Hjertesykdom hos nyfødte

Under utviklingen av et spedbarn i livmoren, blir forstyrrelsesprosessene og dannelsen av vev og organer noen ganger forstyrret, noe som fører til feilutbrudd. En av de farligste er hjertefeil.

Hva er en hjertefeil?

Såkalt patologi i hjertets struktur og store fartøy som avgår fra den. Hjertefeil forstyrrer normal blodsirkulasjon, oppdages hos en av 100 nyfødte og er i statistikk på andre plass for medfødte abnormiteter.

form

Først og fremst er det en medfødt defekt som barnet er født i, samt oppkjøpt, som følge av autoimmune prosesser, infeksjoner og andre sykdommer. I barndommen er medfødte mangler mer vanlige og er delt inn i:

1. Patologier hvor blod dumpes til høyre side. Slike onde kalles "hvite" på grunn av barnets pall. Når de er arterielt blod går inn i venet, forårsaker ofte økning i blodstrømmen til lungene og en reduksjon i blodvolum i en stor sirkel. Manglene i denne gruppen er defekter av partisjonene som adskiller hjertekamrene (atria eller ventrikler), arteriellkanalen som fungerer etter fødselen, akaras koarctasjon eller innsnevring av sengen, samt lungestensose. Ved den siste patologien reduseres blodstrømmen til lungekarrene tvert imot.
2. Patologier der blodutløpet oppstår til venstre. Disse feilene kalles "blå", fordi et av deres symptomer er cyanose. De er preget av inntreden av venøst ​​blod i arterielt blod, noe som reduserer metning av blod med oksygen i stor sirkel. En liten sirkel med slike feil kan både være utarmet (med triaden eller med Fallot's tetrad, så vel som med Ebstein's anomali), og berike (med feil arrangement av lungearteriene eller aorta, samt med Eisenheimer-komplekset).
3. Patologier der det er en hindring for blodstrømmen. Disse inkluderer abnormiteter av aorta-, tricuspid- eller mitralventilen, hvor antallet av ventiler endres, deres mangel er dannet, eller ventilstenose oppstår. Også til denne gruppen av feil inkluderer feil plassering av aortabuen. Med slike patologier er arteriell venøs utslipp fraværende.

Symptomer og tegn

De fleste babyer har hjertefeil som har utviklet seg intrauterin, manifesterer klinisk til og med under krummens opphold i barselshospitalet. Blant de vanligste symptomene nevnt:

• Pulsøkning.
• Blå lemmer og ansikt i området over overleppen (det kalles nasolabial trekant).
• Palmenes blekhet, nesespenning og føtter, som også vil være kule til berøring.
• Bradykardi.
• Hyppig oppblåsing.
• Kortpustethet.
• Dårlig amming.
• Utilstrekkelig vektøkning.
• Besvimelse.
• Hevelse.
• Svetting.

Hvorfor er barn født med hjertefeil?

Den nøyaktige årsaken til forekomsten av disse patologiene, har legene ennå ikke identifisert, men det er kjent at brudd på utviklingen av hjertet og blodkarene fremkaller slike faktorer:

• Genetisk avhengighet.
• Kromosomale sykdommer.
• Kroniske sykdommer i fremtiden mor, for eksempel skjoldbrusk sykdom eller diabetes.
• Den fremtidige morens alder er over 35 år gammel.
• Tar medisiner under graviditet som har en negativ effekt på fosteret.
• Ufordelaktig miljøsituasjon.
• Hold deg gravid i høy radioaktiv bakgrunn.
• Røyking i første trimester.
• Bruk av narkotika eller alkohol i de første 12 ukene etter unnfangelsen.
• Dårlig fødselshistorie, for eksempel abort eller abort i fortiden, for tidlig fødsel.
• Virussykdommer i de første månedene av svangerskapet, spesielt rubella, herpesinfeksjon og influensa.

Perioden fra den tredje til den åttende uken av graviditet kalles den farligste perioden for dannelsen av hjertefeil. Det var i denne perioden at kamrene i hjertet, dets skillevegger, så vel som de store karene ble lagt i fosteret.

Følgende video forteller mer om årsakene som kan føre til medfødt hjertesykdom.

For hvert barn går utviklingen av hjertefeil gjennom tre faser:

• Tilpasningsstadiet, når du skal kompensere for problemet med barnets kropp, mobiliserer alle reserver. Hvis de ikke er nok, dør barnet.
• Stage kompensasjon, der barnets kropp fungerer relativt stabilt.
• Den grad av dekompensasjon, hvor reserverne er utmattet, og krummet av hjertesvikt.

diagnostikk

Det er mulig å mistenke utviklingen av medfødt hjertesykdom i et barn under rutinemessige ultralydundersøkelser under graviditet. Noen patologier blir merkbare for legen-uzisten siden den 14. uken av svangerskapet. Hvis obstetrikere er klar over styret, utvikler de en spesiell taktikk for å gjennomføre fødsel og bestemmer med hjertekirurger spørsmålet om en baby hjertekirurgi på forhånd.

I noen tilfeller viser ultralyd under graviditet hjertesykdom ikke, spesielt hvis det er forbundet med en liten sirkulasjon av blodsirkulasjonen, som ikke fungerer i fosteret. Deretter kan du identifisere pasientens patologi etter å ha undersøkt og lyttet til babyens hjerte. Legen vil bli varslet av poret eller cyanosen i pjokkens hud, en endring i hjertefrekvensen og andre symptomer.

Etter at du har lyttet til babyen, oppdager barnelegeren lyder, splittetoner eller andre forstyrrende forandringer. Dette er grunnen til å sende barnet til en kardiolog og utnevne ham:

1. Ekkokardioskopi, hvor du kan visualisere feilen og opprette dens alvorlighetsgrad.
2. EKG for å oppdage hjertearytmier.

Noen babyer for røntgendiagnose bruker røntgen, kateterisering eller CT.

behandling

I de fleste tilfeller, med hjertefeil hos en nyfødt, krever han kirurgisk behandling. Operasjonen for barn med hjertefeil utføres avhengig av kliniske manifestasjoner og alvorlighetsgraden av patologien. Noen babyer blir vist øyeblikkelig kirurgisk behandling umiddelbart etter feiloppdagelsen, mens andre utfører en intervensjon i andre fase, når kroppen kompenserer for sin styrke og er lettere å gjennomgå operasjon.

Hvis dekompensasjon oppstod under en defekt, er kirurgisk behandling ikke indikert, siden det ikke vil kunne eliminere de irreversible endringene som har oppstått i barnets indre organer.

Alle barn med medfødte misdannelser, etter å ha klargjort diagnosen, er delt inn i 4 grupper:

1. Barn som ikke trenger en presserende operasjon. Deres behandling er forsinket i flere måneder eller til og med år, og hvis dynamikken er positiv, kan det hende at kirurgisk behandling ikke er nødvendig.
2. Spedbarn som skal drives på i de første 6 månedene av livet.
3. Baby, for å operere i de første 14 dagene av livet.
4. Krummer, som umiddelbart etter fødselen blir sendt til operasjonstabellen.

Operasjonen selv kan utføres på to måter:

• Endovaskulær. Små punkteringer blir gjort til barnet, og gjennom store fartøy blir de tatt opp til hjertet, kontrollerer hele prosessen ved hjelp av røntgenstråler eller ultralyd. Hvis veggene er defekte, bringer sonden okkluderingen til dem, som lukker åpningen. Med unclosed arterial kanal, er et spesielt klipp installert på den. Hvis barnet har ventilstenose, utføres ballong plastikkirurgi.
• Er åpen. Brystet er kuttet, og barnet er koblet til kunstig blodsirkulasjon.

Før kirurgisk behandling og etter det, foreskrives barn med defekt medisiner fra forskjellige grupper, for eksempel kardiotonika, blokkere og antiarytmiske legemidler. Med noen mangler trenger barnet ikke kirurgi og legemiddelbehandling. For eksempel observeres denne situasjonen med aortaens dobbeltbladsventil.

effekter

I de fleste tilfeller, hvis du savner tiden og ikke gjør operasjonen til rett tid, øker barnets risiko for ulike komplikasjoner. Hos barn med defekter, forekommer infeksjoner og anemi oftere og iskemiske lesjoner kan oppstå. På grunn av det ustabile arbeidet i hjertet, kan CNS-arbeidet bli forstyrret.

Endokarditt, forårsaket av bakterier i hjertet, regnes som en av de farligste komplikasjonene av medfødte misdannelser og etter hjerteoperasjon. De påvirker ikke bare organets indre og dets ventiler, men også leveren, milten og nyrene. For å hindre en slik situasjon, er antibiotika foreskrevet for barn, spesielt hvis det er planlagt kirurgi (bruddbehandling, tannutvinning, kirurgi for adenoider og andre).

Barn med medfødte hjertefeil har også økt risiko for slike komplikasjoner av tonsillitt, som revmatisme.

Prognose: hvor mange barn lever med hjertesykdom

Hvis du ikke raskt går til kirurgi, lever ca 40% av barn med defekter ikke opptil 1 måned, og i løpet av året omgår 70% av barna med denne patologien. Slike høye dødelighetsgrader er forbundet med alvorlighetsgraden av feil, og med sin sent eller feil diagnose.

De hyppigst forekommende feilene som oppdages hos nyfødte er den ukomprimerte arterielle kanalen, atriale septaldefekten og defekten i septum som deler ventrikkene. For vellykket eliminering av slike feil er det nødvendig å utføre operasjonen i tide. I dette tilfellet vil prognosen for barn være gunstig.

Du kan lære mer om medfødte hjertefeil ved å se på følgende videoer.

Medfødt hjertesykdom hos barn - er genetikk og økologi å klandre?

Hvorfor er hjertesvikt hos barn hvert år mer og mer

Forskere sier at de mest sunne barna er født i høst - de har også de høyeste mulighetene for å bli langlivet. Men selv høstbarn har hjertefeil.

Hvem oftere føder barn med patologi i kardiovaskulærsystemet, og hvordan man reduserer risikoen for å få barn med hjertesykdom, sier Nonna Zimina, en kjent pediatrisk kardiolog ved NTSSS dem. Bakuleva.

Hva avhenger av far

"AiF": - Nonna Borisovna, foreldrenes klager om identifiserte hjertefeil hos barn blir hørt mer og oftere. Hva er årsaken?

NZ: - Det er ikke flere pasienter - diagnosen har blitt bedre. Hjertesykdom er den vanligste medfødte patologien. Ifølge vestlig statistikk, i verden av 1000 barn, er 18 født med hjertefeil. Men samtidig trenger bare 8-10 av dem kirurgisk behandling. Samtidig er det regioner i Russland hvor flere barn er født med hjertefeil - dette er Tjetjenia, Kursk og Belgorod. Det er fortsatt mange hjertefeil hos barn med genetisk patologi.

"AiF": - Det antas at genetikk og økologi er skyld i forekomsten av hjertefeil?

NZ: - Genetikk spiller en viktig rolle. Det skjer at foreldrene som kommer til resepsjonen med barna, finner vi akkurat den samme patologien. Det er tilfeller når et familiepar, alle barn er født med samme mangel. Men for å hevde at hjertefeilen var skrevet for familien, er det umulig. Fordeling skjer i første trimester av svangerskapet, og skader, smittsomme sykdommer og forverringer av kroniske sykdommer kan forårsake det. Men ikke bare kvinnen er skyld i barnets sykdom. Under undersøkelsen fant kollegaene mine og jeg ut at barn med hjertefeil er mer sannsynlig å bli født til sine fedre - trafikkpolitifolk og drivere (konstant påvirkning av eksosgasser, etc.). Mange barn med hjertefeil er født for foreldre som røyker og misbruker alkohol. Ideelt sett bør et par som planlegger en graviditet gjennomgå en genetisk undersøkelse.

"AiF": - Når er medfødte hjertefeil vanligvis diagnostisert?

NZ: - Mistenkt hjertesykdom kan bruke perinatal diagnose i opptil 20 uker med graviditet. Men i praksis blir hjertefeil vanligvis diagnostisert etter at barnet er født. Dessverre er det tilfeller der feilen oppdages mye senere. Dette er ikke tillatt, fordi det er en hel gruppe feil som skal opereres på så tidlig som mulig, optimalt - i barndom.

Hvor skal behandles

"AiF": - Er det vurdert at selv en barnelege kan avsløre hjertesykdom etter å ha lyttet til et barns hjerte?

N.Z.: - Ideelt sett bør det være slik. Men i virkeligheten trener det ikke alltid - for å "høre" en vice, er det nødvendig med en lang trening under ledelse av erfarne mentorer.

Barneleger er mer fokusert på å identifisere respiratorisk patologi. Det viktigste som kreves fra barnelege, er å sende barnet til en ytterligere undersøkelse i tilfelle mistanke om en vakt.

"AiF": - Hvilken alder er optimal for hjerteoperasjon?

N.Z.: - Det er ingen optimal alder. I alvorlige tilfeller drives babyen i de første månedene av livet. Hvis saken er enkel, prøver vi å vente til 9-10 år, når barnet vokser opp og blir sterkere. Men jo lenger er det bedre å ikke forsinke - jo yngre barnet, jo raskere gjenoppretter han etter operasjonen. Ofte står leger overfor en situasjon der foreldrene nekter å ha en operasjon med ordene: "Barnet selv føler seg så godt." Men sviktet av vice er at det fort går ut av hjertemuskelen - tretthet, kortpustethet og rytmeforstyrrelser oppstår. I slike tilfeller er operasjonen ikke lenger indikert, og bare en hjerte transplantasjon kan redde barnet.

"AiF": - Alle ønsker å operere på sine barn i Bakulev sentrum. Men foreldre klager på at det er umulig å komme til deg...

LiveInternetLiveInternet

-Søk etter dagbok

-Abonner via e-post

-statistikk

Hvorfor barn er født med hjertesykdom

"Hjertesykdom i et barn" - noen ganger lyder disse ordene som en setning. Hva er denne sykdommen? Er en slik diagnose virkelig så forferdelig, og med hvilke metoder utføres behandlingen?

Hjertesykdom hos et barn. Medfødte og kjøpte hjertefeil hos barn

Hjertesykdom hos et barn - noen ganger lyder disse ordene som en setning. Hva er denne sykdommen? Er en slik diagnose virkelig så forferdelig, og med hvilke metoder utføres behandlingen?

Diagnosen hjertesykdom hos barn

Det er tilfeller når folk lever med en nyre, med halvparten av magen, uten galleblære. Men det er umulig å forestille seg en person som lever uten et hjerte: Etter at dette orgelet har stoppet sitt arbeid, blir det i løpet av få minutter livet i kroppen flau helt og uigenkallelig. Det er derfor diagnosen hjertesykdom hos et barn så skremmer foreldrene.

Hvis du ikke går inn i medisinske subtiliteter, er den beskrevne sykdommen forbundet med funksjonsfeil i hjerteventilene, som organet selv gradvis mislykkes. Dette problemet er den vanligste årsaken til hjertesykdom, men ikke den eneste. I tillegg er det tilfeller der sykdommen utvikler seg som følge av feil struktur:

store hjertebeholdere.

Slike endringer kan være medfødte feil, og kan bli anskaffet i løpet av livet.

Medfødt hjertesykdom

Hvis barnet ble født med hjertefeil, så kalles denne sykdommen medfødt.

Statistikk viser at ca 1% av bare fødte babyer lider av denne sykdommen. Hvorfor er hjertesykdom hos nyfødte så vanlige? Alt avhenger av hva slags livsstil moren fører når han bærer et foster.

Spørsmålet om barnet er sunt eller ikke, er bestemt i de første månedene av svangerskapet. Risikoen for å få barn med hjertefeil øker vesentlig dersom den forventede moren i denne perioden:

utsatt for stråling;

led av en viral sykdom eller vitaminmangel;

tok forbudt medisinering.

Hvis du oppdager tidlige symptomer på hjertesykdom hos barn og begynner behandling i tide, så er det sjanser til å gjenopprette organets normale funksjon. Omvendt, hvis problemet oppdages sent, vil det oppstå irreversible endringer i strukturen i hjertemuskelen, og det vil være behov for en presserende operasjon.

Kjøpt hjertesykdom

Erfarne hjertefeil hos barn oppstår som regel på grunn av feilaktig bruk av ventilsystemet. Dette problemet løses kirurgisk: ventilutskifting bidrar til å gå tilbake til det tidligere aktive livet.

Ervervet hjertesykdom hos et barn er dannet på grunn av mange årsaker.

Revmatisk endokarditt. Denne sykdommen påvirker hjerteventilene, i stroma som granulomer dannes til. I 75% av tilfellene er det revmatisk endokarditt som forårsaker sykdomsutviklingen.

Diffus bindeveske. Patologier som lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis og andre sykdommer resulterer ofte i nyre- og hjertekomplikasjoner.

Thorakskader. Eventuelle kraftige slag mot brystområdet vil sannsynligvis føre til utvikling av en defekt.

Mislykket hjertekirurgi. Etter allerede utført hjerteoperasjoner, for eksempel valvulotomi, oppstår komplikasjoner som fremkaller utviklingen av en defekt.

Åreforkalkning. Dette er en kronisk sykdom i arteriene og blodårene, på veggene hvor aterosklerotiske plakk begynner å danne seg. Sjelden nok, men atherosklerose forårsaker også endringer i hjerteets arbeid og struktur.

Fra denne listen er det klart at hvis et barn utviklet hjertefeil hos et barn, kan årsakene til dette være svært variert. Men å finne dem er viktig hvis bare for å sikre at foreskrevet behandling er kompetent og mest effektiv.

Hjertefeil hos barn er ledsaget av spesifikke symptomer som du må være oppmerksom på og lyden alarmen hvis de vises i babyen din.

Barnelege kan høre hjertemormen i et sykt barn under en kontroll. Etter påvisning må den behandlende legen foreskrive en ultralyd. Men diagnosen hjertesvikt kan ikke bekreftes, siden de voksende babyene har funksjonelle hjertelyder, er dette normen.

I de første månedene av livet er den fysiske utviklingen av babyer veldig intens, hver måned må de få minst 400 g i vekt. Hvis dette ikke skjer, må du gå direkte til en kardiolog, siden manglende vektøkning er et av hovedtrekkene på hjerteproblemer.

Sløvhet og rask tretthet hos barnet er også et tydelig signal om helseproblemer. Hvis det legges kortpustethet til alt dette, øker risikoen for å høre en ubehagelig diagnose.

Hjertefeil hos barn er dessverre sjelden registrert i tide. Det er flere grunner til dette.

Først under graviditeten er det praktisk talt umulig å bestemme utviklingen av sykdommen hos et barn. En erfaren spesialist under transvaginal ultralyd kan legge merke til visse endringer i funksjonen til babyens hjerte, men mange patologier i denne perioden er ennå ikke manifestert. Over er kategoriene av kvinner som er i fare indikert - det er bedre for slike mødre å ta initiativet og gjennomgå transabdominal ultralyd i den 20. uken av svangerskapet.

For det andre, etter fødselen av barn, er studier på hjertesykdom ikke inkludert i listen over obligatoriske tester og undersøkelser. Og foreldrene selv tar ikke initiativet og utfører ikke ytterligere diagnostiske prosedyrer.

For det tredje, fra begynnelsen, manifesterer symptomene på sykdommen seg ikke. Og selv om barnet føler at noe er galt med ham, kan han ikke forklare det. Foreldre, derimot, er for opptatt med daglig omsorg for regelmessig å ta barnet til ulike undersøkelser.

Den nyfødte blir vanligvis gitt bare et EKG og noen få flere tester, som regel slutter diagnosen. Imidlertid er et elektrokardiogram i en slik ung alder ikke i stand til å oppdage medfødt hjertesykdom. Hvis du utfører en ultralyd, er det mulig å bestemme sykdommen på et tidlig stadium.

Mye avhenger av erfaringen fra spesialisten som gjør ultralydet. Det er bedre å gjenta prosedyren på flere klinikker samtidig, spesielt hvis det er mistanke om hjertefeil.

Hvis symptomene på hjertesykdom hos barn førte deg til legekontoret, og diagnosen ble bekreftet, er dette ikke en grunn til fortvilelse.

Forløpet av sykdommen fører ikke alltid til triste konsekvenser. For eksempel tillater sviktet i den venstre atrioventrikulære ventilen i I og II grad at folk skal leve fra 20 til 40 år uten kirurgi, samtidig som en viss grad av aktivitet opprettholdes.

Men samme diagnose, men III og IV grad, ledsaget av kortpustethet under fysisk anstrengelse, ødem i nedre ekstremiteter, leverproblemer, krever en umiddelbar behandling og akutt kirurgisk inngrep.

Tegn på hjertesykdom hos barn, sett av foreldre og barnelege, er ennå ikke grunnlag for diagnose. Som nevnt ovenfor, observeres systolisk murmur også hos friske barn, derfor kan ultralyd ikke gjøres her.

Et ekkokardiogram kan registrere tegn på overbelastning av venstre hjertekammer. Det kan også kreve en ekstra røntgen på brystet, som vil vise endringer ikke bare i hjertet, men også tegn på avvik i spiserøret. Etter det kan du endelig snakke om hvorvidt barnet er syk eller sunn.

Dessverre er EKG ikke i stand til å hjelpe til med å diagnostisere hjertesykdom i de tidlige stadier: Endringer i kardiogrammet er merkbare når sykdommen allerede er aktivt i gang.

Behandling av hjertesykdom med konservative metoder

De bekreftede tegn på hjertesykdom hos barn er en grunn til å starte umiddelbar behandling for å forhindre irreversible forandringer i organet.

Legene vender seg ikke alltid til kirurgiske metoder, noen pasienter trenger ikke operasjon, i hvert fall til en viss tid. Det som virkelig trengs er forebygging av sykdommen som provoserte sykdommen vi vurderer.

Hvis det oppdages hjertesykdom hos barn, innebærer behandlingen en kompetent behandling av dagen. Slike barn må definitivt lede en aktiv og mobil livsstil, ledsaget av moderat fysisk anstrengelse. Men overarbeid - fysisk eller psykisk - er kategorisk kontraindisert.

Unngå aggressiv og hard sport, men å gå, rulleskøyter eller sykle og så videre vil være nyttig.

Det er mulig at medisinsk terapi vil være nødvendig for å eliminere hjertesvikt. Kostholdet har også et nøkkelsted i behandlingen av sykdommen.

Behandling av sykdommen ved kirurgiske metoder

Når hjertesykdom er funnet hos barn, er operasjoner obligatoriske hvis det handler om de siste stadiene av sykdommen, hvilken medisin og diett ikke kan takle.

Med utviklingen av ny teknologi har kirurgisk behandling blitt tilgjengelig ikke bare for barn fra året, men også for spedbarn. Når en oppkjøpt hjertesykdom er diagnostisert, er hovedmålet med et kirurgisk inngrep å bevare effektiviteten til en persons hjerteventiler. Ved fødselsskader eller lidelser som ikke er korrigert, er det nødvendig med ventilutskifting. Prostetikk kan være laget av mekaniske eller biologiske materialer.

Faktisk avhenger kostnadene ved operasjonen av det.

Operasjonen er utført på et åpent hjerte under betingelser for kunstig blodsirkulasjon. Rehabilitering etter slik operasjon er lang, krever tålmodighet, og viktigst oppmerksomhet til den lille pasienten.

Det er ingen hemmelighet at på grunn av helsetilstanden opplever ikke alle slike hjerteoperasjoner. Og dette er deprimerte medisinske forskere, så i mange år har de latt etter måter å øke pasientens overlevelse. Til slutt var det en slik teknikk for kirurgisk inngrep, som en blodløs operasjon.

Protesen ble satt inn i pasienten i aorta uten snitt i brystet (gjennom en punktering i låret). Ved hjelp av et kateter ble ventilen sendt i riktig retning til hjertet. Protesens spesielle teknologi tillater introduksjonen til å rulle den inn i et rør, men så snart den kommer inn i aorta, åpner den opp til normal størrelse.

Slike operasjoner anbefales for eldre mennesker og noen barn som ikke er i stand til å gjennomgå en fullstendig kirurgisk inngrep.

Hjertetrehabilitering er delt inn i flere faser.

Den første varer fra tre til seks måneder. I løpet av denne perioden er en person opplært i spesielle rehabiliteringsøvelser, en ernæringsekspert forklarer nye næringsprinsipper, og en kardiolog observerer positive endringer i et organs arbeid, en psykolog hjelper til med å tilpasse seg nye levekår.

Det sentrale stedet i programmet er gitt til riktig fysisk anstrengelse, siden det er nødvendig å holde styr på ikke bare hjertemuskelen, men også hjerteskjærene. Fysisk aktivitet bidrar til å kontrollere blodkolesterolnivået, blodtrykksnivået, og hjelper også med å bli kvitt overflødig vekt.

Stående legger seg og hviler etter operasjonen er skadelig. Hjertet må vekkes til den vanlige rytmen i livet, og det er nettopp de målte fysiske belastningene som hjelper det: å gå, løpe, trene sykler, svømme, gå. Basketball, volleyball og styrketreningsutstyr er kontraindisert.

Hvorfor barn er født med hjertesykdom

Medfødt hjertesykdom (CHD) er den vanligste patologien i hjertets struktur, hjerteventil og blodårer hos barn. Det kalles innfødte fordi alle disse forstyrrelsene i dannelsen av muskler og blodkar i hjertet oppstår under utviklingen av fosteret i livmor. Ifølge medisinsk statistikk, i verden, er 18 av 1000 babyer født med CHD.

Hør fra legenes munn ordene: "Ditt barn ble født med hjertefeil", selvfølgelig er foreldrene forferdet. Tross alt vet alle at det er UPU er en av de vanligste årsakene til død av barn under en alder. Selvfølgelig er diagnosen medfødt hjertesykdom svært alvorlig, men nå gjenoppretter mange barn fra en hjertekirurgi og lever et fullt liv. Og noen barn med CHD trenger ikke noen kirurgisk behandling.

Når foreldrene finner ut at et barn har en medfødt hjertesykdom, så er den første tanke som oppstår i hodet deres, hvorfor deres barn ble født med hjertefeil? Hvem er skylden? Hvorfor patologien til embryoets hjerte ikke ble avslørt av en spesialist under ultralydet i begynnelsen av svangerskapet? Faktisk har de siste årene vært en tendens til å øke fødselsraten hos barn med hjertesykdom. I storbyområder og i regioner med dårlig økologi, fødes barn med hjertesykdom oftere.

Dessverre oppleves det ofte at det ikke er nok kvalifikasjon for legen som utførte ultralydssøkingen, urettferdig holdning til styringen av en gynekologs graviditet. For å identifisere alvorlige former for hjertesykdom, kan du bruke ultralyd ved 20 uker med graviditet. I praksis blir det oftest diagnostisert etter fødselen til et barn eller enda mye senere. Men det er umulig å ikke merke til at økningen i antall barn med medfødt hjertesykdom hovedsakelig er forbundet med å forbedre diagnosen av denne patologien.

Diagnostiserende hjertesykdom hos fosteret har sine egne vanskeligheter. Faktum er at føtal sirkulasjonen er ordnet på en slik måte at mindre funksjonsfeil i hjertet ikke påvirker barnets fosterutvikling. Bare etter fødselen av babyen, blir blodsirkulasjonen gjenoppbygget i to sirkler, fra hvilken tid alle åpninger og kar som fungerte i utero, er stengt. Derfor, selv i de første dagene etter fødselen, til barnets blodsirkulasjon er fullt innstilt til voksenmodus, kan det hende at leger ikke finner noen symptomer på hjertesykdom. Og symptomene er som følger:

- hjerte murmur. Hjertemormer hos nyfødte er ikke et tegn på ubetinget patologi. Hørelyder kan være på den andre eller tredje dagen fra fødselen til et barn, men en alvorlig mistanke om medfødt hjertesykdom oppstår bare hvis de ikke går over den femte dagen.

- cyanose av huden eller cyanose. Hjertesykdom kan skyldes forskjellige årsaker. De vanligste misdannelsene som er forårsaket av defekter av hjerteets intervensjonale og interatriale septum. De forårsaker ikke misfarging av babyens hud. Det er farligere enn hjertefeil av den "blå" typen, når babyens blueness blir observert på grunn av blanding av rødt arterielt blod med venøst ​​blod. Vanligvis, når et barn har cyanose, blir den nasolabiale trekant, hæler og negler blå.

- kalde lemmer og nesespiss. Ved hjertesvikt utvikles en spasme i periferisk kar og på grunn av utilstrekkelig tilførsel av blod til kroppen, blir bena, armene og spissen av barnets nese kald.

Med manifestasjonen av disse symptomene hos en nyfødt i barselssykehuset, sendes det til en ultralyd i hjertet for å etablere en nøyaktig diagnose. Men hvis hjertets patologi er mild, så kan leger utstede en mor med barnehjemmet. Hjemme kan foreldre mistenke CHD uavhengig av en kombinasjon av symptomer som et barn som mister seg dårlig, sukker veldig tregt, spytter opp hele tiden, blir blå mens det gråter og mates, hjertefrekvensen over 150 slag / minutt. Alle disse symptomene krever en akutt appell til barnelege og grundig medisinsk undersøkelse.

For å redusere risikoen for å ha en baby med medfødt hjertesykdom, må du planlegge svangerskapet på forhånd. Før du bestemmer deg for å bli barn, gi opp dårlige vaner og endre livsstilen din. Den farligste perioden for dannelsen av hjertet er perioden fra 3. til 9. uke av graviditeten. Hvis den forventende moren fortsetter å røyke, ta hormonelle og andre medisiner, konsumere alkoholholdige drikkevarer og rusmidler, så øker risikoen for å få barn med CHD flere hundre ganger. Det er i disse perioder med graviditet at alvorlige mangler dannes, fordi i løpet av denne perioden legges alle hjertets strukturer og kar.

Virussykdommer opplevd av en kvinne i de tre første månedene av svangerskapet kan også ha en skadelig effekt på utviklingen av fosteret i livmoren. For eksempel, influensa, ARVI, herpes, rubella og seksuelt overførbare infeksjoner. Derfor, før du tar en beslutning om å tenke barn, pass testene. Fraværet av infeksjoner vil forhindre risikoen for å ha en baby med hjertesykdom. Det er nødvendig å bestå en undersøkelse for kvinner som har arvelig tilbøyelighet til ulike hjertesykdommer og er over 35 år, siden årsaken til dannelsen av 90% av medfødte hjertefeil er dårlig arvelighet. Sen levering kan også ha en negativ effekt på dannelsen av babyens kardiovaskulære system.

Opplæringsvideo ultralyd av føtale hjertet er normalt

- Gå tilbake til innholdsfortegnelsen i avsnittet "Kardiologi".

Hvordan gjenkjenne medfødt hjertesykdom hos et barn? Praktisk råd fra en pediatrisk kardiolog

Hjertesykdom hos barn er den mest komplekse nosologiske enheten i medisin. Hvert år står 1000 til 1000 nyfødte for mellom 10 og 17 barn med dette problemet. Tidligere identifisering og henvisning til behandling garanterer en gunstig prognose for senere liv.

Utvilsomt bør alle utviklingsdefekter diagnostiseres intrauterin i fosteret. En viktig rolle er også spilt av en barnelege som vil kunne identifisere, referere en slik baby til en pediatrisk kardiolog.

Hvis du står overfor denne patologien, så la oss se på essensen av problemet, og også fortelle deg detaljene i behandlingen av defekter av barns hjerter.

Medfødt hjertesykdom hos nyfødte og årsaker

1. Mammas sykdom under graviditet.
2. Overført smittsomme sykdommer i første trimester, når utviklingen av hjertekonstruksjoner oppstår i 4-5 uker.
3. Røyking, mors alkoholisme.
4. Økologisk situasjon.
5. Arvelig patologi.
6. Genetiske mutasjoner på grunn av kromosomale abnormiteter.

Årsakene til medfødt hjertesykdom hos fosteret er mange. Velg en er umulig.

Klassifisering av feil

1. Alle medfødte hjertefeil hos barn er delt etter arten av blodstrømningsforstyrrelser og tilstedeværelse eller fravær av cyanose i huden (cyanose).

Cyanose er den blå av huden. Det er forårsaket av mangel på oksygen, som transporteres med blod til organer og systemer.

2. Frekvens av forekomst.

1. Defekten i interventricular septum forekommer i 20% av alle hjertesvikt.
2. Feil av interatrialseptum tar fra 5 til 10%.
3. Den åpne arterielle kanalen gjør 5-10%.
4. Lung stenose, stenose og koarctasjon av aorta tar opptil 7%.
5. Den resterende delen faller på andre tallrike, men mer sjeldne vices.

Tegn på hjertesykdom hos barn

• Et av tegn på vices er utseendet av kortpustethet. Først vises det under belastning, så i ro.

Kortpustethet er en rask respiratorisk hastighet;

en endring i hudtonen er det andre tegnet. Fargen kan variere fra blek til blåaktig;

hevelse i nedre ekstremiteter. Dette hjerte hevelsen er forskjellig fra nyrene. I tilfelle av nyrens patologi svulmer ansiktet først

Økningen i hjertesvikt anses å øke leverkanten og øke hevelsen i underekstremiteter. Dette er vanligvis hjerte hevelse;

med Fallot's tetrad, kan det være enstemmig - cyanotiske anfall. Under et angrep begynner barnet å dramatisk "bli blå", og det er rask pusting.

Symptomer på hjertesykdom hos nyfødte

Det er nødvendig å være oppmerksom på:

• begynnelse av amming;
• om babyen suger aktivt
• varigheten av en fôring
• om brystet kaster under fôring på grunn av utseende av kortpustethet;
• Oppstår lomme når du suger?

Hvis en baby har hjertefeil, suger den svakt, svakt, med intervaller på 2 til 3 minutter, og kortpustet vises.

Symptomer på hjertesykdom hos barn eldre enn et år

Hvis vi snakker om barn som har vokst opp, vurderer vi deres fysiske aktivitet:

• kan de klatre opp trappene til fjerde etasje uten åndedrag, setter de seg ikke til hvile under spillene?
• Er hyppige respiratoriske sykdommer, inkludert lungebetennelse og bronkitt.

Klinisk sak! En kvinne i den 22. uke ved ultralydsundersøkelse av føtale hjerte ble funnet å ha en ventrikulær septalfeil, hypoplasia i venstre atrium. Dette er en ganske komplisert vice. Etter fødselen av slike babyer, blir de umiddelbart kjørt på. Men overlevelse, dessverre 0%. Tross alt er hjertefeil knyttet til underutviklingen til et av kamrene i fosteret vanskelig å gjennomgå kirurgisk behandling og har lav overlevelse.

Krenkelse av integriteten til interventrikulær septum

Hjertet har to ventrikler som er adskilt av en septum. I sin tur har septum en muskuløs og membranøs del.

Den muskulære delen består av 3 områder - tilstrømning, trabekulær og skarp. Denne kunnskapen i anatomi hjelper legen til å gjøre en nøyaktig diagnose ved klassifisering og å avgjøre videre behandlingstaktikk.

symptomer

Hvis defekten er liten, er det ingen spesielle klager.

Hvis feilen er middels eller stor, vises følgende symptomer:

• lag i fysisk utvikling;
• redusere motstand mot et treningsspenning;
• hyppige forkjølelser;
• i fravær av behandling - utvikling av sirkulasjonsfeil.

Med store defekter og med utvikling av hjertesvikt, bør kirurgiske inngrep gjennomføres.

Atrial septal defekt

Svært ofte en vice er et tilfeldig søk.

Barn med atrial septal defekt har en tendens til hyppige luftveisinfeksjoner.

For store feil (mer enn 1 cm) kan et barn fra fødselen oppleve dårlig vektøkning og utvikling av hjertesvikt. Babyer opererer på å nå fem år. Forsinket operasjon på grunn av sannsynligheten for selvstengning av defekten.

Åpne Botallov kanal

Dette problemet følger med premature babyer i 50% av tilfellene.

Hvis størrelsen på defekten er stor, er følgende symptomer funnet:

• dårlig vektøkning;
• kortpustethet, hjertebanken;
• hyppig forkjølelse, lungebetennelse.

Vi venter på spontan kanallukking opptil 6 måneder. Hvis et barn som er eldre enn ett år, forblir åpent, må kanalen fjernes kirurgisk.

Når for tidlige babyer oppdages, injiseres stoffet Indomethacin, som sklerosiserer (stikker sammen) fartøyets vegger, inn på sykehuset. For fullfødte nyfødte er denne prosedyren ineffektiv.

Coarctation av aorta

Denne medfødte patologien er knyttet til innsnevring av hovedkarakten i kroppen - aorta. Dette skaper et visst hinder for blodstrømmen, noe som danner et spesifikt klinisk bilde.

I tilfelle! En jente, 13 år gammel, klaget over høyt blodtrykk. Når det ble målt med et tonometertrykk på beina, var det betydelig lavere enn på hendene. Pulsen på arteriene i nedre ekstremiteter var knapt palpabel. Ved diagnostisering av et ultralyd i hjertet avdekket coarctation av aorta. Et barn over 13 år har aldri blitt undersøkt for medfødte misdannelser.

Vanligvis oppdages forkortelsen av aorta fra fødselen, men kanskje senere. Slike barn, selv i utseende, har sin egen særegenhet. På grunn av dårlig blodtilførsel til underkroppen har de en ganske utviklet skulderbelte og stunted ben.

Det er mer vanlig hos gutter. Som regel er coarctation av aorta ledsaget av en defekt i interventricular septum.

Bicuspid aortaklaff

Normalt bør aortaklaven ha tre blader, men det skjer så at det er to av dem siden fødselen.

Tricuspid og bicuspid aortaklaff

Barn med en bicuspid aortaklaff er ikke særlig klager. Problemet kan være at en slik ventil vil slites ut raskere, noe som vil forårsake aortainsuffisiens.

Med utviklingen av mangel på 3 grader krever kirurgisk bytte av ventilen, men dette kan skje med 40-50 år.

Barn med en bikuspid aortaklaff bør observeres to ganger i året, og det er viktig at endokarditt forhindres.

Sport hjerte

Regelmessig trening fører til endringer i kardiovaskulærsystemet, som er betegnet med begrepet "sportshjerte".

Sportshjertet er preget av en økning i hjertekamrene og hjertekreftets masse, men samtidig holder hjertefunksjonen innenfor aldersnormen.

Hjerteendringer vises 2 år etter vanlige treningsøkter 4 timer i døgnet, 5 dager i uken. Atletisk hjerte er mer vanlig i hockeyspillere, sprintere, dansere.

Endringer under intens fysisk belastning oppstår på grunn av det myokardiske økonomiske arbeidet i ro og oppnåelse av maksimale muligheter under sportsaktiviteter.

Idrettshjertet krever ikke behandling. Barn skal screenes 2 ganger i året.

Kjøpte hjertefeil hos barn

Oftest blant de oppnådde hjertefeil er det en defekt i ventilapparatet.

årsaker

• revmatisme;
• overførte bakterielle, virusinfeksjoner;
• infeksiv endokarditt;
• hyppige ondt i halsen, overført skarlet feber.

Selvfølgelig må barn med ikke-opererte overførte mangler bli observert av en kardiolog eller terapeut for resten av livet. Medfødte hjertefeil hos voksne er et viktig problem som må rapporteres til terapeuten.

Diagnose av medfødt hjertesykdom

1. Klinisk undersøkelse av en barns neonatolog etter fødselen.
2. Fosterhjerte-ultralyd. Utføres ved 22-24 ukers graviditet, hvor de anatomiske strukturer av føtale hjertet vurderes
3. Ved 1 måned etter fødselen, ultralydsskjerming av hjertet, EKG.

Den viktigste undersøkelsen i diagnosen fosterhelse er en ultralydsscreening av graviditetens andre trimester.

Evaluering av vektøkning hos spedbarn, fôringens natur.

Vurdering av treningstoleranse, barns fysiske aktivitet.

Når barnet lytter til den karakteristiske hjertestøyen, retter barnelege barnet til en pediatrisk kardiolog.

Ultralyd i bukorganene.

I moderne medisin, med nødvendig utstyr, er det enkelt å diagnostisere en medfødt defekt.

Behandling av medfødte hjertefeil

Hjertesykdom hos barn kan kureres kirurgisk. Men det må huskes at ikke alle hjertesvikt må drives på, siden de kan spontant stramme, de trenger tid.

Den definerende taktikken til behandling vil være:

• slags vice;
• tilstedeværelse eller økning av hjertesvikt;
• alder, vekt av barnet;
• tilknyttede misdannelser;
• Sannsynlighet for spontan eliminering av vice.

Kirurgisk inngrep kan være minimal invasiv, eller endovaskulær, når tilgang ikke skjer gjennom brystet, men lårbenen. Så små feil er stengt, coarctation av aorta.

Forebygging av medfødte hjertefeil

Siden dette er et medfødt problem, bør forebygging begynne med prenatalperioden.

1. Utelukkelse av røyking, giftige effekter under graviditet.
2. Genetikk konsultasjon i nærvær av medfødte mangler i familien.
3. Riktig ernæring av den fremtidige moren.
4. Obligatorisk behandling av kronisk infeksjonsfokus.
5. Hypodynamien forverrer arbeidet i hjertemuskelen. Trenger daglig gymnastikk, massasje, arbeid med en legeøvelse.
6. Gravide kvinner må gjennomgå en ultralydsscreening. Hjertesykdom hos nyfødte bør observeres av en kardiolog. Om nødvendig, sendes straks til hjertekirurg.
7. Obligatorisk rehabilitering av opererte barn, både psykologisk og fysisk, i sanatorium-resort forhold. Hvert år bør barnet undersøkes på et kardiologisk sykehus.

Hjertefeil og vaksinasjoner

Det bør huskes at det er bedre å nekte vaksinasjoner i tilfelle:

• utvikling av hjertesvikt 3 grader;
• i tilfelle endokarditt;
• med komplekse laster.

Hjertesykdom hos nyfødte: egenskaper, årsaker, symptomer og behandling

Mens det fortsatt er i mors mage, dannes babyens hjertesystem. Hver foreldre er bekymret for den lille manns helse, men ingen er immun mot hjertesvikt. I dag kan hvert annet barn født oppdage denne patologien.

Dette kan påvirkes av mange faktorer som vi kan kontrollere og de som ikke er avhengige av oss, for eksempel arvelighet. Hjertet som fungerer som klokke, gjør det mulig for barn å vokse og utvikle seg i henhold til deres alder, uten frykt for at de vil vondt i brystet under spillet.

Hver mamma trenger å vite hva hjertesykdommen hos nyfødte betyr, hvor farlig det er, årsakene, tegnene på patologi og behandlingsmetoder. Gi opp dårlige vaner, hold riktig kosthold - dette er viktig ikke bare for deg, men også for babyen din.

Patologisk beskrivelse

Hjertesykdom hos nyfødte

Medfødt hjertesykdom - oppstår i utero (under graviditet, i tidlige stadier) anatomisk defekt, et brudd på hjerteets korrekte struktur eller ventilapparat eller hjertet av barnets blodårer. Blant hjertesykdommer hos barn opptar medfødte mangler fast ledende steder.

Årlig har per 1000 babyer 7-17 uregelmessigheter eller misdannelser i hjertet. Og uten å gi kvalifisert kardiologi, gjenopplivning og hjerteoperasjon, kan opptil 75% av babyene dø i de første månedene av livet.

Det er omtrent to dusin CHDer, og hyppigheten av forekomsten er ikke den samme. De hyppigste feilene, ifølge barnets kardiologer, er: ventrikulær septaldefekt, for det andre - atrial septalfeil, på den tredje åpne arterielle kanalen.

Barns høye sosiale dødelighet og funksjonshemning, og fra en meget ung alder, har særlig sosial betydning, noe som utvilsomt har en seriøs betydning for folks helse som helhet. Barn krever detaljert og høyt kvalifisert behandling, de trenger trente spesialister i regionene og spesialiserte klinikker.

Noen ganger er behandlingen av barnet langt og dyrt, og de fleste foreldre kan ikke betale for behandlingen, noe som gjør det vanskelig å yte hjelp. På det nåværende nivået av fremgang i hjertekirurgi er det mulighet for kirurgisk behandling av 97% av barn med defekter, og i fremtiden blir barna helt kvitt sykdommen. Det viktigste - en rettidig diagnose!

Medfødte hjertefeil kalles abnormiteter i strukturen til store fartøy og hjertet, som dannes ved 2-8 ukers graviditet. Ifølge statistikken er det 1 barn av tusen slik patologi funnet, og i en eller to, kan diagnosen være dødelig.

Hvorfor forekommer hjertesykdom hos nyfødte?

Medfødt misdannelse oppstår når en skadelig faktor påvirker øyeblikket fosteret har et kardiovaskulært system. Under disse periodene dannes de alvorligste feilene, fordi kamrene og hjerteveggene legges ned, og store kar er dannet.

Ofte årsaker til CHD er virussykdommer som en gravid kvinne lider i de første tre månedene, virusene kan trenge inn i fosteret gjennom dannende placenta og ha en skadelig effekt. Påvist skadelige effekter av SARS, influensa og herpes simplex.

Rubella-viruset er den farligste for en gravid kvinne, spesielt hvis det er babyer i familien. Rubella, led av mor med hensyn til opptil 8-12 uker, i 60-80% av tilfellene forårsaker Gregg-triaden - et klassisk rubelitt-symptomkompleks: CHD med medfødt katarakt (grumling av objektivet) og døvhet.

Det kan være misdannelser i nervesystemet. En viktig rolle i dannelsen av UPU spiller yrkesrisiko, toksisitet ugunstige miljøforhold bopel - mødrene som konsumert alkohol under tidlig graviditet, er sannsynligheten for feil øker med 30%, og i kombinasjon med nikotin - opp til 60%.

I 15% av babyer med hjertefeil er det en indikasjon på fremtidig mors kontakt med maling og lakk, mens i 30% av barna var fedre førere av kjøretøy, ofte i kontakt med bensin og eksosgasser.

Det er en sammenheng mellom misdannelser og tar sin mor kort tid før graviditeten, de tidlige stadier av narkotika - papaverin, kinin, barbiturater, narkotiske smertestillende og antibiotika, hormonelle stoffer kan påvirke dannelsen av hjertet.

Kromosomale og genmutasjoner oppdages hos 10% av barn med hjertefeil, det er en forbindelse med graviditetsgiftose og mange andre faktorer.

Hvordan sykdommen utvikler seg og hvor farlig den er.

Ved slutten av graviditetens første trimester er fosterets hjerte allerede godt dannet, og ved den 16. - 20. uke i svangerskapet kan mange alvorlige mangler identifiseres ved hjelp av ultralyd. I etterfølgende studier kan diagnosen bli bestemt bestemt.

Fostrets blodsirkulasjon er ordnet slik at de fleste feilene ikke påvirker intrauterin utvikling - med unntak av de ekstremt alvorlige, der barnets død oppstår i de første ukene av intrauterin utvikling.

Etter fødselen blir barnets blodsirkulasjon gjenoppbygget i to sirkler med blodsirkulasjon, karene og åpningene som fungerte intraurobielt, og sirkulasjonssystemet tilpasser seg voksenmodus.

Det kliniske bildet av CHD er forskjellig, bestemt av tre karakteristiske faktorer:

• Avhenger av typen vice;
• fra evnen til barnets kropp til å kompensere for brudd, ved hjelp av adaptive reserve evner;
• komplikasjoner som oppstår fra vice.

Samlet sett gir symptomene et annet bilde av mangelen hos forskjellige babyer, i noen er det gjenkjent umiddelbart, og det kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte har babyer cyanose (cyanose), mens andre kan bli blå og lemmer, og kroppen. Det andre farlige tegnet er kortpustethet og kraftig pusting av krummene, det kan ikke suge brystet, blir raskt sliten, trist.

Det er mulig at barnet er dårlig økende vekt, til tross for det beste arbeidet til fôring, kan det være forsinkelser i psykomotorisk utvikling, hyppige luftveisinfeksjoner, tilbakevendende lungebetennelse i tidlig barndom, til et brudd på brystet av strukturen danner fremspring (hjerte pukkel) i hjertet av projeksjon.

På manifestasjoner av konkrete klager og klinisk bilde for hver form av UPU vil bli diskutert i fremtiden, det viktigste som er verdt å merke seg foreldre - på den minste advarsel skilt fra smulene ta kontakt med en barnelege og kardiolog.

klassifisering

Det er et stort antall klassifikasjoner av hjertefeil hos nyfødte, og blant dem er det ca. 100 arter. De fleste forskere deler dem i hvitt og blått:

• hvit: babyens hud blir blek;
• blå: babyens hud tar på seg en blåaktig nyanse.

De hvite hjertefeilene inkluderer:

• ventrikulær septalfeil: del av septum går tapt mellom ventrikkene, venøs og arterielt blod blandes (observert i 10-40% tilfeller);
• Atrial septal defekt: dannet når det ovale vinduet er lukket, noe som resulterer i et gap mellom atria (observert i 5-15% tilfeller);
• koagulering av aorta: i utgangen av aorta fra venstre ventrikel, avtar aortastammen (observert i 7-16% av tilfellene);
• aorta stenose: ofte kombinert med andre hjertefeil, i ventilasjonsområdet, innsnevring eller deformitet oppstår (observert i 2-11% av tilfellene, oftere hos jenter);
• åpen arteriell kanal: Normalt lukkes aortakanalen 15-20 timer etter fødselen. Hvis denne prosessen ikke forekommer, blir blodet drenert fra aorta til lungekarrene (observert i 6-18% av tilfellene, oftere hos gutter).
• Stenose i lungearterien: lungearterien smalker (dette kan observeres i forskjellige deler av det) og et slikt brudd på hemodynamikk fører til hjertesvikt (observert i 9-12% av tilfellene).

Blå hjertefeil inkluderer:

• Fallot tetrad: ledsaget av en kombinasjon av pulmonal stenose, aorta dislokasjon til høyre og ventrikulær septal defekt, fører til utilstrekkelig blodgjennomstrømning i lungearterien fra høyre ventrikel (observert i 11-15% tilfeller);
• tricuspid atresia: ledsaget av mangel på kommunikasjon mellom høyre ventrikel og atrium (observert i 2,5-5% tilfeller);
• unormal tilstrømning (dvs. drenering) av lungeårene: lungene vender inn i karene som fører til høyre atrium (observert i 1,5-4% tilfeller);
• transponering av store fartøy: aorta og lungearterien reverseres (observert i 2,5-6,2% tilfeller);
• vanlig arteriell stamme: i stedet for aorta og lungearterien grener bare en vaskulær stamme (truncus) fra hjertet, dette fører til en blanding av venøst ​​og arterielt blod (observert i 1,7-4% tilfeller);
• MARS-syndrom: manifestert av mitral ventil prolaps, falske akkorder i venstre ventrikkel, et åpent ovalt vindu, etc.

For medfødt ventrikulær hjertesykdom inkluderer abnormiteter forbundet med stenose eller mangel på mitral-, aorta- eller tricuspid-ventilen.

Selv om medfødte mangler er funnet i livmoren, for fosteret, bærer de i de fleste tilfeller ikke en trussel, siden blodsirkulasjonssystemet er litt forskjellig fra den voksne. Nedenfor er de viktigste hjertefeilene.

Defekt av interventricular septum.

Den vanligste patologien. Arterielt blod går gjennom åpningen fra venstre ventrikkel til høyre. Dette øker belastningen på den lille sirkelen og på venstre side av hjertet.

Når hullet er mikroskopisk og forårsaker minimale endringer i blodsirkulasjonen, utføres operasjonen ikke. Ved større størrelser suges hull. Pasienter lever i alderdom.

En tilstand der inngrepssviktet er alvorlig skadet eller fraværende helt. I ventriklene er det en blanding av arterielt og venøst ​​blod, oksygenivået faller, uttalt cyanose av huden.

For barn i førskolen og skolealderen er preget av en tvunget posisjon til å kaste seg (kortpustetapet faller). På ultralyd er et forstørret hjerte av en sfærisk form sett, et hjertepinne er merkbart (fremspring).

Operasjonen må utføres uten forsinkelse i lang tid, fordi pasientene i beste fall lever i 30 år uten riktig behandling.
Mangel på ductus arteriosus

Det oppstår når meldingen av lungearterien og aorta, av en eller annen grunn, i postpartumperioden er åpen.

Spaltens små diameter er ikke farlig, mens den omfattende feilen krever akutt kirurgisk inngrep.

Den mest alvorlige mangelen, inkludert bare fire anomalier:

• stenose (innsnevring) av lungearterien;
• defekt av inngrepsseptum;
• dextraposisjon av aorta;
• utvidelse av høyre ventrikel.

Moderne teknikker tillater å behandle slike feil, men et barn med en slik diagnose er registrert for livet med en cardiorheumatolog.

Aortisk stenose

Stenose er en innsnevring av fartøyet, på grunn av hvilken blodstrømmen er forstyrret. Han er ledsaget av intens puls på hendene, og svekket - på beina, en stor forskjell mellom presset på armer og ben, brennende følelse og varme i ansiktet, nummenhet i underekstremiteter.

Operasjonen innebærer installasjon av et implantat på det skadede området. Etter at tiltakene er tatt, blir arbeidet i hjertet og blodkarene restaurert og pasienten bor i lang tid.

Generelle symptomer på sykdommen hos nyfødte

Innenfor gruppen sykdommer kalt Congenital Heart Disease, er symptomene delt inn i spesifikke og generelle. Spesifikt, som regel, blir ikke evaluert umiddelbart ved fødselen av barnet, fordi det første målet er å stabilisere arbeidet i det kardiovaskulære systemet.

Spesifikke symptomer oppdages ofte under funksjonstester og instrumentelle metoder for forskning. Vanlige symptomer inkluderer de første karakteristiske tegnene. Dette er tachypnea, takykardi eller bradykardi, karakteristisk for de to gruppene av hudfargedefekter (hvite og blå vices).

Disse bruddene er grunnleggende. Oppgave av sirkulasjonssystemet og respirasjon er å forsyne de gjenværende vevene med oksygen og et substrat for oksidasjon, hvorfra energi blir syntetisert.

Under forhold med blodblanding i atrielle eller ventrikulære hulrom, er denne funksjonen svekket, og derfor perifer vev lider av hypoksi, så vel som nervøs vev. Disse funksjonene karakteriserer også hjertefeil i hjerte, kardiovaskulære misdannelser, aorta og lungedysplasi, aorta og lungtransport, aorta-koartering.

Som følge av dette reduseres muskeltonen, intensiteten av manifestasjonen av grunnleggende og spesifikke reflekser reduseres. Disse tegnene er inkludert i Apgar-skalaen, som gir deg mulighet til å angi graden av barnets fulle sikt.

I dette tilfellet kan medfødt hjertesykdom hos nyfødte ofte ledsages av tidlig eller tidlig levering. Dette kan forklares av mange årsaker, men ofte når medfødt hjertesykdom hos nyfødte ikke er identifisert, vitner dette til fordel for prematuritet ved:

• metabolsk;
• hormon;
• Fysiologiske og andre grunner.

En del av medfødte misdannelser er ledsaget av endring i hudfarge. Det er blå og hvite mangler, henholdsvis henholdsvis cyanose og blek hud. Antall hvite mangler inkluderer patologi, ledsaget av utløp av arterielt blod eller tilstedeværelsen av et hinder for dets frigjøring i aorta.

Disse lastene inkluderer:

1. Coarctation av aorta.
2. Stenose av munnen av aorta.
3. Defekt av interatriell eller interventrikulær septum.

For blå feil er utviklingsmekanismen forbundet med andre årsaker. Her er hovedkomponenten blodstasis i en stor sirkel på grunn av dårlig utstrømning i lungens aorta, lunger eller venstre hjerte. Dette er slike forstyrrelser som mitral, aorta, tricuspid medfødt hjertesykdom.

Årsakene til denne lidelsen ligger også i genetiske faktorer, så vel som i maternelle sykdommer før og under graviditeten. Mitral ventil prolaps hos barn: symptomer og diagnose Mitral ventil prolapse (PMK) hos barn er en type medfødt hjertesykdom, som ble kjent for et halvt århundre siden.

Husk den anatomiske strukturen i hjertet for å forstå essensen av denne sykdommen. Det er kjent at hjertet har to atria og to ventrikler, mellom hvilke det er ventiler, en slags gate, slik at blodet kan strømme i en retning og forhindre tilbakestrømning av blod i atriene under ventrikulær sammentrekning.

Mellom høyre atrium og ventrikel utfører tricuspidventilen låsefunksjonen, og mellom venstre - en bicuspid- eller mitralventil. En mitralventil-prolaps manifesteres ved svekking av en eller begge ventilbladene inn i atriellhulen under sammentrekning av venstre ventrikel.

En mitral ventil prolaps i et barn er vanligvis diagnostisert på senior førskole eller skolealder, når uventet for moren, finner legen et hjerteklump i et praktisk sunn barn og tilbyr å bli undersøkt av en kardiolog. Ultralydsundersøkelse (ultralyd) i hjertet vil bekrefte legenes mistanke og tillate deg å snakke med tillit om mitralventil prolaps.

Regelmessig overvåking av kardiolog er den eneste forutsetningen at et barn må observere før du begynner å trene i forbindelse med fysisk anstrengelse. De fleste med mitralventil prolaps fører et normalt liv, uvitende om sykdommens tilstedeværelse.

Alvorlige komplikasjoner av mitral ventil prolaps er sjeldne. Dette er hovedsakelig en divergens av ventiler, som fører til myralventilinsuffisiens eller infeksiv endokarditt.

Hjertesykdom hos nyfødte - årsaker

I 90% av tilfellene utvikles medfødt hjertesykdom hos et nyfødt på grunn av eksponering for uønskede miljøfaktorer. Årsakene til utviklingen av denne patologien inkluderer:

• genetisk faktor;
• intrauterin infeksjon;
• alder av foreldre (mor over 35 år, far over 50 år);
• miljøfaktor (stråling, mutagene stoffer, jord og vannforurensning);
• giftige virkninger (tungmetaller, alkohol, syrer og alkoholer, kontakt med maling og lakk);
• tar visse medisiner (antibiotika, barbiturater, narkotiske analgetika, hormonelle prevensjonsmidler, litiumpreparater, kinin, papaverin, etc.);
• morsomme sykdommer (alvorlig toksemi under graviditet, diabetes, metabolske sykdommer, rubella, etc.)

Risikogruppene for utvikling av medfødte hjertefeil inkluderer barn:

• med genetiske sykdommer og Downs syndrom;
• for tidlig;
• med andre misdannelser (dvs. med nedsatt funksjon og struktur av andre organer).

Symptomene og tegnene på CHD hos barn kan være forskjellige. Graden av manifestasjon avhenger i stor grad av typen patologi og dens innvirkning på den nyfødte tilstands generelle tilstand. Hvis krummene har kompensert hjertefeil, er det nesten umulig å markere noen tegn på sykdommen eksternt.

Hvis et nyfødt har dekompensert hjertesykdom, så vil symptomene på sykdommen bli observert etter fødselen. Medfødte hjertefeil hos barn manifesteres av følgende symptomer:

Blå hud. Dette er det første tegn på at et barn har CHD.

Det skjer mot bakgrunnen av oksygenmangel i kroppen. Lemmer, nasolabial trekant eller hele kroppen kan bli blå. Men blå hud kan oppstå med utvikling av andre sykdommer, som for eksempel sentralnervesystemet.

Pusteforstyrrelse og hoste.

I det første tilfellet snakker vi om kortpustethet.

Og det skjer ikke bare i den perioden babyen er våken, men også i en sovende tilstand. Normalt tar en nyfødt baby ikke mer enn 60 puste per minutt. Med CHD øker dette tallet med nesten en og en halv gang.

Hjertebanken. Et karakteristisk trekk for CHD. Men det skal bemerkes at ikke alle typer skruer er ledsaget av et slikt symptom. I noen tilfeller er det tvert imot en redusert puls.

Generell forverring av helse: dårlig appetitt, irritabilitet, rastløs søvn, sløvhet, etc. I alvorlige former for CHD kan babyer oppleve kvælning og til og med tap av bevissthet.

For å anta at det nyfødte barnet har denne patologien, kan legen av følgende grunner:

• Cyanose i lemmer.
• Pallor i huden.
• På kalde hender, føtter og nese (til berøring).
• Hjertemormen under auskultasjon (audisjon).
• Tilstedeværelsen av symptomer på hjertesvikt.

Hvis en baby har alle disse tegnene, gir legen deg en henvisning til en fullstendig undersøkelse av barnet for å klargjøre diagnosen.

Som regel brukes følgende diagnostiske metoder for å bekrefte eller avvise en diagnose:

1. EKG.
2. Ultralyd av alle indre organer og evaluering av deres funksjon.
3. Phonocardiograms.
4. Røntgen av hjertet.
5. Hjertekateterisering (for å avklare typen av defekt).
6. MR i hjertet.
7. Blodprøver.

Det skal bemerkes at de eksterne tegn på CHD først kan være helt fraværende, og vises bare når barnet vokser opp. Derfor er det svært viktig at alle foreldre i de første månedene undersøker deres barn fullt ut.

Dette vil muliggjøre rettidig identifisering av utviklingen av UPU og ta alle nødvendige tiltak. Bare hvis du ikke oppdager denne patologien i tide og ikke begynner behandlingen, kan det føre til tragiske konsekvenser.

Tegn på sykdom

En nyfødt baby som har hjertefeil er rastløs og går ikke opp i vekt. De viktigste symptomene på medfødt hjertesykdom kan være slike symptomer:

• cyanose eller pallor i ytre hud (vanligvis i nasolabial triangel, på fingre og føtter), som er spesielt uttalt under amming, gråt og strekker seg;
• sløvhet eller angst når det brukes på brystet;
• langsom vektøkning;
• hyppig oppkast under amming
• Causeless gråt;
• angrep av dyspné (noen ganger i kombinasjon med cyanose) eller stadig økt pust og pustevansker;
• urimelig takykardi eller bradykardi;
• svette;
• hevelse av lemmer;
• bulging i hjertet av hjertet.

Hvis slike tegn er funnet, bør barnets foreldre umiddelbart konsultere en lege for å undersøke barnet. Ved undersøkelse kan barnelege bestemme hjertelyd og anbefale videre behandling med kardiolog.

diagnostikk

Hvis du mistenkes for å ha CHD, sendes barnet snarest for en konsultasjon med en kardiolog, og i tilfelle akutte tiltak - på et hjertesykehus.

De vil ta hensyn til tilstedeværelsen av cyanose, forandre når du puster under en oksygenmaske, kortpustethet med deltagelse av ribber og intercostal muskler, vurdere pulsens og pulsens art, gjennomføre blodprøver, vurdere tilstanden til organer og systemer, spesielt hjernen, lytt til hjertet og noter tilstedeværelsen av forskjellige lyder, og vil gjennomføre ytterligere undersøkelser.

Pass på å bruke en ultralyd av hjertet og blodårene. Diagnose, mål:

• avklare om det er en feil i virkeligheten;
• å identifisere de viktigste sirkulasjonsforstyrrelsene forårsaket av CHD, for å gjenkjenne feilens anatomi;
• å avklare fasen av blemish, muligheten for rask og konservativ behandling på dette stadiet;
• bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner, hensiktsmessigheten av behandlingen;
• velg taktikk for kirurgisk korreksjon og tidspunktet for operasjonen.

På det nåværende stadium, med introduksjonen i utøvelsen av en nesten universell ultralydsundersøkelse av fosteret under graviditet, er det virkelig en mulighet for å diagnostisere CHD ved svangerskapstid i 18-20 uker, når spørsmålet om å fortsette graviditeten kan avgjøres.

Dessverre er det få slike høyt spesialiserte sykehus i landet, og de fleste mødre er tvunget til å gå til store sentre for sykehusinnleggelse og fødsel på forhånd. Hvis det er uregelmessigheter i babyens krummer, bør du ikke motløses.

Defekten oppdages ikke alltid intrauterin, men fra fødselstidspunktet begynner klinikken å vokse - da nødhjelp kan være påkrevd, blir babyen overført til et hjerteoperasjonssykehus ved reanimobile og vil gjøre alt for å redde livet sitt opp til åpen hjerteoperasjon.

For diagnostisering av barn med mistenkt medfødt hjertesykdom, brukes et kompleks av slike undersøkelsesmetoder:

• ECG;
• ekkokardiografi;
• PCG;
• X-stråler;
• fullfør blodtall.

Om nødvendig foreskrives ytterligere diagnostiske metoder som hjertekling og angiografi.

behandling

Alle nyfødte med medfødte hjertefeil er underlagt obligatorisk observasjon hos distriktet barnelege og kardiolog. Barnet i det første år av livet skal inspiseres hver 3. måned. For alvorlige hjertefeil utføres en undersøkelse hver måned.

Foreldre må bli introdusert til de obligatoriske forholdene som må opprettes for slike barn:

• preferanse til amming med morsmelk eller donormelk;
• en økning i antall tilførsler med 2-3 doser med en nedgang i mengden mat per mottak;
• Hyppige turer i frisk luft;
• gjennomførbar fysisk anstrengelse;
• kontraindikasjoner for å være i alvorlig frost eller åpen sol;
• rettidig forebygging av smittsomme sykdommer;
• rasjonell ernæring med en reduksjon av mengden væske som forbrukes, salt, og inkludering i dietten av matrik rik på kalium (bakt poteter, tørkede aprikoser, svinekjøtt, rosiner).

Kirurgiske og terapeutiske teknikker brukes til å behandle et barn med medfødt hjertesykdom. Som regel brukes medisiner som forberedelse av barnet til kirurgi og behandling etter det.

For alvorlige medfødte hjertefeil anbefales kirurgisk behandling, som, avhengig av type hjertesykdom, kan utføres med en minimal invasiv teknikk eller på et åpent hjerte hvor barnet er koblet til en kardiopulmonal bypass.

Etter operasjonen er barnet under tilsyn av en kardiolog. I noen tilfeller utføres kirurgisk behandling i flere stadier, det vil si den første operasjonen utføres for å lindre pasientens tilstand, og de etterfølgende - for endelig å eliminere hjertesykdommen.

Prognosen for rettidig operasjon for å eliminere medfødt hjertesykdom hos nyfødte er i de fleste tilfeller gunstig.

medisiner

Av spesiell betydning er medisinen under graviditet. For tiden nektet de å ta talidomid - dette stoffet forårsaket mange medfødte deformiteter under svangerskapet (inkludert medfødte hjertefeil).

I tillegg har den teratogene effekten:

alkohol (forårsaker defekter i interventrikulær og interatriell septum, åpen arteriell kanal),

amfetaminer (oftest dannet VSD og transponering av store fartøy),

antikonvulsive medikamenter - hydantoin (stenose av lungearterien, aorta-koarctasjon, åpen arteriell kanal),

Trimetadione (transponering av store kar, Fallot's tetrad, venstre ventrikulær hypoplasi),

litium (Ebstein abnormitet, tricuspid atresia),

progestogener (Fallo's tetrad, kompleks CHD).

Det er en generell oppfatning at de første 6-8 ukers graviditet er den farligste for utviklingen av CHD. Når en teratogen faktor kommer inn i denne perioden, er utviklingen av en alvorlig eller kombinert medfødt hjertesykdom mest sannsynlig.

Imidlertid er muligheten for mindre komplekse skader på hjertet, eller noen av dets strukturer i et hvilket som helst graviditetsstadium, ikke utelukket.

Korreksjonsmetoder

Nød, eller primær tilpasning, begynner fra det øyeblikket barnet er født. På dette stadiet, for å kompensere for CHD og nedsatt hjertefunksjon, brukes alle kroppsreserver, fartøy, hjerte muskel, lungevev og andre organer som er mangelfull i oksygen, tilpasser seg ekstrem stress.

Hvis evnen til babyens kropp er for liten, kan en slik defekt føre til at krummene dør, dersom det ikke raskt gjentas hjerteoperasjon.

Hvis det er nok kompenserende kapasitet, går kroppen inn i en fase med relativ kompensasjon, og alle barnets organer og systemer innfører en viss stabil rytme av arbeid, omorganiserer seg til økte krav, og så arbeid så mye som mulig, og barnets reserver vil ikke bli oppbrukt.

Deretter opptrer dekompensering naturlig - terminaltrinnet, når det er utmattet, alle strukturer i hjertet og blodkarene, så vel som lungevevvet, kan ikke lenger utføre sine funksjoner og CH utvikler seg.

Operasjonen utføres vanligvis på kompensasjonsstadiet - så den enkleste måten for barnet å overføre det: Kroppen har allerede lært å takle økte krav. Oftere, kirurgi kreves raskt - selv i begynnelsen av nødfasen, når barnet ikke kan overleve uten hjelp.

Kirurgisk korreksjon av medfødte misdannelser i Russland har blitt regnet siden 1948, da for første gang en korreksjon av CHD ble utført - ligering av den åpne arterielle kanalen. Og i det XXI århundre økte mulighetene for hjerteoperasjon betydelig.

Nå er hjelpen gitt for å eliminere manglene ved lav fødselsvekt og for tidlig babyer, operasjoner utføres i de tilfeller at selv to tiår siden ble ansett som uforgjengelige. Alle anstrengelser fra kirurgerne er rettet mot snarest mulig korreksjon av CHD, noe som gjør at babyen fortsetter å lede et normalt liv i fremtiden uten forskjell fra sine jevnaldrende.

Dessverre kan ikke alle feilene elimineres ved en enkelt operasjon. Dette skyldes egenartene av babyens vekst og utvikling, og i tillegg til dette, de adaptive evner i hjertet og lungekarrene til lasten.

I Russland gir ca 30 institusjoner hjelp til babyer, og over halvparten av dem kan utføre store åpne hjerte- og kardiopulmonære operasjoner. Operasjonen er ganske alvorlig, og etter dem kreves det et langt opphold i klinikken for rehabilitering.

Minimalt invasive teknikker er milde og mindre traumatiske - operasjoner ved hjelp av ultralyd og endoskopiske teknikker som ikke krever store kutt og forbinder babyen med hjerte-lungemaskinen.

Gjennom store fartøy som bruker spesielle katetre under kontroll av røntgen eller ultralyd, utføres manipulasjoner i hjertet, noe som gjør det mulig å korrigere mange defekter i hjertet og dets ventiler. De kan utføres under generell og lokalbedøvelse, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner. Etter inngrepene kan du gå hjem om noen dager.

Hvis operasjonen ikke vises til barnet eller scenen i løpet av prosessen, tillater det ikke å bli utført akkurat nå, er ulike legemidler foreskrevet som støtter hjertearbeidet på riktig nivå.

For et barn med CHD er det viktig å styrke immunforsvaret for å forhindre dannelse av infeksjonsfokus i nese, hals eller andre steder. De trenger ofte å være i friluft og å overvåke lastene, som må strengt svare til type feil.

Konsekvenser av sykdommen

Enhver medfødt hjertesykdom fører til alvorlige hemodynamiske forstyrrelser assosiert med sykdomsprogresjonen, samt dekompensering av hjertesystemet i kroppen. Den eneste måten å forhindre utvikling av kardiovaskulær insuffisiens, er en tidlig operasjon, utført i perioden fra 6 måneder til 2 år.

Dens betydning ligger i behovet for å normalisere blodstrømmen i hjertet og de store fartøyene. Barn med medfødt hjertesykdom må beskyttes mot utseendet av infektiv endokarditt - infeksjon og betennelse i det indre laget av hjertevev.

Infeksjon kan forekomme hos barn med medfødt hjertesykdom etter å ha utført de fleste tannbehandlinger, inkludert børsting av tennene, etablering av fyllinger og rotkanalbehandling.

Kirurgisk behandling av hals, munn og prosedyrer, eller undersøkelser av mage-tarmkanalen (spiserøret, magen og tarmene) eller urinveiene, kan forårsake infeksiøs endokarditt. Infeksiv endokarditt kan utvikles etter åpen hjerteoperasjon.

En gang i blodet, migrerer bakterier eller sopp vanligvis til siden av hjertet, hvor de smitter unormalt hjertevev, utsatt for turbulent hvirvel i blodet og ventiler. Hvis mange mikroorganismer kan være årsaken til infeksiøs endokarditt, er oftest infeksiøs endokarditt forårsaket av stafylokokker og streptokokker bakterier.

Mange ungdommer med hjertefeil lider av spinalkurvatur (skoliose). Hos barn med kortpustethet kan skoliose komplisere forløpet av luftveissykdommer.

Hjelper et svakt hjerte

For at kjernen skal bli bedre snart, følg disse retningslinjene. Power. Mat bør være lavt kaloriinnhold med lavt saltinnhold. Kjernen trenger å konsumere:

• mer protein mat (kokt magert kjøtt, fisk, meieriprodukter),
• grønnsaker (rødbeter, gulrøtter, tomater, poteter),
• frukt (persimmon, bananer, epler),
• greener (dill, persille, salat, grønn løk).

Unngå matvarer som forårsaker oppblåsthet (belgfrukter, kål, brus). Barnet kan ikke spise bake og næringsmiddel. Ikke tilbud krummer:

I stedet la oss:

• dogrose avkok,
• fersk juice,
• litt søtet kompott.

Øvelser. UPU er ikke grunn til å nekte å spille sport. Skriv ned babyen din på treningsbehandling eller tilbringe leksjoner hjemme.

Start oppvarming med to eller tre dype puste. Utfør torso vridning på sidene og fremover, strekke øvelser, gå på tærne, deretter med kneet bøyd.

Generelle anbefalinger

Etter å ha kvitt vice, trenger babyen tid til å omstrukturere igjen for å leve uten han. Derfor er krummen registrert hos en kardiolog og besøker den regelmessig. En viktig rolle er spilt ved å styrke immuniteten, siden noen forkjølelse kan påvirke kardiovaskulærsystemet og helse generelt.

Når det gjelder trening i skole og barnehage, bestemmes graden av belastning av hjerte-reumatologen. Hvis du trenger fritak fra klasser for fysisk utdanning, betyr dette ikke at barnet er kontraindisert til å bevege seg. I slike tilfeller er han engasjert i fysioterapeutøvelser under et spesialprogram i klinikken.

Barn med CHD er vist et langt opphold i frisk luft, men i fravær av ekstreme temperaturer: både varme og kulde har en dårlig effekt på fartøy som jobber "for slitasje." Saltinntaket er begrenset. I dietten må være tilstedeværelsen av mat rik på kalium: tørkede aprikoser, rosiner, bakt poteter.

Vices er forskjellige. Noen krever umiddelbar kirurgisk behandling, andre er under konstant tilsyn av leger i en viss alder.

I alle fall har dagens medisin, inkludert hjertekirurgi, sprang fremover, og manglene, som ble ansett å være uhelbredelige og uforenlige med livet for 60 år siden, er nå vellykket operert og barn lever lenge.

Derfor, etter å ha hørt en forferdelig diagnose, ikke panikk. Du må stille inn for å bekjempe sykdommen og gjøre alt for å bekjempe det.

I dette tilfellet er det også nødvendig å ta hensyn til andre potensielt ugunstige faktorer, for eksempel den dårlige effekten av høy temperatur i visse hjertefeil. Av denne grunn, når du velger et yrke hos disse pasientene, er det nødvendig å ta hensyn til kardiologens mening.

Og den siste nyansen som jeg vil gjerne ta på, er graviditet hos kvinner med medfødt hjertesykdom. Dette problemet er nå ganske akutt på grunn av dets kompleksitet og ikke så lav utbredelse, spesielt etter at mitralventilene ble regnet som "små hjertefeil" og ordre og instruksjoner fra MoH angående taktikken til å administrere gravide kvinner med UPU.

Generelt, med unntak av anatomisk og hemodynamisk kompensert mangel, med all CHD, er graviditet forbundet med risiko for komplikasjoner. Det er sant, alt avhenger av den enkelte vice og graden av kompensasjon.

I enkelte CHD-er (for eksempel ved ventrikulær septaldefekt og aortastensose), kan en økning i arbeidsbelastning under graviditet føre til utvikling av hjertesvikt.

Under graviditet, økt tendens til dannelse av vaskulære aneurysmer, opp til rupturer i vaskulærvegg. Hos kvinner med høy lungehypertensjon, miscarriages, venøs trombose og til og med plutselig død er vanligere. Derfor er problemet i hvert enkelt tilfelle løst individuelt, og det er bedre å løse det på forhånd.
"alt =" ">