Hemorrhoid trombose, diagnose, symptomer, bilder og behandlingsmetoder

Hemorroider er en av disse "ubeleilig" sykdommene, hvorav pasienter er flau og lider i stillhet. Derfor kommer en person ofte til en doktorsavtale med forsømt form av sykdommen eller med utvikling av relaterte komplikasjoner, hvorav den ene er en hemorrhoid trombose.

Smerten som følger med denne tilstanden tillater ikke at den lidende personen fører en vanlig livsstil og tvinger ham til å søke medisinsk hjelp.

Beskrivelse av sykdommen

Som navnet på sykdommen antyder, oppstår trombose av hemorrhoid fra ingenting og fra grunnen: en hemorroide klump og blodpropp er nødvendig. I 8 av 10 tilfeller er sykdommen forut av eksisterende kroniske hemorroider. Relativt sjelden forekommer trombose akutt - nesten samtidig med utseendet til hemorroide klumpen selv.

Mekanismen for sykdomsutvikling er som følger:

1. I venen av perianalregionen påvirket av hemorroider, forstyrres integriteten til fartøyets indre vegg som et resultat av ulike skadelige faktorer.
2. Dette fører til risikoen for blødning - for å hindre det, dannes blodpropp eller trombose i blodets lumen, som lukker gapet i kargenes veggen.
3. Den resulterende koagulasjonen forstyrrer normal blodstrøm i blodåren, noe som fører til stagnasjon av blod i den.
4. Rundt tromboset område av venetødem og lokal betennelse oppstår.
5. I anusområdet er det alvorlig smerte og ubehag som ikke er direkte relatert til størrelsen på tromben. Selv med en liten blodpropp, vil smerten være alvorlig og konstant.
6. Av åpenbare årsaker begynner en person å oppleve frykt for avføring - dette fører til forstoppelse, noe som ytterligere intensiverer overbelastning i rektalområdet og forverrer sykdomsforløpet.
7. Tømmer tarmene etter langvarig forstoppelse fører til skade på forstørrede og tromboserte hemorroider - smerten øker.

Årsaker og risikofaktorer

Den umiddelbare årsaken til hemorrhoid trombose er dannelsen av blodpropp. Å provosere hans utseende kan:

• Forsøk under avføring, under fødsel eller under vektløfting. Som et resultat øker forsøket signifikant det intra-abdominale trykket, som veggene til fartøyene ikke tåler - de er skadet. Som et resultat av belastning under tømmingen av tarmene, kan interne hemorroide knuter falle ut, som senere blir svekket av rektal sphincter og trombose - slik opptrer intern trombose.
• Skader på vev i anus og endetarm under anal sex, ved bruk av sexleketøy, kan forårsake skade på veggene i blodårene.

Risikoen for å utvikle sykdommen øker mange ganger når følgende faktorer virker:

• Hypotermi i bekkenet, som følge av at fartøyene smalter og utstrømningen av blod fra dem er hemmet. Som et resultat av stagnasjon kan deformasjon av vaskulær veggen forekomme.
• Økt intra-abdominal trykk som følge av hoste i hosten eller sen graviditet.
• Økt blodkoagulasjon, noe som i seg selv forårsaker trombose.
• Kroniske hemorroider.
• Underernæring, alkoholmisbruk.
• Inflammatoriske og neoplastiske sykdommer i bekkenorganene.
• Fysisk inaktivitet.

Periarteritt nodosa er en av de lite studerte, men svært farlige sykdommene. Lær alt om hennes rettidige diagnose og behandlingsmetoder.

Typer og stadier

Avhengig av plasseringen utmerker seg trombose:

• ekstern (ekstern) - ekstern hemorrhoid node er trombosed, denne typen sykdom forekommer oftest;
• intern - intern knutepunkt er skadet;
• kombinert - blodpropper er lokalisert både inne og utenfor anus, det er et relativt sjeldent fenomen.

Sykdommen utvikler seg gradvis, noe som gjør det mulig å skille tre suksessive faser eller grader i løpet av kurset:

Hemorrhoid venetrombose

Hemorroider av kronisk bane uten egnet terapi kan utvikle seg til tromboflebitt av hemorroidea årer. Patologi er preget av dannelse av blodpropper i visse deler av det anus eller det hemorrhoide knutepunktet. Pasienten føler seg konstant smerte, prosessen med utskillelse av avføring er forstyrret. Sykdommen krever umiddelbar behandling, ellers kan alvorlige komplikasjoner utvikle seg, for eksempel sepsis.

Årsaker til sykdom

Trombose av hemorrhoid kan lokaliseres inne i anus eller utenfor. Samtidig trombose oppstår svært sjelden. Hvis et fartøy bryter ut i området av de eksterne nodene, er denne patologien kjent som anorektal trombose. Årsaker til patologi:

• alvorlig anstrengelse under avføring
• tarmlidelse
• alkoholmisbruk;
• konstant forbruk av krydret mat;
• forsøk under fødsel;
• vektløfting;
• hyppig sitteposisjon
• arvelighet;
• fysisk aktivitet.

Tromboflebitt i anusårene utvikler seg som følge av brudd på blodutløpet. Væskestagnasjon forårsaker en økning i trykkstyrken i karets hulrom. For å unngå indre blødninger i tilfelle av et gjennombrudd av vaskemuren, utløser menneskekroppen dannelsen av blodpropp. Ofte er årsaken til denne patologien hypotermi.

Forløpet av indre hemorroider utenfor er kjent som anal trombose.

manifestasjoner

Lokal trombose av de eksterne nodene manifesteres i form av hevelse og betennelse direkte på et begrenset område av anus. Utbruddet av sykdommen er preget av komprimering av små områder av blodkar. Hovedsymptomet for denne patologien regnes for å være akutt trombose av hemorrhoidale vener. En syk person føler slike manifestasjoner:

• kløe av anus;
• smerte når du går eller under noen fysisk påvirkning;
• ubehag i ro
• bulging mørke røde kjegler.

Perianal venøs trombose av de indre noder er lokalisert direkte i det rektale lumen. Pasienten kan ikke føle smerte en stund. Smerte syndrom manifesterer seg etter at bindingene har falt utenfor anus og det var en refleks spasm av sphincter muskler. Det er slike symptomer på patologi:

• vanskelig avføring;
• økning i kroppstemperatur;
• urinretensjon
• alvorlig hevelse i vevet i anuset;
• blødning.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

effekter

Patologi utvikler uansett alder av personen, noen ganger kan det oppstå selv i et barn. Hemorrhoid trombose uten passende behandling forårsaker ofte alvorlige komplikasjoner. Etter terapi forblir de dannede tetningene under huden i form av små bevegelige knuter. Hvis du ikke overholder en sunn livsstil, vil sykdommen komme igjen hele tiden. Hyppige virkninger av sykdommen:

• blødning;
• smittsom infeksjon;
• innsnevringen;
• vevsdød;
• betennelse i endetarmen;
• nekrose;
• sepsis.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

Å etablere en nøyaktig diagnose er nødvendig for å søke råd fra en spesialist. Legen vil gjennomføre taktile og visuelle undersøkelser. På palpasjon er det mulig å bruke lokalbedøvelse, da de betente noder forårsaker alvorlig smerte. For å bekrefte diagnosen og utnevnelsen av riktig behandling, bruk følgende prosedyrer:

For å bekrefte diagnosen må pasienten gjennomgå en koloskopi.

• Koloskopi. Hjelper med å bestemme graden av skade på endetarmen.
• Koagulasjon. Viser nivået av blodpropp.
• Barium klyster. Det gir en mulighet til å vurdere tilstanden til tarmslimhinnen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Trombosebehandling

Terapi utføres hjemme og krever ikke et sykehus. Unntaket er rikelig blødning fra anus, som varer mer enn 1 time. I slike tilfeller er det nødvendig å ringe akuttmedisinsk behandling. For å suspendere prosessen kan du bruke rektal suppositorier basert på fibrinogen, trombin eller adrenalin. Disse stoffene inkluderer:

Konservativ terapi

Trombose av ekstern knutepunkt løser etter riktig medisinsk behandling. Leger forskriver medisiner for lokal eksponering:

Alvorlig smerte lindres av blokkering basert på Novocain. Prosedyren utføres av en spesialist hver tredje dag. Terapi består av 4 prosedyrer. Og også behandlingen inkluderer medisiner for intern eksponering, som presenteres i tabellen:

Kirurgisk inngrep

Lokal perianal trombose krever kirurgi dersom alvorlige symptomer eller alvorlig blødning er tilstede. Legene utfører effektivt slike prosedyrer:

En blodpropp kan fjernes ved trombektomi.

• Thrombectomy. Essensen av metoden er åpningen av inflammet nodulat og fjerning av blodpropp, holdt under lokalbedøvelse.
• Hemorrhoidectomy. Fullstendig fjerning av de dannede noder utføres under lokalbedøvelse.
• Sclerotherapy. Innføringen av et spesielt stoff i de berørte karene, stopper blødning, og bidrar til gradvis død av hemorroider.
• Operasjon Longo. Skjære av skadede områder av slimhinnen, anses metoden for å være en rask og smertefri måte å eliminere hemorrhoidal vene trombose.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folkemidlene

Metoder for alternativ medisin i kombinasjon med medisiner vil bidra til å lindre symptomene på patologi. Behandling kan utføres ved bruk av laurell tinktur. Bladene på planten 30 g hell 3 liter kokende vann. Blandingen blir igjen i 15 minutter. Klar infusjonsfilter og drikk 1 kopp hver 24 timer. Vel hjelper mikroclysters på grunnlag av laurbær. For dette til 6 stk. tørre løv tilsetter 1 kopp kokende vann. Sammensetningen ble infundert i 10 minutter. Deretter må infusjonen avkjøles og filtreres. Det ferdige fluidet injiseres med en enema 1 gang per dag. Effektiv og bad, som er tilberedt fra 100 gram bay leaves, som dampet 5 liter kokende vann. Blanding insisterer 20 minutter.

Er det mulig å advare?

I forebyggende tiltak er det nødvendig å begrense bruken av matvarer som kan provosere forstoppelse. Disse inkluderer sjokolade, kaffe, fastfood og andre. Det anbefales å unngå krydret, salt mat. Det er best å gi opp alkohol og røyking. Og også du må overvåke fysisk aktivitet, spesielt hvis en person tilbringer mye tid i en sittestilling.

Hemorrhoid trombose: stadier og metoder for behandling av en sykdom

En av komplikasjonene av åreknuter i bekkenområdet er en hemorrhoid trombose. En forsømt form for rektal patologi kan forårsake en livstruende akutt tilstand. En av faktorene for utvikling av kompliserte hemorroider er en langsiktig og mislykket hjemmebehandling: Du kan se en prokolog i tide, du kan unngå farlige situasjoner og bli kvitt en ubehagelig sykdom.

Okklusjon av rektale bihuler

I anus i submukosalaget er det mange venøse plexuser som danner et enkelt vaskulært system for utslipp av blod i store årer. Hemorroider er en manifestasjon av varicose sykdom, der det er en lesjon av bekkenet bekken. Detektering av en klump i anus er det første symptomet: Selv i fravær av smerte og blødning, må du kontakte prokologen eller kirurgen for å starte behandlingen i tide. Det verste behandlingsalternativet er en komplisert form av sykdommen, når koagulerer dannes og okklusjonen av venøs plexus er tilstede. Hemorroider med trombose dannes på grunn av virkningen av følgende hovedfaktorer:

• økt blodtilførsel til bekkenorganene;
• reduserer blodsirkulasjonen på bakgrunn av overbelastning i venøs kar
• dystrofiske forandringer i blodveggveggen, noe som fører til overstretching av fartøyet;
• degenerative forstyrrelser i ligamentapparatet, fiksering av den analte delen av tarmen.

Hemorrhoid trombose

Anorektal trombose er en farlig komplikasjon av den underliggende sykdommen.

Det er tilrådelig å ikke skape forholdene for venøs sinus trombose, når det er ekstremt vanskelig å forhindre tromboembolismens tromboembolisme uten å operere.

Risikofaktorer for kompliserte hemorroider

Perianal trombose oppstår mot bakgrunnen av den eksisterende lesjonen av åreknuter på bakgrunn av følgende provokasjonsfaktorer:

• tungt fysisk arbeid med overdreven overspenning;
• uventet og plutselig last etter en lang stillesittende livsstil (løfte en barbell, bærer møbler);
• misbruk av hardvann;
• hyppig forstoppelse (fravær av avføring i mer enn 3 dager);
• endring i kosthold med en markant økning i krydret, bitter og hermetisk mat;
• stillesittende livsstil med arvelig predisponering mot trombose;
• svangerskapet (3 trimester av svangerskapet);
• inflammatorisk tarmsykdom;
• traumatiske skader;
• kirurgi.

Vanligvis forekommer en hemorrhoid trombose ikke i sunn venøs pleksus. Derfor, med hemorroider bør være mulig å begynne tidlig undersøkelse og behandling upraktisk og ubehagelig sykdom, uten å vente på komplikasjoner som blødning, nekrose og blodpropp av hemoroider.

Stage av sykdommen

Avhengig av plasseringen av okklusjonen, utmerker seg følgende varianter av hemorrhoid trombose:

• ekstern (blokkering forekommer i noder utenfor analfinkteren);
• indre (okklusjon av forstørrede venøse plexuser i det submukosale laget av tarmen);
• blandet versjon med flere lesjoner av varicose noder.

Ekstern hemorrhoidal trombose avsløre ganske enkelt: ved undersøkelse legen vil se typiske forandringer av åreknuter noder, indikerer tilstedeværelse av farlige komplikasjoner. Intern perianal trombose krever ytterligere undersøkelser.

Graden av den patologiske prosessen bestemmer alvorlighetsgraden. Hemorroide trombose manifesteres i følgende stadier:

1. Stasis av venøst ​​blod i det utvidede plexus;
2. Kombinasjonen av betennelse med dannelsen av blodpropp;
3. Forringet blodstrøm og akutt betennelse spredt til tilstøtende vev;
4. Nekrose av noden med risiko for massiv blødning, tromboembolisme av store kar og infeksjon i den generelle sirkulasjonen.

Stadier av hemorrhoid trombose

Trombose av hemorrhoide vener stadium 3-4 er en indikasjon på akuttoperasjon.

Prognostisk ikke ønskelig å bringe sykdommen til dannelsen av en blodpropp haemorrhoid, da bare gjennom kirurgiske inngrep kan forhindre en livstruende situasjon.

Symptomer på patologi

Med hemorrhoidal veneutvidelse, bortsett fra ulempen ved å ha klumper i anuset, kan det ikke være noen manifestasjoner. Men perianal venøs trombose er aldri asymptomatisk. Ved okklusiv lesjon av rektal plexus forekommer følgende hovedsymptomer:

• smerte og kløeopplevelser av varierende alvorlighetsgrad;
• vanskeligheter med avføring i form av forstoppelse eller en følelse av ufullstendig tømming av tarmen;
• oppdage blod i avføring
• Tilstedeværelsen av slimutslipp fra anusen;
• Konstant følelse av at det er en fremmedlegeme i analområdet.

Sterke smerter i anus oppstår ikke bare i de tilfeller hvor det er en akutt trombose av ytre hemoroider, men også på bakgrunn av en anal fissur eller nekrose av karveggen. Det er viktig å vurdere følgende manifestasjoner av smerte:

• opptrer uventet
• intens;
• evig;
• Det er en forbindelse med fysisk aktivitet eller avføring.

Det er helt uakseptabelt å prøve å kurere trombose eller annen sykdom i endetarmen hjemme: risikoen for komplikasjoner er ekstremt høy. Trombose av det indre hemorroide er preget av følgende manifestasjoner:

• moderat alvorlig smertesyndrom;
• tendens til forstoppelse eller ufullstendig tarmtømming;
• intermitterende anal blødning.

En nøyaktig diagnose vil bli utført av legen under en fullstendig undersøkelse. Ta kontakt med proktologen med det samme, men i mangel av en smal spesialist kan du besøke kirurgen.

Prinsipper for diagnose

Standard medisinsk undersøkelse vil bidra til å identifisere akutt trombose av hemorroider. Spesialisten skal utføre følgende obligatoriske studier:

1. Visuell vurdering av tilstanden til perianalområdet;
2. Manuell undersøkelse av endetarmen;
3. Endoskopisk undersøkelse av analampen (rektoskopi).

Trombose av den eksterne noden manifesteres av følgende synlige tegn:

• tilstedeværelse av klumper i anus (tett, blåaktig og smertefull dannelse som oppstår utenfor rektal sphincter og avtar når presset);
• rødhet i huden rundt anusen;
• hevelse av vev.

I en fingerstudie vil legen være oppmerksom på forekomsten av smertefulle lesjoner av forskjellige størrelser, plassert inne i sphincteren. Ofte under undersøkelsen, vil blod vises.

Trombose hemorroider - det er alltid en refleks krampe i muskelen ringen rektal ringmuskelen, slik at alle typer interne undersøkelser (finger eller Rektoskoper) vanskelig.

Under rektoskopi vil legen legge merke til følgende tegn på en komplisert sykdom:

• runde ovale knuter;
• farge fra crimson til blåaktig;
• Tilstedeværelsen av feil i form av sår;
• foci av svarthet i området av tromboserte noder, som indikerer begynnelsen av nekrose;
• obligatorisk blødning.

Om nødvendig og i henhold til indikasjoner, er det nødvendig med flere laboratorie- og maskinvarediagnostiske prosedyrer, som er nødvendige på forberedelsesstadiet for kirurgisk behandling. Legen vet hvordan og hvordan å behandle akutt hemorrhoid trombose: Det er viktig å utføre en spesialist nøyaktig og nøyaktig.

Medisinsk taktikk

Grunnlaget for vellykket terapi er kirurgi utført i tide. I motsetning til ukompliserte hemorroider er det umulig å kurere trombose med rusmidler. Eventuelle lokale produkter og lys på stedet trombose anvendes ved kirurgi når det er nødvendig for å redusere eller eliminere den inflammatoriske respons for å redusere alvorlighetsgraden av blødning. Vanligvis er stoffene påføres på ett stadium av sykdommen, når det er mulig å eliminere overbelastning og betennelse i haemorrhoid. Behandlingen i trinn 2-4 innebærer følgende kirurgiske inngrep:

For hvert alternativ er det indikasjoner og kontraindikasjoner. Proktologen vet hvordan man skal behandle trombose med kirurgi, så valget av metode er doktorens privilegium.

Invasive Intervensjoner

Den vanligste kirurgiske prosedyren som brukes oftest og gir en garantert kur er standard hemorrhoidektomi. Følgende inngrep brukes:

Uansett teknikken er hovedmålet med operasjonen å fjerne hemorroide, som hovedkilden til perianal trombose. Ulempene ved hemorrhoidektomi er en lang postoperativ periode, tilstedeværelsen av smerte og risikoen for komplikasjoner. Men med fase 3-4 patologi er invasiv kirurgi uunnværlig.

Minimalt invasiv kirurgi

Når 2-3 trinn, når risikoen for nekrose og massiv blødning ikke uttrykt, er det mulig å bruke litt traumatiske teknikker, som inkluderer følgende typer transaksjoner:

• herding av bekkenet venøs plexus;
• påføringen av latexringer på noden;
• ultralyd disarterisering av hemorroider.

Legen vil nøye velge en mindre invasiv metode, når trombotisk risiko er ganske høyt: på bakgrunn av lav-effekt metoden kan være enklere og lettere å ha kirurgi, men det er ingen garanti for fullstendig gjenoppretting.

Farlige komplikasjoner

Perianal trombose kan forårsake følgende farlige forhold:

• Spredning av infeksjon til tilstøtende vev (purulent paraproktitt);
• massiv tarmblødning;
• tromboseparasjon med okklusjon av de store karene;
• en septisk tilstand i tilfelle infeksjon i det generelle blodet.

Som tilfellet er med trombose i de lavere ekstremiteter, er sannsynligheten for livstruende komplikasjoner forbundet med tromboembolisme koronare, cerebrale og pulmonære arterier.

Forebygging grunnleggende

Det er optimalt å gjøre maksimalt for å forhindre sykdommen, i stedet for å prøve å finne svaret på spørsmålet om hvordan å kurere trombose i anorektalområdet. De viktigste og mest effektive forebyggende tiltakene er:

• vanlig fysisk utdanning og en aktiv livsstil, som den viktigste faktoren for å forhindre stagnasjon i bekkenet venøs plexus;
• avslag fra hardt arbeid og uttalt fysisk anstrengelse (det er nødvendig å spille idrett for helse, og ikke for opptak);
• Overholdelse av riktig kosthold og kosthold med avvisning av produkter som bidrar til forstoppelse;
• avvisning av dårlige vaner
• konstant endring av aktivitet under stillesittende arbeid (hver time for å komme opp fra en stol og gå i 5-10 minutter, bør det være mulig å gi opp heisen og ta trappene);
• Det er ønskelig å minimere tiden for å reise med bil, hver dag må du gå flere kilometer;
• det er nødvendig å overvåke regelmessigheten til avføringen (i nærvær av forstoppelse er det viktig å bruke alle mulige metoder for å håndtere problemer med avføring);
• bruken av kompresjonspensjon med en tendens til åreknuter;
• obligatorisk daglig hygiene perineum;
• regelmessige besøk til legen i nærvær av venerens patologi med streng overholdelse av anbefalinger for narkotikabehandling.

Trombose av dilatert venøs plexus i anusområdet manifesteres av alvorlig smerte og kan forårsake farlige komplikasjoner.

Ikke vær sjenert og prøve å behandle deg selv: på tide å se en lege, kan du bli kvitt alvorlige og ubehagelige problemer ved hjelp av minimalt invasive kirurgiske teknikker.

Ved fase 4 av trombose er den optimale behandlingsmetoden kirurgisk fjerning av den trombaterte knuten. Selv etter en vellykket radikal operasjon, må man strengt følge råd fra en sykdomsforebyggende spesialist.

Hemorrhoid trombose: behandling, årsaker, diagnose, mulige komplikasjoner

Hemorrhoid trombose er en av de farlige komplikasjoner av hemorroider. Det er en blokkering av en hovent hemorrhoidal vene ved en tett blodpropp. Dette forårsaker hemodynamiske forstyrrelser i det skadede området og alvorlig smerte. Sykdommen ble tildelt ICD 10-koden (internasjonal klassifisering av sykdommer) K64 og markøren "hemorroider og perianal venøs trombose".

Hvorfor forekommer en hemorrhoid trombose?

Trombose har mange årsaker og kan utvikle seg raskt eller oppstå i kronisk form. For akutt trombose av hemorroider er preget av et kompleks av symptomer som oppstår plutselig, kan de elimineres bare ved å ta visse tiltak. Kronisk sykdom er fulle av en rask utvikling av hemorroider til de neste stadiene og sirkulasjonsforstyrrelser.

Interne hemorroider er preget av bedre ernæring fra den mikrocirkulatoriske sengen, slik at trombosen av den interne noden sakte beveger seg fra en grad av alvorlighetsgrad til en annen. Trombose av det ytre hemorroide er preget av en rask økning i symptomene.

Årsaker til trombose er:

• skade på endetarmens vegger eller selve hemorroiden. Skader på slimhinnen eller endotelet av karene (laget som omgir venene og arteriene) medfører økt aggregering (vedheft) av blodplater, komprimering av blodproppen. Jo tettere blodprikkelen av fartøyet, desto mer uttalt de kliniske symptomene.
• reduksjon i blodstrømshastigheten i hemorroide. Venøs overbelastning i venene rundt endetarmen bidrar ikke til den aktive perfusjonen av blod. Den flyter sakte, formede elementer settes opp og danner konglomerater. Dette gjelder for progressive hemorroider, ikke mottatt behandling, når pasienten fortsetter å bevege seg litt, for å lede en hovedsakelig stillesittende livsstil;
• økt blodtrykk. Dette kan utvikle seg både idiopatisk, det er uten tilsynelatende grunn (mer enn 80% av folk klager over høyt blodtrykk), og når de strekker seg under forstoppelse, vektløfting, og også på grunn av økt intra-abdominal trykk under graviditet.

Avhengig av hvilke hemorroider som er skadet, utmerker seg trombose av indre og eksterne hemorroider. De varierer i diagnostiske metoder og tilnærming til behandling, men begge former er like farlige for pasientens helse.

Når en blodpropp dannes, blir vevene rundt og langs det tilstoppede karet sterkt underernæret. Før blokkering av blodprotein akkumuleres blod, brister venenees vegger og forårsaker en økning i knuten og andre symptomer.

Den farligste komplikasjonen er nekrose av det berørte området. Dette er et irreversibelt vevsnekrose på grunn av akutte næringsdefekter. Nekroseområdet ekspanderer raskt, slik at tilstanden krever umiddelbar behandling.

Symptomer på sykdommen

Den kroniske formen for trombose i knutepunktet kan ikke manifestere seg i svært lang tid. Følgende tegn er karakteristiske for forverring og akutt form:

• skarp, gjennomtrengende smerte i anusen. Det opptrer plutselig, gjenspeiles i perineal sonen, kjønnsorganer. Smerte er ikke avhengig av tidspunktet for avføring - dette gjør det mulig å skille det fra vanlig visceral trekk smerte i hemorroider;
• hvis hemorroide blodvolum er høyt, så er blødning sannsynlig. De vises spontant, pasienten merker skarlet blodflett på undertøy. Kan oppstå under avføring eller på annen måte;
• puffiness, hyperemi rundt anuset - et visuelt tegn på trombose, en av manifestasjonene av tromboflebitt - betennelse i blodveggveggen med en trombose.

Hvis en ekstern knutepunkt har gjennomgått trombose, vil fylling, cyanose (cyanose) på grunn av overflod av venøst ​​blod også være et synlig tegn.

På bildet ser den hemorrhoidale trombosen ut som blodfylte cyanotiske venøse plexuser rundt anusen.

Alvorlighetsgrad av trombose

I klinikken er det tre stadier av trombose av noder, som varierer i organiske endringer i det berørte vevet og som et resultat av behandlingen.

1. Spontan smerte vises, knutepunktet er sterkt smertefullt når det berøres. Mikrocirkulasjon er svekket, blodstrømmen er langsom. Det er ingen inflammatoriske reaksjoner ennå, men behandlingen bør starte umiddelbart for å unngå konsekvenser.
2. Hyperemi av huden rundt anuset, hevelse og betennelse, ømhet av det perianale vevet. På grunn av økningen i noden i volum kan den blokkere lumen i endetarmen, noe som forårsaker obstruksjon og tarmobstruksjon. Behandlingen består av en kombinationsbehandling med antiinflammatoriske, analgetiske, blodsirkulerende forbedringsmidler.
3. Massiv iskemi, cyanose av vevene rundt anus. Muligheten for utvikling av nekrose av det omkringliggende vevet og subkutan fettvev, purulente inflammatoriske prosesser. Noder ser så tette, mørke, penetrert av fartøy av utdanning. Skipene i det berørte området kommer ikke tilbake til deres tidligere funksjoner, de har kollapset og degenerert. Tilstanden er ledsaget av intens smerte, fetid lukt. Kirurgisk inngrep er angitt.

Det er viktig ikke bare å identifisere trombosen, men også å bestemme scenen, siden behandlingstaktikken er avhengig av den - den er konservativ i tidlige stadier og utføres ved hjelp av farmakologiske midler, kirurgi er vist i senere stadier.

Trombose kan forekomme så tidlig som i andre fase av hemorroider. Klemming av noden akselererer kraftig prosessene med forfall i iskemisk vev. Interne hemorroider er preget av bedre ernæring fra den mikrocirkulatoriske sengen, slik at trombosen av den interne noden sakte beveger seg fra en grad av alvorlighetsgrad til en annen. Trombose av det ytre hemorroide er preget av en rask økning i symptomene.

Komplikasjoner av trombose

Den farligste komplikasjonen er nekrose av det berørte området. Dette er et irreversibelt vevsnekrose på grunn av akutte næringsdefekter. Nekroseområdet ekspanderer raskt, slik at tilstanden krever umiddelbar behandling. Behandlingen i dette tilfellet er kirurgisk, som består i fullstendig utskjæring av nekrotisk vev, som kan være en ganske stor del av perianalområdet og endetarmen. Arbeidet med leger i trombose er rettet mot å forhindre utvikling av nekrose, og hvis den allerede har utviklet seg, forhindrer spredningen.

Det er liten sannsynlighet for at blodpropp kommer av under trombose av de indre noder, som praktisk talt er utelukket ved ekstern form av sykdommen. Når en fibrinklump kommer inn i blodet, kan den tette karene av middels og liten kaliber, og eliminerer lokale brudd på trofiske, sirkulasjonsforstyrrelser.

Mulig utvikling av sårdannelse og paraproktitt. Slimhinnen som er dekket med trofasår, heler ikke godt, og pus pi paraproctitt sprer seg raskt langs det løse bindevevet, og skaper analfistler.

Diagnose av sykdommen

For diagnose og behandling av hemorrhoidal vene trombose, bør du straks kontakte de første tegnene ved å kontakte prokologen eller kirurgen umiddelbart. Kronisk form oppdages ofte under regelmessig undersøkelse, som pasienter med hemorroider bør gjennomgå planlagt halvår.

For akutt trombose av hemorroider er preget av et kompleks av symptomer som oppstår plutselig, kan de elimineres bare ved å ta visse tiltak. Kronisk sykdom er fulle av en rask utvikling av hemorroider til de neste stadiene og sirkulasjonsforstyrrelser.

Legen under undersøkelsen etablerer som regel umiddelbart diagnosen venøs trombose av hemorrhoid plexus, basert på eksterne tegn og økt smerte i perianalområdet. Ved undersøkelse vurderer han fargen på huden og slimhinner, hyperemi og hevelse. Fingerstudie lar deg bestemme økt tetthet og ømhet i noderne.

Hvis nødvendig, ta til ytterligere studier - inspeksjon ved hjelp av et rektalspektulum med dilator, kontrastangiografi og laboratoriediagnostikk.

Det er viktig ikke bare å identifisere trombosen, men også å bestemme scenen, siden behandlingstaktikken er avhengig av den - den er konservativ i tidlige stadier og utføres ved hjelp av farmakologiske midler, kirurgi er vist i senere stadier.

Behandling av hemorrhoid trombose

Konservativ behandling utføres i to retninger: etiotropisk (eliminering av årsaken til trombose) og symptomatisk (lindring av pasientens lidelse, forbedring av hans generelle tilstand). Brukte stoffer av følgende grupper:

• smertestillende midler er aktuelt brukt allerede på undersøkelsesstadiet, da ofte palpasjon av hemorroider er vanskelig på grunn av alvorlig smerte. Senere kan de foreskrives i form av systemiske legemidler;
• antiinflammatorisk - reduserer vevskader av inflammatoriske midler, lindrer smerte og hevelse. Biotilgjengelighet av legemidler i utbruddet av betennelse er gitt av legemidler av lokal virkning - rektal suppositorier (suppositorier), salver, mikroclysters;
• fibrinolytika (legemidler som reduserer blodviskositet) er nødvendige for å fortynne en tett blodpropp og normalisere blodsirkulasjonen;
• phlebotonics - forbedre tone i venene, bidrar til å redusere venøs stasis;
• angioprotektorer - beskytte indre fôr av fartøyer mot skade, forhindre fremveksten av nye blodpropper;
• antispasmodik - relaxerer det muskulære laget av blodårer og sphincter, forhindrer klemning av knuten og eliminerer ubehag;
• Legemidler som forbedrer funksjonen i mage-tarmkanalen (motilitetsstimulerende midler, avføringsmidler) foreskrives som vedlikeholdsterapi, letter avføring og forebygger vevskader med tette avføringsmasser.

Avhengig av hvilke hemorroider som er skadet, utmerker seg trombose av indre og eksterne hemorroider. De varierer i diagnostiske metoder og tilnærming til behandling, men begge former er like farlige for pasientens helse.

Ved riktig behandling, trombosen oppløses, går blodsirkulasjonen tilbake til normal - perianal trombose går raskt så snart den umiddelbare årsaken er eliminert. Konservativ behandling krever ikke sykehusinnleggelse, det kan utføres hjemme.

I tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv, tar de til kirurgi. Det består i å fjerne hemorroide sammen med de omkringliggende vev og fôringsbeholdere. Volumet avhenger av lesjonens omfang - det kan være en liten operasjon som utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis, samt storskala inngrep med utskjæring av en stor mengde vev.

Under driften av Milligan - Morgan for utjevning av hemorroider bør være en lang gjenopprettingstid. Longo kirurgi er mindre traumatisk, men krever spesielt utstyr, materialer og høyt kvalifisert kirurg. Den har høy effektivitet, en kortere rehabiliteringsperiode og gode vurderinger fra både leger og pasienter.

Etter utvinning må pasienten følge de grunnleggende regler for forebygging: å følge en diett, å forlate overdreven fysisk anstrengelse, vektløfting, stillesittende livsstil. Ellers er tilbakevendelsen av sykdommen ikke utelukket.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Perianal venøs trombose (K64.5)

Versjon: Katalog over sykdommer MedElement

Generell informasjon

Kort beskrivelse

Hemorroider - en sykdom forbundet med trombose, betennelse, unormal ekspansjon og tortuositet av hemorroidea vener, danner knuter rundt endetarmen.

Akutt trombose av ytre hemorroider er en hyppig sykdom forårsaket av dannelse av blodpropp i en av de eksterne nodene (mindre ofte i alle noder). Vanligvis er en knapt synlig masse plassert under epidermis av perinealhuden ved siden av den eksterne sphincteren. Sphincteren (blåmasse) er en sirkulær muskel som klemmer et hul organ eller lukker en hvilken som helst åpning.
. Prosessen kan påvirke hele omkretsen av huden rundt anus, men utvikler ofte isolert ødem av perianal hud rundt trombosert hemorroide.

klassifisering

I vestlig litteratur antas perianal venøs trombose å forekomme i flere former:
- lokal perianal trombose;
- diffus perianal trombose;
- perianal hematom.

I post-sovjetiske rom er begrepet "akutte hemorroider" vedtatt, noe som er et kollektivt konsept. Denne termen kan betegne helt forskjellige stater, som er mer korrekt vurdert individuelt, som komplikasjoner av hemorroider:
1. Akutt perianal trombose.
2. Akutt trombose og brudd på indre hemorroider.
3. Erosive (anemiske) hemorroider.

Noen forfattere betrakter ovennevnte forhold som stadier av prosessen (akutte hemorroider).

I den første graden har de hemorrhoide knuter en liten størrelse, en kohoelastisk konsistens, smertefull på palpasjon, og ligger under dentale linjen i analkanalen.

I 3. grad er hele omkretsen av anusen edematøs og hyperemisk. Ved undersøkelse er lilla eller cyanotiske lilla indre hemorroider som stikker ut fra anuset synlige. Rektalt undersøkelse er umulig på grunn av den skarpe smerten og uttalt spasmen av anusens sphincter. I noen tilfeller har noder fibrinplakk. Fibrin er et vannløselig protein dannet fra faktor 1 (fibrinogen) under virkningen av trombin på den under blodkoagulasjon.
, visuelt kan være merket områder med svart farge - ulcerasjon av knutevæggen med nekrose.

Etiologi og patogenese

epidemiologi

Symptom Prevalens: Distribuert

Faktorer og risikogrupper

Klinisk bilde

Kliniske diagnostiske kriterier

Symptomer, nåværende

Diffus perianal trombose
Det adskiller seg fra lokal perianal trombose ved at blodproppene dannes ikke i et begrenset område, men umiddelbart i en rekke saphenøse årer, sirkulært rundt hele anus. Vanligvis kompliserer diffus perianal trombose eksterne hemorroider. Det er sterk hevelse i anus, intens smerte, vanskeligheter med avføring.

Perianal hematom
Relativt sjelden form for hemorroide kriser. Sykdommen starter på samme måte som lokal trombose. På grunn av høyspenningen i de trombostede årene bryter de ut, men ikke utad, men under huden av det perianale området, hvor blod og blodpropper blir utøst, former selve hematomen som en blåmerke, en blåmerke, former.

Akutt trombose og brudd på indre hemorroider
En av de hyppigste og mest alvorlige former for kompliserte hemorroider. Blodpropper (blodpropper) dannes i de indre hemorrhoide noder, noe som fører til deres hurtige og signifikante økning i størrelse, og tromboserte noder går ut av anus. Den resulterende smerten forårsaker refleksmuskelkramper i sphincteren, som kontraherer, infiserer de noder som har falt ut, noe som gjør det vanskeligere for dem å strømme blod og "låse" dem utenfor, noe som gjør selvreposisjon umulig (utenlandske proktologer bruker det eksakte figurative uttrykk for fengsling, som bokstavelig talt betyr konklusjon for noder).
Hevelsen av vevene rundt endetarmen øker dramatisk, og avføring blir nesten umulig. Det kan oppstå en økning i temperatur og urinretensjon. Massiv blødning utvikler seg ofte. Ved sen behandling kan nekrose utvikle seg. Nekrose (død) er en irreversibel opphør av vital aktivitet av celler, vev eller organer i en levende organisme.
og suppuration av strangulerte noder, noe som gjør livstruende situasjon. *

* Denne tilstanden er kodet i en annen underposisjon og er gitt her bare fordi den ofte kombineres med ekstern trombose.

Perianal venøs trombose enn forskjellig fra hemorroider

Hemorrhoid trombose: behandling, årsaker, diagnose, mulige komplikasjoner

En av de farlige komplikasjonene av hemorroider er trombose av hemorrhoid. Det er en blokkering av en hovent hemorrhoidal vene ved en tett blodpropp. Dette forårsaker hemodynamiske forstyrrelser i det skadede området og alvorlig smerte. Sykdommen ble tildelt ICD 10-koden (internasjonal klassifisering av sykdommer) K64 og markøren "hemorroider og perianal venøs trombose".

Hvorfor forekommer en hemorrhoid trombose?

Trombose har mange årsaker og kan utvikle seg raskt eller oppstå i kronisk form. For akutt trombose av hemorroider er preget av et kompleks av symptomer som oppstår plutselig, kan de elimineres bare ved å ta visse tiltak. Kronisk sykdom er fulle av en rask utvikling av hemorroider til de neste stadiene og sirkulasjonsforstyrrelser.

Interne hemorroider er preget av bedre ernæring fra den mikrocirkulatoriske sengen, slik at trombosen av den interne noden sakte beveger seg fra en grad av alvorlighetsgrad til en annen. Trombose av det ytre hemorroide er preget av en rask økning i symptomene.

Årsaker til trombose er:

Skade på endetarmens vegg eller selve hemorrhoidet. Skader på slimhinnen eller endotelet av karene (laget som omgir venene og arteriene) medfører økt aggregering (vedheft) av blodplater, komprimering av blodproppen. Jo tettere blodprikkelen av fartøyet, desto mer uttalt de kliniske symptomene. Redusert blodgass i hemorroide. Venøs overbelastning i venene rundt endetarmen bidrar ikke til den aktive perfusjonen av blod. Den flyter sakte, formede elementer settes opp og danner konglomerater. Dette gjelder for progressive hemorroider, ikke mottatt behandling, når pasienten fortsetter å bevege seg litt, for å lede en hovedsakelig stillesittende livsstil; Økt blodtrykk. Dette kan utvikle seg både idiopatisk, det er uten tilsynelatende grunn (mer enn 80% av folk klager over høyt blodtrykk), og når de strekker seg under forstoppelse, vektløfting, og også på grunn av økt intra-abdominal trykk under graviditet.

Avhengig av hvilke hemorroider som er skadet, utmerker seg trombose av indre og eksterne hemorroider. De varierer i diagnostiske metoder og tilnærming til behandling, men begge former er like farlige for pasientens helse.

Når en blodpropp dannes, blir vevene rundt og langs det tilstoppede karet sterkt underernæret. Før blokkering av blodprotein akkumuleres blod, brister venenees vegger og forårsaker en økning i knuten og andre symptomer.

Den farligste komplikasjonen er nekrose av det berørte området. Dette er et irreversibelt vevsnekrose på grunn av akutte næringsdefekter. Nekroseområdet ekspanderer raskt, slik at tilstanden krever umiddelbar behandling.

Symptomer på sykdommen

Den kroniske formen for trombose i knutepunktet kan ikke manifestere seg i svært lang tid. Følgende tegn er karakteristiske for forverring og akutt form:

Skarp, penetrerende smerte i anus. Det opptrer plutselig, gjenspeiles i perineal sonen, kjønnsorganer. Smerte er ikke avhengig av tidspunktet for avføring - dette gjør det mulig å skille det fra vanlig visceral trekk smerte i hemorroider; Hvis blodfyllingen av hemorrhoidale vener er høy, er blødning sannsynlig. De vises spontant, pasienten merker skarlet blodflett på undertøy. Kan oppstå under avføring eller på annen måte; Puffiness, hyperemi rundt anuset - et visuelt tegn på trombose, en av manifestasjonene av tromboflebitt - betennelse i blodveggveggen med en trombose.

Hvis en ekstern knutepunkt har gjennomgått trombose, vil fylling, cyanose (cyanose) på grunn av overflod av venøst ​​blod også være et synlig tegn.

På bildet ser den hemorrhoidale trombosen ut som blodfylte cyanotiske venøse plexuser rundt anusen.

Alvorlighetsgrad av trombose

I klinikken er det tre stadier av trombose av noder, som varierer i organiske endringer i det berørte vevet og som et resultat av behandlingen.

Spontan smerte vises, knutepunktet er sterkt smertefullt når det berøres. Mikrocirkulasjon er svekket, blodstrømmen er langsom. Det er ingen inflammatoriske reaksjoner ennå, men behandlingen bør starte umiddelbart for å unngå konsekvenser. Hyperemi av huden rundt anuset, hevelse og betennelse, ømhet av det perianale vevet. På grunn av økningen i noden i volum kan den blokkere lumen i endetarmen, noe som forårsaker obstruksjon og tarmobstruksjon. Behandlingen består av en kombinationsbehandling med antiinflammatoriske, analgetiske, blodsirkulerende forbedringsmidler. Massiv iskemi, cyanose av vevene rundt anus. Muligheten for utvikling av nekrose av det omkringliggende vevet og subkutan fettvev, purulente inflammatoriske prosesser. Noder ser så tette, mørke, penetrert av fartøy av utdanning. Skipene i det berørte området kommer ikke tilbake til deres tidligere funksjoner, de har kollapset og degenerert. Tilstanden er ledsaget av intens smerte, fetid lukt. Kirurgisk inngrep er angitt.

Det er viktig ikke bare å identifisere trombosen, men også å bestemme scenen, siden behandlingstaktikken er avhengig av den - den er konservativ i tidlige stadier og utføres ved hjelp av farmakologiske midler, kirurgi er vist i senere stadier.

Trombose kan forekomme så tidlig som i andre fase av hemorroider. Klemming av noden akselererer kraftig prosessene med forfall i iskemisk vev. Interne hemorroider er preget av bedre ernæring fra den mikrocirkulatoriske sengen, slik at trombosen av den interne noden sakte beveger seg fra en grad av alvorlighetsgrad til en annen. Trombose av det ytre hemorroide er preget av en rask økning i symptomene.

Komplikasjoner av trombose

Den farligste komplikasjonen er nekrose av det berørte området. Dette er et irreversibelt vevsnekrose på grunn av akutte næringsdefekter. Nekroseområdet ekspanderer raskt, slik at tilstanden krever umiddelbar behandling. Behandlingen i dette tilfellet er kirurgisk, som består i fullstendig utskjæring av nekrotisk vev, som kan være en ganske stor del av perianalområdet og endetarmen. Arbeidet med leger i trombose er rettet mot å forhindre utvikling av nekrose, og hvis den allerede har utviklet seg, forhindrer spredningen.

Det er liten sannsynlighet for at blodpropp kommer av under trombose av de indre noder, som praktisk talt er utelukket ved ekstern form av sykdommen. Når en fibrinklump kommer inn i blodet, kan den tette karene av middels og liten kaliber, og eliminerer lokale brudd på trofiske, sirkulasjonsforstyrrelser.

Mulig utvikling av sårdannelse og paraproktitt. Slimhinnen som er dekket med trofasår, heler ikke godt, og pus pi paraproctitt sprer seg raskt langs det løse bindevevet, og skaper analfistler.

Diagnose av sykdommen

For diagnose og behandling av hemorrhoidal vene trombose, bør du straks kontakte de første tegnene ved å kontakte prokologen eller kirurgen umiddelbart. Kronisk form oppdages ofte under regelmessig undersøkelse, som pasienter med hemorroider bør gjennomgå planlagt halvår.

For akutt trombose av hemorroider er preget av et kompleks av symptomer som oppstår plutselig, kan de elimineres bare ved å ta visse tiltak. Kronisk sykdom er fulle av en rask utvikling av hemorroider til de neste stadiene og sirkulasjonsforstyrrelser.

Legen under undersøkelsen etablerer som regel umiddelbart diagnosen venøs trombose av hemorrhoid plexus, basert på eksterne tegn og økt smerte i perianalområdet. Ved undersøkelse vurderer han fargen på huden og slimhinner, hyperemi og hevelse. Fingerstudie lar deg bestemme økt tetthet og ømhet i noderne.

Hvis nødvendig, ta til ytterligere studier - inspeksjon ved hjelp av et rektalspektulum med dilator, kontrastangiografi og laboratoriediagnostikk.

Det er viktig ikke bare å identifisere trombosen, men også å bestemme scenen, siden behandlingstaktikken er avhengig av den - den er konservativ i tidlige stadier og utføres ved hjelp av farmakologiske midler, kirurgi er vist i senere stadier.

Behandling av hemorrhoid trombose

Konservativ behandling utføres i to retninger: etiotropisk (eliminering av årsaken til trombose) og symptomatisk (lindring av pasientens lidelse, forbedring av hans generelle tilstand). Brukte stoffer av følgende grupper:

Smertepiller er topisk påført allerede på undersøkelsesstadiet, da ofte palpasjon av hemorroider er vanskelig på grunn av alvorlig smerte. Senere kan de foreskrives i form av systemiske legemidler; Antiinflammatorisk - reduserer vevskader av inflammatoriske midler, lindrer smerte og hevelse. Biotilgjengelighet av legemidler i utbruddet av betennelse er gitt av legemidler av lokal virkning - rektal suppositorier (suppositorier), salver, mikroclysters; Fibrinolitics (legemidler som reduserer blodviskositet) er nødvendige for å fortynne en tett blodpropp og normalisere blodsirkulasjonen; Phlebotonics - forbedre tone i venene, bidrar til å redusere venøs stasis; Angioprotectors - Beskytt indre fôr av blodkar fra skade, forhindrer fremveksten av nye blodpropper; Antispasmodik - Slapper av det muskulære laget av blodkar og sphincter, forhindrer klemning av knuten og eliminerer ubehag. Legemidler som forbedrer funksjonen i mage-tarmkanalen (motilitetsstimulerende midler, avføringsmidler) foreskrives som vedlikeholdsbehandling, letter avføring og forebygger vevskader av tett avføring.

Avhengig av hvilke hemorroider som er skadet, utmerker seg trombose av indre og eksterne hemorroider. De varierer i diagnostiske metoder og tilnærming til behandling, men begge former er like farlige for pasientens helse.

Ved riktig behandling, trombosen oppløses, går blodsirkulasjonen tilbake til normal - perianal trombose går raskt så snart den umiddelbare årsaken er eliminert. Konservativ behandling krever ikke sykehusinnleggelse, det kan utføres hjemme.

I tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv, tar de til kirurgi. Det består i å fjerne hemorroide sammen med de omkringliggende vev og fôringsbeholdere. Volumet avhenger av lesjonens omfang - det kan være en liten operasjon som utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis, samt storskala inngrep med utskjæring av en stor mengde vev.

Under driften av Milligan - Morgan for utjevning av hemorroider bør være en lang gjenopprettingstid. Longo kirurgi er mindre traumatisk, men krever spesielt utstyr, materialer og høyt kvalifisert kirurg. Den har høy effektivitet, en kortere rehabiliteringsperiode og gode vurderinger fra både leger og pasienter.

Etter utvinning må pasienten følge de grunnleggende regler for forebygging: å følge en diett, å forlate overdreven fysisk anstrengelse, vektløfting, stillesittende livsstil. Ellers er tilbakevendelsen av sykdommen ikke utelukket.

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Hvorfor det er viktig å identifisere symptomene på trombose av det ytre hemorroide og umiddelbart begynne behandlingen

Hemorroider er en sykdom preget av dilatasjon av de rektale venøse karene, noe som resulterer i dannelsen av tre interne indre hemorroider på ankanalets vegger.

Trombose av den eksterne noden er en akutt form for kroniske hemorroider. Det stammer fra det faktum at pasienten ikke var i gang på sykehuset for hjelp, siden det er ganske enkelt å kurere hemorroider i et tidlig stadium.

Årsaker til sykdom

Trombose oppstår på grunn av dannelsen av blodpropp i området av det ytre hemorrhoid plexus.

Årsakene til utseendet er som regel slike faktorer:

Straining under tarmbevegelser - dannet ødem av utfældte hemorroider, som forverres av spasmer i den rektale sphincteren. Samtidig er det stagnasjon av blod i den nedre plexus i endetarmen. Diaré - irritasjon og betennelse i anus oppstår. Nedkjøling. Misbruk av alkoholholdige drikker eller krydret mat - den første bidrar til utvidelsen av karene i mage-tarmkanalen, hvorfra det oppstår akkumulering og stagnasjon av blod; Den andre faktoren fremkaller irritasjon av slimhinnene. Graviditet eller fødsel - under svangerskapet i fosteret klemmes rektum av voksende livmor, og forsøk under fødsel og fødsel øker intra-abdominal trykk. Vektløfting, stående arbeid - i blodårene er det forsinkelser i blodet, blodkarets vegger mister deres elastisitet og symptomene på sykdommen vises. Sittende arbeid - På grunn av stagnasjon av blod i bekkenet utvikles venøs insuffisiens, øker temperaturen mellom kroppen og setet, og det oppstår en varmekompressor. Overbelastning under sportsaktiviteter (vektløfting, sykling, ridning). Arv - hvis veggene i karet i endetarmen svekket seg.

Symptomer og tegn på patologi

De mest karakteristiske symptomene på trombose av det ytre hemorroide inkluderer følgende:

I de første stadiene, kløe og brennende anus er følt, kan utslipp fra det vises. Noen ganger bløder oppstår under tømming, i utgangspunktet skarpe og sjeldne, og deretter mer vanlig. Over tid er det en skarp plutselig smerte i anus, som ikke er forbundet med avføringsprosessen. Det kan øke etter diaré eller forstoppelse. Det er et tap av noder som ikke kan flyttes. Etter en stund øker de, svulmer og blir mørkrøde. Når en blodpropp dannes i knutepunktet, oppstår hevelse i huden i anus, som over tid kan dekke hele lysken, forårsaker alvorlig smerte. Selv i ro med trombose, stopper smerten ikke, det er forstoppelse. I tredje stadiet fanger betennelsen mer og mer territorium, gjør huden vondt med vanlige berører, for ikke å nevne bruk av en digital undersøkelse av endetarmen. Nekrose kan begynne på noder, deres farge blir lilla. Ved forsinkelse i behandlingen vil prosessen med å dø av huden utvikles, noe som kan forårsake purulent paraproktitt.

Klassifisering av sykdomsformer

Ekstern trombose av hemorrhoid kan klassifiseres i henhold til følgende egenskaper:

Den første graden er preget av den lille størrelsen på noder, som svarer av ømhet ved kontakt, en kløe og brennende følelse i anusen. Spesielt symptomene manifesterer seg som følge av å drikke alkohol, marinader eller lang sitte. Den andre graden - hevelse av det meste av perianale regionen er merkbar, hyperemi, sphincter spasm oppstår, og skarp smerte oppstår når man undersøker anus. Den tredje graden - hevelse fanger hele omkretsen av anus, synlige lilla indre hemorroider som stikker ut fra anus. Når de berøres, reagerer de med skarp, alvorlig smerte. Nekrose kan oppstå, kroppstemperaturen stiger, og prosessen med avføring blir ledsaget av alvorlig smerte. Paraproktitt kan utvikle seg, så vel som sepsis (blodinfeksjon).

indre trombose - ødem påvirker de indre hemorroider; ekstern - lesjon av ekstern plexus; kombinert - det er hevelse av både interne og eksterne noder.

Diagnose av sykdommen

For å gjøre en diagnose av ekstern trombose av hemorrhoid, bør proktologen:

å gjennomføre en undersøkelse - legen vil finne ut av ham om du tidligere har hatt hemorroider undersøke det berørte området; palpasjon hvis mulig, men ofte er dette ikke mulig på grunn av skarp smerte; - utnevne rektoskopi - instrumentell undersøkelse av endetarm, som vil bidra til å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av trombose. Det utføres ved bruk av bedøvelse; - skriv ut en henvisning til en blodprøve for å fastslå anemi - tilordne en blodproppstest

Behandlingsprosedyrer

Når en hemorrhoid plexus trombose oppdages, anbefales pasienten midlertidig å eliminere fysisk anstrengelse, holde seg til et spesielt kosthold og fjerne krydret mat og alkohol fra kostholdet ditt.

Generelt er det tre typer behandling for ekstern trombose av hemorrhoid:

Konservativ - bidrar til å eliminere trombose i 1 - 1,5 måneder, hvoretter du må følge forebyggende tiltak for å unngå tilbakefall. Det utføres på et tidlig stadium av kroniske hemorroider, med sikte på å eliminere smerte og betennelse, forbedre blodsirkulasjonen i endetarmen, og normalisere fordøyelsessystemet. Drug - tar sikte på å eliminere symptomene på sykdommen og forhindre konsekvensene av trombose. Det har også en effekt på om en og en halv måned, men tilbakefall er ikke utelukket. For å unngå dem må du forlate bruken av alkoholholdige drikker, spise krydret mat, lange turer og vektløfting. Kirurgisk - det brukes hovedsakelig når trombosen forsømmes, når andre typer behandling ikke virker, og er et ekstremt tiltak.

La oss se nærmere på disse metodene for behandling av trombose av det ytre hemorroide.

Konservative måter

Når trombose av hemorroider er nødvendig for å følge de følgende reglene:

Overholdelse av sengestøtten; Spesielt diett, hvis formål er å forhindre forstoppelse - bruk av grønnsaker, frukt, kli, avstå fra alkohol og krydret mat; tar avføringsmidler og enemas; komprimerer, sessile bad med tilsetning av en svak løsning av kaliumpermanganat, som kan erstattes med kamille-tinktur; kjøling lotioner og rengjøringsmidler 4 ganger om dagen med kaldt vann; behandling av det berørte området med spesielle salver, kremer, bruk av stearinlys; tar rusmidler med antiseptiske, smertestillende, antiinflammatoriske og astringerende virkninger.

Til hvem er operasjonen miniflebektomiya utnevnt og hva essensen og videoen av prosedyren du finner ut ved referanse.

Narkotikametode

Listen over legemidler som ofte foreskrives for trombose av hemorrhoid plexus er ganske bred. Spesielt gjelder:

Heparinsalve, Venobene, Traksevazin, Gepatrombin G - Bidra til prosessen med resorpsjon av blodpropper, lindre betennelse og hevelse. Et tynt lag på huden og gnidd, eller påført linnet stoffet, som påføres hemorroider. Påfør 1-3 ganger om dagen. Prednisolon - tabletter eller injeksjonsvæske, som også lindrer betennelse og hevelse, reduserer kløe. Godt akseptert av legeens resept. Polidokanol - injeksjoner som har en bedøvelsesvirkning. Gis i en dose på 2 mg per 1 kg kroppsvekt. Detralex påføres 6 tabletter to ganger daglig med måltider i 4 dager, og etter - 2 tabletter 2 ganger, i 3 dager. Virkningen av stoffet er rettet mot å forbedre tone i venene. Duphalac - bidrar til å forbedre tarmfunksjonen, virker som avføringsmiddel. Mottak 15 - 30 ml per dag. Proktoglivenol, Proktosedil - er i form av salver, geler eller suppositorier. Som for sistnevnte, blir de introdusert i endetarmen 1-3 ganger om dagen. Når betennelse i de eksterne nodene er mer praktisk å bruke salve. Disse stoffene er rettet mot lindring av smerte og betennelse. Levomekol, Levosin - salve, har antiinflammatorisk effekt. Posterisan, Relief, Proktosedil - Lys med bedøvelseseffekt, som introduseres i endetarmen to ganger om dagen. Sessile skuffer med kamille tinktur, salvie, samt mikroclysters.

Vanligvis, i tredje trombosefasen eller ved akutt trombose av det ytre hemorroide, blir kirurgi brukt.

Trombektomi er en operasjon for å fjerne blodpropp. Den brukes i nærvær av store noder. Det utføres uten sykehusinnleggelse, under lokalbedøvelse, og gir en rask lindring av pasientens tilstand. Som et resultat av operasjonen forblir en sårlengde på ca. 0,5 cm, helende 4 dager. Det regnes som den mest effektive behandlingen for trombose av ekstern plexus. Men samtidig er det ingen garanti for at en annen blodpropp ikke dannes i nabolandet. For å unngå dette må du opprettholde en sunn livsstil, ikke overbelaste kroppen din, ikke overarbeid. Hemorrhoidectomy - en slik operasjon er foreskrevet hvis forverringer av hemorroider er preget av økt frekvens. Ikke bare trombosen fjernes, men også selve stedet.

På bildet, fjerning av trombose av det ytre hemorroide ved bruk av kirurgi

Sykdomskomplikasjoner

Disse komplikasjonene kan utgjøre en trussel, ikke bare for pasientens helse, men også for hans liv, derfor er det svært viktig å ikke tillate sykdommen til et slikt stadium, men å konsultere en prokolog i tide.

Og husk at i begynnelsen er det mye lettere å kvitte seg med hemorroider enn å behandle trombose.

forebygging

Hemorroider trenger ikke bare behandling, men også Overholdelse av forebyggende tiltak:

riktig næring - det er nødvendig å utelukke alkohol, krydret og krydret mat fra kostholdet, og ta hensyn til næringsstoffer som vegetabilsk fiber, meieriprodukter (kefir, rømme, krem, ost, hytteost); anal hygiene hver gang etter avføring unngåelse av langvarig immobilitet, endring av posisjon; begrensning av fysisk aktivitet unngå hypotermi.

Til slutt må du si at helsen din er helt avhengig av deg. Derfor bør du ikke tro at en slik alvorlig form for hemorroider, som trombose av eksterne knuter, vil passere seg selv. Ingenting skamfullt at du går til en lege med denne sykdommen, nei.

Men rettidig behandling vil gi deg lettelse og bevare helsen din.