PMP i synkope og sammenbrudd

Besvimelse. Dette er en plutselig kortvarig tap av bevissthet forårsaket av akutt mangel på blodtilførsel til hjernen. Når det gjelder blodtap, kan synkope være dens relativt tidlige manifestasjon. Men som allerede nevnt er synkope ikke et spesifikt symptomkompleks av kun akutt anemi, det kan også observeres under andre forhold når det er sterk spasmer i hjerneskapene (skarp smerte, alvorlig psykisk sjokk, etc.). Bildet svimte fornøyd karakteristikk. Pasienten føler seg plutselig kommer svimmelhet, svetting i øynene, kvalme, svakhet; da mister han bevissthet. Pasienten er blek, puls er hyppig, svak, noen ganger filiform, pusten er grunne. Bevisstløshet kan vare fra noen få sekunder til noen få minutter. Gradvis kommer bevisstheten tilbake, hudfargen blir normal, puls og pust tilbake til normal.

Førstehjelp til slike pasienter er som følger. Pasienten passer inn i en stilling med hodet litt senket og beina hans hevet (noe som resulterer i et rush av blod til hodet). Klær fjerner alt som forstyrrer fri pust (t-skjorten er unbuttoned, beltet er svekket, etc.). Frisk luft er gitt, oksygen er gitt. Gi innånding (med fleece) ammoniakk.

I enkle tilfeller er disse aktivitetene effektive. Det er klart at ved akutt blødning er hovedbetingelsen for svimning å stoppe blødningen.

Kollapse. Dette er en tilstand av akutt vaskulær insuffisiens, hvor tonen i de vaskulære veggene (vaskulær lammelse) faller kraftig, den vaskulære sengen utvides, og som et resultat av alt dette faller blodtrykket katastrofalt.

Kollaps er et mer formidabelt syndrom enn synkope, og det utvikler seg senere enn synkopefaser av akutt blodtap. Når det på grunn av en kraftig reduksjon i massen av sirkulerende blod, er kroppen ikke i stand til å opprettholde et tilstrekkelig nivå av blodtrykk og sikre normal blodsirkulasjon. Kollaps er ikke bare et spesifikt symptomkompleks av akutt blødning bare. Det kan også utvikle seg med smittsomme sykdommer, forgiftning, forgiftning, med en kritisk nedgang i høy kroppstemperatur.

Det mest uttrykksfulle symptom på sammenfall er en kraftig reduksjon i blodtrykket til 70-60 mm Hg (maksimalt trykk). Offer i utmattelse. Han er bleke, blåaktige lepper. Huden er dekket med klissete svette, ekstremitetene er kalde. Kroppstemperaturen senkes, pulsen er hyppig, liten, myk, knapt bestemt. Vener i sammenfalt tilstand. Puste er hyppig overfladisk. Bevissthet er bevart, men det kan ofte observeres besvimelse.

Førstehjelp for sammenbrudd inkluderer alle aktiviteter som brukes til synkope. Ytterligere terapeutiske tiltak bør hovedsakelig være rettet mot å stoppe blødningen, ved å fylle opp det manglende blod og væsker i blodet, som utføres i en medisinsk institusjon.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Nødhjelp for besvimelse og kollaps

Forfatter: Emergency Doctor Deryushev A.N.

Svimmelhet er et plutselig kortvarig bevissthetstap som manifesteres av tap av tone, en svekkelse av hjertet og respiratorisk aktivitet. Ifølge noen data er synkope den mildeste formen for akutt cerebrovaskulær insuffisiens og er forårsaket av anemi (anemi) i hjernen.

Mest svimning forekommer hos kvinner, i personer asthenisk grunnlov, med en tendens til lavt blodtrykk. Psykisk skade, smerteirritasjon, opphold i et tett rom, rus og smittsomme sykdommer, og en rekke andre årsaker oppfordrer utviklingen av synkope.

En svak grad av besvimelse er preget av en plutselig utbrudd av en lett, tåket bevissthet kombinert med svimmelhet, ring i ørene, kvalme og en gjenning kan dukke opp. Blanchering av huden, avkjøling av huden på hender og føtter, svette på ansiktet, og elever kan utvide seg. Et slikt angrep varer vanligvis bare noen få sekunder.

En normal synkope begynner også med bevissthetsklaring, i fremtiden kan det være et fullstendig bevissthetstap, med en kraftig nedgang i muskeltonen, og den syke personen setter seg derfor sakte sakte. Samtidig er puls knapt oppdaget, trykket avtar, og pusten er ofte overfladisk. Et slikt angrep kan vanligvis vare noen få titalls sekunder, og følger deretter en full og rask gjenoppretting av bevisstheten. Amnesi, men som regel, skjer ikke.

Nødhjelp for besvimelse er som følger: En syke person skal plasseres på ryggen med hodet litt ned, deretter knekke på kragen, gi tilgang til pasienten med frisk luft, legg en bomullsull dyppet i flytende ammoniakk og spray ansiktet med kaldt vann. Ved vedvarende synkope anbefales det å injisere en ml koffeinoppløsning eller 2 ml cordiaminoppløsning subkutant. Sykehusinnleggelse for synkope er vanligvis ikke nødvendig.

Kollaps er en form for akutt vaskulær insuffisiens, ofte på grunn av en smittsom eller giftig skade på senteret som regulerer vaskulær tone, som følge av akutt blodtap, anafylaktiske (eller allergiske) komplikasjoner. Noen ganger skjer dette når du overdoserer visse medisiner.

Mekanismen for utvikling av kollaps er forbundet med en plutselig nedgang i vaskulær tone, med et signifikant tap av sirkulerende blodvolum. Dette fører til en kraftig reduksjon av arteriell og venetrykk. I forbindelse med hvilken det blir en omfordeling av blod i kroppen - i blodkammerets blodkar blir mye og hjernens kar. hjerte og andre viktige organer får utilstrekkelig blod.

Tilstanden for sammenbrudd ligner en slik tilstand når besvimelse. Det er imidlertid mer foruroligende, foruten det plutselige utbruddet av svakhet, kulderystelser, blanchering av huden og andre tegn på besvimelse, kan krampe oppstå, hjertelyd høres døve, arytmi kan vises, blodtalene endres, kroppstemperaturen faller. Les også førstehjelp for blødning og sår.

Bistand med sammenbrudd bør være presserende. Avgiftningsbehandling utføres, dersom tilstanden skyldes blodtap - hjelp begynner med å stoppe blødningen på en hvilken som helst måte. I tillegg er antiinflammatorisk terapi mulig. En syke person får en horisontal stilling, helst med en hevet fotende. Volumet av sirkulerende blod fylles på med tilgjengelige løsninger (intravenøst, drypp). Imidlertid anbefales løsninger av polyglucin, venofundin, halofuzin, som har antishockeffekt. Det er nødvendig å bruke og medikamenter som tilhører gruppen av pressoraminer (økende blodtrykk) - mezaton, norepinefrin, det er også mulig å bruke koffein, cordiamin, sulfokamphocain. I fravær av effekt administreres en løsning av prednisolon intravenøst, i en jet eller drypp - 60-90 mg. Videre, for å fortsette intensivbehandling, blir pasienten levert til nærmeste medisinske anlegg.

Førstehjelp for besvimelse, sammenbrudd

Det er en annen type besvimelse - ortostatisk, det oppstår når en skarp forandring i kroppsposisjonen (for eksempel hvis en person står opp for fort etter langvarig stilling). Det kan skje under langvarig stående, spesielt i varmt vær. I dette tilfellet stagnerer blodet i beinene på beina, trykket avtar, og blodtilførselen til hjernen forstyrres. Svimmelhet kan skyldes plutselig blodtap, dehydrering i tilfelle diaré, nedsatt hemoglobinnivå i anemi, sukkernivå i diabetes mellitus og alvorlig smerte og følelser (for eksempel frykt for utseendet på blod) kan utløse det. Noen ganger oppstår svimning når det er sterk hoste, i så fall reduseres blodvolumet til hjertet.

Svimmelhet er alltid ført av svimmelhet, blinkende fremtidsverdier, kvalme, svakhet og overdreven svette. Mannen blir plutselig blek og mister bevisstheten. Etter det faller blodtrykket, elevene utvides, huden blir grå. Varigheten av ubevisst tilstand, som regel, overskrider ikke flere sekunder.

Førstehjelp for besvimelse begynner med det faktum at en person må legges i en horisontal stilling med hevede ben, dette vil øke blodstrømmen til hjernen. Det er nødvendig å gi tilgang til frisk luft og angre trange klær. Det er ikke nødvendig å gi pasienten lukte ammoniakk, nok til å gni whiskyen med en bomullspinne. Med forbedringen av tilstanden trenger du ikke å sitte ned, et nytt synkope kan følge, pasienten skal ligge for en stund. Hvis en person ikke gjenvinner bevisstheten i mer enn 10 minutter, må du ringe en ambulanse.

I motsetning til besvimelse er kollaps en akutt vaskulær insuffisiens, der trykket faller kraftig på grunn av en reduksjon av blodvolum og vaskulær tone. Årsaken er hovedsakelig akutt hjertesykdom (hjerteinfarkt, tromboembolisme), stort blodtap, samt giftig sjokk ved visse infeksjoner (for eksempel alvorlig influensa). Det kan også forekomme ved overdosering av visse stoffer og forgiftninger. Pasienter klager over svakhet, sløret syn, tinnitus, svimmelhet og kulderystelser. Huden er veldig blek med en sallow nyanse, dekket med klissete svette, kortpustethet, blodtrykket reduseres dramatisk. Under sammenbrudd blir bevisstheten nesten alltid bevart, men pasienten er likegyldig over hva som skjer rundt seg.

Ved de første tegn på sammenbrudd, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, så gi pasienten en utsatt stilling med beina forhøyet og dekke med et teppe. Hvis mulig, foreta en injeksjon på 10% koffeinoppløsning. Alle pasientene er innlagt på sykehuset, hvor de eliminerer årsaken til sammenbruddet og behandler den underliggende sykdommen.

Svimmelhet, sammenfall og støt ved akutt vaskulær insuffisiens

Svimmelhet, sammenbrudd og sjokk - disse er hyppige "satellitter" av vaskulær insuffisiens, de er alle forårsaket av en kraftig nedgang i blodtrykket. Svakhet er den enkleste formen. Sværheten av manifestasjonene av sammenbruddet bestemmes av formen der den underliggende sykdommen oppstår. Sjokk er den mest alvorlige tilstanden til denne triaden. Å stoppe den patologiske prosessen uten spesiell kunnskap er ikke lett.

Akutt vaskulær insuffisiens er en tilstand hvor generell eller perifer sirkulasjon er svekket, ledsaget av lavt blodtrykk og blodtilførsel til organer og vev. Denne lidelsen er forårsaket av feilmåling av blodtilførsel og metabolske behov i hjernen. Det er en reduksjon i hjerteutslipp eller en reduksjon i systemisk vaskulær motstand, noe som fører til blodtrykksfall. Akutt hjertesvikt manifesterer seg som besvimelse, kollaps eller sjokk. Disse patologiske forholdene krever umiddelbar respons fra andre: kompetent beredskap for svimning, sammenbrudd og sjokk kan være avgjørende for en person med nedsatt perifer sirkulasjon.

Denne artikkelen fokuserer på årsakene og symptomene på synkopeforstyrrelser og sjokk, samt gir førstehjelp til disse manifestasjonene av akutt vaskulær insuffisiens.

Synkope: årsaker, symptomer og nødsituasjon

Svimmelhet er en plutselig kortvarig nedsatt bevissthet forårsaket av hjernehypoksi. Dette er den vanligste og ganske milde form for akutt vaskulær insuffisiens. Årsaker til besvimelse kan være overarbeid, frykt, smerte, negative følelser, plutselige endringer i kroppsstilling, langvarig stående, bruk av aktuelle stoffer, indre blødninger, angina. Også årsakene til svimning kan tjene som hjerteinfarkt og andre hjertesykdommer.

Svimmelhet, vanligvis i forkant av svakhet, kvalme, svimmelhet, tinnitus. Kliniske symptomer på besvimelse er følelsesløp i ekstremiteter, mørkere øyne, gjentakelse, svette. Bevissthet skjer oftest i pasientens oppreist stilling. Han faller sakte til bakken, ansiktet blir blekt, eleverne smale, reaksjonen på lyset er livlig, huden er blek og fuktig, pulsen er svak, blodtrykket senkes, pusten er sjelden og overfladisk. Bevisstap varer vanligvis fra noen få sekunder til noen få minutter. På en høyde av besvimelse, spesielt med sin langvarige løpetid (mer enn 5 minutter), er utviklingen av kramper, ufrivillig vannlating mulig.

Å gi førstehjelp for symptomer på synkope, er det nødvendig å eliminere faktoren som bidrar til forekomsten av denne patologiske tilstanden. Hvis en person har følt generell svakhet, kvalme, gnager, svette, må du hjelpe deg med å sette deg ned med hodet nedover. Gi frisk luft, snus bomullsull fuktet i ammoniakk, eddik, cologne, gni whisky med disse produktene, varme føtter med varmere eller gni dem med noe tøft. Hvis pasienten har mistet bevisstheten, legges den på sin side for å unngå å holde tungen i strupehodet. For å gi beredskapssyke for symptomer på synkope, fjern beltet og kragen, spray ansiktet med vann, gni det med et håndkle dyppet i kaldt vann, la dampe av ammoniakk, eddik og kologne. Etter bevissthetens tilbakelevering må du gi varm sterk te eller kaffe. Hvis det ikke er gjenopprettet bevissthet etter at tiltakene er tatt, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Etter en svak intensitet, må du kontakte en lege. Hospitalisering er indikert for synkope i pasienter med kardiovaskulære eller nervesykdommer, hyppig synkope, for synkope etter trening, etc.

Det bør forsiktig identifisere de mest typiske årsakene til plutselig bevissthetstap. For diagnose brukes EKG, EchoCG, holter, Hb blod, serum troponin T.

Vaskulær kollaps: de viktigste symptomene, årsakene til utvikling og førstehjelp

Kollaps er en alvorlig vaskulær svikt som følge av endringer i blodvolumet i blodet, en dråpe i vaskulær tone, omfordeling av blod osv. Samtidig reduseres venøs blodstrøm til hjertet, hjertemengde reduseres, arterielle og venøse trykkfall, vevperfusjon og metabolisme forstyrres., hypoksi av hjernen oppstår, viktige funksjoner hemmeres. Sammenlignet med svak sammenbrudd tar det lengre tid og er preget av alvorlighetsgraden av fenomenene.

Årsaken til vaskulær kollaps er alvorlige infeksjoner, rusmidler, indre blødninger, bruk av rusmidler, en kritisk reduksjon i kroppstemperatur, binyreinsuffisiens, tap av væske under tungt vannlating. Også årsaken til utviklingen av sammenbrudd kan være elektrisk støt og overoppheting av kroppen.

Graden av manifestasjoner av kollaps avhenger av den underliggende sykdommen og graden av vaskulære lidelser. Graden av tilpasning (for eksempel til hypoksi), alder (hos eldre og små barn, er sammenbruddet mer alvorlig) og pasientens følelsesmessige egenskaper er også viktig. En relativt mild grad av kollaps kalles noen ganger en collaptoid tilstand.

I de fleste tilfeller utvikler den patologiske tilstanden akutt, plutselig. Det første kliniske symptomet på sammenfall er alvorlig svakhet, svimmelhet og tinnitus. Pasienter tørker ofte opp chilliness, kjøling av ekstremiteter. Bevisstheten er mørkret, pasienten er likegyldig for miljøet, klager ofte på en følelse av tristhet og depresjon, kramper er mulige. Også symptomene på vaskulær kollaps blancherer, og deretter blå hud og slimhinner. Vevet turgor minker, huden kan bli marmor, ansiktet er sallow, dekket med kald, klissete svette, tungen er tørr.

Et av de viktigste symptomene på sammenbrudd er en hyppig puls av svak fylling i de radiale arteriene. Blodtrykk er dramatisk redusert (systolisk under 80 mm Hg. Art.). I alvorlige tilfeller kan diastolisk trykk ikke bestemmes, mengden av utskrevet urin reduseres (oliguri) til nær opphør (anuria). Noen ganger faller kroppstemperaturen, pasienter klager over kulde og chilliness.

For å gi nødhjelp til sammenbrudd, er det nødvendig å legge pasienten på ryggen, i horisontal stilling med beina litt opphøyet. Hvis det er mulig, er det nødvendig å varme det, for å påføre varmeovner, dryss det på brystet og vann, gni hender og føtter. Ved å gi førstehjelp for sammenbrudd, skal pasienten gis å inhale ammoniakk, åpne vinduet. I mangel av ammoniakk masser du øredobber, templer, dimples over overleppen. I mangel av ytre tegn på liv, bør kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje utføres.

Det er viktig å huske at mens du hjelper med sammenbruddet før pasienten undersøkes av en lege, kan man ikke vanne pasienten og gi medisin, forsøk å få ham til liv ved hjelp av slag.

Etter undersøkelse kan en lege foreskrive injeksjon av 1-2 ml cordiamin eller 1 ml 10% koffeinoppløsning subkutant. Ved bradykardi injiseres 0,5 ml av en 0,1% atropinløsning. Etter bevissthetens tilbakebetaling skal pasienten ikke umiddelbart øke.

På sykehuset, avhengig av årsaken og symptomene på sammenbrudd under førstehjelp, utføres detoksifiseringsbehandling - 400-800 ml hemodesis, injiseres reopolyglucinum intravenøst. For å opprettholde hjertefunksjonene, 1-2 ml 1% løsning av mezaton, 1 ml 0,2% oppløsning av noradrenalin, 1-2 ml cordiamin, 1-2 ml 10% oppløsning av koffein. I tillegg administreres 60-90 mg prednisolon intravenøst, og med utvikling av acidose administreres inntil 200 ml 4% natriumbikarbonatoppløsning intravenøst.

Støt: hovedsymptomer og førstehjelp

Støt er en alvorlig tilstand som skyldes sterk påvirkning og forårsaket av en skarp brudd på mekanismene for regulering av alle livsprosesser. I utgangspunktet er det en tilstand av dyp depresjon av blodsirkulasjon, sentralnervesystemet, respirasjon og det endokrine systemet. De skiller seg fra traumatisk, giftig-infeksiøs, kardiogen, allergisk, anafylaktisk, etc. Det er to faser av sjokk (ifølge IP Pirogov): erektil og torpid.

På kortvarig erektilfase, følger i etterkant av traumer (stress, høy spenning), er hovedsymptomet for sjokk overdreven mobilitet hos pasienten. Som regel er en person i en slik situasjon stødig, hans puls er rask, blodtrykket hans er høyt. I en mer langvarig torpidfase, med bevart bevissthet, er det kliniske symptomet på sjokk pasientens apati, hans likegyldighet til omgivelsene. Huden og slimhinnene er bleke, med en cyanotisk nyanse, refleksene er undertrykt, blodtrykket senkes, pulsen er svakt fylt, kroppstemperaturen senkes.

Diagnosen "sjokk" er gjort når pasienten har følgende symptomer: en reduksjon i blodtrykk og takykardi (under torpidfasen); angst (erektil fase) eller blackout (torpid fase); luftveissvikt; en reduksjon i urinutgang (oligonuri og anuria); kald, fuktig hud med en blek cyanotisk eller marmorfarge.

Bistand og behandling utføres i en spesialisert institusjon.

Før legen kommer, er det nødvendig å gi en person som er i sjokk, nødhjelp. For å gjøre dette, unnslippe offeret fra under ruinene, slukke brennende klær osv. Når ekstern blødning er nødvendig, ta tiltak for å stoppe ham - Legg sterilt trykkbandasje på såret eller (hvis arteriell blødning) påføre en hemostat eller en vri på skrapmaterialer over såret. Dersom en brudd eller forskyvning mistenkes, bør det sikres midlertidig lemmobilisering. Kaviteten i en munn og en nasopharynx av offeret frigjøres fra emetiske massene, blod, utenlandske kroppsformer; Hvis nødvendig, utfør kunstig åndedrettsvern. Hvis offeret er bevisstløs, men pusten og kardial aktivitet er bevart, så er det under forsyningen av førstehjelp for sjokk, for å forhindre oppkastet å lekke inn i luftveiene, offeret ligger på magen og hodet er vendt mot siden. Bevisst offer kan få smertestillende medisiner (analgin, pentalgin, sedalgin). Det er viktig å levere offeret til sykehuset uten forsinkelse. I alle tilfeller av anafylaktisk sjokk er adrenalin foretrukket. Ved hjelp av førstehjelp for symptomer på sjokk i en medisinsk institusjon, bruk 2 ml av en 2% oppløsning av suprastin - nøye intravenøst ​​eller 1-2 ml av en 2,5% oppløsning av diprazin intramuskulært, heparin 10.000 U, 0,25% oppløsning av droperidol 2 ml, natriumoksybutyrat 20% 10 ml løsning, 0,5% sibazonoppløsning 2 ml. Systolisk blodtrykk må opprettholdes ved 100-110 mm Hg. Art. I tillegg injiseres cordiamin, koffein, kamfer og, for alvorlig bronkospasme, 10 ml av en 2,4% aminofyllinløsning med 10 ml 40% glukoseoppløsning intravenøst. Det anbefales også å bruke intravenøs 30-60 mg prednisolonhemisuksinat med 5% glukoseoppløsning. Det er tilrådelig å være begrenset til det laveste settet med narkotika.

Husk! Assist med besvimelse, sammenbrudd og sjokk bør være tydelig og kompetent, strengt følge algoritmene beskrevet ovenfor.

171. Synkope, sammenbrudd: Årsaker til utvikling, diagnostisk algoritme, beredskap.

I patogenesen av akutt vaskulær insuffisiens er avviket mellom kapasiteten til fartøyene og mengden blod som sirkulerer i dem avgjørende. Ofte observeres tap av tone og vasodilasjon i bukorganene. Stagnasjon av blod i dem fører til nedleggelse av store mengder blod fra sirkulasjonen. På grunn av redusert blodvolum i blodet, er det ikke nok blodtilførsel til hjernen og andre organer. På den annen side observeres en nedgang i blodvolum i blodet med blodtap, traumer, sjokk, dehydrering. Akutt vaskulær insuffisiens kan klinisk manifestere som besvimelse, kollaps og sjokk. Årsaker kan være rus, hypertermi, psykisk og fysisk traumer, kirurgi, spesielt med stort blodtap, etc.

Synkope er et kortvarig bevissthetstab som utvikler seg som følge av akutt cerebral iskemi. Det blir oftere observert hos jenter under puberteten, så vel som i følelsesmessig labile barn, som enkelt omfordeler blodet på nytt ved påvirkning av ulike psykogene påvirkninger.

Klinisk besvimelse. Plutselig er det en følelse av svakhet, øynning av øynene, tinnitus, svimmelhet, kvalme, og noen ganger oppkast. Deretter kommer et kortsiktig tap av bevissthet. Blodtrykket faller skarpt - 50 - 60 mm Hg. Art. Elevene er innsnevret, pulsen er redusert (40 - 50 i 1 min.) Eller akselerert, hjerte lyder er dempet. Puste er sjelden, overfladisk (noen ganger dyp). Skarp pall av hud og slimhinner. Riktig svette. Varigheten av angrepet fra noen få sekunder til 1 min.

Nødhjelp for besvimelse. Pasienten må legges i en horisontal stilling med en litt senket hodeend av sengen eller med hevede nedre ekstremiteter, sørg for tilstrekkelig frisk luft, løsne (tåre) de begrensende klærne, dryss kaldt vann på brystet, ansikt, varme ekstremiteter (varmtvannsflaske). Effektiv innånding av ammoniakkdamp. Dette er vanligvis nok til å gjenvinne bevisstheten og forbedre tilstanden. I mer alvorlige tilfeller, intramuskulær injeksjon av 1 ml 10% koffeinoppløsning eller 2 ml Cordiamin. Før gjenoppbygging av bevissthet, bør normalisering av blodsirkulasjon og respirasjon av pasienten behandles på stedet. Deretter, om nødvendig, plasser på sykehuset for å utelukke eventuelle sykdommer i indre organer og intern blødning.

Collapseus - akutt vaskulær insuffisiens, som er et resultat av et brudd på den regulatoriske funksjonen til det vasomotoriske senteret, en kraftig nedgang i vaskulær tone (ekspansjon og parese), spesielt i bukorganene. Dette fører til akkumulering av blod i bukorganene og cerebral iskemi.

Etiologi av sammenbrudd. Årsakene til sammenbrudd er alvorlige akutte smittsomme sykdommer, rusmidler, blodtap, dehydrering, binyrelesjoner, alvorlige skader, akutt myokarditt. Samtidig observeres i motsetning til besvimelse ikke bare funksjonell, men også organiske endringer i blodkarene med en økning i permeabiliteten av veggene og utgangen av plasma fra blodet. I patogenesen av sammenbrudd er den viktigste betydningen å redusere mengden sirkulerende blod og hjertets minuttvolum, redusere blodtrykket. Hjernehypoksi utvikles, funksjonen i sentralnervesystemet, leveren, nyrene og kardiovaskulærsystemet (sekundær hjertesvikt) forstyrres, azotemi, acidose er notert.

Klinikk for sammenbrudd. Pasienten er i utgangspunktet rastløs, huden er blek med en cyanotisk nyanse ("marmor"). Kroppstemperaturen er senket, vevet turgor er lavt, pusten er grunne, rask. Deretter blir angst erstattet av undertrykkelse, pasienten er trist, klager over svakhet, chilliness, tørst. Akrocyanose, kald klissete svette. Pulse - unormal, hyppig, liten fylling. I fremtiden er pasienten apatisk, immobile, hans egenskaper er spisse, hans øyne er sunket; Elevene dilateres, svak reagerer på lys, avslappet muskler. Blodtrykk faller. Leveren kan forstørres, følsom for palpasjon. Hyppig oppkast blir ofte notert. Diuresis reduseres. Bevissthet er vanligvis lagret. I alle tilfeller av sammenbrudd, bør en differensialdiagnose gjøres med hjertesvikt på grunn av forskjellig behandlingstaktikk for disse forholdene. Avhengig av patogenesen og kliniske manifestasjoner, er det for tiden tre typer sammenbrudd: sympatotonisk, vagotonisk og paralytisk.

Symptotonisk kollaps er ledsaget av en overvekt av sympatisk nervesystemtone, noe som fører til spasmer i arteriolene av indre organer, muskler og hud. Blod samler seg i hjertet og store kar (sentralisering av blodsirkulasjon). Årsaker: Blodtap, neurotoksikose, akutt dehydrering. Det er et normalt eller forhøyet systolisk trykk med høy diastolisk og derfor et kraftig redusert pulstrykk.

Vagotonisk sammenbrudd utvikler seg mot bakgrunnen av forekomsten av parasympatisk nervesystemtone. Utvidelse av arterioler og arteriovenøse anastomoser er notert, hvor blod akkumuleres under cerebral iskemi. Bradykardi, en reduksjon i diastolisk og en økning i pulstrykket observeres. Årsaker: besvimelse, jitters, hypoglykemisk koma, anafylaktisk sjokk, alvorlige infeksjoner med skade på binyrene.

Paralytisk sammenfall utvikler seg med utmattelse av mekanismene som regulerer blodsirkulasjonen. Som et resultat er utvidelsen av fartøyene hvor blodet er deponert, cerebral iskemi, mer passiv. Årsaker: dehydrering, nevrotoksikose, diabetisk koma, alvorlig forgiftning, alvorlig skade på binyrene. Blodtrykk (maksimum og minimum) reduseres kraftig.

Nødhjelp for sammenbrudd utføres kraftig: prognosen avhenger av den. Siden det ikke alltid er klinisk mulig å bestemme skjemaet for sammenbrudd, bør behandling utføres med konstant overvåkning av blodtrykk (maksimum, minimum og puls), samt sentralt venetrykk og diurese (konstant kateter i blæren). Først og fremst er det nødvendig å gjenopprette volumet sirkulerende blod ved blodtransfusjon (med blodtap), intravenøs administrering av blodplasma eller plasmasubstitutter - reopolyglyuki, polyglucin, gelatinol under kontroll av hemoglobin, elektrolytter, hematokrit og syrebasestatus. Terapien som utføres er samtidig avgiftning. Utfør tiltak for normalisering av perifer vaskulær tone. Ved sympatotonisk sammenbrudd er et middel for å fjerne spasmen foreskrevet - 0,2-0,5 ml av en 2,5% løsning av aminazin eller pipolfen intramuskulært 3-4 ganger daglig; Novocain 0,5 - 2 ml av en 0,5% løsning intravenøst. Cordiamin, corazol, koffein er kontraindisert (øke vaskulær tone!).

I tilfelle vagotonisk og paralytisk sammenbrudd, parallelt med infusjonsbehandling, indikeres administrering av vasopressormidler - 5% ephedrinløsning; 0,1% norepinefrinoppløsning; 0,1 ml 1% løsning av mezaton (igjen); Cordiamin intramuskulært hver 3 til 5 timer; 0,1 - 0,15 ml av en 0,1% løsning av strychnin subkutant.

Presenter kortikosteroider (hydrokortison, prednison). Sørg for å behandle den underliggende sykdommen (infeksjon, forgiftning). Hvis sekundær hjertesvikt utvikles på grunn av vaskulær insuffisiens, administreres strophantin (0,2-0,4 ml av en 0,05% løsning) eller Korglikon intravenøst.

Forskjeller av sammenbrudd fra synkope, deres symptomer og årsaker til manifestasjon

Tilstrekkelig blodtilførsel til hjernen er grunnlaget for tilstrekkelig arbeid av hele organismen. Det er situasjoner når det er ødelagt, og vaskulær insuffisiens med nedsatt bevissthet utvikler seg. Slike tilstander er definert som sammenbrudd og synkope. Hvordan er de forskjellige, og hvordan du gir nødhjelp, vurderer vi i artikkelen.

Essensen av patologier

Den vanligste formen for transient bevissthetstap er besvimelse. Dens viktigste manifestasjoner er generell muskelsvikt, manglende evne til å stå oppreist og bevissthetstap. En slik diagnose kan bare gjøres hvis varigheten av å være i en bevisstløs tilstand ikke overstiger fem minutter.

Årsaker til besvimelse:

• langvarig opphold opprettholdt eller abrupt endring i kroppsstilling (ortostatisk type besvimelse);
• psyko-emosjonell overbelastning, plutselig smerte, følelse av frykt (vasovagal type);
• ubalanse av kardiovaskulærsystemet, komprimering i karoten sinusområdet;
• noen type anemi som fører til hjernehypoksi;
• vann- og elektrolyttbalanse, dehydrering mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer, forgiftning;
• intens eksponering for sollys (varmeslag);
• ukontrollert inntak av blodtrykksreduserende legemidler, beroligende midler.

Mekanismen for besvimelse er assosiert med en kort reduksjon i tonen i karene i bena og magen. Omfordeling av blod oppstår, hjerteutgangen er redusert, og som et resultat avbrytes blodtilførselen til hjernen. Utviklingen av besvimelse er referert til som de mest mindre forstyrrelser i vaskulær tone. Det forårsaker ikke organisk skade på hjernen.

Symptomer som går foran utviklingen av synkope:

• mangel på energi;
• krusninger før øynene;
• støy i hodet;
• orienteringsforstyrrelse i rommet;
• oppfordrer til å kaste opp;
• blek hud og slimhinner;
• overdreven svette, kald svette på ansikt og kropp;
• reduksjon i hjertefrekvensen;
• fall i blodtrykk (hypotensjon);
• muskel svakhet, nedsatt reflekser av sener;
• inkontinens forekommer sjelden.

Bekreft at korrekt diagnose gjør det mulig å gjenopprette bevisstheten innen 5 minutter. Hvis dette ikke skjer, bør du lete etter andre årsaker til blodtilførsel til hjernen.

Kollaps er en annen type akutt vaskulær reaksjon. Det er preget av en kraftig nedgang i trykk, men i motsetning til en svimlende tilstand, bevares bevissthet og reflekser. Årsakene som forårsaket sammenbruddet kan være:

• alvorlig forgiftning av kroppen mot bakgrunnen av infeksjoner (opptil sepsis);
• Blodtap på grunn av skade eller indre blødninger;
• hyper eller hypoglykemi;
• adrenal insuffisiens (Waterhouse-Frideriksen syndrom);
• høy feber;
• patologi av nervesystemet;
• alkoholforgiftning;
• alvorlige allergiske reaksjoner (før anafylaktisk sjokk).

De kliniske manifestasjonene av denne tilstanden ligner de forløpere av synkope. Både synkope og kollaps innebærer et brudd på vaskulær tone, men de varierer i sin forskjellige prognose for organismen, dersom nødhjelp ikke er gitt i tide.

Langvarig vasospasme i sammenfall fører til svekket mikrocirkulasjon i hjernen, utvikling av vevshypoksi og som et resultat organisk skade, anfallssyndrom. Det farligste resultatet av et sammenbrudd er dødelig.

Førstehjelp og forebyggende tiltak

Uansett utdanning og alder, bør hver person kjenne algoritmen til førstehjelp for besvimelse og sammenbrudd. Behandling av synkope er som følger:

1. Pasienten skal legges på en flat, hard overflate og vri hodet til siden.
2. Fjern en skjorte, løsne et slips, ta det ut av et lukket rom, eller åpne alle vinduene.
3. Stryk med kult lite ansikt.
4. Gi sniff ammoniakk.

Sjelden noterte ineffektiviteten til disse aktivitetene. Deretter skal du ta inn koffein eller Cordiamin. Når korrekt gjengitt førstehjelps manifestasjoner av synkope stopper raskt. Det er ikke nødvendig å referere til sykehuset.

Med utviklingen av sammenbrudd er nødhjelp nødvendig. Først av alt må du evaluere alle de kliniske symptomene og etablere årsaken til prosessen. Hovedprinsippene i beredskapsdepartementet er:

1. Gi pasienten en horisontal posisjon, bein hevet.
2. Sjekk om fremmedlegemer i munnhulen, fjern dem (risiko for asfyksi).
3. Stopp blødning med en rundkjede og trykkbandasje. Det avhenger av tegn på blødning (arterielle eller venøse, skadede kar i benene eller stammen).
4. Ring til ambulansbrigaden.

1. Begynn infusjonsbehandling med glukose-saltoppløsninger.
2. Innfør narkotika som øker blodtrykket (Mezaton, Koffein, Cordiamin).
3. I fravær av effekt, inntast intramuskulært eller intravenøst ​​Prednisolon.

Etter å ha stoppet angrepet, må pasienten raskt bli tatt til et medisinsk anlegg, han blir vist i pasientbehandling og tilsyn av spesialister. Både synkope og sammenbrudd krever akutt handling. Men, gitt forskjellene, må du forstå: Svakhet er lettere, fører ikke til hjerneskade, krever ikke terapi på sykehuset. Når sammenbrudd er svært viktig hastighet på assistanse.

Forhindre synkope og sammenbrudd er å unngå stressende situasjoner, riktig ernæring, regelmessig mosjon, temperering. Det er nødvendig å observere modusen for arbeid og hvile. Hvis svimning oppstår på grunn av endring av posisjon, er det nødvendig å begrense de skarpe bevegelsene, for å gjøre alt jevnt. Det er nødvendig å overvåke tilstanden av helse gjennom regelmessige blodprøver og behandle kroniske sykdommer i andre organer og systemer.

Førstehjelp for besvimelse og kollaps

Besvimelse (synkope)

Årsaken til besvimelse kan være:

• vaso-vagal syndrom, som er basert på refleksutvidelse av perifer vener; preget av den plutselige utviklingen av sinus bradykardi. plager, skarp nedgang i blodtrykket, bevissthetstap kan være preget av kvalme, svakhet, kvalme; utvikler seg ofte hos friske mennesker ved synet av blod, under påvirkning av smerte eller sterke følelser, samt ulike diagnostiske og terapeutiske prosedyrer (bronkoskopi, gastroskopi, tracheal intubasjon, etc.);
• ortostatisk hypotensjon (med nevropirkulatorisk dystoni av hypotensiv type, hypokinesi, anemi, bilateral sympathektomi, behandling med ganglioblokatorami);
• akutt reduksjon i blodvolum i blodet (intern blødning, fjerning av en stor mengde ascitisk væske, rikelig diurese etter bruk av kraftige diuretika, etc.);
• hjertearytmier, ledsaget av en kraftig reduksjon i minuttvolum (ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillasjon, fullstendig AV-blokkering med Morgagni-Adems-Stokes syndrom);
• en kraftig reduksjon i hjerteutslipp hos pasienter med hjertefeil (stenose av aorta-munnen under fysisk anstrengelse, mitralstenose i nærvær av en sfærisk trombus i venstre atrium);
• aortisk barksyndrom (stenose eller okklusjon av den vanlige karoten arterien, skade på vertebral arterier, dissekere aorta aneurisme);
• økt aktivitet av karoten sinus (klemme det forårsaker vasodilasjon, bradykardi, en reduksjon i blodtrykket);
• akutt pulmonal hypertensjon (med lungeemboli, hoste);
• hypoglykemi, hyperventilasjon;
• primære sykdommer i nervesystemet (epilepsi, hysteri, hjernesvulst, hjerneslag, hjerneskade).

Klinikk: tap av bevissthet oppstår plutselig, eller det er på forhånd svimmelhet, svakhet, kvalme. Pasienten faller eller sakte legger seg til gulvet (bakken). Pallor, lavt blodtrykk, svak pulsfylling (frekvens og rytme avhenger av årsaken til besvimelse). Elevene smale, reagere på lys. Den horisontale posisjonen til pasienten bidrar til å forbedre blodtilførselen til hjernen, bevisstheten vender tilbake, huden blir rosa, fylling av puls forbedrer blodtrykket normaliseres.

Synkope skal differensieres med en plutselig opphør av blodsirkulasjonen (i motsetning til sistnevnte, med en synkope, blir pulsene på de store arteriene og hjertelydene bevart). Disse auscultations av hjertet, EKG-data tillater å etablere brudd på hjerterytme og ledelse, tegn på hjertesykdom, aorta-patologi eller funksjonelle endringer.

Anamnesis bidrar til å etablere intern blødning hos en pasient med et magesår. Asfeksjon og cyanose indikerer tilstedeværelsen av lungeemboli. Hyperemi i ansiktet, langsom hesepusting, arteriell hypertensjon gjør det mulig å mistenke et brudd på hjernecirkulasjon

Nødhjelp: Det er nødvendig å legge pasienten horisontalt på ryggen, løfte bena, løsne kragen, ta en tampong fuktet med flytende ammoniakk i nesen, spray ansiktet med kaldt vann, klapp på kinnene. Hvis dette ikke er nok, injiser 1 ml 10% koffeinoppløsning eller 2 ml cordiamin under huden.

Ved bradykardi administreres 0,5-1 ml av en 0,1% atropinløsning intravenøst ​​eller intramuskulært. Hvis synkope er forårsaket av en organisk sykdom, er sykehusinnleggelse i en spesialisert avdeling nødvendig (med tanke på sykdomsprofilen). Med funksjonell karakter av besvimelse er sykehusinnleggelse ikke nødvendig.

kollaps

Kollaps er den alvorligste form for akutt vaskulær insuffisiens, karakterisert ved en kraftig reduksjon av blodtrykk og perifer sirkulasjonsforstyrrelse. Det skiller seg fra sjokk ved fravær av tegn på hjertesvikt (det er ingen stagnasjon i lungene, nakkene vender sammen). De vanligste årsakene; akutt infeksjoner, blodtap, rusmiddel, allergiske reaksjoner, overdosering av antihypertensive stoffer, væsketap, akutt (forverring av kronisk) binyreinsuffisiens.

Klinikk: Den generelle tilstanden er alvorlig, ansiktsfunksjonene er spisse, huden er svak svakhet, kald svette, senker temperaturen på ekstremitetene. Pulsfrekvens, liten fylling, blodtrykk reduseres kraftig (kan ikke fastslås).

Nødhjelp: intravenøs dråpepolyglukin 500 ml, reopigluglukin 400-800 ml, prednison 90-120 mg (eller hydrokortison 125-250 mg), norepinefrin (2-3 ml av en 0,2% løsning).

Ved adrenal insuffisiens: I tillegg til glukokortikoider injiseres 2 ml av en 0,5% deoksykortikosteronacetatoljeoppløsning intramuskulært.

Krevende sykehusinnleggelse av intensivvakt i en spesialisert enhet (intensivavdeling) på sykehuset, med tanke på profilen til den underliggende sykdommen.

Tilveiebringer førstehjelp for sammenbrudd

Kollaps er en tilstand av akutt vaskulær insuffisiens, som er preget av en reduksjon i blodsirkulasjonen i kroppen. Hjertekollaps kan provosere døden. Dødelighet på grunn av mangel på oksygen i hjernen. For å unngå døden er det nødvendig å gjøre seg kjent med klinikken, etiologien til denne sykdommen, for å gjenkjenne dens tegn, og også å lære hvordan man gir førstehjelp riktig når det oppstår.

Årsaker til sykdommen

Det er en sykdom på grunn av ulike årsaker (sykdom, aldersrelaterte egenskaper). Blant årsakene til kardiovaskulær sammenbrudd er det:

1. Tap av signifikant blodvolum.
2. En skarp forandring i pasientens kroppsposisjon med hvilemodus.
3. Pubertal periode (for jenter).
4. Overført smittsomme sykdommer. Kollaps kan forårsake dysenteri, giftig influensa, tyfus, lungebetennelse, viral hepatitt, miltbrann.
5. Tilstedeværelsen av forgiftning. Det kan skyldes forgiftning, overdosering av rusmidler.

Tilstedeværelsen av en svikt i hjerterytmen, som er karakteristisk for slike sykdommer som myokarditt, pulmonal tromboembolisme, hjerteinfarkt, hemoperikardium.

Skade med strøm.

Dehydrering av kroppen.

Økende omgivelsestemperatur.

Tilstedeværelsen av store doser ioniserende stråling.

For riktig førstehjelp er det nødvendig å nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen, for å markere alle tegn. Først da bør behandlingen begynne å eliminere denne årsaken.

Symptomer på sykdommen

Å skille symptomene på sammenbrudd fra andre sykdommer er veldig enkelt. Symptomene på denne sykdommen er særegne, lett å skille fra andre sykdommer. Kollapseklinikken er representert av følgende symptomer:

• plutselig forverring av helse
• mørkere øynene. Samtidig utvider pasientens elever, det er støy i ørene;
• det er skarp hodepine;
• Det er ubehagelige smerter i hjertet av hjertet;
• visualisering av pasientens ansiktsfunksjoner er visualisert;
• svakhetens manifestasjon;
• sjokk er noen ganger mulig;
• blep av epidermis er notert. Det blir vått, kaldt. Over tid vises cyanose (blå);
• blodtrykket faller skarpt;
• noen ganger er det et tap av bevissthet, besvimelse;
• Det er et brudd på respiratorisk rytme hos pasienten. Åndedrettsbevegelser hyppige, overfladiske;
• fall i temperatur;
• vanskeligheter med probing puls;
• stikker klissete svette.

Hjertekollaps representerer en stor fare for en person. Selv om sammenfallet av blodkar krever levering av rettidig medisinsk behandling, som det er nødvendig å bli kjent med sin klinikk, etiologi, hovedtegnene.

I tillegg til disse symptomene har pasienten en tremor i hendene, en liten reaksjon av elevene til lyset, og offerets likegyldighet til hele omkringliggende forfengelighet er notert. I mangel av rettidig assistanse kan sjokk utvikle, manifestere synkope. Støt øker sannsynligheten for dødelighet.

Førstehjelp

Førstehjelp for sammenbrudd er enkel. Å gi førstehjelp for sammenbrudd er ganske enkelt. Algoritmen til nødvendige handlinger er veldig enkel. Men dens overholdelse vil bidra til å forhindre død av en person. Algoritmen til førstehjelp for å oppdage et sammenbrudd er å utføre følgende handlinger:

1. Gi pasienten en passende stilling: på ryggen, med bena litt hevet for å sikre blodstrømmen til hjernen. Hodet skal vendes til siden, spesielt hvis pasienten har sviktet.
2. Det er nødvendig å fjerne pasientens pinlige klær.
3. Ring en ambulanse.
4. Gi frisk luft, gjør innånding av oksygen.
5. Oppvarming pasienten er nødvendig. Varmvannsberedere vil gjøre.
6. I tilfelle tap av bevissthet, forekomst av sjokk, skal offeret få en lukt av ammoniakk. I hans fravær bør du utføre en massasje av øredobber, templer, fossa over overleppen.
7. Hvis det er blødning, stopp det så snart som mulig.
8. Pasienten bør sikres fullstendig hvile.

Det er viktig å huske at før ambulansen ankommer, er det forbudt:

1. Gi medisiner som valokordin, Corvalol, validol, no-silo, nitroglycerin. De utvider fartøyene og derved forverrer situasjonen.
2. Hvis pasienten har sjokk, skal ikke svimmelhet gis vann, medisiner.
3. Brøt de skadede etter besvimelse, støt sjakk.

Å ringe en spesialist, selv med en klar forbedring av pasientens tilstand, er obligatorisk. I noen tilfeller oppstår svimmelhet, sjokk kun i fravær av førstehjelp. For det meste bevares bevisstheten, selv om dens skytepunkt er notert.

Kollaps og sjokk

Forskjellen mellom sammenbrudd og sjokk bør være kjent for riktig hjelp. Deres etiologi er forskjellig, selv om de begge er en manifestasjon av kroppens generelle reaksjon til en sterk skadelig faktor (forgiftning, traumer, død av en stor del av hjertemuskelen, svært alvorlig smerte, signifikant blodtap.

Sjokk begynner å utvikle seg fra fasen av spenning, som erstattes av en skarp depresjon av bevissthet. I sjokk er det maksimal reduksjon i blodtrykket, noe som medfører oppsigelse av nyreutskillelsesfunksjon. Uten medisinsk behandling for sjokk, observeres nesten 100% av dødsfallene.

Sekundær spesialisert medisinsk utdanning

LAGODICH Leonty G., kirurg

V. SNMP FOR KUT, COLLAPSE, VARME OG SOLVIKKNING

1. P.V. Glybochko, V.N.Nikolaenko og andre. "Førstehjelp, læreboken" Moskva, utgitt av senteret "Academy", 2013

2. V.M.Buyanov. "Førstehjelp", Moskva: "Medisin", 1986

MER
3. I.V. Yaromich "Ambulanse og akutt medisinsk hjelp", Minsk: "Videregående skole", 2010

Svak og kollaps: klinikk og førstehjelp

Svimmelhet - tap av bevissthet som skyldes utilstrekkelig blodsirkulasjon til hjernen.

Svakhet kan utvikle seg etter langvarig dyp pusting (da kalles det hyperventilasjon), i høyden av hostegods (hoste), under stress, hysteri, ubehagelige opplevelser (neurogen), abrupt overgang fra en sittende eller liggende stilling til en oppreist stilling.

Det kliniske bildet er variert og avhenger ofte av sykdommen som forårsaket synkope. Slike pasienter er bleke, dekket med kald svette, de føler seg svimmel, svakhet, støy i ørene, de svimmer. Kvalme og oppkast kan forekomme. Dilaterte elever reagerer dårlig på lys. Ved undersøkelse er pusten langsom og grunne, myke hjertelyder, lavt blodtrykk. Puls er allerede, det kan være sjeldent (bradykardi) eller hyppig (takykardi).

Behandlingen er rettet mot sykdommen som forårsaket besvimelse. Førstehjelp: Du må sette pasienten på ryggen, løfte bena, skape forhold for frisk luft, dryss vann på ansiktet, og la ham lukte ammoniakken. Ved langvarig svimning må du legge koffein eller cordiamin subkutant. Med en markert reduksjon i blodtrykk og en sjelden puls, må du gå inn i mezaton eller atropin subkutant.

Kollaps - akutt utviklende vaskulær insuffisiens, ledsaget av en reduksjon av blodtrykket, mens pasienten ikke mister bevisstheten.

Kollaps kan forårsake ulike sykdommer: lungebetennelse, akutt pankreatitt, peritonitt, sepsis; samt forgiftning med kjemikalier og narkotika; elektrisk skade, overoppheting av kroppen (for eksempel i badekaret).

Pasienter ser svakhet, svimmelhet, tinnitus, de klager over kalde ekstremiteter. Pasientene fades, og deretter blir huden blåaktig, dekket med kald svette. Bevissthet er bevart, men pasientene blir hemmet, likegyldige for miljøet. Muskelkramper kan oppstå, og kardial aktivitet reduseres. Pulsen er svak eller fraværende. Systolisk trykk under 80 mm Hg. Art., Diastolisk i alvorlige tilfeller kan ikke bestemmes. Mengden av utskrevet urin minker.

Førstehjelp: Det er nødvendig å gi pasienten hvile, han skal være i utsatt stilling. For å varme det dekket med et teppe. Gi frisk luft. Du må angi subkutant koffein, cordiamin eller mezaton (for å øke tonen i blodårene). Hvis blodtrykk ikke stiger etter dette, bør blodsubstitusjoner injiseres (for eksempel hemodez) sammen med hydrokortison (prednisolon). Behandling bør rettes til årsaken til sammenbruddet.