Førstehjelp for hjerteinfarkt

Ved hjerteinfarkt indikerer leger en akutt klinisk form for koronar hjertesykdom. Denne tilstanden forårsaker nekrose av hele områder av organets midterste lag, forårsaket av en svak eller manglende blodtilførsel, som igjen kan være dødelig.

Myokardinfarkt er et direkte resultat av obturering av fartøyene som leverer det nevnte området og forårsaket av 9 av 10 tilfeller av aterosklerose i kranspulsårene. En person med dette problemet i mangel av riktig kvalifisert behandling får alvorlige komplikasjoner, og i noen tilfeller selv dødelig utfall! Uansett de kliniske manifestasjonene av et mistenkt hjerteinfarkt, bør du straks ringe til en ambulanse- / beredskapstjeneste, og før du ankommer forsøker du å gi høyest kvalitet, rask og kvalifisert hjelp til offeret.

De første tegn på hjerteinfarkt

Forløperne for utbruddet av hjerteinfarkt er ganske enkle og lar deg diagnostisere problemet i 70 prosent av tilfellene.

1. Alvorlige brystsmerter. En svært ubehagelig følelse oppstår uventet, paroksysmalt, mens smertesyndromet kan "gi opp" mellom skulderbladene til venstre skulder, arm, del av nakken. Det varer fra tretti minutter til to timer.
2. Pallor og rikelig svette. En person med hjerteinfarkt blir raskt blek, det er kaldt klissete svette på hele kroppen.
3. Fainting og borderline stater. Nesten alltid, spesielt i den første fasen av et angrep, kan en person svake flere ganger. Oftere har han en irrasjonell følelse av frykt, noen ganger uklare hallusinasjoner av lyd og visuell karakter.
4. Arytmi og hjertesvikt. Nesten halvparten av pasientene som overlevde hjerteinfarkt hadde levende tegn på hjertesvikt, fra kortpustethet og unproductiv hoste til atrieflimmer og kortvarig plutselig hjertestans.
5. Lav effektivitet av nitroglyserin. En person føler seg ikke betydelig lettelse etter å ha tatt nitroglyserin - legemidler i denne gruppen, som utvider blodårene, kun kan brukes som et ekstra verktøy sammen med reseptbelagte narkotiske analgetika og bare under visse forhold.

Nødhjelp før ankomst av ambulansen. Hva å gjøre

Ved den minste mistanke om hjerteinfarkt, er det nødvendig å ringe en ambulanse mens du konsentrerer deg om å gi førstehjelp til en person så mye som mulig, og hvis du er pasient, følg anbefalingene nedenfor.

Førstehjelp for hjerteinfarkt. Algoritme handling.

1. Sitt personen på en stol med ryggen eller i en hvilende tilstand slik at kroppens overkant ligger så høyt som mulig - dermed vil belastningen på hjertet reduseres.
2. Berolig pasienten følelsesmessig eller ved hjelp av Valocordin for å redusere hjertefrekvensen.
3. Løsne for tette og tette klær, løsne alle knuter, slips, skjerf, spesielt hvis tegn på rask kvelning begynte å dukke opp.
4. Sørg for å kontrollere blodtrykket og pulsfrekvensen - hvis de er normale, kan du gi nitroglyserin / aminofyllin (med kraftig reduksjon, denne prosedyren kan føre til hjertestans).
5. Noen få tabletter av aspirin fortynner blodet aktivt - gi dem nødvendigvis (hvis personen ikke er allergisk) med maksimal dose på opptil 300 milligram. Hurtigere effekt av stoffet gir det tygge i munnen.
6. Stoppet hjertet? Puster pusten eller fraværende? En mann gjenvinner ikke bevisstheten i lang tid? Kardiopulmonal gjenoppliving bør starte umiddelbart. I mangel av en defibrillator, utfør kunstig åndedrett, en indirekte hjertemassasje, eller i en ekstrem situasjon, et forkortet korthals med en knyttneve til brystområdet. Den grunnleggende ordningen - 15 slag, to puste / utganger, en startstrekk, alt dette for å bruke maksimalt 10 minutter.

Pasientens handlinger med hjerteinfarkt

1. Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, informer umiddelbart de nærmeste personene om det, hvis det er mulig, uavhengig av å ringe en ambulanse og informere slektningene om situasjonen.
2. Prøv å roe ned, ta en sittende / hvilende stilling.
3. Hvis du har medisiner med deg, ta aspirin, nitroglyserin (helst eufillin) og Corvalol.
4. Prøv å ikke flytte, rapporter symptomene til nødlaget.

Hvor viktig er førstehjelp for hjerteinfarkt?

Førstehjelp for hjerteinfarkt kan redde en person fra ytterligere komplikasjoner, og i noen tilfeller redde liv! Tidlige og tilstrekkelige tiltak utført i de første 30 minuttene etter angrepet av et angrep øker sjansen for et positivt resultat av den generelle behandlingen, samt reduserer risikoen for irreversible endringer i kardiovaskulærsystemet.

Mulige komplikasjoner av hjerteinfarkt

Ovennevnte tilstand kan føre til en rekke komplikasjoner, i tillegg både i de tidlige stadier av utvikling og progressjon av hjerteinfarkt, og etter behandling på sykehus.

Potensielle farer

1. Primært sjokk, lungeødem, ventrikulær fibrillering, perikarditt, hypotensjon av ulike etiologier, myokardial ruptur.
2. Sekundær-kardiale aneurismer, tromboemboliske komplikasjoner, kronisk hjertesvikt, Dresslersyndrom.

Forebygging av hjerteinfarkt

Det første hjerteinfarkt kommer alltid uventet. Forebygging av denne tilstanden er vanligvis rettet mot å forhindre tilbakevendende angrep med maksimal kontroll over kroppen.

De viktigste negative faktorene som forårsaker tilbakefallsproblemer er høyt blodtrykk, aterosklerose, svekket karbohydratmetabolisme og høyt blodpropp. Hovedforebygging i disse tilfellene er en nøye utvalgt kompleks medisinbehandling, som forhindrer utseendet på fettplakater, legger til nødvendige enzymer i kroppen, normaliserer blodtrykket etc. Samtidig er det strengt forbudt å endre doseringen eller administrere nye legemidler uten samtykke fra legen din!

Følgende skjema er mest tildelt:

1. Antitrombotisk terapi med klopidogrel og aspirin.
2. Ta betablokkere (carvedilol, bisopropol) og statiner.
3. Bruken av Omega-3 umettede fettsyrer og vitaminer.
4. Terapi med nonfraksjonale heparin og ACE-hemmere.

I tillegg til narkotika spilles en viktig rolle i forebygging av en diett med minst salt, næringsmiddel, pølser, pølser og andre produkter som inneholder både kolesterol og melkfett (ost, hytteost, smør, rømme, melk). I tillegg må du gi opp røyking og alkohol - et unntak er kun laget for et glass rødvin.

Som et tillegg foreskriver legen fysisk terapi og moderate belastninger i form av sykling, dans og svømming, samt daglig vandring - alt i moderat og ikke mer enn 40 minutter flere ganger i uken.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Myokardinfarkt - en nødsituasjon som oppstår på grunn av akutt nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen. Denne tilstanden er direkte livstruende, og krever derfor vedtak av akutte tiltak for hjelp i den akutte perioden, samt tilstrekkelig behandling etter overføringen.

Mekanismen for dannelse av infarkt

Ofte skjer et hjerteinfarkt hos eldre pasienter som lider av hjerte-og karsykdommer på grunn av aterosklerose i koronarbeinene. Oversatt fra medisinsk terminologi betyr dette at fartøyene som leverer blod til hjertet, på grunn av at deres lumen er betydelig innsnevret (som følge av atherosklerose), ikke klare sin plikt og ikke leverer nok blod til den delen av hjertemuskelen de foder. Denne tilstanden kalles iskemisk hjertesykdom ("iskemi" - på latin betyr mangel på blod). Når lumen på fartøyet overlapper helt, og blodet generelt stanser å strømme gjennom det, oppstår et hjerteinfarkt. I tilfelle av et hjerteinfarkt dør området som er født av det skadede karret i 30-45 minutter, så det er viktig at førstehjelp blir gitt i løpet av denne tiden.

Storheten av et hjerteinfarkt bestemmes av størrelsen på det berørte området av hjertemuskelen. Et hjerteinfarkt kan være så omfattende og ordnet på en slik måte at hjertet ikke lenger kan utføre sine funksjoner, og personen dør. Det er tvert imot tilfeller av mikroinfarkt - når et lite fartøy, så liten at en lesjon har oppstått, at en person ikke engang merker øyeblikket når et hjerteinfarkt oppstår, men det oppdages kun ved en tilfeldighet, under undersøkelse av en annen grunn.

Likevel, uten unntak, er alle tilfeller av akutt nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen en alvorlig fare som ikke bør undervurderes. Faktum er at etter et hjerteinfarkt, er det berørte området av myokardiet ikke lenger å gjenopprette, et arr av fibrøst vev dannes på sin plass. Kontraktiliteten i hjertemuskelen forverres, noe som betyr at hjertets funksjon som helhet er uopprettelig forverres.

Tegn på hjerteinfarkt

Som nevnt ovenfor skjer et hjerteinfarkt oftere hos eldre mennesker som allerede har hjertesykdom. Imidlertid er det tilfeller der en person ikke innser at hjertet hans virker med forstyrrelser, kan et hjerteinfarkt forekomme selv hos unge mennesker. Derfor er det viktig å kjenne tegn på hjerteinfarkt og kunne gi førstehjelp, selv om du er omgitt av ingen personer i fare.

Så hovedtegnene til et hjerteinfarkt:

1. Smerter i hjertet av høy intensitet og varighet - fra en kvart time til flere timer. Smerten er lokalisert bak brystbenet, men kan gi til arm, scapula, skulder, nakke. Det adskiller seg fra angina pectoris ved at å ta nitroglyserin ikke hjelper til å lindre smerte;
2. Frykt for døden. Ofte, etter et hjerteinfarkt, merker pasientene at denne frykten er irrasjonell;
3. Forverring av den generelle tilstanden: hudens hud eller omvendt, usunn rødhet, kald svette, kortpustethet.

I tillegg til de "klassiske" tegnene på et hjerteinfarkt, er det også atypiske, hvor kun en spesialist kan gjenkjenne et hjerteinfarkt. Men de skal også være oppmerksomme på ikke å savne faren.

Abdominal infarkt (fra det latinske "mage" - underliv) - hjerteinfarkt, forkledd som tarmlidelse. Dens symptomer er kvalme, oppkast, nedsatt avføring, mot bakgrunnen som ofte hjertebank, kortpustethet og svakhet går ubemerket.

Astmatisk infarkt - ligner et astmaanfall, mens hjertesmerter er fraværende eller ubetydelig. Pasienten strammer, men stoffer som vanligvis stopper et astmaanfall, hjelper ikke ham.

Cerebral hjerteinfarkt - tilstanden fortsetter som et slag. Det manifesterer et brudd på tale, koordinering av bevegelser, utseende av akutt hodepine (som i slag).

Mute hjerteinfarkt er generelt vurdert av kardiologer å være den farligste form for hjerteinfarkt, som ikke har betalt seg selv i lang tid, da det er nesten ingen tegn på en akutt tilstand. Pasienten merker bare en liten forverring av den generelle tilstanden, han har kortpustethet og svakhet, spesielt når han beveger seg, men som regel fortsetter han å leve et normalt liv. Det dumme alternativet er farlig fordi hverken førstehjelp eller spesialisert hjertepleie blir gitt i tide, mens hjertefunksjonen forverres.

Som regel, i disse tilfellene, oppdages et hjerteinfarkt under et elektrokardiogram, så det foreskrives nesten alltid når pasienten går til legen med en alvorlig utilsiktethet.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse, og det er viktig å indikere for operatøren at det er hjertesorg som kreves - i dette tilfellet vil et spesialisert team bli sendt med det nødvendige utstyret til disposisjon.

Ytterligere tiltak for å gi førstehjelp for hjerteinfarkt er som følger:

1. Sett inn pasienten, gi tilgang til frisk luft: Åpne vinduet eller vinduet, løsne tette klær;
2. Gi en nitroglycerintablett under tungen. Til tross for at i løpet av et hjerteinfarkt, er nitroglycerin ikke i stand til å lindre et smertefullt angrep, men stoffet har en terapeutisk effekt. Advarsel! - i påvente av at en ambulanse er kommet, kan ikke mer enn tre nitroglycerintabletter gis;
3. Gi en skadet tablett eller to aspirin (også kjent som acetylsalisylsyre). Aspirin bidrar til fortynning av blod, og forbedrer dermed blodtilførselen til hjertet i iskemi, i tillegg har den en smertestillende effekt. Tabletten må tygges - så effekten av stoffet ser ut raskere.

Hvis pasienten har mistet bevisstheten, og pulsen ikke er palpabel eller har blitt filiform, er det nødvendig å umiddelbart begynne gjenopplivning:

1. Slå en kort sterk slag i regionen av brystbenet, den såkalte. preordial slag. I mangel av spesialverktøy kan han oppfylle rollen som en defibrillator og starte det stoppede hjertet igjen. Blås en gang;
2. Hvis prordialt slag ikke har den ønskede effekten, begynner du umiddelbart å lage en indirekte hjertemassasje samtidig som du utfører kunstig åndedrett ved hjelp av en av metodene - munn-til-nese, munn-til-munn. Dette bør gjøres før ambulansen kommer.

Førstehjelp for hjerteinfarkt - hvordan å hjelpe offeret, seg selv, hyppige feil

Myokardinfarkt (MI) er en farlig sykdom som ofte slutter i døden. For en person med hjerteinfarkt, er det to kritiske perioder: de første 3 timene (det første ved antall dødsfall), de første 3 dagene (det andre stedet etter antall dødsfall). Pasienter som overlevde begge perioder, gjenoppretter vanligvis.

Kunnskap om algoritmen til førstehjelp i hjerteinfarkt, evnen til å bruke det, kan virkelig redde livet til noen fra slektninger, bekjente eller tilskuere.

Tegn på hjerteinfarkt

Å anerkjenne klassisk hjerteinfarkt er enkelt. Det mest karakteristiske symptomet for patologi er akutt, klemmer smerte i brystet. Folk beskriver det som en "elefant som har satt seg ned på brystet." Smerten kan spre seg til begge hender (ofte igjen), nakke, rygg, øvre underliv, underkjeven. Fra angina angrep varierer lengre varighet, intensiteten av smertsyndromet, mangelen på effekt fra å ta nitroglyserin.

Andre mulige symptomer:

• hodepine;
• svimmelhet;
• blek hud;
• svette;
• rask og / eller uregelmessig hjerterytme;
• kortpustethet;
• angst, følelse av nærmer seg døden;
• kvalme;
• fordøyelsesbesvær.

Men selv med et klassisk hjerteinfarkt, er smerten ikke intenst nok. Folk ignorerer mindre ubehag i brystet, sent på å søke akutt behandling og behandling.

I tillegg til det klassiske er det atypiske former for hjerteinfarkt, som er mye vanskeligere å gjenkjenne. Du kan lese mer om symptomene på hjerteinfarkt i artiklene om symptomer på hjerteinfarkt hos menn og kvinner.

Førstehjelp

Tegn på pasienten ligner hjerteinfarkt? Den første handlingen er nødsamtalen. Dette må gjøres selv om det er tvil om at diagnosen er riktig. Tross alt er symptomene på et hjerteinfarkt tvetydig. Selv leger gjør en diagnose bare etter ytterligere undersøkelser.

Første nødhjelp til offeret

Så snart du har mistanke om et hjerteinfarkt - overbevise offeret om å stoppe dagens aktiviteter, hjelpe ham til å ligge ned. Noen ganger er det ikke lett å gjøre. Pasienter blir ofte opphisset, irritabel eller omvendt lukket, suspendert. Men fysisk, mental fred er veldig viktig for å redusere hjertebelastningen.

Derfor er det neste trinnet beroligende. Snakk med offeret, gi vann. Bruk av beroligende midler er mulig, men uønsket kan forverre pasientens tilstand.

Spør offeret om det er noen kontraindikasjoner for aspirin. Nei - gi en pille. Legemidlet skal tygges sakte, og deretter svelges, vaskes med litt vann. Så aspirin er mye raskere å fordøye. Å ta stoffet bremser veksten av blodpropp, hindrer dannelsen av nye formasjoner.

Deretter plasseres en nitroglycerintablett under pasientens tunge. Før dette må du kontrollere om han har kontraindikasjoner, telle pulsen, måle trykket. En svak, langsom puls, lavt blodtrykk (mindre enn 90/60 mmHg) er en kontraindikasjon for å ta stoffet. Nitroglycerin bidrar til å redusere hjertefrekvensen, lavere blodtrykk. Ved lave verdier av blodtrykk, noe som gir stoffet bare forverrende pasientens tilstand. Det er tillatt å gi opptil 3 nitroglyserintabletter med et 5-minutters intervall før ankomst.

Deretter skal du vente på at ambulansen kommer, kontrollerer puls, trykket av offeret. Det er forbudt å forlate pasienten alene, sende en annen persons aspirin, eller hopp over dette trinnet. Tross alt, hvis offerets hjerte stopper, trenger han nødhjelp her og nå.

Hvordan hjelpe deg selv

Førstehjelp for selve myokardinfarkt er like mye som noen andre. Men det er en signifikant forskjell. Det er bare tre anbefalinger som kreves for utførelse: Ring straks en lege, ta en halv sittestilling, flytte mindre. De resterende trinnene må utføres så langt som mulig.

For eksempel, hvis vinduet er lukket stramt eller det er umulig å nå det uten en avføring - la vinduet være lukket. Unødvendige bevegelser vil gjøre mye mer skade enn godt. Av samme grunn, nekter å søke etter aspirintabletter eller nitroglyserin. Det er på hånden eller enkelt å få dem - godta, nei - sett deg ned, vent på legen.

Kardiopulmonal gjenopplivning: En actionalgoritme

Førstehjelp for hjerteinfarkt kan kreve hjerteinfarkt (HLR). Det utføres kun når hjertestans er etablert.

Tidligere, for å diagnostisere fravær av hjerteaktivitet, ble det anbefalt å måle pasientens puls. Hvis det er fraværende, fortsett å gjenopplive. Imidlertid anbefaler moderne fordeler (2) å fokusere på tilstedeværelse av pust, pasientens respons på ytre stimuli. Når alt kommer til alt, må du prøve en puls, spesielt en svak, visse ferdigheter og lang trening.

Kardiopulmonal gjenopplivning gjøres best sammen. Dette er en veldig vanskelig fysisk jobb. Derfor, prøv å finne deg selv en assistent blant de tilstedeværende.

HLR-algoritmen består av følgende punkter:

1. Pass på at du, offeret, er trygt.
2. Sjekk etter reaksjon. For å gjøre dette kan du forsiktig skje offeret ved skulderen og spør "Er alt ok?". Ring ut pasienten. Hvis det ikke er noen reaksjon, gå til neste gjenstand.
3. Sett offeret på ryggen. Overflaten må være vanskelig. Legg en hånd på pannen, den andre - vipp hodet litt tilbake, løft haken. Trekk brettet av huden under haken slik at munnen er åpen.
4. Kant ditt øre til offerets munn. Lytt til pusten din i 5-10 sekunder. Hvis ikke, fortsett til HLR. 40% av mennesker har et fenomen som kalles agonal pust. Hjertet har allerede stoppet sitt arbeid, men lungene fortsetter å bevege seg refleksivt. Agonal respirasjon er en indikasjon på HLR. Den adskiller seg fra den vanlige svakheten, ujevn rytme.
5. Kneel på høyre side av pasienten. Plasser din venstre hånd slik at håndflaten er midt i ribbagen. Legg håndflaten på toppen. Elbuer under HLR bør rettes. Vinkelen mellom hendene, pasientens kropp skal være rett. Utfør 30 harde klikk med en frekvens på 10-120 / minutt (viktig!). Brystkassen under trykk bør sakke med 5-6 cm. Lavt trykk er helt ineffektivt.
6. Klem nesen med tommelen, pekefingeren på venstre hånd, høyre - hold haken din. Ta en normal innånding, og klem deretter munnen med leppene, pust ut luften. Du kan ikke skynde deg. Utånding bør være uheldig. Gjenta manipulasjonen, og fortsett deretter til en indirekte hjertemassasje. Alternativt 30 kraner, 2 ekshalasjoner. Hvis det ikke er noen ferdigheter for kunstig åndedrett eller det er ubehagelig, kan du gjøre med en indirekte hjertemassasje. Selv slik hjelp gir offeret håp for livet.
7. Hvis du har en assistent, erstatter noen ganger hverandre.

Utfør aldri HLR på en levende person. Dette kan forårsake hjertestans. Du kan trene teknikken ved å besøke førstehjelpskurs, hvor spesielle mannequins brukes til opplæring.

Spør noen rundt deg for å finne sangen "Staying alive" av Bee Gees. Utfør en indirekte hjertemassasje til rytmen til musikken. Det er bevist at det er ideelt for HLR. Ikke søk sangen for deg selv. Hvert sekund av forsinkelse forverrer prognosen.

Ikke stopp pasientens gjenoppliving før ankomst av en ambulanse. Det er tilfeller da offeret etter en time med effektiv HLR kunne komme tilbake til det normale livet. Du kan stoppe gjenoppliving hvis:

• helsearbeidere fortalte deg å stoppe HLR;
• offeret våknet opp, begynte å åpne øynene, flytte, pusten ble gjenopprettet;
• du er ute av kraft.

En bærbar defibrillator er en mye mer effektiv hjerte lansering. Imidlertid er sannsynligheten for å være nær ham under et hjerteinfarkt blant innbyggerne i CIS, ekstremt liten. Hvis du er heldig, er enheten i nærheten, start HLR. Send noen rundt deg for en defibrillator. Når enheten kommer med, følger du instruksjonene. Den er alltid festet til enheten.

Hyppige feil

Under et hjerteinfarkt er enhver fysisk, følelsesmessig stress kontraindisert. Tross alt arbeider hjertet med full kapasitet. Enhver bevegelse, erfaring gjør at den krympes enda raskere, som bærer kroppen. Derfor, under et hjerteinfarkt, er det forbudt å gå, sitte, ikke lene seg på baksiden av en stol, sofa, pute, stå, gå til medisinsk behandling selv.

Hvis du transporterer pasienten til sykehuset selv, bør han ikke få lov til å bevege seg selvstendig. Offeret bæres på hendene eller båren. På sykehuset, be om en gurney.

Det anbefales ikke å ta en pille mot blodtrykk (BP) under et hjerteinfarkt. Mange av dem er kontraindisert i infarkt, dets komplikasjoner eller sykdommer med lignende symptomer.

Røyking er strengt forbudt. Sigaretter forårsaker en akselerasjon av hjertefrekvensen, øker trykket, forverrer ventilasjonen av lungene. Bruken av alkohol til smertelindring er også strengt kontraindisert.

For mistanke om hjertestans, anbefaler noen kilder bruken av preordial slagteknikk. En riktig utført beat hjelper virkelig å starte hjertet. Imidlertid må du trene i lang tid for å påføre det riktig, slik at ribbenene blir intakte uten å skade kroppens indre organer. Derfor anbefaler ingen autoritativ håndbok bruk av precordial streikteknikk.

litteratur

1. Kashin S.P. Rask hjelp i nødstilfeller, 2014
2. Anbefalinger for gjenoppliving av Det europeiske råd for gjenoppliving, 2015.

Material utarbeidet av prosjektets forfattere
i henhold til nettstedets redaksjonelle retningslinjer.

Myokardinfarkt: akutthjelp, retningslinjer for sykehusbehandling

Aktualiteten til premedisinsk og akuttmedisinsk behandling i løpet av myokardinfarkt er i de fleste tilfeller nøkkelen til vellykket gjenoppretting av pasienten. Det er fraværet av slike hendelser som ofte blir dødsårsaken selv for unge som har hatt mulighet til å møte denne akutte hjertesykdommen. Kardiologer anbefaler alle pasienter med kranskärlssykdom å kjenne de første tegn på hjerteinfarkt og regler for tilveiebringelse av førstehjelp. Det er også viktig å vite hvilken behandling pasienten skal foreskrive på sykehuset for å forberede seg på samtalen med legen din og spør ham om nødvendige og viktige spørsmål.

Når er det nødvendig å begynne å utføre førstehjelp?

Svaret på dette spørsmålet er alltid utvetydig - umiddelbart. Det er allerede når pasienten begynte å dukke opp de første tegnene på hjerteinfarkt. Ved begynnelsen disse typiske symptomene signal:

• intense brystsmerter
• Bestråling av smerte i venstre arm, scapula, tenner eller nakke;
• alvorlig svakhet;
• frykt for død og angst;
• kald klissete svette;
• kvalme.

Med atypiske former for hjerteinfarkt, kan pasienten oppleve andre symptomer:

• magesmerter;
• fordøyelsessykdommer;
• oppkast;
• kortpustethet;
• kvelning, etc.

Førstehjelp i slike situasjoner bør begynne med en ambulansesamtale. I en samtale med dispatcheren av denne tjenesten må du:

• rapportere symptomene som observeres hos pasienten;
• Uttrykk din antagelse om muligheten for hjerteinfarkt;
• be om å sende et team av kardiologer eller resuscitators.

Etter det kan du begynne å utføre de aktivitetene som kan utføres utenfor sykehuset.

Førstehjelp

1. Pasienten må legges forsiktig på ryggen og gi ham den mest behagelige stillingen (halvsitte eller sette en rulle under baksiden av hodet).
2. Gi frisk luft og de mest behagelige temperaturforholdene. Fjern klær som forhindrer fri pusting (slips, belte osv.).
3. Overbevis pasienten for å forbli rolig (spesielt hvis pasienten har tegn på motorisk opphisselse). Snakk med offeret i en rolig og jevn tone, ikke panikk og gjør ikke plutselige bevegelser.
4. Gi pasienten en tablett av nitroglyserin under tungen og beroligende middel (Corvalol, morwort tinktur eller valerian).
5. Mål blodtrykket. Hvis trykket ikke er mer enn 130 mm. Hg. Art., Så gjentas inntak av Nitroglycerin hvert femte minutt. Før du kommer til legene kan du gi 2-3 tabletter av dette legemidlet. Hvis det første inntaket av nitroglycerin forårsaket en alvorlig hodepine av pulserende natur, bør doseringen reduseres til ½ tablett. Ved bruk av et slikt legemiddel i form av en spray, bør enkeltdosen være 0,4 mg. Hvis den første dosen av Nitroglycerin forårsaket en kraftig reduksjon av blodtrykket hos en pasient, bør dette legemidlet ikke brukes videre.
6. Gi pasienten en knust aspirinpille (for å tynne blodet).
7. Telle pasientens puls. Hvis hjertefrekvensen ikke overstiger 70 slag / minutt, og pasienten ikke lider av astma, kan han få en av betablokkene (for eksempel Atenolol 25-50 mg).
8. På området av lokalisering av smerte, kan du sette en sennep gips (ikke glem å se ham slik at det ikke er noen brenning).

Under tilveiebringelsen av førstehjelp kan pasientens tilstand være komplisert ved følgende forhold:

Når svimning oppstår, må du forbli rolig og sørge for at respiratoriske system fungerer normalt. Pasienten skal gis en horisontal stilling, under skuldrene legger en vals og fjernes fra munnhulen proteser (hvis noen). Pasientens hode skal være i opprettholdt stilling, og med tegn på oppkast, bør den vendes til siden.

Ved hjertestans før ankomsten av medisinteamet, er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Hyppigheten av trykk på midtpunktet av brystet (hjertet av hjertet) skal være 75-80 per minutt, og hyppigheten av å blåse luft inn i luftveiene (munn eller nese) - ca 2 puster hvert 30. trykk på brystet.

Nødhjelp og retningslinjer for sykehusbehandling

Nøds medisinsk behandling for hjerteinfarkt begynner med lindring av akutt smerte. Til dette formål kan ulike analgetika (Analgin) og narkotika (Promedol, Morphine, Omnopon) brukes i kombinasjon med Atropin og antihistaminer (Diphenhydramin, Pipolfen, etc.). For utbruddet av en raskere effekt injiseres smertemedisiner intravenøst. Også, Seduxen eller Relanium brukes til å eliminere pasientens angst.

Deretter for å vurdere alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt, får pasienten et elektrokardiogram. Hvis sykehusinnleggelse er mulig innen en halv time, blir pasienten straks transportert til sykehus. Hvis det er umulig å levere pasienten til sykehuset innen 30 minutter, injiseres trombolytika (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) for å gjenopprette koronar blodstrøm.

En båre brukes til å overføre pasienten til ambulansen, og under transport til intensivavdelingen utføres innånding med fuktet oksygen. Alle disse tiltakene tar sikte på å redusere belastningen på hjertemuskelen og forebygging av komplikasjoner.

Etter å ha kommet til intensivavdelingen for å eliminere det smertefulle angrepet og opphisse pasienten, utføres neuroleptanalgesi av Talamonal eller en blanding av Fentanyl og Droperidol. Ved langvarig angiose kan inhalasjonsbedøvelse gis til pasienten ved bruk av en gassformig blanding av nitrogenoksid og oksygen.

Deretter foreskrives pasienten følgende stoffer:

1. Nitroglyserin, isosorbiddinitrat, izoket - i den akutte perioden med infarkt, brukes disse legemidlene for å redusere myokardets oksygenbehov, først de administreres intravenøst ​​og etter stabilisering av pasientens tilstand - muntlig og sublinguelt.
2. Betablokkere (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - Bidra til å redusere hjertefrekvensen og redusere belastningen på hjertet.
3. Antiplatelet agenter (Aspirin) - tynn blodet og forhindre utvikling av et nytt hjerteinfarkt.
4. Antikoagulantia (Heparin) - brukes til å forhindre gjeninfarkt og redusere blodpropp.
5. ACE-hemmere (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) brukes til å senke blodtrykket og redusere belastningen på hjertet.
6. Sedativer og hypnotika (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, etc.) - brukes når det er nødvendig for å begrense aktiviteten til pasienten og for søvnforstyrrelser.
7. Antiarrhythmic drugs (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, etc.) - brukes til hjerterytmeforstyrrelser for å stabilisere hjerteaktiviteten og redusere belastningen på myokardiet.

For behandling av hjerteinfarkt kan andre farmakologiske legemidler også brukes, siden taktikken til medisinsk behandling av en pasient avhenger av pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av andre patologier (sykdommer i nyrene, blodkarene, leveren, etc.).

Også for behandling av hjerteinfarkt, bruker moderne medisin en rekke instrumentelle, svært effektive teknikker for å gjenopprette koronar blodstrøm:

• ballong angioplasti;
• koronar arterie bypass kirurgi.

Slike kirurgiske teknikker tillater pasienter med alvorlig hjerteinfarkt å unngå alvorlige komplikasjoner og forhindre høy risiko for dødelighet fra denne hjertesykdommen.

Motoraktivitet hos en pasient med hjerteinfarkt

Alle pasienter med hjerteinfarkt viste en begrensning av motorisk aktivitet, da denne modusen bidrar til en raskere erstatning av infarktområdet med arrvev. I de første dagene må pasienten observere strenge sengestøtter, og fra 2-3 dager, uten komplikasjoner og tegn på hjertesvikt, vil hans motorregime gradvis begynne å utvides. I begynnelsen får han sitte på en nattbordsstol 1-2 ganger om dagen og sitte på den i ca 15-30 minutter (hyppigheten og varigheten av disse tiltakene bestemmes av legen).

I disse dager kan pasienten spise på egenhånd. Det må også vaskes og vaskes bort, og for avføring må det brukes fartøy (sengeklær er kun tillatt med tillatelse fra lege og bare for pasienter med stabil hjerterytme).

Fra 3 til 4 dager kan pasienten sitte på en stol i ca. 30-60 minutter to ganger om dagen. Med et ukomplisert hjerteinfarkt, er det lov å begynne å gå pasienten mellom 3-5 dager (denne tiden bestemmes av legen). Tidspunktet for slik vandring og avstanden som pasienten reiste, øker gradvis.

Med en ukomplisert form for hjerteinfarkt, blir pasienten tømt fra sykehuset i 7-12 dager, og i kompliserte tilfeller kan det bare skje etter 3 uker eller mer. I fremtiden må pasienten gjennomgå rehabilitering, som kan utføres i spesialiserte institusjoner eller hjemme. I denne perioden øker intensiteten og varigheten av fysisk aktivitet gradvis avhengig av indikatorene for helsestatus.

Ernæring av pasienten med hjerteinfarkt

I den første uka etter hjerteinfarkt anbefales en pasient med lavt kaloriinnhold med saltbegrensning, animalsk fett, væsker, matvarer med nitrogenholdige stoffer, overdreven grov fiber og kolesterol. Kostholdet bør inkludere matvarer som er rikt på lipotrope stoffer, vitamin C og kaliumsalter.

I de første 7-8 dagene bør alle rettene renes. Maten er tatt i små porsjoner 6-7 ganger om dagen.

Kostholdet kan inkludere slike matvarer og retter:

• hvete brød kjeks;
• semolina, havregryn, bokhvete og risgryn;
• lavt fett kalvekjøtt;
• fettfattig fisk;
• kylling kjøtt;
• protein-dampet omelett;
• fettfattig ost;
• fermentert melk drikker;
• smør;
• salat med friske revet gulrøtter og epler;
• vegetabilske supper;
• kokte rødbeter og blomkål;
• pureed frukt;
• fruktdrikker og fruktdrikker;
• dogrose decoction;
• svak te;
• honning.

I denne perioden er bruk av slike produkter og retter forbudt:

• deigprodukter (pannekaker, pampushkas, kaker, paier);
• røkt og syltetøy;
• pickles;
• stekt mat;
• pølser;
• fett meieriprodukter;
• salte og skarpe oster;
• kaviar;
• fett kjøtt;
• kokte og stekte egg;
• buljonger av fisk og sopp;
• pasta;
• matolje;
• sopp;
• bønner;
• sorrel;
• neper;
• druer;
• tomat juice;
• krydder;
• sjokolade;
• naturlig kaffe.

2-3 uker etter et hjerteinfarkt anbefales pasienten det samme settet av produkter og en liste over restriksjoner, men maten må ikke rengjøres, tilberedes uten å tilsette salt og tas ca 5 ganger om dagen. Deretter blir pasientens diett utvidet.

Husk! Myokardinfarkt er en alvorlig og farlig patologi som kan forårsake mange alvorlige komplikasjoner og til og med pasientens død. Sørg for å overholde alle regler for førstehjelp etter et angrep av denne akutte tilstanden, ring en ambulanse og følg alle anbefalingene fra en lege under ambulant behandling.

Tilveiebringe akuttomsorg for mistanke om hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) - Helsedepartementet i Ukraina

Algoritme handling i tilveiebringelse av førstehjelp for hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt utvikler seg akutt og kan være dødelig. Derfor er det svært viktig å gi tilstrekkelig førstehjelp i nærvær av karakteristiske symptomer på patologien. Hva må gjøres for å hjelpe med hjerteinfarkt før medisinsk teamet kommer? Hvordan gjennomføre gjenoppliving og andre presserende manipulasjoner? Hva er projeksjonene etter et hjerteinfarkt? La oss prøve å svare på disse spørsmålene.

Hvordan gjenkjenne den patologiske tilstanden?

Myokardinfarkt er et akutt manifestasjon av hjertesykdom, kjent som koronararteriesykdom. Den utvikler seg mot bakgrunnen av aterosklerotiske lesjoner av koronarbeinene. Når dette skjer, en fullstendig eller delvis blokkering av hjerteårene.

Som et resultat blir blodsirkulasjonen og ernæringen av hjertemuskelen forstyrret. Denne tilstanden fører til spasmer og nekrose (død) av hjerteceller og erstatning av bindevev. Hvis pasienten ikke behandles raskt, kan han dø.

Generell informasjon om MI

Hvilke tegn angir utviklingen av hjerteinfarkt? Først av alt, bør du være oppmerksom på disse symptomene:

Fremveksten av akutt smerte i hjertet. Den har spesifikke egenskaper:

• vises plutselig;
• har en intens paroksysmal karakter;
• gir til venstre hånd, skulderblad, nakke;
• varer fra flere minutter til flere timer;
• Det kan ikke fjernes Nitroglycerin.

Ved atypiske manifestasjoner kan andre tegn legges til. For eksempel, magesmerter, kvalme og oppkast, hoste, svimmelhet og hodepine.

Ofte oppstår et hjerteinfarkt etter virkningen av provokerende faktorer. Et hjerteinfarkt kan oppstå etter fysisk overbelastning, stress, følelsesmessig sjokk, overoppheting eller hypotermi. Det utvikler seg også som et resultat av en alkoholisk eller giftig (inkludert medisinsk) lesjon.

Førstehjelp

For å hjelpe pasienten og forhindre død, må du vite en bestemt rekke handlinger. Ved forekomst av karakteristiske symptomer, bør en ambulanse straks kalles. Det er viktig å rapportere tilstedeværelsen av tegn på hjerteinfarkt, be om å sende gjenopplivingsteam.

Hva kan gjøres før legenes ankomst? Som regel blir førstehjelp for hjerteinfarkt redusert til følgende manipulasjoner:

• Sett eller sitte pasienten slik at han var komfortabel.
• Gi ham tilgang til frisk luft. For å gjøre dette, åpne vinduene i rommet, løsne eller fjern klær og gjenstander som begrenser luftveiene.
• Berolig personen. Spesielt hvis han hadde bouts av frykt og panikk. Samtidig blir han gitt beroligende midler (Valeriana, Corvalol).
• For å lindre smerte kan du gi Nitroglycerin (forbudt under lavt trykk). Han vil ikke lindre smerten helt, men vil hjelpe til å holde ut til ambulansen kommer. Totalt er det lov å ta opptil 2-3 tabletter av dette legemidlet.
• Mål trykk og puls. Hvis disse tallene er normale, kan du bruke smertestillende midler eller betablokkere (atenolol). Med en reduksjon i trykk eller pulsaktivitet, kan disse legemidlene utløse hjertestans.
• For å tynne blodet skal drikke aspirin. Maksimal enkeltdose - ikke mer enn 300 mg.
• Varmtvannflasker påføres på hender og føtter, og sennepplaster til hjertet.
• Hvis pasienten har symptomer på å stoppe kardiovaskulær aktivitet, bør en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett utføres.

Slike tiltak er viktige å gjennomføre innen de første minuttene etter angrepet av et hjerteinfarkt. Dette øker sjansen for at pasienten overlever og unngår negative konsekvenser.

Oftest er det slike komplikasjoner:

Primær. De utvikler seg umiddelbart etter et hjerteinfarkt. Disse kan være:

• kardiogent sjokk;
• lunge hevelse;
• fibrillering (opphør av aktivitet) av ventriklene;
• perikarditt;
• hypotensjon (skarp nedgang i blodtrykket);
• ruptur av hjertemuskelen. Slike forhold fører til pasientens død. Dette skjer i mer enn halvparten av tilfellene, selv med nødvendige revitaliserende aktiviteter.

Sekundær. Dette er komplikasjoner som involverer irreversible endringer i hjerteaktivitet. Blant dem er:

• tromboembolisme;
• aneurisme;
• kronisk hjertesvikt.

Etter å ha utført de nødvendige manipulasjonene, bør du informere legene om hva du gjorde, samt hvilke medisiner og i hvilken mengde du ga til pasienten.

Resuscitation manipulasjoner

Mange mennesker vet ikke hva de skal gjøre hvis det oppstår en krisesituasjon og pasienten har tegn på hjertesvikt. I dette tilfellet bør gjenopplivning utføres:

Indirekte hjertemassasje. En slik manipulasjon er bare effektiv når en person ligger på en hard overflate. Derfor bør den legges på gulvet. Deretter utfører du følgende handlinger:

Legg en håndflate på hjertet av hjertet og dekk det med det andre;

Utfør en serie trykk (sterk nok) i 1-2 minutter. Slike handlinger utføres før utseendet av en puls eller utseendet på tegn på biologisk død.

Hvis hjerteaktiviteten ikke gjenopprettes innen 30 minutter, vil pasienten som regel ikke kunne hjelpe. Direkte hjertemassasje for hjerteinfarkt er ineffektivt. Den brukes i praksis svært sjelden.

Kunstig åndedrettsvern. Denne prosedyren utføres parallelt med en indirekte hjertemassasje. Den mest kjente teknikken for å utføre er munn til munn. Dette bør:

• frigjør pasientens munn fra overflødige gjenstander, væske;
• klem nesen med fingrene;
• rekruttere full luft lungene;
• å kle seg til hans lepper;
• tvinge ut luften i munnen.

Defibrillering. Dette er en innvirkning på hjertet av en elektrisk spenning med høy spenning. Denne gjenoppliving prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - en elektrisk defibrillator.

Innføringen av stimulanter. Samtidig administreres disse legemidlene:

• 10% oppløsning av kaliumklorid intravenøst ​​(brukt til ventrikulær fibrillering);
• 1% oppløsning av intravenøs epinefrin (med hjerteinfarkt);

I noen tilfeller kan pasientens tilstand være komplisert ved bevissthetstap. I dette tilfellet bør følgende tiltak tas:

• legg pasienten, legg en rulle under hodet hans;
• fjern alle unødvendige gjenstander (for eksempel proteser) fra munnen;
• med trang til å kaste pasientens hode, skal være slått på sin side slik at den ikke stikker på vomitus;
• Prøv å bringe en person til bevissthet (gi en lukt av ammoniakk, fest et vått håndkle til ansiktet).

Resuscitation utføres ved hjertesykdom og respirasjonsstanse. Hvis de blir henrettet på tid og riktig, øker sjansene for å overleve pasienten sterkt.

Spesialiserte nødtiltak

I noen tilfeller, etter at hjertet er startet, krever pasienten spesialisert akuttomsorg. Blant slike tiltak:

• kunstig lung ventilasjon;
• bruk av hjerte-lunge maskiner;
• bruk av kunstig åndedrettsvern;
• elektriske;
• intubasjon.

Som regel er spesialutstyr for å utføre spesialiserte prosedyrer i medisinske institusjoner. Derfor bør en pasient med hjerteinfarkt straks tas til sykehuset.

prognoser

Et hjerteinfarkt er en alvorlig tilstand som ofte slutter med hjertestans og død. Prognosen for vellykket gjenoppliving og gjenoppretting av en person avhenger stort sett av slike faktorer:

• Alderen på pasienten. Resuscitation er mer effektiv i ung alder, når hjertet er fortsatt sterkt nok og kan tåle slike prosedyrer. Eldre pasienter overlever sjelden et hjerteinfarkt, spesielt hvis det har skjedd igjen. Når du stopper, er det vanskelig å starte på nytt.
• Ingen komplikasjoner. For eksempel, hvis en pasient ikke viser tegn på nedsatt blodsirkulasjon, blir hans sjanser betydelig økt. I tilfelle av alvorlig kardiogent sjokk, er gjenoppliving mislykket.
• Tid. Jo mindre tid har gått siden slutten av kardial aktivitet, desto oftere er det mulig å gjenoppnå pasienten. Den optimale tiden er senest 4 minutter. Begynn å gjenopplive etter 6 minutter og ikke lenger fornuftig.
• Korrektheten av oppførelsen. Ofte er den animerende handlingen bare ingen å utføre. På tidspunktet for et hjerteinfarkt, kan det være en person langt fra medisin. Han vet bare ikke hva han skal gjøre. Derfor er det svært viktig å ha minst den minste ideen om teknikken for å redde menneskelivet i nødstilfeller.

Et hjerteinfarkt regnes som en plutselig opphør av oksygenforsyning til hjertemuskelen. Som et resultat oppstår nekrose av hjertevævet. Det er viktig å gjøre alt som er mulig for å hindre pasienten i å dø. Det er en spesiell algoritme for handlinger som skal utføres før legenes ankomst. Riktig og rettidig utførelse kan redde menneskelivet.

Medisinsk hjelp til hjerteinfarkt

Førstehjelp for hjerteinfarkt.

Med en etablert diagnose av hjerteinfarkt, mistanke om utvikling, samt utseendet av nyutviklet eller progressiv angina, bør pasienten inntas raskt, siden tidlig behandling noen ganger kan forhindre utvikling av sykdommen eller begrense størrelsen på nekrose sentrum i myokardiet.

Å stoppe eller redusere (stoppe) smerte er den viktigste og mest akutte delen av førstehjelp. Inten smerte kan forårsake kardiogen (refleks) sjokk, samt alvorlig opphisselse, noe som påvirker sykdomsforløpet negativt.

Pasienten får straks nitroglyserin (1-2 tabletter) under tungen. Hvis det ikke blir beskåret smerte i løpet av 5 minutter, injiseres 2 ml av en 1% løsning av morfin (eller omnopon) i kombinasjon med 0,5 ml av en 1% løsning av atropin intravenøst. I nærvær av et individuelt førstehjelpsutstyr, bør en injeksjon av promedol gis.

Følgende forholdsregler må iakttas ved transport av pasient:

a) transport bare i den bakre posisjonen;

b) ikke skjule pasienten, men ta den i klærne hvor redningsmennene fant ham, og pakk ham i et teppe;

c) i veien må redningsmannen være i nærheten av pasienten og, om nødvendig, gi medisinsk hjelp (injeksjoner, etc.);

d) i en medisinsk institusjon bør en slik pasient undersøkes umiddelbart, i sin tur er medisinsk hjelp også utelatt;

e) sanitær behandling av disse pasientene er ikke tillatt.

8.2. Akutt vaskulær insuffisiens.

Akutt vaskulær insuffisiens skyldes en kraftig nedgang i aktivitetsnivået (tone) hos de små arteriene, som utvikler seg som følge av en sammenbrudd i forbindelse med nervene deres med sentralnervesystemet (anervering) eller direkte skade. Samtidig utvides små arterier og vener, blodtrykk i blodet, blodstrømmen senker, mengden sirkulerende blod reduseres, og blodet akkumuleres i bloddeponene, spesielt i karene i bukhulen. Blodstrømmen til hjertet minker, minuttvolumet faller og blodsirkulasjonen minker, til tross for tilstrekkelig styrke av hjertemuskelen. Blodforsyningen til organene er redusert, noe som manifesteres hovedsakelig av symptomene på utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen.

Akutt hjertesvikt manifesterer seg som besvimelse, kollaps, sjokk.

Synkope er den mildeste form for akutt vaskulær insuffisiens. Det skjer på grunnlag av psykiske forstyrrelser og nervøse opplevelser (voldsom agitasjon, smerte, skrekk osv.) På grunn av den raske overgangen fra horisontal til vertikal stilling, med langvarig stående, etter å ha gitt helminthic og avføringsmidler (spesielt gjennom en tynn sonde) etter rikelig tarm etter blødning.

Noen ganger oppstår svimmelhet på grunn av dyp og (eller) hyppig pust, noe som fører til en reduksjon i nivået av karbondioksid i blodet, noe som fører til utvidelse av blodkar (små kapillærer), hovedsakelig bukhulen, og herfra, som nevnt ovenfor, reduseres blodstrømmen til hjertet, blodtilførselen til hjernen utilstrekkelig.

De viktigste kliniske symptomene er: a) svakhet; b) kvalme c) tinnitus; d) mørkere øyne, svimmelhet; e) kald svette; e) blanchering av ansiktet og deretter bevissthetstap g) senker pulsen til 48-50 slag per minutt, noen ganger forstyrrer hjerteslagets rytme (arytmi); h) senking blodtrykk i gjennomsnitt til 70-80 mm Hg. Art.

Med svake grader av svimning varer den ubevisste tilstanden kort tid (1-2 minutter), pasienten åpner øynene når han adresserer ham ved navn eller etternavn, og så kommer han gradvis til hans sanser. I andre tilfeller kan svimning være lengre.

Førstehjelp for besvimelse:

1) gi pasienten en liggende stilling med hodet senket;

2) løft opp bena litt (for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen);

3) å knytte på klærne som begrenser pasienten;

4) spray ansiktet med kaldt vann, gni huden av ansiktet og gni huden på sålene med en børste;

5) Gi en lukt av ammoniakk.

Kollaps er forskjellig fra besvimelse med større varighet og alvorlighetsgraden av alle observerte fenomener, siden her er det en dypere akut vaskulær insuffisiens, komplisert ved eksponering for forskjellige infeksjoner eller rusmidler, noen ganger på grunn av blodtransfusjon eller kraftig blødning. Infeksjoner, forgiftninger fører til utseendet i blodet av fysiologisk aktive stoffer som forårsaker en vedvarende utvidelse av små kapillærer og årer.

En rekke fysiske faktorer kan forårsake sammenbrudd - elektrisk strøm, store doser ioniserende stråling, høy omgivelsestemperatur (overoppheting, varmeslag).

Det kliniske bildet av sammenbruddet er som følger.

Kollaps utvikler oftest plutselig, kraftig. Bevisstheten til pasienten er reddet, men han er likegyldig for miljøet, klager ofte på en følelse av depresjon og depresjon, svimmelhet, synkronisering, tinnitus, tørst.

Huden blir blekere, leppens slimhinne, nesespissen, fingrene og tærne blir blåaktige.

Spenningen og elastisiteten til vev (turgor) minker, huden blir marmor, ansiktet er sallow, dekket med kald, klissete svette, tungen er tørr.

Kroppstemperaturen avtar ofte, pasienten klager over kulde og chilliness.

Puste er overfladisk, rask, sjelden sakte. Til tross for dyspné opplever pasienter ikke kvelning.

Pulsen er myk, rask, sjelden sakte, svak fylling, ofte unormal, noen ganger vanskelig eller fraværende på de radiale arteriene. Blodtrykket senkes, faller noen ganger til 70-60 mm Hg. Art.

Overfladiske årer faller, hastigheten på blodstrømmen minker.

Avhengig av den underliggende sykdommen som forårsaker sammenbruddet, kan det kliniske bildet få noen spesifikke egenskaper. Så, med et sammenbrudd som oppstår som et resultat av blodtap, blir det ofte observert spenning i begynnelsen, svette ofte ofte kraftig.

Infeksjonssammenbrudd utvikles oftere under en kritisk nedgang i kroppstemperaturen; det skjer på forskjellige tidspunkter. For eksempel med tyfus - 12-14 dager med sykdom, ofte om morgenen. Pasienten ligger ubevisst, apatisk, klager over frysninger og tørst. Ansiktet tar på seg en blek jordart, leppene er blåaktige; Ansiktsfunksjoner pekte, øynene synke, elever utvidet. Etter en kraftig nedgang i kroppstemperaturen (med 2-4 0), pannen, templene, noen ganger er hele kroppen dekket av kald, klissete svette. Forløpet av infeksjonssammenbrudd forverres av dehydrering. Ved smittsomme sykdommer kan sammenbrudd vare fra flere minutter til 6-8 timer.

Med fordybelsen av pulsens sammenbrudd blir filiform, er blodtrykket nesten umulig å avgjøre, puste raskere. Bevisstheten til pasienten blir gradvis skjult, reaksjonen til elevene er svak. Det er ufrivillige, rytmiske oscillatoriske bevegelser i hendene (skjelving, tremor), det kan være krampe i ansikts- og hendens muskler.

Noen ganger faller fenomenene sammenbrudd svært raskt; ansiktsegenskaper skarpt skjerpet, bevisstheten mørkner, elever utvides, reflekser forsvinner; med økende svekkelse av hjerteaktiviteten kommer smerte.

Førstehjelp er å stimulere blodsirkulasjon og respirasjon. Avhengig av typen av den underliggende sykdommen, er det nødvendig å stoppe blødning, fjerne giftige stoffer fra kroppen, motgiftsterapi.

Resusciteringshjelp i sammenfall er gitt av de generelle reglene. Med indirekte hjertemassasje i hypovolemi, bør en redusert total mengde blod i kroppen øke frekvensen av hjertekompresjon til 100 i 1 min.

8.3. Akutte hjertesykdommer.

Et slag, brainstroke eller apopleksi er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen og ryggmargen, forårsaket av blødninger i hjernen eller blokkering av blodkar i hjernen (trombose).

Når blodkarene i hjernen blir blokkert eller når blødninger oppstår, forstyrres funksjonene til den tilhørende delen av hjernen (utfall), noe som påvirker pasientens tilstand.

De viktigste symptomene som er karakteristiske for blødning i hjernen:

a) plutselig hodepine, svimmelhet, nedsatt bevissthet;

b) lidelse i lemmer, opp til lammelsen deres - de øvre og nedre på motsatt side av blødningen som skjedde;

c) taleforstyrrelse;

d) pasienten er ubevegelig, puster tungt, pusten er dyp, langsom, støyende;

e) Ansiktet er vanligvis hyperemisk, elever reagerer ikke på lys;

e) puls er sjelden, blodtrykket kan økes;

g) musklene er vanligvis avslappet; noen ganger konvulsiv tråkking.

Bevisstløshet kan vare fra flere minutter til flere dager. Med omfattende blødning kan døden forekomme umiddelbart.

h) Med bevissthetens tilbakevendelse avslørte lammelsen av en halv halvdel av kroppen, begynner med ansiktet og slutter med lemmer.

Når slag er mulig psykiske lidelser. Jo lengre psykiske lidelser og jo mer uttalt motoren og taleoppblussen, desto større er sannsynligheten for å utvikle demens.

En liten blødning kan gi et mindre uttalt mønster av blødning.

Med cerebral trombose utvikler sykdommen seg langsomt, og etter hvert er ansiktet ofte blekt (og ikke hyperemisk, pulsen blir raskere (og ikke redusert).

Medisinsk og førstehjelp for hjerteinfarkt - prosedyre under et angrep

Å dømme ved medisinske fjernsynsprogrammer og serier, er det ikke vanskelig å yte hjelp ved hjerteinfarkt og andre akutte hjertesykdommer.

I hverdagen kan ikke alle klare dette, fordi det krever ikke bare viss kunnskap og ferdigheter, men også evnen til å kontrollere seg selv og ikke panikk.

Selv å vite hvordan man skal handle riktig i en situasjon når en person har et angrep, er få i stand til å roe seg, vurdere nære situasjonen og gjøre alt for frelse.

Hva å si, om det ikke finnes teoretisk eller praktisk trening, og det er ingen som kan gi praktisk råd. Men hvert øyeblikk fra det øyeblikk som kardiovaskulær nekrose begynte øker det sannsynligheten for komplikasjoner og reduserer sjansene for overlevelse og utvinning.

Hennes liv og helse er avhengig av oppførselen til dem og pasienten selv, så alle må vite hvordan de skal hjelpe med hjerteinfarkt.

Det er mulig at denne informasjonen en dag vil hjelpe deg med å redde en kjære eller forhindre et uformelt bekjentskap fra å dø.

Det er viktig! I mangel av ferdigheter og klar kunnskap om hva du skal gjøre, bør du aldri ta drastiske tiltak, for på den måten kan du bare skade. Spesielt alvorlig bør ta for å motta rusmidler.

Det vurderes at et akutt myokardinfarkt utvikler seg om noen få øyeblikk, og en person faller enkelt eller legger seg på bakken fra skarp smerte.

Faktisk er det mange "harbingere" av sykdommen, ifølge hvilken det er ganske mulig å gjette angrepet til angrep:

• Kommer eller uopphørlig smerte i brystregionen;
• kortpustethet eller kortpustethet;
• utstrålende smerte i underkjeve, nakke eller venstre arm;
• Kvalme er et atypisk symptom karakteristisk for den gastralgiske formen av sykdommen.

Ofte ignorerer folk de ovennevnte manifestasjonene av problemer med blodforsyningen til den "interne motoren", og tror at dette er en liten ulempe.

Som et resultat blir situasjonen kritisk og myokardinfarkt oppstår, beredskapsavhengighet som bør leveres så snart som mulig, ellers vil kardiogent sjokk, hjertesvikt eller hjertestans begynne.

Venter på ankomsten av leger

Ingen kan forsikre seg mot kardiovaskulær patologi, samt forutsi tidspunkt og sted for et angrep. Hvis hjerteproblemer oppstår hjemme eller på kontoret, så vil noen ringe til leger, men hva skal man gjøre hvis man blir syk på gata, for eksempel i en park eller på en dacha?

Først av alt, selvfølgelig, må du glemme dine egne erfaringer og ringe antall ambulanser, og utfør deretter følgende trinn:

• å gjøre pasienten i en komfortabel stilling, og den øvre delen av kroppen var litt forhøyet;
• sørg for at ingenting plager å puste - hvis det er nødvendig, bør du trykke på eller fjerne yttertøy
• gi frisk luft;
• gi en nitroglyserin tablett for å lindre smerte - hvis ubehag ikke er redusert, er det tillatt å sette ytterligere 2-3 tabletter med et intervall på 5-10 minutter;

Advarsel! En av effektene av nitroglyserin er en reduksjon av blodtrykket, så det ville ikke være overflødig å først avklare om en person lider av hypotensjon.

Tilveiebringelse av hjelp ved akutt myokardinfarkt innebærer også nøye overvåkning av tilstanden til det tidspunkt et medisinsk team kommer.

Spesielt er det nødvendig å overvåke pulsfrekvensen, respirasjonsfrekvensen og blodtrykket - det er klart at få personer har en blodtrykksmonitor, men du kan alltid vende deg til folk rundt.

Til tross for den generelle oppfatningen at få mennesker vil hjelpe en fremmed, er omsorgsfolk ikke så få, så vær ikke sjenert og be om hjelp fra andre.

Hvordan opptre på begynnelsen av klinisk død?

Nekrotisk skade på cellene i hovedmuskelen i menneskekroppen tilhører de mest alvorlige patologiene, inkludert årsaken til klinisk død.

Men selv om pasienten ikke har respiratorisk aktivitet og hjerteslag, forblir sjansene for frelse hvis riktig førstehjelp er gitt for hjerteinfarkt.

Merkelig nok, nesten alle, inkludert barn, er i stand til å gjøre kunstig respirasjon fra munn til munn, men indirekte hjertemassasje gir betydelige vanskeligheter.

Kanskje, et psykologisk øyeblikk spiller en stor rolle her, fordi den gjennomsnittlige personen finner det vanskelig å tvinge seg til å sette press på andres bryst med kraft.

Det er imidlertid ingen annen måte å gjenopprette hjertefrekvensen, og selve prosedyren er faktisk ikke veldig vanskelig:

1. en person er plassert på en hard og jevn overflate, tar av seg belte og andre begrensende klær;
2. Den som vil gjøre massasje, kneler på nivået av offerets bryst;
3. høyre håndflate er plassert på undersiden av brystet med bunnen, og venstre håndflate er plassert slik at de utgjør et skråt kryss;
4. Det er plutselige bevegelser med trykk (opptil hundre ganger i minuttet), mens armene forblir rakte og kraften styres vertikalt.

Det er viktig! Minste dybde som du må "presse" ned i brystbenet er 5 centimeter, så du må gjøre en tilstrekkelig stor innsats.

Medisinsk hjelp

Med forbehold om suksess for gjenoppliving, er neste trinn lindring av smerte, noe som øker belastningen på hjertet betydelig og øker risikoen for kardiogent sjokk og død.

Nødhjelp for hjerteinfarkt involverer administrering av intravenøse analgetika, midler i kombinasjon med beroligende midler og antipsykotiske legemidler.

Denne kombinasjonen av medisiner lar deg fjerne smerte og stabilisere hjerterytmen. I tillegg er legemidler foreskrevet for å forhindre og eliminere komplikasjoner, som trombolytika, antikoagulantia, beta-blokkere.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Hva skal gjøres før ambulansen ankom, dersom personen ble syk?

Myokardinfarkt er en akutt sykdom som oppstår på grunn av iskemisk nekrose i hjertemuskelen som et resultat av en forstyrrelse i blodtilførselen. En av hovedårsakene til hjerteinfarkt er atherosklerose, som er komplisert ved trombose i kranspulsårene. Faktorer som kan provosere denne tilstanden er forskjellige grunner som øker kravene til myokardisk oksygenforsyning, spesielt tretthet, både følelsesmessig og fysisk, en kraftig økning i blodtrykk og andre faktorer. Ofte utvikler hjerteinfarkt under spam av kranspulsårene. Før utviklingen av hjerteinfarkt er ofte en såkalt PIS, som er manifestert angina, som ikke eksisterte i pasienten når nitroglycerin opphøre å ha virkning på pasienten, eller effekten av dette stoffet er ikke effektive nok. Disse symptomene oppstår vanligvis flere uker før hjerteinfarkt.

Den klassiske manifestasjonen av hjerteinfarkt er et sterkt smertesyndrom som ikke lindres av nitroglyserin. Smerten kan være sammenbrudd, det kan også være en følelse av innsnevring og brenning, det gjør vondt bak brystet, oftere gir smerten til venstre. Smerte syndrom kan være variert, ofte ledsaget av spenning, frykt, angst og svette.

Palpasjon av magen er bestemt av smerte i den epigastriske regionen. muskelspenning De angitte symptomene. som ligner akutt sykdom i fordøyelsessystemet. fører ofte til feil diagnose, som er fulle av de mest alvorlige komplikasjonene, og ofte dødelig.

Arrytmisk alternativ. I dette skjemaet blir smertsyndromet ofte uttrykt litt eller ikke i det hele tatt. Myokardinfarkt begynner med en akutt hjerterytmeforstyrrelse. I disse tilfellene gir diagnosen hjerteinfarkt betydelige vanskeligheter.

Den cerebrovaskulære varianten manifesteres av tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon på grunn av focal cerebral ischemia, og noen ganger nedsatt mentalitet, på grunn av akutte arytmier som kompliserer et hjerteinfarkt.

Slagsvarianten av sykdommen er assosiert med samtidig trombose eller spasmer i koronar og cerebrale arterier. Samtidig er hjerteinfarkt ofte ikke diagnostisert.

Atypisk variant av hjerteinfarkt anses å være former som oppstår ved en uvanlig lokalisering av smerte (i ryggen, armer, høyre halvdel av kroppen). For å gi nødhjelp til pasienten med akutt myokardinfarkt er nødvendig for å kunne legge den slik at den øvre del av kroppen var høyere, belastningen på hjertet har mindre å fjerne eller angre begrensende klær, tilveiebringe frisk luft. Gi en aspirinpille å tygge. Det fortynner blodet, forbedrer metabolske prosesser i den iskemiske regionen i hjertemuskelen. Deretter stopper anginalangrep med nitroglyserin (en tablett under tungen hvert 15. minutt). Legemidlet skal oppløses i munnen, så det må settes under tungen. Nitroglyserin fører til utvidelse av karene i øvre halvdel av kroppen og koronarbeinene. Hvis nitroglyserin har en effekt, forsvinner smerten om noen minutter. Med hjerteinfarkt er det nødvendig å måle trykket og pulsfrekvensen til pasienten fra tid til annen. Med en kraftig nedgang i trykket, bør du slutte å gi nitroglyserin. Generelt, i tilfelle et hjerteinfarkt, er det nødvendig å begynne å bruke gjenopplivingstiltak så snart som mulig, inntil ambulansen kommer, du kan ikke forlate pasienten alene, du må hele tiden overvåke tilstanden og være klar til å ta nødtiltak.

Demidova Elena Vladimirovna, spesielt for stedet Ambulanse-03.