Akutt hjertesvikt, førstehjelp

Dødsfall fra hjerte-og karsykdommer i mange land er for tiden i første omgang. Som regel dør pasienter fra utviklet akutt hjertesvikt (DOS). Det handler om hva som er akutt hjertesvikt, førstehjelp i tilfelle det skjer, og jeg vil snakke innenfor rammen av denne artikkelen på nettstedet www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Flere detaljer om årsakene som fører til denne patologien, dens symptomer og tiltak for å yte primær medisinsk behandling.

Hva er akutt hjertesvikt?

Komplekset av patologiske forandringer som oppstår i kroppen som et resultat av hjertets plutselige manglende evne til å utføre sin pumpefunksjon kalles akutt hjertesvikt, og nødhjelp i denne tilstanden skal gis umiddelbart, ellers er sannsynligheten for død svært høy.

Akutt svikt utvikler seg ofte innen få minutter. Det kan danne seg på bakgrunn av en allerede eksisterende kardiovaskulær patologi, samt på bakgrunn av andre sykdommer. Årsakene til SOS er ikke nok, jeg vil bare gi de vanligste av dem.

Årsaker til akutt hjertesvikt

• ustabil angina, akutt koronarsyndrom, hjerteinfarkt;
• Forverring av kronisk hjertesvikt;
• hypertensiv krise;
• endokarditt, ventil eller akkordbrudd;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• uncompensated stenose av aortaklappen;
Alvorlig akutt myokarditt
• Tamponade av hjertet;
• hjerteskade;
• pulmonal arterie trombose;

• alvorlige infeksjoner med septisk tilstand
• Overbelastning av volumet;
• alvorlig hjerneslag
Nyresvikt
• tyrotoksisk krise;
• Misbruk av alkohol og narkotika;
• astma-alvorlig astma i astma, astmatisk status
Fokromocytom;
Alvorlig anemi
• tyrotoksisk krise;
• syndrom med høy hjerteutgang;

Hver pasient som har en av de nevnte patologiene som kan føre til utvikling av DOS, bør være forberedt på dette. Pasienten og hans slektninger er forpliktet til å kjenne symptomene på DOS og om metodene for førstehjelp, for å minimere utviklingen av komplikasjoner og forhindre pasientens dødelige utfall.

Symptomer på akutt hjertesvikt

Manifestasjoner avhenger av scenen av AHR og den underliggende sykdommen. I begynnelsen er det stagnasjon av blod i lungene (lungesirkulasjonen), noe som fører til utvikling av akutt lungesvikt (lungeødem). Ved ikke-førstehjelp øker lungeødemet, det er vanskeligheter med gassutveksling i alveolene, noe som fører til oksygen sult og forverring av tilstanden til pasienter, en økning i symptomer på AHF.

I utviklingen av DOS observerer de tre faser:

I. varsler. Kortpustethet (ved innånding) øker, pasientene kan ikke ta en horisontal stilling (ligge ned). Det er en hoste, en følelse av ikke å holde luft, setter seg ned bak brystbenet etter moderat fysisk anstrengelse.
II. Hjerte astma. Pasienter utvikler hvesenhet, hoste, choking, frykt for død. De tar en tvungen stilling i sengen - halv sitter. Hudblå (cyanose). Blodtrykket stiger, det er takykardi, kald svette. Ved undersøkelse er hovne nakkårer tydelig synlige.
III. Lungeødem. Som regel utvikler seg plutselig. Lungødem og økt astma økning. Tilstanden til pasientene er forverret. En skummel, noen ganger rosa-spisset sputum dukker opp på leppene, som taler for en økning i lungeødem. Alle andre tegn på hjerteastma er tilstede. Det er tre alternativer i løpet av dette stadiet:

• fulminant - pasienter dør innen 2-3 minutter;
• akutt - døden oppstår fra 30 minutter til 2-3 timer;
• forlenget - død innen 24 timer eller mer;

DOS - alvorlig patologi, pasienter bør innlagt på intensivavdelingen i akuttmedisin.

Symptomer på DOS trenger å vite, både av pasientene selv og deres slektninger, for å kunne gi førstehjelp i tide på den premedisinske scenen.

Førstehjelp for akutt hjertesvikt

• Ring en ambulanse.
• Stille pasienten følelsesmessig.
• Gi tilgang til oksygen.
• Før legen kommer, skal pasienten ha en halv sittestilling i sengen med puter. Målet - utstrømningen av blod i nedre ekstremiteter og i mageorganene, for å redusere blodsirkulasjonsvolumet.
• Det er nødvendig å bruke seler på hofter, etter 10-15 minutter. etter at pasienten er tatt inn i en halv sittestilling. Dette vil eliminere noe av det sirkulerende blodet fra totalvolumet.
• Under tunge nitroglyserin 1-2 tab., Hver 10. minutt med obligatorisk kontroll av blodtrykk. Nitroglyserin kan senke blodtrykket. Noen ganger gir en så rettidig tilnærming til førstehjelp til pasienter med akutt hjertesvikt positive resultater, og etter 5-15 minutter er det en forbedring av pasientens tilstand.
• Ved hjertestans er det nødvendig med en kunstig massasje av hjertet før ankomst av en ambulanse.

Alle andre tiltak for lindring av symptomer på akutt hjertesvikt skal bare utføres av medisinsk personell med obligatorisk behandling av den underliggende sykdommen som fører til AHF. Oppdragene til slektningene er å gi første medisinsk førstehjelp.

Hva er første medisinsk hjelp ved akutt hjertesvikt?

Akutt hjerteinfarkt er en av de farligste komplikasjonene av hjertesykdommer, der hjertets pumpefunksjon er svekket.

Myokard er ikke tilstrekkelig avslappet, hjertekamrene er ikke fullstendig fylt med blod. Mengden blod som kommer inn i aorta er ikke nok til å opprettholde kroppens normale funksjon.

Akutt hjertesvikt refererer til beredskapsforhold med høy sannsynlighet for død og krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Din oppmerksomhet er artikkelen om den første pre-medisinske og medisinske omsorg ved akutt hjertesvikt.

Alarmer og skilt

Akutt hjertesvikt kan utvikles i minutter eller timer. I omtrent en fjerdedel tilfeller oppstår patologiske endringer så raskt og plutselig at pasienten dør selv i prehospitalfasen.

Hovedindikatoren for hjertets tilstand - evnen til å utholde fysisk anstrengelse.

En kraftig reduksjon i effektivitet, alvorlig tretthet, kortpustethet og takykardi med normal anstrengelse er gode nok grunner til å lytte til din egen kropp og konsultere en lege.

En annen alarmklokke - hevelse, som vises om kveldene. I de tidlige stadier av utviklingen av patologi, øker ødemet om morgenen delvis eller helt.

Hjertesvikt er delt inn i høyre ventrikulær og venstre ventrikulær. Med omfattende myokardielle lesjoner utvikles en total eller blandet form. Et av de første tegn på noen form for OSH er smerte i hjertet.

Med hjerteinsvikt i venstre ventrikulær tilstand øker symptomene raskt, noe som indikerer en stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. Pasienten lider av økt kortpustethet, noe lett å puste opp i sitteposisjon.

Palpitasjoner blir hyppigere, pusten blir støyende, boblende, tørr hoste begynner å bli produktiv. Forandringen i hostens natur indikerer utviklingen av progressivt lungeødem. Slemmen er skummel, skummende, rosa eller farget med blod. En kald svette kommer inn, cyanose av fingrene og tærne vises.

Akutt høyre ventrikulær svikt utvikler sjeldnere, ledsaget av økt dyspné og venøs overbelastning i stor sirkulasjon. En av de mest karakteristiske symptomene er hevelse i jugular vener.

Nødhjelp før legen kommer

Pasienten må sitte i en komfortabel stilling og sørg for å senke bena. Alle klær som hindrer pusten må løsnes, hvis det er mulig å fjerne og friske luft og umiddelbart ringe til en ambulanse.

Mens pasienten er bevisst, må du snakke med ham, beroligende ham.

Sakte senke offerets armer og ben i varmt vann, måle trykket. Med priser over 90 mm Hg. Art. må gi en nitroglyserin tablett.

Etter 15 minutter fra begynnelsen av angrepet, bør du sette en turniquet på ett av lårene. Før legenes ankomst, blir seleposisjonen skiftet hver 30.-40 minutter.

Handlingsalgoritme ved åndedrettsstans:

• Legg mannen på ryggen på en flat overflate, legg en pute under hodet.
• Legg hendene ned med håndflatene, hvil på den nedre tredjedel av brystbenet og utfør rykkete bevegelser 60-65 ganger i minuttet.
• Samtidig med en indirekte hjertemassasje utføres kunstig åndedrett. Hvis gjenoppliving utføres av en person, tas 2-3 puste hvert 13-15 støt. Hvis gjenopplivning utføres av to personer, faller ett pust på 5 trykk.
• Etter 30-35 sekunder er det nødvendig å evaluere effektiviteten av gjenopplivning. Elevene vil begynne å reagere på lys, normal hudfarge begynner å komme seg.
• Selv i fravær av synlige resultater, fortsetter gjenopplivningen til ankomsten av leger.

Lær mer om førstehjelp for akutt kardiovaskulær insuffisiens:

Hva leger bør gjøre

Hovedoppgaven til det medisinske personalet som kommer til samtalen er å stabilisere pasientens tilstand for transport til intensivavdelingen.

Først av alt er det nødvendig å stabilisere gassutveksling.

For å gjøre dette utføres oksygenbehandling ved hjelp av en oksygenmaske, inhalator eller andre enheter, hvis det er indikert, gjennomføres tracheal intubasjon.

Urgent diagnose

For å bestemme den nøyaktige diagnosen i en nødstilfelle er:

• ECG;
• ekkokardiografi;
• Røntgenundersøkelse av brystet;
• Kliniske blodprøver.

Behandlingsalgoritme

På et sykehus, etter å ha funnet ut årsakene til hjertesvikt, er pasienten foreskrevet behandling.

Med høyre ventrikulær form

Isolert lesjon i høyre ventrikel er ganske sjelden. For å eliminere en patologisk tilstand, er det som regel nødvendig å eliminere årsaken: en trombose eller emboli i blodsirkulasjonens lungesirkel.

Med venstre ventrikulær

Når venstre ventrikulær DOS utføres:

• Mekanisk ventilasjon med en defoamer;
• Hjertefrekvens stabilisering;
• Stabilisering av blodtrykk;
• Eliminering av ødem.

I tillegg behandles den viktigste sykdommen.

I ascites eller hydrothorax, i tillegg til utnevnelse av diuretika, utføres en punktering for å pumpe fri væske.

Lavemissionssyndrombehandling

Ved kardiogent sjokk utvikler AHR i henhold til typen av liten hjerteutgang. I slike tilfeller er det nødvendig:

• Gjenopprett normal hjerterytme;
• Eliminere patologiske reflekser som hindrer blodsirkulasjonen;
• Normaliser venøs retur;
• Gjenopprette vevgasutveksling;
• Eliminer myokardial kontraktilitet.

Nå vet du hvordan du skal gi førstehjelp til akutt hjertesvikt, og hva er akuttmedisinsk behandling for et angrep. Velsigne deg!

Gir korrekt førstehjelp for hjertesvikt

Akutt hjertesvikt i medisin regnes straks som et helt sett forstyrrelser i hjerteområdet, de er direkte relatert til blodstrømmen til hjertet og en kraftig reduksjon i dens kontraktile funksjon. Avvik i hjertets arbeid på et tidlig stadium kan identifiseres med en tonometer.

Årsaker til alvorlig svikt

Hvorfor har en person angrep av akutt hjertesvikt?

Årsakene er som følger:

• en vanlig årsak er mental stress i nærvær av hjertesykdom eller annen hjertesykdom,
• hjertekrampe,
• koronar trombose
• fysisk overbelastning
• perikarditt tamponade,
• venstre ventrikulær overbelastning med hypertensjon,
• Overbelastning av høyre ventrikel med lungebetennelse.

Vær oppmerksom på!

Valg av redaktører - tegn på hjertesvikt. Vær oppmerksom på symptomene for å gjøre en korrekt diagnose.

I nyheten (lenke) behandling av hjertesvikt hjemme.

Symptomer på et angrep

Følgende symptomer er tegn på akutt hjertesvikt:

Typen av kardiovaskulær insuffisiens (høyre ventrikulær eller venstre ventrikulær) vil bestemme bildet av sykdommen og den riktige hjelpestrategien.

Venstre ventrikulær feil

Med denne typen vises følgende symptomer:

• en kraftig nedgang i blodtrykket,
• utvide hjerte grenser til venstre,
• omfattende blodstasis i lungesirkulasjonen,
• forekomsten av takykardi, noe som resulterer i utvikling av et angrep av hjerteastma, som snart blir til lungeødem (det er en rattlende hvesning over lungens overflate og utslipp av skummende blodig sputum fra munnen).

Høyre ventrikulær feil

Med utviklingen av denne typen feil (med emfysem, lungebetennelse) oppstår:

• kortpustethet
• cyanose,
• som et resultat av blodstasis i blodets store blodsirkulasjon kan det bli merket leversmerter.

Første nødpleie for pasienten

En veldig vanlig situasjon: rett på gaten, en forbipasserende, en kollega på jobb eller en elsket ble syk, han har symptomene beskrevet ovenfor. Hva kan vi, ikke-medisinske arbeidere, gjøre i dette tilfellet?

Når alt kommer til alt forstår alle at livet til en person står på spill, og det avhenger direkte av de riktige og raske handlinger fra utenforstående, som i det dårlige øyeblikket var nær.

Hvor skal du begynne?

1. Ring en ambulanse.
2. Å bære pasienten ut på gaten eller på en annen måte for å sikre friskluft til rommet der pasienten befinner seg: Du kan åpne alle eksisterende vinduer og luftåpninger.
3. Sett sakte kropp i sitteposisjon, lemmer (armer og ben) sakte i varmt vann, og dermed redusere blodstrømmen til hjertet.
4. Under offerets tunge sett en pille av stoffet fra nitratgruppen, for eksempel nitrosorbid, nitroglyserin for å kunne gi blodstrøm og utvide koronarbeinene.
5. I tilfelle at de trufne tiltakene ikke bringer lindring til pasienten, er det presserende å begynne gjenopplivning: en indirekte hjertemassasje, kunstig åndedrett - handlinger som er rettet mot å støtte blodsirkulasjonen og gjenopprette respiratorisk funksjon. En person begynner å gjenopprette umiddelbart etter hjertestans - selv en liten forsinkelse kan koste offeret.

Les videre om hva som er akutt hjertesvikt. Sykdommens historie.

Artikkelen (tyts) beskriver hjerte astma.

Gjennomføring av gjenoppliving

Vurder disse trinnene på elementene:

1. Det første du må gjøre er å legge pasienten i en stilling på ryggen på en flat overflate, legger en pute under hodet.
2. Hendene brettet på hverandre, ned med håndflatene, plasser dem på den nedre projeksjonen av den tredje av brystbenet. Hendene rettes og produserer rykkete bevegelser av brystbenet, sistnevnte neddykkes 5 cm dypt. Hyppigheten av sjokk bør vurderes - ca. 60-65 ganger på ett minutt.
3. I forbindelse med dette må kunstig åndedrett utføres.
4. Resuscitation utføres av en person i følgende modus: hver 13-15 skyver i brystbenet med to eller tre munn-til-nese eller munn-til-munn pust (hvis luften puster inn i nesen, bør du holde den med fingrene og omvendt).
5. Resuscitation kan utføres av to personer, med hver 5 skyver av en person ledsaget av et kunstig dypt pust av den andre.
6. Etter 30-35 sekunder, opprett effektiviteten av gjenopplivning. Hvis resultatet er positivt, vil pasientens elever utvide, huden vil bli rosa, og det vil bli en pulsasjon i halspulsåren og i perifere kar. Blodtrykket vil stige og pusten vil komme seg.
7. Hvis gjenoppliving ikke ga resultater, fortvil ikke - til ambulansen kommer, må du gjenta hele komplekset.

Når du utfører riktig indirekte hjertemassasje, så vel som kunstig åndedrett, kan pasientens liv opprettholdes i tilstrekkelig lang tid for å forhindre irreversible effekter i kroppen.

Bruken av folkemessige rettsmidler i angrepet

Det er viktig at akutt nødhjelp for den aktuelle sykdommen blir gitt i tide - det viktigste er ikke å gå glipp av et viktig punkt. I slike tilfeller er vanlig eddik ganske effektiv, eller rettere, dens løsning (eddik-vann i proporsjoner på 1:20).

Pasienten er fuktet med denne løsningen i brystet, da, som en komprimering, dekke brystområdet med en tett myk klut (terryhåndkle) i 30-40 minutter, så kompresjonen erstattes. Denne prosedyren gjentas 3-5 ganger for å lindre pasientens tilstand.

For at et angrep av akutt hjertesvikt ikke skal bli overrasket, må du følge noen tips om tradisjonell medisin:

1. Alternativ fysisk og moralsk hvile.
2. Mottak av beroligende folkemedisiner - urtete. Te med St. John's wort er veldig nyttig - det reduserer hjertets rytme betydelig og beroliger hjertemuskelen. Også effektiv hjelp er gitt ved infusjon av mynte og sitronbalsam. Disse urter insisterer som vanlig te og drikke hele dagen.
3. En av blodets funksjoner i kroppen - beskyttelse mot kulde. Derfor er det nødvendig å kle seg i henhold til det virkelige været og ikke superkjølen.
4. Vær særlig oppmerksom på utarbeidelsen av diett: begrense inntaket av stekt, fettstoffer, salt, ikke bruk for mye protein. Anbefalt hyppig bruk av frukt og grønnsaker.

Man kan ikke håpe på noe mirakel og tror at hjertesvikt er en liten stund, så alle trenger å kjenne de enkle og grunnleggende regler for utlevering av premedisinsk terapi.

Førstehjelp for hjertesvikt

Det er ekstremt viktig at bestemmelsen av første medisinske og premedisinske forsøk under et angrep av akutt hjertesvikt utføres i tide og uten forsinkelse. Denne tilstanden, ledsaget av en betydelig forstyrrelse av hjertet og hypoksi av vev og organer, kan være komplisert av mer alvorlige lidelser og koronar død.

Førstehjelp

Førstehjelp for utbruddet av akutt hjertesvikt bør gis på stedet for et angrep. Hovedmålet er å redusere belastningen på myokardiet og riktig omfordeling av blod fra lungene.

Implementeringen av førstehjelpstiltak bør begynne når de første tegnene på akutt hjertesvikt oppstår:

• Forverret dyspnø (puste er vanskelig når pasienten prøver å ligge);
• hoste;
• støyende puste;
• cyanose av leppene, nesen, fingrene;
• angst;
• følelse av frykt, etc.

Når slike symptomer oppstår, bør følgende tiltak tas:

1. Pasienten må sitte i en komfortabel stilling (ryggen skal være så høy som mulig). Hvis det er mulig, for å sikre en reduksjon av blodstrømmen til hjertet, kan pasientens ben og armer dyppes i varmt vann.
2. Ring ambulansen, og beskriv symptomene til dispatcheren.
3. Gi pasienten tilstrekkelig tilførsel av frisk luft (åpne vinduet, ta av klærne som hemmer pusten).
4. Berolig pasienten
5. Mål trykket og med et systolisk trykk ikke lavere enn 90 mm. Hg. Art. Gi pasienten en nitroglyserin- eller nitrosorbitoltablett og en diuretisk pille (Lasix, Piretanide). Mottak av nitratmedikamenter kan gjentas hvert 5-10 minutter (men ikke mer enn 3-4 tabletter) til tilstanden forbedrer, og overvåker kontinuerlig blodtrykksindikatorene.
6. Etter 15-20 minutter etter at pasienten ble sittende, kan du sette en turniquet på en hofte. Endre plasseringen av selen kan være hver 20-40 minutter, og hindrer lang klemming av beina.
7. Når hjerteinfarkt utføres, utføres et sett med tiltak for kardiopulmonal gjenoppliving: preordial slag, indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Førstehjelp

Ambulanseteam kan gi slike aktiviteter:

1. Oksygenbehandling. For oksygeninnånding brukes spesielle oksygenmasker, luftkanaler eller oksygeninhalatorer. Om nødvendig utfører legen tracheal intubasjon. Ved utvikling av lungeødem kan antiskummende midler tilsettes til oksygen (70-96% alkohol eller Antifomilane-løsning).
2. Intravenøs administrering av løsningen av Euphyllinum brukes til å eliminere bronkospasma.
3. Ved forhøyet blodtrykk administreres ganglioblokere (benzohexonium, pentamin, arfonad) eller vasodilatatorer (natrium nitroprussid) og diuretika (lasix, etakrynsyre).
4. Ved normalt blodtrykk brukes venøs vasodilatatorer (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. Med lavt blodtrykk brukes sympatomimetiske aminer (Dobutamin, Dopamin) til å stabilisere systolisk trykk og eliminere arytmier. Etter det, i tilfelle av tachysystolisk form for atrieflimmer eller atriell fladder, blir introduksjonen av hjerteglykosider (Korglikon, Strofantin K) utført. For å eliminere ødem, blir diuretika introdusert (Lasix, etakrynsyre).
6. For å undertrykke luftveiene og øke effektiviteten av pusten injiseres pasienten med en løsning av morfinhydroklorid eller en løsning av droperidol.
7. For å forebygge tromboembolisme eller trombose utføres administrasjonen av heparinløsning, som må gjentas hver 6. time (under kontroll av blodproppene).
8. For å forhindre skade på membranene til alveolene, administreres glukokortikoider (Prednisolon eller Hydrocortison-oppløsning).

Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten eller stoppe angrepet, blir pasienten sterkt innlagt på intensivkardiologiavdelingen. Under transport av pasienten skal bena være litt forhøyet.

Nødhjelp på sykehus

På sykehusstadiet er lindring av et angrep av akutt hjertesvikt rettet mot:

• økt kontraktilitet i hjertet;
• redusert tone i vaskulærsengen;
• eliminering av arytmi;
• redusere væskeretensjon
• forebygging av trombose.

Komplekset av terapi inkluderer slike aktiviteter:

1. Restaurering av respiratorisk funksjon og oksygenbehandling på ventilatoren.
2. Formål med nitrater.
3. Re-introduksjon av morfinhydroklorid, lasix og dopamin.
4. Bruk av defoamers for lungeødem (alkohol eller Antifomsilan introdusert i ventilatoren).
5. Innføring av hjerteglykosider (Digoxin, Strofantin K, etc.).
6. Utnevnelse av beta-blokkere (Anaprilin, Obsidan).
7. Utnevnelse av antiplatelet agenter (Aspirin, Cardiomagnyl) eller heparin.

Med ineffektiviteten til narkotikabehandling for videre behandling av akutt hjertesvikt, kan kirurgi anbefales. Til dette formål kan det utføres:

• implantering av en pacemaker for å normalisere blodkilden i blodet;
• implantatimplantasjon for å sikre normal blodtilførsel til myokardiet.

Trener video på "Førstehjelp for hjerteinfarkt." Teknikk for kardiopulmonal gjenopplivning.

Первой Førstehjelpsregler for hjertesvikt

Utilstrekkelig funksjonalitet i hjertet refererer til et kompleks av lidelser forbundet med nedsatt blodgass til organets muskler og endringer i kontraktilfunksjonen. Førstehjelp for hjertesvikt er en obligatorisk ferdighet, som er ønskelig for alle borgere, uavhengig av spesialisering på utdanning.

Tidlig fart vil bidra til å redde livet til både en elsket og en forbipasserende på gaten.

Første symptomer på et angrep

De primære manifestasjoner av begynnelsen av prosessen er uttrykt:

• plutselig svakhet;
• korte, hyppige overfladiske pust og ekspandasjoner;
• svimmelhet;
• smertefulle opplevelser i brystområdet.

Det kliniske bildet av problemet er bestemt av de karakteristiske symptomene og lar deg bestemme hvilken type patologisk prosess.

Høyre ventrikulær feil

Lokalisering av hjertesvikt i høyre side av orgelet forårsaker kongestive venøse abnormiteter som påvirker systemisk sirkulasjon. Tilstanden kan utløses av overlappingen av lumen i lungearterien, løsrevet fra blodpropp. Sykdommen manifesterer uventet, den har følgende symptomatiske manifestasjoner:

• mangel på oksygen og de resulterende angrepene av kvelning mot denne bakgrunnen;
• overfladisk kort og akselerert pust og ekspirasjoner;
• ømhet i regionen av hjertemuskelen;
• endre fargen på huden på en blåaktig farge;
• fenomenet bronkospasme;
• forbedret funksjonalitet av svettekjertlene med frigjøring av kald svette;
• økt levervolum;
• svakt palpabel puls;
• et sterkt fall i blodtrykket;
• alvorlig hevelse i nedre ekstremiteter;
• ascites.

Venstre ventrikulær feil

Den patologiske prosessen på venstre side av hjertet ser ut mot bakgrunnen av stagnasjon forårsaket av uregelmessigheter i lungesirkulasjonen. Ved oppstart av abnormiteter, oppstår problemer med gassutveksling i lungevevet, og senere vises symptomer på hjerteastma.

Symptomatiske manifestasjoner er karakteristiske for venstre sidet ventrikulær svikt:

• akselerert sammentrekning av hjertemuskelen;
• blanchering av huden;
• plutselig sløvhet og svakhet;
• alvorlig, alvorlig kortpustethet
• arytmiske forhold;
• en kraftig nedgang i blodtrykket;
• blåaktig tinge av dermis og slimhinner;
• hoste.

Videre utvikling av stagnasjon av væsker i lungevevet fører til hevelse. Den viktigste manifestasjonen av avviket er en hoste, med frigjøring av skumflak. Med videre utvikling av den utskilles sekretjonen fra lungene, blir blodig skum med et boblende pust.

Pasientens hud er dekket av kald og klissete svette, endet hudfarge til en blåaktig tinge, pulsen blir uregelmessig og håndgripelig med vanskeligheter. Pasienten tar en tvungen stilling - med beina ned og kan ikke ligge i en komfortabel stilling.

Instruksjoner for førstehjelp ved hjertesvikt

Standardhjelp for hjertesvikt bør gis umiddelbart - tidsforsinkelser kan føre til dødelig utfall for en person som føler seg uvel. Handlingsalgoritmen inkluderer enkle regler:

• nødsamtaler;
• Sikre tilgang til frisk luft - åpne vinduer, luftventiler eller ta offeret til gaten, be om å bevege seg bort på en avstand fra sammenkomne tilskuere;
• fjern alle pinlige klærne;
• plasser pasienten i en halv sittestilling, senk de nedre delene av øvre og nedre ekstremiteter til varmt vann - for å redusere blodstrømmen til hjertemuskelen;
• å gi pasienten et stoff fra nitrat undergruppen ("Nitroglycerin", etc.) - for kunstig påvirkning av koronarbeinene (utvidelsen vil tillate at blodet beveger seg fritt gjennom arteriene).

Regulatoriske beredskapsforanstaltninger er, uansett alder av offeret - både voksne og eldre. Ved plutselig hjertestans eller respirasjon er det nødvendig å utføre haster før medisinske tiltak.

Gjennomføring av gjenoppliving

Involver en rekke sekvensielle handlinger:

• velg en flat overflate;
• offeret legges på ryggen, en rull eller en liten pute legges under hodet;
• begge hender er plassert i sentral sone i brystbenet og presset (med rett, ikke bøyd i albuene lemmer) - deres dybde må være minst 5 cm;
• frekvensen av bevegelser i en indirekte hjertemassasje bør være opptil 70 bevegelser per minutt;
• parallell, kunstig lungventilasjon utføres.

Hvis gjenoppliving utføres av en person, utføres manipulasjonen i følgende modus:

• 15 ensartede støt
• to skyve luft inn i lunger av offeret;
• gjenta algoritmen.

Med to assistenter utføres støtteaktiviteter:

• for hver fem skyver et dypt pust av luft utføres til pasientens lunger;
• Hver assistent utfører sine handlinger - en - "puster", den andre - "starter" hjertet.

Effektiviteten av manipulasjonen vurderes etter et minutt - hvis den ønskede suksessen oppnås, blir pasientens hud rosa, elevene utvides, og en puls vises på arteriene i livmorhalsområdet. Pasienten registrerer spontan pust.

Hvis all hjelpen ikke ga det ønskede resultatet, vil tiltakene fortsette uansett - til ankomsten av legehjelpen. Med riktig implementering av standardene for kunstig respirasjon og indirekte massasje av hjertet, er det mulig å opprettholde en levedyktig pasient i en ganske lang periode.

Folk rettsmidler i angrepet

Eksperter er forspent mot noen hjemmemetoder for å gi primær omsorg for å utvikle akutt hjertesvikt. Healers mener at deres metoder kan ha en positiv effekt på pasientens helse på tidspunktet for angrepet.

En oppløsning av eddik er tatt - i forholdet 1 til 20 - pasientens bryst fuktet med det. Deretter i samme løsning, tett vev er gjennomvåt, en komprimering påføres brystet, holdt i omtrent en halv time. Etter at den er erstattet med frisk, gjentas manipulasjonene opptil fem ganger - til pasientens tilstand er fullstendig lettet.

For å forhindre utvikling av et angrep av akutt hjertesvikt, anbefaler tradisjonell medisin at du følger reglene:

• konstant veksling av fysisk og psyko-emosjonell hvile - avslapning ved hjelp av duftende stearinlys, bading med helbredende løsninger;
• Den konstante bruken av spesialiserte urtete - en stor innflytelse på det normative arbeidet i hjertet utøves av en drink med St. John's wort, peppermint eller melissa;
• beskyttelse mot overkjøling - klær må fullt ut overholde sesongen og forhindre frysing;
• spesiell oppmerksomhet til den daglige menyen - den bør inkludere grønnsaker og frukt, alle skadelige matvarer er strengt forbudt;
• hjemmelagde pickles og bevaring bør fjernes fra de syke dietten - deres bruk forverrer tilstanden og gjør at vevene kan samle over overflødig væske.

Utilstrekkelig funksjonalitet i hjertet kan ikke kurere ved disse metodene - det maksimale resultatet av virkningen er å opprettholde den generelle tilstanden. Ved de første symptomatiske manifestasjonene av et angrep, bør du søke kvalifisert hjelp - for å redde offerets liv.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av sykdommen tilhører ikke kategorien av spesifikke fenomener og kan manifestere seg avhengig av graden av organskader og prosessstadiet. For ofte registrert inkluderer:

• forstyrrelser i rytmen av sammentrekninger av hjertemuskelen og det endelige dødelige utfallet - syndromet fremkaller denne utviklingen av hendelser med 44% oftere enn i andre patologier;
• smittsomme lesjoner - overbelastning i lungevevene fremkaller utvikling av gunstige forhold for penetrasjon av patogen mikroflora;
• blødning fra lungene - hevelse og hjerteastma er den primære årsaken til dannelsen av denne komplikasjonen;
• leversvikt - utvikler seg på nivå av cellulære strukturer på grunn av passerende venøs stasis;
• I terminale stadier av hjertesvikt er det forstyrrelser i prosessen med metabolisme som fremkaller dannelsen av hjertekakseksi (mot bakgrunnen av generalisert anoreksi på grunn av dårlig lipidabsorpsjon);
• hjerteinfarkt, slag, emboli av vevene i indre organer - skyldes blodstasis;
• kronisk type nyresvikt.

Ovennevnte komplikasjoner, som dannes på grunn av det ustabile arbeidet i kardiovaskulær avdeling, utvikles under påvirkning av sen behandling og feil førstehjelp.

Forebyggende metoder

For å forhindre forekomst av sykdommer i kardiovaskulær avdeling, er det nødvendig å gjennomføre rettidig behandling av tilknyttede patologiske prosesser. For å unngå symptomatiske manifestasjoner av utilstrekkelig hjerteytelse, bør følgende forebyggende tiltak følges:

• prinsipper for anbefalt ernæring - med begrensning av bordssalt (totale mengder bør ikke overstige tre gram per dag), sukker, animalsk fett;
• konstant vektkontroll og bruk av diett tabeller for å redusere det;
• konstant fysisk aktivitet innenfor rimelige grenser - i henhold til anbefalingene fra spesialister, under treningsbehandling
• periodiske lange turer i frisk luft - om mulig, på territoriet av skogsparkeringssoner;
• behandling av kronisk nikotinavhengighet;
• nektelse til å misbruke alkohol og alkohol med lav alkohol
• unngå sterk kaffe, te, energidrikker;
• utelukkelse av sjokolade, røkt kjøtt og krydret retter;
• rettidig bruk av legemidler foreskrevet av behandlende lege - for å undertrykke symptomene på den underliggende sykdommen.

Oppfyllelse av reglene for profylakse i patologiene i kardiovaskulær avdeling, spesielt i CHF, vil gjøre det mulig å unngå plutselig utbrudd av akutt hjertesvikt. Den patologiske prosessen er ekstremt farlig, og i mangel av akuttmedisinsk behandling fører det ofte til utvikling av et dødelig utfall.

Studien av tiltak for å gi førstehjelp vil bidra til å redde livene til ikke bare nære mennesker, men også tilfeldige forbipasserende.

Tidlig gjenkjenning av patologi, nåværende behandling og moralsk støtte er nødvendig for pasienter med hjerteskader. I tillegg til standard medisinske prosedyrer, trenger slike pasienter palliativ omsorg - når sykdommen går inn i terminalen, for å forbedre livskvaliteten.

Emne: Førstehjelp for akutt kardiovaskulær svikt.

1. Anatomisk og fysiologisk grunnlag for det menneskelige kardiovaskulære systemet.

Sirkulasjonssystemet inkluderer hjerte og blodkar: arterier og vener, kapillærnettverket. I blodkarrene i menneskekroppen sirkulerer blod, som består av plasma og blodceller (erytrocytter, leukocytter, etc.).

Blodsirkulasjon i et lukket sirkulasjonssystem er en forutsetning for kroppens funksjon. Opphør av blodbevegelse får kroppen til å dø. Blod i kroppen (unntatt transport) utfører også en beskyttende funksjon. Det spiller en viktig rolle i prosessen med immunitet mot smittsomme sykdommer (immunitet), og dens evne til å koagulere er av stor betydning når du stopper blødning fra blodårene.

Bevegelsen av blod gjennom arteriene er gitt av hjertesammensetninger, på grunn av hvilket arteriell trykk (BP) er opprettet: maksimalt - når blodet utkastes fra hjertet (115-130 mmHg), minimum - når muskler i hjertet slapper av (60-71 mmHg) ).. Dette er gjennomsnittsverdier for en sunn middelaldrende person. Blodtrykk, avhengig av egenskapene til menneskekroppen og dets alder, kan senkes eller økes.

Pulsens frekvens og rytme avhenger av sammentrekningene av hjertets muskler. Pulsen i en sunn person under hvilevilkår ligger i området 60-80 slag / min, og puls blir hyppigere med fysiologisk eller psykisk stress. Noen ganger hos friske mennesker kan normal puls være mer sjeldne (opptil 50 slag / min), eller en hastighet på 80 slag / min.). Pulsen øker med økende kroppstemperatur, som følge av blodtap, når det kan knapt oppdages (lav fylling). For dårlig definert puls på de radiale, tidsmessige eller karotiske arteriene, kan hjerteslaget høres med øret, og legger det på projeksjonen av hjernepunktet på hjertet på brystet.

Hjertet projiseres på den fremre brystveggen som følger: Den øvre grensen er på nivået av et tredje par ribber i brystbenet, til venstre og til høyre for det; Den venstre grensen går langs den buede linjen fra artikulasjonen til den tredje ribben med brystbenet til hjertepunktet, og hjertepunktet er definert i venstre V-skull, 1-2 cm innover fra midklavikulærlinjen (linjen går vertikalt gjennom midten av kragebenet). Den høyre grensen er 2 cm til høyre for brystbenet. Hjerteimpuls bestemmes i det femte intercostalområdet medialt fra midklavikulærlinjen.

De fartøyene som blodet flyter fra hjertet kalles arterier, og gjennom hvilke blodet strømmer til hjertet - årene. Fra venstre ventrikel kommer det største arterielle fartøyet - aorta, som er delt inn i arterier som går til alle vev og organer. Blodet flyter gjennom dem under trykket skapt av sammentrekning av hjertemuskelen.

På noen steder i menneskekroppen holder arteriene nærhet til beinene, og med skader (for midlertidig å stoppe blødning), kan de presses mot beinprotesene.

2. Årsaker til akutt kardiovaskulær insuffisiens (synkope, angina angrep, hjerteinfarkt, hypertensive krise).

Om besvimelse, årsak til besvimelse og førstehjelp for besvimelse.

Bevissthet er en egenskap av den menneskelige psyken (mer nøyaktig, sentralnervesystemet) for å oppfatte den omgivende virkeligheten, å analysere og evaluere den, og også å svare på informasjonen som mottas.

Det er tilrådelig å dele alle tilfeller av bevissthet betinget for kortvarig (svak) og langvarig (koma) tap av bevissthet. Disse alternativene for bevissthetstap og førstehjelpstiltak vil bli diskutert i dette kapittelet.

Svimmelhet (kortvarig bevissthetstab) betraktes som en mild form for bevissthetstab og er en grunne kortsiktig krenkelse av cerebral sirkulasjon (på grunn av visse grunner), ledsaget av en dråpe i vaskulær tone, hjerte og lunger.

Unge jenter, kvinner under graviditet og barn er mer tilbøyelige til å svimme.

Faktum er at i disse gruppene er blodtrykket vanligvis lavt, og menneskets hjerne er svært følsom overfor de minste endringer i trykk (inkludert atmosfærisk trykk) og nivået av oksygen i blodet. Derfor, i nærvær av uønskede faktorer (årsaker), reagerer hjernen på disse endringene (unntatt traumatisk hjerneskade) ved å "slå av" bevisstheten.

Vi opplister hovedårsakene som det kan være et kortvarig bevissthetstap på. Dette er:

- psyko-emosjonelt traumer (nervesmerter);

- blodtap (inkludert latent indre blødning)

- å være i et tett rom i lang tid;

- fluktuasjoner i atmosfærisk trykk (meteopati);

Forløpere kan forutse besvimelse:

voksende svakhet, blanchering, svimmelhet, kvalme, ring i ørene, mørkere øyne, desorientering i rom og tid. Etter dette er det et plutselig bevissthetstap (manglende reaksjon av offeret til ordet, berøring, smerte) og kroppens fall. Utseende ser personen veldig blek ut, huden er noen ganger med en blåaktig eller grønn tinge. Puls og respirasjon av offeret, som regel, forblir uendret.

Førstehjelp for besvimelse.

Svimmelhet varer ikke mer enn 3-4 minutter. Men på ryggen er offeret utsatt for en felles farekrenkelse i sitt eget tungemål. Derfor er det nødvendig å handle rolig, men energisk, uten forsinkelse. Først - fjern de begrensende elementene i klærne på offeret (slett den øverste knappen, løsne slipsen, løsn beltet eller buksebeltet). Deretter løfter offerets ben i en vinkel på ca. 30-45 ° for blodstrømmen til hjernen, plasserer noe under dem eller holder dem på vekten med egne hender (figur 1). Organiser tilgangen til frisk luft (hvis det skjer innendørs, må du åpne døren og vinduet). Hvis det er flytende ammoniakk på hånden (10% vandig ammoniakkoppløsning), fukt en bomullsull eller lommetørkle med dem og ta det til offerets nese, men ikke nærmere enn 4-5 cm (ammoniakkdampene har en kraftig stimulerende effekt på respirasjonsenteret, som ligger i medulla ).

I tillegg er et meget effektivt middel for besvimelse effekten på aktive punkter: å gni ørene, massere de små punktene på de små fingrene, massere punktet under neseseptumet, samt he-gu-punktene og de aktive punktene til begge skadede hender (figur 2 og 3). Hvis det ikke forekommer bevissthet innen 2-3 minutter etter alle disse tiltakene, er det nødvendig å plassere offeret i en "sikker stilling og, om mulig, forkjøles til hodet (Fig. 4). I noen tilfeller, for eksempel med oppkast av oppkast, er det mulig å begrense seg ved forsiktig å snu offerets hode til siden mens den festes i halsen (fig. 5). Hvis offeret har komplisert synkope, er det tilrådelig å ringe til SMP-brigaden.

Ved utseende av smerte i magen eller gjentatt besvimelse - kalt på magen, ring umiddelbart til SMP.

Når sulten besvimelse for å mate offeret er forbudt (det vil bli en utstrømning av blod fra hodet til magen, noe som vil forverre situasjonen ytterligere), anbefales det å gi søt te, noen kaker, ring SMP.

I tilfelle varmeneslag, skal offeret raskt overføres til et kjølig sted, det skal påkjøles kaldt på hodene og brystet (figur 4), om nødvendig, forårsake en SMP.

Angina pectoris (pectoral pad)- En av de vanligste formemiske hjertesykdommer. Et karakteristisk trekk ved angina er forekomsten av smerter i brystet og mangel på luft (kortpustethet).

Årsaken til angina er en midlertidig reduksjon av blodstrømmen i hjertemuskelen. En slik situasjon blir observert, for eksempel under innsnevring av hjertets arterier (koronararteriene vist i figuren) når fettsyrer er deponert i dem (aterosklerose). I de fleste tilfeller fremkalles anginaangrep ved fysisk innsats eller stress, noe som forklares av en forverring av oksygenmangel i hjertemusklen på grunn av styrking Hjertets arbeid under de beskrevne forhold. Mangelen på oksygen i hjertemuskelen fører til akkumulering av et stort antall oksyderte metabolismeprodukter som irriterer nerveendene og forårsaker smerte.

Angina smerte ligger i hjertet, bak brystbenet og kan spre seg til nakken, venstre skulder, venstre arm, underkjeven. De fleste pasienter beskriver smerte som å brenne, presse, begrense. Varigheten av smerte med stenokardi overstiger ikke 4-5 minutter, de reagerer godt på å ta nitroglyserin og hvile. Økningen i varigheten av smerte kan indikere utviklingen av hjerteinfarkt.Ved oksygen sult, oppstår andre symptomer på stenokardi: mangel på luft (kortpustethet), svimmelhete, rask og svak puls, blek hud.

Førstehjelp for angina.

Først og fremst lindrer du pusten ved å løsne de første knappene på klærne, løsne beltet på bukser og skjørt.

Hvis mulig, gi pasienten en liggende stilling. I denne posisjonen reduseres hjertets behov for oksygen og angrepet går raskt over.

Sett straks nitroglyserin under tungen - det vil øyeblikkelig bringe lettelse.

Hvis det ikke finnes narkotika for å lindre et smerteangrep, sett sennepplaster på hjertet eller brystet (hvor det oppstår smerte).

Passer som et varmt sennepbad for hendene. Ta en spiseskje tørr sennep og fortynn i en liter varmt vann. Hendene i det vil være nok til å holde 5-7 minutter. Eller fordyp hendene i et rent varmt vann samtidig.

Forklar pasienten den riktige pusteteknikken: det er bedre å puste gjennom nesen, sakte og dypt, med forsinkelse ved innåndingshøyde og samtidig maksimal fremspring i overlivet. Ved slik pust reduseres lufttrykket i brystet, noe som letter flyt av venøst ​​blod til hjertet. Langsom pusting gjør at kroppen kan akkumulere karbondioksid, noe som fører til utvidelse av hjertebeholdere, noe som forbedrer oksygentilførselen til hjertemuskelen.

Selv med anginaangrep, kan du massere de aktive punktene som er på venstre hånd. Klem veldig sterkt på sluttfingeren på venstre venstrefinger på sidene av naglens rot, og til og med massere punktet som ligger midt i håndflaten, med fingrene bøyd - mellom endene på midten og midten av fingrene.

Angina går ofte foran hjerteinfarkt.

Når et hjerteinfarkt oppstår, dør (nekrose) i hjertemuskelen, noe som fører til en alvorlig forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet, og dette igjen er en direkte trussel mot livet. I infarktområdet er det nekrose av hjertemusklen, det vil si at den helt dør, så kommer et arr fra bindevev på sin plass.

Hvis angrepene av smerte i stenokardi fremstår som regel under fysisk eller emosjonell stress (sjeldnere i ro), så under hjerteinfarkt, forekommer de ofte i ro og natt. I tillegg, i hjerteinfarkt fra de første minuttene av utviklingen, faller blodtrykket i de fleste tilfeller, som ikke observeres i angina.

Tegn på hjerteinfarkt er som følger:

1. Meget alvorlig trykksmerter bak brystbenet. Ikke uttatt ved å ta nitroglyserin. Det kan bestråle (gi) til venstre halvdel av brystet, venstre arm eller skulderblad. Varighet - fra 20-30 minutter til flere timer.

4. Hyppig og unormal puls.

5. Mannen vender seg veldig sterkt, klager over frykten for forestående død, mangel på luft.

6. Pasienten er spent.

7. Kvalme, noen ganger oppkast.

Førstehjelp

1. Gi pasienten full fred og frisk luft.

2. Gi nitroglyserin, advarsel om at det må være fullstendig absorbert. Gi neste pille om 5 minutter. Gjenta ikke mer enn 3 ganger. Hvis det ikke er nitroglyserin, gi validol. Det er nødvendig å måle blodtrykket, fordi det kan falle dramatisk. Hvis dette skjer, kan ikke nitroglyserin og validol gis.

3. Pass på å ringe en ambulanse.

4. For å berolige pasienten, drypp 30-40 dråper valocordin eller Corvalol på et stykke sukker og la oppløses.

5. Gi 1 tablett aspirin (for å redusere prosessen med trombose). Tabletten må tygges og vaskes med vann. Du kan gi 2 tabletter av dipyron for å redusere smerte.

6. Legg sennepplaster på kalvene som et distraherende middel.

7. Hvis klinisk død har utviklet seg, fortsett til en indirekte hjertemassasje.

Hypertensiv krise - Dette er en plutselig kraftig økning i blodtrykk (BP). Kan oppstå på grunn av angst, mental overstyring, søvnløshet, plutselige endringer i været.

Manifestasjoner av hypertensiv krise. En plutselig hodepine som ikke kan lindres av smertestillende midler. Svimmelhet, kvalme, oppkast. Smerten er presserende, pulserende, oftere lokalisert i nakkeområdet. Støy i hodet, "flyr" før øynene. Høyt blodtrykk.

Førstehjelp for hypertensiv krise

Ring en lege eller ambulanse

Gi pasienten en halv sittestilling (du kan i stolen), sørg for fred, legg en ekstra pute under hodet

En person som lider av arteriell hypertensjon har som regel tidligere diskutert med legen hvilken medisin han bør ta for en hypertensive krise, og de er i ham eller er tilgjengelig på nærmeste apotek. Oftest er det capoten (½-1 tablett oppløses under tungen) eller corinfar (1 tablett oppløses under tungen).

Advarsel! Det er kontraindikasjoner for rusmidler.

Det anbefales å ta beroligende middel (Corvalol, Valocordin).

Legg inn blodtrykk og hjertefrekvens.

Ikke la pasienten være uten tilsyn.

Legen vil gi videre pasient til pasienten.

Blodtrykksmåling (rekkefølge av tonometer).

Modell tonometer kan finnes i to versjoner:

1. Stetoskopet er bygd inn i mansjetten

2. Stetoskopet er ikke innebygd i mansjetten.

Forberedelse for måling:

1. Trekk ca 5 cm av den motsatte enden av mansjetten i en metallring.

2. Sett mansjetten på venstre hånd, mens røret skal rettes mot håndflaten. Hvis målingen på venstre hånd er vanskelig, kan du måle på høyre hånd. I dette tilfellet må det huskes at indikasjonene kan overvurderes eller undervurderes med 5-10 mm Hg. Art.

3. Legg mansjetten rundt armen slik at mansjettkanten er 2-3 cm fra albuen.

4. Fest mansjetten slik at den passer tett rundt armen, men overtrer ikke den. For stram eller omvendt, for løs mansjettplassering kan føre til unøyaktige avlesninger.

5.Hvis hånden er full og har en uttalt taper, anbefales det å sette på mansjetten i en spiral, som vist på figuren.

6.Hvis du vikler hylsen på klær og klemmer hånden og forhindrer blodstrøm, kan det hende at lesingen av enheten ikke stemmer overens med blodtrykket.

7. Plasser stetoskopets hode slik at det er på innsiden av armen over albuen.

Blodtrykk kan måles mens du sitter eller ligger ned. I sitteposisjonen må du sørge for at delen av armen med mansjetten er på hjertet, og armen er fri til å ligge på bordet og beveger seg ikke.

Prosedyren for måling av blodtrykk utenfor sykehuset.

1. Sett ørerøret i stetoskopet inn i ørene. Lukk ventilen på luftblåseren ved å skru den med urviseren. Mens du komprimerer blåseren, blås manchetten mens du lytter til puls med et stetoskop. Når du slutter å høre puls, blås manchetten opp med en annen 30 mm. Hg. mer.

2. Åpne lufteventilen sakte, drei den mot urviseren, lind trykket i mansjetten. Pass på at trykket i mansjetten faller med en hastighet på 2-4 mm Hg. Art. per sekund. Dette er nødvendig for å oppnå et nøyaktig resultat.

3. Etter at du har åpnet ventilen, lytt nøye til pulsen. Så snart du hører svak tapping, husk måleavlesningen. Dette er systolisk blodtrykk.

4. Trykket i mansjetten fortsetter å falle med samme hastighet (2 - 4 mm Hg. Art. Pr. Sekund). Du fortsetter å høre pulsen. Lydene du hører vil endres. I utgangspunktet svak tapping, så skarpe slag, etter mykere, ligner den rustling. I det øyeblikket, når du praktisk talt slutter å plukke opp puls, husk lesingen av manometeret. Dette er diastolisk blodtrykk.