Hoved

Hypertensjon

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet rangeres først når det gjelder forekomst og antall dødsfall over hele verden. Dette bidrar til mange grunner, inkludert feil livsstil, dårlige vaner, dårlig ernæring, stress, arvelighet og mye mer. Alderen på hjertepatologier blir forynget hvert år, antall pasienter som har fått funksjonshemning etter å ha liddet hjerteinfarkt, slag og andre komplikasjoner vokser. Det er derfor legene anbefaler sterkt å være oppmerksom på kroppen din, gå straks til sykehuset dersom det er alarmerende symptomer.

Hva er kardiovaskulær sykdom?

Hjertesykdommer og karsykdommer er en gruppe patologier som påvirker funksjonen av hjertemuskulaturen og blodårene, inkludert årer og arterier. Iskemisk hjertesykdom, sykdommer i hjerneskader og perifere arterier, reumatisk carditt, arteriell hypertensjon, slag, hjerteinfarkt, hjertefeil og mye mer betraktes som de vanligste patologiene. Vices er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Medfødt utvikler seg fortsatt i livmormen, erverv blir ofte resultatet av følelsesmessige erfaringer, dårlig livsstil, ulike smittsomme og giftige lesjoner.

Iskemisk hjertesykdom

Listen over vanlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet inkluderer koronar hjertesykdom. Denne patologien er forbundet med nedsatt blodsirkulasjon i myokardområdet, noe som fører til oksygen sult. Som et resultat blir aktiviteten til hjertemusklene forstyrret, som er ledsaget av karakteristiske symptomer.

Symptomer på CHD

Når sykdommen oppstår hos pasienter med følgende symptomer:

  • smertsyndrom. Smerten kan være søm, kutting, undertrykkende i naturen, forverret av følelsesmessige opplevelser og fysisk anstrengelse. For IHD er spredningen av smerte ikke bare i regionen av brystbenet, det kan gis til nakken, armen, skulderbladet;
  • kortpustethet. Mangel på luft vises hos pasienter først med intens fysisk anstrengelse under hardt arbeid. Senere oppstår dyspné mer og mer når du går, mens du klatrer trappene, noen ganger i ro.
  • økt svette;
  • svimmelhet, kvalme
  • følelse av et synkende hjerte, forstyrrelse av en rytme, er mer sjeldne faints.

På den delen av den psykologiske tilstanden er irritasjon, panikk eller angst angrep, og hyppige nervøse sammenbrudd notert.

årsaker

Organens anatomiske aldring er tilskrevet faktorer som fremkaller IHD, kjønnskarakteristika (menn lider oftere), rase (europeerne er mer sannsynlig å lide av patologi enn Negroid-raser). Årsakene til koronar sykdom inkluderer overvekt, usunn vaner, emosjonell overbelastning, diabetes, økt blodkoagulasjon, hypertensjon, mangel på trening og så videre.

behandling

Metoder for behandling av kranspuls sykdom inkluderer følgende områder:

  • medisinering;
  • kirurgisk behandling;
  • eliminering av årsaker som provokerer patologi.

Blant medisinene brukes antiagreganty - legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper, statiner - et middel til å senke dårlig kolesterol i blodet. For symptomatisk behandling foreskrives kaliumkanalaktivatorer, beta-blokkere, sinus node inhibitorer og andre legemidler.

hyperton sykdom

Hypertensjon er en av de vanligste sykdommene som påvirker hjertet og blodårene. Det er en patologi i vedvarende økning i blodtrykk over de tillatte normene.

Symptomer på hypertensjon

Tegn på kardiovaskulær patologi er ofte skjult, slik at pasienten kanskje ikke er klar over sin sykdom. En person fører et normalt liv, noen ganger er han bekymret for svimmelhet, svakhet, men de fleste pasienter klandrer det på det vanlige overarbeidet.

Tydelige tegn på høyt blodtrykk utvikler seg med nederlaget på målorganer, kan være av et slikt tegn:

  • hodepine, migrene;
  • tinnitus;
  • flimrende midger i øynene;
  • muskel svakhet, følelsesløp i armene og bena;
  • tale vanskeligheter.

årsaker

Årsakene som forårsaker vedvarende økning i trykk inkluderer:

  • sterk følelsesmessig overbelastning;
  • vektig;
  • arvelig predisposition;
  • sykdommer av viral og bakteriell opprinnelse;
  • dårlige vaner;
  • overdreven mengde salt i det daglige kostholdet;
  • utilstrekkelig motoraktivitet.

Hypertensjon forekommer ofte hos mennesker som bruker lang tid på en datamaskinkontakt, så vel som hos pasienter hvis blod ofte har epinephrine-økninger.

behandling

Behandling av kardiovaskulær sykdom, ledsaget av en økning i trykk, består i å eliminere årsakene til den patologiske tilstanden og opprettholde blodtrykket innenfor det normale området. For å gjøre dette, bruk diuretika, inhibitorer, betablokkere, kalsiumantagonist og andre legemidler.

Revmatisk hjertesykdom

Listen over kardiovaskulære sykdommer inkluderer patologi, ledsaget av et brudd på hjertemuskulaturens og ventilsystemet - revmatisk hjertesykdom. Sykdommen utvikler seg som følge av organskader av Streptococcus gruppe A.

symptomer

Symptomer på kardiovaskulær sykdom utvikles hos pasienter 2 til 3 uker etter å ha hatt en streptokokkinfeksjon. De første tegnene er smerte og hevelse i leddene, feber, kvalme, oppkast. Patientens generelle trivsel forverres, svakhet, depresjon vises.

Patologien til perikarditt og endokarditt er klassifisert. I det første tilfellet lider pasienten av smerte bak brystbenet, mangel på luft. Når du hører på hjertet, hører du døvetoner. Endokarditt ledsages av hjertebanken, smerte som oppstår uavhengig av fysisk anstrengelse.

årsaker

Som allerede nevnt, provoserer hjertesykdomssykdommer, hvorav de forårsakende agens er Streptococcus gruppe A. Disse inkluderer angina, scarlet feber, lungebetennelse, erysipelas av dermis, og så videre.

behandling

Pasienter med alvorlig revmatisk hjertesykdom behandles på sykehus. For dem er et spesielt diett valgt, som består i å begrense salt, metning av kroppen med kalium, fiber, protein og vitaminer.

Blant medisinene brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikosteroider, smertestillende midler, kinoliner, immunosuppressiva, hjerte glykosider, etc.

kardiomyopati

Kardiomyopati refererer til en dysfunksjon av hjertemuskelen av en uforklarlig eller kontroversiell etiologi. Synden av sykdommen ved at den ofte oppstår uten synlige symptomer, forårsaker 15% av pasientens død med denne patologien. Dødelighet blant pasienter med symptomer som er karakteristisk for sykdommen, er ca. 50%.

Tegn på

Pasienter med kardiomyopati har følgende symptomer:

  • tretthet,
  • funksjonshemming;
  • svimmelhet, noen ganger besvimelse
  • bleghet av dermis;
  • tendens til hevelse;
  • tørr hoste;
  • kortpustethet;
  • økt hjertefrekvens.

Det er kardiomyopati som ofte forårsaker plutselig død av mennesker som leder en aktiv livsstil.

årsaker

Årsakene til kardiovaskulær sykdom, som for eksempel kardiomyopati, er som følger:

  • forgiftning;
  • koronar arteriesykdom;
  • alkoholisme;
  • endokrine sykdommer;
  • hypertensjon;
  • smittsom myokardisk skade;
  • neuromuskulære lidelser.

Ofte er det ikke mulig å bestemme årsaken til sykdommen.

behandling

Behandling av kardiovaskulær sykdom krever livslang overholdelse av forebyggende tiltak for å hindre alvorlige komplikasjoner og død. Pasienten må forlate fysisk anstrengelse, dårlige vaner, kosthold og riktig livsstil. Pasientmenyen bør utelukke krydret, røkt, surt, salt mat. Forbudt sterk te, kaffe, karbonert søt vann.

Medikamentterapi omfatter stoffer som β-adrenoblakator, antikoagulantia. Alvorlig patologi krever kirurgisk inngrep.

Det er viktig! Mangel på behandling for kardiomyopati fører til utvikling av hjertesvikt, organvalvulær dysfunksjon, emboli, arytmier og plutselig hjertestans.

arytmi

Det er vanlig å snakke om hjerte-og karsykdommer når en person har et brudd på hjertefrekvensen eller en feil i hjertets elektriske ledningsevne. Denne tilstanden kalles arytmi. Sykdommen kan ha et latent kurs eller manifest i form av hjerteslag, følelse av synkende hjerte eller kortpustethet.

symptomer

Symptomer på arytmi er avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er som følger:

  • Raskt hjerterytme er erstattet av et synkende hjerte, og omvendt;
  • svimmelhet;
  • mangel på luft;
  • besvimelse;
  • choking;
  • angina angrep.

Pasienter forverrer sin generelle tilstand av helse, utvikler trusselen om ventrikulær fibrillering eller fladder, noe som ofte fører til døden.

årsaker

Grunnlaget for utviklingen av patologi er faktorer som provoserer morfologisk, iskemisk, inflammatorisk, smittsom og annen skade på vevet i hjertemuskelen. Som følge av dette forstyrres ledningsevnen til orgelet, blodstrømmen minker og hjertesvikt utvikler seg.

behandling

For behandlingsformål må pasienten konsultere en spesialist, gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Det er nødvendig å finne ut om arytmen har utviklet seg som en uavhengig patologi eller er en sekundær komplikasjon av enhver lidelse.

  • fysioterapi øvelser - hjelper gjenopprette metabolske prosesser, normalisere blodstrømmen, forbedre tilstanden til hjertemuskelen;
  • diett - viktig for metning av kroppen med gunstige vitaminer og mineraler;
  • Medikamentbehandling - Betablokkere, kalium-, kalsium- og natriumkanalblokkere er foreskrevet her.

aterosklerose

Aterosklerose er en sykdom preget av akkumulering av kolesterol i arteriene. Dette medfører blokkering av blodårer, nedsatt blodsirkulasjon. I land hvor folk spiser fastfood, er dette problemet en av de ledende stillingene blant hjertesykdommene.

Tegn på

Åreforkalkning i lang tid ikke manifestere seg, de første tegn på merkbar når betydelig deformasjon av fartøy som følge av svulmende vener og arterier, forekomsten av disse klumper, frakturer. Skipene er innsnevret, noe som provoserer brudd på blodsirkulasjonen.

På bakgrunn av aterosklerose utvikler følgende patologer:

  • koronar arteriesykdom;
  • iskemisk slag;
  • aterosklerose av beinets arterier, noe som forårsaker lameness, endrene i ekstremiteter;
  • aterosklerose av nyrene og andre arterier.

Det er viktig! Etter å ha fått iskemisk slag, øker risikoen for å utvikle et hjerteinfarkt hos en pasient tredoblet.

årsaker

Aterosklerose forårsaker mange årsaker. Menn er mer utsatt for patologi enn kvinner. Det antas at dette skyldes prosessene med lipidmetabolisme. En annen risikofaktor er pasientens alder. Aterosklerose mennesker lider mest etter 45 - 55 år. En viktig rolle i utviklingen av sykdommen er spilt av en genetisk faktor. Folk med arvelige disposisjoner må gjennomføre forebygging av kardiovaskulære sykdommer - for å overvåke dietten, flytte mer, gi opp dårlige vaner. Risikogruppen inkluderer kvinner under graviditet, fordi på dette tidspunktet er stoffskiftet i kroppen forstyrret, kvinner beveger seg ikke mye. Det antas at aterosklerose er en sykdom av en feil livsstil. Utseendet er påvirket av overvekt, dårlige vaner, dårlig kosthold, dårlig økologi.

behandling

For å forhindre komplikasjoner av sykdommen og normalisere fartøyens funksjon, foreskrives pasientene med hjelp av medisinske legemidler. Her bruker de statiner, LCD-sekvestranter, nikotinsyre-stoffer, fibrater, antikoagulanter. I tillegg er foreskrevet fysioterapi og et spesielt diett, som innebærer forlatelse av produkter som øker nivået av kolesterol i blodet.

cardiosclerosis

Spredning og arrdannelse av bindefibrene i myokardområdet, bruken som følge av hjerteventilens funksjon er kardiosklerose. Sykdommen har en fokusert og diffus form. I det første tilfellet er det et spørsmål om lokal myokardskade, det vil si at bare den separate delen er påvirket. I diffus form strekker arr av vevet seg til hele myokardiet. Oftest forekommer dette i iskemisk hjertesykdom.

symptomer

Fokus for kardiosklerose har noen ganger et skjult kurs. Nærheten av lesjoner til atrioventrikulær sinusknuten og områder med kontinuerlige system det er alvorlige brudd på funksjonen av hjertemuskelen, manifestert i arytmi, kronisk tretthet, åndenød og andre symptomer.

Diffus kardiosklerose forårsaker tegn på hjertesvikt, for eksempel økt hjertefrekvens, tretthet, brystsmerter, hevelse.

årsaker

Følgende sykdommer kan forårsake utvikling av patologi:

  • koronar arteriesykdom;
  • myokarditt;
  • myokardial;
  • myokardinfeksjonelle lesjoner;
  • autoimmune patologier;
  • stress.

I tillegg er de provokerende faktorene aterosklerose og hypertensjon.

behandling

Terapi man tar sikte på symptomene av patologien og forebygging av kardiovaskulær sykdom, som er utført for å forebygge komplikasjoner, bidrar til å takle cardiosclerosis forhindre slike negative konsekvenser som et brudd i hjerteveggen aneurisme, atrial-ventrikulær blokkering, paroksysmal takykardi og andre.

Behandling inkluderer nødvendigvis begrensende fysisk aktivitet, eliminering av stress, medisinering. Blant medisinene brukes diuretika, vasodilatorer, antiarytmiske legemidler. I alvorlige tilfeller utføres kirurgi, installasjon av en pacemaker.

Myokardinfarkt

Et hjerteinfarkt er en farlig tilstand som skyldes blokkering av kranspulsåren med blodpropp. Dette fører til brudd på meldingen om blodsirkulasjon i hjernen og hjertevev. Tilstanden utvikler seg på bakgrunn av ulike kardiovaskulære patologier, krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten. Hvis medisinsk hjelp er gitt innen de første 2 timene, er prognosen for pasienten ofte gunstig.

Tegn på hjerteinfarkt

For hjerteinfarkt karakteristisk smerte i brystbenet. Noen ganger er smertsyndromet så sterkt at en person roper ut. I tillegg sprer smerten seg ofte til skulder, nakke, gir i magen. Pasienten opplever en følelse av innsnevring, brenner i brystet, følelsesløp i hendene er notert.

årsaker

Faktorer som fører til hjerteinfarkt:

  • alder;
  • overførte små fokale infarksjoner;
  • røyking og alkohol;
  • diabetes;
  • hypertensjon;
  • høyt kolesterol;
  • vektig.

Risikoen for å utvikle en alvorlig tilstand øker med en kombinasjon av de ovennevnte forholdene.

behandling

Hovedmålet med terapi er den raske restaureringen av blodstrømmen i regionen av hjertemuskulaturen og hjernen. For å gjøre dette, bruk stoffer som hjelper resorbsjon av blodpropper, som trombolytika, midler basert på heparin, acetylsalisylsyre.

Ved inntak av pasienten til sykehuset, brukes koronararterie angioplastikk.

fornærmelse

Et slag er en plutselig forringelse av blodsirkulasjonen i hjernen, noe som fører til død av nerveceller. Faren for tilstanden er at døden av hjernevæv opptrer veldig raskt, noe som i mange tilfeller slutter i døden for pasienten. Selv med rettidig omsorg resulterer hjerneslag ofte i en persons funksjonshemning.

symptomer

Følgende tegn indikerer utvikling av slag:

  • alvorlig svakhet;
  • en skarp forverring i den generelle tilstanden;
  • følelsesløp i ansiktets eller lemmernes muskler (ofte på den ene side);
  • akutt hodepine, kvalme
  • mangel på koordinering av bevegelser.

årsaker

Leger identifiserer følgende grunner:

  • aterosklerose;
  • vektig;
  • alkohol, rusmidler, røyking;
  • graviditet;
  • stillesittende livsstil;
  • høyt kolesterol og mer.

behandling

Diagnose av kardiovaskulær sykdom og behandling utføres på et sykehus i intensivavdelingen. I denne perioden brukes antiagreganti, antikoagulanter, vevsp plasminogenaktivatorer.

Hvordan forebygge denne patologien? Bestem den individuelle risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier kan være i stor skala (SCORE). Dette kan gjøres ved et spesielt bord.

Denne teknikken lar deg bestemme risikonivået for å utvikle kardiovaskulære patologier og alvorlige forhold som utvikler seg på bakgrunnen. For å gjøre dette, velg kjønn, alder, status - røyking eller røyking. I tillegg bør tabellen velge nivået av blodtrykk og mengden kolesterol i blodet.

Risikoen er bestemt i henhold til cellefarge og nummer:

  • 1 - 5% - lav risiko;
  • 5 - 10% - høy;
  • over 10% er veldig høy.

Ved høye forhøyninger bør en person treffe alle nødvendige tiltak for å hindre utvikling av hjerneslag og andre farlige forhold.

Pulmonal arterie tromboembolisme

En blokkering av lungearterien eller dens grener ved blodpropper kalles lungeemboli. Lumen av arterien kan lukkes helt eller delvis. Staten forårsaker i mange tilfeller plutselig død av pasienten, bare i 30% av folket blir patologi diagnostisert i løpet av livet.

Tegn på tromboembolisme

Manifestasjoner av sykdommen avhenger av graden av lungeskader:

  • Med nederlaget på mer enn 50% av lungekarrene utvikler en person sjokk, kortpustethet, trykkfallet kraftig, en person mister bevisstheten. Denne tilstanden provoserer ofte pasientens død.
  • trombose av 30 - 50% av fartøyer fører til angst, kortpustethet, for å falle blodtrykk, nasolabiale trekant cyanose, ører, nese, hjertebank, smerter i brystet;
  • Hvis mindre enn 30% påvirkes, kan symptomene være fraværende i noen tid, så oppstår hoste med blod, brystsmerter, feber.

Med en mindre tromboembolisme er prognosen for pasienten gunstig, behandlingen utføres ved medisinering.

årsaker

Tromboembolisme utvikler seg på bakgrunn av høyt blodpropp, lokal bremsing av blodstrømmen, noe som kan provosere en lang liggende stilling, alvorlig hjertesykdom. Faktorer som forårsaker patologi inkluderer tromboflebitt, flebitt, vaskulære skader.

behandling

Målene for behandling av pulmonal tromboembolisme inkluderer bevaring av pasientens liv, forebygging av tilbakevendende vaskulær okklusjon. Normal patency av vener og arterier er gitt ved kirurgisk eller medisinsk hjelp. For å gjøre dette, bruk narkotika som løser blodpropper og stoffer som bidrar til fortynning av blod.

Rehabilitering av kardiovaskulær sykdom i form av pulmonal vaskulær tromboembolisme utføres ved hjelp av ernæring og livsstilsjustering, regelmessige undersøkelser og medisiner som forhindrer dannelsen av blodpropper.

konklusjon

Artikkelen viser bare de vanligste kardiovaskulære patologiene. Å ha kjennskap til symptomene, årsakene og mekanismen for utvikling av en sykdom, kan mange alvorlige forhold forebygges og pasienten kan bli hjulpet i tide. Unngå abnormiteter vil bidra til å rette livsstil, sunt kosthold og tidsriktig undersøkelse i utviklingen av selv mindre alarmerende symptomer.

Patologi av kardiovaskulærsystemet

Hoved> Sammendrag> Medisin, helse

Tema: "Patologi av kardiovaskulærsystemet"

Plan: 1. Justering av vaskulær tone og manifestasjon

3. Iskemisk hjertesykdom.

Sirkulasjonsforstyrrelser kan utvikle seg som følge av brudd på vaskulær tone (spenning, elastisitet og kontraktilitet).

Under forholdene i patologi er både en reduksjon og en økning i vaskulær tone, og HELLEN er direkte avhengig av den.

1)Hypotensjon (hypotensjon) - en tilstand der blodtrykket reduseres sammenlignet med de som ble realisert tidlig og kombineres med endring i helsestatus:

- irritabilitet;
- smerte i hjertet.

Langvarig hypotensjon: - med nervøse og neuroendokrine lidelser;

- med lammelse av små fartøys vegger;

- med akutte infeksjoner;

- med langvarig forgiftning;

Akutt utvikling av hypotensjon - med sjokkkollaps (på grunn av plutselig refleks og paralytisk dilatasjon av blodet).

Hypertensjon (hypertensjon) - økning i blodtrykk (når det blir mer og mindre motstandsdyktig) Maks. 200 - 250 mm, Hg

Min - 90 - 140 mm. hg

- noen hjerne svulster, hypofyse binyrene;

- i overgangsalderen hos kvinner.

- under visse stressende forhold

- med uventede følelser

- med intens psykisk eller fysisk arbeid.

II. hyperton sykdom - Vedvarende økning i blodtrykk - primær eller viktig, endring i organene er alltid sekundær.

Det antas at hypertensjon utvikles på grunn av nedsatt neural regulering av vaskulær tone, manifestert som angiospastiske kriser (spasmer i arterioleveggmuskulaturene).

Ofte gjentatte økninger i blodtrykk forårsaker utvikling av hjertehypertrofi. Dette er den første perioden av sykdommen:

- funksjonell periode (bortsett fra hypertrofi i hjertet, blir ikke andre patologiske endringer i organene observert).

I fremtiden stabiliserer blodtrykket og den andre perioden av sykdommen begynner - Perioden av patologiske endringer i arteriell system. I denne perioden er det impregnering av blodkarets vegger med proteiner, primært arterioler (plasmorragi). Deretter opptrer arteriole hyalinose (arteriolosklerose utvikler seg). Det er denne prosessen som bestemmer alvorlighetsgraden av ytterligere anatomiske og kliniske endringer i kroppen.

Den tredje perioden er karakterisert sekundære endringer i organer som oppstår som følge av sirkulasjonsforstyrrelser i dem.

- i hjertet - Først og fremst er venstre ventrikel hypertrofiert, og deretter alle avdelinger;

- i hjernen - endringene er hovedsakelig knyttet til arteriolosklerose i hjerneskarene - et brudd på hjernecirkulasjonen (manifestert: hodepine, svimmelhet, noen ganger bevissthetstap). Mer alvorlige lidelser skyldes blødning (apopleksi). Klinisk - i form av hypertensive slag.

- i nyrene - Som et resultat av arteriolosklerose i glomerulære adductorbeholdere, deler en del av glomeruli i begge nyrene seg og blir gradvis erstattet av bindevev, og dette fører til rynker av nyrene (arteriolosklerotisk nephrose). Denne nyren kalles den primære rynket nyre.

Død i hypertensjon:

- hjertesvikt;

- koronar insuffisiens;

- fra hjerteinfarkt;

-fra blødning i hjernen;

- fra nyresvikt

III. Koronar hjertesykdom (CHD) - er preget av absolutt eller relativ mangel på koronar sirkulasjon.

Årsaken til kranskärlssykdom er aterosklerotisk lesjon av kranspulsårene.

Etiologisk faktor - psyko - emosjonell overstyring, som fører til neurose, samt forstyrrelser av fett og proteinutveksling

Klinisk koronararteriesykdom manifestert av slag.

Faktorer som predisponerer for utvikling av CHD kalles "Risikofaktorer":

- forhøyet blod kolesterol;

- vektig;

- stillesittende livsstil;

- dårlige vaner, spesielt røyking;

- endokrine sykdommer, spesielt diabetes.

Akutt IHD (hjerteinfarkt) og kronisk IHD utmerker seg.

Akutt kranskärlssykdom (hjerteinfarkt) - Som et resultat av plutselig opphør av koronar blodstrøm.

I patogenesen av myokardinfarkt er det tre stadier:

iskemisk (opp til nekrotisk);

Størrelsen og resultatet av et hjerteinfarkt avhenger av diameteren og nivået på fartøyene stengt for blodstrømmen og på varigheten. Angrepet blir ofte ledsaget av fibrillering av hjertets ventrikler.

Etter utbruddet av et angrep - kardiogent sjokk:

- blanchering av huden;

- en kraftig nedgang i blodtrykket;

- endring i blodsammensetningen.

Resultat: 1) i gunstige tilfeller (organisasjon - arrdannelse) 2) i ugunstige tilfeller (akutt hjerteaneurisme - hjerte tamponade - død).

Med kronisk iskemisk hjertesykdom - Sakte økende morfologiske endringer i størrelsen på arteriene fører til en innsnevring av hovedbuksene, og den totale mengden blod som kommer inn i systemet i kranspulsårene er utilstrekkelig.

IV. Aterosklerose er en sykdom hvor avsetning av fettlignende stoffer (lipider) i veggene til store arterier og veksten av bindevev rundt disse innskuddene (sklerose).

Aterosklerose kan forekomme:

- i strid med kolesterol metabolisme;

- hos overvektige mennesker;

- lider av sykdommer i leveren og galdeveiene;

- å ha hormonelle sykdommer (diabetes, hypothyroidism)

- i stressende og konfliktsituasjoner.

Imidlertid er eteroskleros etiologi og patogenese fortsatt ikke fullt ut forstått. Det er nå antatt at autoimmune forstyrrelser er av stor betydning for utviklingen av aterosklerose.

Disse endringene i intima av makroskopiske fartøy presenteres:

- fete flekker og striper;

- fibrøse plaketter uten komplikasjoner;

- fibrøse plakk med komplikasjoner (sårdannelse av plakk, blødning i tykkelse, trombonering).

På grunnlag av mikroskopisk undersøkelse utforskes de morfologiske stadier av aterosklerose:

- dolipid (økt permeabilitet av endotelet i membranen, mucoidisering av intima, ødeleggelse av kjellermembranen, elastiske og kollagenfibre);

- lipoidose (fokal intimal infiltrering av lipider og lipoproteiner);

- liposklerose (fibrøs plakkdannelse);

- atheromatose (plakkesvikt, atheromatøs sårdannelse);

Morfologiske stadier av aterosklerose er hoved for isolering av kliniske perioder av sykdommen:

1) Den første perioden (preklinisk) - Det er preget av vasomotoriske og metabolske forstyrrelser (1,2,3 morfogenetiske stadier), men det er ingen innsnevring av arteriene.

2) Perioden av kliniske manifestasjoner - karakterisert ved atherosklerotisk okklusjon av arterier og dens konsekvenser (komplikasjoner): iskemisk og dystrofisk, nekrotisk eller sklerotisk, som ligger til grunn for det iskemiske, nekrotiske og sklerotiske stadium i denne perioden.

- Aterosklerose i kranspulsårene - forårsaker utvikling av kranspulsårene.

-Aterosklerose av hjernens arterier er en kronisk mangel på blodsirkulasjon i hjernen, noe som fører til død av nerveceller og atrofi av den grå saken i hjernen.

-Aterosklerose av nyrene i nyrene - aterosklerotisk nephrocyrose.

- Aterosklerose av aorta - dannelsen i intima av mange atheromatøse plakk. Ofte dannes atheromatøse sår i deres sted, og aneurysmer kan danne seg i deres område.

Sanne og falske aneurysmer.

Litteratur: 1. "Patologisk anatomi og patologisk fylosologi"

2.Patalogisk anatomi og patologisk fysiologi

De vanligste sykdommene i kardiovaskulærsystemet

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet er utbredt blant voksne i mange land i verden, og har et ledende sted i den generelle statistikken over dødelighet. I utgangspunktet påvirker dette problemet land med middels og lav inntekt - 4 av 5 som døde av kardiovaskulær sykdom var beboere i disse regionene. En leser som ikke har en medisinsk utdanning, bør i det minste generelt forstå hva en bestemt hjertesykdom eller blodårssykdom er, slik at hvis man mistenker det ikke mister verdifull tid, bør han umiddelbart søke medisinsk hjelp. For å finne ut tegnene på de vanligste sykdommene i kardiovaskulærsystemet, les denne artikkelen.

aterosklerose

Aterosklerose er en kronisk, stadig progressiv sykdom i arteriene av overveiende stor eller middels kaliber, som er hovedårsaken til utviklingen av ulike sykdommer i hjertet og blodårene. Sykdommen i dag er blitt en epidemi, og forårsaker ca 50% av alle dødsfall.

Aterosklerose kommer fra en ung alder og utvikler seg stadig. Hos personer som er eldre enn 60 år, forekommer endringer i vaskulærvegen, karakteristisk for et bestemt stadium av aterosklerose, i 100% tilfeller.

Årsaken til atherosklerose er et brudd på kroppens lipidmetabolisme. Risikofaktorene for utviklingen av denne sykdommen er som følger:

  1. Ikke-modifiserbare (dvs. de som pasienten ikke kan påvirke):
  • alder (kvinner over 55 år eller yngre med tidlig overgangsalder, menn over 45 år);
  • mannlig kjønn;
  • genetisk predisposisjon (tidlig utvikling av aterosklerose i nærmeste slektning).
  1. Modifiserbare (de som pasienten kan, om ønskelig, eliminere):
  • Røyking - uavhengig av antall sigaretter røkt per dag;
  • høyt blodtrykk - over 140/90 mm Hg. v.;
  • diabetes;
  • kroppsmasseindeks over 30 - fedme;
  • spesielt - abdominal fedme - midjeomkrets hos kvinner over 88 cm, hos menn - mer enn 102 cm.
  1. Delvis reversibel:
  • Endringer i den biokjemiske analysen av blod (nivået av totalt kolesterol i blodet over 5.2 mmol / l, lavdensitetslipoprotein (i form av analyse - LDL) mer enn 4,1 mmol / l eller mindre enn 0,9 mmol / l.
  1. Andre faktorer:
  • alkoholmisbruk;
  • hypodynami (lav fysisk aktivitet);
  • tar orale prevensiver
  • ugunstig psykososiale miljø - sosial isolasjon, depresjon, stress;
  • drikker mykt vann.

Forstyrrelse av lipidmetabolismen, uttrykt i økte blodnivåer av kolesterol og triglyserider, utløser en rekke patofysiologiske mekanismer som resulterer i skade på den indre foring av arterier og endotelet. Dette fører til å stikke i det skadede området med blodplater som danner en aterosklerotisk plakk. Denne plakk øker gradvis i størrelse, mer og mer blokkerer fartøyets lumen, og organene som dette fartøyet leverer med blod, mangler oksygen. Plakk kan briste, noe som fører til trombose (tilstoppet trombus) - denne mekanismen er underlagt ustabil angina, hjerteinfarkt og plutselig død.

Iskemisk hjertesykdom (CHD)

Koronararteriesykdom er et ekstremt viktig medisinsk problem fordi det preges av ekstremt høy prevalens og dødelighet. Mer enn halvparten av dødsfallene fra sykdommer i kardiovaskulærsystemet er regnskapsført av CHD. Hver femte mann i alderen 50-59 år lider av denne patologien, og nivåene av sykelighet og dødelighet blir høyere hvert år.

Koronararteriesykdom er en sykdom forårsaket av aterosklerotisk lesjon av hjertekarene - kranspulsårene, som fører til ubalanse mellom leveransen og oksygenbehovet i hjertemuskelen - utviklingen av myokardisk iskemi.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle kranspulsårene er:

  1. Hovedfaktorer:
  • ubalanse av blodlipider;
  • høyt blodtrykk;
  • røyking,
  • diabetes;
  • belastet arvelighet (plutselig død eller hjerteinfarkt i nærmeste familie i en alder av 55 år for menn og 65 år for kvinner).
  1. Sekundære faktorer:
  • vektig;
  • hormonbehandling etter tidlig overgangsalder;
  • tar orale prevensiver
  • psykososiale faktorer;
  • smittsomme faktorer (cytomegalovirus, klamydia, Helicobacter pylori);
  • alkoholmisbruk;
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • endringer i biokjemisk analyse av blod (forhøyede nivåer av triglyserider, lipoprotein, fibrinogen, homocystein, prokoagulanter, tilstedeværelse av inflammatoriske markører).

Det er 6 former for koronar hjertesykdom, forskjellig i utviklingsmekanismen og egenskapene i det kliniske kurset:

  1. Plutselig koronar død.

Dette skjemaet er definert som dødsfall i nærvær av vitner, øyeblikkelig eller innen 60 minutter fra begynnelsen av akutte symptomer, som foregår av et plutselig bevisstløshet hos en sunn eller syk person, men i en tilfredsstillende tilstand. Den viktigste risikofaktoren for denne form for koronararteriesykdom er nedsatt venstre ventrikulær funksjon.

En form for koronararteriesykdom, preget av angrep av brystsmerter som følge av myokardisk iskemi, som oppstår på grunn av påvirkning av faktorer som provoserer det. Hovedutløsningsfaktoren er fysisk aktivitet (både produksjonsarbeid og husholdningsbelastning - vektløfting, gå nedover gaten, klatring). Også provosere angina angina kan laste psyko-emosjonelle, forårsaket ikke bare negative, men også positive følelser. Sjelden, seksuell aktivitet, overdreven matinntak, eksponering for forkjølelse (både generelt og lokalt), overbelastning under avføring, hvis pasienten har forstoppelse, blir årsakene til utviklingen av et angrep. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt, vil angina pectoris utvikle seg og føre til ustabil angina pectoris.

Denne form for koronararteriesykdom inkluderer nyutviklet, progressiv og postinfarkt angina pectoris. Dette er en periode med forverring av koronar hjertesykdom, preget av økt alvorlighetsgrad av smertefulle angrep, og er en ledende risikofaktor for utvikling av stort-fokal myokardinfarkt.

  1. Akutt hjerteinfarkt (MI).

En av de mest forferdelige hjerte-og karsykdommer og sykdommer i indre organer generelt. Det preges av ekstremt høy dødelighet - frekvensen av akutt myokardinfarkt blant menn eldre enn 40 år varierer fra 2-6 tilfeller per 1000 personer. Om lag 500 000 mennesker dør av denne patologien hvert år.

Myokardinfarkt er en tilstand som skyldes plutselig opphør av koronar blodstrømning på grunn av koronar trombose og utvikling av nekrosefrekvens (død) i hjertemuskelen. Når nødhjelp ikke er gitt i tide, og i noen tilfeller, selv når den er gitt, slutter sykdommen med pasientens død.

Morfologisk representerer det små områder av erstatning av hjertets muskelvev med bindevev. Faktisk er disse arrene. Kardiosklerose utvikler seg etter akutte sykdommer i hjertemuskelen (for eksempel etter et hjerteinfarkt) eller på bakgrunn av kronisk hjertesykdom (for eksempel med myokarddystrofi). Områder som erstattes av arrvev, er ikke i stand til å utføre sin funksjon og kan forårsake arytmier, ventilerte defekter og kronisk hjertesvikt.

Midlertidig forstyrrelse av myokardial blodtilførsel i fravær av tegn på angina. I øyeblikk av iskemi i noen tilfeller er det mulig å registrere endringer på EKG, karakteristisk for CHD. Risikoen for akutt myokardinfarkt eller plutselig død hos personer som lider av smertefri myokardisk iskemi er svært høy, fordi de ikke er klar over sykdommen deres, og derfor ikke forsøke å behandle den.

arteriell hypertensjon

Stadig økt blodtrykk er en av de vanligste kardiovaskulære sykdommene, det har blitt omfanget av en ikke-smittsom epidemi. Hver tredje voksen i verden har høyt blodtrykk, det vil si, lider av en form for høyt blodtrykk.

Ifølge WHOs (Verdens helseorganisasjon) definisjon er arteriell hypertensjon et stadig økt blodtrykk: systolisk er over 140 mm Hg. St, diastolisk - over 90 mm Hg. Art. Nivået på blodtrykk i diagnosen skal bestemmes som gjennomsnittet av to eller flere målinger med ikke mindre enn to spesialeksamen på forskjellige dager.

Essensiell hypertensjon, eller hypertensjon, er høyt blodtrykk i fravær av en åpenbar grunn til å øke den. Det er omtrent 95% av alle tilfeller av hypertensjon.

De viktigste risikofaktorene i denne sykdommen er de samme faktorene som bidrar til utviklingen av kranspulsårene og aterosklerose, forverre hypertensjonen etter følgende patologi:

  • diabetes;
  • cerebral vaskulær sykdom - iskemisk eller hemorragisk slag, forbigående iskemisk angrep (TIA);
  • hjertesykdom - hjerteinfarkt, angina, hjertesvikt;
  • nyresykdom - diabetisk nephropati, kronisk nyresvikt;
  • perifer arteriesykdom;
  • Retinopatiens patologi - ødem i det optiske nervehodet, blødninger, ekssudater.

Hvis en pasient som lider av hypertensjon ikke mottar behandling som bidrar til å senke blodtrykket, sykdommen utvikler seg, og hypertensive kriser forekommer oftere, som før eller senere kan forårsake alle slags komplikasjoner:

  • akutt hypertensive encefalopati;
  • lungeødem;
  • myokardinfarkt eller ustabil angina;
  • hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep
  • arytmi;
  • aorta disseksjon;
  • akutt nyresvikt
  • eclampsia hos gravide kvinner.

Sekundær eller symptomatisk, hypertensjon er en vedvarende økning i blodtrykket, hvor årsaken kan avklares. Den står for bare 5% av tilfellene av hypertensjon.

Av sykdommene som fører til en økning i trykk, er de vanligste diagnosen:

  • nyrevevskader;
  • binyretumorer;
  • nyrearteriesykdom og aorta (koarctasjon);
  • patologi i sentralnervesystemet (hjernesvulster, encefalitt, polyneuritt);
  • blodforstyrrelser (polycytemi);
  • patologi av skjoldbruskkjertelen (hypo-, hyper-, hyperparathyroidism) og andre sykdommer.

Komplikasjoner av denne typen arteriell hypertensjon er de samme som i hypertensjon, pluss komplikasjoner av den underliggende sykdommen som provoserte hypertensjon.

Hjertesvikt

Ofte forekommende patologisk tilstand, som ikke er en uavhengig sykdom, men en konsekvens av utfallet av andre akutte og kroniske hjertesykdommer. I denne tilstanden, på grunn av endringer i hjertet, er dens pumpefunksjon forstyrret - hjertet er ikke i stand til å gi alle organer og vev med blod.

Komplikasjoner av hjertesvikt er:

  • arytmi;
  • kongestiv lungebetennelse;
  • tromboembolisme;
  • levercirrhose og leversvikt;
  • kronisk nyresvikt (den såkalte "stagnerende nyre");
  • hjerte cachexia (kaste bort);
  • sykdommer i hjernecirkulasjonen.

Ervervet hjertesykdom

Oppkjøpte hjertefeil forekommer hos ca 1-10 personer per 1000 personer, avhengig av bostedsområdet, og utgjør ca. 20% av alle hjerte-lesjoner av organisk natur.

Hovedårsaken til utviklingen av kjøpte hjertefeil er revmatisk lesjon av ventiler: 70-80% av alle defekter er forårsaket av mitralventilpatologi, aortaklaven er andre i frekvensen, og stenose og / eller tricuspidventil og lungeventil diagnostiseres sjelden.

Denne patologien påvirker mennesker i ulike aldersgrupper. Hver 2. pasient med hjertefeil trenger kirurgisk behandling.

Essensen av sykdommen ligger i det faktum at hjerteventiler under påvirkning av etiologiske faktorer mister sin evne til å fungere normalt:

  • stenose er en innsnevring av ventilen, som fører til at det ikke tillater nok blod å passere gjennom, og organene opplever mangel på oksygen eller hypoksi;
  • svikt - ventilklaffene lukkes ikke helt, noe som resulterer i at blod blir kastet fra den delen av hjertet som er plassert under, til delen som er plassert over; Resultatet er det samme - kroppens organer og vev mottar mindre vitalt oksygen, og deres funksjon er svekket.

Komplikasjoner av hjertefeil er en rekke forhold, blant annet akutt lungeødem, infeksiøse bronko-lungekomplikasjoner, kronisk sirkulasjonsfeil, atrieflimmer, tromboembolisme og andre er mest vanlige.

myokarditt

Myokarditt er en inflammatorisk sykdom i hjertemuskelen forårsaket av infeksjon, invasjon av parasitter eller protozoer, fysiske eller kjemiske faktorer, eller forekommer i autoimmune, allergiske sykdommer, samt etter hjertetransplantasjon. Utbredelsen av myokarditt er 4-11% av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Spesielt ofte diagnostisert med myokarditt under kontroll EKG etter en virusinfeksjon.

Klinisk manifesteres myokarditt ved angrep av brystsmerter, tegn på ventilsykdom, symptomer på arytmier og sirkulasjonsforstyrrelser. Kan være asymptomatisk.

Prognosen for denne sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av kurset. De milde og moderate former som regel avsluttes med full gjenoppretting av pasienten innen 12 måneder etter sykdomsutbruddet, de alvorlige kan føre til plutselig død, ildfast sirkulasjonsfeil og tromboemboliske komplikasjoner.

kardiomyopati

Kardiomyopatier er uavhengige, stadig progressive former for skade på hjertemuskelen av uklar eller kontroversiell etiologi. Innen 2 år dør ca 15% av pasientene fra noen form for denne sykdommen i fravær av symptomer, og opptil 50% med symptomer som tilsvarer sykdommen. 2-4% av voksne er dødsårsaken, så vel som hovedårsaken til unge idrettslæres plutselige død.

De sannsynlige årsakene til kardiomyopati er:

  • arvelighet;
  • infeksjon;
  • metabolske sykdommer, spesielt glykogenose;
  • mangel på visse stoffer i dietten, spesielt selen, tiamin;
  • endokrin systempatologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose, akromegali);
  • nevromuskulær patologi (muskeldystrofi);
  • eksponering for giftige stoffer - alkohol, narkotika (kokain), noen medisiner (cyklofosfamid, doxorubicin);
  • sykdommer i blodsystemet (noen typer anemi, trombocytopeni).

Klinisk manifesterer kardiomyopati seg med alle slags symptomer på nedsatt hjertefunksjon: anginaangrep, svimmelhet, hjertebank, kortpustethet og hjerterytmeforstyrrelser.

Spesielt farlig er kardiomyopati med økt risiko for plutselig død.

perikarditt

Perikarditt er en betennelse i blader av hjertemembranen - perikardiet - av en smittsom eller ikke-smittsom etiologi. Områder i perikardiet erstattes av fibrøst vev, og ekssudat akkumuleres i hulrommet. Perikarditt er delt inn i tørr og ekssudativ, akutt og kronisk.

Faktorene som forårsaker perikarditt er:

  • viral eller bakteriell infeksjon;
  • sopp;
  • parasitter;
  • metabolske forstyrrelser (nyresvikt, uremi);
  • hjertesykdom - myokardinfarkt, myokarditt;
  • skade - med nederlag av perikardiet;
  • autoimmune sykdommer - akutt revmatisk feber, revmatoid artritt og andre.

Klinisk manifestert av brystsmerter, kortpustethet, feber, muskel smerte, kombinert med tegn på den underliggende sykdommen.

Den mest farlige komplikasjonen til perikarditt er kardiell tamponade - akkumulering av væske (inflammatorisk eller blod) mellom arkene i perikardiet, og forhindrer normale hjertekontraksjoner.

Infeksiv endokarditt

Det er en inflammatorisk lesjon av ventilstrukturer med påfølgende spredning til andre organer og systemer, som skyldes innføring av bakteriell infeksjon i hjertets strukturer. Denne sykdommen er den fjerde ledende dødsårsaken til pasienter fra smittsomme sykdommer.

I de siste årene har forekomsten av infeksiøs endokarditt økt betydelig, på grunn av den bredere spredningen av kirurgiske inngrep på hjertet. Det kan oppstå i alle aldre, men de fleste lider av det etter alder fra 20 til 50 år. Forholdet mellom forekomst av menn og kvinner er ca. 2: 1.

Infektiv endokarditt er en potensielt livstruende sykdom, og derfor er rettidig diagnose, tilstrekkelig, effektiv behandling og rask påvisning av komplikasjoner ekstremt viktige for å forbedre prognosen.

arytmier

Hjerte rytmeforstyrrelser er ikke separate sykdommer, men er manifestasjoner eller komplikasjoner av noen patologiske forhold forbundet med hjertesykdom eller ekstrakardiell patologi. Kan være asymptomatisk i lang tid, og kan være farlig for pasientens liv. Det er mange typer arytmier, men 80% av dem er i ekstrasystoler og atrieflimmer.

Klinisk er arytmier manifestert av en følelse av hjertesvikt, svimmelhet, kortpustethet, svakhet, en følelse av frykt og andre ubehagelige symptomer. Alvorlige former kan provosere utviklingen av hjerteastma, lungeødem, arytmogen kardiomyopati eller arytmisk sjokk, samt forårsake plutselig død av pasienten.

Hvilken lege å kontakte

Kardiologen behandler sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Ofte er de kombinert med endokrine kjertels patologi, så det kan være nyttig å konsultere en endokrinolog og en ernæringsfysioter. En kardiurgirurg og en vaskulær kirurg er ofte involvert i behandlingen av pasienter. Pasienter må undersøkes av en nevrolog, en optometrist.

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet (CVD): gjennomgang, manifestasjoner, behandlingsprinsipper

Kardiovaskulære sykdommer (CVD) er det mest akutte problemet med moderne medisin, fordi dødshastigheten fra patologien til hjertet og blodkarene kom i første omgang sammen med svulster. Millioner nye tilfeller registreres årlig, og halvparten av alle dødsfall skyldes en eller annen form for skade på sirkulasjonssystemet.

Patologi i hjertet og blodårene har ikke bare en medisinsk, men også et sosialt aspekt. I tillegg til de enorme kostnadene til staten for diagnose og behandling av disse sykdommene, er nivået av funksjonshemming fortsatt høyt. Dette betyr at de syke i arbeidsalderen ikke vil kunne fullføre sine plikter, og byrden av innholdet vil falle på budsjettet og slektninger.

I de siste tiårene har det vært en betydelig "foryngelse" av kardiovaskulær sykdom, som ikke lenger kalles «sykdom hos eldre.» I økende grad blant pasientene er det ansikter av ikke bare moden, men også ung alder. Ifølge noen data har antall tilfeller av ervervet hjertesykdom økt opptil ti ganger blant barn.

Ifølge Verdens helseorganisasjon, når dødsfallet fra kardiovaskulære sykdommer når 31% av alle dødsfall i verden, står andelen iskemisk sykdom og slagfrekvens for mer enn halvparten av tilfellene.

Det er lagt merke til at sykdommer i kardiovaskulærsystemet er mye mer vanlige i land med utilstrekkelig nivå av sosioøkonomisk utvikling. Årsakene til dette er utilgjengelighet av høyverdig medisinsk behandling, utilstrekkelig utstyr til medisinske institusjoner, mangel på personell, mangel på effektivt forebyggende arbeid med befolkningen, hvorav de fleste bor under fattigdomsgrensen.

Vi skylder mye for spredning av CVD til moderne livsstil, spisevaner, mangel på bevegelse og dårlige vaner. I dag blir alle former for forebyggende programmer aktivt implementert for å informere offentligheten om risikofaktorer og måter å forebygge hjerte- og vaskulær patologi.

Kardiovaskulær patologi og dets varianter

Gruppen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet er ganske omfattende, listen inneholder:

De fleste av oss forbinder CVD primært med hjerte-og karsykdommer. Dette er ikke overraskende, fordi det er denne patologien som oppstår oftest, og påvirker millioner av mennesker på planeten. Dens manifestasjoner i form av stenokardi, rytmeforstyrrelser, akutte former i form av hjerteinfarkt er utbredt blant middelaldrende og eldre mennesker.

I tillegg til hjertets iskemi er det andre, ikke mindre farlige og også ganske hyppige typer CVD - hypertensjon, som jeg ikke hørte noe lat på, stroker, sykdommer i perifere kar.

I de fleste hjertesykdommer og hjerter virker aterosklerose som et substrat for skade, som irreversibelt forandrer de vaskulære veggene og forstyrrer den normale bevegelsen av blod til organene. Aterosklerose - alvorlig skade på veggene i blodårene, men i diagnosen virker det svært sjelden. Dette skyldes det faktum at klinisk det vanligvis er uttrykt i form av hjerteiskemi, encefalopati, hjerneinfarkt, vaskulære lesjoner av bena etc., derfor er disse spesielle sykdommene ansett som store.

Koronararteriesykdom (CHD) er en tilstand der, på grunn av ateroskleroseskiftet koronararterier, blir utilstrekkelig volum levert til hjertemuskelen for utveksling av blod. Myokardium lider av mangel på oksygen, hypoksi oppstår, etterfulgt av iskemi. Smerte blir svaret på nedsatt blodsirkulasjon, og strukturelle endringer begynner i hjertet - bindevev (kardiosklerose) vokser og hulrom utvides.

faktorer av CHD

Blant de vanligste former for kranspulsår er angina, arytmier, hjerteinfarkt. Angina pectoris er akkompagnert av kronisk hypoksi, og dens viktigste manifestasjon er smerte. Arrytmier kan forekomme både uavhengig og mot bakgrunnen av eksisterende angina. Blant arytmier er atrieflimmer, takykardi, nedsatte impulser i form av blokkater og andre mulige.

Den ekstreme grad av mangel på ernæring av hjertemuskelen resulterer i et hjerteinfarkt, myokardisk nekrose, som er en av de mest alvorlige og farlige typer av IHD. Myokardinfarkt er mer utsatt for menn, men i alderen forsvinner kjønnsforskjellene gradvis.

Ikke mindre farlig form for skade på sirkulasjonssystemet kan betraktes som arteriell hypertensjon. Hypertensjon er vanlig blant personer av begge kjønn, og diagnostiseres allerede fra 35-40 år. Økt blodtrykk bidrar til vedvarende og irreversible forandringer i veggene i arterier og arterioler, noe som resulterer i at de blir svakt strekkbare og skjøre. Stroke er en direkte konsekvens av hypertensjon og en av de mest alvorlige patologiene med høy dødelighet.

Høytrykk er også reflektert i hjertet: det øker, veggene tykkere på grunn av økt stress, og blodstrømmen i koronarbeinene forblir på samme nivå. Derfor, med hypertensive hjerte, øker sannsynligheten for IHD, inkludert hjerteinfarkt, mange ganger.

Cerebrovaskulær patologi inkluderer akutte og kroniske former for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Det er klart at et akutt brudd i form av et slag er ekstremt farlig, siden det gjør pasienten funksjonshemmelig eller fører til hans død, men også kroniske varianter av nederlaget i cerebral fartøy forårsaker mange problemer.

typisk utvikling av iskemiske hjernesykdommer på grunn av aterosklerose

Dysirkirkulatorisk encefalopati på bakgrunn av hypertensjon, aterosklerose eller deres samtidige påvirkning forårsaker forstyrrelser i hjernen, det blir stadig vanskeligere for pasienter å utføre arbeidsoppgaver, med utviklingen av encefalopati vanskeligheter i livet oppstår, og den ekstreme graden av sykdommen er vaskulær demens når pasienten ikke klarer å leve selvstendig.

Sykdommene i det kardiovaskulære systemet som er nevnt ovenfor kombineres så ofte i samme pasient og forverrer hverandre, at det ofte er vanskelig å trekke en klar linje mellom dem. For eksempel lider pasienten av høyt blodtrykk, klager over hjertesmerter, har allerede hatt et slag, og årsaken til alt er arteriosklerose av arteriene, stress, livsstil. I dette tilfellet er det vanskelig å bedømme hvilken patologi som var primær, sannsynligvis ble lesjonene utviklet parallelt i forskjellige organer.

Inflammatoriske prosesser i hjertet (karditt) - myokarditt, endokarditt, perikarditt - er mye mindre vanlig enn de tidligere skjemaene. Den vanligste årsaken til dem er revmatisme, når kroppen reagerer på en spesiell måte mot streptokokkinfeksjon, angriper beskyttende proteiner, ikke bare mikrobe, men også egne strukturer. Reumatiske lesjoner i hjertet - mange barn og unge, voksne har vanligvis en konsekvens - hjertesykdom.

Hjertefeil er medfødt og ervervet. Erfarne defekter utvikler seg på bakgrunn av alle de samme atherosklerose, når ventiler ventiler akkumulerer fettplakk på seg selv, kalsiumsalter, er sclerosed. En annen årsak til ervervet sykdom kan være reumatisk endokarditt.

Med nederlaget til ventilbladene er det mulig som en innsnevring av hullet (stenose), og ekspansjon (feil). I begge tilfeller er det et brudd på blodsirkulasjonen i en liten eller stor sirkel. Stagnasjon i den store sirkelen viser typiske symptomer på kronisk hjertesvikt, og når blodet akkumuleres i lungene, vil kortpustet være det første tegn.

hjertevalvularapparat - et "mål" for karditt og revmatisme, hovedårsaken til kjøpte hjertefeil hos voksne

De fleste lesjoner i hjertet til slutt avsluttes med sviktet, noe som kan være akutt og kronisk. Akutt hjertesvikt er mulig på bakgrunn av et hjerteinfarkt, hypertensive krise, alvorlig arytmi og manifesteres av lungeødem, akutt venøs kongestion i indre organer, hjertestans.

Kronisk hjertesvikt er også referert til som en kranspulsårssykdom. Det kompliserer angina, kardiosklerose, tidligere myokardisk nekrose, langsiktige arytmier, hjertefeil, endringer i myokardisk dystrophic og inflammatorisk natur. Enhver form for kardiovaskulær sykdom kan resultere i hjertesvikt.

Tegnene på hjertesvikt er stereotypiske: pasienter utvikler hevelse, leveren øker, huden blir blek eller blåaktig, kortpustethet er smertefullt, og væske oppbygges i hulrommene. Både akutt og kronisk hjertesvikt kan forårsake pasientens død.

Patologi av vener i form av varicose dilatasjon, trombose, flebitt, tromboflebitt finnes hos både eldre og unge. På mange måter bidrar spredning av varicose sykdom til livsstilen til en moderne person (ernæring, fysisk inaktivitet, overflødig vekt).

Åreknuter påvirker vanligvis underkroppene når de subkutane eller dype venene i bena eller lårene er utvidet, men dette er også mulig i andre fartøyer - bekkenårene (spesielt hos kvinner), portalsystemet i leveren.

Medfødte anomalier som aneurysmer og misdannelser utgjør en spesiell gruppe av vaskulær patologi. Aneurysm er en lokal utvidelse av vaskemuren som kan danne seg i hjernens kar og indre organer. I aorta er aneurisme ofte aterosklerotisk i naturen, og adskillelsen av det berørte området er ekstremt farlig på grunn av risikoen for brudd og plutselig død.

Neurologer og nevrokirurger konfronteres med vaskulære misdannelser når utviklingen av vaskulære vegger med dannelsen av unormal sammenføyning og tangles oppstod, siden disse endringene er farligst når de er plassert i hjernen.

Symptomer og tegn på hjerte-og karsykdommer

Meget kort å røre på hovedtyper av patologi i kardiovaskulærsystemet, er det verdt å betale litt oppmerksomhet til symptomene på disse plager. Blant klagerne hersker:

Smerte er det viktigste symptomet på de fleste hjertesykdommer. Det følger med angina, hjerteinfarkt, arytmier, hypertensive kriser. Selv et lite ubehag i brystet eller kortsiktig, ikke intenst smerte, bør være en grunn til bekymring, og i tilfelle akutt, "dagger" smerte, må du raskt søke kvalifisert hjelp.

I iskemisk hjertesykdom er smerte forbundet med oksygen sult av myokardiet på grunn av atherosklerotiske lesjoner i hjertekarene. Stabil angina oppstår med smerte som følge av stress eller stress, pasienten tar nitroglycerin, noe som eliminerer et smertefullt angrep. Ustabil angina pectoris manifesteres av smerte i ro, mens medisiner ikke alltid hjelper, og risikoen for hjerteinfarkt eller alvorlig arytmi øker, slik at smerte som har oppstått av seg selv med en pasient med hjertekreft, danner grunnlag for å søke hjelp fra spesialister.

Akutt, alvorlig brystsmerter som strekker seg til venstre arm, under scapula, til skulderen, kan indikere hjerteinfarkt. Mottak av nitroglyserin eliminerer ikke det, og blant symptomene vises kortpustethet, arytmier, en følelse av frykt for død, stor angst.

De fleste pasienter med patologi i hjertet og blodårene opplever svakhet og blir raskt trette. Dette skyldes utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevet. Med en økning i kronisk hjertesvikt, reduseres motstanden mot fysisk anstrengelse kraftig, det er vanskelig for en pasient å gå en kort avstand eller klatre et par etasjer.

symptomer på avansert hjertesvikt

Nesten alle hjertepatienter opplever kortpustethet. Det er spesielt karakteristisk for hjertesvikt med valvulære lesjoner. Defekter, både medfødt og oppkjøpt, kan bli ledsaget av stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen, noe som resulterer i pustevansker. En farlig komplikasjon av slik skade på hjertet kan være lungeødem, som krever øyeblikkelig legehjelp.

Ødem følger med kongestiv hjertesvikt. Først vises de om kvelden på nedre ekstremiteter, og pasienten noterer seg spredningen oppover, armene, vævene i bukveggen, ansiktet begynner å svulme. I alvorlig hjertesvikt, akkumuleres væske i hulrommene - magen øker i volum, kortpustethet og en følelse av tyngde i brystet øker.

Arytmier kan manifestere en følelse av hjertebank eller fading. Bradykardi, når pulsen bremser ned, bidrar til besvimelse, hodepine, svimmelhet. Rhythm endringer er mer uttalt under fysisk anstrengelse, følelser, etter et tungt måltid og alkoholinntak.

Cerebrovaskulære sykdommer med vaskulære lesjoner i hjernen, manifestert av hodepine, svimmelhet, endringer i minne, oppmerksomhet, intellektuell ytelse. På bakgrunn av hypertensive kriser, i tillegg til hodepine, hjerteslag, blinking av "flyr" foran øynene, og støy i hodet er forstyrrende.

Akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen - hjerneslag - manifesteres ikke bare av smerte i hodet, men også av ulike nevrologiske symptomer. Pasienten kan miste bevissthet, parese og lammelse utvikles, følsomhet forstyrres, etc.

Behandling av kardiovaskulære sykdommer

Kardiologer, praktiserende leger og vaskulære kirurger behandler behandling av kardiovaskulære sykdommer. Konservative klinikker foreskrives av en polyklinisk lege, og pasienten sendes om nødvendig til sykehus. Det er også mulig kirurgisk behandling av visse typer patologi.

Hovedprinsippene for behandling av hjertepasienter er:

  • Normalisering av regimet, unntatt overdreven fysisk og følelsesmessig stress;
  • En diett som er rettet mot å korrigere lipidmetabolismen, fordi atherosklerose er den viktigste mekanismen for mange sykdommer; i tilfelle hjertesvikt, væskeinntak er begrenset, i hypertensjon, salt, etc.;
  • Avslag på dårlige vaner og fysisk aktivitet - hjertet må tilfredsstille den belastningen det trenger, ellers vil muskelen lider enda mer fra "underbelastning". Kardiologer anbefaler derfor å gå og gjennomføre øvelser til de pasientene som har hatt hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon.
  • Narkotika terapi;
  • Kirurgiske inngrep.

Medikamentterapi omfatter utnevnelse av narkotika av ulike grupper, avhengig av pasientens tilstand og typen av hjertepatologi. Mest brukte:

  1. Betablokkere (atenolol, metoprolol);
  2. Diuretika (furosemid, veroshpiron);
  3. ACE-hemmere (analapril, lisinopril);
  4. Perifere vasodilatorer (pentoksifylin, nicergolin, serum);
  5. Kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem);
  6. Nitroglyserin og nitrater av langvarig virkning;
  7. Anti-koagulasjonsmidler (antikoagulantia og antiplatelet midler) - aspirin, warfarin, klopidogrel;
  8. Hjerteglykosider ved kronisk hjertesvikt.

Mange pasienter med alvorlig hjertesykdom tar flere stoffer fra forskjellige grupper samtidig, og aspirinderivater er foreskrevet for alle og for livet for å forhindre trombotiske komplikasjoner. Behandlingsregimet velges individuelt av en kardiolog.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling, kan utviklingen av livstruende komplikasjoner, kirurgi være nødvendig. Blant operasjoner i kardiologi vanlig:

  • Stenting, når et spesielt rør utvider lumen;
  • Koronararterie bypass kirurgi er indisert for alvorlige former for koronar hjertesykdom og er rettet mot å skape en ekstra vei for blod for å komme inn i hjerteskarene;
  • I arytmier utføres radiofrekvensablasjon eller skjæringspunktet for ytterligere veier for gjennomføring av impulser i hjertet;
  • Ventilproteser - indikert for defekter, aterosklerotiske lesjoner, smittsomme prosesser på ventilbladene;
  • Ulike typer angioplastikk;
  • Hjertetransplantasjon, vist i alvorlige defekter, kardiomyopati, myokarddystrofi.

Diagnostisering og behandling av hjertets og blodkarens patologi er alltid svært kostbare tiltak, og kroniske former krever livslang terapi og observasjon, derfor er forebygging en viktig del av kardiologers arbeid. For å redusere antall pasienter med patologi i hjerte og blodkar, tidlig påvisning av endringer i disse organene og rettidig behandling av leger, gjennomfører de fleste land i verden aktivt forebyggende arbeid.

Det er nødvendig å informere så mange mennesker som mulig om risikofaktorer, rollen som en sunn livsstil og ernæring, og bevegelser for å opprettholde helsen til kardiovaskulærsystemet. Med den aktive deltakelsen fra Verdens helseorganisasjon, implementeres en rekke programmer for å redusere sykelighet og dødelighet fra denne patologien.