venøs lumen, så vel som penetrasjon av infeksjon, og fører til betennelse i blodveggene. Denne prosessen er ledsaget av en signifikant nedgang i blodsirkulasjonen, forringelse av kjemiske indikatorer for blodsammensetning, tynning av vaskulærvev, dannelse av stagnasjon og påvisning av smittefarlige midler i plasma. Alt dette øker risikoen for blodpropper, noe som fører til en alvorlig komplikasjon av flebitt - tromboflebitt.

For flebitt forårsaket av infusjon, karakterisert ved følgende typer:

• periflebitt - betennelse i det subkutane vevet på stedet for skade på fartøyet;
• panflebitt - nederlaget av alle venøse lag;
• endoflebitt - patologiske forandringer i den indre choroid.

Vanligvis er betennelse i venene etter injeksjon lokalisert på armene eller underbena, men flebitt kan utvikles hvor som helst på kroppen.

Årsaker til vaskulær betennelse

Post-injeksjon flebitt dannes som et resultat av skade på venen med en intravenøs injeksjon eller ved et kateter installert for infusjoner.

Risikoen for å utvikle flebitt avhenger av mange faktorer. De viktigste er følgende:

• størrelsen (lengde og diameter) av nålen gjennom hvilken legemidlet ble injisert
• bruk av lavkvalitets råmaterialer til fremstilling av kateter, sprøyter;
• installasjon av enheten (kateteret) i lang tid;
• manglende overholdelse av hygienen i løpet av prosedyren;
• ignorerer aseptiske regler;
• feil beregnet dose og høy konsentrasjon av injisert stoff;
• infeksjon (candida, streptokokker, stafylokokker) på grunn av manglende overholdelse av sterilitet.

I tillegg kan flebitt i venene på armen skyldes den svært raske administrasjonen av et stoff (spesielt løsninger av kalsium / kaliumklorid, glukose, doxycyklinhydroklorid) eller en altfor konsentrert substans.

Etter et kateter, som har vært i en vene i lang tid, er det hyppige tilfeller av infeksjon, noe som ytterligere kompliserer betennelse og forløb av flebitt.

Ifølge statistikk utløses utviklingen av flebitt på armen oftest av selvinstallerende drippere hjemme (når man fjerner pasienter fra hardt drikk, forsømmer pasientbehandling, under akutt nødhjelp, etc.). Personer i fare er også rusmisbrukere, som ofte gir injeksjoner på steder langt fra sterilitet. I slike tilfeller begynner prosessen med betennelse vanligvis med en lesjon av indre lag av karet (endoflebits) med videre progresjon av patologien.

Hvordan patologi manifesterer seg

Flebitt etter drypp eller kateterisering av venene erklærer seg selv innen 24 timer etter prosedyren og er ledsaget av følgende symptomer på venøs betennelse:

• fortykning på grunn av akkumulering av blod på injeksjonsstedet og fremspring av venen til utsiden (manifesterer seg 2-3 timer etter injeksjonen;
• smerte når du flytter et lem;
• stivhet (komprimering) av bløtvev, oppdaget ved palpasjon;
• Utseendet til en skarp pulserende smerte, som gir til fingrene, skulderen, låret (avhengig av hvor du ble gitt skuddene);
• hevelse og hevelse i injeksjonsområdet (vises etter noen få timer);
• rødhet av det berørte området etter 24 timer, senere - burgunder og blå;
• økning i hevelse i 2 dager, hevelse i det berørte området, inkludert det omkringliggende vevet.

Ved å ignorere ovennevnte symptomer på flebitt får legemet til å slutte å bøye / unbende ved knær / albuefeste i 3-4 dager, utvikler hyperemi og vaskulærvev, kroppstemperaturen øker (etter en tid kan den nå 39-40 ° C).

I fremtiden øker tegn på venøs betennelse bare:

• lymfeknuter i armhulene og albuene er betent;
• suppuration av vaskulære vegger dannes, som påvirker nærliggende arterier.

Med en slik avansert fase av flebitt, er en operasjon for å utelukke pus foreskrevet.

I tillegg opptrer postinfusjonsflebitt på bakgrunn av generell ulempe, en merkbar reduksjon i fysisk aktivitet, et uttalt smertesyndrom.

Diagnostiske metoder

Hvis du finner de ovennevnte symptomene på flebitt, bør du umiddelbart kontakte sykehuset. Legen phlebologist behandler behandling av vaskulære patologier.

En erfaren spesialist med nøye visuell undersøkelse, på grunnlag av klager fra pasienten og tilstedeværelsen av uttalt tegn på post-injeksjon av flebitt, vil kunne diagnostisere.

For å oppnå en nøyaktig diagnose av venøs betennelse (ofte phlebitis forvirret med lemflegmon), er det imidlertid nødvendig med ytterligere undersøkelser:

• generell blod- og urinanalyse
• blodprøve for koagulering;
• radiografi og ultralyd av det berørte området.

Finne ut det komplette kliniske bildet av flebitt vil hjelpe spesialisten å foreskrive rettidig og riktig behandling, og pasienten for å unngå alvorlige komplikasjoner av venøs betennelse.

Måter å behandle flebitt

Behandling av postinjeksjonsflebitt utføres hovedsakelig ved hjelp av konservativ terapi, men i vanskelige tilfeller gir de seg til mer radikale metoder - kirurgisk inngrep.

Valget av behandling for flebitt avhenger direkte av hvor mye tid det har gått siden oppdagelsen av de første tegnene på venøs betennelse. Hvis pasienten gikk til legen i 1-3 dager fra begynnelsen av utviklingen av flebitt, er en medisinsk behandling påført.

For å unngå komplikasjoner av betennelse i venøse vegger (cellulitt / tromboembolisme), behandles postinfusjonsflebitt på et sykehus under det obligatoriske tilsynet med en vaskulær kirurg, spesielt dersom en akutt sykdomsperiode oppdages.

Konservativ behandling av flebitt er foreskrevet for antibakteriell behandling og avgiftning av det berørte området, samt lindring av betennelse, økt blodsirkulasjon og gjenoppretting av venøse vegger.

For behandling av foreskrevet narkotika etter injeksjon:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Ibuprofen, Butadion, Nimesil, etc.;
• angioprotektorer som styrker blodkarene og forbedrer blodstrømmen - Troxevasin, heparin;
• Indirekte antikoagulantia for å redusere blodviskositet og forhindre blodpropper - Aspecard, Warfarin;
• fibrinolytika for oppløsning av blodpropper (med komplisert strømning) - urokinase, streptokinase;
• antibakterielle stoffer - sulfonamider, tetracykliner, makrolider - for å eliminere risikoen for blodinfeksjon.

Behandling av flebitt ved hjelp av ovennevnte medisiner utføres ved hjelp av tabletter, aktuelle preparater (salver / geler / kremer), samt intramuskulære og intravenøse injeksjoner.

Hvis en svært sterk betennelse i flebitt, ta deretter til den endolymfatiske innføringen av kateterets nål for å akselerere den terapeutiske effekten av legemidlene.

Som et lokal medikament for å eliminere praktisering av flebitt gasbind bandasjer med sølvnitratoppløsningen, komprimerer heparin salve poluspirtovyh.

Ved tidlig behandling av pasienten (i 1-2 dager) om phlebitis, er fysioterapeutiske prosedyrer ofte foreskrevet. Imidlertid med hyperinfeksjon (vanligvis på dag 3), er hypertermiske prosedyrer strengt kontraindisert. Det er lov å påføre kaldt på det skadede området.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling for phlebitis ty til kirurgisk metode. Dette skjer når det berørte området blir mer betent, og suppuration begynner og blodpropper dannes. Operasjonen for flebitt av venene på hendene utføres på sykehuset med lokalbedøvelse og reduseres til fjerning av dannede abscesser. Gjenopprettingsperioden etter en slik manipulasjon varer i ca 2-3 uker.

Leger anbefale at det på den andre dagen etter operasjonen for å vikle den lem med en elastisk bandasje, og for å sikre fred og satt på høyde til det påvirkede arm (ben).

Vær oppmerksom på at dersom en kirurgisk snitt er gjort, er fysioterapeutiske prosedyrer for å behandle betennelser i venene på hendene forbudt.

Ignorerer behandling av flebitt eller selv postinfuzionnogo uakseptabelt, siden det er mulig komplikasjon av betennelse, truer pasientens død.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

For å fremskynde prosessen med gjenoppretting med post-injeksjonsflebitt brukes alternativ medisin ofte - salver og komprimerer basert på komponenter av vegetabilsk opprinnelse. Imidlertid kan behandling av betennelse i de vaskulære veggene utføres bare etter å ha konsultert en lege og testet for fravær av en allergisk reaksjon.

Vi tilbyr å bruke de mest effektive oppskrifter for å undertrykke venøs betennelse:

1. Honning komprimere. Smør med flytende honning området betennelse og vikle med en naturlig klut (lin, chintz).
2. Setter kålblad. Vanntvasket og tørket kålblad skyllet med kokende vann, smør med honning og påfør stedet for betennelse. Sikre med et bandasje.
3. En avkok av betetoppene reduserer betennelse. 50 g tørket rødbeteblader, hell 1 liter kokende vann. La det brygge i en time. Ta om morgenen på tom mage med 150 ml infusjon.
4. En avkok av bladene av currant eller rowan. Når råvarer brygges som ovenfor, ta 100 ml for venøs betennelse 2-3 ganger om dagen.

Legg merke til at de tradisjonelle medisiner med betennelse i vaskulære vegger etter injeksjon av ytterligere tiltak er forebyggende og kan ikke erstatte flebitt basisk behandling med medikamenter.

Forebyggende tiltak

Fra post-injeksjonsformen av flebitt er ingen pasient forsikret. Derfor bør hver person ta en ansvarlig holdning til tilstanden av hans helse og lede en sunn livsstil.

Hva å gjøre for å unngå dannelse av flebitt. For å forebygge vaskulær betennelse, anbefaler leger følgende tiltak:

• regelmessig går i frisk luft når som helst på året;
• avvisning av dårlige vaner
• daglig mosjon (jogging, gymnastikk elementer, aerobic og cardio);
• Overholdelse av prinsippene om riktig ernæring;
• utelukkelse fra kostholdet av fete, salte, krydrede matvarer;
• Overholdelse av dagregimet (full hvile og søvn er nødvendig).

Hvis man passerer behandling med intravenøse injeksjoner og drypper, smøre nålestikk plassering venotoniki (Venoruton, Troxevasin et al.) For å forebygge vaskulær vegg inflammasjon.

Husk at phlebitis ikke tilgir frivoløs holdning. Derfor, hvis du mistenker venøs betennelse, søk umiddelbart hjelp fra spesialister. Tiltakene tatt i tide for å eliminere phlebitis garanterer fullstendig gjenoppretting.

SIK HÅNDEN ETTER INSTALLASJONEN AV VENOUS KATTHETEN

Kjære Irina. Dette er konsekvensene av tromboflebitt i den cubitale venen.

Det er nødvendig å gjøre farge dupleks skanning av vener i overekstremmen.

1. Bånd armen med en elastisk bandasje fra fingrene på hånden til skulderen.

2. Trombocass 100 mg / dag.

3. Lioton-1000 gel lokalt.

4. Øvelser for børsten.

En avtale for en konsultasjon med doktor Letunovsky Evgeny Anatolyevich i "City Center for Laser Surgery" i Moskva er mulig ved å ringe 8 (495) 649-09-57.

Følgende typer behandling utføres i sentrum av phlebology:

4) Ekspert rådgivende hjelp av phlebological kirurger

Besøk den innovative nettsiden til Dr. Letunovsky

SKAP EN NY MELDING.

Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du har registrert deg tidligere, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.

Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.

Kirurg - online konsultasjon

Min hånd svulmet etter å ha installert kateteret, hva skal jeg gjøre?

№ 2 861 Kirurg 10/06/2012

Generelt ble jeg kuttet ut appendittitt for 6 dager siden, et kateter ble satt inn i min høyre hånd og det var noe drukket før operasjonen, noe som ikke gjorde meg full, etter at intravenøs bedøvelse ble gjort, og etter operasjonen ble jeg injisert to ganger med et antibiotika neste dag Kateteret begynte å bli rødt, en dag senere ble det smertefullt å bøye armen og fra innsiden av armens bøyning herdet som en stein, røde ut i nesten hele armen fra innsiden. Idovazin salve ble tømt og sa at det var en banal betennelse, men noe helt forskjellig fra betennelsen, hva skal jeg gjøre?

Velentey Mikhail, Stavropol

For 7 dager siden hadde jeg en operasjon. Jeg ble plassert et kateter i en vene (rett over baksiden av min hånd) for en dag. Etter at den ble fjernet, oppstod først rødhet og smerte som om det var fra et blåmerke langs venen. Etter noen dager var rødheten borte, men venen svulmet litt på det stedet og armen sår helt opp til albuen. Det gjør vondt for å presse armen, flytte den, trykk på huden. Det er en liten gul blåmerke og hevelse i venen på stedet for kateterinnføringen. Allerede 7 dager etter operasjonen, og smerten går ikke bort. Er det noen grunn til bekymring?.

Hallo Dette er allerede det andre året. Siden våren, et sted fra midten til oktober, er øynene mine svært kløende og stadig nyser. På grunn av det faktum at hun gniddet øynene med hendene, begynte betennelsen. En oftalmolog tilskrevet lekrolin, maxidex og hydrokortison salve. Betennelsen gikk og hele tiden jeg droppet i Maxidex, øynene mine klarte ikke eller nyser. Er det andre stoffer som bidrar til å bli kvitt kløe i århundrer, men jeg vil ikke ta disse antibiotika lenger.

Hallo I 30 år har jeg blitt utført 7 operasjoner av varierende kompleksitet (alt med hell). Som følge av hyppige injeksjoner og droppere i venene på hendene, er venene borte. I de siste 3 operasjonene ble anestesien injisert gjennom subklavianvenen, katetrene ble innsatt, noe som resulterte i noder i subklaveveien (som doktoren sa under forberedelse til operasjonen) og det var vanskelig å komme inn i subklavevenen som et resultat av dannelsen av slike noder under den siste operasjonen. Jeg har en annen operasjon.

Hei, jeg har rødme i ansiktet, kløe og kløe. Hun gjorde en skraping. Demodecosis ble funnet. Hun gjorde behandlingen under behandlingen. Hun konsulterte med en annen dermolog. Hun sa at det ikke er noen Demodex - dette er en hormonell nedgang. Foreskrevet hormonell salve på dagen 2 ganger, men det hjelper ikke at du kan gi råd. Jeg har tatt metronidazol i en måned med en pause i tre dager og igjen, vitamin A og Eu og antibiotika Azithromycin og fortsatt ikke så bra.

Velkommen! For omtrent en måned siden oppstod rødhet på huden mellom fingrene, og deretter blærer og blærer. Apoteket informerte Gistan salve, begynte å smøre det - etter en stund begynte alt å helbrede. Jeg sluttet å smøre - alt startet på en ny. Hva kan det være? Fortell meg, vær så snill.

18+ Online konsultasjoner er informative og erstatter ikke ansikt til ansikt konsultasjon med lege. Brukeravtale

Dine personopplysninger er sikkert beskyttet. Betalinger og arbeid på stedet utføres ved hjelp av sikker SSL.

Flebitt i venene på armen etter kateteret og injeksjonene

I legemiddelbehandling foretrekker leger å bruke intravenøs administrering av ulike legemidler. Dette skyldes det faktum at takket være denne metoden kan du få et raskt og nødvendig resultat. Imidlertid, ganske ofte etter at kateteret, som er satt for enkel administrering av legemidler, er det fare for flebitt. Flebitt på armen etter et kateter er en inflammatorisk prosess, den er lokalisert på venenees vegger som et resultat av deres traumatiske effekter ved behandling av en bestemt sykdom. Hvis du ikke behandler denne tilstanden, begynner de skadede karene etter en stund å kollapse. Så, hva er flebitt, hvorfor erårene er betent og hvilke terapeutiske tiltak som brukes i dette tilfellet.

Hva er flebittårer?

Phlebitis av en ven på hånden oppstår ikke bare på grunn av et kateter, men også etter perforering av en vene: intravenøs injeksjon, infusjon, det vil si en drypp. Blant de mange inflammatoriske prosessene som forekommer i karene og sykdommene forbundet med dem, anses post-injeksjon flebitt som den vanligste formen.

Prinsippene for postinjeksjon av flebitt

Når medisin injiseres i en blodåre, oppstår vasospasme, noe som fremkaller en gunstig inntrenging av infeksjonen. Disse tiltakene kan føre til betennelse i de vaskulære veggene. Så senkes blodsirkulasjonen litt, de kjemiske indikatorene for blodet forverres, karets vegger blir tynnere, trengsel blir dannet, og smittefarlige stoffer finnes i plasma. Sannsynligheten for blodpropp øker med flere ganger, noe som er en alvorlig komplikasjon av sykdommen - tromboflebitt.

Phlebitis, som oppstår etter en dropper, har flere varianter:

• perifebitt (når subkutan vev blir betent med en skadet ven);
• panflebitt (alle venøse lag er skadet);
• endoflebitt (preget av endringer som forekommer i venen).

Symptomer på sykdommen og følelser av pasienten

Vanligvis erklærer flebitt seg innen 24 timer etter intravenøs administrering av legemidlet. Pasienten på installasjonsstedet for kateteret eller injeksjonen viser rødhet. Den passerer med utvinning av kateteret. Den inflammatoriske prosessen kan imidlertid fortsette å forverres og bli ledsaget av følgende symptomer:

• På grunn av akkumulering av blod på injeksjonsstedet blir blodårene tykkere og stikker utover;
• mykvev tykner, som blir merkbar på palpasjon;
• Det er alvorlige smerter som gir til fingrene på hånden;
• armen svulmer (i tillegg noen få timer etter injeksjonen), det er sterk hevelse;
• blå av det berørte området;
• albue og aksillære lymfeknuter er markert forstørret.

Pasientens tilstand fortsetter å forverres, kroppstemperaturen stiger, i 3-4 dager stopper lemmen bøyning og ubøyelig ved albueforbindelsen. Hvis du ikke starter behandling, vil patologien begynne å spre seg til tilstøtende fartøy. Det er også mulig suppuration av venøse vegger.

Metoder for terapi

Behandling av flebitt etter injeksjoner i venen, samt infusjoner, utføres ved konservative metoder. I en kompleks eller forsømt situasjon brukes en radikal terapeutisk metode - kirurgisk inngrep.

Typen av behandling avhenger hovedsakelig av hvor mye tid det har gått siden begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Hvis pasienten vendte seg til legen for 1-3 slag, er medisinsk terapi også aktuell. Men under alle omstendigheter er det nødvendig med akutt behandling av postinjeksjon av flebitt, ellers vil det bli uheldige konsekvenser.

Narkotikabehandling av flebitt

For å redusere risikoen for mulige komplikasjoner, bør inflebent flebitt behandles ved første tegn på patologien. Konservative behandlingsmetoder består av følgende:

• bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
• antibakterielle midler brukes til å forhindre blodinfeksjoner;
• For å redusere blodets viskositet og forhindre dannelse av blodpropper, er pasienten foreskrevet antikoagulantia.

I de første stadiene er flebitt på armen nødvendig bare for å stoppe smerten og lindre betennelse. Hvis prosessen varer lenge, og en bakteriell infeksjon har sluttet seg, blir kompleks behandling påført.

I tillegg til intern administrasjon av legemidler, brukes ekstern behandling: salver og geler som inneholder heparin og troxerutin. Disse rettsmidler reduserer betennelse og forbedrer venøs permeabilitet.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Alternativ medisin, nemlig salver og komprimerer, bidrar aktivt til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen under phlebitis.

Det er flere av de mest effektive folkemidlene for behandling av årebetennelser:

1. Komprimering av honning. Ta honningen, bruk den i et tynt lag på det betente området og fest med en klut.
2. Kålblad. Som du vet, er kålblad i stand til å lindre betennelse. Vask kålbladet, skyll det med varmt vann, spred det med honning og bruk på problemområdet.
3. Jodnett. I dag er det vanskelig for leger å forklare det faktum at et banalt jodnett kan lindre betennelse og smerte.
4. Alkohol komprimerer. Det er nødvendig å fukte et stykke bomullsull i alkohol og påfør petroleumjell på toppen. Sett forberedt komprimering på den berørte huden og fest den med en bandasjeforbinding.

Tradisjonell terapi kan bare brukes som en ekstra behandling, den erstatter ikke stoffet, særlig når det gjelder akutt form av sykdommen.

Når krever radikal terapi?

Hvis medisinering ikke gir positive resultater i kampen mot flebitt og sykdommen varer lenge, er kirurgisk inngrep en rimelig løsning. Dette skjer når det berørte området er betent, begynnelsen begynner, blodpropp form, tromboflebitt etter injeksjon oppstår.

Operasjonen utføres i stasjonære forhold. Under lokalbedøvelse blir pasientens suppurering fjernet. Neste dag etter operasjonen, anbefales det å vikle armen med en elastisk bandasje og forsøk ikke å forstyrre lemmen.

Hvis du ikke behandler flebitt, spesielt den akutte formen, kan det være en komplikasjon av betennelsesprosessen (for eksempel blodinfeksjon) og være dødelig.

Phlebitt diett

Flebitt påvirker venøs veggen, som skadelige stoffer akkumuleres over tid, slik at ernæring skal være ekstremt rasjonell. Følgende produkter bør unngås:

• fett, hermetisert og røkt mat;
• karbonholdige og alkoholholdige drikker;
• hurtigmat;
• ferske bakverk og bakverk;
• sjokolade;
• chips;
• margarin og smør.

Utvalget av produkter som brukes, må økes av de som tynner blodet og bidrar til å unngå dannelse av trombotiske masser i blodkarets lumen: sitron, rødbeter, ingefærrot, tranebær, hvitløk

Forebyggende tiltak

Hver person bør ta sin helse alvorlig: Spis rasjonelt, føre en sunn livsstil, gjennomføre rettstidsforebyggende tiltak for eksisterende kroniske sykdommer.
Som forebyggende tiltak av vaskulære patologier, anbefaler leger:

• gå i friluft i noe vær;
• gi opp alle dårlige vaner;
• spille sport og leve av regimet;
• spis rasjonelt
• Ikke glem å smøre venotonikk der nålen er satt inn hvis du blir behandlet med intravenøse injeksjoner eller infusjoner.

Frivoløs holdning til phlebitis er fulle av alvorlige konsekvenser. Enhver mistanke om venøs betennelse er en grunn til å konsultere en lege. Hvis tiltakene er tatt i tide, vil garantien for pasientens komplette utvinning være høy.

Sår arm etter venekateter

Forfatter: Doctor Maslak A.A.

Ofte, spesielt hvis kateteret står i lang tid, vises et ikke-fallende hematom, puffiness, rødhet i huden og smerte på punkteringsstedet. Disse er manifestasjoner av flebitt, betennelse i venen, som er en ganske hyppig post-injeksjon komplikasjoner.

årsaker

Oftest er årsaken til dette at kateterets nål, selv om den er litt, fremdeles skader venen, irriterer nerveender som er i fartøyet. Dette fører til en spasme som senker blodstrømmen og bidrar til blodtykkelsen.

I tillegg kan substanser injisert blodåre også irritere veggene i blodårene og endre blodets egenskaper. Derfor kan den vanlige postinjeksjonsflebitt bli komplisert ved tromboflebitt, som ikke bare er betennelse, men også dannelse av blodpropper, noe som senker blodstrømmen enda mer og kan føre til blokkering av venen eller til adskillelse av blodpropp og tromboembolisme. Og dette er en livstruende komplikasjon.

Phlebitis kan være smittsom i naturen. Enten under en punktering eller etter at en infeksjon kommer inn på injeksjonsstedet, noe som fører til betennelse. Med utviklingen av prosessen, og fravær av behandling, kan en abscess eller phlegmon utvikle, som allerede krever kirurgisk behandling.

Hvis blåmerker forekommer ofte, kan årsaken ikke være relatert til hematomet etter kateteret. Det er en annen situasjon når et blåmerke ikke passerer lenge, selv om det sjelden vises.

Symptomer og manifestasjoner

De første symptomene på flebitt er smerte på kateterstedet, hevelse og liten rødme i huden. Vanligvis går disse symptomene bort innen få dager etter at den traumatiske faktoren (selve katetret) er eliminert. Men hvis det var uttalt puffiness, er huden på injeksjonsstedet hyperemisk, "brenner", og det er også en generell økning i kroppstemperatur til høye tall, dette indikerer allerede en forverring av prosessen og krever behandling.

behandling

Konservativ behandling er som regel tilstrekkelig, dvs. reseptbelagte medisiner. For å gjøre dette, bruk ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, diklofenak, celecoxib), antibiotika, samt geler med antitrombotiske og antiinflammatoriske virkninger.

Som regel er Lioton 1000 gel foreskrevet, vekslende med Troxevasin. I tillegg tilføres det en elastisk bandasje på den berørte lemmen, og bidrar også til gjenopprettingen av blodstrømmen.

Hvis slik behandling viser seg å være ineffektiv og den inflammatoriske prosessen utvikler seg ved å snu purulent, kan man i dette tilfellet ikke gjøre uten kirurgi. Det består i å åpne et purulent-inflammatorisk fokus og fjerne en del av den endrede venen.

Les også om hva hematom dreier etter en injeksjon og hva du skal gjøre for å redusere risikoen for komplikasjoner.

Cerebral parese Schnick

Alt om cerebral parese og liv med funksjonshemninger

Overskriftsannonser

Hva skal jeg gjøre når det er smerte fra et venøst ​​kateter?

Sannsynligvis er det ingen slik person som overlevde minst en operasjon og ikke opplevde et slikt problem som smerte fra et venøst ​​kateter - jeg kom over dette mer enn en gang. Av erfaring vil jeg si at det var skummelt å berøre ham - de injiserte seg i det hele tatt i en blodåre.

Men etter en stund har denne armen vondt av denne tingen - i dag vil jeg gi deg noen tips fra erfaring, slik at smerten ikke er så sterk eller ikke kommer til deg i det hele tatt.

Denne tingen (kateter) er den samme golka som i en sprøyte: den er satt inn i en vene og inn i et spesielt hull, da får du injeksjoner gjennom det; uten glødende kropp på mange steder, viser det seg raskere og mer praktisk. Stakk kult, men bare første gang.

Tromboflebit etter kateter

De vanligste årsakene til feil og forekomsten av komplikasjoner i kateterisering av perifere årer er mangelen på praktiske ferdigheter av medisinsk personell, samt et brudd på metoden for å sette og ta vare på et venetisk kateter.

Alle komplikasjoner forbundet med kateterisering av perifer venen kan deles inn i generelle og lokale. Lokale utviklinger i stedet for installasjon av kateteret eller i umiddelbar nærhet av det (for eksempel langs venen hvor det er PVC), inkluderer disse hematom, infiltrering, flebitt og venøs trombose. Vanlige komplikasjoner er forbundet med generalisering av lokale komplikasjoner eller utvikler seg langt fra stedet for et intravenøst ​​kateter (dette er luftemboli, tromboembolisme, kateter sepsis). De forårsaker et alvorlig brudd på kroppens generelle tilstand.

Lokale komplikasjoner

Hematom er en samling av blod i vevet. Et hematom kan dannes som et resultat av utstrømningen av blod fra karet inn i vevet som er tilstøtende til kateterets sted. Dette kan oppstå som følge av en mislykket vene punktering umiddelbart ved etablering av PVC eller som et resultat av neste fjerning av kateteret. Derfor, for å unngå dannelse av hematom, på grunn av etablering av PVC, er det nødvendig å sikre tilstrekkelig fylling av venen, samt nøye velge plasseringen av kateteret.

Forebygging: Ikke gjør venepunktur av svake konturerte kar. Hematomdannelse under kateterfjerning kan unngås ved å trykke venepunkturstedet i 3-4 minutter etter fjerning av PCV. Du kan også løfte et lem.

Vene trombose (Fig. 1) opptrer når en blodpropp dannes i lumen i et fartøy. Dette kan skje hvis det ikke er samsvar mellom diameteren til venen og kateterets størrelse, mangler i pleie.

Fig. 1. Ordning av venetrombose hvor det er PVK

Forebygging. For å unngå trombose er det nødvendig å gjøre det riktige valget av kateterets størrelse i samsvar med størrelsen på den punkterte venen, følg omsorgsregler. Kanyler av materialer av høy kvalitet (polyuretan, polytetrafluoretylen, fluoretylenpropylen-kopolymer) har mindre trombogenicitet enn polyetylen- og polypropylenkateter. Tromboseprofylakse er også smøring av hudområdet over stedet for den påståtte plasseringen av kateteret i venen med heparingeler ("Lioton").

Infiltrering dannes når medisiner eller infusjonsløsninger kommer under huden og ikke i venen. Penetrasjon i vevet av noen løsninger, som hypertonisk, alkalisk eller cytostatisk løsning, kan forårsake vevnekrose. Derfor er det svært viktig å oppdage infiltrasjon i de tidlige stadiene. I tilfelle de første tegn på infiltrasjon er det verdt å fjerne PEC umiddelbart For å unngå infiltrering, bruk fleksible kapillarkateter og fest dem forsiktig.

Forebygging. Bruk svingstasten til å stabilisere kateteret hvis sistnevnte er installert ved bøyningen. Sjekk om vevets temperatur er redusert, så vel som tilstedeværelse av ødem rundt stedet for innsetting av kateteret.

Phlebitis er betennelse i blodårene, noe som kan skyldes kjemisk, mekanisk irritasjon eller infeksjon. De vanligste årsakene til kateterinfeksjoner er koagulase-negative stafylokokker og Staphylococcus aureus, enterokokker, Candida (ofte mot antibiotikabehandling), resistent mot mange antimikrobielle legemidler [5].

I tillegg til betennelse kan også en trombose dannes, noe som fører til utvikling av tromboflebitt. Blant alle faktorene som bidrar til utviklingen av flebitt (som kateterstørrelse, venepunktursted, etc.), er varigheten av kateteret i venen og typen av væske som injiseres spesielt viktig. Osmolariteten av stoffet er viktig (uttalt phlebitas utvikler seg ved en osmolaritet på mer enn 600 mOsm / l, tabell 8.1) og pH-verdien av den injiserte løsningen (begrensende pH-verdier påvirker utviklingen av flebitt). All intravenøs tilgang bør overvåkes regelmessig for phlebitis symptomer. Ethvert phlebitis tilfelle må dokumenteres. Vanligvis er tilfeller av flebitt 5% eller mindre.

De første tegn på flebitt er rødhet og smerte på kateterets side. I senere stadier observeres ødem og dannelse av palperbar "venøs ledning". En økning i hudtemperaturen på kateterets sted kan indikere lokal infeksjon. I spesielt alvorlige tilfeller strekker erytem mer enn 5 cm proksimalt til plasseringen av enden av kateteret, mens det på stedet der kateteret er installert og når det fjernes, kan pus slippes ut. Dette kan føre til purulent flebitt og / eller septikemi, som er blant de alvorligste komplikasjonene ved intravenøs behandling og forårsaker høy dødelighet. Hvis det er en trombose og / eller mistanke om kateterinfeksjon etter utvinning, blir tuppen av kanylen skåret ut med steril saks, plassert i et sterilt rør og sendt til et bakteriologisk laboratorium for undersøkelse. Hvis purulent flebitt eller septikemi oppstår, bør en blodkultur tas for undersøkelse og en cito bør undersøkes!

For å forebygge flebitt: Når man setter PVC, bør man følge regler for asepsis og antiseptika gi preferanse til kateterets minste mulige størrelse for implementering av et bestemt terapiprogram; å utføre pålitelig fiksering av PVK; velg høy kvalitet katetre; før innføring av stoffer for å produsere deres fortynning, for å øve sin langsomme infusjon; Smør huden over stedet for den påståtte plasseringen av kateteret i venen med antiinflammatorisk i kombinasjon med hepariniserte geler ("Fastum-gel", "Lioton"), før du påfører gelen, avfett huden med en alkoholoppløsning. For profylaktiske formål anbefales det også å regelmessig endre venen hvor det perifere venetiske kateteret er lokalisert (hvert 48-72 timer), men i en klinisk setting er dette kravet vanskelig å observere. Derfor, hvis det ikke er tegn på flebitt eller andre komplikasjoner, vil moderne høye kvalitet perifer venøse katetre Wien, alt nødvendig for implementering av infusjonsbehandlingstiden.

Vanlige komplikasjoner

Tromboembolisme utvikler seg når blodpropp på kateter eller blodvegg kommer av og beveger seg til hjertet eller lungesirkulasjonen gjennom blodbanen. Risikoen for blodpropper kan reduseres betraktelig ved bruk av et lite kateter, som kontinuerlig sikrer tilfredsstillende blodstrøm rundt kateteret.

Forebygging. Unngå å sette PCV i venene på nedre ekstremiteter, fordi i dette tilfellet er risikoen for blodpropper høyere. Ved avslutning av infusjonen på grunn av dannelsen av blodpropp i enden av kateteret, bør den fjernes og den nye settes inn i henhold til mønsteret for å endre plasseringen. Spyling av et kateter obtriced med en trombose kan føre til lukning av blodproppen og dens migrering mot hjertet.

Luftemboli kan oppstå under en hvilken som helst type intravenøs behandling. I perifer kateterisering er imidlertid risikoen for luftembolering begrenset av positivt perifert venetrykk. Negativt trykk kan danne seg i perifer venene, forutsatt at kateteret ligger over nivået av hjertet.

Forebygging. Luft må fjernes helt fra alle elementer i infusjonssystemet før det kobles til PVC. Du kan fjerne luften ved å senke den første åpningen av systemet under nivået av flasken med infusjonsoppløsningen og drenere en viss mengde av løsningen, og dermed stoppe luftstrømmen i infusjonssystemet. I tillegg spiller pålitelig fiksering av alle Luer-Lock-forbindelser en viktig rolle i forebyggelsen av luftemboli.

Den mest sjeldne komplikasjonen er løsningen og migrasjonen av et perifer venøst ​​kateter.

Tromboflebit på armen etter innsetting av kateteret

Hallo Etter at kateteret var i hånden (det var en operasjon for 6 uker siden) dannet blodpropper og beveget seg, hånden vondt. Er det farlig? hvordan å behandle?

Olga, Russland, Nizhny Novgorod, 19 år gammel

Komplikasjoner av tromboflebitt

Overfladisk tromboflebitt er en betennelse i overflaten og dannelsen av en trombose i den.

Overfladisk tromboflebitt kan oppstå ved innføring av ulike kjemoterapi medikamenter, etter et langvarig kateter i en vene, etter skader, og også uten tilsynelatende grunn med risikofaktorer. Dette er en ganske vanlig komplikasjon som oppstår under cytostatisk terapi. Risikofaktorer inkluderer arvelige defekter som fører til en tendens til trombose, langvarig immobilitet, bruk av visse stoffer (for eksempel hormonelle prevensjonsmidler). Gjentatt tromboflebitt som oppstår i forskjellige intakte årer, kalles migrerende flebitt. Migrering av flebitt er en grunn til en grundig undersøkelse, da det kan følge med tumorer.

Symptomer på overfladisk tromboflebitt

Smerter langs venen, smerte på stedet av injeksjon / stående kateter

Vein konsolidering og skarp sårhet med trykk

Lokal temperaturstigning

Rødhet i huden over venen

Lungen hevelse: Generell feber (influensalignende symptomer)

Som regel er diagnosen overfladisk tromboflebitt åpenbar under undersøkelsen og spørsmålet. Det er viktig å skille tromboflebitt fra cellulitt, som oppstår når infeksjonen sprer seg til vevet som ligger direkte under huden. Cellulitt behandles annerledes - ved hjelp av antibiotika, så vel som kirurgisk. Ytterligere spesielle tester i diagnosen overfladetromboflebitt foreskrives for å bestemme utbredelsen av trombose. Disse inkluderer:

Dupleksveinscanning

Hvis en infeksjon er mistenkt, utføres blodkulturer.

Målet med behandlingen er å redusere smerte / betennelse og forhindre utvikling av komplikasjoner. Hvis tromboflebitt skyldes et kateter, må kateteret fjernes. Med en liten skade på venene med cytostatika, kan i de fleste tilfeller lokal behandling gjøres. Aktuell behandling er:

Hvis tromboflebitt har utviklet seg på armen, må du sørge for funksjonell hvile (uten å følge sengestøtten og å bruke elastiske bandasjer). Ben opphøyet posisjon. Bruken av elastiske bandasjer, golf, strømpebukser i den akutte fasen av tromboflebitt løses individuelt.

Komprimerer med 40-50% alkoholoppløsning

Heparinholdige salver (lioton-gel, hepatrombin)

Salver og geler med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (indomethacin salve, diclofenak gel, indovazin)

Salver og geler som inneholder rutozid, troksevazin

Systemisk behandling inkluderer:

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å redusere smerte og betennelse

Hvis det er risiko for trombotiske komplikasjoner, foreskrive antikoagulantia. Begynn vanligvis med introduksjonen av intravenøse antikoagulanter (lavmolekylære hepariner), og fortsett deretter for å motta antikoagulantia inni. Orale antikoagulanter er foreskrevet i flere måneder for å forhindre tilbakefall. Ved bruk av antikoagulantia er det nødvendig å ta tester regelmessig og overvåke blødning (rødhet i urinen, misfarging av avføringen, blødning av tannkjøttet, blødning fra nesen)

Hvis tromboflebitt kombineres med dyp venetrombose, er trombolytiske legemidler foreskrevet.

Hvis det er tegn på infeksjon, foreskrive antibiotika.

Kirurgisk behandling av overfladisk tromboflebitt forårsaket av innføring av kjemoterapi brukes sjelden.

I noen tilfeller blir trombuset av deres overfladiske vener fjernet gjennom punkteringer. Deretter skal du bruke kompresjonsbandasje. Hvis en tromboflebitt utvikler seg i den store saphenøse venen av låret, kan en trombose spre seg til dype vener. Slike blodpropper kan knekke og forårsake emboli. I disse tilfellene, ty til kirurgisk behandling.

Overfladisk tromboflebitt er vanligvis en kortsiktig hendelse som sjelden ledsages av komplikasjoner. Vanligvis forsvinner alle symptomene innen 1 til 2 uker. Hudpigmentering og veneutryddelse kan vare i svært lang tid.

Komplikasjoner av overfladisk tromboflebitt er ekstremt sjeldne. Det er farlig når blodpropper kommer av og fører til tromboembolisme. Imidlertid, i motsetning til dyp venetrombose, som sjelden ledsages av betennelse, blir overfladisk tromboflebitt vanligvis ledsaget av en akutt inflammatorisk reaksjon, med det resultat at trombosen stikker til karveggen. Sannsynligheten for sin separasjon og inn i blodbanen er svært liten. I tillegg er overfladiske blodårene, i motsetning til de dype, ikke omgitt av muskler, som sammenhenger bidrar til sammentrekning og forskyvning av blodpropp, noe som kan føre til separasjon. Av disse grunnene blir overfladisk tromboflebitt sjelden komplisert av tromboembolisme. Imidlertid er mulige komplikasjoner av overfladisk tromboflebitt som følger.

• Generalisering av infeksjon (sepsis)

• Dyp venetrombose

• Lungeemboli

Sørg for å fortelle legen at, til tross for behandling av overfladisk tromboflebitt, vil symptomene ikke reduseres eller øke. Rapporter også eventuelle nye symptomer, som feber, kuldegysninger, blanchering og hevelse i lemmer.

Inflammasjon av en vene etter et kateter i et barn.

Prosjektsidene i Mail.Ru Children tillater ikke kommentarer som bryter lovene i Russland, samt propaganda og anti-vitenskapelige uttalelser, reklame, fornærmelser til forfatterne av publikasjoner, andre panelister og moderatorer. Alle meldinger med hyperkoblinger slettes også.

Brukerkontoer som systematisk bryter med reglene vil bli blokkert, og alle meldinger igjen vil bli slettet.

Du kan kontakte prosjektets redaktører via tilbakemeldingsskjemaet.

Etter dråpen svulmet hånden.

I går satte de en dropper (natriumklorid), løsningen falt under huden. Sykepleieren sa at det var ok, bare venen brøt. Men hånden var hovent og sår. Hva å gjøre Eller med tiden vil alt passere? Takk

vil passere, stoffet i vevet falt og bare. ingenting forferdelig

I går satte de en dropper (natriumklorid), løsningen falt under huden. Sykepleieren sa at det var ok, bare venen brøt. Men hånden var hovent og sår. Hva å gjøre Eller med tiden vil alt passere? Takk

passere) lage et jodrutenett, jeg en gang zafigachili slik at blæren forblir (((

avhengig av hva som var i banken, bortsett fra hva som er skrevet på det - novokain, kaliumklorid, urokinase, co-trimoxazol, pentoksifyllin, cyklofosfamid, isosorbid-5mononitrat, etc.

Natriumklorid er noe som vann til injeksjon uten formålet med parenteral ernæring og inkludering i metabolismen (som ved 5% glukose). eller droppet ikke natriumklorid 0,9% y, men 10% y? I alle fall er dette et spørsmål for den utnevnte legen, og ikke for sykepleieren som har vokst gjennom venen. Det kan ikke ha vært nødvendig å krype i rotte perifere årer - foreskrive alt i stearinlys, tabletter, under tungen eller plasser et kateter i midtervenen.

Avhengig av hva som var i banken, foruten hva som er skrevet på det - novokain, kaliumklorid, urokinase, co-trimoxazol, pentoksifyllin, cyklofosfamid, isosorbid-5 mononitrat, etc. metabolisme (som i tilfelle av 5% glukose). eller droppet ikke natriumklorid 0,9% y, men 10% y? I alle fall er dette et spørsmål for den utnevnte legen, og ikke for sykepleieren som har vokst gjennom venen. Det kan ikke ha vært nødvendig å krype i rotte perifere årer - foreskrive alt i stearinlys, tabletter, under tungen eller plasser et kateter i midtervenen.

Bare natriumklorid 0,9% ble introdusert, men før det ble "beriket med oksygen".

På en eller annen måte savnet sykepleieren meg også. Pålagt alkoholkomprimering og alt gikk.

Dette skyldes kurvaturen til sykepleieren. Ingenting vil passere. Men generelt, dette burde ikke være hva det betyr "vein burst", hvis det brister, ville du ha en nehily blødning, hun bærer tull! Hun savnet bare.

et blåmerke vil skje

Jeg gjorde det slik pleie baby. hånden ble hovnet, så kom alt tilbake til det normale

4 mg oksygen ble oppløst i en krukke

Vel, dette er hvordan de reddet det, så Gud forbyr, når det går gjennom et nasalkateter, vil det ikke gå seg vill (og ikke eksplodere).

Hvis det ikke er noe å fester, så vil det løse seg selv; muligens lekket vil fungere som autohemoterapi.

Generelt, hvor fantastisk verden er: da er ATP - energi av en ampul nok for en hjerteslag; så oksygen cocktails lik et par dype åndedrag.

I går satte de en dropper (natriumklorid), løsningen falt under huden. Sykepleieren sa at det var ok, bare venen brøt. Men hånden var hovent og sår. Hva å gjøre Eller med tiden vil alt passere? Takk

kjøp heparin salve. smør 2 ganger om dagen hovent sted. Du kan fortsatt gjøre en alkoholkompress, så kirurgen fortalte meg. Jeg hadde flebitt

I går satte de systemet i, på slutten av systemet satte de en injeksjon i kateteret, da begynte de å grave opp systemet, og da begynte armen å trekke muskelen, fjernet raskt alt. Armenen gjør fortsatt vondt, det er ikke en stor svulst i albuen, jeg kan ikke gjøre plutselige bevegelser, det gjør vondt som om musklene mine slår etter trening. Hva kan gjøres? Takk på forhånd!

I dag ble jeg tømt fra sykehuset, galleblæren ble fjernet, og før operasjonen satte de en dråpe i min høyre hånd, og jeg sa at hun satte innsiden av grepet i den andre hånden. Først oppstod en henger, men da jeg kom hjem i dag, la jeg merke til at jeg hadde en klump inni. Fortell meg hva er det?

Etter at lysinen escineret dropper, svulmet armen på injeksjonsstedet, en klump ble rød i området av bicepsåret. Alt dette skjedde etter den syvende droppen. Fortell meg hva du kan smøre.

Brukeren av nettstedet Woman.ru forstår og aksepterer at han er eneansvarlig for alt materiale som er delvis eller fullt ut publisert av ham ved hjelp av Woman.ru-tjenesten.

Brukeren av nettstedet Woman.ru garanterer at plasseringen av materialene som sendes til dem, ikke bryter med tredjeparts rettigheter (inkludert men ikke begrenset til opphavsrett), påvirker ikke deres ære og verdighet.

Brukeren av nettstedet Woman.ru, sender materiale, er dermed interessert i å publisere dem på nettstedet og uttrykker sitt samtykke til videre bruk av redaktørene på nettstedet Woman.ru.

Bruken og utskrift av trykte materialer på nettstedet woman.ru er bare mulig med en aktiv link til ressursen.

Bruk av fotografiske materialer er kun tillatt med skriftlig samtykke fra nettstedet administrasjon.

Plassering av immateriell eiendom (bilder, videoer, litterære verk, varemerker etc.)

På nettstedet women.ru er kun tillatt til personer som har alle nødvendige rettigheter for slik plassering.

Nettverksutgave "WOMAN.RU (Woman.RU)"

Registreringsattest for massemedier EL nr. FS77-65950, utstedt av Federal Service for Supervision innen kommunikasjon,

Informasjonsteknologi og massekommunikasjon (Roskomnadzor) 10. juni 2016. 16+

Opphavsrett (с) 2016-2017 Hirst Shkulev Publishing LLC

Tilfeldig infusjon forbi en vene - hvordan identifiserer og hva skal man gjøre?

Sannsynligheten for infiltrering og ekstravasal administrasjon er betydelig redusert dersom sykepleieren forstår årsakene til disse fenomenene, velger riktig en vene for punktering eller kateterisering og utstyr, og overvåker også pasienten nøye.

I samsvar med standardene for pleiepraksis kalles infiltrasjonen utilsiktet innføring av en oppløsning av legemidlet inn i vevet som omgir venen. Slike legemidler kan forårsake irritasjon av de omkringliggende vevene, hvis de er i det subkutane vevet, hvis de helles på huden, kan kontaktdermatitt utvikles. Ekstravasasjon er introduksjonen av en betydelig mengde av en løsning av medisinering over venen, og i noen tilfeller er den ledsaget av vevnekrose.

I denne forbindelse må det huskes at noen medisinløsninger ikke er ment for behandling i perifere årer. Infiltrering og ekstravasering forekommer oftest når kateteret ikke er fullt lokalisert i lumen i venen, eller det er et gap i veins veggen som bidrar til lekkasje av løsningen. Årsakene til dette fenomenet:

• Kateteret er satt inn i venen feilaktig;
• Venen er skadet, det er hevelse rundt fiberen, som forhindrer riktig blodgass, løsningen opprettholder og strømmer inn i det omkringliggende vevet;
• En trombus dannes inne i venen eller rundt kateteret, som holder løsningen, det går inn i det omkringliggende vevet. Også mens du utvikler flebitt eller tromboflebitt;
• Kateteret punkterer eller utvikler den motstående veggen av venen, som også kan ledsages av flebitt eller tromboflebitt;
• Kateteret blir trukket ut av lumen i venen når pasienten beveger seg eller på grunn av upålitelig fiksering.

Selv om de ofte infiltrerer og ekstravasater oppstår ved infusjon i perifer venen, kan disse komplikasjonene også utvikles ved bruk av sentrale venekateter og implanterbare porter. I dette tilfellet kan konsekvensene være katastrofale på grunn av det store volumet av løsningen som brukes, og også fordi disse enhetene brukes til å injisere konsentrerte og viskøse løsninger.

I de fleste tilfeller fører infiltrater ikke til alvorlig vevskader, men for pasienten er de svært ubehagelige. Du må også fjerne katetret fra venen og installere en ny, som kan redusere antall potensielle årer, tar tid og øker kostnadene.

De alvorligste konsekvensene oppstår når irriterende løsninger, som for eksempel inneholder kalsium, kalium eller legemidler til kjemoterapi, ser ut utenfor fartøyets lumen. Skader på vev kan direkte avhenge av løsningens pH: høyt alkaliske eller sure løsninger forårsaker de mest virkelige kjemiske forbrenningene. Sterkt konsentrerte stoffer kan til og med føre til nekrose hos vev.

Graden av skade ved infiltrasjon eller ekstravasering kan avhenge av hvor raskt alle tiltak tas, siden selv en liten mengde væske skaper kompresjon og skade. Ved tidlig påvisning og behandling av infiltrater og ekstravasering kan nerve og vevskader forebygges, og kirurgisk inngrep kan forebygges. Manglende å gjenkjenne disse komplikasjonene i tide kan føre til permanent deformitet og tap av funksjon, selv om pasienten gjennomgår en rekonstruktiv kirurgi. Ofte slutter slike feil i en søksmål.

For å unngå problemer må man være forsiktig med tegn og symptomer på infiltrasjon og ekstravasasjon, som inkluderer:

• "Nadutuyu9raquo; hud som ser skinnende ut, stramt og tett;
• Ødem på stedet for nål eller kateterinnføring;
• Kaldt hud;
• ubehag;
• Senker eller stopper infusjonen;
• Lekkasje av legemiddelløsningen rundt administrasjonsstedet eller under dressingen;
• Hvis en turniquet er plassert over infusjonsstedet, stopper infusjonen ikke;
• Det er ingen blodstrøm gjennom kateteret, hvis du trykker på venen og senker posen med løsningen (tilstedeværelsen av blod utelukker ikke infiltrering).

Ubehag og brennende følelse under infusjon av en irriterende eller viskøs løsning kan indikere skade på karet. Klagen om smerte på stedet av et kateter eller en nål i en vene er et viktig tegn på at du trenger å gripe inn raskt. I dette tilfellet bør følgende tiltak tas:

• Stopp infusjonen;
• Hvis det ikke er kontraindikasjoner, installer et kateter i en blodåre derimot;
• For infiltrasjon - bruk en komprimering hvis ekstravasering oppstår, spesielt kalsiumklorid - inviter straks en lege.

Før innføring av et viskøst, sammenstrengende kar eller en giftig oppløsning av et legemiddel, er det nødvendig å vite hvilke nøytraliserende midler (motgiftene) brukes til ekstravasering og infiltrering.

For å hindre infiltrering, må du velge en passende vene. Velg en glatt og elastisk vene som ikke ser ut som et knutet tau. Unngå flekkoverflater av leddene, som her er kateteret fortrengt spesielt ofte. Hvis dette er det eneste stedet å sette kateteret, bruk en skinne. Hvis pasienten er bevisst, er infusjonen lang, men han vil flytte, og for eksempel lese en bok, så er det bedre å unngå å bruke håndårene.

Ofte er det optimal å kateterisere venene i underarmen, spesielt innsiden av den. Benene er et naturlig dekk, venene er ganske godt fikset, så sannsynligheten for kateterforskyvning er betydelig redusert.

Begynn å velge en vene på underarmen så lavt som mulig (du bør ikke bruke venøs punkteringssted som ble gjort nylig), men du bør ikke bruke venene på ytre overflaten av underarmen i nærheten av håndleddet, mens nerver går dit. Det er bedre å ikke bruke venene til den indre delen under albuen (antekubitalnoy fossa) - infiltrering i dette området er veldig lett å se, og det kan være ganske stort. Med betydelig infiltrering i antecubital fossa klemmer væsken viktige anatomiske strukturer og kan føre til nerveskader og nekrose i vevet.

For å maksimere løsningen av stoffet med blod, velg et kateter med minste diameter, slik at blodet kan blandes med infuserende og sikre tilstrekkelig fortynning.

Hold alltid nålen kuttet opp for å redusere risikoen for gjennomtrenging av venen, forsiktig fikse kateteret slik at det ikke beveger seg, spesielt hos barn og eldre.

Etter at doktoren har plassert katetret i den sentrale venen eller den perifere sykepleieren, kontrolleres punkteringsstedet hver og en eller to timer, spesielt hvis en langtidssinfusjon utføres. Sørg for at venepunkturstedet er tydelig synlig (det er bedre å bruke gjennomsiktige seler, i stedet for gasbind servietter).

Sjekk regelmessig om det er spenning eller hevelse på innsatsstedet. Spør pasienten om det er smerte, hvis han ikke kan snakke, må du sjekke punkteringsstedet oftere. Hvis du merker infiltrering eller ekstravasering, stopp umiddelbart infusjonen og sjekk hva som skjedde. Hvis infiltreringen er stor, eller løsningen var irriterende, kontakt legen umiddelbart. Hvis kateteret er igjen på plass, kan du prøve å aspirere en del av væsken som har kommet inn i vevet med en sprøyte, og du kan også ta en motgift gjennom kateteret.

Etter at kateteret er fjernet, må ømmen holdes i hevet stilling (for eksempel på puten), og en kald komprimering bør påføres, hvis disse er legemidler for kjemoterapi, så en varm komprimering. Hvis nekrose forekommer (vanligvis etter 2-3 dager), kan det være nødvendig å konsultere en kirurg.

Hvordan dokumentere komplikasjonene ved infusjonsterapi

Først må du måle området av det modifiserte vevet, slik at du deretter kan vurdere effekten av behandlingen. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til huden og bløtvevet for å unngå alvorlige komplikasjoner, det bidrar også til å vurdere kvaliteten på medisinsk behandling.

Bruk av anordninger for å fikse en lem, spesielt i pediatrisk og geriatrisk praksis, kan gi overraskende resultater: hyppigheten av forskyvning av katetre kan reduseres til null, og det vil ikke være noen alvorlige konsekvenser. Overholdelse av ovennevnte enkle teknikker kan forhindre komplikasjoner. Vel, hvis det fortsatt oppstår, kan konsekvensene bli minimal, hvis du raskt og tilstrekkelig svarer til det som skjedde.

Separat - på sentrale venetiske katetre og implanterbare porter

I overensstemmelse med internasjonale standarder, bør en medikamentløsning med en pH på mindre enn 5 eller mer enn 9 ikke administreres gjennom perifere årer. For eksempel er det vankomycin (pH, 2,4) og fenytoin (pH, 12). Det samme gjelder løsninger som inneholder mer enn 5% proteinhydrolysat, eller 10% glukose.

Siden ekstravasering av en slik løsning kan være katastrofal, blir de alle introdusert gjennom et sentralt venetisk kateter eller en implanterbar port. Hvis det er nødvendig å injisere en slik løsning en gang i en perifer vene, blir den introdusert gjennom et tykt kateter gjennom sideporten under infusjonen av saltvann, det er å foretrekke å ha et separat kateter til slike formål.

Når du setter inn en viskøs eller irriterende løsning gjennom et sentralt venetisk kateter, bør du alltid kontrollere omvendt strøm av blod gjennom kateteret, og gjenta det ofte igjen under infusjonen. Hvis det ikke er omvendt blodstrøm, kan dette angis ved utgangen av kateteret fra lumen i venen og lekkasje av løsningen i det omkringliggende vevet. Det kan også være en katetertrombose. I så fall stopp umiddelbart infusjonen og ring legen for å unngå alvorlige konsekvenser.

Noen ganger utfører doktoren en kontraststudie under røntgenkontroll for å sikre at kateteret er permeabelt og at det kan oppløse koagulasjonen.

Hvis venøs tilgang utføres gjennom en implanterbar port, er det viktig å velge en nål med tilstrekkelig lengde slik at den ikke hopper ut av porten og løsningen ikke går inn i det omkringliggende vevet. Hvis nålen er for lang, kan det føre til skade på membranen i porten, noe som resulterer i ekstravasering vil skje gjennom membranen.

Når stoffet er infundert gjennom en implanterbar port, må du ofte inspisere stedet for installasjon av porten, som med et perifer venøst ​​kateter, for å oppdage lekkasje eller hevelse av det subkutane vevet nær havnen i tid. Hvis pasienten klager over noe ubehag, må du stoppe infusjonen umiddelbart og se hva som skjedde. Hvis du mistenker et problem med porten - ring en lege omgående. Noen ganger kan porten kobles fra kateteret, i hvilket tilfelle pasienten trenger umiddelbar operasjon.

Skala for vurdering av infiltrasjon ved infusjonssted (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 poeng - ingen symptomer

1 punkt - spenst hud, hevelse opp til 2,5 cm i diameter, kald hud til berøring, smerte kan eller ikke være

2 poeng - huden er stram, hevelse fra 2 til 12 cm i hvilken som helst retning, huden er kald til berøring, smerten kan eller ikke være

3 poeng - huden er spenst og gjennomsiktig, stor hevelse - mer enn 15 cm, i hvilken som helst retning, huden er kald for berøring, smerten er moderat eller moderat, det kan være følelsesløshet

4 poeng - huden er spenst, gjennomsiktig, tett, den kan til og med bli skadet, misfarget, det er merket hevelse, mer enn 15 cm, i alle retninger, dyp ødem, blodstrømforstyrrelser, moderat til alvorlig smerte, blåmerker

Den siste, mest alvorlige infiltrasjonen, inkluderer også lekkasje av noe blodprodukt, irriterende eller meget viskøs løsning.