Algoritmen til førstehjelp i slag: En fremmed, seg selv, på gata og hjemme

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva bør være førstehjelp for et slag. Fungerer nødtiltak i hjemmet og på gaten, avhengig av type slag.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Stroke førstehjelpstiltak er et kompleks av handlinger og tiltak rettet ikke bare for å redde pasientens liv. Muligheten for å gjenopprette skadede hjerneceller og funksjonelle evner i nervesystemet avhenger av tiden og nøyaktigheten av dens gjengivelse. Ifølge utenlandske og innenlandske eksperter er den optimale tiden for levering av pasienten til sykehus 3 timer fra øyeblikket av sykdom (jo desto bedre er det).

Hva du trenger å gjøre når en person har et slag i utgangspunktet

Hvor enn det skjer og uansett hvordan et slag er, skal både pasienten selv (hvis staten tillater det) og de som er rundt ham, handle i henhold til en klar algoritme:

1. Ikke bli panikk.
2. Vurder pasientens generelle tilstand: bevissthet, pust, hjerteslag, trykk.
3. Identifiser tydelige tegn på et slag: ensidig lammelse av armer og ben, vridd ansikt, taleforstyrrelse, mangel på bevissthet, kramper.
4. Ring en ambulanse ved å ringe 103!
5. Finn ut om sykdommens omstendigheter (om mulig kort).
6. Gi gjenoppliving (kunstig åndedrett, hjertemassasje), men bare hvis de er nødvendige (mangel på pust, hjertebank og brede elever).
7. Legg pasienten på ryggen eller siden, enten med hode og torso litt hevet eller strengt horisontalt.
8. Gi betingelser for god tilgang til oksygen til lungene og blodsirkulasjonen i hele kroppen.
9. Følg pasientens tilstand.
10. Ordne transport til nærmeste sykehus.

Nødhjelpen beskrevet ovenfor er generalisert og inkluderer ikke noen av situasjonene som er mulige med et slag. Sekvensen av hendelser trenger ikke alltid å være strengt det samme som i ovennevnte algoritme. I tilfelle kritiske brudd på pasientens tilstand, må man handle veldig raskt og utføre flere handlinger samtidig. Derfor er det nødvendig å involvere 2-3 personer i å gjengi assistanse når det er mulig. I alle fall, etter algoritmen, kan du lagre pasientens liv og forbedre prognosen for gjenoppretting.

Detaljert beskrivelse av alle nødstiltak

Hvert arrangement som inkluderer førstehjelp for hjerneslag krever riktig utførelse. Det er veldig viktig å holde seg til subtilitetene, fordi enhver "bagatell" kan være fatalt.

Ingen oppstyr

Uansett hvor vanskelig pasientens tilstand er, ikke panikk og ikke oppstyr. Du må handle raskt, harmonisk og konsekvent. Frykt, travelhet, rush, unødvendige bevegelser forlenger tiden for assistanse.

Berolige de syke

Hver person med et slag som er bevisst, bekymrer seg nødvendigvis. Tross alt er denne sykdommen plutselig, slik at stressreaksjonen i kroppen ikke kan unngås. Spenning forverrer tilstanden til hjernen. Prøv å roe pasienten, overbevise ham om at alt ikke er så skummelt, dette skjer, og legene vil bidra til å løse problemet.

Ring en ambulanse

Ambulansesamtalen er den første prioriteten. Selv den minste mistanke om et slag er en indikasjon på en samtale. Eksperter forstår bedre situasjonen.

Ring 103, fortell dispatcheren hva som skjedde og hvor. Det tar mindre enn et minutt. Mens ambulansen er på vei, vil du gi nødhjelp.

Vurder den generelle tilstanden

Først av alt, vær oppmerksom på:

• Bevissthet: Fullstendig fravær eller noen grad av forvirring (sløvhet, døsighet) er et tegn på alvorlig hjerneslag. Lysformer er ikke ledsaget av nedsatt bevissthet.
• Åndedrettsvern: Det kan ikke forstyrres, eller det kan være fraværende, intermitterende, støyende, hyppige eller sjeldne. Å gjøre kunstig åndedrett er bare mulig i fullstendig fravær av åndedrettsbevegelser.
• Pulse og hjerterytme: de kan være godt bugged, bli fartet, arytmisk eller svekket. Men bare hvis de ikke er bestemt i det hele tatt, kan du gjøre en indirekte hjertemassasje.

Identifiser tegn på et slag

Pasienter med hjerneslag kan ha:

• alvorlig hodepine, svimmelhet (spør hva personen er bekymret for);
• kortvarig eller vedvarende bevissthetstap
• vridd ansikt (be om å smile, grin tenner, stick ut tungen);
• brudd eller mangel på tale (spør meg om å si noe);
• svakhet, følelsesløp i armene og bena på den ene side eller deres fullstendige umobilitet (be om å heve armene foran deg);
• synshemming;
• mangel på koordinering av bevegelser.

Mangel på bevissthet eller en kombinasjon av de angitte symptomene er en høy sannsynlighet for et slag.

Korrekt stilling av pasienten

Uansett om bevisstheten og den generelle tilstanden til pasienten med et slag er forstyrret eller ikke, trenger han hvile. Eventuelle bevegelser, spesielt uavhengig bevegelse, er strengt forbudt. Stillingen kan være:

• På ryggen med hevet hode og bryst - samtidig bevare bevisstheten.
• Horisontalt på siden med hodet vendt mot siden - i fravær av bevissthet, oppkast, kramper. Korrekt stilling av pasienten i fravær av bevissthet
• Horisontalt på ryggen med et svakt opprettholdt eller vendt hode til siden - under transport og gjenopplivning.

Det er forbudt å snu en person på magen eller senke hodet under kroppsstilling!

Hvis det er kramper

Konvulsivt syndrom i form av en sterk spenning av hele kroppen eller periodisk kramming av lemmer er et tegn på et alvorlig slag. Hva skal jeg gjøre med pasienten i dette tilfellet:

• Legg den på sin side, snu hodet slik at spytt og oppkast ikke kommer inn i luftveiene.
• Hvis du kan, plasser mellom kjever ethvert objekt som er pakket inn i en klut. Det er sjelden mulig å gjøre dette, så gjør ikke stor innsats - de vil gjøre mer skade enn godt.
  Ikke prøv å åpne kjevene med fingrene dine - dette er umulig. Ta bedre tak i underkjølens hjørner, prøv å ta det fremover.
  Ikke sett fingrene inn i pasientens munn (risiko for skade og tap av finger).
• Hold pasienten i denne stillingen til slutten av anfall. Vær forberedt på at de kan skje igjen.

Om viktigheten av omstendighetene til sykdommen

Hvis du kan finne ut nøyaktig hvor syke mennesker. Dette er svært viktig, siden noen av symptomene på et slag kan observeres i andre sykdommer:

• traumatisk hjerneskade;
• diabetes;
• hjernesvulster;
• forgiftning av alkohol eller andre giftige stoffer.

Resuscitation: forhold og regler

Ekstremt alvorlig slag, som påvirker vitale sentre eller ledsaget av alvorlig hevelse i hjernen, oppstår med tegn på klinisk død:

• ingen puste;
• dilaterte elever av begge øyne (hvis bare en elev er utvidet - et tegn på et slag eller blødning i hemisfæren på den berørte siden);
• fullstendig mangel på hjerteaktivitet.

Utfør følgende handlinger:

1. Legg mannen på ryggen på en hard overflate.
2. Vri hodet til siden, fingrene frigjør munnen fra slim og fremmedlegemer (proteser, blodpropper).
3. Kast hodet godt.
4. Ta tak i hjørnene på underkjeven med 2-5 fingre i begge hender, skyv den fremover, og med tommelen åpner pasientens munn.
5. Kunstig åndedrett: Dekker leppene til pasienten med hvilket som helst vev og tett lean leppene dine, følg to dype åndedrag (munn-til-munn-modus).
6. Hjertemassasje: Legg høyre hånd på venstre side (eller omvendt) ved å knytte fingrene i en lås. Ved å legge ned den nederste håndflaten til punktet for den nedre og midterste delen av pasientens brystben, trykk på brystet (ca. 100 per minutt). Hver 30 bevegelser bør skifte med 2 åndedrag av kunstig åndedrett.

Hvilke medisiner kan gis for slag

Hvis en ambulanse blir kalt umiddelbart etter starten av et slag, anbefales det ikke å gi medisin til pasienten selv. Hvis sykehuslevering er forsinket, bidrar slike stoffer (bedre i form av intravenøse injeksjoner) til å opprettholde hjerneceller hjemme:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, lasix;
• L-lysin escinate.

Selvhjelp med slag

Evnen til å hjelpe med hjerneslag er begrenset. I 80-85% oppstår et slag plutselig, manifestert av en kraftig forverring av tilstanden eller bevissthetstapet. Derfor kan pasienter ikke hjelpe seg selv. Hvis du føler stroke-lignende symptomer:

1. ta en horisontal posisjon med en hevet hode ende;
2. Fortell noen om at du føler deg dårlig
3. ring en ambulanse (103);
4. holde en streng sengestil, ikke bekymre deg og ikke beveg unødvendig;
5. frigjør bryst og nakke fra klemmeobjekter.

Hvis iskemisk berøring

Ideelt sett bør selv førstehjelp for hjerneslag ta hensyn til sykdommens type. Sannsynlig iskemisk berøring hvis:

• Stod opp om morgenen eller om natten alene;
• pasientens tilstand er moderat forstyrret, bevisstheten blir bevart;
• tegn på nedsatt tale, svakhet i høyre eller venstre ekstremitet, ansiktsskadehet uttrykkes;
• ingen kramper.

Slike pasienter får førstehjelp i henhold til den klassiske algoritmen beskrevet ovenfor.

Hvis hemorragisk slagtilfelle

• oppsto bratt på høyden av fysisk eller psyko-emosjonell stress;
• det er ingen bevissthet;
• det er kramper;
• Oksipitale muskler er anstrengt, det er umulig å bøye hodet;
• høyt blodtrykk.

I tillegg til standard pleie, trenger slike pasienter:

1. Stillingen er strengt med en hevet hodeendring (unntatt anfall eller gjenopplivning).
2. Påfør en ispakke til hodet (helst til halvdelen der den påståtte blødningen er motsatt til immobiliserte, tette lemmer).

Funksjoner av assistanse på gaten

Hvis det oppstod et slag på gaten, har førstehjelp følgende funksjoner:

• Tiltre hjelp til flere personer. Organiser handlingene til hver av dem, klart tilordne ansvar (noen kaller en ambulanse, og noen vurderer den generelle staten, etc.).
• Sette pasienten i ønsket stilling, slipp ut nakken og brystet for å gjøre det lettere å puste (ta av slipsen, ta av knappene, løsne beltet).
• Wrap lemmer, dekke personen med varme ting (i kaldt vær), massasje og gni dem.
• Hvis du har en mobiltelefon eller kontakt med slektninger, la dem få vite hva som skjedde.

Funksjoner av hjelp hjemme eller innendørs

Hvis det oppstår et slag innendørs (hjemme, på kontor, i butikk, etc.), må du i tillegg til standard førstehjelp ta hensyn til:

• Fri tilgang til frisk luft til pasienten: Åpne vinduet, vinduet, døren.
• Løsne bryst og nakke.
• Ta om mulig blodtrykksmåling. Hvis det er forhøyet (mer enn 150/90 - 160/100 mmHg), kan antihypertensive stoffer gis under tungen (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lett press på solar plexus eller i lukkede øyne. Hvis den senkes - løft bena, men hodet kan ikke senkes, masser halsfrekvensområdet langs sidene av nakken.

Førstehjelpseffektivitet og prognose

Ifølge statistikk, korrekt gjentatt nødhjelp til pasienter med hjerneslag med levering til sykehus i de første tre timene:

• 50-60% av pasientene med alvorlige massive slag berger liv;
• 75-90% tillater personer med lysslag for fullt ut å gjenopprette;
• 60-70% forbedrer gjenopprettingsevnen til hjerneceller i et hvilket som helst slag (bedre med iskemisk).

Husk at et slag kan skje for enhver person når som helst. Vær klar til å ta det første skrittet i å bidra til å bekjempe denne sykdommen!

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Endoskopisk ultralyd: Innovasjon i næringslivet

En av de mest effektive metodene for å diagnostisere sykdommer i mage-tarmkanalen er endoskopisk ultralyd.

Legene har lenge og med hell lært å gjenkjenne og behandle sykdommer i fordøyelsessystemet, men i dag brukes mer og mer avanserte teknologier. Endoskopisk ultralyd har blitt brukt i Russland i ca 10 år, og er nå tilgjengelig for skandinaviske pasienter i sin største enhet, den nordlige klinikken. En endoskopist, MD Denis Borisovich Degterev, fortalte oss om fordelene med denne teknologien.

Hva er endoskopisk ultralyd?

Nå for studiet av bukhulen og småbjelken brukes oftest en av de tradisjonelle diagnosemetodene - transabdominal ultralyd, som utføres gjennom den fremre bukveggen. Endoskopisk ultralyd er en hybridteknologi - kombinasjonen av ultralyd og endoskopi. Hvis det i vanlig ultralyd utføres anerkjennelsen gjennom huden, blir endOUS utført ved å sette inn i spiserøret et spesielt ultralyd endoskop rettet mot organet som skal undersøkes. "I den nordlige klinikken, vil denne prosedyren bli utført ved hjelp av en Pentax spesialisert ekko endoskop og Hitachi ultralyd skanner. Dette utstyret har en nyskapende funksjon av elastografi for å vurdere tettheten av vev, som muliggjør anerkjennelse av godartede og ondartede svulster. Ekko endoskopet er utstyrt med en høyfrekvent sensor som gir deg et klarere bilde og se de minste detaljene; Vi vil legge merke til endringene som bare er utilgjengelige for konvensjonell ultralyd, forklarer Denis Borisovich.

"Et annet ubestridelig pluss er at bare denne metoden gjør det mulig å visualisere veggene i de hule organene i fordøyelseskanalen, og utforske hva som ligger i de dypere lagene i magesekkets vegger, mage og tolvfingertarmen."

I hvilke tilfeller er endoUS brukt

Ultralyd endoskoper er av to typer: radial og lineær (konveks). Radial tillater å få et detaljert bilde av veggene i hule organer og tilstøtende strukturer, og ved bruk av et lineært ekkoskoposkop kan en biopsi med fin nåle aspirasjon utføres for å ta materiale til morfologisk undersøkelse. Hovedindikasjonen for bruk av endoskopisk ultralyd er oppstart av svulstsykdommer i organene i øvre fordøyelseskanal (spiserør, mage, tolvfingertarm). Under studien bestemmes dybden av svulsterinasjon i organveggen, tilstanden til regionale lymfeknuter og fjerne metastaser vurderes.

Bruken av ekkoendoskoper gjør det også mulig å diagnostisere submukøse formasjoner av de overste delene av fordøyelseskanalen for å bestemme en godartet eller ondartet formasjon for å avsløre laget hvorfra det kommer ut. Alt dette er fundamentalt viktig for å bestemme videre behandlingstaktikk.

I tillegg bidrar endoUSI til å diagnostisere sykdommer i bukspyttkjertelen, for å identifisere svulster i bukspyttkjertelen, større duodenal papilla og gallekanaler. Ved hjelp av et ekkoskopos, er det ikke bare mulig å bestemme arten av cystiske og andre neoplasier i bukspyttkjertelen, men også å utføre en nål-aspirasjonsbiopsi for morfologisk undersøkelse og bekreftelse av diagnosen. "Et lineært ekkoendoskop gir mulighet for en rekke diagnostiske og terapeutiske prosedyrer: punktering av de berørte lymfeknuter, punktering av galdekanaler og bukspyttkjertelcyster, dreneringsoperasjoner. Selv små cyster i bukspyttkjertelen kan vellykkes dreneres under kontroll av endoUSI, som lar deg velge det mest vellykkede punkteringspunktet, hvor det ikke er store fartøyer, og det er den mest intime kontakten til cystveggen med organveggen. Alt dette reduserer risikoen for komplikasjoner, "- sa Denis Borisovich.

"I den nordlige klinikken brukes også kontrast-ultralydstudier, noe som gjør det mulig å ta imot fartøy i svulster, noe som øker nøyaktigheten av diagnosen." DB Degterev

Forberedelse for endoskopisk ultralyd

Som under forberedelse til den vanlige endoskopiske undersøkelsen av den øvre tarmkanalen, må du følge fastende regime: du bør ikke spise eller drikke i 12 timer. Men i motsetning til konvensjonell gastroskopi utføres de aller fleste endoUS under generell anestesi. For det første er studien ganske lang: avhengig av beviset tar det fra 20 minutter til 1 time. For det andre er ekkoetoskopet mer stivt og med større diameter, noe som gir pasienten en ubehagelig følelse. "Diagnostisk endoskopisk ultralyd utføres på poliklinisk basis, og biopsi med finnål aspirasjon og terapeutisk inngrep utføres på sykehuset. Pasienten gjenvinner bevisstheten umiddelbart etter avslutningen av prosedyren, og fullstendig utvinning tar fra en halv time til en time. Du bør ikke være redd for denne nye metoden: den tilhører lavtvirkende, og endoskopiske leger i vår klinikk har lang erfaring og har blitt trent i europeiske klinikker, sier Denis Borisovich.

fornærmelse

oversikt

Stroke symptomer

Årsaker til slag

Stroke diagnose

Strokebehandling

Stroke rehabilitering

Strokeforebygging

Stroke komplikasjoner

Hvilken lege å konsultere etter et slag?

oversikt

Et slag er en alvorlig tilstand som oppstår når blodstrømmen til en bestemt del av hjernen avbrytes.

Stroke - en sykdom som krever akutt medisinsk behandling. Jo før en person mottar behandling for et slag, desto mindre vil volumet av hans hjerne lide. Hvis blodstrømmen er begrenset eller stoppet, begynner hjerneceller å dø. Dette kan forårsake hjerneskade og muligens død.

Hvis du mistenker at du eller noen andre har et slag, ring umiddelbart nødnummeret - 03 fra en fast telefon, 112 eller 911 - fra en mobiltelefon. Så du vil hjelpe offeret til å komme raskt til sykehuset og få nødvendig medisinsk hjelp.

Raske handlinger kan forhindre ytterligere hjerneskade og hjelpe offeret fullt ut å gjenopprette. Forsinkelse kan føre til død eller langvarig uførhet, for eksempel lammelse, alvorlig minnetap og kommunikasjonsproblemer.

Det er to hovedårsaker til slag:

• iskemisk (utgjør mer enn 80% av alle tilfeller) - blodstrømmen avbrytes på grunn av blodpropp;
• hemorragisk - et svekket blodkar som fôrer hjernebruddene og forårsaker hjerneskade.

Det er også en lignende sykdom, kalt et forbigående iskemisk angrep (TIA), der blodtilførselen til hjernen midlertidig stopper, noe som forårsaker en "microstroke". Et forbigående iskemisk angrep bør behandles seriøst, siden det ofte er et advarselssignal for et nærliggende slag.

Røyking, overvekt, inaktivitet og dårlig ernæring er også risikofaktorer for hjerneslag. I tillegg øker sykdommen som påvirker blodsirkulasjonen, for eksempel høyt blodtrykk, høyt kolesterol, atrieflimmer (uregelmessig hjerteslag) og diabetes, økt risiko for at du får et slag.

Ifølge Federal State Statistics Service er hjerne-kar-sykdommer nest i dødelighetsstrukturen fra sirkulasjonssykdommer (39%) og total befolkningsdødelighet (23,4%). Årlig dødelighet fra slag i Russland er fortsatt en av de høyeste i verden (374 per 100 tusen mennesker).

Ifølge statistisk analyse er rundt halvparten av befolkningen med en forekomst på 3 per 1000 befolkninger rammet hvert år i Russland. Personer over 65 år er mest utsatt for slag, selv om 25% av slagene forekommer hos personer under 65 år. Barn kan også ha slag.

Ofte behandles stroke med rusmidler. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Det kan være rettet mot å rydde arteriene fra kolesterolplakk eller ved å gjenopprette skader forårsaket av blødning.

Stroke skade kan være omfattende og langvarig. Noen mennesker trenger en lang periode med rehabilitering før de kan gjenvinne sin tidligere uavhengighet, mens mange aldri vil komme helt tilbake etter et slag.

Et sunt kosthold, regelmessig mosjon, moderat alkoholinntak og slutte å røyke dramatisk redusere risikoen for slag. Normalisering av blodtrykk og kolesterolnivåer med medisiner reduserer også risikoen for slag.

Stroke symptomer

• Ansikt (ansikt) - den ene siden av ansiktet mister ansiktsuttrykk, en person kan ikke smile, eller hans leppe eller øyelokk kan sakke.
• Armer (hender) - under et slag kan en person ikke heve en eller begge hender og holde dem oppreist på grunn av svakhet eller følelsesløshet i hendene.
• Tale (tale) - tale er uforståelig eller forvrengt, eller en person kan ikke snakke i det hele tatt, selv om det forblir i bevissthet.
• Tid (tid) - Du må umiddelbart ringe nødnummeret - 03 fra en fast telefon, 112 eller 911 - fra en mobiltelefon hvis du merker noen av de ovennevnte tegnene eller symptomene.

Det er viktig for enhver person å kjenne disse tegnene og symptomene. Hvis du bor sammen eller bryr deg om en person med høy risiko for slag, for eksempel, er en person med avansert diabetes, diabetes eller høyt blodtrykk, og det er enda viktigere å vite symptomene på et slag. Ved hjelp av FAST-testen identifiseres omtrent 9 av 10 slag.

Blant andre tegn og symptomer:

• ustabilitet eller svakhet som resulterer i fullstendig lammelse av den ene siden av kroppen;
• plutselig tap av syn
• svimmelhet;
• problemer med tale, vanskeligheter med å uttale ord og forstå hva andre sier;
• problemer med balanse og koordinering av bevegelser;
• vanskeligheter med å svelge;
• plutselig og alvorlig hodepine som en person aldri har opplevd før, spesielt hvis det er forbundet med stive nakke muskler (stiv nakke);
• kortvarig bevissthetstap (i alvorlige tilfeller).

Selv om symptomene på et slag gikk bort mens du ventet på at en ambulanse skulle ankomme, skulle du eller en person med et mistenkt slag fortsatt gå til sykehuset for en undersøkelse.

Symptomene som går gjennom, kan bety at du hadde et forbigående iskemisk angrep (TIA), og du kan være i fare for et slag i fremtiden. Etter en foreløpig undersøkelse må du kanskje være på sykehuset for en mer detaljert undersøkelse og, om nødvendig, starte spesialisert behandling.

"Microstroke" eller forbigående iskemisk angrep (TIA)

Symptomene på et forbigående iskemisk angrep (TIA) ligner symptomene på et slag og varer fra flere minutter til flere timer, og forsvinner deretter helt. Men aldri ignorere TIA, da dette er et alvorlig advarselssignal om at det er et problem med blodstrømmen til hjernen.

Det er omtrent en av ti sjansene at en person som har hatt en TIA, vil få et reelt hjerneslag innen fire uker etter TIA. Hvis du har opplevd et forbigående iskemisk angrep, bør du kontakte sykehuset eller legen din så snart som mulig.

Årsaker til slag

Et slag er en alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse, som i stor grad kan forhindres. Mange risikoer kan reduseres ved endringer i livsstil.

Men noen ting som øker risikoen for slag kan ikke endres:

• alder - du er mer sannsynlig å få et slag hvis du er over 65 år, selv om en fjerdedel av slagene opptrer i en yngre alder;
• arvelig forutsetning - hvis din nærstående (foreldre, bestemor, bestefar, bror eller søster) har et slag, øker risikoen for et slag.
• din sakshistorie - hvis du har hatt et slag, en TIA eller et hjerteinfarkt, øker risikoen for hjerneslag.

Årsaker til iskemisk berøring

Iskemisk slag er den vanligste typen slag som oppstår når blodpropper blokkerer blodstrømmen til hjernen. Blodpropper er vanligvis dannet i områder der arteriene smalker eller tetter seg opp med fettkolesterolholdige forekomster som kalles plaques. Denne innsnevringen av arteriene er en konsekvens av atherosklerose.

Når vi blir eldre, blir arteriene våre smalere, men visse ting kan fange denne prosessen farlig. Disse risikoene inkluderer:

• røyking,
• høyt blodtrykk (hypertensjon);
• fedme;
• høyt kolesterol (ofte forårsaket av forbruk av mat med høyt fett, men kan også være forårsaket av arvelige faktorer);
• det var tilfeller av hjertesykdom eller diabetes i familien;
• overdreven alkoholinntak (som kan forverre fedme og hypertensjon, samt forårsake skade på hjertemuskelen og forstyrrelse av hjertefrekvensen).

Diabetes mellitus er også en risikofaktor, spesielt hvis den ikke er godt kontrollert, da et overskudd av glukose i blodet kan forårsake skade på arteriene.

En annen mulig årsak til iskemisk berøring er en uregelmessig hjerterytme (atrieflimmer), noe som kan føre til dannelse av blodpropper som avgjøres i hjernen. Atrieflimmer kan skyldes:

• høyt blodtrykk;
• koronararteriesykdom;
• mitral ventil sykdom (hjerte ventil sykdom);
• kardiomyopati (utmattelse av hjertemuskelen);
• perikarditt (betennelse i membranen rundt hjertet);
• hypertyreose (overproduksjon av skjoldbruskhormoner);
• overdreven alkoholforbruk;
• over forbruk av koffeinholdige drikker for eksempel
  te, kaffe og energidrikker.

Årsaker til hemorragisk slag

Et hemorragisk slag (også kjent som hjerneblødning) oppstår vanligvis når et blodår i hjernen bryter ut og en hjerneblødning oppstår. I ca 5% av tilfellene forekommer blødning på hjernens overflate (subaraknoid blødning).

Hovedårsaken til hemorragisk slag er høyt blodtrykk (hypertensjon), noe som kan svekke arteriene i hjernen og gjøre dem mer utsatt for tynning eller ruptur. Risikoen for å utvikle hypertensjon øker:

• overvekt eller fedme;
• overdreven alkoholinntak
• røyking,
• stivhet;
• stress, noe som kan forårsake en midlertidig økning i blodtrykket.

En annen signifikant risikofaktor for hemorragisk slag er bruk av legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper, for eksempel warfarin. Hemorragisk slag kan også oppstå som følge av brudd på utvidelse av et blodkar, som har en sfærisk form (aneurysm), og strukturelle egenskaper (forgrening i en rett vinkel) av cerebral fartøy.

Traumatisk hjerneskade kan også forårsake blødninger i hjernen. I de fleste tilfeller er årsaken åpenbar, men blødning inne i hjernen (subdural hematom) kan oppstå uten noen tydelige tegn på skade, spesielt i alderen. Symptomer og tegn kan være lik de som har et slag.

Stroke diagnose

Vanligvis blir stroke diagnostisert ved å undersøke hjernens bilder og utføre fysiske tester.

Legen din kan sjekke hva som forårsaker ditt slag ved:

• tar blodprøver for å bestemme kolesterol og blodsukker nivåer;
• sjekk hjertefrekvensen for hjerterytmeforstyrrelser;
• blodtrykksmåling.

Selv om de eksterne symptomene på et slag er åpenbare, må et bilde av hjernen tas for å bestemme:

• om et slag ble forårsaket av en blokkering av en arterie eller et brudd på et blodkar;
• hvilket område av hjernen er berørt
• hvor alvorlig et slag er;
• risiko for forbigående iskemisk angrep (TIA).

Hver type slag krever en annen behandling, så en rask diagnose vil forenkle behandlingen.

CT og MR bilder

To vanlige metoder brukes til å ta bilder av hjernen: computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Stillbilde tatt under CT-skanningen ligner røntgen, men bruker flere bilder for å gjenskape et mer detaljert, tredimensjonalt (tredimensjonalt) bilde av hjernen din. MR bruker et sterkt magnetfelt og radiobølger for å gjenskape et detaljert bilde av kroppens indre strukturer.

Den type forskning du kan gjøre på sykehuset, avhenger av dine symptomer. Hvis du mistenker at du har et omfattende slag, vil en CT-skanning være tilstrekkelig til å avgjøre om et slag skyldes blødninger eller blodpropper. Denne studien tar mindre tid enn en MR, og reduserer tiden som trengs for å starte behandlingen, for eksempel stoffer som ødelegger blodpropper (trombolyse), som kan brukes i egnede tilfeller, men er begrenset i tid og trenger hjerneskanningsresultater før den kan startes. til et trygt behandlingsalternativ.

MRI er å foretrekke for personer med mer komplekse symptomer når omfanget eller plasseringen av skadene er ukjent, så vel som for de som har gjenopprettet fra et forbigående iskemisk angrep. Det vil gi et mer detaljert bilde av hjernevæv, slik at du kan gjenkjenne de mindre eller mest uvanlige områdene av et slag.

Alle pasienter med mistanke om slag skal gjennomgå en hjernesøk innen 24 timer. Noen pasienter må gjennomgå forskning innen en time, spesielt de som:

• kan ha nytte av behandling med legemidler som ødelegger blodpropper (trombolyse), som alteplase, eller tidlig behandling med antikoagulantia;
• er allerede under behandling med antikoagulantia;
• hvem mangler klar bevissthet.

Etter injeksjonen av kontrastløsningen i armenes arm kan CT og MR utføres for å ta bilder av blodkarene i hjernen, samt blodkarene i nakken, som leverer blod fra hjerte til hjerne. Denne prosedyren er kjent som CT-angiografi eller MR-angiografi og utføres ofte umiddelbart etter å ha tatt bilder av hjernen.

Svelg test

En svelgingstest er nødvendig for alle som har hatt et slag. Svelgingproblemer påvirker mer enn en tredjedel av alle personer som har hatt et slag. Når en person ikke kan svelge ordentlig, er det fare for at mat og drikke kan komme inn i luftveiene og deretter inn i lungene (dette kalles aspirasjon), noe som kan føre til forekomst av brystkavitetsinfeksjoner og lungebetennelse.

Testen er enkel. En person får lov til å drikke noen teskjeer vann. Hvis han kan svelge dem uten å kvele og hoste, blir han bedt om å drikke et halvt glass vann. Hvis en person har problemer med å svelge, blir han henvist til en taleterapeut for en mer detaljert undersøkelse. Vanligvis vil slike pasienter vanligvis ikke kunne spise alene før de blir behandlet av en spesialist. Derfor må de injisere en væske eller mat direkte i armens ven (gjennom en IV) eller gjennom nesen, ved hjelp av et nasogastrisk rør.

Undersøkelse av hjerte og blodårer

Videre studier av hjerte og blodårer kan utføres senere for å bekrefte årsaken til hjerneslag. Disse kan omfatte:

Ultralydundersøkelse (ultralyd av karoten arterier). Ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger til å bilde kroppens interne strukturer. En lege kan bruke en følsom sensor (sensor) for å sende høyfrekvente lydbølger til nakken. De passerer gjennom vevet, skaper et bilde på skjermen som vil vise om det er noen forstyrrelser eller blokkeringer i arteriene som går til hjernen din.

Denne typen ultralyd kalles iblant doppler eller tosidig skanning. Når det er behov for ultralyd av karoten arterier, bør den utføres innen 48 timer etter et slag.

Angiografi av cerebral fartøy (arteriografi). Kontrast er introdusert i karoten eller vertebralarterien gjennom et rør kalt et kateter. Dette gir et mer detaljert bilde av arteriene enn det som kan oppnås ved hjelp av ultralyd, CT-angiografi eller MR-angiografi.

Ekkokardiogram. I noen tilfeller kan et ekkokardiogram brukes til å fange bilder av hjertet ditt ved hjelp av en ultralydstransduser festet til brystet ditt (transthorak ekkokardiogram). I tillegg kan transesofageal ekkokardiografi brukes. En ultralydssonde føres til spiserøret, vanligvis ved bruk av beroligende midler.

Siden spiserøret ligger rett bak hjertet, gir sensoren et klart bilde av blodpropper og andre lidelser som ikke kan reproduseres under transthorak ekkokardiogram.

Strokebehandling

Effektiv slagbehandling kan forhindre forekomst av langtidssykdom og redde liv. Strokebehandlingsstrategier inkluderer:

• Raskt svar på en samtale til nummer 03, hvis en person har mistanke om et slag.
• rask levering til sykehuset med levering av spesialisert medisinsk behandling;
• akutte hjerneskanninger (for eksempel datatomografi [CT] eller magnetisk resonansavbildning [MR]);
• umiddelbar tilgang til en strykeenhet;
• tidlig flerdimensjonal undersøkelse, inkludert en svelgingstest;
• spesialisert rehabilitering etter et slag
• Den planlagte overføringen av behandling fra sykehuset til medisinsk institusjon i samfunnet og levering av langvarig omsorg.

Behandling av iskemisk slag

Iskemisk berøring kan behandles med bruk av legemiddelet alteplaza som ødelegger blodpropper (trombolyse). Imidlertid er alteplaza kun effektiv dersom behandling starter innen de første fire og en halv time etter at et slag har skjedd. Etter denne tiden hadde stoffet ingen kurativ effekt. Selv innen denne smale tid, jo raskere alteplase-behandling er startet, jo høyere er sjansene for utvinning. Imidlertid er slik behandling som trombolyse ikke egnet for alle pasienter.

Du vil også bli foreskrevet regelmessig bruk av acetylsalisylsyre, fordi det reduserer "klebrighet" av blodplater, blodceller, og reduserer sannsynligheten for fortsatt koagulasjonsdannelse. Hvis du er allergisk mot aspirin, kan andre antiplatelet medisiner brukes.

Du kan også bli foreskrevet ekstra medisiner - antikoagulantia. Som antistoffer forhindrer antikoagulantia dannelsen av blodpropper, endrer blodets kjemiske sammensetning slik at blodpropper ikke lenger dannes. Heparin, warfarin og, sjelden, rivaroxaban er eksempler på antikoagulantia. Antikoagulanter er ofte foreskrevet for personer med hjerterytmeavvik som kan forårsake blodpropper.

Hvis blodtrykket ditt er for høyt, kan du bli foreskrevet medisiner for å senke den. Legemidler som er vanlig brukt inkluderer:

• tiazid diuretika;
• angiotensin converting enzyme (ACE) hemmere;
• kalsiumkanalblokkere;
• beta blokkere;
• alfa blokkere.

Hvis blodkolesterolnivået ditt er for høyt, vil du bli foreskrevet medisiner fra gruppen statiner. Statiner reduserer kolesterolet i blodet ditt ved å blokkere et enzym (kjemisk forbindelse) i leveren som produserer kolesterol.

Noen iskemiske slag er forårsaket av en smalning av halspulsåren, en arterie i nakken som mater hjernen med blod. Narrowing, som kalles carotid stenose, skyldes veksten av aterosklerotiske plakk.

Hvis blodpulsårens stenose viser seg å være spesielt alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgi for å gjenopprette blodstrømmen til arterien. Det utføres ved hjelp av en kirurgisk teknikk karotid endarterektomi. Prosedyren er at kirurgen gjør et snitt i nakken, da gjør et snitt i halspulsåren og fjerner fettinntak på den indre overflaten av arterieveggen.

Behandling av hemorragisk slag (hemorrhage i hjernen)

For behandling av hemorragisk hjerneslag, er nødoperasjon ofte nødvendig for å fjerne lekket blod fra hjernen og gjenopprette de skadede blodårene. Det gjøres vanligvis ved å bruke en prosedyre kalt craniotomi.

Under kraniotomi blir en liten del av skallen kuttet for å gi kirurgen tilgang til kilden til blødningen. Kirurgen vil reparere den eksisterende skade på blodårene og sørge for at det ikke blir blodpropper som kan blokkere blodstrømmen til hjernen. Etter at blødningen er stoppet, kommer den fjernede delen av skallen tilbake til sin plass.

Etter trepanning av skallen, er pasienten sannsynligvis koblet til en ventilator som vil hjelpe ham å puste. Det gir kroppen tid til å gjenopprette, tar på seg pustefunksjonen, som bidrar til å kontrollere om det oppstår betennelse i hjernen. Pasienten vil også få medisiner, for eksempel ACE-hemmere, til å senke blodtrykket og forhindre at et annet slag oppstår.

Behandling av transient iskemisk angrep (TIA)

Behandling av et forbigående iskemisk angrep inkluderer påvirkning av risikofaktorene som kan føre til det, for å forsøke å forhindre et mer omfattende og alvorlig slag.

Behandlingen du mottar med TIA, vil avhenge av årsaken til forekomsten, men mest sannsynlig vil du bli foreskrevet et av de nevnte legemidlene eller en kombinasjon av dem. Så, hvis høyt blodtrykk og høyt kolesterol setter deg i fare for et slag, kan du bli foreskrevet en kombinasjon av statiner og ACE-hemmere. Hvis risikoen for slag er høy på grunn av veksten av aterosklerotiske plakk i halspulsåren, kan karotid endarterektomi være nødvendig.

Stroke rehabilitering

Stroke skade kan være omfattende og langvarig. Mange mennesker trenger en lang periode med rehabilitering før de kan gjenvinne sin tidligere uavhengighet.

Rehabiliteringsprosessen vil bli tilpasset for deg, og vil avhenge av dine symptomer og deres alvorlighetsgrad. Du vil få mulighet til å søke hjelp fra ulike spesialister, inkludert fysioterapeuter, psykologer, ergoterapeuter, taleterapeuter og nevrologer.

Skaden som et slag har gjort i hjernen din, kan påvirke mange aspekter av ditt liv og helse, og avhengig av dine individuelle omstendigheter kan det hende du trenger forskjellige behandlingsmetoder og rehabilitering. Disse er beskrevet i detalj nedenfor.

Psykologisk påvirkning

Hos mennesker etter et slag er to psykiske lidelser mest vanlige:

• depresjon - mange mennesker har sterke anfall av gråt og en følelse av håpløshet og isolasjon fra det sosiale miljøet;
• angstlidelse - når folk opplever en generell følelse av frykt og angst, ofte accentuert av en sterk, ukontrollert følelse av angst (angstangrep).

Vanlige følelser av irritasjon, angst, depresjon, frustrasjon og forvirring, selv om de gradvis kan passere. Familie, venner, leger kan gi deg den støtte og omsorg du trenger.

For å takle de psykologiske effektene av slag, bør du bruke profesjonelt råd. De inkluderer problemer med forhold til andre familiemedlemmer og seksuelle forhold. Det anbefales å regelmessig diskutere med dine spesialiserte problemer med depresjon og angst, og generelt psykologiske og følelsesmessige symptomer. Disse symptomene har en tendens til å falme over tid, men hvis symptomene er alvorlige eller ikke går bort i lang tid, kan legen din henvise deg til en psykiater eller medisinsk psykolog.

For enkelte personer kan ulike terapier hjelpe, for eksempel psykologisk rådgivning eller kognitiv atferdsterapi (CBT). CPT er en terapi rettet mot å endre måten du tenker på ting for å utvikle en mer positiv holdning.

Påvirkning på kognitiv sfære

Kognitiv (kognitiv) sfære - et begrep som brukes av forskere til å beskrive de mange prosessene og funksjonene som brukes av hjernen vår for behandling av informasjon. En eller flere kognitive (kognitive) funksjoner kan bli svekket av slag. Kognitive funksjoner inkluderer:

• muntlig og skriftlig kommunikasjon;
• romlig oppfatning - tilstedeværelsen av medfødt kunnskap om hvor kroppen din er i forhold til det umiddelbare miljøet;
• minne;
• oppmerksomhet;
• ledelsesfunksjoner - evnen til å planlegge, løse problemer og forklare situasjoner;
• praktiske ferdigheter - evnen til å utføre fysiske aktiviteter som krever visse ferdigheter, for eksempel dressing eller te.

Som en del av behandlingen, basert på en vurdering av hver av de kognitive funksjonene, kan en behandlings- og rehabiliteringsplan utarbeides. Du kan bli lært et bredt spekter av metoder som vil hjelpe deg med å re-master nedsatte kognitive funksjoner, for eksempel å gjenopprette muligheten til å snakke gjennom klasser med en taleterapeut.

Det finnes også mange metoder som kan kompensere for en bestemt kognitiv svekkelse, for eksempel ved hjelp av et hintark med dårlig minne eller en veggplan for å hjelpe med å planlegge daglige oppgaver. De fleste kognitive funksjoner vil gjenopprette med tiden etter rehabilitering, men du kan oppleve at de ikke har kommet tilbake til deres tidligere nivå.

Skaden som et slag berører hjernen øker også risikoen for å utvikle vaskulær demens. Demens (demens) kan oppstå umiddelbart etter et slag eller en gang senere.

Fysisk innvirkning

Et slag kan forårsake svakhet eller lammelse i den ene halvdelen av kroppen. I tillegg har mange mennesker problemer med koordinering og balanse. Mange mennesker lider av overdreven tretthet (svakhet) de første ukene etter et slag, og kan også ha problemer med å sove, noe som gir enda større tretthet.

Som en del av rehabilitering må du undersøkes av en fysioterapeut som vurderer graden av fysisk svekkelse før du utarbeider en behandlingsplan.

Fysioterapi starter vanligvis umiddelbart etter stabilisering av tilstanden din. Først og fremst vil en fysioterapeut (fysioterapeut) jobbe med deg for å forbedre mobiliteten til kropp, armer og ben, og balanse. Etter det vil du utføre en kort rekke prosedyrer i flere minutter. Disse seriene blir lengre etter hvert som du får muskelton og kontroll igjen.

Spesialisten vil jobbe med deg, sette mål. I begynnelsen kan de være enkle og inkludere, for eksempel, løfte en gjenstand. Etter hvert som tilstanden din forbedrer, blir du tildelt vanskeligere og langsiktige mål, for eksempel fornyer evnen til å stå eller gå. En omsorgsperson eller en omsorgsperson som er nær, for eksempel et familiemedlem, vil bli bedt om å delta i ditt fysioterapiprogram. En fysioterapeut kan lære deg både enkle øvelser du kan gjøre hjemme.

Noen ganger kan fysioterapi vare i måneder eller til og med år. Denne behandlingen slutter når det ikke lenger fører til en merkbar forbedring i tilstanden din.

Taleproblemer

Etter et slag, opplever mange mennesker problemer med uttale og forståelse av tale, samt lesing og skriving. Dette fenomenet kalles avasi, og noen ganger - dysfasi. Aphasia kan skyldes skader på hjernens deler som er ansvarlige for tale, eller skyldes skade på musklene som brukes under en samtale. Du bør så snart som mulig gjennomgå en undersøkelse av en taleterapeut og begynne behandling for å gjenopprette talevansker.

Visjonsproblemer

Et slag kan noen ganger skade områder av hjernen som mottar, behandler og tolker informasjon fra synets organer. Noen mennesker kan ha dobbeltsyn eller halv synsfelt. Dette betyr at de slutter å se på den ene siden, men normalt ser på den annen side fra seg selv.

Seksuelt liv etter et slag

Selv om du har en alvorlig uføre, er det viktig å eksperimentere med ulike stillinger (stillinger) og finne nye måter å oppleve intimitet med partneren din. Å ha sex øker ikke risikoen for å få et slag. Det er ingen garanti for at du ikke vil få tilbakevendende slag, men det er ingen grunn til at det skulle oppstå under sex.

Husk at noen stoffer kan redusere seksuell lyst (libido), så sørg for at legen din finner ut om det er et slikt problem, og prøv å foreskrive andre legemidler til deg.

Kontroll av blæren og tarmen

Noen ganger ødelegger et slag hjernen som er ansvarlig for å kontrollere blærens og tarmens funksjoner. Dette kan føre til urininkontinens og vanskeligheter med å kontrollere tarmens funksjon. De fleste strokeoverlevende gjenvinne kontroll etter omtrent en uke. Men slike problemer kan vedvare og vil kreve ytterligere omsorgstiltak.

Kjører et kjøretøy

Hvis du har hatt et slag, kan du ikke kjøre bil i en måned. Enten du er i stand til å komme tilbake til kjøring, avhenger av hvor lenge funksjonshemming vil være, og på hvilken type kjøretøy du kjører. Legen din kan gi deg en konklusjon om du kan komme bak rattet igjen en måned etter et slag eller om du må gjennomgå en mer detaljert undersøkelse.

Ta vare på slag

Det er mange måter du kan støtte en venn eller slektning som har hatt et slag for å få fart på gjenopprettingsprosessen. De inkluderer:

• hjelp til å utføre gjenopprettingsøvelser i intervaller mellom økter med en spesialist;
• gir følelsesmessig støtte og inntrenger tillit til at hans tilstand vil bli bedre over tid;
• opprettholde menneskelig motivasjon for å oppnå de langsiktige målene for hans rehabilitering;
• Tilpasning til de eller andre behov som han manifesterer, for eksempel, snakker sakte hvis han har et problem med å forstå tale.

Omsorg for noen som har hatt et slag kan være frustrerende, og noen ganger til og med dele sin erfaring. Tipsene nedenfor kan hjelpe deg.

En person som har rammet et slag kan ofte se ut som om han hadde personlige forandringer, og fra tid til annen manifesterer han seg i irrasjonelle handlinger. Dette skyldes de psykologiske og kognitive virkningene av slag. Han kan være sint eller fornærmet av deg. Frustrerende om dette, prøv å ikke ta det til hjerte. Det er viktig å huske at personen kommer tilbake til sin tidligere tilstand da han mottar resultatet fra rehabilitering.

Gjenoppretting kan være en sakte og deprimerende prosess, men i visse perioder vil det bli gjort lite fremgang. Oppmuntring og ros for å gjøre noen fremskritt, uansett hvor ubetydelig det kan virke, vil bidra til å motivere den personen som har hatt et slag for å oppnå sine langsiktige mål.

Hvis du bryr deg om en person som har hatt et slag, er det viktig å ikke overse ditt eget fysiske og psykiske velvære. Å møte venner eller gjøre tid for hobbyen din, vil hjelpe deg med å takle situasjonen.

Det er støttetjenester og ressurser tilgjengelig for folk som gjenoppretter fra slag, deres familier og omsorg for dem. De dekker en rekke problemer fra tilpasninger som kan bidra til å forbedre mobiliteten, til psykologisk støtte til familier og omsorgspersoner. Medisinsk fagpersoner involvert i rehabiliteringsprosessen kan gi deg råd og nødvendig kontaktinformasjon.

Vil jeg kunne føre et normalt liv etter et slag?

En tredjedel av menneskene kommer til nesten full fysisk gjenoppretting, og de skal føre et normalt liv. En tredjedel av menneskene vil fortsatt ha en betydelig grad av uførhet. Det varierer fra alvorlig funksjonshemning når en person for eksempel trenger hjelp til å legge seg og gå seg ut av sengen, til moderate manifestasjoner, når en person for eksempel trenger hjelp med vasking i badekaret.

En tredjedel av menneskene vil bli sterkt berørt av slag og vil dø innen ett år. De fleste av disse menneskene vil dø på sykehuset i løpet av de første ukene etter strekningen.

Strokeforebygging

Den beste måten å hindre et slag på er å spise sunt, trene regelmessig, slutte å røyke og overdreven alkoholforbruk.

Dårlig ernæring er en betydelig risikofaktor for slag. Å spise mat med høyt fett kan føre til dannelse av aterosklerotiske plakk i arteriene, og overvekt kan føre til økt trykk.

Fettfattige, høyfibre matvarer anbefales, inkludert store mengder frisk frukt og grønnsaker (fem porsjoner per dag) og helkorn. Du bør ikke konsumere mer enn 6 gram salt per dag, fordi et overskudd av salt i mat fører til økt blodtrykk. Seks gram salt er omtrent en teskje.

Det er to typer fett - mettet og umettet. Du bør unngå matvarer som inneholder mettet fett fordi de øker kolesterolnivået. Matvarer som er rike på mettet fett inkluderer:

• kjøttpålegg;
• pølser og fett kjøtt;
• smør;
• ghee;
• fett;
• krem;
• harde oster;
• kaker og kjeks;
• produkter som inneholder kokos eller palmeolje.

Men et balansert diett bør inkludere en liten mengde umettede fettstoffer, som vil bidra til å redusere kolesterolnivået.

Matvarer rik på flerumettede fettstoffer inkluderer:

• fettfisk;
• avokado;
• nøtter og frø;
• solsikke, rapsfrø, olivenolje og vegetabilsk olje.

Kombinere et sunt kosthold med regelmessig mosjon er den beste måten å opprettholde en sunn vekt på. Med normal vekt reduseres sjansene for å utvikle hypertensjon. Regelmessig øvelse vil forbedre hjerte- og sirkulasjonssystemet.

De vil også senke kolesterol og holde blodtrykket på et sunt nivå. Det anbefalte kolesterolnivået er 5 mmol / l (5 millimol per liter blod).

Ved måling av blodtrykk brukes to indikatorer. Den første indikatoren indikerer blodtrykket på det tidspunktet ditt hjerte trekker sammen og skyver blod inn i arteriene. Det er kjent som systolisk trykk. Den andre indikatoren refererer til blodtrykket på tidspunktet for avspenning av hjertemuskelen mellom to sammentrekninger. Det er kjent som diastolisk trykk.

For de fleste er det optimale blodtrykket systolisk - 90-120 millimeter kvikksølv (mmHg) og diastolisk - 60-80 mmHg. Art. Eller det samme er vanligvis skrevet i en linje: 90/60 mm Hg. Art. eller 120/80 mm Hg. Art. For de fleste anbefales moderat aerob trening (for eksempel sykling eller rask gange) minst 150 minutter (2 timer og 30 minutter) per uke.

Hvis du blir frisk fra et slag, bør du diskutere et mulig treningsprogram med rehabiliteringsspesialister. Det kan vise seg at du ikke vil kunne utføre øvelsene jevnlig i de første ukene eller til og med måneder etter et slag, men du bør starte dem så fort fremskritt er gjort i rehabiliteringsprosessen.

Røyking dobler risikoen for å få et slag. Dette skyldes det faktum at det forårsaker en innsnevring av arteriene og bidrar til dannelsen av blodpropper i blodet. Hvis du slutter å røyke, kan du redusere risikoen for hjerneslag med 50%. Avslutte røyking vil også føre til en generell forbedring i helsen din og en reduksjon i risikoen for å utvikle andre alvorlige sykdommer som lungekreft og hjertesykdom.

Overdreven alkoholforbruk kan føre til økt blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimmer). Begge sykdommene er signifikante risikofaktorer for hjerneslag. Siden alkoholholdige drikker er høye i kalorier, bidrar de også til vektøkning. Alvorlig alkoholmisbruk øker risikoen for slag i mer enn tre ganger.

Stroke komplikasjoner

Som et resultat av et slag kan det være en rekke komplikasjoner, hvorav mange utgjør en potensiell trussel for livet ditt.

dysfagi

Strokeskade kan forringe evnen til å svelge normalt, noe som fører til at små partikler av mat kommer inn i luftveiene (luftrøret). Slike problemer med å svelge kalles dysfagi. Dysfagi kan skade lungene, noe som kan være en utløser for utviklingen av en smittsom lungesykdom - lungebetennelse.

For å forhindre komplikasjoner forårsaket av dysfagi, kan det hende du må bruke et spesielt kraftrør. Røret settes vanligvis inn i nesen og går deretter inn i magen, men kan også være direkte forbundet med magen under operasjonen. Hvor lenge du trenger å bli matet gjennom røret, kan variere fra noen få uker til noen få måneder, men sjelden brukes røret i mer enn seks måneder.

hydrocephalus

Hydrocephalus (dropsy i hjernen) - en sykdom der det er en for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernens hulrom (ventrikler). Hydrocephalus utvikler seg hos ca 10% av personer som har hatt et hemorragisk slag.

Cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) produseres i hjernen for å beskytte den og ryggmargen, og fjerne avfallsprodukter fra hjerneceller. Spinalvæske strømmer kontinuerlig gjennom ventriklene og langs hjernens og ryggmargen. Eventuelt overskytende cerebrospinalvæske er vanligvis drenert fra hjernen og absorbert av kroppen. Skader forårsaket av hemorragisk slag kan hindre utstrømningen av cerebrospinalvæske, og overskuddet begynner å samle seg. Symptomer på denne prosessen inkluderer:

• hodepine;
• kvalme og oppkast;
• tap av koordinering.

Sykdommen kan imidlertid helbredes, spesielt ved å plassere et rør (shunt) i hjernehulen, for å sikre en normal utstrømning av væske.

Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter

Ca. 5% av de som har hatt et slag, har senere problemer med dannelsen av blodpropp i bena. Dette kalles dyp venetrombose i nedre ekstremiteter. Denne sykdommen er vanligvis funnet hos personer som har helt eller delvis mistet bevegelsens bevegelse, siden immobiliteten fører til en nedgang i blodstrømmen i blodårene, en økning i blodtrykket og forekomsten av blodpropper.

Symptomer på dyp venetrombose i nedre ekstremiteter inkluderer:

• hevelse;
• smerten
• økning i hudtemperaturen
• ømhet på berøring
• rødhet, spesielt på baksiden av beinet, under kneet

Hvis du har en dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter, kreves umiddelbar behandling fordi det er en sjanse for at blodpropp kan bevege seg inn i lungene, noe som fører til en lungeemboli (lungeemboli) som kan være dødelig. Dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter kan behandles med bruk av legemidler som forhindrer blodpropp.

Hvis du har inntrykk av at du er i fare for denne sykdommen, kan leger anbefale at du bruker kompresjonsundertøy (strømper). Disse er spesialdesignede strømper som kan redusere blodtrykket i bena.

Hvilken lege å konsultere etter et slag?

Ved hjelp av serviceendringen kan du finne en god nevrolog. Denne legen behandler slag og dens effekter. Hvis du trenger en planlagt sykehusinnleggelse, kan du velge en god nevrologisk klinikk, lese anmeldelser av pasienter.