Paroksysmal sinus takykardi hva er det

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er paroksysmal takykardi, hva kan provosere det, hvordan det manifesterer seg. Hvor farlig og herdbar.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Med paroksysmal takykardi, oppstår en kortvarig paroksysmal hjerterytmeforstyrrelse, som varer fra flere sekunder til flere minutter eller timer i form av rytmisk akselerasjon av hjerteslag i området 140-250 slag / min. Hovedtrekk ved slike arytmier er at eksitatoriske impulser ikke kommer fra en naturlig pacemaker, men fra et unormalt fokus i ledningssystemet eller hjertets hjertekjerne.

Slike endringer kan forstyrre tilstanden til pasienter på forskjellige måter, avhengig av type paroksysmer og hyppigheten av anfall. Paroksysmal takykardi fra de øvre delene av hjertet (atria) i form av sjeldne episoder kan heller ikke forårsake noen symptomer eller manifestere milde symptomer og ubehag (hos 85-90% av mennesker). Ventrikulære former forårsaker alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og til og med truer hjertestans og død av pasienten.

En fullstendig kur av sykdommen er mulig - medisinske legemidler kan fjerne angrepet og forhindre dets tilbakefall, kirurgiske teknikker eliminerer de patologiske fokiene som er kilder til akselererte impulser.

Kardiologer, hjertekirurger og arytmologer håndterer dette.

Hva skjer i patologi

Normalt krymper hjertet på grunn av regelmessige impulser som kommer ut med en frekvens på 60-90 slag / min fra hjertets høyeste punkt, sinusnoden (hovedpacemakeren). Hvis tallet er større, kalles det sinus takykardi.

Med paroksysmal takykardi krymper hjertet også oftere enn det burde (140-250 slag / min), men med betydelige egenskaper:

1. Den viktigste impulsen (pacemaker) er ikke sinusnoden, men den patologisk endrede delen av hjertevev, som bare skal gi impulser, og ikke skape dem.
2. Den riktige rytmen - hjerteslagene gjentas jevnlig, med like store tidsintervaller.
3. Den paroksysmale naturen - takykardi oppstår og går plutselig og samtidig.
4. Patologisk betydning - paroksysm kan ikke være normen, selv om det ikke forårsaker noen symptomer.

Tabellen viser de generelle og særegne egenskapene ved sinus (normal) takykardi) fra paroksysmal.

Alt avhenger av typen paroksysm

Det er avgjørende å separere paroksysmal takykardi i arter avhengig av lokalisering av sentrum for unormale impulser og hyppigheten av forekomsten. De viktigste varianter av sykdommen er vist i tabellen.

• Atriell form (20%);
• Atrioventrikulær (55-65%);
• Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW - 15-25%).

Den gunstigste varianten av paroksysmal takykardi er den akutte atrielle formen. Hun kan ikke kreve behandling i det hele tatt. Kontinuerlig tilbakevendende ventrikulær paroksysmer er farlig - til tross for moderne behandlingsmetoder kan de forårsake hjertestans.

Mekanismer og årsaker til utvikling

På mekanismen paroksysmale takykardi lignende til arrythmia - ekstraordinære kontraksjonene av hjertet. De er forent av tilstedeværelsen av et ekstra fokus på impulser i hjertet, som kalles ektopisk. Forskjellen mellom dem er at den slår forekommer med jevne mellomrom i kaotisk sinusrytme, og i en anfall ektopisk foci genererer pulser som ofte og regelmessig, som i korthet overtar hoved pacemakeren funksjon.

Men pulsene i disse foci som kalles paroksysmal takykardi, bør være en annen forutsetning, en karakteristisk struktur av hjertet - i tillegg til de grunnleggende impulsledningsbaner (det vil si alle mennesker) bør være flere måter. Hvis folk som har disse ekstra trasé ingen ektopisk fokus, pulsene av sinusknuten (hoved pacemaker) stabilt sirkulere fritt på hovedrutene, ikke spre seg til ytterligere. Men med en kombinasjon av impulser fra ektopiske steder og flere baner, er dette hva som skjer i etapper:

• En normal impuls, som kolliderer med en nidus av patologiske impulser, kan ikke overvinne den og gå gjennom alle deler av hjertet.
• Med hver suksessive impuls øker spenningen i hovedbanene over hindringen.
• Dette fører til aktivering av flere veier som direkte forbinder atria og ventrikler.
• Impulser begynner å sirkulere i en lukket sirkel i henhold til ordningen: atria - ekstra bunt - ventrikler - ektopisk fokus - atria.
• På grunn av at eksitasjonen strekker seg i motsatt retning, irriterer den det patologiske området i hjertet enda mer.
• Det ektopiske fokuset er aktivert og genererer ofte sterke impulser som sirkulerer i en unormal ond sirkel.

Mulige årsaker

Faktorer som forårsaker utseendet av ektopisk foci i supraventricular sonen og hjertekammerets ventrikler varierer. Mulige årsaker til denne funksjonen er gitt i tabellen.

Paroksysmal sinus takykardi

Ofte er paroksysmal sinus takykardi en relativt "ny type" av klinisk arytmi, i hvert fall i forhold til anerkjennelsen (figur 8.6) [17]. For mer enn 30 år siden la Barker, Wilson og Johnson [34] fram konseptet om at en av former for paroksysmal supraventrikulær takykardi kan skyldes den vedvarende sirkulasjonen av excitasjon innen sinoatriale knutepunktet; etter

Fig. 8.5. Mulige reaksjoner ved planlagt atriell ekstrastimulering: ikke-sinusstart; omstart av sinusknudepunktet, reflektert eksitasjon av sinusknuten eller atria og takykardi; tilbakevendende atriell aktivitet eller lokal sirkulasjon, som noen ganger fører til fladder eller atrieflimmer (med tidligere ekstrastimulering).

Fig. 8.6. Gjentatte bouts av sinus takykardi (A - D) De to nedre postene (D) er kontinuerlige.

Dette konseptet ble formulert ved å re-formulert Wallace og Daggett [35] I kliniske studier intrakardielle elektro mekanismen bak denne type arytmi manifesterer seg selv på en slik måte som om det var den sirkulasjon, t. E. Slike tachykardi kan reproduserbart initieres og avviklet utenfor "kritisk sone" under atriell diastol med en utløser atriell ekstrastimulus, selv om "utløsningsaktivitet" ikke kan utelukkes. Bekreftelse av sirkulasjonshypotesen ble oppnådd i studien en studie av Han, Mallozzi og Mine [36], og senere i Allessie og Bonkes arbeid [37]. Men i dette tilfellet letter kunnskapen om den nøyaktige mekanismen det riktige valget av behandlingsmetode.

Frekvensen for paroksysmal sinus takykardi er ukjent, men etter inkludering av denne type arytmi i den allment aksepterte klassifiseringen øker antall registrerte tilfeller raskt. Til nå har vi allerede observert 25 slike saker. Den første av dem ble tilfeldig registrert under en intrakardial studie, men senere ble elektrokardiografisk diagnose utført målrettet hos pasienter med mistanke om slike rytmeforstyrrelser. Kontinuerlig 24-timers EKG-overvåking er mest egnet for diagnostisering og evaluering av denne arytmen.

I de fleste pasienter med paroksysmal takykardi observeres noen former for organisk hjertesykdom, og mer enn 50% av tilfellene viser ytterligere tegn på en syndoatriell knute sykdom. Deres forekomst i tilsynelatende sunne mennesker beskrives ganske fullt [38-41]. I enkelte pasienter er det eneste ekstra funnet ventrikulært for tidlig arousalsyndrom [41, 42].

Fig. 8.7. Tilbakevendende bouts av sinus takykardi. En funksjonell (frekvensavhengig) økning i P-R-intervallet er notert, noe som skiller takykardi fra normal sinusrytme.

Rapportert, i mer enn 11% av pasientene uten sinus node sykdom, er hans reflekterte oppblåsning registrert [43].

Hyppigheten av hjerterytmen paroksysmal takykardi, sinus lavere enn de fleste andre former av supraventrikulær takykardi, og er vanligvis fra 80 til 150 slag / min, og selv om det er rapportert om en høyere frekvens [39-41]. Hvis hjertefrekvensen under takykardi er mindre enn 90 slag / min, er denne aritmien definert som "relativ takykardi" som oppstår hos pasienter med sinus bradykardi. Symptomene er vanligvis milde, og de fleste anfallene ser ut til å gå ubemerket hvis frekvensen under anfallet ikke overstiger 120 slag / min. Angrepene er oftest kortvarige (vanligvis ikke mer enn 10-20 excitasjoner, figur 8.7), men de gjenopptrer, og blir spesielt følsomme over for endringer i tonen i det autonome nervesystemet, inkludert til og med endringer forbundet med normal pust. Dette siste symptomet gjør noen ganger differensial diagnose med sinusarytmi nesten umulig (figur 8.8). De mest stabile angrepene varer noen få minutter, men noen ganger mer.

Fig. 8.8. På disse EKGene kan paroksysmal sinus takykardi skille seg fra sinusarytmi ved små endringer i form av P-bølgen og en viss økning i P-R-intervallet.

Det ville være interessant å vite hvor ofte angstdiagnose feilaktig ble gjort hos pasienter med slike arytmi. Beroligende og beroligende midler har liten effekt på forekomsten av anfall men forsiktig spørsmålet om pasienten viser at hans takykardi er virkelig paroksysmal. Selv om de fleste av angrepene ikke føre til at pasienten mye problemer (når de er anerkjent og deres betydning forklart), noe som kan forårsake brystsmerter, respirasjonsstans og synkope, spesielt hvis de er forbundet med organisk hjertesykdom, og syk sinus syndrom. Likhet med normal sinusrytme strekker seg til hemodynamiske egenskaper, som arteriell systolisk trykk og pumpefunksjon i hjertet; bare hjerterytmen er unormal.

Foreløpig er de elektrokardiografiske tegnene på arytmi av denne arten godt studert. Det viktigste er den plutselige starten og opphør av et angrep av supraventrikulær takykardi, hvor registrering av som på et EKG antyder en vanlig (men upassende) sinus takykardi. Selv om P-bølge i løpet av takykardi i formen ikke kan avvike fra P-bølgene ved hovedsinusrytmen i alt 12-leder EKG-standard, de er mer lik (men ikke identisk) til den normale rytme av bølgene. Imidlertid er den atrielle aktiveringssekvensen fortsatt rettet "fra topp til bunn" og "høyre til venstre" til og med for ikke-identiske P-bølger, noe som indikerer initiering av arytmi i øvre del av høyre atrium. I de fleste tilfeller oppstår anfall uten for tidlig fødte spontane ekstrasystoler (viktig forskjell fra de fleste andre lignende typer sirkulasjons supraventrikulær takykardi), selv om deres utseende antagelig på grunn av eksiteringen akselerasjonen sinus lignende mekanisme for initiering observert fra tid til annen paroksysmal sirkulasjons-nodale tachycardia som har et utvidet "initiering sonen "[44].

Som regel svekkes angrepene spontant før de stopper, fremdeles uten å delta i spontant oppståelse av for tidlig ekstrasystolisk aktivitet (figur 8.9 og 8.16). Carotid sinusmassasje eller lignende prosedyrer, som denne typen arytmi er ekstremt følsom, kan bidra til å stoppe et angrep (figur 8.10). Enden av et angrep kan ledsages av en endring av syklusens varighet - et tegn som er karakteristisk for sirkulasjonsmekanismen (figur 8.11) [45]. Kompenserende pause etter angrepet er nesten lik den som ble observert etter stimulering av atriene moderat forbedret, noe som blir utført ved bestemmelse av den sinusknuten gjenvinningstidsfunksjon som bekrefter nærværet av konkurranse innenfor rammen av sinusknuten.

Fig. 8.9. Et eksempel på et mer stabilt angrep av sinus takykardi med spontan begynnelse og slutt (piler på A og B). Interessant, forsvinner noen uregelmessigheter av P-bølgeformen i takykardi like før den spontane sluttingen, slik at de to siste P-bølgene ikke skiller seg fra bølgene av en normal sinusrytme.

Sannsynligvis er det viktigste elektrokardiografiske symptomet som skiller denne arytmen fra "tilsvarende" sinus takykardi, forlengelsen av P-R-intervallet i samsvar med de naturlige funksjonelle egenskapene til backupforsinkelsen i AV-noden, når eksitasjon som er forskjellig fra den naturlige sinus oppstår gjennom den.

Omfanget av intervalllengden er liten, og det er effekten av denne relativt langsomme atriske takykardien på AV-noden. På fig. 8,7 dette fenomenet er spesielt tydelig synlig ved hver forekomst av et angrep. Omvendt, med vegetativt mediert sinus takykardi, observeres små endringer i P-R intervallet eller til og med forkortelse av det. Av og til, i begynnelsen av et angrep av slik takykardi, er variasjonen av AV-ledning notert, og noen pulser går ikke gjennom AV-noden (figur 8.12). Begge funksjonelle karakteristika ved atrioventrikulær ledningsforstyrrelser er "passive" fenomener og tillater å utelukke deltakelse av AV-noden i forekomsten av arytmier.

Fig. 8.10. Massasje av karoten sinus (ISS) bremser ned og til slutt stopper angrepet av paroksysmal sinus takykardi. EGPG - hans bunt elektrogram; EGPP - elektrogram av øvre del av høyre atrium.

Fig. 8.11. Enden av paroksysmal sinus takykardi med endring av lange (D) og korte (K) sykluser.

Fig. 8.12. Initiering og avslutning av paroksysmal sinus takykardi under valgfri atriell ekstrastimulering. Merk at den initierende ekstrastimulus selv ikke klarte å passere gjennom AV-noden, noe som gjør det mulig å utelukke sin deltakelse i utviklingen av atriell takykardi. Art. P. - Den for tidlige ekstraeksitasjon av aurikler forårsaket av stimulering. De resterende betegnelsene, se bildeteksten til fig. 8.10.

Intrakardial elektrofysiologisk studie av paroksysmal sinus takykardi

Denne type arytmi er preget av reproduserbarhet av både oppstart og opphør av anfall under ekstrastimulering av programvare (se figur 8.12, samt figur 8.13 og 8.14). Imidlertid stopper et angrep med denne metoden at takykardi opprettholdes i tilstrekkelig tid før bruk av ekstrastimulus, noe som ikke alltid er mulig, selv om små doser atropin kan være til hjelp her [41]. Slike ekstrastimuli er mest effektive når de brukes nær sinusnoden, bortsett fra når stimulering utføres mot bakgrunnen av en avansert påført rytme, hvor effektiviteten ikke avhenger av elektrodens plassering, forutsatt at "effektiv for tidlighet" sikres under overføringen av ekstra stimulering til sinusnoden. Utbruddet av anfall ble også observert under ekstrastimulering av ventriklene (figur 8.15).

Samtidig kartlegging på flere punkter i atriumet bekrefter at retningen for atriell aktivering i paroksysmal sinus takykardi ligner den som observeres i den naturlige sinusrytmen, selv om små endringer i EKG i den øvre delen av høyre atrium og vektoren til den første P-bølgen bør forventes, da karakteren av atriell aktivering er i umiddelbar nærhet fra sinusnoden bør endres hvis den lukkede banen delvis ligger i det atriale myokardium utenfor noden. Imidlertid observeres en lignende effekt med intra nodal aberrasjon og forskyvning av sinus node pacemakeren (se figur 8.14) [44, 46].

Incremental (med økende frekvens) atriell stimulering forårsaker også anfall, mens forbedret stimulering (med høy frekvens) undertrykker dem (figur 8.16). Direkte EG-registrering fra sinusnoden med sinusrytme og sirkulasjon i sinusnoden kan ytterligere avgrense mekanismer og elektrofysiologiske egenskaper ved denne type arytmi [47].

Fig. 8.13. Initiering og avslutning av paroksysmal sinus takykardi med planlagt ekstrastimulering. Betegnelser se i bildeteksten til fig. 8.10.

Fig. 8.14. Sekvensen for atriell aktivering i en paroksysmal sinus takykardi forårsaket av et angrep er identisk med det i normal sinusoppsving registrert før takykardi (de tre første excitasjonene, fragment A) og etter den (de to siste atrielle excitasjoner, fragment B).

Hjertesatsen under takykardi var bare 85 slag / min. Takykardi påvirket restaureringen av sinus node-funksjonen, som er ukarakteristisk for normal sinusrytme. Legg merke til de små endringene i konfigurasjonen av elementene på elektrogrammet i den øvre delen av høyre atrium (EHLIG) ved begynnelsen av takykardi. EGSPP - elektrogram av midtdelen av høyre atrium. De resterende betegnelsene, se bildeteksten til fig. 8.10.

Fig. 8.15. Initiering av paroksysmal sinus takykardi gjennom ekstrastimulering av ventriklene.

Retrograd excitering av atriene utføres via den ekstra venstre sidede AV-ledningsveien, som er "latent" med en normal sinusrytme. Under ventrikulær stimulering foregår et signal på det venstre atrielle elektrogram som er registrert av en elektrode i koronar sinus (EGX), utseendet av aktivitet i andre atrielle ledere. og - en normal sinusrytme etter stimulering av ventrikler; b - sinus takykardi forårsaket av stimulering. Betegnelser se i bildeteksten til fig. 8.10.

Behandling er bare nødvendig for symptomatiske anfall Samtidig er betablokkere mest effektive (figur 8.17, samme tilfelle som i figur 8.9), men de kan bare brukes i fravær av andre tegn på sinus sykdom. Digoksin og verapamil er også effektive. Kinidinlignende antiarytmiske stoffer har svært sjelden en terapeutisk effekt på denne type arytmi. Aktuelt har kunstige pacemakere for økt hjertestimulering eller avlastning av angrep ikke blitt krevd for denne type arytmi, selv om deres implantasjon ville være nyttig dersom antiarytmiske legemidler trengs for å kontrollere angrep hos pasienter med samtidig sinus sykdom og risikoen for arresteringen..

Fig. 8.16. Eksempler på en gradvis nedbremsing av paroksysmal sinus takykardi før spontan avslutning (a-begynnelse og b-ending), samt en kraftig opphør av takykardi hos forskjellige pasienter. For betegnelser, se teksten for ris, 8.10 og 8.15.

Fig. 8.17. Effekten av beta blokkering på bots av sinus takykardi. d-inhibering av paroksysmal sinus takykardi (samme tilfelle som i figur 8.9) etter introduksjon av praktiskol (beta-blokkering); b - effekten av stoffet reduseres med tiden, selv om anfallene blir kortere.

Ofte er legen bare pålagt å stille pasienten ved å forklare diagnosen.

Hva er paroksysmal takykardi: årsaker, symptomer, EKG-tegn, behandling og prognose

Hjerte rytmeforstyrrelser - et vanlig syndrom som oppstår hos mennesker i alle aldre. Ifølge medisinsk terminologi kalles takykardi en økning i hjertefrekvensen til 90 eller flere slag per minutt.

Det finnes flere varianter av denne patologien, men paroksysmal takykardi utgjør den største fare for kroppen. Det faktum at dette fenomenet forekommer i form av plutselige angrep (paroksysmer), hvis varighet varierer fra noen få sekunder til flere dager, skiller denne typen arytmi fra andre kardiopatologier med enda større frekvens.

Hva er paroksysmal takykardi?

En type arytmi hvor angrepene av hjertebanken overgår 140 puls per minutt kalles paroksysmal takykardi.

Lignende fenomen oppstår på grunn av forekomsten av arytmiske foci som provoserer substitusjonen av sinusknudeaktiviteten. Burst av en ektopisk kilde kan lokaliseres i atria, atrioventrikulær kryss eller ventrikler. Derav navn på ulike former for paroksysmal takykardi: ventrikulær, atrioventrikulær eller atriell.

Generelt konsept av sykdommen

Det er nødvendig å forstå at paroksysmal takykardi forårsaker en reduksjon i blodutløsningen og provoserer sirkulasjonsfeil. Med utviklingen av denne patologien er blodsirkulasjonen ufullstendig, og hjertet fungerer hardt. Som følge av denne dysfunksjonen kan interne organer lider av hypoksi. Ulike former for slike fenomen oppdages i omtrent en fjerdedel av alle undersøkte pasienter under langsiktige EKG-studier. Derfor krever paroksysmal takykardi behandling og kontroll.

ICD-kode 10

For å klassifisere og overvåke dannelsen av hjertepatologiske fenomener over hele verden, har takykardi blitt introdusert i det internasjonale ICD-systemet. Bruken av et alfanumerisk kodesystem gjør at leger fra land i Verdens helseorganisasjon (WHO) kan systematisere, overvåke pasienten og behandle den i henhold til typen kodet sykdom.

Klassifikasjonssystemet lar deg bestemme forekomst, behandlingsmetoder, statistikk over behandling og dødelighet i forskjellige land i noen tidsperiode. Slik koding sørger for korrekt utførelse av medisinske journaler og gjør det mulig å holde oversikt over sykelighet blant befolkningen. I følge det internasjonale systemet er koden for paroksysmal takykardi ICD 10 I47.

Paroksysmal takykardi på EKG

Ventrikulær form

Ventrikulær patologi, som skyldes en økning i hjerterytme, preges av for tidlig sammentrekning av ventrikkene. Som følge av dette skaper pasienten en forstyrrelse av hjertet, det er svakhet, svimmelhet, mangel på luft.

I dette tilfellet kommer ektopiske impulser fra bunten og benene til His eller fra de perifere grener. Som et resultat av utviklingen av patologi oppstår myokardium i ventriklene, noe som representerer en fare for pasientens liv og krever akutt sykehusinnleggelse.

Supraventricular (supraventricular) form

Oppstår i form av et uventet utbrudd av arytmi med en hjertefrekvens på 160 til 190 pulser per minutt. Slutter som uventet når det begynner. I motsetning til ventrikulær påvirker ikke myokardiet. Av alle typer arytmier har denne patologien det mest uskyldige kurset. Ofte kan pasienten selv stoppe forekomsten av anfall ved å gjennomføre spesielle vagale manøvrer. For at paroksysmal supraventrikulær takykardi skal kunne diagnostiseres, er det imidlertid nødvendig med konsultasjon med en kardiolog.

atrial

Supraventrikulær takykardi, hvor ektopisk fokus er dannet i myokardiet, kalles atrielt. Slike hjertepatologier er delt inn i "fokal" og såkalte "makro-re-entry" -rytmier. Sistnevnte arter kan kalles en annen atriell fladder.

Fokal atriell paroksysmal takykardi skyldes forekomsten av en kilde i den lokale regionen av atriene. Det kan ha flere foci, men de aller fleste forekommer i høyre atrium, i grensekammen, det interatriale septumet, i tricuspid-ventilringen eller i åpningen av koronar sinus. Til venstre forekommer slike pulserende lesjoner sjelden.

I motsetning til brennpunktet oppstår "makro-re-entry" atriell takykardier på grunn av forekomsten av sirkulasjon av fladrende bølger. De påvirker områder rundt store hjerte strukturer.

atrioventrikulær

Denne patologien anses som den vanligste blant alle former for paroksysmal takykardi. Det kan oppstå i alle aldre, men oftest forekommer hos kvinner i 20-40 år. Atrioventrikulær paroksysmal takykardi er provosert av psyko-emosjonelle tilstander, stress, tretthet, forverring av sykdommer i magesystemet eller hypertensjon.

I to tilfeller ut av tre oppstår hurtig hjerteslag på prinsippet om re-entry, hvor kilden dannes i det atrioventrikulære veikrysset eller mellom ventrikkene og atriumet. Sistnevnte fenomen er basert på mekanismen for anomaløs automatisme med lokalisering av en arytmogen kilde i nodens øvre, nedre eller midtre soner.

AV nodal gjensidig

AV nodal reciprocal paroxysmal takykardi (AVURT) er en type supraventrikulær arytmi basert på re-entry-prinsippet. Som regel kan pulsering i hjertefrekvensen variere i 140-250 kontraksjoner per minutt. Denne patologien er ikke forbundet med hjertesykdommer og forekommer ofte hos kvinner.

Begynnelsen av slik arytmi er forbundet med en ekstraordinær inngang av eksitasjonsbølgen dannet av raske og sakte baner i AV-noden.

årsaker

Utviklingen av arytmi, fremkalt av paroksysm, ligner veldig på manifestasjoner av ekstrasystoler: lignende forstyrrelser i hjerteslagets rytme, forårsaket av de ekstraordinære sammentrekningene av dens deler (ekstrasystoler).

Men i dette tilfellet forårsaker den supraventrikulære formen av sykdommen motiliteten til nervesystemet, og den ventrikulære formen forårsaker de anatomiske plager i hjertet.

Paroksysmal ventrikulær takykardi forårsaker dannelsen av en arytmisk pulsar i de ventrikulære sonene - i bunten og benene av His eller Purkinje-fibre. Denne patologien er vanlig hos eldre menn. Hjerteangrep, myokarditt, hypertensjon og hjertefeil kan også være årsaken til sykdommen.

Fremveksten av denne patologien blir tilrettelagt av medfødte "ekstra" veier for impulsgirigering i myokardiet, noe som bidrar til uønsket sirkulasjon av eksitasjon. Årsakene til paroksysmal takykardi er noen ganger skjult i forekomsten av langsgående dissosiasjon, noe som provoserer det ukoordinert arbeidet med fibre fra AV-noden.

Hos barn og ungdom kan idiopatisk paroksysmal takykardi oppstå, noe som dannes av ukjente grunner. Likevel tror de fleste leger at denne patologien er dannet mot bakgrunnen av barnets psyko-emosjonelle spenning.

symptomer

Paroksysmal takykardi opptrer plutselig og slutter også abrupt, med en annen tidsmessig varighet. En arytmi av denne typen begynner med et påfallende sjokk i hjertet av hjertet, og deretter et raskt hjerterytme. Med ulike former for sykdommen kan pulsen nå 140-260 slag per minutt, samtidig som den korrekte rytmen opprettholdes. Vanligvis med arytmier er det støy i hodet og svimmelhet, og med deres langvarige forlengelse oppstår det en reduksjon av blodtrykket, utvikles en svakhet, selv svimmelhet.

Supraventricular supraventricular paroxysmal takykardi utvikler seg med manifestasjoner av autonome sykdommer og er ledsaget av svette, kvalme og mild feber. Ved avslutning av et utbrudd av arytmi, kan pasienter oppleve polyuri med separasjon av lysurin.

Ventrikulær patologi utvikler seg ofte på bakgrunn av hjertesykdom og har ikke alltid en ugunstig prognose. Under en arytmisk krise har pasienten en hemodynamisk lidelse:

• minuttvolumet av hjertet minker;
• økt blodtrykk i venstre atrium og lungearteri.

Hver tredje pasient har oppblåsthet av blod fra venstre ventrikel inn i venstre atrium.

Tegn på EKG

Paroksysmal takykardi under EKG i prosessen med arytmisk krise forårsaker visse endringer i typen, polariteten til P-bølgen og dens forskyvning i forhold til kombinasjonen av QRS-indikasjoner. Dette lar deg identifisere form av patologi.

Sinus paroksysmal takykardi - refererer til den supraventrikulære formen for arytmier. Denne patologien er preget av en økning i antall sammentrekninger av hjertemusklene. Slike hjerteslag kan overstige normen for en gitt alder flere ganger. En arytmisk kilde til hjertesykdom av denne typen er dannet i sinoatriale knutepunktet, som i hovedsak er koordinator for hjertepulsering.

Paroksysmal atriell takykardi på et EKG er karakterisert ved å finne en konveks eller konkav P-bølge foran ventrikulære QRS-målinger. Hvis fremspringet P smelter sammen med QRS eller er avbildet etter det, angir kardiogrammet en paroksysm, hvis kilde er i den atrioventrikulære knutepunktet.

Klinikken til atrioventrikulær eller ellers AV-nodal type takykardi er svært lik manifestasjoner av atriell form. En egenskap ved denne type sykdom er tilstedeværelsen på EKG av et negativt fremspring R.

Ventrikulær paroksysmal takykardi på et EKG har slike tegn som:

• bredere spekter og endring av indikatorer for QRS, på en konfigurasjon av linjeminderblokken på benene til Hans;
• klart uttrykt dissosiasjon av atrielle og ventrikulære funksjoner.

Hvis tegnene på paroksysmalt ventrikulær takykardi på EKG ikke ble registrert, utfør da daglig overvåkning med en bærbar elektrokardiograf, og fastsett selv mindre manifestasjoner av patologien som pasienten kanskje ikke føler.

behandling

Taktikken for utvinning av pasienter som lider av symptomene på paroksysmal takykardi, bestemmes av form av hjertepatologi, årsakene til forekomsten, frekvensen og midlertidig fortsettelse av arytmier, tilstedeværelsen av kompliserende faktorer.

I tilfeller av idiopatiske angrep med ufarlig utvikling og tillatelse til å stoppe, er sykehusinnleggelse vanligvis ikke nødvendig.

Ved manifestasjoner av supraventrikulær takykardi er definisjonen av en pasient på et sykehus kun tilrådelig når hjerte- eller vaskulær insuffisiens dannes. I ventrikulære former av paroksysmal takykardi, er nødhjelp nødvendig.

Noen ganger kan blinker av arytmi stoppes hjemme, såkalte vagale tester utføres for dette. Slike teknikker inkluderer:

• forsøk;
• et forsøk på å puste ut kraftig med nesen lukket og munnen lukket;
• tilsvarer trykket på øvre øyes øvre del;
• moderat trykk i halspulsåren;
• gni med kaldt vann;
• ring oppkast ved å trykke to fingre på roten av tungen.

Imidlertid fungerer slike metoder bare i tilfeller av supraventrikulær arytmier, derfor er hovedmetoden for å stoppe angrepet innføring av antiarytmiske legemidler.

Pasienten sendes rutinemessig til sykehuset dersom hyppigheten av angrep forekommer mer enn to ganger i måneden. I en sykehusinnstilling utføres en grundig undersøkelse av symptomene på paroksysmal takykardi. Behandling er foreskrevet bare etter en fullstendig undersøkelse.

Nødhjelp for paroksysm

Begynnelsen av en arytmisk krise krever vedtak av beredskapsaksjoner på stedet: pasientens spesifikke tilstand gjør det mulig å nøyaktig bestemme hva det er. Paroksysmal takykardi, hvis behandling krever medisinsk inngrep, under den første manifestasjonen, forårsaker kallet til det kardiologiske teamet av leger. For sekundære og påfølgende eksacerbasjoner må pasienten raskt ta medisinen, noe som gjorde det mulig å stoppe angrepet for første gang.

Som en nødsituasjon anbefales intravenøs administrering av universelle antiarytmiske legemidler. Denne gruppen medikamenter inkluderer: kinidinbisulfat, disopyramid, moracizin, etatsizin, amiodaron, verapamil osv. Hvis det ikke var mulig å lokalisere krisen, utføres elektropulsbehandling.

outlook

Langvarige angrep av arytmi, hvor hjertefrekvensen når 180 eller flere pulsasjoner per minutt, kan forårsake ventrikulær fibrillasjon, akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt.

Personer som har tegn på ventrikulær paroksysmal takykardi på et EKG bør observeres på ambulant basis av en kardiolog. Utnevnelse av kontinuerlig anti-tilbaketrukket terapi er nødvendig for personer som har problemer med hjertebanken, observert to eller flere ganger i måneden.

Pasienter som har korte anfall av supraventrikulære arytmier, lindrer seg selv eller med vagale metoder, trenger ikke permanent behandling.

Langsiktig behandling av ventrikulær paroksysmal takykardi utføres med antiarytmiske legemidler i kombinasjon med hjerte glykosider (digoksin, lanatosid). Behandlingsregimet tillater bruk av p-blokkere. Bestemmelse av stoffet og dets dosering utføres under kontroll av en personlig vurdering av pasientens tilstand og EKG.

Funksjoner av kurset hos barn

Paroksysmal takykardi hos barn forekommer så ofte som hos voksne. Årsakene til utseendet er vanligvis:

• forstyrrelser i nervesystemet
• endokrine sykdommer;
• hjertepatologier og hjertefeil;
• Tilstedeværelsen av intrauterin hypoksi, asfyksi;
• noen blodsykdommer, endringer i elektrolyttblandingen, tilstedeværelsen av anemi hos et barn;
• stress og belastning under studiet;
• dehydrering.

Som et resultat av disse og muligvis en rekke andre grunner, selv i barndom, kan både ventrikulær og paroksysmal supraventrikulær takykardi utvikles hos et spedbarn. Behandling i begge må gjennomføres på sykehus under tilsyn av leger. Spesialister bør konsulteres når symptomer som:

• hjertebanken;
• økt pust og kortpustethet;
• blep og cyanose i huden (spesielt i nasolabial trekant);
• utskillelse av jugular arteries og vener;
• hyppig vannlating, kvalme og gagging.

Sinus ikke-paroksysmal takykardi

Angrep av uregelmessig hjerterytme kan ha en gradvis økning i hjerterytmen. I dette tilfellet blir årsaken til patologien ofte ikke-paroksysmal takykardi. Slike fenomener dannes på grunn av den gradvise økningen i aktiviteten til automatiseringssentrene i atria, atrioventrikulær kryss eller ventrikler. Hvis den ektopiske kilden til arytmi har oppstått i sinoatriale veikryss, kalles dette fenomenet sinus neparoksysmal takykardi.

Nyttig video

For mer informasjon om paroksysmal takykardi, se denne videoen:

Hva er sinus takykardi?

Hjertepalipitasjoner forbundet med takykardi blir ofte et signal for angst. Imidlertid er slike arytmi ikke alltid livstruende. I noen tilfeller indikerer det tretthet eller faller i en stressende situasjon, og i andre - utviklingen av hjertesykdommer og indre organer. Hvis paroksysmal sykdom oppstår, kan paroksysmal sinus takykardi diagnostiseres. Den har den riktige rytmen, men adskiller seg fra den vanlige formen ved et skarpt utseende og forsvinning.

Funksjoner av sinus takykardi

Takykardi er en rask hjerteslag, og sinus (sinus, sinusformet) betyr at rytmemodulen er en sinusknutepunkt. Det er en feil på grunn av overarbeid, stress, alkohol eller sterk kaffe, samt på grunn av utviklingen av ulike patologiske prosesser. Kroppen reagerer dermed på påvirkning av eksterne og interne faktorer. Hvis du fjerner stimulansen, bør hjertefrekvensen gå tilbake til normal.

Man kan forstå hva sinus takykardi i hjertet er bare ved eksempelet på sine to hovedtyper:

• En fysiologisk type sykdom som oppstår av erfaringer, fysisk aktivitet og mangel på luft. Den går fort og gir ingen konsekvenser. Hos babyer opptil 5-6 år kan moderat sinus takykardi observeres selv i ro, og dette betraktes ikke som en avvik.
• Den patologiske formen av sykdommen etterlater ofte uønskede konsekvenser. Det er preget av alvorlig sinus takykardi, noe som provoserer feil i blodet og slitasje i hjertemuskelen. Det oppstår på grunn av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Med fokus på beskrivelsene av 2 former for sykdommen, kan du generelt forstå hva det er. En slik mekanisme er ganske naturlig. Kroppen prøver å kompensere for næring av vev når det er nødvendig. I utgangspunktet er det et behov under påvirkning av den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet.

Du kan se faren for sinus takykardi nedenfor:

• Overbelastning av hjertemuskelen, og som følge derav arresteringen;
• utvikling av kardiomyopati;
• reduksjon av myokardial kontraktilitet;
• Underernæring av alle vev i kroppen.

Paroksysmal form

Paroksysmal sinus takykardi er faktisk betraktet som en ny type hjerterytmefeil når det gjelder diagnose. Det er et sterkt angrep av hjertebanken, der sinusnoden er pacemakeren. I 30 år har teorien vært brukt at paroksysmal sinus takykardi er en form for supraventrikulær arytmi, men excitering av hjertet opprettholdes i sinusnoden. Det har allerede blitt bekreftet mer enn en gang, og i dag er det den viktigste.

Det er vanskelig å si nøyaktig hvor ofte paroksysmal sinus takykardi oppstår, men siden inkludering av denne form for arytmi i klassifiseringen, er det flere og flere tilfeller. I første omgang ble feil oppdaget utilsiktet, for eksempel under profylaktiske undersøkelser av hjertet. Gradvis ble studier utført mer målrettet og bekymret for folk som kan ha paroksysmal sinus takykardi. Til dette formål brukes daglig overvåkning av elektrokardiogrammet (EKG) i forskjellige tilstander.

Statistikken vil tillate deg å finne ut hva paroksysmal sinus takykardi er mer detaljert:

• Nesten alle mennesker som lider av paroksysmer av sinus takykardi, har hjertesykdom.
• Hver andre person har en abnormitet i sinusnoden.
• Noen ganger er det eneste kjennetegn ved for tidlig eksitering av hjerteventriklene.
• I 11% av tilfellene hos mennesker uten forstyrrelser i sinusnoden, blir hans reflekterte arousal diagnostisert.

Paroksysmal sinus takykardi skiller seg fra de supraventrikulære former av lavere hjertefrekvens. Typisk overstiger hjertefrekvensen ikke 150 slag per minutt. Angrep av sykdommen kan gå ubemerket, hvis ikke mer enn 120 sammentrekninger pr. Minutt oppstår. Ofte er det ikke mer enn 20 slike excitasjoner. Relapses blir gradvis blitt hyppigere og oppstår på grunn av endringer i den vegetative delen av nervesystemet. Den siste nyansen gjør det ofte umulig å skille mellom paroksysmal sinus takykardi og normal. Beroligende stoffer og beroligende midler er ineffektive under et angrep, spesielt hvis det er forårsaket av hjertesykdom.

Årsaker og typer

I de fleste tilfeller har årsakene til sinus takykardi ingen forbindelse med hjertesykdom. Hjertefrekvens i en slik situasjon er forårsaket av kroppen som kompensasjon når en person opplever stress eller fysisk overbelastning. Hvorvidt denne tilstanden er farlig eller ikke, kan forstås ved å fokusere på formene for arytmi og årsakene som er spesielle for dem:

• Konstitusjonell sinus takykardi er sjelden diagnostisert. Essensen av problemet ligger i sviktet i excitering av sinuskoden. I en pasient manifesterer sykdommen seg gjennom hele livet. I barndommen kan pulsen være 120 slag per minutt, og hos en voksen - fra 100.
• Nevrogen sinusformet takykardi manifesteres på grunn av virkningen av stressende situasjoner på den menneskelige psyke. Hvis de oppstår hele tiden, vises et symptom på hjerte-neurose. Pasienten, ved bare tanken på den erfarne situasjonen, blir svært nervøs og takykardi oppstår. Problemet løses ved å konsultere en psykoterapeut og beroligende midler.
• Den endokrine formen for arytmi oppstår på grunn av overdreven tyroksinproduksjon av skjoldbruskkjertelen. Dette hormonet akselererer metabolske prosesser, gjør hjerteslaget raskere og øker hastigheten på blodstrømmen.
• Giftig takykardi manifesteres ofte på grunn av innvirkning på sinusnoden til smittsomme sykdommer, som er preget av høy temperatur, lavt trykk og nedsatt hemoglobin.
• Kardiogen arrytmi betraktes som den første klokken, som indikerer utviklingen av hjertesvikt. Det manifesterer seg som en kompensasjon for mangelen på mat. Blant årsakene til kardiogene arytmier kan identifiseres hjerteinfarkt, inflammatorisk hjertesykdom, avansert hypertensjon, aterosklerose, aneurisme, medfødte misdannelser.
• En ortostatisk form av sykdommen er preget av økt hjertefrekvens ved endring av kroppens stilling fra horisontal til vertikal. Ofte gjelder dette problemet for personer som lenge har vært i sengen.

Hos barn forekommer den sinusformede form av takykardi ofte med feber. Denne tilstanden er karakteristisk for mange smittsomme patologier som hjemsøker babyer i de første årene av livet. Andre faktorer er like viktige:

• medfødte hjerte muskel defekter;
• unormal hjerneutvikling;
• forstyrrelser på grunn av umodenhet i det autonome nervesystemet.

Hver grad av økning i kroppstemperatur over normal kan akselerere hjertet med 10-15 kutt. Av denne grunn er det ikke nødvendig å øke panikk hvis barnet har feber, og mot denne bakgrunnen er puls litt forhøyet. Når temperaturen synker, stabiliseres hjertefrekvensen.

Korrekt vurdere graden av fare for økt hjertefrekvens vil hjelpe tabellen nedenfor:

Enhver avvik som ikke overstiger 10% markering fra normen, er helt akseptabelt. Hos spedbarn kan pulsen nå 140 slag per minutt eller høyere, og dette er ganske naturlig. Stabilisering av hjerterytmen oppstår på ca 7-8 år.

Barn i ungdomsårene lider hovedsakelig av nevrogen takykardi. Dette skyldes hyppig stress, overbelastning i skolen og hormonelle forandringer. Spesielt gjelder ofte problemet med emosjonelle ungdommer med feil i det autonome nervesystemet. De har noe stress som forårsaker overdreven svette, generell svakhet, svimmelhet, tremor, angst og økt hjertefrekvens. Ofte bringer foreldrene ofte sine barn til legen med de angitte klagerne, men det er praktisk talt ingenting i diagnosen, og barnet er foreskrevet beroligende.

Gjennom årene vokser nervesystemet sterkere, og kroppen dannes helt. Symptomer på sinusarytmi kan forsvinne helt, eller svekkes betydelig. Du bør imidlertid ikke glemme problemet, siden effekten av stress, søvnmangel og overarbeid på jobb og i skolen kan provosere en økning i hjertefrekvensen. Uten hjelp blir anfall hyppigere, noe som fører til hypertrofi i hjertekamrene og svekkelse av myokardiet. Hvis de patologiske endringene fortsetter, oppstår følgende komplikasjoner:

• akutt svikt i sirkulasjonssystemet;
• lungeødem;
• hjertesvikt;
• hjerteinfarkt;
• angina pectoris

Dødsfall som skyldes forsømt sinus takykardi forekommer hovedsakelig på grunn av utviklingen av hjertesvikt. I de fleste tilfeller tar hele prosessen mange år, så det er viktig å bli undersøkt i tide og rådføre seg med en kardiolog.

Hjertefrekvenser forekommer noen ganger hos gravide kvinner som ikke har hjertesykdom. I en slik situasjon oppstår problemet på grunn av følgende faktorer:

• Økt perifer blodtilførsel på grunn av føtal vekst.
• Utseendet på overflødig vekt.
• Burst av hormonell aktivitet.
• Høyt trykk i bukhulen på grunn av komprimering av membranet ved livmoren, på grunn av hvilken det er en mulighet for en liten forskyvning av hjertet.

Hvis det i tidlige stadier er en svak takykardi, så nærmere fødsel kan det bli uttalt. Dette skyldes den økende belastningen på hjertet.

symptomer

I sinus takykardi, i motsetning til paroksysmal, utvikler anfallet gradvis, så det er vanligvis vanskelig å svare nøyaktig når det begynte.

Den fysiologiske økningen i hjertefrekvensen er ikke særlig åpenbar og stabiliseres raskt. I tilfelle av en patologisk svikt i hjerterytmen, kan symptomene være som følger:

• følelse av akselerert hjerteslag i fravær av stress;
• alvorlig mangel på luft;
• kvalme, opp til oppkast;
• urimelig økt svette.

Pasienten begynner å kaste i en kald svette, manifestert av panikkanfall, mangel på luft og kvalme. Sværheten av angrepet vil avhenge av årsaken til arytmen.

Hva viser EKG?

Etter å ha identifisert det første angrepet av hjertesvikt, må du konsultere en kardiolog. Legen vil undersøke og be patienten om å finne ut alle detaljene som er nødvendige for å gjøre diagnosen. Neste vil bli tildelt den instrumentelle undersøkelsen. Sinus takykardi på EKG manifesteres som følger:

• Hjertefrekvensen er 95-100 slag per minutt. Behandlet sinusrytme i hjertet.
• En tann P uten avvik. Det er positivt i I, II, AVF fører, og negativt i VR. Amplituden til T-bølgen er redusert.

Du kan tydelig se forskjellen mellom et EKG-bilde med en normal hjerterytme og sinus takykardi nedenfor:

Legen kan se den mest nøyaktige informasjonen ved hjelp av Holter elektrokardiogramovervåking. Denne metoden overvåker hjertefrekvensen i 2 dager ved hjelp av spesielle instrumenter. Resultatene vil gjøre det mulig for legen å nøyaktig diagnostisere og utarbeide et behandlingsregime.

Behandlingskurs

Essensen av ethvert behandlingsforløp er å eliminere den underliggende årsaken til problemet. Hvis en pasient har en fysiologisk type arytmi, er det nok å hvile for å normalisere tilstanden, som ikke er tilfelle med den patologiske formen for svikt. Når det gjelder ham, behandles behandlingsregimet av en kardiolog, som fokuserer på pasientens individuelle egenskaper. Noen ganger er det nødvendig med hjelp fra andre spesialister, for eksempel en endokrinolog og en psykoterapeut.

Behandling av sinus takykardi er basert på livsstilsjustering. For dette må pasienten huske følgende regler:

• Eliminere eller begrense bruken av alkohol og sigaretter.
• Begrens bruk av krydder (krydder), samt mat og drikke som inneholder koffein og sjokolade.
• Prøv å ikke spise fettstoffer, samt stekt, røkt og for varme retter. I stedet er det bedre å mette dietten med grønnsaker og frukt. Det er ønskelig å lage mat for par eller matlaging.
• Reduser deler, men øk antallet måltider per dag til 5-6.
• Det er godt å få nok søvn minst 6-8 timer om dagen. Før sengetid er det best å gå i frisk luft.
• Gjør sport, men uten fanatisme. Belastningen bør være moderat. Hvis pasienten fører en lavaktiv livsstil, er det nødvendig å gjøre øvelser og gå oftere på gata.
• Prøv å beskytte deg mot mental og fysisk overbelastning og stress.

For å korrigere takykardi i den fysiologiske formen er korreksjon av livsstilen vanligvis tilstrekkelig. Hjertefrekvensen vil gradvis gå tilbake til normal. Men ikke umiddelbart glemme en sunn livsstil etter at angrepene forsvinner, da de raskt kan vises igjen.

Hvis arytmen er en konsekvens av en annen sykdom, bør alle anstrengelser gjøres for å eliminere den viktigste patologiske prosessen. Hvis vi begrenser oss til antiarytmiske legemidler, kan vi ødelegge hjertemuskelen, forverre blodstrømmen og forverre den generelle tilstanden.

Egenskaper ved behandling

Avhengig av form for arytmi, kan behandlingstimen være helt forskjellig. Se hvordan du behandler visse typer sinus takykardi nedenfor:

• I tilfelle takykardi på grunn av overdreven syntese av hormoner av skjoldbruskkjertelen, brukes legemidler fra gruppen av thyreostatika av Mercazolil-typen. For å stabilisere rytmen brukte også tabletter "Pindolola" relatert til beta-blokkere. Hvis du ikke kan bruke dem på grunn av pasientens individuelle egenskaper, er det tillatt å bruke kalsiumkanalblokkere. Blant dem er Diltiazem og Verapamil.
• Økningen i hjertefrekvens på grunn av utviklingen av anemi stoppes av legemidler som inneholder jern, for eksempel Ferrum-lek, samt vitaminkomplekser. Legemidler med antiarytmiske egenskaper brukes ekstremt sjelden.
• Arrytmi forårsaket av blodtap, krever akutt påfylling av blod og stoppe lekkasjen. Pasienten må være i seng i lang tid.
• Hvis takykardi skyldes hjertesvikt, er bruk av antiarytmiske legemidler og hjerteglykosider av typen "digoksin" tillatt.
• Behandling av sinus takykardi av den neurogene typen består i løpet av psykoterapi. Vanligvis er det nok, men i alvorlige tilfeller foreskriver legen beroligende midler og legemidler med beroligende effekt, for eksempel Luminale for å lindre tilstanden. Blant urte rettsmidler kan identifiseres tinkturer på hagtorn, sitronmelisse, peppermynte og urtete.
• Paroksysmal sinus takykardi stoppes under et angrep. Betablokkere er mest effektive i dette tilfellet, men på grunn av patologiene i sinusnoden, kan de være kontraindisert. Kalsiumkanalblokkere og hjerteglykosider er egnede i stedet. Preparater basert på kinidin, som inngår i natriumkanalblokkeringsgruppen, er ineffektive ved behandling av paroksysmal sinus takykardi.

Preparater og doser velges individuelt, avhengig av pasientens tilstand og mulige kontraindikasjoner. Det er forbudt å korrigere behandlingsregimet selv, siden det er mulig å forårsake overdose eller forverre sykdomsforløpet.

Når det gjelder kvinner under graviditet, prøver legen ikke å foreskrive stoffer, for ikke å skade moren og det ufødte barnet, siden det er praktisk talt ingen sikre midler.

Grunnlaget for behandlingen vil være ikke-medisinske terapimetoder, stabilisering av psyko-emosjonell tilstand. I stedet for narkotika kan dekoder av medisinske urter, som hagtorn eller valerian, foreskrives. I alvorlige situasjoner vil legen veie alle risikoene, og for å redde moren vil det bli tvunget til å foreskrive antiarytmiske stoffer eller anbefale kirurgi.

Når sinus takykardi behandling med medisiner er best kombinert med andre terapeutiske metoder. Dette er:

• fysioterapi;
• bad med en avslappende effekt;
• svømme i bassenget;
• massasje.

Eksperter anbefaler å være som spesielle treninger og psykoterapi økter for å lære å kontrollere dine følelser. Personen vil bli mer motstandsdyktig mot effekten av stress, derfor kan mange typer sinus takykardi ikke lenger manifestere seg.

Operativ inngrep

Operasjonen er en radikal metode for å løse den patologiske formen for sinus takykardi. Det anbefales at medisiner ikke hjelper og pasientens tilstand bare forverres.

Blant metodene for kirurgisk inngrep kan man skille mellom installasjon av en pacemaker eller defibrillator, samt radiofrekvensablation. I det første tilfellet vil den implanterbare enheten spille rollen som en kunstig pacemaker, og essensen av den andre operasjonen ligger i cauterizing den defekte delen av hjertet som forårsaker arytmi.

En pacemaker eller defibrillator er montert i subclavian regionen. Innretningens ledninger utføres i hjertehulen. Når et arytmiangrep oppstår, normaliserer en kunstig pacemaker hjertefunksjonen. Disse enhetene tjener i ca 8-10 år, og da må du sjekke tilstanden og bytte ut batteriet i et spesialisert senter.

Essensen av radiofrekvens ablation ligger i cauterizing problemet område av hjertet som forårsaker funksjonsfeil. For å gjøre dette, gjør legen en punktering av lårbenet eller arterien under lokalbedøvelse og fører kateteret inn i hjertemuskelen. Vanligvis er en slik operasjon ekstremt effektiv for behandling av mange typer arytmier, og pasienten kan bokstavelig talt gå hjem den andre dagen.

Sinus takykardi oppstår ofte på grunn av stress og overbelastning, men er noen ganger resultatet av en alvorlig patologi. I dette tilfellet vil ikke rest- og livsstilsjustering være nok, og du må gjennomgå en full undersøkelse for å identifisere årsaken til problemet og eliminere det. Hvis saken ikke kan behandles med antiarytmiske legemidler, vil legen anbefale kirurgi.