Hjertesykdom - hva er det, typer, årsaker, tegn, symptomer, behandling og prognose

Hjertesykdom er en merkelig serie av strukturelle abnormiteter og deformasjoner av ventiler, skillevegger, åpninger mellom hjertekamrene og karene som forstyrrer blodsirkulasjonen gjennom de indre hjertekarene og forutsettes for dannelsen av akutte og kroniske former for utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Som et resultat utvikler en tilstand som i medisin kalles "hypoksi" eller "oksygen sult". Hjertesvikt vil gradvis øke. Hvis du ikke gir kvalifisert medisinsk hjelp i tide, vil det føre til uførhet eller til og med død.

Hva er en hjertefeil?

Hjertesykdom er en gruppe sykdommer forbundet med medfødt eller oppnådd dysfunksjon og anatomisk struktur av hjerte og koronarbeholdere (store kar som leverer hjertet), på grunn av hvilke ulike hemodynamiske mangler utvikler seg (bevegelse av blod gjennom karene).

Hvis den vanlige (normale) strukturen i hjertet og dens store kar er forstyrret - enten før fødselen eller etter fødselen som en komplikasjon av sykdommen, så kan vi snakke om vice. Det vil si at hjertesykdom er et avvik fra normen som forstyrrer blodstrømmen eller endrer fyllingen med oksygen og karbondioksid.

Graden av hjertesykdom er forskjellig. I milde tilfeller kan det ikke oppstå symptomer, mens hjertesykdommen med den utprøvde utviklingen av sykdommen kan føre til kongestiv hjertesvikt og andre komplikasjoner. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

årsaker

Endringer i strukturstrukturen til ventiler, atria, ventrikler eller hjertekarre som forårsaker forstyrrelse av blodbevegelsen i den store og lille sirkel, så vel som i hjertet, er definert som en defekt. Det er diagnostisert hos både voksne og nyfødte. Dette er en farlig patologisk prosess som fører til utvikling av andre myokardieforstyrrelser, hvor pasienten kan dø. Derfor gir rettidig gjenkjenning av feil et positivt resultat av sykdommen.

I 90% av tilfellene hos voksne og barn er de overførte feilene et resultat av akutt akutt revmatisk feber (revmatisme). Dette er en alvorlig kronisk sykdom som utvikler seg som følge av innføringen i kroppen av hemolytisk streptokokker gruppe A (som følge av sår hals, skarlagensfeber, kronisk tonsillitt) og manifesterer seg som en lesjon av hjerte, ledd, hud og nervesystem.

Etiologien av sykdommen avhenger av hvilken type patologi: medfødt, eller som oppstår i livets prosess.

Årsaker til overførte feil:

• Infeksiøs eller revmatisk endokarditt (75%);
• revmatisme;
• Myokarditt (myokardiell betennelse);
• Aterosklerose (5-7%);
• Systemiske sykdommer i bindevevet (kollagenose);
• traumer;
• Sepsis (generell lesjon av kroppen, purulent infeksjon);
• Smittsomme sykdommer (syfilis) og ondartede neoplasmer.

Årsaker til medfødt hjertesykdom:

• eksternt dårlige miljøforhold, mors sykdom under graviditet (viral og andre infeksjoner), bruk av legemidler som har toksisk effekt på fosteret;
• intern - knyttet til arvelig disposisjon i faren og moderens linje, hormonelle forandringer.

klassifisering

Klassifiseringen deler hjertefeil i to store grupper i henhold til forekomstsmekanismen: oppkjøpt og medfødt.

• Ervervet - oppstår i alle aldre. Den vanligste årsaken er reumatisme, syfilis, hypertensiv og iskemisk sykdom, markert vaskulær aterosklerose, kardiosklerose, hjertemuskulær skade.
• Medfødt - dannet i fosteret som et resultat av unormal utvikling av organer og systemer på scenen av bookmarking grupper av celler.

I henhold til lokalisering av feil, utmerker seg følgende typer feil:

• Mitral - den hyppigst diagnostiserte.
• Aorta.
• Trikuspidalklaff.

• Isolert og kombinert - endringene er enten enkle eller flere.
• Med cyanose (såkalt "blå") - skifter huden sin normale farge til en blåaktig tint, eller uten cyanose. Det er generalisert cyanose (generell) og akrocyanose (fingre og tær, lepper og nesespiss, ører).

Medfødte hjertefeil

Medfødte misdannelser er en unormal utvikling av hjertet, en lidelse i dannelsen av de store blodårene i prenatalperioden.

Hvis det snakker om medfødte mangler, er det oftest blant dem problemer i inngrepsseptumet, i dette tilfellet går blodet fra venstre ventrikel til høyre, og øker dermed belastningen på den lille sirkelen. Ved utførelse av røntgenstråler har denne patologien utseendet på en ball, som er forbundet med en økning i muskelvegg.

Hvis dette hullet er lite, er operasjonen ikke nødvendig. Hvis hullet er stort, suges en slik defekt, hvoretter pasientene lever normalt til gammel alder, gir funksjonshemming i slike tilfeller vanligvis ikke.

Kjøpt hjertesykdom

Hjertefeil oppnås, mens det er brudd på strukturen i hjertet og blodårene, manifesteres effekten av et brudd på hjertets funksjonelle evne og blodsirkulasjon. Blant de kjøpte hjertefeilene er mitralventilen og semilunar aortaklappen vanligst.

Kjøpte hjertefeil er ganske sjelden utsatt for rettidig diagnose, noe som skiller dem fra CHD. Svært ofte lider mange smittsomme sykdommer "på føttene", og dette kan forårsake revmatisme eller myokarditt. Hjertefeil med oppkjøpt etiologi kan også skyldes feil foreskrevet behandling.

Denne sykdommen er den vanligste årsaken til funksjonshemning og død i ung alder. For primære sykdommer er defekter fordelt:

• om lag 90% - revmatisme
• 5,7% - aterosklerose;
• ca 5% - syfilitiske lesjoner.

Andre mulige sykdommer som fører til forstyrrelse av hjertets struktur er forlenget sepsis, traumer, svulster.

Hjertesykdom symptomer

Den resulterende feilen i de fleste tilfeller kan i lang tid ikke føre til brudd på kardiovaskulærsystemet. Pasienter kan trene i ganske lang tid uten å føle noen klager. Alt dette vil våkne avhengig av hvilken bestemt avdeling av hjertet har lidd som følge av en medfødt eller anskaffet defekt.

Det viktigste første kliniske tegn på en utviklingsfeil er tilstedeværelsen av patologiske murmurer i hjertets toner.

Pasienten gjør følgende klager i begynnelsen:

• kortpustethet
• konstant svakhet;
• barn er preget av forsinket utvikling;
• tretthet,
• reduksjon i motstand mot fysiske aktiviteter;
• hjertebank;
• ubehag bak brystbenet.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg (dager, uker, måneder, år), kommer andre symptomer sammen:

• hevelse i beina, armer, ansikt;
• hoste, noen ganger streaked med blod;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• svimmelhet.

Tegn på medfødt hjertesykdom

Medfødte abnormiteter kjennetegnes av følgende symptomer, som kan manifestere seg i både eldre barn og voksne:

• Vedvarende dyspné.
• Hjerte lyder blir hørt.
• En person mister ofte bevissthet.
• Det er atypisk hyppig ARVI.
• Ingen appetitt.
• Langsom vekst og vektøkning (karakteristisk for barn).
• Utseendet til et slikt tegn som blåser av bestemte områder (ører, nese, munn).
• Tilstand av konstant sløvhet og utmattelse.

Symptomer på ervervet form

• tretthet, besvimelse, hodepine;
• pusteproblemer, kortpustethet, hoste, til og med lungeødem;
• rask hjerterytme, forstyrrelse av rytmen og endring i plasseringen av pulsasjonen;
• smerte i hjertet - skarp eller pressende;
• blå hud på grunn av blodstagnasjon;
• en økning i carotid- og subklave arterier, hevelse i venene i nakken;
• utvikling av hypertensjon
• hevelse, forstørret lever og følelse av tyngde i magen.

Manifestasjoner av vice vil direkte avhenge av alvorlighetsgrad, samt type sykdom. Dermed vil definisjonen av symptomer avhenge av lesjonens plassering og antall berørte ventiler. I tillegg avhenger symptomkomplekset av den funksjonelle formen av patologien (mer på dette i tabellen).

• Pasienter har ofte cyanotisk rosa kinnfarging (mitralspyling).
• Det er tegn på stagnasjon i lungene: fuktig rals i nedre seksjoner.
• Det er utsatt for astmaanfall og til og med lungeødem.

• hjertesmerter;
• svakhet og sløvhet
• tørr hoste;
• hjertemormer

• følelse av økte sammentrekninger av hjertet i brystet,
• og også perifer puls i hodet, armer, langs ryggraden, spesielt i utsatt stilling.

Ved alvorlig aorta insuffisiens er følgende notert:

• svimmelhet,
• avhengighet av besvimelse
• økt hjertefrekvens i hvile.

Du kan oppleve smerter i hjertet, som ligner angina.

• alvorlig svimmelhet til besvimelse (for eksempel hvis du står opp skarpt fra en utsatt stilling);
• i stillingen på venstre side er det en følelse av smerte, skyver i hjertet;
• økt pulsering i fartøyene;
• irriterende tinnitus, sløret syn;
• tretthet,
• søvn er ofte ledsaget av mareritt.

• alvorlig hevelse;
• væskeretensjon i leveren;
• Følelse av tyngde i magen på grunn av overløp av blodkar i bukhulen
• økt hjertefrekvens og lavere blodtrykk.

Av tegnene som er vanlige for alle hjertesvikt, kan vi merke seg blå hud, kortpustethet og alvorlig svakhet.

diagnostikk

Hvis du etter en gjennomgang av symptomlisten har funnet en kamp med din egen situasjon, er det bedre å være trygg og gå til klinikken hvor en nøyaktig diagnose viser hjertesykdom.

Den første diagnosen kan bestemmes ved hjelp av puls (måle, være i ro). Metoden for palpasjon brukes til å undersøke pasienten, lytte til hjerteslag for å oppdage lyder og endringer i tone. Lungene kontrolleres også, størrelsen på leveren er bestemt.

Det finnes flere effektive metoder som gjør det mulig å identifisere hjertefeil og på grunnlag av dataene som er oppnådd for å foreskrive riktig behandling:

• fysiske metoder;
• EKG utføres for å diagnostisere blokkering, arytmi, aorta insuffisiens;
• phonocardiography;
• Roentgenogram av hjertet;
• ekkokardiografi;
• MRI av hjertet;
• laboratorieteknikker: revmatiske prøver, OAK og OAM, bestemmelse av blodsukker, samt kolesterol.

behandling

For hjertefeil er konservativ behandling forebygging av komplikasjoner. Også alle anstrengelser for terapeutisk terapi er rettet mot å forhindre tilbakefall av primær sykdom, for eksempel reumatisme, infeksiøs endokarditt. Pass på å utføre korreksjonen av rytmeforstyrrelser og hjertesvikt under kontroll av hjertekirurg. Basert på formen av hjertesykdom, er behandling foreskrevet.

Konservative metoder er ikke effektive i medfødte abnormiteter. Målet med behandlingen er å hjelpe pasienten og forhindre utbruddet av hjerteinfarktangrep. Bare en lege bestemmer hva du skal drikke tabletter for hjertesykdom.

Følgende medisiner er vanligvis indikert:

• hjerte glykosider;
• diuretika;
• vitaminer D, C, E brukes til å støtte immunitet og antioksidant effekt;
• kalium og magnesium preparater;
• anabole hormoner;
• Når akutte angrep oppstår, utføres oksygeninnånding;
• i noen tilfeller antiarytmiske legemidler;
• i noen tilfeller kan det forskrive medisiner for å redusere blodproppene.

Folkemidlene

1. Rødjuice I kombinasjon med honning 2: 1 kan du opprettholde hjerteaktivitet.
2. En blanding av coltsfoot kan fremstilles ved å fylle 20 g blader med 1 liter kokende vann. Insister betyr at du trenger et par dager på et tørt mørkt sted. Deretter filtreres infusjonen og tas etter måltidene 2 ganger daglig. En enkelt dose er fra 10 til 20 ml. Hele løpet av behandlingen bør vare i ca en måned.

drift

Kirurgisk behandling av medfødte eller ervervede hjertefeil er det samme. Forskjellen er bare i pasientens alder: Flertallet av barn med alvorlige patologier opererer i det første år av livet for å forhindre utvikling av dødelige komplikasjoner.

Pasienter med overførte feil blir vanligvis operert etter 40 år, i stadier når tilstanden blir truende (stenose av ventiler eller passasjeåpninger med mer enn 50%).

Det er mange kirurgiske muligheter for medfødte og anskaffe mangler. Disse inkluderer:

• plastisitet av feil ved patch;
• protese kunstige ventiler;
• eksisjon av stenotisk hull;
• i alvorlige tilfeller, hjertelungstransplantasjon.

Hvilken type operasjon skal utføres, avgjøres av hjertesykehuset individuelt. Pasienten observeres etter operasjonen i 2-3 år.

Etter å ha utført kirurgi for hjertesykdom, er pasientene i rehabiliteringssentre til de fullfører hele løpet av medisinsk rehabiliteringsbehandling med forebygging av trombose, forbedring av myokardieernæring og behandling av aterosklerose.

outlook

Til tross for at kompensasjonsstadiet (uten kliniske manifestasjoner) av noen hjertefeil er beregnet i flere tiår, kan den totale forventet levetid forkortes, da hjertet uunngåelig "slites ut", utvikler hjertesvikt med nedsatt blodtilførsel og ernæring av alle organer og vev, noe som fører til dødelig til slutt

Med kirurgisk korrigering av defekten er prognosen for livet gunstig, forutsatt at medisinske legemidler foreskrives av en lege og forebygging av utvikling av komplikasjoner.

Hvor mange lever med hjertefeil?

Mange som hører en så forferdelig diagnose spør umiddelbart spørsmålet: "Hvor lenge lever de med slike ondskap? ". Det er ingen utvetydig svar på dette spørsmålet, siden alle mennesker er forskjellige, og det er også kliniske situasjoner. De lever så lenge hjertet kan fungere etter en konservativ eller kirurgisk behandling.

Hvis hjertefeil utvikler seg, inkluderer forebyggende og rehabiliteringsforanstaltninger et system med øvelser som øker nivået på kroppens funksjonelle tilstand. Systemet med rekreasjonsutdanning er rettet mot å øke pasientens fysiske tilstand til sikre verdier. Hun er utnevnt til forebygging av hjerte-og karsykdommer.

Hjertesykdom: er det dødelig i virkeligheten?

Hjertet er et av kroppens hovedorganer. Denne enheten, som virker uten hvile i flere tiår. Den har fantastisk pålitelighet og perfeksjon. Samtidig er designen ganske enkel. Men i hjertet, som i noen mekanisme, kan det også være feil. I medisin kalles disse defektene hjertesvikt.

Hva er en hjertefeil?

Denne hjertets patologi fører til nedsatt hjertehemodynamikk, uttrykt i overbelastning av enkelte deler av hjertet, noe som igjen fører til hjertesvikt, endringer i systemisk hemodynamikk og mangel på oksygen i vevet.

For å forstå hva hjertesykdom er, må du gjøre en kort oversikt over enheten. Hjertet består av fire kamre - to atria og to ventrikler. I høyre og venstre side av hjertet er atrium og ventrikel. I høyre side av hjertet kommer venøst ​​blod, som deretter går til lungene, der det er mettet med oksygen. Fra lungene vender den tilbake til venstre side av myokardiet, hvorfra den kommer inn i arterien ved siden av hjertet - aorta. Mellom atriene og ventriklene, så vel som mellom arteriene og ventriklene, er det ventiler, som har til hensikt å forhindre tilbakestrømning av blod under myokardiums sammentrekninger. Ventilen mellom hjertets venstre kamre kalles mitral (bicuspid), og mellom høyre kamre kalles tricuspid (tricuspid). Ventilen mellom høyre ventrikel og lungearterien kalles ventilen til lungekroppen, og ventilen mellom aorta og venstre ventrikkel kalles aorta (halvlunarventilen). Også, høyre og venstre deler av hjertet er skilt fra hverandre av muskelvegger.

Et slikt system sikrer effektiviteten av blodsirkulasjonen, samt fraværet av blanding av venøst ​​blod med arterielt blod. Men barrierer i hjertet er ikke alltid pålitelige. De fleste hjertefeil er knyttet til funksjonsfeil, samt mangler i skillevegget som skiller mellom høyre og venstre del av organet. De vanligste misdannelsene til mitralventilen, plassert mellom venstre ventrikel og venstre atrium.

Hjertefeil er delt inn i to store grupper - medfødt og oppkjøpt. Som navnet antyder, er medfødte mangler tilstede hos mennesker fra fødselen. CHD forekommer hos 1 av 100 nyfødte. Av alle medfødte anomalier rangerer hjertefeil sekund etter mangler i nervesystemet.

Erfarne hjertefeil forekommer i løpet av en persons liv, på grunn av sykdommer, sjeldnere på grunn av hjerteskader.

Generelt er defektene i hjertemusklen ansvarlig for omtrent en fjerdedel av alle patologier forbundet med hjertet.

Hvis du tar alle typer feil, er de vanligste anomaliene forbundet med ventiler. I dette tilfellet kan ventilklappene ikke lukkes helt eller ikke fullt ut. I begge tilfeller er hemodynamikk nedsatt.

Medfødte abnormiteter

Utviklingen av hjertet i fosteret skjer i midten av svangerskapet, og mange forhold kan påvirke denne prosessen negativt. Årsaken til hjertesvikt hos nyfødte kan være både genetiske abnormiteter og forstyrrelser i den normale utviklingen av fosteret som følge av eksponering for eksterne faktorer:

• giftige stoffer;
• abnormaliteter under graviditet;
• røyking eller drikking av alkohol av moren;
• ukontrollert inntak av narkotika av moren;
• stråling;
• mangel på vitaminer eller omvendt vitaminforgiftning;
• Moderbårne virusinfeksjoner, som for eksempel rubella.

Stoffer som har mutagenitet og påvirker sannsynligheten for å utvikle hjertefeil hos et barn inkluderer:

Ofte årsaken til sykdommen er begge faktorer - genetisk og ekstern.

Faktorer som bidrar til utviklingen av hjertefeil hos fosteret: kroniske mødresykdommer (diabetes, fenylketonuri, autoimmune sykdommer), et stort antall aborter i historien. Også med økende alder av foreldre øker også sannsynligheten for abnormiteter i utviklingen av hjertet i fosteret.

Hyppigheten av forekomst av individuelle fødselsdefekter avhenger av kjønn. Noen CHD er mer vanlige hos gutter, andre i jenter, og fortsatt finnes andre i begge kjønn med omtrent samme frekvens.

De overveiende kvinnelige medfødte patologier inkluderer:

• Fallos triade,
• atrial septal defekt
• åpen arteriell kanal

Hovedsakelig mannlig CHD:

• vanlig arteriell stamme
• coarctation eller aorta stenose,
• Fallot er tetrad,
• transponering av de store fartøyene.

Den vanligste typen medfødte misdannelser er ventrikulær septaldefekt. Det kan imidlertid være en defekt i atrialseptumet.

Ofte er det slik en medfødt patologi, som disunion av Botallova kanal. Denne feilen fører til det faktum at arterielt blod utledes i lungesirkulasjonen.

klassifisering

Patologier er delt inn i enkle og kombinert. Ved de kombinerte feilene observeres skader på flere deler av et myokardium og hovedkarene ved siden av det. Eksempler på medfødte kombinert misdannelser er Fallot's tetrad eller Cantrell's pentad.

Hjerteabnormiteter kan kompenseres - i tilfelle at kroppen tilpasser seg hjertets begrensede funksjonalitet og dekompenseres når sykdommen manifesterer seg i utilstrekkelig blodtilførsel til vevet.

Også hjertefeil er delt inn i de for hvilke blandingen av arterielt og venøst ​​blod oppstår, og de som dette fenomenet er fraværende for. Defekter av den første gruppen kalles hvit, den andre - blå.

Hvite uregelmessigheter er i sin tur delt inn i:

• berikende lungesirkulasjonen,
• fattig sirkulasjonssystem,
• fattig sirkulasjonssystem,
• ikke signifikant endre systemisk hemodynamikk.

Blåfeil er delt inn i forarmelse og berikelse av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

Hvite mangler inkluderer:

• mangler i interatriale og interventrikulære septum,
• åpen arteriell kanal
• coarctation av aorta,
• disposisjon av hjertet (plasseringen av hjertet til høyre, i bukhulen, i nakken osv.),
• aorta stenose.

Hvite anomalier har et tilsvarende navn, fordi pasienter som lider av dem, vanligvis har en karakteristisk hudpall.

De blå fallene inkluderer Fallot's tetrad, transponeringen av de store fartøyene, Ebstein-avviket og noen andre. Med disse ondskapene kaster hjertet blod i den systemiske sirkulasjonen som ikke er mettet med nok oksygen. Blå mangler ble gitt dette navnet fordi de fører til cyanose, hvor en pasientens hud får en blåaktig farge.

Skal også skille mellom følgende typer feil:

• hypoplasi - utilstrekkelig utvikling av individuelle deler av hjertet,
• defekter av obstruksjon (ventil stenose og aorta),
• septal feil.

diagnostikk

Det er vanskelig å overvurdere rollen som rettidig diagnose i behandlingen av sykdom. I utgangspunktet studerte legen sykdommens historie - pasientens livsstil, tilstedeværelsen av slektninger med hjertefeil og pasientens smittsomme sykdommer.

For diagnostikk brukes:

• EKG,
• ekkokardiografi,
• daglig EKG-overvåking,
• Doppler,
• phonocardiography,
• hjerte radiografi,
• angiografi
• beregnet tomografi
• MR.

Det er en rekke symptomer som hjelper legen å avgjøre tilstedeværelsen av hjertefeil ved å lytte til hjertelyd. Til dette formål brukes metoder for palpasjon, perkusjon, auskultasjon (lytter til hjertelyder med stetoskop eller fonendoskop). Selv en enkel undersøkelse viser slike karakteristiske tegn på feil som hevelse i lemmer, blå fingre eller ansikt.

Også blodprøver (generell og biokjemisk), urinanalyse, er utført. De hjelper til med å identifisere tegn på betennelse og bestemme hvordan blodet er tilstoppet med "skadelig" kolesterol - lipoproteiner med lav densitet og triglyserider.

Den viktigste diagnostiske metoden er EKG. Kardiogrammet gjør det mulig å oppdage endringer i hjertets rytme, dets elektriske ledningsevne, for å bestemme type arytmi, for å oppdage manifestasjoner av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til myokardiet.

Fonokardiografi registrerer lyder og hjertelyder, inkludert de som legen ikke kan identifisere ved øret.

Ekkokardiografi er et ultralyd av hjertet. Denne metoden gjør det mulig å bestemme type hjertesykdom, vurdere tykkelsen av myokardets vegger, størrelsen på kamrene, tilstanden til ventiler og deres størrelse, blodstrømningsparametere.

For eksempel, de viktigste manifestasjoner av mitral stenose på Echo-KG:

• tetting myokardens vegger,
• hypertrofi av venstre atrium,
• multidireksjonell blodstrøm
• øke trykket inne i atriumet.

Ved aorta-stenose observeres venstre ventrikulær hypertrofi, en reduksjon i mengden blod som kommer inn i aorta.

Angiokardiografi er en røntgenmetode der et kontrastmiddel injiseres i hjertets og lungens kar. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme størrelsen på myokardiet og dets kamre, diagnostisere patologiske endringer.

Hvis vi snakker om medfødte patologier, blir noen av dem påvist i fosterutviklingsstadiet. Etter fødselen gjennomgår barnet også medisinske undersøkelser i den første måneden av livet, og i en alder av ett år. Dessverre forblir mange patologier uoppdaget før begynnelsen av ungdomsårene. Ofte gjør de seg kjent etter alvorlige respiratoriske sykdommer.

Hvordan manifesterer hjertesykdom?

Settet av symptomer for hver type hjertesykdom kan være annerledes. Imidlertid er det mulig å identifisere noen vanlige manifestasjoner som er karakteristiske for de fleste feil:

• kortpustethet
• symptomer på sirkulasjonsfeil,
• smerte i hjertet eller følelse av tyngde i brystet
• besvimelse (spesielt ofte når kroppen endres)
• svimmelhet,
• hodepine
• svakhet
• tretthet,
• arytmi,
• hypertensjon,
• luftveissykdommer
• cyanose og akrocyanose (cyanose av fingertuppene),
• lyse røde kinn,
• hevelse i underekstremiteter,
• ascites,
• variabiliteten av kroppstemperaturen,
• kvalme.

I utgangspunktet observeres tilstedeværelsen av symptomer som kortpustethet, svakhet, brystsmerter, bare under fysisk anstrengelse. Men når sykdommen utvikler seg, kan de oppstå i ro.

Ved auskultasjon ved alle typer ventildefekter hører den karakteristiske støyen.

Hos barn med medfødte misdannelser observeres:

• lav immunitet, manifestert i hyppige respiratoriske infeksjoner;
• utilstrekkelig utvikling av lemmer og muskler;
• kort statur;
• dårlig appetitt.

Symptomer på mitral insuffisiens

En slik oppkodet patologi, som for eksempel mitralventilinsuffisiens, kan i begynnelsen av fase ikke vise noen symptomer. Men som sykdommen utvikler seg, ser de ut:

• smerte i riktig hypokondrium på grunn av forstørret lever,
• iskemisk hjertesmerte,
• akrozianoz,
• tørr hoste
• hevelse i nakkene,
• hjertebank,
• kortpustethet
• hevelse.

Symptomer på mitral stenose

Symptomer som vises under mitral stenose:

• kortpustethet
• hoste
• hjertebank,
• smerter i hjertet,
• svakhet
• økt tretthet
• hemoptyse,
• cyanose av leppene og nesespissen,
• redusert blodtrykk
• forskjellen mellom puls på høyre og venstre hånd (puls til venstre er svakere).

Kanskje utviklingen av atrieflimmer.

Symptomer på aorta stenose

Aortisk stenose i tidlige stadier kan være asymptomatisk. De viktigste symptomene på aorta stenose er smerte bak brystbenet under fysisk anstrengelse, svimmelhet, besvimelse, hodepine.

Du kan også oppleve kortpustethet, tretthet, hevelse i nedre ekstremiteter, smerte i riktig hypokondrium, hudpall, akrocyanose, hevelse i nakkene, en reduksjon i systolisk blodtrykk.

Symptomer på aorta insuffisiens

Aortisk insuffisiens kan være asymptomatisk i lang tid, kompensert av økte sammentrekninger i venstre ventrikel.

Det kan uttrykkes i følgende fenomener:

• hjertebank,
• iskemisk hjertesmerte,
• svimmelhet,
• besvimelse,
• kortpustethet
• hevelse,
• smerte i riktig hypokondrium,
• blep av huden,
• økning i systolisk blodtrykk og reduksjon i diastolisk blodtrykk.

Symptomer på tricuspid insuffisiens

Symptomer på tricuspidventilinsuffisiens:

• hevelse,
• ascites,
• hepatomegali,
• blueness av huden,
• pulsering av nakkeårene,
• senker blodtrykket.

Også mulig skade på nyrene, fordøyelseskanalens organer. Atrieflimmer kan utvikle seg.

Ervervet hjertesykdom

Hovedårsaken til kjøpte hjertefeil er revmatisme. Han er ansvarlig for mer enn halvparten av alle overførte feil.

Reumatisme er en autoimmun sykdom som utvikler seg på grunn av streptokokkinfeksjon. Denne infeksjonen forårsaker en immunrespons, og lymfocyttene begynner å angripe cellene i bindevevet i selve kroppen. Myokardial vev faller også inn i denne kategorien. Som et resultat kan myokarditt eller endokarditt utvikles. Disse sykdommene fører til de fleste tilfeller av ervervet hjertefeil.

Andre årsaker til overført hjertesykdom:

• syfilis og andre bakterielle infeksjoner som fører til endokarditt;
• aterosklerose;
• hjerteinfarkt;
• iskemisk sykdom;
• hjerteinfarkt;
• bindevevssykdommer.

Vanligvis oppnådde kjøpte defekter ventilene. Avhengig av ventilen påvirket av sykdommen, skilles mitral-, aorta- og tricuspid-defekter. Det er også uregelmessigheter som påvirker to eller tre ventiler.

Mitralventil misdannelse er mest vanlig (mer enn halvparten av alle ervervede hjertefeil), og aortaklaffsykdom observeres i 20% av tilfellene. Patologier forbundet med høyre ventiler er sjeldne.

Enkle typer ventildefekter inkluderer stenose, insuffisiens og prolaps (prolapse).

Ventilbladene bør normalt lukkes helt under systolen, og deretter helt åpne under diastolen uten å forstyrre blodstrømmen. Hvis ventilen ikke åpner nok, akkumulerer en viss mengde blod foran den. Stagnerende blod utvikler seg. Hvis rammen ikke er helt lukket, opptrer revers blodflow. Og hjertet må gjøre dobbelt innsats for å presse blodet i riktig retning.

Ved en stenose observeres innsnevring av skodder av ventilen. Denne tilstanden er forårsaket av vedheft, flattning og fortykning av ventilene. Det kan være en innsnevring av ventilringen som følge av betennelse. Med den langsiktige utviklingen av en defekt kan rammen bli dekket med kalk.

I tilfelle av mangel, tvert imot, lukkes ikke ventilbladene helt under systolen. Tilstanden skyldes vanligvis utviklingen av bindevev i klaffene, deres rynke og forkortelse. Også til feilen fører ofte til forstyrrelse av musklene som styrer lukking av ventiler. Aortisk ventilmangel er ofte et resultat av en lesjon av aorta-veggene og deres ekspansjon.

Når prolapse (prolapse) er det et fremspring av ventilbladene.

På en ventil kan stenose og insuffisiens observeres samtidig. En slik feil er kalt en kombinasjon. Mest observert kombinert lesjon av mitralventilen. I dette tilfellet er det vanligvis en slags patologi (mangel eller stenose av ventilen). Det kan også påvises defekter på flere ventiler samtidig.

Medfødte hjertefeil

Medfødt hjertesykdom (CHD) er en defekt i hjertets struktur og (eller) store kar som har vært tilstede siden fødselen. De fleste av defektene krenker blodstrømmen inne i hjertet eller den store (BPC) og små (ICC) kretser av blodsirkulasjon. Hjertefeil er de hyppigste medfødte manglene og er hovedårsaken til spedbarnsdødelighet fra misdannelser.

innhold

Forekomsten av CHD blant nyfødte er ca 1% (1 per 100 nyfødte). CHD i forekomstfrekvens - på andre plass etter medfødte mangler i nervesystemet.

Årsaken til medfødt hjertesykdom kan være genetiske eller miljømessige faktorer, men som regel en kombinasjon av de to [1].

Genetiske faktorer

De mest kjente årsakene til medfødte hjertefeil er punktgenerasjoner, eller kromosomale mutasjoner i form av sletting eller duplisering av DNA-segmenter [2]. Større kromosomale abnormiteter som trisomi 21, 13 og 18 forårsaker 5-8% tilfeller av CHD [1]. Trisomi 21 er den vanligste genetiske årsaken [2]. Noen gener er knyttet til bestemte vices. Mutasjoner i protein i hjertemusklen, a-myosin tungkjeden (MYH6) er forbundet med atriale septaldefekter. Noen proteiner som virker sammen med MYH6 er også forbundet med hjertefeil. Transkripsjonsfaktoren GATA4 danner et kompleks med TBX5-genet, som interagerer med MYH6. En annen faktor interagerer homoboxproteinet NKX2-5 med MYH6. Mutasjoner av alle disse proteinene er assosiert med utviklingen av atrielle og interventrikulære septaldefekter. I tillegg er NKX2-5 knyttet til defekter i hjertets elektriske ledningsevne, og TBX5 er assosiert med Holt-Oram syndrom. Et annet T-boksgen, TBX1, er forbundet med Dee George-syndromet, og slettingen fører til en rekke symptomer, inkludert defekter i hjerteutgang av blod, samt Fallot's tetrad [3].

Miljøfaktorer

Genetiske mutasjoner oppstår på grunn av virkningen av tre hovedmutagener:

• Fysiske mutagenser (hovedsakelig ioniserende stråling).
• Kjemiske mutagenser (fenoler av lakker, maling, nitrater, benzpyren i tobakksrøyking, alkoholforbruk, hydantoin, litium, talidomid, teratogene legemidler - antibiotika og CTP, NSAIDs, etc.).
• Biologiske mutagene (hovedsakelig virale kusler i mors kropp, som fører til medfødt rubella med den karakteristiske Gregg triaden - CHD, grå stær, døvhet og diabetes, fenylketonuri og systemisk lupus erythematosus hos moren).

Faktorer som øker risikoen for medfødt hjertesykdom

Betydelig kan øke risikoen for medfødte hjertesykdomsinfeksjoner, overført av moren i første trimester av svangerskapet; kroniske mødre sykdommer; alder av en av foreldrene i tilfelle sen foreldre; dårlige vaner av foreldre; et stort antall utsatte aborter. [5]

Forholdet til medfødt hjertesykdom med kjønn

Studien av forholdet mellom medfødte hjertefeil med gulvet ble gjennomført på begynnelsen av 70-tallet ifølge data samlet inn i flere store hjerteoperasjonssentre, samt litterære data. Som et resultat av analysen av 31814 pasienter som lider av medfødte hjertefeil og store kar, ble det funnet en klar sammenheng mellom type mangel og pasientens gulv (tabell) [6]. Med hensyn til kjønnssvikt kan medfødte mangler deles inn i tre grupper - "mann", "kvinne" og "nøytral".

De mest utprøvde kvinnelige medfødte misdannelser er den åpne arterielle kanalen (1♂♂: 2.72♀♀); Lautembacher sykdom (1♂♂: 2.1bring♀); sekundær atrial septal defekt (1♂♂: 1,84♀♀); ventrikulær septaldefekt og åpen arteriell kanal (1♂♂: 1,51♀♀); Fallot's triad, det vil si en kombinasjon av atriell septal-defekt, innsnevring av lungerørets munn og høyre ventrikulær hypertrofi (1♂♂: 1,45♀♀).

De mest uttalt "mannlige" medfødte misdannelser er medfødt aorta stenose (2.66♂♂: 1♀♀), aorta coarctation (2.14♂♂: 1♀♀), transponering av de store fartøyene (1,90 1: 1♀♀), total anomali av leddet pulmonale vener (1.39♂♂: 1♀♀), koarkasjon av aorta og åpen arteriell kanal (1.37♂♂: 1♀♀). En lignende formasjon i et normalt embryo eller i humane fylogenetiske stamceller samsvarer ikke med noen av de mannlige komponentene av medfødte hjertefeil. [7] [8]

De resterende medfødte hjertefeil er av "nøytral" type. Deres frekvens er omtrent det samme i begge kjønn. Blant dem kan man også skille mellom enkle (defekt av aorto-lungeseptum, defekt av atrialseptum av primær type, stenose av lungearterien) og kompleks (delvis og fullstendig defekt av ventrikulær septum, Ebstein anomali, tricuspid atresia, etc.).

Enkelte feil i denne gruppen, samt kvinners mangler, tilhører atavistiske, men i motsetning til kvinnene representerer en tilbakeføring til fortiden, fjernt i ontogonetisk og fylogenetisk forstand. De kan betraktes som en konsekvens av å arrestere hjertets utvikling i de tidlige stadier av embryogenese (de første 2-3 månedene av embryonal liv, hvor den anatomiske formasjonen av hjertet oppstår), og i de tidligere stadier av fylogenese sammenlignet med kvinnelige defekter. For komplekse vices av den nøytrale gruppen er kjønnsforholdet avhengig av overvekt av kvinnelige og mannlige komponenter i dem.

teori

Rokitansky (Rokitansky, 1875) mente at medfødte misdannelser er forklart av arrestasjonen i hjerteutviklingen i ulike stadier av ontogenese [9]. Spitzer (Spitzer, 1923) behandler dem som en retur til et av stadier av fylogenese [10]. Krymsky, som syntetiserer de to tidligere synspunkter, vurderer medfødte hjertefeil som å stoppe utviklingen ved et bestemt stadium av ontogenese, som svarer til en eller annen fase av fylogenese [11]. Bare atavistiske hjertefeil (feminin og nøytral) passer innenfor rammen av disse teoriene, og hele gruppen av mannlige defekter kan ikke forklares, siden ingen av de mannlige komponentene av medfødte hjertefeil samsvarer med en lignende formasjon i et normalt embryo eller i humane fylogenetiske forløpere [7] [ 8]. Bruken av "Teratological Rule of Sexual Dimorphism" gjør det mulig å forklare alle tre grupper av feil.

Fordelingen av medfødte hjertefeil og store kar i mann, kvinne og nøytral gjør at pasientens kjønn kan brukes som et diagnostisk symptom. Samtidig har mangler av mann og kvinne en ganske stor verdi av koeffisienten av diagnostisk verdi. For eksempel øker sannsynligheten for en diagnose for en åpen arteriell kanal med hensyn til informasjon på pasientens felt med 1,32 ganger [12].

Ledende er to mekanismer.

1. Brudd på hjertehemodynamikk → Overbelastning av hjerteseksjonene med volum (mangler som ventilinsuffisiens og septaldefekter) eller motstand (defekter som hullstenos eller -kar) → Utmattelse av kompensasjonsmekanismer involvert (Hjemmelaget Anrep for motstand og heterometrisk Frank-Starling for volum) → utvikling av hypertrofi og dilatasjon av hjerteområdene → utvikling av hjertesvikt HF (og dermed brudd på systemisk hemodynamikk).

2. Krenkelse av systemisk hemodynamikk (overflod / anemi av lungesirkulasjonen i ICC, anemi i lungesirkulasjonen sirkulasjonssystemet BKK) → utvikling av systemisk hypoksi (hovedsakelig - sirkulasjon med hvite defekter, hemisk - med blå defekter, selv om utviklingen av akutt venstre ventrikulær CH, både ventilasjons- og diffusjonshypoksi).

Det er mange klassifikasjoner av medfødte misdannelser.
VPS er betinget oppdelt i to grupper:

1. Hvit (blek, med venstre-høyre utladning av blod, uten å blande arterielt og venøst ​​blod). Inkluder 4 grupper:

• Med anrikning av lungesirkulasjonen (åpen arteriell kanal, atriell septaldefekt, ventrikulær septaldefekt, AV-kommunikasjon, etc.).

• Med uttømming av lungesirkulasjonen (isolert lungestensose, etc.).

• Med utarmingen av den store sirkulasjonen av blodsirkulasjon (isolert aortastensose, koagulering av aorta, etc.)

• Uten et betydelig brudd på systemisk hemodynamikk (hjertehåndtering - dextro, sinistro-, mezokardi, hjerte dystopi - livmorhalskreft, thorax, buk)

2. Blå (med høyre-venstre utladning av blod, ved blanding av arterielt og venøst ​​blod). Inkluder 2 grupper:

• Med anrikning av lungesirkulasjonen (fullstendig transponering av de store fartøyene, Eisenmenger-komplekset, etc.).
• Med utmattelse av lungesirkulasjonen (Fallot's tetrad, Ebstein's anomaly, etc.).

I 2000 ble den internasjonale nomenklaturen for kongelige vices utviklet for å skape et felles klassifiseringssystem [13].

hypoplasi

Hypoplasi kan påvirke hjertet, som vanligvis fører til underutvikling av høyre eller venstre ventrikel. Dette fører til at bare den ene siden av hjertet er i stand til effektivt å pumpe blod til kropp og lunger. Hjertehypoplasi er sjelden, men det er den mest alvorlige form for CHD. Slike tilstander kalles venstre hypoplasiasyndrom i hjertet når hjerteets venstre side påvirkes, og hypoplasi i høyre hjerte påvirkes når høyre side av hjertet påvirkes. I begge tilfeller er nærværet av en åpen arteriell kanal (og når hypoplasia påvirker høyre side av hjertet og et åpent ovalt vindu) avgjørende for at barnet skal overleve før det utføres hjerteoperasjon, siden blodet ikke kan sirkulere i kroppen (eller lungene) uten disse måtene. avhengig av siden av hjerteskade). Hypoplasi i hjertet er vanligvis blå hjertesykdom [14].

Obstruasjonsfeil

Obstruasjonsfeil oppstår når ventiler i hjertet, arteriene eller venene er stent eller impregnert. De viktigste feilene er stenose i lungeventilen, stenose av aortaklappen, samt koartering av aorta. Slike feil som stenose av en bicuspidventil og subaortisk stenose forekommer relativt sjelden. En hvilken som helst stenose eller atresi kan føre til hjerteforstørrelse og hypertensjon [15].

Septal Defekter

Partisjonen er en vegg av vev som skiller venstre hjerte fra høyre. Ved defekter i det interatriale eller inngripende septum beveger blodet fra venstre side av hjertet til høyre, og reduserer hjerteets effektivitet [15]. Defekten i interventricular septum er den vanligste typen CHD [16].

Blå laster

Blå hjertefeil kalles så fordi de fører til cyanose, og huden blir blåttgrå på grunn av mangel på oksygen i kroppen. Slike feil omfatter den vedvarende arterielle stammen, total anomali av lungeveisforbindelsen, Fallot's tetrad, transponering av de store karene og medfødt stenose av tricuspideventilen [15].

mangler

• Aortisk stenose
• Atrial septal defekt
• Atrioventrikulær septaldefekt
• Bicuspid stenose
• dextrocardia
• Dobbel ventrikulær ventrikelåpning
• Dobbel ventrikulær ventrikel
• Ebstein's anomali
• Syndrom av en hypoplasi av venstre hjerteavdelinger
• Hjertehypoplasisyndrom
• Mitral ventil stenose
• Atresia av lungearterien
• Medfødt stenose i lungeventilen
• Gjennomføring av store fartøyer
  • dextro-transposisjon av store fartøyer
  • senistro-transposisjon av store fartøyer
• Medfødt stenose av tricuspid ventil
• Vedvarende arteriell koffert
• Defekt av interventricular septum

Noen forhold påvirker bare store fartøy i umiddelbar nærhet av hjertet, men de klassifiseres ofte som CHD.

• Coarctation av aorta
• Atresia av aorta
• Åpen arteriell kanal
• Delvis anomali av lungene
• Total anomali av lungeveneforbindelsen

Noen grupper av vices forekommer vanligvis sammen.

• Fallot er tetrad
• Pentada Cantrell
• Shawns syndrom / Shawns kompleks / Shawns anomali

Kliniske manifestasjoner avhenger av type og alvorlighetsgrad av hjertesykdom. Symptomene vises ofte tidlig i livet, men noen CHD kan gå ubemerket gjennom livet [17]. Noen barn har ingen symptomer, mens andre kan oppleve kortpustethet, cyanose, besvimelse [18], hjerteklump, underutvikling av lemmer og muskler, dårlig appetitt eller kort statur, hyppige respiratoriske infeksjoner. Hjertemormer i medfødte hjertefeil oppstår på grunn av sin uregelmessige struktur. De kan oppdages ved auskultasjon, men ikke alle hjertemormer skyldes medfødte hjertefeil.

Også de kliniske manifestasjonene av CHD kan kombineres til 4 syndromer:

1. Hjertesyndrom (klager i hjertet, kortpustethet, hjertebanken, forstyrrelser i hjertearbeidet etc.), ved undersøkelse - blep eller cyanose, hevelse og pulsering av nakkekarene, brystdeformasjon av hjertepulstypen, palpasjon - endringer i blodtrykk og periferpulsegenskaper, endringer i egenskapene til apikalimpulsen i venstre ventrikulær hypertrofi / dilatasjon, utseendet av en hjerteimpuls ved hypertrofi / dilatasjon av høyre ventrikel, systolisk / diastolisk "kattpurr" i stenose, perkutan forlengelse hjerte grenser, henholdsvis avanserte enheter;. auscultation - rytme endres, kraft, tale, toner monolittisk utseende som er karakteristisk for hver lyte støy, etc),...
2. Hjertesviktssyndrom (akutt eller kronisk, høyre eller venstre ventrikulær, unanthero-cyanotisk anfall, etc.) med karakteristiske manifestasjoner.
3. Syndrom av kronisk systemisk hypoksi (lag i vekst og utvikling, symptomer på trommelstokker og briller, etc.)
4. Syndrom av luftveissykdommer (hovedsakelig med CHD med anrikning av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon).

Dataene for laboratorie- og instrumenttekniske metoder er variable, avhengig av den spesifikke feilen. Blant de ledende teknikkene kan identifiseres:

1. EKG (høyre eller venstre transcript, ulike typer arytmier, etc.).
2. Kjerneundersøkelsesradiografi (mitralkonfigurasjon for misdannelser med berikelse av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon, aorta - med utmattelse) og kontrasten røntgenteknikker (angiografi, ventrikulografi, etc.).
3. Echo-KG (hovedmetoden lar deg se feilfaktorens morfologi og bestemme hjertets funksjonstilstand).
4. Doppler-echo-KG (lar deg bestemme retningen for blodstrømmen - for å identifisere regurgitasjon og turbulens).

Behandling av CHD kan i prinsippet deles inn i kirurgisk (i de fleste tilfeller er det den eneste radikale) og terapeutisk (ofte hjelp).

Kirurgisk behandling. Avhenger av fasen av vice.

1. I første fase er det en nødoperasjon (med berikelse av IWC, en kunstig stenose av flyet ifølge Müller-Albert, med utbrudd av IAC, kanalens kunstige botal). Funksjonen av disse operasjonene er imidlertid et tvetydig og svært individuelt spørsmål.
2. I andre fase - operasjonen på en planlagt måte (spesifikk for en bestemt feil). Frister - problemet er kontroversielt og blir kontinuerlig gjennomgått (i litteraturen varierer vilkårene fra intrauterin operasjon til puberteten, men de er fortsatt mer tilbøyelige til tidlig operasjon).
3. I tredje fase er operasjonen ikke vist.

Terapeutisk behandling

Som en radikal vises sjelden. Det klassiske eksempelet er PDA, når administrasjonen av indometacin i henhold til den aktuelle ordningen fører til utryddelse av botaluskanalen.

Hvordan symptomatisk terapi innebærer:

1. Akutt venstre ventrikulær CH (hjerte astma, lungeødem).
2. Enstemmige-cyanotiske angrep (CPV).
3. Kronisk HF.
4. Arytmier.
5. Myokardiell iskemi.

• Hjertesvikt (forekommer i nesten alle CHD).
• Bakteriell endokarditt (ofte notert med cyanotisk CHD).
• Tidlig langvarig lungebetennelse på bakgrunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen.
• Høy lungehypertensjon eller Eisenmenger syndrom (karakteristisk for CHD med anrikning av lungesirkulasjonen).
• Synkope på grunn av lavutkastningssyndrom opp til utvikling av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser (iskemisk type - med cyanotisk CHD og aorta-stenose, hemorragisk type - med aorta-koarktasjon).
• Angina pectoris syndrom og myokardinfarkt (mest karakteristisk for aortastensose, unormal utladning av venstre kranspulsår).
• Odyshechno-cyanotiske angrep (funnet i Fallo's tetrad med infundibulær stenose i lungearterien, transponering av hovedartene, etc.).
• Relativ anemi - med cyanotisk CHD [19].

Med tidlig deteksjon og muligheten for radikal behandling er relativt gunstig. I fravær av en slik mulighet er det tvilsomt eller ugunstig.

Hjertesykdom wikipedia

Hjertesykdom er en sykdom som er preget av et brudd på den anatomiske strukturen til individuelle deler av hjertet, ventilapparat, septum, store fartøy. Som et resultat oppstår hjertens viktigste funksjon - tilførsel av organer og vev med oksygen - "oksygen sult" eller hypoksi, og hjertesvikt øker.

klassifisering

Klassifiseringen deler hjertefeil i to store grupper i henhold til forekomstsmekanismen: oppkjøpt og medfødt.

Ervervet - oppstår i alle aldre. Den vanligste årsaken er reumatisme, syfilis, hypertensiv og iskemisk sykdom, markert vaskulær aterosklerose, kardiosklerose, hjertemuskulær skade.

Medfødt - dannet i fosteret som et resultat av unormal utvikling av organer og systemer på scenen av bookmarking grupper av celler. Det er vanlig å sette ut to grunner for disse bruddene:

eksternt dårlige miljøforhold, mors sykdom under graviditet (viral og andre infeksjoner), bruk av legemidler som har toksisk effekt på fosteret, internt - er forbundet med arvelig disposisjon i faren og moderens linje, hormonelle endringer.

Legene har en populær fordeling etter type:

enkel, "ren" - dette er en isolert endring i en ventil, noe som reduserer et hull, kompleks - er en kombinasjon av to eller flere strukturelle lidelser (innsnevring av hullet + ventilfeil), kombinert hjertefeil - enda mer komplekse kombinasjoner av anatomiske lidelser når lesjoner av flere hull og ventiler i hjertet.

Avhengig av plasseringen av feilklassifiseringens høydepunkter:

ventrikulære defekter (mitral, aorta, tricuspid, lungeventil), interventrikulære og interatriale septumfeil (øvre, mellom og nedre).

For å fullt ut karakterisere konsekvensene kan du gruppere:

"Hvite" defekter - ingen blanding av venøst ​​og arterielt blod, vev får nok oksygen til livet, "blå" - blanding og kaster av venøst ​​blod inn i arteriell sengen oppstår som et resultat av at hjertet presser blod uten tilstrekkelig oksygenkonsentrasjon, viser tidlige symptomer på hjertesvikt blueness av lepper, ører, fingre og tær.

I formuleringen av diagnosen for beskrivelsen av defekten blir det alltid lagt til graden av sirkulasjonsforstyrrelser (fra første til fjerde).

diagnostikk

Diagnose av hjertefeil begynner med en undersøkelse av en gravid kvinne. Lytte til hjertekontraksjoner gjør det mulig å mistenke hjertesvikt i fosteret. Kvinnen er undersøkt av spesialister for levedyktigheten til det ufødte barnet. Umiddelbart etter fødselen undersøker neonatologene barnet, lytter til babyens hjertelyder, overvåker de første timene og dagene i livet. Om nødvendig, overføres til spesialiserte barnesentre.

Klinisk undersøkelse av barn i barnehage og skolealder inkluderer nødvendigvis en pediatrisk undersøkelse og auskultasjon av hjertet. Når obskure lyder oppdages, sendes barn til en kardiolog, de får en elektrokardiografisk og ultralydsundersøkelse av hjertet (ultralyd) og store kar. En mer objektiv metode for å studere hjertestøy er fonokardiografi. Opptak og etterfølgende dekoding av lyder. Du kan skille funksjonslyd fra organisk.

Ultralyd og Doppler ekkokardiografi av hjertet gir deg mulighet til å visuelt vurdere arbeidet i forskjellige deler av hjertet, ventiler, bestemme muskeltykkelse, tilstedeværelse av tilbakeblodsrefluks.

Røntgenundersøkelse bidrar til å diagnostisere utvidelsen av individuelle deler av hjertet og aorta. Noen ganger for dette bruk muligheten til å kontrastere spiserøret. I dette tilfellet tar pasienten en slurk av kontrastmiddelet, og radiologen observerer hans fremgang. Ved bestemte hjertefeil forårsaker forstørrede kamre en avvik i spiserøret. På denne bakgrunn kan vi fastslå tilstedeværelsen av anatomiske defekter.

Røntgenbilder i forskjellige fremskrivninger kan avsløre en feil

Mer detaljerte funksjonelle og strukturelle forstyrrelser, de viktigste symptomene på hjertesykdom, vil bli analysert separat for forskjellige former for sykdommen.

Ervervet hjertesykdom

Denne sykdommen er den vanligste årsaken til funksjonshemning og død i ung alder.

For primære sykdommer er defekter fordelt:

om lag 90% - revmatisme, 5,7% - aterosklerose, ca 5% - syfilitiske skader.

Andre mulige sykdommer som fører til forstyrrelse av hjertets struktur er forlenget sepsis, traumer, svulster.

Hjertesykdom hos voksne er forbundet med noen av de listede sykdommene. Valvulære defekter er mest vanlige. I en alder av 30 år - mangel på mitral og tricuspid ventiler. Syfilittisk aortainsuffisiens manifesteres ved 50-60 år. Aterosklerotiske defekter forekommer ved 60 år og eldre.

Mekanismen for funksjonelle lidelser

Som et resultat av ventilinsuffisiens blir blod som slippes ut under systolen (sammentrekning) fra en avdeling til en annen eller til store fartøy, delvis returnert, møter med neste batch, overløper hele hjerteseksjonen, forårsaker stagnasjon.

Auskultative tegn på mangler er kjent for de behandlende leger.

Innsnevringen av hjertehullet skaper de samme vanskelighetene. Gjennom en smal åpning passerer blodet nesten ikke inn i karene eller det neste kammeret i hjertet. Det er et overløp og strekker seg.

Oppkjøpte hjertefeil blir gradvis dannet. Hjertemusklene tilpasser seg, tykkere, og hulrommet hvor overskudd av blod akkumuleres utvides (dilaterer). Opp til visse grenser er disse endringene kompenserende. Da blir den adaptive mekanismen "trøtt", begynner sirkulasjonsmangel å danne seg.

De vanligste feilene i denne gruppen:

mitral ventil insufficiency, mitral stenose, aorta ventil insufficiency, innsnevring av aortic munn, tricuspid (tricuspid) ventil insufficiency, innsnevring av høyre atrioventricular åpning, lunge arterie insufficiency.

Isolerte "enkle" defekter er mye mindre vanlige enn kombinert. Kroniske infeksjoner varer i mange år hos syke mennesker, fører til en gjennomgripende muskellesjon, og en annen vil etter hvert bli lagt til en defekt over tid.

Karakteristiske funksjonsforstyrrelser og symptomer på overførte feil

Mitralventilinsuffisiens refererer til revmatisk hjertesykdom. Mitralventilen (bicuspid) er lokalisert mellom venstre atrium og ventrikel. Dette er den vanligste ventildefekten (3/4 av alle). Bare i 3,6% av tilfellene er det observert i "ren" form. Dette er vanligvis en kombinasjon av ventilskade og stenose av venstre atrioventrikulær åpning (passasjen mellom venstre atrium og ventrikel). En slik kombinert defekt kalles også "mitral hjertesykdom."

Den reumatiske prosessen fører til rynke av ventilbladene, forkorting av sener som sikrer deres arbeid. Som et resultat gjenstår et gap, hvorved blodet vender tilbake til atriumet som ventrikelkontrakter. Under neste sammentrekning går mer blod inn i ventrikkelen. Som et resultat øker hulrommet, musklene tykner. Den adaptive mekanismen forårsaker ikke forstyrrelse av pasientens velvære, og lar deg utføre kjent arbeid. Dekompensasjon utvikles på grunn av tilsetning av stenose på grunn av den uopphørlige aktiviteten til den reumatiske prosessen.

De første symptomene hos barn vises etter å ha vondt i halsen. Barnet klager over tretthet i fysisk opplæringsklasser, kortpustethet, hjertebank. Barn slutter å delta i spill. Hos voksne er de første tegnene på dekompensasjon kortpustethet når de går, spesielt når de klatrer oppoverbakke, en tendens til bronkitt.

Sår hals i babyen krever økt oppmerksomhet

Karakteristisk utseende på pasienten: lepper med en blåaktig tinge, rødme på kinnene. Hos babyer, i forbindelse med økt hjerteimpuls, kan brystprotesen danne seg, det kalles "hjertebukk". Når du undersøker og lytter til hjertet, diagnostiserer legen karakteristiske lyder. Prognosen for sykdomsforløpet er gunstig dersom det er mulig å stoppe angrep av revmatisme i fase av ventilinsuffisiens og forhindre utvikling av stenose.

Mitral stenose - innsnevring av venstre atrioventrikulær åpning. Den hyppigste reumatiske defekten. Omtrent 60% av tilfellene observeres i "ren" form. Manglende evne til å skyve blod inn i ventrikkelen fører til utvidelse av venstre atrium til enorm størrelse. Som kompensasjonsmekanisme ekspanderer og øker høyre hjertekammer. Det er gjennom lungene at han leverer blod til venstre atrium. Forstyrrelse av enheten fører til stagnasjon av blod i lungene.

EKG - en av undersøkelsesmetodene

Kortpustethet - det viktigste symptomet på denne feilen. Barn vokser opp blek, fysisk underutviklet. Over tid er det hoste med skummende sputum som inneholder blod, hjertebank og hjertesmerter. Dette symptomet er spesielt karakteristisk etter anstrengelse, overarbeid. De små stillestående årene rundt lungevevvet er ødelagte.

Pasienten er blek, kinn, nesespissen, leppene og blåaktige fingrene. I epigastrium synlig hjerteslag. Forandret pust høres i lungene. Diagnose er ikke vanskelig. Farlig komplikasjon - trombi form i strakt venstre og høyre atria. De kan passere gjennom blodet og forårsake hjerteinfarkt av nyrene, milten, hjernen, lungen. Den samme årsaken bidrar til utviklingen av atrieflimmer. Med den raske kursen av revmatisme oppstår pasientens funksjonshemming som følge av alvorlige komplikasjoner.

Aortisk ventil insuffisiens oppstår med langvarig revmatisme, syfilis, kronisk sepsis, er resultatet av uttalt atherosklerose. Ventiler blir tette, inaktive. De dekker ikke helt utløpet gjennom hvilket blod strømmer fra venstre ventrikel til aorta. En del av blodet vender tilbake til ventrikkelen, det ekspanderer kraftig, musklene tykner. Sirkulasjonsfeil opptrer først på venstre ventrikulær type (hjertestimme, lungeødem), og høyre ventrikulære manifestasjoner slutter seg (som i mitralstenose).

Pasientene er bleke, det er en sterk pulsering av nakkens kar, karakterisert ved et symptom på å riste på hodet sammen med en pulsering. Klager over svimmelhet, hodepine, smerte i hjerteområdet er forbundet med mangel på oksygenforsyning. En karakteristisk endring i blodtrykk: de øvre tallene er hevet, de nedre er betydelig redusert. Prognosen er knyttet til løpet av den underliggende sykdommen.

Sviktet i tricuspidventilen, plassert mellom høyre hjerte, finnes ikke i "ren" form. Denne feilen er dannet som et resultat av kompensasjon i mitral stenose. Manifestasjoner av vice blir observert på bakgrunn av andre symptomer. Det er mulig å understreke puffiness og puffiness i ansiktet, blåaktig hud på øvre halvdel av kroppen.

Ifølge medisinsk statistikk utgjorde omtrent 1% andre oppkjøpte former for misdannelser.

Prognosen og løpet av disse feilene avhenger av rettidig deteksjon, kompleks behandling av sykdommer som forårsaker hjerteskader. Komplikasjoner er mer vanlige etter trening, stressende situasjoner, graviditet.

Medfødte hjertefeil

Medfødte misdannelser er et komplekst brudd på utviklingen av fostrets hjerte på embryo-scenen. Nøyaktige indikasjoner på årsakene til forekomsten eksisterer ikke. Den spesifikke rollen som infeksjon av materiell organisme i begynnelsen av graviditeten (influensa, rubella, viral hepatitt, syfilis), mangel på protein og vitaminer i næringsverdien til den forventende moren, er påvirkning av strålingsbakgrunnen blitt fastslått.

De vanligste feilene er ikke-feil:

vaskulær kanal, interventrikulær septum, interatrialseptum.

Sjeldne mangler: innsnevring av pulmonal arterie, aortisk isthmus.

En isolert defekt oppstår i isolerte tilfeller. I de fleste barn fører unormal utvikling til en kompleks kombinert anatomisk forandring av hjertet.

Typisk for medfødt hjertesykdom er cyanose (cyanose), fingrene tar form av "drumsticks" med en fortykkelse i endene. Disse forandringene utvikles på grunn av alvorlig oksygenmangel i vevet. Tidligere døde pasientene i barndommen. Med utviklingen av hjerteoperasjon er det mulig å bevare helsen og livet til unge pasienter.

Den åpne kanalkanalen er nødvendig under livmorutviklingsperioden. Det forbinder lungearterien og aorta. Ved fødselen må denne banen være stengt. Feil er vanlig hos kvinner. Det er preget av en transfusjon av blod fra høyre ventrikel til venstre og tilbake, utvidelsen av begge ventrikkene. Kliniske tegn er mest uttalt med en stor blenderåpning. Med en liten - kan være lang overset. Behandlingen er bare operativ, blinker kanalen og dens fullstendige lukking.

Defekten i interventricular septum er en ikke-lukket åpning opp til to cm i diameter. På grunn av høyt trykk i venstre ventrikel, blir blodet destillert til høyre. Dette fører til utvidelse av høyre ventrikel og overbelastning i lungene. Kompenserende økninger og venstre ventrikkel. Selv i fravær av klager hos pasienter, er karakteristiske lyder når man hører på hjertet, bestemt. Hvis du legger hånden i det fjerde interkostale rommet til venstre, kan du føle symptomet på "systolisk tremor". Behandling for dekompensering av blemish er bare operativ: hullet er lukket med syntetisk materiale.

Kirurgi - den viktigste metoden for behandling av medfødte misdannelser

Atrial septal-defekt gjør opptil 20% av alle tilfeller av medfødte misdannelser. Ofte en del av de kombinerte feilene. Mellom atria er det et ovalt hull som lukkes i tidlig barndom. Men for noen barn (oftest enn jenter) lukkes det aldri. På siden av venstre atrium er åpningen dekket med en brikke av ventilen og tetter den tett, siden trykket er større. Men i mitral stenose, når trykket i høyre side av hjertet stiger, trengs blodet fra høyre til venstre. Hvis åpningen ikke er helt lukket selv ved en ventil, så blander blodet, det høyre hjerte går over. Behandlingen er kun operativ: en mindre defekt er sutert, en stor defekt er lukket med graft eller protese.

Komplikasjoner av medfødte klemmer er uvanlig tromboembolisme.

For diagnose i disse tilfellene brukes en røntgenstudie med kontrastmiddel. Introdusert til et kammer i hjertet, passerer det gjennom de åpne kanalene i en annen.

Av spesiell vanskelighetsgrad er de kombinerte manglene på fire eller flere anatomiske defekter (Fallot's tetrad).

Kirurgisk behandling av medfødte misdannelser utføres for tiden på et tidlig stadium for å hindre dekompensering. Klinisk tilsyn med pasienter krever sanntidsbeskyttelse mot infeksjon, kontroll av ernæring og mosjon.

Flere artikler om hjertefeil

Hjertesykdom er en merkelig serie av strukturelle abnormiteter og deformasjoner av ventiler, skillevegger, åpninger mellom hjertekamrene og karene som forstyrrer blodsirkulasjonen gjennom de indre hjertekarene og forutsettes for dannelsen av akutte og kroniske former for utilstrekkelig blodsirkulasjon. Hjertesykdom ved etiologiske faktorer er medfødt og ervervet.

Hjertefeil med medfødt etiologi er delt inn i defekter som er en anomali av den embryonale dannelsen av SS.C. og hjertefeil som utvikles som følge av endokardiale patologier under fosterutvikling. Gitt de morfologiske lesjonene, skjer denne kategorien hjertesykdom med uregelmessigheter i hjertepunktet, i den patologiske strukturen til partisjonene, både mellom ventrikkene og mellom atriene.

Det er også mangler i arteriellkanalen, hjertets ventilerte apparat, aorta og bevegelse av signifikante fartøy. For hjertesykdom med oppkjøpt etiologi er utviklingen karakteristisk for revmatisk carditt, aterosklerose, og noen ganger etter skader og syfilis.

Hjertesykdom årsaker

Dannelsen av hjertefeil med medfødt etiologi kan påvirkes av genmutasjoner, forskjellige smittsomme prosesser, endogene og også eksogene forgiftninger under graviditeten. I tillegg er denne kategorien hjertesykdom preget av ulike lidelser i kromosomalt sett.

Av de karakteristiske endringene er trisomi 21 notert i Downs syndrom. Nesten 50% av pasientene med denne genetiske patologien er født med CHD (medfødt hjertesykdom), nemlig disse er ventrikulære septal- eller atrioventrikulære defekter. Noen ganger forekommer mutasjoner samtidig i flere gener, noe som bidrar til utviklingen av hjertesykdom. Slike mutasjoner, som i TBX 5, er identifisert hos mange pasienter med en diagnose av Holt-Orama syndrom, som er en autosomal type sykdom med septaldefekter. Årsaken til utviklingen av supravalvulær aorta-stenose er en mutasjon som forekommer i elastin-genet, mens endringer i NKX fører til utviklingen av hjertefeil i Fallot tetrad.

I tillegg kan hjertesykdom oppstå som et resultat av ulike patologiske prosesser som forekommer i kroppen. For eksempel, i 85% av tilfellene påvirker reumatismen utviklingen av mitralstenose og i 26% av lesjonene i aortaklappen. Det kan også bidra til dannelsen av ulike kombinasjoner av utilstrekkelig arbeid med noen ventiler og stenose. Sepsis, infeksiv endokarditt, traumer, aterosklerose og i noen tilfeller - Liebman-Sachs endokarditt, reumatoid artritt, som forårsaker viscerale lesjoner og sklerodermi, kan føre til dannelse av hjertefeil som er oppnådd i løpet av livet.

Noen ganger forårsaker ulike degenerative endringer utviklingen av isolert mitral og aorta insuffisiens, aorta stenose, for hvilken ikke-reumatisk opprinnelse er karakteristisk.

Hjertesykdom symptomer

Eventuelle organiske lesjoner av hjerteventiler eller dets strukturer, som blir årsakene til karakteristiske lidelser, er i en felles gruppe kalt hjertesykdom.

Karakteristiske trekk ved disse anomaliene er hovedindikatorene som det er mulig å diagnostisere en bestemt hjertesykdom, samt i hvilket stadium av utvikling det er. Samtidig har det egne symptomer med medfødt etiologi, som er bestemt nesten umiddelbart etter fødselen, men en knappe klinikk er karakteristisk for oppkjøpte hjerteavvik, spesielt i kompensasjonsfasen av sykdommen.

Som regel kan de kliniske symptomene på hjertesykdom bli delt inn i generelle og spesifikke tegn på sykdommen. Noen forstyrrelser i hjerte eller karters struktur er preget av viss spesifisitet av symptomer, men vanlige tegn er karakteristiske for mange sykdommer i hele sirkulasjonssystemet. Derfor har hjertesykdom, for eksempel hos spedbarn, flere ikke-spesifikke symptomer, i motsetning til symptomene på en bestemt type forstyrrelser i blodstrømssystemet.

Barns hjertesykdom er differensiert av hudens fargestoff. Når cyanotisk farging av huden betraktes som blå feil, mens hvite mangler er preget av en blek nyanse. For hvite hjertefeil kommer ikke venøs blod inn i ventrikkelen som er plassert på venstre side av hjertet, eller dets utløp smelter, samt aorta parallelt med buen. Og med blå feil, er blodblanding eller transplantasjon av karret notert. Det er svært sjelden å observere utseendet på raskt dannende hudcyanose hos et barn, noe som gjør det mulig å anta at det ikke er en eneste hjertefeil. For å bekrefte denne diagnosen krever ytterligere undersøkelse.

Symptomer på generelle manifestasjoner inkluderer utseende av tegn i form av svimmelhet, hyppig hjerterytme, økning eller reduksjon av blodtrykk, kortpustethet, cyanose av hudintegamenter, lungeødem, muskel svakhet, besvimelse etc. Alle disse symptomene kan ikke nøyaktig indikere den eksisterende hjertesykdommen, så en nøyaktig diagnose av sykdommen er mulig etter en grundig undersøkelse. For eksempel kan en hjertesykdom av en tilegnet karakter identifiseres etter en audisjon, spesielt hvis pasienten har en historie med karakteristiske lidelser. Mekanismen for hemodynamiske forstyrrelser gjør det mulig å umiddelbart og pålitelig bestemme type hjertesykdom, men utviklingsstadiet er mye vanskeligere å identifisere. Dette kan gjøres når tegn på sykdommen er av en ikke-spesifikk karakter. Det største antallet kliniske symptomer som er karakteristiske for hjertesykdom i kombinasjon eller kombinert form.

I den subjektive vurderingen av medfødte hjertefeil er det en liten intensitet av symptomatiske manifestasjoner, mens oppkjøpte er preget av alvorlighetsgrad i slike stadier som dekompensering og subkompensasjon.

De kliniske symptomene på stenose er mer uttalt enn ventilinsuffisiens. Mitralstensose manifesterer seg i form av diastolisk felinpurr, pulslag på venstreartets artre som følge av komprimering av venstre subklaveartarien, akrocyanose, i form av hjertebukk, cyanose i nasolabial triangelområdet.

I subkompensasjons- og dekompensasjonstrinnene utvikler LH, som fører til vanskeligheter med å puste, utseendet av tørr hoste med skinnende hvitt sputum. Disse symptomene øker hver gang og fører til utviklingen av sykdommen, noe som forårsaker utseende av en forverret tilstand og svakhet i kroppen.

Med absolutt dekompensasjon av hjertesykdom utvikler pasienter ødem i enkelte deler av kroppen og lungeødem. For stenotisk defekt i første grad, som påvirker mitralventilen, når det utføres fysisk anstrengelse, er kortpustethet med en følelse av hjerteslag og tørr host karakteristisk. Valvedeformitet er notert på både aorta- og tricuspideventiler. I aorta lesjoner, er systolisk murmur funnet i form av rensing, palpasjon av en svak puls med tilstedeværelse av et hjertebukk mellom fjerde og femte ribben. Med anomali av tricuspidventil, oppstår ødem, tyngde i leveren, som er et tegn på fullstendig fylling av karene. Noen ganger venene på underdelene.

Symptomer på utilstrekkelig funksjon av aortaklaffen består av endringer i hjertefrekvens og blodtrykk. I dette tilfellet er pulsen veldig stressende, størrelsen på eleven i diastol og systolskift, og puls av Quinckole med kapillær opprinnelse observeres også. For dekompensasjonsperioden er trykket på lave tall. I tillegg er denne hjertesykdommen kjennetegnet ved sin progresjon, og endringer som oppstår i myokardiet, blir svært raskt årsaken til HF (hjertesvikt).

Hos pasienter i yngre alder, så vel som hos barn med hjertefeil med medfødt etiologi eller tidlig oppkjøp, observeres dannelsen av et hjertebukk som et resultat av økt trykk av det forstørrede og endrede myokardiet i venstre ventrikel mot den fremre veggen av brystet.

Med medfødt hjerteavvik, er det hyppig hjerterytme og effektiv blodsirkulasjon, som er karakteristisk siden fødselen. Svært ofte, med slike feil, oppdages cyanose, forårsaket av en defekt i septumet mellom atriumet eller mellom ventrikkelen, aorta-transposisjon, stenose av inngangen til høyre ventrikel og dens hypertrofi. Alle disse symptomatiske tegnene og har en slik hjertesykdom som Fallot's tetrad, som ofte utvikler seg hos nyfødte.

Hjertesykdom hos barn

Kardiologisk patologi, som er preget av mangler i ventilapparatet, samt i veggene, kalles hjertesykdom. I fremtiden fører det til utvikling av kardiovaskulær svikt.

Hos barn er hjertefeil medfødt etiologi eller kan oppkjøpes i løpet av livet. Årsakene til dannelsen av medfødte misdannelser i form av defekter i hjertet og tilstøtende kar er avvik i embryogeneseprosessene. Slike hjertefeil inkluderer: defekter mellom septa, både mellom ventrikkene og mellom atriene; misdannelse i form av en åpen arteriell kanal; aorta stenose; Fallot's tetrad; stenose av lungearterien av en isolert natur; coarctation av aorta. Alle disse hjertesykdommene i form av hjertefeil er lagt i prenatalperioden, som kan detekteres ved hjelp av ultralyd i hjertet og i de tidlige stadiene av utvikling ved hjelp av elektrokardiografi eller doplerometri.

Hovedårsakene til utviklingen av hjertesykdom hos barn inkluderer: En arvelig faktor, røyking og drikking av alkohol under svangerskapet, en miljømessig ugunstig sone, en historie om en kvinnes abort eller dødfødte barn, og en smittsom sykdom som rubella i svangerskapet.

Ervervet anomalier i området av ventiler, i form av stenose eller utilstrekkelig hjertefunksjon er karakteristisk for kjøpte hjertefeil. Disse hjertesviktene i barndommen utvikles som følge av enkelte sykdommer. Disse inkluderer infektiv endokarditt, mitral ventil prolapse og revmatisme.

For å bestemme hjertesykdommen hos et barn, må du først og fremst være oppmerksom på støyen under auscultation av hjertet. Tilgjengelig organisk støy, indikerer mistenkt hjertesykdom. Et barn med en slik diagnose legger svært lite vekt hver måned, ca 400 gram. Han har kortpustethet, og han blir raskt sliten. Disse symptomene ser som regel ut i fôringsprosessen. Samtidig er takykardi og cyanose i huden karakteristisk for hjertesykdom.

Generelt er det ikke noe konkret svar i behandlingen av barndoms hjertesykdom. Ved valg av metoder for terapeutisk behandling spiller mange faktorer en rolle. Dette er sykdommens art, barnets alder og hans tilstand. Det er viktig å ta hensyn til et slikt øyeblikk at hjertesykdom hos barn kan passere alene etter å ha nådd femten eller seksten år. Alt dette gjelder hjertesvikt med medfødt etiologi. Svært ofte begynner de i utgangspunktet å behandle en sykdom som forårsaket utviklingen av hjertesykdom hos barn eller bidratt til dens progresjon. I dette tilfellet brukte profylaktisk og medisinsk behandling. Men kjøpt hjertesykdom slutter ofte med kirurgisk operasjon. I dette tilfellet er det en commissurotomi, som utføres med isolert mitralstenose.

Kirurgisk inngrep i nærvær av mitral insuffisiens er foreskrevet i tilfelle komplikasjoner eller forringelse av barnets velvære. Operasjonen utføres med erstatning av ventilen på kunstig. For behandling av hjertesykdom, er en hensiktsmessig protein diett med begrensning av vann og salt, ulike hygienelaterte aktiviteter, samt regelmessige øvelser. Et barn med hjertefeil er opplært til å utføre visse fysiske aktiviteter som kontinuerlig trener hjertemuskelen. Først og fremst går det, noe som bidrar til å styrke blodsirkulasjonen og forbereder muskler for de neste klassene. Deretter utfører du et sett med øvelser som renser ryggen og brystet. Selvfølgelig er en integrert del av klassen gymnastikk for luftveiene.

Hjertesykdom hos nyfødte

Denne kategorien er representert av en mangfoldig gruppe sykdommer som kan manifestere seg som mindre anomalier og hjertesykdommer som er uforenlige med livet.

Hos nyfødte kan hjertesykdom være basert på visse årsaker til genetisk natur, og miljøet kan sterkt påvirke dets dannelse, spesielt i første trimester av graviditeten.

I tillegg, hvis den forventende mor brukte noen stoffer, narkotiske stoffer, alkohol, røkt eller gjenopprettet fra visse sykdommer av viral eller bakteriell etiologi, så er det stor sannsynlighet for å utvikle hjertesykdom først i fosteret og deretter hos nyfødte. Noen typer hjertefeil utvikler seg på grunn av arvelig etiologi. Alle disse patologiene kan bestemmes selv når man ser på gravide kvinner på ultralyd, og noen ganger med sen diagnose, men da oppstår hjertefeil i ulike aldre.

Hos nyfødte er hjertefeil en vanlig patologi og et svært alvorlig problem. De er delt inn i hjertefeil, karakterisert ved utslipp av blod og uten utslipp. Kliniske symptomer er mest uttalt i den første varianten av hjertesykdom, når det er en feil mellom veggene i atriene. I dette tilfellet kommer blodet uten anrikning med oksygen inn i sirkulasjonen så stort, så det nyfødte fremstår cyanose eller blåaktig farge på huden. Den karakteristiske bluenessen er synlig på leppene, så det medisinske uttrykket "blå barn" eksisterer. Cyanose vises når det er en defekt i septum mellom ventriklene. Dette skyldes en defekt der hjertet og den lille sirkelen er overbelastet på grunn av trykk i forskjellige deler av hjertet.

For hjertefeil med medfødt opprinnelse, men uten å slippe blod, er koagulering av aorta mer karakteristisk. Samtidig vises ikke cyanotisk fargetone på huden, men med ulike nivåer av utvikling av defekten, kan cyanose dannes.

De vanligste misdannelsene til nyfødte inkluderer Fallot's tetrad og coartation av aorta. Men fra de vanligste defektene avgis det atrielle og ventrikulære septa.

Fallo's tetrad vice er dannet i fjerde til sjette uke med graviditet som følge av uregelmessigheter i hjerteutviklingen. En viktig rolle tilhører arvelighet, men risikofaktorer spiller en viktig rolle. Oftest forekommer denne feilen hos nyfødte med Downs syndrom. Fallotens tetrad karakteriseres av en defekt i septumet mellom ventriklene, aorta-posisjonen endrer seg, lungemoralen smalner, og høyre ventrikel forstørrer seg. Samtidig høres en rustling i hjertet, kortpustethet er kjent, og lepper og fingre blir blå.

Coartation av aorta hos nyfødte er preget av en innsnevring av aorta selv. Avhengig av denne begrensningen er det to typer: postduksjonelle og preductale. Den siste hjerte typen refererer til en svært alvorlig patologi, uforenlig med livet. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig, siden denne hjertesykdommen fører til blå i den nedre delen av kroppen.

En defekt av hjerteventiler med medfødt opprinnelse presenteres i form av fremspringende deler av endokardiet, som linjer den indre delen av hjertet. Med slike ondskaper sirkulerer blod bare i en retning. De vanligste hjertesviktene i denne kategorien er aorta- og lungefeil. Symptomatologien til denne patologien består av et visst hjerteørrende, kortpustethet, hevelse i lemmer, brystsmerter, sløvhet og bevissthetstap. Elektrokardiografi brukes til å klargjøre diagnosen, og kirurgi regnes som en av de mulige behandlingsmetodene.

Diagnostisering av neonatal hjertefeil er å identifisere denne patologien før fødselen, det vil si ved hjelp av metoden for prenatal diagnose. Det er en invasiv og ikke-invasiv undersøkelse. Den første diagnostiske metoden er cordocentesis, chorion biopsi og amniocentesis. Den andre undersøkelsesmetoden inkluderer en blodprøve for biopsi i moren, en ultralydsskanning av den gravide kvinnen i første halvdel av svangerskapet, og en andre ultralydsundersøkelse for å klargjøre diagnosen.

En viss gruppe hjertefeil hos spedbarn er i enkelte tilfeller ganske enkelt livstruende, derfor er det i dette tilfellet en nødoperasjon som er foreskrevet. For eksempel, i en slik hjertesykdom som koagulering av aorta, fjernes et smalt område kirurgisk. I andre tilfeller er kirurgi forsinket i en viss tidsperiode, dersom dette er mulig uten kirurgi.

Ervervet hjertesykdom

Denne patologien i strukturen og funksjonen av hjerteventiler, som dannes under livet til en person under påvirkning av visse faktorer, fører til forstyrrelse av hjertet. Dannelsen av hjertefeil av tilegnet karakter påvirkes av smittsomme lesjoner eller ulike inflammatoriske prosesser, samt visse overbelastninger av hjertekamrene.

Hjertesykdom, som en person har oppnådd i løpet av livet, kalles også hjertehudsykdom. Det er preget av stenose eller utilstrekkelig funksjon av ventilen, og på noen punkter manifestert av en kombinert hjertefeil. Ved denne diagnosen avsløres en unormalitet i operasjonen av mitralventilen, som ikke er i stand til å regulere blodstrømmen og forårsaker stagnasjon i begge sirkler av blodsirkulasjon. Og overbelastningen av noen hjerteavdelinger fører til hypertrofi, og dette endrer i sin tur hele hjerteets struktur.

Kjøpte hjertefeil er ganske sjelden utsatt for rettidig diagnose, noe som skiller dem fra CHD. Svært ofte lider mange smittsomme sykdommer "på føttene", og dette kan forårsake revmatisme eller myokarditt. Hjertefeil med oppkjøpt etiologi kan også skyldes feil foreskrevet behandling.

I tillegg er denne kategorien av hjertepatologi klassifisert i henhold til etiologiske tegn på hjertefeil med syfilitisk opprinnelse, aterosklerotisk, reumatisk og også som følge av bakteriell endokarditt.

Ervervede hjertefeil karakteriseres av høy eller moderat grad av hemodynamiske forstyrrelser i hjertet, det er også slike feil som ikke påvirkes av denne dynamikken. Avhengig av denne hemodynamikken er det flere typer overførte feil, nemlig kompensert, dekompensert og subkompensert.

Et viktig punkt for diagnosen av feilen tar hensyn til lokaliseringen. Hjertefeil som monoklappert hjertesykdom inkluderer mitral hjertesykdom, aorta og tricuspid. I dette tilfellet deformeres bare en ventil. I tilfelle en lesjon, snakker begge om en kombinert ventrikulær hjertesykdom. Denne kategorien inkluderer mitral-tricuspid, mitral-aorta, aorta-mitral-tricuspid misdannelser, etc.

Med mindre hjertefeil kan symptomene på sykdommen ikke manifestere seg i lang tid. Men hemodynamisk signifikante hjertefeil av oppnådd karakter kjennetegnes av kortpustethet, cyanose, ødem, økt hjerteslag, smerte i dette området og hoste. Et karakteristisk klinisk tegn på enhver form for defekt er hjerteklump. For en mer nøyaktig diagnose, foreskrives en konsultasjon med en kardiolog som gjennomfører en undersøkelse ved hjelp av palpasjon, perkusjon, auskultasjon, som gjør det mulig å lytte til en tydeligere hjertefrekvens og lyden i hjertet. I tillegg benyttes metoder for ekkokardioskopi og dopplerografi. Alt dette vil bidra til å vurdere hvordan en bestemt hjertesykdom har sin alvorlighetsgrad, samt dens dekompensasjonsgrad.

Etablering av en slik diagnose som hjertesykdom krever et større ansvar fra personen for deres helse. Først av alt er det nødvendig å begrense ytelsen til tung fysisk anstrengelse, spesielt med hensyn til profesjonell sport. Det er også viktig å opprettholde en riktig livsstil med et balansert kosthold og daglig behandling, utføre regelmessig forebygging av endokarditt, hjerterytmeforstyrrelser og utilstrekkelig blodsirkulasjon, da denne pasientkategori har forutsetninger for dannelsen av defekter. I tillegg kan rettidig behandling av smittsomme sykdommer med forebygging av reumatisme og bakteriell etiologi endokarditt forhindre utvikling av kjøpte hjertefeil.

Bruk to metoder for behandling av den oppkjøpte kategorien av denne hjertesykdommen til dags dato. Disse inkluderer kirurgisk metode for behandling og medikament. Noen ganger blir denne anomali fullstendig kompensert, noe som gjør at pasienten kan glemme sin diagnose i form av en hjertefeil av oppkjøpt opprinnelse. Men for dette er det viktige punktet at sykdommen er rettidig diagnostisert og den korrekt foreskrevne behandlingen.

Terapeutiske behandlingsmetoder inkluderer å stoppe prosessen med betennelse i hjertet, deretter utføres en kirurgisk operasjon for å eliminere hjertesykdom. Som regel utføres kirurgi med et åpent hjerte, og effektiviteten av operasjonen avhenger stort sett av tidlig driftstidspunkt. Men slike komplikasjoner av hjertefeil, som utilstrekkelig blodsirkulasjon eller en unormal hjerterytme kan elimineres uten kirurgi.

Aortisk hjertesykdom

Denne sykdommen er delt inn i stenose og aorta insuffisiens. I dag blir aorta-stenose, blant kjøpte hjertefeil, oftere oppdaget i Nord-Amerika og Europa. Omtrent 7% diagnostiserer kalsifiserende aorta-stenose hos personer over 65 år og mesteparten av den mannlige halvdelen av befolkningen. Bare 11% står for en slik etiologisk faktor som revmatisme i dannelsen av aorta-stenose. I de mest utviklede landene er årsaken til utviklingen av denne hjertesviktet nesten 82% av degenerativ kalsifikasjonsprosessen som forekommer på aortaklappen.

En tredjedel av pasientene lider av bicuspid aorta-ventilsykdom, hvor klafffibrose utvikler seg som følge av skade på ventilvevet selv og atherogene prosesser blir akselerert, og dette forårsaker aorta-defekt i form av stenose. Og slike provokerende faktorer som røyking, dyslipidemi, pasientens alder, signifikant økte kolesterolnivåer, kan akselerere fibrotiske prosesser og dannelsen av aorta defekt i hjertet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, utmerker seg flere stadier. Disse inkluderer: aorta stenose med liten innsnevring, moderat og alvorlig.

Det symptomatiske bildet av aorta hjertesykdom er avhengig av de anatomiske endringene i aortaklappen. Med mindre lesjoner lever og jobber de fleste pasienter lenge i sin vanlige rytme og presenterer ikke noen klager som vil indikere aorta defekt. I noen tilfeller er det første symptomet på aorta defekt hjertesvikt (HF). Forstyrrelser i hemodynamisk natur er tretthet, som er forbundet med sentralisert blodstrøm. Alt dette fører til utvikling av pasienter med svimmelhet og svimmelhet. Nesten 35% av pasientene har smerte preget av en stenosekardiell karakter. Med dekompensert blemish vises kortpustethet etter noen fysisk anstrengelse. Men som følge av utilstrekkelig fysisk anstrengelse kan lungeødem forekomme. Symptomer som hjerte astma og angina angrep er dårlig prognose av sykdommen.

Visuelt, under undersøkelse av pasienten, er det merket pallor, og med uttalt stenose - en liten og sakte fyllpuls, og trykket på systole og puls reduseres. Hjertetrykket på toppunktet høres i form av en kraftig tone, diffus, stiger med forskyvning til venstre og nedover. Når håndflaten er festet til håndtaket av brystbenet, er det en utbredt tremor av systole. Under perkusjon er grensen for kjedelighet av hjertet notert med et skifte til venstre og ned med nesten 20 mm, og noen ganger enda mer. Under auskultasjon høres en svekket annen tone mellom ribbene, så vel som systolisk murmur, som utføres i alle deler av hjertet, på bak- og nakkekarene. Noen ganger høres auskultatorisk støy eksternt. Og med forsvinden av den andre tonen i aorta, er det mulig å snakke med fullstendig tillit om alvorlig aortastensose.

Aortisk hjertesykdom er preget av fem lekkasjer.

Første etappe er absolutt kompensasjon. Pasienter viser ikke typiske klager, defekten oppdages under auskultasjon. Ved bruk av ECHO-kardiografi bestemmes en svak systol-trykkgradient på aortaklaffen (ca. 40 mm Hg). Kirurgisk behandling utføres ikke.

Den andre fasen av sykdommen er latent utilstrekkelig hjertefunksjon. Det er tretthet, kortpustethet på bakgrunn av fysisk anstrengelse, svimmelhet. I tillegg til tegn på aorta-stenose under auskultasjon, påvises et karakteristisk tegn på venstre ventrikulær hypertrofi ved røntgen- og elektrokardiografiske studier. Ved utførelse av ECHO-kardiografi er det mulig å bestemme et moderat systolisk trykk på aortaklaven (ca. 70 mmHg) og kirurgi er bare nødvendig.

Den tredje fasen kjennetegnes av relativ koronarinsuffisiens, som manifesteres av smerte som ligner angina pectoris; kortpustet utvikler seg; svimmelhet og svimmelhet på bakgrunn av liten fysisk anstrengelse. Grensen til hjertet er tydelig forstørret på grunn av venstre ventrikel. På elektrokardiogrammet er det tegn på økning i ventrikkelen i venstre side av hjertet og hypoksi i hjertemuskelen. Ved ECHO-kardiografi øker systoletrykket så høyt som 60 mmHg. Art. I denne tilstanden er en snarlig operasjon tilordnet.

Ved fjerde stadie av aorta hjertesykdom uttrykkes venstre ventrikulær svikt. Klager hos pasienter er de samme som i tredje fase av sykdommen, men smerte og andre følelser er mye sterkere. Noen ganger er det paroksysmale dyspnøangrep med periodicitet og det meste om natten; hjerteastma leveren øker og lungeødem oppstår. På elektrokardiogrammet er alle brudd knyttet til koronar sirkulasjon og atrieflimmer synlige. Og med en ECHO-kardiografisk studie detekteres aorta-ventilkalkning. På røntgen bestemmes av den utvidede ventrikel i venstre side av hjertet, samt overbelastning i lungene. Anbefalinger for sengestue og reseptbelagte konservative terapier forbedrer midlertidig den generelle tilstanden til enkelte pasienter. I dette tilfellet er den kirurgiske behandlingsmetoden i utgangspunktet bare umulig. Alt avgjøres individuelt.

Og den siste fasen av aorta hjertesykdom er terminal. Det er preget av utviklingen av bukspyttkjertelen og venstre ventrikkel. I dette stadiet er alle tegn på sykdommen ganske uttalt. Pasientene er i ekstremt vanskelig tilstand, så behandling i dette tilfellet er ikke lenger effektiv og kirurgiske operasjoner utføres heller ikke.

Aortisk insuffisiens refererer til en av type aorta defekter. Frekvensen av deteksjonen er som regel direkte avhengig av metodene for diagnostiske studier. Spredningen av denne typen vice øker med en persons alder, og alle kliniske tegn på alvorlig mangel oppdages hyppigere hos mannlige kjønn.

En av de vanligste årsakene til dannelsen av denne patologien er aorta-aneurisme av den stigende delen, så vel som den bikuspidale aorta-ventilen. I noen tilfeller skyldes patologien i nesten 50% degenerative forstyrrelser i aortaklappen. I 15% er etiologisk faktor revmatisme og aterosklerose, og i 8% endokarditt av smittsom opprinnelse.

Som med aorta-stenose er det tre nivåer av aorta hjertesykdom: initial, moderat og alvorlig.

Symptomer på aortainsuffisiens består av formasjonshastigheten og størrelsen på ventildefekter. I kompensasjonsfasen er det ingen subjektive tegn på sykdommen. Utviklingen av aorta hjertesykdom går rolig, selv med en betydelig mengde aorta oppkast.

Med rask dannelse av omfattende mangler, får symptomene fremgang, og dette blir årsaken til utilstrekkelig hjertefunksjon (HF). Et visst antall pasienter opplever svimmelhet, og de føler hjerteslag. I tillegg er nesten halvparten av pasientene diagnostisert med aortainsuffisiens, hvor årsakene er atherosklerose eller syfilis, hovedsymptom for angina pectoris.

Angrep med vanskeligheter med å puste utvikle seg ved begynnelsen av den patologiske prosessen med økt fysisk anstrengelse, og under dannelsen av venstre ventrikulær insuffisiens, vises kortpustethet i ro og kjennetegnes ved symptomer på hjerteastma. Noen ganger er det komplisert ved tillegg av lungeødem. I tillegg er pasientene svært bleke, deres søvnige, brakiale og tidsmessige arterier pulserer sterkt, Musset, Landolfi, Muller og Quincke observeres. Ved undersøkelse blir Corrigans puls observert, med auskultasjon blir en veldig sterk og noe diffust trykk hørt ved hjertepunktet, og dets grenser er betydelig utvidet til venstre og nedover. En dobbel karakter av Traube's tone er notert over fartøyene i en stor struktur, og når du trykker på området av iliac arterien, vises Durozier-støy. Systolisk trykk stiger til 170 mm Hg. Art. Og indikatorer for diastolisk trykk er preget av en nedgang på nesten 40 mm Hg. Art.

Denne patologien utvikler seg fra utseendet til de første tegnene til pasienten dør, i gjennomsnitt utgjør det omtrent sju år. Mangelfullt arbeid i hjertet blir dannet svært raskt i ferd med å rive av bladet eller ganske alvorlig skade på ventilen i endokarditt. Slike pasienter lever litt mer enn et år. En mer gunstig prognose er preget av aorta hjertesykdom på bakgrunn av aterosklerotisk opprinnelse, noe som sjelden fører til betydelige endringer i ventiler.

Mitral hjertesykdom

Denne sykdoms kategorien inkluderer stenose og utilstrekkelig mitralventilfunksjon. I det første tilfellet betraktes stenose som en hyppig reumatisk hjertesykdom, som forårsaker en langflytende revmatisk endokarditt. Denne typen hjertepatologi er som regel vanlig blant de yngre generasjonene, og i 80% av tilfellene påvirker den kvinnelige halvdelen av befolkningen. Svært sjelden, reduserer mitralåpningen som følge av carcinoid syndrom, reumatoid artritt og lupus erythematosus. Og 13% av tilfellene skyldes endringer i ventiler av degenerativ natur.

Mitral stenose er liten, moderat og signifikant.

Alle kliniske symptomer på mitral hjertesykdom i form av stenose har en viss avhengighet av scenen i denne patologien, og i hvilken tilstand er blodsirkulasjonen. Med et lite åpningsområde manifesterer mangelen seg ikke klinisk, men dette gjelder bare hvilestillingen. Men med en økning i trykk i en slik sirkulasjon av blodsirkulasjon som liten, vises kortpustethet, og pasienter klager over et sterkt hjerteslag når de utfører mindre fysisk anstrengelse. I tilfelle av en kraftig økning i kapillærtrykk, utvikler hjertesyma, tørr hoste, og noen ganger med sputumseparasjon og til og med i form av hemoptysis.

Med LH (pulmonal hypertensjon) blir pasientene svake og blir trette raskt. Når symptomer på stenose er uttalt, er det tegn på mitral rødme i kinnene med en blek nyanse av ansiktet, cyanose på lepper, nese og ører.

Under den visuelle undersøkelsen med mitral hjertesykdom, er det et sterkt fremspring av brystbenet på underdelen og pulsering som et resultat av dannelsen av et hjertebukk, noe som er et resultat av styrket angrep av bukspyttkjertelen mot brystveggen foran. I regionen av hjerte apex, er diastol tremor i form av katt sår bestemt. Under auskultasjon høres forsterkningen av den første tonen i den øvre delen av hjertet og et klikk når mitralventilen åpnes.

Mitral stenose kan forekomme i flere stadier. Den første er full kompensasjon, der du kan gjøre uten bruk av kirurgisk behandling. Den andre er stagnasjon i PH (lungearterien). I dette tilfellet utføres kirurgisk behandling strengt i henhold til indikasjoner. Det tredje - utilstrekkelige arbeidet i bukspyttkjertelen. Det er absolutt indikatorer for kirurgi. Det fjerde stadiet er preget av dystrofiske endringer. Med bruk av narkotikabehandling er det mulig å oppnå en ubetydelig, kortsiktig effekt. På dette stadiet kan operasjoner utføres, men øker pasientens forventede levetid kort. For den siste terminale fasen gir ingen behandling ingen effekt, hverken medisinsk eller operativ.

Den andre typen mitral hjertesykdom er det utilstrekkelige arbeidet med mitralventilen. I dag, i den moderne verden, står 61% av denne sykdommen for degenerativ mitralinsuffisiens, og bare 14% er reumatisk patologi. Andre årsaker i utviklingen av denne hjertesykdommen inkluderer systemisk sklerodermi, lupus erythematosus, infeksiøs etiologi og endokarditt.

Denne sykdommen er klassifisert til den første graden av alvorlighetsgrad, moderat og alvorlig.

I kompensasjon oppdages denne type hjertesykdom ved en medisinsk undersøkelse ved et uhell. Med redusert arbeid med LV-kontraksjoner utvikles angrep med vanskeligheter med å puste under utførelsen av et bestemt arbeid og hjerteslag. Deretter dannes ødem på bena, smerte i hypokondrium fra høyre side, hjerteastma og til og med kortpustethet til en tilstand av absolutt så langt, dannes.

Mange pasienter er diagnostisert med nagging, stabbing, trykksmerter i hjertet, som kan oppstå uten fysisk anstrengelse. Med signifikante prosesser med regurgitasjon i den venstre delen av brystbenet, er det oppdaget dannelse av hjertepulver hos pasienter, og et trykk i øvre del av hjertet høres om en intensivert og diffus natur som er lokalisert under den femte ribben. Under auscultation er den første hjertetonen helt fraværende, over LA, den andre tonen er veldig ofte delt og i toppet - en døv tredje tone.

I mitral insuffisiens er fem stadier av sykdommen også skilt. Den første er kompensasjonsstadiet uten indikasjoner på kirurgiske behandlingsmetoder. Den andre er subkompensasjonstrinnet, for hvilket kirurgisk inngrep er nødvendig. Den tredje fasen av mitral insuffisiens oppstår med dekompensering av bukspyttkjertelen. En operasjon er også foreskrevet her. Den fjerde er dystrofiske forandringer i hjertet. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep fortsatt mulig. Den femte etappen er terminal, hvor kirurgisk behandling ikke lenger utføres.

Prediktive parametere med dårlige resultater inkluderer alder av pasienter, tilstedeværelse av visse symptomer og atrieflimmer, progressive LH-prosesser og lav utkastningsfraksjon.

Hjertesykdom behandling

Behandling av hjertesykdom er som regel delt inn i medisinske og kirurgiske metoder. I kompensasjonsfasen for hjertefeil er det ikke gitt noen spesiell behandling. Det anbefales å redusere fysisk anstrengelse og mental tretthet. Et viktig poeng er øvelsen i LF-gruppen. Men under dekompensasjonsperioden foreskrives antihypertensive stoffer for å forhindre lungeblødning; beta-adrenoceptor blokkere og endotelin, noe som reduserer den resulterende funksjonelle hjertesvikt, som også gjør at du kan tåle fysisk anstrengelse. Antikoagulanter brukes i utviklingen av atrieflimmer og atrieflimmer.

For dekompensasjon av hjertesykdom, slik som mitral sykdom, bruk digitalis preparater; med aorta defekter - Strofantin. Men hovedsakelig med ineffektiviteten av konservative behandlingsmetoder, tyver de til kirurgiske operasjoner for ulike hjertefeil.

For å forhindre utviklingen av hjertefeil som er oppnådd, er det nødvendig å raskt og grundig behandle slike sykdommer som aterosklerose, revmatisme, syfilis, eliminere smittsomme foci i munnhulen og strupehodet, og ikke overarbeidet og unngå overbelastning av nervesystemet. I tillegg er det viktig å overholde hygieniske og hygieniske regler i hverdagen og arbeidet, for å håndtere fuktighet og hypotermi.

Slik at hjertesykdom ikke går inn i dekompensasjonsstadiet, er det nødvendig å ikke overvære, for å rasjonelt distribuere tiden for arbeid og hvile med tilstrekkelig tid til søvn. Ulike tunge typer arbeid, personer med hjertefeil, er absolutt kontraindisert. Slike pasienter registreres konstant hos kardiologer.

Hjertesykdomsoperasjon

I enkelte hjerteoperasjonsklinikker brukes ulike kirurgiske inngrep til å behandle hjertefeil. I tilfelle ventilene ikke fungerer tilfredsstillende, vil de i noen tilfeller ty til orgelbevarende operasjoner. I dette tilfellet, kutte pigger eller spleise. Og med mindre innsnevringer produserer deres delvise ekspansjon. Dette gjøres ved hjelp av en probe, og metoden refererer til endovasal kirurgi.

For mer alvorlige tilfeller, bruk teknikken for fullstendig bytte av hjerteventiler med kunstige. Med store former for aorta-stenose og når det ikke er mulig å utvide aorta, utføres reseksjon og en bestemt del av aorta erstattes med en syntetisk dacronprotes.

Når du diagnostiserer mangel på koronar sirkulasjon samtidig, gjelder metoden for å skape arterier som har lesjoner.

Det er også en moderne metode for kirurgisk behandling av hjertesykdom, som er utviklet og mye brukt i Israel. Dette er den roterbare metoden, som er preget av bruk av en liten drill som lar deg gjenopprette lumen i blodårene. Svært ofte blir hjertefeil ledsaget av rytmeforstyrrelser, dvs. blokkater dannes. Dermed gjennomføres en ventilutskiftingsoperasjon alltid ved implantasjon av en kunstig kontroll og regulering av hjerterytmen.

Etter å ha utført kirurgi for hjertesykdom, er pasientene i rehabiliteringssentre til de fullfører hele løpet av medisinsk rehabiliteringsbehandling med forebygging av trombose, forbedring av myokardieernæring og behandling av aterosklerose.

Etter utskrivning undersøkes pasientene periodisk ved utnevnelse av kardiolog eller hjertekirurg med forebyggende behandling to ganger i året.