Hoved

Ischemi

Hvor mange år lever etter CABG: anbefalinger i postoperativ periode

Hva er hjertet bypass kirurgi og hvorfor slik operasjon er nødvendig er ikke alle som går for denne operasjonen vet. Hovedmålet med operasjonen av hjertebypassoperasjon er å forbedre blodtilførselen til myokardiet og redusere risikoen for å utvikle hjerteinfarkt. Koronararterie bypass kirurgi bidrar til å øke levetiden og gjøre det bedre.

Hva er operasjonen for?

Stenting av hjerteskjermer og koronararterie bypass kirurgi er de mest moderne teknikker for å gjenopprette patency av fartøyene. De utføres på forskjellige måter, men har et like høyt resultat.

Mangel på oksygen i aterosklerose kan føre til vevnekrose og forårsake myokardinfarkt i fremtiden. Derfor, i fravær av effekten av medisinbehandling, anbefales det å installere shunts på hjertet. Iskemisk sykdom, aterosklerose og myokardiell aneurisme kan fungere som en indikasjon på denne operasjonen.

Iskemisk hjertesykdom

Slike behandling som CABG utgjør ikke en fare for menneskeliv og bidrar til å redusere dødsfrekvensen fra kardiovaskulære patologier flere ganger. Før operasjonen må pasienten gjennomgå en grundig opplæring og gjennomføre de nødvendige testene.

Redusere risikoen for komplikasjoner under operasjonen og i postoperativ perioden vil bidra til å eliminere negative faktorer: røyking, diabetes, høyt blodtrykk, etc. CABG utføres på flere fartøy samtidig eller bare på en, avhengig av den enkelte patologi. Den spesielle pusteteknikken, som pasienten må mestre selv før operasjonen, vil i stor grad legge til rette for rehabiliteringsperioden etter bypassoperasjon ved koronararterien.

Shunting av fartøyene i nedre ekstremiteter bidrar til å gjenopprette blodsirkulasjonen i fravær av effektiviteten av standardbehandlingsmetoden. Siden denne kirurgiske inngrep anses som den farligste og svært vanskelig, må en profesjonell kirurg med moderne utstyr utføre operasjonen.

Rehabilitering etter omkretsen av hjertets hjerter i de første dagene finner sted i intensivavdelingen, slik at det er anledning til å utføre nødopplæring om nødvendig. Fra nærvær eller fravær av negative konsekvenser avhenger av hvor mye pasienten vil være på sykehuset, og hvordan gjenopprettingen av kroppen vil bli. Også, helbredelsesprosessen avhenger av hvor gammel pasienten er og på tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Tips: Røyking øker risikoen for å utvikle hjerte sykdom flere ganger. Derfor, for å bli kvitt komplikasjoner etter at du har installert en kranspulsår, kan bypass være hvis du slutter å røyke en gang for alle.

Hvor mange år lever etter AKSH

Hver pasient ønsker å vite om hvor mange år de lever etter en bypassoperasjon, og hva som må gjøres for å forlenge livet. Etter operasjonen endres pasientens livskvalitet til det bedre:

  • redusert risiko for iskemi;
  • generell tilstand forbedrer seg;
  • levetiden øker;
  • redusert dødelighetsrisiko.

Etter bypassoperasjon i koronararterien, kan de fleste fortsette å leve et normalt liv i mange år.

Pasienter etter operasjonen har muligheten til å leve et fullt liv. Ifølge statistikk, i nesten alle mennesker, hjelper koronararterien bypass kirurgi å kvitte seg med tilbakekludering av blodkar. Også ved hjelp av operasjonen er det mulig å kvitte seg med mange andre brudd som var til stede før.

Det er ganske vanskelig å gi et entydig svar på spørsmålet om hvor mange år folk har bodd etter AKSH, fordi alt avhenger av individuelle indikatorer. Gjennomsnittlig levetid for en etablert shunt er ca. 10 år hos eldre pasienter, og noe lengre hos yngre pasienter. Etter utløpsdatoen må du utføre en ny operasjon med erstatning av gamle shunts.

Det er bemerket at de som bor etter etableringen av en aortokoronær shunt bli kvitt en slik dårlig vane, som å røyke, lever mye lenger. For å forbedre effekten av operasjonen og forhindre komplikasjoner, må pasienten utøve maksimal innsats. Når bypassoperasjon er gjennomført, bør legen gjøre pasienten kjent med de generelle oppførselsregler i den postoperative perioden.

Tips: Svaret på spørsmålet om hvor mange år en person vil leve etter operasjonen, er i en viss grad avhengig av pasienten. Overholdelse av generelle anbefalinger vil bidra til å forbedre livskvaliteten og forhindre gjentatt hjertesykdom.

anbefalinger

Overholdelse av alle legenes ordre vil bidra til å forkorte rehabiliteringsperioden og forlenge levetiden til koronararterien bypass. Først og fremst trenger pasienter med hjertesykdommer et spesielt rehabiliteringsprogram og behandling i et sanatorium. Du bør også spise riktig og følge den anbefalte dietten.

Det er nødvendig å begrense mengden kalori i maten og redusere mengden salt i retter.

Ekskludering eller begrensning av animalsk fett og karbohydrater vil bidra til å unngå dannelsen av aterosklerotiske plakk. Grunnlaget for menyen skal være protein mat, vegetabilsk fett, frokostblandinger, grønnsaker og frukt.

Til tross for installasjonen av shunt er det viktig å fortsette å ta medisiner i doseringen som er oppgitt av legen din for å redusere risikoen for komplikasjoner. I tillegg er dårlige vaner helt utelukket: drikking, røyking.

Hovedoppgaven til pasienten som gjennomgår hjertekirurgi er en gradvis fysisk gjenoppretting og en retur til fullverdig liv. Velg et optimalt treningsøkt vil hjelpe spesialist i fysioterapi med en kardiolog. For hver pasient er deres eget sett av øvelser valgt, med tanke på alder og generell tilstand.

På en viss tid fra kirurgisk behandling må du forlate intime forhold. Vanligvis er en slik pause ca 3 måneder. De første dagene anbefales det å unngå høy seksuell aktivitet og stillinger der det er sterkt press på brystet.

Komplikasjoner og deres behandling

I den postoperative perioden er det svært viktig å legge merke til alle pasientens klager og for å forhindre i tide de negative konsekvensene forbundet med installasjon av en shunt. Til dette formål behandles sår daglig med en antiseptisk oppløsning og en aseptisk dressing påføres.

I noen tilfeller kan pasienten utvikle anemi, noe som skyldes betydelig blodtap. I dette tilfellet anbefales det å følge et jernrikt diett for å gjenopprette hemoglobinnivåer. Hvis dette ikke hjelper, foreskriver legen jerntilskudd.

Med utilstrekkelig motoraktivitet kan lungebetennelse forekomme. For forebygging er det brukt pusteøvelser og fysioterapi.

I området med suturer, forekommer det noen ganger en inflammatorisk prosess som er forbundet med kroppens autoimmune reaksjon. Behandlingen av denne patologien består i antiinflammatorisk terapi.

Sjeldne kan komplikasjoner som trombose, nyresvikt og utilstrekkelig brystreparasjon oppstå. I noen tilfeller lukker pasienten shunten, med det resultat at operasjonen ikke har noen effekt, dvs. viser seg å være ubrukelig. En omfattende undersøkelse av pasienten før kirurgisk behandling vil bidra til å forhindre utviklingen av disse problemene i den postoperative perioden. Du må også regelmessig besøke en lege fra øyeblikket for uttømming fra sykehuset og overvåke helsetilstanden.

I tillegg kan komplikasjoner utvikles dersom operasjonen ble utført i nærvær av direkte kontraindikasjoner. Disse inkluderer diffuse lesjoner av koronararteriene, kreftpatologi, kronisk lungesykdom og kongestiv hjertesvikt.

Under den postoperative perioden kan det oppstå ulike komplikasjoner som påvirker pasientens videre tilstand. Pasienten må forstå at hans helse er bare i hendene og å oppføre seg riktig etter operasjonen. Bare fullstendig eliminering av dårlige vaner og eliminering av negative faktorer kan påvirke livskvaliteten og forlenge den.

Således, etter å ha skilt hjertet, kan en person leve lenge hvis han gir opp dårlige vaner og følger legenes instruksjoner. Riktig ernæring, mosjon og pusteøvelser vil bidra til å unngå komplikasjoner i den postoperative perioden.

Vi anbefaler deg å lese: cauterization av hjertet

Konsekvenser av koronararterien bypass

Komplikasjoner av koronararterie bypass kirurgi

forfatter: doktor Kochetkova Olga

I lang tid har kardiovaskulære sykdommer den ledende stillingen på grunn av dødelighet. Ikke spise riktig, stillesittende livsstil, dårlige vaner - alt dette har en negativ effekt på helsen til hjertet og blodårene. Tilfeller av slag og hjerteinfarkt har ikke blitt uvanlig hos unge mennesker, økte kolesterolnivåer, og derfor finnes aterosklerotiske vaskulære lesjoner hos nesten alle andre. I dette henseende er arbeid på hjertekirurger veldig, veldig mye.

Kanskje den vanligste er kranskärlspiral bypass kirurgi. Dens essens er å gjenopprette blodtilførselen til hjertemusklene, omgå de berørte karene, og den saphenøse venen på låret eller arterien på brystveggen og skulderen brukes til dette formålet. En slik operasjon kan forbedre pasientens velvære betydelig og forlenge livet betydelig.

Enhver operasjon, spesielt på hjertet, har visse vanskeligheter, både i utførelsesmetoden og i forebygging og behandling av komplikasjoner, og bypassoperasjon er ikke et unntak. Operasjonen, selv om den har blitt utført i lang tid og i store mengder, er ganske vanskelig og komplikasjoner etter at det dessverre ikke er så sjelden forekomst.

Den største prosentdelen av komplikasjoner hos eldre pasienter, med tilstedeværelse av mange comorbiditeter. De kan deles inn i tidlige som har oppstått i perioperativperioden (direkte i løpet av eller i løpet av noen få dager etter operasjonen) og sent som oppstod i rehabiliteringsperioden. Postoperative komplikasjoner kan deles inn i to kategorier: fra hjertet og blodårene og fra det kirurgiske såret.

Komplikasjoner av hjertet og blodårene

Et hjerteinfarkt i perioperativperioden er en alvorlig komplikasjon som ofte fører til dødelig utgang. Oftere påvirkes kvinner. Dette skyldes det faktum at representantene til det rettferdige kjønnet kommer på kirurgens bord med hjertesykdom ca 10 år senere enn menn, på grunn av naturen til hormonbakgrunnen, og aldersfaktoren spiller en viktig rolle her.

Stroke oppstår på grunn av mikrotrombose av karene under kirurgi.

Atrieflimmer er en ganske vanlig komplikasjon. Dette er en tilstand hvor komprimering av ventriklene er erstattet av deres hyppige tremme bevegelser, noe som resulterer i at hemodynamikken er sterkt forstyrret, noe som øker risikoen for trombose. For å forebygge denne tilstanden, tildeles pasienter b-blokkere, både i preoperative og postoperative perioder.

Perikarditt er en betennelse i hjertets serøse membran. Oppstår på grunn av tiltrekning av en sekundær infeksjon, oftere hos eldre, svekkede pasienter.

Blødning på grunn av blødningsforstyrrelser. Fra 2-5% av pasientene som har gjennomgått bypassoperasjon i kranspulsårene, gjennomgår de en annen operasjon på grunn av åpnet blødning.

På konsekvensene av kardial bypass av en spesifikk og ikke-spesifikk karakter, les tilsvarende publikasjon.

Komplikasjoner fra postoperativ sutur

Mediastinitt og suturfeil oppstår av samme grunn som perikarditt, i ca 1% av operasjonen. Oftere er disse komplikasjonene funnet hos personer med diabetes.

Andre komplikasjoner er: suppurering av kirurgisk sutur, ufullstendig adhesjon av brystbenet, dannelse av keloid arr.

Det er også nødvendig å nevne komplikasjonene i en nevrologisk natur, som encefalopati, oftalmiske lidelser, skade på det perifere nervesystemet etc.

Til tross for alle disse risikoene er antallet reddede liv og takknemlige pasienter uforholdsmessig mer berørt av komplikasjoner.

forebygging

Det må huskes at artroplastisk bypass ikke eliminerer hovedproblemet, ikke kurere aterosklerose, men gir bare en sjanse til å reflektere over deres livsstil, trekke de riktige konklusjonene og starte et nytt liv etter bypassoperasjon.

Fortsett å røyke, spise hurtigmat og andre skadelige produkter, du vil raskt deaktivere implantater og tilbringe sjansen til deg for ingenting. Flere detaljer i diettmaterialet etter hjerteomkjøring.

Etter uttømming fra sykehuset vil legen sikkert gi deg en lang liste med anbefalinger, ikke overse dem, følg alle legenes instruksjoner og nyt livets gave!

Etter operasjon CABG: komplikasjoner og sannsynlige konsekvenser

Etter shunting forbedres tilstanden til de fleste pasienter i den aller første måneden, noe som gjør det mulig å komme tilbake til det normale livet. Men enhver operasjon, inkludert koronararterie bypass kirurgi. kan føre til visse komplikasjoner, spesielt i en svekket organisme. Den mest forferdelige komplikasjonen kan betraktes som forekomst av hjerteinfarkt etter operasjon (hos 5-7% av pasientene) og tilhørende sannsynlighet for død, noen pasienter kan bløe, noe som vil kreve ytterligere diagnostisk kirurgi. Sannsynligheten for komplikasjoner og død er økt hos eldre pasienter, pasienter med kronisk lungesykdom, diabetes, nyresvikt og svak sammentrekning av hjertemuskelen.

Arten av komplikasjonene, deres sannsynlighet er forskjellig for menn og kvinner i ulike aldre. For kvinner utvikler iskemisk hjertesykdom i senere alder enn hos menn, på grunn av forskjellig hormonell bakgrunn, og CABG-kirurgi ifølge statistikk utføres i alder av pasienter 7-10 år eldre enn menn. Men samtidig øker risikoen for komplikasjoner nettopp på grunn av avansert alder. I tilfeller der pasientene har dårlige vaner (røyking), når lipidspektret forstyrres eller det er diabetes, øker sannsynligheten for å utvikle IHD i ung alder, og sannsynligheten for hjerteomkoblingsoperasjon øker. I disse tilfellene kan comorbiditeter også føre til postoperative komplikasjoner.

Komplikasjoner etter CABG

Hovedmålet med CABG-kirurgi er å kvalitativt endre pasientens liv, forbedre tilstanden, redusere risikoen for komplikasjoner. For dette blir den postoperative perioden delt inn i stadier av intensiv terapi i de første dagene etter CABG-operasjonen (opptil 5 dager) og det etterfølgende rehabiliteringsstadiet (de første ukene etter operasjonen, før pasienten er utladet).

Status for shunts og den innfødte koronar seng ved ulike tider etter koronararterien bypass kirurgi

Tilstanden for mammakoronære shunts ved forskjellige tider etter operasjonen Endringer i autovene shunts ved forskjellige tider etter operasjon Faktorer som påvirker tilstanden av shunts etter bypassoperasjon av koronararterien Effekt av patency av shunts på tilstanden til den innfødte koronarbunnen

Maskokoronarens tilstand skiller seg på forskjellige tider etter koronararterien bypass kirurgi

Således, som analysen av de utførte studiene viser, reduserer bruken av stenting i endovaskulær behandling av multivesselskader forekomsten av akutte komplikasjoner i sykehusperioden. I motsetning til ballongangioplasti, er ikke multi-vaskulær stenting ifølge publiserte randomiserte studier ledsaget av en hyppigere utvikling av sykehuskomplikasjoner sammenlignet med koronar bypass-kirurgi.

Imidlertid, i eksterne perioder etter behandling, oppdages angina pectoris i henhold til resultatene fra de fleste studier oftere etter endovaskulær implantasjon av stenter enn etter bypassoperasjon. I den største BARI-studien var tilbakevendingen av angina på lang sikt etter angioplastikk 54%, bruken av stenter i det dynamiske registeret (fortsatt studie) reduserte frekvensen av tilbakefall av angina til 21%. Denne indikatoren var imidlertid fortsatt vesentlig forskjellig fra opererte pasienter - 8% (s. Operasjonen av bypassoperasjon i koronararterien har eksistert i mer enn 40 (50) år. Siden den første CABG-teknikken har blitt betydelig forbedret, har den flere forskjellige modifikasjoner., instrumenter, suturmaterialer, etc. Generelt kan vi konkludere med at denne inngripen i dag har nådd sitt maksimale sikkerhetsnivå, men likevel, etter CABG, ozhneniya - så tidlig postoperativ og langsiktig som en ekkel og ekstremt farlig.

Hva er disse komplikasjonene, og hvordan kan de unngås?

Ønsker du å redusere risikoen for komplikasjoner etter koronararterien bypass kirurgi? Pass på å gjennomgå kardialrehabilitering i et sanatorium. De mest effektive helseteknikker, individuelle ledelsesprogrammer og deltakelse av høyt kvalifiserte spesialister - i sanatoriet "Barvikha". Detaljer her og via telefon. 8 (925) 642-52-86.

blødning

Det kan forekomme i intervallet fra flere timer til flere dager etter CABG. Dette fenomenet skyldes oftest egenartene til pasientens kropp, en signifikant reduksjon i blodproppene under virkningen av legemidler, en økning i blodtrykket i postoperativ periode, effekten av kunstig blodsirkulasjon på blodegenskaper under operasjon, etc.

Hypotetisk kan det også være forbundet med enten ufullkommenheten til operasjonsteknikken eller med den feiloperative postoperative håndtering av pasienten. Begge er praktisk talt umulige, fordi denne operasjonen er veldig alvorlig, utføres i de beste klinikker og de beste kirurger.

Noen ganger skjer det at denne komplikasjonen skjer spontant, til tross for de tilsynelatende ideelle forholdene for operasjonen og etterfølgende behandling.

Imidlertid bør man ikke være "på forhånd" redd for blødning: Hvis pasienten følger alle anbefalingene fra legen som forberedelse til intervensjonen og etter det, vil dette redusere risikoen for problemer, ikke bare komplikasjonen som beskrives, men også mange andre.

Vaskulær trombose

Shunts som er installert i hjertet for AKSH er autoartes eller auto-autons - pasientens egne fartøy tatt fra andre deler av kroppen (vener er vanligvis tatt fra underekstremiteter, arterier fra underarmen). Etter at en del av fartøyet i lemmen er fjernet, kan blodsirkulasjonen i det bli midlertidig forstyrret. I tillegg skader selve inngrepet fartøyene på kirurgisk sted. Mot denne bakgrunnen kan en person utvikle trombose. Oftest forekommer det i dype årer. 3-4 dager etter operasjonen begynner pasienten å klage på hevelse i underdelen på operasjonens og smertepartiets del. Trombose krever aktiv behandling.

I de fleste tilfeller kan leger forhindre utvikling av vaskulær trombose ved profylaktisk administrasjon av legemidler som forbedrer blodstrømmen.

Hjerte rytmeforstyrrelser

Beskrivelsen av essensen av CABG ser ganske enkelt ut: kirurger må "bare" sy en ende av shunten inn i aorta, og den andre inn i koronarøyet under smalpunktet. Men utførelsen av disse manipulasjonene er en svært tidkrevende, timelang "smykker" jobb. Samtidig får pasientens kropp enorm stress, som ligner den som oppstår med alvorlig skade. Kirurger gjør alt så nøye og nøye som mulig, men selve tilstanden til hjertet og dets ledende system kan imidlertid lider av årsaker som ikke er avhengige av doktorgradenes ferdigheter.

Som et resultat, i den tidlige postoperative perioden eller senere, har en person noen ganger forskjellige hjerterytmeforstyrrelser. Avhengig av type og alvorlighetsgrad, kan de kreve en rekke tiltak: fra å ta antiarytmiske midler til elektrisk kardioversjon.

Myokardinfarkt

Dette er en svært alvorlig og ekstremt uønsket komplikasjon av koronar-arterie bypass-kirurgi, som, hvis det oppstår, vanligvis utvikler seg i de første timene eller dagene etter operasjonen. Hvorfor skjer et slikt hjerteinfarkt? Faktisk forbedrer operasjonen blodtilførselen til myokardiet!

Dessverre har pasienter som går til AKSH, oftest problemer ikke bare i en (to, tre, etc.) fartøyer hvor shunts er installert. Aterosklerose påvirker alltid andre deler av koronarbunnen.

Umiddelbart etter intervensjonen, til tross for den omfattende behandlingen, døgnet rundt overvåking av personens tilstand og rettidig kontroll av "uplanlagte" symptomer, oppstår kaos i pasientens kropp. Celler som forårsaker en inflammatorisk reaksjon er aktivert, en tendens til økt blodkoagulasjon dannes... Alt dette forutsetter atherotrombose (skade på atherosklerotiske plakk og vekst av blodpropp) i de koronarbeinene der det ikke var "forventet". I tillegg er trombose av nylig installerte shunts mulig på grunn av de samme mekanismene. På grunn av en kraftig forstyrrelse av blodstrømmen i en persons "gamle" eller "nye" hjertesykdommer, kan myokardinfarkt forekomme.

Noen ganger kan sykdommen utvikles under operasjon på grunn av utilstrekkelig tilførsel av blod til myokardiet.

Konsekvensene av hjerteinfarkt for et nylig operert hjerte er mye alvorligere enn for et ikke-operert hjerte. Av denne grunn bør pasienten ikke bare stole på talentet av leger, men også gjøre sin egen innsats for å redusere risikoen for hjerteinfarkt: Selv før operasjonen, ta medisiner regelmessig, som anbefalt av legen, slutte å røyke, kontrollere trykket, flytte i henhold til foreskrevet regime, etc.

fornærmelse

Hvis det oppstår, skjer dette i 38,3% på den første dagen etter operasjonen, og i 61,7% senere, i løpet av den første uken. Utviklingen av hjerneslag er i de fleste tilfeller forbundet med bivirkninger på de intraoperative forholdene i kroppen. Hvis pasienten hadde for lavt blodtrykk under operasjonen og hjernen ikke ble tilstrekkelig forsynt med blod, kan dette føre til et slag.

Den første tilstanden til pasienten kan også forårsake denne komplikasjonen. Hos pasienter med aterosklerose i kranspulsårene eksisterer alltid aterosklerose i hjernebruskene samtidig også. I dette tilfellet kan operasjonen negativt påvirke tilstanden til sistnevnte, og endringene beskrevet ovenfor i kroppen etter CABG kan forårsake trombose av cerebrale arterier og slag.

Shunt innsnevring

Denne komplikasjonen er kanskje den mest vanlige av alle. Det refererer til sent og er at personen som gjennomgikk kirurgi, utvikler seg gradvis aterosklerose og trombose av shunts. Hver femte pasient etter CABG har en kritisk innsnevring eller lukning av shunts innen ett år etter operasjonen, med det meste av resten innen de neste 7-10 årene. Dermed kan "holdbarheten" av denne vanskelige, komplekse operasjonen, som krever lang gjenoppretting, være mindre enn 10 år.

Denne komplikasjonen er en av de få. Sannsynligheten for dens utvikling er i stor grad avhengig av pasienten selv, og ikke så mye på kroppens nåværende tilstand, men på oppførsel og korrekthet av gjennomføringen av medisinske anbefalinger.

Hva bestemmer sannsynligheten for komplikasjoner etter CABG?

Ikke alle mulige komplikasjoner av CABG ble oppført i denne artikkelen. Blant de tidlige er det også infeksjon av operativ sår, mediastinitt, inkonsistens av suturer, etc., blant de senere - perikarditt, dannelse av brystdysastase etc. Imidlertid ble de hyppigste situasjonene fremhevet ovenfor.

Som du kan se, er det mange mulige komplikasjoner, og mange av dem er livstruende. Dessverre, i noen tilfeller fører de til pasientens død. Ifølge statistikken er driftsdødeligheten i AKSH ca. 3%. I lys av omfanget av selve inngrepet, så vel som det faktum at personer med progressiv alvorlig hjertesykdom blir sendt til denne operasjonen, kan det konkluderes med at disse tallene ikke er så høye. Men ingen vil gjerne komme inn i denne 3%...

Det er faktorer som øker sannsynligheten for komplikasjoner etter koronararterien bypass kirurgi, både lett og alvorlig. Når du bestemmer deg for å sende en pasient til CABG eller ikke, tar kardiologen alltid hensyn til disse faktorene. Her er de:

Nylig overført ustabil angina eller hjerteinfarkt. Disse forholdene indikerer at pasienten allerede har vesentlig skadet hjertet og dets kar, og dette forutsetter uønskede utfall av operasjonen. Lesjoner av venstre kranspulsår, venstre ventrikulær dysfunksjon. Venstre ventrikel er "hoved" kardialkammeret, på hvis arbeid hjertefunksjonen hovedsakelig avhenger. Med hans nederlag eller forringelse av blodtilførselen er risikoen for operasjon alltid høyere. Alvorlig kronisk hjertesvikt. Pasienten har aterosklerose av karoten arterier og perifere kar (nyrene, nyrer, ben, etc.). Kvinne sex Faktum er at hos kvinner utvikles aterosklerose og koronar hjertesykdom senere, noe som betyr at eldre pasienter som har et større antall comorbiditeter og en verre helbredstilstand, kommer til operasjonen. Tilstedeværelsen av kronisk lungesykdom. Diabetes mellitus. Kronisk nyresvikt.

Redusere risikoen for komplikasjoner med hjerterehabilitering

Det beste er å hindre utviklingen av hjertesykdom, å aldri vite om CABG-operasjonen og dens komplikasjoner. Men hvis situasjonen i en persons liv er slik at han trenger CABG, bør man ikke kaste bort tid på å bekymre seg om tidligere tider. Alt arbeid skal gjøres for å redusere risikoen for komplikasjoner og oppnå de beste shunting-resultatene.

Det er viktig at menneskekroppen var i optimal stand på operasjonstidspunktet. Derfor, folk som må CABG, bør følge alle råd fra legen. Å gi opp dårlige vaner, regelmessig ta foreskrevet medisiner, føre en riktig livsstil, og så videre. Sørg for å informere legen på forhånd om tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer, allergier og andre helseproblemer. Det er naturligvis verdt en veldig forsiktig tilnærming til valget av klinikken hvor shunting vil bli utført. Alt dette vil redusere sannsynligheten for komplikasjoner under og umiddelbart etter operasjonen.

Når en person blir tømt fra sykehuset, betyr det ikke at han fra nå av er helt frisk. Han vil fortsatt trenge å ta medisiner, holde seg til en diett, trene, i den anbefalte modusen. I tillegg, i perioden straks etter avslutningen av behandlingsbehandlingen, er det svært viktig å gjennomgå kardiorehabilitering i et sanatorium. Der vil pasienten bli tilbudt en liste over gjenopprettende medisinske teknikker, korreksjon av terapi, livsstilstrening etter å ha lidd CABG. Som et resultat vil følgende effekter bli oppnådd.

Målrettet forbedring av helse: restaurering av normal myokard og optimal blodsirkulasjon, stabilisering av blodtrykk, normalisering av kolesterolnivåer, helbredelse av postoperative sår, etc. Forbedre velvære og psykologisk tilstand til en person, fremveksten av selvtillit. Økt belastningstoleranse, fysisk ekspansjon. Redusere risikoen for komplikasjoner, spesielt de mest lumske - smalende shunts. Dette vil tillate en person å lede et fullt liv og eliminere behovet for re-coronary bypass-kirurgi.

Etter å ha gjennomgått kirurgi, kan CABG leve i flere tiår, ha en god livskvalitet. Det viktigste er å hele tiden overvåke helsen din og følge medisinske anbefalinger.

Sanatorium "Barvikha" inviterer pasienter til hjerterehabilitering etter koronararterie bypass kirurgi. Les mer om rehabiliteringsprogrammet etter AKSH her. For å registrere deg og stille spørsmål kan du ringe 8 (925) 642-52-86.

Flere artikler om dette emnet:

Indikasjoner for koronararterie bypass kirurgi (aksh). Diet etter hjertesykdom. Forventet levetid etter hjertebypass. Utvinning etter bypassoperasjon ved kranskärl.

Behandling av flere aterosklerose med rusmidler. Kronisk iskemisk hjertesykdom og dens årsaker. Omfattende myokardinfarkt og dets konsekvenser. Kardiovaskulær insuffisiens. Stabil angina.

Koronararterien bypass kirurgi er en ganske vanlig prosedyre. I de fleste tilfeller kan det gjenopprette pasientens helse, men som enhver annen operasjon kan det føre til uønskede konsekvenser.

Koronararterie-bypassoperasjon (CABG) er utviklet for å hjelpe pasienter som lider av koronar hjertesykdom, der det er en innsnevring av lumen i koronarbeinene, noe som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen og som følge heraf fører til skade.

I dag er CABG den eneste metoden som kan forbedre en persons tilstand og returnere den til det normale livet når medisiner slutter å hjelpe og sykdommen fortsetter å utvikle seg. Med det forhindrer hjertekirurger de irreversible endringene som hjertemuskelen gjennomgår, noe som igjen forbedrer både kvaliteten og levetiden til pasienten.

Så hva er hjertet bypass? Essensen av denne operasjonen er å danne en løsning som blod vil strømme til hjertemusklene, omgå de skadede kranspulsårene. Denne løsningen kalles anastamose.

Materialet (shunt) for anastomose blir oftest pasientens vene, som er tatt fra under låret. Den ene enden av shunten er sydd inn i aorta og den andre i koronararterien, like under obstruksjonsstedet (innsnevring).

Nylig, for å skape en shunt, er det i økende grad ikke den venen som blir brukt, men arterier som kan tas enten under pasientens brystvegg eller under underarmen. Slike shunts anses å være mer holdbare fordi de i utgangspunktet er tilpasset å motstå høyt blodtrykk, som er maksimal i aorta.

CABG-kirurgi kan utføres ved hjelp av enten hjertelungemaskinen eller et hjerteslag, valget av hjertekirurg er avhengig av alvorlighetsgraden av koronararterie-lesjonen og på pasientens generelle helse.

I første tilfelle kuttes brystet gjennom midterlinjen og åpnes nesten helt, og blodet fra hjertet under intervensjonen dreneres til hjertelungen, beriket med oksygen og returneres til pasientens kropp. En slik operasjon varer 3-6 timer, avhengig av antall anastamoser, og gjenopprettingstiden tar flere måneder, siden helbredelsen av huden over brystbenet kan vare i flere uker, og selve beinet krever minst 4-6 måneder.

Varianten AKSH på et slående hjerte gjennom en mini-tilgang betraktes som mindre traumatisk. I dette tilfellet blir det kuttet i intercostalområdet og en spesiell retractor er satt inn, noe som ikke bare øker tilgangen til hjertet, men reduserer også svingningene. Siden beinets integritet ikke er ødelagt, varer operasjonen mye mindre, 1-2 timer, og pasienten kan komme hjem fra klinikken om en uke. Koronar bypass kirurgi på et fungerende hjerte krever spesiell dyktighet hos en hjerte kirurg.

Som enhver annen operasjon har CABG en risiko for mulige uønskede konsekvenser, som kan deles inn i 2 grupper: komplikasjoner i postoperativt suturområde og komplikasjoner fra hjertet eller karene.

Den første er: avvisning av suturstreng, sutur suppuration eller diastase av brystbenet, og også ligaturfistler, som kan oppstå fra den inflammatoriske prosessen, hvis en infeksjon har oppstått i suturområdet.

Sistnevnte inkluderer akutt hjertesvikt, perikarditt, hjertearytmi. Det verste kan skje fordi det er en hjertekirurgi: bypass-kirurgi, hvis effekter kan være svært varierte, kan være dødelig. Som regel, så avslutt hjerteinfarkt som oppstår umiddelbart etter operasjonen.

Mulig, selv om det er svært sjelden, slike komplikasjoner som pleurisy (både smittsom og traumatisk) og flebitt.

Noen pasienter kan utvikle anemi på grunn av blodtap under operasjonen, men det krever ikke spesiell behandling, akkurat nok til å følge et spesielt diett i en måned (kokt biff, lever) som vil bidra til å stabilisere nivået av hemoglobin i blodet.

Sannsynligheten for ulike bivirkninger er høyere hos eldre pasienter som lider av diabetes, nyresvikt eller kronisk lungesykdom, samt hos dem med svak sammentrekning av hjertemuskelen.

Etter at kardiell bypass-kirurgi har blitt utført, begynner en intensivterapi, som varer opptil 5 dager. All denne gangen er pasienten i klinikken, og etter uttømming, som kan være både en uke eller en måned (avhengig av type operasjon og metode som brukes til dette), vil det bli nødvendig med en lang rehabiliteringsperiode.

Første gang etter operasjonen er pasienten i en stund på det kunstige åndedrettsapparatet. Derfor, etter at uavhengig pust er gjenopprettet, er det nødvendig å ta et sett med tiltak for å forhindre overbelastning i lungene.

Hvis brystbenet ble dissekert, blir pasienten behandlet og bandasje daglig for sår, og for å sikre fullstendig hvile i brystbenet, må han ha en spesiell bandasje.

I tillegg til konstant medisinering trenger pasienten også fysisk anstrengelse, for eksempel for første gang det kan være medisinske turer med stadig større avstand og dermed tid.

Det skal huskes at CABG ikke er et paradis for koronar hjertesykdom, det eliminerer effekten, men ikke selve årsaken. Etter en hjerteoperasjon, bypassoperasjon, må pasienten gi opp alle dårlige vaner og fremfor alt å røyke, følge arbeidet og hviletiden, følg reseptene for medisinering.

Etter CABG vender pasienten tilbake til normal i en måned, men når du går til en slik operasjon, bør du huske om alle mulige komplikasjoner fra purulente infeksjoner ved sømmer, til hjertesykdommer.

Kirurgi for bypasskirurgi i kranspulsårene: liv før og etter

Cardiac bypass kirurgi er en operasjon som er foreskrevet for hjerte-og karsykdommer. Når som et resultat av dannelsen av aterosklerotiske plakk i arteriene som tilfører blod til hjertet, er lumen innsnevret (stenose), det truer pasienten med de alvorligste konsekvensene. Faktum er at hvis blodtilførselen til hjertemuskelen forstyrres, slutter myokardiet å få nok blod til normal drift, og dette resulterer i siste instans i svakhet og skade. Under fysisk aktivitet har pasienten smerte i brystet (angina). I tillegg, med mangel på blodforsyning, kan hjertemuskelen dø - myokardinfarkt.

Av alle hjertesykdommer er iskemisk hjertesykdom (CHD) den vanligste patologien. Dette er den første morderen som ikke favoriserer menn eller kvinner. Forringet blodtilførsel til myokardiet som følge av blokkering av koronarbeinene fører til hjerteinfarkt, forårsaker alvorlige komplikasjoner, til og med død... Ofte forekommer sykdommen etter 50 år og påvirker hovedsakelig menn.

Ved hjerteinfarkt, for å forebygge hjerteinfarkt, samt for å eliminere effektene, har pasientene foreskrevet koronar bypassoperasjon (CABG) ved bruk av konservativ behandling. Dette er den mest radikale, men samtidig den mest hensiktsmessige måten å gjenopprette blodstrømmen.

AKSH kan utføres på enkelte eller flere lesjoner av arteriene. Dens essens ligger i det faktum at i de arteriene der blodstrømmen er forstyrret, opprettes nye løsninger - shunts. Dette gjøres ved hjelp av sunne kar som festes til kranspulsårene. Som et resultat av operasjonen, er blodbanen i stand til å følge rundt stedet for stenose eller blokkering.

Dermed er målet med CABG å normalisere blodstrømmen og gi en fullstendig blodtilførsel for hjertemuskelen.

Slik forbereder du deg på shunting?

Pasientens positive holdning til et vellykket resultat av kirurgisk behandling er av avgjørende betydning - ikke mindre enn profesjonaliteten til det kirurgiske laget.

Dette er ikke å si at denne operasjonen er farligere enn andre kirurgiske inngrep, men det krever også grundig forberedende forberedelse. Som før en hjertekirurgi, før kardial bypass utføres, sendes pasienten til en full undersøkelse. I tillegg til det nødvendige i dette tilfellet laboratorietester og forskning, EKG, ultralyd, vurdering av den generelle tilstanden, må han gjennomgå koronar angiografi (angiografi). Dette er en medisinsk prosedyre for å bestemme tilstanden til arteriene som fôrer hjertemuskelen, for å identifisere graden av innsnevring og det eksakte stedet hvor plakkene dannet. Studien utføres ved hjelp av røntgenutstyr og består av innføring av en radiopaque substans i karene.

Noen av de nødvendige undersøkelsene utføres på poliklinisk basis, og noen - pasient. På sykehuset, hvor pasienten vanligvis går i seng en uke før operasjonen, begynner preparatet for operasjonen også. Et av de viktigste stadiene av forberedelsen er å mastere den spesielle pusteteknikken, som er nyttig for pasienten etterpå.

Hvordan er CASH?

Koronar bypass kirurgi er å skape en ekstra løsning fra aorta til arterien ved hjelp av en shunt, som gjør at du kan omgå området der blokkeringen oppstod, og gjenopprette blodstrømmen til hjertet. Den thoracale arterien blir oftest en shunt. På grunn av sine unike egenskaper har den høy motstand mot aterosklerose og holdbarhet som en shunt. Imidlertid kan en stor saphenøs vene og radial arterie brukes.

AKSH kan være enkelt, så vel som dobbelt, trippel, etc. Det vil si hvis innsnevringen skjedde i flere koronarbeholdere, så sett inn så mange shunts som nødvendig. Men deres antall er ikke alltid avhengig av pasientens tilstand. For eksempel, i tilfelle av iskemisk sykdom i en alvorlig grad, kan det bare være nødvendig med en shunt, og en mindre alvorlig IHD vil tværtom kreve dobbelt eller til og med tredobbelt bypassoperasjon.

Det er flere alternative metoder for å forbedre blodtilførselen til hjertet når arteriene er innsnevret:

  1. Medikamentbehandling (for eksempel betablokkere, statiner);
  2. Koronar angioplastikk er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, når en spesiell ballong bringes til stedet for innsnevring, som når den oppblåses, åpner den smalte kanalen;
  3. Stenting - Et metallrør settes inn i det berørte karet, noe som øker dens lumen. Valg av metode avhenger av tilstanden til kranspulsårene. Men i noen tilfeller er det vist utelukkende AKSH.

Operasjonen utføres under generell anestesi med et åpent hjerte, varigheten avhenger av kompleksiteten og kan vare fra tre til seks timer. Det kirurgiske laget utfører vanligvis bare en slik operasjon per dag.

Det er 3 typer kranskärlspiral bypass kirurgi:

  • Med tilkoblingen til enheten IR (kunstig blodsirkulasjon). I dette tilfellet stoppes pasientens hjerte.
  • Uten IC på et fungerende hjerte - denne metoden reduserer risikoen for komplikasjoner, reduserer varigheten av operasjonen og gjør det mulig for pasienten å komme seg raskere, men krever mye erfaring fra kirurgen.
  • Relativ ny teknologi - minimal invasiv tilgang med eller uten IR. Fordeler: mindre blodtap; redusere antall smittsomme komplikasjoner; reduksjon av tid på sykehus til 5-10 dager; raskere utvinning.

Enhver hjertekirurgi innebærer en viss risiko for komplikasjoner. Men takket være velutviklede ledende teknikker, moderne utstyr og en bred praktisk applikasjon, har AKSH meget høye positive resultater. Likevel er prognosen alltid avhengig av de individuelle egenskapene til sykdommen, og bare en spesialist kan gjøre det.

Video: animasjon av hjerteomkoblingsprosessen (eng)

Etter operasjonen

Etter å ha utført CABG, er pasienten vanligvis lokalisert i intensiv omsorg, hvor den primære utvinningen av aktiviteten til hjertemuskulaturen og lungene begynner. Denne perioden kan vare opptil ti dager. Det er nødvendig at den opererte på dette tidspunktet puster riktig. Med hensyn til rehabilitering utføres primærrehabilitering fremdeles på sykehuset, og videreaktiviteter fortsetter på rehabiliteringssenteret.

Sømmene på brystet og på stedet der de tok materialet til shunt, vasket med antiseptiske midler for å unngå forurensning og suppuration. De fjernes ved vellykket helbredelse av sår rundt den syvende dagen. På steder av sår vil det bli en brennende følelse og enda smerte, men etter en stund går det. Etter 1-2 uker, når hudsårene helbreder litt, kan pasienten ta en dusj.

Sternum ben helbreder lenger - opp til fire, og noen ganger seks måneder. For å øke hastigheten på denne prosessen, må brystbenet gi ro. Dette vil hjelpe til med denne brystbandasjen. I de første 4-7 ukene, for å unngå venøs stasis og forhindre trombose, bør det brukes spesielle elastiske strømper, og du bør også unngå tung fysisk anstrengelse på dette tidspunktet.

På grunn av blodtap under operasjonen kan pasienten utvikle anemi, men krever ingen spesiell behandling. Nok til å følge en diett som inneholder mat som er høy i jern, og etter en måned vil hemoglobin gå tilbake til normal.

Etter CABG, må pasienten gjøre noe for å gjenopprette normal pust, så vel som å unngå lungebetennelse. Først må han puste øvelser som han ble lært før operasjonen.

Det er viktig! Ikke vær redd for å hoste etter AKSH: hoste er en viktig del av rehabilitering. For å lette hoste, kan du trykke en ball eller palmer til brystet. Fremskynder helingsprosessen med hyppige endringer i kroppsposisjon. Legene forklarer vanligvis når og hvordan de skal vende seg og ligge på deres side.

Fortsatt rehabilitering blir en gradvis økning i fysisk aktivitet. Etter operasjonen lider pasienten ikke lenger av anginaangrep, og han foreskriver nødvendig motorregime. I utgangspunktet dette gå på sykehuskorridorer for korte avstander (opp til 1 km om dagen), og deretter laste gradvis økt, og etter en stund de fleste av de restriksjoner på kjøremodus er fjernet.

Når pasienten slippes ut fra klinikken for endelig utvinning, er det ønskelig at han blir sendt til et sanatorium. Og etter en måned eller to, kan pasienten allerede gå tilbake til jobb.

Etter to eller tre måneder etter skakingen kan det utføres en stresstest som gjør at du kan vurdere patensen av nye baner, samt se hvor godt hjertet blir forsynt med oksygen. I mangel av smerte og EKG-endringer under testen, anses gjenoppretting vellykket.

Mulige komplikasjoner av CABG

Komplikasjoner etter kardial bypass er ganske sjeldne, og vanligvis er de forbundet med betennelse eller hevelse. Enda sjeldnere åpner blødning fra et sår. Inflammatoriske prosesser kan ledsages av feber, svakhet, smerte i brystet, ledd og hjerterytmeforstyrrelser. I sjeldne tilfeller er blødning og smittsomme komplikasjoner mulig. Betennelser kan være forbundet med en autoimmun reaksjon - immunsystemet kan reagere på eget vev.

Sjeldne komplikasjoner av CABG:

  1. Ikke-fusjon (ufullstendig fusjon) av brystbenet;
  2. slag;
  3. Hjerteinfarkt;
  4. trombose;
  5. Keloid arr;
  6. Minne tap;
  7. Nyresvikt;
  8. Kroniske smerter i området der operasjonen ble utført;
  9. Postperfusjonssyndrom.

Heldigvis skjer dette ganske sjelden, og risikoen for slike komplikasjoner avhenger av tilstanden til pasienten før operasjonen. For å redusere mulige farer, undersøker kirurgen nødvendigvis alle faktorer som kan påvirke operasjonsforløpet eller forårsake komplikasjoner av koronar-arterie-bypassoperasjon før de utfører CABG. Risikofaktorer inkluderer:

I tillegg, hvis pasienten ikke er i samsvar med anbefaling av behandlende lege eller opphører å utføre under utvinning perioden foreskrevet ham medisiner hendelser, kostholdsråd, stress, etc., mulig tilbakefall i form av nye plakk og re-blokkering av det nye skipet (restenose). Vanligvis, i slike tilfeller, nekter de å utføre en annen operasjon, men de kan utføre stenting av nye innsnevringer.

Advarsel! Etter operasjonen må du følge en bestemt diett: redusere forbruket av fett, salt, sukker. Ellers er det stor risiko for at sykdommen kommer tilbake.

Resultat av koronararterie bypass kirurgi

Å skape en ny del av fartøyet i ferd med å skifte kvalitativt, endrer pasientens tilstand. På grunn av normaliseringen av blodstrømmen til myokardiet, endres hans liv etter et bypass til det bedre:

  1. Angina angrep forsvinner;
  2. Redusert risiko for hjerteinfarkt;
  3. Forbedret fysisk tilstand;
  4. Arbeidskapasiteten er gjenopprettet;
  5. Øker sikker mengde fysisk aktivitet;
  6. Risikoen for plutselig død er redusert og forventet levealder øker;
  7. Behovet for medisiner reduseres kun til et forebyggende minimum.

I et ord, etter CABG blir et normalt liv for friske mennesker tilgjengelig for en syke person. Anmeldelser av kardiokliniske pasienter bekrefter at bypass-kirurgi gir dem et helt liv.

Ifølge statistikken forsvinner nesten alle sykdommer hos 50-70% av pasientene etter operasjon, i 10-30% av tilfellene forbedres tilstanden til pasientene betydelig. Ny vaskulær okklusjon forekommer ikke i 85% av operasjonen.

Selvfølgelig er enhver pasient som bestemmer seg for å utføre denne operasjonen, først og fremst opptatt av spørsmålet om hvor mye de lever etter hjerteomkjøring. Dette er et ganske komplisert spørsmål, og ingen lege vil ta friheten til å garantere et bestemt begrep. Prognosen er avhengig av mange faktorer: pasientens generelle helse, livsstil, alder, tilstedeværelse av dårlige vaner etc. Man kan si: shuntet tjener vanligvis rundt 10 år, og hos yngre pasienter kan levetiden være lengre. Deretter utføres en annen operasjon.

Det er viktig! Etter AKSH er det nødvendig å gi opp en så dårlig vane som røyking. Risikoen for CHD-retur for den opererte pasienten øker mange ganger hvis den fortsetter å "hengive seg" i sigaretter. Etter operasjonen har pasienten bare en måte - å glemme å røyke for alltid!

Hvem er vist operasjonen?

Hvis perkutan intervensjon ikke kan utføres, var angioplastikk eller stenting mislykket, så er CABG angitt. Hovedindikasjonene for koronararterien bypass kirurgi:

  • Følelse av del eller alle kranspulsårene;
  • Innsnevringen av lumen av venstre arterie.

Beslutningen om operasjonen gjøres i hvert enkelt tilfelle separat, med hensyn til omfanget av lesjonen, pasientens tilstand, risiko, etc.

Hvor mye koster cardiac bypass?

Koronararterie bypass kirurgi er en moderne metode for å gjenopprette blodstrømmen til hjertemuskelen. Denne operasjonen er ganske høyteknologisk, så kostnaden er ganske høy. Hvor mye operasjonen vil koste, avhenger av dens kompleksitet, antall shunts; den nåværende tilstanden til pasienten, den komforten han ønsker å motta etter operasjonen. En annen faktor som bestemmer kostnadene ved operasjonen er nivået på klinikken - bypass kirurgi kan utføres i et konvensjonelt kardiologisk sykehus eller i en spesialisert privat klinikk. For eksempel varierer kostnadene i Moskva fra 150 til 500 tusen rubler, i klinikker i Tyskland og Israel - i gjennomsnitt 0,8-1,5 millioner rubler.

Uavhengige pasient vurderinger

Vadim, Astrakhan: "Etter koronar angiografi fra doktors ord, innså jeg at jeg ikke ville holde ut i mer enn en måned. Naturligvis, da jeg ble tilbudt CABG, tenkte jeg ikke engang om det skulle gjøres eller ikke. Operasjonen ble gjennomført i juli, og hvis det før jeg ikke kunne uten nitrospray i det hele tatt, hadde jeg aldri brukt det etter å ha skutt. Mange takk til teamet i hjertesenteret og kirurgen min! "

Alexandra, Moskva: "Etter operasjonen tok det litt tid å gjenopprette - dette skjer ikke umiddelbart. Jeg kan ikke si at det var veldig sterk smerte, men jeg ble foreskrevet mange antibiotika. Først var det vanskelig å puste, spesielt om natten, måtte jeg sove halv sitte. Måneden var svak, men hun tvang seg til tempo, da ble det bedre og bedre. Det viktigste som stimulerte at smerten bak sternum forsvant umiddelbart. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "I 2008 ble CABG gjort gratis, som det ble erklært årets hjerte. I oktober hadde min far (han var 63 år) en operasjon. Han overførte henne veldig bra, tilbrakte to uker på sykehuset, ble deretter sendt til et sanatorium i tre uker. Jeg husket at han ble tvunget til å oppblåse en ball slik at lungene ville fungere normalt. Hittil føler han seg godt, og i forhold til hva som var før operasjonen, er han utmerket. "

Igor, Jaroslavl: "Jeg fikk AKSH i september 2011. De gjorde det på et fungerende hjerte, satte to shuntfartøy på toppen, og hjertet måtte ikke veksle. Alt gikk bra, det var ingen smerte i hjertet mitt, i begynnelsen fikk brystet litt. Jeg kan si at flere år har gått, og jeg føler meg på nivå med friske. Det var sant at jeg måtte slutte å røyke. "

Koronar bypass kirurgi er en operasjon som ofte er viktig for pasienten, i enkelte tilfeller kan bare kirurgisk inngrep forlenget livet. Derfor, til tross for at prisen på koronar-bypass-kirurgi er ganske høy, kan den ikke sammenlignes med det uvurderlige menneskelige liv. Ferdig i tide, hjelper operasjonen med å forhindre et hjerteinfarkt og dets konsekvenser og gå tilbake til et fullverdig liv. Dette betyr imidlertid ikke at etter å ha skiftet, kan du nok igjen overtale overskudd. Tvert imot må du revurdere livsstilen din - hold deg til en diett, flytte mer og glemme vanlige vaner for alltid.