Hoved

Hypertensjon

Lammelse etter slag

Forstyrrelse av motoraktivitet - et av de vanligste fenomenene med skade på hjernens sirkulasjon. Lammelse og parese etter et slag forekommer i motsatt delen av kroppen fra den der blodstrømmen har forverret seg. Hvis følelsesløp i ekstremitetene eller ansiktet observeres i venstre halvdel, kan spesialister forhåndsdiagnostisere nedsatt blodstrøm i høyre halvkule og vice versa.

Årsaker til lammelse

Immobilitet oppstår som et resultat av lukking av fartøyets lumen eller dets brudd. Okklusjon oppstår når en blodpropp bryter av blodstrømmen til deler av hjernen eller går inn i arterien. Årsaker til arterielle integritetproblemer kan være hypertensjon, aneurysm eller traumatisk hjerneskade.

Lammelse etter et slag kan observeres hos personer som lider av høyt blodtrykk, høyt kolesterol, fedme eller aterosklerose. Risikogruppen inkluderer de som lider av avhengighet og er utsatt for hyppige stressende situasjoner.

Stroke etter slag: hovedsymptomer

  • Svakhet eller følelsesløp i lemmer på den ene siden av kroppen.
  • Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse, manglende evne til å stå eller gå rett.
  • Kramper i lemmer.
  • Tretthet, søvnforstyrrelse, depresjon.
  • Mangel på tale eller usammenhengende setninger.

Når et slag, avhengig av lesjonen, kan symptomene være forskjellige. Hvor gunstig utfallet av behandlingen vil være, avhenger i stor grad av rettidig medisinsk behandling som tilbys. Hvis et slag er forut av svake symptomer og selve bruddet ikke forekommer plutselig, kan spådommene være de beste, forutsatt at alle anbefalingene fra legen følges. Selv i tilfelle tap av bevissthet, men tilbake til virkeligheten etter noen timer, kan vi snakke om sannsynlig gjenoppretting av alle funksjoner.

Hvis pasienten etter et slag ikke gjenvinner bevisstheten i flere dager, er det mulig med langvarig behandling og rehabilitering med full eller delvis lammelse. Med et plutselig slag er døden sannsynlig, og prognosen er den mest ugunstige.

I utgangspunktet kan det være et lite tap av følsomhet av lemmer på den ene siden av kroppen. Svært ofte begynner et slag med små manifestasjoner, som pasienter ikke betaler nok oppmerksomhet til. Hvis en slik tilstand føres av et skarpt trykkpres, alvorlig hodepine, utilstrekkelig, ukontrollabel oppførsel, er det trygt å diagnostisere hjerneslag, konsekvensene av dette kan være svært forskjellige.

Lammelse av høyre side etter et slag

Oppstår når blodstrømmen forstyrres i den venstre halvkule av det grå stoffet. Symptomene er mer uttrykksfulle og enklere å legge merke til:

  • manglende evne til å gjenta et enkelt uttrykk, en misforståelse av omvendt tale;
  • ufrivillige, refleksbevegelser av lammede lemmer;
  • parese eller lammelse av ansiktsnerven, lemmer med sannsynligheten for fullstendig lammelse;
  • upassende oppførsel, humørsvingninger, isolasjon eller depresjon.

Med et slag av denne typen er sjansene for en pasient for en vellykket gjenoppretting svært høy. Konsekvensene her oppstår som regel mye sjeldnere, og pasientene gjenoppretter raskt.

Lammelse av venstre side etter et slag

Forstyrrelser av blodstrømmen i høyre hjernehalvdel av hjernen er mer alvorlige, omfattende, deres konsekvenser er ganske alvorlige. Når strekk i dette tilfellet blir observert:

  • Immobilitet av lemmer på venstre side av kroppen eller parese på venstre side av ansiktet;
  • nummenhet i venstre side av kroppen eller signifikant svekkelse av følsomhet;
  • forverring av synets organer.

Med et slag av denne typen manifesterer ikke taleforstyrrelser seg selv. Dette er hovedårsaken til sen diagnostisering og utvikling av uønskede og irreversible konsekvenser forbundet med fullstendig hørselstap og fullstendig lammelse.

Stroke håndslag

På grunn av et brudd på passasjen av nerveimpulser, kan en ufrivillig, ukontrollert sammentrekning av musklene i de øvre lemmer observeres. Parese eller total immobilitet er ikke en endelig setning, og det er ganske mulig å gjenopprette handens aktivitet. Legene foreskriver massasje av muskler og ledd, som utføres av en spesialist. I de første stadier av utvinning er det tilrådelig å endre plasseringen av den berørte lemmer oftere.

For å få mer fullstendig informasjon om konsekvensene av et slag, for å forstå hvor raskt ansiktet og kroppen gjenoppretter, og hva som må gjøres for å effektivt rehabilitere og bli kvitt lammelse og parese, ta kontakt med en beredskapsklinikk i byen din.

Bookitut.ru

1. Lammelse og parese

De vanligste konsekvensene av hjerneslag er bevegelsessykdommer, vanligvis ensidig hemiparesis. Ifølge Strokeforskningsinstituttet ble Nevrologiske forskningsinstituttets forskningsinstitutt ved slutten av den akutte perioden observert hos 81,2% av de overlevende pasientene, inkludert hemiplegi er 11,2%, grov og uttalt hemiparesis - 11,1%, mild og moderat - 58,9%. De mest alvorlige funksjonsnedsettelsene er funnet hos pasienter med lesjoner av den bakre låret på den indre kapsel. I gjenopprettingsperioden var det en signifikant regresjon av parese av lemmer; et år etter slaget ble de observert i 49,7%. de syke.

Restaurering av bevegelser skjer hovedsakelig i de første 3-6 månedene etter et slag - perioden som er mest effektiv for rehabilitering. Svake husholdnings- og arbeidskompetanse gjenoppretter vanligvis lengre. Den viktigste metoden for rehabiliteringsbehandling for post-stroke hemiparesis er kinesitherapy, inkludert remedial gymnastikk, trening og selvopplæring, biofeedback. Massasje og elektrostimulering av det nevromuskulære apparatet brukes som ytterligere metoder.

2. Endringer i muskeltonen i paretiske lemmer

Vanligvis er dette en økning i tonen i spastisk type, mye mindre - muskulær hypotensjon (hovedsakelig i beinet). Spastisitet øker ofte alvorlighetsgraden av bevegelsesforstyrrelser og har en tendens til å øke i løpet av de første månedene etter et slag, som ofte fører til utvikling av kontrakturer. Imidlertid bidrar mild eller moderat spasticitet i ekstensoren til underbenet i de tidlige stadier, tvert imot, til å gjenopprette funksjonen av å gå, og muskulær hypotoni, tvert imot, hindrer overgangen til vertikal stilling.

For studiet av spastisitet, spesielt i ambulant innstilling, bruk av muskelavslappende midler: mydocalm, baclofen, sirdalud. Mydocalm er godt tolerert, men dessverre er muskelavslappende effekten liten. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 0,15-0,45 (det vil si 1-3 tabletter 3 ganger daglig).

Baclofen (Liorezal) - et derivat av gamma-aminosmørsyre. Virkningsmekanismen er den hemmende effekten på gamma - et system som regulerer tilstanden til muskeltonen. Begynn å ta baclofen med små doser: 0,01-0,015 per dag (0,005, 2-3 ganger per dag), og øker dosen kontinuerlig hver 2-3 dager med 0,005-0,015 per dag. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen for post-stroke-spastisk parese er 0,03-0,06 per dag, i noen tilfeller 0,075. Bivirkninger - generell svakhet, følelse av tyngde i paretbenet.

En effektiv muskelavslappende som samtidig reduserer alvorlighetsgraden av smertefulle muskelspasmer er Sirdalud (tizanidin), som selektivt virker på polysynaptiske veier i ryggmargen og reduserer eksitasjonsstrømmen til alfa-motoneuroner. Den første dosen på 0,001-0,002 per dag (i en eller to doser). Øk dosen gradvis og forsiktig. Den optimale daglige dosen som aksepteres i 2-4 mottakelser svinger i store grenser - fra 0,002 til 0,014. Bivirkninger - svakhet, døsighet, senking av blodtrykk, noen ganger ledsaget av svimmelhet. For å redusere bivirkninger samtidig som en terapeutisk effekt opprettholdes for en rekke pasienter, kan en kombinasjon av to til tre muskelavslappende midler anbefales. Det skal huskes at hvis det er en signifikant dissosiasjon mellom armens utprøvde spastisitet og mild spastisitet (eller hypotensjon) i benet, er det tatt kontraindikasjoner å ta muskelavslappende midler.

I tillegg til å ta muskelavslappende midler, brukes fysiske stressreduksjonsmetoder for å redusere spasticitet: posisjonsbehandling (spesiell lemposisjon), selektiv massasje, passiv gymnastikk, spesiell terapeutisk og gymnastikkavlastningsteknikk, akupressur og akupunktur, termoterapi (paraffin og ozokerittapplikasjoner) eller kryoterapi kaldt), hydroprocedures.

I tilfelle muskelhypotoni, aktiverende massemetoder, elektrostimulering, proserinbehandling (fra 0,5-1,0 til 2,0-2,5 mm av 0,05% løsning subkutant, øker dosen gradvis med 0,25 hver dag, kurs 15 -25 dager).

3. Post-stroke trofiske lidelser

Pasienter utvikler ofte ulike trofiske sykdommer: leddforskning i leddene i paretiske lemmer, "smertesyndrom" assosiert med subluxasjonen av skulderleddet; muskelatrofi, trykksår. Utviklingen av artropati kan føre til dannelse av kontrakturer, der, på grunn av den kraftige smerten i leddene, er mengden aktive og passive bevegelser signifikant begrenset.

Ofte utvikler pasienter i de første 4-5 ukene etter et slag et "smerteskulder syndrom", i opprinnelsen av hvilke to faktorer kan spille en rolle - trofiske lidelser (artropati) og tap av skulderhodet fra leddhulen grunnet alvorlighetsgraden av paretarmen, og også på grunn av muskelforlamning. Smerte i skulderen kan dukke opp så tidlig som i de første dagene etter et slag, den største smerten oppstår under rotasjon og bortføring av armen. Røntgenstråler og kliniske studier i disse tilfellene kan oppdage hodens fremvekst fra fellesrommet selv etter flere måneder og år etter et slag.

I tillegg til tilfeller av lesjon i skulderleddet, observeres artropati hos 15% av pasientene med post-slag hemiparese. De er lokalisert hovedsakelig i leddene i fingrene til den paretiske hånden og håndleddet, i 45% tilfeller spredt seg til andre ledd. Artropatier utvikler seg i gjennomsnitt i løpet av de første 2 månedene etter et slag.

Norges forskningsinstitutt for det russiske medisinske akademi har utviklet et kompleks for behandling av post-stroke artropati, inkludert smertestillende elektriske prosedyrer (valgfrie verktøy er diadynamiske strømmer, sinusformet modulerte strømmer, analgetika for transkutan stimulering, narkotikaelektroforese og akupunkturrefleksologi), samt håndverkere. eller ozokeritoterapi, vakuummassasje, turbulent hydromassasje, anabole hormoner). Behandlingen utføres i kombinasjon med metoder for å gjenopprette bevegelser (kinesitherapy, massasje, etc.).

Med høsten på skulderhodet viser det seg en festebånd, elektrisk stimulering av muskler i skulder- og skulderbelte. Det anbefales å starte behandlingen straks etter at de første tegnene på trofiske forandringer i leddene har oppstått (svak hevelse i fellesområdet, ujevn ømhet under bevegelser og trykk i det osv.). Ingen av pasientene som gjennomgikk rettidig behandling utviklet ikke kontrakturer.

4. Forringet følsomhet

Blant følsomhetskrenkelsene, ofte kombinert med hemiparese, er den viktigste forstyrrelsen av muskel-artikulær følelse, som forekommer hos nesten en tredjedel av pasientene som har hatt et slag. Som N. Bernstein (1947) viste, i implementeringen av en målrettet motorisk handling er en tilbakemeldingsmekanisme nødvendigvis tilstede, det vil si konstant avferent kontroll er nødvendig. Hos pasienter med post-stroke hemiparese påvirker en reduksjon i muskel-artikulær følelse ikke gjenopprettelsen av bevegelser og styrke, men det gjør det vanskelig å gjenopprette vandring og selvhjelp, noe som gjør det umulig å utføre subtile målrettede bevegelser. En rekke pasienter har den såkalte avferente parese, når det er et stort spekter av bevegelser, bevaring av makt, er det betydelige brudd på gjennomføringen av målrettede tiltak.

Som en korreksjon for sensorimotoriske lidelser, inkludert de med rent avferent parese, brukes spesielle metoder for terapeutisk gymnastikk og biofeedback-metoder.

5. Sentralt smertesyndrom

Ca. 3% av pasientene med beroligelse opplever smerte av sentral opprinnelse. Vanligvis oppdaget lesjoner i synshøyden. Thalamic syndrom inkluderer: akutte, ofte brennende smerter på motsatt side av lesjonens halvdel av kropp og ansikt, noen ganger forstyrret ved å endre vær, berøring, følelsesmessig spenning, trykk; reduksjon av alle typer hemitip følsomhet; gemigiperpatiyu; hemiparesis (vanligvis mild); mild hemiateksi; choreoathetoid hyperkinesis.

Pasienter har et utprøvd astenodepressivt syndrom med betydelige humørsvingninger. I klinisk praksis finnes ofte ufullstendig talamisk syndrom, når hemiparese, ataksi, hyperkinesi og til og med nedsatt følsomhet kan være fraværende, og selve smerten manifesterer seg i form av sammentrekning, parestesi.

Thalaminsyndrom utvikler seg ofte ikke umiddelbart etter et slag, men etter noen måneder og har en tendens til å øke smerten ytterligere. Hovedmetoden for behandling av smertefullt talamisk syndrom er å ta karbamazepin (finlepsin) i en dose på 0,3-0,6 per dag (i tre doser) i kombinasjon med antidepressiva (amitriptylin). En viss effekt i thalaminsyndrom kan oppnås ved å anvende metoden for transkranial elektrostimulering.

6. Taleforstyrrelser

Aphasia er observert hos mer enn en tredjedel av pasienter med beroligelse. Følgende typer avasi utmerker seg: motor (brudd på vilkårlig egen tale), sensorisk (forstyrret forståelse av andres tale), amnesisk (taleforstyrrelser forekommer bare ved å glemme navnene på enkelte objekter og handlinger), sensorimotorisk (forstyrret og egen tale og forståelse for andres tale) uttrykket som er totalt avasi (egen tale er helt fraværende, pasienten forstår ikke andres tale). Aphasia er vanligvis ledsaget av et brudd på andre tale-relaterte funksjoner, bokstaver (agraphia) og lesing (alexia).

En annen hyppig type taleforstyrrelser etter et slag er dysartri, som er preget av et brudd på riktig artikulasjon av lyder samtidig som man opprettholder "intern" tale, forståelse for andres tale, lesing og skriving.

Prognostisk er den mest ugunstige faktoren for talgjenoppretting tilstedeværelsen av total og brutto sensorimotorisk avasi i det akutte stadium av et slag, spesielt hvis utprøvde sensorimotoriske forstyrrelser varer i 3-4 måneder.

Hovedsaket i rehabilitering av pasienter med post-stroke taleforstyrrelser er langsiktige og systematiske klasser i gjenoppretting av tale, lesing og skriving, utført av en talespesialist - aphasiolog. Et nettverk av poliklinisk og tale terapi omsorg for avasi er etablert i Moskva og St. Petersburg. Taleutvinning klasser anbefales når du tar nootropics: nootropyl (piracetam) 0,4 til 2-3 kapsler 2-3 ganger om dagen eller encephabol 0,1 til 1-2 tabletter 2-3 ganger om dagen; Kurset er flere måneder; intramuskulære injeksjoner av nootropil (piracetam), 5,0 ml, 20-30 injeksjoner pr. kurs eller intravenøs dryppinfusjon av cerebrolysin (10,0 per 250,0 saltoppløsning).

Talerehabilitering bør begynne i den akutte perioden av et slag, så snart pasientens generelle tilstand og tilstanden av hans bevissthet tillater. I forbindelse med den store utmattelsen av pasienter, bør klasser i de første stadiene utføres i 10-15 minutter flere ganger om dagen. Det er nødvendig å involvere pasientens slektninger og venner i utførelsen av "lekser", og å utføre opplæringen.

Restaurering av tale er vanligvis forsinket i lengre perioder enn restaurering av bevegelser, noen ganger i mange år. All denne gangen skal pasienten være engasjert på poliklinisk basis med en aphasiologistale terapeut og slektninger opplært av en taleterapeut.

7. Krenkelser av høyere mentale funksjoner

I tillegg til taleforstyrrelser, kan et slag føre til brudd på andre høyere mentale funksjoner: kognitiv svekkelse (tap av minne, intelligens, konsentrasjon), følelsesmessige og volatilitetsforstyrrelser, praksis (forstyrrelse av ytelsen til komplekse motordeler uten paresis, svekket følsomhet og koordinering av bevegelser) (acalculia), gnosis, oftere romlig (desorientering i rommet). Deres utvikling er i stor grad knyttet til lokalisering av lesjoner. Med foci i frontalområdet kan et apatisk-abulisk syndrom utvikle seg, som er preget av mangel på selvmotivasjon (akutthet), interesse for livet (apati), en reduksjon i volumfunksjoner (abulia), intelligens og kritikk. Restaurering av selvomsorg, vandringsevner i denne gruppen av pasienter er stort sett vanskelig, mange forblir helt hjelpeløse i hverdagen.

Med omfattende lesjoner på høyre halvkule, er det en nedgang i mental og fysisk aktivitet, anosognosi (en undervurdering av den eksisterende motorfeilen), endringer i følelsesmessig-personlig sfære i form av uforsiktighet, disinhibition, tap av en følelse av proporsjon og takt. En passiv, likegyldig holdning til deres mangel er knyttet til en mangel på aktivitet som er karakteristisk for disse pasientene, for å overvinne den, noe som fører til økt sosial misadjustering.

Slike pasienter blir vist langsiktige, ofte gjentatte kinetiske kurer, mange måneder med bruk av nootropics (nootropil, encephabol) og andre neurotrofiske stoffer (picamilon, cerebrolysin). For korrigering av anosognosi bør rasjonell psykoterapi utføres med pasienter for å øke sin bekymring med hensyn til eksisterende motorfeil og ønsket om å overvinne det.

Sammen med antidepressiva midler (amitriptylin, melipramin, prozac) og psykoterapi bidrar aktiv rehabiliteringsbehandling og spesielt inkludering av en biofeedback-metode til rehabiliteringsprogrammet til å overvinne depresjon ledsaget av asteni og oppstår hos 40-60% av pasienter etter pasienter.

Ved rehabilitering av pasienter med apraksi, acalculia og agnosia, brukes psykokorrektive klasser, som utføres av en nevropsykolog eller spesialutdannet rehabiliteringspersonell: treningsmetodologer (for apraksi) eller aphasiologi-taleterapeuter (for akalkulia).

8. Visuelle forstyrrelser

Ofte er dette en homonym (ensidig) hemianopi (tap av det venstre synsfeltet i foci i høyre hjernehalvdel og høyre felt i foci til venstre) som oppstår som følge av nederlaget for den visuelle analysatoren i hjernehinnen og den visuelle veier til den fra skjærets skjær.

Oculomotoriske forstyrrelser: parese av øyemuskulaturene innervert av oculomotoriske nerver. Med foci i de øvre delene av hjernestammen er pasientens hovedklager dobbeltsynt. Når hemisfæriske og stammefoci forekommer parese blikk.

Bulbarforstyrrelser (med skade på kjernene i IX-X kranialnervene i medulla oblongata) og pseudobulbar (med nederlaget for de supranukleære bindene i IX-X kranialnervene). Syndromer oppstår: nedsatt svelging (dysfagi), fonasjon (dysfoni), artikulasjon av talelyder (dysartria), voldelig latter og gråt (bare med pseudobulbar syndrom). For korreksjon av forstyrrelser av svelging og fonasjon, er elektrisk stimulering av musklene i tungen, strupehode og myk gane vellykket. Under dysfoni og dysartri utføres taleterapi. I tilfelle av alvorlig dysfagi er nasogastrisk fôring indisert for å forhindre aspirasjon lungebetennelse. I voldsom latter og gråt hjelper amantadin (synonymer: midantan, wrigit, symmetmet, PC-Mertz) (1 tab 2-3 ganger daglig) og (eller) clonazepam (1 / 4-1 / 2) i noen tilfeller. Tabell 2-3 ganger om dagen).

Post-stroke epilepsi utvikler hos noen pasienter (6-8% av tilfellene) som har hatt et hemisfærisk slag, fra 6 måneder til 2 år etter et brudd på hjernecirkulasjonen. Disse er som regel delvise sekundære generaliserte anfall, mindre ofte rent partielle og primære generaliserte anfall. I post-stroke-epilepsi er finlepsin mest effektive, valproinsyre (depakin et al.). Og fenobarbital kan være valgmiddel. Monoterapi er foretrukket.

Forringet balanse, koordinering og statikk gjør det vanskelig å gjenopprette gangfunksjon og selvbeherskelse. Hovedårsaken til disse forstyrrelsene er skade på cerebellumet og dets forbindelser, vestibulære formasjoner av hjernen, samt brudd på dyp følsomhet. Samtidig dysirkirkulatorisk encefalopati (spesielt subkortisk arteriolosklerotisk), ofte ledsaget av en betydelig reduksjon i oppmerksomhetsfunksjonen (som fører til hyppige fall i slike pasienter), og i avanserte tilfeller - og frontal dyspraksi i gang, gjør tilstanden til pasientene verre. Sammen med spesialutvalgte terapeutiske gymnastikkøvelser spiller bruken av biofeedback-metoden en viktig rolle i å gjenopprette balanse, gåferdigheter og selvomsorg for slike forstyrrelser.

Faktorer som bestemmer gjenopprettelsen av funksjonshemmede funksjoner

De ledende faktorene er størrelsen og lokaliseringen av lesjonen i forhold til funksjonelt viktige områder. For bevegelser er det en pyramidalkanal. Den mest alvorlige motordefekten og den verste gjenopprettelsen av bevegelser observeres når lesjonen er lokalisert (cerebral infarkt eller intracerebral blødning) i de områder av hjernen hvor pyramidalkanalen passerer mest kompakt: i den bakre låret på den indre kapsel og ponnens base.

For talefunksjon er de viktige områdene Broca-regionen (motor tale senter), plassert i bakre venstre (høyrehåndede) deler av den nedre frontale gyrusen, og Wernicke's region (talekunnskapsenter), lokalisert i den bakre venstre venstre temporal gyrus. Ufordelt for gjenoppretting av tale er lokalisering av lesjonen i begge disse områdene.

Arten av kirurgi kan også få innvirkning på gjenopprettelsen av funksjoner. Hos pasienter som ble operert for blødning i hjernen ved stereotaksisk metode, var gjenoppretting av bevegelser og tale raskere og mer signifikant enn hos pasientgrupper hvor hematom ble fjernet ved den åpne metoden.

Antall prognostisk ugunstige faktorer for restaurering av motorfunksjoner inkluderer: initial alvorlighetsgrad av motorfeilen (fullstendig hemiparalitt i den akutte perioden med slag); signifikant spasticitet eller omvendt hypotensjon (spesielt legemets muskler); samtidige muskel-artikkelsykdommer; artropati; smertsyndrom

Samtidig følelsesmessig (aspirasjon, nedsatt mental og motorisk aktivitet, uttalt asteno-depressivt syndrom) og kognitiv svekkelse (kognitiv svekkelse, minne, intelligens) har en negativ effekt på gjenoppretting av komplekse motoriske ferdigheter og sosial rehabilitering av pasienter.

Blant de viktige faktorene som bestemmer graden og tempoet for gjenoppretting av funksjonshemninger, er tidlig oppstart av rehabilitering, varighet og systematisk karakter, kompleksiteten og tilstrekkigheten av rehabiliteringsforanstaltninger.

VIII. Egenskaper ved pleie etter et slag

Problemet med å behandle pasienter med iskemisk slag er fortsatt et av de mest presserende og komplekse i moderne nevrologi. Invaliditet etter et slag er 3,2% per 100.000 befolkning, og ikke mer enn 20% av pasientene går tilbake til arbeid, og 1/3 av de med beroligende er personer i arbeidsalderen.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er stroke den ledende årsaken til funksjonshemning hos overlevende pasienter. I dag er rundt 30 millioner mennesker deaktivert som følge av et slag. Funksjonshemming reduserer ikke bare pasientens livskvalitet drastisk, men legger også stor belastning på sine familiemedlemmer og omsorgspersoner. For eksempel viste en Framingham-studie at etter en stroke, trenger 31% av pasientene hjelp, 20% trenger stifter og andre enheter som letter bevegelse, og 71% av pasientene har taleforstyrrelse 7 år etter et slag.

Pasienter som overlevde stroke krever pasientomsorg (15%) eller intensiv hjemmebehandling (30%), og mange (60%) har problemer med sosial rehabilitering.

Moderne metoder for rehabilitering av slike pasienter er preget av begrenset effekt, og mange av pasientene trenger hjelp fra slutten av livet. Det er nødvendig å søke etter nye behandlingsmetoder og tilnærminger til rehabilitering av disse pasientene, noe som gjør det mulig å redusere funksjonshemningen, gjøre dem til selvbetjente personer og gå tilbake til en normal livsstil. Videre er stroke "yngre" og påvirker ofte mennesker i arbeidstidsalder, noe som betydelig øker statens indirekte kostnader til behandling.

Hva å gjøre hvis et slag oppstår

Det er nødvendig å tydeliggjøre at en pasient som har hatt en akutt brudd på hjernesirkulasjonen, er det ønskelig å motta kvalifisert behandling i en spesialisert nevrologisk avdeling. Gjentatte kurs for rehabiliteringsbehandling er også ekstremt viktig - minst en gang i året. Kun i kliniske forhold er det mulig å gjennomføre intensiv infusjonsterapi, bruk av moderne neurorehabiliteringsteknikker, hyperbarisk oksygenbehandling, elektro- og nevostimulering, refleksbehandling, fysioterapi, magnetisk terapi, samt regelmessige økter med en taleterapeut, en psykolog og metodologer for treningsbehandling. På sykehuset gjennomgår pasienten en detaljert undersøkelse ved hjelp av ulike instrumentelle og laboratorieteknikker, han konsulteres av medisinske spesialister. En grundig klinisk undersøkelse gjør at du kan justere den pågående behandlingen, for å utvikle klare anbefalinger for videre behandling av pasienten, noe som signifikant reduserer sannsynligheten for tilbakefallende slag.

Hvor det ennå ikke er mulig å tilby velorganisert rehabiliteringshjelp, kan pasienten få den nødvendige behandlingen hjemme under tilsyn av en lege og en sykepleier som har ansvaret for pasienten. Vesentlig hjelp til medisinske fagfolk her kan gis av pasientens slektninger og venner.

Hvordan bryr seg pasienter etter et slag

Først av alt er det nødvendig å overvåke indikatorer for blodtrykk, pasientens puls og overvåke alvorlighetsgraden av å ta anbefalt medisinering. Et viktig poeng i omsorg er å kontrollere kroppstemperaturen, mengden urin som frigjøres og regelmessigheten til avføringen. For å gjøre dette bør du ha en spesiell notisbok der du bør omhyggelig gjenspeile dynamikken i endringer i disse vitale tegnene, da dette er viktig for korrigering av terapi. Når avføring er forsinket i mer enn 3 dager, er det nødvendig å gjøre et rensende emalje. Ved urinretensjon og feber er det viktig å informere den behandlende legen.

Rommet der pasienten befinner seg, skal være lys, beskyttet mot støy. Innendørs er det tilrådelig å utføre våtrengjøring 1-2 ganger om dagen, ventilasjon regelmessig, samtidig som man unngår utkast. Den optimale lufttemperaturen er + 18-22 ° C.

Sengen som pasienten ligger på, bør ikke sakke. Den mest hygieniske og komfortable skummadrassen. Hvis pasienten ikke kontrollerer sine fysiologiske funksjoner, legger du en oljeklut på madrassen, under arket eller legger en ble på pasienten. Når du bytter sengetøy, som skal gjøres etter behov, blir pasienten forsiktig vendt mot kanten av sengen, det gamle arket rulles opp som et bandasje, og en ny seng legges på den ledige delen av sengen hvor pasienten blir "rullet".

Det anbefales å utføre pusteøvelser med pasienter flere ganger om dagen. De enkleste pusteøvelsene som utføres av selv svekkede pasienter, er inflasjonen av ballonger, gummi leker. For å forhindre trykksår og stagnasjon i pasientens lunger, er det nødvendig å vende om i sengen hver 2-3 timer, for å massere med en liten tapping av den bolleformede håndflaten med bøyd håndflate langs sidens seksjoner av brystet og under skulderbladene.

Hvis pasienten ikke klarer å bevege seg selvstendig, er det nødvendig regelmessig 2-3 ganger om dagen å vaske pasienten, nøye observere tilstanden til de synlige slimhinnene og huden, tørk pasientens kropp regelmessig med et vått håndkle fuktet med en mild såpeløsning med ytterligere gni tørket. Det bør også ha en sengepanna og urinal. Spesiell oppmerksomhet bør tas på toalettet i munnhulen og grøntområdet. For forebygging av konjunktivitt anbefales det at en albucidoppløsning settes inn i øynene 2-3 ganger i uken.

Ved de minste tegn på maceration (rydding av huden), skyll huden med gasbind fuktet med en rosa løsning av kaliumpermanganat eller kamferalkohol. For å forhindre bedsores kan du tørke områder med maceration med hårføner, også bruke spesielle anti-decubital oppblåsbare sirkler og madrasser. I tilfelle sengetøy, kan havtornolje eller serumsalve anbefales.

Slik aktiverer du pasienten

Seng hviler ikke et hinder for revitalisering av pasienter. Først av alt, for å forhindre kontrakturer, er det nødvendig å legge ved en spesiell bestemmelse til lammede ekstremiteter i 1-2 timer per dag. Armen er rettet i albuen og satt til side på osmanen eller stolpen plassert på sengen i en vinkel på 90 ° C, en bomullsrulle er plassert under armen, fingrene er ubøyelige så mye som mulig, og for å fikse hånden, legges en pose med 0,5 kg sand inn i den. Det lammede benet er bøyd i en vinkel på 10-15 ° C ved knæleddet, en vals er plassert under den og den presses mot baksiden av sengen og prøver å oppnå maksimal bøyning av foten.

Samtidig med behandling av holdning, bør passiv gymnastikk av lammede lemmer utføres. Passive bevegelser utføres i sin helhet i hver ledd og utføres uten pasientens aktive hjelp. For dette er en hånd viklet rundt pasientens lammede lemmer over leddet som utvikles, og med det andre - under. Tempoet, volumet og antall bevegelser øker gradvis. Samtidig er det viktig å utføre pusteøvelser med innånding under forlengelse.

Å få til øvelsene utført av pasienten, er det nødvendig å konsultere en lege og metodolog øvelse. Pasienten skal starte aktive uavhengige bevegelser under tilsyn. Først begynner pasienten å ligge i senga i noen minutter, så begynner de å vandre rundt leiligheten, i samsvar med pasientens egen styrke og evne, for å unngå skade. For denne pasienten kjører de og kaster en svekket hånd på skulderen fra siden av paresis. Etter å ha begynt å bevege seg aktivt, vurderer pasientene ofte sine evner, prøver å bevege seg uavhengig, foretrekker nå nær pasienten, og om natten forlater urinen ved siden av sengen på nattbordet og blokkerer sengen. Gradvis bør man begynne å minne pasienten om at han skal jobbe: med en paretisk hånd for å hente husholdningsartikler, bla gjennom bøker, sette en alarm, selvkledning, knappeknapper.

Det må tas hensyn til problemene med massasje, da den aktive implementeringen av ukvalifisert massasje av lammede lemmer kan bidra til økt spasticitet. Det skal huskes at når man masserer musklerne til armene og ekstensorene på beina, er det bare ønskelig å lyssette. Likevel er massasje nødvendig, og det er ønskelig å holde det flere ganger om dagen i 15-20 minutter.

Hva annet kan du hjelpe

Du bør vite at hos pasienter etter et slag, er personlighetens karakteristiske egenskaper skarpere. De kan bli whiny og passive, eller omvendt, uhøflig og irritabel. Minne lider sterkt, spesielt dårlige pasienter husker nåværende hendelser, mange har taleproblemer. Det er nødvendig å behandle disse manifestasjonene av sykdommen med forståelse, men ikke å unne pasienten i hans lunger og lunger, samtidig for å unngå konflikter, vær sikker på å observere regimet. Det er godt å fortelle pasienten om deg selv, kjære, for å prøve å kommunisere med ham på ulike emner, å be om å fortelle om dine ønsker, å nevne de omliggende objektene, korrekt uttale stavelser og lyder. Les sykebladene, bøkene, be om å tilbakestille det. Et sunt psykologisk klima i familien er nøkkelen til vellykket gjenoppretting av tapte funksjoner.

Et viktig poeng med rehabilitering er riktig fôring av pasienten. Kalori dietten bør reduseres til 2 200-2 500 kcal per dag, hovedsakelig på grunn av karbohydrater og animalsk fett, forbruket av melprodukter, sukker bør reduseres kraftig, forsøk å gi mer grønnsaker og frukt, unntatt salte, krydret, stekt mat fra kostholdet. Det anbefales å mate pasienten 4-5 ganger om dagen med hovedkalorisk belastning om morgenen og ettermiddagen.

I hvert fall, hvis et slag oppstod, må det huskes at noen av hjernecellene, nevronene, døde og spørsmålet om fullstendig gjenoppretting av tapte funksjoner, til tross for hjernens store kompenserende evner, er svært problematisk. Restaurering av tapte ferdigheter tar ofte lang tid og krever, sammen med bruk av passende medisiner, kompetent omsorg for pasienten og hans eget ønske om å leve et fullt liv. Suksessen med rehabilitering er knyttet til læringsprosessen. Derfor kan det, som i skolen, være mulig og mindre mulige, aktive og passive pasienter. Å hjelpe pasienten til å lære er hovedoppgaven til det medisinske personalet og sosialt viktige personer, men det skal huskes at bare pasientens aktive livsstilling, pasientens samordnede handlinger og det medisinske personalet er i stand til å minimere konsekvensene av sykdommen.

Hvordan raskt gjenopprette bevegelsen av en lammet arm etter et slag

Konsekvensene av et slag er forskjellige i hvert tilfelle. Disse kan være tale, minne eller lesjoner i øvre lemmer. En erfaren spesialist vil fortelle deg hvordan du gjenoppretter en hånd etter et slag. I slike tilfeller gjelder ikke bare medisiner, men også spesielle øvelser, simulatorer, som bør være oppmerksomme på.

Hvorfor er mobilitet og følsomhet forstyrret?

Nedfallet av armen etter et slag oppstår på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen i hjernens venstre hjernehalvdel. Denne delen er ansvarlig for motorprosesser.

Krenkelser er mangelen på motorisk aktivitet, delvis eller fullstendig, muskel svakhet, skjelving eller utilstrekkelig respons på visse miljøpåvirkninger.

Det er to typer lammelser som oppstår etter iskemisk berøring eller hjerneblødning:

  1. Perifer. Brudd relaterer seg til individuelle nerver.
  2. Central. Patologiske prosesser påvirker arbeidet i hele nervesystemet.

Etter et slag på grunn av trombose eller hevelse i ekstremiteter, kan håndlammelse oppstå. Dette er en alvorlig konsekvens. Pasienten har en sjanse til å gjenopprette hvis han gjennomgår et fullstendig behandlings- og rehabiliteringskurs, og utfører også de nødvendige øvelsene.

Hånden kan være nummen. Når smertereceptorer ikke reagerer på stimuli, er fysisk aktivitet og reflekser under normale. Slike effekter oppstår på bakgrunn av lesjonen i venstre hjernehalvdel av hjernen, cerebellum eller frontal lobe.

Det er fordi nerveceller og perifere nerver har lidd etter et slag.

Brudd på 2 måneder passerer, hvis offeret utfører behandling, deltar på økter med massasje, akupunktur og refleksologi.

Effektive gjenvinningsmetoder

Du kan gjenopprette din høyre eller venstre hånd etter et slag hjemme. Men før det burde du gjennomgå en full diagnose og behandling. Det er nødvendig å utføre spesiell gymnastikk hver dag, trene på simulatorer, gå til bassenget.

I tillegg brukes elektriske impulser og akupunktur til å gjenopprette håndfunksjoner.

gymnastikk

Det er nødvendig å utføre øvelser for utvikling av fine motoriske ferdigheter i hender, retur av følsomhet for dem, øke muskeltonen og styrken. For eksempel å løfte dumbbells, å være engasjert i en støping, å svømme.

For å utvikle motoriske ferdigheter, bør du ofte skrive med en penn. Hvis det etter en stroke er delvis lammelse av hender, har legene anbefalt å utføre morgenøvelser og gå.

Øvelser gjøres hver dag om morgenen og om kvelden, er det nok å bruke 15 minutter til dette. I den første måneden etter et slag kan du ikke laste kroppen, ellers er det fare for et annet angrep.

Klasser vil bidra til å forhindre dannelsen av blodpropper, trykksår, sår på armen, etterfulgt av parese, vævsdød, blodinfeksjon.

Medisinsk inntak

For å gjenopprette en lammet hånd etter et slag, foreskriver legene sine pasienter:

  • nootropic drugs;
  • smertestillende medisiner;
  • neurobeskyttende midler;
  • sentralstimulerende midler.

I tillegg tar pasienten legemidler som renser blodet, samt vitaminer, antibiotika og antidepressiva. For å beregne doseringen av medisinering og tidspunktet for kurset, vurderer den behandlende legen de individuelle egenskapene til offerets kropp.

Ved første gang etter angrepet vises pasienten injeksjoner og droppere. Det bør ta et par måneder før han tar medisinen muntlig.

Andre gjenvinningsmetoder

Moderne medisinske sentre tilbyr ulike prosedyrer for å forny mobiliteten til armen etter et slag:

  • slam wraps;
  • kunstterapi;
  • refleksologi;
  • akupunktur.

Slike metoder er svært populære. Under akupunkturprosedyren blir tynne punkteringer laget på kroppen.

De elektriske impulser som oppstår i dem påvirker nerver og muskler som er ansvarlige for arbeidet og mobiliteten til de øvre lemmer.

Øvelser for restaurering av hender

En pasient som har hatt et slag er anbefalt å trene fingrene først. Arbeide med dem bidrar til å aktivere hjernefunksjoner for å gjenopprette håndbevegelser.

  1. I 15 sekunder, hver finger å gni og knead.
  2. Sett deg ned, legg håndflatene på hoftene dine, spre fingrene fra hverandre. Hver av dem løfter opp, starter med litenfingeren og slutter stor. Etter som hendene vender sine palmer opp og gjør det samme. Gjenta øvelsen minst 10 ganger. Jo verre det viser seg, jo mer tid du trenger å bruke til slike øvelser.
  3. Sett deg ned, palmer legger på hofter, nærmere knærne. Roter fingrene en etter en. Vri håndflatene og fortsett med gymnastikk med fingrene. Denne øvelsen har gode motoriske ferdigheter, og dette har en positiv effekt på hjernen. Skal utføres 7 ganger.
  4. Maksimer alle fingrene, og klem dem i en knyttneve. Slike øvelser for å gjenopprette hendene gjenta 5 ganger.
  5. I en sittende eller liggende stilling, arbeid tærne. Først trekk dem mot deg, spred dem fra hverandre og hell dem i motsatt retning, klem. Øvelsen gjentas 10 ganger.
  6. Hendene låses og løft fingrene igjen. For eksempel, stor på høyre side, så til venstre. Etter å ha blitt ferdig på de små fingrene fortsetter øvelsen i omvendt rekkefølge 10 ganger.
  7. Klikk på fingrene en om gangen, begynner med tommel og pekefinger. Øvelsen gjentas 5 ganger.

Legene anbefaler at du bruker spesielt tilbehør for å varme opp fingrene dine. Det er massasje baller som ligner en pinnsvin. De kan overføres fra høyre til venstre for å massere hendene og fingrene. Hver dag bør en slaglidende behandle denne ballen i minst 3 minutter.

Restaureringen av høyre hånd påvirkes positivt av en øvelse med to baller som kan rulles i håndflaten.

Treningsutstyr for restaurering av fingre og hender

I tillegg til gymnastikk, samt spesielle øvelser, anbefaler leger å bruke andre metoder for å utvikle øvre lemmer etter et slag.

  1. Rubiks kube bidrar til å knytte fingrene godt. Under bruken bøyer personen hele børsten, phalangene blir oppvarmet, musklene styrkes. I en viss grad bidrar en slik simulator til å utvikle mikromotorikken til fingrene. Ved å dreie kubens planer blir ulike muskler trent på armene. Pasienten trenger å bruke alle fingrene og klemmer ham, så innsatsen vil trenge mer.
  2. Det anbefales å lage figurer fra plasticine eller å montere en barnedesigner. Dette har en positiv effekt på gjenopprettingsprosessen.
  3. Legene anbefaler å bruke mer tid på brikker og sjakk. Spill som hjelper til med å trene ikke bare fingrene dine, men også selve hånden. I tillegg er de godt med å utvikle minne og tenkning.

Under utvinning er det vanskeligst for en pasient å trene små bevegelser. Du kan bruke forskjellige simulatorer for utvikling for å rulle gjennom fingrene dine. Du kan spre kamper og knapper rundt bordet hver dag, slik at du kan samle dem senere.

Tradisjonell medisin

For å gjenopprette venstre hånd etter et slag, kan du bruke ukonvensjonelle metoder. Men før du tar til slike oppskrifter, bør du konsultere legen.

Blant folkemidlene av høy popularitet er:

  • honning med kongelig gelé;
  • salve, som består av furu nåler og laurbærblad (verktøyet skal gni i hånden som led etter et slag).
  • tinktur laget av fjellene av arnica;
  • medisin fra Sophora japansk;
  • Herbal avgifter, som inkluderer motherwort, mynte og St. John's wort.

Under gjenopprettingen må det huskes at alle behandlingsmetoder, inkludert folkemidlene, samt rehabiliteringsforanstaltninger, skal være rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen i hånden. Dette tilrettelegges av en god massasje, noe som vil gi raskere utvinning.

Du kan lete etter andre metoder for utvinning, men det må forstås at alt må overvåkes av den behandlende legen. Det tar hensyn til alle pasientens individuelle egenskaper og, styrt av dem, tar en beslutning. Dette er den eneste måten å gjenopprette en hånd etter et slag.

Recovery prognose

Eldre mennesker har mest sannsynlighet for å få et slag. At de har en komplikasjon i form av lammelse av hendene. I de fleste tilfeller er det en fullstendig gjenoppretting. Men dette er på betingelse av at pasienten overholder de tilstedeværende legenes anbefalinger, rehabiliteringsregler.

Det tar 6 måneder å gjenopprette en hånd etter et slag, noen ganger 1 år. Men etter et annet angrep er det ikke alltid mulig å kurere komplikasjoner som for eksempel lammelse, følelsesløshet eller tap av følelse. Derfor forblir mange pasienter deaktivert.

For å forhindre alle disse komplikasjonene, er det nødvendig å straks søke hjelp fra en lege. Han vil lage en nøyaktig diagnose, foreskrive behandling, spesielt hvis sykdommen utvikler seg i begynnelsen.

slag etter parese

Spørsmål og svar på: parese etter et slag

Populære artikler om emnet: parese etter et slag

Om lag 15 millioner slag registreres årlig i verden, dør over 5,5 millioner mennesker på grunn av slag.

Barneslag er ansett heterogen i etiopathogenese og klinisk kurs, og derfor er forbedring av kunnskap innen barneslag berettiget for å gi høy kvalitet terapeutisk og forebyggende omsorg.

Formålet med kommentaren som tilbys leseren er å forsøke å legge fram aksenter fra et konseptuelt synspunkt for å svare på spørsmålet, hvilke konsekvenser for den praktiske styringen av pasientene kan vedta disse anbefalingene.

Den 29. oktober ble det holdt en vitenskapelig-praktisk konferanse med internasjonal deltakelse "Faktiske problemstillinger av farmakologi og bruk av narkotika og nevrotropiske egenskaper" i Kiev. Konferansen ble holdt under det ukrainske regi.

Vaskulære sykdommer i hjernen - en av de viktigste problemene med moderne nevrologi. Den økende forekomsten, høy dødelighet, dyp funksjonshemning hos pasienter med svært begrensede utsikter for utvinning av de svekkede.

Donetsk-regionen har sine egne egenskaper - utviklet metallurgisk og kullindustri, ugunstig økologi, etc. Det er klart at alt dette ikke bare kan påvirke helsen til innbyggerne i regionen.

I løpet av de siste tiårene har epidemi av vaskulære sykdommer blitt voldsomt, antall ofre er sammenlignbare med tap fra masseødeleggelsesvåpen.

Vaskulære sykdommer i hjernen er en av de viktigste problemene med moderne nevrologi. Den økende forekomsten, høy dødelighet, dyp funksjonshemning hos pasienter med svært begrensede utsikter for restaurering av funksjonshemninger.

Behandling av karsykdommer i hjernen er fortsatt et presserende problem med moderne medisin [1]. Stor viktighet er for tiden knyttet til forebygging og tidlig diagnostisering av vaskulære sykdommer hos spondylogene sykdommer [2,3].

Gjenopprettingshender etter slag

En hånd etter et slag kan delvis miste følsomhet, bli nummen, slutte å bevege seg og bli fullstendig lammet. Så snart pasientens tilstand har forbedret seg etter medisinsk behandling, er det nødvendig å umiddelbart begynne rehabiliteringsprosedyrer og utvikle et lem. Hvis dette ikke er gjort, vil regenerering av hjernens nerveceller forekomme ufullstendig, det vil være fare for tilbakevendende slag, og håndens motoraktivitet vil ikke fullt ut gjenopprette.

Hvorfor hånden ikke beveger seg

Når strekk bryter blodtilførselen til hjernen. Under et iskemisk angrep strømmer ikke blod til vevet, og i hemorragiske tilfeller oppstår blødning i hjernestrukturene. Hver av disse patologiene kan føre til forstyrrelser i lemmerens motoriske aktivitet. Hånden reagerer ikke på ytre stimuli, føles ingenting, det er ingen reflekser. I en lammet lemme svak muskel tone. Parese eller lammelse av armen etter et slag oppstår på siden som er motsatt til den berørte hemisfæren til GM under et angrep.

Immobilitet av lemmen kan oppstå på grunn av tilstopping av karet med blodpropp eller ruptur av hjernearteren. Lammelse av hånden som et resultat av et slag er observert hos pasienter som lider av hypertensjon, aterosklerose, fedme og høyt kolesterol. Blodsirkulasjonen kan bli forstyrret i ryggraden. Slike tilfeller er svært sjeldne, men de kan føre til lammelse av lemmer.

Hemorragisk anfall forekommer oftest i løpet av dagen. I tillegg til parese eller lammelse av armen, kan pasienten bli svekket, personen smelter ofte, han kan ha pusteproblemer, kramper, hyperestesi, oppkast. Legen kan vondt, hovne, hovne og skjelve.

Iskemisk angrep forekommer når som helst på dagen. Den utvikler seg gradvis. Pasienten blir først nummen og armen blir tatt bort, så kinnet, da er det problemer med tale. En person blir svak, sliten, deprimert, sover ikke godt, hans hukommelse forverres.

Ofte blir hånden nummen og slutter å lytte når høyre hjernehalvdel av hjerne og cerebellum påvirkes. Her er nervesentrene ansvarlige for lemmerens motoriske aktivitet. Smertefulle symptomer manifesterer seg ikke så intensivt dersom streken skjedde vekk fra høyre side av hjernen. Ofte fungerer hånden ikke bra på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser etter et angrep. Forringet funksjon av hjertemusklene hindrer blodstrømmen i vevet.

Hva å gjøre med hånden

Dersom det ikke virker en høyre eller høyre hånd, bør du kontakte spesialistene og gjennomgå flere fysioterapeutiske prosedyrer og spesiell behandling. For å gjenopprette ytelsen til det lammede lemmet, er det nødvendig å gjennomføre psykologisk og fysisk rehabilitering.

Først av alt trenger en person å utvikle en positiv holdning til livet. Pasienten bør håpe på et positivt resultat og tro på hans helbredelse. Det er umulig å gjenopprette arbeidskapasiteten til hånden med positive tanker alene. Et kompleks av fysioterapeutiske prosedyrer, så vel som medikamentbehandling, er nødvendig.

Med et høyresidig slag er det bedre for en person å gjennomgå et rehabiliteringskurs på et sykehus eller et spesialsenter. For å gjenopprette aktiviteten til venstre ekstremitet, kan du bruke medisinbehandling, massasje, fysioterapi, hydroterapi, akupunktur, modelleringsleir, deig og leire. Hvis det er et slag, fungerer ikke den høyre hånden godt, da den kan utvikles selvstendig hjemme under tilsyn av en lege ved å bruke nøyaktig samme metoder.

Etter et utsatt angrep, gjenstår den venstre lemmen over en lang periode - ca seks måneder. Verste av alt for folk i alderdom. Hvis lemmen ikke virker lenge, blir musklene gradvis atrofi. Mannen må lære seg å bruke hånden sin. Gjenopprettingsprosedyrer må starte så snart som mulig, ellers kan blodet stagnere. Hvis oksygen og næringsstoffer i en stund ikke strømmer til vevet, kan det oppstå nye hematomer og blodpropper.

Rehabiliteringsmetoder

Så snart pasientens tilstand har stabilisert, må rehabilitering av immobilisert lem begynne. Rekruttering av pasienter trenger hjelp fra sykepleiere og fysioterapeuter som vet hvordan man skal utvikle en hånd etter et slag. En individuell kurs er valgt for hver pasient, som inkluderer remedial gymnastikk, refleksologi, akupunktur, hydroterapi, diett, skulptur, medisinering, behandling av kroniske sykdommer.

Slik gjenoppretter du det immobiliserte lemmet:

  • stimulere lyst til å bevege seg med enkle øvelser (bøy, rett fingre, knytt knyttneve, ta små gjenstander, ta et hengende håndkle, løft hendene opp, trekk dem fra hverandre, skriv, skulptur, tegne);
  • pasienten bør prøve å spise, skjule, kle seg, vaske seg;
  • Massasje utføres for å unngå stagnasjon av blod og blokkering av blodårer (prosedyren er kombinert med gnidning og ulike oppvarmingskompresser);
  • Ved hjelp av spesielle enheter, utføres akupunktur for å sende elektriske ladninger fra GM til armen og få det til å bevege seg;
  • om morgenen for å utføre øvelser med bruk av simulatorer for å styrke musklene og utvikle leddene (heve dumbbells, bøy albuene med dem) anbefales det å svømme i bassenget;
  • Utfør elektrostimulering for å øke muskeltonen, prosedyren forbedrer blodsirkulasjonen og lindrer smerte.

Rekonstruktive øvelser utføres 2-3 ganger om dagen, fysioterapi prosedyrer - en gang om dagen i 2-4 måneder. Varigheten av hver rehabiliteringsøkt bør være minst 10, maksimum - 60 minutter.

Hvordan utvikle en lammet arm

Hvis armens mobilitet er helt tapt, trenger pasienten hjelp fra en fremmed. I begynnelsen bør en hjelper bøye og unbend et lammet lem. Utviklet børste, albue og skulder. Etter en stund må pasienten selvstendig utføre enkle treningsøvelser.

Fysisk utdanning er best gjort med lukkede øyne. Pasienten trenger å slappe av. Øvelser utføres sitter eller ligger ned.

Under klassene må pasienten huske hvordan han beveget hånden til forlamning. Da må du prøve å "påføre" minner på det berørte lemmet. Pasienten bør prøve å flytte minst en finger.

Hvis det i utgangspunktet ikke skjer noe, kan du ikke fortvile og slutte å trene. Hver gang resultatet blir bedre. Det må huskes at restaureringen av hånden etter et utsatt anfall er en svært langsom prosess som tar lang tid.

Hvordan håndtere muskel spasticitet:

  • hvert 60 minutt for å endre posisjonen til sårhånden;
  • gjennom hele dagen, strekker muskler øvelser, og også knead leddene;
  • overvåke temperaturen på luften i rommet, den bør ikke være under 23 grader;
  • stryker stadig hånden;
  • Før du starter klasser, må fingrene knyttes og gni i ett minutt.

Øvelser kan være passive, det vil si utført ved hjelp av outsidere, eller aktiv - pasienten gjør øvelsene alene. Du kan bare hjelpe i begynnelsen av rehabilitering. Alle øvelsene gjøres på utånding.

Slik utfører du gjenopplæringsklasser:

  • Øvelser bør startes med en sunn arm for å aktivere områdene som er ansvarlige for lem mobilitet;
  • Hvis klasser utføres med hjelp av en assistent, må pasienten mentalt gjenta alle bevegelser;
  • treningsendringer hver dag;
  • Under treningen kan du bruke husholdningsartikler eller spesielle simulatorer og tilbehør;
  • Først utøve fleksjon og forlengelse for store muskler, deretter utviklet finmotoriske ferdigheter;
  • pasienten trenger å utvikle viljen og, til tross for smerten, gjør gymnastikk daglig og fullt ut;
  • Etter enkle øvelser går de videre til styrketrening og vanskeligere øvelser, der koordinering og minne videreutvikles.

Hvordan lage en effektiv massasje:

  • du må starte prosedyren med en sunn hånd, og deretter gå videre til pasienten;
  • varighet - fra 12 til 60 minutter;
  • massasje er gjort 1-2 ganger om dagen;
  • glatt og rubbing bevegelser;
  • alltid beveger seg fra sentrum til kantene;
  • må jobbe med fingrene for å aktivere hjernens nerver
  • hver finger knyttes separat;
  • under massasje kan du gi pasienten en puffy ball;
  • under prosedyren kan en person spre fingrene og klemme dem inn i en knyttneve;
  • skuldermuskulaturen må utvikles slik at pasienten kan løfte opp og ned armen.

Enkle øvelser for hver dag:

  • klemme knyttneve og rette;
  • bøyning og forlengelse av lemmer i albue ledd;
  • penselrotasjon;
  • klappende hender;
  • trykk på fingrene;
  • trykke palmer til bordet eller til hverandre;
  • ta tak i emnet;
  • ruller ballen på bordet.

For å utføre bevegelser med hånden, må hånden først hvile på bordet. Når hun blir sterkere, kan du gjøre øvelsene uten hjelp.

En måned senere kan du gjøre daglig styrketrening for å gjenopprette hendene. Rehabiliteringsøvelser bør innebære skulder, albue, hånd og håndledd. Fysisk kultur utføres to ganger om dagen. Hver øvelse må gjøres 10 ganger. En pasient kan utvikle en sår arm samtidig som en sunn person. Gjør øvelser kan og igjen. I dette tilfellet begynner du å trene med en sunn hånd. Objekter brukt i fysisk kultur bør ikke være for tunge. Alle øvelser, som bevegelser etter et slag, gjøres jevnt og sakte.

Trening for skuldre og underarme:

  • plukk opp dumbbells, bøy albuene, rett og løft dem opp, bøy igjen i albuen, senk ned;
  • ta dumbbells, heve rette armer til en høyde av skuldre, ta dem i forskjellige retninger, lavere ned.

For å utvikle skuldrene, må du bruke i tillegg til dumbbells, horizontal bars. Det anbefales å rotere hendene. De beste musklene utvikles i bassenget.

Fysisk trening for albuer:

  • lene seg fremover, albuer bøyd halvt bakover;
  • ta dumbbells, heve armene til skuldrene, spre seg til sidene, bøy dem i albuene, løft dem opp, bøy dem i albuene igjen, senk dem ned.

For å utvikle albuer må du løfte dumbbells, rotere hendene dine. Det anbefales å bruke simulatorer og horisontale barer. Det er nyttig å vekselvis strekke seg og slappe av hånden. Under fysisk utdanning kan du ikke overdrive det, ellers kan du strekke leddbåndene.

Håndledd trening:

  • ta dumbbells, bøy albuene dine i en vinkel på 90 grader foran deg, vri hendene opp og ned;
  • ta håndleddene, hold armene dine rett og stille, løft håndleddene dine opp og ned.

I håndleddet er det mange muskler og ledd. Utviklingen av denne delen av hånden er svært lang og vanskelig. For å styrke håndleddet må du tegne, skrive, skape, gjøre gymnastikk med dumbbells, gummi simulator.

Øvelser for hele hånden etter et slag:

  • æltning, strøk og gni fingre;
  • vinkler armene dine, snu din torso;
  • legg hendene på knærne, spre fingrene dine, flytte dem, klem dem i en knyttneve, vri håndflatene dine, spre fingrene dine, flytte dem, klem dem i en knyttneve;
  • rotasjoner i sin tur med alle fingrene;
  • Koble hendene til en lås, prøv å svinge, fjern alle fingrene fra hender;
  • ta et gummibånd, løft armer foran deg til høyden på skuldrene og prøv å strekke selen.

Treningsmaskiner for utvikling av lemmer:

  • Rubiks kube - strekker fingrene, styrker musklene i hendene, forbedrer fine motoriske ferdigheter;
  • leire, leire, designer - utvikle fingre, håndledd, bidra til en raskere gjenopprettingshender;
  • sjakk, brikker - utvikle minne, aktivere hjerneceller, øke oppmerksomheten;
  • dumbbells, seler, gummi maskiner, pimply baller - styrke og utvikle muskler;
  • plukke opp spredte knapper og kamper - forbedrer fingermotiliteten.

Rehabilitering er forsinket i lang tid. For å gjenopprette hånden må en person være vedvarende og ikke miste hjerte under den første feilen. Hvis du følger anbefalingene fra en spesialist og regelmessig gjør gymnastikk, gjenopprettes aktiviteten til det lammede lemmet snart. Rehabilitering av hånden etter angrepet er utført på sykehuset i Nekrasovka.

Narkotikabehandling

Behandlingen av den immobiliserte hånden etter å ha blitt angrepet, utføres under tilsyn av en lege og i henhold til hans anbefalinger. Han foreskriver legemidler til pasienten individuelt og setter doseringen. Selvhelbredelse er forbudt.

Hvordan gjenopprette en lammet hånd etter et slag med medisinering:

  • Baclofen - lindrer spasmer, slapper av muskler, fjerner smerter, beveger lemmer i bevegelse;
  • Tizanidin-Teva - lindrer smerter, lindrer spasmer;
  • Klonopin, Valium - slapp muskler, reduser spasticitet;
  • Fenol - fjerner smerte, spasmer, slapper av muskler.

Pasienten er også foreskrevet antibiotika, smertestillende midler, blodrensende, vitaminer, koagulanter, neurostimulatorer, nootropics, forsterkende stoffer. Slike midler er populære: Glycin, Aspirin, Actovegin, Papaverin, Pirocetam, Neyromidin, Vinpocetin. For det første er det nødvendig å behandle det ødelagte området i hjernen, hvorpå håndens motoraktivitet normaliseres.

Folkemetoder

Du kan utføre restaureringen av hånden etter et slag hjemme. For å gjøre dette må du først konsultere legen din. Han vil hjelpe deg med å velge midler for behandling av lammede lemmer, som kan tilberedes og brukes hjemme.

Folkemessige rettsmidler mot forlamning av hånden:

  • salve basert på løvblad, furu nåler, gran;
  • komprimerer med alkohol tinktur av arnica eller furu kegler, salvie (per spiseskje med urt - 200 ml vodka);
  • gni en blanding av honning (med propolis) og fett (1: 1);
  • Sagebad (300 g gress - 10 liter vann);
  • Dekoksjoner eller infusjoner til drikking fra medisinske planter - En spiseskje knuste urter (mynte, Johannesjurt, Sofra japansk, dogrose, morwort, Valerian, yarrow, oregano, mistelte) er tatt for et glass vann.
  • pulver fra løvblad - 20 g;
  • knust furu og gran nåler - 10 g;
  • smør eller svinekjøtt fett - 50 g.

Bland alle ingrediensene. Kul blanding. Påfør et tynt lag på sår armen to ganger om dagen i to måneder.

Oppskrift infusjon av peonrødder:

  • tørrstrimte røtter - 1 ts;
  • vann - 250 ml.

Rødder helles kokende vann. Insistere time. Ta en spiseskje 4 ganger om dagen.

Valnøtt oppskrift:

  • grønne valnøtter på størrelse med 2 cm - 10 stk.
  • raffinert parafin - 2-3 glass.

Nøtter slipe i en blender. Massen skiftet til en glassburk. Hell petroleum. Insister på et mørkt sted i 30 dager. Den resulterende tinkturen filtreres gjennom osteeklær. Komprimerer gjør en gang daglig før sengetid.

Hos folk under 50 år er den lammede hånden fullstendig restaurert etter en rekke prosedyrer. Det tar minst to måneder. Eldre mennesker arm aktivitet er vanskeligere å returnere. Hvis det oppstår et tilbakefall, kan det føre til funksjonshemning. Om lag 40% av pasientene lider av lammelse etter et slag, 75% tilbake til normalt liv etter seks måneder med rehabiliteringsprosedyrer.