Hypertrofi av myokardiet i hjerteets venstre ventrikel

Venstre ventrikkel er hjertekammeret, som er et hulrom som mottar arterielt blod fra venstre atrium gjennom mitralventilen og skyver det inn i aorta gjennom aortaklappen for å fremme blod gjennom kroppens kar. Tykkelsen på muskelveggen til venstre ventrikel i toppunktet er ca. 14 mm, i partiet mellom høyre og venstre ventrikler - 4 mm, i side- og bakre seksjoner - 11 mm. Funksjonen til ventrikelens muskelceller er å slappe av i diastolfasen og ta blod, og deretter gå inn i systolfasen og kjøre blodet inn i aorta, og jo mer blod kommer inn i ventrikkelen og jo lengre det strekker seg veggene, jo sterkere blir muskelkontraksjonen.

Hvis mer blod kommer inn i ventrikkelen eller veggene må overvinne større motstand når man skyver blod i aorta enn vanlig, utvikles en overbelastning av ventrikkelen med volum eller trykk. Samtidig oppstår en kompensatorisk (adaptiv) reaksjon av det ventrikulære myokardium for overbelastning, som manifesteres ved fortykning og forlengelse av muskelceller, en økning i antall intracellulære strukturer i dem og en økning i myokardiumets totale masse. Denne prosessen kalles myokard hypertrofi. Som følge av økningen i myokardmasse øker oksygenbehovet, men det er ikke fornøyd med de eksisterende kranspulsårene, noe som fører til oksygen sult av muskelceller (hypoksi).

Venstre ventrikulær hypertrofi er klassifisert som følger:

1. Konsentrisk og eksentrisk.
Koncentrisk hypertrofi utvikler seg når ventrikelen overbelaster med trykk, for eksempel med aorta-stenose eller arteriell hypertensjon, og er preget av en jevn fortykkelse av veggen med mulig reduksjon av ventrikulærhulen. Muskelmasse i ventrikkelen bygger opp for å skyve blodet inn i den trange ventilen eller spasmodiske kar for hypertensjon.

Hjerte tverrsnitt. Nedgangen i hulrommet i venstre ventrikkel.

Den eksentriske typen hypertrofi utvikler seg med volumoverbelastning, for eksempel med mitral og aortaventilinsuffisiens, samt med fordøyelseskonsentrisk fedme (matbåren) og kjennetegnes ved utvidelse av ventrikulær hulrom med fortykkelse av veggene eller bevaring av deres normale tykkelse, med denne typen totalmasse av venstre ventrikel. Venstre ventrikel tykkere ikke så mye som det fyller med blod og svulmer som en ballong fylt med vann.
Denne separasjonen er viktig for legen og pasienten å forstå, siden i den første typen kan mengden av hjerteproduksjon forbli uendret, og i den andre reduksjonen, det vil si i den andre typen, klarte ikke hjertet å presse blod inn i aorta.

2. Med obstruksjon av utgående kanal, uten hindringer og asymmetriske typer.
Utstrømningsveggobstruksjonen betyr tykkelse av muskelveggen og bukningen i ventrikulens lumen, med en innsnevring av ventrikulær hulrom på utløpet av aorta, noe som fører til subaortisk stenose og ytterligere forverring av systemisk blodstrømning. I dette tilfellet kan kaviteten i ventrikkelen deles i to deler som en timeglass. Obstruksjon utvikler seg ikke med ensartet diffus hypertrofi av den konsentriske typen. Asymmetrisk hypertrofi er preget av fortykkelse av intervensjonsseptum og kan være med eller uten hindring.

3. I henhold til graden av fortykning av muskelvegget - opp til 21 mm, fra 21 til 25 mm, mer enn 25 mm.

Figuren viser en fortykkelse av hjertemuskelen sammenlignet med det normale myokardiet.

Faren for hypertrofi er at prosessene for avslapping og sammentrekning av myokardiet er forstyrret, og dette fører til nedsatt blodkart i blodkroppen og som et resultat nedsatt blodtilførsel til andre organer og systemer. Det øker også sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom, akutt myokardinfarkt, hjerneslag, kronisk hjertesvikt.

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

Det kan føre til at veggene i ventrikkelen tykner og strekker seg, kan overbelaste det med trykk og volum når hjertemuskelen trenger å overvinne et hinder for blodstrømmen når den utvises i aorta, eller skyve ut et mye større volum blod enn det som er normalt. Årsaker til overbelastning kan være slike sykdommer og forhold som:

- arteriell hypertensjon (90% av alle tilfeller av hypertrofi er assosiert med økt arteriell trykk over lang tid, da konstant vasospasme og vaskulær motstand utvikles)
- medfødte og anskaffe hjertefeil - aorta stenose, aorta og mitralventil insuffisiens, koarctasjon (innsnevring av området) av aorta
- aterosklerose av aorta og avsetning av kalsiumsalter i aortaklaffene og på aorta-veggene
- endokrine sykdommer - skjoldbrusk sykdommer (hypertyreose), binyrene (feokromocytom), diabetes mellitus
- matbåren fedme eller hormonelle lidelser
- hyppig (daglig) bruk av alkohol, røyking
- yrkessporter - idrettsutøvere utvikler myokardisk hypertrofi som et svar på den konstante belastningen på skjelettmuskler og hjerte muskler. Hypertrofi i dette kontingentet av personer er ikke farlig hvis blodstrømmen til aorta og den store sirkulasjonen ikke forstyrres.

Risikofaktorer for hypertrofi er:

- belastet arvelighet for hjertesykdom
- fedme
- kjønn (oftere mannlig)
- alder (over 50 år)
- økt saltinntak
- kolesterol metabolske sykdommer

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Det kliniske bildet av venstre ventrikulær myokardial hypertrofi er preget av fraværet av strengt spesifikke symptomer og består av manifestasjoner av den underliggende sykdommen som førte til det, og manifestasjoner av hjertesvikt, rytmeforstyrrelser, myokardisk iskemi og andre konsekvenser av hypertrofi. I de fleste tilfeller kan kompensasjonstiden og fraværet av symptomer vare i mange år, til pasienten gjennomgår en planlagt ultralyd i hjertet eller legger merke til klager fra hjertet.
Hypertrofi kan mistenkes hvis følgende symptomer blir observert:

- langvarig økning i blodtrykket i mange år, spesielt dårlig egnet til medisinsk korreksjon og med høyt blodtrykk (over 180/110 mm Hg)
- Utseendet til generell svakhet, økt tretthet, kortpustethet når de utførte de lastene som tidligere var tolerert godt
- det er følelser av hjertesvikt eller åpenbare rytmeforstyrrelser, oftest atrieflimmer, ventrikulær takykardi
- hevelse i bein, hender, ansikt, ofte forekommende ved slutten av dagen og om morgenen
- episoder av kardial astma, kvælning og tørr hoste mens du lyver, oftest om natten
- cyanose (blå) fingertupper, nese, lepper
- angrep av smerte i hjertet eller bak brystbenet under trening eller i ro (angina)
- hyppig svimmelhet eller tap av bevissthet
Ved den minste forverring av helsen og utseendet av hjerteklager, bør du konsultere en lege for videre diagnose og behandling.

Diagnose av sykdommen

Myokard hypertrofi kan antas når man undersøker og intervjuer en pasient, spesielt hvis det er en indikasjon på hjertefeil, arteriell hypertensjon eller endokrine patologi i historien. For en mer fullstendig diagnose vil legen foreskrive de nødvendige undersøkelsesmetodene. Disse inkluderer:

- laboratoriemetoder - generelle og biokjemiske blodprøver, blod for hormontester, urintester.
- røntgen - kan bestemmes ved en betydelig økning i skyggen av hjertet, øke skyggen av aorta med aorta-klaff-tilbakestrømming, aortisk hjerte konfigurasjon i aortastenose - understreking Hjerte midje bue forskyvning av den venstre ventrikkel til venstre.
- EKG - i de fleste tilfeller på et elektrokardiogram registrert økning i bølgeamplitude R i den venstre og bølge S i høyre bryst fører, dypere tann Q i den venstre-bly skjevhet elektriske akse i hjertet (EOS) til venstre, forskyvningen segmentet ST nedre kontur kan observeres tegn igjen blokade ben av bunte av hans.
- Echo - KG (ekkokardiografi, ultralyd i hjertet) lar deg nøyaktig visualisere hjertet og se sine interne strukturer på skjermen. Ved hypertrofi er fortykning av apokaliske, septal-sonene i myokardiet, dets fremre eller bakre vegger bestemt; Zoner med redusert myokardial kontraktilitet (hypokinesi) kan oppstå. Målt trykket i kamrene i hjertet og store fartøyer, beregnet trykkgradient mellom ventrikkel og aorta, hjerte ejeksjonsfraksjon (vanligvis 55-60%), slagvolum og ventrikulære rom dimensjoner (BWW CSR). I tillegg er hjertefeil visualisert hvis de er årsaken til hypertrofi.
- Stresstester og stress - Ekko - KG - EKG og ultralyd i hjertet registreres etter fysisk aktivitet (tredemølle test, sykkel ergometri). Kreves for å få informasjon om utholdenheten til hjertemuskelen og treningstoleransen.
- 24-timers EKG-overvåkning er tilordnet for å registrere mulige rytmeforstyrrelser dersom de ikke er registrert på standard EKG før, og pasienten klager over hjertesvikt.
- Ifølge indikasjoner kan invasive forskningsmetoder, som koronar angiografi, brukes til å vurdere koronararterie patency hos pasienter med koronar hjertesykdom.
- MR i hjertet for nøyaktig visualisering av intrakardielle formasjoner.

Behandling av venstre ventrikulær hypertrofi

Behandling av hypertrofi er primært rettet mot behandling av den underliggende sykdommen som førte til dens utvikling. Dette inkluderer korreksjon av blodtrykk, medisin og kirurgisk behandling av hjertefeil, behandling av endokrine sykdommer, bekjempelse av fedme, alkoholisme.

Hovedgruppene av narkotika rettet mot å forhindre ytterligere forstyrrelser av hjertets geometri er:

- ACE-hemmere (Hart (Ramipril), fozikard (fosinopril) prestarium (perindopril), etc.) har oranoprotektivnymi egenskaper, dvs. ikke bare beskytte organene - mål, rammet med hypertensjon (hjerne, nyrer, blodårer), men også forhindre ytterligere remodeling ( restrukturering) myokardium.
- Beta - adrenerge blokkere (nebilet (nebivalol), Inderal (propranolol), rekardium (carvedilol), etc.) redusere hjertefrekvensen, og reduserer behovet for oksygen i musklene og redusere hypoksi-celler, og derved oppnås en ytterligere hardhets og utskifting soner sklerose forstørret muskelen avtok. De forhindrer også fremdriften av angina, reduserer forekomsten av angrep av hjertesmerter og kortpustethet.
- kalsiumkanalblokkere (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) reduserer kalsiuminnholdet inne i hjertets muskelceller, og forhindrer veksten av intracellulære strukturer, noe som fører til hypertrofi. Reduser også hjertefrekvensen, og reduserer hjerteinfarkt etter behov.
- kombinerte stoffer - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) og andre.

I tillegg til disse legemidlene, kan avhengig av hoved- og samtidig hjertepatologi tilordnes:

- antiarrhythmic drugs - cordaron, amiodaron
- diuretika - furosemid, lasix, indapamid
- nitrater - nitromint, nitrospray, izoket, kardett, monochinkwe
- antikoagulantia og antiplatelet midler - aspirin, klopidogrel, Plavix, klokkeslett
- hjerte glykosider - strophanthin, digoxin
- Antioxidanter - Mexidol, Actovegin, Coenzyme Q10
- vitaminer og legemidler som forbedrer ernæringen av hjertet - tiamin, riboflavin, nikotinsyre, magnerot, panangin

Kirurgisk behandling brukes til korrigering av hjertefeil, implantasjon av en kunstig pacemaker (kunstig pacemaker eller kardioverter-defibrillator) med hyppige paroksysmale ventrikulære takykardier. Kirurgisk korrigering av hypertrofi direkte brukes til alvorlig obstruksjon av utløpskanalen og består i å utføre Morrow-operasjonen - ekskludering av en del av den hypertrofierte hjertemuskelen i septumområdet. En operasjon på de berørte hjerteventilene kan utføres samtidig.

Livsstil med venstre ventrikulær hypertrofi

Livsstil med hypertrofi er ikke mye forskjellig fra de grunnleggende anbefalingene for andre hjertesykdommer. Du må følge grunnleggende om en sunn livsstil, inkludert eliminering eller i det minste begrensning av antall sigaretter røkt.
Følgende deler av livsstilen kan skille seg ut:

- modus. Du bør gå mer i frisk luft og utvikle en tilstrekkelig arbeidsform og hvile med en tilstrekkelig lang søvn som er nødvendig for gjenvinning av kroppen.

- kosthold. Det anbefales å lage mat i kokt, damp eller bakt form, og begrenser tilberedningen av stekt mat. Av produktene tillot fettfattige varianter av kjøtt, fjærfe og fisk, meieriprodukter, friske grønnsaker og frukt, juice, gelé, fruktdrikker, fruktdrikker, frokostblandinger, fett av vegetabilsk opprinnelse. Begrenset rikelig inntak av væske, salt, konditori, ferskt brød, animalsk fett. Alkohol, krydret, fett, stekt, krydret mat, røkt mat er utelukket. Spise bør være minst fire ganger om dagen i små porsjoner.

- fysisk aktivitet. Begrenset fysisk anstrengelse er begrenset, spesielt i tilfelle av alvorlig hindring av utgangskanalen, med en høy funksjonell klasse av IHD eller i de sentrale stadiene av hjertesvikt.

- complosion (overholdelse av behandling). Det anbefales å ta de foreskrevne legemidlene regelmessig og besøke legen i tide for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner.

Funksjonen under hypertrofi (for en arbeidsfaktor av individer) bestemmes av den underliggende sykdommen og tilstedeværelsen / fraværet av komplikasjoner og comorbiditeter. For eksempel, i alvorlig hjerteinfarkt, slag, alvorlig hjertesvikt sakkyndig kommisjon kan bestemme tilstedeværelsen av permanente uførhet (uførhet), og forverring av hypertensjon observert midlertidig netrudosposbnost, innspilt på sykefravær, og med stabil hypertensjon og fravær av komplikasjoner deaktivert fullstendig bevart.

Komplikasjoner av venstre ventrikulær hypertrofi

Ved alvorlig hypertrofi kan komplikasjoner som akutt hjertesvikt, plutselig hjertedød, dødelig arytmi (ventrikulær fibrillasjon) utvikle seg. Med fremdriften av hypertrofi utvikler kronisk hjertesvikt og myokardisk iskemi gradvis, noe som kan forårsake akutt hjerteinfarkt. Rytmeforstyrrelser, som atriell fibrillering, kan føre til tromboemboliske komplikasjoner - slag, lungeemboli.

outlook

Tilstedeværelsen av myokardial hypertrofi i tilfelle misdannelser eller hypertensjon øker risikoen for å utvikle kronisk sirkulasjonsfeil, koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt. Ifølge noen studier er den femårige overlevelse av pasienter med hypertensjon uten hypertrofi mer enn 90%, mens hypertrofi reduseres og er mindre enn 81%. Imidlertid, underlagt regelmessig medisiner for regresjon av hypertrofi, reduseres risikoen for komplikasjoner, og prognosen forblir gunstig. Samtidig, med hjertefeil, er prognosen bestemt av graden av sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av defekten, og avhenger av stadiet av hjertesvikt, da prognosen er ugunstig i sine sena stadier.

EKG under ventrikulær overbelastning

Begrepet "overbelastning" innebærer dynamiske EKG-endringer, som manifesterer seg i akutte kliniske situasjoner og forsvinner etter normalisering av pasientens tilstand. EKG-endringer påvirker vanligvis ST-segmenter og T-bølger.

Venstre ventrikulær overbelastning

Årsaken til overbelastning av venstre ventrikel kan være: langdistanse løp, intens trening i idrettsutøvere, fysisk belastning, hypertensiv krise, et angrep av hjertesyma... I disse tilfellene observeres et EKG i de fleste tilfeller:

• i venstre bryst fører V5, V6 - reduksjon av ST-segmentet og flatering eller negativ T-bølge;
• i fører jeg, aVL, kan en overbelastning av venstre ventrikkel manifestere seg med en horisontal elektrisk akse i hjertet;
• i ledninger III, aVF, kan en overbelastning av venstre ventrikkel forekomme med en vertikal elektrisk akse i hjertet.

Høyre ventrikulær overbelastning

Årsaken til overbelastning i høyre ventrikkel kan være: lungebetennelse, astmaanfall, astmatisk tilstand, akutt lungesykdom, lungeødem, akutt pulmonal hypertensjon... I disse tilfellene observeres et EKG i de fleste tilfeller:

• i høyre bryst fører V1, V2 - reduksjon av ST-segmentet og flatering eller negativ T-bølge;
• Noen ganger bestemmes disse EKG-endringene i leder II, III, aVF.

Systolisk og diastolisk ventrikulær overbelastning

Systolisk overbelastning (overbelastningsresistens) av ventriklene oppstår når det er en hindring i veien for utvisning av blod fra ventriklene som hindrer blodstrømmen (innsnevring av utløpsåpningen, økt trykk i mindre eller større sirkulasjon). I slike tilfeller kontragerer ventrikelen, overvinne ekstern motstand i systole, mens hypertrofi utvikles (dilatasjon av ventrikkelen er svak).

Diastolisk overbelastning (volumoverbelastning) i ventrikkelen er resultatet av overløp med blod, mens det er et overløp i ventrikkelen med blod i diastol med en økning i mengden av gjenværende blod i den. Årsaken til diastolisk overbelastning er ventilinsuffisiens eller økt blodgass, noe som resulterer i en økning i diastolisk fylling og lengde av muskelfibre, noe som fører til økte ventrikulære sammentrekninger. Med diastolisk overbelastning forekommer ventrikulær dilatasjon hovedsakelig (hypertrofi er mild).

Systolisk overbelastning av venstre ventrikel

Vanlige årsaker til systolisk overbelastning i venstre ventrikkel:

• aorta stenose;
• hypertensjon;
• symptomatisk og arteriell hypertensjon;
• coarctation av aorta.

EKG-tegn på systolisk overbelastning av venstre ventrikkel:

1. q_{V5, V6} R_V4 med dype s_{V1, V2};
2. ST segment_{V5, V6} Ligger under konturen, T-bølge_{V5, V6} negativ (lignende endringer i ST-segmentet og T-bølgen, som regel, observeres også i leder I, aVL);
3. aktiveringstid for venstre ventrikel i leder V5, V6 økes og overstiger 0,04 s.

Systolisk overbelastning av høyre ventrikel

EKG-tegn på systolisk overbelastning av høyre ventrikel:

1. høy r_{V1, V2} (R_V1 ≥ s_V1), ofte er det en høy sen R-bølge i ledningen aVR;
2. ST segment_{V1, V2} Liggende under konturen, T-bølge negativ (lignende endringer i ST-segmentet og T-bølgen, observeres ofte i leder II, III, aVF);
3. avvik fra den elektriske aksen til hjertet til høyre;
4. aktiveringstid for venstre ventrikel i lederne V1, V2 økes og overstiger 0,03 s.

Diastolisk overbelastning av venstre ventrikel

EKG-tegn på diastolisk overbelastning av venstre ventrikkel:

1. q_{V5, V6} > 2 mm, men mindre enn en kvart R-bølge_{V5, V6} og mindre enn 0,03 s;
2. høy r_{V5, V6} > R_V4 med dype s_{V1, V2};
3. ST segment_{V5, V6} Ligger på konturen eller litt høyere, t-bølgen_{V5, V6} positiv (ofte høy og spiss).

Diastolisk overbelastning av høyre ventrikel

Et tegn på diastolisk overbelastning av høyre ventrikel på EKG er utseendet i leder V1, V2 av fullstendig eller ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av Hans:

• EKG har formen rsR 'eller rSR';
• Den elektriske aksen til hjertet er vanligvis avbøyet til høyre.

Tegn på venstre ventrikulær overbelastning

Hypertrofi av høyre atrium

Hypertrofi av høyre atrium (GPP) oppstår som følge av alvorlige uregelmessigheter i lungesirkulasjonen, luftveiene eller forårsaket av ventilpatologi. Årsaken til hypertrofi eller fortykkelse av atriumets vegger kan også være medfødt hjertesykdom. Patologiske endringer i høyre atrium må identifiseres i tide, noe som gjør det mulig å diagnostisere og starte umiddelbar behandling av årsaken.
En økning i riktig hjertekammer med konstant fysisk anstrengelse og aktivt liv regnes som normalt. Og bør ikke være en grunn til bekymring, da det ikke er farlig for menneskers liv og helse.

årsaker

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

I medisinsk praksis er hypertrofi av høyre atrium, sammenlignet med venstre, ganske sjelden. Dette skyldes det faktum at venstre ventrikel er ansvarlig for hemodynamikk (bevegelsen av blod gjennom karene) i stor omgang, blir utsatt for betydelig stress når høyre hjertekammer sender blod til den lille sirkelen. Og en overdreven belastning på ventrikkelen blir som regel årsaken til funksjonelle endringer i det medfølgende atriumet. Retten atrium er overbelastet med økende trykk i lungearterien. På dette punktet påvirker ulike forhold:

• lungesykdommer: bronkitt, bronkial astma, lungeemboli (blokkering av arteriell sengen av parret organ med blodpropp), emfysem (overdreven luftakkumulering i organene), lungebetennelse eller lungebetennelse;
• innsnevring av tricuspid (tricuspid) ventil som adskiller høyre atrium og ventrikel. Åpningen av ventilen minker, og med den mengden blod som strømmer;
• medfødte endringer i hjertekonstruksjoner (defekter);
• hjerteinfarkt;
• vanlig trening.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

symptomer

Overbelastningen av høyre atrium utvikler seg raskt nok. Dette bildet er tydelig synlig på elektrokardiogrammet (EKG). Men når pasienten gjenoppretter, forsvinner hypertrofi av høyre atrium og dets tegn gradvis. Vanligvis manifesterer fortykkelsen av det høyre atriumets vegger seg først, det vil si, det fortsetter uten symptomer. Imidlertid vises følgende tegn på hypertrofi i høyre atrium i avansert form:

• smerte i brystet;
• hoste, dysfunksjon i luftveiene;
• blek hud, cyanose, hvor huden i ansiktet, lemmer og slimhinner blir blå;
• mindre ubehag i hjertet;
• markert økning i mage og bukende årer;
• hevelse i beina.

Diagnostiske undersøkelser

Tegn på stress på høyre atrium er svært merkbar etter forverring av ulike sykdommer: lungebetennelse, bronkitt, emfysem, lungeemboli og andre. De er godt sett på det grafiske bildet av EKG. Kardiogrammet bidrar til å bestemme når atriumet er tungt overbelastet, viser ulike patologiske forandringer i hjertet. Derfor anbefaler eksperter sterkt at det regelmessig gjør en EKG-analyse for å diagnostisere hypertrofi i de tidlige stadier.

Når kardiologen dekrypterer det elektrografiske mønsteret, ser han først og fremst på formen og høyden av P-bølgen (viser en sammentrekning av atriene). Excitasjonen av høyre atrium viser den første delen av R-bølgen. Etter en detaljert studie av testresultatene, basert på pasientens klager, gjør legen konklusjoner og diagnostiserer. EKG er den viktigste og effektive metoden for å studere ulike hjertesykdommer. Hvis tegn på hypertrofi oppdages på EKG, anbefaler legen at pasienten gjennomgår en CT-skanning av brystorganene eller en røntgen for å gjøre en nøyaktig diagnose.

behandling

GSP er et sekundært problem. Derfor er det nødvendig å behandle grunnårsaken. Avhengig av hvilken type sykdom som utløste en økning i atriumets vegger, foreskriver kardiologen en spesifikk medisinbehandling. Narkotika i kombinasjon med en sunn livsstil og riktig ernæring kan gjenopprette hjertekammerets funksjon og forhindre sannsynligheten for et tilbakefall. Ved medfødte endringer i hjertets strukturer utføres kirurgisk behandling.

forebygging

Eksperter er enstemmige etter deres mening: For å unngå problemer med hjerteavdelingenes arbeid, er det nødvendig å opprettholde et godt humør, å trene uten fanatisme. For å være i god form og i utmerket fysisk form kan du bade, sykle, ordne å gå i en park eller skog. Det er også nødvendig å overvåke din psyko-emosjonelle tilstand: bekymre seg mindre og vær nervøs, mer - nyt og nyt livet.

komplikasjoner

Prognosen for atriell hypertrofi bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Ervervede feil er lettere å kurere ved begynnelsen av manifestasjonene av sykdommen. Derfor er hypertrofi ikke en årsak til panikk og angst. Hvis det er tidlig å diagnostisere en sykdom, å velge en kompetent og effektiv terapi, for å overholde alle anbefalinger fra en lege, vil sannsynligheten for utvinning være høy.

Lytt til din egen kropp, dets signaler og varsler. Behandling bør påbegynnes umiddelbart etter diagnosen hypertrofi, for å forhindre komplikasjoner i sirkulasjonssystemet.

Venstre atrial hypertrofi: årsaker, symptomer, diagnose

Det venstre atrium mottar blod beriket med oksygen fra lungene. Med reduksjonen av atrium blodet kommer inn i hulrommet i venstre ventrikel, hvorfra det kastes inn i aorta. Venstre atrium og venstre ventrikel separeres av en mitralventil. I enkelte sykdommer oppstår en overbelastning av venstre atrium, noe som resulterer i en økning i tykkelsen av veggene (hypertrofi), en økning i hulrommet (dilatasjon). Hypertrofi av venstre atrium (HLP) oppdages oftest for første gang ved elektrokardiografi ("P-mitrale"). De elektrokardiografiske kriteriene for denne tilstanden er imidlertid ganske vilkårlig. Derfor er det ikke alltid at pasientens HLP reflekteres i den elektrokardiografiske rapporten. Noen ganger er det overdiagnose av HLP, det vil si på elektrokardiogrammet, er noen av dens symptomer tilstede, men faktisk er størrelsen på venstre atrium innenfor det normale området.

årsaker

Hovedårsaken til HLP er mitral stenose. Dette er en ventrikulær hjertesykdom, der det er en innsnevring av åpningen mellom venstre atrium og venstre ventrikel. Som et resultat er venstre atrium under tungt stress ved å flytte blod gjennom en innsnevret åpning i venstre ventrikel. Som enhver arbeidende muskel, hypertrophies som et resultat. Hovedårsaken til mitralstenose er revmatisme.
I sjeldnere tilfeller forekommer HLP med mitral insuffisiens. Med denne ventrikulære hjertesykdommen, åpner åpningen mellom venstre atrium og ventrikel. Under ventrikulær sammentrekning strømmer en del av blodet ikke inn i aorta, men tilbake til venstreatrium. Som et resultat er det en overbelastning av volumet, og det er hypertrofiert.
Aorta hjertefeil, noen medfødte feil kan føre til utvikling av HLP. Det kan følge hypertensjon og kardiosklerose.

symptomer

I seg selv påvirker venstre atrial hypertrofi ofte pasientens velvære. I andre tilfeller kan manifestasjonen av denne tilstanden være atrielle ekstrasystoler, manifestert, særlig en følelse av forstyrrelse av hjertet.
I avanserte tilfeller av sykdommen, når venstre atrium slutter å takle sin belastning, er det en økning i trykk i lungeveinsystemet. Det er fenomener hjertesvikt i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Dens symptomer er kortpustethet med liten belastning og ligger ned, spesielt om natten. Symptom på stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen kan være hemoptyse, karakteristisk for mitralstenose. Pasienter reduserte treningstoleranse.
Sykdommer som forårsaker HLP kan også forårsake andre symptomer (høyt blodtrykk, brystsmerter, hevelse i bena og andre). De er ikke direkte relatert til SDP.

komplikasjoner

GLP blir gradvis forvandlet til dilatasjon av hulrommet med utvidelse av volum. Dette fører til utvikling av stagnasjon i lungesirkulasjonen og lungehypertensjonen. Pulmonal hypertensjon kan føre til forstyrrelse av det høyre hjerte. Dette medfører i sin tur utvikling av sirkulasjonsfeil i en stor sirkel. Det er hevelse, tyngde i høyre hypokondrium, en økning i magen. I avanserte tilfeller utvikler alvorlig hjertesvikt.

diagnostikk

Diagnosen HLP kan antas fra elektrokardiografi og brystrøntgen. For å klargjøre sin tilstedeværelse og å vurdere økningen i venstre atrium kvantitativt, og i mange tilfeller for å bestemme årsaken til sykdommen, vil det bidra til ekkokardiografi. For å diagnostisere atrielle arytmier forårsaket av denne tilstanden, utføres 24-timers elektrokardiogramovervåkning.

behandling

Når GLP oppstår, er tung fysisk anstrengelse kontraindisert. Det er nødvendig å gi opp røyking og alkoholforbruk, samt sterk te, kaffe og tonic drinker. Det anbefales å begrense diett av salt og mettet fett. Det vil ikke være overflødig å spise mat rik på kalium (tørkede aprikoser, bananer, bakt poteter). Du kan bruke og folkemessige rettsmidler for å opprettholde myokard metabolisme: hagtorn frukt, fjell aske, viburnum, honning.
Gå utendørs bidrar til å forbedre myokardiums funksjonelle tilstand. For å redusere angst og stress, kan legen anbefale å ta urte sedativer.
GLP har ingen spesifikk behandling. Sykdommen blir behandlet, som var årsaken.
For hjertefeil er deres kirurgiske behandling mulig.
Hypertensjon, koronar hjertesykdom behandles i henhold til passende standarder.
Behandling av pulmonal hypertensjon inneholder reseptbelagte legemidler, innånding av nitrogenoksid.
I tilfeller av alvorlig hjertesvikt kan det oppstå tegn på hjerte-transplantasjon.

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG: Kardiologens anbefalinger. Venstre ventrikkel er en del av hjertet, med en reduksjon der blod slippes ut i aorta. Dette er hovedkammeret i hjertet, som gir blodgass i hele organisasjonen...

Hypertrofi av høyre atrium: årsaker, symptomer, diagnose Hypertrofi av høyre atrium (GPP) er et begrep som betegner en økning i denne delen av hjertet. Husk at venøst ​​blod kommer inn i høyre atrium...

Ventricular extrasystole: årsaker, tegn, behandling Ventrikulær ekstrasystoler (ZHES) - ekstraordinære sammentrekninger av hjertet, som oppstår under påvirkning av premature impulser som stammer fra intragastrisk...

Hvordan dechiffrere et hjertekardiogram? Dannelse av en mening på elektrokardiogrammet (EKG) utføres av en funksjonell diagnostisk lege eller kardiolog. Dette er en vanskelig diagnostisk prosess, t...

Årsaker til høyt blodtrykk og hvordan å eliminere dem. Hypertensjonsanalyser

Hvis du har hypertensjon, og du vil kurere det, er det veldig viktig å finne ut hvilken årsak fører til økt blodtrykk. Legene liker å skrive en diagnose av "essensiell hypertensjon", det vil si at en slik pasient ikke kunne etablere årsaken... selv om de prøvde sitt beste. Faktisk har hypertensjon alltid en eller flere grunner. Og i denne artikkelen vil du lære om dem i detalj.

Husk, for noe grunn, stiger blodtrykket aldri. Å finne ut årsaken til høyt blodtrykk er svært viktig, fordi det avhenger av hvilken type behandling som vil være effektiv, og som tvert imot er skadelig. Les til slutten av denne siden - og du vil vite mer om årsakene til hypertensjon enn den "gjennomsnittlige" legen. Før du begynner behandling, må du passere blodprøver. Ikke forsøm analysene, de er svært viktige for vellykket behandling.

Vi lister årsakene til hypertensjon i utbredelsen:

• Hos 80-90% av pasientene med hypertensjon kombinert med overvekt eller fedme. For å få trykket tilbake til normalt, må disse menneskene ta kontroll over deres metabolske syndrom.
• En annen 5-7% av pasientene med hypertensjon er lidelser i skjoldbruskkjertelen eller nyrene.
• Hvis det ikke er overvekt, fungerer en velbygget person, nyrene og skjoldbruskkjertelen normalt, og trykket er fortsatt forhøyet, og deretter forsøk å eliminere magnesiummangel i kroppen.
• I de resterende 3-5% av pasientene, er hypertoni forårsaket av "sjeldne" årsaker: en svulst i binyrene eller hypofysen, forgiftning med kvikksølv og bly, eller noe annet.

Den vanligste årsaken til hypertensjon er metabolsk syndrom.

Hos 80-90% av pasientene blir hypertensjon kombinert med moderat overvekt eller alvorlig fedme. Hvis en slik pasient passerer blodprøver for "dårlig" og "godt" kolesterol, er resultatene sannsynligvis alarmerende. Metabolisk syndrom bestemmes dersom pasienten har minst tre av kriteriene nedenfor:

1. Økt midjeomkrets (for menn> = 94 cm, for kvinner> = 80 cm);
2. Nivået av triglyserider (fett) i blodet overstiger 1,7 mmol / l, eller pasienten mottar allerede medisiner for å korrigere denne indikatoren;
3. "Godt" blodkolesterol (høy tetthetslipoprotein HDL) - mindre enn 1,0 mmol / l hos menn og under 1,3 mmol / l hos kvinner;
4. Systolisk (øvre) blodtrykk overstiger 130 mm Hg. Art. eller diastolisk (lavere) blodtrykk overstiger 85 mm Hg. Art., Eller pasienten tar allerede medisiner for hypertensjon;
5. Fast blodglukosenivå> = 5,6 mmol / l, eller terapi for å redusere blodsukker.

Så, hvis du har hypertensjon kombinert med overvekt, det første du må sjekke for metabolsk syndrom. For å gjøre dette må du vite din høyde og kroppsvekt, måle midjeomkretsen med en centimeter og bestå blodprøver. I stedet for en fast blodsukker test, anbefaler vi at du sjekker glykert hemoglobin. Hvis denne tallet er høyere enn 5,7%, har du metabolsk syndrom. Hvis mer enn 6,5%, så er type 2 diabetes mer alvorlig.

Hvis en person har metabolsk syndrom, sannsynligvis, sirkulerer en økt mengde insulin i blodet. På grunn av dette reduseres blodkarens diameter, og kroppen holder også for mye vann og natrium. Blodtrykket holdes dermed kronisk forhøyet. Dette er en moderne medisinsk teori som forklarer årsakene til hypertensjon i metabolsk syndrom. Men du og jeg er mer interessert i ikke teorien, men hva du skal gjøre for å få trykket tilbake til det normale.

Hvis metabolsk syndrom er årsaken til hypertensjonen, kan du gratulere deg selv. Annet enn vitser. Fordi alle andre alternativer er mye verre. Et metabolsk syndrom, du kan ta kontroll. Vi vil lære deg hvordan du egentlig gjør dette, uten "sultne" dietter og grusomme fysiske trening.

Bevist effektiv og optimal til prisen på tilsetningsstoffer for å normalisere trykk:

• Magnesium + Vitamin B6 fra Source Naturals;
• Jarrow Formula Taurin;
• Nå Foods Fish Oil.

Les mer om teknikken i artikkelen "Behandling av hypertensjon uten rusmidler." Hvordan bestille kosttilskudd for hypertensjon fra USA - laste ned instruksjoner. Ta trykket tilbake til det normale uten de skadelige bivirkningene som "kjemiske" piller forårsaker. Forbedre hjertearbeidet. Bli roligere, bli kvitt angst, sov om natten som et barn. Magnesium med vitamin B6 gjør underverker for hypertensjon. Du vil ha utmerket helse, misunnelse av jevnaldrende.

Metabolisk syndrom flere ganger øker sannsynligheten for hjerteinfarkt, hjerneslag, senil demens, kreft. Fullstendig gjenopprette fra det i dag kan ikke være. Men å kontrollere er ekte. Og du kan ikke bare komme seg fra hypertensjon, men også forbedre din generelle helse. Hva å gjøre, hvis høyt blodtrykk kombineres med overvekt - les i blokken "Det er sant å gjenopprette fra hypertensjon i 3 uker."

• Den beste måten å kurere hypertensjon (rask, enkel, god for helse, uten "kjemiske" stoffer og kosttilskudd)
• Hypertensjon er en populær måte å kurere på for trinn 1 og 2
• Effektiv behandling av hypertensjon uten rusmidler

Ta først testene, og først da begynne å utføre tiltak for behandling av hypertensjon, som vi anbefaler. Ikke forsøm analysen! Hvis det plutselig skjer at du går ned i vekt med lavt karbohydrat diett, men trykket ikke vil redusere - det betyr at stoffskiftet ditt er ytterligere komplisert av problemer med skjoldbruskkjertelen eller nyrene.

Problemer i skjoldbruskkjertelen

For å sjekke skjoldbruskkjertelen, må du først ta blodprøver og ikke haste ultralydet. Du må passere følgende tester:

• skjoldbruskstimulerende hormon (TSH);
• T4 felles;
• T4 gratis;
• T3 er vanlig;
• T3 gratis.

I hvilke tilfeller med høyt blodtrykk må passere tester for å kontrollere funksjonen av skjoldbruskkjertelen:

1. Hvis du har hypertensjon, og samtidig har du en slank konstruksjon, det vil si at det ikke er overvekt i det hele tatt. Du kan ha hypertyreose, en overskytende funksjon av skjoldbruskkjertelen.
2. Hvis du har hypertensjon kombinert med overvekt, på lavt karbohydrat diett, mister du vekten, men trykket faller ikke.
3. Hvis du har tegn på hypothyroidisme, det vil si mangel på skjoldbruskhormoner i kroppen. Disse inkluderer: sløvhet, tretthet, redusert ytelse, døsighet, minneproblemer, tørr hud, ansiktet i ansiktet og hevelse i lemmer, sprø negler, hårtap, forstoppelse, chilliness, kald intoleranse.

Hvis testene viser at skjoldbruskfunksjonen din er svekket, må du finne en god endokrinolog og kontakte ham. Problemer med skjoldbruskkjertelhormoner er kompensable med behandling. Og først etter det kan vi håpe å normalisere blodtrykket.

Les her detaljert - hypertensjon og problemer med skjoldbruskhormoner. Det beskriver symptomene på økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, samt en mangel på hormoner i kroppen. Begge disse forstyrrelsene forårsaker medisinsk resistent hypertensjon. Etter at tilstanden med skjoldbruskhormoner er normal, reduseres også blodtrykket.

Årsaken til hypertensjon er nyresykdom

Det skjer at hypertensjon, som oppstår av andre grunner, gir komplikasjoner til nyrene. Og noen ganger omvendt - svekkelsen av nyrefunksjonen forårsaker høyt blodtrykk. I alle fall forsterker hypertensjon og nyreproblemer hverandre. En farlig ond sirkel dannes, noe som slutter med nyresvikt. Etter det opplever pasienten symptomer på nyresvikt. Han må delta i dialyseprosedyrer og vente på en mulighet til å få en nyretransplantasjon.

Hvis du har hypertensjon, må du kontrollere nyrene uansett, som beskrevet i neste avsnitt. Ikke vær lat til å passere alle tester som vi anbefaler, og beregne forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen. Hvis det viser seg at nyrene dine fungerer som de skal, puste et sukk av lettelse. Fordi død fra nyresykdom er sannsynligvis det mest smertefulle alternativet. Hvis det viser seg at du har hypertensjon kombinert med nedsatt nyrefunksjon, bør nyrene behandles først. Legen vil fortelle deg hva du skal gjøre for å senke blodtrykket og samtidig redusere utviklingen av nyresvikt.

Hvilke tester skal passere for å kontrollere nyrene

Denne seksjonen er ment for besøkende til nettstedet for hypertensjon, samt for lesere av vår "søster" diabetes site Diabet-Med.Com. Jeg oppfordrer deg til å ta testen seriøst for å sjekke nyrene dine. Fordi alvorlig nyresvikt er det verste mulige resultatet av hypertensjon og diabetes. Død fra nyresykdom er den mest smertefulle tingen som kan skje med deg.

Undersøk symptomene på nyresvikt. Dialyseprosedyrer lindrer dem, men i sin tur forårsaker slike lidelser at minst 20% av pasientene frivillig nekter dialyse, selv om de vet at på grunn av dette vil de dø i løpet av noen uker. Hvis du gjør en nyretransplantasjon, gir den muligheten til å leve lenge og fullt. Men antallet pasienter som krever donor nyre, vokser raskt hvert år, og antallet tilgjengelige nyrer er ikke. Konklusjon: all oppmerksomhet - nyrene! Vi blir undersøkt og behandlet flittig, for bare å unngå å bli møtt med legene som utfører dialyse.

Tegn på nyresvikt oppstår når disse organene er ødelagt med 90%, og det er for sent å utføre profylaktisk behandling, dvs. dialyse eller nyretransplantasjon blir viktig for pasienten. Samtidig diagnostiserer blod og urintester nyreproblemer i de tidlige stadiene, flere år før de første symptomene oppstår. Hvis behandlingen påbegynnes i tide, klarer pasienten oftest å leve et normalt liv uten dialyse eller nyretransplantasjon. Sjekk nyrene dine minst en gang i året. Hvis du blir behandlet for kronisk nyresykdom, må du ta prøver hver tredje måned, eller enda oftere hvis legen sier.

Testenes rekkefølge for å bestemme statusen til nyrene dine:

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

1. Gi din kreatininblodprøve.
2. Beregn glomerulær filtreringshastighet ved hjelp av en kalkulator, som beskrevet nedenfor i artikkelen.
3. Ta urin for albumin og kreatinin i en enkelt del, beregne forholdet mellom albumin og kreatinin. Bruk morgenurin. Samle all urinen per dag eller per natt - ikke nødvendig.
4. Hvis den glomerulære filtreringshastigheten er over 60 ml / min og albumin / kreatininforholdet er normalt, gjenta undersøkelsen en gang i året.
5. Hvis det viser seg at den glomerulære filtreringshastigheten er under 60 ml / min og / eller albumin / kreatininforholdet viser mikroalbuminuri - gjenta alle testene etter 3 måneder.
6. Hvis den glomerulære filtreringshastigheten er under 30 ml / min og / eller albumin / kreatininforholdet viser makroalbuminuri, kontakt en nevrolog.

Vær oppmerksom på at mikroalbuminuri og forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen er viktigere enn glomerulær filtreringshastighet. Det skjer ofte at nyrene raskt ødelegges, men samtidig er den glomerulære filtreringshastigheten normal eller til og med økt. For eksempel, i den første fasen av diabetes, reduseres den glomerulære filtreringshastigheten ikke, men øker til og med 1,5-2 ganger fordi nyrene prøver å ekskludere overflødig glukose med urin. Å dømme etter resultatene av analysen, hvor godt nyrene jobber i en person, er ikke en lett oppgave. For å gjøre dette må du vite hvilken kreatinin, albumin, glomerulær filtreringshastighet. Det er viktig å forstå ulempene ved disse indikatorene og hvordan de skal brukes sammen for å vurdere tilstanden til nyrene.

Kreatinin er et sammenbruddsprodukt som dannes når kroppen bryter ned protein. Nyrene fjerner kreatinin fra kroppen. Det antas at jo større konsentrasjonen av kcreatinin i blodet, jo verre nyrer virker. Dessverre er dette ikke helt sant. Nivået av kreatinin i blodet varierer sterkt av grunner som ikke er relatert til nyrene. Jo mer muskelmasse, desto mer kreatinin. Vegetarere har mindre av det enn kjøtt-spisere. Etter trening hopper konsentrasjonen av kreatinin i blodet. Og det viktigste er at dette nedbrytingsproduktet ikke bare er nyrene fjernet fra kroppen.

Av grunnene nevnt ovenfor er standardene for kreatinin i blodet svært brede. Vi gir dem:

• Hos kvinner, fra 53 til 97 μmol / l (mikromol per liter plasma);
• Hos menn, fra 55 til 115 mmol / l;
• Hos barn under ett år gammel - fra 18 til 35 μmol / l;
• Barn i alderen fra 1 til 14 år - fra 27 til 62 μmol / l.

Glomerulær filtreringshastighet er volumet av primær urin dannet i nyrene per tidsenhet. Hvis glomerulær filtreringshastighet er normal, gjør nyrene en god jobb med arbeidet, og rengjør blodet fra avfall i tide. Hvis det senkes, betyr det at nyrene er skadet. Nyrene har imidlertid en betydelig sikkerhetsmargin, ikke for ingenting at det er to av dem i kroppen. Og bare hvis den glomerulære filtreringshastigheten er svært lav, minst 5-6 ganger i forhold til normen, begynner giftig avfall å akkumulere i blodet og symptomer på nyresvikt oppstår. I en slik situasjon, dersom dialyse ikke utføres eller en nyretransplantasjon ikke utføres, vil pasienten raskt dø av forgiftning med nedbrytningsprodukter.

Glomerulær filtreringshastighet måles i ml / min. I praksis blir det ikke målt direkte, men indirekte vurdert av indikatorer for kreatinin i blodet, ved bruk av spesielle formler. Legene er godt klar over Cockroft-Gault-formelen. Men det er også MDRD-formelen. Det er nyere og mer pålitelig. Du kan beregne glomerulær filtreringshastighet ved hjelp av MDRD-formelen for en kreatininblodtest ved hjelp av en kalkulator som er tilgjengelig på denne siden.

Fyll ut skjemaet som vist på bildet, klikk på Calculate-knappen og vent litt.

Hvis et bilde vises som vist ovenfor, betyr det at den glomerulære filtreringshastigheten er over 60 ml / min, og sannsynligvis fungerer nyrene normalt.

Hvis et bilde med en nøyaktig figur under 60 ml / min vises, kan det hende du har nyresykdom. Hvis figuren er fra 16 til 59 ml / min - er det nødvendig å behandle det forsiktig for å redusere utviklingen av nyresvikt. Den glomerulære filtreringshastigheten på 15 ml / min og under betyr at det er behov for akutt erstatningsterapi, det vil si dialyse eller nyretransplantasjon.

Ved beregning av glomerulær filtreringshastighet ved bruk av MDRD-formelen hos pasienter med normal eller svakt nedsatt nyrefunksjon, blir resultatene ofte undervurdert. Denne formelen overvurderer antall pasienter med kronisk nyresykdom. Dens nøyaktighet er ikke etablert for barn og ungdom under 18 år, gravide og eldre i alderen 70 år og eldre. Konklusjon: Hvis MDRD-formelen viser et dårlig resultat, trenger du ikke å panikk, men å foreta ytterligere forskning og konsultere en nephrologist.

Albumin er en av de typene proteiner som utskilles i urinen. Albuminmolekyler har en mindre diameter enn andre proteiner. Derfor, hvis det er skade på nyrene, går albumin i urinen i de tidligste stadiene, og andre proteiner senere. Mikroalbuminuri - betyr at albumin oppdages i urinen i henhold til analysens resultater.

Forskere og leger har lenge kjent at en økning i albuminutspresjon med morgen eller daglige urinmengder betyr økt risiko for nyresvikt hos pasienter med hypertensjon og / eller diabetes. En overraskelse var at en økt frigivelse av albumin også forutsier en økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Mennesker med mikroalbuminuri har større sannsynlighet for å utvikle kranskärlssykdom 1,47 ganger høyere enn de som ikke har det. Makroalbuminuri er når proteinet i urinen utskilles i en mengde på mer enn 300 mg per dag, neste stadium etter mikroalbuminuri.

Albuminnholdet i urinen varierer sterkt av grunner som ikke er relatert til nyresykdom, på samme måte som konsentrasjonen av kreatinin i blodet. Etter kraftig trening kan resultatet av urinanalyse for albumin være dårlig i flere dager, selv hos friske mennesker. Også konsentrasjonen av albumin i urinen varierer på forskjellige tider av dagen. Tidligere ble pasienter anbefalt å samle all urinen per dag, slik at laboratoriet bestemte innholdet av albumin i den. Dette er imidlertid svært ubeleilig. Nylig ble et albumin / kreatininforhold i urinen funnet å være en pålitelig indikator på nyreproblemer. Det er praktisk å beregne det, fordi en vilkårlig del av urinen er egnet for dette.

Albuminindikatorer i en enkelt del av urinen for menn og kvinner:

• mindre enn 20 mg / l er normen;
• 20-199 mg / l - mikroalbuminuri, den første fasen av nyreskade;
• mer enn 200 mg / l - makroalbuminuri, avansert nyreskade.

Vanlig kreatinininnhold i spontan urin:

• for menn - 5,6-14,7 mmol / l;
• for kvinner - 4,2-9,7 mmol / l.

Forholdet mellom albumin / kreatinin, mg / mmol

Hvis det i laboratoriet som gjør analysene, vurderes urin kreatinin ikke i mmol, men i gram, så er normen for forholdet mellom albumin og kreatinin som følger.

Albumin / kreatininforhold, mg / g

Hvis de foreløpige testene vi har oppført, viser at det er problemer med nyrene, vil nevrologisten først sende deg til ytterligere tester og undersøkelser, og deretter foreskrive behandling. Bare på dette stadiet er det tilrådelig å gjøre en ultralyd av nyrene for å visuelt avgjøre om det er skade. Hvis du undersøker og behandler nyrene for diabetes og / eller hypertensjon i tide, øker sjansen for at du kan leve et normalt liv uten dialyse betydelig.

Sjeldne årsaker til sekundær hypertensjon

Vanligvis betyr "sekundær" hypertensjon høyt blodtrykk, som skyldes en annen primær sykdom. For eksempel, en tumor i binyrene, på grunn av hvilken for mye adrenalin produseres. Få mennesker vet at i tillegg til de "primære" sykdommene, er det flere andre årsaker som kan forårsake vedvarende hypertensjon. Slike høyt blodtrykk kan ikke behandles før årsaken er eliminert.

Legene er vanligvis lat for å forstå årsakene, men bare å diagnostisere essensiell hypertensjon. Derfor er behandling i mange tilfeller ikke effektiv. Informasjonen nedenfor har hjulpet titusenvis av pasienter å bringe trykket tilbake til det normale. De lever i fred, uten risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Nå er det din tur!

• Abdominal fedme (se artikkelen)
• Konstant følelse av tretthet
• Traction til søtsaker og melprodukter,
• Høyt blodtrykk.

Denne formidable tilstanden er en forløper for diabetes, hjerte sykdom, hjerneslag og nyreskade.

• Nyreskade, nyresvikt, aterosklerose (obstruksjon) av nyrene
• Adrenal svulster som forårsaker overdreven hormonproduksjon (adrenalin, aldosteron og kortisol). Disse inkluderer sykdommer: feokromocytom, primær hyperaldosteronisme, Itsenko-Cushings syndrom. Les mer om de endokrine årsakene til høyt blodtrykk og hvordan å behandle dem.
• Et overskudd eller mangel på skjoldbruskhormon - hypertyreose eller hypothyroidisme. Hvordan bli behandlet i dette tilfellet, les her.
• Coarctation av aorta - innsnevring av en av de viktigste kranspulsårene
• Akromegali er en hypofyserum som fører til økt produksjon av veksthormon. Les mer om behandling av denne sykdommen her.
• Søvnapné syndrom - mangel på luft, midlertidig opphør av pust under søvnen

• Visuell funksjonsnedsettelse, hjerte-og karsykdommer, nyreproblemer
• Arvelig følsomhet for nyresykdom
• Angrep av hyperemi - plutselig rødhet av huden, det blir også varmt å røre ved
• Pigmentering på huden, sterk pigmentering
• Tolerer du varmt vær?
• Hypokalemi - lave nivåer av kalium i blodet
• For lav effektivitet av behandling av hypertensjon
• Takykardi - økt hjertefrekvens
• Utviklingen av hypertensjon i en alder av 20 år
• Blodtrykksindikatorene "går vilt" over 180/120 mm. Hg. Art.

Hvis du har noe fra det ovenfor, bør du tenke på muligheten for "sekundær" hypertensjon og fortell legen din om det. Selvmedikasjon for slike alvorlige symptomer kan føre til en katastrofe.

Årsaker til alvorlig hypertensjon, som ikke hjelper konvensjonelle piller

• Etter at du har skrevet en ACE-hemmer eller en angiotensinreseptorblokker, stiger nivået av kreatinin i blodet kraftig, med 30% eller mer.
• Asymmetri av størrelsen på nyrene mer enn 1,5 cm
• Generell aterosklerose - signifikant aterosklerotisk lesjon av forskjellige kar
• Alvorlig hypertensjon med gjentatte episoder av lungeødem
• Støy når legen lytter til nyrearteriene

• Forhøyet kreatinin
• Endring i urinsediment

• Plutselig kraftig økning i blodtrykk
• Hodepine, hjertebank, svette - alt på samme tid

• Kaliumnivået i blodet er under normalt
• Muskel svakhet

• Karakteristisk utseende - cushingoid ansikt, sentral fedme
• Muskel svakhet, blåmerker
• Kanskje pasienten tok glukokortikosteroider

• Overvektige menn som snorer i søvn
• Daglig søvnighet

• Forhøyede nivåer av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet
• Symptomer på hypothyroidisme (oppført ovenfor i artikkelen)

Hvordan behandle feokromocytom, Cushings syndrom, primær hyperparathyroidisme og skjoldbruskkjertelproblemer, les artikkelen "Endokrine årsaker til hypertensjon og deres behandling."

Test for hypertensjon. Hvilke tester må passere

For å finne ut årsakene til hypertensjonen, må du kanskje passere noen blod- og urintester. Før du går på lavt karbohydrat diett og tar kosttilskudd for hypertensjon, ta tester som kontrollerer nyrene dine. Vel, samtidig, blodprøver for markører av kardiovaskulær risiko. Alle over 40 bør ikke bare måle blodtrykket regelmessig, men også ta blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer minst hver sjette måned. Ifølge resultatene av disse analysene bør det tas forebyggende tiltak. Det er ikke vanskelig og ikke for dyrt, men det kan forlenge livet ditt i mange år.

Hos 80-90% av pasientene med hypertensjon forårsaket av metabolsk syndrom. Dette betyr at de har høyt blodtrykk kombinert med fedme. Og hvis du tar blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer, vil mange av resultatene vise seg å være. dårlige "Metoden med lavt karbohydratdiett + hypertensjon" hjelper slike mennesker. Du normaliserer ikke bare blodtrykket, men forbedrer også generelle trivsel. Du vil føle de første resultatene i 2-3 uker.

Hvis hypertensjonen ikke er forårsaket av metabolsk syndrom (du har normal vekt) eller "lavt karbohydrat diett + kosttilskudd" -metoden ikke hjalp deg, bør du nøye undersøkes for årsakene til "sekundær" hypertensjon. Deres liste er gitt ovenfor i denne artikkelen.

Hvilken rekke handlinger anbefaler vi:

1. test for nyrefunksjon
2. hvis du er overvektig (kroppsmasseindeks over 25 kg / m2) - ta straks en blodprøve for glykosert (glykosylert) hemoglobin;
3. sørg for at du ikke tar medisiner som øker blodtrykket
4. hvis alt er bra med nyrene, prøv å ta høydose magnesium i 3 uker, som beskrevet i artikkelen "Effektiv behandling av hypertensjon uten legemidler";
5. hvis det ikke hjalp, test blodnivået av skjoldbruskhormoner;
6. sjekk kroppen for akkumulering av kvikksølv, bly, kadmium og andre toksiske metaller;
7. sjekk for binyre og hypofyse tumorer - du kan finne ut hvordan du gjør dette på spesialiserte nettsteder.

Ikke hør for å gjøre en ultralyd

Først må du ta blod- og urintestene som vi anbefaler. Og først etter det må du kanskje gjøre en ultralyd av noen organer. I de fleste tilfeller er det mulig å gjøre uten ultralyd i det hele tatt. Diagnose av sykdommer i indre organer kan sammenlignes med å kjøpe en bruktbil. I begge tilfeller må du nøye kontrollere tilstanden til "objektet".

Kjøperen må vurdere hvor mye systemene og mekanismene allerede har slitt ut. Og å gjøre en ultralyd er det samme som å inspisere en bil eksternt. Tydeligvis er dette ikke nok til å ta en beslutning. Mye viktigere er hvordan ting er inne, under hetten. På samme måte kan et tre se frisk ut fra utsiden, og i det kan det bli rått. Heldigvis hjelper blod- og urintester, ved indirekte tegn, å finne ut om indre organer fungerer bra, uten å kutte dem.

Glykert (glykosylert) hemoglobin

En blodprøve for glykert hemoglobin - viser om du har diabetes, og hvis ikke, så er risikoen høy. Forhøyet blodsukker skader blodårene og indre organer, kan føre til alvorlige komplikasjoner av diabetes og i alle fall forkorte forventet levealder. Glykert (glykosylert) hemoglobin er en viktig analyse. Hvis du er overvektig, så overlever den umiddelbart, sammen med tester som kontrollerer nyrefunksjon. Ikke redd på det!

Nå - oppmerksomhet! - Avvikene starter mellom "offisielle" anbefalinger og de vi anbefaler på dette nettstedet på hypertensjon. Så offisielt blir diagnosen "diabetes" gjort, hvis graden av glykert hemoglobin var 6,5% eller mer og flere ganger på rad. Hvis verdien din er fra 5,7% til 6,4%, så er det ingen diabetes ennå, men en betydelig risiko for utviklingen. Dette kalles "svekket glukosetoleranse". Enkelt sagt, du er en av de som er skadelig for å spise karbohydrater. Noen karbohydrater, til og med frukt. I en slik situasjon er det beste middelet med lavt karbohydrat Atkins diett.

Få mennesker vet at personer med normal karbohydratmetabolisme har glykert hemoglobin fra 4,2% til 4,6%. Men hvis analysen viser 5,6%, så vil endokrinologen i klinikken si at alt er super. Legene er sikre på at inntil glykert hemoglobin når 6,1%, må det ikke treffes tiltak for å kontrollere blodsukkeret. Men vi anbefaler her å vurdere muligheten for å bytte til lavt karbohydrat diett, allerede hvis glykert hemoglobin er 4,9% eller høyere. Ikke vent til det vil stige ytterligere.

Videre, hvis du er overvektig (kroppsmasseindeksen er over 25 kg / m2), bør du prøve lavt karbohydrat diett for å behandle hypertensjon, selv om glykosylert hemoglobin vil være fra 4,2% til 4,6%, t. e. normal. Fordi når metabolismen av karbohydrater i kroppen er forstyrret, så er i begynnelsen nivået av glukose i blodet, som hos friske mennesker. På denne tiden produserer bukspyttkjertelen en overflødig mengde insulin for å holde blodsukkeret under kontroll. Mye insulin sirkulerer i blodet (dette kalles hyperinsulinisme) og forårsaker allerede fettavsetning og hypertensjon. Glykert hemoglobin begynner å vokse senere når bukspyttkjertelen stopper takle.

Hvorfor legger vi så stor vekt på denne analysen hvis vi overtaler alle hypertensive pasienter til å prøve lavt karbohydrat diett, uavhengig av resultatene? Fordi hvis du har diabetes, vil vi at du skal vite om det og bli behandlet for det. "Offisiell" svekket glukosetoleranse (HbA1C fra 5,7% til 6,4%) eller den mest ekte type 2 diabetes (HbA1C 6,5% eller høyere) finnes hos minst 30% av hypertensive og overvektige pasienter. Hvis du ikke gjør noe, fører det ofte ikke bare til kardiovaskulære sykdommer, men også til blindhet, amputasjon av bena, nyresvikt. Nå er de gode nyhetene: å normalisere blodsukkeret - det kan være lettere enn du tror.

Igjen: Hvis du er overvektig og ikke har nyresvikt, så prøv en lavkarbohydrat diett for å behandle hypertensjon. Hvordan gjøres dette er beskrevet i artiklene i blokken "Curing hypertensjon i 3 uker er ekte." Prøv å endre kostholdet ditt uavhengig av resultatene av blodprøven for glykert hemoglobin. Og la oss håpe at et karbohydratbegrensende diett med magnesium og andre kosttilskudd vil hjelpe deg med å normalisere blodtrykket. Fordi hvis det ikke hjelper, betyr dette at hypertensjonen har mer "alvorlige" årsaker enn metabolsk syndrom. Det er mye vanskeligere å behandle dem, og prognosen for pasienten er verre.

Blodprøver for kardiovaskulære risikomerkere:

• kolesterol - oppmerksomhet! - du trenger en blodprøve ikke for total kolesterol, men separat for "god" (høy tetthet) og "dårlig" (lavt densitetskolesterol);
• triglyserider;
• C-reaktivt protein (ikke forveksles med C-peptid);
• lipoprotein "a";
• homocystein;
• glykosert (glykosylert) hemoglobin.

Blodtest for kolesterol: hvordan man forstår resultatene og hva de skal gjøre

Godt kolesterol - jo høyere er det, jo bedre, fordi det beskytter blodårene mot aterosklerose. Bare bekymre deg hvis det er under normalt. I dette tilfellet må du spise flere egg, smør, fettost og kanskje hjerner. Hvis det "gode" kolesterolet er høyere enn normalt - ikke bekymre deg. "Dårlig" kolesterol - dets partikler danner aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene. Blodkarmens lumen smalrer, blodstrømmen forverres, og indre organer får utilstrekkelig ernæring. Dårlig kolesterol er vår viktigste fiende og morder.

Den gode nyheten er at det vanligvis er lett å redusere det. Hvis du har forhøyet "dårlig" kolesterol, gå til lav-karbohydrat Atkins dietten og følg det strengt. Etter 6 uker, ta en blodprøve igjen. Med en sannsynlighet på 80-90%, er "dårlig" kolesterol normalisert. Hvis ikke, sjekk for å se om du spiser "skjulte" karbohydrater med noe slags mat. For eksempel sukker i ferdige grønnsaksalatene fra butikken. Hvis blodprøven viste at du har forhøyet "dårlig" kolesterol - ikke haster for å svelge legemidler fra klassen av statiner (atorvastatin og andre). Prøv først et lite carb diett i stedet for disse pillene. Hvis etter 6 uker med forsiktig overholdelse av Atkins dietten, er det "dårlige" kolesterolet fortsatt forhøyet - ta vitamin B3 (niacin) i store doser.

Det overveldende flertallet av mennesker klarer å normalisere sitt "dårlige" kolesterol ved hjelp av et nærende og velsmakende lavt karbohydrat diett. Men hvis det plutselig ikke virker, kommer vitamin B3 (niacin) til redning. Sammen med ham trenger du også vitamin C og E og et kompleks av vitaminer fra gruppe B, som kalles B-50. Dette hele settet av vitaminer er billigere enn statin-legemidler og er bra for kroppen.

Blod triglyserider

Triglyserider er fett som fôrer celler. Men hvis for mange triglyserider sirkulerer i blodet, bidrar de sammen med "dårlig" kolesterol til utviklingen av aterosklerose. Hvis du har forhøyet nivå av triglyserider, gå til Low-carbohydrate Atkins dietten. Etter 6 uker, ta en ny blodprøve - og du vil bli glad. På et lavkarbo diett spretter triglyserider tilbake enda raskere enn "dårlig" kolesterol.

Blodtest for C-reaktivt protein

Dette er en indikator på hvor sterke inflammatoriske prosesser er nå forekommende i kroppen din. Jo høyere nivået av C-reaktivt protein er, desto større er risikoen for hjerte-og karsykdommer. Fordi latent betennelse ødelegger veggene i blodårene og gjør dem mer "mottakelige" for dannelsen av aterosklerotiske plakk. Du bør være oppmerksom hvis det ikke er åpenbar infeksjon eller skade akkurat nå, og nivået av C-reaktivt protein i blodet er høyt. Hva å gjøre Først tar du antioksidanter, vitamin C og E. For det andre, tenk på hvilke systemer i kroppen din kan ha problemer? Leveren? Mage-tarmkanalen? Leddene?

Tredje, behandle tennene dine. Forhøyede nivåer av C-reaktivt protein resulterer ofte i tannproblemer. Hvis tannkjøttet er betent eller det er hull i tannemaljen, lever det bakterier som produserer toksiner. Disse toksinene gjennom spiserøret går inn i blodet og forårsaker betydelig skade. Cure tennene dine - og dermed redusere risikoen for kardiovaskulære problemer betydelig. Dette vil bekrefte den gjentatte blodprøven for C-reaktivt protein.

Lipoprotein "a"

Lipoprotein "a" er en risikofaktor for koronar hjertesykdom og andre kardiovaskulære sykdommer. Jo mindre det er, desto bedre. Konstant inntak av vitamin C (minst 1 gram per dag) bidrar til å redusere konsentrasjonen i blodet.

homocystein

Homocystein er en aminosyre som angriper veggene i blodårene og "setter scenen" for dannelsen av aterosklerotiske plakk. Forhøyede nivåer av homocystein i blodet er en risikofaktor, ikke bare for kardiovaskulære problemer, men også for senil demens (Alzheimers sykdom). Å ta folsyre bidrar til å normalisere homocystein.

Supplement. Som for blodprøven for urinsyre nivåer. Hvis konsentrasjonen av urinsyre i blodet øker, er sannsynligheten for gikt høy, dvs. avsetninger av "salter" (natrium uratkrystaller) i leddene. For å redusere mengden urinsyre i blodet, anbefalte Atkins å ta minst 3 gram vitamin C hver dag, så vel som andre antioksidanter med den. Jeg ville være veldig takknemlig hvis du skriver i kommentarene om denne metoden hjelper deg mot gikt eller ikke.

Blodprøver for markører av kardiovaskulær risiko, er det ønskelig å ta 1 gang om seks måneder. Tenk på skipene dine oftere og hvordan du får dem til å føle seg bra. Fordi det er tilstanden til blodkarene som mest vil bestemme varigheten av livet ditt. De aller fleste mennesker dør på grunn av problemer med fartøyene, og ikke med indre organer. Koronar hjertesykdom er faktisk ikke hjertesykdom, men av blodårer som på grunn av lesjon ikke kan "mate" den. Våre indre organer har en betydelig "sikkerhetsmargin". De er i stand til å jobbe i svært lang tid, hvis de bare er godt forsynt med mat og fjernet avfall.

• Uavhengig måling av blodtrykk hjemme
• Hvilke medisiner for hypertensjon foreskrevet for eldre pasienter
• DASH Diet: Effektiv hypertensjon diett