Åpent ovalt vindu i hjertet: årsaker, symptomer, behandling og fremskrivninger

Nyheten om et åpent ovalt vindu i hjertet er foruroligende og bekymrende for mange foreldre til barn i ulike aldre. Som regel lærer de om denne diagnosen ganske ved et uhell: under en rutinemessig undersøkelse eller et EKG. I noen tilfeller manifesterer denne hjertesykdommen seg ikke i det hele tatt, og folk lever i mange år uten å oppleve ulempe til utseendet av alvorlige kardiovaskulære patologier.

I de senere årene begynte en slik egenskap i hjertets struktur å dukke opp oftere, og i vår artikkel vil vi fortelle deg om det åpne ovale vinduet i hjertet og farene som denne diagnosen kan bære i fremtiden.

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet?

Det ovale vinduet er et åpent gap i veggen mellom høyre og venstre atrium, som normalt fungerer i embryonal perioden og helt overgrodd etter 12 måneders levetid. På siden av venstre atrium er åpningen dekket med en liten ventil som fullstendig modnes ved fødselen.

Under det første ropet av en nyfødt og øyeblikket for lungåpningen, er det en signifikant økning i trykket i venstre atrium, og under påvirkning lukker ventilen helt det ovalte vinduet. Deretter følger ventilen tett til veggen av det interatriale septumet og gapet mellom høyre og venstre atrium lukkes.

I de fleste tilfeller forekommer en slik "accretion" av ventilen i 40-50% av barnet i det første år av livet, mindre ofte med fem år. Med en utilstrekkelig ventilstørrelse kan spalten ikke lukkes helt og høyre og venstre atria er ikke isolert fra hverandre. I slike tilfeller kan barnet bli diagnostisert - et åpent ovalt vindu i hjertet (eller MARS syndrom). Denne tilstanden er klassifisert av kardiologer som en liten abnormitet i hjerteutvikling, og i fravær av alvorlige symptomer som påvirker livskvaliteten, kan oppfattes som et individuelt trekk ved hjertets struktur.

Et åpent ovalt vindu inn i hjertet er et gjennomgående hull mellom atriene, gjennom hvilket blod kan kastes fra et atrium under sammentrekning av hjertemuskelen til en annen.

Hos voksne pasienter oppdages denne anomali i ca. 30% av tilfellene. Det er en kanal, eller shunt mellom atria, og kan forårsake funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet eller lungene på grunn av blodtrykkssvingninger.

årsaker

Den vanligste årsaken til spalten mellom gapet mellom atriene er en genetisk predisposisjon. I de fleste tilfeller blir denne anomali forrådt på moderlinjen, men det kan skyldes en rekke andre grunner:

• prematuritet av barnet;
• bindevev dysplasi;
• medfødte hjertefeil;
• mors stoff eller alkoholavhengighet;
• røyking under graviditet;
• giftig forgiftning med visse medisiner under graviditet;
• stress,
• utilstrekkelig ernæring av den gravide kvinnen;
• ugunstig økologi.

Et åpent ovalt vindu oppdages ofte med andre misdannelser i hjertet: med en åpen aortakanal og medfødte misdannelser av tricuspid og mitralventiler.

Ulike risikofaktorer kan bidra til åpningen av det ovale vinduet:

• overdreven trening (vektløfting og gymnastikk, styrke sport, dykking);
• pulmonale tromboembolismepisoder hos pasienter med bekken eller brystkreft tromboflebitt.

symptomer

Ofte manifesterer et åpent ovalt vindu i hjertet ikke på noen måte, eller det får seg til å føle seg bare gjennom skarp og uspesifikk symptomatologi.

Hos små barn med denne anomali kan man observere:

• Blå eller skarp lakk i periubical regionen eller nasolabial triangel under anstrengelse, gråt, gråt, hoste eller bading;
• tendens til katarrale og bronkopulmonale sykdommer;
• langsom vektøkning.

Eldre barn kan oppleve dårlig treningstoleranse, noe som manifesterer seg ved økt hjertefrekvens og kortpustethet.

Under pubertet eller under graviditet, når en total hormonell forandring oppstår i kroppen, forårsaker en økning i belastningen på kardiovaskulærsystemet, kan et åpent, ovalt vindu opptre som hyppige episoder av svimmelhet og hodepine, tretthet og følelser av hjertesvikt. Disse manifestasjonene er spesielt uttalt etter intens trening. I noen tilfeller kan denne unormale utviklingen av hjertet føre til plutselig og umotivert svimning.

Ikke-dilatasjon av et ovalt vindu i en alder av fem indikerer at denne anomali er mest sannsynlig å følge en person gjennom hele sitt liv. I ung alder og i fravær av kardiovaskulære lesjoner har det nesten ingen effekt på helsen og arbeidet, men etter 40-50 år og utviklingen av hjertesykdom eller vaskulær sykdom kan det ovale vinduet forverre sykdommen og komplisere behandlingen.

diagnostikk

Under auscultation av hjertetoner, kan legen mistenke en ikke-okklusjon av det ovale vinduet, siden denne anomali er ledsaget av systoliske lyder av varierende intensitet. For å bekrefte denne diagnosen anbefales pasienten mer nøyaktige instrumentelle undersøkelsesteknikker:

• ECG;
• Ekko-KG (vanlig og doppler, transesofageal, kontrast);
• radiografi.

Invasiv og mer aggressiv diagnose av et åpent ovalt vindu blir tatt til bruk når det er nødvendig for kirurgi. I slike tilfeller blir pasientene tildelt lyden av hjertets hulrom.

behandling

Behandlingsmengden bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomer på et åpent ovalt vindu. I fravær av uttalt uregelmessigheter i hjertets arbeid, blir pasienten gitt anbefalinger for riktig organisering av daglig behandling, begrensning av fysisk anstrengelse og etterlevelse av reglene for rasjonell og balansert ernæring. Resept av legemidler med asymptomatisk løpet av en slik unormalitet i hjertekonstruksjonen er ikke foreskrevet, og pasienten anbefales generelle styringsprosedyrer (treningsbehandling, herding og behandling av sanatorium-feriested).

Hvis en pasient har mindre klager om det kardiovaskulære systemet, kan det bli anbefalt å ta vitaminpreparater og legemidler som gir en ekstra tonisk effekt på hjertemuskelen (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon, etc.). I slike tilfeller må pasienten følge store restriksjoner i fysisk aktivitet og ta hensyn til gjenopprettingsprosedyrer.

Med en mer uttalt manifestasjon av symptomer, er en høy risiko for trombose og en signifikant utslipp av blod fra en av atriene til en annen, observasjon av en kardiolog og en kardiurgirur anbefales, og følgende tiltak kan foreskrives:

• tar antiplateletmidler og antikoagulantia (for å utelukke blodpropper);
• endovaskulær behandling (gjennom et kateter som settes inn i lårbenet og går frem til høyre atrium, blir det lagt et lapp på det ovale vinduet, det stimulerer tilstopping av åpningen med bindevev og etter en måned løser det seg selv).

I den postoperative perioden for forebygging av infeksiv endokarditt, foreskrives pasienten antibiotika. Endovaskulær behandling av en slik unormal utvikling av hjerteveggen gjør det mulig for pasienter å gå tilbake til et fullstendig liv uten begrensninger.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av ikke-åpning av et ovalt vindu er sjelden utviklet. En slik unormal struktur av hjertevegen fører til slike sykdommer:

Årsaken til utviklingen er paradoksal emboli. Til tross for at denne komplikasjonen er ganske sjelden, bør pasienten alltid informere sin behandlende lege om tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu.

prognoser

I det overveldende flertallet av tilfellene er projeksjoner for pasienter med et åpent ovalt vindu gunstige og fører sjelden til komplikasjoner.

Personer med et åpent ovalt vindu anbefales:

• Konstant tilsyn av en kardiolog og Echo-KG kontroll;
• avvisning av ekstreme og ledsaget av betydelig fysisk aktivitet sport;
• Begrensninger på valg av yrker assosiert med betydelig respiratorisk og hjertelast (dykkere, brannmenn, astronauter, piloter, etc.).

Kirurgisk behandling for en slik unormal utvikling av hjertet er kun foreskrevet for merkede forstyrrelser i funksjonen av kardiovaskulærsystemet og lungene.

Hvilken lege å kontakte

Mistanke om et åpent ovalt vindu skjer vanligvis hos en barnelege med auskultasjon av barnets hjerte. I dette tilfellet henvises den lille pasienten til en kardiolog. En obligatorisk diagnostisk metode er ekkokardiografi, og her er kvalifikasjonen til en funksjonell eller radiologisk undersøkende lege svært viktig. Hvis det åpne ovale vinduet opprettholdes for livet, anbefales en slik pasient av en hjerte kirurg. Under graviditet bør en kvinne med en slik unormal hjerteutvikling regelmessig besøke en fødselslege-gynekolog og en kardiolog.

Et åpent ovalt vindu i hjertet er normen eller patologien

Nyheten om en slik diagnose som et åpent ovalt vindu, alarmerende, og i noen tilfeller skremmer folk.

Hva er den særegne denne diagnosen og er et åpent ovalt vindu en patologi?

Essensen av diagnosen

Det er en bryter mellom høyre og venstre atrium. Det er et gap i det. I løpet av prenatal utvikling av fosteret er dette hullet helt normalt og til og med nødvendig utdanning.

Dannelsen begynner ca 3 uker etter unnfangelsen. Under en ultralydsundersøkelse kan den oppdages så tidlig som 5-6 uker. Gjennom det er det blodtilførsel mellom moren og fosteret.

Prosessen med blodtilførsel til en voksen og fosteret har noen forskjeller. I et ufødt barn tar lungene ikke del i blodtilførselen. Dette kompenseres av deltakelsen av kroppen av en gravid kvinne for å sikre blodsirkulasjonen av fosteret.

På stadium av intrauterin utvikling, kommer Botallovkanalen inn i sirkelen av blodsirkulasjon. Gjennom det er blodstrømmen rettet fra hjertet til aorta. I tillegg er et åpent ovalt vindu direkte involvert i blodsirkulasjonsprosessen, gjennom hvilken blodet strømmer fra høyre til venstreatrium.

Etter at den nyfødte babyen tar det første luftvevet, åpner lungene, som automatisk gjør dem til blodsirkulasjonen. Som et resultat av slike endringer er Botallov-kanalen og LLC ikke lenger nødvendig for barnets levedyktighet.

Omtrent i perioden fra 1 måned til år lukkes det åpne ovale vinduet gradvis med en ventil, hvor halvdelene vokser til vinduets vegger. Ved utgangen av det første året av barnets liv, dannes en partisjon på ventilstedet, som deler høyre og venstre atria mellom dem.

I noen tilfeller avsluttes den endelige nedleggelsen av et åpent ovalt vindu 5-6 år etter fødselen. Det er tilfeller når det åpne ovale vinduet i hjertet forblir lukket i hele menneskelivet.

Norm og patologi

Kan dette hullet betraktes som en patologi?

Ifølge statistikken har ca 50% av barna i alderen 5-6 år og 10-20% av voksne et åpent ovalt vindu som forblir lukket.

Eksperter vurderer ikke denne medfødte hjertesykdommen. Dette betraktes som en liten patologi av hjertets utvikling (MARS), som skiller hjertetes anatomi fra sin norm, mens det ikke bærer en trussel for menneskers helse og liv.

I 1930 gjennomførte amerikanske forskere undersøkelser på 1100 pasienter som ble diagnostisert med et åpent ovalt vindu i hjertet. Resultatene av disse undersøkelsene viste at i 6% av pasientene hadde vinduets størrelse ikke over 7 mm. Vinduestørrelser kan variere mellom 3-9 mm. Som regel overskrider dimensjonene ikke 4-5 mm.

Hva er størrelsen på hullet avhengig av? Ifølge eksperter, er dens diameter direkte avhengig av personens alder, så vel som på størrelsen på hjertet.

Tilstedeværelsen av et vindu betyr i hvert fall ikke at det er behov for kirurgi. Kirurgi krever bare de pasientene hvis kompensasjonsgrad er for lav.

Vinduet begynner å fungere bare med tung fysisk anstrengelse eller sterk hoste. Slike problemer kan oppstå hvis barnets hjerte vokser med alderen, og ventilen øker ikke i størrelse.

Som et resultat kan blodet gå tilbake fra høyre atrium til venstre, noe som skaper en ganske stor belastning på hjertet. I dette tilfellet kan en person utvikle ulike typer sykdommer i kardiovaskulærsystemet eller andre systemer.

Årsaker og symptomer på MARS

På en pålitelig måte er årsakene til dannelsen av et åpent ovalt vindu i det interatriale septum fortsatt ukjent. Men blant de faktorene som kan provosere en slik anomali er følgende:

• en kvinne røyket eller drakk alkohol under graviditeten;
• stressende situasjoner av en kvinne;
• Virkningen på kroppen av en gravid negativ miljøfaktor;
• direkte kontakt med giftige stoffer, etc.

Derfor er tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu i parfødte sammen med andre patologier av utviklingen av hjertet eller prematuriteten til spedbarn.

symptomer

Som nevnt tidligere, for de fleste pasienter, kan det åpne ovale vinduet i hjertet manifestere seg bare i form av mindre symptomer.

For eksempel, hvis vi snakker om små barn, kan de merke seg liten cyanose i nesen eller leppene eller huden i huden som har en tendens til å manifestere hos barn under gråting eller under tung fysisk anstrengelse.

Som regel er disse barna utsatt for hyppige forkjølelser, i tillegg til å bli tyngre for sakte.

Hos ungdommer, under pubertet, oppstår hormonell endring av hele organismen. Dette på sin side provokerer en økning i belastningen på kardiovaskulærsystemet.

På dette tidspunktet manifesterer et åpent ovalt vindu i form av hyppig svimmelhet, svimmelhet, svakhet, irritabilitet. Ofte kan det forekomme avbrudd i rytmen av sammentrekningen av hjertet.

Eksperter sier at hvis selskapet ikke blir overgrodd i løpet av perioden fra 2 til 5 år, vil det mest sannsynlig at mangelen følger med personen gjennom hele resten av livet.

Komplikasjoner og behandling

Hvis en anomali ikke manifesterer seg hos barn, trenger de ikke spesiell behandling. Det er nok til regelmessig å gjennomføre en medisinsk undersøkelse av spesialister. Det anbefales å begrense mengden fysisk anstrengelse, observere det daglige diett og spise riktig.

Hvis patologien manifesterer seg i form av små feil i hjertets funksjon eller kardiovaskulær system, kan pasienten bli anbefalt et kurs av spesielle preparater og vitaminer som har en generell styrking på kroppen og selve hjertet. Blant dem er Panangin, Elkar, Megne B6 osv.

Kirurgisk behandling av et åpent ovalt vindu anbefales hvis symptomene på vinduet er mye sterkere og lysere. Pasienten må være under konstant tilsyn av behandlende lege. I tillegg kan han bli anbefalt metoden for endovaskulær behandling av patologi, som består i å bruke en spesiell medisinsk patch til vinduet, noe som bidrar til overgrowing.

I slike tilfeller foreskrives pasienten også et behandlingsforløp, som består av midler til grupper som antikoagulantia og disaggregeringsmidler.

Ved ukorrekt behandling av medfødt spontan OO, som har alvorlige former for manifestasjon, er det fare for å utvikle åreknuter i underekstremiteter, hjerteinfarkt, hjerneslag eller sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Hvis du følger anbefalingene fra spesialister, fører en riktig livsstil, spiser et balansert kosthold, så er risikoen for at det åpne ovale vinduet minner deg om deg selv i form av tegn som er farlig for helse eller liv, ekstremt liten.

Alt om det åpne oval-vinduet og interatriale septal-feilen

Åpent ovalt vindu og atrialseptalefekt: årsaker til utseende, hovedsymptomer og tegn, moderne diagnostiserings- og behandlingsmetoder

Det åpne ovalvinduet og atriale septal-defekten er hjertefeil der det er en åpning i det interatriale septumet som gjør at blodet kan passere fra venstre atrium til høyre. Nærværet av dette hullet fører til forstyrrelse av hjertet og lungene.

Årsakene til utviklingen av et åpent ovalt vindu er ukjent, mens atriale septaldefekten er en konsekvens av nedsatt hjerteutvikling i prenatalperioden. Dette er en medfødt hjertesykdom, som kan være ledsaget av andre utviklingsmessige abnormiteter, som ventrikulær septaldefekt, anomalier av sammenløp av store årer i hjertet, etc.

Et åpent ovalt vindu fører som regel ikke alvorlige forstyrrelser i hjertets arbeid og er derfor ofte asymptomatisk. Med atriell septal-defekt, observeres en mer alvorlig lidelse i hjerte- og lungerfunksjonen, noe som manifesteres i pusteproblemer, kortpustethet, anfall, rask hjerterytme, besvimelse osv. Jo større åpningen i interatrialseptum, jo ​​tidligere oppstår symptomene, og jo alvorligere sykdommen går videre.

Et åpent ovalt vindu kan forårsake komplikasjoner forbundet med dannelse av blodpropper i hjertet: forbigående forstyrrelser av hjernecirkulasjon, hjerneslag, hjerteinfarkt, nyreinfarkt, etc. Med atrialseptalefekt kan hjerte rytmeforstyrrelser og alvorlig hjertesvikt utvikles.

For å diagnostisere et åpent ovalt vindu og atriell septal-defekt, brukes en ultralyd av hjertet (ekkokardiografi), en røntgenbryst, et EKG, etc.

Behandling av et åpent ovalt vindu er som regel ikke nødvendig. I noen tilfeller og med utvikling av komplikasjoner, kan legemiddelbehandling eller kirurgi bli foreskrevet for å eliminere åpningen mellom atria. Ved behandling av atriell septal-defekt brukes hjertekateterisering eller kirurgi for å gjenopprette integriteten til interatrialseptumet.

Hva er et åpent ovalt vindu og atrialseptalefekt?

Et åpent ovalt vindu (LLC) og atrial septal defekt (ASD) er hjertefeil der det er en forbindelse mellom høyre og venstre atrium, som ikke bør være normalt. Hullet i det interatriale septum er en shunt, eller en kanal for utslipp av blod fra ett atrium til et annet. På grunn av det forskjellige blodtrykket i atria, er det et brudd på blodsirkulasjonen i karene og et brudd på hjertet og lungene.

Det ovale vinduet er en ventilformet åpning som befinner seg i det interatriale septumet. Den er tilgjengelig for alle barn før fødselen, men etter det første året av barnets liv blir det overgrodd. Hvis et barn som er eldre enn ett år eller en voksen ikke har et ovalt vindu overgrodd, og blod sirkulerer gjennom hullet, sier de hjertesykdom, kalt "åpent ovalt vindu" (LLC).

Atrial septal defekt (ASD) er en medfødt anomali av hjertet, der det er et hull i den interatriale septum som gjør at høyre og venstre atrium kan kommunisere.

Hvorfor vises et åpent ovalt vindu og atrialseptalefekt?

Årsakene til utviklingen av et åpent ovalt vindu er ikke kjent, og faktorer som øker sannsynligheten for denne sykdommen, er ikke funnet.

Atrial septal defekt er en medfødt hjertefeil som utvikler seg som et resultat av et brudd på hjertets dannelse i prenatal perioden, så det blir ofte kombinert med andre hjertefeil (mitralventilinsuffisiens, unormal sammenføyning av overlegen vena cava i venstre atrium, ventrikulær septaldefekt, etc.)

Arvelige faktorer kan bidra til utvikling av atriell septaldefekt. Det er flere genetiske syndromer og mutasjoner som forårsaker utseendet av atriell septaldefekt i kombinasjon med andre utviklingsmessige abnormiteter i et barn.

Symptomer og tegn på et åpent ovalt vindu (LLC) hos barn og voksne

Vanligvis er det åpne ovale vinduet lite og forårsaker derfor ingen symptomer. Barn, som regel, opplever ikke noe ubehag forbundet med denne sykdommen. Ofte finnes et åpent ovalt vindu i barn ved en tilfeldighet, under eksamen av en annen grunn.

Voksne med et åpent ovalt vindu kan oppleve hodepine (migrene). Imidlertid er hodepine nesten det eneste symptomet på denne sykdommen og vises ikke i hver person. Det er ikke uvanlig at en sykdom oppdages ved en tilfeldighet, eller bare etter utviklingen av komplikasjoner.

Hva er farlig åpent ovalt vindu?

Et åpent ovalt vindu øker sannsynligheten for blodpropp i hjertet, slik at en person med denne sykdommen har økt risiko for følgende komplikasjoner:

1. Forløpende forstyrrelser i hjernesirkulasjonen (TNMK) er en midlertidig forstyrrelse av hjernen forbundet med en blodforsyningsforstyrrelse i avdelingene. De viktigste symptomene på TNMK er: midlertidige forstyrrelser av tale, minne, følelsesløp i armene, bena eller andre deler av kroppen, nedsatt mobilitet av visse deler av kroppen, etc.
2. Et slag er en mer alvorlig og farlig lidelse i hjernen forårsaket av en lidelse i blodtilførselen. Under et slag, dør deler av hjernen, så symptomene på forbigående cerebral blodforsyningsforstyrrelser beskrevet ovenfor, ikke en gang dukket opp, går forbi selv og varer i mer enn en dag.
3. Myokardinfarkt er hjertesykdom forårsaket av død av en del av muskelvev. De viktigste symptomene på hjerteinfarkt er: alvorlig smerte i hjertet, frykt for død, kortpustethet (kortpustethet), hurtig hjerterytme, etc. Se. Symptomer på hjerteinfarkt.
4. Nyreneinfarkt er død av en del av nyren forårsaket av brudd på blodtilførselen. De viktigste symptomene på nyreinfarkt er: smerte i lumbalområdet, utseendet av blod i urinen, en reduksjon av mengden urin, økning i kroppstemperatur, etc.

I tillegg gir et åpent ovalt vindu en økt fare for dykkere. Noen studier har vist at et åpent ovalt vindu øker risikoen for dekompresjonssyke. I denne forbindelse anbefales dykkere som dykker til en dybde på 10 meter eller mer, å lukke det åpne ovale vinduet for å unngå komplikasjoner (se nedenfor. Behandling av et åpent ovalt vindu)

Symptomer og tegn på atriell septaldefekt

Symptomer på atriell septal-defekt er avhengig av størrelsen, tilstedeværelsen av samtidige hjertefeil og alderen til personen.

Symptomer hos barn

I barndommen kan selv moderat store atriale septaldefekter være asymptomatiske, så denne sykdommen blir ofte påvist i ungdomsårene, eller etter 20-30 år. Imidlertid indikerer følgende symptomer en defekt i det interatriale septum hos et barn:

1. Svakhet, tretthet, avvisning av aktive spill
2. Hyppige eksacerbasjoner av luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse, langvarig hoste)
3. Utseendet til kortpustethet (pusteproblemer, kortpustethet) etter aktive spill, løpende

Disse faktorene indikerer ikke tilstedeværelse av hjertesykdom, og likevel, hvis barnet ditt har minst en av dem, kontakt med barnelege eller kardiolog.

Symptomer hos voksne

Hvis den atriale septaldefekten ikke ble identifisert og eliminert i barndommen, begynner symptomene på sykdommen å forverres på grunn av den økende belastningen på lungene og på hjertet. Kontakt legen din så snart som mulig hvis du har følgende symptomer:

1. Svakhet, tretthet
2. Hyppige luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse, langvarig hoste)
3. Kortpustethet (følsomhet) etter moderat fysisk anstrengelse eller i ro
4. Hjertet hjerteslag, uregelmessig hjerterytme
5. Svimmelhet, besvimelse

Hva er farlig atriell septal defekt?

Med atriell septal-defekt, er arbeidet i hjertet og lungene forstyrret, derfor blir symptomene av sykdommen mer uttalt med alder. Hvis du ikke behandler denne hjertesykdommen, utvikler en person før eller senere hjertesvikt, noe som ofte er komplisert av hjerte rytmeforstyrrelse (arytmi). Med moderate og store atriske septalfeil uten behandling, lever bare halvparten av pasientene til 40-50 år.

Diagnose av et åpent ovalt vindu og atriell septaldefekt

Muligheter for å oppdage et åpent ovalt vindu og atrial septal defekt under en standard undersøkelse hos en lege er begrenset.

Et åpent, ovalt vindu kan ikke oppdages mens du hører på hjertet (auskultasjon), siden denne hjertesykdommen ikke forårsaker hjertemormer. Å avsløre et åpent ovalt vindu er kun mulig ved hjelp av ultralyd i hjertet (ekkokardiografi).

I tilfelle av atriell septal-defekt oppstår sjeldne patologiske (abnormale) hjertelyder, men under auskultasjon kan legen oppleve indirekte tegn på hjertesykdom, som er årsaken til en grundig instrumentanalyse.

Ved diagnose av et åpent ovalt vindu og atriell septal-defekt, brukes følgende metoder:

1. Hjertets ultralyd (ekkokardiografi) i kombinasjon med doppler sonografi gjør at du kan bestemme hvilken retning blodet beveger seg gjennom hjertet, for å vite hvor mye blod som passerer gjennom shunten mellom venstre og høyre atrium og for å identifisere andre mulige abnormiteter. Dette er svært viktige indikatorer som bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen og videre behandlingstaktikk.
2. Kontrast ekkokardiografi kan oppdage et åpent ovalt vindu eller atriell septal defekt av liten størrelse. For denne testen blir emnet gitt en intravenøs injeksjon med en forhåndshakket saltoppløsning. Hvis en person har et hull i det interatriale septumet, penetrerer de minste luftboblene umiddelbart gjennom det fra høyre atrium til venstre.
3. I sjeldnere tilfeller kan ultralyd i hjertet bli brukt gjennom spiserøret (transesofageal ekkokardiografi). Denne metoden gjør det mulig å bestemme den nøyaktige størrelsen og plasseringen av hullet i det interatriale septumet, samt å identifisere mulige komplikasjoner (endokarditt - betennelse i hjerteventilene, tilstedeværelse av blodpropper, aneurysmer - hjerteforlengelser etc.)
4. En røntgenstråle gir deg mulighet til å bestemme hjertestørrelsen, tykkelsen av hjertets store kar og tilstedeværelsen eller fraværet av blodstagnasjon i lungene. I alvorlig atriell septal-defekt, er størrelsen på hjertet vanligvis forstørret, lungearterien er bred og det er trang i lungene.
5. Elektrokardiografi (EKG) kan ikke oppdage et åpent ovalt vindu eller atriell septaldefekt, men i noen tilfeller bidrar det til å identifisere tegn på abnormiteter i hjertet forbundet med disse defektene. For eksempel kan et EKG bestemme fortykkelsen av høyre ventrikel, eller rytmeforstyrrelser (arytmi) på grunn av hjertesykdom.
6. Ved utvikling av sykdoms komplikasjoner kan andre diagnostiske metoder brukes: magnetisk resonansbilding (MR), ultralyd av nyrene, hjertekateterisering, etc.

Behandling av et åpent ovalt vindu og interatriell septaldefekt

Behandling av et åpent ovalt vindu og atriell septaldefekt avhenger av størrelsen på åpningen mellom atriene, tilstedeværelsen av komplikasjoner, andre abnormiteter i hjertet, samt personens alder.

Det er umulig å oppnå fullstendig lukning av det ovale vinduet eller defekten i det interatriale septum med medisinering. For dette utføres hjertekateterisering eller kirurgi.

Åpne oval vindu behandling

I de fleste tilfeller krever et åpent ovalt vindu ikke behandling. Det anslås at rundt 10-15% av mennesker over hele verden har et åpent ovalt vindu og ikke opplever noen vanskeligheter. Noen eksperter anser ikke et åpent ovalt vindu hos barn eller voksne som en sykdom, og foreslår å vurdere dette som en variant av normen.

Hvis det åpne ovale vinduet ikke forårsaker noen symptomer og ble oppdaget ved en tilfeldighet, er det ikke nødvendig med behandling i dette tilfellet. Studier har vist at enhver behandling (medisinsk eller kirurgisk) ikke reduserer risikoen for komplikasjoner og kan være farligere for en person enn det åpne ovale vinduet selv.

Behandlingen av et åpent ovalt vindu kan foreskrives dersom komplikasjoner av sykdommen oppstår: forbigående hjernesirkulasjonsforstyrrelse, hjerneslag eller hjerteinfarkt. Medisinene foreskrevet i disse tilfellene tynner blodet og forhindrer dannelsen av nye blodpropper i hjertet eller i blodårene. Det kan være Aspirin eller Warfarin (eller begge legemidler på samme tid). Disse stoffene har forskjellige effekter, men begge er effektive for å forhindre dannelsen av blodpropper. Ved behandling med warfarin må du periodisk ta en blodprøve for koagulering.

Lukking av åpningen i interatrialseptum anbefales i følgende situasjoner:

1. Ved utvikling av komplikasjoner (forbigående cerebrovaskulær ulykke, hjerneslag eller hjerteinfarkt)
2. Hvis det er kontraindikasjoner for behandling av legemidler
3. Med utvikling av gjentatte komplikasjoner, til tross for medisinsk behandling
4. Når du dykker

Det er to måter å eliminere et åpent ovalt vindu: ved hjelp av perkutan nedleggelse og under operasjon. Perkutan lukking utføres under kardiale kateterisering. Denne prosedyren krever ikke store snitt, og alle manipulasjoner utføres på avstand, gjennom et kateter satt inn i hjertet gjennom et blodkar.

Kirurgi kan anbefales hvis det åpne ovale vinduet har en stor størrelse (25 mm eller mer), en uvanlig form, og hvis det perkutane lukke ikke har effekt. Operasjonen gjør at du kan lukke det ovalte vinduet på en pålitelig måte, eliminerer behovet for å ta medisiner for livet, men det bærer visse farer, som det utføres på et åpent hjerte og under generell anestesi.

Forutsigelse for helse og for livet med et åpent ovalt vindu

Som regel er et åpent ovalt vindu asymptomatisk, forårsaker ikke vanskeligheter eller noen restriksjoner i hverdagen og påvirker ikke dens varighet.

Hvis undersøkelser viser at du ikke trenger behandling, kan du lede din vanlige livsstil og til og med spille sport. Forsiktig bør kun tas på dykking, da det åpne ovale vinduet øker risikoen for dekompresjonssykdom noe.

Barn med et åpent ovalt vindu krever ikke spesielle restriksjoner uten individuelle anbefalinger fra legen.

Hvis du eller barnet ditt behøvde behandling (medisinsk eller kirurgisk), må du spørre kardiologen dersom det er noen begrensninger for å utøve aktiv sport.

Behandling av atriell septaldefekt

Behandling av atrialseptalefekt er kun mulig kirurgisk. Det finnes ingen stoffer som eliminerer slike feil eller reduserer risikoen for komplikasjoner av sykdommen.

Foreløpig er det flere måter å lukke atrial septal-defekten på:

1. Perkutan nedleggelse av atrial septal-defekt er en effektiv og sikker behandlingsmetode. Denne prosedyren krever ikke store snitt i huden, og alle manipulasjoner utføres ved hjelp av et kateter innført i lårbenen. Effektiviteten av denne metoden er ca. 96%.
2. Kirurgi for å stenge atrialseptalefekten kan være nødvendig hvis denne hjertesykdommen kombineres med andre anomalier (ventrikulær septalfeil, mitralventilinsuffisiens, unormal storve i hjertet, etc.) åpne brystet.

Etter operasjonen

For å forhindre dannelse av blodpropper i ytterligere 6 måneder etter at defekten er avsluttet, er det nødvendig å ta medisiner (Aspirin, Clopidogrel).

For å evaluere effektiviteten av operasjonen, må du gjennomgå minst en ekstra ultralyd i hjertet (ekkokardiografi).

På grunn av økt risiko for arytmier (atrieflimmer), må du besøke en kardiolog minst en gang i året.

Prognose for helse og for livet med atriell septaldefekt

Jo tidligere en atriell septalfeil ble oppdaget, og en operasjon for å lukke den ble utført, desto bedre vil prognosen for helse og liv være.

Hvis defekten ble stengt før 25 år, så er det i fremtiden minimal risiko for komplikasjoner. Jo senere hjertesykdommen oppdages, og jo mer alvorlig er hjertet og lungene svekket, jo større er risikoen for komplikasjoner, selv etter operasjonen.

Den viktigste komplikasjonen som oppstår etter lukning av atriale septal-defekten er hjertearytmi (atriell fibrillasjon). For eksempel utvikler halvparten av de som har gjennomgått en operasjon for å stenge en defekt etter 40 år, raskt arytmi.

Hvis hjertefunksjonen var nedsatt på operasjonstidspunktet (høyre hjertekammer var tykkere, det var tegn på hjertesvikt), så etter operasjonen blir hjertet ikke bedre, men det er heller ingen forverring.

Åpne ovalt vindu

Det åpne ovale vinduet er en ufullstendig lukking av den ovalte åpningen i interatrialseptum, som vanligvis fungerer i embryonal perioden og vokst opp i det første året av et barns liv. Et åpent ovalt vindu kan manifesteres ved cyanose i nasolabialtrekanten, fysisk retardasjon, kortpustethet og takykardi, plutselig svakhet, hodepine, hyppige ARVI og bronkopulmonale sykdommer. Diagnostikk av et åpent ovalt vindu inkluderer et EKG (i hvile og etter fysisk anstrengelse), normal og Doppler echoCG, røntgenstråling, lyding av hjertehulene. Når det ovale vinduet er åpent, kan antikoagulant terapi brukes, om nødvendig, kirurgisk behandling (endovaskulær okklusjon av defekten).

Åpne ovalt vindu

Det åpne ovale vinduet er en medfødt melding mellom høyre og venstre atria, som er restelementet i den ovalte åpningen av føtale hjertet. En atriell åpning med en ventil legges intrauterin og er en nødvendig betingelse for funksjonen av det kardiovaskulære systemet i denne utviklingsperioden. På grunn av det åpne ovale vinduet strømmer en del av det plasentale oksygenholdige blodet fra høyre atrium til venstre, omgår de uutviklede, ikke-fungerende lungene, og gir normal blodtilførsel til nakken og fosterets hode, utvikling av hjernen og ryggmargen.

Hos friske, fullfagede spedbarn, under normale utviklingsforhold, lukker et åpent ovalt vindu vanligvis og slutter å virke i de første 12 månedene etter fødselen. Men lukkingen foregår individuelt: i gjennomsnitt, i en alder av 1 år, forblir et ovalt vindu åpent i 40-50% av barna. Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu etter 1-2 år av et barns liv, skyldes små anomalier av hjerteutvikling (MARS syndrom). Hos pasienter av moden alder oppdages et åpent ovalt vindu i omtrent 25-30% av tilfellene. Den ganske høye forekomsten av et åpent ovalt vindu bestemmer relevansen av dette problemet i moderne kardiologi.

Årsaker til et åpent ovalt vindu

Alle barn er født med et åpent ovalt vindu i hjertet. Etter den første uavhengige innåndingen av det nyfødte, aktiveres lungesirkelen av blodsirkulasjonen og begynner å fungere fullt, og behovet for et åpent ovalt vindu forsvinner. Økt blodtrykk i venstre atrium sammenlignet med høyre fører til å dekke ventilen i det ovale vinduet. I de fleste tilfeller lukkes ventilen tett og helt overgrows med bindevev - det åpne ovalvinduet forsvinner. Noen ganger er åpningen delvis lukket eller ikke overgrows i det hele tatt, og under visse forhold (når hosten hoster, gråter, skriker, spenning i den fremre bukveggen), blir blod utladet fra høyre atrielle kammer til venstre (fungerende ovalt vindu).

Årsakene til den ufullstendige lukningen av det ovale vinduet er ikke alltid klart. Det antas at arvelig disposisjon, barnets forfedelighet, medfødte hjertefeil, bindevevsdysplasi, eksponering for uønskede miljøfaktorer, røyking og alkoholforbruk av en kvinne under svangerskapet kan føre til et åpent ovalt vindu. På grunn av genetiske egenskaper kan ventildiameteren være mindre enn diameteren til det ovale hullet, noe som forhindrer fullstendig lukning.

Et åpent ovalt vindu kan ledsages av medfødte misdannelser av mitral- eller tricuspideventiler, åpen arteriell kanal.

Risikofaktorer for å åpne en oval vindusventil kan være betydelig fysisk anstrengelse av idrettsutøvere involvert i vektløfting, bryting og atletisk gymnastikk. Spesielt relevant er problemet med et åpent ovalt vindu for dykkere og dykkere, dunker til en betydelig dybde og har en fem ganger høyere risiko for å utvikle kausesykdom. Hos pasienter med tromboflebitt i underekstremitetene eller et lite bekken med en historie med lungeemboli eller lungeemboli, kan en reduksjon i lungevaskulatoren føre til økt trykk i høyre hjerte og utseendet på et fungerende åpent ovalt vindu.

Egenskaper av hemodynamikk med et åpent ovalt vindu

Det åpne ovale vinduet befinner seg på bunnen av det ovale fossa på den indre venstre veggen til høyre atrium, har ofte en liten størrelse (med et pinnehodet) og en spalteformet form. Størrelsen på et åpent ovalt vindu er i gjennomsnitt 4,5 mm, men kan nå 19 mm. Det åpne ovale vinduet, i motsetning til atriale septaldefekten, har en ventilstruktur som sikrer at den interatriale meldingen er ustabil, muligheten for å slippe blod i bare én retning (fra den lille sirkulasjonen til blodsirkulasjonen til den store).

Den kliniske betydningen av et åpent ovalt vindu er tvetydig. Et åpent ovalt vindu kan ikke forårsake hemodynamiske forstyrrelser og har ingen negativ innvirkning på pasientens helse på grunn av den lille størrelsen og tilstedeværelsen av en ventil som forhindrer blodshunt fra venstre til høyre. De fleste med et åpent ovalt vindu er uvitende om denne anomali og fører et normalt liv.

Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu hos pasienter med primær lungehypertensjon anses å være gunstig når det gjelder forventet levealder. Overskuddstrykket i høyre atrium sammenlignet med venstre med et åpent ovalt vindu fører til det periodiske utseendet til en høyre venstre shunt, noe som gjør at en viss mengde blod kan passere og fører til hypoksemi, forbigående hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser (TIA), utvikling av livstruende komplikasjoner: paradoksal emboli, iskemisk slag, hjerteinfarkt, nyreinfarkt.

Symptomer på et åpent ovalt vindu

Det åpne ovale vinduet har ingen spesifikke eksterne manifestasjoner, i de fleste tilfeller er det latent, noen ganger kan det ledsages av dårlige symptomer. Indirekte tegn på et åpent ovalt vindu kan være: alvorlig blek eller cyanose av huden i leppene og nasolabialtrekanten under fysisk anstrengelse (gråt, skrik, hoste, spenning, bading av et barn); tendens til hyppige forkjølelser og inflammatoriske bronkopulmonale sykdommer; reduserer barnets fysiske utvikling (dårlig appetitt, utilstrekkelig vektøkning), lav utholdenhet under fysisk anstrengelse, kombinert med symptomer på respiratorisk svikt (kortpustethet og takykardi); plutselig besvimelse og symptomer på cerebral sirkulasjon (spesielt hos unge pasienter, med åreknuter, tromboflebitt i underekstremiteter og små bekken).

Pasienter med åpent ovalt vindu kan oppleve hyppig hodepine, migrene, postural hypoksisyndrom - utvikling av kortpustethet og en reduksjon i blodsukkermåling i arteriell blod i stående stilling med forbedret tilstand når man går i horisontal stilling. Komplikasjoner av et åpent ovalt vindu er sjeldne. Paradoksal cerebral emboli, som forverrer denne anomali, preges av en plutselig utvikling av nevrologiske symptomer og en ganske ung alder av pasienten.

Diagnostikk av det åpne ovale vinduet

Undersøkelse av pasientens historie og fysiske undersøkelse av pasienten tillater ofte ikke umiddelbart å bestemme tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu, og kan bare tillate muligheten for denne atrielle septumanomali (hudcyanose, besvimelse, hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, barns utvikling). Auscultation bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av hjertestøy som et resultat av en patologisk shunt av blod fra et kammer med høyere trykk inn i et kammer med lavt trykk.

For å etablere en nøyaktig diagnose av et åpent ovalt vindu, brukes instrumentelle undersøkelser og bildemetoder: EKG (i hvile og etter trening), normal og Doppler echoCG, brystrøntgen og hjertehulhet.

Når det ovale vinduet er åpent, vises endringer på elektrokardiogrammet, noe som indikerer en økning i belastningen på høyre hjerte, spesielt på høyre atrium. Hos eldre individer med et åpent ovalt vindu kan radiografiske tegn på økning i høyre hjertekammer og økning i blodvolum i lungens vaskulære seng oppdages.

I nyfødte og hos små barn brukes transthorasisk todimensjonal ekkokardiografi til å visuelt bestemme tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu og dets diameter for å få et grafisk bilde av ventilbladets bevegelser over tid for å eliminere atriale septaldefekten. Doppler EchoCG i grafisk og fargemodus bidrar til å avklare tilstedeværelsen og størrelsen på et åpent ovalt vindu for å identifisere den turbulente blodstrømmen i området med det ovale hullet, dets hastighet og omtrentlig volum av shunten.

Ved eldre barn, ungdom og voksne, til diagnose av et åpent ovalt vindu, brukes en mer informativ transesofageal echoCG, supplert med en boble med kontrastforbedring og en tømmingstest (Valsalva-sammenbrudd). Boblekontrast forbedrer visualiseringen av det åpne ovale vinduet, lar deg bestemme den eksakte størrelsen, for å vurdere blodets patologiske shunt.

Den mest informative, men mer aggressive metoden for å diagnostisere et åpent ovalt vindu er hjerteslynge, som utføres umiddelbart før kirurgisk behandling i et spesialisert hjerteoperasjonssykehus.

Undersøkelse for tilstedeværelse av et åpent ovalt vindu er nødvendig for pasienter med varicose sykdom, tromboflebitt, cerebral sirkulasjonsforstyrrelse, kroniske lungesykdommer som har risiko for å utvikle en paradoksal emboli.

Åpne oval vindu behandling

Med asymptomatisk flyt kan et åpent ovalt vindu betraktes som en variant av normen. Pasienter med åpent ovalt vindu i nærvær av en episode av forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag i historien for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, foreskrives systemisk behandling med antikoagulantia og antiplateletmidler (warfarin, acetylsalicylic-to-one). Metoden for å kontrollere antikoagulant terapi er det internasjonale normaliserte forholdet (INR), som bør ligge i området 2-3 med et åpent ovalt vindu.

Behovet for å eliminere det åpne ovale vinduet bestemmes av volumet av shuntblod og dets effekt på arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Med liten uttømming av blod, er fravær av comorbiditet og komplikasjoner, er kirurgi ikke nødvendig.

Ved alvorlig patologisk uttømming av blod fra høyre atrium til venstre utfører en lav-effektig røntgen endovaskulær okklusjon av et åpent ovalt vindu. Operasjonen utføres under røntgen- og ekkokardioskopisk kontroll ved hjelp av en spesiell occluder, som, åpner, tetter hullet helt.

Åpne ovalt vinduprognose

Pasienter med åpent ovalt vindu anbefales regelmessig overvåking av kardiolog og ekkokardiografi. Den utførte endovaskulære okklusjonen av det åpne ovale vinduet tillater pasienter å gå tilbake til normal rytme i livet uten restriksjoner. I de første 6 månedene etter kirurgisk behandling av et åpent ovalt vindu, anbefales antibiotika for å forhindre utvikling av bakteriell endokarditt. Den største effekten fra endovaskulær lukning av et åpent ovalt vindu er notert hos pasienter med platypnea som hadde en uttalt blodutløp fra høyre til venstre.

Hjertesykdom - åpent ovalt vindu

Åpent ovalt vindu i hjertet (LLC) - et gap i veggen dannet mellom høyre og venstre atrium. Normalt fungerer et slikt åpent gap i perioden med embryonisk utvikling og er fullstendig overgrodd i løpet av det første året av et barns liv. Hvis dette ikke skjer, begynner vi å snakke om anomali, som tildeles Q21.1-kode i ICD 10.

På siden av venstre atrium er åpningen dekket av en liten ventil, fullstendig modnet ved fødselen. Når barnets første gråt, som ble født og lungene åpnet, skjedde en signifikant økning i trykket i venstre atrium, under påvirkning av hvilken ventilen helt lukker det ovale vinduet. Over tid festes ventilen sterkt til veggen til det interatriale septumet, slik at gapet mellom atria lukkes.

Ofte skjer halvparten av barna i en slik ventilvekst i løpet av det første år av livet. Dette er normen. Men hvis ventilens størrelse ikke er tilstrekkelig, kan ikke gapet lukkes helt, det vil si en slags hull, hvis dimensjoner er bestemt i millimeter. På grunn av dette er atria ikke isolert fra hverandre. Da blir barnet utsatt for diagnose av et åpent vindu, som ellers kalles MARS-syndrom.

Men det skjer ofte at en slik anomali blir kjent ved en tilfeldighet. For en voksen kan dette være en overraskelse. De blir redd og tenker at dette er en seriøs vice og deres liv vil snart komme til en slutt. Noen unge tror at på grunn av dette vil de ikke bli tillatt i hæren. Er det noen grunner til slike bekymringer? For å forstå dette må du forstå årsakene, symptomene og andre faktorer knyttet til LLC.

årsaker

Så er det åpne ovale vinduet et hull målt i millimeter, som dannes mellom atriene. Gjennom det kan blod strømme fra ett atrium til et annet. Oftest kommer det fra venstre atrium til høyre. Dette skyldes det faktum at trykket i hulrommet til venstre atrium er høyere. Når en diagnose er gjort, blir følgende ordlyd ofte satt: LLC med venstre høyre feil.

Men LLC er ikke en defekt i det interatriale septum, selv om de i henhold til ICD 10 er tildelt en kode. Feil er en mer alvorlig patologi. MARS syndrom er ikke medfødt hjertesykdom eller septal defekt. Og forskjellene er ikke bare i strukturen og utviklingen av hjertet, men også i årsakene, symptomene, behandlingen og andre faktorer.

Årsakene til denne tilstanden til det ovale vinduet er ikke alltid nøyaktig kjent. Det er en oppfatning at arvelig predisposisjon kan føre til en slik tilstand. Selvfølgelig kan denne faktoren nesten ikke gjøres. Men det er andre grunner som i stor grad er avhengig av kvinnen som bærer det nye livet, deres tilstedeværelse er spesielt viktig i løpet av bruksperioden i barnets liv:

• røyking,
• underernæring;
• giftig stoffforgiftning;
• alkoholisme og narkotikamisbruk
• stress.

Dessverre begynner flere og flere kvinner i dag å lede en dårlig livsstil og fortsetter å gjøre det selv under graviditeten. Samtidig tenker de ikke i det hele tatt at deres baby vil lide. Et åpent ovalt vindu er bare en konsekvens, som kan kalles ikke veldig alvorlig i forhold til andre, som for eksempel kan være en hjertefeil.

Et åpent ovalt vindu kan utvikle seg på grunn av dårlige miljøforhold.

Ltd kan utvikle seg av andre grunner: dårlige miljøforhold, medfødt hjertesykdom, bindende dysplasi, prematuritet av barnet. Hvis disse grunnene oppstår når en kvinne blir gravid, bør du være forberedt på konsekvensene som relaterer til utviklingen av babyen eller kroppens organer.

Det legges merke til at MARS-syndrom ofte manifesterer seg i andre hjertefeil. Disse inkluderer åpen aorta defekt, samt medfødte mitral og tricuspid ventil defekter.

Flere andre faktorer kan bidra til åpningen av vinduet:

• veldig sterk fysisk anstrengelse, noe som spesielt gjelder for idrettsutøvere som er engasjert i vektløfting, dykking, styresport;
• manifestasjoner av lungeemboli hos de pasientene som har tromboflebitt i nedre ekstremiteter og små bekken.

symptomer

Til tross for at anomali ofte oppdages hos voksne under undersøkelse for andre forhold, er det best å gjøre dette før, fordi andre hjerteproblemer kan identifiseres. På grunn av de identifiserte symptomene, kan en voksen eller foreldre av et barn søke medisinsk hjelp til tiden, gjennomgå en undersøkelse, hvoretter en diagnose vil bli utført: LLC med et venstre høyre fall, og en kode i samsvar med ICD 10 vil bli merket.

For øvrig er alle barn under ett år tildelt en ultralyd av hjertet, noe som gjør at vi kan identifisere en LLC. Hvis størrelsen på feilen er mer enn tre mm, vil det mest sannsynlig være tegn som tillater å trekke bestemte konklusjoner:

• cyanose av den nasolabiale triangelen eller leppene i et barn, når han gråter sterkt, skrik;
• hyppig forkjølelse, bronkitt, lungebetennelse
• senking av psykologisk eller fysisk utvikling, som til og med kan si at det ovale vinduet er åpent selv med to eller tre mm;
• bouts av bevisstløshet;
• tretthet,
• følelse kortpustet.

De siste tegnene blir observert når størrelsen på anomali overstiger tre mm. Hvis legen mistenker at en LLC er tilstede i et barn, vil han henvise ham til undersøkelse av en erfaren kardiolog for en ultralydsskanning. Så dimensjonene av defekten er avklart, det viser seg at de overstiger tre mm. Alt dette gjør det mulig å forstå om det er grunn til bekymring. Forresten, størrelsen på det åpne vinduet kan nå 19 mm.

Cyanose i nasolabialtrekanten kan indikere et åpent ovalt vindu som er større enn tre mm

Det er praktisk talt ingen spesifikke symptomer hos voksne. En person kan klage på alvorlig smerte i hodet. Den foreløpige diagnosen i samsvar med ICD 10 kan gjøres på grunnlag av nesten de samme symptomene som ble oppført ovenfor. Det kan også være et brudd på mobiliteten til kroppsdeler, periodisk nummenhet i lemmer.

Det er viktig å forstå at et åpent ovalt vindu ikke er en setning! Hjertet er fortsatt godt fungerende, selvfølgelig, alt avhenger av hva slags sammenhengende sykdommer er tilstede, hjertesvikt osv., Men LLC selv bærer ikke en veldig alvorlig fare, selv om konsekvensene kan være svært ubehagelige, men dette vil bli diskutert senere. For å diagnostisere en LLC med en venstre høyre feil, merk koden for ICD 10, det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse.

diagnostikk

For det første samler legen generelle data om pasientens helse, historie, klager. Dette vil bidra til å identifisere årsakene, mulige komplikasjoner. En fysisk undersøkelse utføres også, det vil si at legen undersøker huden, bestemmer kroppsvekten, måler blodtrykk, lytter til hjertelyd.

Deretter foreskrives en generell analyse av blod, urin og biokjemisk blodanalyse. Disse studiene bidrar til å identifisere comorbiditeter, kolesterol og andre viktige faktorer.

Alt dette lar deg nøye vurdere helsen til pasienten, hans hjerte, bestemme størrelsen på anomali i millimeter, og så videre.

Takket være en slik viktig undersøkelse foretar legen en nøyaktig diagnose, bestemmer koden i samsvar med ICD 10. Hvilken behandling foreskrives hvis et åpent ovalt vindu med en venstre-høyre samling oppdages eller en annen lignende diagnose?

behandling

Hva skal jeg gjøre hvis det er mistanke om problemer med et ovalt hjertevindu? Gå straks til legen! Denne regelen gjelder for alle som oppdager minst noen helseproblemer. Hva skal jeg gjøre etter å ha gått til legen? Følg hans anbefalinger og avtaler.

Volumet av terapeutiske tiltak bestemmes avhengig av symptomene og tilhørende sykdommer. Selv om ICD 10-anomalikkoden er en defekt i det interatriale septumet, er et åpent ovalt vindu i hjertet med en venstre-høyre dråpe en annen tilstand.

Hvis det ikke er noen åpenbare uregelmessigheter i hjertearbeidet, gir legen pasientens anbefalinger som er rettet mot riktig behandling av dagregimet, begrensning av fysisk anstrengelse, overholdelse av næringsregler. Å ta medisiner for asymptomatiske anomalier er ikke tilrådelig. Generelle restorative prosedyrer kan foreskrives, for eksempel treningsterapi, sanatoriumbehandling og andre.

Med mindre klager om arbeidet i hjertet og blodårene, kan vitaminer og midler for å styrke hjertets muskler foreskrives.

Hvis det er små klager om arbeidet i hjertet og blodårene, kan behandling bli foreskrevet basert på å ta vitaminer og betyr at det styrker hjertemuskelen. I dette tilfellet er det viktig for pasienten å begrense seg når det gjelder fysisk anstrengelse. Hvis i LLC med venstre og høyre utslipp og signifikante uregelmessigheter i millimeter, er symptomene tydelig uttrykt og det er risiko for blodpropper, de kan tildeles til:

• disaggreganter, antikoagulantia, disse stoffene forhindrer dannelsen av blodpropper;
• endovaskulær behandling, når en patch påføres på det ovale vinduet gjennom kateteret, som stimulerer tilstopping av åpningen med bindevev, løser denne patchen seg etter en måned.

Etter operasjonen blir antibiotika foreskrevet for å forhindre mulig utvikling av infektiv endokarditt. Takket være endovaskulær behandling, går en person tilbake til et fullverdig liv, hvor det er praktisk talt ingen restriksjoner.

I intet tilfelle kan du foreskrive legemidler selv. Hvert middel har kontraindikasjoner, bivirkninger. Av disse og andre grunner må hver avtale gjøres av en lege. Når en diagnose er utført: Et åpent ovalt vindu i hjertet, ifølge ICD 10, er det viktig for pasienten å vite hva komplikasjonene kan være.

Komplikasjoner og forebygging

Selvfølgelig er sannsynligheten og formen av komplikasjoner avhengig av mange faktorer. Men det er viktig å forstå at komplikasjoner er sjeldne. Faktisk kan disse sykdommene utvikle seg:

• nyreinfarkt;
• slag;
• hjerteinfarkt;
• forbigående sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Dette skyldes det faktum at et paradoksalt embolus utvikler seg. Hvis vi snakker om prognoser, så er det i alle fall gunstig. De som har LLC i samsvar med ICD 10, bør overvåkes regelmessig av en kardiolog og en ultralyd av hjertet skal utføres. Det er nødvendig å forlate idrett, på grunn av hvilken kroppen hele tiden blir utsatt for veldig sterk fysisk anstrengelse.

Hver kvinne som planlegger å føde et barn eller allerede har blitt gravid, er det viktig å huske at hun kan forhindre utviklingen av hjerteanomali i hennes ufødte barn. Du kan ikke røyke, drikke, ta narkotika og gjøre alt som på en eller annen måte kan påvirke fostrets helse i barnets livmor.

Som et resultat kan det sies at en LLC er en anomali, som i seg selv ikke bærer en meget alvorlig fare hvis det ikke er et spørsmål om en samtidig feil eller annen alvorlig defekt. Alt avhenger av ulike faktorer. Men helsen til hver person er veldig ofte i hendene! Hver dag må du tenke på helsen din og dine kjære!