Nyfødt ovalt vindu: hva er det?

Det ovale vinduet i hjertet er en intrauterin-utviklende åpning, dekket med en spesiell brettventil, som befinner seg på partisjonen mellom atriene. Dette vinduet kommuniserer mellom høyre og venstre atria av fosteret i embryonale perioden. Takket være ham kan en del av det oksygenrike plasentale blodet passere fra høyre atrium til venstre, omgå de fremtidige ikke-fungerende lungene til babyen. Dermed oppstår normal blodtilførsel til hode, nakke, hjerne og ryggmargen.

Under første innånding begynner lungene og lungesirkulasjonen å fungere i barnet, og behovet for å kommunisere høyre og venstre atria mister relevansen. Under innånding og barns første gråt blir trykket skapt i venstre atrium høyere enn i høyre side, og i de fleste tilfeller lukker og lukker ventilspalten det ovalt vinduet. Deretter blir det overgrodd med muskel og bindevev og forsvinner helt. Men det skjer at det ovale vinduet forblir åpent. Hva truer en slik stat, hvordan du retter den på nyfødte og om det må gjøres - denne artikkelen handler om.

Et ovalt vindu i 40-50% av fullfagte friske nyfødte er anatomisk stengt av en ventil i de første 2-12 månedene av livet, og dens funksjonelle lukning skjer på 2-5 timer av livet. Noen ganger forblir det delvis åpen, eller under visse forhold (ventilfeil, sterk gråt, roping, spenning av den fremre bukveggen etc.) lukkes ikke. Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu etter 1-2 år regnes som en liten anomali av hjerteutvikling (MARS-syndrom). I noen tilfeller kan det ovale vinduet lukke når som helst og helt spontant. Blant voksne observeres det i 15-20% av tilfellene. En slik utbredelse av denne anomali har blitt et presserende problem for kardiologi og krever overvåking.

årsaker

De nøyaktige årsakene til at det ovale vinduet ikke lukkes i tide, er ukjent for moderne medisin, men ifølge noen studier kan forekomsten av denne anomali utløses av en rekke predisponerende faktorer:

• arvelighet;
• medfødte hjertefeil;
• smittsomme sykdommer hos moren under svangerskapet;
• røyking og alkoholmisbruk av mor eller far;
• foreldrenes avhengighet;
• fenylketonuria eller moderns diabetes mellitus;
• tar visse stoffer under graviditet (noen antibiotika, litium, fenobarbital, insulin, etc.);
• prematuritet av barnet;
• bindevev dysplasi, etc.

symptomer

Normalt overstiger størrelsen på et ovalt vindu i et nyfødt ikke størrelsen på et pinhode og er sikkert dekket av en ventil som forhindrer at blodet blir utladet fra lungesirkulasjonen til den store sirkulasjonen. Med et åpent ovalt vindu på 4,5-19 mm eller en ufullstendig ventillukking, kan et barn oppleve forbigående forstyrrelser av hjernecirkulasjon, tegn på hypoksemi og utvikling av slike alvorlige komplikasjoner som iskemisk slag, nyreinfarkt, paradoksal emboli og hjerteinfarkt.

Ofte er et åpent ovalt vindu i nyfødte asymptomatisk eller ledsaget av milde symptomer. De indirekte tegn på denne uregelmessigheten i hjertekonstruksjonen, ifølge hvilke foreldre kan mistenke sin tilstedeværelse, kan være:

• utseendet av alvorlig blek eller cyanose under sterk gråt, gråt, streine eller bade et barn;
• rastløshet eller sløvhet under fôring;
• dårlig vektøkning og dårlig appetitt;
• tretthet med tegn på hjertesvikt (kortpustethet, økt hjertefrekvens);
• Barnets disposisjon til hyppige inflammatoriske sykdommer i bronkopulmonale systemet;
• svimmelhet (i alvorlige tilfeller).

Ved undersøkelse mens du lytter til hjertelyd, kan legen registrere forekomsten av "støy".

Mulige komplikasjoner

I ekstremt sjeldne tilfeller kan et åpent ovalt vindu bli komplisert ved utviklingen av et paradoksalt embolus. Små gassbobler, blodpropp eller små fragmenter av fettvev kan bli emboli. Med et åpent ovalt vindu kan de falle inn i venstre atrium, deretter inn i venstre ventrikel. Med en blodstrøm kan embolus komme inn i blodkarrene i hjernen og forårsake utvikling av hjerteinfarkt eller hjerneslag: forhold som kan være dødelig. Denne komplikasjonen opptrer plutselig og kan provoseres av traumer eller langvarig sengeresta i en periode med alvorlig sykdom.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen bør barnets åpne ovale vindu undersøkes av en kardiolog, som vil kunne evaluere resultatene av et ultralyd i hjertet og et EKG. Transthoracic Doppler Echo-KG utføres hos nyfødte og små barn, noe som gjør det mulig å oppnå et todimensjonalt bilde av den interatriale veggen og ventilbevegelsen over tid, for å estimere størrelsen på det ovale vinduet eller for å utelukke forekomsten av en defekt i septumet.

Etter å ha bekreftet en slik diagnose og i tilfelle utelukkelse av andre patologier i hjertet, anbefales en oppfølgingsklinikk med en obligatorisk re-ultralyd av hjertet en gang i året for å vurdere dynamikken i hjerteabnormalitet.

behandling

I mangel av uttalt hemodynamisk lidelse og symptomer kan et åpent ovalt vindu i en nyfødt regnes som en variant av normen og krever bare konstant overvåkning av en kardiolog. Foreldre anbefales å gå oftere med barnet i frisk luft, utføre treningsbehandling og herdingsprosedyrer, følg reglene for et balansert kosthold og daglig rutine.

Medikamentterapi kan kun angis for barn med tegn på hjertesvikt, forbigående iskemisk angrep (nervøsitet, asymmetri av etterligne muskler, tremor, krampe, synkope) og om nødvendig forebygging av paradoksal emboli. De kan bli foreskrevet vitamin-mineralkomplekser, kosttilskudd for myokardialt tilskudd (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon) og disaggregeringsmidler (Warfarin).

Behovet for å eliminere det åpne vinduet hos nyfødte bestemmes av volumet av blod som er utladet til venstre atrium og dets effekt på hemodynamikk. Med mindre sirkulasjonsforstyrrelser og fravær av medfølgende medfødte hjertefeil, er kirurgisk behandling ikke nødvendig.

I tilfelle av uttalt hemodynamisk forstyrrelse, kan en lav-endovaskulær transkateter-lukning kirurgi anbefales ved bruk av en spesiell occluder. Dette kirurgiske inngrep utføres under kontroll av radiografisk og endoskopisk utstyr. En spesiell sonde med en "patch" -plaster settes inn i høyre atrium gjennom femorale arterien. Et slikt "patch" blokkerer gapet mellom høyre og venstre atrium og stimulerer fusjonen med sitt eget bindevev. Etter å ha utført en slik operasjon anbefales pasienten å ta antibiotika i seks måneder for å forhindre forekomst av endokarditt. Etter det kan pasienten gå tilbake til normalt liv uten noen begrensninger.

prognoser

I de fleste tilfeller forårsaker ikke et åpent ovalt vindu i nyfødte og barn under to år, alvorlige komplikasjoner og forstyrrer ikke barnet. For de fleste barn er det helt overgrodd med fem år og påvirker ikke videre fysiske og sosiale aktiviteter. Pasienter med åpent ovalt vindu uten alvorlige hemodynamiske forstyrrelser kardiologer anbefaler å utelukke praksis med ekstremsport og valg av yrker som er forbundet med overdreven stress på luftveiene og kardiovaskulære systemer (dykkere, piloter, astronauter).

Hole (LLC) i hjertet av en nyfødt

Moderne diagnostiske prosedyrer kan oppdage selv mindre abnormiteter, abnormiteter i organets struktur og vev i kroppen. Slike muligheter bidrar til å starte den nødvendige behandlingen i tide.

Det er imidlertid mange forhold, definisjonen av som ikke krever umiddelbar tilkobling av terapi eller kirurgi. Dette er verdt å huske for unge foreldre som faller i en slags panikk når de rapporterer at det er et lite hull i stedet for en føtale melding i hjertet av en nyfødt baby.

Ofte, når du klargjør en diagnose, er et åpent ovalt vindu såkalt.

Anatomiske forhold

Prenatalperioden for utviklingen, det fremtidige barnet bruker i fostervannet.

Følgelig er behovet for aktiv pust ute, mens lungene er i lukket tilstand. Baby mottar oksygen gjennom navlestrengen fra moren.

Hjertet består i utgangspunktet av 4 kamre og er klar til å jobbe i begge sirkler av blodsirkulasjon, men lungevevvet virker ikke. Derfor er høyre ventrikel praktisk talt avstengt fra aktiviteten, og for livsstøtten og utviklingen av føtalorganene sørger naturen for utslipp av oksygenert blod fra høyre atrium til venstre og videre langs en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon til alle strukturer.

Denne interatriale meldingen har navnet på et ovalt vindu eller hull (foramen ovale).

Er det en patologi?

Med barnets fødsel og det første gråt (inhalerer), er lungene rettet, trykkgradienten mellom hjertekamrene endres, det embryonale vinduet faller sammen. Senere blir bindevev på dette stedet, bare fossa gjenstår.

Mange situasjoner der sluttprosessen er forsinket. Åpent hull forblir opptil 2 år i 50% av babyer, opptil 5 år i 25% av barn. Omtrent hver fjerde eller sjette voksen i en befolkning kan leve i fred uten å vite at det er en slik anomali i sitt hjerte.

Basert på ulike studier, var leger enige om at det grunnleggende kriteriet for våkenhet når det er kommunikasjon mellom atriene, ikke er en feil, men pasientens alder, det kliniske bildet og størrelsen på det åpne hullet selv.

Når ikke å bekymre deg?

Hvis hullet i det nyfødte i området av det ovale vinduet har en diameter på opptil 7 mm, er det ingen manifestasjoner av uregelmessigheter, da er hjerteintervensjon ikke brukt. Barnet blir observert i avtalt form. Etter en viss tid utføres en gjentatt Echo-KG for å vurdere dynamikken til åpne vindudimensjoner.

Hvis hullet ikke lukkes i de første månedene og har grensemått (5-6 mm), kan legen ordinere legemidler som forbedrer metabolismen i hjertet, vitaminer og bracing prosedyrer. Slike medisinske hjelpemidler, god organisering av dagbehandling og ernæring bidrar til å øke hastigheten på overveksten av liten kommunikasjon mellom atriene.

Mulige tegn

Et åpent, ovalt vindu kan manifestere seg med cyanose i den nasolabiale triangelen når den mates, gråt en baby, strekker seg under avføring av avføring. Barnet får ikke nok vekt, er slem, suger brystet dårlig.

Ofte blir fosterhullet mellom atriaen bare et vondt når man lytter til hjertelyder og / eller utfører Echo-KG. Samtidig er det ingen klager fra barnets foreldre.

Forebyggende tiltak

Åpent ovalt vindu av liten størrelse opp til en viss alder av barnet regnes som en variant av normen. Som babyen vokser, bør hullet i seg selv.

Genetisk forstyrrelse eller nedsatt intrauterin ontogenese kan være en årsak som hindrer normal vekst og funksjon av det ufødte barnet. Det er derfor når du bærer en baby mor det er verdt å tenke på riktig diett, daglig diett, bruk av vitaminer og mineraler, er det også viktig å følge anbefalingene fra obstetrikeren-gynekologen.

Kirurgisk behandling

Hvis det ovale vinduet har hemodynamisk signifikante dimensjoner (med blanding av blod), er det ingen reduksjon i lumen i meldingen over tid, barnet sendes for en konsultasjon til hjertekirurgen.

Nye teknikker lar deg raskt og minimalt invasivt installere en spesiell "gate" (occluder). Gjennom en liten punktering i lårbenet under maskinvarekontroll, ved hjelp av en leder, blir et syntetisk implantat matet til det interatriale septumet, som lukker gjeldende føtale melding.

outlook

De fleste av de oppdagede tilfellene av en LLC hos nyfødte trekker seg videre og slutter med fullstendig lukning av den interatriale meldingen i de første 2-5 årene av livet uten å forårsake åpenbar årsak til bekymring.

Et åpent ovalt hull, som har liten størrelse, hos eldre barn, anses allerede som MARS (en liten anomali av hjerteutvikling), noe som kan begrense overdreven fysisk aktivitet og ekstremsport for dem.

Åpne ovalt vindu i hjertet av et barn

Eventuelle problemer med hjertet av et barn skremmer foreldrene og forårsaker angst, spesielt hvis det er medfødte feil. Men blant hjertesykdommene i barndommen er det veldig alvorlig, livstruende, og ikke så farlig, som barnet kan leve ganske normalt. Den andre er det åpne ovale vinduet (forkortet som LLC).

Hva er det

Dette er navnet på funksjonen til septumet i hjertet, som er tilstede hos alle barn under fosterutvikling og blir ofte oppdaget hos nyfødte. Faktum er at fostrets hjerte virker litt annerledes enn hos spedbarn eller voksen.

Spesielt i skillevegget som adskiller atriene, er det et hull som heter det ovale vinduet. Dens tilstedeværelse skyldes det faktum at lungene i fosteret ikke virker, og derfor får blodet i deres kar lite. Volumet av blod som en voksen utstråles fra høyre atrium inn i lungene, lider fosteret gjennom et hull i venstre atrium og overføres til de mer aktive organene til babyen - hjernen, nyrene, leveren og andre.

Dette vinduet fra venstre ventrikel skiller en liten ventil som modnes helt til begynnelsen av arbeidet. Når babyen tar det første pusten og lungene åpner, så rusher blodet til dem, som er ledsaget av en økning i trykket i venstre atrium. I dette øyeblikket lukkes det ovale vinduet med en ventil, og deretter smelter den gradvis sammen med partisjonen. Hvis vinduet lukkes foran tiden, fortsatt i utero, truer det hjertesvikt og til og med døden til et barn, derfor er nærværet av et hull viktig for fosteret.

Lukking av vinduet skjer i forskjellige barn på forskjellige måter. I noen vokser ventilen til det umiddelbart etter fødselen, i andre - i løpet av det første året, i tredje - ved 5 år. I noen tilfeller er ventildimensjonene utilstrekkelige for å lukke hele det ovale vinduet, på grunn av hvilket hullet forblir litt åpent for livet, og blodet i et lite volum blir periodisk falt fra den lille sirkelen til den store sirkulasjonen. Denne situasjonen blir observert hos 20-30% av barna.

Et ovalt vindu som ikke lukkede helt etter fødselen, betraktes ikke som en defekt i septum som skiller atriene, siden feilen er et problem som er mye mer alvorlig. Det regnes som en medfødt defekt, og LLC refereres til som små anomalier, som bare representerer en individuell funksjon. I tilfelle en defekt i septum er ventilen helt fraværende og blod kan dumpes fra venstre mot høyre, noe som er en helsefare.

årsaker

Det oftest åpne ovale vinduet i hjertet av et barn er forbundet med en genetisk predisposisjon, som i de fleste tilfeller overføres fra moren. Andre årsaker til forekomsten av LLC er bivirkninger under svangerskapet:

• Dårlig miljøsituasjon.
• Nikotin.
• Stress.
• Narkotiske stoffer.
• Alkohol.
• Forbudt under graviditet medisiner.
• Utilstrekkelig ernæring.

Ofte er ikke-lukking av det ovale vinduet notert hos barn født langt på forhånd, og også i nærvær av intrauterin vekstretardasjon i termiske babyer.

I neste video kan du se hvordan blodsirkulasjonen og hjerteaktiviteten til barnet før fødselen er normal, bør endres.

symptomer

Hvis den åpne ventilen er et isolert problem og barnet ikke har andre hjertefeil, er det kliniske bildet ganske lite. Du kan mistenke en LLC i en baby ved å:

• Identifiser hjertebanken.
• Endringer i fargen på den nasolabiale triangelen (den blir blå eller grå) under fôring eller gråting.
• Kortpustethet.
• Dårlig appetitt.
• Mindre vektøkning.

Forskolebarn og barn i skolealderen kan ha problemer med treningstoleranse og hyppige betennelsessykdommer i luftveiene.

I ungdomsperioden, når kroppen vokser aktivt og hormonelle endringer oppstår, manifesterer en LLC hos barn seg:

• Svakhet.
• Følelse av avbrudd i hjerterytme.
• Økt tretthet.
• Episoder av svimmelhet.
• Periodisk forekommende årsakssvikt.

diagnostikk

Du kan mistenke tilstedeværelsen av en baby LLC etter å ha lyttet til hjertet med et stetoskop. Hvis legen hører systoliske mumler, foreskriver han en ultralydsskanning for barnet, siden denne metoden er mest foretrukket for å oppdage et ovalt vindu. Patologi oppdages ofte under en planlagt ekkokardiografi utført for alle barn om 1 måned. I noen tilfeller, for å avklare problemet, kan babyen få en transesophageal ultralyd, så vel som angiografi.

Ultralydskilt på et åpent ovalt vindu er:

• Størrelse opptil 5 mm.
• Plasser midt på partisjonen.
• Variasjonen i visualiseringen av hullet.
• Valve deteksjon i venstre atrium.
• Tynn interatrialseptum.

Du kan se følgende video om hvordan LLC ser på ultralydsskanning.

Opinion Komarovsky

Den kjente barnelege bekrefter at nesten alle nyfødte babyer har et ovalt vindu åpent og i 50% av dem forblir lukket uten å være to år gammel. Men selv i en alder av 2 til 5 år betraktes nærværet av et slikt vindu i hjertet som en variant av normen, som praktisk talt ikke påvirker barnets velvære og helse.

Komarovsky understreker at dette ikke er hjertesykdom, og de fleste av barna lukker selve vinduet i de første årene av livet uten noen inngrep fra legene.

behandling

Hvis det ikke er uttalt klinikker og problemer med hjertearbeidet, som ofte er tilfelle med en LLC, er det ikke nødvendig med narkotikabehandling. Barnet anbefales tiltak som er viktige for generell kroppsstyrking:

• Går i frisk luft.
• Balansert næring.
• Riktig fordeling av belastninger og hvile i løpet av dagen.
• Herdingsprosedyrer.
• Terapeutisk trening.

Hvis det er klager fra hjertet, foreskrives barn medikamenter for myokardnæring og vitaminer. Vanligvis er babyer foreskrevet l-karnitin, ubiquinon, panangin og Magne B6.

Hvis LLC er kombinert med andre feil, behandler hjertekirurgen barnet, siden kirurgi er ofte nødvendig. En av de effektive tiltakene ved et åpent ovalt vindu er innsetting av en sonde inn i lårbenet av et barn. Når sonden når høyre atrium, blir det lagt en lapp på vinduet og lukker den. Selv om det vil oppløse innen en måned, aktiveres prosessene for bindevevdannelse i partisjonen, som et resultat av hvilket det ovale vinduet lukkes.

outlook

Mange foreldre er bekymret for at et "hull i hjertet", som de kaller LLC, vil true barnets liv. Faktisk er dette problemet ikke farlig for babyen, og de fleste barn med et lukket vindu føles ganske sunt. Det er bare viktig å huske noen restriksjoner, for eksempel i forhold til ekstremsport eller yrker, hvor belastningen på kroppen øker. Det er også viktig hver sjette måned å undersøke babyen hos kardiologen med en ultralydstudie.

Hvis det ovale hullet forblir åpent etter barnets femårsperiode, er det mest sannsynlig at det ikke vil vokse over og vil forbli i barnet til livets slutt. Samtidig har en slik anomali nesten ingen virkning på arbeidsaktivitet. Det vil bli et hinder bare for yrket som en dykker, pilot eller kosmonaut, samt for sterke sportsbelastninger, for eksempel vektløfting eller bryting. På skolen blir barnet tildelt den andre gruppen av helse, og når gutten blir oppkalt fra selskapet, vil de bli vurdert som kategori B (det er begrensninger i militærtjenesten).

Det bemerkes at i en alder av over 40-50 år bidrar tilstedeværelsen av LLC til utviklingen av iskemisk og hypertensiv sykdom. I tillegg, under et hjerteinfarkt, påvirker et åpent vindu i septumet mellom atriene gjenopprettingsperioden. Også hos voksne med et åpent vindu opptrer migrene flere ganger, og ofte blir det kortpustethet når de går ut av sengen, som umiddelbart forsvinner så snart personen ligger tilbake i sengen.

Blant de sjeldne forekomsten av en LLC i barndommen kan emboli forekomme. Dette er navnet på gassbobler, fettpartikler eller blodpropper i blodet, for eksempel skader, brudd eller tromboflebitt. Når det kommer inn i venstre atrium, beveger emboliene seg til karene i hjernen og forårsaker skade på hjernen, noen ganger dødelig.

Det skjer at å ha et untatt ovalt hull bidrar til å forbedre helsen din. Dette observeres i primær lungehøyt blodtrykk, der på grunn av høyt trykk i lungene er det kortpustethet, svakhet, kronisk hoste, svimmelhet, besvimelse. Gjennom det ovale vinduet, går blodet fra den lille sirkelen delvis inn i den store og lungens fartøy løser ut.

Du kan lære mer om det åpne ovale vinduet fra følgende video.

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet av nyfødte når det skal lukke?

Hvis barnet er sunt og muntert, spiller han, spiser godt og vokser. Det er tid for et planlagt besøk til barnelege, og plutselig er diagnosen et åpent ovalt vindu. Først, panikk og følelser, så forståelsen at dette ikke er den mest forferdelige sykdommen - du kan leve et fullt liv med det, men med noen begrensninger.

Noen ganger lærer mor om det åpne ovale "vinduet" av barnet hennes, mens han fortsatt er en baby. Det er viktig å forstå at dette ikke er en setning, men en funksjon av strukturen til et organ, i visse tilfeller som krever behandling. Barnet må bli hjulpet til å akseptere sin tilstand og særegenhet og forsøke å ikke legge ekstra press på ham.

Et åpent ovalt vindu betraktes ikke som hjertefeil, og du kan leve med det.

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet?

I livmoderen vokser og utvikler fosteret. Følgende endringer skjer med hjertet, som er av betydning for den videre utviklingen:

1. Mellom venstre og høyre atrium har en ufødt baby et lite "hull" - dette er en variant av normen. Når størrelsen er utilstrekkelig, eller den er fraværende, kan barnet dø før fødselen.
2. Ventilen er dannet fra venstre atrium.
3. Ved fødselen lukkes ventilen på grunn av trykket fra babyens første gråte.
4. Ventilen vokser til veggen av den interatriale septum, isolerer høyre atrium fra venstre.

Noen ganger har ventilen ikke tid til å danne, og størrelsen er for liten til å isolere høyre og venstre atrium - et åpent ovalt vindu i hjertet vokser ikke over. Og nå, når hjertet virker, vil blod strømme fra ett atrium til et annet. Et slikt nyfødt er diagnostisert med en "liten anomali av hjerteutvikling" (MARS).

Et åpent ovalt vindu er ikke en visdom, du trenger ikke å beskytte barnet for mye og frata ham muligheten til å utforske verden. Hvis hullet ikke lukkes umiddelbart, trenger du ikke å bekymre deg og begrense barnet - kanskje det lukkes senere.

Størrelsesstandarder LLC i nyfødte

Det er generelle standarder for størrelsen på et åpent ovalt vindu. Det er viktig å forstå at forekomsten av patologi kun kan bestemmes av en lege etter en omfattende undersøkelse. Hovedindikatorene for normen:

• i diagnostikk ved hjelp av ultralyd, er åpningens størrelse mellom venstre og høyre atrium opptil 2 mm;
• med kontrastert ekkokardiografi - med denne metoden for ultralyd under intravenøs administrering av ristet saltoppløsning bør mikroskopiske bobler ikke komme inn i venstre atrium fra høyre;
• med ekkokardiografi gjennom spiserøret, er størrelsen på gapet mellom de to atria opptil 2 mm;
• bryst røntgen - mangel på utvidelse av skyggen av hjertet på høyre side.

Disse indikatorene er subjektive, hver organisme er individuell, og det er mulig å foreta en diagnose eller snakke om sannsynligheten for kirurgisk inngrep bare etter en grundig undersøkelse.

I hvilken alder skal det ovale vinduet lukkes helt?

Hos halvparten av nyfødte lukker et ovalt vindu i hjertet i det første år av livet, vanligvis ikke tidligere enn 3 måneder etter fødselen, mindre ofte går prosessen til 5 år. Det er tilfeller der et lukket ovalt vindu åpnes under påvirkning av negative faktorer i en mer voksen alder. Mange barn med et åpent ovalt vindu føler seg komfortable og fører et aktivt liv.

I 1930 ble det gjennomført en studie hvor tusenvis av barns hjerter studerte aktiviteten, hvorav 350 hadde et åpent ovalt vindu. Ifølge en nylig studie har dette tallet allerede økt med 40%, hjulpet av dårlig økologi.

Når kan dette betraktes som en patologi?

Det er en betydelig forskjell mellom egenartet av hjertets struktur og dets patologi. Et barn fortjener spesiell oppmerksomhet og forsiktig medisinsk observasjon, størrelsen på hjertevinduet er mer enn 2 mm.

Hva anses patologi? Listen over karakteristiske symptomer hos barn fra 0 til 7 år:

• hjerte murmur;
• hyppig intermitterende puste;
• hjertebanken;
• inerti og sløvhet i babyen, svakhet og tretthet;
• langsom utvikling;
• alvorlig hodepine, svimmelhet;
• besvimelse, spesielt med mangel på oksygen;
• kortpustethet under fysisk anstrengelse;
• Blå hud på ansiktet i nasolabial trekant.

Årsaker til sen lukking av det ovale vinduet

Hovedfaktoren som påvirker forekomsten av hjertesykdom i form av et åpent gap mellom høyre og venstre atrium er en funksjon av fosterutvikling. Legene snakker ikke bare om farene ved alkohol under graviditet, og pakker med sigaretter er fulle av passende advarsler.

Årsaker til sen lukking av det ovale vinduet:

1. Misbruk av en gravid kvinne av alkohol og sigaretter.
2. Samspill med giftige, skadelige stoffer.
3. Dårlig økologi.
4. Erfaringer og stress av den fremtidige moren.
5. Negative effekter av medisinering under fosterutvikling.
6. Arv, genetisk predisposisjon. Det åpne ovale vinduet i hjertet av et barn stemmer ikke overens med ventilens størrelse. Barnet vil vokse, og uoverensstemmelsen i hjertet vil øke.
7. Det nyfødte ble født for tidlig (for tidlig). Et åpent ovalt vindu i nyfødte er normen, men hvis barnet ble født på feil tidspunkt, har orgelet ennå ikke dannet, og det er fare for at hullet i hjertet ikke stemmer overens med standardindikatoren på 2 mm.
8. Alvorlig hoste forårsaket av luftveiene og lungesykdommene. Hoste og trykkgap lukkes ikke, og kan øke i størrelse.
9. Aktiv fysisk aktivitet. Øke belastningen på hjertet, spesielt hvis det ble forhåndsført av nylig overførte sykdommer, øker blodinnsprøytningen fra ett atrium til et annet. Under belastning øker trykket, og gapet mellom venstre og høyre atrium utvides.
10. Andre hjertesykdommer (for eksempel en åpen arteriell kanal, defekter av mitral eller trebladige ventiler).
11. Den uforholdsmessige veksten av barnet og ventilen i hjertet hans, derfor øker "hullet" mellom venstre og høyre atrium.

Hva er farlig patologi?

Faren for utvikling av patologi for spedbarn er liten - komplikasjoner i hjertets aktivitet manifesterer seg vanligvis enten i utero eller umiddelbart etter fødselen. I en yngre alder drar ikke medisiner for å diagnostisere komplikasjoner - de individuelle egenskapene til et slikt komplekst organ gjør det mulig å vente til 5 år før alvorlig bekymring.

Et "hull" i hjertet av et barn mellom begge atria forårsaker hypertensjon, hvis det er stort, så er komplikasjoner og forstyrrelser i barnets kroppsaktivitet mulig:

1. Dannelsen av blodpropper. Koblingen i hjertehulen øker og løsner fra veggene på fartøyet, noe som fører til blokkering av blodkar.
2. Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Det er provosert av hypertensjon på grunn av et åpent ovalt vindu.
3. Et hjerteinfarkt er en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon, trombose og mangel på oksygen. Manifisert i organets død.
4. Stroke er en form for akutt brudd på blodstrømmen i hjernen, et bredere konsept for hjerteinfarkt.

Egenskaper ved behandling og prognose

I fravær av patologi er det vanligvis ikke behov for medisinsk behandling - prøv å ikke gi barnet en sterk fysisk belastning, behandle SARS og akutt respiratorisk infeksjon, samtidig med hjertesykdom, behandling og medisinsk tilsyn, er obligatorisk. Selv om babyens kropp ikke er anerkjent som patologi, er det nødvendig å redusere risikoen for tilknyttede sykdommer og faktorer som kan provosere det.

Hvis størrelsen på et ovalt vindu i et barn overstiger 4 mm, er dette en grunn til forsiktig forskning. I tilfeller der det er mer enn 9 mm, og blodutløsningen overskrider normen, vises en endovaskulær prosedyre, som inkluderer følgende trinn:

• et spesielt kateter settes inn gjennom lårarterien;
• utfører kontroll ved hjelp av ultralyd og EKG, limene limes sammen, og hullet i det ovale vinduet er dekket med en spesiell gips;
• kateteret blir forsiktig fjernet;
• Gipset som gjenstår inne, fester gapet mellom ventilen og partisjonen;
• patch absorberer;
• Antiviral behandling utføres i 6 måneder - et forløp av antibiotika er foreskrevet.

Denne metoden er effektiv og effektiv, slik at barnet kan lede et fullt aktivt liv. Spesiell forsiktighet er nødvendig i løpet av den første måneden etter prosedyren. De første seks månedene etter at operasjonen krever fysisk hvile, er det nødvendig å utelukke sannsynligheten for virussykdommer, unngå å besøke offentlige steder. Det skal gi den lille pasienten psykologisk støtte og være oppmerksom på det, og hindre stress og spenning.

Et hull i hjertet av en nyfødt

Åpent ovalt vindu: hos barn, voksne, størrelse, norm, behov for behandling

Siden diagnostiske metoder i form av ultralyd har blitt tilgjengelige for generell bruk, har interessante funn vist seg i medisin. Nemlig: forskjellige mindre anomalier som ikke tidligere ble diagnostisert, og de var ikke engang mistenkt. En av disse funnene er et åpent ovalt vindu.

Når åpner et ovalt vindu den fysiologiske normen?

Det ovale vinduet er åpningen mellom høyre og venstre atrium. Det er kun åpent under barnets intrauterine liv. Oksygen går inn i fosteret gjennom navlestrengen, lungene virker ikke og krever ikke mye fôring av blod. Derfor, mens lungesirkulasjonen er stengt, blir en del av blodet utladet fra høyre atrium til venstre gjennom det ovale vinduet. Vinduet er dekket av en ventil, som fungerer som en dør på en fjær: den åpnes kun i retning av venstre atrium.

Men alt endres med barnets fødsel. Etter første innånding renses lungene til det nyfødte av intrauterinvæske, fylt med luft, og blod går gjennom dem gjennom en liten sirkulasjon av blodsirkulasjon. Fra dette øyeblikket er arbeidet i det ovale vinduet ferdig. I venstre atrium øker trykket, som tetter ventilen av det ovalte vinduet tett til det interatriale septumet. Dette forhindrer ventildøren fra å åpne en gang til og skaper forhold for overgrowing.

Størrelser og normer

Lukkingen av det ovale vinduet skjer normalt i 3 måneder til 2 år. Men selv om 5 år er dette funnet normalt.

Ifølge statistikken har 50% av friske barn i alderen 5 og 10-25% av voksne denne funksjonen. Separat er det verdt å merke seg at det ikke er en vice. Legene kaller henne MARS - en liten anomali av hjerteutvikling. Det skiller hjerteets struktur fra den anatomiske normen, men bærer ikke en umiddelbar trussel mot helse.

I 1930 undersøkte T. Thompson og W. Evans 1100 hjerter. Resultatene var som følger: 35% av de undersøkte hadde et ovalt vindu åpent, 6% av dem hadde en diameter på 7 mm (halvparten var barn under 6 måneder). I voksne oppstod LLC stor diameter i 3% tilfeller.

Vinduets størrelse kan være forskjellig: fra 3 mm til 19 mm (vanligvis opptil 4,5 mm). Først og fremst avhenger de av pasientens alder og størrelsen på hjertet hans. Indikasjonen for kirurgisk behandling avhenger ikke av vinduets størrelse, men på hvor dekket det er med ventilen og graden av kompensasjon.

Når blir et åpent ovalt vindu patologisk?

I seg selv er nærværet av et ovalt vindu ikke et problem. Tross alt forårsaker det ikke sirkulasjonsforstyrrelser, og fungerer bare med sterk hode, tung fysisk anstrengelse.

Det oppstår problemer i følgende tilfeller:

• når barnets hjerte øker med alderen, og ventilen vokser ikke. Da dekker det ovale vinduet ikke så tett som det burde. Som et resultat kan blod trenge gjennom atriet i atriumet, og øke belastningen på dem.
• utseendet av sykdommer eller tilstander som øker trykket i høyre atrium. Følgelig fører det til åpning av ventildøren i retning av venstre atrium. Dette er kroniske lungesykdommer, sykdommer i venene i nedre ekstremiteter, en kombinert hjertesykdom, samt graviditet og fødsel.

I disse tilfellene er konstant overvåking og observasjon av legen nødvendig for ikke å gå glipp av overgangsstedet fra kompensert tilstand til dekompensert tilstand.

Det er interessant at noen ganger en slik funksjon kan lindre personens tilstand og til og med forlenge livet. Vi snakker om primær lungehypertensjon, når blod i lungekarrene er under trykk. Dette manifesteres av kortpustethet, kronisk hoste, svakhet, besvimelse. På grunn av det åpne ovale vinduet blir en del av blodet fra lungesirkulasjonen tømt i venstre atrium, lossing av lungens fartøy og reduserende symptomer.

Årsakene til feilen i det ovale vinduet i hjertet

På denne kontoen er det ikke en teori og antagelse. Men det er ingen pålitelig ennå. I så fall, hvis ventilen ikke vokser sammen med omkretsen av det ovale vinduet, sier de om egenskapene til organismen. Dette bekrefter antall tilfeldige funn under ekkokardiografi.

Det skjer at ventilen i utgangspunktet er liten og ikke kan lukke vinduet helt. Årsaken til denne underutviklingen kan være noen faktor som påvirker dannelsen av føtalorganer:

• røyking og drikking mor
• arbeid med skadelige og giftige stoffer
• økologi, stress.

Derfor er et åpent ovalt vindu hos barn ofte kombinert med prematuritet, umodenhet og andre patologier av intrauterin utvikling.

Som allerede nevnt er klinikken for denne patologien fraværende, og anomalien i seg selv er detektert tilfeldig. Komplikasjoner og konsekvenser skjer vanligvis ikke.

Kombinasjonen av et åpent ovalt vindu med andre sykdommer. Symptomer oppstår når hemodynamiske lidelser (riktig blodgass gjennom hjertekamrene). Dette skjer når det er samtidig hjertefeil, for eksempel:

• åpen arteriell kanal;
• misdannelser av mitral eller tricuspid ventiler.

Hjertets kamre er overbelastet, det interatriale septum er strukket, og ventilen kan ikke utføre sine funksjoner. Det er en høyreflytting.

Symptomer hos barn

• Dette kan manifestere hyppige sykdommer i lungene og bronkiene.
• I løpet av perioden med lasting (gråt, hoste, fysisk anstrengelse, angrep av bronkial astma) blir det nasolabiale trekantområdet cyanotisk, leppene blir blå.
• Barnet ligger litt bakover i fysisk utvikling, vekst. Øvelsesøvelser forårsaker tretthet og utilstrekkelig kortpustethet.
• Spontan, uforklarlig synkope oppstår. Dette gjelder spesielt for unge mennesker med sykdommer i nedre lemmer.

Symptomer hos voksne

• Med alderen viser studien tegn på høyt blodtrykk i lungene, overbelastning av høyre hjerte.
• Dette fører igjen til endringer i EKG: ledningsforstyrrelser langs høyre ben av hans bunt, tegn på økning i høyre hjerte.
• Ifølge statistikk øker et åpent ovalt vindu i en voksen forekomsten av migrene.
• Data om mulig utvikling av hjerneslag eller hjerteinfarkt dukket opp lenge siden. Saken når en blodpropp, et stykke svulst eller et fremmedlegeme trer ut fra venesystemet inn i arteriesystemet og tetter et fartøy der, kalles en paradoksal emboli. Å komme inn i blodkarrene i hjertet, forårsaker hjerteinfarkt. I blodårene i nyrene - nyreinfarkt. I hjernens fartøy - iskemisk slag eller forbigående iskemisk angrep.
• Også voksne kan oppleve et slikt paradoksalt syndrom som platypnea-ortodoksi. En person har kortpustethet når han går ut av sengen, og forsvinner når han tar en utsatt stilling igjen.

Hvordan bestemme det åpne ovale vinduet?

Vanligvis bærer en ekstern undersøkelse av pasienten ingen data for en medfødt anomali. Et ovalt åpent vindu i hjertet av et barn kan noen ganger være mistenkt i barselshospitalet når diffus cyanose av hele huden ser ut. Men dette symptomet må differensieres fra andre patologier.

Ofte finnes et åpent vindu mellom atriaene under en ultralyd av hjertet. Det er bedre å utføre en ekkokardiografi med en doppler. Men med små vindu størrelser, vil disse teknikkene ikke være i stand til å bestemme anomali.

Derfor er "gullstandarden" for gjenkjenning av en LLC transesofageal ekkokardiografi. Det lar deg se vinduet selv, lukke klaffen sin, vurdere volumet av shuntblod, og utfør også en differensialdiagnose med atriell septal-defekt - en ekte hjertefeil.

Som en invasiv metode er angiokardiografi også veldig informativ. De to siste metodene brukes kun i spesialiserte hjerteklinikker.

Dykkere og åpent ovalt vindu

I nærvær av en slik abnormitet i hjertet, blir det farlig for livet å engasjere seg i visse typer arbeid. Spesielt er yrket av en dykker, en dykker farlig fordi med den raske nedstigningen til å dybde gassene oppløst i blodet, blir de til bobler. De er i stand til å trenge inn i høyre-venstre shunt av det ovale vinduet inn i arteriene og forårsake en emboli som kan føre til døden.

Av en lignende grunn har personer med et åpent ovalt vindu ikke lov til å engasjere seg i profesjonelle aktiviteter knyttet til overbelastning. Dette er piloter, kosmonauter, maskinførere, dispatchere, drivere, operatører, dykkere, besetninger av ubåter, kaisson arbeidere. Det er også farlig å engasjere seg i amatørdykning.

Army og ovalt vindu

Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu begrenser rekruttering. Som allerede nevnt øker belastningen høyre-venstre shunt, og med den sannsynligheten for en ulykke på grunn av emboli.

Under service må soldaten marsje, skyte, bore. Militær medisinsk kompetanse vurderer slike rekrutter å være en "risikogruppe" og anser det hensiktsmessig å gjennomføre en grundig undersøkelse av slike unge. Etter å ha bekreftet diagnosen, er rekrutteringen bestemt til kategorien "B" med grenseverdien for militærtjeneste.

Foreløpig er behandlingstaktikk basert på forekomst eller fravær av symptomer.

Behandling LLC i fravær av symptomer

Terapi er ikke nødvendig. Nok observasjon av en barnelege, terapeut og kardiolog med en vurdering av dynamikken i tilstanden til det ovale vinduet ved hjelp av ultralyd.

Personer uten alvorlige symptomer, men med risiko for iskemisk angrep, hjerneslag, hjerteinfarkt, med en sykdom i venene i underekstremitetene, anbefales det å ta medisiner for blodavdunning (aspirin, warfarin, klopidogrel).

Treatment Ltd. med symptomer

Behandlingen er operativ, med sikte på å lukke defekten med en okkluderer. Den brukes til markert utslipp av blod fra høyre til venstre, med stor risiko for paradoksal emboli, og også som profylakse når dykkere åpner det ovalte vinduet.

Anslutningsanordningen er festet til kateteret og injiseres gjennom lårbenen i hjertehulen. Operasjonen foregår under visuell røntgenkontroll. Etter at kateteret har satt okkluderingen inn i det ovale vinduet, åpner det som en paraply og lukker åpningen tett. Metoden tillater å forbedre livskvaliteten til slike pasienter.

Som et alternativ til occluders, foreslo forskere ved Royal Hospital of Bronton fra London å bruke en spesiell absorberbar gips. Den er festet til det ovale vinduet, og gipset stimulerer den naturlige helbredelsen av vevsmangel i løpet av måneden. Da blir plåten absorbert. Denne metoden lar deg unngå en slik bivirkning som betennelse i vevet rundt okkluderingen.

Åpne ovalt vindu i hjertet av et barn

Eventuelle problemer med hjertet av et barn skremmer foreldrene og forårsaker angst, spesielt hvis det er medfødte feil. Men blant hjertesykdommene i barndommen er det veldig alvorlig, livstruende, og ikke så farlig, som barnet kan leve ganske normalt. Den andre er det åpne ovale vinduet (forkortet som LLC).

Dette er navnet på funksjonen til septumet i hjertet, som er tilstede hos alle barn under fosterutvikling og blir ofte oppdaget hos nyfødte. Faktum er at fostrets hjerte virker litt annerledes enn hos spedbarn eller voksen.

Spesielt i skillevegget som adskiller atriene, er det et hull som heter det ovale vinduet. Dens tilstedeværelse skyldes det faktum at lungene i fosteret ikke virker, og derfor får blodet i deres kar lite. Volumet av blod som en voksen utstråles fra høyre atrium inn i lungene, lider fosteret gjennom et hull i venstre atrium og overføres til de mer aktive organene til babyen - hjernen, nyrene, leveren og andre.

Dette vinduet fra venstre ventrikel skiller en liten ventil som modnes helt til begynnelsen av arbeidet. Når babyen tar det første pusten og lungene åpner, så rusher blodet til dem, som er ledsaget av en økning i trykket i venstre atrium. I dette øyeblikket lukkes det ovale vinduet med en ventil, og deretter smelter den gradvis sammen med partisjonen. Hvis vinduet lukkes foran tiden, fortsatt i utero, truer det hjertesvikt og til og med døden til et barn, derfor er nærværet av et hull viktig for fosteret.

Lukking av vinduet skjer i forskjellige barn på forskjellige måter. I noen vokser ventilen til det umiddelbart etter fødselen, i andre - i løpet av det første året, i tredje - ved 5 år. I noen tilfeller er ventildimensjonene utilstrekkelige for å lukke hele det ovale vinduet, på grunn av hvilket hullet forblir litt åpent for livet, og blodet i et lite volum blir periodisk falt fra den lille sirkelen til den store sirkulasjonen. Denne situasjonen blir observert hos 20-30% av barna.

Et ovalt vindu som ikke lukkede helt etter fødselen, betraktes ikke som en defekt i septum som skiller atriene, siden feilen er et problem som er mye mer alvorlig. Det regnes som en medfødt defekt, og LLC refereres til som små anomalier, som bare representerer en individuell funksjon. I tilfelle en defekt i septum er ventilen helt fraværende og blod kan dumpes fra venstre mot høyre, noe som er en helsefare.

Det oftest åpne ovale vinduet i hjertet av et barn er forbundet med en genetisk predisposisjon, som i de fleste tilfeller overføres fra moren. Andre årsaker til forekomsten av LLC er bivirkninger under svangerskapet:

• Dårlig miljøsituasjon.
• Nikotin.
• Stress.
• Narkotiske stoffer.
• Alkohol.
• Forbudt under graviditet medisiner.
• Utilstrekkelig ernæring.

Ofte er ikke-lukking av det ovale vinduet notert hos barn født langt på forhånd, og også i nærvær av intrauterin vekstretardasjon i termiske babyer.

I neste video kan du se hvordan blodsirkulasjonen og hjerteaktiviteten til barnet før fødselen er normal, bør endres.

Hvis den åpne ventilen er et isolert problem og barnet ikke har andre hjertefeil, er det kliniske bildet ganske lite. Du kan mistenke en LLC i en baby ved å:

• Identifiser hjertebanken.
• Endringer i fargen på den nasolabiale triangelen (den blir blå eller grå) under fôring eller gråting.
• Kortpustethet.
• Dårlig appetitt.
• Mindre vektøkning.

Forskolebarn og barn i skolealderen kan ha problemer med treningstoleranse og hyppige betennelsessykdommer i luftveiene.

I ungdomsperioden, når kroppen vokser aktivt og hormonelle endringer oppstår, manifesterer en LLC hos barn seg:

• Svakhet.
• Følelse av avbrudd i hjerterytme.
• Økt tretthet.
• Episoder av svimmelhet.
• Periodisk forekommende årsakssvikt.

diagnostikk

Du kan mistenke tilstedeværelsen av en baby LLC etter å ha lyttet til hjertet med et stetoskop. Hvis legen hører systoliske mumler, foreskriver han en ultralydsskanning for barnet, siden denne metoden er mest foretrukket for å oppdage et ovalt vindu. Patologi oppdages ofte under en planlagt ekkokardiografi utført for alle barn om 1 måned. I noen tilfeller, for å avklare problemet, kan babyen få en transesophageal ultralyd, så vel som angiografi.

Ultralydskilt på et åpent ovalt vindu er:

• Størrelse opptil 5 mm.
• Plasser midt på partisjonen.
• Variasjonen i visualiseringen av hullet.
• Valve deteksjon i venstre atrium.
• Tynn interatrialseptum.

Du kan se følgende video om hvordan LLC ser på ultralydsskanning.

Opinion Komarovsky

Den kjente barnelege bekrefter at nesten alle nyfødte babyer har et ovalt vindu åpent og i 50% av dem forblir lukket uten å være to år gammel. Men selv i en alder av 2 til 5 år betraktes nærværet av et slikt vindu i hjertet som en variant av normen, som praktisk talt ikke påvirker barnets velvære og helse.

Komarovsky understreker at dette ikke er hjertesykdom, og de fleste av barna lukker selve vinduet i de første årene av livet uten noen inngrep fra legene.

Hvis det ikke er uttalt klinikker og problemer med hjertearbeidet, som ofte er tilfelle med en LLC, er det ikke nødvendig med narkotikabehandling. Barnet anbefales tiltak som er viktige for generell kroppsstyrking:

• Går i frisk luft.
• Balansert næring.
• Riktig fordeling av belastninger og hvile i løpet av dagen.
• Herdingsprosedyrer.
• Terapeutisk trening.

Hvis det er klager fra hjertet, foreskrives barn medikamenter for myokardnæring og vitaminer. Vanligvis er babyer foreskrevet l-karnitin, ubiquinon, panangin og Magne B6.

Hvis LLC er kombinert med andre feil, behandler hjertekirurgen barnet, siden kirurgi er ofte nødvendig. En av de effektive tiltakene ved et åpent ovalt vindu er innsetting av en sonde inn i lårbenet av et barn. Når sonden når høyre atrium, blir det lagt en lapp på vinduet og lukker den. Selv om det vil oppløse innen en måned, aktiveres prosessene for bindevevdannelse i partisjonen, som et resultat av hvilket det ovale vinduet lukkes.

Mange foreldre er bekymret for at et "hull i hjertet", som de kaller LLC, vil true barnets liv. Faktisk er dette problemet ikke farlig for babyen, og de fleste barn med et lukket vindu føles ganske sunt. Det er bare viktig å huske noen restriksjoner, for eksempel i forhold til ekstremsport eller yrker, hvor belastningen på kroppen øker. Det er også viktig hver sjette måned å undersøke babyen hos kardiologen med en ultralydstudie.

Hvis det ovale hullet forblir åpent etter barnets femårsperiode, er det mest sannsynlig at det ikke vil vokse over og vil forbli i barnet til livets slutt. Samtidig har en slik anomali nesten ingen virkning på arbeidsaktivitet. Det vil bli et hinder bare for yrket som en dykker, pilot eller kosmonaut, samt for sterke sportsbelastninger, for eksempel vektløfting eller bryting. På skolen blir barnet tildelt den andre gruppen av helse, og når gutten blir oppkalt fra selskapet, vil de bli vurdert som kategori B (det er begrensninger i militærtjenesten).

Det bemerkes at i en alder av over 40-50 år bidrar tilstedeværelsen av LLC til utviklingen av iskemisk og hypertensiv sykdom. I tillegg, under et hjerteinfarkt, påvirker et åpent vindu i septumet mellom atriene gjenopprettingsperioden. Også hos voksne med et åpent vindu opptrer migrene flere ganger, og ofte blir det kortpustethet når de går ut av sengen, som umiddelbart forsvinner så snart personen ligger tilbake i sengen.

Blant de sjeldne forekomsten av en LLC i barndommen kan emboli forekomme. Dette er navnet på gassbobler, fettpartikler eller blodpropper i blodet, for eksempel skader, brudd eller tromboflebitt. Når det kommer inn i venstre atrium, beveger emboliene seg til karene i hjernen og forårsaker skade på hjernen, noen ganger dødelig.

Det skjer at å ha et untatt ovalt hull bidrar til å forbedre helsen din. Dette observeres i primær lungehøyt blodtrykk, der på grunn av høyt trykk i lungene er det kortpustethet, svakhet, kronisk hoste, svimmelhet, besvimelse. Gjennom det ovale vinduet, går blodet fra den lille sirkelen delvis inn i den store og lungens fartøy løser ut.

Du kan lære mer om det åpne ovale vinduet fra følgende video.

Åpne ovalt vindu i hjertet av nyfødte

En lege oppdaget et åpent ovalt vindu i hjertet av babyen din under en ultralyd. Ultralyd i hjertet vil tillate deg å se og gjenkjenne hullet i det interatriale septumet, så vel som åpnings klaffen av et åpent ovalt hull.

Legen sa at barnet har en medfødt hjertesykdom. Og en av dem er medfødt hjertesykdom. Det vil vise hvilken type feil i en så viktig kropp. Lite hull Lyder i hjertet av det nyfødte - ennå ikke bevis på en feil. Men det er ikke så mange slike tilfeller i medisinsk praksis. Men ganske ofte konfronteres leger med støy forbundet med ikke-hjertesykdom.

Åpne ovalt vindu i hjertet av nyfødte

En baby med et slikt brudd i hjertet må være under oppsyn av en lege og gjennomgå årlig ultralyd og et elektrokardiogram. Åpen arteriell kanal I nyfødte de første 72 timene er kanalen som forbinder lungearterien og aortaen åpen.

Feil i det interatriale septum I dette tilfellet er hullet plassert i septumet mellom atriene. Ved hjelp av et kateter blir en enhet satt inn i hjertet, som helt lukker hullet. Og så - alt i dine hender. Gjør babyen din rask etter operasjonen, bli sunn og aktiv.

Det er i huden og inneholder dette viktige sporelementet. Men i kroppen hans kan uopprettelige endringer oppstå på grunn av et sykt hjerte. Derfor gir en rettferdig og rettidig operasjon en absolutt sikkerhet om at babyen vil være sunn. Årsaker til lidelser Defekter i utviklingen av et lite hjerte kan oppstå av flere grunner. Hvis familien hadde en kone eller ektemann, var det allerede tilfeller av fødsel av barn med hjertefeil.

Et signal til handling Krenkelser i hjertets arbeid kan bli lagt merke til ikke bare av en lege, men også av deg. Ved minste mistanke viser barnet til legen. Det åpne ovale vinduet er en liten anomali av hjertet, hvor meldingen mellom venstre og høyre atria er delvis eller fullt bevart, naturlig for prenatalperioden. I et barn gir blodstrømmen blodtilførsel gjennom et bredt ovalt vindu, først og fremst en brakiocefalisk region.

Men det skjer ikke i det hele tatt. Ifølge mange forfattere, i løpet av det første år av livet, lukker bare 50-60% av barna det ovale vinduet; Det antas at det kan spontant lukke når som helst under en persons liv. I de fleste tilfeller har et åpent ovalt vindu nesten ingen symptomer, det er vanskelig å identifisere for noen spesifikke manifestasjoner. Først og fremst snakker vi om paradoksal emboli og utvikling av hypoksemiske tilstander.

Naturligvis er kombinasjonen av et åpent ovalt vindu med et annet hjerteanomali det atriale septumaneurysmet, som er en anerkjent risikofaktor for utvikling av kardioemboliske komplikasjoner. De viktigste metodene for å oppdage et åpent ovalt vindu er de vanlige ekkokardiografiske og doppler-ekkokardiografiske undersøkelser av hjertet. Kanskje det viktigste spørsmålet som må diskuteres med en lege, er hva som bør være taktikken til foreldrenes atferd dersom barnet har dette hjerteavviket?

Periodisk (en gang i året) gjenta studien, spor størrelsen på det ovale vinduet. Hvis de begynner å redusere (oftest skjer det) - flott. Moderne behandling av et åpent ovalt vindu foreslår endovaskulær transkateter lukking av åpningen med en spesiell enhet.

Er det sikkert i Egypt nå? I senteret er det en utsparing - et ovalt hull, nederst på siden, et ovalt hull (ovalt vindu), utstyrt med en ventil. For tidlig lukking av det ovale vinduet under fosterutviklingen av barnet bidrar til utvikling av høyre ventrikulær svikt, fosterdød og barnets død umiddelbart etter fødselen.

Etter fødselen lukkes det ovale vinduet, ettersom trykket i venstre atrium øker (blir litt høyere enn trykket i høyre atrium). Når belastningen hos nyfødte og spedbarn (gråt, gråt, angst, fôring), som bidrar til økt trykk i høyre hjerte, begynner det ovale vinduet å fungere midlertidig.

Da vokser ventilen for de fleste barn, og det ovale hullet forsvinner helt. Det åpne ovale vinduet bør gradvis lukkes, da det forstyrrer normal blodsirkulasjon gjennom lungesystemet. I sjeldne tilfeller forblir den ovale åpningen helt åpen - denne feilen på ultralydet blir tydeligere, og kalles en atriell septalfeil (ASD).

For draftees gir et åpent ovalt vindu uten bloddråper en B-kategori, det vil si egnet for militærtjeneste med mindre restriksjoner. Oftest, ingen klager om nærværet av et åpent ovalt vindu gjør ikke at komplikasjoner er ekstremt sjeldne, behandling er ikke nødvendig. I dette tilfellet anbefaler legene bare å unngå unødvendig fysisk anstrengelse og bli observert av en kardiolog, som regelmessig gjentar ultralyd av hjertet (for å overvåke hullets størrelse).

Hvis et barn mistenkes for å ha et åpent ovalt vindu, sender barneleggen ham til en konsultasjon med en kardiolog og en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet, echoCG). Det åpne ovale vinduet er en midlertidig åpning med en ventil i midtdelen av det interatriale septumet, som deler atria mellom dem, som deres vegger. Risikoen for komplikasjoner for barn og voksne med et åpent ovalt vindu presenterer noen spesifikke belastninger.