Hvordan gjenkjenne et slag?

Stroke er ikke ved et uhell vurdert i mange land et av de mest akutte og viktige problemene med folkehelsen. Denne typen akutt cerebrovaskulær ulykke har høy prevalens i det moderne samfunn, som ofte fører til død og funksjonshemning.

Graden av konsekvensene avhenger i stor grad av hvilken del av hjernen har lidd, hvor omfattende skaden var. Dette er hovedfaktoren. Men tidspunktet for medisinsk behandling er også viktig. Jo tidligere behandling er startet, desto større er sjansene for et godt utfall.

Hvis du vet om de viktigste symptomene på et slag, vil du kunne mistenke det i tide og ta de nødvendige tiltakene.

Tegn på et slag

I alvorlige tilfeller faller en person som har et slag, og mister bevisstheten. Ofte skjer dette når et omfattende, hemorragisk slag. Selv om det ikke er klart hva som skjedde, men en alvorlig tilstand er tilstede - dette er grunnen til å umiddelbart ringe til en ambulanse.

Hvis du finner en ubevisst person, må du først og fremst sjekke hjerteslag og puste. Om nødvendig, umiddelbart, uten å vente på ankomsten av ambulansen, for å starte kardiopulmonal gjenopplivning (kunstig åndedrett, indirekte hjertemassasje).

Tegn på forekomst av som mistenkes for slag:

• Plutselig svakhet, nummenhet i armer og ben. Vanligvis forekommer disse sykdommene bare på den ene siden av kroppen, til høyre eller venstre;
• Ansiktet asymmetri;
• Forstyrrelser av tale, uhørlighet, vanskeligheter, manglende evne til å uttale ord og uttrykk;
• En plutselig forringelse i visjonen av en eller begge øyne, utseendet på dobbeltsyn;
• Skarp, godt merket forstyrrelse av gangen, koordinering av bevegelser;
• Plutselig alvorlig hodepine uten tilsynelatende grunn;

Noen ganger er disse symptomene milde, engstelige for en kort stund (noen få minutter), og forsvinner deretter. I slike tilfeller snakker vi om en mikrostroke. Denne tilstanden kan passere uten konsekvenser. Men hvis den aktuelle behandlingen ikke utføres, er det stor sannsynlighet for at et fullt slag vil oppstå snart.

Hvordan kan jeg sjekke om tegn på et slag?

Hvis du mistenker et slag, selv om du ikke er helt sikker, er det bedre å være trygg og ringe til ambulansbrigaden. Det er flere tegn at du kan sjekke:

• Be personen å uttale setningen. Med et slag er det vanskeligheter, han snakker uklart, "tungen blir sammenflettet."
• Be om å smile. Dette virker heller ikke, eller under et smil er det en enda større asymmetri i ansiktet, høyre eller venstre halvdel "legger seg bak."
• Be begge hender å bli hevet og holdt for en stund. En av dem en person kan ikke løfte til slutten, det faller raskt ned.
• Be om å holde tungen din ute. Han vil bli avvist til side.
• Be om en tur. Merkbar tilsynelatende gangforstyrrelse. Du kan se bildet, som kalles figurativt: "hånden spør, benet slår". Armen på siden av lesjonen er bøyd i albuen, og beinet er ikke bøyd i kneet, personen tar den til side og bytter den rett.

Hvis det er minst ett av disse tegnene - ring øyeblikkelig nødbrigaden.

Hva skjer hvis tegn på et slag?

Det er ekstremt viktig å begynne behandling for et slag i de første 3-6 timer etter at de første symptomene oppstår. Ideelt, med en gang. Bare i dette tilfellet kan irreversible endringer i nervesystemet og alvorlige komplikasjoner unngås.

Ring umiddelbart og ring til ambulansbrigaden.

Før legen kommer:

• Legg pasienten, gi ham fred;
• Hvis pasienten er i rommet - gi frisk luft;
• Hvis pasienten er bevisstløs - legg den på sin side. Dette vil forhindre kvelning;
• Berolig pasienten. Sterke erfaringer fører til økt blodtrykk, forverring av cerebral blodstrømningsforstyrrelser;
• Ikke bruk medisin selv. Snart vil legen ankomme og introdusere de nødvendige legemidlene.

Langsom utvikling av hjerneblodsirkulasjonssvikt: en lumsk tilstand som kan føre til hjerneslag

Folk som har symptomer på denne farlige tilstanden, må ikke gå til legen i lang tid. Sakte utvikling av cerebrovaskulær insuffisiens er lumske - det øker risikoen for slag. Hovedtrekkene er:

• Periodisk hodepine, som har blitt forverret de siste månedene eller årene, har blitt mer urolig;
• svimmelhet;
• Støy i hodet som plager periodisk eller konstant;
• Økende minneverdighet;
• Redusert ytelse, som merker både personen og andre.

Hvis du er bekymret for minst to symptomer fra denne listen - ikke forsink med et besøk til legen. Det er nødvendig i nær fremtid å besøke en nevrolog og bli undersøkt.

Stroke: Førstehjelp før ankomsten av leger

Hvor viktig er det noen ganger ikke å bli forvirret. Rask vurdere situasjonen og begynn å handle. Ikke å tvile, ikke gi inn i svakhet, ikke å håpe på tilfeldighet og ikke å føle hjelpeløs. Hvor viktig er det noen ganger å komme til redning...

Vår konsulent: Maria Rusanova, neurolog ved Arkhangelsk regionale kliniske sykehus

Selvfølgelig kom teamet til å ringe til leger, vil jobbe raskt, men før hun kommer, kan du få tid til å hjelpe den personen som rammes av slag. Selv om du bare har 5-10 minutter til din disposisjon. Men det blir gylne minutter.

Dagens artikkel i ABC of Stroke-serien er dedikert til å hjelpe de kjære som heldigvis er nær de som ble rammet av et slag. Kompetent gjengitt, hjelpe andre kan være virkelig uvurderlig, og du vil bli overbevist om dette.

"Golden" regnes som de første 3 timene etter starten av beroligende symptomer. Ideelt sett vil leger begynne å kjempe for pasientens liv enda tidligere - i den første timen etter sykdomsutbruddet. Denne rush er nødvendig først og fremst for innføring av spesielle legemidler som løser blodpropp og forebygging av hjerneslagskomplikasjoner. Den første klokken er den mest effektive for å kjempe for de hjernecellene som overlevde stroke. Det er her at du trenger hjelp fra slektninger eller andre til å straks varsle legehjelpen og gi all mulig hjelp på stedet.

Et slag er en akutt hjerneskade som er basert på vaskulære årsaker. Stroker er av flere typer: iskemisk - når blodtilførselen til hjernen er forstyrret og hemorragisk, når blodet helles i hjernemembranen (subaraknoid blødning) eller direkte inn i hjernesubstansen (hemorragisk blødning med dannelse av et intracerebralt hematom). Når hjerneslag dør hjerneceller irreversibelt. Ofte slutter et slag med lammelse og død.

Hvordan gjenkjenne et slag?

(cerebral blødning)

Førstehjelp for mistenkt slag

Så, hvordan kan du hjelpe hvis det er mistanke om et slag i en elsket (eller en ukjent person, en passer, etc.).

1. Ikke panikk!

Uten å gi noen indikasjon på at noe alvorlig har skjedd, vil vi forsøke å roe ned personen og oppmuntre ham med ordene: "Nå vil alt være bra, legg deg ned, ta pillene vi gir deg, og vi skal ringe en ambulanse og vente på legen." Vi legger personen i forhøyet stilling: Hodet og skuldrene ligger komfortabelt på puten, slik at det ikke er nakkeklempe og forverring av blodstrømmen i vertebrale arterier. Føtter ned

Hvis tungen synker, snu hodet til siden slik at personen ikke stikker på spytt eller oppkast hvis oppkast starter.

2. Ring til ambulansen.

For å gjøre dette, slå et enkelt nødtelefonnummer "112" og deretter "03". Vi beskriver de observerte symptomene til operatøren så mye som mulig og rapporterer tidspunktet for deres forekomst.

3. Åpne vinduet eller vinduet.

Vi vil forsøke å sikre maksimal tilgang av oksygen til rommet. Vi fjerner kragen og klærne som gjør pusten vanskelig på offeret, løsner beltet. Avtagbare proteser og oppkastmasse fjernes fra munnen.

4. Ved hjelp av en tonometer måler vi blodtrykket.

Hvis trykket er høyere enn 180/100 mm Hg. Art., Reduser den til de optimale verdiene (140-160 / 90 mm Hg. Art.) Ved hjelp av nødstilfeller eller planlagte stoffer. Husk: høyt trykk kan ikke reduseres kraftig! Med en kraftig tilbakegang øker området av lidelse i hjernen, som ikke mottar næringsstoffer.

Ideelt sett bør en hypertensive pasient ha "nødsituasjon" medikamenter, for eksempel kaptopril. Hvis de ikke er det, gir vi under tungen en planlagt pille foreskrevet av en lege for daglig inntak. Etter 15 minutter, hvis en ambulanse ennå ikke er kommet, måler vi blodtrykket igjen.

Hvis det ikke er mulig å måle blodtrykket, er det umulig å gi trykkreduserende legemidler! Det kan i alle fall være lavt, situasjonen vil bare bli verre.

Og enda et viktig poeng: Hvis en person har krenket svelging, kan ikke piller gis til ham - han kan kvalt.

5. Gi 10 tabletter av glycin.

Hvis svelging ikke forstyrres, og det finnes et slikt stoff som glycin hjemme, er det nødvendig, uten frykt, å gi pasienten opptil 10 tabletter av dette legemidlet under tungen i 15-20 minutter (det mest praktiske diett er tre tabletter av gangen: 3 + 3 + 4). Glycin kan gis til alle pasienter, uavhengig av type slagtilfelle (bare hvis funksjonen av svelging ikke er svekket!).

Hvorfor nettopp glycin? Fordi det forbedrer kraften i nerveceller.

Men generelt er det alt. Dette er de fem hovedhandlingene for mistanke om slag. Vi legger vekt på: For slektninger er det viktigste å raskt mistenke et slag og ringe et ambulanseteam slik at legen kan vurdere situasjonen. De gjenværende handlingene er heller ikke ubrukelige: Å utføre dem mens de venter på at legene kommer, forhindrer situasjonen i å bli forverret. Takket være innsatsen din, vil iskemisk slag ikke gå inn i en hemorragisk en, et ikke så stort område av hjerneceller vil dø, eller alt vil komme seg raskt.

Hjernen vår

Blodforsyningen til hjernen utføres av fire hovedarterier: to karotider og to vertebrale. For å opprettholde hjernestrukturets liv og anatomiske integritet, trenger den 20% av alt blodet som sirkulerer i kroppen og 25% av alt oksygen.

Med fullstendig opphør av tilgang til oksygen og blod, blir næringen av nervecellen forstyrret og etter 4-6 minutter kan den dø. Perioden på 4-6 minutter er kritisk, den kan utvides til flere minutter hvis personen var i et kaldrom eller det var beroligende midler i menneskekroppen.

Årsak til å tenke

I strukturen av dødelighet i utviklede land, strekninger ligger tredje etter koronar sykdom og kreft. Det er en tendens til å berøre foryngelse: Kardiovaskulære sykdommer blir yngre, og slag blir yngre fordi slag er ikke primær, det virker alltid som en komplikasjon av noen av sykdommene. Husk: Et slag har alltid en grunn - det kan ikke være noe slag i en sunn kropp!

Hvert år registreres 3,5 tilfeller av slag per tusen befolkning per år i Russland. Dødelighet fra alle slag berører 22%, fra hemorragisk - 50%, fra iskemisk - opp til 17%. Iskemiske slag oppdages 3-4 ganger oftere enn hemorragisk.

Arvelighetstroke

Risikoen for slag, desverre, er arvet. Hvis en av dine nære slektninger har hatt et slag, vet du: du er også i fare. Og etter hvert som de blir eldre, øker denne risikoen.

Å gjenkjenne et slag er mulig på stedet, uten forsinkelse. For å gjøre dette, spør offeret:

- Smil (se om ansiktet er symmetrisk) og vis tungen (hvis tungen faller på den ene siden eller den andre, er dette et tegn på et slag);

- Snakk, utfør en enkel setning. Tilkoblet. For eksempel: "Solen skinner utenfor vinduet";

- løft begge hender med håndflatene og lukk øynene dine (hvis en av dem begynner ufrivillig å "forlate" sidelengs og nedover - dette er et tegn på et slag);

- å fortelle om det er nummenhet i noen del av kroppen.

Stroke - hva det er, de første tegnene, symptomene hos voksne, årsaker, konsekvenser, behandling og forebygging av hjerneslag

Hva er det Et slag er et akutt brudd på hjernecirkulationen, noe som fører til vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskemisk eller hemorragisk. Patologi er ledsaget av akutt brudd på cerebral sirkulasjon, vaskulær lesjon og sentralnervesystemet. Hvis den normale blodstrømmen forstyrres, forverres næringen av hjernens nerveceller, og dette er veldig farlig, siden kroppen fungerer ved å kontinuerlig forsyne oksygen og glukose til den.

La oss se på hvilke tegn som er karakteristiske for et slag, hvorfor det er viktig å hjelpe en person i de første minuttene av symptomstart, så vel som de mulige konsekvensene av denne tilstanden.

Hva er et slag?

Et slag er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen som forårsaker skade og død av nerveceller.

Under "terapeutisk vindu" (betinget såkalt de første 3-6 timer etter et slag), kan de irreversible effektene av iskemi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulasjoner.

Stroker forekommer hos enkeltpersoner i et bredt aldersområde: fra 20-25 år til en svært gammel alder.

• Konstruksjon eller blokkering av blodkarene i hjernen - iskemisk berøring;
• Blødning i hjernen eller i skallet - hemorragisk slag.

Frekvensen er ganske høy, med alder øker betydelig. Dødelighet (dødelighet) fra stroke forblir svært høy. Behandling er rettet mot å gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til nevroner, redusere påvirkning av årsaksfaktorer og hindre gjentakelse av vaskulær katastrofe i kroppen. Etter et slag er det svært viktig å rehabilitere en person.

Tegnene på sykdommen må være kjent for hver person for å kunne reagere i tide på en hjernekatastrofe og ringe til et ambulansbesetning for deg selv eller dine kjære. Å vite de underliggende symptomene kan redde en persons liv.

Det er 2 hovedtyper av slag: iskemisk og hemorragisk. De har en fundamentalt annen utviklingsmekanisme og trenger radikalt forskjellige tilnærminger til behandling. Henholdsvis iskemisk og hemorragisk slag utgjør 80% og 20% ​​av den totale befolkningen.

Iskemisk slag

Iskemisk hjerneskade forekommer i 8 tilfeller ut av 10. For det meste lider folk i alderdom etter det, etter 60 år, oftere - menn. Hovedårsaken er blokkering av fartøy eller deres langvarige spasmer, noe som innebærer at blodtilførselen og oksygen sulten opphører. Dette fører til død av hjerneceller.

Denne typen sykdom kan utvikle oftere om natten eller om morgenen. Det er også en forbindelse med forrige økt følelsesmessig (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholforbruk, blodtap eller progressjon av en smittsom prosess eller en somatisk sykdom.

Hemorragisk slag

Hva er dette? Hemorragisk slag er et resultat av blødning i hjernesubstansen etter skade på fartøyets vegger. Forstyrrelsen av funksjonell aktivitet og død av nevocytter i dette tilfelle oppstår hovedsakelig på grunn av deres komprimering av hematom.

Forekomsten av hemorragisk slag er hovedsakelig assosiert med diffus eller isolert cerebral vaskulær sykdom, på grunn av hvilken vaskulærmuren mister sin elastisitet og blir tynnere.

Ofte ledsaget av bevissthetstap, raskere utvikling av symptomer på hjerneslag, alltid signifikante nevrologiske lidelser. Dette skyldes det faktum at i dette tilfelle er hjernesirkulasjonen forstyrret på grunn av ruptur av vaskemuren med utblod av blod og dannelse av et hematom eller som et resultat av bløting av nervesvevet med blod.

I 5% av hjerneslag er det ikke mulig å finne ut hvilken type og mekanisme utviklingen har. Uavhengig av type slag, er dens konsekvenser alltid det samme - en skarp, raskt utviklende dysfunksjon i hjernen området på grunn av død av en del av sine nevrocytceller.

De første tegn på et slag i en voksen

Tegn på et slag bør være kjent for alle mennesker, uavhengig av tilgjengeligheten av medisinsk utdanning. Disse symptomene er først og fremst knyttet til brudd på innerveringen av musklene i hode og kropp, så hvis du mistenker et slag, spør personen om å utføre tre enkle handlinger: smil, løft hender, si noe ord eller setning.

En person som plutselig har følt "kvalme" kan foreslå vaskulære problemer i henhold til følgende tegn, som kan tas som de første tegn på slag:

• Nummen av kroppsområder (ansikt, lemmer);
• hodepine;
• Tap av kontroll over miljøet;
• Dobbeltsyn og annen synshemming;
• Kvalme, oppkast, svimmelhet;
• Motiv og følsomme forstyrrelser.

Det skjer at et slag oppstår plutselig, men oftere forekommer det på bakgrunn av forløpere. For eksempel, i halvparten av tilfellene, er iskemisk slag foran transiente iskemiske angrep (TIA).

Hvis de siste tre månedene en gang i uka eller oftere, minst to av de følgende symptomene gjentas, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp:

• Hodepine som ikke har en bestemt plassering, og som oppstår når tretthet eller værkatastrofer.
• Svimmelhet som vises i ro og forverres av bevegelse.
• Tilstedeværelsen av tinnitus, både permanent og forbigående.
• "Feil" av minnet om hendelsene i gjeldende tidsperiode.
• Endringer i intensiteten i ytelse og søvnforstyrrelser.

Disse symptomene bør betraktes som forløperne for utviklingen av et slag.

Hvordan gjenkjenne et slag?

For å gjenkjenne denne sykdommen, vær oppmerksom på følgende punkter:

1. Se, spør om en person trenger hjelp. En person kan nekte fordi han forstod ikke hva som skjedde med ham. Talen til en person med et slag vil være vanskelig.
2. Be om å smile, hvis hjørnene på leppene ligger på en annen linje og smilet ser merkelig ut - dette er et symptom på et slag.
3. Skyll hender med en person, hvis et slag har skjedd, så blir håndtrykket svakt. Du kan også be om å hente opp hendene dine. En hånd vil spontant falle.

Ved å identifisere tegn på slag i en person, ring umiddelbart en ambulanse. Jo raskere kvalifisert hjelp er gitt, jo større er sjansen for å eliminere konsekvensene av denne sykdommen.

årsaker til

Leger identifiserer to hovedårsakene til slag. Dette er forekomsten av blodpropp i sirkulasjonssystemet og tilstedeværelsen av kolesterolplakk som kan blokkere karene. Et angrep kan skje i en sunn person, men denne sannsynligheten er ekstremt liten.

Patologi utvikles som en komplikasjon av den underliggende kardiovaskulære sykdommen, samt under påvirkning av uønskede faktorer:

• aterosklerose av cerebral fartøy;
• tromboembolisme;
• hypertensjon (arteriell hypertensjon);
• revmatisk hjertesykdom;
• hjerteinfarkt;
• hjerteoperasjon;
• konstant stress;
• vaskulære svulster;
• tar visse typer stoffer;
• alkoholisme;
• røyking,
• cerebral arterie aneurisme.

Utviklingen av en komplikasjon er mulig på grunnlag av generell trivsel, men ofte oppstår nedbrytning av kompensasjonsmekanismer i tilfeller hvor lasten på fartøyene overstiger et visst kritisk nivå. Slike situasjoner kan være knyttet til hverdagen, med tilstedeværelse av ulike sykdommer, med ytre omstendigheter:

• En skarp overgang fra en utsatt stilling til en stående stilling (noen ganger er det nok å bevege seg inn i en sittestilling);
• tett mat;
• varmt bad;
• varm sesong;
• økt fysisk og psykisk stress;
• hjertearytmier;
• En kraftig reduksjon i blodtrykket (oftest under påvirkning av legemidler).

Men den vanligste årsaken til hjerneslag regnes som forhøyet trykk. 7 av 10 personer som led av blødning er personer med høyt blodtrykk (trykk høyere enn 140 av 90), et brudd på hjertet. Selv uskadelig atrieflimmer forårsaker blodpropper, noe som fører til nedsatt blodgass.

Stroke symptomer

Kliniske manifestasjoner av slag beror på lesjonens type, plassering og størrelse.

Symptomer på hjerneslag hos voksne:

• Tegn på et nærliggende slag begynner med hodepine og svimmelhet, som ikke forklares av andre årsaker. Mulig tap av bevissthet.
• Tapet på evnen til å uttrykke sine tanker tydelig i ord er et av de karakteristiske symptomene. En person kan ikke si noe klart eller til og med gjenta et enkelt uttrykk.
• Pasienten kan starte oppkast, så vel som med hjernerystelse.
• Støy i hodet.
• Glemsomhet vises, personen vet ikke eller husker ikke hvor han skulle, hvorfor han trenger de gjenstandene han holder i hendene. Utad, dette manifesterer distraksjon og forvirring.
• Visuelt er symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen synlige på en persons ansikt. Pasienten kan ikke smile, ansiktet forvrengt, kan kanskje ikke lukke øyelokket.

Det er syv hovedsymptomer før et slag, noe som tydelig angir sykdommen:

• Wry ansikt (asymmetrisk smil, skråt øye).
• Inkoherent tale
• Døsighet (apati).
• Fokal akutte smerter i hodet og ansiktet.
• Sløret syn
• Lammelse av lemmer.
• Koordineringskrenkelse.

Tegn på et forestående slag kan være svært variert, så du bør være svært oppmerksom på hvilke symptomer som forekommer før et slag i mennesker.

• plutselig bevissthetstap
• generaliserte kramper
• respirasjonsfeil med fokale symptomer og nevrologiske forstyrrelser i fremtiden (nedsatt tale, følsomhet, koordinering av bevegelse, epileptiske anfall).

I tillegg, under et iskemisk angrep hos mennesker, kan refleksjonen av svelging og tale forringes. Derfor kan pasienten begynne å stamme, for ikke å snakke tydelig. På grunn av nederlaget i ryggraden (vertebral) kan pasienten utvikle et brudd på koordinasjonen, slik at han ikke kan bevege seg selvstendig eller til og med sitte.

• Tap av bevissthet på tidspunktet for et hopp i blodtrykk (mot bakgrunn av en krise, belastning - emosjonell eller fysisk);
• Vegetative symptomer (svette, feber, rødhet i ansiktet, sjeldnere - hudens hud);
• Forringet pust og puls;
• Kanskje utviklingen av koma.

Det er verdt å tenke på at hvis det er tegn på et slag, har tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede begynt sin nedtelling. De 3-6 timene som skal gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon og kjempe for å redusere det berørte området, reduseres i minuttet.

Hvis symptomene på et hjerneslag forsvinner helt i perioden opp til 24 timer etter starten av sine kliniske manifestasjoner, er det ikke et slag, men en forbigående brudd på hjernecirkulasjonen (forbigående iskemisk angrep eller hypertensiv cerebral krise).

Førstehjelp

Under et hjerneslag krever hjerneblødning en umiddelbar respons på forekomsten, og derfor bør følgende tiltak etter utbruddet av de første symptomene utføres:

1. Legg pasienten slik at hodet hans blir hevet med ca 30 °.
2. Hvis pasienten er bevisstløs og er på gulvet, flytt ham til en mer komfortabel stilling.
3. Hvis pasienten har forutsetninger for oppkast, vri hodet på siden, slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene.
4. Det er nødvendig å forstå hvordan puls og blodtrykk endres hos en syke person. Hvis det er mulig, sjekk disse indikatorene og husk dem.
5. Når ambulanslaget kommer, må legene indikere hvordan problemene startet, hvor dårlig han begynte å føle seg og se syk og hva slags piller han tok.

Sammen med anbefalinger for førstehjelp i slag, husk hva du absolutt ikke kan gjøre:

• flytte en person eller skifte ham til sengs (det er bedre å forlate ham der angrepet skjedde);
• bruk ammoniakk for å bringe pasienten til bevissthet;
• tvinge til å holde lemmer i tilfelle anfall
• Gi pasienten medisiner i piller eller kapsler som kan bli sittende fast i luftveiene (spesielt hvis han har en dysregulering av svelging).

effekter

De mest karakteristiske problemene som oppstår etter et slag, inkluderer følgende:

• Svakhet eller lammelse av lemmer. Ofte manifesterte lammelsen av den ene halvdelen av kroppen. Immobilisering kan være fullstendig eller delvis.
• Spastisitetsmuskler. Lemmen holdes i en posisjon, leddene kan gradvis atrofi.
• Taleproblemer: usammenhengende og usammenhengende tale.
• Dysfagi - et brudd på svelgingfunksjoner.
• Visuell funksjonsnedsettelse: delvis tap av syn, delt, reduksjon av synsfelt.
• Dysfunksjon i tarmene og blæren: Urininkontinens eller omvendt manglende evne til å skille ut det.
• Psykiske patologier: depresjon, frykt, overdreven følelsesmessighet.
• Epilepsi.

• taleforstyrrelser;
• umuligheten av en logisk løsning av oppgaven;
• Manglende evne til å analysere situasjonen
• svekket evne til å bevege høyre arm og / eller ben;
• endring av følsomhet fra samme side (høyre) - nummenhet, paresthesier;
• deprimert humør og andre mentale endringer.

• dårlig minne, mens talen som regel forblir normal;
• parese og lammelse på venstre side av kroppen;
• emosjonell fattigdom;
• utseende av patologiske fantasier, etc.

Tegn på koma

Coma etter et slaganfall utvikler seg ganske raskt, akutt og har følgende symptomer:

• Mannen plutselig svimte
• Ansiktet hans ble lilla rødt.
• Pusten ble høyt hvesende
• Pulsen ble spent, BP økte
• Øyebollene har forsvunnet mot
• Elevene innsnevret eller blir ujevne
• Reaksjonen av elevene til lyset ble sløv
• Redusert muskel tone
• Behandlinger i bekkenorganene (urininkontinens) forekommer

Hvor mange år lever etter et slag?

Dette spørsmålet har ingen bestemt svar. Døden kan oppstå umiddelbart etter et slag. Imidlertid er det mulig og lenge, relativt fullt liv i flere tiår.

I mellomtiden har det blitt fastslått at dødelighet etter slag er:

• I løpet av den første måneden - 35%;
• I løpet av det første året - ca 50%.

Prognosen for slagutfallet avhenger av mange faktorer, blant annet:

• Pasientens alder
• Helse status før slag
• Livskvaliteten før og etter et slag;
• Overholdelse av rehabiliteringsperioden;
• Fullstendighet av årsakene til slagtilfelle;
• Tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer;
• Tilstedeværelsen av stressfaktorer.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer:

• Inspeksjon. UZP test. Han staver de tre første handlingene pasienten må utføre: smil, snakk og prøv å heve hånden.
• Vurdering av pasientens generelle tilstand av legen.
• En nøyaktig og operativ undersøkelse av pasienten er tildelt, magnetisk resonansbehandling eller datatomografi vil hjelpe.
• Lumbar punktering vil skille mellom hjerneblødninger fra andre hjernepatologier.
• Beregnet og magnetisk resonansavbildning brukes til å oppdage et slag, avklare sin natur (iskemisk eller hemorragisk), det berørte området, samt å ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer.

Behandling og rehabilitering etter et slag

De optimale vilkårene for sykehusinnleggelse og igangsetting av terapi er de første 3 timene fra debut av kliniske manifestasjoner. Behandlingen i den akutte perioden utføres i avdelinger for intensiv omsorg av spesialiserte nevrologiske avdelinger, og pasienten overføres til tidlig rehabiliteringsenhet. Før det etableres type slag, utføres den grunnleggende utifferentierte behandlingen etter at en nøyaktig diagnose er gjort - spesialisert behandling, og deretter langsiktig rehabilitering.

Behandling etter et slag inkluderer:

• gjennomføre et kurs av vaskulær terapi,
• bruk av narkotika som forbedrer hjernens metabolisme,
• oksygenbehandling
• rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massasje).

I tilfelle av et slag, ring en ambulanse umiddelbart! Hvis du ikke gir øyeblikkelig hjelp, vil det føre til pasientens død!

For å forhindre komplikasjoner utføres terapi ved hjelp av følgende stoffer:

• cerebroprotectors gjenopprette strukturen av ødelagte hjerneceller;
• blodfortynnere (vist utelukkende for iskemisk berøring);
• haemostatika eller hemostatiske midler (brukt med klart definert slag av hemorragisk opprinnelse);
• antioksidanter, vitaminpreparater og legemidler som forbedrer metabolismen og blodsirkulasjonen i vevet.

Rehabiliteringsaktiviteter:

• de utføres fra begynnelsen av strekningen og fortsetter med bevaring av et nevrologisk underskudd gjennom livet med deltagelse av pasienten, teamet til helsearbeidere og slektninger;
• riktig kroppspleie av pasienten, bruk av spesielle enheter;
• pusteøvelser (for å forebygge lungebetennelse);
• så tidlig som mulig aktiveringen av pasientens motorregime, alt fra en kort sitte ned i en seng til en fullverdig fysioterapi;
• bruk av ulike fysioterapeutiske og andre metoder: elektriske prosedyrer, massasje, akupunktur, øvelser med en talesperapeut.

Folk rettsmidler for å gjenopprette kroppen etter et slag

Før du bruker folkemessige rettsmidler, sørg for å konsultere legen din, fordi mulige kontraindikasjoner.

1. Kanelrose. Plantens frukter og røtter brukes til å forberede en avkok, som innføres i det generelle badet i behandling av lammelse og parese. Kurset gjør 25 prosedyrer, buljong helles i vann med en temperatur på 37-38 ° C.
2. Bath med salvie etter å ha hatt et slag. 3 kopper salvie urt pour 2 liter kokende vann. La stå i 1 time, strekk og hell på badet med varmt vann. Ta disse badene hver annen dag.
3. Slike avkok er veldig nyttig: en teskje knuste tørrpionøtter skal fylles med et glass kokende vann. Etter det, insistere på en time og belastning. Bruk en spiseskje med kjøttkraft 5 ganger om dagen.
4. Bay olje. Forbered dette verktøyet på følgende måte: 30 g løvblad skal helles med et glass vegetabilsk olje. Insister 2 måneder, med krukken hver dag må du riste. Oljen må dreneres og deretter kokes. Blandingen anbefales å gni inn i lammede steder.

forebygging

Stroke er en av de sykdommene som er lettere å forebygge enn å kurere. Strokeforebygging består av:

1. Det kan forebygges ved hjelp av rasjonell organisering av arbeids- og hviletid, riktig ernæring, søvnregulering, normalt psykologisk klima, restriksjon av natriumsalt i dietten, rettidig behandling av kardiovaskulære sykdommer: koronar hjertesykdom, hypertensjon.
2. Den beste måten å unngå stroke er å forhindre atherosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer. Det er viktig å kontrollere blodtrykket og sjekke om diabetes.
3. Ta om nødvendig medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen av cerebral fartøy, og det er også mulig å ta medikamenter som forhindrer mangel på oksygen (hypoksi) i hjernen som foreskrevet av en lege.

fornærmelse

oversikt

Stroke symptomer

Årsaker til slag

Stroke diagnose

Strokebehandling

Stroke rehabilitering

Strokeforebygging

Stroke komplikasjoner

Hvilken lege å konsultere etter et slag?

oversikt

Et slag er en alvorlig tilstand som oppstår når blodstrømmen til en bestemt del av hjernen avbrytes.

Stroke - en sykdom som krever akutt medisinsk behandling. Jo før en person mottar behandling for et slag, desto mindre vil volumet av hans hjerne lide. Hvis blodstrømmen er begrenset eller stoppet, begynner hjerneceller å dø. Dette kan forårsake hjerneskade og muligens død.

Hvis du mistenker at du eller noen andre har et slag, ring umiddelbart nødnummeret - 03 fra en fast telefon, 112 eller 911 - fra en mobiltelefon. Så du vil hjelpe offeret til å komme raskt til sykehuset og få nødvendig medisinsk hjelp.

Raske handlinger kan forhindre ytterligere hjerneskade og hjelpe offeret fullt ut å gjenopprette. Forsinkelse kan føre til død eller langvarig uførhet, for eksempel lammelse, alvorlig minnetap og kommunikasjonsproblemer.

Det er to hovedårsaker til slag:

• iskemisk (utgjør mer enn 80% av alle tilfeller) - blodstrømmen avbrytes på grunn av blodpropp;
• hemorragisk - et svekket blodkar som fôrer hjernebruddene og forårsaker hjerneskade.

Det er også en lignende sykdom, kalt et forbigående iskemisk angrep (TIA), der blodtilførselen til hjernen midlertidig stopper, noe som forårsaker en "microstroke". Et forbigående iskemisk angrep bør behandles seriøst, siden det ofte er et advarselssignal for et nærliggende slag.

Røyking, overvekt, inaktivitet og dårlig ernæring er også risikofaktorer for hjerneslag. I tillegg øker sykdommen som påvirker blodsirkulasjonen, for eksempel høyt blodtrykk, høyt kolesterol, atrieflimmer (uregelmessig hjerteslag) og diabetes, økt risiko for at du får et slag.

Ifølge Federal State Statistics Service er hjerne-kar-sykdommer nest i dødelighetsstrukturen fra sirkulasjonssykdommer (39%) og total befolkningsdødelighet (23,4%). Årlig dødelighet fra slag i Russland er fortsatt en av de høyeste i verden (374 per 100 tusen mennesker).

Ifølge statistisk analyse er rundt halvparten av befolkningen med en forekomst på 3 per 1000 befolkninger rammet hvert år i Russland. Personer over 65 år er mest utsatt for slag, selv om 25% av slagene forekommer hos personer under 65 år. Barn kan også ha slag.

Ofte behandles stroke med rusmidler. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Det kan være rettet mot å rydde arteriene fra kolesterolplakk eller ved å gjenopprette skader forårsaket av blødning.

Stroke skade kan være omfattende og langvarig. Noen mennesker trenger en lang periode med rehabilitering før de kan gjenvinne sin tidligere uavhengighet, mens mange aldri vil komme helt tilbake etter et slag.

Et sunt kosthold, regelmessig mosjon, moderat alkoholinntak og slutte å røyke dramatisk redusere risikoen for slag. Normalisering av blodtrykk og kolesterolnivåer med medisiner reduserer også risikoen for slag.

Stroke symptomer

• Ansikt (ansikt) - den ene siden av ansiktet mister ansiktsuttrykk, en person kan ikke smile, eller hans leppe eller øyelokk kan sakke.
• Armer (hender) - under et slag kan en person ikke heve en eller begge hender og holde dem oppreist på grunn av svakhet eller følelsesløshet i hendene.
• Tale (tale) - tale er uforståelig eller forvrengt, eller en person kan ikke snakke i det hele tatt, selv om det forblir i bevissthet.
• Tid (tid) - Du må umiddelbart ringe nødnummeret - 03 fra en fast telefon, 112 eller 911 - fra en mobiltelefon hvis du merker noen av de ovennevnte tegnene eller symptomene.

Det er viktig for enhver person å kjenne disse tegnene og symptomene. Hvis du bor sammen eller bryr deg om en person med høy risiko for slag, for eksempel, er en person med avansert diabetes, diabetes eller høyt blodtrykk, og det er enda viktigere å vite symptomene på et slag. Ved hjelp av FAST-testen identifiseres omtrent 9 av 10 slag.

Blant andre tegn og symptomer:

• ustabilitet eller svakhet som resulterer i fullstendig lammelse av den ene siden av kroppen;
• plutselig tap av syn
• svimmelhet;
• problemer med tale, vanskeligheter med å uttale ord og forstå hva andre sier;
• problemer med balanse og koordinering av bevegelser;
• vanskeligheter med å svelge;
• plutselig og alvorlig hodepine som en person aldri har opplevd før, spesielt hvis det er forbundet med stive nakke muskler (stiv nakke);
• kortvarig bevissthetstap (i alvorlige tilfeller).

Selv om symptomene på et slag gikk bort mens du ventet på at en ambulanse skulle ankomme, skulle du eller en person med et mistenkt slag fortsatt gå til sykehuset for en undersøkelse.

Symptomene som går gjennom, kan bety at du hadde et forbigående iskemisk angrep (TIA), og du kan være i fare for et slag i fremtiden. Etter en foreløpig undersøkelse må du kanskje være på sykehuset for en mer detaljert undersøkelse og, om nødvendig, starte spesialisert behandling.

"Microstroke" eller forbigående iskemisk angrep (TIA)

Symptomene på et forbigående iskemisk angrep (TIA) ligner symptomene på et slag og varer fra flere minutter til flere timer, og forsvinner deretter helt. Men aldri ignorere TIA, da dette er et alvorlig advarselssignal om at det er et problem med blodstrømmen til hjernen.

Det er omtrent en av ti sjansene at en person som har hatt en TIA, vil få et reelt hjerneslag innen fire uker etter TIA. Hvis du har opplevd et forbigående iskemisk angrep, bør du kontakte sykehuset eller legen din så snart som mulig.

Årsaker til slag

Et slag er en alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse, som i stor grad kan forhindres. Mange risikoer kan reduseres ved endringer i livsstil.

Men noen ting som øker risikoen for slag kan ikke endres:

• alder - du er mer sannsynlig å få et slag hvis du er over 65 år, selv om en fjerdedel av slagene opptrer i en yngre alder;
• arvelig forutsetning - hvis din nærstående (foreldre, bestemor, bestefar, bror eller søster) har et slag, øker risikoen for et slag.
• din sakshistorie - hvis du har hatt et slag, en TIA eller et hjerteinfarkt, øker risikoen for hjerneslag.

Årsaker til iskemisk berøring

Iskemisk slag er den vanligste typen slag som oppstår når blodpropper blokkerer blodstrømmen til hjernen. Blodpropper er vanligvis dannet i områder der arteriene smalker eller tetter seg opp med fettkolesterolholdige forekomster som kalles plaques. Denne innsnevringen av arteriene er en konsekvens av atherosklerose.

Når vi blir eldre, blir arteriene våre smalere, men visse ting kan fange denne prosessen farlig. Disse risikoene inkluderer:

• røyking,
• høyt blodtrykk (hypertensjon);
• fedme;
• høyt kolesterol (ofte forårsaket av forbruk av mat med høyt fett, men kan også være forårsaket av arvelige faktorer);
• det var tilfeller av hjertesykdom eller diabetes i familien;
• overdreven alkoholinntak (som kan forverre fedme og hypertensjon, samt forårsake skade på hjertemuskelen og forstyrrelse av hjertefrekvensen).

Diabetes mellitus er også en risikofaktor, spesielt hvis den ikke er godt kontrollert, da et overskudd av glukose i blodet kan forårsake skade på arteriene.

En annen mulig årsak til iskemisk berøring er en uregelmessig hjerterytme (atrieflimmer), noe som kan føre til dannelse av blodpropper som avgjøres i hjernen. Atrieflimmer kan skyldes:

• høyt blodtrykk;
• koronararteriesykdom;
• mitral ventil sykdom (hjerte ventil sykdom);
• kardiomyopati (utmattelse av hjertemuskelen);
• perikarditt (betennelse i membranen rundt hjertet);
• hypertyreose (overproduksjon av skjoldbruskhormoner);
• overdreven alkoholforbruk;
• over forbruk av koffeinholdige drikker for eksempel
  te, kaffe og energidrikker.

Årsaker til hemorragisk slag

Et hemorragisk slag (også kjent som hjerneblødning) oppstår vanligvis når et blodår i hjernen bryter ut og en hjerneblødning oppstår. I ca 5% av tilfellene forekommer blødning på hjernens overflate (subaraknoid blødning).

Hovedårsaken til hemorragisk slag er høyt blodtrykk (hypertensjon), noe som kan svekke arteriene i hjernen og gjøre dem mer utsatt for tynning eller ruptur. Risikoen for å utvikle hypertensjon øker:

• overvekt eller fedme;
• overdreven alkoholinntak
• røyking,
• stivhet;
• stress, noe som kan forårsake en midlertidig økning i blodtrykket.

En annen signifikant risikofaktor for hemorragisk slag er bruk av legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper, for eksempel warfarin. Hemorragisk slag kan også oppstå som følge av brudd på utvidelse av et blodkar, som har en sfærisk form (aneurysm), og strukturelle egenskaper (forgrening i en rett vinkel) av cerebral fartøy.

Traumatisk hjerneskade kan også forårsake blødninger i hjernen. I de fleste tilfeller er årsaken åpenbar, men blødning inne i hjernen (subdural hematom) kan oppstå uten noen tydelige tegn på skade, spesielt i alderen. Symptomer og tegn kan være lik de som har et slag.

Stroke diagnose

Vanligvis blir stroke diagnostisert ved å undersøke hjernens bilder og utføre fysiske tester.

Legen din kan sjekke hva som forårsaker ditt slag ved:

• tar blodprøver for å bestemme kolesterol og blodsukker nivåer;
• sjekk hjertefrekvensen for hjerterytmeforstyrrelser;
• blodtrykksmåling.

Selv om de eksterne symptomene på et slag er åpenbare, må et bilde av hjernen tas for å bestemme:

• om et slag ble forårsaket av en blokkering av en arterie eller et brudd på et blodkar;
• hvilket område av hjernen er berørt
• hvor alvorlig et slag er;
• risiko for forbigående iskemisk angrep (TIA).

Hver type slag krever en annen behandling, så en rask diagnose vil forenkle behandlingen.

CT og MR bilder

To vanlige metoder brukes til å ta bilder av hjernen: computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Stillbilde tatt under CT-skanningen ligner røntgen, men bruker flere bilder for å gjenskape et mer detaljert, tredimensjonalt (tredimensjonalt) bilde av hjernen din. MR bruker et sterkt magnetfelt og radiobølger for å gjenskape et detaljert bilde av kroppens indre strukturer.

Den type forskning du kan gjøre på sykehuset, avhenger av dine symptomer. Hvis du mistenker at du har et omfattende slag, vil en CT-skanning være tilstrekkelig til å avgjøre om et slag skyldes blødninger eller blodpropper. Denne studien tar mindre tid enn en MR, og reduserer tiden som trengs for å starte behandlingen, for eksempel stoffer som ødelegger blodpropper (trombolyse), som kan brukes i egnede tilfeller, men er begrenset i tid og trenger hjerneskanningsresultater før den kan startes. til et trygt behandlingsalternativ.

MRI er å foretrekke for personer med mer komplekse symptomer når omfanget eller plasseringen av skadene er ukjent, så vel som for de som har gjenopprettet fra et forbigående iskemisk angrep. Det vil gi et mer detaljert bilde av hjernevæv, slik at du kan gjenkjenne de mindre eller mest uvanlige områdene av et slag.

Alle pasienter med mistanke om slag skal gjennomgå en hjernesøk innen 24 timer. Noen pasienter må gjennomgå forskning innen en time, spesielt de som:

• kan ha nytte av behandling med legemidler som ødelegger blodpropper (trombolyse), som alteplase, eller tidlig behandling med antikoagulantia;
• er allerede under behandling med antikoagulantia;
• hvem mangler klar bevissthet.

Etter injeksjonen av kontrastløsningen i armenes arm kan CT og MR utføres for å ta bilder av blodkarene i hjernen, samt blodkarene i nakken, som leverer blod fra hjerte til hjerne. Denne prosedyren er kjent som CT-angiografi eller MR-angiografi og utføres ofte umiddelbart etter å ha tatt bilder av hjernen.

Svelg test

En svelgingstest er nødvendig for alle som har hatt et slag. Svelgingproblemer påvirker mer enn en tredjedel av alle personer som har hatt et slag. Når en person ikke kan svelge ordentlig, er det fare for at mat og drikke kan komme inn i luftveiene og deretter inn i lungene (dette kalles aspirasjon), noe som kan føre til forekomst av brystkavitetsinfeksjoner og lungebetennelse.

Testen er enkel. En person får lov til å drikke noen teskjeer vann. Hvis han kan svelge dem uten å kvele og hoste, blir han bedt om å drikke et halvt glass vann. Hvis en person har problemer med å svelge, blir han henvist til en taleterapeut for en mer detaljert undersøkelse. Vanligvis vil slike pasienter vanligvis ikke kunne spise alene før de blir behandlet av en spesialist. Derfor må de injisere en væske eller mat direkte i armens ven (gjennom en IV) eller gjennom nesen, ved hjelp av et nasogastrisk rør.

Undersøkelse av hjerte og blodårer

Videre studier av hjerte og blodårer kan utføres senere for å bekrefte årsaken til hjerneslag. Disse kan omfatte:

Ultralydundersøkelse (ultralyd av karoten arterier). Ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger til å bilde kroppens interne strukturer. En lege kan bruke en følsom sensor (sensor) for å sende høyfrekvente lydbølger til nakken. De passerer gjennom vevet, skaper et bilde på skjermen som vil vise om det er noen forstyrrelser eller blokkeringer i arteriene som går til hjernen din.

Denne typen ultralyd kalles iblant doppler eller tosidig skanning. Når det er behov for ultralyd av karoten arterier, bør den utføres innen 48 timer etter et slag.

Angiografi av cerebral fartøy (arteriografi). Kontrast er introdusert i karoten eller vertebralarterien gjennom et rør kalt et kateter. Dette gir et mer detaljert bilde av arteriene enn det som kan oppnås ved hjelp av ultralyd, CT-angiografi eller MR-angiografi.

Ekkokardiogram. I noen tilfeller kan et ekkokardiogram brukes til å fange bilder av hjertet ditt ved hjelp av en ultralydstransduser festet til brystet ditt (transthorak ekkokardiogram). I tillegg kan transesofageal ekkokardiografi brukes. En ultralydssonde føres til spiserøret, vanligvis ved bruk av beroligende midler.

Siden spiserøret ligger rett bak hjertet, gir sensoren et klart bilde av blodpropper og andre lidelser som ikke kan reproduseres under transthorak ekkokardiogram.

Strokebehandling

Effektiv slagbehandling kan forhindre forekomst av langtidssykdom og redde liv. Strokebehandlingsstrategier inkluderer:

• Raskt svar på en samtale til nummer 03, hvis en person har mistanke om et slag.
• rask levering til sykehuset med levering av spesialisert medisinsk behandling;
• akutte hjerneskanninger (for eksempel datatomografi [CT] eller magnetisk resonansavbildning [MR]);
• umiddelbar tilgang til en strykeenhet;
• tidlig flerdimensjonal undersøkelse, inkludert en svelgingstest;
• spesialisert rehabilitering etter et slag
• Den planlagte overføringen av behandling fra sykehuset til medisinsk institusjon i samfunnet og levering av langvarig omsorg.

Behandling av iskemisk slag

Iskemisk berøring kan behandles med bruk av legemiddelet alteplaza som ødelegger blodpropper (trombolyse). Imidlertid er alteplaza kun effektiv dersom behandling starter innen de første fire og en halv time etter at et slag har skjedd. Etter denne tiden hadde stoffet ingen kurativ effekt. Selv innen denne smale tid, jo raskere alteplase-behandling er startet, jo høyere er sjansene for utvinning. Imidlertid er slik behandling som trombolyse ikke egnet for alle pasienter.

Du vil også bli foreskrevet regelmessig bruk av acetylsalisylsyre, fordi det reduserer "klebrighet" av blodplater, blodceller, og reduserer sannsynligheten for fortsatt koagulasjonsdannelse. Hvis du er allergisk mot aspirin, kan andre antiplatelet medisiner brukes.

Du kan også bli foreskrevet ekstra medisiner - antikoagulantia. Som antistoffer forhindrer antikoagulantia dannelsen av blodpropper, endrer blodets kjemiske sammensetning slik at blodpropper ikke lenger dannes. Heparin, warfarin og, sjelden, rivaroxaban er eksempler på antikoagulantia. Antikoagulanter er ofte foreskrevet for personer med hjerterytmeavvik som kan forårsake blodpropper.

Hvis blodtrykket ditt er for høyt, kan du bli foreskrevet medisiner for å senke den. Legemidler som er vanlig brukt inkluderer:

• tiazid diuretika;
• angiotensin converting enzyme (ACE) hemmere;
• kalsiumkanalblokkere;
• beta blokkere;
• alfa blokkere.

Hvis blodkolesterolnivået ditt er for høyt, vil du bli foreskrevet medisiner fra gruppen statiner. Statiner reduserer kolesterolet i blodet ditt ved å blokkere et enzym (kjemisk forbindelse) i leveren som produserer kolesterol.

Noen iskemiske slag er forårsaket av en smalning av halspulsåren, en arterie i nakken som mater hjernen med blod. Narrowing, som kalles carotid stenose, skyldes veksten av aterosklerotiske plakk.

Hvis blodpulsårens stenose viser seg å være spesielt alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgi for å gjenopprette blodstrømmen til arterien. Det utføres ved hjelp av en kirurgisk teknikk karotid endarterektomi. Prosedyren er at kirurgen gjør et snitt i nakken, da gjør et snitt i halspulsåren og fjerner fettinntak på den indre overflaten av arterieveggen.

Behandling av hemorragisk slag (hemorrhage i hjernen)

For behandling av hemorragisk hjerneslag, er nødoperasjon ofte nødvendig for å fjerne lekket blod fra hjernen og gjenopprette de skadede blodårene. Det gjøres vanligvis ved å bruke en prosedyre kalt craniotomi.

Under kraniotomi blir en liten del av skallen kuttet for å gi kirurgen tilgang til kilden til blødningen. Kirurgen vil reparere den eksisterende skade på blodårene og sørge for at det ikke blir blodpropper som kan blokkere blodstrømmen til hjernen. Etter at blødningen er stoppet, kommer den fjernede delen av skallen tilbake til sin plass.

Etter trepanning av skallen, er pasienten sannsynligvis koblet til en ventilator som vil hjelpe ham å puste. Det gir kroppen tid til å gjenopprette, tar på seg pustefunksjonen, som bidrar til å kontrollere om det oppstår betennelse i hjernen. Pasienten vil også få medisiner, for eksempel ACE-hemmere, til å senke blodtrykket og forhindre at et annet slag oppstår.

Behandling av transient iskemisk angrep (TIA)

Behandling av et forbigående iskemisk angrep inkluderer påvirkning av risikofaktorene som kan føre til det, for å forsøke å forhindre et mer omfattende og alvorlig slag.

Behandlingen du mottar med TIA, vil avhenge av årsaken til forekomsten, men mest sannsynlig vil du bli foreskrevet et av de nevnte legemidlene eller en kombinasjon av dem. Så, hvis høyt blodtrykk og høyt kolesterol setter deg i fare for et slag, kan du bli foreskrevet en kombinasjon av statiner og ACE-hemmere. Hvis risikoen for slag er høy på grunn av veksten av aterosklerotiske plakk i halspulsåren, kan karotid endarterektomi være nødvendig.

Stroke rehabilitering

Stroke skade kan være omfattende og langvarig. Mange mennesker trenger en lang periode med rehabilitering før de kan gjenvinne sin tidligere uavhengighet.

Rehabiliteringsprosessen vil bli tilpasset for deg, og vil avhenge av dine symptomer og deres alvorlighetsgrad. Du vil få mulighet til å søke hjelp fra ulike spesialister, inkludert fysioterapeuter, psykologer, ergoterapeuter, taleterapeuter og nevrologer.

Skaden som et slag har gjort i hjernen din, kan påvirke mange aspekter av ditt liv og helse, og avhengig av dine individuelle omstendigheter kan det hende du trenger forskjellige behandlingsmetoder og rehabilitering. Disse er beskrevet i detalj nedenfor.

Psykologisk påvirkning

Hos mennesker etter et slag er to psykiske lidelser mest vanlige:

• depresjon - mange mennesker har sterke anfall av gråt og en følelse av håpløshet og isolasjon fra det sosiale miljøet;
• angstlidelse - når folk opplever en generell følelse av frykt og angst, ofte accentuert av en sterk, ukontrollert følelse av angst (angstangrep).

Vanlige følelser av irritasjon, angst, depresjon, frustrasjon og forvirring, selv om de gradvis kan passere. Familie, venner, leger kan gi deg den støtte og omsorg du trenger.

For å takle de psykologiske effektene av slag, bør du bruke profesjonelt råd. De inkluderer problemer med forhold til andre familiemedlemmer og seksuelle forhold. Det anbefales å regelmessig diskutere med dine spesialiserte problemer med depresjon og angst, og generelt psykologiske og følelsesmessige symptomer. Disse symptomene har en tendens til å falme over tid, men hvis symptomene er alvorlige eller ikke går bort i lang tid, kan legen din henvise deg til en psykiater eller medisinsk psykolog.

For enkelte personer kan ulike terapier hjelpe, for eksempel psykologisk rådgivning eller kognitiv atferdsterapi (CBT). CPT er en terapi rettet mot å endre måten du tenker på ting for å utvikle en mer positiv holdning.

Påvirkning på kognitiv sfære

Kognitiv (kognitiv) sfære - et begrep som brukes av forskere til å beskrive de mange prosessene og funksjonene som brukes av hjernen vår for behandling av informasjon. En eller flere kognitive (kognitive) funksjoner kan bli svekket av slag. Kognitive funksjoner inkluderer:

• muntlig og skriftlig kommunikasjon;
• romlig oppfatning - tilstedeværelsen av medfødt kunnskap om hvor kroppen din er i forhold til det umiddelbare miljøet;
• minne;
• oppmerksomhet;
• ledelsesfunksjoner - evnen til å planlegge, løse problemer og forklare situasjoner;
• praktiske ferdigheter - evnen til å utføre fysiske aktiviteter som krever visse ferdigheter, for eksempel dressing eller te.

Som en del av behandlingen, basert på en vurdering av hver av de kognitive funksjonene, kan en behandlings- og rehabiliteringsplan utarbeides. Du kan bli lært et bredt spekter av metoder som vil hjelpe deg med å re-master nedsatte kognitive funksjoner, for eksempel å gjenopprette muligheten til å snakke gjennom klasser med en taleterapeut.

Det finnes også mange metoder som kan kompensere for en bestemt kognitiv svekkelse, for eksempel ved hjelp av et hintark med dårlig minne eller en veggplan for å hjelpe med å planlegge daglige oppgaver. De fleste kognitive funksjoner vil gjenopprette med tiden etter rehabilitering, men du kan oppleve at de ikke har kommet tilbake til deres tidligere nivå.

Skaden som et slag berører hjernen øker også risikoen for å utvikle vaskulær demens. Demens (demens) kan oppstå umiddelbart etter et slag eller en gang senere.

Fysisk innvirkning

Et slag kan forårsake svakhet eller lammelse i den ene halvdelen av kroppen. I tillegg har mange mennesker problemer med koordinering og balanse. Mange mennesker lider av overdreven tretthet (svakhet) de første ukene etter et slag, og kan også ha problemer med å sove, noe som gir enda større tretthet.

Som en del av rehabilitering må du undersøkes av en fysioterapeut som vurderer graden av fysisk svekkelse før du utarbeider en behandlingsplan.

Fysioterapi starter vanligvis umiddelbart etter stabilisering av tilstanden din. Først og fremst vil en fysioterapeut (fysioterapeut) jobbe med deg for å forbedre mobiliteten til kropp, armer og ben, og balanse. Etter det vil du utføre en kort rekke prosedyrer i flere minutter. Disse seriene blir lengre etter hvert som du får muskelton og kontroll igjen.

Spesialisten vil jobbe med deg, sette mål. I begynnelsen kan de være enkle og inkludere, for eksempel, løfte en gjenstand. Etter hvert som tilstanden din forbedrer, blir du tildelt vanskeligere og langsiktige mål, for eksempel fornyer evnen til å stå eller gå. En omsorgsperson eller en omsorgsperson som er nær, for eksempel et familiemedlem, vil bli bedt om å delta i ditt fysioterapiprogram. En fysioterapeut kan lære deg både enkle øvelser du kan gjøre hjemme.

Noen ganger kan fysioterapi vare i måneder eller til og med år. Denne behandlingen slutter når det ikke lenger fører til en merkbar forbedring i tilstanden din.

Taleproblemer

Etter et slag, opplever mange mennesker problemer med uttale og forståelse av tale, samt lesing og skriving. Dette fenomenet kalles avasi, og noen ganger - dysfasi. Aphasia kan skyldes skader på hjernens deler som er ansvarlige for tale, eller skyldes skade på musklene som brukes under en samtale. Du bør så snart som mulig gjennomgå en undersøkelse av en taleterapeut og begynne behandling for å gjenopprette talevansker.

Visjonsproblemer

Et slag kan noen ganger skade områder av hjernen som mottar, behandler og tolker informasjon fra synets organer. Noen mennesker kan ha dobbeltsyn eller halv synsfelt. Dette betyr at de slutter å se på den ene siden, men normalt ser på den annen side fra seg selv.

Seksuelt liv etter et slag

Selv om du har en alvorlig uføre, er det viktig å eksperimentere med ulike stillinger (stillinger) og finne nye måter å oppleve intimitet med partneren din. Å ha sex øker ikke risikoen for å få et slag. Det er ingen garanti for at du ikke vil få tilbakevendende slag, men det er ingen grunn til at det skulle oppstå under sex.

Husk at noen stoffer kan redusere seksuell lyst (libido), så sørg for at legen din finner ut om det er et slikt problem, og prøv å foreskrive andre legemidler til deg.

Kontroll av blæren og tarmen

Noen ganger ødelegger et slag hjernen som er ansvarlig for å kontrollere blærens og tarmens funksjoner. Dette kan føre til urininkontinens og vanskeligheter med å kontrollere tarmens funksjon. De fleste strokeoverlevende gjenvinne kontroll etter omtrent en uke. Men slike problemer kan vedvare og vil kreve ytterligere omsorgstiltak.

Kjører et kjøretøy

Hvis du har hatt et slag, kan du ikke kjøre bil i en måned. Enten du er i stand til å komme tilbake til kjøring, avhenger av hvor lenge funksjonshemming vil være, og på hvilken type kjøretøy du kjører. Legen din kan gi deg en konklusjon om du kan komme bak rattet igjen en måned etter et slag eller om du må gjennomgå en mer detaljert undersøkelse.

Ta vare på slag

Det er mange måter du kan støtte en venn eller slektning som har hatt et slag for å få fart på gjenopprettingsprosessen. De inkluderer:

• hjelp til å utføre gjenopprettingsøvelser i intervaller mellom økter med en spesialist;
• gir følelsesmessig støtte og inntrenger tillit til at hans tilstand vil bli bedre over tid;
• opprettholde menneskelig motivasjon for å oppnå de langsiktige målene for hans rehabilitering;
• Tilpasning til de eller andre behov som han manifesterer, for eksempel, snakker sakte hvis han har et problem med å forstå tale.

Omsorg for noen som har hatt et slag kan være frustrerende, og noen ganger til og med dele sin erfaring. Tipsene nedenfor kan hjelpe deg.

En person som har rammet et slag kan ofte se ut som om han hadde personlige forandringer, og fra tid til annen manifesterer han seg i irrasjonelle handlinger. Dette skyldes de psykologiske og kognitive virkningene av slag. Han kan være sint eller fornærmet av deg. Frustrerende om dette, prøv å ikke ta det til hjerte. Det er viktig å huske at personen kommer tilbake til sin tidligere tilstand da han mottar resultatet fra rehabilitering.

Gjenoppretting kan være en sakte og deprimerende prosess, men i visse perioder vil det bli gjort lite fremgang. Oppmuntring og ros for å gjøre noen fremskritt, uansett hvor ubetydelig det kan virke, vil bidra til å motivere den personen som har hatt et slag for å oppnå sine langsiktige mål.

Hvis du bryr deg om en person som har hatt et slag, er det viktig å ikke overse ditt eget fysiske og psykiske velvære. Å møte venner eller gjøre tid for hobbyen din, vil hjelpe deg med å takle situasjonen.

Det er støttetjenester og ressurser tilgjengelig for folk som gjenoppretter fra slag, deres familier og omsorg for dem. De dekker en rekke problemer fra tilpasninger som kan bidra til å forbedre mobiliteten, til psykologisk støtte til familier og omsorgspersoner. Medisinsk fagpersoner involvert i rehabiliteringsprosessen kan gi deg råd og nødvendig kontaktinformasjon.

Vil jeg kunne føre et normalt liv etter et slag?

En tredjedel av menneskene kommer til nesten full fysisk gjenoppretting, og de skal føre et normalt liv. En tredjedel av menneskene vil fortsatt ha en betydelig grad av uførhet. Det varierer fra alvorlig funksjonshemning når en person for eksempel trenger hjelp til å legge seg og gå seg ut av sengen, til moderate manifestasjoner, når en person for eksempel trenger hjelp med vasking i badekaret.

En tredjedel av menneskene vil bli sterkt berørt av slag og vil dø innen ett år. De fleste av disse menneskene vil dø på sykehuset i løpet av de første ukene etter strekningen.

Strokeforebygging

Den beste måten å hindre et slag på er å spise sunt, trene regelmessig, slutte å røyke og overdreven alkoholforbruk.

Dårlig ernæring er en betydelig risikofaktor for slag. Å spise mat med høyt fett kan føre til dannelse av aterosklerotiske plakk i arteriene, og overvekt kan føre til økt trykk.

Fettfattige, høyfibre matvarer anbefales, inkludert store mengder frisk frukt og grønnsaker (fem porsjoner per dag) og helkorn. Du bør ikke konsumere mer enn 6 gram salt per dag, fordi et overskudd av salt i mat fører til økt blodtrykk. Seks gram salt er omtrent en teskje.

Det er to typer fett - mettet og umettet. Du bør unngå matvarer som inneholder mettet fett fordi de øker kolesterolnivået. Matvarer som er rike på mettet fett inkluderer:

• kjøttpålegg;
• pølser og fett kjøtt;
• smør;
• ghee;
• fett;
• krem;
• harde oster;
• kaker og kjeks;
• produkter som inneholder kokos eller palmeolje.

Men et balansert diett bør inkludere en liten mengde umettede fettstoffer, som vil bidra til å redusere kolesterolnivået.

Matvarer rik på flerumettede fettstoffer inkluderer:

• fettfisk;
• avokado;
• nøtter og frø;
• solsikke, rapsfrø, olivenolje og vegetabilsk olje.

Kombinere et sunt kosthold med regelmessig mosjon er den beste måten å opprettholde en sunn vekt på. Med normal vekt reduseres sjansene for å utvikle hypertensjon. Regelmessig øvelse vil forbedre hjerte- og sirkulasjonssystemet.

De vil også senke kolesterol og holde blodtrykket på et sunt nivå. Det anbefalte kolesterolnivået er 5 mmol / l (5 millimol per liter blod).

Ved måling av blodtrykk brukes to indikatorer. Den første indikatoren indikerer blodtrykket på det tidspunktet ditt hjerte trekker sammen og skyver blod inn i arteriene. Det er kjent som systolisk trykk. Den andre indikatoren refererer til blodtrykket på tidspunktet for avspenning av hjertemuskelen mellom to sammentrekninger. Det er kjent som diastolisk trykk.

For de fleste er det optimale blodtrykket systolisk - 90-120 millimeter kvikksølv (mmHg) og diastolisk - 60-80 mmHg. Art. Eller det samme er vanligvis skrevet i en linje: 90/60 mm Hg. Art. eller 120/80 mm Hg. Art. For de fleste anbefales moderat aerob trening (for eksempel sykling eller rask gange) minst 150 minutter (2 timer og 30 minutter) per uke.

Hvis du blir frisk fra et slag, bør du diskutere et mulig treningsprogram med rehabiliteringsspesialister. Det kan vise seg at du ikke vil kunne utføre øvelsene jevnlig i de første ukene eller til og med måneder etter et slag, men du bør starte dem så fort fremskritt er gjort i rehabiliteringsprosessen.

Røyking dobler risikoen for å få et slag. Dette skyldes det faktum at det forårsaker en innsnevring av arteriene og bidrar til dannelsen av blodpropper i blodet. Hvis du slutter å røyke, kan du redusere risikoen for hjerneslag med 50%. Avslutte røyking vil også føre til en generell forbedring i helsen din og en reduksjon i risikoen for å utvikle andre alvorlige sykdommer som lungekreft og hjertesykdom.

Overdreven alkoholforbruk kan føre til økt blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimmer). Begge sykdommene er signifikante risikofaktorer for hjerneslag. Siden alkoholholdige drikker er høye i kalorier, bidrar de også til vektøkning. Alvorlig alkoholmisbruk øker risikoen for slag i mer enn tre ganger.

Stroke komplikasjoner

Som et resultat av et slag kan det være en rekke komplikasjoner, hvorav mange utgjør en potensiell trussel for livet ditt.

dysfagi

Strokeskade kan forringe evnen til å svelge normalt, noe som fører til at små partikler av mat kommer inn i luftveiene (luftrøret). Slike problemer med å svelge kalles dysfagi. Dysfagi kan skade lungene, noe som kan være en utløser for utviklingen av en smittsom lungesykdom - lungebetennelse.

For å forhindre komplikasjoner forårsaket av dysfagi, kan det hende du må bruke et spesielt kraftrør. Røret settes vanligvis inn i nesen og går deretter inn i magen, men kan også være direkte forbundet med magen under operasjonen. Hvor lenge du trenger å bli matet gjennom røret, kan variere fra noen få uker til noen få måneder, men sjelden brukes røret i mer enn seks måneder.

hydrocephalus

Hydrocephalus (dropsy i hjernen) - en sykdom der det er en for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernens hulrom (ventrikler). Hydrocephalus utvikler seg hos ca 10% av personer som har hatt et hemorragisk slag.

Cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) produseres i hjernen for å beskytte den og ryggmargen, og fjerne avfallsprodukter fra hjerneceller. Spinalvæske strømmer kontinuerlig gjennom ventriklene og langs hjernens og ryggmargen. Eventuelt overskytende cerebrospinalvæske er vanligvis drenert fra hjernen og absorbert av kroppen. Skader forårsaket av hemorragisk slag kan hindre utstrømningen av cerebrospinalvæske, og overskuddet begynner å samle seg. Symptomer på denne prosessen inkluderer:

• hodepine;
• kvalme og oppkast;
• tap av koordinering.

Sykdommen kan imidlertid helbredes, spesielt ved å plassere et rør (shunt) i hjernehulen, for å sikre en normal utstrømning av væske.

Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter

Ca. 5% av de som har hatt et slag, har senere problemer med dannelsen av blodpropp i bena. Dette kalles dyp venetrombose i nedre ekstremiteter. Denne sykdommen er vanligvis funnet hos personer som har helt eller delvis mistet bevegelsens bevegelse, siden immobiliteten fører til en nedgang i blodstrømmen i blodårene, en økning i blodtrykket og forekomsten av blodpropper.

Symptomer på dyp venetrombose i nedre ekstremiteter inkluderer:

• hevelse;
• smerten
• økning i hudtemperaturen
• ømhet på berøring
• rødhet, spesielt på baksiden av beinet, under kneet

Hvis du har en dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter, kreves umiddelbar behandling fordi det er en sjanse for at blodpropp kan bevege seg inn i lungene, noe som fører til en lungeemboli (lungeemboli) som kan være dødelig. Dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter kan behandles med bruk av legemidler som forhindrer blodpropp.

Hvis du har inntrykk av at du er i fare for denne sykdommen, kan leger anbefale at du bruker kompresjonsundertøy (strømper). Disse er spesialdesignede strømper som kan redusere blodtrykket i bena.

Hvilken lege å konsultere etter et slag?

Ved hjelp av serviceendringen kan du finne en god nevrolog. Denne legen behandler slag og dens effekter. Hvis du trenger en planlagt sykehusinnleggelse, kan du velge en god nevrologisk klinikk, lese anmeldelser av pasienter.