Hoved

Aterosklerose

Hvor mange mennesker lever etter iskemisk berøring av venstre side, konsekvenser, komplikasjoner

Fra denne artikkelen vil du lære: konsekvensene av et slag i venstre halvkule, og hvor mange mennesker bor som har lidd det.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Iskemisk berøring (hjerneinfarkt) er en nekrose (nekrose) i en region i hjernen på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel. Det kan skyldes sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som aterosklerose, trombose, kronisk hypertensjon, spasmer av hjerneskap, hjertekreft, og alvorlige arytmier.

Virkningene av iskemisk slag beror på graden av alvorlighetsgraden, samt hvilken del av hjernen som ble påvirket. Venstre side av hjernen er 14% mer sannsynlig å lide av et slag enn det rette. Konsekvensene av et venstre sidet slag er forskjellig fra konsekvensene av et høyresidig slag, siden høyre og venstre hjerter i hjernen er ansvarlige for sine forskjellige aktiviteter. Du vil lære mer om dette videre fra artikkelen.

Fem grupper av konsekvenser av iskemisk berøring av venstre halvkule (lenker nedenfor fører til de relevante delene av artikkelen):

Konsekvenser, komplikasjoner av iskemisk slag av venstre side

1. Bevegelsesforstyrrelser

Siden venstre side av hjernen "kontrollerer" høyre side av kroppen, etter et iskemisk slag, kan lammelser eller følsomhetsforstyrrelser i høyre side av kroppen oppstå.

Disse patologiene vises umiddelbart etter et hjerneinfarkt. Venstre hjerneinfarkt kan gjenkjennes av følgende symptomer:

  • Smerging av høyre side av ansiktet på grunn av avslapning av ansiktsmuskler;
  • Manglende evne til å høste den høyre hånden i det hele tatt eller så høyt som til venstre;
  • tap av følelse av høyre ben eller arm.

Lammelse med utilstrekkelig rehabilitering kan forbli resten av livet ditt.

2. Patologi av indre organer etter venstreslag

Siden venstre halvkule er ansvarlig for hele høyre side av kroppen, kan den etter lamme ikke bare lamme høyre arm og (eller) beinet, men også en av de rette parret organene (nyre, lunger). På grunn av lammelse stopper organets funksjon helt. Dette er en av de mest alvorlige komplikasjoner av slag.

3. Taleforstyrrelser

Siden sentrene som er ansvarlige for tale ligger i venstre halvkule, kan avasi oppstå etter et slag - et brudd på allerede dannet tale.

Typer av avasi

Dette er manglende evne til å oppfatte tale ved øre. En person kan høre ord, men analyserer ikke dem og forbinder ikke med noen objekter. Dette kan sammenlignes med hvordan en sunn person oppfatter en tunge som han ikke vet. Brudd og skriving. Muntlig tale hos slike pasienter er vanligvis full av forskudd og sammenheng, og det er oppfunnet og forvrengt ord. Ordene er lange, men uninformative. Noen ganger innser pasienten ikke at han har en taleforstyrrelse, blir sint og mister sitt temperament når han ikke forstås.

Noen ganger blir taleforstyrrelser fremkalt ikke ved skade på de tilsvarende hjernesentrene, men ved skade på muskler i strupehodet, strupehodet og tungen. I dette tilfellet oppfatter en person tale godt, skriver, kan formulere sine tanker, men snakker ulørlig, han har "grøt" i munnen.

4. Kognitiv svekkelse etter venstreslag.

Den venstre halvkule er ansvarlig for logisk tenkning. Personer med velutviklede venstre halvkule har et matematisk sinn, har en tendens til eksakte vitenskap, kan lett lære fremmed språk.

Hvis venstre side av hjernen påvirkes av et slag, kan følgende konsekvenser oppstå:

  • manglende evne til å huske datoer og telefonnumre;
  • tap av evne til å telle i sinnet;
  • vanskeligheter i logisk og abstrakt tenkning;
  • tap av evne til å trekke konklusjoner og klassifisere informasjon;
  • vanskeligheter med å huske kronologien til noen hendelser.

5. Forstyrrelser i den psyko-emosjonelle sfæren

Etter å ha hatt et slag, utvikler mange pasienter en fobi av gjentakende patologi, frykten for gjenværende funksjonshemmede. Pasienter anser seg ofte for å være en byrde for sine kjære, derfor behandler de seg selv og deres helse utilsiktet og motvillig gjennomgår rehabilitering. Ofte på grunn av de alvorlige konsekvensene av et slag, når en person plutselig mister evnen til å bevege seg aktivt, kan han bli aggressiv, rastløs og konflikt på grunn av sin følelse av hjelpeløshet og mindreverdighet.

Dette er alle symptomer på post-hjerneskade depresjon. I dette tilfellet må pasienten jobbe med en psykolog eller psykoterapeut, ettersom langvarig depresjon øker risikoen for tilbakevendende hjerneslag.

Overlevelsesstatistikk etter iskemisk berøring

Ingen kan si nøyaktig hvor mange mennesker vil leve etter hjerninfarkt. Men du kan lage dine egne konklusjoner for deg selv ved å lese statistikken.

Dermed er andelen pasienter som overlevde iskemisk slagtilfelle 85%. Hvis en person ikke dør umiddelbart eller i den første uken etter et hjerneinfarkt, er sjansene for hans død i neste måned bare 7,5%. Risikoen for hjerteinfarkt innen 1 år etter den første - 14%, innen 5 år - 25%. Det andre slaget blir dødsårsaken mye oftere enn det første. Etter den tredje overlever nesten ingen.

Hvor mange mennesker vil leve etter et slag og om det vil skje igjen, vil i stor grad avhenge av kvaliteten på rehabilitasjonen.

Sjansen for fullstendig gjenoppretting etter et slag beror også på doktors kvalifikasjoner, forholdene hvor pasienten befinner seg, kvaliteten på omsorg for ham, samt pasientens holdning til rehabiliteringsprosessen, da restaureringen innebærer langvarig arbeid med spesialister av forskjellige profiler.

Her er statistikken om eliminering av konsekvensene av det første venstre sidet slag:

  • 10% av pasientene er fullstendig rehabilitert og går tilbake til et fullstendig liv.
  • I 25% av pasientene er det bare mindre konsekvenser, eller brudd vises ikke permanent, men av og til.
  • 40% av ofrene for stroke krever ytterligere spesiell forsiktighet;
  • 10% av pasientene må være under konstant tilsyn og fullstendig omsorg for dem i en spesiell institusjon.

Arbeidet med å eliminere konsekvensene bør utføres umiddelbart. 80% av det maksimale mulige resultatet oppnås i den første måneden av rehabilitering. I de neste seks månedene er det mulig å forbedre pasientens helsestatus med bare 20%. Hvis pasienten ikke ble kvitt komplikasjonene i de første seks månedene etter å ha hatt et iskemisk slag, så sannsynligvis vil hans tilstand ikke bli bedre.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Iskemisk hjerneslag

Iskemisk slag er hjerneinfarkt, det utvikler seg med en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm.

Blant sykdommene som fører til utvikling av hjerneinfarkt, er det første stedet okkupert av aterosklerose, som påvirker de store hjerneskipene i nakke- eller intrakranielle kar eller begge deler.

Ofte er det en kombinasjon av atherosklerose med hypertensjon eller arteriell hypertensjon. Akutt iskemisk slag er en tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten og tilstrekkelige medisinske tiltak.

Iskemisk slag: hva er det?

Iskemisk berøring oppstår som et resultat av en hindring i blodkarene som leverer blod til hjernen. Hovedbetingelsen for denne typen obstruksjon er utviklingen av fete avsetninger som fôrer fartøyets vegger. Dette kalles aterosklerose.

Iskemisk berøring forårsaker blodpropp som kan danne seg i et blodkar (trombose) eller et annet sted i blodsystemet (emboli).

Definisjonen av sykdommens nosologiske form er basert på tre uavhengige patologier som karakteriserer en lokal sirkulasjonsforstyrrelse, betegnet med begrepet "iskemi", "hjerteinfarkt", "slag":

  • iskemi - mangel på blodtilførsel i den lokale delen av organet, vev.
  • slag er et brudd på blodstrømmen i hjernen under brudd / iskemi av ett av karene, ledsaget av død av hjernevev.

Ved iskemisk berøring er symptomene avhengig av type sykdom:

  1. Aterotrombotisk anfall - oppstår på grunn av aterosklerose hos en stor eller mellomstor arterie, utvikler seg gradvis, oppstår oftest i søvn;
  2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertensjon kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene med liten diameter.
  3. Kardioembolisk form - utvikler seg som følge av delvis eller fullstendig okklusjon av hjernens midterarterie med embolus, det oppstår plutselig mens du er våken, og emboli i andre organer kan forekomme senere;
  4. Iskemisk, assosiert med sjeldne årsaker - adskillelse av arterievegg, overdreven blodkoagulering, vaskulær patologi (ikke-aterosklerotisk), hematologiske sykdommer.
  5. Ukjent opprinnelse - preget av umuligheten av å bestemme de eksakte årsakene til forekomsten eller tilstedeværelsen av flere årsaker;

Av det foregående kan det konkluderes med at svaret på spørsmålet "hva er iskemisk slagtilfelle" er enkelt - et brudd på blodsirkulasjonen i et av hjernens områder på grunn av blokkering med trombos eller kolesterolplakk.

Det er fem hovedperioder med komplett iskemisk slag:

  1. Den skarpeste perioden er de første tre dagene;
  2. Den akutte perioden er opptil 28 dager;
  3. Den tidlige gjenopprettingstid er opptil seks måneder;
  4. Sen gjenopprettingstid - opptil to år;
  5. Perioden av restvirkninger - etter to år.

De fleste cerebrale iskemiske slag begynner plutselig, utvikler seg raskt, og resulterer i hjertesvikt i løpet av noen få minutter til noen få timer.

Ifølge det berørte området er cerebral infarkt delt inn i:

  1. Iskemisk høyre side slag - konsekvensene påvirker hovedsakelig motorfunksjonene, som senere blir dårlig restaurert, psyko-emosjonelle indikatorer kan være nær normale;
  2. Stroke iskemisk venstre side - den psyko-emosjonelle sfæren og talen virker hovedsakelig som konsekvenser, motorfunksjonene gjenopprettes nesten helt,
  3. Cerebellar - svekket koordinering av bevegelser;
  4. Omfattende - oppstår i fullstendig fravær av blodsirkulasjon i et stort område av hjernen, forårsaker ødem, fører ofte til fullstendig forlamning med manglende evne til å gjenopprette.

Patologi skjer oftest med folk i alderen, men det kan skje i noen andre. Prognosen for livet i hvert tilfelle er individuelt.

Høyre iskemisk slag

Iskemisk berøring på høyre side påvirker områdene som er ansvarlige for motoraktiviteten til venstre på kroppen. Konsekvensen er lammelse av hele venstre side.

Følgelig, hvis den venstre halvkule er skadet, svikter høyre halvdel av kroppen. Iskemisk berøring hvor høyre side påvirkes kan også forårsake taleforringelse.

Venstre sidet iskemisk slag

I iskemisk slag på venstre side er talefunksjon og evnen til å oppleve ord alvorlig svekket. Mulige konsekvenser - for eksempel hvis Brock-senteret er skadet, blir pasienten fratatt muligheten til å lage og oppfatte komplekse setninger, bare det er mulig å få individuelle ord og enkle setninger.

stammen

Denne typen slag som et stamme iskemisk slag er den farligste. I hjernestammen er de sentrene som regulerer arbeidet til de viktigste når det gjelder livstøttesystemer - hjerte- og respiratorisk. Løvenes andel av dødsfall oppstår på grunn av hjerneinfarkt.

Symptomer på stammens iskemiske slag - manglende evne til å navigere i rommet, redusert bevegelseskoordinasjon, svimmelhet, kvalme.

lillehjernen

Iskemisk hjernehalsslag i første fase er preget av endring i koordinering, kvalme, svimmelhetstopp, oppkast. Etter en dag begynner cerebellum å trykke på hjernestammen.

Ansiktsmuskulaturen kan bli nummen, og personen faller inn i koma. Coma med iskemisk cerebellar slag er svært vanlig, i de fleste tilfeller injiseres et slikt slag med pasientens død.

Kode mkb 10

I henhold til ICD-10 er et hjerneinfarkt kodet under overskrift I 63 med tillegg av et punkt og tall etter det for å avklare slagstypen. I tillegg, ved koding av slike sykdommer, legges bokstaven "A" eller "B" (Latin), som indikerer:

  1. Cerebral infarkt på bakgrunn av arteriell hypertensjon;
  2. Cerebral infarkt uten arteriell hypertensjon.

Symptomer på iskemisk berøring

I 80% av tilfellene observeres slag i systemet i den midtre cerebrale arterien, og i 20% i andre hjernekar. Ved iskemisk berøring oppstår symptomene plutselig, i sekunder eller minutter. Sjeldnere kommer symptomene gradvis og forverres over en periode på flere timer til to dager.

Symptomer på iskemisk berøring er avhengig av hvor mye av hjernen er skadet. De ligner på tegn i forbigående iskemiske angrep, men nedsatt hjernefunksjon er mer alvorlig, manifesterer seg for et større antall funksjoner, for et større område av kroppen, og er vanligvis vedvarende. Det kan være ledsaget av koma eller en lettere depresjon av bevissthet.

For eksempel, hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, oppstår følgende lidelser:

  1. Blindhet i ett øye;
  2. En av armene eller beina til en av kroppens sider vil bli lammet eller sterkt svekket;
  3. Problemer med å forstå hva andre sier, eller manglende evne til å finne ord i en samtale.

Og hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, kan slike brudd forekomme:

  1. Doble øyne;
  2. Svakhet i begge sider av kroppen;
  3. Svimmelhet og romlig desorientering.

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du ringe en ambulanse. Jo raskere tiltakene blir tatt, desto bedre er prognosen for livet og de alvorlige konsekvensene.

Symptomer på forbigående iskemiske angrep (TIA)

Ofte går de foran iskemisk slag, og noen ganger er TIA en fortsettelse av streken. Symptomene på TIA er lik brennende symptomer på et lite slag.

De viktigste forskjellene i TIA fra slag er påvist ved CT / MR-undersøkelse ved hjelp av kliniske metoder:

  1. Det er ingen (ikke visualisert) senter for infarkt av hjernevev;
  2. Varigheten av nevrologiske fokal symptomer er ikke mer enn 24 timer.

Symptomer på TIA er bekreftet av laboratorieinstrumenter.

  1. Blod for å bestemme dets reologiske egenskaper;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultralyd - Doppler av karene i hodet og nakken;
  4. Ekkokardiografi (EchoCG) i hjertet - identifisere de reologiske egenskapene til blod i hjertet og omgivende vev.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for diagnostisering av iskemisk slag:

  1. Medisinsk historie, nevrologisk undersøkelse, fysisk undersøkelse av pasienten. Identifikasjon av comorbiditeter som er viktige og påvirker utviklingen av iskemisk slagtilfelle.
  2. Laboratorietester - biokjemisk blodanalyse, lipidspektrum, koagulogram.
  3. Blodtrykksmåling.
  4. EKG.
  5. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

Differensiere iskemisk slag er nødvendig fra andre sykdommer i hjernen med lignende kliniske tegn, de vanligste av dem inkluderer en svulst, en smittsom lesjon av membranene, epilepsi, blødning.

Sequelae av iskemisk slag

I tilfelle av iskemisk slag kan konsekvensene være svært forskjellige - fra svært alvorlig, med omfattende iskemisk slag, til mindre, med mikroangrep. Alt avhenger av plasseringen og volumet av ilden.

De sannsynlige konsekvensene av iskemisk slag:

  1. Psykiske lidelser - mange overlevende overfall utvikler post-hjerneskade depresjon. Dette skyldes det faktum at en person ikke lenger kan være den samme som før, han er redd for at han har blitt en byrde for sin familie, han er redd for å bli slått av for å være funksjonshemmet for livet. Endringer i pasientens oppførsel kan også oppstå, han kan bli aggressiv, fryktelig, uorganisert, kan bli utsatt for hyppige humørsvingninger uten grunn.
  2. Forringet følelse i lemmer og på ansiktet. Følsomhet er alltid gjenopprettet lengre muskelstyrke i lemmer. Dette skyldes det faktum at nervefibrene som er ansvarlige for følsomheten og ledningen av de tilsvarende nerveimpulser, gjenopprettes mye langsommere enn de fibrene som er ansvarlige for bevegelse.
  3. Forringet motorfunksjon - Styrken i lemmer kan ikke fullstendig gjenopprettes. Svakhet i beinet vil føre til at pasienten bruker røret, svakhet i hånden vil gjøre det vanskelig å utføre noen husholdningshandlinger, til og med å kle og holde på skjeen.
  4. Konsekvenser kan manifestere seg i form av kognitive funksjonsnedsettelser - en person kan glemme mange ting som er kjent for ham, telefonnumre, hans navn, familienes navn, adressen, han kan oppføre seg som et lite barn, undervurderer vanskeligheten ved situasjonen, han kan forvirre tid og sted der han ligger.
  5. Taleforstyrrelser - kan ikke være hos alle pasienter som har hatt iskemisk slag. Det er vanskelig for pasienten å kommunisere med sin familie, noen ganger kan pasienten snakke helt usammenhengende ord og setninger, noen ganger kan det være vanskelig å si noe. Mindre vanlige er slike brudd i tilfelle et høyre sidet iskemisk slag.
  6. Svelgforstyrrelser - pasienten kan kvele på både flytende og fast mat, dette kan føre til aspirasjon lungebetennelse, og deretter til døden.
  7. Koordinasjonsforstyrrelser manifesterer seg i svimlende når de går, svimmel, faller under plutselige bevegelser og svinger.
  8. Epilepsi - opptil 10% av pasientene etter et iskemisk slag kan lide av epileptiske anfall.

Prognose for livet med iskemisk slag

Prognosen for utfallet av iskemisk slag i alderdommen avhenger av graden av hjerneskade og på aktualitet og systematisk karakter av terapeutiske inngrep. Den tidligere kvalifiserte medisinsk hjelp og riktig motorrehabilitering ble gitt, desto gunstigere vil utfallet av sykdommen være.

Tidsfaktoren spiller en stor rolle, det avhenger av sjansene for gjenoppretting. I de første 30 dagene dør ca. 15-25% av pasientene. Dødeligheten er høyere i aterotrombotiske og kardioemboliske slag og er bare 2% i lacunar. Alvorlighetsgraden og progresjonen av slag er ofte evaluert ved hjelp av standardiserte målere, for eksempel slagskalaen til National Institute of Health (NIH).

Dødsårsaken i halvparten av tilfellene er hjernesødem og dislokasjon av hjernestrukturer forårsaket av det, i andre tilfeller lungebetennelse, hjertesykdom, lungeemboli, nyresvikt eller septisemi. En betydelig andel (40%) av dødsfall oppstår i de første 2 dagene av sykdommen og er forbundet med omfattende infarkt og hjerne ødem.

Av de overlevende har ca. 60-70% av pasientene deaktivert nevrologiske sykdommer innen månedenes slutt. 6 måneder etter beroligelsen forblir de invaliderende nevrologiske lidelsene hos 40% av de overlevende pasientene, innen utgangen av året - i 30%. Jo mer signifikant det nevrologiske underskuddet er ved slutten av den første måneden av sykdommen, desto mindre sannsynlig er en fullstendig gjenoppretting.

Restaureringen av motorfunksjoner er mest signifikant i de første 3 månedene etter et slag, mens benfunksjonen ofte gjenopprettes bedre enn armfunksjonen. Det totale fraværet av håndbevegelser ved slutten av den første måneden av sykdommen er et dårlig prognostisk tegn. Et år etter slaget er det ikke sannsynlig å gjenopprette nevrologiske funksjoner. Pasienter med lacunar stroke viser bedre utvinning enn andre typer iskemisk slag.

Overlevelsesgraden til pasienter etter å ha fått iskemisk beredskap er ca. 60-70% ved slutten av sykdommens 1. år, 50% - 5 år etter et slag, 25% - 10 år.

De dårlige prognostiske tegnene på overlevelse i de første 5 årene etter et slag inkluderer pasientens alder, myokardinfarkt, atrieflimmer og kongestiv hjertesvikt som går foran stroke. Gjentatt iskemisk berøring forekommer hos ca 30% av pasientene i perioden 5 år etter første slag.

Rehabilitering etter iskemisk slag

Alle strokepasienter gjennomgår følgende stadier av rehabilitering: nevrologisk avdeling, neurorehabiliteringsavdeling, sanatorium-feriabehandling og poliklinisk dispensarobservasjon.

Hovedmålene med rehabilitering:

  1. Restaurering av funksjonshemninger
  2. Psykisk og sosial rehabilitering;
  3. Forebygging av post-stroke komplikasjoner.

I samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet, brukes følgende behandlingsregimer suksessivt hos pasienter:

  1. Strenge sengestøtter - alle aktive bevegelser er utelukket, alle bevegelser i sengen utføres av medisinsk personale. Men allerede i denne modusen begynner rehabilitering - svinger, nedbrudd - forebygging av trofiske lidelser - bedsores, pusteøvelser.
  2. Moderat utvidet sengen hviler - gradvis utvidelse av pasientens motoriske evner - uavhengig snu over i sengen, aktive og passive bevegelser, beveger seg til sitteposisjon. Gradvis lov til å spise i en sittestilling 1 gang per dag, deretter 2, og så videre.
  3. Ward-modus - ved hjelp av medisinsk personell eller med støtte (krykker, turgåere, stokk...) kan du bevege deg i kammeret, utføre tilgjengelige typer selvbetjening (mat, vask, bytte av klær...).
  4. Fri modus.

Varigheten av regimene avhenger av alvorlighetsgraden av slag og størrelsen på den nevrologiske defekten.

behandling

Grunnleggende behandling for iskemisk slag er rettet mot å opprettholde pasientens vitale funksjoner. Det tas tiltak for å normalisere luftveiene og kardiovaskulære systemene.

I tilstedeværelse av koronar hjertesykdom, er antianginal medisiner foreskrevet til pasienten, samt midler som forbedrer pumpefunksjonen til hjertekardiale glykosider, antioksidanter, legemidler som normaliserer vevstoffskifte. Det tas også spesielle tiltak for å beskytte hjernen mot strukturelle endringer og hevelse i hjernen.

Spesifikk terapi for iskemisk slag har to hovedmål: gjenoppretting av blodsirkulasjon i det berørte området, samt opprettholdelse av metabolisme av hjernevev og beskyttelse mot strukturelle skader. Spesifikk terapi for iskemisk slag gir medisinsk, ikke-medisinsk, samt kirurgisk behandling.

I de første få timene etter sykdomsbegrepet er det en følelse i å gjennomføre trombolytisk terapi, hvis essens kommer ned til lys av en trombus og gjenoppretting av blodstrømmen i den berørte delen av hjernen.

mat

Kosthold innebærer restriksjoner i forbruket av salt og sukker, fettstoffer, melmat, røkt kjøtt, syltet og hermetisert grønnsaker, egg, ketchup og majones. Legene anbefalte å legge til dietten mer grønnsaker og frukt, rikelig med fiber, spise supper, kokt i henhold til vegetariske oppskrifter, meieriprodukter. Av særlig fordel er de som har kalium i deres sammensetning. Disse inkluderer tørkede aprikoser eller aprikoser, sitrusfrukter, bananer.

Måltider bør være fraksjonelle, brukt i små porsjoner fem ganger hver dag. Samtidig betyr en diett etter et slag et volum væske som ikke overstiger 1 liter. Men ikke glem at alle handlinger som tas må forhandles med legen din. Bare en spesialist i kreftene for å hjelpe pasienten til å gjenopprette seg raskere og gjenopprette seg fra en alvorlig sykdom.

forebygging

Forebygging av iskemisk slag er rettet mot å forebygge forekomst av slag og forebygge komplikasjoner og re-iskemisk angrep.

Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å gjennomføre en undersøkelse for hjertesmerter, for å unngå plutselige trykkøkninger. Riktig og fullstendig ernæring, slutte å røyke og drikke alkohol, er en sunn livsstil sentral for å forebygge hjerneinfarkt.

Konsekvenser og behandling av iskemisk slag fra venstre side

Hvis det lider i en slik tilstand som iskemisk slag, kan venstre side, konsekvensene for forskjellige mennesker, avvike markert. Det må huskes at hver halvdel av kroppen er forbundet med hjernens motsatte halvkule, det vil si krysset. Dermed påvirker et slag i venstre hjernehalvdel av hjernen høyre side av kroppen. I dette tilfellet feiler taleapparatet også - dette er ikke bare en nøkkel konsekvens, men også et symptom på denne type iskemisk slag.

Avhengig av hvilke arterier i hjernen ble blokkert, endres konsekvensene også. Cerebral infarkt kan påvirke den fremre, bakre, indre karoten eller hovedartariene i hjernen og kanalene, men oftest er høyre eller venstre halspulsår skadet - området og plasseringen av det berørte området er avhengig av det.

Hvorfor skjer iskemisk slag i venstre halvkule

Stroker til venstre og høyre halvkule ser forskjellig ut, men de har de samme årsakene. I seg selv betyr et venstre sidet iskemisk slag en blokkering av hjernen, noe som resulterer i at blodtilførselen til en eller flere vevssteder stoppes, og flere organfunksjoner er forringet samtidig.

De vanligste årsakene til iskemisk berøring på venstre halvkule er blodpropper eller aterosklerotiske vaskulære plakk, som løsner og helt eller delvis stopper blodstrømmen, frarøver oksygenens hjerne. Det er vanskelig å forutsi dannelsen av blodpropper hvis en person ikke tidligere har blitt diagnostisert med en tendens til trombose eller en spesiell blodtetthet. Aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene er direkte forbundet med avsetning av lipider, det vil si fett. Dette hælder folk som forbruker fettstoffer med høyt innhold av kolesterol, utsatt for fylde. Imidlertid er det en rekke risikofaktorer som øker sannsynligheten for iskemisk berøring. Disse inkluderer:

  • avansert alder;
  • høyt blodtrykk;
  • forhøyede blodlipider (hyperkolesterolemi);
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • røyking,
  • forrige myokardinfarkt;
  • arytmi;
  • andre sykdommer i hjertet, blodårene eller karene.

Iskemiske slag er en av de vanligste dødsårsakene i Russland og i verden, og til og med forekommer de som ikke er i fare.

Hvordan gjenkjenne venstre side slag

Vanlige symptomer på kjærlighet er nedsatt bevissthet, hodepine, oppkast, svimmelhet og nevrologiske symptomer, inkludert taleforstyrrelser, svelgingsfunksjoner, pusteproblemer, nedsatt koordinasjon og ulike synsforstyrrelser.

For å fastslå at det er venstre side av hjernen som er berørt av et slag, er det sannsynligvis bare mulig på et sykehus med magnetisk resonansavbildning. Men symptomer som et klart brudd på følsomheten til høyre side av kroppen, delvis eller fullstendig lammelse av kroppen, forvrengning av høyre side av ansiktet og problemer med muskler, snakker også om et slag i venstre halvkule.

Ofte med nederlaget i denne delen av hjernen, har folk problemer med tale - det blir usammenhengende og uklar, noen ganger ligner folk dumme, som de bare kan gjøre. I enkelte tilfeller er taleforstyrrelser spesifikke, for eksempel kan de som har hatt et slag, utvikle "telegrafisk tale" - de begynner å bruke bare substantiv.

Siden hjernens venstre halvkule er ansvarlig for logisk tenkning, tillater ikke strekk folk å svare på enkle spørsmål, de ser ikke en logisk sammenheng mellom de vanligste tingene eller dommene. Hvis fokuset på slag er i venstre temporal lobe, blir pasientens tilstand sterkt deprimert.

Hvis du oppdager noen symptomer på et slag, bør du umiddelbart konsultere en lege. Nøyaktig diagnose og rask initiering av terapi vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser av sykdommen, men noen ganger oppstår de fremdeles, til tross for vellykket behandling.

Fysiske effekter av venstre sidet slag

De mest åpenbare konsekvensene av et venstre hemisfærisk slag, de samme tegnene som kan gjenkjennes, er lidelser i muskuloskeletalsystemet. En person føler nummen av ansiktsmuskulaturen og hele høyre side av kroppen når et slag først begynner å manifestere seg. Noen ganger etter behandlingen forblir disse effektene. Faktum er at på grunn av mangel på blodsirkulasjon, er det tynneste nevrale nettverket som forbinder hjernehalvene med kroppen skadet. Som et resultat, når og etter en sykdom, kommer impulser fra hjernen ikke alltid til musklene på høyre side av kroppen eller ankommer sent. Ofte lindrer behandlingen av hjerneslag ikke slike konsekvenser som:

  • dysfunksjon eller sagging av musklene på høyre side av kroppen;
  • lammelse av høyre side;
  • slurred tale på grunn av språkhåndteringsproblemer.

Ifølge undersøkelsesdata forekommer det i noen tilfeller nummenhet i kroppsdeler, inkludert ansiktet, svakhet i muskler på høyre side av kroppen, eller "kvelende" nerver hos personer som har fullført behandlingsforløpet, selv om slike virkninger ikke har blitt observert før. Dette skyldes forsinket ødeleggelse av nevrale forbindelser og er ikke gjenstand for videre behandling.

Endringer i atferd og tale som en konsekvens av et slag

Ifølge statistikken er 57% av slagene slag av venstre hjernehalvdel av hjernen. De påvirker hva det er ansvarlig for - logikk, analytisk og matematisk ferdigheter, evnen til å jobbe med tall, samt minne-, språk- og talevansker, lese- og skriveferdigheter. Alt dette, helt eller delvis, kan gå tapt av en person etter å ha hatt et slag. Selv den mest talentfulle matematikeren som følge av alvorlig skade på et stort område av hjernen, kan miste muligheten til å utføre enkle matematiske operasjoner.

Store endringer på grunn av slag:

  • problemer med tale, tap av kontroll over det;
  • slurred tale;
  • dysleksi - en person forvirrer bokstaver og lyder i tale og skriving;
  • Ny informasjon oppfattes utilstrekkelig;
  • delvis tap av minne i tale- og skriveområdet - en person glemmer hvordan man holder en penn eller skriver bokstaver;
  • manglende evne til å forstå hva som ble hørt
  • problemer med analysen av oppfattet informasjon.

Folk som har hatt et slikt slag må ofte tilpasse seg nyheten til verden rundt dem, med tanke på alle nyoppkjøpte funksjoner og tapte evner. Verste av alt, når en person helt taper ferdighetene til beregningsoperasjoner, kontrollerer nøyaktigheten og evnen til å tenke logisk - i slike tilfeller er de deklarert utilgjengelige.

Men selv for slike medlemmer av et samfunn med en tilordnet funksjonshemminggruppe finner de passende aktiviteter som de kan takle for å føle seg fullstendig.

På bakgrunn av problemer med taleapparater og skriving, kan en viss grad av autisme oppstå - en person er nedsenket i seg selv, låst i sine egne følelser, følelser og indre tilstand. Dette genererer en rekke emosjonelle endringer.

Følelsesmessige konsekvenser av venstre sidet slag

Mennesker som helt eller delvis har mistet evnen til å tenke og analysere logisk, blir tvunget til å basere alle sine handlinger på arbeidet på hjernehalvfrekvensen, det vil si følelser, følelser og intuisjon. Derfor, de som har hatt et slag, endrer ofte sin karakter, de handler i strid med logikk og sunn fornuft, de kan ikke estimere omfanget av deres handlinger. De hyppigste konsekvensene er:

  • Manglende evne til å måle skalaen - både gjenstander og egne handlinger;
  • manglende evne til å skape årsakssammenheng og logiske kjeder;
  • handlinger er basert på intuisjon, handlinger blir bevisstløs;
  • likegyldighet til hva som skjer
  • mangel på lyst til å jobbe på egen rehabilitering.

Sistnevnte manifestasjon er spesielt skummelt, siden det ikke handler om posttraumatisk depresjon eller avgang til ens skjebne. Pasienten merker ganske enkelt ikke sine mangler, det virker for ham at alt er normalt med ham - han kan ikke se skjelvende hender og til og med lammelse av enkelte lemmer, oppfører seg selvtilfreds og nekter å hjelpe fordi han anser seg frisk. Slike konsekvenser kan og må bekjempes.

Hvordan håndtere effekten av venstre sidet slag

Effektene av iskemisk slag kan minimeres hvis det kan gjenkjennes til tiden. Hvis behandlingen påbegynnes innen 24 timer, og området av det berørte området i hjernen ikke er for stort, vil grunnleggende terapi sammen med den spesifikke redusere nerve- og muskellesjoner til nesten null.

Den grunnleggende terapien er godkjent av Den russiske føderasjonsdepartementets helsedepartement, og er rettet mot å bevare respirasjonsfunksjonen og det normale kardiovaskulære systemet, samt hindre hjernesødem og beskytte det mot strukturelle skader. Spesifikke tiltak er rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen i det ødelagte området i hjernen og opprettholde stoffskiftet i vevet. Sammen bidrar disse tiltakene til å unngå alvorlige konsekvenser for kroppen.

Hvis vellykket behandling ikke kunne eliminere konsekvensene, er det spesielle programmer for rehabilitering. De er rettet mot å gjenopprette helt eller delvis tapte funksjoner i muskelskjelett- og taleapparatet. De fleste av disse programmene består av regelmessige treningsøkter av muskler, minne og tale, samt konsentrasjonsøvelser.

Rehabilitering er ofte en lang prosess som bare kan fullføres gjennom tid, tålmodighet og god omsorg.

Konsekvenser av iskemisk slag i venstre halvkule

outlook

Prognosen for et omfattende hjerneslag er bestemt av plasseringen, størrelsen på det skadede området og samtidige sykdommer. Prognosen er verre, jo mer omfattende det berørte området og senere begynte personen å behandle. I alvorlige tilfeller, spesielt hvis pasienten har opphørt, er det svært vanskelig å gjenopprette samordning av bevegelser, minne, tale. Hver dag brukt i koma reduserer sannsynligheten for utvinning med 15%. Ca 20% av personer som har hatt et massivt hjerteinfarkt dør innen den første måneden.

Behandling og effekter av venstre og høyre slag

Blant nevrologiske sykdommer anses stroke å være det viktigste sosio-medisinske problemet, ifølge statistikk, berører et slag hvert år nesten 6 millioner mennesker over hele verden. Denne sykdommen er farlig fordi flertallet av pasienter med beroligelse forblir deaktivert med varierende grad av alvorlighetsgrad. Hva er slag på venstre side av halvkulen, høyre side, hva er symptomene på hjerneskade, forskjellen mellom venstre og høyre slag, hvordan du gir førstehjelp til offeret - dette finnes i denne artikkelen.

Et hjerneslag er en plutselig skade på hjernen som oppstår enten med iskemi i hjerneskip eller med blødning i hjernen. Derfor er det en tilsvarende klassifisering av hjerneslag for iskemisk - når det er klemming, blokkering av blodkar og hemorragisk blødning ved brudd på fartøyet. Som regel utvikler begge typer slag ikke uten de tilsvarende patologiene som fremkaller et lignende klinisk bilde, nemlig slag forekommer hos pasienter med hypertensiv sykdom, med ulike hjertesykdommer, med hjernealereklerose (se symptomer og behandling av aterosklerose i hjerneskarene).

Generelle symptomer på hjerneslag og venstre og sidelengs

  • En forløper for et slag er en intens hodepine, som plutselig oppstår uten grunn, enten med et hopp i blodtrykk eller etter alvorlig fysisk overarbeid, alvorlig stress.
  • Hodepine kan være ledsaget av kvalme og oppkast.
  • Svimmelhet, tinnitus
  • Skarpt bevissthetstab eller delvis nedsatt bevissthet, tap av orientering i rommet, med tiden, med ulike atferdsendringer som finner sted.
  • Visuell funksjonsnedsettelse fra en liten reduksjon til et komplett synskort.
Vegetative lidelser:
Fokal lidelser:

Disse symptomene på slag beror på den delen av hjernen hvor slaget skjedde - i venstre eller høyre side. I dette tilfellet opplever personen seg svakhet, følelsesløshet i en del av kroppen eller lemmen, dette manifesteres som regel ved å henge på en arm eller et ben. Ofte manifesterer nederlaget på en del av kroppen seg i lesjonen til høyre eller venstre del av ansiktet og tilhørende arm.

Med nederlaget til høyre hjernehalvdel, er venstre side av kroppen lammet, og tvert imot, med et slag på venstre side, er høyre side av kroppen lammet.

Hvorfor skjer dette? Det mest komplekse og viktige organet i menneskekroppen er selvfølgelig hjernen, som har to halvkugler, hvis funksjoner er forskjellige. I dette tilfellet er den menneskelige hjernen opprettet på en slik måte at impulser som kommer fra venstre halvkule styrer høyre side av kroppen og omvendt. Derfor er nedsatt følsomhet på den ene siden av kroppen under et slag avhengig av hvilken del av hjernen som ble utsatt for iskemisk angrep eller i hvilken hemisfæreblødning skjedde.

Den venstre halvkule er ansvarlig for en persons logikk og tale, og høyre halvkule er ansvarlig for følelser, følelser, kreativitet og miljøoppfattelse. Derfor skjer analysen av ny informasjon til venstre, og syntesen av allerede kjent informasjon i høyre halvkule.

Tidlig iskemisk cerebral slag gir sjansene for en gunstig prognose: behandling og rehabilitering

Et slag er en alvorlig konsekvens av en forstyrrelse i hjernenes normale funksjon.

Ofte er det diagnostisert hos voksne og eldre, selv om det ikke omgår de unge.

Nylig, som et resultat av fremveksten av ulike helseproblemer, er det i økende grad mulig å høre en ekstremt ubehagelig diagnose - slag.

Avhengig av årsaken til forekomsten er den delt inn i flere typer. hvorav den ene er iskemisk slag. Så hva er dens funksjon?

Iskemisk berøring er en hjernesykdom forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon og død av hjerneceller. Også kjent som hjerneinfarkt.

Hva skjer under et angrep og dets årsaker

Årsakene til denne sykdommen kan varieres - fra lidelser i prosessene som forekommer i kroppen og slutter med stress og dårlige vaner.

Fordel hovedårsaken til hjernenes iskemiske slag - blokkering av arterier med blodpropper (blodpropper).

Som et resultat kan hjernen ikke motta nok oksygen til å fungere. Men som du vet, vises ikke forstyrrelsen av normal drift av både hele organismen og dens individuelle organer og systemer fra ingensteds.

Alle slags avvik fra normen er resultatet av en usunn livsstil.

Således fører overdreven røyking, alkoholmisbruk, usunt kosthold, hyppig forbruk av fettstoffer, samt hyppig stress til uønskede helseproblemer.

På den annen side er den iskemiske impulsen en konsekvens av forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, hypertensjon, leukemi, diabetes, aterosklerose.

Et antall av de ovennevnte årsakene til denne sykdommen virker som et utmerket grunnlag for utløsing av biokjemiske reaksjoner som fører til hjernedreneringsprosessen og som et resultat dens drap.

Det er to typer iskemiske impulser: cerebellarinfarkt og lacunar iskemisk hjerneslag.

Ved første fase av cerebellarinfarkt observeres kvalme, svimmelhet, oppkast. Dette følges av en følelse av innsnevring av hjernestammen, som skyldes cerebellær ødem.

I dette tilfellet, mulig koma og død.

Når det gjelder lacunarinfarkt, er det en betydelig herding av veggene i hjernens arterier, som er karakteristisk for hypertensjon og diabetes. Denne typen slag går bort uten typiske symptomer.

Karakteristiske symptomer for sykdommen

Avhengig av hvor i hjernen er det problemer med overføring av oksygen, oppstår forskjellige symptomer:

  • nummenhet i lemmer;
  • koordineringsproblemer;
  • hypersomni;
  • bevissthetstap
  • redusert følsomhet;
  • synshemming;
  • forekomsten av hodepine;
  • utseendet av svimmelhet;
  • manglende evne til å kontrollere dine følelser
  • faller inn i koma

Du bestemte deg for å gjøre hjernetomografi og vet ikke hvor mye hjernen koster. Svaret på dette og mange spørsmål i vårt materiale. Det skal huskes at Klorprotixen er umiddelbart vanedannende, analoger av samme stoff er mindre helsefarlige. Valget er ditt.

Lesjonen av venstre og høyre halvkule: hva er forskjellen?

Hjernen vår består av to hemisfærer, som også passerer arteriene som bærer blod. Derfor kan et slag ramme disse to delene uavhengig av hverandre, og i hvert av tilfellene kan spores deres brudd.

Venstre halvkule slag

Den venstre halvkule er ansvarlig for talefunksjoner.

Under et hjerteinfarkt på venstre halvkule kan følgelig problemer med taleapparatet, logisk tenkning, lammelse av høyre side av kroppen og ansiktsmuskler på høyre side spores.

Folk er mer utsatt for denne type hjerteinfarkt i venstre halvkule. lider av arytmi, overvekt, forhøyet kolesterol og de som har blodårer utsatt for dannelse av blodpropp i dem.

Den fysiske aktiviteten til folk som har lidd det, gjenoppretter raskere enn etter nederlaget på høyre side. Etter en periode med rehabilitering opplever pasientene vanskeligheter med oppfatningen av andres tale, skriftlig informasjon, delvis eller fullstendig taper evnen til å snakke, lider av reaksjonsproblemer (hemming) og minne.

Iskemisk berøring av venstre hjernehalvdel av hjernen er mye mer vanlig enn høyre.

Høyre halvkule slag

Høyre halvkule er ansvarlig for oppfatningen av miljøet, følelser, følelser, kreativitet. Derfor er det i begynnelsen mye vanskeligere å diagnostisere det.

Med nederlaget i dette området observeres depresjon, passivitet, problemer med korttidshukommelse (i minnet alle hendelser fra fortiden), lammelse av venstre side av kroppen og muskler i ansiktet på venstre side, nedsatt oppfatning og følelse, å ignorere venstre side av rommet.

Gjenopprettingsperioden etter et høyresidig hjerteinfarkt tar lengre tid. enn til venstre. Hos pasienter forårsaker det mangel på følelse av ens lemmer, som deler av ens kropp eller tilstedeværelse av flere armer eller ben.

Med nederlaget til høyre halvkule i første omgang, overveier cerebrale symptomer over fokal symptomer og er preget av deres plutselige utseende og progressivitet.

Fokal symptomer vises på kort tid. kombinert med generell oppkast, svimmelhet, bevissthetstap. Pasientene mister evnen til å påvise riktig bevegelseshastighet for objekter, former og størrelser.

Personer som har hatt iskemisk slag i høyre halvkule trenger en lengre rehabiliteringsperiode. I dette tilfellet, mer sannsynlig uførhet og død.

diagnostikk

For den første diagnosen iskemisk berøring, blir pasienten bedt om å utføre flere handlinger:

  1. Løft begge armer over hodet ditt, som som et resultat bør være i samme høyde.
  2. Smile. Med et slag vil hjørnene av pasientens munn bli rettet i forskjellige retninger, og smilet er forvrengt.
  3. Snakk en vanskelig setning. Pasienten har problemer med diktning.
  4. Stikk ut tungen. Med et slag kan det bøyes eller kollapse til siden.

Hvordan er behandlingen?

For behandling av iskemisk hjerneslag, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av en person. hvem har identifisert et slag.

En hjerne-tomogram er ferdig. som lar deg bestemme nivået på vevskader. Etter det har legen nok informasjon til å foreskrive riktig behandling. Pasienten injiseres med et behandlingsmedikament - heparin - intravenøst.

For å unngå alvorlige konsekvensene av hjerneslag må ta blodfortynnende (streptokinase, fibrinolizin). Men dette er kun tillatt i den innledende fasen av sykdommen.

Sammen med dette overvåker de blodpropp og hjertefunksjon. Umiddelbart etter at diagnosen er etablert, utføres behandling av cerebral iskemisk slag, noe som innebærer:

  • overvåking av riktig hjertefunksjon
  • resten av pasienten;
  • utføre prosedyrer for å forbedre blodsirkulasjonen, spesielt i områder som støter opp til det berørte området.

Terapi bør startes så snart som mulig etter at diagnosen er identifisert. Dette, kombinert med tidlig rehabilitering, vil bidra til å unngå død og redusere pasientens funksjonshemning.

Etter at pasienten er tømt fra klinikken, fortsetter prosessen med utvinningen, noe som tar en ganske lang periode. Riktig ernæring i et kompleks med tilstrekkelig hvile vil gi sine resultater og vil kunne forhindre et sekundslag.

Man må være balansert kosthold, med sikte på å motvirke iskemisk hjerneslag. som inneholder følgende stoffer:

  • frukt og grønnsaker som inneholder fiber;
  • kjøtt som en kilde til protein, slik at du kan øke veksten av muskelmasse;
  • lilla og røde grønnsaker og frukt som inneholder antitsianidiny:., druer, rødbeter, granateple, aubergine, plommer etc;
  • preparater basert på antioksidanter.

Legene anbefaler å unngå bruk av store mengder produkter som:

  • rødt kjøtt;
  • mel og søtt;
  • meieriprodukter;
  • egg;
  • mettet fett av transgen, hydrogenert og animalsk opprinnelse;
  • vegetabilske oljer i store mengder.

I dette innebærer anvendelse av en flytende diett, gitt 30 ml per 1 kg vekt, et gjennomsnitt på 1,8-2,2 liter.

Komplikasjoner og konsekvenser

Som alle vet, er hjernen ansvarlig for at organene fungerer korrekt i hele kroppen.

Dermed, med nederlag denne delen av kroppen lider, ikke bare det, men resten av kroppen som er den ansvarlige. Derfor kan effekten av cerebral iskemisk beredskap varieres:

  • taleforstyrrelser, som er uttrykt av vanskeligheter med å telle, skrive og lese;
  • adferdsforstyrrelser som manifesterer seg i form av aggresjon mot andre, treg respons på ytre stimuli;
  • problemer med å tømme kroppen;
  • psykiske lidelser som depresjon, lav selvfølelse, kåt latter eller gråt;
  • bevegelighetsvansker;
  • brudd på svelging, noe som gjør det umulig for normalt matinntak;
  • epilepsi.

Mange av effektene av et slag er ikke behandlet, med det resultat at en person kan forbli permanent deaktivert.

Rehabilitering og prognose

Vanligvis, for gjennomføringen av rehabiliteringsperioden etter at et iskemisk hjerneslag krever mye tid.

Det er for å hindre komplikasjoner av sykdommen for å hindre ny fremvekst av sosiale og psykologiske tilpasning av personen og restaurering av funksjoner tapt i løpet av sykdommen.

Restaurering av forstyrrede funksjoner er treg, så pasienter som har hatt slag, krever spesiell oppmerksomhet og nøye vedlikehold.

Dessverre er de fleste effektene av et slag uhelbredelig. avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, og de påminner personen om seg selv alle sine liv.

forebygging

Først av alt, snakker om forebygging, bør det bemerkes at hypertensjon er ofte en årsak til iskemisk hjerneslag.

Derfor er det nødvendig å konstant opprettholde normalt blodtrykk for å forhindre slike konsekvenser.

Dette kan oppnås ved å lede en aktiv livsstil eller ta medisiner for å redusere trykket.

Det andre punktet bør være kjent med nivået av kolesterol i blodet. som trenger å jevnlig overvåke og begrense seg til bruk av produkter som inneholder det i store mengder. Dette vil redusere risikoen for blodpropper.

Generelt slutter å røyke sigaretter og drikke alkohol, samt opprettholde en sunn livsstil. inneholdende fysisk aktivitet, kan redusere risikoen for å utvikle både slag og andre helseproblemer betydelig.

Video: Hvordan leve etter et slag?

Hvordan å leve etter utslipp fra sykehus etter iskemisk slag. Tøff prat med hjerneinfarkt som ønsker eller ikke ønsker å fortsette å leve et fullt, normalt liv.