Hva er forskjellen mellom borderline og patologisk EKG?

Hva er forskjellen mellom borderline og patologisk EKG? Dette spørsmålet vil bli besvart i detalj av en kardiolog. Sykdommer i hjertet og blodårene, den vanligste i vår tid, kanskje den mest farlige for mennesker. En funksjon av disse plager er den plutselige starten, og i tilfelle av en forsømt tilstand, en heller ugunstig prognose for videre utvikling. Patologi forårsaket av funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet:

• forårsaker ubehag
• provoserer smerte;
• forverrer levestandarden betydelig;
• gjør at en person begrenser fysiske evner, følger en diett, overvåker hele tiden sin egen helse.

Hjertesykdommer kan med rette bli kalt sykdommer i vår tid: de er ikke begrenset av alder og kjønn, noe som betyr at det er en tendens til foryngelse. For å diagnostisere sykdommen i tide, er det nødvendig at kardiologen refererer pasienten til undersøkelse. Borderline og patologiske kardiogrammer er blant de vanligste studiene som utføres i vår tid. Hva mener de?

Effektiviteten til den automatiserte analysen av EKG-kurven, i tillegg til standardiserte beregninger, inkluderer konklusjonen - normen, patologisk og borderline EKG. Spesielt i bunnen av kardiogrammet er det vanlig å indikere resultatet av en foreløpig diagnose med nærvær av spesifiserende kryptering, for eksempel "pålitelig" eller "sannsynligvis".

I tilfelle når enheten tok diagrammet som en norm, og det ikke er noen klager, er det ingen grunn til bekymring: Kardiovaskulærsystemet opererer i en aktiv arbeidsmodus. Hvis sykdomsdiagrammet viser identifisering av endringer i hjertemuskelen, vil det bli nødvendig med en haster eller planlagt høring av legen.

Kardiogrammet, oppfattet som borderline, blir igjen nøye gjennomgått av leger som arbeider innen funksjonsdiagnostikk, hvor resultatene danner den endelige diagnosen. Terminen "systole duration qrst norm" eller "pathological condition" brukes til denne betegnelsen.

Selve prosessen med automatisert EKG-dekoding er tilstedeværelsen av de fleste grafiske konstruksjoner og fradrag, men det er fundamentalt lik den mekaniske analysen av hjertemuskelelektroaktiviteten på ekspertnivå. Programmet for å analysere kroppsaktiviteten, basert på resultatene av datavisning og datamodellering, inneholder indikatorer basert på kardiogramgrafer og de medfølgende ekspertkonklusjonene om tilstanden av hjertemuskulaturens aktivitet.

Basert på dekoding av EKG-data fra den nylig ankomne pasienten, produserer enheten et kompleks av tegn. Underlagt dem å sammenligne med aksepterte standardverdier, utfører spesialister en foreløpig diagnose.

Foreløpig konklusjon "borderline EKG", hva er det?

Resultatet av den automatiserte analysen av kardiografisk kurve, i tillegg til standardparametrene, inneholder en foreløpig konklusjon: normal, patologisk eller borderline EKG. Noen ganger er en foreløpig diagnose angitt med den angitte koden "pålitelig", "sannsynligvis" eller "mulig". Hvis enheten fant kardiogrammet normalt og det ikke er noen klager, er det ingen grunn til bekymring: hjertet fungerer i en "normal" modus. Patologisk kurve indikerer forekomst av funksjonelle eller organiske endringer i hjertemuskelen, i dette tilfellet er det nødvendig med en nødsituasjon eller planlagt konsultasjon av en kardiolog. Kardiogrammer merket som borderline analyseres av funksjonell diagnostisk lege som gjør den endelige konklusjonen: norm eller patologi.

Hvordan er automatisk dekoding av kardiogrammet?

Prosessen med automatisert EKG-dekoding inkluderer mange grafiske transformasjoner og beregninger, men det er i utgangspunktet likt manuell, ekspertanalyse av hjertets elektriske aktivitet. Et dataprogram inneholder en database, som er dannet av grafiske bilder av kardiografiske kurver og tilsvarende ekspertvurderinger på hjertets tilstand. Basert på analysen av parametrene til kardiogrammet som er oppnådd fra den nye pasienten, velger maskinen et sett med funksjoner og sammenligner dem med de tilgjengelige prøvene i databasen, en foreløpig konklusjon.

Grensmaskinen kaller et EKG i tilfelle at en eller flere av hjerteparametrene beregnet fra den ikke faller innenfor det normale området, men samtidig ikke samsvarer med noen av de patologiske kurvtyper som er tilgjengelige i maskinens minne.

Hvis maskinen besvarte spørsmålet om pasienten har en sykdom eller endringer i hjertet, svarer ECG-karakteristikken "patologisk" til svaret "ja", "normalt" - "nei", "borderline" - "jeg vet ikke".

Specificitet og følsomhet av det diagnostiske kriteriet

Diagnosen er laget på grunnlag av en kombinasjon av symptomer - avvik fra diagnosekurven fra normen. Hver av dem har en viss spesifisitet og følsomhet. Specificitet er forholdet mellom antall pasienter som har blitt diagnostisert med en bestemt hjertesykdom, og antall pasienter som har denne diagnostiske egenskapen. Det vil si at deteksjon av et trekk med en spesifisitet på mer enn 95% i henhold til kardiogramdataene gir grunn til å etablere en foreløpig diagnose. Følsomhet er forholdet mellom antall pasienter som ikke hadde et diagnostisk tegn på nummeret til de som faktisk ikke hadde noen patologi. Det vil si at fraværet av en egenskap med 95% følsomhet antyder at pasienten ikke er syk.

Indikatorer for følsomhet og spesifisitet gjelder ikke bare for isolerte tegn, men også for komplekse symptomkomplekser. Hvis det ifølge resultatene av EKG-analysen oppdages tilfeldigheten av det oppdagede settet av avvik fra normen med symptomkomplekset med høy spesifisitet som er lagret i minnet, gir det en foreløpig diagnose eller konklusjonen "patologisk EKG". Hvis det identifiserte settet av abnormiteter ikke er spesifikt for noen av de kjente diagnosene, men ett eller flere tegn er svært følsomme, kan programmet ikke tilordne EKG til normen eller til patologien og utstede en "grense EKG" konklusjon.

Hvilke endringer kan gjøre EKG borderline?

Alle varianter av kombinasjonen av parametere som det automatiserte analyseprogrammet anser EKG for å være marginale, kan ikke listes, derfor vil vi gi noen få eksempler:

• Sinus takykardi - en økning i hjertefrekvensen samtidig som rytmen opprettholdes på grunn av økt aktivitet av sinuskoden. Dette er en normal reaksjon av kroppen til fysisk eller følelsesmessig stress, smerte, feber, alkoholinntak eller røyking. Sinus takykardi forekommer ofte hos gravide kvinner, særlig i senere perioder, i så fall er det forbundet med økning i blodvolum i blodet og økt belastning på hjertet. Samtidig kan sinus takykardi være et symptom på akutt eller kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt, myokarditt eller alvorlig angina. Siden dette symptomet har lav spesifisitet, i fravær av andre EKG-symptomer, kan kurven ikke tilskrives den patologiske maskinen. Men samtidig gir signaturens høye følsomhet ikke anledning til å kvalifisere det som normen, slik at maskinen kaller en slik EKG-kantlinje.

• Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans bunt kan være et tilfeldig søk på et EKG, og i fravær av kliniske symptomer og ytterligere endringer i kardiografisk kurve regnes det som en variant av normen. Men samtidig kan det være et av symptomene på hjertesykdom, pulmonal stenose eller en komplikasjon av obstruktiv lungesykdom. Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans er forårsaket av skader, neoplasmer, metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen. Samtidig leds det av flere patologiske tegn på EKG. Symptomets lave spesifisitet tillater ikke å formulere en diagnose, men høy følsomhet tillater ikke å tillate EKG-mønsteret til den normale varianten, derfor er dette kardiogrammet ansett som borderline.

Det er viktig å vite: Den eneste måten å fjerne tvil på er å konsultere en kardiolog. Hvis legen av funksjonell diagnostikk etter å ha gjennomgått resultatene ikke anbefalt å utføre det i nødstilfelle, betyr det at pasientens liv ikke truer endringene og konklusjonen av "borderline EKG" ikke skal skremme ham.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

Hva er en borderline ecg

Resultatet av den automatiserte analysen av kardiografisk kurve, i tillegg til standardparametrene, inneholder en foreløpig konklusjon: normal, patologisk eller borderline EKG. Noen ganger er en foreløpig diagnose angitt med den angitte koden "pålitelig", "sannsynligvis" eller "mulig". Hvis enheten fant kardiogrammet normalt og det ikke er noen klager, er det ingen grunn til bekymring: hjertet fungerer i en "normal" modus. Patologisk kurve indikerer forekomst av funksjonelle eller organiske endringer i hjertemuskelen, i dette tilfellet er det nødvendig med en nødsituasjon eller planlagt konsultasjon av en kardiolog. Kardiogrammer merket som borderline analyseres av funksjonell diagnostisk lege som gjør den endelige konklusjonen: norm eller patologi.

Kardiografisk kompleks med mulighet for automatisk EKG-dekoding

Hvordan er automatisk dekoding av kardiogrammet?

Prosessen med automatisert EKG-dekoding inkluderer mange grafiske transformasjoner og beregninger, men det er i utgangspunktet likt manuell, ekspertanalyse av hjertets elektriske aktivitet. Et dataprogram inneholder en database, som er dannet av grafiske bilder av kardiografiske kurver og tilsvarende ekspertvurderinger på hjertets tilstand. Basert på analysen av parametrene til kardiogrammet som er oppnådd fra den nye pasienten, velger maskinen et sett med funksjoner og sammenligner dem med de tilgjengelige prøvene i databasen, en foreløpig konklusjon.

Grensmaskinen kaller et EKG i tilfelle at en eller flere av hjerteparametrene beregnet fra den ikke faller innenfor det normale området, men samtidig ikke samsvarer med noen av de patologiske kurvtyper som er tilgjengelige i maskinens minne.

Hvis maskinen besvarte spørsmålet om pasienten har en sykdom eller endringer i hjertet, svarer ECG-karakteristikken "patologisk" til svaret "ja", "normalt" - "nei", "borderline" - "jeg vet ikke".

Specificitet og følsomhet av det diagnostiske kriteriet

Diagnosen er laget på grunnlag av en kombinasjon av symptomer - avvik fra diagnosekurven fra normen. Hver av dem har en viss spesifisitet og følsomhet. Specificitet er forholdet mellom antall pasienter som har blitt diagnostisert med en bestemt hjertesykdom, og antall pasienter som har denne diagnostiske egenskapen. Det vil si at deteksjon av et trekk med en spesifisitet på mer enn 95% i henhold til kardiogramdataene gir grunn til å etablere en foreløpig diagnose. Følsomhet er forholdet mellom antall pasienter som ikke hadde et diagnostisk tegn på nummeret til de som faktisk ikke hadde noen patologi. Det vil si at fraværet av en egenskap med 95% følsomhet antyder at pasienten ikke er syk.

Indikatorer for følsomhet og spesifisitet gjelder ikke bare for isolerte tegn, men også for komplekse symptomkomplekser. Hvis det ifølge resultatene av EKG-analysen oppdages tilfeldigheten av det oppdagede settet av avvik fra normen med symptomkomplekset med høy spesifisitet som er lagret i minnet, gir det en foreløpig diagnose eller konklusjonen "patologisk EKG". Hvis det identifiserte settet av abnormiteter ikke er spesifikt for noen av de kjente diagnosene, men ett eller flere tegn er svært følsomme, kan programmet ikke tilordne EKG til normen eller til patologien og utstede en "grense EKG" konklusjon.

På montiore-programmet for automatisk måling og tolkning av EKG

Hvilke endringer kan gjøre EKG borderline?

Alle varianter av kombinasjonen av parametere som det automatiserte analyseprogrammet anser EKG for å være marginale, kan ikke listes, derfor vil vi gi noen få eksempler:

Sinus takykardi - en økning i hjertefrekvensen samtidig som rytmen opprettholdes på grunn av økt aktivitet av sinuskoden. Dette er en normal reaksjon av kroppen til fysisk eller følelsesmessig stress, smerte, feber, alkoholinntak eller røyking. Sinus takykardi forekommer ofte hos gravide kvinner, særlig i senere perioder, i så fall er det forbundet med økning i blodvolum i blodet og økt belastning på hjertet. Samtidig kan sinus takykardi være et symptom på akutt eller kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt, myokarditt eller alvorlig angina. Siden dette symptomet har lav spesifisitet, i fravær av andre EKG-symptomer, kan kurven ikke tilskrives den patologiske maskinen. Men samtidig gir signaturens høye følsomhet ikke anledning til å kvalifisere det som normen, slik at maskinen kaller en slik EKG-kantlinje.

Sinus takykardi på et elektrokardiogram

Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans bunt kan være et tilfeldig søk på et EKG, og i fravær av kliniske symptomer og ytterligere endringer i kardiografisk kurve regnes det som en variant av normen. Men samtidig kan det være et av symptomene på hjertesykdom, pulmonal stenose eller en komplikasjon av obstruktiv lungesykdom. Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans er forårsaket av skader, neoplasmer, metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen. Samtidig leds det av flere patologiske tegn på EKG. Symptomets lave spesifisitet tillater ikke å formulere en diagnose, men høy følsomhet tillater ikke å tillate EKG-mønsteret til den normale varianten, derfor er dette kardiogrammet ansett som borderline.

Det er viktig å vite: Den eneste måten å fjerne tvil på er å konsultere en kardiolog. Hvis legen av funksjonell diagnostikk etter å ha gjennomgått resultatene ikke anbefalt å utføre det i nødstilfelle, betyr det at pasientens liv ikke truer endringene og konklusjonen av "borderline EKG" ikke skal skremme ham.

Apparatet som ble brukt til praktiske formål på 70-tallet av 1800-tallet av englænderen A. Waller, som registrerer hjertets elektriske aktivitet, fortsetter å trofast tjene menneskeheten til denne dagen. Selvfølgelig, i nesten 150 år, gjennomgikk han mange endringer og forbedringer, men prinsippet om sitt arbeid, basert på opptak av elektriske impulser som forplantet seg i hjertemuskelen, forblir det samme.

Nå er nesten hvert ambulanseteam utstyrt med en bærbar, lett og mobil elektrokardiograf, som gjør at du raskt kan fjerne EKG, ikke å miste dyrebare minutter, diagnostisere akutt hjertepatologi og straks levere pasienten til sykehuset. For hjerteinfarkt med stort fokal, pulmonal tromboembolisme og andre sykdommer som krever beredskapstiltak, fortsetter tellingen i minutter, slik at et elektrokardiogram som tas raskt hver dag, sparer mer enn ett liv.

Dekoding av EKG for kardiologisk team er vanlig, og hvis det indikerer tilstedeværelse av akutt kardiovaskulær sykdom, slår laget umiddelbart sirenen og går til sykehuset hvor de overfører pasienten til intensivavdelingen for beredskapsdepartementet. Diagnosen med EKG har allerede blitt gjort, og tiden går ikke tapt.

Pasientene vil vite...

Ja, pasienter vil vite hva de uforståelige tennene på et bånd som er igjen av opptakeren angir, så pasienter vil dechifrere EKG selv før de går til legen. Det er imidlertid ikke så enkelt, og for å forstå den "vanskelige" posten, må du vite hva den menneskelige "motor" er.

Det pattedyrs hjerte, som mennesket tilhører, består av 4 kamre: to atria, utstyrt med tilleggsfunksjoner og har relativt tynne vegger og to ventrikler, som bærer hovedbelastningen. Den venstre og høyre delen av hjertet er også forskjellig. Å gi blod i den lille sirkelen er mindre vanskelig for høyre ventrikkel enn å skyve blodet inn i hovedsirkulasjonen til venstre. Derfor er venstre ventrikel mer utviklet, men lider også mer. Men ser ikke forskjellen, begge deler av hjertet skal fungere jevnt og harmonisk.

Hjertet er heterogent i sin struktur og elektriske aktivitet, fordi de kontraktile elementer (myokard) og irreducerbare (nerver, blodkar, ventiler, fettvev) varierer i forskjellige grader av elektrisk respons.

Vanligvis er pasienter, spesielt eldre, bekymret: er det tegn på hjerteinfarkt på EKG, noe som er forståelig. Men for dette må du lære mer om hjertet og kardiogrammet. Og vi vil forsøke å gi denne muligheten ved å snakke om tenner, intervaller og leder og, selvfølgelig, om noen vanlige hjertesykdommer.

Kardiale evner

For første gang lærer vi om hjertets spesifikke funksjoner fra skole lærebøker, derfor forestiller vi oss at hjertet har:

Automatisme på grunn av spontan generasjon av pulser, som da forårsaker spenning; Hjertens spenning eller evne til å aktiveres under påvirkning av stimulerende impulser; Ledelse eller "evne" av hjertet til å gi impulser fra stedet for deres forekomst til kontraktile strukturer; Kontraktilitet, det vil si evnen til hjertemuskelen å redusere og slappe av under kontroll av impulser; Tonicitet, hvor hjertet i diastol ikke mister sin form og gir kontinuerlig syklisk aktivitet.

Generelt er muskel i hjertet i en stille tilstand (statisk polarisasjon) elektrisk nøytral, og biokjemikalier (elektriske prosesser) i det dannes under påvirkning av eksitatoriske impulser.

Biotoki i hjertet kan skrives

De elektriske prosessene i hjertet er forårsaket av bevegelsen av natriumioner (Na +), som først er utenfor myokardcellen, inne i det og bevegelsen av kaliumioner (K ​​+), som haster fra innsiden av cellen til utsiden. Denne bevegelsen skaper betingelsene for endringer i transmembranepotensialene i løpet av hele hjertesyklusen og gjentatte depolariseringer (excitasjon, deretter reduksjon) og repolariseringer (overgang til opprinnelig tilstand). Alle myokardceller har elektrisk aktivitet, men langsom spontan depolarisering er bare karakteristisk for celler i ledersystemet, og derfor kan de automatisere.

Spenningen som sprer seg gjennom det ledende systemet dekker konsekvent hjertet. Ved å starte i sinus-atriell (sinus) knutepunktet (veggen til høyre atrium), som har maksimal automatikk, passerer impulsen gjennom atrielle muskler, atrioventrikulær knutepunkt, hans bunt med bena og går til ventriklene, spennende deler av ledningssystemet selv før manifestasjon av sin egen automatisme.

Excitasjonen som skjer på den ytre overflaten av myokardiet, etterlater denne delen elektronegativ med hensyn til områdene som excitasjonen ikke har rørt. På grunn av det faktum at kroppens vev har elektrisk ledningsevne, projiseres biokjemiske stoffer på kroppens overflate og kan registreres og registreres på et bevegelig tape i form av en kurve - et elektrokardiogram. EKG består av tennene, som gjentas etter hvert hjerteslag, og viser gjennom dem om de lidelsene som eksisterer i det menneskelige hjerte.

Hvordan ta et EKG?

Kanskje mange kan svare på dette spørsmålet. Om nødvendig er det også enkelt å lage et EKG - det er en elektrokardiograf i hver klinikk. Teknikk EKG-fjerning? Det ser bare ut ved første øyekast at hun er så kjent for alle, og i mellomtiden har bare helsearbeidere som har fått spesiell trening i elektrokardiogramfjerning, det kjent. Men vi trenger ikke å gå inn i detaljer, fordi ingen vil tillate oss å gjøre slikt arbeid uten forberedelse.

Pasientene må vite hvordan de skal tilrettelegge. Det er derfor ikke anbefalt å ikke klatre, ikke å røyke, ikke drikke alkohol og narkotika, ikke bli involvert i hardt fysisk arbeid og ikke drikke kaffe før prosedyren, ellers kan du lure et EKG. Takykardi vil sikkert bli gitt, om ikke noe annet.

Så pasienten er helt rolig, stripper til midjen, befri bena og legger seg på sofaen, og sykepleieren vil smøre de nødvendige stedene (ledninger) med en spesiell løsning, bruke elektroder, hvorfra ledninger av forskjellige farger går til enheten, og fjern kardiogrammet.

Legen vil da dechifrere det, men hvis du er interessert, kan du prøve å finne ut dine tenner og intervaller alene.

Tenner, fører, intervaller

Kanskje denne delen ikke vil være av interesse for alle, da kan du hoppe over det, men for de som prøver å forstå sitt eget EKG selv, kan det være nyttig.

Tennene i EKG er angitt ved hjelp av latinske bokstaver: P, Q, R, S, T, U, hvor hver av dem gjenspeiler tilstanden til de forskjellige delene av hjertet:

R-atriell depolarisering; QRS tannkompleks - ventrikulær depolarisering; T-ventrikulær repolarisering; En undereksponert U-bølge kan indikere repolarisering av de distale partier av ventrikulærsystemet.

Tennene rettet oppover anses å være positive, og de som går ned - negative. Samtidig uttalt Q og S tenner, er alltid negativ, følg R-bølgen, som alltid er positiv.

For EKG-opptak, brukes 12 ledere som regel:

3 standard - I, II, III; 3 forsterkede unipolare lemmer (ifølge Goldberger); 6 forsterkede singelpolbarn (ifølge Wilson).

I noen tilfeller (arytmier, unormal plassering av hjertet) er det nødvendig å bruke ekstra monopolar thorax- og bipolarledninger og ifølge Neb (D, A, I).

Når deklarering av EKG-resultatene gjennomføres, måles varigheten av intervaller mellom komponentene. Denne beregningen er nødvendig for å vurdere frekvensen av rytmen, hvor formen og størrelsen på tennene i forskjellige ledninger vil være en indikator på rytmens natur, de elektriske fenomenene som oppstår i hjertet og (til en viss grad) den elektriske aktiviteten til de enkelte delene av myokardiet, det vil si at elektrokardiogrammet viser hvordan vårt hjerte fungerer eller en annen periode.

Video: En leksjon på tennene, segmentene og EKG-intervaller

EKG-analyse

Strengere EKG-dekoding utføres ved å analysere og beregne området av tennene ved bruk av spesielle ledninger (vektorteori), men i praksis blir de vanligvis omgått av en slik indikator som retningen for den elektriske akse, som er den totale QRS-vektoren. Det er klart at hvert bryst er ordnet på sin egen måte, og hjertet har ikke så streng ordninger, vektforholdet mellom ventriklene og ledningsevnen i dem er også forskjellig for alle, derfor når dechifreringen av den horisontale eller vertikale retningen til denne vektoren er indikert.

Analysen av et elektrokardiogram utføres av leger i en sekvensiell rekkefølge, bestemmer normen og bruddene:

Evaluer hjertefrekvensen og måler hjertefrekvensen (med en normal EKG - sinusrytme, hjertefrekvens - fra 60 til 80 slag per minutt); Beregn intervaller (QT, norm - 390-450 ms) som karakteriserer varigheten av sammentrekningsfasen (systole) ved hjelp av en spesiell formel (jeg bruker ofte Bazetta-formelen). Hvis dette intervallet er forlenget, har legen rett til å mistenke kranspulsårene, aterosklerose, myokarditt, revmatisme. Og hyperkalsemi, tvert imot, fører til en forkortelse av QT-intervallet. Ledningen av pulser reflektert med intervaller beregnes ved hjelp av et dataprogram, som øker påliteligheten av resultatene signifikant; Posisjonen til EOS begynner å telle fra konturen langs tennens høyde (normalt er R alltid høyere enn S), og hvis S overskrider R og aksen avviker til høyre, så tenker folk på brudd på høyre ventrikel, omvendt - til venstre, og høyden S er større enn R i II og III fører - mistenker venstre ventrikulær hypertrofi; De studerer QRS-komplekset, som dannes når det utføres elektriske impulser til ventrikkelens muskel og bestemmer aktiviteten til sistnevnte (normen er fraværet av en patologisk Q-bølge, kompleksets bredde er ikke mer enn 120 ms). Hvis dette intervallet forskyves, snakker de om blokker (full og delvis) av hans grenben eller ledningsforstyrrelser. Videre er ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans et elektrokardiografisk kriterium for høyre ventrikulær hypertrofi, og ufullstendig blokkering av venstre bunt av hans bunke kan indikere hypertrofi til venstre; ST-segmentene er beskrevet som reflekterer gjenopprettingstiden for hjertemuskulaturens initialtilstand etter fullstendig depolarisering (normalt plassert på isolinet) og T-bølgen, som karakteriserer repolariseringsprosessen av begge ventriklene, som er oppadgående, asymmetrisk, dens amplitude er lavere enn tannen i lengden av QRS-komplekset.

Dekryptering utføres kun av en lege, selv om noen ambulanseparedikere ofte kjenner igjen vanlig patologi, noe som er svært viktig i nødstilfeller. Men først trenger du fortsatt å kjenne EKG-frekvensen.

Dette er et kardiogram av en sunn person, hvis hjerte fungerer rytmisk og riktig, men hva denne platen betyr, ikke alle vet, som kan forandre seg under forskjellige fysiologiske forhold, som graviditet. Hos gravide har hjertet et annet sted i brystet, så den elektriske akse blir skiftet. I tillegg, avhengig av perioden, blir belastningen på hjertet lagt til. EKG under graviditet og vil gjenspeile disse endringene.

Kardiogramindikatorer er også gode hos barn, de vil "vokse" sammen med babyen, derfor vil de endre seg etter alder, bare etter 12 år begynner barnets elektrokardiogram å nærme seg det voksne EKG.

Den mest skuffende diagnosen: hjerteinfarkt

private former for hjerteinfarkt

Den alvorligste diagnosen på et EKG er selvsagt et hjerteinfarkt, ved å gjenkjenne hvilket kardiogram som spiller hovedrollen, fordi det er hun (den første!) Som finner områder av nekrose, bestemmer lokaliseringen og dybden av lesjonen, kan skille mellom et akutt hjerteinfarkt fra aneurysmer og tidligere arr.

Klassiske tegn på hjerteinfarkt på EKG betraktes som registrering av en dyp Q-bølge (OS), forhøyning av ST-segmentet, som deformerer R, utjevner det, og utseendet av ytterligere negative spisse isoseller T. Denne visuelle forhøyningen av ST-segmentet ligner visuelt en kattes rygg. Men myokardinfarkt skiller seg ut med Q-bølgen og uten den.

Video: tegn på hjerteinfarkt på EKG

Når noe er galt med hjertet

Ofte i konklusjonene fra EKG finnes uttrykket: "Venstre ventrikulær hypertrofi." Som regel har et slikt kardiogram folk som har lenge hatt en ekstra belastning, for eksempel under fedme. Det er klart at venstre ventrikel i slike situasjoner ikke er lett. Da avviker elaksen til venstre, og S blir større enn R.

hypertrofi til venstre (venstre) og høyre (høyre) ventrikler i hjertet på et EKG

Video: Hjertehypertrofi på EKG

Sinusarytmi er et interessant fenomen, og det bør ikke være redd, fordi det er tilstede hos friske mennesker og gir ingen symptomer eller konsekvenser, men tjener heller til å slappe av hjertet, derfor anses det for å være et kardiogram for en sunn person.

Video: EKG-rytme

Brudd på intraventrikulær ledning av impulser manifesteres i atrioventrikulær blokkering og blokkering av bunten av His. Blokkaden til den høyre bunten av Hans er en høy og bred R-bølge i høyre thoracale ledninger, med en venstre-fot blokkat, en liten R og en bred dyp S-tann i høyre thoracic leder, i venstre thorax - R ekspanderes og hakkes. For begge ben er preget av ekspansjon av det ventrikulære komplekset og dens deformasjon.

Atrioventrikulær blokkering forårsaker et brudd på intraventrikulær ledning, uttrykt i tre grader, som bestemmes av hvordan holdningen når ventriklene: sakte, noen ganger eller ikke i det hele tatt.

Men alt dette kan sies, "blomster", fordi det ikke er noen symptomer i det hele tatt, eller de har ikke så forferdelig manifestasjon, for eksempel kortpustethet, svimmelhet og tretthet kan oppstå under atrioventrikulær blokkering, og bare i 3 grader og 1 en grad for unge trente mennesker er generelt veldig merkelig.

Video: EKG-blokkering

Video: EKG-pakkeblokkering

Holter Metode

HMC EKG - hva er denne forkortelsen så uforståelig? Og dette er navnet på den langsiktige og kontinuerlige innspillingen av et elektrokardiogram ved hjelp av en bærbar båndoptager som registrerer EKG på et magnetbånd (Holter-metoden). En slik elektrokardiografi brukes til å fange og registrere ulike uregelmessigheter som forekommer periodisk, slik at et normalt EKG ikke alltid kan gjenkjenne dem. I tillegg kan avvik forekomme på et bestemt tidspunkt eller under visse forhold, for å sammenligne disse parametrene med EKG-opptaket, holder pasienten en veldig detaljert dagbok. I den beskriver han sine følelser, fastsetter tiden for hvile, søvn, våkenhet, enhver kraftig aktivitet, merker symptomene og manifestasjonene av sykdommen. Varigheten av slik overvåking avhenger av formålet som studien var planlagt, men siden det vanligste er EKG-registrering i løpet av dagen, kalles det daglig, men moderne utstyr tillater overvåking å ta opptil 3 dager. En enhet implantert under huden er enda lenger.

Daglig Holter-overvåking er foreskrevet for rytme- og ledningsforstyrrelser, smertefrie former for koronar hjertesykdom, Prinzmetal angina pectoris og andre patologiske forhold. Også indikasjoner på bruk av holter er tilstedeværelsen hos pasienten av en kunstig pacemaker (kontroll over funksjonen) og bruk av antiarytmiske legemidler og legemidler for behandling av iskemi.

Forberedelse for Holter-overvåking er også enkelt, men menn bør ha deres barberingssteder festet, siden håret vil forvride opptaket. Selv om det antas at den daglige overvåking av spesialopplæring ikke krever det, blir pasienten som regel informert om at han kan og ikke kan. Selvfølgelig kan du ikke dykke inn i badekaret, enheten liker ikke vannbehandlinger. Det er de som ikke godtar en dusj, dessverre gjenstår det bare å tåle. Enheten er følsom for magneter, mikrobølger, metalldetektorer og høyspenningslinjer, så det er bedre å ikke teste det for styrke, det vil fortsatt skrive feil. Han liker ikke syntetiske og alle slags smykker laget av metall, så du bør bytte til bomullsklær for en stund, men glem å smykker.

Video: doktor på holter overvåking

Sykkel og EKG

Alle hørte noe om en slik sykkel, men ikke alle har vært til det (og ikke alle kan). Faktum er at latente former for insuffisiens av kransløpssirkulasjonen, forstyrrelser av spenning og ledning er dårlig oppdaget på et EKG tatt i ro, så det er vanlig å anvende en såkalt veloergometrisk test, hvor kardiogrammet registreres ved bruk av målt økende belastning. Under en EKG-øvelse med en belastning styres pasientens samlede respons på denne prosedyren, blodtrykk og puls parallelt.

typer stress EKG: med treningssykkel og tredemølle

Maksimal pulsfrekvens ved sykling av testen avhenger av alder og er 200 slag minus antall år, det vil si at 20-åringer har råd til 180 slag per minutt, men på 60 år vil allerede 130 slag per minutt være grensen.

Sykkel test er tildelt, om nødvendig:

For å klargjøre diagnosen koronararteriesykdom, forekommer rytme og ledningsforstyrrelser i latent form; Vurder effektiviteten av behandling av hjerte-og karsykdommer; Velg medisinering med en etablert diagnose av kranspulsårene; Velg treningsregimer og belastninger under rehabilitering av pasienter som har hatt hjerteinfarkt (før utløpet av en måned fra begynnelsen av hjerteinfarkt, dette er kun mulig i spesialiserte klinikker!); Gi en prognostisk vurdering av pasienter med koronar hjertesykdom.

Ved å utføre et EKG med stress, har dets kontraindikasjoner, særlig mistanke om hjerteinfarkt, angina, aorta-aneurisme, noen ekstrasystoler, kronisk hjertesvikt på et bestemt stadium, nedsatt cerebral sirkulasjon og tromboflebitt er et hinder for testen. Disse kontraindikasjonene er absolutte.

I tillegg er det en rekke relative kontraindikasjoner: Noen hjertefeil, arteriell hypertensjon, paroksysmal takykardi, hyppig ekstrasystol, atrioventrikulær blokk etc.

Hva er fonokardiografi?

PCG eller den fonokardiografiske metoden i studien gjør det mulig å avbilde hjerteens symptomatologi i grafisk form, for å objektivere det og korresponderende med toner og lyder (deres former og varighet) med faser av hjertesyklusen. I tillegg hjelper fonografi til å bestemme bestemte tidsintervaller, for eksempel Q - I tone, åpningstone i mitralventilen - II tone, etc. Med PCG registreres også et elektrokardiogram samtidig (en forutsetning).

Metoden for fonokardiografi er enkel, moderne enheter lar deg velge høy- og lavfrekvente komponenter av lyder og representere dem mest hensiktsmessige for oppfatningen av forskeren (sammenlignbar med auskultasjon). Men i fangst av den patologiske støyen går PCG ikke over auscultatory-metoden, siden den ikke har større sensitivitet, slik at legen med et stetoskop ikke erstatter.

Fonokardiografi er foreskrevet i tilfeller der det er nødvendig å avklare årsakene til hjerteklump eller diagnose av hjerteinfarkt, bestemme indikasjonene på kirurgi for hjertesykdom, og også om uvanlige auskultatoriske symptomer opptrer etter hjerteinfarkt.

I en dynamisk studie med bruk av PCG trenger de et aktivt tilfelle av revmatisk hjertesykdom for å bestemme mønsteret for dannelsen av hjertefeil og med infeksiv endokarditt.

Trinn 1: Betal for konsultasjon ved hjelp av skjemaet → Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling av et vilkårlig beløp

Velkommen
Jeg gjør et EKG 2 ganger i året på medisinsk styret for arbeid. EKG har alltid vært vanlig i mange år. For noen dager siden gjorde jeg et EKG, i dag redigerer jeg det, men resultatet var det samme:
Sinus takykardi, ufullstendig blokkering av høyre ben av bunden av Hans, borderline EKG. Ventrikulær rytme 105 u / m, PR-intervall 135 ms, QRS-varighet 94 ms, QT / QTS-intervall 354/468 ms, P / QRS / T-vinkel 61/73/45
Vennligst kommentere hvor alvorlige disse avvikene er. Faktum er at jeg trenger et EKG for en medisinsk mening om å bli en adopter. Og selv om hjertesykdommer ikke er inkludert i listen over sykdommer, på grunnlag av hvilke de kan nekte å vedta, vil jeg gjerne forstå om terapeuten ikke vil ha noen spørsmål om helsen min når han konkluderer.
Takk på forhånd!

Grense ecg hva det betyr

Holter EKG-overvåkning - hva det er og hvordan det utføres

Søknad og effektivitet

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Behovet for Holter-overvåkning ble diktert av hyppige situasjoner da pasienten opplevde hjerteproblemer i løpet av dagen i hvil eller etter fysisk anstrengelse. Eventuelle hendelser, men innspillingen av et standard EKG som ble produsert etter en stund, viste ingen uregelmessigheter.

Systemet med daglig Holter EKG-overvåking lar deg:

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• For å evaluere myokardets funksjonelle aktivitet, er rytmen og ledningen under forholdene i den vanlige livsstilen, følelsesmessig og fysisk aktivitet.
• Å vurdere tilstanden til hjertet i ro, under søvn.
• Bestem tilstedeværelsen av hjerterytmeforstyrrelser, registrer deres konjunkturendringer, antall tilbakevendende episoder under overvåkning, varighet, intensitet, natur (ventrikulær, supraventrikulær) og betingelsene for forekomst av arytmier. Det er viktig at den daglige registreringen av ekstrasystoler (unidimely heartbeats) avslører om deres antall faller innenfor det normale området eller ikke.
• Å avsløre formen av angina pectoris (stabil, ustabil), inkludert asymptomatisk (smertefri) myokardisk iskemi. Metoden bestemmer antall og varighet av episoder, samt betingelsene, belastningsgrensen og pulsfrekvensen hvor iskemi utvikler seg. Hvis det er smerte i hjerteområdet, er årsaken til forekomsten deres identifisert (blodtilførselsmangel, osteokondrose, neuralgi).
• Å spore sammenhengen mellom pasientens subjektive følelser og de objektive indikasjonene på enheten.
• For å gjøre en nøyaktig diagnose, foreskrive tilstrekkelig behandling og overvåke effekten av medisiner tatt av pasienten.
• Vurdere endringer i hjertet i nærvær av en pacemaker.

Forskjell fra konvensjonell elektrokardiografi og ekkokardiografi

Standard EKG-, ekkokardiografi- og Holter-overvåkingsmetoder ble oppfunnet med det eneste formål å oppdage patologier i myokardiearbeid. Imidlertid bestemmer betydelige forskjeller i metoder muligheten for gjennomføringen i visse tilfeller.

Standard elektrokardiografi viser rytmeforstyrrelser (takyarytmi, bradyarytmi, atrieflimmer), hjertemuskulær ernæring (iskemisk sykdom) og ledning av elektriske impulser (blokkad), men bare ved undersøkelsen (dataopptak).

For eksempel vil en episode av arytmi som oppstod tidligere ikke vises på EKG-opptaket en time senere. Dessuten vil patologier som ikke ledsages av elektriske impulser (ventilfeil i liten grad) ikke bli løst.

Holter-overvåking i motsetning til standard EKG er en mer pålitelig og informativ metode med et stort antall analyserte parametere.

Registrering av hjertearbeidet utføres i løpet av dagen (om nødvendig opp til 7 dager), slik at alle ikke-permanente, forbigående brudd blir registrert på enheten.

Den utvilsomt fordelen med de nyeste modellene av enheten for Holter EKG-overvåkning er tilstedeværelsen av en ekstra funksjon for å kontrollere daglig blodtrykk (blodtrykk).

Ekkokardiografi skiller seg vesentlig fra disse teknikkene. Det lar deg se hjertet på skjermen av ultralydsskanneren og dermed bestemme størrelsen og tykkelsen til hjørnekamrene, hastigheten på blodstrømmen, tilstedeværelsen av blodpropper i hulrommene, graden av atherosklerotisk prosess og også se hjertet i sanntid.

Tilordnes som primær undersøkelse eller etter å ha oppdaget endringer i elektrokardiogrammet.

Indikasjoner for overvåkning

Den langsiktige studien av dataene som ble registrert av Holter-instrumentet, gjorde det mulig å bestemme når formålet med denne metoden er hensiktsmessig. Dette er:

• Pasientens tilstand, formodentlig peker på arytmi (svimmelhet av uforklarlig etiologi, besvimelse, rask hjerterytme, funksjonsfeil i hjertet).
• Påvisning av EKG-endringer, ofte komplisert av arytmi (myokardinfarkt, langstrakt QT-syndrom).
• Forhold som tyder på iskemisk sykdom (brystsmerter, kortpustethet, spesielt etter trening, psyko-emosjonell utbrudd), samt diagnose av asymptomatisk iskemi i hjertet.

For mer om teknikken og dens fordeler, se videoen:

Daglig halterteknikk

Holter-enheten er en bærbar opptaker som veier mindre enn 0,3 kg, festet til pasientens kropp med et spesielt belte. Elektroder er festet til visse punkter i brystområdet etter at huden er avfettet med en alkoholløsning.

Opptaket utføres på flere kanaler (fra 2 til 12), men de vanligste er 2 og 3 kanalopptakere. Ved den første undersøkelsen brukes en 12-kanals enhet vanligvis, siden den gir mer informasjon, og 3 kanaler er nok for gjentatt overvåking.

På tidspunktet for studien blir pasienten gitt en dagbok der alle aktivitetene, søvntid, medisiner tatt, følelser, klager og velvære registreres av klokken.

Legen anbefaler en viss fysisk aktivitet (klatring av trapper, rask gange) for å analysere hjertearbeidet under og etter tung trening.

Resten av pasienten fører sin vanlige livsstil. Etter at tiden er utløpt, er det nødvendig å gå tilbake til klinikken for å fjerne enheten.

Funksjoner i undersøkelsen, hvordan å forberede

Spesiell forberedelse til undersøkelsen er ikke nødvendig. Unntaket er laget av menn med sterkt hårete bryst. For å sikre en tett passform av elektrodene, må du barbere håret.

Under overvåkingen er det ingen begrensninger i den vanlige livsstilen og dietten, men:

• vannprosedyrer bør ikke tas for å unngå skade på apparatet;
• mekanisk og termisk skade på apparatet må ikke tillates;
• ikke være nær kraftledninger;
• Ikke la belastninger med overdreven svette, da dette kan føre til peeling av elektrodene.

Dekoding resultater

Etter at du har fjernet enheten, blir disse postene skrevet av legen inn i datamaskinen - dekoderen. Det digitale systemet analyserer dataene som blir sett og korrigert av legen, og konklusjonen er skrevet på grunnlag av dem.

Et standardutskrift indikerer nødvendigvis informasjon om hjertefrekvens, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler (rytmeforstyrrelser), rytmpause og endringer i PQ og QT-intervaller. De avslørte patologiene er illustrert ved elektrokardiogramutskrifter over overvåkingsperioden.

Dekrypteringstid tar ca. 2 timer. Etter å ha vurdert resultatene, er den aktuelle behandlingen foreskrevet av den behandlende legen.

Den ubestridelige fordelen ved metoden er muligheten til å gjennomføre i kjente hjemforhold og uten avbrudd fra arbeid, studie. En enkel og smertefri undersøkelse på Holter-enheten gir et objektivt bilde av hjertets aktivitet, noe som letter utnevnelsen av effektiv terapi.

MID økt i blodprøven, hvordan skal det være normalt?

Når du mottar resultater for en blodprøve, er MID forhøyet - hva betyr dette for pasienten? Først av alt betyr dette at kroppen gjennomgår patologiske prosesser som påvirker svingningen av det normale nivået på denne indikatoren. MID, også kalt MXD, er en analyse av et spesifikt leukocytkompleks, dvs. celler som er ansvarlige for å opprettholde immunitet og motstand mot eksterne faktorer. Det er derfor en økning i nivået betyr at kroppen sliter med visse patologiske fenomener.

MID analyse, dets nøkkeltall og normer

MID er en analyse av et kompleks av tre typer celler:

Deres innhold i totalt antall leukocytter overstiger ikke 10%, men de er nesten ikke påvirket av eksterne faktorer, slik at denne analysen gjør det mulig for oss å fastslå sykdommen med høy nøyaktighet. Etter hvert som antallet av en av celletyperne øker, øker indikatoren for hele MID-komplekset automatisk.

Deres normer er som følger:

En reduksjon i nivået skjer samtidig med en reduksjon i antallet av alle andre leukocyttceller, noe som indikerer en reduksjon i immunitet, forgiftning og utvikling av infeksiøse inflammatoriske sykdommer.

Senke nivåer forårsaker akutte smittsomme sykdommer, hormonbehandling, stress.

Senke nivåer forårsaket av nedsatt immunitet, behandling med hormonelle stoffer, sjokk, onkologi.

Andre indikatorer analysert for blodprøvetaking for MID

I tillegg til MID trekker en generell blodprøve oppmerksomhet mot andre indikatorer.

• røde blodlegemer;
• hemoglobin;
• hematokrit;
• ESR;
• plater;
• leukocytter;
• lymfocytter;
• granulocytter;
• Noen parametere av røde blodlegemer, som indikerer endringer i sammensetning og egenskaper av blod.

Deres normer og funksjoner er som følger:

(Teller går til 1012 grader)

Økte blodnivåer i blodet truer dannelsen av trombose på grunn av økt blodviskositet.

Et lavt nivå forekommer med anemi.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Forhøyede nivåer observeres under dehydrering.

Lavt nivå forårsaker anemi, skade, jernmangel i blodet.

En økning i sedimenteringshastigheten indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess eller en svulst.

Øke nivået fører til kraftig blodtap som følge av skader, operasjoner, fødsel.

Senking fremkaller ofte skrumplever i leveren.

Økte nivåer forårsaker infeksjon.

Senking - utmattelse, blodtap, å ta visse medisiner.

Raising oppstår i akutte smittsomme sykdommer.

Nivået reduseres i nærvær av kroniske sykdommer eller aids.

Øk nivået av inflammatoriske prosesser.

Reduser hematopoietiske systempatologier

Avvik fra normen kan også føre til tilstander som ikke er relatert til sykdommer:

• graviditet;
• fødsel;
• overførte operasjoner;
• arbeid.

analyse av

Nesten alle klager, samt behovet for å kontrollere graviditeten eller behandling av en tidligere diagnostisert sykdom, kan være indikasjoner på en fullstendig blodtelling.

Nøyaktigheten er sikret ved overholdelse av flere viktige prinsipper:

1. Det siste måltidet skal være minst 12 timer før blodsamlingen. Du bør ikke spise stekt, salt eller krydret mat, samt hurtigmat. Du trenger ikke å spise for mye. Analysert om morgenen, før middagstid.
2. Alkohol og koffeinholdige drikkevarer (te tilhører dem) bør ikke forbrukes per dag, samt drikkevarer med høyt sukkerinnhold (juice osv.). Rent vann vil være best.
3. Minst 10 timer før analysen skal ikke røyke.
4. En dag før analysen bør fysisk og nervøs spenning unngås. På dagen for analysen er det bedre å sove.
5. Dagen før analysen, bør du også nekte å ta medisiner eller koordinere mottaket hos legen din dersom dette ikke er mulig.
6. Ikke ta testen under menstruasjon.
7. Du bør ikke ta et fullstendig blodtall umiddelbart etter at du har bestått andre medisinske undersøkelser: EKG, røntgen, fluorografi.

Hva er senkningen av intraventrikulær ledning?

Hva er senkningen av intraventrikulær ledning? Faktum er at det er en viss tid hvor den elektriske puls, som starter i sinoatriale knutepunktet, må nå det ventrikulære myokardium. Når denne tiden endres, kan det være forskjellige komplikasjoner i hjerteaktiviteten.

Alt relatert til hjerteledning

Hjertet er redusert på grunn av det koordinerte arbeidet i myokardiet. Men hvordan lager du hjertemuskelen? For dette er det impulser som dannes i sinoatriale knutepunkt, og sendes deretter til atrioventrikulærknutepunktet, så vel som til bjelkene, referert til som Wenckebach, Thorel, Bachmann.

I den atreventikulære knuten blir impulsen forsinket i en kort periode, for å gi atria en normal sammentrekning, og blodet har tid til å treffe høyre og venstre ventrikel. Så blir impulsen overført til stammen av hans bunke, og fra den til benene til bunten av hans, så vel som til muskellaget i ventriklene (myokard) og purkinjebunter. Som et resultat av slike tiltak går blod til aorta og lungearterien.

Brudd på intraventrikulær ledning

Men hva skjer hvis det er et brudd på intraventrikulær ledning? Dette kan inkludere blokkering av bunten i bunten av hans komplette eller ufullstendige. Karakteriser dette punktet som følger:

• i tilfelle brudd på intraventrikulær ledning skjer langs venstre ben, begynner venstre ventrikel å lide;
• hvis brudd på intraventrikulær ledning forekommer i høyre side, så har høyre hjertekammer.

Bundle of His: Hva er det?

Dette er en av delene som er involvert i hjerteaktivitetssystemet. Med struktur kan de beskrives som en slags muskel fiber aggregering. De er delt inn i to ben i septum av interventricularen - dette er:

1. Høyre.
2. Venstre. I sin tur kan venstre deles inn i bakre og fremre grener, synkende i henhold til to sider av interventrikulær septum. Purkinje-fibre er de minste og de trenger gjennom hele hjertemuskelen, det vil si at de har en direkte forbindelse med myokardets kontraktilitet.

Med komplett blokkering er nerveimpulsen fraværende, og med ufullstendig nedsettelse oppstår ledning av eksitasjon langs ett ben, mens den andre eller minst en av dens grener fortsetter å virke godt. Excitasjonen av hjertemuskelen skjer i de grener som ikke har blitt skadet, men på grunn av den eksisterende patologien overføres impulser med forsinkelse. Du kan også gi denne karakteristikken:

Ufullstendig blokkering av 1 grad - tiden for ledning av puls er redusert, som kan beskrives som en bremse av intraventrikulær ledning.

Ufullstendig blokkering 2 grader - ikke alle impulser når det ventrikulære myokardiet.

Grade 3 blokkering - det er ingen mulighet for å gjennomføre impulser fra atria til ventrikkene.

Hvis du stole på gjennomsnittlige data, diagnostiseres en blokkade i henhold til diagnostiske tiltak (0,6) av mennesker og oftest hos eldre over 60 år. For å forstå virkemekanismen for hvert brudd, bør dette fenomenet behandles mer detaljert.

Blockade på høyre ben av bunten av hans

En fullstendig blokkering kjennetegnes ved at under høyre brønnblokk begynner høyre ventrikel og dermed siden ved siden av den å motta impulser i henhold til en annen ordning. Etiologien til utviklingen av dette bruddet er knyttet til følgende årsaker:

• kronisk lungesykdom;
• medfødte hjertefeil;
• iskemi i kronisk stadium kombinert med hypertensjon;
• mitral stenose;
• hjerteinfarkt.

Ved ufullstendig blokkering oppstår den riktige overføringen av impulsen, men denne handlingen er preget av lav hastighet. Årsaken til avmatningen kan være slike patologiske forhold:

• forgiftning av legemet forbundet med overdosering av rusmidler, hovedsakelig gruppen av β-adrenerge blokkere, kinidin eller digitalis-derivater.
• nærvær av fokal eller diffus cardiosklerose;
• konsekvensene av en virusinfeksjon
• myokarditt og reumatisk hjertesykdom;
• fortykket venstre ventrikel med hypertensjon;
• elektrolyttforstyrrelser.

I noen tilfeller observeres ufullstendig blokkering av høyre ben i helt friske mennesker og er den fysiologiske normen. Med tanke på EKG, under blokkaden i 3. grad, vil S og R-bølgen bli utvidet, og amplituden til den siste tannen (R) vil bli økt.

Blockade på venstre ben av bunten av Hans

En fullstendig blokkering kan beskrives som et brudd på ledningen av eksitasjon langs stammen av beinet, opp til forgreningen, eller impulsen strekker seg ikke helt til to grener samtidig, derfor vil overføringen av eksitasjonsbølgen bli forsinket. På EKG blir tegnet EOS, avvist til venstre. Grunnlaget for blokkering av venstre ben er et brudd på ledningsevnen til fremre veggen av muskellaget (myokard) i venstre ventrikel.

En ufullstendig blokkering vil redusere ledningen av pulser langs hovedstammen, eller langs delte grener. Samtidig vil en del av muskellaget av venstre ventrikkel bli begeistret av impulser som sprer seg langs høyre ben.

To-stråle blokkering

Når blokkaden til høyrebenet begynner, som kombineres med blokkaden til venstre forgrening, kalles denne patologien en topunkts blokade. Et slikt brudd på intraventrikulær ledning er farlig og krever nøye oppmerksomhet. Hvordan går alt? I dette øyeblikket går forplantningen av en nerveimpuls langs en gren av den bakre, og forårsaker samtidig spenningen av først de posterior-nedre og senere anterolaterale segmentene. Hvis det er en ufullstendig blokkering, vil impulser fortsatt gjøre seg gjennom venstre ben, om enn sakte.

Årsaken til dette fenomenet kan være:

• akutt transmittalt myokardinfarkt;
• aorta misdannelser;
• ondartet hypertensjon
• diffus cardiosklerose.

På EKG vil det bli merket utvidelse av QRS-komplekset.

Brudd på intraventrikulær ledning: symptomer

Sakte intraventrikulær ledning, som regel, har ingen uavhengige symptomer. Manifestasjoner av kliniske tegn på sykdom, som forårsaket utviklingen av bruddet, samt spesifikke endringer i EKG. Oppsummering av klinikken, vi kan skille mellom følgende symptomer:

• forekomsten av hyppig svimmelhet;
• Utseendet til en følelse av et synkende hjerte;
• Tilstedeværelse av dyspnø i ro
• hyppig og abrupt endring av følelsesmessig stemning
• svakhet, svakhet, redusert ytelse, tretthet;
• utseendet på "feil" i minnet;
• følelse av frykt, angst, følelser av angst;
• bradykardi;
• kan falle ut av det blå.

På EKG-indikasjoner vil det bli observert endringer som er iboende i en eller annen type brudd.

behandling

Som nevnt ovenfor, for diagnose, blir et EKG først utført, hvor det ved hjelp av en undersøkelse undersøkes områder av avvik og forekomst av patologi. Så, for å finne ut hele bildet, kan en pasient henvises til høyt spesialiserte spesialister (en arytmolog, en kardiurgirurg, en kardiolog). Faktisk, noen ganger er et EKG ikke nok til å finne ut av det eksisterende bruddet. For dette er en ekstra metode for forskning His-bunke-elektrogrammet, samt en ultralydsundersøkelse av hjertet.

Ved stabil intraventrikulær patologi er det ikke nødvendig med spesifikk behandling. Den første undersøkelsen, spesielt hvis det gjelder en eldre pasient, krever obligatorisk sykehusinnleggelse med etterfølgende diagnostiske prosedyrer og utnevnelse av terapeutiske inngrep.

Ved detektering av en sykdom som reduserte intraventrikulær ledning, brukes forskjellige behandlingsmetoder, for eksempel:

• under inflammatoriske prosesser vil det bli nødvendig med en antibakteriell eller hormonell behandling;
• for iskemi er det mulig å bruke coronarolytics;
• Hvis kronisk hjertesvikt er diagnostisert, foreskrives små doser diuretika og digitalis.

Generelt kan man bare kvitte seg med dette problemet hvis det lykkes å eliminere årsaken til bruddet. Også i spesielt vanskelige tilfeller (spesielt med tobjelker eller trebjelkeblokkere), kan kardiologen løfte spørsmålet om pacemakeren.

Foreløpig har diagnostiske tiltak kommet til en slik skala at diagnosen ikke tar for mye tid, og dermed reduserer risikoen for mulige komplikasjoner. For å hindre konsekvenser på bakgrunn av intraventricular ledningsforstyrrelser, er det nødvendig å gjennomgå en EKG-prosedyre en gang i året, og når de første varselsymptomene vises, er det nødvendig å konsultere en lege.