Hvor mange år lever etter CABG: anbefalinger i postoperativ periode

Hva er hjertet bypass kirurgi og hvorfor slik operasjon er nødvendig er ikke alle som går for denne operasjonen vet. Hovedmålet med operasjonen av hjertebypassoperasjon er å forbedre blodtilførselen til myokardiet og redusere risikoen for å utvikle hjerteinfarkt. Koronararterie bypass kirurgi bidrar til å øke levetiden og gjøre det bedre.

Hva er operasjonen for?

Stenting av hjerteskjermer og koronararterie bypass kirurgi er de mest moderne teknikker for å gjenopprette patency av fartøyene. De utføres på forskjellige måter, men har et like høyt resultat.

Mangel på oksygen i aterosklerose kan føre til vevnekrose og forårsake myokardinfarkt i fremtiden. Derfor, i fravær av effekten av medisinbehandling, anbefales det å installere shunts på hjertet. Iskemisk sykdom, aterosklerose og myokardiell aneurisme kan fungere som en indikasjon på denne operasjonen.

Iskemisk hjertesykdom

Slike behandling som CABG utgjør ikke en fare for menneskeliv og bidrar til å redusere dødsfrekvensen fra kardiovaskulære patologier flere ganger. Før operasjonen må pasienten gjennomgå en grundig opplæring og gjennomføre de nødvendige testene.

Redusere risikoen for komplikasjoner under operasjonen og i postoperativ perioden vil bidra til å eliminere negative faktorer: røyking, diabetes, høyt blodtrykk, etc. CABG utføres på flere fartøy samtidig eller bare på en, avhengig av den enkelte patologi. Den spesielle pusteteknikken, som pasienten må mestre selv før operasjonen, vil i stor grad legge til rette for rehabiliteringsperioden etter bypassoperasjon ved koronararterien.

Shunting av fartøyene i nedre ekstremiteter bidrar til å gjenopprette blodsirkulasjonen i fravær av effektiviteten av standardbehandlingsmetoden. Siden denne kirurgiske inngrep anses som den farligste og svært vanskelig, må en profesjonell kirurg med moderne utstyr utføre operasjonen.

Rehabilitering etter omkretsen av hjertets hjerter i de første dagene finner sted i intensivavdelingen, slik at det er anledning til å utføre nødopplæring om nødvendig. Fra nærvær eller fravær av negative konsekvenser avhenger av hvor mye pasienten vil være på sykehuset, og hvordan gjenopprettingen av kroppen vil bli. Også, helbredelsesprosessen avhenger av hvor gammel pasienten er og på tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Tips: Røyking øker risikoen for å utvikle hjerte sykdom flere ganger. Derfor, for å bli kvitt komplikasjoner etter at du har installert en kranspulsår, kan bypass være hvis du slutter å røyke en gang for alle.

Hvor mange år lever etter AKSH

Hver pasient ønsker å vite om hvor mange år de lever etter en bypassoperasjon, og hva som må gjøres for å forlenge livet. Etter operasjonen endres pasientens livskvalitet til det bedre:

• redusert risiko for iskemi;
• generell tilstand forbedrer seg;
• levetiden øker;
• redusert dødelighetsrisiko.

Etter bypassoperasjon i koronararterien, kan de fleste fortsette å leve et normalt liv i mange år.

Pasienter etter operasjonen har muligheten til å leve et fullt liv. Ifølge statistikk, i nesten alle mennesker, hjelper koronararterien bypass kirurgi å kvitte seg med tilbakekludering av blodkar. Også ved hjelp av operasjonen er det mulig å kvitte seg med mange andre brudd som var til stede før.

Det er ganske vanskelig å gi et entydig svar på spørsmålet om hvor mange år folk har bodd etter AKSH, fordi alt avhenger av individuelle indikatorer. Gjennomsnittlig levetid for en etablert shunt er ca. 10 år hos eldre pasienter, og noe lengre hos yngre pasienter. Etter utløpsdatoen må du utføre en ny operasjon med erstatning av gamle shunts.

Det er bemerket at de som bor etter etableringen av en aortokoronær shunt bli kvitt en slik dårlig vane, som å røyke, lever mye lenger. For å forbedre effekten av operasjonen og forhindre komplikasjoner, må pasienten utøve maksimal innsats. Når bypassoperasjon er gjennomført, bør legen gjøre pasienten kjent med de generelle oppførselsregler i den postoperative perioden.

Tips: Svaret på spørsmålet om hvor mange år en person vil leve etter operasjonen, er i en viss grad avhengig av pasienten. Overholdelse av generelle anbefalinger vil bidra til å forbedre livskvaliteten og forhindre gjentatt hjertesykdom.

anbefalinger

Overholdelse av alle legenes ordre vil bidra til å forkorte rehabiliteringsperioden og forlenge levetiden til koronararterien bypass. Først og fremst trenger pasienter med hjertesykdommer et spesielt rehabiliteringsprogram og behandling i et sanatorium. Du bør også spise riktig og følge den anbefalte dietten.

Det er nødvendig å begrense mengden kalori i maten og redusere mengden salt i retter.

Ekskludering eller begrensning av animalsk fett og karbohydrater vil bidra til å unngå dannelsen av aterosklerotiske plakk. Grunnlaget for menyen skal være protein mat, vegetabilsk fett, frokostblandinger, grønnsaker og frukt.

Til tross for installasjonen av shunt er det viktig å fortsette å ta medisiner i doseringen som er oppgitt av legen din for å redusere risikoen for komplikasjoner. I tillegg er dårlige vaner helt utelukket: drikking, røyking.

Hovedoppgaven til pasienten som gjennomgår hjertekirurgi er en gradvis fysisk gjenoppretting og en retur til fullverdig liv. Velg et optimalt treningsøkt vil hjelpe spesialist i fysioterapi med en kardiolog. For hver pasient er deres eget sett av øvelser valgt, med tanke på alder og generell tilstand.

På en viss tid fra kirurgisk behandling må du forlate intime forhold. Vanligvis er en slik pause ca 3 måneder. De første dagene anbefales det å unngå høy seksuell aktivitet og stillinger der det er sterkt press på brystet.

Komplikasjoner og deres behandling

I den postoperative perioden er det svært viktig å legge merke til alle pasientens klager og for å forhindre i tide de negative konsekvensene forbundet med installasjon av en shunt. Til dette formål behandles sår daglig med en antiseptisk oppløsning og en aseptisk dressing påføres.

I noen tilfeller kan pasienten utvikle anemi, noe som skyldes betydelig blodtap. I dette tilfellet anbefales det å følge et jernrikt diett for å gjenopprette hemoglobinnivåer. Hvis dette ikke hjelper, foreskriver legen jerntilskudd.

Med utilstrekkelig motoraktivitet kan lungebetennelse forekomme. For forebygging er det brukt pusteøvelser og fysioterapi.

I området med suturer, forekommer det noen ganger en inflammatorisk prosess som er forbundet med kroppens autoimmune reaksjon. Behandlingen av denne patologien består i antiinflammatorisk terapi.

Sjeldne kan komplikasjoner som trombose, nyresvikt og utilstrekkelig brystreparasjon oppstå. I noen tilfeller lukker pasienten shunten, med det resultat at operasjonen ikke har noen effekt, dvs. viser seg å være ubrukelig. En omfattende undersøkelse av pasienten før kirurgisk behandling vil bidra til å forhindre utviklingen av disse problemene i den postoperative perioden. Du må også regelmessig besøke en lege fra øyeblikket for uttømming fra sykehuset og overvåke helsetilstanden.

I tillegg kan komplikasjoner utvikles dersom operasjonen ble utført i nærvær av direkte kontraindikasjoner. Disse inkluderer diffuse lesjoner av koronararteriene, kreftpatologi, kronisk lungesykdom og kongestiv hjertesvikt.

Under den postoperative perioden kan det oppstå ulike komplikasjoner som påvirker pasientens videre tilstand. Pasienten må forstå at hans helse er bare i hendene og å oppføre seg riktig etter operasjonen. Bare fullstendig eliminering av dårlige vaner og eliminering av negative faktorer kan påvirke livskvaliteten og forlenge den.

Således, etter å ha skilt hjertet, kan en person leve lenge hvis han gir opp dårlige vaner og følger legenes instruksjoner. Riktig ernæring, mosjon og pusteøvelser vil bidra til å unngå komplikasjoner i den postoperative perioden.

Vi anbefaler deg å lese: cauterization av hjertet

Hvor mye og hvordan bor folk etter shunting av hjerteskjermer

I dag har medisin gjort store fremskritt, nå har kirurger utført komplekse operasjoner som kan redde livene til pasientene som har mistet alt håp om utvinning. En av disse operasjonene er shunting av hjertekarene.

Hva er essensen av operasjonen?

Operasjonen, som utføres på fartøyene, kalles bypass-kirurgi. Denne intervensjonen gjør det mulig å gjenopprette blodsirkulasjonsfunksjonen, normalisere arbeidet til fartøyene, for å sikre blodstrømmen til livets hovedorgan. Den første operasjonen på fartøyene ble utført i 1960 av den amerikanske spesialisten Robert Hans Getz.

Operasjonen lar deg bane en ny vei for blodstrøm. Når det gjelder hjertekirurgi, brukes vaskulære shunts for dette.

Når skal et hjerteomkjøring utføres?

Kirurgisk inngrep i hjertets arbeid - et ekstremt mål, uten hvilket det ikke kan gjøre. Operasjonen brukes i alvorlige tilfeller, med koronar eller iskemisk sykdom, er det mulig med aterosklerose, som er preget av lignende symptomer.

Aterosklerose er en kronisk sykdom som er preget av forhøyede kolesterolnivåer. Stoffet er avsatt på blodkarets vegger, mens lumen er innsnevret, er blodstrømmen hemmet.

Den samme effekten er karakteristisk for koronar sykdom - tilførselen av oksygen til kroppen minker. For å sikre normal funksjon, utføres hjerte bypass kirurgi.

Heart Shunting (CABG) er av tre typer (enkelt, dobbelt og trippel). Type operasjon avhenger av hvor kompleks sykdommen er og på antall okkluderte fartøy. Hvis en pasient har en brukket arterie, er det nødvendig med en enkelt shunt (single CABG). Følgelig for store brudd - dobbelt eller trippel. Ekstra ventilutskifting er mulig.

Før operasjonen gjennomgår en pasient en obligatorisk undersøkelse. Det er nødvendig å gjennomføre mange tester, gjennomføre en koronografi, lage en ultralydsskanning og et kardiogram. Undersøkelsen skal utføres på forhånd, vanligvis 10 dager før operasjonen starter.

Pasienten bør gjennomgå et bestemt kurs for å trene en ny respiratorisk teknikk, som vil være nødvendig etter operasjonen for rask gjenoppretting. Operasjonen foregår under generell anestesi, varer opptil seks timer.

Hva skjer med pasienten etter operasjonen

Etter operasjonen overføres pasienten til intensiv omsorg. Det er en restaurering av pusten ved hjelp av spesielle prosedyrer.

Oppholdet til den opererte pasienten i intensiv pleie varer opptil 10 dager, avhengig av tilstanden hans. Etter det gjennomgår pasienten rehabilitering i et rehabiliteringssenter.

Behandling av sømmer utføres av antiseptika, etter helbredelse (på syvende dag) fjernes suturene. En person etter fjerningsprosessen kan føle seg smerte og en lett brennende følelse. Etter en eller to uker av de opererte, tillater de å svømme.

Hvor mange lever etter operasjonen (vurderinger)

Før operasjonen er mange pasienter interessert i hvor lenge livet er etter CABG. Ved alvorlige hjertesykdommer kan shunting betydelig forlenge livet.

Den skapt shunt kan tjene uten tilstopping i mer enn ti år. Men mye avhenger av kvaliteten på operasjonen og kvalifikasjonen til spesialister. Før du bestemmer deg for en slik operasjon, bør du vite meningen med pasienter som allerede har benyttet seg til å omgå kirurgi.

I utviklede land som Israel blir implantater aktivt implantert for å normalisere blodsirkulasjonen, som tjener 10 til 15 år. Resultatet av de fleste operasjoner er en økning i forventet levetid etter omgåelse av hjerteskjærene.

Det er en felles oppfatning som mye avhenger av kvalifikasjoner og erfaring fra en spesialist. Pasienter reagerer godt på operasjoner utført i utlandet. Men innenlandske kirurger jobber ganske vel, og oppnår en betydelig økning i forventet levealder etter operasjonen CABG.

Ifølge eksperter kan pasienten leve mer enn 20 år etter operasjonen. Men det avhenger av en rekke faktorer. Etter operasjonen bør du regelmessig besøke en kardiolog, overvåke statusen for det implanterte implantatet. Du må lede en sunn og aktiv livsstil, spise riktig.

Livsstil etter CABG

Etter at pasienten har gjennomgått en operasjon og returnert hjem, skal det gjøres arbeid for å gjenopprette kroppen. Det er nødvendig å følge legenes instruksjoner, gradvis øke fysisk aktivitet. Det er nødvendig å gjøre arr reduksjon, ved hjelp av midler foreskrevet av en lege for å redusere arr.

Aksh - sex

Holding AKSH påvirker ikke kvaliteten på kjønn. Fullstendig tilbake til intime forhold vil være mulig etter tillatelse fra den behandlende legen.

Som regel tar det 6-8 uker å gjenopprette kroppen. Men hvert tilfelle er individuelt, så du bør ikke skamme seg for å stille slike spørsmål til observatøren.

Det er ikke tilrådelig å bruke poser som kan skape ubehagelig stress på hjertemuskelen. Det er bedre å bruke stillingen hvor belastningen på brystet er minimal.

Røyking etter AKSH

Etter shunting er det verdt å glemme dårlige vaner. Du kan ikke røyke, drikke alkohol og overmål. Nikotin påvirker veggene i blodårene negativt, ødelegger dem, provoserer utviklingen av koronar hjertesykdom, bidrar til dannelsen av plaques.

I seg selv helbreder operasjonen ikke eksisterende sykdommer, men forbedrer bare ernæringen av hjertemuskelen. Under shunting blir en ny vei for blodsirkulasjon dannet, omgå blokkerte aortakasser. Når du røyker, vil sykdommen utvikles, så du må bli kvitt avhengigheten.

Narkotikainntak

Etter shunting er det viktig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen. En av hovedreglene - streng overholdelse av legemiddelregime.

Oftest er pasienter foreskrevet narkotika som tynner blodet og forhindrer blodpropper, kolesterolsenkende stoffer og legemidler som normaliserer blodtrykket.

Mat etter CABG

Det er viktig å endre kostholdet ditt, ellers bør du ikke stole på en positiv trend etter CABG. Matvarer som har høy transfett og kolesterol bør utelukkes. Slike handlinger vil bidra til å forhindre dannelse av plakk og innskudd på veggene i blodkar som blokkerer lumen. Etter operasjonen kan du kontakte en ernæringsfysiolog for å koordinere ditt vanlige kosthold.

Måltider bør være diversifiserte produkter med innholdet av omega-3 fettsyrer, grønnsaker og frukt, tilsett korn med korn. En slik meny vil tillate deg å beskytte deg mot høyt blodtrykk og beskytte mot utvikling av diabetes, men det vil være mulig å opprettholde en normal vekt.

Du trenger ikke å begrense deg selv i alt, for kroppen er full av stress. Det er viktig å spise slik at maten er sunn, men også hyggelig. Dette vil tillate uten anstrengelse å overholde slik diett gjennom livet.

Etter shunting er det verdt å gå gjennom et hjerterehabiliteringsprogram, som innebærer å endre pasientens livsstil, gi opp dårlige vaner og spise riktig.

Øvelser etter Aksh

Fornyelse av fysisk aktivitet bør gradvis, gjenoppretting begynner på tidspunktet for oppholdet i klinikken. Etter en og en halv måned øker lastene gradvis, men det er strengt forbudt å løfte tunge belastninger. Innføringen av nye belastninger er kun mulig etter legens tillatelse. Det tar tid å helbrede sår og beinvev.

Terapeutisk gymnastikk, som reduserer belastningen på myokardiet, er regelmessig å gå for korte avstander tillatt. Slike aktiviteter bidrar til normalisering av blodstrøm og lavere kolesterolnivå i blodet. Spesiell oppmerksomhet bør gis regelmessighet klasser, øvelser skal være sparsomme.

Du må gjenta øvelsene daglig, gradvis øke belastningen. Hvis det er kortpustethet etter klassen, bør smerten i hjertet reduseres. Hvis pasienten føler seg bra og ikke forfølger ubehag etter trening, kan du gradvis øke belastningen. Dette gjør at du kan gjenopprette lungene og hjertemuskelen.

Trenger å håndtere før du spiser en halv time eller en og en halv time etter å ha spist. Det er verdt å unngå kveldstrening, kontroller hjertefrekvensen under klassene (må ikke være høyere enn gjennomsnittet).

Veldig nyttig er vanlig gange for korte avstander. En slik last kan forbedre pusten og blodsirkulasjonen, styrke hjertets muskler og øke utholdenheten til organismen som helhet. Den optimale tiden for fotturer om kvelden, fra 5 til 7 timer, eller fra kl. 11 til 1 dag. For turer må du velge komfortable sko og løs klær.

Opp / ned trapper er tillatt opptil 4 ganger om dagen. Lasten bør ikke overstige normen (60 trinn per minutt). Ved løft skal pasienten ikke føle seg ubehag, ellers skal belastningen reduseres.

Oppmerksomhet mot diabetes og daglig diett

Utviklingen av komplikasjoner er mulig hos personer med diabetes. Behandling av sykdommen skal være den samme som før operasjonen. Som for den daglige rutinen - riktig hvile og moderat belastning. I løpet av dagen må pasienten sove i minst 8 timer. Det er nødvendig å være særlig oppmerksom på pasientens følelsesmessige tilstand, for å unngå stress, å være mindre nervøs og opprørt.

Ofte er pasienter etter CABG deprimert. Mange pasienter nekter å godta mat og observere riktig modus. De opererte tror ikke på et godt utfall, og vurderer alle forsøk som er ubrukelige.

Men statistikken sier: etter at AKSH-folk lever i flere tiår. Det er svært viktig å følge alle anbefalingene fra leger. I alvorlige forsømte tilfeller er det mulig å forlenge livet og sikre en normal eksistens i flere år.

Shunting Statistikk

Ifølge statistikk og resultatene av sosiologiske undersøkelser, i vårt land og i utlandet, er de fleste operasjonene vellykkede. Bare 2% av pasientene tolererer ikke shunting. For å utlede denne figuren ble 60 tusen sakshistorier studert.

Resultatet av CABG påvirkes ikke bare av profesjonaliteten til hjertekirurger, men også av individuelle faktorer, for eksempel: toleranse for anestesi, komorbiditeter og tilstanden til kroppen som helhet.

I en studie deltok 1041 pasienter. Ifølge resultatene gikk rundt 200 pasienter ikke bare vellykket gjennom operasjonen, men gikk også over den nittiårige milepælen.

Forventet levetid etter hjerteovergang

Forventet levetid etter ulike hjerteoperasjoner har alltid interessert både leger og pasienter. Tross alt har andre operasjoner ikke en slik risiko: leveren blir restaurert, en person kan leve uten en nyre. Når magen reseksjon er noen ganger fjernet mesteparten av det, kan du leve uten noen få meter av tarmene, uten del av bukspyttkjertelen og uten galleblæren.

Eunuchs kan leve i lange år, og bare hjertet har alltid vært et hinder for hjertekirurger: det kan ikke resekteres, hjertet kan trekke seg sammen og utføre sin funksjon bare som en full kropp. Det er derfor hjertekirurger har utviklet slike varianter av operasjoner som gjorde det mulig å bevare hjertet som et organ, men samtidig forbedre sin funksjon betydelig. Denne operasjonen (eller nærmere bestemt flere varianter av denne operasjonen) kalles "hjertebypassoperasjon".

Hva er CASH?

CABG (eller bypasstransplantasjon av koronararterien) er en operasjon hvor arterielt blod blir "omgått" av en trangt kar berørt av aterosklerose fra aorta. Samtidig er det nødvendig med et "mellomliggende" fartøy, kalt en shunt. Blod vil bli trukket gjennom det berørte området. I rollen som shunt brukt autograft, det vil si, sitt eget fartøy: en arterie eller blodåre.

I gjennomsnitt varer hver operasjon av bypassoperasjon i koronararterien fra 3 til 4 timer. Mye av denne tiden er brukt ikke på å påføre anastomoser mellom aorta, shunt og koronarkar, men ved å ta en autograft. I noen tilfeller utføres bypassoperasjon på et fungerende hjerte. Dette er et gunstig alternativ: I dette tilfellet trenger du ikke å bruke hjerte-lunge-maskinens tjenester, injisere kroppen til hypotermi og "stoppe hjertet".

Indikasjoner for kirurgi

Indikasjonen for en slik operasjon er progressiv angina pectoris, inkludert postinfarkt (ellers kalt "mute"), der myokardiell iskemi ikke ledsages av smertesyndrom. I dette tilfelle gjennomgår en foreløpig studie av pasienter - datastyrt angiografi av kranspulsårene. Hvis myokardisk iskemi utvikler seg i en liten del av fartøyet som kan "omgå", vises tilstrekkelige indikasjoner for operasjonen.

Hvis små grener er berørt, er aterosklerotisk stenose mange, og koronarbeholdere påvirkes diffus, så er operasjonen av koronar-arterie-bypass-kirurgi ikke indikert, da det vil være ubrukelig. Dette ville være som å forsøke å forsegle bare ett hull i et gjennomgående tak.

outlook

Ofte, pasienter som trenger en slik operasjon, spør legen: "Hvor lenge bor de etter denne operasjonen?" Folk er ikke bekymret for at de har stor risiko for plutselig død før operasjonen, men at legen vil utføre noen intervensjon over hjertet. Denne psykologiske avvisningen av operasjonen er kjent for leger. Men etter hjertekirurgi for å gjenopprette koronar blodstrøm, er prognosen meget gunstig: i tilfelle det eneste stedet der koronar fartøy smal, kan risikoen for plutselig død reduseres til gjennomsnittet i befolkningen for denne alderen. Med andre ord, etter en koronararterie bypass kirurgi, er fullstendig utvinning mulig.

Gjenopprettingsaktiviteter

Rehabilitering etter omgåelse av hjerteskjærene begynner på sykehuset. Tidlig aktivering av pasienten er også nødvendig for at shuntet skal fungere godt, og riktig mengde blod pumpes gjennom den. I utgangspunktet er hovedoppgavene gjenopprettelsen av spontan pust etter at pasienten er fjernet fra mekanisk ventilasjon. Den neste utfordringen bør være kampen mot hypostatisk lungebetennelse: pasienten må trene lungene. Siden autografter fra en pasient blir tatt enten fra underbenet (i tilfelle av vener) eller fra det intratorakiske rommet (i tilfelle en arteriell shunt), bør disse sårene også helbrede.

Nå, etter nøye EKG-overvåking, begynner aktivering av pasienten. Kriteriet for effektiviteten av operasjonen er fraværet av tegn på myokardisk iskemi, både i ro og under de belastninger som det tidligere ble påvist.
I utgangspunktet går pasienten bare langs sykehuskorridoren, deretter - på gulvene, og fastsetter belastningstiden i dagboken. Samtidig utføres Holter-overvåking på pasienten.

Den neste fasen av rehabilitering bør være en spa-behandling, hvis formål er å styrke kroppen, redusere kolesterol og korrigere de tilknyttede sykdommene. Først etter det foreskriver behandlingskardiologen en slik studie, som lar deg fylle myokardiet fullt ut ved samtidig lesing av EKG-avlesninger. Dette er enten en tredemølle test (tredemølle) eller veloergometri under belastning. Hvis det ikke er tegn på myokardisk iskemi på EKG, så vel som ingen kliniske tegn på iskemi (brystsmerter, kortpustethet), anses operasjonen for å lykkes, og gjenopprettingen er fullført.

Til slutt må jeg si at for at livet etter at operasjonen skal være lang og full, må du følge alle medisinske instruksjoner. Du må spise riktig, gi opp dårlige vaner helt, hold kolesterolet "under kontroll", og også lede en aktiv livsstil, ikke glem å besøke kardiologen hvert år.

Koronararterie bypass kirurgi (CABG): indikasjoner, ledelse, rehabilitering

Kranspulsårene er fartøy som strekker seg fra aorta til hjerte og fôrer hjertemuskelen. Ved deponering av plaketter på deres indre vegg og klinisk signifikant overlapping av deres lumen, kan blodstrømmen til myokardiet gjenopprettes ved hjelp av stenting eller koronararterie-bypassoperasjon (CABG). I sistnevnte tilfelle bringes en shunt (en bypass) til kranspulsårene under operasjonen, omgå arterien blokkering sone, på grunn av hvilken nedsatt blodgjenvinning gjenopprettes og hjertemuskelen mottar et tilstrekkelig blodvolum. Som en shunt mellom koronararterien og aorta, brukes vanligvis den indre thoracale eller radiale arterien, samt den saphenøse venen i underbenet. Den indre thoracale arterien regnes som den mest fysiologiske auto-shunten, og dens tretthet er ekstremt lav, og funksjon som en shunt er beregnet i flere tiår.

Gjennomføring av en slik operasjon har følgende positive aspekter: En økning i forventet levealder hos pasienter med myokardisk iskemi, reduksjon i risikoen for hjerteinfarkt, forbedring av livskvaliteten, økt treningstoleranse, reduksjon i behovet for nitroglyserin, som ofte blir svært dårlig tolerert av pasientene. Om koronar bypass-kirurgi reagerer løveandelen av pasienter mer enn godt, siden de nesten ikke forstyrres av brystsmerter, selv med en betydelig belastning; det er ikke behov for den konstante tilstedeværelsen av nitroglyserin i lommen; frykten for hjerteinfarkt og død, samt andre psykologiske nyanser som er karakteristiske for personer med angina, forsvinner.

Indikasjoner for kirurgi

Indikasjoner for CABG påvises ikke bare av kliniske tegn (frekvens, varighet og intensitet av brystsmerter, forekomst av myokardinfarkt eller risiko for akutt hjerteinfarkt, redusert kontraktil funksjon i venstre ventrikel i henhold til ekkokardiografi), men også i henhold til resultatene oppnådd under koronarangiografi (CAG ) - en invasiv diagnostisk metode med innføring av en radiopaque substans inn i koronararterienes lumen, som viser mest nøyaktig sted for okklusjon av arterien.

Hovedindikasjonene identifisert under koronarangiografi er som følger:

• Den venstre kranspulsåren er ugjennomtrengelig med mer enn 50% av dens lumen,
• Alle kranspulsårene er umulig med mer enn 70%
• Stenose (innsnevring) av tre koronararterier, klinisk manifestert av angina angrep.

Kliniske indikasjoner for AKSH:

1. Stabil angina pectoris med 3-4 funksjonelle klasser, dårlig egnet til medisinbehandling (gjentatte angrep av brystsmerter i løpet av dagen, ikke stoppet ved bruk av korte og / eller langverkende nitrater)
2. Akutt koronarsyndrom, som kan stoppe på et stadium av ustabil angina eller utvikle seg til akutt myokardinfarkt med eller uten forhøyning av ST-segmentet på et EKG (henholdsvis brennvidde eller småpunkt)
3. Akutt myokardinfarkt senest 4-6 timer etter utbruddet av et intraktabelt smerteangrep,
4. Redusert treningstoleranse, oppdaget under belastningstester - tredemølle test, sykkel ergometri,
5. Alvorlig smertefri iskemi, oppdaget under daglig overvåking av blodtrykk og EKG på Holter,
6. Behovet for kirurgi hos pasienter med hjertefeil og samtidig myokardisk iskemi.

Kontra

Kontraindikasjoner for bypass-operasjon inkluderer:

• Reduksjon av kontraktilfunksjonen til venstre ventrikel, som bestemmes i henhold til ekkokardiografi som en reduksjon i utkastningsfraksjonen (EF) på mindre enn 30-40%
• Den generelle alvorlige tilstanden til pasienten, på grunn av terminal nyre- eller leverinsuffisiens, akutt hjerneslag, lungesykdommer, kreft,
• Diffus lesjon av alle kranspulsårene (når plakk er deponert gjennom hele fartøyet, og det er umulig å bringe en shunt, siden det ikke er noe berørt område i arterien)
• Alvorlig hjertesvikt.

Forberedelse for kirurgi

Bypassoperasjonen kan utføres rutinemessig eller i nødstilfelle. Hvis en pasient går inn i vaskulær eller hjertkirurgisk avdeling med akutt myokardinfarkt, utføres han umiddelbart etter en kort preoperativ forberedelse koronarografi, som kan utvides før stenting eller bypassoperasjon. I dette tilfellet utføres bare de mest nødvendige testene - bestemmelse av blodgruppen og blodkoagulasjonssystemet, samt EKG-dynamikken.

Ved planlagt opptak av en pasient med myokardisk iskemi til sykehus utføres en full undersøkelse:

1. EKG,
2. Ekkokardioskopi (ultralyd av hjertet),
3. Radiografi av brystet,
4. Generell klinisk blod og urintester,
5. Biokjemisk blodprøve med definisjonen av blodkoagulasjon,
6. Test for syfilis, viral hepatitt, HIV-infeksjon,
7. Koronar angiografi.

Hvordan er operasjonen?

Etter preoperativ forberedelse, som inkluderer intravenøs administrering av beroligende midler og beroligende midler (fenobarbital, fenazepam, etc.) for å oppnå den beste effekten av anestesi, blir pasienten tatt til operasjonen, hvor operasjonen vil bli utført innen de neste 4-6 timer.

Shunting utføres alltid under generell anestesi. Tidligere ble den operative tilgangen utført ved hjelp av en sternotomi-disseksjon av brystbenet. For tiden utføres operasjoner fra en mini-tilgang i intercostalområdet til venstre i hjertets fremspring i økende grad.

I løpet av operasjonen er hjertet i de fleste tilfeller koblet til hjerte-lungemaskinen (AIC), som i løpet av denne tidsperioden bærer blodstrømmen gjennom kroppen i stedet for hjertet. Det er også mulig å utføre shunting på det arbeidende hjerte uten å koble til AIC.

Etter å ha klemmet aorta (vanligvis 60 minutter) og kobler hjertet til enheten (i de fleste tilfeller for en og en halv time), velger kirurgen et fartøy som vil være en shunt og fører den til den berørte kranspulsåren, hemming den andre enden til aorta. Dermed vil blodstrømmen til kranspulsårene komme fra aorta og omgå området der plakk er plassert. Det kan være flere shunts - fra to til fem, avhengig av antall berørte arterier.

Etter at alle shunts er sydd på de riktige stedene, brukes metallbearbetninger på brystkjernens kanter, myke vev suges og en aseptisk bandasje påføres. Avløp vises også, langs hvilken hemorragisk (blodig) væske strømmer fra perikardialhulen. Etter 7-10 dager, avhengig av graden av helbredelse av det postoperative såret, kan suturene og bandasjen fjernes. I løpet av denne perioden utføres daglige dressinger.

Hvor mye er en bypass-operasjon?

Operation CABG refererer til høyteknologisk medisinsk behandling, så kostnaden er ganske høy.

For tiden utføres slike operasjoner i henhold til kvoter som er allokert fra regionalt og føderalt budsjett, dersom operasjonen vil bli utført på en planlagt måte for personer med kranspulsår og angina, samt gratis under OMS-politikk dersom operasjonen utføres hurtig for pasienter med akutt myokardinfarkt.

For å få en kvote må pasienten følges opp med undersøkelsesmetoder som bekrefter behovet for kirurgi (EKG, koronar angiografi, hjertets ultralyd, etc.), støttet av en henvisning fra en kardiolog og hjertekirurg. Venter på kvoter kan ta fra flere uker til et par måneder.

Hvis pasienten ikke har tenkt å forvente kvoter og har råd til operasjonen for betalte tjenester, kan han søke om hvilken som helst stat (i Russland) eller privat (utenlandsk) klinikk som praktiserer slike operasjoner. Den omtrentlige kostnaden for shunting er fra 45 tusen rubler. for den svært operative intervensjonen uten kostnaden av forbruksvarer opp til 200 tusen rubler. med kostnaden av materialer. Med felles prostetiske hjerteventiler med shunting er prisen henholdsvis fra 120 til 500 tusen rubler. avhengig av antall ventiler og shunts.

komplikasjoner

Postoperative komplikasjoner kan utvikles fra hjertet og andre organer. I den tidlige postoperative perioden er hjertekomplikasjoner representert ved akutt perioperativ myokardisk nekrose, som kan utvikle seg til akutt myokardinfarkt. Risikofaktorene for hjerteinfarkt er hovedsakelig når hjerte-lungeapparatet fungerer - jo lenger hjertet ikke utfører sin kontraktile funksjon under operasjonen, desto større er risikoen for hjerteinfarkt. Postoperativt hjerteinfarkt utvikler seg i 2-5% av tilfellene.

Komplikasjoner fra andre organer og systemer utvikles sjelden og bestemmes av pasientens alder, så vel som tilstedeværelsen av kroniske sykdommer. Komplikasjoner inkluderer akutt hjertesvikt, hjerneslag, eksacerbasjon av bronkial astma, diabetes mellitus dekompensasjon etc. Forebygging av forekomsten av slike tilstander er en komplett undersøkelse før bypassoperasjon og omfattende forberedelse av pasienten for kirurgi med korreksjon av funksjonen til indre organer.

Livsstil etter kirurgi

Det postoperative såret begynner å helbrede innen 7-10 dager etter skanning. Sternum, som er et bein, helbreder mye senere - 5-6 måneder etter operasjonen.

I den tidlige postoperative perioden blir rehabiliteringsforanstaltninger tatt med pasienten. Disse inkluderer:

• Diett mat,
• Respiratorisk gymnastikk - pasienten tilbys en slags ballong, oppblåsning som pasienten retter lungene, som forhindrer utviklingen av venøs stasis i dem,
• Fysisk gymnastikk, som først ligger i sengen, går deretter langs korridoren - for tiden har pasientene en tendens til å aktivere så tidlig som mulig, hvis dette ikke er kontraindisert på grunn av tilstandens generelle alvor, for å forhindre blodstasis i blodårene og tromboemboliske komplikasjoner.

I den sentrale postoperative perioden (etter uttømming og senere), fortsetter øvelsene som anbefales av fysioterapeutens lege (treningsterapeut), som styrker og trener hjertemuskulaturen og blodkarene. Også pasienten for rehabilitering bør følge prinsippene for en sunn livsstil, som inkluderer:

1. Fullstendig opphør av røyking og drikking av alkohol,
2. Overholdelse av det grunnleggende om sunt å spise - utelukkelse av fett, stekt, krydret, salt mat, økt forbruk av friske grønnsaker og frukt, meieriprodukter, magert kjøtt og fisk,
3. Tilstrekkelig fysisk aktivitet - gå, lette morgenøvelser,
4. Oppnå målnivået for blodtrykk, utført ved hjelp av antihypertensive stoffer.

Funksjonshemning

Etter operasjon av hjertebypassoperasjon utstedes midlertidig funksjonshemning (i henhold til sykeliste) i en periode på opptil fire måneder. Etter det blir pasientene sendt til ITU (medisinsk og sosial kompetanse), der det er besluttet å tilordne en pasient en bestemt funksjonshemningsgruppe.

Gruppe III er tildelt pasienter med ukomplisert postoperativ periode og med 1-2 klasser angina pectoris, samt med eller uten hjertesvikt. Arbeid innen fag som ikke utgjør en trussel mot pasientens hjertesykdom er tillatt. Forbudte yrker inkluderer arbeid i høyden, med giftige stoffer, i feltet, førerens yrke.

Gruppe II er tildelt pasienter med en komplisert postoperativ periode.

Gruppe I er tildelt personer med alvorlig kronisk hjertesvikt som krever omsorg for uvedkommende.

outlook

Prognosen etter bypassoperasjon er bestemt av en rekke indikatorer som:

• Varigheten av driften av shunt. Bruken av den indre brystkarsen er ansett som den mest langsiktige siden levedyktigheten er bestemt fem år etter operasjonen hos mer enn 90% av pasientene. De samme gode resultatene observeres ved bruk av den radielle arterien. Den større saphenøsvenen har mindre slitestyrke, og livskraften av anastomosen etter 5 år observeres hos mindre enn 60% av pasientene.
• Risikoen for hjerteinfarkt er bare 5% i de første fem årene etter operasjonen.
• Risikoen for plutselig hjertedød er redusert til 3% i de første 10 årene etter operasjonen.
• Treningstoleransen øker, frekvensen av angina-angrep reduseres, og i de fleste pasienter (ca. 60%) returnerer ikke angina pectoris i det hele tatt.
• Dødsstatistikk - postoperativ dødelighet er 1-5%. Risikofaktorer inkluderer preoperativ (alder, antall hjerteinfarkt, område av myokardisk iskemi, antall berørte arterier, anatomiske trekk ved kranspulsårene før intervensjon) og postoperativ (bruk av shunt brukt og tidspunkt for kardiopulmonal bypass).

Basert på det ovenstående, bør det bemerkes at CABG-operasjon er et utmerket alternativ til langsiktig medisinsk behandling av kranspulsår og angina, da det reduserer risikoen for hjerteinfarkt og risikoen for plutselig hjertedød, samt å forbedre pasientens livskvalitet betydelig. Dermed er prognosen i de fleste tilfeller av shunting-operasjon gunstig, og pasienter lever etter hjerteomkjøring i mer enn 10 år.

Kirurgi for bypasskirurgi i kranspulsårene: liv før og etter

Cardiac bypass kirurgi er en operasjon som er foreskrevet for hjerte-og karsykdommer. Når som et resultat av dannelsen av aterosklerotiske plakk i arteriene som tilfører blod til hjertet, er lumen innsnevret (stenose), det truer pasienten med de alvorligste konsekvensene. Faktum er at hvis blodtilførselen til hjertemuskelen forstyrres, slutter myokardiet å få nok blod til normal drift, og dette resulterer i siste instans i svakhet og skade. Under fysisk aktivitet har pasienten smerte i brystet (angina). I tillegg, med mangel på blodforsyning, kan hjertemuskelen dø - myokardinfarkt.

Av alle hjertesykdommer er iskemisk hjertesykdom (CHD) den vanligste patologien. Dette er den første morderen som ikke favoriserer menn eller kvinner. Forringet blodtilførsel til myokardiet som følge av blokkering av koronarbeinene fører til hjerteinfarkt, forårsaker alvorlige komplikasjoner, til og med død... Ofte forekommer sykdommen etter 50 år og påvirker hovedsakelig menn.

Ved hjerteinfarkt, for å forebygge hjerteinfarkt, samt for å eliminere effektene, har pasientene foreskrevet koronar bypassoperasjon (CABG) ved bruk av konservativ behandling. Dette er den mest radikale, men samtidig den mest hensiktsmessige måten å gjenopprette blodstrømmen.

AKSH kan utføres på enkelte eller flere lesjoner av arteriene. Dens essens ligger i det faktum at i de arteriene der blodstrømmen er forstyrret, opprettes nye løsninger - shunts. Dette gjøres ved hjelp av sunne kar som festes til kranspulsårene. Som et resultat av operasjonen, er blodbanen i stand til å følge rundt stedet for stenose eller blokkering.

Dermed er målet med CABG å normalisere blodstrømmen og gi en fullstendig blodtilførsel for hjertemuskelen.

Slik forbereder du deg på shunting?

Pasientens positive holdning til et vellykket resultat av kirurgisk behandling er av avgjørende betydning - ikke mindre enn profesjonaliteten til det kirurgiske laget.

Dette er ikke å si at denne operasjonen er farligere enn andre kirurgiske inngrep, men det krever også grundig forberedende forberedelse. Som før en hjertekirurgi, før kardial bypass utføres, sendes pasienten til en full undersøkelse. I tillegg til det nødvendige i dette tilfellet laboratorietester og forskning, EKG, ultralyd, vurdering av den generelle tilstanden, må han gjennomgå koronar angiografi (angiografi). Dette er en medisinsk prosedyre for å bestemme tilstanden til arteriene som fôrer hjertemuskelen, for å identifisere graden av innsnevring og det eksakte stedet hvor plakkene dannet. Studien utføres ved hjelp av røntgenutstyr og består av innføring av en radiopaque substans i karene.

Noen av de nødvendige undersøkelsene utføres på poliklinisk basis, og noen - pasient. På sykehuset, hvor pasienten vanligvis går i seng en uke før operasjonen, begynner preparatet for operasjonen også. Et av de viktigste stadiene av forberedelsen er å mastere den spesielle pusteteknikken, som er nyttig for pasienten etterpå.

Hvordan er CASH?

Koronar bypass kirurgi er å skape en ekstra løsning fra aorta til arterien ved hjelp av en shunt, som gjør at du kan omgå området der blokkeringen oppstod, og gjenopprette blodstrømmen til hjertet. Den thoracale arterien blir oftest en shunt. På grunn av sine unike egenskaper har den høy motstand mot aterosklerose og holdbarhet som en shunt. Imidlertid kan en stor saphenøs vene og radial arterie brukes.

AKSH kan være enkelt, så vel som dobbelt, trippel, etc. Det vil si hvis innsnevringen skjedde i flere koronarbeholdere, så sett inn så mange shunts som nødvendig. Men deres antall er ikke alltid avhengig av pasientens tilstand. For eksempel, i tilfelle av iskemisk sykdom i en alvorlig grad, kan det bare være nødvendig med en shunt, og en mindre alvorlig IHD vil tværtom kreve dobbelt eller til og med tredobbelt bypassoperasjon.

Det er flere alternative metoder for å forbedre blodtilførselen til hjertet når arteriene er innsnevret:

1. Medikamentbehandling (for eksempel betablokkere, statiner);
2. Koronar angioplastikk er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, når en spesiell ballong bringes til stedet for innsnevring, som når den oppblåses, åpner den smalte kanalen;
3. Stenting - Et metallrør settes inn i det berørte karet, noe som øker dens lumen. Valg av metode avhenger av tilstanden til kranspulsårene. Men i noen tilfeller er det vist utelukkende AKSH.

Operasjonen utføres under generell anestesi med et åpent hjerte, varigheten avhenger av kompleksiteten og kan vare fra tre til seks timer. Det kirurgiske laget utfører vanligvis bare en slik operasjon per dag.

Det er 3 typer kranskärlspiral bypass kirurgi:

• Med tilkoblingen til enheten IR (kunstig blodsirkulasjon). I dette tilfellet stoppes pasientens hjerte.
• Uten IC på et fungerende hjerte - denne metoden reduserer risikoen for komplikasjoner, reduserer varigheten av operasjonen og gjør det mulig for pasienten å komme seg raskere, men krever mye erfaring fra kirurgen.
• Relativ ny teknologi - minimal invasiv tilgang med eller uten IR. Fordeler: mindre blodtap; redusere antall smittsomme komplikasjoner; reduksjon av tid på sykehus til 5-10 dager; raskere utvinning.

Enhver hjertekirurgi innebærer en viss risiko for komplikasjoner. Men takket være velutviklede ledende teknikker, moderne utstyr og en bred praktisk applikasjon, har AKSH meget høye positive resultater. Likevel er prognosen alltid avhengig av de individuelle egenskapene til sykdommen, og bare en spesialist kan gjøre det.

Video: animasjon av hjerteomkoblingsprosessen (eng)

Etter operasjonen

Etter å ha utført CABG, er pasienten vanligvis lokalisert i intensiv omsorg, hvor den primære utvinningen av aktiviteten til hjertemuskulaturen og lungene begynner. Denne perioden kan vare opptil ti dager. Det er nødvendig at den opererte på dette tidspunktet puster riktig. Med hensyn til rehabilitering utføres primærrehabilitering fremdeles på sykehuset, og videreaktiviteter fortsetter på rehabiliteringssenteret.

Sømmene på brystet og på stedet der de tok materialet til shunt, vasket med antiseptiske midler for å unngå forurensning og suppuration. De fjernes ved vellykket helbredelse av sår rundt den syvende dagen. På steder av sår vil det bli en brennende følelse og enda smerte, men etter en stund går det. Etter 1-2 uker, når hudsårene helbreder litt, kan pasienten ta en dusj.

Sternum ben helbreder lenger - opp til fire, og noen ganger seks måneder. For å øke hastigheten på denne prosessen, må brystbenet gi ro. Dette vil hjelpe til med denne brystbandasjen. I de første 4-7 ukene, for å unngå venøs stasis og forhindre trombose, bør det brukes spesielle elastiske strømper, og du bør også unngå tung fysisk anstrengelse på dette tidspunktet.

På grunn av blodtap under operasjonen kan pasienten utvikle anemi, men krever ingen spesiell behandling. Nok til å følge en diett som inneholder mat som er høy i jern, og etter en måned vil hemoglobin gå tilbake til normal.

Etter CABG, må pasienten gjøre noe for å gjenopprette normal pust, så vel som å unngå lungebetennelse. Først må han puste øvelser som han ble lært før operasjonen.

Det er viktig! Ikke vær redd for å hoste etter AKSH: hoste er en viktig del av rehabilitering. For å lette hoste, kan du trykke en ball eller palmer til brystet. Fremskynder helingsprosessen med hyppige endringer i kroppsposisjon. Legene forklarer vanligvis når og hvordan de skal vende seg og ligge på deres side.

Fortsatt rehabilitering blir en gradvis økning i fysisk aktivitet. Etter operasjonen lider pasienten ikke lenger av anginaangrep, og han foreskriver nødvendig motorregime. I utgangspunktet dette gå på sykehuskorridorer for korte avstander (opp til 1 km om dagen), og deretter laste gradvis økt, og etter en stund de fleste av de restriksjoner på kjøremodus er fjernet.

Når pasienten slippes ut fra klinikken for endelig utvinning, er det ønskelig at han blir sendt til et sanatorium. Og etter en måned eller to, kan pasienten allerede gå tilbake til jobb.

Etter to eller tre måneder etter skakingen kan det utføres en stresstest som gjør at du kan vurdere patensen av nye baner, samt se hvor godt hjertet blir forsynt med oksygen. I mangel av smerte og EKG-endringer under testen, anses gjenoppretting vellykket.

Mulige komplikasjoner av CABG

Komplikasjoner etter kardial bypass er ganske sjeldne, og vanligvis er de forbundet med betennelse eller hevelse. Enda sjeldnere åpner blødning fra et sår. Inflammatoriske prosesser kan ledsages av feber, svakhet, smerte i brystet, ledd og hjerterytmeforstyrrelser. I sjeldne tilfeller er blødning og smittsomme komplikasjoner mulig. Betennelser kan være forbundet med en autoimmun reaksjon - immunsystemet kan reagere på eget vev.

Sjeldne komplikasjoner av CABG:

1. Ikke-fusjon (ufullstendig fusjon) av brystbenet;
2. slag;
3. Hjerteinfarkt;
4. trombose;
5. Keloid arr;
6. Minne tap;
7. Nyresvikt;
8. Kroniske smerter i området der operasjonen ble utført;
9. Postperfusjonssyndrom.

Heldigvis skjer dette ganske sjelden, og risikoen for slike komplikasjoner avhenger av tilstanden til pasienten før operasjonen. For å redusere mulige farer, undersøker kirurgen nødvendigvis alle faktorer som kan påvirke operasjonsforløpet eller forårsake komplikasjoner av koronar-arterie-bypassoperasjon før de utfører CABG. Risikofaktorer inkluderer:

I tillegg, hvis pasienten ikke er i samsvar med anbefaling av behandlende lege eller opphører å utføre under utvinning perioden foreskrevet ham medisiner hendelser, kostholdsråd, stress, etc., mulig tilbakefall i form av nye plakk og re-blokkering av det nye skipet (restenose). Vanligvis, i slike tilfeller, nekter de å utføre en annen operasjon, men de kan utføre stenting av nye innsnevringer.

Advarsel! Etter operasjonen må du følge en bestemt diett: redusere forbruket av fett, salt, sukker. Ellers er det stor risiko for at sykdommen kommer tilbake.

Resultat av koronararterie bypass kirurgi

Å skape en ny del av fartøyet i ferd med å skifte kvalitativt, endrer pasientens tilstand. På grunn av normaliseringen av blodstrømmen til myokardiet, endres hans liv etter et bypass til det bedre:

1. Angina angrep forsvinner;
2. Redusert risiko for hjerteinfarkt;
3. Forbedret fysisk tilstand;
4. Arbeidskapasiteten er gjenopprettet;
5. Øker sikker mengde fysisk aktivitet;
6. Risikoen for plutselig død er redusert og forventet levealder øker;
7. Behovet for medisiner reduseres kun til et forebyggende minimum.

I et ord, etter CABG blir et normalt liv for friske mennesker tilgjengelig for en syke person. Anmeldelser av kardiokliniske pasienter bekrefter at bypass-kirurgi gir dem et helt liv.

Ifølge statistikken forsvinner nesten alle sykdommer hos 50-70% av pasientene etter operasjon, i 10-30% av tilfellene forbedres tilstanden til pasientene betydelig. Ny vaskulær okklusjon forekommer ikke i 85% av operasjonen.

Selvfølgelig er enhver pasient som bestemmer seg for å utføre denne operasjonen, først og fremst opptatt av spørsmålet om hvor mye de lever etter hjerteomkjøring. Dette er et ganske komplisert spørsmål, og ingen lege vil ta friheten til å garantere et bestemt begrep. Prognosen er avhengig av mange faktorer: pasientens generelle helse, livsstil, alder, tilstedeværelse av dårlige vaner etc. Man kan si: shuntet tjener vanligvis rundt 10 år, og hos yngre pasienter kan levetiden være lengre. Deretter utføres en annen operasjon.

Det er viktig! Etter AKSH er det nødvendig å gi opp en så dårlig vane som røyking. Risikoen for CHD-retur for den opererte pasienten øker mange ganger hvis den fortsetter å "hengive seg" i sigaretter. Etter operasjonen har pasienten bare en måte - å glemme å røyke for alltid!

Hvem er vist operasjonen?

Hvis perkutan intervensjon ikke kan utføres, var angioplastikk eller stenting mislykket, så er CABG angitt. Hovedindikasjonene for koronararterien bypass kirurgi:

• Følelse av del eller alle kranspulsårene;
• Innsnevringen av lumen av venstre arterie.

Beslutningen om operasjonen gjøres i hvert enkelt tilfelle separat, med hensyn til omfanget av lesjonen, pasientens tilstand, risiko, etc.

Hvor mye koster cardiac bypass?

Koronararterie bypass kirurgi er en moderne metode for å gjenopprette blodstrømmen til hjertemuskelen. Denne operasjonen er ganske høyteknologisk, så kostnaden er ganske høy. Hvor mye operasjonen vil koste, avhenger av dens kompleksitet, antall shunts; den nåværende tilstanden til pasienten, den komforten han ønsker å motta etter operasjonen. En annen faktor som bestemmer kostnadene ved operasjonen er nivået på klinikken - bypass kirurgi kan utføres i et konvensjonelt kardiologisk sykehus eller i en spesialisert privat klinikk. For eksempel varierer kostnadene i Moskva fra 150 til 500 tusen rubler, i klinikker i Tyskland og Israel - i gjennomsnitt 0,8-1,5 millioner rubler.

Uavhengige pasient vurderinger

Vadim, Astrakhan: "Etter koronar angiografi fra doktors ord, innså jeg at jeg ikke ville holde ut i mer enn en måned. Naturligvis, da jeg ble tilbudt CABG, tenkte jeg ikke engang om det skulle gjøres eller ikke. Operasjonen ble gjennomført i juli, og hvis det før jeg ikke kunne uten nitrospray i det hele tatt, hadde jeg aldri brukt det etter å ha skutt. Mange takk til teamet i hjertesenteret og kirurgen min! "

Alexandra, Moskva: "Etter operasjonen tok det litt tid å gjenopprette - dette skjer ikke umiddelbart. Jeg kan ikke si at det var veldig sterk smerte, men jeg ble foreskrevet mange antibiotika. Først var det vanskelig å puste, spesielt om natten, måtte jeg sove halv sitte. Måneden var svak, men hun tvang seg til tempo, da ble det bedre og bedre. Det viktigste som stimulerte at smerten bak sternum forsvant umiddelbart. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "I 2008 ble CABG gjort gratis, som det ble erklært årets hjerte. I oktober hadde min far (han var 63 år) en operasjon. Han overførte henne veldig bra, tilbrakte to uker på sykehuset, ble deretter sendt til et sanatorium i tre uker. Jeg husket at han ble tvunget til å oppblåse en ball slik at lungene ville fungere normalt. Hittil føler han seg godt, og i forhold til hva som var før operasjonen, er han utmerket. "

Igor, Jaroslavl: "Jeg fikk AKSH i september 2011. De gjorde det på et fungerende hjerte, satte to shuntfartøy på toppen, og hjertet måtte ikke veksle. Alt gikk bra, det var ingen smerte i hjertet mitt, i begynnelsen fikk brystet litt. Jeg kan si at flere år har gått, og jeg føler meg på nivå med friske. Det var sant at jeg måtte slutte å røyke. "

Koronar bypass kirurgi er en operasjon som ofte er viktig for pasienten, i enkelte tilfeller kan bare kirurgisk inngrep forlenget livet. Derfor, til tross for at prisen på koronar-bypass-kirurgi er ganske høy, kan den ikke sammenlignes med det uvurderlige menneskelige liv. Ferdig i tide, hjelper operasjonen med å forhindre et hjerteinfarkt og dets konsekvenser og gå tilbake til et fullverdig liv. Dette betyr imidlertid ikke at etter å ha skiftet, kan du nok igjen overtale overskudd. Tvert imot må du revurdere livsstilen din - hold deg til en diett, flytte mer og glemme vanlige vaner for alltid.