Hoved

Myokarditt

Sereinfarkt - hva det er og hvor farlig det er, hvordan identifisere og kurere på kort tid

Den menneskelige hjerne er et virkelig unikt organ. Alle livsprosesser styres av ham.

Men dessverre er hjernen svært utsatt for noen form for skade, og selv tilsynelatende ubetydelige endringer i arbeidet kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

La oss snakke om hjerneinfarkt - hva det er og hvordan iskemisk berøring manifesterer seg.

beskrivelse

Den menneskelige hjerne består av svært spesifikt vev, som har et konstant behov for en stor mengde oksygen, hvor mangelen fører til negative endringer.

Sereinfarkt (eller iskemisk berøring) kalles iskemisk skade på områder av hjernesubstansen, som senere oppstår sirkulasjonsforstyrrelser. Det er også et hemorragisk hjerneinfarkt, men vi snakker om det i en annen artikkel.

utbredelsen

Iskemisk hjerneinfarkt er en av de vanligste sykdommene i verden. I en alder av 40 år er det sjelden i gjennomsnitt 100 personer, det er 4 ganger. Etter 40 øker denne tallet betydelig og er allerede 15 prosent av befolkningen.

Folk som har krysset det femti dusin lider enda mer av konsekvensene av denne sykdommen - 30%. Etter 60 år forekommer hjerneinfarkt hos så mange som 50% av mennesker.

Klassifisering og forskjeller

Avhengig av årsakene som medførte hjerneinfarkt, bestemte eksperter å skille flere av dens former:

  • aterotrombotisk;
  • cardioembolic;
  • hemodynamisk;
  • lakunære;
  • Gemoreologicheskih.

Vurder hver av varianter.

aterotrombotisk

En atherotrombotisk form av iskemisk slag utvikler seg i aterosklerose av store eller mellomstore cerebrale arterier.

Denne form for hjerneinfarkt er preget av gradvis utvikling. Symptomatologien til sykdommen er sakte men sikkert økende. Fra begynnelsen av sykdomsutviklingen til utbruddet av uttalt symptomer, kan det ta ganske mange dager.

Kardioembolitichesky

Denne form for hjerneslag oppstår på bakgrunn av delvis eller fullstendig tilstopping av arterier med blodpropper. Ofte oppstår denne situasjonen i en rekke hjertesvikt som oppstår når veggproppene dannes i hjertehulen.

I motsetning til forrige form oppstår cerebral infarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier, uventet når pasienten er våken.

Det mest typiske området av denne typen sykdom er området for blodtilførselen til hjernens midterarterie.

hemodynamisk

Det skjer på bakgrunn av en kraftig nedgang i trykk eller som følge av en plutselig reduksjon i minuttvolumet av hjertehulene. Angrepet av hemodynamisk slag kan begynne både skarpt og inkrementelt.

lakunære

Det oppstår på betingelse av lesjoner av de midtre perforerende arteriene. Det antas at lacunar slag ofte oppstår med høyt blodtrykk av pasienten.

Lesjoner er lokalisert hovedsakelig i hjernens subkortiske strukturer.

gemoreologicheskih

Denne form for hjerneslag utvikler seg mot bakgrunnen av endringer i normale blodkoagulasjonsparametere.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er slag berettiget i henhold til tre grader:

Også hjerteinfarkt er delt inn i klassifisering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte området. Pasienten kan ha skade:

  • i området av den indre side av halspulsåren;
  • i hovedarterien, så vel som hos ulike vertebrater og deres utgående grener;
  • i området av hjernens arterier: fremre, midtre eller bakre.

stadium

Offisiell medisin skiller 4 stadier av sykdommen.

Den første fasen er den akutte sykdommen. Den akutte fasen av et slag varer tre uker fra øyeblikk av slag. Friske nekrotiske forandringer i hjernen dannes de første fem dagene etter angrepet.

Den første fasen er den mest akutte av alle. I løpet av denne perioden er cytoplasma og karyoplasmskrem, symptomer på perifokalt ødem notert.

Den andre fasen er perioden med tidlig gjenoppretting. Varigheten av denne fasen er opptil seks måneder, under hvilken pannekrotiske forandringer forekommer i cellene.

Ofte skjer returprosessen med en nevrologisk mangel. I nærheten av lokaliseringen av den berørte lesjonen, begynner blodsirkulasjonen å bli bedre.

Den tredje fasen er en sen gjenopprettingsperiode. Varer fra seks måneder til et år etter cerebral infarkt. I løpet av denne tiden utvikles glialær eller ulike cystiske defekter i pasientens hjerne.

Det fjerde stadiet er perioden for gjenværende manifestasjoner av infarkt. Det begynner 12 måneder etter slag og kan vare til slutten av pasientens liv.

årsaker

Faktisk er årsakene til utviklingen av en eller annen form for hjerneinfarkt i stor grad konsekvensene av ulike patologiske forhold i menneskekroppen.

Men blant de viktigste årsakene til slag er:

  • aterosklerotiske endringer;
  • Tilstedeværelsen av trombose i blodårene;
  • systematisk hypotensjon
  • sykdom av den tidlige arteritt
  • nederlag av store intrakranielle arterier (Moya-Moya sykdom);
  • subkortisk encefalopati av kronisk natur.

Røyking provoserer trombose, så en dårlig vane må nødvendigvis glemmes hvis du mistenker helseproblemer.

Å ta hormonelle prevensjonsmidler øker også risikoen for cerebral infarkt.

Se videoen om hovedårsakene til sykdommen:

Fare og konsekvenser

Sykdommen er ekstremt farlig. I 40% av tilfellene er det dødelig i de første timene etter et angrep. Imidlertid er pasienten i stand til ikke bare å overleve, men også etterfølgende å lede en normal livsaktivitet med rettstilt forsynt førstehjelp.

Konsekvensene av hjerneinfarkt kan være svært forskjellige, alt fra nummenhet i lemmer, og slutter med fullstendig lammelse og til og med død.

Her skal vi snakke om alle stadier av rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt.

Hvorvidt en funksjonshemningsgruppe er gitt for hjerteinfarkt, vil du lære separat.

Symptomer og tegn

I det overveldende flertallet av tilfellene føles et slag straks: Ubærelig hodepine begynner abrupt i en person, som oftest bare påvirker en side, ansiktets hud får en tydelig rød nyanse under et angrep, kramper og oppkast begynner, pusten blir hes.

Det er bemerkelsesverdig at kramper påvirker den samme siden av kroppen, hvilken side av hjernen ble rammet av et slag. Det vil si at hvis lesjonen er plassert på høyre side, vil kramper bli mer uttalt på høyre side av kroppen og omvendt.

Imidlertid er det tilfeller der anfallet som sådan er helt fraværende, og bare en stund etter et slag, om hvilket pasienten ikke engang kunne mistenke, følsomheten av kinnene eller hendene (en slags en) følges, kvaliteten på taleendringer, synkronen minker.

Så begynner en person å klage på muskel svakhet, kvalme, migrene. I dette tilfellet kan et streg mistenkes i nærvær av stiv nakke, samt overdreven benmuskelspenning.

Hvordan er diagnosen

For å etablere en nøyaktig diagnose og resept for en effektiv behandling, brukes flere studier: MR, CT, EEC, CTG og doppler sonografi av karoten arterien.

I tillegg er pasienten foreskrevet en blodprøve for blodets biokjemiske sammensetning, samt en blodprøve for dens koagulering (koagulogram).

Førstehjelp

De første tiltakene for å forebygge irreversible effekter og død skal begynne i de første minuttene etter angrepet.

Fremgangsmåte:

  • For å hjelpe pasienten til å ligge på sengen eller et annet fly slik at hodet og skuldrene er litt høyere enn kroppsnivået. Det er ekstremt viktig ikke å trekke for hardt den skadde.
  • Bli kvitt hele kroppen klemme elementer.
  • Gi maksimal mengde oksygen, åpne vinduene.
  • Kald kompress på hodet.
  • Ved hjelp av varmtvannsflasker eller sennepplastere for å opprettholde blodsirkulasjonen i lemmer.
  • Å kvitte munnen av overflødig spytt og oppkast.
  • Hvis lemmerne er lammet, bør de gnides med løsninger basert på olje og alkohol.

Video om hjerneinfarkt i hjernen og betydningen av å skaffe skikkelig førstehjelp:

Behandlingstaktikk

Sereinfarkt er en nødsituasjon som krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

På et sykehus er hovedmålet med behandling å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen, samt forhindre mulig celleskader. I de første timene etter utbruddet av patologien blir pasienten foreskrevet spesielle legemidler, hvis virkning er rettet mot oppløsning av blodpropper.

For å hemme veksten av eksisterende blodpropper og forhindre fremveksten av nye, brukes antikoagulanter, noe som reduserer graden av blodpropp.

En annen gruppe medikamenter som er effektive ved behandling av hjerneslag er antiplatelet-midler. Deres handling er rettet mot liming av blodplater. De samme medisinene brukes til å hindre gjentakende anfall.

Hva er prognosen?

Personer som har hatt hjerneinfarkt har en god sjanse til å gjenopprette og til og med gjenopprette seg fullt ut. Hvis pasientens tilstand forblir stabil innen 60 dager etter angrepet, betyr det at han vil kunne komme tilbake til det normale livet om et år.

For at denne sykdommen ikke skal påvirke deg, må du følge den riktige livsstilen, diett, mosjon, unngå stressende situasjoner, overvåke kroppsvekt, gi opp dårlige vaner.

Sereinfarkt, dets årsaker og konsekvenser

Sereinfarkt (på annen måte kalles det også et slag) er en sykdom som ofte diagnostiseres. Folk av ung og alder er underlagt det. Det skjer så at denne alvorlige sykdommen påvirker selv nyfødte. På grunn av hjerneinfarkt kan folk enkelt miste sin evne til å jobbe. De har full eller delvis lammelse av kroppen, tale er forstyrret, det er minnefeil. En mann kan godt dø. Statistikken over denne sykdommen er veldig trist.

Spasm av cerebral fartøy

Iskemisk hjerneinfarkt er en signifikant svekkelse av blodsirkulasjonen inne i hodet. På grunn av fartøyproblemer forekommer sykdommen ganske ofte - i 80% av tilfellene.

Mange pasienter kan ikke lagres. De dør flere timer etter at sykdommen har fullstendig manifestert seg. 40% av pasientene sier farvel til livet i løpet av de første ukene etter angrepet. Hvis pasientene klarer å takle sykdommen og de overlever, kan døden overhale dem innen et år eller flere år etter angrepet. Ikke alle mennesker etter en sykdom er i stand til å leve et fullt liv. Mange av dem blir deaktivert, de krever langsiktig behandling av uønskede konsekvenser. Legene prøver å gjøre alt som er mulig for å unngå å angripe igjen.

Hvorfor er det en farligste sykdom for livet

Braceller for deres normale aktiviteter trenger oksygen. Ulempen med dette viktige elementet i det periodiske tabellen har stor påvirkning på nevroner. Sereinfarkt oppstår på grunn av blokkering av blodkar eller reduksjon av deres lumen. Oksygen leveres ikke lenger til bestemte deler av kroppen i riktig mengde. På grunn av dette observeres iskemi av nevroner i en viss del av orgelet. Et slikt fenomen er irreversibelt. Hypoksi (mangel på oksygen) er spesielt skadelig for hjernebarken. Nevroner som mangler oksygen, kan dø raskt. Noen minutter er nok.

Årsaker til slag

Hjernen har et forgrenet unikt sirkulasjonssystem som perfekt leverer det med næringsstoffer og oksygen. På grunn av forekomsten av sykdomsfartøy virker verre og verre. En endring i strukturen i vaskemuren er observert, blodproppene øker, og blodstrømmen senkes. Blodkarmens lumen er innsnevret eller lukket med en fullstendig blodpropp eller kolesterolplakk. Årsaker til hjerneinfarkt:

  • fragmenter av tumorformasjoner som har oppstått under deres oppløsning;
  • luftemboli;
  • tromboflebitt i beina, separasjon av blodpropp;
  • fettemboli;
  • blodpropper på grunn av hjerterytmeforstyrrelse;
  • frittliggende stykker kolesterolplakk av blodkar som har blokkert blodårer;
  • utviklet aterosklerose;
  • dukket opp systemisk hypotensjon
  • venøs trombose;
  • polycytemi;
  • albuminosis;
  • seglcelleanemi;
  • encefalopati;
  • tidsmessig arteritt.
aterosklerose

Hvis en person lider av hypertensjon, opptrer vaskulære spasmer på grunn av det. Som et resultat vil pasienten få et slag.

Det er en liste over plager som kan forårsake hjerneinfarkt:

  • hypertensjon stadium II og III;
  • lang erfaring med forbruk av skadelige stoffer (nikotin, alkohol, etc.);
  • ulike kardiovaskulære sykdommer;
  • sykdommer i det humane endokrine systemet;
  • revmatoid artritt, lupus, etc.

Effekter av slag

Konsekvensene av et slag er veldig dårlig. Vesentlige endringer i helse er observert. En person kan ofte ikke leve et fullt liv. Likevel er det heldige som har gjenopprettet noen av funksjonene til tidshendelsen. Noen mennesker led etter at angrepet ikke var veldig dårlig. De fortsetter å leve nesten fullt ut. Forskjellen mellom hvordan de levde før et slag og etter det, men det er ingen brudd på talefunksjoner, kan en person gå. Konsekvensene skyldes delvis tap av minne, rask tretthet. Hvis en person har hatt omfattende hjerneinfarkt, kan konsekvensene være reversible og irreversible. Mulige brudd på ulike kroppsfunksjoner, dårlig ytelse av systemene. Det er hørselsforstyrrelser, syn, tale, svelging. En person kan oppleve forstyrrelse av det vestibulære apparatet, motoren og mentale abnormiteter. En annen pasient kan diagnostisere:

  • lammelse av lemmer;
  • lammelse av en eller begge sider av kroppen;
  • oppmerksomhetsforstyrrelser;
  • pasienten husker ikke sitt gamle liv;
  • lukt av lukt;
  • tap av følelse;
  • pasienten er ikke godt orientert i rommet;
  • koma;
  • en person mister evnen til å berolige opplevelser;
  • pasienten er ikke i stand til å oppleve informasjon.

Sløret syn

Konsekvensene i form av synshemming forekommer på grunn av nederlaget av den bakre hjernearterien. En person kan ha strabismus, han ser indistinctly. Det skjer som dobler i øynene. Hvis venstre side av hodet har lidd på grunn av hjerneinfarkt, så er de visuelle forstyrrelsene mer merkbare på høyre side og omvendt. Hvis et slag rammet sitt bagasjerom i stedet for hjernehalvfrekvenser, så er det øyelidelser i motorene.

Taleforstyrrelser

Konsekvensene av et slag i form av taleforstyrrelser skyldes negative endringer i venstre halvkule. Blodstrømmen er forandret i hjernens midterarterie. Det er sensorisk så vel som motorphasia. I sensorisk avasi beholder pasienten evnen til å snakke. Men hans tale er meningsløs. Han er heller ikke i stand til å forstå hva andre sier. I motorphasia er en person i stand til å forstå hva andre sier. Imidlertid mistet han selv evnen til å skrive og snakke. Etter et slag, etter en stund, blir ringetone gjenopprettet. Det skjer så ofte. Men hvis sykdommen gjentar, blir pasienten truet med mer omfattende lesjoner, og det er da ikke sannsynlig at de vil kunne komme seg.

Brudd på vestibulær apparat

Et hjerneslag påvirker hjernen, hjernepyramiden, dens trunk. Dette fører til forstyrrelser i det vestibulære apparatet. En person er syk og kan ikke holde balansen, han lider av svimmelhet. Hvis cerebellum har lidd, så ser pasienten ut:

  • oppkast;
  • reduksjon i muskel tone;
  • koordinering av bevegelse er forstyrret;
  • i en pasient renner blodet til ansiktet;
  • blodtrykk endringer;
  • mulig svetting;
  • endring i hjerteslag og luftveiene.

Bevegelsesforstyrrelser

Konsekvenser i form av motoriske lidelser oppstår ofte etter å ha lidd et sjokk. De manifesterer seg i form av parese og lammelse. Statistikken er ubarmhjertig. Hvis det er sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, er lammelse mulig i 80% tilfeller. Etter en hjerneinfarkt i noen muskler, observeres en økning i tone. Utseendet av patologiske reflekser er også mulig.

Psykiske lidelser

Konsekvenser i form av psykiske lidelser er mulige etter hjerneinfarkt. Leger mener psykopatologisk samt frontal syndrom. Hvis den midtre cerebrale arterien har blitt påvirket, har pasienten et psykopatologisk syndrom. Fordi det vises:

  • glemsomhet;
  • nedgang i intellektuelle evner;
  • tap av orientering, etc.

Hvis den fremre cerebrale arterien er skadet, kan pasienten oppleve frontal syndrom. Det har slike uønskede effekter:

  • delvis tap av selvkontroll
  • irritabilitet;
  • apati;
  • minnetap etc.

Behandling av en vanskelig sykdom

Sereinfarkt er veldig farlig, derfor må personen umiddelbart bli transportert til sykehuset omgående. På sykehuset er handlinger av spesialister rettet mot å bevare nevronene til det maksimale og beskytte dem mot skade. Også, leger prøver å etablere cerebral sirkulasjon. Det er nødvendig å kvitte blodkarets blodkar som tetter dem. For dette bruk trombolytika. Slike midler kan oppløse blodpropper. Takket være dem, klarer de å begrense det berørte området, fordi blodsirkulasjonen i kroppen raskt forbedrer seg. Dermed er nevroner som ligger nær det opprinnelige området av lesjonen fortsatt ubeskadiget.

Narkotika kan ikke tas i alle tilfeller av slag, men bare i visse. De er vist på et tidlig stadium av organisk iskemi.

Antikoagulanter brukes til å redusere dannelsen av nye blodpropper, for å gjøre denne viktige fysiologiske væsken sjeldnere, og også for å stoppe veksten av allerede eksisterende blodpropper. Antiplatelet midler er stoffer som brukes til å forhindre vedheft av blodplater.

En del av neuronene i hjerneslag dør, som de var i det berørte området. Det er nødvendig å aktivere nevronene som omgir dem så mye som mulig, for å lindre dem fra stress. For å gjøre dette, bruk spesielle preparater. Dette er nevroprotektorer eller cytoprotektorer. For å eliminere effekten av sykdommen og dens behandling blir brukt som en medisinsk og kirurgisk metode. Hvis det er en aterosklerotisk plakk på indre vegg av halspulsåren, så kan den fjernes kirurgisk. Carotid endarterektomi er en operasjon som utføres for dette formålet. Slike behandlinger er tilrådelig å utføre dersom årsaken til cerebral infarkt er en blokkering av halspulsåren ved en aterosklerotisk plakk.

Stropppasientene selv, så vel som deres slektninger, bør ikke motløses. Du må tro på utvinning. Hver organisme er individuell og det skjer at mirakler skjer. Pasienten gjenoppretter, selv om legernes prognoser ikke var trøstende. Du må tro på utvinning, så vel som i restaureringen av tapte funksjoner. Det er nødvendig å glemme død og depresjon og se fremtiden med optimisme.

Liste over effekter av hjerneinfarkt

Cerebral infarkt i medisin er noen ganger referert til av et annet begrep "iskemisk slag". Denne tilstanden oppstår på grunn av at blodforsyningen til dette organet eller dets forskjellige deler er forstyrret.

Sykdommen er veldig farlig, da det fører til irreversible patologiske forandringer og forstyrrelser i arbeidet til alle systemer og organer.

Sannsynlige farer

Virkningene av iskemisk hjerneinfarkt kan være svært forskjellige. De er avhengige av pasientens helsetilstand før sykdomsbegrepet, kroppens individuelle egenskaper og aktualiteten i medisinsk behandling og dens korrekthet. I hvert fall går et hjerteinfarkt aldri uten konsekvenser.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

Etter iskemisk hjerneinfarkt forblir en person i noen tilfeller deaktivert for resten av livet, og i de første årene av rehabilitering kan han nesten helt takle problemer og fortsette å leve som før.

Sannsynligheten for sykdommen er:

  • Selv om alle nødvendige tiltak er truffet, kan det ikke oppstå full gjenoppretting i denne saken.
  • da må personen gå for livet med en stokk eller i rullestol.
  • ikke til stede i alle tilfeller;
  • Dette problemet er uttrykt i umuligheten av korrekt uttale et ord eller lage en setning av usammenhengende tale.
  • oftest gjelder det ansikt, armer og ben;
  • dens utvinning er mye langsommere enn andre problemer og kan ta svært lang tid;
  • Dette skyldes strukturen av nervefibrene som gir impulser til hjernen;
  • Ofte er et brudd på følsomheten til forskjellig lokalisering en konsekvens av et lacunar cerebral infarkt, når dets pertrofi arterier er skadet.
  • På grunn av problemer med tale og manglende evne til å unngå hjelp, er det normalt at en person beveger seg selvstendig etter en sykdom etter et slag.
  • Pasienten er bekymret for det faktum at han byrder sine kjære, kan bli deaktivert for livet og aldri føre et normalt liv.
  • Det kan være synlige endringer i menneskelig oppførsel. Han vil bli aggressiv, whiny, sjenert.
  • Skarpe, gratuitous humørsvingninger er også mulige. Denne tilstanden til pasienten påvirker negativt ikke bare på ham, men også på de som er rundt ham.

Neurologiske effekter av hjerneinfarkt

I et stort antall tilfeller blir konsekvensene av hjerneinfarkt forstyrrelser av både nevrologisk og mental natur, noe som fører til at en person ikke kan opprettholde et normalt bilde.

Neurologiske problemer som oppstår etter en sykdom inkluderer følgende lidelser:

  • følsomhet problemer;
  • visuell funksjonsforstyrrelse;
  • problemer med minne og tankeprosess;
  • forstyrrelser i motoriske funksjoner, manifestert ved fullstendig eller delvis lammelse av lemmer;
  • taleproblemer;
  • bekkenforstyrrelser;
  • anfallssyndrom og epileptiske anfall
  • smerte av varierende intensitet og plassering;
  • problemer med seksuell funksjon;
  • dysfagi, dysartri eller dysfoni;
  • høsten.

Det er på grunn av alle disse forstyrrelsene, manifestert individuelt eller i et kompleks, at en person lider av manglende evne til å gå, stå, sitte, gjøre hverdagslige omsorgsaktiviteter som vask eller barbering, gå på toalettet eller ta et bad.

Dette forhindrer ham i å føre et normalt liv og kan forårsake pessimisme, depresjon, uvilje til å leve og andre problemer.

Hva påvirker gjenoppretting av pasienter

En stor innflytelse på i hvilken grad alle menneskelige funksjoner blir gjenopprettet etter et hjerneinfarkt utøves av faktoren til rettidig behandling til spesialister og riktig behandling. Jo før spesialistene starter behandlingen, jo lavere er risikoen for bivirkninger og deres alvorlighetsgrad.

Det er også viktig å observere riktig fasing av behandling og systematisering. Terapi kan være ganske lang: fra flere måneder til 2-3 år eller mer. Samtidig er det nødvendig å ha en positiv holdning til pasienten og hans nære, følge alle anbefalinger fra spesialister og overvåke helsen.

Et annet viktig aspekt ved en vellykket rehabiliteringsperiode etter hjerneinfarkt er fullstendig eliminering av mentale og nevrologiske lidelser, som er umulige uten kvalifisert hjelp fra slike spesialister som:

  • nevrologer;
  • fysioterapeuter,
  • Leger innen fysioterapi;
  • massasje spesialister;
  • mester av alternativ medisin;
  • aphasologer tale terapeuter;
  • nevropsykologi;
  • sosialarbeidere;
  • biofeedback spesialister.

Rehabiliteringsperioder

I hvert tilfelle velges et individuelt program for rehabilitering av pasienten etter at han har hatt hjerneinfarkt, avhengig av helsetilstanden før, alvorlighetsgraden av konsekvensene, pasientens alder og det samlede kliniske bildet.

Hvorfor sette seg på hjertet med et hjerteinfarkt - svaret er her.

Vanligvis tildeler spesialister 4 grunnleggende gjenopprettingsperioder etter et hjerteinfarkt:

Hvilke pasienter med nedsatt funksjonsevne bør gjøre

Svært ofte, som et resultat av et slag, oppstår forskjellige motorforstyrrelser, som inkluderer:

Det er svært viktig tidlig og gir maksimalt resultat av pasientens rehabilitering etter et hjerteinfarkt i tide for å diagnostisere og begynne å behandle sykdommen. Samtidig er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse og raskt eliminere nevrologiske effekter.

For å bekjempe nedsatt motorfunksjon av en person, brukes oftest metoder som:

  • fysioterapi;
  • massasje;
  • terapeutiske øvelser og treningsterapi;
  • refleksologi;
  • manuell terapi;
  • BIOCONTROL med tilbakemelding.

Samtidig regnes treningsbehandling og terapeutisk gymnastikk som en av de viktigste tiltakene, hvorved en person lærer å gå, stå og utføre vanlige selvbetjeningsaktiviteter.

Dessuten gir tilbakemeldinger fra biofeedback og terapi med rusmidler som har nevrobeskyttende og vasoaktive effekter gode resultater. Massasje og elektrostimulering har en positiv effekt på pasienten, men ikke i alle tilfeller.

Talesvikt

Forstyrrelser av tale etter hjerneinfarkt hos pasienter forårsaker depressive tilstander og en følelse av håpløshet og ensomhet i denne verden. Og ofte er de til stede i kombinasjon med andre komplikasjoner, for eksempel bevegelsesforstyrrelser, noe som ytterligere forverrer den mentale og følelsesmessige tilstanden til en person.

I de fleste tilfeller, etter et hjerteinfarkt, kan taleforstyrrelser som forekommer:

Ofte er medisinsk terapi brukt til å behandle slike lidelser. Med hjelp av rusmidler aktiveres de regenerative prosessene i hjernen. Nootropics, vasoaktive midler, cerebrolysin og lignende stoffer og andre brukes til dette.

Den mest intensive rehabilitering av talefunksjoner etter et hjerteinfarkt skjer i løpet av de første 6 månedene etter sykdomsstart og varer opptil 2-3 år. Behandlingen av slike effekter avhenger av alvorlighetsgrad, pasientens individuelle egenskaper, alder og andre faktorer.

Hvis cerebellum ble påvirket

Noen ganger under cerebral infarkt, lider cerebellum. Dette skjer på grunn av den iskemiske typen sirkulasjonsforstyrrelser eller emboli i karene som gir det.

Hyppige symptomer på denne tilstanden er:

  • parese av ansiktsmuskler;
  • tinnitus;
  • dysartri;
  • svekkende hikke;
  • kvalme og oppkast;
  • problemer med å svelge;
  • mangel på koordinering;
  • hodepine og svimmelhet;
  • cerebellær ataksi, preget av svekket koordinasjon og bevegelse.

Rehabiliteringsforanstaltninger i dette tilfellet er rettet mot å eliminere symptomene og gjenopprette normal menneskelig aktivitet.

Spesialister tar alle tiltak for å normalisere å gå, sitte og stå på pasienten, for å eliminere problemer med ansiktsuttrykk. For dette brukes massasje, fysioterapi og gymnastikk, en biofeedback-metode og også balanseopplæring.

Sekundær forebygging

For å forhindre forekomst av sekundær cerebral infarkt, bør følgende anbefalinger fra spesialister observeres:

  • Fullstendig nekte å godta alkohol, røyktobak og andre dårlige vaner.
  • Overvåk ernæring, fjern fett, stekt, krydret eller krydret mat fra kostholdet ditt.
  • Led en aktiv livsstil, unngå stillesittende eller stillesittende. Moderat trening, avtalt med legen, vil gi stor fordel for den menneskelige kroppen som allerede har hatt et hjerteinfarkt.
  • Kontroller vekten din. Det er svært viktig å ikke ha ekstra pund, for ikke å skape for mye belastning for kardiovaskulærsystemet.
  • Kontroller kontinuerlig og hold blodtrykket innenfor det normale området (maksimalt 140/90 mm Hg).
  • For å kontrollere nivået av kolesterol i blodet, for å bli testet kontinuerlig for å overvåke dets dynamikk.
  • Hold kontroll over nivået av sukker i blodet, som ikke bør overstige 5,5 mmol / l.
  • Minst en gang i året for å donere et koagulogram, designet for å identifisere blodpropp.
  • Livslangt inntak av aspirin (kardiomagnyl, trombotiske og andre), samt senking av kolesterol (Atoris, Zokor, Liprimar eller Mertinil).
  • Hvis en pasient har atrieflimmer, er warfarin også nødvendig.

Advarsel! Bruk av alle legemidlene ovenfor bør bare være som foreskrevet av en spesialist etter undersøkelsen. Selvadministrasjon av slike legemidler kan føre til tragiske konsekvenser.

Klikk her for mer informasjon om mikroinfarkt og dens konsekvenser.

En beskrivelse av fokal myokardinfarkt er tilgjengelig her.

Av stor betydning for å forhindre forekomst og eliminering av komplikasjoner etter hjerneinfarkt er rettidig assistanse og overholdelse av alle anbefalinger fra spesialister i rehabiliteringsperioden.

Det er spesielt viktig å gjøre dette i de første 2-3 årene. Det er på dette tidspunktet at man kan oppnå størst suksess når pasienten kommer tilbake til det normale livet og hans utvinning.

Sereinfarkt - årsaker, første symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Forstyrrelser av cerebral blodtilførsel av hemoragisk eller iskemisk natur, som fører til brennvidde eller omfattende nekrotiske forandringer i hjernevæv, kalles hjerteinfarkt, hjerneslag eller apoplekseslag. Patologien manifesterer som regel en plutselig svakhet i lemmer, svimmelhet, ansiktets asymmetri, nedsatt bevissthet, tale og syn. Diagnose et brudd på hjernecirkulasjon på grunnlag av inspeksjonen, resultatene av kliniske studier.

Hva er hjerneinfarkt

Denne termen refererer til en akutt vaskulær katastrofe som utvikler seg på grunn av kroniske patologier eller abnormiteter i cerebral kar. Avhengig av utviklingsmekanismen er det to hovedtyper: hemoragisk og iskemisk.

I det første tilfellet er vaskulær insuffisiens forårsaket av ruptur av fartøyet, og i det andre, patensen av cerebrale arterier. Iskemisk hjerneinfarkt står for ca 80% av alle tilfeller av patologi, det er vanligvis observert hos pasienter over 50 år. Den hemorragiske formen for uorden er karakteristisk for personer i alderen 30-40 år.

Omfattende hjerneinfarkt forårsaker nekrotiske forandringer i store områder av vev på grunn av forstyrrelser av trofisk og oksygenforsyning. Som regel oppstår patologi på grunn av opphør av blodstrømmen i en av de indre karotisarterier. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan et hjerteinfarkt ha forskjellige konsekvenser. I denne typen cerebrovaskulær ulykke er prognosen dårlig.

klassifisering

Avhengig av etiologi og plassering er følgende former skilt ut:

  1. Aterotrombotisk. Hovedårsaken til en slik lesjon er atherosklerose. Aterotrombotisk hjerneinfarkt forekommer oftere enn andre (ca. 70% av alle tilfeller av patologi), som hovedsakelig påvirker eldre kvinner.
  2. Cardioembolic. Sereinfarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier. Denne form for hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser utvikler seg på bakgrunn av hjerte-lesjoner ledsaget av parietal trombi.
  3. Hemodynamisk. Det utvikler seg som et resultat av en kraftig nedgang i blodtrykket. Angrep av hemodynamisk hjerteinfarkt kan utvikle seg dramatisk, mot bakgrunnen til en persons velvære.
  4. Lacunar. Det er omtrent 20% av alle tilfeller av patologi. Det er preget av utvikling av et lite (opptil 2 cm) nekrotisk fokus i de dype vevene i hjernehalvene eller i stammen. Årsaken til denne lesjonen er en blokkering av de små hjernearteriene. Ofte dannes en cyste med væske ved nekrose, noe som ikke påvirker hjernens virkemåte negativt.
  5. Gemoreologicheskih. Denne form for infarkt er en konsekvens av et brudd på blodkoagulasjonssystemet. Ofte påvirker flere arterier samtidig, og forårsaker et omfattende fokus på nekrose. Krever umiddelbar kombinasjonsbehandling med trombolytika og antikoagulantia.

stadium

Sværheten av lesjonen og de kliniske manifestasjonene avhenger av diameteren av den blokkerte eller bristede beholderen, dens lokalisering. Betinget patologisk prosess er delt inn i flere faser:

  1. Fullstendig overlapping av fartøyets lumen med en trombose, aterosklerotisk plakk eller brudd på en arterie.
  2. Forstyrrelse av trofisme i hjernevæv.
  3. Destruksjon og mykning av strukturen til nevroner (funksjonelle nerveceller), deres død.
  4. Dannelsen av en sone av nekrose, dvs. irreversible endringer i strukturen av hjernevæv, noe som medfører brudd på motoriske, kognitive funksjoner.

Symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser begynner å vises umiddelbart etter den første fasen av den patologiske prosessen. Med rettidig medisinsk behandling (sykehusinnleggelse, antikoagulantia, etc.), som vil gjenopprette blodtilførselen til vev og celler, vil det ikke bli videreutviklet patologi, komplikasjoner, konsekvensene av apoplekseslag vil være minimal.

årsaker

Hovedårsakene til hjerneinfarkt er aterosklerotisk vaskulær skade og høyt blodtrykk. Stress, nervøs overbelastning, høyt kolesterol, etc. kan provosere et apopleksisk slag. Iskemisk eller hemorragisk hjerneinfarkt, som regel, forekommer ikke plutselig, men utvikler seg over flere måneder eller år.

Slaget på hjerneskibene er ofte en konsekvens av dysfunksjonen av flere organer og systemer. Blant hovedårsakene til utviklingen er følgende:

  • aterosklerotiske endringer;
  • venøs trombose;
  • systematisk hypotensjon
  • kronisk subkortisk encefalopati;
  • fedme;
  • diabetes;
  • dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
  • langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
  • genetisk predisposisjon;
  • medfødt og anskaffet patologi av hjerteventiler;
  • iskemisk sykdom;
  • lungvevskader;
  • revmatisme;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • revmatoid artritt;
  • hypertyreose;
  • blødningsforstyrrelser;
  • binyrene sykdommer;
  • Moya-Moya sykdom.

Symptomer på cerebral iskemi

Det kliniske bildet av patologien er avhengig av etiologien, plasseringen og omfanget av nekrotiske forandringer i hjernevæv. Vanlige symptomer inkluderer:

  • svakhet;
  • bevissthetstap
  • nummenhet av den berørte halvdelen av kroppen;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • tap av følelse i lemmer;
  • nedsatt tale, hørsel;
  • hodepine;
  • brudd på orientering i tid og rom;
  • døsighet;
  • svimmelhet.

effekter

Enhver type hjerneinfarkt kan forårsake en rekke bivirkninger som reduserer pasientens levestandard eller fører til funksjonshemning. Disse inkluderer:

  • delvis eller fullstendig lammelse
  • demens, kognitive forstyrrelser;
  • vanskeligheter med å svelge;
  • sløret syn eller fullstendig blindhet;
  • utvikling av epilepsiangrep, anfall
  • dysfunksjon av bekkenorganene;
  • urininkontinens.

diagnostikk

Med henblikk på effektiv behandling må legen vurdere graden av hjerneskade, dens natur og plassering av det nekrotiske fokuset. For mistanke om hjerneinfarkt foreskrives følgende instrumentelle og laboratorietester:

  • Magnetisk resonans (MR), datatomografi (CT). Studien bidrar til å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en lesjon, dens plassering, størrelse.
  • Dopplerografi av karoten arterier. Takket være denne studien vurderes patenter av karoten arterier, forekomsten av blodpropper oppdages.
  • Analyse av blodets biokjemiske sammensetning. Viser den generelle tilstanden til kroppen (lever, nyre, etc.).
  • Analyse av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hjelper med å bestemme stadium av infarkt, natur og sannsynlig årsak.
  • Koagulasjon. Utført for å identifisere brudd i blodkoaguleringssystemet.
  • Serebral angiografi. Detekterer tilstedeværelse av spasmer, blodpropper av cerebrale arterier, deres beliggenhet, natur.

Førstehjelp

Viktig i tilfelle av cerebral infarkt er førstehjelp til offeret. Med riktig og rettidig tiltak kan du redusere risikoen for død og farlige komplikasjoner betydelig. Det er følgende anbefalinger for tilveiebringelse av førstehjelp for hjerteinfarkt:

  1. Legg offeret på ryggen, legg noe under skuldrene og hodet. Unclip klær, unbutton knapper og stropper.
  2. I fravær av bevissthet, puls, puste, begynner umiddelbart gjenopplivning.
  3. Gi frisk luft.
  4. Kald kompress på hodet.
  5. Vri offerets hode til siden for å forhindre oppkast av oppkast eller spytt.
  6. Ring umiddelbart en ambulanse som indikerer tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for hjerneinfarkt. I noen tilfeller (i nærvær av en personlig bil, nærhet til medisinsk institusjon), blir pasienten innlagt på sykehuset uavhengig av hverandre.
  7. Ikke gi medisiner til pasienten selv, fordi det kan forverre hans tilstand.

outlook

På grunn av den raske død av funksjonelle hjerneceller, utvikler nevrologiske lidelser. Avhengig av type infarkt, volumet av det nekrotiske fokuset, kan lesjonen ha følgende resultater:

  1. Gunstig. I dette tilfellet gjenopprettes offerets bevissthet etter kort tid (1-2 timer), motor, kognitive funksjoner er ikke svekket.
  2. Intermitterende. Ved rettidig diagnose, sykehusinnleggelse og igangsatt behandling og rehabilitering, er nesten alle funksjonshemmede gjenstand for gjenoppretting. I dette tilfellet oppstår ofte tilbakefall av slag, sekundære patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer blir med. For å opprettholde pasientens helse er det nødvendig å ha medisinsk tilsyn, regelmessig inntak av antiplatelet, antipyretiske legemidler, vanndrivende legemidler, normalisering og kontroll av blodtrykk.
  3. Progressive. De forandrede funksjonelle vev og celler i hjernen kan ikke gjenopprettes. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre forverring av pasientens tilstand.

Sannsynligheten for død i de første ukene etter lesjonen er ifølge statistikk ca. 20% i den iskemiske typen patologi og ca 55% i hemorragisk. Hovedårsakene til døden er komplikasjoner (hjertesvikt, tromboembolisme, hjerteinfarkt). Betydningen av pasientens alder og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

forebygging

For å unngå hjerneinfarkt, er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser og behandle kroniske sykdommer i rette tid. For å forhindre utvikling av en slik farlig patologi er det en rekke anbefalinger:

  1. Hvis dine slektninger lider av hjerteinfarkt, gå gjennom en omfattende undersøkelse og start forebyggende medisinering.
  2. Gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol).
  3. Unngå stress.
  4. Følg modusen for motoraktivitet.
  5. Begrens bruken av salt, fettmat, røkt kjøtt, pølser.
  6. Reduser kaffekonsumet.
  7. Hvis du har en predisponering for høyt blodtrykk, må du kontrollere blodtrykket.

Cerebral infarkt

Sereinfarkt (I63 i henhold til ICD-10 klassifisering) er en alvorlig patologisk tilstand preget av nekrose (nekrose) i hjernevævet. Det oppstår som et resultat av iskemisk berøring, et brudd på blodtilførselen i hjernens arterier, noe som fører til oksygen sult i hjernen, forårsaker vevskader på et bestemt hjerneområde og nedsatt funksjonsevne. Av denne grunn kalles iskemisk slagtilfelle iblant et hjerneinfarkt. Denne sykdommen er en av de ledende dødsårsakene.

Hvorfor utvikler hjerneinfarkt, hva er det og hvordan er det forskjellig fra et slag?

årsaker

Hva er et hjerneinfarkt? Den umiddelbare årsaken er akutt iskemi, det vil si utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Det kan skyldes blokkering, spasmer, komprimering av arteriene som gir blod til hjernen. Emboli, blodpropper eller, mindre vanlig, luftbobler eller fettfett, kan ta av karene. Noen ganger er blodtilførselen til hjernen forårsaket av kardiovaskulær svikt, noe som fører til iskemi og hypoksi i hjernen. Trombose i aterosklerose av cerebral fartøy eller som et resultat av kardiogen emboli regnes som den vanligste årsaken til iskemisk berøring.

Uavhengig av hva som ble utløseren av iskemi, utvikler den patologiske prosessen på samme måte: nedsatt blodgass fører til nedsatt proteinsyntese og glukoseklovering i nerveceller. Troficitet i hjernen er forstyrret, oksygen sult oppstår. I den delen av hjernen hvor oksygen har sluttet å strømme, begynner prosessen med celledød, det vil si nekrose utvikler seg. Men hvis blodtilførselen til det berørte området raskt gjenopprettes, gjenopprettes nervecellene. Ellers oppstår et omfattende cerebral infarkt.

På grunn av energisjålet kan nervecellene ikke opprettholde bestandighet av stoffskiftet og gjennomgå nekrose. Utviklet hjernesvulst. På grunn av hevelse, er hjernen inne i skallen presset, dets strukturer er forskjøvet, det er mulig inntrykk av cerebellum, innsetting av medulla oblongata i occipital foramen. Det er ofte dødelig.

De viktigste risikofaktorene som bidrar til utviklingen av hjerneinfarkt er:

I tillegg til disse sykdommene er det risikofaktorer forbundet med livsstil, individuelle egenskaper og dårlige vaner:

  • alkoholmisbruk;
  • lang røyking;
  • fedme;
  • stillesittende livsstil;
  • genetisk predisposisjon;
  • avansert alder;
  • metabolske forstyrrelser;
  • akutte eller kroniske infeksjoner.

klassifisering

Avhengig av de patogenetiske egenskapene, utmerker seg følgende typer hjerneinfarkt:

  • tromboembolisk - et hjerteinfarkt forårsaket av cerebral arterie trombose, det vil si assosiert med okklusjon av et intrakranielt kar med trombotisk masse eller aterosklerotisk formasjon;
  • reologisk - forårsaket av endringer i blodkoagulasjonssystemet. Blokkering av blodkar med blodpropper i dette tilfellet skyldes økning i viskositet og økning i blodproppene på grunn av polycytemi eller erytrocytose;
  • lacunar - dannet ved blokkering av små intrakranielle arterier, oppstår vanligvis som følge av arteriell hypertensjon. Karakterisert av utviklingen av små infarktfokuser.

Tromboembolisk infarkt inkluderer aterotrombotisk og kardioembolisk. I aterotrombotisk infarkt oppstår trombose eller emboli i arterielle kar fra fokalitet av aterosklerose av intracerebrale arterier. Kardioembolisk hjerneinfarkt utvikler seg på grunn av kardiokerebral emboli i hjertesykdommer. I dette tilfellet blir emboliene dannet i hjertens hulrom brakt inn i hjernens arterielle system med blodstrøm.

Den tromboemboliske typen inkluderer også hemodynamisk hjerneinfarkt, som oppstår med en kraftig reduksjon av blodtrykket mot bakgrunnen av brutto stenose av cerebral fartøy eller nakke.

Symptomer på hjerneinfarkt

Symptomer på hjerneinfarkt avhenger av lokalisering av lesjonen. Sykdommen kan være akutt eller subakutt, vanligvis progressiv (mindre bølgeaktig) karakter. I de fleste tilfeller skjer alt innen få minutter, mindre ofte - timer eller dager.

De første tegnene som observeres ved akutt cerebrovaskulær ulykke av lokalisering:

  • hodepine;
  • forvirring;
  • Svimmelhet, som øker når hodet kastes tilbake;
  • dobbeltsyn, sløret syn;
  • smerte i øyebollene;
  • tørr munn;
  • inkoordinering, ustabil gang
  • slurred tale

Følgende symptomer oppstår på den ene siden av kroppen, motsatt den berørte halvkule, dvs. hvis lesjonen befinner seg i høyre halvkule, så vil symptomene vises på venstre side av kroppen:

  • fullstendig lammelse, parese (hemiparesis) eller en signifikant reduksjon i styrke (hemiplegi) av lemmer på den ene side;
  • en kraftig reduksjon i følsomhet i den ene halvdelen av kropp og ansikt;
  • ansikt asymmetri: et hjørne av munnen går ned, nasolabial-folden glatter.

Noen ganger, ved manifestasjoner av hjerteinfarkt, er det mulig å bestemme hvilken cerebral arterie som ble påvirket. Med nederlaget av den fremre cerebrale arterien observeres ufrivillige gripeflekser, parese av beina, forstyrrede øyebevegelser, motorafasi. Når blodstrømmen forstyrres i den midtre cerebrale arterien, parese og følsomhetsforstyrrelse i øvre lemmer og den nedre halvdel av ansiktet, sensorisk og motorphasia, hengende av hodet. Når blodsirkulasjonen svekkes i den bakre hjernearterien, oppstår synlige forstyrrelser, problemer med taleforståelse og minne. Når brudd i vertebro-basiljebassenget, blir pasientens syn forverret, det er problemer med å svelge mat, uttalen av individuelle bokstaver. Tale blir stille og hes, det er parese eller lammelse, et brudd på følsomheten av lemmer.

Hvis du raskt gjenoppretter blodtilførselen til det berørte området, gjenopprettes nervecellene. Ellers oppstår et omfattende cerebral infarkt.

diagnostikk

Diagnosen bør gjøres så snart som mulig. Brukt instrumental diagnostikk. Beregnet tomografi er en nøyaktig og effektiv metode, siden det gjør det mulig å skille en blødning fra et hjerteinfarkt i de fleste tilfeller. Magnetic resonance imaging brukes også, men forskjellen er at MR ikke brukes til nøddiagnostikk. For å studere tilstanden til fartøyene, brukes tosidig skanning og Doppler sonografi.

Fra laboratoriediagnostiske metoder blir en viktig rolle gitt til studien av cerebrospinalvæske tatt ved bruk av lumbale punktering. I de fleste pasienter med intracerebral blødning i cerebrospinalvæsken oppdages blod.

behandling

Behandlingen av infarkt bør startes så tidlig som mulig, det er svært ønskelig at dette skal skje senest tre timer etter manifestasjonen. Tidlig førstehjelp gitt betydelig reduserer risikoen for komplikasjoner og den etterfølgende utviklingen av sykdommen, og reduserer effekten av hjerneinfarkt til et minimum.

Første omhu:

  • vri pasienten på høyre side og løft hodet over kroppsnivået med 30 grader;
  • Unzip sjenert klær;
  • måle trykk;
  • bruk stoffet, normaliserende trykk, som vanligvis brukes av pasienten;
  • plasser et brett under underkjeven hvis det er en emetisk trang.

Det første trinnet bør imidlertid være å ringe en ambulanse.

Legemidler brukes på sykehuset for å redusere blodpropp, forhindre eller redusere hevelse i hjernen. Terapeutiske tiltak er rettet mot å stabilisere blodtrykk, respirasjon, pulsfrekvens, restaurering og vedlikehold av vitale funksjoner.

Den umiddelbare årsaken er akutt iskemi, det vil si utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Det kan skyldes blokkering, spasmer, komprimering av arteriene som gir blod til hjernen.

I fremtiden kan behandling av hjerteinfarkt brukes kirurgi. Ved hjelp av operasjonen er det mulig å eliminere de faktorene som førte til blokkering av blodkar, noe som reduserer risikoen for tilbakefallende hjerteinfarkt med 70%. Dessuten kan kirurgisk behandling brukes til å øke blodperfusjonen, redusere intrakranialt trykk, opprettholde cerebral blodstrøm.

Av stor betydning er rehabilitering av pasienten - restaurering av talevansker, fysisk aktivitet, retur av muskeltonen. Det er også viktig psykologisk rehabilitering og tilpasning av pasienten.

Hva er farlig hjerneinfarkt? Konsekvensene av hjerneinfarkt med manglende tilstrekkelig medisinsk behandling kan være svært alvorlig, inkludert død. Denne sykdommen tar det andre stedet i dødelighetsstrukturen etter hjerteinfarkt og tilhører kategorien sykdommer som krever langsiktige rehabiliteringsforanstaltninger.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.