Bestillingen av kardiopulmonal gjenopplivning hos voksne og barn

Fra denne artikkelen vil du lære: Når det er nødvendig å utføre kardiopulmonell gjenopplivning, hvilke tiltak omfatter hjelp av en person som er i en tilstand av klinisk død. Algoritmen til handlinger for hjertestans og respirasjon er beskrevet.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiopulmonal gjenopplivning (forkortet som HLR) er et kompleks av akutte tiltak for hjerteinfarkt og respirasjon, ved hjelp av hvilke de forsøker å kunstig støtte den vitale aktiviteten til hjernen til gjenopprettelse av spontan blodsirkulasjon og respirasjon. Sammensetningen av disse aktivitetene avhenger direkte av kompetansen til den som gir hjelp, vilkårene for deres oppførsel og tilgjengeligheten av bestemt utstyr.

Ideelt sett består gjenoppliving utført av en person uten medisinsk utdanning av en lukket hjertemassasje, kunstig åndedrett og en automatisk ekstern defibrillator. I virkeligheten er et slikt kompleks nesten aldri utført, fordi folk ikke vet hvordan man skal gjennomføre gjenopplivning, og eksterne eksterne defibrillatorer er rett og slett fraværende.

Identifikasjon av tegn på vitale aktiviteter

I 2012 ble resultatene av en stor japansk studie publisert, der over 400 000 personer ble registrert med hjerteinfarkt som oppstod utenfor sykehuset. Om lag 18% av de som ble rammet av gjenopplivning, klarte å gjenopprette spontan sirkulasjon. Men bare 5% av pasientene holdt seg i live etter en måned, og med funksjonen i sentralnervesystemet bevart - ca 2%.

Det bør tas i betraktning at uten 2% av pasientene med en god nevrologisk prognose ikke har noen sjanse for liv uten HLR. 2% av de 400 000 ofrene er 8 000 liv reddet. Men selv i land med hyppige reanimasjonskurs er hjelp med hjerteinfarkt utenfor sykehuset mindre enn halvparten av tiden.

Det antas at gjenopplivingstiltak som utføres riktig av en person som er nær offeret, øker sjansene for utvinning med 2-3 ganger.

Resuscitation må kunne utføre leger av enhver spesialitet, inkludert sykepleiere og leger. Det er ønskelig at folk uten medisinsk utdanning skal kunne gjøre det. Anestesiologer og gjenoppliving spesialister regnes for å være de største fagfolk i å gjenopprette spontan blodsirkulasjon.

vitnesbyrd

Resuscitation bør startes umiddelbart etter oppdagelsen av den skadde personen som er i en tilstand av klinisk død.

Klinisk død er en periode som varer fra hjertestans og respirasjon til utbruddet av irreversible forstyrrelser i kroppen. Hovedtegnene til denne tilstanden inkluderer fravær av puls, respirasjon og bevissthet.

Det er nødvendig å gjenkjenne at ikke alle mennesker uten medisinsk utdanning (og med ham også) kan raskt og korrekt bestemme tilstedeværelsen av disse tegnene. Dette kan føre til en uberettiget forsinkelse i begynnelsen av gjenopplivning, noe som forverrer prognosen sterkt. Derfor tar moderne europeiske og amerikanske anbefalinger om HLR bare hensyn til mangel på bevissthet og respirasjon.

Reanimation teknikker

Før du starter gjenoppliving, sjekk følgende:

• Er miljøet trygt for deg og offeret?
• Ofre bevisst eller bevisstløs?
• Hvis det ser ut til at pasienten er bevisstløs, berør han og spør høyt: "Er du i orden?"
• Hvis offeret ikke svarte, og det er noen andre ved siden av ham, bør en av dere ringe en ambulanse, og den andre skal starte gjenopplivning. Hvis du er alene og du har en mobiltelefon, ring en ambulanse før gjenopplivning.

For å huske rekkefølgen og metoden for kardiopulmonal gjenopplivning, må du lære forkortelsen "CAB", der:

1. C (kompresjoner) - lukket hjertemassasje (ZMS).
2. A (luftvei) - åpning av luftveiene (RBP).
3. B (puste) - kunstig åndedrettsvern (ID).

1. Lukket hjertemassasje

Gjennomføring av cerebrospinal sykdom tillater blodtilførsel av hjernen og hjertet på et minimalt - men kritisk nivå som opprettholder vitaliteten av deres celler til gjenopprettelsen av spontan sirkulasjon. Under kompresjonen endres brystvolumet, på grunn av at det er minimal gassutveksling i lungene selv i fravær av kunstig åndedrettsvern.

Hjernen er organet som er mest følsomt for redusert blodtilførsel. Irreversibel skade i vevet utvikles innen 5 minutter etter at blodstrømmen er stoppet. Det nest mest sensitive organet er myokardiet. Derfor er vellykket gjenopplivning med en god nevrologisk prognose og gjenopprettelsen av spontan blodsirkulasjon direkte avhengig av kvaliteten på utførelsen av cerebrospinal sykdom.

Offeret med hjertestans skal plasseres i en liggende stilling på en hard overflate, og den som gir hjelp skal legges på siden av ham.

Plasser palmen av den dominerende hånden (avhengig av om du har høyre hånd eller venstrehånd) i midten av brystet, mellom brystvorter. Håndflaten bør plasseres nøyaktig på brystbenet, posisjonen skal svare til kroppens lengdeakse. Dette fokuserer på trykkraften på brystbenet og reduserer risikoen for ribbfraktur.

Plasser den andre palmen over toppen av den første og vri fingrene. Pass på at ingen del av håndflatene berører ribbeina for å minimere presset på dem.

For den mest effektive overføringen av mekanisk kraft, hold armene dine rett i albuene dine. Stillingen av kroppen din skal være slik at skuldrene plasseres vertikalt over offerets brystben.

Blodstrømmen skapt av en lukket hjertemassasje avhenger av frekvensen av kompresjonene og effektiviteten av hver av dem. Vitenskapelig bevis har vist at det eksisterer en sammenheng mellom hyppigheten av kompresjon, varighet av pauser i ytelsen til ZMS og gjenoppretting av spontan sirkulasjon. Derfor bør eventuelle brudd i kompresjonene minimeres. Det er mulig å stoppe ZMS bare ved implementering av kunstig åndedrett (hvis det utføres), evaluering av gjenoppretting av hjerteaktivitet og defibrillering. Den nødvendige frekvensen for kompresjon er 100-120 ganger per minutt. For å grove forestille seg tempoet der ZMS utføres, kan du lytte til rytmen i sangen til den britiske popgruppen BeeGees "Stayin 'Alive". Det er bemerkelsesverdig at selve navnet på sangen tilsvarer formålet med nødopplæring - "Staying Alive".

Dybden av bøyningens bøyning under cerebrospinal sykdom bør være 5-6 cm hos voksne. Etter hvert trykk skal brystet få fullstendig rett ut, siden ufullstendig gjenoppretting av formen forverrer blodstrømindikatorene. Du bør imidlertid ikke fjerne palmer fra brystbenet, da dette kan føre til en reduksjon i frekvensen og dybden av kompresjonene.

Kvaliteten på utført PMS faller sterkt med tiden, noe som er forbundet med utmattingen av den som gir hjelp. Hvis gjenopplivning utføres av to personer, bør de skiftes hvert 2. minutt. Hyppigere skift kan føre til unødige forstyrrelser i PMS.

2. Åpning av luftveiene

I en tilstand av klinisk død er alle musklene til en person i en avslappet tilstand, på grunn av hvilken i den bakre stilling kan luftveien til den skadde blokkeres av en tunge som har skiftet til strupehodet.

For å åpne luftveien:

• Legg håndflaten på offerets panne.
• Kutt hodet, rette det i livmorhalsen (denne teknikken kan ikke gjøres hvis det er mistanke om spinal skade).
• Legg fingrene på den andre hånden under haken og trykk på underkjeven.

3. Kunstig åndedrettsvern

Moderne anbefalinger om HLR gjør det mulig for personer som ikke har gjennomgått spesialopplæring, ikke å utføre ED, siden de ikke vet hvordan man gjør dette og bare bruker dyrebar tid, noe som er bedre å bruke helt til en lukket hjertemassasje.

Personer som har gjennomgått spesiell trening og er selvsikker i sine evner til å utføre ID kvalitativt, anbefales å utføre gjenopplivingstiltak i forholdet "30 kompresjoner - 2 puste".

Regler for ID:

• Åpne offerets luftvei.
• Klem pasientens nesebor med fingrene på hånden på pannen.
• Trykk munnen tett mot offerets munn og ta regelmessig utånding. Ta 2 slike kunstige åndedrag, se oppgangen til brystet.
• Etter 2 puste starter PMS umiddelbart.
• Gjenta syklusene "30 kompresjoner - 2 puste" til slutten av gjenopplivning.

Algoritmen til grunnleggende gjenopplivning hos voksne

Grunnleggende gjenopplivning (BRM) er et sett med tiltak som kan gis av en person som gir omsorg uten bruk av medisiner og spesialmedisinsk utstyr.

Algeritmen for kardiopulmonal gjenoppliving avhenger av ferdighetene og kunnskapen til personen som gir hjelp. Den består av følgende handlinger:

1. Forsikre deg om at det ikke er noen fare på pleiepunktet.
2. Bestem tilstedeværelsen av bevissthet i offeret. For å gjøre dette, berør det og spør høyt om alt er greit med det.
3. Hvis pasienten på en eller annen måte reagerer på anropet, ring en ambulanse.
4. Hvis pasienten er bevisstløs, snu han på ryggen, åpne luftveien og vurdere tilstedeværelsen av normal pust.
5. I fravær av normal pusting (ikke forveksle med sjeldne agonale sukk), start SMR med en frekvens på 100-120 kompresjoner per minutt.
6. Hvis du vet hvordan du lager en ID, utfører du gjenoppliving i en kombinasjon av "30 kompresjoner - 2 puste".

Funksjoner av gjenopplivning hos barn

Sekvensen av denne gjenopplivningen hos barn har små forskjeller, som forklares av de særegne årsakene til utviklingen av hjertestans i denne aldersgruppen.

I motsetning til voksne, hvor plutselig hjertestans oftest er assosiert med hjertepatologi, er pusteproblemer de vanligste årsakene til klinisk død hos barn.

De viktigste forskjellene mellom barnets gjenoppliving og voksen:

• Etter å ha identifisert et barn med tegn på klinisk død (ubevisst, ikke puste, ingen puls på halspulsårene), bør gjenopplivning påbegynnes med 5 kunstige puste.
• Forholdet mellom kompresjoner til kunstig åndedrag under gjenoppliving hos barn er 15 til 2.
• Hvis assistanse leveres av 1 person, bør ambulanse ringes etter å ha gjennomført gjenoppliving i 1 minutt.

Bruke en automatisk ekstern defibrillator

En automatisk ekstern defibrillator (AED) er en liten, bærbar enhet som er i stand til å påføre en elektrisk utladning (defibrillering) til hjertet gjennom brystet.

Automatisk ekstern defibrillator

Denne utslipp kan potensielt gjenopprette normal hjerteaktivitet og gjenoppta spontan blodsirkulasjon. Siden ikke alle hjertestopp krever defibrillering, har ANDE muligheten til å evaluere offerets hjertefrekvens og avgjøre om det er behov for elektrisk utladning.

De fleste moderne enheter er i stand til å reprodusere talekommandoer som gir instruksjoner til hjelpere.

Det er veldig enkelt å bruke IDA, disse enhetene er spesielt utviklet slik at de kan brukes av personer uten medisinsk utdanning. I mange land ligger IDA på steder med store folkemengder - for eksempel i stadioner, togstasjoner, flyplasser, universiteter og skoler.

Sekvensen av handlinger for bruk av IDA:

• Slå på strømmen til instrumentet, som deretter begynner å gi stemmeinstruksjoner.
• Utsett brystet. Hvis huden på den er våt, tørk huden. OG har klistreholdige elektroder som må festes til ribbeholderen som den er trukket på enheten. Fest en elektrode over brystvorten til høyre for brystbenet, den andre under og til venstre for den andre brystvorten.
• Kontroller at elektrodene er godt festet til huden. Ledninger fra dem festes til enheten.
• Pass på at ingen er bekymret for offeret, og klikk på "Analyser" -knappen.
• Etter at AND har analysert hjerterytmen, vil han gi en indikasjon på videre tiltak. Hvis enheten bestemmer at defibrillering er nødvendig, vil den advare deg om det. På utslippstidspunktet skal ingen røre offeret. Noen enheter utfører defibrillering på egenhånd, på noen må du trykke på "Shock" -knappen.
• Umiddelbart etter påføring av utslipp, gjenoppta gjenopplivning.

Oppsigelse av gjenopplivning

Stopp HLR bør være i følgende situasjoner:

1. En ambulanse ankom, og hennes ansatte fortsatte å yte hjelp.
2. Offeret viste tegn på fornyet spontan sirkulasjon (han begynte å puste, hoste, flytte eller gjenvunnet bevisstheten).
3. Du er helt fysisk utmattet.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

SEKVENS AV REANIMASJONSAKSJONER OG KONTRAINDIKASJONER

Sekvens av handlinger

1. Legg offeret på en hard overflate

2. Fjern avtrekksbelte og klem klærne.

3. rengjør munnen

4. Fjern tilbaketrekning av tungen: Rett hodet så mye som mulig, trykk på underkjeven

5. hvis en person gjennomfører gjenoppliving, så foreta 4 luftveisbevegelser for ventilasjon av lungene, deretter alternativ kunstig respirasjon og hjertemassasje i forholdet mellom 2 puster, 15 brystkompresjoner; hvis gjenoppliving utføres sammen, så alternativ kunstig respirasjon og hjerte massasje i forholdet 1 til 4 puste brystkompresjoner

Kontra

Resuscitation utføres ikke i følgende tilfeller:

• traumatisk hjerneskade med hjerneskade (skade uforenlig med livet)
• en brekning av brystbenet (i dette tilfellet, under en hjertemassasje, vil det oppstå hjerteskade med brystfragmenter); derfor, før gjenopplivning, bør du nøye sonde brystbenet

Kardiopulmonal gjenopplivning

Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR), kardiopulmonal gjenopplivning er en akuttmedisinsk prosedyre rettet mot å gjenopprette kroppens vitale aktivitet og fjerne den fra tilstanden av klinisk død. Den inkluderer kunstig åndedrett (kunstig åndedrett) og brystkompresjon (indirekte hjertemassasje). Det er nødvendig å starte offeret for offeret så raskt som mulig. Samtidig er tilstedeværelsen av to av de tre tegnene på klinisk død - mangel på bevissthet, respirasjon og puls - tilstrekkelig bevis for dets utbrudd. Grunnleggeren av kardiopulmonal gjenopplivning er den østerrikske legen Peter Safar, etter hvem den tredje mottakelsen av Safar heter.

Indikasjoner på HLR]

· Manglende blodsirkulasjon (i en slik situasjon er det mer effektivt å kontrollere puls i karoten arterier)

Handlingene til medisinske arbeidstakere i forbindelse med gjenoppliving av hjelp til ofre i Republikken Kasakhstan er regulert av Helsedepartementets ordre i Republikken Kasakhstan. "Ved godkjenning av instruksjoner for å bestemme kriteriene og prosedyren for å bestemme dødsdato for en person, oppsigelse av gjenopplivingstiltak."

Hvis resuscitatoren (personen som gjennomfører gjenopplivningen) ikke bestemmer puls på halspulsåren (eller ikke klarer å bestemme den), bør det anses at det ikke er puls, det vil si blodsirkulasjonen har stoppet.

Prosedyre for gjenopplivning]

Et nytt sett med tiltak for å hindre voksne pasients død, omfatter følgende elementer:

1. Tidlig anerkjennelse av hjertestans og ring av ambulansbrigaden

2. Tidlig HLR med vekt på kompresjonskompresjon

3. Tidlig defibrillering

4. Effektiv intensiv omsorg

5. Kompleks terapi etter hjertestans

. Veldig viktig er ordren, fasingen og sekvensen av aktiviteter.

C

Sirkulasjon, som sikrer blodsirkulasjon.

Den er utstyrt med en hjertemassasje. Korrekt utført indirekte hjertemassasje (ved å flytte brystet) gir hjernen den minste nødvendige mengden oksygen, en pause for kunstig åndedrettsvern forringer oksygenforsyningen til hjernen, så du trenger å puste ikke mindre enn 30 klikk på brystbenet, eller ikke bli avbrutt for innånding i mer enn 10 sekunder

En

Luftvei, luftstrøm.

Undersøk munnhulen - hvis det er oppkast, silt, sand, fjern dem, det vil si gi luft tilgang til lungene. For å få en trippel mottak av Safar: Kast hodet, trykk på underkjeven og åpne munnen.

den

Åndedretthet, det vil si "puste".

Etter anbefaling fra American Heart Association (fra 2010), produserer en uforberedt vitnet bare brystkompresjoner før ankomst av medisinsk fagpersonell

Breathing resuscitator har en pose med Ambu. Munn til munn pust er farlig ved infeksjon. Metodikk, se nedenfor.

D

defibrillering

Mest effektive i de første 3 minuttene av ventrikulær fibrillasjon. Automatiske eksterne defibrillatorer (AED) er påkrevd i overfylte steder og er tilgjengelige for bruk av uforberedte øyenvitner.

Adrenalin. Legemidlet injiseres intravenøst ​​med en sprøyte gjennom et kateter installert i en vene eller nål. Tidligere brukt endotracheal (så vel som intrakardial) administrasjonsmåte for medisiner anses å være ineffektiv. I nærvær av arytmier er bruk av amiodaron indikert. Den tidligere anbefalte brusoppløsningen brukes heller ikke.

E

Elektrokardiogram, overvåking av effektiviteten av gjenopplivning.

Resusciteringskompleks

Precordial slag

Ordningen med indirekte massasje av hjertet.

Den eneste indikasjonen for preordial slag er en opphør av blodsirkulasjonen, som skjedde i nærværet dersom mindre enn 10 sekunder har gått, og når det ikke er noen elektrisk defibrillator klar for bruk. Kontraindikasjon - barnets alder er under 8 år, kroppsvekten er mindre enn 15 kg.

Offret er plassert på en hard overflate. Pekefingeren og langfingeren må plasseres på xiphoid-prosessen. Deretter, med kanten av håndflaten som knytter seg til en knyttneve, treffer brystbenet over fingrene, mens albuen til den slående armen må ledes langs offerets kropp. Hvis det ikke vises nesepulsens puls etter dette, er det tilrådelig å fortsette til en indirekte hjertemassasje.

For tiden vurderes teknikken for preordial slag ikke å være tilstrekkelig effektiv, men noen eksperter insisterer på tilstrekkelig klinisk effekt for bruk i nødopplæring. [1]

Brystkompresjon (indirekte hjertemassasje)

Indirekte massasje av barnets hjerte.

: Kunstig hjertemassasje

Bistand utføres på en flat, hard overflate. Ved komprimering ligger vekten på bunnen av palmer. Hendene i albueforbindelsene bør ikke bøyes. Ved komprimering bør resuscitatorens skulderlinje være på linje med brystbenet og parallelt med den. Arrangement av hendene vinkelrett på brystbenet. Under kompresjon kan armene tas i en "lås" eller "krysset" til hverandre. Under kompresjon, når du legger hendene "krysset", må fingrene heves og ikke berøre brystets overflate. Plasseringen av hendene under kompresjon er på brystbenet, 2 tverrfinger over slutten av xiphoid-prosessen. Kompresjon kan bare stoppes for tiden som kreves for kunstig lungeventilasjon, og for å bestemme puls på halspulsåren. Kompresjon skal utføres til en dybde på minst 5 cm (for voksne).

Den første kompresjonen bør være prøve, for å bestemme elastisiteten og motstanden til brystet. Senere kompresjoner er laget med samme kraft. Kompresjon bør gjøres med en frekvens på minst 100 per minutt, om mulig, rytmisk. Kompresjon utføres i anteroposterior retning langs linjen som forbinder brystbenet til ryggraden.

Når komprimering ikke kan rive hendene fra brystbenet. Kompresjon utføres pendul, jevnt, ved hjelp av vekten av den øvre halvdelen av kroppen. Kryss skarpt, trykk ofte. Forskjevelsen av palmsens base i forhold til brystbenet er uakseptabelt. Forstyrrelse av forholdet mellom komprimerer og tvungen åndedrag er ikke tillatt:

- forholdet mellom pust og kompresjon bør være 2:30, uavhengig av antall personer som gjennomfører kardiopulmonal gjenopplivning.

For ikke-medisinske seg, når kompresjonspunktet er plassert, kan hendene plasseres i midten av brystet, mellom brystvorten.

Indirekte hjertemassasje utføres med en finger til nyfødte. Spedbarn - med to fingre, eldre barn - med en håndflate. Dybde på å trykke på 1/3 av brystets høyde.

· Pulsens utseende på halspulsåren

Kardiopulmonal gjenopplivning

En person som har falt i en tilstand av klinisk (reversibel) død, kan reddes ved medisinsk inngrep. Pasienten vil bare ha noen få minutter før døden, derfor er nærliggende personer forpliktet til å gi ham førstehjelpstap. Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR) i denne situasjonen er ideell. Det er et sett med tiltak for å gjenopprette respiratorisk funksjon og sirkulasjonssystemet. Ikke bare redningsmenn kan hjelpe, men vanlige folk i nærheten. De manifestasjoner som er karakteristiske for klinisk død, blir grunnen til gjenopplivning.

vitnesbyrd

Kardiopulmonal gjenopplivning er et sett med primære metoder for å redde en pasient. Grunnleggeren er den berømte legen Peter Safar. Han var den første til å skape den riktige algoritmen til nødhjelpsaksjoner for offeret, som brukes av de fleste moderne resuscitators.

Implementeringen av det grunnleggende komplekset for å redde en person er nødvendig for å identifisere det kliniske bildet, karakteristisk for reversibel død. Dens symptomer er primære og sekundære. Den første gruppen refererer til hovedkriteriene. Dette er:

• Pulsens forsvunnelse på store fartøy (asystole);
• tap av bevissthet (koma);
• fullstendig mangel på puste (apné);
• utvidede elever (mydriasis).

Stemte indikatorer kan identifiseres ved å undersøke pasienten:

• Apnø bestemmes av at alle bevegelser i brystet forsvinner. Pass på at du endelig kan, bøye over til pasienten. Nærmere til munnen hans, må du sette en kinn til å føle den utgående luften og høre lyden når du puster.
• Asystolia detekteres ved palpasjon av karoten arterien. På de andre store fartøyene er det ekstremt vanskelig å bestemme puls når den øvre (systoliske) trykketærskelen faller til 60 mm Hg. Art. og under. Forstå hvor halspulsåren er ganske enkel. Du må sette 2 fingre (indeks og midt) på midten av nakken 2-3 cm fra underkjeven. Fra det må du gå til høyre eller venstre for å komme inn i hulrommet der pulset føltes. Hans fravær snakker om hjertestans.
• Mydriasis bestemmes ved å åpne pasientens øyelokk manuelt. Normalt skal elevene utvide seg i mørket og krympe av lys. I fravær av en reaksjon er dette en alvorlig mangel på ernæring for hjernevevet, som er provosert av hjertestans.

Sekundære symptomer er av varierende alvorlighetsgrad. De hjelper til med å sikre behov for lunge- og hjerteopplivning. Se nedenfor for ytterligere symptomer på klinisk død:

• blanchering av huden;
• tap av muskel tone;
• mangel på reflekser.

Kontra

Kardiopulmonal gjenoppliving av grunnskjemaet utføres av nærliggende personer for å redde pasientens liv. En utvidet versjon av omsorg er gitt av resuscitators. Hvis offeret har gått i en tilstand av reversibel død på grunn av det lange løpet av patologier som har uttømt kroppen og ikke kan behandles, vil effektiviteten og gjennomførbarheten av redningsteknikker være tvilsom. Vanligvis fører dette til terminalstadiet av utvikling av onkologiske sykdommer, alvorlig mangel på indre organer og andre sykdommer.

Det er ingen mening å gjenopprette en person hvis det er synlige skader som er uforenlige med livet mot bakgrunnen av det kliniske bildet av karakteristisk biologisk død. Du kan gjøre deg kjent med tegnene nedenfor:

• postmortem kjøling av kroppen;
• Utseendet på flekker på huden;
• oversvømmelse og tørking av hornhinnen;
• forekomsten av kattøyefenomenet;
• herding av muskelvev.

Tørking og merkbar oversvømmelse av hornhinnen etter døden kalles et "flytende is" symptom på grunn av dets utseende. Denne funksjonen er tydelig synlig. Fenomenet "kattens øye" er bestemt med et lite trykk på øyelokkets sider. Eleven er kraftig komprimert og tar form av en spalte.

Kjølehastigheten til kroppen avhenger av omgivelsestemperaturen. Innendørs er nedgangen sakte (ikke mer enn 1 ° per time), og i et kjølig miljø skjer alt mye raskere.

Døde flekker er resultatet av omfordeling av blod etter biologisk død. I utgangspunktet ser de ut på nakken fra den side som den avdøde lå (foran på magen bak på ryggen).

Rigor mortis er herdingen av musklene etter døden. Prosessen begynner med kjeve og gradvis dekker hele kroppen.

Således er det fornuftig å gjøre kardiopulmonal gjenopplivning bare i tilfelle av klinisk død, som ikke ble provosert av alvorlige degenerative endringer. Dens biologiske form er irreversibel og har karakteristiske symptomer, derfor vil nærliggende mennesker bare nødt til å ringe en ambulanse for at brigaden skal ta kroppen.

Korrekt prosedyre

American Heart Association (American Heart Association) gir regelmessig råd om hvordan du kan hjelpe folk som er sykere mer effektivt. Kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til nye standarder består av følgende stadier:

• identifisere symptomer og ringe en ambulanse;
• implementeringen av HLR i henhold til allment aksepterte standarder med forspenning på indirekte hjertemuskelmassasje;
• rettidig utførelse av defibrillering;
• bruk av intensivpleie metoder;
• kompleks behandling av asystol.

Prosedyren for å gjennomføre kardiopulmonal gjenopplivning er laget i henhold til anbefalingene fra American Heart Association. For enkelhets skyld ble det delt inn i visse faser, med tittelen engelske bokstaver "ABCDE". Du kan bli kjent med dem i tabellen nedenfor:

Grunnleggende regler for gjenopplivning: Det du trenger å vite!

Resuscitation betyr prosessen med å "gjenopplive". I moderne medisin er gjenopplivning et sett med tiltak, som har til formål å gjenopprette og opprettholde vitale funksjoner i kroppen som er nødvendig for livet.

Resuscitation består av følgende enheter:

1. Kardiopulmonal gjenopplivning. Det inkluderer nødtiltak, behovet for som oppstår under plutselig opphør av pust og hjertets arbeid.
2. Intensiv omsorg. Den inneholder et spesielt sett med tiltak som tar sikte på å eliminere konsekvensene etter å ha sluttet å puste og arbeidet i hjertet. Intensiv terapi er nødvendig for å lindre den patologiske tilstanden, som har forårsaket utviklingen av ulike livstruende forstyrrelser i kroppens funksjon.

Også gjenoppliving er delt inn i:

1. Heart.
2. Puste.
3. Hjerte-lunge.
4. Cerebral.

Resuscitation inkluderer også kunstig kontroll av funksjonen av respirasjon og blodsirkulasjon. Også gjennom moderne utstyr, hjernens funksjoner, er ulike metabolske prosesser støttet. Slike kontroller kan utføres i lang tid. Resuscitation utføres i lang tid.

Resusjonshistorie

Mange metoder for gjenopplivning brukes i moderne medisin i nesten samme form som de dukket opp. Den eneste forskjellen er bruksområdet. Hvis før de bare ble brukt med bevissthetstap av en ung mann, er de nå brukt i mange ulykker.

Den aller første hendelsen i gjenopplivning er kunstig åndedrett, som utføres på to måter:

I moderne gjenopplivning brukes også en blandet metode som brukes til å gjenopprette puste i små barn. Med blandet kunstig åndedrett dekker hjelpen munnen av babyens munn og munn samtidig (mens innånding).

For første gang ble det oppført kunstig åndedrett i Sumer, det gamle Egypt. Kunstig lungventilasjon ble ansett som den eneste gjenopplivingstypen til det 18. århundre. Indirekte hjertemassasje begynte å bli brukt først etter å ha fastslått viktigheten av hjertets rolle, blodsirkulasjon for å opprettholde menneskelivet. Etter denne oppdagelsen begynte leger å bruke trykk på brystet.

Til tross lest hodet av århundret med slike gjenoppliving teknikker som kunstig åndedrett, hjertemassasje, mens mellom dem var det ingen konsistens. Eksperter tenkte ikke på felles bruk. Det begynte å gjøre bare fra slutten av neste århundre.

Fra 1950-tallet oppstod de første dokumentene som beskriver gjenopplivingsmetodene, varigheten av implementeringen. På denne tiden gjenopprettet legene ikke bare pusten og hjerterytmen, men overvåket også vedlikeholdet i ofrene. Således, etter å ha gjennomgått langsiktig utvikling, begynte gjenoppliving å inkludere alle nødvendige tiltak fra pasientens kliniske død til gjenopprettelsen av kroppens uavhengige aktivitet.

Resuscitation regler

Fornyelse utføres på kort tid, med tanke på de viktige reglene som dens effektivitet avhenger av. Grunnleggende regler for gjenopplivning:

1. Når du gjennomfører gjenopplivingstiltak, vær sikker på å observere sekvensen av utførte trinn.
2. Hvis offeret ikke har puste, kardial aktivitet, bør gjenoppliving utføres uten forsinkelse.
3. Hvis offeret har hjertesvikt, bør 2 preordial streik settes til brystbenet. Til dette formål utføres to hurtige slag i håndflaten av den nedre tredjedel av xiphoid-prosessen. Dette er et unikt alternativ til defibrillering.
4. Hvis det ikke gjenopprettes hjerteaktivitet, begynn å utføre en indirekte hjertemassasje + kunstig åndedrett. Forholdet mellom kardiopulmonal gjenopplivning er som følger:
   - 15: 2 (hos voksne);
   - 5: 1 (hos barn opptil 5 år).
5. Under gjenoppliving, kan de ikke stoppes i mer enn 30 sekunder. På dette tidspunktet bør tracheal intubasjon utføres, forberedelse av en defibrillator for utslipp.
6. Resuscitation er nødvendig for å utføre før du gjenoppretter pust, hjerteslag. Hvis det oppnås den ønskede effekten under gjenoppliving i ca. 30 minutter, gjenopplivingstiltak avsluttes.
7. Kontinuitet av kardiopulmonal gjenopplivning. Denne regelen er å utføre intensiv behandling av kroppens hovedforstyrrelser etter en vellykket "revitalisering". All denne gangen er det nødvendig å opprettholde pusting og blodsirkulasjon.

Den mest effektive er gjenopplivningen, som utføres i spesialiserte intensivavdelinger på sykehus.

Stadier av gjenopplivning

Prosessen utføres i flere stadier. De tre første stadiene kan utføres utenfor sykehuset, og den fjerde i intensivavdelingen.

De første tre stadiene av gjenopplivning utføres av ikke-medisinsk personell, og den fjerde av akutte leger.

• Fase 1 Han er å gjenopprette luftveien. For å gjøre dette, fjern alle fremmedlegemer fra luftveiene (slim, sputum). Du bør også følge språket, som faller på grunn av avslapning av muskler i mandibelen.
• Fase 2 Det innebærer implementering av kunstig ventilasjon. Ved den første fasen av gjenopplivning utføres den på tre måter:
  - munn til munn. Denne metoden er mest vanlig. Det utføres ved å inhalere luft inn i offerets munn;
  - Fra munn til nese. Denne metoden brukes i tilfelle når offerets underkjeven er skadet, så vel som med tett komprimerte kjever;
  - fra munn til nese og munn. Brukes til gjenopplivning av nyfødte.
• Fase 3 Involver en kunstig blodsirkulasjon. Til dette formål utfører du en indirekte hjertemassasje.
• 4 trinn. Differensiell diagnose. Det består i å utføre narkotikapreferanse, hjerte defibrillering.

Intensive Care Unit

Intensive Care Unit er en spesialisert enhet der pasientene befinner seg etter komplekse kirurgiske operasjoner. Denne avdelingen er utstyrt med moderne teknologier som er nødvendige for gjenoppliving, intensiv behandling. Den har klinisk laboratorium, funksjonell diagnostikk for tidlig detektering, korreksjon av komplikasjoner.

Funksjonelle diagnostiske teknologier kan brukes i mange nødssituasjoner. De bidrar til diagnosen, valget av en egnet behandlingsstrategi, og evalueringen av effektiviteten av behandlingen som gjennomføres.

I intensivavdelingen, døgnet rundt overvåking av tilstanden til pasientene, utføres arbeidet til utstyret som støtter kroppens viktige funksjoner. I tillegg til standardutstyret i de generelle intensivavdelingene kan man bruke:

• glukose overvåking;
• kunstig lungeventilasjon (invasiv, ikke-invasiv);
• Holter EKG-overvåking;
• vurdering av visceral blodstrøm ved hjelp av tonometrimetoden;
• overvåking av nivået av magesekken, som utføres døgnet rundt;
• midlertidig pacing;
• fibrobronchoscopy (rehabilitering, diagnostikk).

Kardiopulmonal gjenoppliving - når, hvordan og hva du skal gjøre

Med en plutselig hjertestans og opphør av pusten forstyrres livets livsviktige aktivitet, og en tilstand av klinisk død utvikles. Denne terminale perioden er 3-5 minutter, men den er reversibel med rettidig deteksjon. Nødhjelp og begynnelsen på gjenopplivingstiltakene gjør det mulig å gjenopprette pust, blodsirkulasjon, hjerteslag og oksygenering av kroppen. Overholdelse av prosedyren for kardiopulmonell gjenopplivning (CPR) øker sjansene for å spare hver pasient. I fellesskapssituasjoner er hastigheten på virkningsstart etter klinisk dødsfall avgjørende for å gi omsorg.

Førstehjelp består i å kontrollere bevissthet, puste, ringe nødtjenester, utføre kardiopulmonal gjenoppliving, som består av indirekte massasje og kunstig åndedrett.

Plutselig hjertestans på gata: hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer?

Resuscitation utføres etter å ha fastslått tilstanden av klinisk død, de viktigste symptomene er: mangel på pust og hjerterytme, bevisstløshet, dilaterte elever, manglende respons på ytre stimuli. For å kunne bestemme alvorlighetsgraden av situasjonen er det nødvendig å bestemme følgende indikatorer for offeret:

• kontroller puls i halsens halshalser under maksillærvinkelen - med en reduksjon i trykk på mindre enn 60-50 mm Hg. Art. puls på den radiale arterien av den indre overflaten av hånden er ikke bestemt;
• kontroller brystet, kontroller for uavhengige luftveisbevegelser;
• komme nær offerets ansikt for å sjekke om pusten, bestem inspirasjon og utånding (vurdering av luftbevegelse);
• å ta hensyn til hudfargen - cyanose og skarp blek oppstår når pusten stopper;
• sjekk bevissthet - mangel på respons på stimuli indikerer koma.

Kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til nye standarder utføres kun i to tilfeller. Fortsett å utføre komplekse HLR bør bare være etter å ha bestemt puls og respirasjon.

Med en klar bestemmelse av pulsen i 10-15 sekunder og nedsatt atonal puste med episoder med konvulsiv sukk, er kunstig åndedrettsvern nødvendig. For å gjøre dette, må du i et minutt gjøre 10-12 puste "munn til munn" eller "munn til nese". Venter på en ambulanse, du må måle pulsen hvert minutt, i fraværet er HLR vist.

Med insolvensen av uavhengig pust og puls, er komplekset av gjenopplivingstiltak vist strengt i henhold til algoritmen.

Bevisstesting utføres i henhold til følgende prinsipp:

1. Ring offeret høyt. Spør hva som skjedde, hvordan han føler.
2. Hvis det ikke er noe svar, aktiver smerte stimuli. Klem toppkanten av trapezius muskelen eller trykk nede på nesen.
3. Hvis reaksjonen ikke følges (tale, rykk, forsøk på å forsvare med hånden) - det er ingen bevissthet, kan du gå videre til neste trinn.

Pustestest:

1. Kant hodet bakover (holder nakken og haken) og åpne munnen. Kontroller det for fremmedlegemer. Hvis de er der, slett dem.
2. Bøy over ansiktet i 10 sekunder. sjekk pusten din. Du må føle det med kinnet ditt, høre og se bevegelsene på brystet. Normalt er det nok å bestemme 2-3 puste.
3. Hvis det ikke er pust eller bare 1 pust er følt (som kan betraktes som fravær), kan det antas at den vitale funksjonen opphører.

I et slikt tilfelle er det nødvendig å ringe en ambulanse og begynne å utføre gjenoppliving under hjertestans og respirasjon.

Stadier av kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til nye standarder

Det er ekstremt viktig å følge den rette rekkefølgen på gjenopplivning. Ifølge de nyeste medisinske protokollene, for å redde offeret, er det nødvendig å følge ABC-algoritmen:

• A - gi luftvei for oksygenering, eliminere overlappingen av lumen i strupehodet og luftrøret;
• B - utfør munn-til-munn eller munn-til-nese puste;
• C - gjenopprette blodsirkulasjonen ved hjelp av indirekte massasje.

Teknikk og prosedyren for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon

1. Det er viktig å observere sikkerheten, før du starter HLR, er det nødvendig å legge en person på hard, stabil og hard overflate eller på gulvet.
2. Deretter vipper hodet til siden, åpner munnen og sørger for at luftveiene ikke er blokkert. Hvis obstruksjon oppdages, rengjør luftveiene med improviserte midler (et vev eller et serviett).
3. For effektiv kunstig åndedrett, ta et Safar inntak - vippe hodet tilbake, skyv kjeften fremover og opp, åpne munnen i en bevegelse.
4. For tegn på spinalfraktur i nakken, trykk bare på kjeven.
5. Resuscitationskomplekset begynner med 30 kompresjoner i brystbenet, hvilken en person utfører rytmisk uten avbrudd.
6. For å gjøre dette, plasser høyre hånd med håndflatene på nedre del av brystbenet i midten, legg venstre hånd over den og vev fingrene over høyre hånd.
7. For å utføre en hjertemassasje må hendene være rette, ikke bøyd i albueforbindelsene.
8. Utfør 100-120 klikk per minutt med rytmisk komprimering av brystbenet 5-6 cm dyp, til full utvidelse av brystet etter kompresjon.
9. Etter 30 kompresjonskompressjoner, utgjør de 2 ekshalasjoner i munnhulen eller nesen til offeret i 1 sekund.
10. Når du bruker munn-til-munn pustemetode, er det nødvendig å klemme neseborene med fingrene før utånding.
11. Under de to utåndingene skal du se på brystet: Retting og løfting indikerer riktig implementering.
12. Hvis ribbeholderen ikke stiger og ikke stiger ned, er det nødvendig å sjekke om luftveiene er permeable, det kan hende du må gjenta mottaket av Safar.
13. Med HLR er det viktig å kontrollere puls hvert 2. minutt. Reanimate non-stop opptil 30-40 minutter.

Ytelseskriterier

Med den rette starten på assistansen øker sjansen for å redde en person. For å gjøre dette er det viktig å følge reglene for kardiopulmonal gjenoppliving strengt. På effektiv implementering av den komplekse HLR viser:

• utseendet av en puls på halspulsårene - for å sikre at pulsene opprettholdes, kan hjertemassasje stoppes i 3-5 sekunder;
• tilbakeleveringen av reaksjonen av elever til en lysstimulus - en sammentrekning indikerer anrikning med oksygenert blod i hjernen;
• utseende av spontan pust med fullstendig innånding og utånding uten episoder av konvulsiv innånding etterfulgt av terminering (apné);
• Forsvinnelsen av blueness av huden i ansiktet, leppene, hendene;

Etter gjenopprettelse av hjerteslag og pust, stoppes gjenopplivingskomplekset for å utføre, men offeret må være innenfor synsfeltet til resuscitatoren til legen ankommer

Hyppige feil i å hjelpe

Det skal huskes at feil gjengitt førstehjelp ofte påvirker mer skade enn fraværet. Følgende feilaktige anbefalinger og myter finnes ofte på Internett (regelen om fire "IKKE"):

1. Ikke test pusten din ved hjelp av et speil eller en fjær - du bruker tid på å lete etter det, du kan bli hindret av fuktighet ute, og når du bruker fjæren, kan vinden forstyrre påliteligheten av resultatet. I en slik situasjon finner du feilaktig den døde personen i live.
2. Ikke kontroller pupill refleksen - du må kunne gjøre det riktig og ikke ved hjelp av en vanlig lommelykt. Hvis en person er i live, kan for sterkt lys i visse sykdommer skader netthinnen. Endelig er det nevrologiske lidelser der denne refleksen ikke vil fungere for en person med bevarede vitale funksjoner.
3. Ikke gjør et slag. Dette krever passende praksis, og denne metoden har dessuten ikke blitt bevist når det gjelder effektivitet, og i noen tilfeller kan det gjøre enda mer skade.
4. Ikke gjør en ventilator uten beskyttelse (uten filmventil) ukjent for mennesker - høy risiko for overføring. Hvis brystet ikke stiger under kunstig ventilasjon, er det verdt å anta at luft passerer inn i magen, eller luftveiene er blokkert. I det første tilfellet begrense NMS, i det andre - rengjør munnen eller bruk Heimlich.

Nødmedisinteam: Hva er handlingsalgoritmen?

For å gi nødhjelp for en plutselig hjertestans, kommer et spesielt kardiologisk team til utgangen, som har som oppgave å utføre forlenget gjenoppliving og umiddelbar levering av pasienten til sykehuset. Det fungerer på en protokoll som inneholder følgende rekke handlinger:

1. Kontrollerer vitale tegn og diagnose. For å gjøre dette, bruk et bredere arsenal av utstyr, inkludert en elektrokardiograf. Andre årsaker til klinisk død, som blødning eller blokkering, må utelukkes.
2. Resumption av øvre luftveisledning. For å sikre den mest effektive oksygenforsyningen blir de intubert.
3. Resuscitation utføres i henhold til samme algoritme som angitt ovenfor, men åndedrettsmasker, Ambu pose eller ventilator brukes til mekanisk ventilasjon.
4. I tilstedeværelsen av atriell takykardi eller ventrikulær fibrillering på et EKG blir spørsmålet om bruk av defibrillering hevet.
5. Produser medisinsk hjelp ved intravenøs eller intrakardiell injeksjon av legemidler som "Adrenalin" (1 ml 0,1% i 19 ml NaCl 0,9%) og Cordaron (hvis det er arytmier, 300 mg IV).

funn

Livet til en pasient med hjerteanfall avhenger i stor grad av handlingene som andre vil ta. Tidlig og kvalitativt utført medisinsk hjelp øker sjansene for overlevelse og ytterligere restaurering av høyere nervøsitet.

Prinsippene for prehospital gjenoppliving er veldig enkle, nesten alle kan gjøre dem. Medisinsk hjelp er gitt ved hjelp av et større arsenal av narkotika og medisiner.

Hvordan utføre HLR, for ikke å skade offeret?

Kardiopulmonær gjenopplivning (HLR) - Tiltak som er rettet mot å fjerne en person fra en tilstand av klinisk død. I regel består hele perioden av organismenes tilbake til livet av to hendelser: kunstig åndedrett og en indirekte massasje av hjertemuskelen.

For å kunne fortsette med HLR er det noen få symptomer på klinisk død som kan være:

Som regel utføres HLR av leger, men til pasienten kommer til stedet, må pasienten gi førstehjelp. Men det er verdt å merke seg at ikke alle mennesker kan avgjøre om en persons blodsirkulasjon har stoppet, det vil si å teste sin puls. Derfor er hans fravær ikke en indikasjon på HLR. Resuscitation anbefales kun etter tap av pust og bevissthet. Denne regelen ble avledet av leger i 2010.

Hvordan er kardiopulmonær gjenopplivning av offeret, alle må vite for å komme til hjelp av et forbipasserende og ikke la ham dø.

handling Prosedyre

American Heart Association for HLR har utviklet en algoritme av handlinger som resuscitatoren må utføre, og bringe personen tilbake til livet. Viktige punkter inkluderer:

1. Identifiser hjertestans.
2. Ring en ambulanse.
3. Førstehjelp (HLR, defibrillering, intensivbehandling, hjertesviktsterapi).

Inntil 2011, når man utfører HLR, burde en person ha blitt styrt av ABCDE-prinsippet, men nå har han endret seg og CABED-prinsippet anses mer effektivt. For at effekten av prosedyren skal være positiv, er det nødvendig å observere fasingen og fortsette å gjenopprette livet umiddelbart.

Algoritme for HLR, effektive frem til 2011:

1. A (Airway) - luftstrøm. Personen som gjenoppretter, undersøker pasientens munn, og hvis det oppstår oppkast, fjerner fremmedlegemer dem for å gi tilgang til lungene. Etter det må du bruke teknikken til Safar: Kast hodet tilbake, trekk ned underkjeven og åpne munnen.
2. B (puste) - pusten. Munn-til-munn ventilasjon anbefales ikke, da denne metoden kan være farlig. En person som gir gjenopplivning utfører ventilasjon av lungene ved hjelp av en pustepose.
3. C (Sirkulasjon) - blodsirkulasjon. Hvis du masserer hjertet riktig, vil hjernen bli mettet med oksygen. Massasje utføres ved å klemme brystet. For at prosedyren skal være effektiv, er det nødvendig å ikke bli avbrutt ved innånding i mer enn 10 sekunder.
4. D (narkotika) - medisinering. Hjelp er å injisere adrenalin intravenøst ​​med et kateter.
5. Defibrillering utføres i de første tre minuttene av registreringen av klinisk død. Ett av stadiene er ventrikulær defibrillering. Generelt bør automatiske eksterne defibrillatorer være plassert i overfylte steder, slik at selv en person som ikke har medisinsk utdanning, kan hjelpe pasienten.
6. E (elektrokardiogram) - elektrokardiogram og undersøkelse av hjernen, ryggmargen, bekkenet og brystet. Dette er et nødvendig tiltak, siden ikke alle skader kan bli lagt merke til umiddelbart.

Men algoritmen er mer relevant med følgende rekkefølge:

• hjernen oksygenering;
• sikrer luftstrøm til lungene;
• åndedrettsvern
• gjenoppliving;
• medisiner.

Disse metodene varierer bare i rekkefølge av handlinger.

Sett med aktiviteter

For å redde pasientens liv, er det nødvendig å ta en rask beslutning og klart vite hvordan man får en person ut av klinisk død.

Grunnleggende om kardiopulmonal gjenoppliving inkluderer en fordel som perikardial slag. Denne teknikken, nødvendig ved sirkulasjonsarrest, er relevant, hvis ikke mer enn 10 sekunder har gått fra dødsøyeblikket, og det er ingen defibrillator i nærheten. Kontraindikasjoner for å utføre dette tiltaket inkluderer alder opptil 8 år og kroppsvekt mindre enn 15 kg. Teknikken til denne prosedyren er enkel med riktig tilnærming til det:

1. Legg pasienten.
2. Fest midt- og indeksfingre på xiphoid-prosessen.
3. Klem en knyttneve og kantslag på brystbenet, over fingrene som ligger.
4. Under påvirkning, plasser albuen parallelt med offerets kropp.
5. Hvis en puls ikke vises på arterien, må du fortsette til en indirekte hjertemassasje.

Hjertemassasje kan bare utføres på en flat og hard overflate. Hele handlingsvekten vil bli rettet mot brystområdet, som må masseres med palmer med tilstrekkelig kraft. Når du utfører prosedyren, følger du reglene:

1. Ikke bøy albuene dine.
2. Sett hendene vinkelrett på pasientens bryst.
3. Skulderlinjen til personen som gir førstehjelp bør være parallelt med offerets brystben.
4. Hendene under massasjen kan lukkes i slottet, settes kryssvis eller plassert ovenpå hverandre.
5. Når du velger en metode med kryssende fingre, bør du ikke berøre brystbenet, de tvert imot må heves.
6. En voksen trenger å komprimere slik at brystet er forskjøvet ned med minst 5 cm.
7. Under manipulasjonene må du ikke rive hendene fra brystbenet.

Du kan stoppe manipulasjonen i noen sekunder for å mette lungene med oksygen. Alle bevegelser må utføres med samme kraft. Frekvensen av kompresjonene kan ikke være mindre enn 100 per minutt. Det anbefales å gjøre prosedyren jevnt, i likhet med en pendel, ved å bruke vekten av den øvre delen av kroppen. Bevegelsen skal gjøres brått og ofte er det ikke tillatt å skifte armene på brystbenet.

Det skal bemerkes at fremgangsmåten i prosedyren avhenger av pasientens alder:

• nyfødt massasje utføres med en finger;
• babyer massasje bør utføres med to fingre;
• Barn som er eldre enn to år gammel, utføres med en håndflate.

Tegnene på effektiviteten av prosedyren inkluderer:

• elevenes reaksjon til lys;
• puls på halspulsåren;
• rosa hud.

Kunstig ventilasjon av lungene kan utføres på to måter:

Hvis du velger den første metoden, må du veilede av følgende instruksjoner:

1. Pasientens nese og munn frigjøres fra innholdet.
2. Hodet kastes tilbake, slik at mellom haken og nakken er det en stump vinkel.
3. Ta et dypt pust mens du holder nesen din.
4. Lips klemmer pasientens lepper og puster ut.
5. Frigør nesen.
6. Hold intervallet mellom åndedrag i ikke mer enn 5 sekunder.

Å gjøre puste parallelt med massasjen, må du bruke masker eller lommetørkle for både pasienten og personen som gir gjenoppliving. Det er viktig å fikse hodet under prosedyren, som med en sterk hengende i magen kan hovne. Effektiviteten av prosedyren estimeres av amplituden av brystbevegelsene.

Hvis det er nødvendig å utføre mekanisk ventilasjon og indirekte hjertemassasje alene, bør mengden manipulasjon være 2:15 tilsvarende. Vel, hvis det er en partner, så 1: 5.

Direkte hjertemassasje utføres først når hjertet stopper, denne metoden kan brukes av legen. Det er mye mer effektivt enn de som er beskrevet ovenfor.

1. Legen åpner brystet.
2. En eller to hender klemmer hjertet.
3. Blodet begynner å passere gjennom fartøyene.

Defibrilleringsmetoden er mye brukt på grunn av effektiviteten. Det krever et apparat som midlertidig leverer strøm. Indikasjoner for denne prosedyren kan kalles perioden når blodsirkulasjonen stopper i henhold til type ventrikulær fibrillasjon. Ved hjertestans vil denne metoden være ineffektiv. Den samme defibrillasjonen forårsaker hjertestans, hvoretter orgelet begynner å fungere normalt.

I dag er automatiske defibrillatorer som er utstyrt med talekommandoer, relevante. Slike enheter må installeres på overfylte steder. Prinsippet for deres arbeid er enkelt:

1. Plasser disponible elektroder på brystet.
2. Trykk på knappen.
3. For å utføre en defibrillering.
4. Å utføre slike prosedyrer før ankomst av leger.
5. Før du bistår offeret, vil enheten fungere i overvåkingsmodus.

komplikasjoner

Kardiopulmonal gjenoppliving kan utføres feil, da kan ikke komplikasjoner gjøres. Derfor, hvis du ikke har noen ide om hvordan du får en person ut av denne tilstanden, er det bedre å ikke gjøre noe før en ambulanse kommer.

Komplikasjoner inkluderer:

• Ribbrudd eller sternum. Traumer kan være enkelt eller flere.
• Hematomer i brystet.
• Skader på indre organer.
• Infeksjon.
• Pneumothorax.
• Aspirasjon av mageinnhold i lungene.
• Hemothorax.
• Fettemboli.

Disse og andre komplikasjoner kan skyldes ulike årsaker, blant annet:

• dyp pust med kunstig åndedrett;
• utfører kunstig åndedrett uten instrumenter (skjerf, maske, klut, bandasje);
• uregelmessig frekvens av innånding og utånding;
• feil posisjon av pasientens hode;
• sterntrykk på brystbenet.

For å forhindre komplikasjoner under HLR må du følge rekkefølgen av handlinger og utføre hver bevegelse på riktig måte.

Kontraindikasjoner for

Grunnleggende for kardiopulmonal gjenopplivning er først og fremst fjerning av pasienten fra klinisk død og hans tilbake til livet. Det er verdt å merke seg at en slik metode ikke er beregnet på å forsinke pasientens død, og hvis prognosen for utvinning og tilbakelevering av en person til liv ikke er synlig, blir ikke kardiopulmonal gjenoppliving utført. For eksempel, hvis klinisk død er blitt den siste fasen av en kronisk sykdom eller en naturlig organisasjonsprosess for en organisme, vil denne prosedyren være ineffektiv.

Kontraindikasjoner for HLR inkluderer følgende forhold:

• kreftpatologi;
• kroniske sykdommer;
• alle tegn på livløs håpløshet;
• skade på kroppen som er uforenlig med livet;
• menneskets biologiske død.

Biologisk død kan forekomme ikke tidligere enn en time etter hjertestans. I denne tilstanden observeres følgende symptomer:

• Rigor mortis begynner i kjever og sprer seg gradvis gjennom hele kroppen.
• Tørking av hornhinnen (endring i iris, mørkere av eleven).
• Utseendet til døde flekker. De første punktene kan vises nederst på nakken. Hvis en person har dødd ligger på magen, så ser flekker frem foran, og hvis på baksiden, så tvert imot, i ryggen.
• Kjøler menneskekroppen. På en time blir kroppen kaldere med 1 grad, i kalde rom skjer det raskere.
• Feline pupilsyndrom.

Kardiopulmonal gjenopplivning er en obligatorisk prosedyre som er nødvendig for personer i koma. Det kan utføres ikke bare av leger, men også av vanlige mennesker, som tidligere har lært å gjøre det. Det er den riktige algoritmen til handlinger - nøkkelen til prosessens suksess.