Hoved

Diabetes

Legemidler som reduserer kolesterol i blodet: en gjennomgang av midler

Drogbehandling av lipidmetabolismeforstyrrelser er foreskrevet for ineffektiviteten til lipidsenkende diett, rasjonell fysisk anstrengelse og vekttap i 6 måneder. Når nivået av totalt kolesterol i blodet er høyere enn 6,5 mmol / l, kan medisiner foreskrives på forhånd.

For korreksjon av lipidmetabolisme foreskrive antiatherogene (lipidsenkende) midler. Formålet med bruken er å redusere nivået av "dårlig" kolesterol (total kolesterol, triglyserider, svært lave lipoproteiner (VLDL) og lav tetthet (LDL)), noe som reduserer utviklingen av vaskulær aterosklerose og reduserer risikoen for sine kliniske manifestasjoner: angina, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre sykdommer.

klassifisering

  1. Anionbytterharpikser og legemidler som reduserer absorpsjonen (absorpsjonen) av kolesterol i tarmen.
  2. Nikotinsyre.
  3. Probueol.
  4. Fibrater.
  5. Statiner (inhibitorer av enzymet 3-hydroksymetyl-glutaryl-coenzym-A-reduktase).

Avhengig av virkningsmekanismen, kan legemidler for å senke kolesterol i blodet deles inn i flere grupper.

Legemidler som forhindrer syntese av atherogene lipoproteiner ("dårlig kolesterol"):

  • statiner;
  • fibrater;
  • nikotinsyre;
  • probueol;
  • benzaflavin.

Midler som senker absorpsjonen av kolesterol fra mat i tarmene:

  • gallsyre-sekvestranter;
  • Guara.

Korrigatorer av lipidmetabolisme som øker nivået av "godt kolesterol":

Gallsyresekvestranter

Gallsyremedisiner (kolestyramin, kolestipol) er anionbytterharpikser. En gang i tarmen, "fanger de" gallsyrer og fjerner dem fra kroppen. Kroppen begynner å oppleve mangel på gallsyrer som er nødvendige for det normale livet. Derfor, i leveren starter prosessen med å syntetisere dem fra kolesterol. Kolesterol "får" fra blodet, som følge av konsentrasjonen er det redusert.

Tilgjengelig kolestyramin og kolestipol i form av pulver. Den daglige dosen skal deles inn i 2-4 doser, forbrukes ved å fortynne stoffet i en væske (vann, juice).

Anionbytterharpikser absorberes ikke inn i blodbanen, men virker bare i tarmlumen. Derfor er de ganske trygge og har ikke alvorlige uønskede effekter. Mange eksperter mener at det er nødvendig å starte behandling av hyperlipidemi med disse stoffene.

Bivirkninger inkluderer oppblåsthet, kvalme og forstoppelse, mindre vanlig, løs avføring. For å forhindre slike symptomer er det nødvendig å øke væskeinntaket og kostfiber (fiber, kli).
Ved langvarig bruk av disse stoffene i høye doser kan det være et brudd på absorpsjonen i tarmen av folsyre og visse vitaminer, hovedsakelig fettløselige.

Gallsyresekvestranter reduserer konsentrasjonen av "dårlig" kolesterol i blodet. Innholdet av triglyserider endres ikke eller øker enda. Hvis pasienten har et opprinnelig nivå av triglyserider, bør anionbytterharpikser kombineres med stoffer fra andre grupper som reduserer nivået av denne blodlipidfraksjonen.

Legemidler som undertrykker absorpsjon av kolesterol i tarmene

Ved å redusere absorpsjonen av kolesterol fra mat i tarmene, reduserer disse midlene sin konsentrasjon i blodet.
Den mest effektive av denne gruppen av rettsmidler er guar. Dette er et urte kosttilskudd avledet av frø av hyacintbønner. Den består av et vannløselig polysakkarid som danner en gelé ved kontakt med væske i tarmlumen.

Guarem fjerner mekanisk kolesterolmolekyler fra tarmveggen. Det akselererer utskillelsen av gallsyrer, noe som fører til økt fangst av kolesterol fra blodet til leveren for deres syntese. Legemidlet undertrykker appetitt og reduserer mengden mat spist, noe som fører til vekttap og lipidinnhold i blodet.
Guaram er produsert i granulat, som skal legges til væsken (vann, juice, melk). Legemidlet bør kombineres med andre anti-aterosklerotiske midler.

Bivirkninger inkluderer oppblåsthet, kvalme, smerter i tarmene, og noen ganger løs avføring. Imidlertid uttrykkes de litt, forekommer sjelden, med fortsatt behandling passerer de seg selv.

Nikotinsyre

Nikotinsyre og dets derivater (enduracin, niceritrol, acipimox) er et vitamin i gruppe B. Det reduserer konsentrasjonen av "dårlig kolesterol" i blodet. Nikotinsyre aktiverer fibrinolysesystemet, og reduserer blodets evne til å danne blodpropper. Dette verktøyet er mer effektivt enn andre lipidsenkende legemidler øker konsentrasjonen i blodet av "godt kolesterol".

Nikotinsyrebehandling utføres i lang tid, med en gradvis økning i dosen. Før og etter å ta det, anbefales det ikke å drikke varme drikker, spesielt kaffe.

Dette legemidlet kan irritere magen, så det er ikke foreskrevet for gastritt og magesår. Mange pasienter i begynnelsen av behandlingen ser rødhet i ansiktet. Gradvis forsvinner denne effekten. For å forhindre det anbefales det å ta 325 mg aspirin 30 minutter før du tar stoffet. Hos 20% av pasientene registreres kløe.

Behandling med nikotinsyre er kontraindisert for magesår og duodenalt sår, kronisk hepatitt, alvorlig hjertearytmi, gikt.

Enduracin er et langvarig nikotinsyre medikament. Det er mye bedre tolerert, forårsaker et minimum av bivirkninger. De kan behandles i lang tid.

probueol

Legemidlet reduserer nivået av både "godt" og "dårlig" kolesterol. Legemidlet påvirker ikke nivået av triglyserider.

Legemidlet fjerner seg fra blodet LDL, akselererer utskillelsen av kolesterol fra gallen. Det hemmer lipidperoksydasjon, som viser anti-aterosklerotisk effekt.

Effekten av legemidlet opptrer to måneder etter behandlingsstart og varer opptil seks måneder etter avslutningen. Det kan kombineres med andre metoder for å redusere kolesterol.

Under virkningen av stoffet kan forlenges Q-T-intervallet på elektrokardiogrammet og utviklingen av alvorlige ventrikulære arytmier. Under mottaket er det nødvendig å gjenta elektrokardiogrammet minst en gang hver tredje til seks måneder. Du kan ikke tildele probucol samtidig med cordaron. Andre bivirkninger inkluderer oppblåsthet og magesmerter, kvalme, og noen ganger løs avføring.

Probucol er kontraindisert i ventrikulære arytmier assosiert med langvarig Q-T-intervall, hyppige episoder av myokardisk iskemi, samt med utgangspunkt i lave HDL-nivåer.

fibrater

Fibrater effektivt reduserer blodnivåene av triglyserider, i mindre grad konsentrasjonen av LDL og VLDL kolesterol. De brukes i tilfeller av signifikant hypertriglyseridemi. De mest brukte stoffene er:

  • gemfibrozil (lopid, gevilon);
  • fenofibrat (lipantil 200 M, trikor, ekslip);
  • ciprofibrat (lipanor);
  • kolofenofibrat (trilipix).

Bivirkninger inkluderer muskelskade (smerte, svakhet), kvalme og magesmerter, unormal leverfunksjon. Fibrater kan forbedre dannelsen av steiner (steiner) i galleblæren. I sjeldne tilfeller, under virkningen av disse midlene, hemmer bloddannelsen med utviklingen av leukopeni, trombocytopeni og anemi.

Fibre er ikke foreskrevet for sykdommer i leveren og galleblæren, forstyrrelser i bloddannelsen.

statiner

Statiner er de mest effektive lipidsenkende stoffene. De blokkerer enzymet som er ansvarlig for syntesen av kolesterol i leveren, mens innholdet i blodet reduseres. Samtidig øker antallet LDL-reseptorer, noe som fører til akselerert utvinning av "dårlig kolesterol" fra blodet.
De vanligst foreskrevne legemidlene er:

  • simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, koletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (amfistat, atokor, atomer, ator, atoroks, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipan);
  • Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (lescol).

Lovastatin og simvastatin er produsert fra sopp. Disse er "prodrugs" som i leveren blir aktive metabolitter. Pravastatin er et derivat av sopp metabolitter, men metaboliseres ikke i leveren, men er allerede et aktivt stoff. Fluvastatin og atorvastatin er helt syntetiske stoffer.

Statiner administreres en gang om dagen på kvelden, siden toppen av kolesteroldannelsen i kroppen faller om natten. Gradvis kan doseringen øke. Effekten kommer allerede i de første dagene av mottak, når maksimalt i en måned.

Statiner er ganske trygge. Men ved bruk av store doser, spesielt i kombinasjon med fibrater, er nedsatt leverfunksjon mulig. Noen pasienter har muskel smerte og muskel svakhet. Noen ganger er det magesmerter, kvalme, forstoppelse, mangel på appetitt. I noen tilfeller er søvnløshet og hodepine sannsynlig.

Statiner påvirker ikke purin- og karbohydratmetabolismen. De kan foreskrives for gikt, diabetes, fedme.

Statiner er inkludert i behandlingsstandarden for aterosklerose. De er foreskrevet som monoterapi eller i kombinasjon med andre anti-aterosklerotiske midler. Det er ferdige kombinasjoner av lovastatin og nikotinsyre, simvastatin og ezetimibe (ingeji), pravastatin og fenofibrat, rosuvastatin og ezetimibe.
Kombinasjoner av statiner og acetylsalisylsyre, samt atorvastatin og amlodipin (duplexer, caduet) produseres. Bruk av ferdige kombinasjoner øker pasientens overholdelse av behandling (overholdelse), er mer økonomisk gunstig, forårsaker færre bivirkninger.

Andre lipidsenkende stoffer

Benzaflavin tilhører gruppen vitamin B2. Det forbedrer stoffskiftet i leveren, forårsaker en reduksjon i blodsukkernivået, triglyserider, totalt kolesterol. Legemidlet tolereres godt, utpekt av lange kurs.

Essentiale inneholder essensielle fosfolipider, B-vitaminer, nikotinamid, umettede fettsyrer, natriumpantothenat. Legemidlet forbedrer sammenbrudd og eliminering av "dårlig" kolesterol, aktiverer de gode egenskapene til "godt" kolesterol.

Lipostabil er nært i sammensetning og handling til Essentiale.

Omega-3 triglyserider (omacor) er foreskrevet for behandling av hypertriglyseridemi (med unntak av type 1 hyperchylomikronemi), samt for forebygging av gjentatt myokardinfarkt.

Ezetimibe (ezetrol) forsinker absorpsjonen av kolesterol i tarmen, reduserer inntaket til leveren. Det reduserer innholdet av "dårlig" kolesterol i blodet. Legemidlet er mest effektivt i kombinasjon med statiner.

Video på "Kolesterol og statiner: Er det verdt å ta medisin?"

Topp Kolesterol Tabletter: Liste og priser

Overdreven konsentrasjon av kolesterol i humant blod er en alvorlig trussel mot hans helse.

Stoffet beveger seg fritt i blodet, og er i stand til å bosette seg på vaskulære vegger og danner de såkalte kolesterolplakkene. De truer i sin tur innsnevringen av blodkarets lumen og utviklingen av slike farlige sykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hos eldre mennesker kan pasienter med vaskulær aneurisme, så vel som hos personer som tidligere har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag, vasokonstriksjon føre til mer alvorlig helsefare og forårsake utvikling av andre patologier i kardiovaskulærsystemet. For å redusere denne risikoen må du ty til narkotika som senker kolesterolnivået i blodet.

Kolesteroltablettene skal imidlertid kun utelukkes av en kompetent spesialist. Deres ukontrollerte bruk og forsømmelse av kontraindikasjoner kan føre til uforutsigbare konsekvenser, og betydelig komplisere pasientens tilstand. Men ikke glem at sammen med konservativ behandling, eller i mangel av behov for slikt, må pasienten revurdere sin meny og gjøre noen tilpasninger til hans livsstil.

Hvordan redusere høyt kolesterol?

For å redusere kolesterol i blodet, må pasienten først og fremst forlate de fleste skadelige produkter. Opprettholde normal blodkar tone er også svært viktig, så ikke glem om fordelene med sport og går i frisk luft.

Forløpet av konservativ terapi med høyt kolesterol er ganske lang, og pasienten bør være klar for dette. Samtidig er det viktig for pasienten å overholde alle forskrifter og instruksjoner fra behandlende lege for å stabilisere tilstanden uten å skade hans egen helse.

Så, for å senke kolesterol i blodet trenger du:

  • gi opp dårlige vaner;
  • redusere saltinntaket;
  • eliminere eller redusere mengden konsumert fettstoffer;
  • gi preferanse til vegetabilsk fett i stedet for dyr;
  • Berik menyen med produkter rik på fiber;
  • konsumere nok komplekse karbohydrater;
  • Sørg for å inkludere i diettmaten rik på flerumettede syrer.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • forskjellige typer pølser (inkludert pølser og wieners);
  • en informasjonskapsel;
  • baking;
  • kaker;
  • ruller.

Den riktige tilnærmingen til næringsstoffet med forhøyet kolesterol vil ikke bare bidra til å "bringe ned" sine indikatorer, men bidra også til å forbedre det generelle velvære til en person.

De fleste (80%) kolesterol er funnet i leveren celler, og bare 20% inntas med mat. Men en korrekt og balansert meny kan bidra til normalisering og en signifikant reduksjon av stoffets konsentrasjon i blodet.

Prinsippene for behandling som skal veilede hver pasient er:

  • vekttap;
  • daglig idrettsaktiviteter;
  • nøye kontroll av kalorier som forbrukes per dag;
  • unngå alkohol og sigaretter;
  • unngåelse av stressende situasjoner og psyko-emosjonelle sjokk.

For å redusere konsentrasjonen av dette stoffet i blodet og forhindre dannelsen av kolesterolplakk, kan du bruke spesielle urtepreparater og kosttilskudd. Så, ved hjelp av tilstrekkelig inntak av Omega-3 flerumettede fettsyrer, reduseres risikoen for trombodannelse på blodkarets vegger.

I noen situasjoner hjelper ikke justeringer til livets rytme og pasientens meny å bli kvitt forhøyet kolesterol. I dette tilfellet er den eneste måten å ty til bruk av spesielle medisiner, som imidlertid kun kan foreskrives av en lege!

klassifisering

For å senke konsentrasjonen av kolesterol i blodet til en pasient, foreskriver legene som regel tabletter. De er delt inn i 5 grupper:

  1. Statiner. Denne gruppen medikamenter foreskrevet av leger hvis kolesterolnivået er for høyt, og det bør umiddelbart reduseres. Disse er ganske effektive stoffer, hvor effekten av disse kan noteres allerede 14 dager etter starten av behandlingen. Statiner kan tas over lang tid.
  2. Fibrater. Denne gruppen medikamenter er rettet mot å øke mengden "godt" kolesterol i menneskekroppen. Takket være deres mottakelse reduserer risikoen for uønskede effekter på kardiovaskulærsystemet betydelig.
  3. Absorbsjonsinhibitor. Et slikt stoff tillater ikke at kolesterol blir absorbert i tarmene, men samtidig trengs det ikke inn i blodet. Det er mest egnet for pasienter som er overfølsomme overfor statiner.
  4. Nikotinsyre. Legemidler basert på det har en komplisert effekt på pasientens kropp: de fjerner overskytende "skadelig" kolesterol, samtidig som nivået på "gunstig" økes, og også normaliserer blodmikrocirkulasjonen. Det er mulig å legge merke til den første positive dynamikken fra behandling om noen dager.
  5. Kosttilskudd betraktes som universelle midler som er mye brukt i kampen mot høyt kolesterol. De har nesten ingen kontraindikasjoner, "banker" høye nivåer av "dårlig" kolesterol og øker nivået av "bra".

Alle de ovennevnte gruppene av legemidler fra høyt kolesterol avviger fra hverandre i deres sammensetning og virkningsprinsipp på kroppen. Hver av disse legemiddelgruppene har sine fordeler, ulemper og sidereaksjoner som du må være oppmerksom på.

De beste kolesterolpiller

For å forstå hvilke stoffer som fortjener spesiell oppmerksomhet, vil vi kort vurdere de mest effektive, avhengig av hvilken av de ovenfor beskrevne stoffgruppene de tilhører.

Statiner å senke kolesterolet

Før du bestemmer deg for å ta statiner, er det viktig å forstå hva disse stoffene er. Disse er kjemiske elementer som hemmer den naturlige produksjonen av enzymer involvert i syntesen av kolesterol.

Hvis du tror instruksjonene for bruk, oppnås den terapeutiske effekten av statiner ved:

  • redusere konsentrasjonen av kolesterol i blodplasmaet ved å hemme HMG-CoA-reduktase og delvis blokkere produksjonen av dette stoffet ved leveren celler;
  • redusere kolesterol hos pasienter med homozygot familiær hyperkolesterolemi, som ikke er kurert ved å ta medikamenter som hemmer lipidproduksjonen;
  • senking av totalt kolesterol med 30-45%, og spesielt "skadelig" - med 40-60%;
  • redusere risikoen for iskemiske prosesser i blodkar med 15-25%;
  • mangel på kreftfremkallende eller mutagen effekt.

Statiner kan også forårsake ulike bivirkninger i form av:

  • søvnforstyrrelser;
  • astenisk syndrom;
  • cephalgia;
  • kvalme;
  • nedsatt avføring;
  • magesmerter;
  • oppblåsthet og flatulens;
  • muskel smerte;
  • generell ulempe;
  • minneverdigelse;
  • svimmelhet;
  • hypoestesi;
  • parestesi,
  • perifer neuropati;
  • oppkast;
  • nedsatt avføring;
  • utvikling av hepatitt;
  • anoreksi;
  • kolestatisk gulsott;
  • tilbake smerte;
  • muskelkramper;
  • leddgikt;
  • hudallergiske reaksjoner: utslett, urtikaria, anafylaksi;
  • hypoglykemi;
  • vektøkning;
  • utvikling av fedme, etc.

Hos menn kan statiner forårsake utvikling av impotens.

Når må jeg ta statiner?

Til tross for forsikringene om reklame og produsenter er den komplette sikkerheten til slike legemidler for pasienter i dag uprøvd. Hvis vi snakker om forholdet mellom fordeler og skade på statiner, legger enkelte forskere vekt på at risikoen for bivirkninger er mye større enn den positive effekten av opptaket, spesielt hvis det brukes til å forhindre kardiovaskulære sykdommer i hyperkolesterolemi.

For noen pasientkategorier er imidlertid denne gruppen medikamenter avgjørende. Den siste generasjonen statiner er vist for obligatorisk bruk for å:

  • hindre en gjentakelse av hjerteinfarkt eller hjerneslag
  • gjenoppretting etter å ha gjennomgått rekonstruktiv kirurgi på hjertet eller store blodårer (eller i forberedelse til slike);
  • Fremskynde prosessen med utvinning fra et hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom;

Disse stoffene er også nødvendig for CHD med høy risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Det anbefales på det sterkeste ikke å bruke statiner for pasienter:

  • med lav risiko for komplikasjoner av hyperkolesterolemi;
  • lider av diabetes
  • kvinner som ikke er på tverrfeltet til overgangsalderen.

Når du bruker statiner, er det viktig å vurdere kompatibiliteten med andre stoffer.

Studier av effekten av statiner på kroppen

Forskere fra forskjellige land har sitt eget syn på rådigheten til å foreskrive disse stoffene med høyt kolesterol.

  1. Tyske forskere har vist at senket kolesterolnivå fører til utvikling av kreft og farlige leversykdommer. De hevder at hypokolesterolemi fører til tidlig død, og øker også antall selvmord. Derfor er en slik tilstand farligere enn en høy konsentrasjon av kolesterol i humant blod.
  2. Amerikanske forskere hevder at hjerteinfarkt og slag ikke er et resultat av redusert kolesterolkonsentrasjon. Hovedårsakene til disse patologiene, mener forskere magnesiummangel i menneskekroppen.
  3. Kolesterol er et stoff som fremmer regenerering av skadede vev. Bruk av statiner hemmer denne funksjonen, siden selv "dårlig" kolesterol er gunstig for mennesker. Det bidrar til å bygge muskelmasse, men mangelen kan føre til muskelsmerter og dystrofi.
  4. Å ta statiner hemmer kolesterol syntese, noe som reduserer produksjonen av mevalonat. Dette stoffet er ansvarlig for produksjon av kolesterol og mange andre fordelaktige elementer. Deres mangel kan føre til utvikling av ulike farlige patologier.
  5. Statiner øker risikoen for diabetes. Dens forekomst er observert hos 10-70% av pasientene som behandles med denne gruppen av legemidler. Og diabetes fører igjen til en ukontrollert økning i blodkolesterolnivået.
  6. Bivirkninger ved bruk av statiner utvikles ekstremt sakte, så i første omgang kan pasienten ikke merke dem. Dette er en alvorlig trussel mot helsen hvis slike stoffer blir tatt over en lang periode.
  7. Statiner har en skadelig effekt på leveren. Personer som lider av fedme, er det en midlertidig forbedring av tilstanden til blodkar, men over tid er det et brudd i hjernen, spesielt hos eldre pasienter.

Hvis forhøyede kolesterolnivåer finnes hos mennesker under 50 år, indikerer dette alvorlig funksjonsfeil i kroppen, som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. I noen land fremmes forebyggingen av en slik tilstand ved å avvise dårlige vaner, opprettholde en sunn livsstil og unntatt bruk av statiner.

Utnevnelsen av statiner til eldre mennesker

Når man studerte effekten av denne gruppen av legemidler på pasienter over 60 år, ble muskel smerte observert i 30% av tilfellene. Pasienter klager over tretthet, sløvhet og nedsatt muskelton. Smerter i skjelettmuskulaturen skjedde hovedsakelig hos pasienter som nettopp hadde begynt å ta legemidlet.

Basert på det foregående, er flertallet av mennesker som lider av hyperkolesterolemi, en reduksjon i mental og fysisk aktivitet i 40 minutter i uken. På grunn av muskel svakhet, mister pasienten interesse for å gjøre sport, og til og med vanlige turer. Dette øker igjen risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Statiner - en liste over stoffer

Følgende høyytende statiner for å senke kolesterol kan kjøpes på apotek i Russland:

  1. Rosuvastatin, som reduserer kolesterolnivået med 55%.
  2. Atorvastatin, som reduserer nivået med 47%.
  3. Simvastatin (38%).
  4. Fluvastatin (29%) og andre.

En komplett liste over høyt kolesterol-legemidler finner du nedenfor:

Oversikt over legemidler for å redusere kolesterol i blodet: statiner og andre legemidler

Økt kolesterolkonsentrasjon øker risikoen for hjerte og karsykdommer. Kolesteroltabletter bidrar effektivt til å redusere stoffets farlige nivå, forhindre forekomsten av komplikasjoner og forbedre livskvaliteten til pasienter som har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag, kranspulsårssykdom

Statiner for kolesterol: når foreskrevet, bivirkninger

HMG-CoA-reduktasehemmere, med andre ord, statiner er hovedgruppen av legemidler foreskrevet for høyt kolesterol, som ikke har noen analoger. Hvis mengden av skadelig LDL betydelig overskrider normen, og næringsinnstillingen ikke hjelper til å rette opp situasjonen, er pasienten foreskrevet langvarig statinbehandling.

Prinsippet for deres handling er å undertrykke virkningen av enzymet som er ansvarlig for produksjonen av kolesterol i leveren, og for å redusere fremdriften av aterosklerose. Regelmessig inntak av piller bidrar til å forlenge livet, mennesker som lider av kronisk aterosklerose, sirkulasjonsforstyrrelser, eller lider av kronisk hjerte-og karsykdom.

Når og hvem må ta statiner

Statiner fra kolesterol er foreskrevet for personer med stor risiko for å utvikle hjerteinfarkt og hjerneslag, når høyt kolesterol er stabilt, faller ikke og er 300-330 mg / dL eller 8-11 mmol / l, og også i tilfeller der minst én tilstand er oppfylt:

  • et hjerteinfarkt, hjerneslag eller iskemisk angrep;
  • koronararterie bypass kirurgi;
  • aterosklerotiske lesjoner av kranspulsårene;
  • økte nivåer av c-reaktivt protein og kalsiumavsetning i arteriene.

Behandling med kolesterolpiller er ikke foreskrevet for praktisk talt friske mennesker med en liten økning i LDL nivåer, siden de negative effektene på kroppen vil være sterkere enn fordelene. Det anbefales heller ikke å starte behandling med statiner i følgende tilfeller:

  • ubetydelig og ustabil økning i kolesterol;
  • mangel på atherosklerose;
  • det var ingen hjerteinfarkt eller slag;
  • ingen kalsiumavsetninger i arteriene eller det er ubetydelig;
  • Det c-reaktive proteinet er mindre enn 1 mg / dL.

Det bør tas i betraktning at behandling med statiner kan vare i livet. Når avbrutt, vil kolesterolnivåene gå tilbake til tidligere nivåer.

Bruk av statiner bør kun utføres på anbefaling av lege med tanke på de mange kontraindikasjoner og bivirkninger. Når du forskriver tabletter, tas følgende faktorer i betraktning:

  • pasientens alder og kjønn
  • overført eller eksisterende sykdommer i det kardiovaskulære og hematopoietiske systemet, inkludert diabetes mellitus.

Eldre pasienter bør ta statiner med ekstrem forsiktighet hvis de bruker andre medisiner for å behandle hypertensjon, gikt eller diabetes. For denne kategorien av pasienter, kontrolleres blodprøver og leverforsøk 2 ganger oftere.

Bivirkninger av statiner

Statiner, vurderinger som i de fleste tilfeller er positive, har en komplisert effekt. I tillegg til forebygging av aterosklerose foreskrives de etter hjerteinfarkt og hjerneslag.

Langvarig bruk av statiner hjelper:

  • redusere fremdriften av aterosklerose;
  • redusere sannsynligheten for hjerteinfarkt, hjerneslag og koronar hjertesykdom (CHD);
  • normalisere nivået av LDL og øke HDL;
  • gjenopprette egenskapene til blodkar og lindre betennelse i dem;
  • forbedre pasientens livskvalitet etter hjerteinfarkt og slag.

Men det er viktig å forstå at denne gruppen medikamenter virker på det biokjemiske nivå, og hemmer arbeidet til det viktigste enzymet som er ansvarlig for syntesen av kolesterol. Hovedfaren for statiner er mulig ødeleggelse av leverceller.

Sporing av den negative effekten av narkotika er ikke vanskelig. Alle pasienter som tar statiner, er under konstant tilsyn og regelmessig (hver 1-2 måneder) tar leverfunksjonstester og bilirubinanalyse. Med dårlig ytelse avbrytes behandlingen, og statinene erstattes med tabletter med en mer mild handling.

Kolesterolreduserende legemidler har flere kontraindikasjoner og bivirkninger. I tillegg til den negative effekten på leveren, kan de forårsake forstyrrelser i arbeidet til andre systemer og organer:

  • Muskel-ligamentisk apparat. Pasienter utvikler alvorlige og langvarige smerter i muskler og ledd. Ubehag forårsaket av betennelse og atrofi av muskelvev. Kanskje er utviklingen av myopati og rabdomyolyse (den mest alvorlige komplikasjonen av myopati, død av et rikt muskelområde, sjeldne: 1 sak per 40 tusen).
  • Mage-tarmkanalen. Kolesterolreduserende piller har en negativ effekt på fordøyelsesprosessen. Dette utgjør imidlertid ingen fare for pasientens helse og liv. Dyspeptiske symptomer signaliserer en individuell intoleranse mot komponentene i produktet. I dette tilfellet er det kansellert eller redusert dosering.
  • Nervesystemet Forringet minne og tenkning, tap av minner for en nylig periode. Amnesi kan vare flere minutter eller timer. Bivirkninger er svært lik Alzheimers syndrom. Det kan også være forlamning av ansiktsnerven, en forstyrrelse i musklene og en forandring i smak.

Det bør tas i betraktning at ikke alle negative reaksjoner kan forekomme hos en bestemt pasient. Som praksis viser frekvensen av bivirkninger av behandlingen ikke over 3% (75 av 2500 personer).

Diabetes og statiner

Statiner har en annen signifikant ulempe - de øker blodsukkeret med 1-2 mmol / l. Dette øker risikoen for type 2 diabetes med 10%. Og hos pasienter som allerede har diabetes, forverres statinene og øker risikoen for rask utvikling.

Men det bør forstås at fordelene med å ta statiner kan være mye større enn de negative virkningene de har på kroppen. Narkotika effektivt reduserer risikoen for hjerteinfarkt og slag, forlenger forventet levetid, noe som er mye viktigere enn en moderat økning i blodsukker.

I diabetes er det svært viktig at behandlingen er omfattende. Bruk av piller bør kombineres med et lavt karbon diett, økt fysisk aktivitet og insulindosering.

Statin klassifisering

Statin-gruppen inneholder en omfattende mengde medikamenter. I medisin er de delt inn i to parametere: etter generasjoner (frigivelsesperioden på det farmasøytiske markedet) og opprinnelse.

  • Jeg generasjon: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Nivået av lipoproteiner med høy tetthet økes i svært små mengder. En gunstig effekt på blodkarets tilstand, forbedrer blodsammensetningen, har antioksidantegenskaper. Har den svakeste effekten av alle rusmidler. Tabletter er foreskrevet til pasienter med primær hyperkolesterolemi som har høy risiko for å utvikle koronar aterosklerose.
  • Generasjon II: Fluvastatin. Effektivt reduserer produksjonen av kolesterol i cellene som er involvert i dens syntese, forbedrer opptak og utgang av LDL. Av alle legemidler som reduserer kolesterol, har den mest milde effekten på kroppen. Det er foreskrevet for lidelser i lipidmetabolismen for forebygging av komplikasjoner: koronar aterosklerose, kranspulsår, hjerteinfarkt og hjerneslag etter kirurgiske inngrep.
  • Generasjon III: Atorvastatin. Effektive piller som foreskrives til pasienter med komplekse former for hyperkolesterolemi, med en blandet type sykdom, arvelig predisposisjon. Vist til personer som lider av kardiovaskulære sykdommer, med økt risiko for å utvikle kranspulsårene.
  • IV-generasjon: Rosuvastatin, Pitavastatin. De beste moderne stoffene med den mest effektive virkningen og et minimum av bivirkninger. Reduser LDL og øk HDL, rengjør blodårene, forhindrer nedbøyning på karbonveggene i kolesterolplakkene. Brukes til å behandle og forebygge aterosklerose og dens konsekvenser. I motsetning til tidligere generasjoner av rusmidler bekjemper Rosuvastatin ikke bare skadelige lipoproteiner, men lindrer også vaskulær betennelse, som ifølge forskere også er årsaken til atherosklerose. Pitavastatin er et ideelt stoff for diabetikere. Dette er det eneste middelet fra gruppen statiner som ikke påvirker glukosemetabolismen og dermed ikke øker nivået.

Hvis det er kroniske leversykdommer, anbefales det å bruke bare moderne medisiner i de mest minimale dosene. Den siste generasjonen statiner beskytter leveren og forårsaker mindre skade på kroppen. Men de er strengt forbudt å kombinere med alkohol og noen slags antibiotika.

Ved opprinnelse er alle statiner delt inn i:

  • Naturlig: Lovastatin. Medisiner, den viktigste aktive ingrediensen er en kultur isolert fra penicillin sopp.
  • Semisyntetisk: Simvastatin, Pravastatin. De er delvis modifiserte mevalonsyre derivater.
  • Syntetisk: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Kolesterolreduserende tabletter med kvalitativt nye egenskaper.

Ingen grunn til å tro at naturlige kolesterolpiller er sikrere på grunn av deres sammensetning. Denne oppfatningen er feil. De har også flere bivirkninger, akkurat som deres syntetiske kolleger. Videre sier eksperter at det er helt sikkert, ikke forårsaker negative reaksjoner, finnes ikke stoffer.

Statin generasjoner, gjennomsnittlig pris i apotek

Hvilke stoffer tilhører statiner og hvor effektive de er for å senke kolesterol finnes i tabellen.

Kolesterolpiller

Høye nivåer av kolesterol i blodet påvirker tilstanden til alle menneskelige organer, spesielt hjerte og hjerne. For å redusere kolesterol kan du drikke spesielle legemidler som reduserer denne figuren.

Typer av rusmidler og indikasjoner

Kolesterol er en organisk forbindelse tilstede i celleveggene til levende organismer. Hvis plasmanivået er høyt, begynner det å samle seg på blodkarets vegger og danner plakk. Det skaper et gunstig miljø for fremveksten av blodpropper - en betydelig årsak til dødelighet.

For å senke kolesterolet, bruk et spesielt diett og en rekke stoffer.

  1. Statiner. Inhiber et bestemt enzym, slå ned indikatoren for skadelige lipider i blodet.
  2. Fibrater. Aktiver enzymet lipoprotein lipase, som bryter ned kolesterolet.
  3. Nikotinsyre-derivater. På grunn av normalisering av metabolisme, forbedrer fettmetabolismen, oppstår overskytende kolesterol.
  4. Medisiner fra andre grupper. De binder gallsyrer eller hindrer at fett absorberes, eller absorber det i tarmen.

Det er også urte rettsmidler designet for å senke kolesterol og kosttilskudd. Deres handlinger er ikke alltid nok til å fjerne problemet, noen ganger kan bare kraftige tabletter hjelpe. Indikasjonene for behandling er som følger:

  • blodkolesterol høyere enn 6 mmol / l;
  • Tilstedeværelse av hjertesykdom, blodkar;
  • diagnostisert aterosklerose;
  • hjerteinfarkt, hjerneslag.

Det vil også være behov for narkotika for å redusere de "dårlige" lipidene i sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene, for å redusere belastningen på organene.

Statins - første generasjons medisiner

Disse kolesterolpiller er billige, men deres effektivitet er høy. De blokkerer enzymer, uten hvilke kolesterol ikke dannes. Det finnes flere generasjoner medikamenter i denne gruppen, som er forskjellige i aktive stoffer.

Den første generasjonen statiner er representert av medisiner basert på simvastatin. Det er godt studert, prisen er den laveste. Nedenfor er de viktigste statene og deres kostnader.

Som du kan se, er det absolutt billige medisiner, mens alle statinene fra listen er analoger. Vanlig forbruk reduserer kolesterol. Dosen er valgt individuelt, vanligvis starter med 10 mg / dag.

Andre generasjons legemidler er basert på fluvastatin. De fineste av dem er Lescol Forte, selv om prisen er veldig høy - 2800 rubler / 28 tabletter. Handlingen betyr langvarig, myk, så det anbefales ofte for diabetikere. De kan ikke behandles hvis de er allergiske mot jordnøtter, sykdommer i galdeveiene.

Den siste generasjonen av statiner

Hvis du velger veldig gode kolesterolpiller, bør du kjøpe medisiner i 3-4 generasjoner. Den tredje er representert av narkotika med atorvastatin:

  1. Atoris (fra 370 rubler);
  2. Torvakard (fra 266 rubler);
  3. Novostat (fra 560 rubler), eller Novostatin;
  4. Tulip (fra 660 rubler).

Atorvastatin senker nivået av fett med lav tetthet i blodet. Det hemmer et enzym som er involvert i de tidlige stadiene av kolesterol syntese. Deretter aktiveres reseptoraktiviteten som øker fettbindingshastigheten og fjerning fra plasma. Også stoffet tillater ikke at indre fôr av blodårer faller sammen, fremmer veksten av "godt" kolesterol.

Effekten av alle legemidler oppnås etter 2 uker fra begynnelsen av resepsjonen.

Pasienten kan også tildeles Atomax, Anvistat, Lipitor - det aktive stoffet er det samme.

Veldig effektiv, men ganske dyr medisin av 4. generasjon. Dette er medisiner med rosuvastatin, pitavastatin. Gruppen inkluderer Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Prisen for opptaksmånedet varierer fra 1000 rubler. opptil 3000 rubler. Vanligvis er 5-10 mg tatt i den første måneden, deretter økes dosen til 40 mg.

Fibrer er de beste middelene

Fibrerer normaliserer kolesterol, parallelt justerer sine produkter og fettmetabolismen generelt. De tas separat fra statiner, deling er bare tillatt i svært alvorlige tilfeller, for eksempel med familiær hyperlipidemi (alvorlig arvelig sykdom). Fibrer er spesielt indikert for diabetes.

De beste gruppemedisinene er oppført her:

    Gemfibrozil. Lavt giftig kolesterol med lav tetthet, triglyserider. Fremskynder utskillelsen av kolesterol med galle. Hvis dietten ikke hjelper, er dette legemidlet foreskrevet på grunn av sin gode toleranse. Analoger er Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Kostnaden for medisiner overstiger vanligvis ikke 1500 ror. Under behandlingen er det viktig å regelmessig overvåke nivået av lipider i blodet.

Vitaminer og urte rettsmidler

Konstruksjon av hjerneskip, koronararterier fører til økt avsetning av lipider på veggene.

Nikotinsyre har en vasodilaterende effekt, eliminerer vaskulære spasmer, reduserer blodtrykket av arterier med kolesterol.

Hyppigst er nikotinsyre foreskrevet i injeksjoner, men det finnes en tablettform - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Parallelt reduseres risikoen for blodpropper og utseendet av blodpropper, noe som reduserer risikoen for død fra hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det er vanligvis nok 2 ukers behandling flere ganger i året for å holde kolesterol i vanlige tilfeller i milde tilfeller. Når vaskulær tilstand forsømmes, blir behandlingen supplert med statiner eller fibrater.

I folkemedisin anbefales det ofte å ta hvitløk for blodlipider. Det finnes hvitløkstabletter Alisat (120 rubler), med en rekke fordelaktige effekter:

  • redusere blodtettheten
  • hjelp til å oppløse plakk, blodpropp;
  • normalisere kolesterol, trykk;
  • redusere risikoen for diabetes, hjerneslag.

Det er nødvendig å ta tabletter på 1 ganger daglig, et kurs 3 måneder. Hvis det er risiko for blødning, slutte å ta.

Andre stoffer

Etter nøye undersøkelse og påvisning av litt overskudd av kolesterol, kan legen anbefale å ta medisiner basert på Omega-3, liposyre. Beskyttelsen av fartøy mot skadelig fett av disse stoffene har allerede blitt bevist. De selges i form av kosttilskudd (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol og andre). Slike rusmidler er billige - 50-600 rubler. De kan også brukes til forebygging av hyperlipidemi fra 30-35 år.

Andre kolesterolmedisiner er oppført her:

    Ezetemib (1400 gn.). Legemidlet tillater ikke at kolesterol blir absorbert i tynntarmen. På grunn av dette går nivået av stoffet i blodet også tilbake til normalt. Legemidlet regnes som moderne, effektivt, har et annet handlingsprinsipp. Det forbedrer også stoffskiftet, forbedrer blodsirkulasjonen, fjerner giftstoffer.

Disse stoffene drikker kurs i 4 måneder, etter å ha tatt en pause i en måned. På grunn av forbedring av fettmetabolismen normaliseres arbeidet til karene, trykket går også tilbake til normalt.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

De fleste medikamenter bærer en rekke "bivirkninger", som ofte manifesteres i nærvær av kroniske sykdommer hos pasienter. Blant dem er:

  • kvalme, halsbrann, diaré;
  • tørr munn;
  • hodepine;
  • økt AST, ALT lever;
  • takykardi;

Når du tar statiner, vises ofte hudutslett, magesmerter, tarmlidelser. Trykket faller fra noen stoffer (for eksempel fra nikotinsyre).

Når du tar statiner, anbefaler leger ikke å spise grapefrukt, drikke alkohol - de er ikke kompatible.

Nesten alle medisiner (unntatt Omega-3) er kontraindisert under graviditet, amming. Kontraindikasjoner er også alvorlige sykdommer i nyrene, leveren, skjelettet, musklene, magen. Eventuell medisinering bør administreres etter levering av analysen - lipidogrammer.

LiveInternetLiveInternet

-kategorier

  • Våre mindre brødre (186)
  • Nyttårsaften (144)
  • Alt for hagehagen (943)
  • Hage triks (315)
  • Hage Design (224)
  • Omsorg for innendørs planter (27)
  • Skadedyrkontroll (20)
  • Dekorasjon, design (663)
  • Decoupage (16)
  • Barn (412)
  • Helse og skjønnhet (4252)
  • Behandling av folkemidlene (918)
  • Makeup, ansikts- og kroppspleie (565)
  • Dietter (479)
  • Helse mat (284)
  • Sykdommer, årsaker, behandling (145)
  • Hårpleie (125)
  • Sport og fitness (120)
  • Tester (19)
  • Interessant og informativ (3064)
  • Historiske fakta (247)
  • Den nydelige er nær (78)
  • Photoshop opplæringsprogrammer (33)
  • Maleri (31)
  • Hvordan lage en dagbok på LI.RU (214)
  • Bøker, magasiner (302)
  • Oppskrifter (5401)
  • Baking, Dough Products (2701)
  • Desserter, Krem (222)
  • Billetter til vinteren (126)
  • Dekorasjon (103)
  • Drikker (101)
  • Sauser (22)
  • Kjøtt Oppskrifter (862)
  • Vegetabilske oppskrifter (354)
  • Fisk Oppskrifter (224)
  • Suppeoppskrifter (162)
  • Oppskrifter for kalde appetittvekkere, salater (684)
  • Musikk (785)
  • Tips og triks (306)
  • Programvare til datamaskin (123)
  • Nålverk (6690)
  • Strikking (3258)
  • Sying (3373)
  • Poesi, poesi (654)
  • Hemmelig kunnskap, esoterisk, magi, bønner, mystisk (5377)
  • Smarte tanker, sitater (379)
  • Humor (483)

-musikk

-Søk etter dagbok

-Abonner via e-post

-interesser

-venner

-Vanlige lesere

-samfunnet

-statistikk

10 måter å redusere kolesterol uten rusmidler

10 måter å redusere kolesterol uten rusmidler

Reduksjon av blodkolesterol for å forbedre hjertefunksjonen betyr å senke triglyserider og "klebrig" LDL-kolesterol (den såkalte "dårlige"), samt øke nivået av HDL-beskyttende kolesterol ("bra").

Hver 1% reduksjon i LDL vil gi deg en reduksjon i risikoen for kardiovaskulær sykdom med ca 1%. På samme tid, fra en 1% økning i HDL, kan kardiovaskulære risikoen reduseres med 2-4%! Det ser ut til at HDL også har antiinflammatoriske (antioksidant) effekter.

Således er det ønskelig å senke nivåene av triglyserider og LDL-kolesterol, men å øke HDL kan være enda mer fordelaktig. Oksidasjon av LDL-kolesterol, noe som øker dets "klebrighet", synes å ha en høyere risikofaktor enn forhøyede nivåer av LDL. Halvparten av alle hjerteinfarkt forekommer hos mennesker med normalt kolesterolnivå.

Graden av oksidasjon av kolesterol med høy nøyaktighet kan bestemmes av innholdet av C-reaktivt protein (CRP) i blodet. Lav CRP-nivå (

  • 1 Record likte
  • 1 sitert
  • 0 lagret
    • 1 Legg til i quote pad
    • 0 Lagre til lenker

    "Redusering av blodkolesterol for å forbedre hjertefunksjonen betyr å redusere triglyserider og klebrig LDL-kolesterol (den såkalte" dårlige "), samt øke nivået av HDL-beskyttende kolesterol (" bra ")."
    Hvem vet noe for noen. Men i virkeligheten reduserer kolesterolet i blodet ikke muligheten for aterosklerose.

    Studier av de siste tiårene, er kolesterol generelt forstyrret fra tronen til hovedårsaken til aterosklerose.
    Tre sitater fra artikkelen "Kolesterol og aterosklerose: tradisjonell utsikt og moderne utsikt" (http://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/43445/):
    "Det er generelt anerkjent at aterosklerose er en polyetiologisk prosess, og i dag er mer enn 250 endogene og eksogene risikofaktorer for utviklingen blitt beskrevet. Det er imidlertid karakteristisk at ingen av dem, selv de vanligste og signifikante, er obligatoriske, og atherosklerose oppstår som personer med hyperkolesterolemi (GHE) og med normalt kolesterol (kolesterol) i blodet, hos personer med arteriell hypertensjon og med normalt blodtrykk, hos personer med fedme og cachexia, og med diabetes mellitus (DM) og uten det.
    "1. Kolesterol er en viktig strukturell komponent i cellemembraner, en faktor som er nødvendig for å produsere en rekke hormoner og opprettholder normal aktivitet i immunsystemet. Lipoproteinsystemet sikrer levering til celler og reversering til leveren, og forhindrer overdreven intracellulær akkumulering med utvikling av en cytotoksisk effekt. Kolesterolnivåer i blodet reflekterer tilstrekkigheten til funksjonen av transportsystemet av lipoproteiner, men er ikke en uavhengig fysiologisk eller patogenetisk Ktorov. " Les siste setning i dette sitatet sakte og gjennomtenkt.
    "7. Aterosklerotisk lesjon av vaskemuren er basert på lokal betennelse, som utvikler seg uavhengig av forstyrrelser i blod lipoprotein metabolisme, systemisk betennelse, men er betydelig potensialert av dem."

    "Hver 1% reduksjon i LDL vil gi deg en reduksjon i risikoen for kardiovaskulære sykdommer med rundt 1%. Samtidig, fra en 1% økning i HDL-kolesterol, kan kardiovaskulære risikoen minske med 2-4%! også anti-inflammatorisk (antioksidant) virkning. "
    Her er det nøkkelordet "kan", det vil si at denne gjennomføringen av hendelsen ikke er garantert. De kan eller ikke reduseres, men de kan øke.
    "Den som gir sannsynligheten for sannheten blir, bedrager, bevisst eller ubevisst." (J. Berzelius)

    "Øvelse lindrer betennelse, øker HDL, hjelper insulin kontroll blodsukkernivå, og reduserer stress."
    Faktisk, bare konsumere sukker inneholdt i blodet. Og fysiske øvelser lindrer ikke betennelse i det hele tatt, det er ikke for ingenting at skolebarn er unntatt fra fysisk utdannelse etter en sykdom. Og så, hvilket kraftig stress er trening.
    Ikke så sjelden at fysisk aktivitet reduserer livets varighet sterkt. "17 år gammel fotballspiller fra ungdomsskolen i Jerevan" Furman "Gevorg Sukiasyan døde av en hjertestans. Henden skjedde 14. oktober, da Sukiasyan følte seg uheldig og ble tatt til sykehus, men legene klarte ikke å redde den unge mannen. (http://www.armsport.am/ru/news/2/29/2320-19/) Det er faktisk ganske mange tilfeller av plutselig død i sport. Wikipedia har materialer om det. Spør hvor mange dødsfall det var i skolen idretts klasser.

    Prøv å øke nivået av HDL niacin (nikotinsyre), bitter sjokolade (minst 70% kakao), curcumin (gurkemeie ekstrakt), kåljuice eller hibiskuste.
    Hvis det ikke er noe sted å sette penger, så prøv. Og hvis du vil gjøre det klokt, må du forstå at disse midlene ikke kan påvirke økningen i HDL (de har ingenting).

    Hvordan senke blodkolesterol med medisiner og folkemidlene

    I midten av det 18. århundre, da man studerte strukturen av steiner dannet i galleblæren, ble et ukjent stoff isolert. Etter 20 år ble det kalt kolesterol, et ord som oversetter fra gresk som "gallestein". I lang tid ble denne forbindelsen studert, dens rolle i menneskekroppen, variasjonen, og det var bare i andre halvdel av det 20. århundre at det ble endelig kjent hvor farlig kolesterol kan være. Hvordan redusere kolesterol hjemme og spise riktig, om du vil endre din livsstil - spørsmål, svar som alle burde vite.

    Hva er kolesterol?

    Kolesterol fra et kjemisk synspunkt er en monoatomisk sekundær alkohol, som er svært løselig i fett og dårlig i vann. Det er en organisk forbindelse, en type lipid, som syntetiseres hovedsakelig i leveren og utfører mange viktige funksjoner for kroppen. Det binder godt med proteiner, syrer, mange salter, karbohydrater.

    Fra et biologisk synspunkt er kolesterol en nødvendig komponent av mange viktige biokjemiske reaksjoner som forekommer i nesten alle levende organismer.

    Dens rolle i menneskekroppen kommer ned til:

    • utfører en "bygning" -funksjon, det vil si at kolesterol er inkludert i alle celler og sikrer stabiliteten til cellemembraner;
    • deltakelse i utveksling av gallsyrer som er nødvendig for riktig fordøyelse (fettabsorpsjon);
    • oppfyller rollen som en forløper for steroid- og kjønnshormoner, hvis syntese er umulig uten kolesterol;
    • deltakelse i syntesen av vitamin D.

    I en voksen inneholder kroppen ca. 2 mg kolesterol per kg vekt.

    Avhengig av involvering i biokjemiske prosesser er hele kolesterolet delt inn i:

    1. Utveksles raskt i leveren, tarmveggen og blodet. Det er denne MS som brukes i de fleste metabolske prosesser.
    2. Sakte utveksling, inkludert kolesterol i andre organer, bortsett fra nervesystemet.
    3. Svært sakte utveksling, akkumulerer i nervesystemet.

    En relativt konstant mengde kolesterol opprettholdes på grunn av sitt vanlige inntak med mat og syntese i kroppen. Videre kommer ca. 500 mg per dag fra utsiden, og 800 mg syntetiseres per dag.

    Kolesteroldannelse forekommer i:

    • lever - 80%;
    • tynntarmens vegg - 10%;
    • hud - 5%;
    • De resterende organene - 5%.

    Følgelig er hovedkilden til internt kolesterol leveren. Dette største parenkymale organet i bukhulen syntetiserer kolesterol ikke bare for hele organismen, men også for dets celler.

    Syntese av kolesterol i menneskekroppen er en kombinasjon av 25 påfølgende kjemiske reaksjoner som oppstår under påvirkning av spesielle enzymer. Nøkkelstoffet som påvirker kolesteroldannelsen er imidlertid hydroksymetylglutaryl-CoA-reduktase eller bare HMG-CoA-reduktase. Den vanligste gruppen medikamenter som bidrar til å redusere kolesterol - statiner - opptrer ved å undertrykke aktiviteten til dette enzymet.

    Arter. Dårlig og godt kolesterol: hva er forskjellen?

    Utvekslingen av kolesterol utføres i ulike organer, så det må transporteres inne i leveren gjennom blodbanen, til steder med ødeleggelse eller lagring, og tilbake.

    For å gjøre dette har kroppen transport lipoproteiner (LP), noe som er noe annerledes i sin struktur:

    • VLDL - lipoproteiner med svært lav tetthet
    • LPPP - overgangstetthet lipoproteiner;
    • LDL - lipoprotein med lav tetthet;
    • HDL - lipoprotein med høy tetthet.

    Lipoproteiner som inneholder store mengder triglyserider

    VLDL er den viktigste transportformen av lipider som er syntetisert i kroppen.

    De inneholder:

    • ca 20% kolesterol;
    • opptil 20% fosfolipider;
    • opptil 70% triglyserider.

    Etter å ha kommet inn i blodet, blir VLDL brutt ned og frigjort triglyserider, som kommer inn i adipose, muskelvev og hjerte for bruk som energi.

    Lipoproteiner med høyt kolesterol

    Disse lipoproteinformene kalles "dårlige" fordi deres overdrevne formasjon bidrar til avsetning av kolesterol i karene, dannelsen av aterosklerotiske plakk og utvikling av alvorlig patologi.

    Denne form for lipoproteiner dannes som et resultat av splittelsen av VLDL og inneholder en stor mengde kolesterol i sammensetningen:

    • totalt kolesterol er omtrent 40-45%;
    • triglyserider opptil 34%;
    • fosfolipider ca. 15%.

    De fleste av dem absorberes av leveren, og resterende mengde blir omdannet til lipoproteiner med lav tetthet.

    Den største mengden kolesterol er inneholdt i denne form for LP, som er syntetisert av leveren og er dannet fra overgangstetthet lipoproteiner.

    • totalt kolesterol 50%;
    • triglyserider opptil 10%;
    • fosfolipider ca. 25%.

    75% av LDL-kolesterolet går til behovene til leveren, binyrene og andre organer og vev. Den andre metabolske banen er involvert i atherosklerose - peroksidasjon, noe som fører til dannelse av komponenter av aterosklerotiske plakk.

    Lipoproteiner som inneholder en stor mengde fosfolipider

    HDL kalles "bra" fordi deres hovedfunksjon er å overføre kolesterol fra perifert vev og blodet tilbake til leveren for videre metabolisme.

    Sammensetningen av disse stoffene har særegne egenskaper:

    • mer enn halvparten av strukturen er protein (opptil 65%);
    • totalt kolesterol er ca. 25%;
    • fosfolipider opptil 40%;
    • liten mengde triglyserider.

    De dannes som et resultat av VLDL metabolisme og syntetiseres av leveren.

    Atherogene og ikke-atherogene lipoproteiner

    Basert på sammensetning og metabolisme er alle lipoproteiner delt inn i to typer:

    • aterosklerotisk plakkdannelse - LDL;
    • anti-kolesterol på veggene i blodårene - HDL.

    High-density lipoproteins er så små at de kan trenge inn i vaskemuren, ta overflødig kolesterol, gå fritt og transportere kolesterol til leveren. Samtidig bidrar de til å gjenopprette vev på mobilnivå: de fornyer de indre strukturer av cellen og dens vegg ved hjelp av fosfolipider.

    Low-density lipoproteins kan passere inn i kargen veggen, forbli der og bli modifisert, bidrar til utviklingen av aterosklerose.

    Nøyaktig diagnose: Vi tester for kolesterol

    Kolesterolnivået bestemmes under den biokjemiske analysen av blod.

    For mer fullstendig informasjon, på grunnlag av hvilken det er mulig å trekke pålitelige konklusjoner, bør du bruke lipidogram. Dette er analysen av venøst ​​blod, som reflekterer innholdet av totalt kolesterol (OX), triglyserider, kolesterol i LDL, kolesterol i HDL, på basis av hvilken den atherogene indeksen (koeffisienten) beregnes.

    Normal blod lipid profil er presentert i tabellen:

    Definisjonen av AI er nødvendig for å identifisere forholdet mellom atherogene stoffer og atherogene.

    Formelen for beregning: IA = (OH - HS LPVP) / HS LPVP

    Jo høyere indeksen, desto mer sannsynlig er utviklingen av patologi. Tvert imot betyr verdien mindre enn 3 at kroppen inneholder mer "godt" kolesterol, som bekjemper aterosklerose.

    En korrekt beskrivelse av lipidprofilen kan kun fås fra en kvalifisert spesialist, siden det er visse nyanser avhengig av:

    • pasientens alder og kjønn
    • belastet familiehistorie, det vil si tilfeller av patologisk økning i kolesterol i nære slektninger;
    • risikofaktorer som røyking, overvekt og andre;
    • Tilstedeværelsen av patologi som ikke er forbundet med en økning i kolesterolnivået, for eksempel bronkial astma, diabetes mellitus, etc.;
    • tilstedeværelsen av samtidige sykdommer assosiert med forhøyet kolesterol, for eksempel hypertensjon, koronararteriesykdom, aterosklerose obliterans av bena, etc.;
    • tidligere opplevd akutt vaskulær patologi (hjerteinfarkt, hjerneslag).

    Hvis et økt nivå av totalt kolesterol er bestemt i en blodprøve, økes imidlertid ikke mengden av kolesterol i LDL - dette indikerer normal fysiologi assosiert med en økning i antall "gode" kolesterol. Ofte kan denne tilstanden observeres hos unge som er aktivt involvert i sport. Du bør vite at dette resultatet skal ledsages av en normal atherogen indeksverdi. Ellers har det oppstått en feil.

    Årsaker og effekter av høyt kolesterol

    Faktorer som forårsaker økning i mengden kolesterol i blodet kan deles inn i primær og sekundær. Imidlertid spores den isolerte økningen sjelden, oftere er det en samtidig økning i mengden kolesterol og triglyserider.

    De primære årsakene er genetiske sykdommer som ikke er egnet til korreksjon.

    Sekundære årsaker til hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi:

    • vektøkning - fedme;
    • redusert skjoldbruskfunksjon, det vil si hypothyroidisme;
    • glukosemetabolisme - diabetes;
    • alvorlige smittsomme prosesser (sepsis);
    • nyrepatologi som fører til kronisk nyresvikt;
    • inflammatoriske prosesser i leveren - akutt hepatitt;
    • sykdommer som resulterer i et brudd på utløpet av galle på grunn av galdekanalobstruksjon;
    • lange og vanskelige stressende situasjoner;
    • graviditet;
    • overdreven alkoholinntak.

    Langvarig eller vanlig bruk av visse medisiner kan også føre til økning i kolesterolnivået:

    • hormonelle stoffer - progesteron, østrogener, glukokortikoider;
    • diuretika - tiazider (hydroklortiazid);
    • immunosuppressiv syklosporin;
    • p-blokkere (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol og andre).

    Separat utmerker seg faktorer som bidrar til en reduksjon i antall "gode" lipoproteiner, på grunn av at risikoen for atherosklerose øker.

    Disse inkluderer:

    • vektøkning;
    • røyking,
    • langvarig bruk av anabole steroider;
    • underernæring;
    • behandling med p-blokkere.

    Når kolesterol holdes i vaskulær veggen, dannes et atherosklerotisk plakk, det vil si atferosklerose utvikler seg. Dette er en kronisk sykdom i arteriene, som skyldes et brudd på fettmetabolismen.

    Hvis sykdommen får lov til å drive, vil det uunngåelig føre til en akutt eller kronisk skade:

    • hjerteinfarkt, oppkjøpte defekter, hjerteinfarkt;
    • hjerne-demens, hjerneslag;
    • nyre - nyresvikt, hjerteinfarkt, nephrosclerosis;
    • føtter - gangrene.

    Enhver manifestasjon av atherosklerose er en alvorlig konsekvens av å øke nivået av "dårlig" kolesterol. Derfor må du vite hva høyt kolesterol er: hvordan du reduserer blodnivået ved alle tilgjengelige midler.

    Årsaker og effekter av lavt kolesterol

    Redusere mengden kolesterol i blodet er ganske sjelden og kan forekomme oftere på grunn av alvorlig patologi:

    • tuberkulose;
    • AIDS;
    • lymfom;
    • malabsorpsjon - svekket absorpsjon i tynntarmen;
    • langvarig økning i skjoldbruskfunksjonen - tyrotoksikose;
    • langvarige alvorlige leversykdommer, som skyldes et brudd på kolesterolsyntese.

    Ofte teller et lavt nivå av kolesterol om uttømming av kroppen, som kan oppstå med et langt ubalansert kosthold.

    Med en signifikant reduksjon i antall kolesterol vil det være tegn på feil i prosessene der den deltar:

    • problemer med syntese av binyrene hormoner, kjønnshormoner;
    • mangel på vitamin D på grunn av problemer med sine produkter;
    • forverring av fordøyelsen og problemer med leveren av leveren.

    Ethvert stoff syntetisert av menneskekroppen spiller sin unike rolle i metabolske prosesser. Derfor er det viktig at en viss balanse opprettholdes mellom kvittering, syntese og forbruk.

    Produkter som reduserer kolesterol og rensing fartøy

    Før du begynner behandling, det vil si å ta terapeutiske tiltak for å redusere kolesterol, anbefaler eksperter sterkt å endre dietten. Dette betyr at det er nødvendig å spise flere matvarer som reduserer kolesterol og eliminerer å øke nivået.

    Siden hovedmålet for dette stoffet er arterier, er det derfor ikke bare viktig å redusere mengden kolesterol i blodet, men også for å sikre at det ikke kjører i karene.

    Hvilke matvarer senker kolesterolet?

    Regelmessig forbruk av de følgende komponentene i dietten kan redusere nivået av kolesterol:

    • Laks, makrell. Disse varianter av marine fisk reduserer kolesterolet ved å normalisere lipidbalansen, da de er rike på omega-3 flerumettede fettsyrer.
    • Fiskolje kalles ofte "naturlig statin" på grunn av sin evne til å regulere forholdet mellom lipider og den "gode" siden. Imidlertid har marine fett en stor effekt, som er hentet fra sine kropper.
    • Hvitløk. Dette krydderet kalles ofte produkter som forbedrer blodstrømmen ved å rense blodkarene. Dette skjer på grunn av det høye innholdet av fytosteroler i det - disse stoffene bremser produksjonen av LDL-kolesterol. Det er imidlertid kontraindikasjoner for langvarig bruk forbundet med følsomheten i spiserøret, magen og tolvfingertarmen.
    • Havremel og helkornsprodukter. Regelmessig forbruk av disse produktene vil bidra til å rense tarmene. Siden kolesterol (både inntatt og syntetisert i kroppen) blir absorbert i tynntarmen, og hele korn bidrar til fjerning av overskytende stoffer fra fordøyelseskanalen, vil deres bruk redusere nivået av kolesterol i blodet.
    • Hvitkål, noen grønnsaker. Disse produktene fungerer som et eksempel på helkorn på grunn av det høye fiberinnholdet.
    • Olivenolje inneholder også, som fiskeolje, omega-3 flerumettede fettsyrer, noe som bidrar til å redusere både LDL og HDL. Derfor må du ikke misbruke dette produktet.
    • Avokado er et lagerhus av vitaminer som inngår i gruppen av antioksidanter, samt flerumettede syrer. Deres kumulative effekt vil føre til en nedgang i lipidnivåer.
    • Blåbær, bringebær, svart chokeberry, granateple. Bærene inneholder polyfenoler som kan stimulere syntese av HDL opp til 5% per måned med vanlig forbruk. Og inneholder også en relativt stor mengde fiber i form av pektin.
    • Ferskpressede grønnsaks- og fruktjuicer, som selleri, gulrøtter, rødbeter, epler, er et utmerket tillegg til kostholdet med sikte på å redusere kolesterol.
    • Grønn te. Dårlig, pakket og sukkerfri, denne drikken har ikke bare antioksidantegenskaper, men også lipidsenkende, det vil si at det kan senke blodkolesterolet.

    Også i denne listen kan du inkludere et produkt som inneholder vannoppløselig fiber (pektin, gluten), da det kan redusere nivået av kolesterol.

    Det må alltid huskes at overdreven forbruk av et produkt kan føre til katastrofale resultater. Ved modifisering av mat er et viktig prinsipp å skape en balansert og variert meny.

    Vi reduserer kolesterol hjemme

    Legemidler som reduserer kolesterol i blodet blir brukt etter et mislykket forsøk på å justere nivået med en diett og kun på anbefaling av en lege. Selve resept og medisinering er ikke tillatt!

    Gallsyresekvestranter

    Virkemekanismen er basert på evnen til å binde gallsyrer i tarmen, på grunn av hvilken sistnevnte ikke absorberes, men elimineres fra kroppen. Legemidler i denne gruppen er gode fordi de ikke absorberes i blodet, men "fungerer" bare i tarmene, derfor har de et godt effekt / sikkerhetsforhold.

    Representanter for sekvestranter:

    • kolestyramin;
    • Kolestipol.

    En viktig egenskap ved å ta disse legemidlene er at de reduserer mengden kolesterol og ikke påvirker (og noen ganger til og med øker) nivået av triglyserider.

    Legemidler som hemmer absorpsjonen av kolesterol i tarmen

    Denne gruppen medisiner inkluderer urtepreparater som inneholder ekstraktet fra røttene til Dioscorea (Polisponin), urter av yakorians krypende (Tribusponin), diettfibre av hyacintbønnefrø (Guarem).

    Virkemekanismen er basert på to effekter, hvorav det oppstår:

    • hindring av dets absorpsjon;
    • mekanisk fjerning av kolesterol fra tarmen.

    Nikotinsyre

    Niacin tilhører B-vitaminer og er bevist å redusere mengden kolesterol og triglyserider på flere måter. Det var spesielt godt i kombinasjon med sekvenser av gallsyrer.

    Imidlertid kan nikotinsyre forårsake bivirkninger, for eksempel:

    • irritasjon av øvre fordøyelseskanalen - spiserør, mage, tolvfingertarm
    • rødhet, kløe i huden;
    • en økning i leverenzymaktivitet observeres når man foreskriver store doser av legemidlet;
    • en økning i mengden glukose i blodet er mulig, slik at niacin ikke anbefales for pasienter med diabetes mellitus;
    • økt urinsyre nivåer, som er en kontraindikasjon for pasienter med gikt.

    fibrater

    Fibrasyrederivater har en direkte effekt på å undertrykke syntesen av triglyserider, det vil si at preparater fra denne gruppen anbefales å bli tatt når det er en økning i kolesterol og triglyserider.

    Effektene av de fleste fibrater kommer ned til:

    • triglyserid reduksjon;
    • redusere kolesterol;
    • reduksjon i LDL;
    • øke HDL.

    En typisk representant er legemidlet Gemfibrozil, hvis bruk er kontraindisert i JCB og leverpatologi.

    statiner

    Den mest kjente og felles gruppen med stoffer som blokkerer syntesen av kolesterol og dannelsen av LDL.

    Den beste effekten av stoffer, isolert fra naturlige ingredienser:

    • lovastatin;
    • Simvastatin.

    Begge legemidlene er isolert fra sopp og er et "prodrug", det vil si når de kommer inn i kroppen, blir de til aktiv form.

    Det finnes også syntetiske stoffer, som atorvastatin, hvis effektivitet er litt lavere, men sannsynligheten for bivirkninger er også minimal.

    Hva er bedre?

    Kolesterolreduserende legemidler bør brukes differensielt.

    Hvis du trenger å redusere antall kolesterol og LDL-statiner, er de ikke like, men de øker litt HDL, det vil si "godt" kolesterol. Nikotinsyre klarer seg godt med sistnevnte.

    For å redusere triglyserider er det bedre å velge nikotinsyre, fibrater eller en kombinasjon derav.

    Behandling av folkemidlene

    Et utmerket tillegg til behandling av aterosklerose, som utvikler seg på grunn av økningen i "dårlig" kolesterol, er oppskrifter av tradisjonell medisin.

    sitron

    For å normalisere nivået av kolesterol kan du bruke juice, fruktmasse eller spise hele.

    Juice hjelper bare hvis det er friskt. For forberedelsen kreves en sitron og kokt kaldt vann, hvorav mengden skal være 1: 1 i forhold til saften. Drikkjuice bør være en halv time før hvert måltid. Hvis smaken eller irritasjonen ikke kan drikke, kan du bruke ½ sitron eller tilsett en halv teskje honning.

    Hakket sitronmasse brukes i en blanding med finhakket hvitløk og pepperrotrot. Blandingen helles med varmt vann i et forhold på 1: 1 og insisterer på et mørkt kaldt sted i en dag. Bruk infusjonen av 1 spiseskje i en halv time før måltider.

    For forberedelse av neste blanding vil trenge grundig vasket sitron og en spiseskje honning. Frukt med skallet skal knuses i kjøttkvern eller blender for å bevare juice. I den resulterende massen legg til honning og bland, og ta deretter blandingen også før du spiser 1 teskje. Hold blandingen i kjøleskapet og ikke bruk mer enn to dager.

    hvitløk

    Spice, uten som ingen husmor kan gjøre, er en kilde til naturlige stoffer som reduserer kolesterol. Det hjelper selv om du regelmessig bruker hvitløk i en vegetabilsk salat i olivenolje.

    Også en god effekt kan oppnås ved å svelge 2-3 fedd hvitløk på tom mage. Imidlertid kan ikke hver mage stå, så denne behandlingen skal utføres med forsiktighet.

    Alkoholholdig tinktur av hvitløk kan fremstilles som følger: pund hvitløk veier ca 300 gram helles på en blender og hell 200 ml alkohol. Infusjon av blandingen bør være ca 10 dager i et mørkt kaldt sted. Ta 20 dråper i en liten mengde melk før du bruker hele tinkturen.

    Healing urter

    Mange urter og avgifter vil bidra til å takle høyt kolesterol. Blant dem er:

    • Golden Us eller Collision Fragrant. Forbered infusjonen av fint hakket blad av en plante fylt med 250 ml varmt vann og pakket inn i en tett mørk klut. Insisterer på blandingen du trenger en dag, og ta 1 spiseskje før måltider.
    • Lakris. For å oppnå en terapeutisk effekt benyttes tørket og knust planterot. 2 spiseskjeer av produktet helle 500 ml varmt vann og smelk blandingen i brannen i ca. 10-15 minutter. Etter dette må kjøttbøtten kjøle seg og ta ½ kopp 4 ganger om dagen. Legemidlet er bare tilberedt i en dag og ikke lagret! Behandlingen utføres i 2-3 uker, deretter en månedspause.
    • Dioscorea Caucasian. Rizomer av planter, som finnes i apotek, må knuses til tilstanden med fint homogent pulver og tas før måltider til 1 teskje med tilsetning av honning. Et fullt behandlingsforløp er 4 måneder og inkluderer perioder for å ta medisinen i 10 dager, og en pause mellom dem i 5 dager.
    • Hawthorn blandet med vill rose er brygget til smak, som vanlig te og konsumeres 3-4 ganger om dagen. Å legge til grønn te til denne blandingen vil også ha en gunstig effekt.
    • Rødkløver hjelper ikke bare med å redusere kolesterol, men støtter også hjertet. 10-12 blomsterhår av en plante skal helles med et glass varmt vann og kokes. For ytterligere forberedelse av buljongen kokes blandingen over lav varme i omtrent en halv time, hvorpå den avkjøles og tas et halvt glass før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned.

    Naturens rikdom har alltid hjulpet folk til å takle sykdom.

    Hva er forbudt å bruke

    Matvarer som må utelukkes fra kostholdet, ikke så mye. Prinsippet om diett er basert på å redusere kolesterol opptil 200 mg per dag.

    For å gjøre dette er det nok å utelukke eller begrense bruken av slike produkter som:

    1. Smør og annet animalsk fett som inneholder mettet fett. De må erstattes av grønnsaker.
    2. Fett kjøtt - svinekjøtt, biff, redusere forbruket i retning av hvitt kjøtt av kalkun eller kylling uten hud.
    3. Meieriprodukter bør ikke konsumere mer enn 3% fett.
    4. Lever, nyre, eggeplommer inneholder mettede fettsyrer, så du må kontrollere antallet deres.
    5. Hermetisert mat og røkt kjøtt inneholder en stor mengde kolesterol.
    6. Du må også begrense mengden fete oster.
    7. Kaker, iskrem, muffins, paier.
    8. Kokos.

    I kostholdet:

    • reduser saltinnholdet til 5 mg / dag;
    • begrense alkoholforbruk: for kvinner -

    Det er en avhandling som reduserer mengden mettet fett i mat, reduserer nivået av kolesterol 2 ganger raskere enn å øke forbruket av flerumettede fettsyrer. Dette betyr at først og fremst må du håndtere uønskede produkter, og bare deretter komplettere dietten med sunne retter.

    Hvordan øke nivået av "godt" kolesterol og redusere nivået av "dårlig" med trening?

    Hvis du legger til øvelsesøvelser til overholdelse av anbefalinger om diett og tradisjonell medisin, vil resultatet ikke vare lenge.

    Muskelkolesterol kan brukes i en syklus av biokjemiske reaksjoner, hvorav resultatet er energiproduksjon. Under ikke-kritiske belastninger trenger muskler energi til arbeid, og derfor blir kolesterol i sammensetningen av lipoproteiner aktivt tilført dem fra karet. Følgelig reduseres antall kolesterol dramatisk, som "sedimenterer" på arteriene og danner aterosklerotiske plakk. Risikoen for å utvikle aterosklerose og mer alvorlige sykdommer forbundet med den er signifikant redusert.

    Hvordan senke kolesterol i blodet ved hjelp av en aktiv livsstil?

    Øvelsen skal være:

    1. Tilstrekkelig. Dette betyr at sport skal kunne gjøre.
    2. Regular. Dette er nødvendig for å starte stoffskiftet og gradvis "vant" kroppen til sporten.
    3. Positivt, det vil si å bringe positive følelser, takket være hvilken effektivitet klassene øker.

    Avhengig av tidspunktet på året kan du velge treningsøkter som sykling, ski, svømming, løping, tennis, fotball, basketball og andre.

    Nordic walking kan praktiseres hele året. Denne typen last er spesielt effektiv, da det involverer nesten hele skjelettmuskulaturen.

    Unge mennesker som ikke har kontraindikasjoner, vil bli hjulpet av treningsclasser: På grunn av mange slike belastninger er det mulig å redusere kolesterol og triglyserider med henholdsvis 5 og 7%, til og med over en måned.