Hoved

Ischemi

Faren for blokkering av buntgrenblokken

Hjerteblokker er alvorlige sykdommer som forårsaker nedsatt ledelse av hjerteimpulser. For eksempel er blokkaden av bunten i His-grenen forbundet med patologien til å lede elektriske signaler langs hjertets hjerte eller mer presist langs delen av ledersystemet som er ansvarlig for sammentrekning av ventrikkene. Utfallet av utviklingen av patologi blir et brudd på sekvensen, styrke, eksitasjonshastighet, sammentrekning av hjertet. I alvorlige tilfeller kan det ikke forekomme reduksjon i noen del av myokardiet, noe som kan ha ubehagelige og til og med dødelige konsekvenser.

Egenskaper av sykdommen

Hans fot, eller mer nøyaktig beinene til Hans, er et element i hjerteledningssystemet som er ansvarlig for å utføre excitasjonspulser i den ventrikulære regionen. Hjertets ben (bunte av Hans) er tre - venstre, høyre forben og en tilbake. Den siste delen av Hans bunt er tykkere enn de andre og er en fortsettelse av stammen til Hans bunt, og venstre og høyre ben er dens grener. Mellom grenene av Hans bunt er det et nettverk av anastomoser. Hele bunten av Hisa består av atypiske muskelfibre. Enden av beina i området til høyre og venstre ventrikkel sprer seg inn i de minste elementene i ledningssystemet - Purkinje-fibre.

Hovedfunksjonen til hans bunt er overføringen av impulser fra høyre atrium til hjertekammerets ventrikler, som begynner å synke i atriytrykket. Av en eller annen grunn kan barn og voksne oppleve en delvis eller fullstendig nedsatt impulsgjennomføring i nivå med ett eller to ben. I kardiologi kalles slike hjerte sykdommer blokkering av bunten av hans bunt (BNPG). Patologier manifesterer seg ofte ikke klinisk, og diagnostiseres hos 6 personer ut av 1000 befolkning. Med alderen vokser forekomsten av sykdommen, og etter 55 års blokkering er den allerede funnet hos 20 personer ut av 1000, oftere hos menn.

Klassifiseringen av sykdommen i henhold til graden av brudd på ledningen av eksitasjonspulser i ventriklene er som følger:

  1. Ufullstendig blokkering av bunten av Hans (senking av overføringen av impulser).
  2. Fullstendig blokkering av bunten av Hans (fullstendig opphør av overføring av impulser).

I tillegg er det følgende typer blokkeringer:

  1. Odnopuchkovaya - dekker det høyre benet, eller er en blokkering av bakre eller forreste gren av venstre ben.
  2. Dvukhpuchkovaya - påvirker begge grenene på venstre ben eller inkluderer blokkaden til høyrebenet, kombinert med nederlaget på en gren av venstre ben.
  3. Tre-stråle - høyre og venstre bein er blokkert.

Etter type utvikling kan BNPG være:

  • intermitterende (oppstår og forsvinner under opptak av en enkelt EKG-studie);
  • konstant (alltid tilstede på EKG);
  • forbigående (ikke registrert på alle EKGer);
  • vekslende (kan endre lokalisering, det vil si, vises i området av forskjellige ben).

Årsaker til Guis bundle blokkering

Symptomer på patologi kan forekomme hos barn fra fødselen, i så fall kan de provoseres av medfødte sykdommer:

  • en defekt av interventricular og interatrial septum;
  • underutvikling av segmentet av hans høyre bunt;
  • stenose av munnen av lungearterien;
  • coarctation av aorta;
  • andre hjertefeil som forårsaker overbelastning av høyre ventrikel.

Hos barn kan ufullstendig blokk blokkering bli anerkjent som en variant av normen, hvis de ikke følger med organisk hjerteskader. Således har mange babyer en ufullstendig blokkering av det høyre benet i bunken av Hans, kombinert med små anomalier i hjertet - en ekstra akkord, mitralventil prolapse etc. Blokkene til venstre ben blir ofte provosert av overførte sykdommer og er ofte også anerkjent som en variant av normen.

Blant de kardiale årsakene som kan forårsake BNPG, ringer legene følgende:

  • koronar arteriesykdom;
  • akutt og kronisk hjertesvikt;
  • myokarditt av viral, bakteriell genese;
  • reumatisme i hjertet;
  • endokarditt;
  • ulike kardiomyopatier;
  • hjerte myokarddystrofi;
  • cardio;
  • hjerte svulster, metastatisk hjertesykdom;
  • brystkreft;
  • kirurgiske inngrep på hjertet, koronar fartøyer;
  • autoimmune patologier som påvirker hjertemuskelen;
  • alvorlig arteriell hypertensjon eller langvarig hypertensjon
  • hjerteinfarkt.

Det er andre grunner som kan føre til delvis eller fullstendig blokkering av Hans buntben, inkludert forbigående dem:

  • kroniske sykdommer i luftveiene, ledsaget av obstruksjonsprosesser, for eksempel bronkial astma, pulmonal emfysem, pulmonal hjerte, kronisk bronkitt;
  • lungeemboli;
  • progressiv muskeldystrofi;
  • hyperkalemi, så vel som andre elektrolyttforstyrrelser - forstyrrelser i balansen mellom magnesium, natrium;
  • overdosering av visse legemidler - hjerteglykosider, diuretika, antiarytmika, etc.;
  • lang røyking opplevelse;
  • alkoholisme;
  • autonomt nervesystem dysfunksjon;
  • binyrene og skjoldbrusk sykdommer;
  • diabetes;
  • alvorlig anemi.

I fravær av åpenbare grunner, etter den utførte diagnosen, kan idiopatisk blokkering av bunten av Hans bli etablert.

Symptomer på manifestasjon

Mange kliniske tilfeller av BNPG fortsetter uten noen manifestasjoner. Nesten viser seg aldri symptomatisk ufullstendig blokkerende blokk, så de oppdages kun ved EKG under en rutinemessig undersøkelse. Men med en fullstendig blokkering av høyre ben, observeres symptomene vanligvis hos mennesker, selv i fravær av organiske lesjoner i hjertet. Disse inkluderer:

  • ulike endringer når man hører på hjertelyder;
  • svimmelhet;
  • besvimelse og besvimelse
  • føles kort pusten;
  • kortpustethet;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • dårlig belastningstoleranse;
  • tretthet og svakhet;
  • noen ganger - smerte i hjertet;
  • følelse av forstyrrelse av hjertet.

I tillegg er utseendet på et klinisk bilde som tilsvarer den underliggende sykdommen, både kardiologisk og som omfatter andre organer og systemer, mulig. De alvorligste symptomene vises i akutt hjertepatologi - hjertesvikt, hjerteinfarkt, som oftest ledsages av ulike hjerteblokker i bakgrunnen av ventrikulær myokardieskade.

Fare og konsekvenser

Prognosen for denne sykdommen er vanskelig å forutsi, siden det faktisk er et symptom på andre patologier. Hvis pasienten har en ufullstendig blokk blokkering uten hjerte- eller lungesykdom, er prognosen gunstig. Med hensyn til forekomsten av organiske lesjoner i hjertet, er prognosen helt avhengig av den underliggende underliggende patologien. Når det gjelder faren for BNPG, oppstår ubehagelige konsekvenser som regel under fullstendige blokkeringer. De fører til progressive hemodynamiske lidelser som kan forårsake slike komplikasjoner:

  • hjerneslag - akutt iskemi i hjerneområdet på bakgrunn av opphør av blodsirkulasjonen i den;
  • kronisk hjertesvikt - hjertesvikt, som fører til forstyrrelser i hele organismenes arbeid
  • forverring av hovedløpet av hjertesykdom;
  • utseendet av trombose og tromboembolisme på grunn av fortykning av blodet.

Komplett BNPG er farlig - det kan med alder uten behandling føre til utvikling av alvorlige typer arytmier - paroksysmal ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillasjon, som slutter i hjertestans (dødsannsynligheten er høyest med en trebunt blokkade).

Lungemboli, iskemisk slag kan også føre til døden. I gjennomsnitt er dødeligheten under utviklingen av blokkaden mot en bakgrunn av et hjerteinfarkt 50% i de første dagene av patologi. For å hindre at slike konsekvenser først kan begynne med undersøkelse og behandling, oppfyllelsen av alle legenes forskrifter, utlevering eller korreksjon fra hjertesykdommer og hjertesykdommer.

Patologi diagnose

Selv en terapeut, når du lytter til hjertet, kan merke en endring i rytme, et brudd på hjertefrekvensen. Dette burde være grunnen til å utføre en nærmere, mer detaljert undersøkelse for å finne årsaken og typen hjerteblokk. Den viktigste diagnostiske metoden er EKG, hvorav det kan konkluderes om formen av BNPG (de vanligste blokkade varianter presenteres nedenfor):

  1. Blokken på forsiden av venstre NPG. Den høye R-bølge, dype S-bølge, avviket fra QRS-vektoren opp til venstre er notert.
  2. Blokken på baksiden av venstre NPG. QRS-vektoren er rettet opp, høyre og fremover, det er en høy R-bølge, en dyp S-bølge. Begge typer blokkeringer kan følge akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, som ikke bør glemmes ved mottak av lignende resultater fra undersøkelsen.
  3. Blokkaden til høyre NPG. Det er en høy bred R-bølge, bred S-bølge, amplitude økt. Det ventrikulære QRS-komplekset har form av qRS eller rSR, utvides til 0,12 sek. og mer. I tillegg til de oppkjøpte årsakene (anterior myokardinfarkt, iskemisk hjertesykdom), er denne varianten av sykdomsutviklingen karakteristisk for medfødte hjertefeil og andre sykdommer.
  4. Blokkering av venstre APG. EOS avviker til venstre, eller ligger horisontalt. QRS har formen av en utvidet R-bølge, som har en serrated eller flatt apex. Bredden på det ventrikulære QRS-komplekset er større enn 0,12 sekunder eller lik denne indikatoren. Tilstanden er karakteristisk for arteriell hypertensjon, akutt myokardinfarkt (sjeldnere), aorta hjertefeil.
  5. To-stråle blokkering (blokkering av høyre ben og venstre forgrening). QRS-komplekset er utvidet over 0,12 sek., Det negative T-segmentet, og RS-T-segmentet blir forskjøvet, EOS avviker til venstre. En slik endring er mest karakteristisk for IHD og andre myokardiepatologier.

Etter å ha identifisert disse EKG-abnormaliteter, anbefales pasienten å utføre andre undersøkelser som vil bidra til å detaljere informasjonen og etablere riktig diagnose:

  1. Blod og urintester for å vurdere elektrolyttbalanse, hormonnivåer, autoimmune prosesser, etc.
  2. Daglig overvåkning av EKG for å oppdage ikke-permanente brudd på atriell ledning, type arytmier, vurdere alvorlighetsgrad av blokkater, søk etter natt eller lastblokker.
  3. Ultralyd i hjertet for å etablere hjerteårsakene til hjerteblokken, spesielt organisk hjertesykdom.
  4. EFIs forklarer sykdomsdata når EKG- eller Holter-overvåking ikke tillater en bestemt diagnose.

Behandlingsmetoder

Med ufullstendige blokkeringer med blokkering, er det vanligvis ikke nødvendig med behandling. Hvis det ikke er noen hjerteårsaker til slike brudd, er det lite sannsynlig at de utvikles eller forverres av andre patologier. Slike BNPG går nesten aldri inn i full blokkade og truer ikke livet. Av og til, spesielt mot bakgrunnen av høyt blodtrykk, er det mulig å utvikle blokkene til høyrebenet og AV-blokkaden i den andre eller tredje grad. Ved begynnelsen av slike prosesser foreskriver legen alltid profylaktisk medisinering.

På samme måte bør du handle med mer alvorlige typer blokader. Et kompleks av terapi er valgt fra stoffene, som utføres av kurs. Pass på at du også behandler den underliggende sykdommen. Generelt kan behandling av blokkater inneholde følgende stoffer:

  1. Vitaminer i injeksjoner - tiamin, riboflavin, nikotinsyre og andre.
  2. Sedatives - motherwort, valerian.
  3. Antioxidanter - Mexidol, Preduktal, Carnitin.
  4. Preparater fra høyt blodtrykk fra forskjellige grupper (kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere, beta-blokkere, etc.) - Betalok, Valsartan, Verapamil, Amlodipin.
  5. Forberedelser mot hjertets iskemi, hovedsakelig nitrater - Nitroglyserin, Kardiket.
  6. Legemidler til høyt kolesterol - Rosuvastin, Simvastatin.
  7. Hjerteglykosider og diuretika for hjertesvikt - Digoxin, Lasix.
  8. Antiplatelet mot trombose - Kardiomagnyl, Aspirin-Cardio.
  9. Medisiner for kronisk lungeobstruksjon - Pulmicort, Berodual, Beclason.

For tiden er det utviklet flere typer kirurgiske inngrep, som oftest anbefales for pasienter med fullstendig blokkering av en gren eller med to- eller trebjelkeblokk. Den mest brukte metoden er implantasjonen av en pacemaker, inkludert en midlertidig (for infarkt og andre akutte forhold). I noen utførelser er ledningsabnormalitet assistert av radiofrekvens kateterablation. Noen pasienter bør også installere en cardioverter-defibrillator, for eksempel med en trebjelke blokkering kombinert med en full ventrikulær atriell blokk.

Generelt kan en person med blokkeringer uten manifestasjoner føre et normalt liv, men du bør umiddelbart gi opp overdreven fysisk anstrengelse, hvile mer, eliminere langvarig stress. Maten må nødvendigvis være riktig, uten overflod av salt og animalsk fett, sukker. Det skal gi opp dårlige vaner, spesielt røyking. Etter å ha installert EKS, bør en person først besøke en kardiolog en gang hver tredje måned, og deretter en gang hvert halvår og et år. Noen bruker folkemidlene mot hjerteblokken. I samråd med legen er slike oppskrifter fra delen av alternativ medisin tillatt:

  1. Koble til like valerianrot, hofter, løvetannrøtter, calamusrøtter av myren, slip alt i en kaffekvern. Ta en teskje lettelse, hell 300 ml kokende vann. Drikk 100 ml tre ganger daglig i 1 måned.
  2. Kombiner farmasøytiske alkohol tinkturer av hagtorn (50 ml), Valerian (30 ml.), Morwort (40 ml.), Calendula (20 ml.), Peony (80 ml.), Mynte (20 ml). Ta 10 dråper tre ganger daglig etter fortynning i vann i løpet av 1 måned. Med en sterk reduksjon i trykk, reduseres dosen til 5-7 dråper.

Forebyggende tiltak

For å forebygge sykdom er slike tiltak viktige:

  • mer hvile, få nok søvn;
  • eliminere stress og overarbeid;
  • observere regimet av arbeid og hvile;
  • Spis bare sunne matvarer, konsum mer plantefiber;
  • gi opp sigaretter, alkohol;
  • ta alle legemidler bare i anbefalte doser og under tilsyn av en lege;
  • tidlig å begynne å behandle alle hjertesykdommer.

Blokkering av buntgrenfot

Noen ganger kan en pasient som har fått en EKG-rapport fra en lege, høre at han har en blokkering av hans bunt. Dette kan forårsake noen spørsmål til pasienten, spesielt hvis vi snakker om et lite barn, da blokkering også forekommer hos barn. Hva er det - en sykdom eller syndrom, er det en trussel mot liv og helse, hva som skal gjøres i en slik situasjon, vil vi vurdere i denne artikkelen.

Figuren viser hjerteens nevromuskulære system.

Så er bunten av Hans en del av hjertemusklen, som består av atypiske muskelfibre og inkluderer stammen og to ben - venstre (foran og bak grener) og høyre. Stammen ligger i den øvre delen av septumet mellom ventrikkene, og beina sendes til høyre og venstre ventrikel, henholdsvis, opp i de minste Purkinje-fibre dypt i hjertemuskelen. Funksjonen av disse strukturene er å overføre elektriske impulser som forekommer i det høyre atrium til det ventrikulære myokardium, noe som fører til at de trekkes sammen i en rytme som tilsvarer rytmen til atriene. Hvis ledningen av en puls er delvis eller fullstendig forstyrret, utvikler en blokkering av bunten av His-grenen. Dette er en av de typer ledningsforstyrrelser, som oftest forekommer uten kliniske manifestasjoner, og karakteriseres av en fullstendig eller delvis blokk på impulseringsbanen i hjertets ventrikler. Det forekommer hos 6 personer av tusen og etter 55 år - hos 2 personer ut av hundre, oftere hos hanner.

Det finnes følgende typer blokade:

- enkeltbjelke - blokade av høyre ben; blokkering av den fremre eller bakre gren av venstre ben;
- tobjelkeblokkering av begge grenene på venstre ben; blokkering av høyre ben med en gren av venstre ben;
- trekhpuchkovaya - blokkering av høyre og venstre ben.

Hver av disse typer blokade kan være komplett eller ufullstendig. Blokkering kan også være permanent, intermittent (oppstår og forsvinner ved registrering av ett EKG), forbigående (ikke registrert på hvert elektrokardiogram) eller vekslende (endring av blokker av forskjellige ben i prosessen med registrering av ett EKG).

Årsaker til Guis bundle blokkering

Sykdommer i ledningsevne i ventriklene kan skyldes slike sykdommer som:

- medfødte og anskaffe hjertefeil - aorta- og mitralventilstenose, pulmonal arterie-stenose, stenose og koarctasjon av aorta-munnen, aorta-ventilmangel, interatriell septaldefekt
- kardiomyopati, myokardiodystrofi av forskjellig opprinnelse - endokrin (tyrotoksikose, diabetes mellitus), metabolisk (anemi), mat (alkoholisme, fedme), autoimmun (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt)
- koronar hjertesykdom
- kardiosklerose som resultat av mange kardiologiske sykdommer, fører til erstatning av deler av muskelfibrene med arrvæv, inkludert atypiske muskelfibre
- myokarditt av viral eller bakteriell opprinnelse
- hjertesykdom i revmatisme - endokarditt, myokarditt
- hjerteinfarkt
- langsiktig arteriell hypertensjon, som fører til myokardial hypertrofi
- forgiftning med hjerte glykosider
- lungeemboli
- kroniske lungesykdommer (kronisk obstruktiv bronkitt, pulmonal emfysem, alvorlig bronkial astma) som fører til dannelse av et pulmonalt hjerte - blodstagnasjon i høyre atrium og ventrikel med hypertrofi og ekspansjon

Hos små barn og ungdom kan ufullstendig enkelarms høyre blokkering ledsages av mindre anomalier av hjerteutvikling (ekstra akkord i venstre ventrikel, åpent ovalt vindu, mitralventil prolaps), og i fravær av organisk lesjon av hjertet regnes som en variant av normen.

Enkel eller dobbelt venstre blokkering er nesten alltid forbundet med anskaffet snarere enn medfødt hjertesykdom og kan ikke betraktes som en variant av normen.

Symptomer på blokkering av buntgrenblokken

Den høyrehendte blokkaden, som regel, manifesterer seg ikke og oppdages ved en tilfeldighet under gjennomføringen av et planlagt EKG. Tilstedeværelsen av klager som kortpustethet, smerte i hjertet, følelser av hjertesvikt, tretthet, kan skyldes den underliggende sykdommen som forårsaket blokkaden.

Med fremre eller bakre venstre hemiblocade (en av grenene) er kliniske manifestasjoner også minimal og forårsaket av den underliggende sykdommen.

Komplett venstre blokk kan manifesteres ved hjertebank, svimmelhet, smerte i hjertet av hjertet. Det kan skyldes massive endringer i hjertemuskelen i venstre ventrikel, for eksempel akutt myokardinfarkt.

Trebjelkeblokken er forårsaket av en komplett eller ufullstendig blokk i banen til en puls. Ufullstendig blokkering kjennetegnes av forsinkelsen av impulser som kommer til ventrikkene og utføres langs flere intakte fibre, og fullføres - ved fravær av impulser til ventriklene og utseendet av et ektopisk (ikke lokalisert hvor nødvendig) fokus for eksitering i dem, og fullstendig adskillelse av atria og ventrikler oppstår, hvilket redusert i deres rytme med en frekvens på 20 - 40 slag per minutt. Slike frekvenser av sammentrekninger er betydelig under normen og kan ikke gi tilstrekkelig frigjøring av blod inn i aorta. Det er klinisk manifestert av hyppig svimmelhet, en følelse av hjertesvikt og en tendens til å svimme som følge av en kraftig reduksjon i cerebral blodstrøm (angrep av Morgagni - Edems - Stokes). Det kan føre til utvikling av livstruende komplikasjoner eller forårsake plutselig hjertedød.

diagnostikk

Denne ledningsforstyrrelsen kan detekteres ved standard elektrokardiografi. Ytterligere taktikk av legen avhenger av hvilken type blokkade som er identifisert.

Når en ufullstendig rett blokkering oppdages og i fravær av hjertesykdommer, kan legen betrakte dette som en variant av den fysiologiske normen og ikke foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder.

To-stråle blokkering krever en mer detaljert undersøkelse av pasienten. Hvis en komplett venstre blokkering oppdages på et EKG for første gang i livet, er det nødvendig med sykehusinnleggelse på sykehuset, selv om pasienten ikke klager, siden denne tilstanden skyldes omfattende prosesser i myokardiet. Reseptet for disse prosessene (kronisk kardiosklerose eller akutt myokardinfarkt, særlig smertefri form) er bedre å finne ut på sykehuset under oppsyn av leger. I tillegg maskerer manifestasjonene av en slik blokkade på EKG EKG - kriteriene for hjerteinfarkt, slik at legen ikke kan bekrefte eller motbevise hjerteinfarkt bare ved EKG. Lang eksisterende fullstendig venstre blokk i fravær av forverring i løpet av den underliggende sykdommen krever ikke stasjonær observasjon.

Tre-stråle blokkaden er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse på sykehuset for en mer komplett undersøkelse og behandle spørsmålet om hjertkirurgi.

Tegn på blokkering på EKG er:

- blokkering av høyre ben. I de riktige lederne (V1, V2) M-formede komplekser av typen Rsr eller rSR, i venstre leder (V5, V6) er S-bølgen bred, innsnevret, QRS-komplekset er mer enn 0,12 s

- blokkering av venstre ben. I venstre ledninger (V5, V6, I) utvidet deformert ventrikulære komplekser uten Q-bølge med en splittet spiss av R-bølgen, i de riktige lederne (V1, V2, III,) deformerte komplekser med en splittet spiss av S-bølgen, bredden av komplekset er mer enn 0,12 s

- trebjelke blokade - tegn på høyre og venstre blokkader, tegn på atrioventrikulær blokk I, II, III grad.

Fra ytterligere undersøkelsesmetoder i klinikken eller i kardiologisk avdeling kan pasienten tildeles rutinemessige diagnostiske metoder - generelle blod- og urintester, biokjemiske blodprøver og også:

  • Daglig EKG-overvåking er vist å oppdage forbigående blokkering i løpet av dagen.
  • Ekstrasophageal elektrokardiografi hjelper til med å diagnostisere rytmeforstyrrelser med uninformativiteten til et normalt EKG
  • Ekkokadiografi diagnostiserer hjertets organiske patologi, vurderer ejektionsfraksjonen, myokardial kontraktilitet.
  • MSCT i hjertet (multispiral computertomografi) eller hjertets MR (magnetisk resonansbilder) kan vises i kontroversielle og diagnostisk uklare tilfeller for påvisning av hjertesykdom.

Behandling av blokkering av buntgrenfoten

Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for denne ledningsforstyrrelsen. Pasienter med en blokkering av den rette bunten av Hans i fravær av den underliggende sykdommen, trenger ikke behandling. Følgende grupper av legemidler kan foreskrives til pasienter med en eller to-stråle blokkering for behandling av den underliggende sykdommen:

- vitaminer - tiamin (vitamin B1) med liposyre, riboflavin (vitamin B2), nikotinsyre (vitamin PP)
- antioksidanter - ubiquinon, karnitin, mexidol, preductal
- beroligende midler av planteopprinnelse (St. John's wort, motherwort, valerian, salvie)
- antihypertensive legemidler til behandling av arteriell hypertensjon - ACE-hemmere (perindopril, lisinopril), angiotensinogen II-reseptorantagonister (losartan, valsartan), beta-adrenoblokere (bisoprolol, atenolol), kalsiumkanalantagonister (amlodipin, verapamil) De to siste gruppene skal administreres med forsiktighet, da de reduserer hjertefrekvensen.
- anianginale legemidler til behandling av iskemisk hjertesykdom - korte og langtidsvirkende nitrater (nitroglyserin, isokett, kardikett, monokinkwe)
- antiplatelet midler for forebygging av trombose i hjertet og i blodkarene - aspirin, kardiomagnyl, trombotisk ass
- lipidsenkende legemidler for å normalisere kolesterol - statiner (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- diuretika og hjerte glykosider i utviklingen av kronisk hjertesvikt - indapamid, diuver, lasix; strofantin, digoksin
- legemidler til behandling av sykdommer i bronkopulmonale systemet som forårsaket utviklingen av et "pulmonalt" hjerte-innåndet adrenerge mimetiske legemidler og glukokortikosteroider (berotek, berodual, ånd, baclazon)
- antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for betennelse i foringen av hjertet - penicillin; nimesulid, diklofenak

I tillegg til medisinen brukes en kirurgisk metode for å behandle blokkaden, som består i å installere en pacemaker (EX) til pasienten. Fullstendig rett blokkering, spesielt i kombinasjon med venstre hemiblocade (blokkering av en gren av venstre ben) og fullstendig venstre blokkering som utviklet seg i den akutte perioden med hjerteinfarkt (10-14 dager), er indikasjoner for å gjennomføre midlertidig pacing ved å sette inn en elektrode gjennom den sentrale venen til høyre ventrikkel. En trebunt blokade med en komplett atrioventrikulær blokk, en sjelden ventrikulær rytme og Morgagni-Edems-Stokes anfall (bevisstløshet) er en indikasjon på permanent pacing (implantering av en kunstig pacemaker eller cardioverter-defibrillator).

Livsstil med blokkering av hans bunt

En pasient med blokkering av høyre ben uten kliniske manifestasjoner og uten hjertesykdom kan føre til en sunn livsstil med vanlig fysisk anstrengelse. I nærvær av den underliggende sykdommen som forårsaket dobbelt- eller trebjelkeblokken, må du begrense belastningene og stressene, hvile mer, spise riktig, bli kvitt dårlige vaner.

Når pasienten installeres, skal pasienten alltid bære et hjerte-pacemaker-kort med ham, unngå nær eksponering av elektriske apparater og en mobiltelefon til implantasjonsområdet. For eksempel, ikke len deg mot TV-en, snakk på telefonen, trykk den på øret på motsatt side, ha en hårføner eller elektrisk barbermaskin ikke nærmere enn 10 cm fra implantasjonsområdet.

Pasienten bør besøke legen en gang i året for et EKG, eller oftere hvis det er foreskrevet av den behandlende legen. Når du installerer en EKS, vil det første besøket til legekirurg og arytmolog etter uttømming foregå om tre måneder, deretter om et halvt år, deretter to ganger i året.

komplikasjoner

Komplikasjoner inkluderer paroksysmale ventrikulære takykardier, ventrikulær fibrillasjon, asystol (opphør av kardial aktivitet - plutselig hjertedød). Komplikasjoner av den underliggende sykdommen hos en pasient med blokade kan være akutt og kronisk hjertesvikt, tromboemboliske komplikasjoner (lungeemboli, slag).

Forebygging av utvikling av komplikasjoner er en rettidig undersøkelse, regelmessig besøk til legen og oppfyllelsen av alle hans forskrifter, spesielt for pasienter med hjerte og karsykdommer.

outlook

Oppsummering av alt skrevet, det kan sies at blokkaden av hans bunt ikke er en sykdom, men et symptom på hjertesykdom, som enten oppdages på et EKG eller manifesterer seg klinisk. For å vite hva konsekvensene av denne eller den slags blokade kan være, er det nødvendig å ta hensyn til at prognosen avhenger av sykdommen som førte til utviklingen av blokken.

Med en enkelt blokk rett blokkering og fravær av hjerte- eller lungepatologi, er prognosen gunstig. Med utviklingen av en fullstendig blokkering av venstre ben mot bakgrunnen av hjerteinfarkt, er prognosen ugunstig, siden dødelighetsgraden når 40-50% i den akutte perioden med infarkt. Prognosen for trebunt blokkaden er også ugunstig, siden det øker sannsynligheten for asystol.

Hva er denne fullstendige blokkaden av ledelse av den rette bunten av Hans?

Fullstendig blokkering av den rette bunten av Hans, hva er det? Denne tilstanden er et diagnostisk tegn på noen sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Patologi oppdages under EKG. Tilstedeværelsen av BPNPG bidrar ikke alltid til forverringen av kroppens generelle tilstand.

Årsakene til patologiske forandringer i hjertemuskelen er tidligere overført smittsomme sykdommer - ondt i halsen, skarlagensfeber, kyllingepok. Behandling av lidelser som oppstår i barndommen er ikke nødvendig i voksen alder. Under undersøkelsen oppdages bare restvirkninger av myokarddysfunksjon som ikke oppdages i tid.

Oksygen og vev næringsstoffer går gjennom blodet, som er ansvarlig for blodsirkulasjonen i hjertemuskelen. Dens rytmiske sammentrekninger forekommer offline. Signaler som stimulerer kontraktil aktivitet overføres ved hjelp av et ledende system, kalt hans bunt.

Den befinner seg i vevet i septum som skiller venstre ventrikel fra høyre. Systemet består av to ben, hvor impulser overføres til hjerteveggene. Brudd på nerve ledningen kalles blokkaden av bunten av hans bunt. Sykdommen kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad. Med sin ufullstendige form bremser impulseringen, men stopper ikke. For fullstendig blokkering er preget av terminering av kvitteringen av signaler i vevet til venstre eller høyre ventrikel.

En lesjon kan påvirke hele bunken eller dennes halvdel. Alt avhenger av hastigheten på bruddet og stedet for dets forekomst. Hos barn, BPNPG kan vises uten tilsynelatende grunn. Det bidrar ikke til forverringen av den generelle tilstanden og er fysiologisk.

Fullstendig blokkering er preget av det faktum at excitering av interventrikulær septum og signaloverføring utføres ved bruk av fibre i muskelvev i venstre ventrikel.

Hvordan manifesterer denne patologien?

Den isolerte blokkaden til den høyre bunten av hans gren er ikke forbundet med andre patologiske prosesser i kroppen, derfor har denne sykdomsformen ingen uttalt symptomer. Som regel blir det oppdaget under en rutinemessig fysisk undersøkelse. Med sekundær blokkering av PNPG kommer symptomene på den underliggende sykdommen fram. Typiske manifestasjoner av nedsatt konduktivitet av benene til bunten av Hans har ikke.

Patologiske endringer i hjertemusklene kan oppdages ved bruk av bryst ultralyd eller EKG. I noen tilfeller oppstår blokkering periodisk. Det er også aritmiske former for patologi som oppstår når hjerterytmen forstyrres. Etter normaliseringen av hjertefrekvensen forsvinner tegn på blokade.

En isolert form av sykdommen har en gunstig prognose. Hun blir sjelden til atrioventrikulær. En slik utvikling av patologi observeres imidlertid når den oppstår på bakgrunn av medfødte hjertefeil. En blokkering som utvikler seg med arteriell hypertensjon eller IHD har en mindre gunstig prognose.

Brudd på ledelsen av Hans bunt, som følger med utvikling av akutt hjerteinfarkt, påvirker ikke arten av løpet av den underliggende sykdommen. Risikoen for dødelig utfall øker betydelig når et stort transmuralt hjerteinfarkt oppstår. Den største faren for blokkering er muligheten for å påvirke EKG-resultatene, på grunn av hvilke den underliggende sykdommen ofte blir oppdaget ut av tiden.

Hva er blokkaden til bunten av Hans, og hvorfor oppstår det? Medfødte misdannelser bidrar til utviklingen av denne patologien, den vanligste blant disse er: interventrikulære septalfeil, underutvikling av den høyre bunten av hans, stenos av lungearterien.

Ervervede former for patologi utvikler seg mot bakgrunnen av akutte og kroniske sykdommer: arteriell hypertensjon, akutt infarkt, brystkreft, koronararteriesykdom. Blokkering kan manifesteres ved komplikasjon av kirurgisk inngrep i hjertemuskelen, dystrofiske forandringer i muskelfibre, myokarddysfunksjon, forgiftning av kroppen med kaliumioner, langvarig bruk av hjerte-legemidler.

Måter å behandle patologi

Det er mulig å diagnostisere denne bruken i nærvær av hjertesykdom. Av denne grunn begynner behandlingen først etter identifisering og eliminering av komplikasjoner forårsaket av dem. Oppsigelsen av ledningsevnen til det høyre benet i bunten av Hans har ingen typiske manifestasjoner, hans idiopatiske former finnes svært sjelden.

De viktigste sykdommene som fører til utvikling av blokkaden er: iskemi, arteriell hypertensjon, kronisk forgiftning av kroppen, hjerteinfarkt. Ved eliminering er det nødvendig å starte behandlingen. Forstyrrelse av overføringen av excitasjon indikerer tilstedeværelsen av alvorlige patologier lokalisert i muskelvevene i høyre ventrikel og interventrikulær septum.

For behandling av hypertensive former for blokkasjon, brukes antihypertensive stoffer, venotoniske, hjerteglykosider. Krever konstant overvåking av blodtrykket, overholdelse av et spesielt diett. Alkohol, fett og stekt mat bør fjernes fra kostholdet.

Mengden salt som forbrukes, må reduseres til 3 g per dag. Narkotika bør kun tas på resept. I strid med hjerterytmen brukes antiarytmiske legemidler. Iskemisk sykdom og hjerteinfarkt krever lengre og mer komplisert behandling.

Hvis blokkaden til den rette bunt av strålen er forårsaket av medfødte feil, er kirurgisk behandling indikert. Etter avslutning av medisinering eller kirurgi bør pasienten være under konstant tilsyn av en kardiolog.

Effektiviteten av behandlingen vurderes ved hjelp av vanlig EKG, om nødvendig, ett eller annet legemiddel erstattes eller utelukkes fra den terapeutiske ordningen.

Blokkering av buntgrenfot

Blockaden av bunten av hans gren er en sykdom som manifesterer seg som et brudd på ledelsen av excitasjon (nerveimpulser) gjennom hjerteets vev. Det forekommer hos mer enn 0,5% av befolkningen, frekvensen øker med alderen: hos personer over 60 år er det 1-2%.

Hver femte pasient med diagnose av hjerteinfarkt har allerede defekter eller utvikler seg på bakgrunn av en akutt tilstand.

Bunten av hans (atrioventrikulære eller atrioventrikulære bunt) representeres av atypiske muskelfibre; han utfører nerveimpulser som forekommer i vevet fra høyre atrium, fra pacemakeren langs atriene til ventriklene, og bestemmer styrken og frekvensen av hjertekontraksjoner. I den interatriale septum er bunten av Hans delt inn i høyre og venstre ben (den venstre har for- og bakre grener) som strekker seg i myokardiet til de tilsvarende ventriklene av de minste strukturelle elementene - Purkinje-fibre.

Ved brudd på eksitasjonens ledning langs hans bunfibre (bremsing eller blokkering, delvis eller fullstendig), oppstår en endring i sekvensen, hastigheten og styrken av excitasjon og sammentrekning av hjertevævet, eller myokardial kontraktilitet i et begrenset område lider.

Årsaker og risikofaktorer

Årsaker som kan forårsake en forstyrrelse i ledningen av excitasjon langs strukturen av His-bunten, er delt inn i hjerte- og ekstrakardiale.

Hjerteårsaker til blokkater:

  • medfødte og anskaffe hjertefeil (stenose av aortaåpningen, lungearterien, venstre atrioventrikulær åpning, koarctasjon eller segmental smalning, aortaåpning, aortainsuffisiens, mitralventil, lungearteriefeil, interatriale septaldefekter);
  • kardiomyopati (inkludert hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati);
  • koronararteriesykdom;
  • dystrofiske forandringer i myokardiet;
  • idiopatisk forkalkning av kardial ledningssystemet;
  • Brugada syndrom;
  • fibrøse endringer av buntgrenfoten;
  • iskemisk hjertesykdom (inkludert hjerteinfarkt);
  • kardiosklerose (inkludert postinfarkt);
  • levy sykdom;
  • hjertesvikt;
  • myokarditt;
  • endokarditt;
  • venstre ventrikulær myokard hypertrofi.
  • forgiftning med preparater av hjerteglykosid-gruppen, kinidin, beta-blokkere;
  • hypertyreose;
  • elektrolytt ubalanse;
  • alvorlig eller langvarig diabetes mellitus;
  • jernmangel anemi;
  • metabolsk syndrom;
  • kostholdsvekt
  • kronisk alkoholisk sykdom;
  • autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, autoimmun thyroiditt);
  • lungeemboli;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom (obstruktiv bronkitt, bronkial astma);
  • lang røyking opplevelse.

Former av sykdommen

I overensstemmelse med den anatomiske strukturen til den atrioventrikulære bunten, er følgende typer blokkeringer uttalt:

  • enkeltbjelke - en av strukturene lider (høyre ben av bunten av hans, den forreste eller bakre delen av venstre ben);
  • dvuhpuchkovaya - kombinert lesjon av høyre ben og en av grenene til venstre eller brudd på ledningen av nerveimpulser langs begge grenene på venstre ben;
  • trebjelke - samtidig skade på høyre og venstre ben av bunten av hans.
Når du blokkerer venstre ben av bunken av Hans og den fulle trebjelkeblokken, er prognosen ugunstig. Dødeligheten i dette tilfellet øker med 5 ganger, overlevelse er i gjennomsnitt 3,3 år.

symptomer

Blokkaden til høyrebenet til hans bunt er asymptomatisk og er et uhellssøk funnet ved resultatene av et EKG-studie under rutinemessig medisinsk undersøkelse, medisinsk undersøkelse eller behandling for andre sykdommer.

Odnopuchkovye (foran eller bak) venstre blokkade har heller ikke klinisk signifikante manifestasjoner.

Blokken til venstrebunken av Hans har symptomer på sykdommen som forårsaket det, oftest er det:

  • reduksjon i toleranse for lasting;
  • kortpustethet med lite fysisk anstrengelse;
  • forstyrrelser i hjertets arbeid;
  • hjerteinfarkt;
  • smerte i hjertet;
  • endring i hjertetoner under auscultation [svekket eller langstrakt tone I (i 70% tilfeller), sjeldnere (16% tilfeller) - splittelsen, splittelse av II-tonen (80%)].

Trebunt blokade har de mest alvorlige kliniske manifestasjoner:

  • ekstremt lav frekvens av sammentrekninger av hjertet - 20-40 slag / min;
  • skarp dyspnea i ro
  • forstyrrelser i hjertets arbeid;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • svimmelhet;
  • korte episoder av bevissthetstap
  • cyanose av huden.
Se også:

diagnostikk

De viktigste diagnostiske tiltakene:

  • EKG;
  • daglig EKG-overvåking;
  • transesofageal elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet.
Blokkering av bunten av His-grenen forekommer hos mer enn 0,5% av befolkningen. Frekvensen øker med alderen. I de over 60 år er det 1-2%.

Laboratorieforskningsmetoder tillater ikke å diagnostisere blokkaden av bunten av hans bunt og kan brukes til å identifisere den underliggende sykdommen som førte til ledningsforstyrrelser.

behandling

Det er ingen spesifikk behandling for denne patologien; Først av alt, korreksjon av den underliggende sykdommen med nitrater, hjerteglykosider og antihypertensive stoffer.

Når blokkeringen av høyre ben av bunken av Hans i fravær av den underliggende sykdommen, er farmakoterapi ikke indikert.

Når blokkering av venstre ben eller trekhpuchkovoy blokade tilordnet følgende terapi:

  • vitaminpreparater av gruppe B;
  • antioksidanter og antihypoksanter;
  • antiplatelet narkotika;
  • lipidsenkende legemidler.

Med ineffektiviteten av farmakoterapi er kirurgisk behandling indisert.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av blokkaden av buntgrenblokken kan være:

  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • hjertestans;
  • tromboembolisme;
  • akutt hjertesvikt.

outlook

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Med en enkelt blokkering eller blokkering av høyre ben, er prognosen gunstig.

Når blokkeringen av høyre ben av bunken av Hans i fravær av den underliggende sykdommen, er farmakoterapi ikke indikert.

Blokkaden til venstrebenet i bunten av Hans og den fulle trebunt-blokkaden er mindre gunstig prognostisk. Dødeligheten i dette tilfellet øker med 5 ganger, overlevelse er i gjennomsnitt 3,3 år; med en normal størrelse på hjertet, blir den utvidet til 4,3 år, med en økning i hjertestørrelsen, blir den gjennomsnittlige overlevelseshastigheten forkortet til 2,5 år.

Prognose forverrer hjertesvikt, kardiomegali, angina, hjerteinfarkt i historien, atrieflimmer, avviket fra den elektriske akse til venstre.

Registrert ved akutt myokardinfarkt, uansett om det var før infarkt eller utviklet i forbindelse med det, blokaden til venstrebunken av Hans, øker dødeligheten til pasienter opptil 60%.

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012. - Post-graduate student ved Institutt for klinisk farmakologi av SBEI HPE "KSMU", kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - profesjonell omskoling, spesialitet "Ledelse i utdanning", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Hva er blokkaden til høyre ben i hjertet

Komplett blokkering av hjerteets høyre pedicle er en sjelden patologisk prosess i menneskekroppen. Det er ikke en egen sykdom, men blir et hjelpesymtom, som oppdages ved fjerning av elektrokardiografi. Selv om symptomet er en helsefare, er det ingen klager fra pasienten om å føle seg uvel.

Blokkaden blir oftest provosert av smittsomme sykdommer som lider i barndommen. Blant dem skiller seg ut:

  • meslinger;
  • influensa;
  • kylling pox;
  • sår hals;
  • skarlagensfeber

Under pasientens undersøkelse identifiserer legen resterende manifestasjoner av lidelser i hjertemuskulaturens aktivitet, som ikke ble diagnostisert i tide. Men disse endringene i myokardiet som dukket opp i barndommen, krever ikke lenger behandling i voksen alder.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

På den annen side er det svært viktig å diagnostisere patologiske endringer i hjertemuskulaturens funksjon i barndommen for å unngå komplikasjoner i voksen alder. Derfor er barnelege pålagt å være oppmerksomme på pasienter og seriøst nærmer seg eliminering av hjerteproblemer.

Funksjoner av hjertebuntet av hans

Hvert organ i menneskekroppen krever oksygenet det mottar fra blodet for normal funksjon. Blodsirkulasjonen opprettholdes av hjertets evne til å autonome kontrakt i en strengt definert rytme.

Nerveimpulser, som forårsaker at muskelfibrene i hjertet til kontrakt, overføres gjennom ledningssystemet i orgelet. En av de viktige stedene langs dens lengde er bunten av Hans. Dette elementet befinner seg i tykkelsen av muskelseptumet, som ligger mellom venstre og høyre ventrikkel.

Bunten av Hisa har en spesiell struktur, der det er to ben - venstre og høyre. Neural impulser passerer langs dem, rushing inn i en av hjerte ventriklene. Hvis impulsens nerve ledning er forstyrret, snakker de om en patologi som legene kaller blokkaden av bunten av Hans bunt.

Denne patologien uttrykkes i forskjellige tilfeller mer eller mindre. Ufullstendig hjerteblokk er preget av delvis vanskeligheter med passasjen av eksitatorisk impuls, fullstendig diagnostisert med stopp av impulsen gjennom strukturer av hjertebenet.

Avhengig av plasseringen av bruddet, kaster de ut blokkaden til ett ben, til høyre eller venstre, og begge samtidig. Svært ofte i barndommen dannes blokkader uten tilsynelatende grunn.

I de fleste tilfeller er en slik blokkering ufullstendig, med noen sykdommer har den ingenting å gjøre. Den patologiske prosessen utvikler asymptomatisk. I tillegg kan det til og med betraktes som en variant av normen.

Hvis det er en fullstendig blokkering av hjerteets høyre pedicle, så blir nerveimpulsen gjennomført gjennom individuelle muskelfibre, fra venstre ventrikel og venstre del av septumet mellom ventriklene.

symptomer

Ufullstendig blokkering av høyre ben av en isolert type hjerte er ikke forbundet med nåværende brudd på indre organer og sykdommer. I denne forbindelse går patologien uten uttalt tegn, og det er derfor vanskelig å diagnostisere. Overtredelse oppdages oftest ved en tilfeldighet under en rutinemessig inspeksjon.

Når den rette pedicle er helt blokkert, er det tegn på primære sykdommer mot hvilke denne lidelsen utvikler seg, inkludert:

  • kortpustethet;
  • hjertesmerter;
  • alvorlig tretthet;
  • funksjonsfeil i hjertet.

Imidlertid er blokkaden selv asymptomatisk i dette tilfellet, og den er diagnostisert utelukkende med bryst ultralyd eller under EKG eller lytter.

En fullstendig blokkering av den venstre bunten av hans kan identifiseres av andre symptomer, blant annet:

  • svimmelhet;
  • hjertebanken;
  • brystsmerter.

Et karakteristisk trekk ved blokkaden er at den ikke har permanent karakter, så det kan oppstå plutselig, men forsvinner ofte med tiden. For eksempel, når det gjelder sykdomsformens tachisaseform, blir krenkelsen eliminert når hjertefrekvensen normaliseres.

Med en trebjelkeblokk er også komplett eller ufullstendig isolasjon langs banen til nerveimpulsen dannet. Ved ufullstendig blokkering blokkeres impulser rettet mot ventrikkene langs intakte fibre.

Med en full trebjelke blokkering passerer pulsen ikke i det hele tatt. Samtidig vises et ektopisk fokus på excitasjon i hjertets ventrikler. Arbeidet med atriene og ventriklene desintegrerer helt, og frekvensen av hjerteslag per minutt reduseres til 20-40. Denne figuren er betydelig under normen, noe som indikerer at en fullstendig frigjøring av blod i aorta er umulig.

Denne typen blokade er ledsaget av synkope forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen og samtidig oksygen sult av organet. Du kan også oppleve følelser av feil i hjertets funksjon, svimmelhet. I slike tilfeller øker risikoen for plutselig død.

Utviklingsprognoser

Hva er en delvis hjerteblokk og hvorfor det oppstår, les denne artikkelen.

Prognosen for kur i nærvær av arteriell hypertensjon eller iskemi forverres. Imidlertid har akutt hjerteinfarkt ofte ikke en betydelig innvirkning på utviklingen av blokkaden. Sannsynligheten for et dødelig utfall stiger i nærvær av et transmuralt omfattende hjerteinfarkt.

En ugunstig prognose for fullstendig blokkering skjer hvis et myokardinfarkt er tilstede. I dette tilfellet 40-50 pasienter ut av 100 dør. Dessuten observeres lave sjanser for en kur ved hjelp av en trebjelkeblokkering, da dette øker risikoen for asystol.

årsaker

Flere medfødte anomalier forårsaker vanligvis blokkering av hjerteets høyre pedicle:

  • uformet segment av høyre bunt;
  • pulmonal stenose;
  • defekt av septum i hjertet.

Den fullstendige blokkaden til den høyre bunten av Hans er dannet på grunn av noen sykdommer. Deres liste er ganske omfattende:

  • hypertensjon;
  • kardiomyopati;
  • akutt form for hjerteinfarkt;
  • iskemisk sykdom;
  • stumme brystskader
  • hjerteoperasjon;
  • dystrofiske forandringer i muskelfibre;
  • giperkalimiya;
  • beruselse med hjerte medisiner;
  • endringer i funksjon og struktur av myokardiet.

Behandling av høyre hjerteblokk

Når han blokkerer benene til hans bunt, er det ingen spesifikke tegn, og brudd blir vanligvis diagnostisert ved en tilfeldighet under rutinemessige undersøkelser. I denne forbindelse er det kun å oppdage brudd ved tilstedeværelsen av samtidig hjertesykdom. Følgelig begynner behandlingen av å blokkere den høyre pedicle i hjertet med eliminering av den negative påvirkning av disse sykdommene på kroppen.

Det er 4 store sykdommer, mot hvilke en blokkering i hans bunt utvikler seg:

  • iskemisk sykdom;
  • hypertensjon;
  • kronisk forgiftning;
  • høyre ventrikulær infarkt.

Før umiddelbar eliminering av konsekvensene som oppstår på grunn av blokkering av bunten av Hans, burde den primære sykdommen som provoserte utviklingen av patologien herdes.

Faktumet av tilstedeværelsen av å blokkere hjertebenet indikerer tilstedeværelsen av signifikante uregelmessigheter i organet. De er lokalisert i muskler i høyre ventrikel eller i septum mellom ventrikkene.

Den spesifikke typen legemiddel velges av legen i hvert enkelt tilfelle, idet man tar hensyn til indikatorene fra forskningsresultater.

Som en del av tilleggsbehandling foreskrives pasienter medisiner for arytmier.

Hvis det er en vedvarende økning i blodtrykket, foreskriver legen medisiner til pasienten for å eliminere dette symptomet.

Etter fullført behandling eller etter operasjon skal pasienten fortsette å bli overvåket av allmennlege og kardiologer. Spesialister vil følge alle endringer. Hvis behovet oppstår, vil de justere terapimetoder i tide.

effekter

  • asystole;
  • ventrikulær fibrillasjon;
  • paroksysmal ventrikulær takykardi.
  • slag;
  • hjertesvikt;
  • lungeemboli.

Imidlertid utvikler alle negative konsekvenser i de fleste tilfeller på grunn av at pasienten ignorerer legenes anbefalinger. Derfor, for å kvitte seg med ulike risikoer, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse i tide og vises ved undersøkelsen hos legen din.

Det er spesielt viktig å konsultere en lege for de pasientene som for tiden behandler kardiovaskulærsystemet. Når de første farlige symptomene vises, er det viktig å umiddelbart gå til sykehuset uten å utsette undersøkelsen til senere. Konsekvensene kan være irreversible.

På blokkaden av venstre hjertekammer i hjertet har eksperter utarbeidet et utmerket materiale for denne lenken.

Les også hva som er AV-blokkaden av hjertet og om det har konsekvenser.