Tegn og årsaker til intrakranielt trykk i et barn, løsninger og mulige komplikasjoner

Foreldre til spedbarn og eldre barn, de siste årene, står ofte overfor et slikt problem som intrakranielt trykk. Økt trykk i et barn i alle aldre er en grunn til å forårsake angst hos foreldrene.

Foreldre har mange forskjellige spørsmål om dette, som ikke alle spesialister kan svare på. Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå hva årsaker til intrakranielt trykk i et barn kan være, tegn på sykdommen, samt måter å løse dette problemet hos barn i ulike aldre.

Egenskaper av strukturen til skallen og hjernen hos barn

Noen ganger har barn økt intrakranielt trykk.

Hjernen, en voksen eller et barn er ganske komplisert. Fra innsiden er det en kombinasjon av ventrikler sammenkoblet og fylt med cerebrospinal substans (CSF).

Hjernen utfører følgende funksjoner:

• Beskyttende, nemlig hindrer hjernen fra alle slags urter og tremor (så langt som mulig)
• næringsrik
• bære

Hva er intrakranielt trykk

Trykket i et barn i kraniale hjernen er et vitenskapelig fastlagt nivå av CSF, samt trykket på ulike deler av hjernen.

Oppblåst hastighet indikerer patologi, nemlig sykdommen som forårsaker hypertensjon. Derfor er det så viktig å oppdage brudd i tid, og som et resultat, å utføre en full diagnose.

Svært ofte kan barn og voksne manifestere kortsiktig press, faktorer som kan provosere det:

• Allergisk hoste eller med katarralsykdommer
• I løpet av perioden med å mate barnet med morsmelk
• Vanskelig stol (forstoppelse)
• Vektløfting eller tung trening, ikke i henhold til alder
• Nervøs sammenbrudd eller overbelastning av hjernen

Måling av intrakranielt trykk hos barn og ungdom

Hos spedbarn kan nivået av intrakranielt trykk bestemmes ved hjelp av ultralyd i hjernen

Ofte begynner trykket i skallen å manifestere seg i barndommen. Samtidig lurer mange foreldre på hvordan de skal bestemme og måle trykket hos en baby i en så tidlig alder?

En av de mest brukte metodene for måling av trykk hos nyfødte er inntaket av cerebrospinalvæske, men det brukes i svært sjeldne tilfeller, og bare hvis barnet ennå ikke har overgrodd kraneben, utelukkende i spesialiserte kliniske laboratorier.

Hvis beinene på skallen allerede er overgrodde, kan det økte trykket bare bestemmes indirekte, etter volumet av hodet, for dette er det nødvendig å måle omkretsen av barnets hode med en centimeter. Den etablerte indikatoren for omkretsen til det nyfødte varierer innen 34 cm, den øker hver måned med 1 cm.

Det er ganske vanskelig å bestemme med nøyaktighet ved å måle omkretsen av hodet til et barn eller en voksen, det kan bare antas om det er forhøyet eller ikke. Derfor, hvis foreldrene fortsatt mistenker at barna har disse problemene, anbefaler eksperter:

• Kontakt en pediatrisk nevrologe umiddelbart.
• Ultralydundersøkelse av hjernen (utelukkende hos spedbarn, til helbredelsen av hjernen bein)
• Hvis det oppstår abnormiteter, kan nevrologeren henvise barnet til en økolog som skal undersøke fundus. Dette gjør at du kan avgjøre avvikene i vaskulærsystemet, samt eventuelle endringer i optisk platen.

Følgende studier brukes til å diagnostisere høyt blodtrykk hos et barn:

• Doppler sonografi. Denne studien tar sikte på å studere blodsirkulasjonen, samt å bestemme tilstanden til fartøyene.
• MRI (magnetisk resonansterapi) - undersøker vev, så vel som plassen fylt med brennevin
• Encefalografi - utforsker pulsasjonen, ved hvilken det bestemmes hvilken tilstand hjerneskipene er i
• Beregnet tomografi - rettet mot å studere hjernens struktur under røntgenstråler.

Foreldre trenger å vite at alle de ovennevnte studiene utføres bare etter å ha konsultert en nevrolog og kun i ekstreme tilfeller hvis en spesialist ikke kan trene den riktige løsningen uten dem.

Graden av intrakranielt trykk hos barn

Målingstrykk i både spedbarn og eldre barn skal være helt rolig, da gråt, skrik, bevegelse eller anstrengelse vil øke dette resultatet betydelig.

Gjennomsnittlig intrakranielt trykk hos barn:

1. Alder fra 0 til 1 års levetid - 1,5-6 mm Hg. Artikkel
2. Alder fra 1 til 15 år - 3-7 mm Hg. Artikkel
3. Alder fra 15 år og eldre - 3-15 mm Hg. Art.

Hva forårsaker intrakranielt trykk

Årsaken til intrakranielt trykk hos et barn kan være et hematom som er oppnådd ved fødselen

Intrakranielt trykk hos barn kan reduseres og øke gjennom dagen, mens ytelsen kan nå 60 mm Hg. Art.

Samtidig kan et slikt fenomen ikke bære en alvorlig fare for organismens vitalitet, men bare hvis hypertensjon ikke er vanlig.

I medisinsk praksis skiller eksperter tre typer hypertensjon:

1. medfødt
2. ervervet
3. Midlertidig (kortsiktig) hypertensjon, det oppstår når babyen roper, endrer seg i værforhold eller er en konsekvens av den siste stressende tilstanden. Denne typen hypertensjon hos barn går ofte i seg selv uten medisinsk behandling og bærer ikke faren. I barndommen diagnostiseres midlertidig hypertensjon ekstremt sjelden, og etter to års levetid går barnet bort.

Medfødt trykk

I de fleste tilfeller er den medfødte formen diagnostisert til barn så tidlig som barndom og faktorer som:

• Genetiske defekter, som er forårsaket av unormal utvikling eller struktur av utstrømninger av cerebrospinalvæske. De provoserer stagnasjon av cerebrospinalvæske.
• For tidlig spleising av skallenes bein, som i løpet av det første år av livet, vokser barnets hjerne raskt, og den tidlige helbredelsen av vårens vår blir en provoker for utviklingen av hypertensjon.
• Hydrocephalus er en sykdom forårsaket av brudd på utstrømningen av væskefluid, mens produksjonen er innenfor normal rekkevidde.
• Hematom, oppnådd og diagnostisert i perioden av fødselen til babyen.
• Hevelse i hjernen, hvor provokatøren er hypoksi (med langvarig og vanskelig arbeidskraft).

Medfødt hypertensjon diagnostiseres når en baby er født eller i den siste trimesteren av svangerskapet. Moderne behandlingsmetoder kan helt eliminere årsaken og effekten, som i fremtiden lar disse barna utvikle seg og lede en fullverdig livsstil sammen med sine jevnaldrende.

Ervervet press

Årsaker til intrakranielt trykk i førskolebarn er:

• Skader av alvorlig eller lett natur, som kan være en konsekvens av hevelse i hjernen.
• Tumorer som, når forstørret, har en negativ effekt på hjernen, gjør det vanskelig for væsken å strømme ut.
• Ulike typer betennelser (meningitt) - forårsaker hevelse. I løpet av perioden med inflammatoriske prosesser blir den purulente karakteren av cerebrospinalvæsken viskøs, slik at utstrømningen er vanskelig. Ekstremt uønsket og også farlig for barnets liv led av denne typen betennelse i alderen 1 til 3 år.
• Puffiness i hjernen, utløst av eksterne giftige stoffer.
• Nylig overførte intrakranielle operasjoner, det er ofte vedheft eller komplikasjoner etter operasjoner.

Men oftest, ekspertene, nemlig nevrologer, forklarer økt trykk: en betydelig overskytende produksjon av væskevæske eller utilstrekkelig absorpsjon.

Symptomer på intrakranielt trykk

Et stort stort hode kan tyde på økt intrakranielt trykk hos et barn.

Symptomatologien til sykdommen hos barn i ulike aldre er betydelig forskjellig, men i tillegg er det uttalt og forståelig ikke bare for barnelege, men også for foreldrene selv.

I de fleste tilfeller forekommer symptomene ikke enkeltvis, men vises i et kompleks, derfor er det ekstremt vanskelig å forvirre dem med andre sykdommer.

Eksperter identifiserer de viktigste symptomene på høyt blodtrykk av patologisk natur, disse inkluderer:

• Hodepine, både sterke og mindre (i de tidlige stadiene av sykdommen)
• Svimmelhet, kvalme, oppkast
• Minneproblemer
• Mindre funksjonsnedsettelser i motorisk koordinasjon, kan barnet etter hvert ikke skrive og tegne seg pent
• Whims, hyppige gråt
• Visuelle problemer
• Stort hode (ikke i henhold til alder)
• Dårlig taleutvikling
• utmattelse

Alle tegn og symptomer på sykdommen i ulike aldre i et barn manifesterer seg annerledes, så det er så viktig å kjenne dem for ikke å forvirre dem med en annen sykdom.

Tegn på intrakranielt trykk hos spedbarn

Det mest uttalt symptom på trykk hos et spedbarn er høyt gråtende (uten tilsynelatende grunn) og dårlig aktivitet (dersom det på dette tidspunktet skulle være våken), indikerer dette at barnet føler seg et visst ubehag.

Barnet sover ikke godt, eller generelt, nekter å sove. I tillegg kan spedbarnet nekte å spise, og ofte regurgitate rikelig, noe som indikerer kvalme.

I tillegg, hos barn under ett år, kan foreldre merke synlige endringer i et spedbarns kropp:

• Størrelsen på spedbarns skallen er ikke proporsjonal med kroppen, hodet er mye større enn det skal være i sin alder.
• Konvulsivt syndrom kan forekomme
• På vårenes område, som ennå ikke har blitt forsinket, kan foreldrene se hevelse.
• Åre opptrer på spedbarnets hode, med intrakranielt trykk er det en glut av sirkulasjonssystemet ikke bare av hjernen, men av hele organismen og som følge av blodstasis.
• Barnet begynner å nekte mat, og reduserer dermed kroppsvekten betydelig.
• Spedbarnet er nedsatt mental og fysisk utvikling, når barnet må sitte - dette skjer ikke, svarer ikke på spill og bevegelser.
• Eyeball betydelig ned

Tegn på intrakranielt trykk hos ungdom og førskolebarn

En svært alvorlig hodepine i et barn kan være et symptom på økt intrakranielt trykk.

For barn i alderen 3 og over er det mye lettere å diagnostisere hypertensjon enn i barndommen, barnet ditt kan allerede snakke og kan derfor fortelle deg hvor han har smerte.

Foreldre bør være særlig oppmerksom på slike barneklager som:

• En veldig sterk og vedvarende hodepine, spesielt hvis det manifesterer seg om kvelden eller om natten (når barnet er i ro)
• Svimmelhet og kvalme som et resultat.
• Ofte, med forhøyet trykk hos barn, kan oppkast oppstå, lettelse som det aldri oppstår, fortsetter hodepine med det
• Irritabilitet og grunnløs gråt
• I tillegg til hodepine kan øynene oppstå på grunn av intrakranielt trykk på øyebolene.
• Øynene kan mørke, vises blinker eller øyeblikkelig utkobling.

I tillegg kan barnet bli inaktivt, ligge bak sine jevnaldrende i skolen, dette skyldes problemer forbundet med søvn.

I tillegg til hodepine, kvalme og oppkast, er det problemer med konsentrasjon, barnet blir fraværende, hans minne forverres.

Øyens fundus med intrakranielt trykk

Som nevnt tidligere i artikkelen, er en av metodene for å diagnostisere trykket i hjernen hos et barn eller en voksen undersøkelsen av fundus. Betydelig endrer utstrømningen av blod i den negative retningen, slik at man undersøker fundus, kan spesialisten oppdage en rekke karakteristiske symptomer, nemlig:

• Øker tortuosity av blodkar
• Skipene utvides betydelig
• Observert hevelse
• Fargen, kontur og øyeboll vev endres.

Hva å gjøre med intrakranielt trykk

Regelmessige turer vil bidra til å normalisere intrakranielt trykk i et barn.

Måten å kurere trykket hos barn avhenger av årsakene til slike komplikasjoner.

De viktigste måtene å normalisere trykket av leger inkluderer:

1. Justeringsmodus for babyen.
2. Regelmessig går det i frisk luft, i noe vær, men i moderasjon.
3. Fysisk, men moderat belastning. Eksperter sier at i hypertensjon vil svømming være spesielt nyttig for barn.
4. Fysioterapi prosedyrer foreskrevet av lege

Avhengig av graden av sykdommen, kan barnet få spesielle legemidler - diuretika.

For å normalisere blodsirkulasjonen foreskrives nootropiske legemidler, som bør tas under streng tilsyn av den behandlende legen eller bare som foreskrevet.

Neuroprotektorer - i ekstreme tilfeller og med forsømte sykdomsformer.

I nærvær av en annen type svulstdannelse anbefales pasienten kirurgisk inngrep.

I nærvær av hydrocephalus injiseres en shunt i barnet gjennom hvilket væske pumpes ut.

I tillegg er det også ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder:

• Avkok av grenene av mulberry, som bør konsumeres inne daglig, i mengden 100 ml.
• Pollen og naturlig honning, denne blandingen skal forbrukes daglig (2/1 forhold).
• Kokt avkok av peppermynt anbefales å brukes som komprimerer, 1-2 ganger om dagen.
• Badprosedyrer med limeavkok.

Imidlertid bør foreldrene konsultere legen før de bruker en ukonvensjonell behandlingsmetode. Ikke glem at du vil bruke den på barnet ditt, og ingen vet hvilke konsekvenser det vil ha fra det.

effekter

Hvis nedgangen i intrakranielt trykk ikke startes i tide, kan barnets syn forverres med alderen.

Hvis foreldrene ikke gjenkjente i tide de karakteristiske symptomene på sykdommen i barnet og ikke begynte behandling, for å eliminere problemet, så kan dette senere gi uopprettelige konsekvenser og komplikasjoner.

Konsekvensen av press hos barn:

• Med alderen kan det være forverring eller til og med tap av syn.
• Forstyrrelser i luftveiene
• Epileptiske anfall
• Stopp i utviklingen av barnet
• Koordinasjonsforstyrrelser
• Refleksavvik

Hvis barnet ditt har mindre symptomer ved fødselen eller veksten, noe som indikerer intrakranielt trykk, bør du vise barnet til en nevrolog som kan diagnostisere i god tid, og som følge av dette, foreskrive behandling.

For mer informasjon om intrakranielt trykk hos barn, se denne videoen:

Hvis diagnosen er bekreftet, må foreldrene følge alle forskrifter fra den behandlende legen. Med riktig tilnærming og behandling kan intrakranielt trykk i et barn bli fullstendig helbredet, og babyen din vil vokse og utvikle seg sammen med vennene i samme alder.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos nyfødte og barn fra ett år, behandling og forebygging

Hypertensjon er oftest assosiert med moden alder. Imidlertid påvirker intrakranial hypertensjon, det vil si økt trykk i hjernen, ofte de yngste barna. Hvis en slik diagnose ble gjort til en nyfødt baby med en planlagt ultralyd i hjernen, må du ikke få panikk. Dette kan bare være fysiologiske grunner, for eksempel langvarig gråt under undersøkelsen.

Det er imidlertid ikke verdt å forsinke en konsultasjon med en pediatrisk nevrolog heller. Han vil bestemme den nøyaktige årsaken til avviket og om nødvendig foreskrive behandling. Unormalt intrakranielt trykk er en alvorlig lidelse som krever konstant overvåkning og terapi.

I motsetning til voksne er intrakranielt trykk hos barn vanskeligere å legge merke til og diagnostisere i tide.

Hvorfor har barn økt intrakranielt trykk?

Intrakranialt trykk er mer et symptom på en annen sykdom enn et selvstendig brudd. Anatomisk ligger dens årsak i nivået av cerebrospinalvæsken (CSF) og dets effekt på hjernen. Alkohol produseres konstant av blodkarene i hjernen, og absorberes deretter i blodet. Når dette forholdet er ødelagt, oppstår denne patologien.

Det kan oppstå i livmoren eller under fødsel:

• abnormiteter i hjernens utvikling, måter av cerebrospinalvæskeutstrømning;
• intrauterin infeksjoner;
• tidlig lukking av våren (normalt stenger den på 12-18 måneder);
• hydrocephalus;
• fødselsskader, hematom, oppnådd ved alvorlig fødsel;
• akutt hypoksi, som forårsaket hevelse i hjernen.

I slike tilfeller oppdages patologien under graviditet eller umiddelbart etter fødselen. Overtredelsen avslørt i tide gjør det mulig å rette opp det og gi barnet muligheten til å vokse og utvikle seg fullt ut.

En sammenbrudd av trykk i hjernen kan også vises senere i livet på grunn av:

• hodeskader av varierende alvorlighetsgrad, blødning;
• svulster av noe slag;
• betennelse i hjernen (encefalitt, meningitt);
• blødningsforstyrrelser;
• alvorlig forgiftning, som forårsaket hjernesødem (alkoholisk, narkotisk, narkotikaforgiftning);
• effekter av hjernekirurgi i form av adhesjoner.

Noen ganger forekommer det som et midlertidig fenomen hos barn under 2 år. Intrakranialt trykk avtar og øker innen normal rekkevidde. Det er forårsaket av endringer i hjernens vaskulære tone når:

• alvorlig stress, langvarig gråt;
• skiftende vær;
• over anstrengelse.

Symptomer på patologi

Symptomer hos barn varierer avhengig av alder. Tegn på intrakranielt trykk hos barn under 2 år:

• irritabilitet, aggresjon, gråt uten grunn (spesielt om natten), skriker barnet ofte;
• overdreven døsighet, sløvhet, muskelhypotoni;
• unormale proporsjoner av hodet;
• rask hodevekst som ikke oppfyller alderskriteriene;
• uttalt åre på hodet;
• bulging av fontanel (flere detaljer i artikkelen: Når skal vårfødtes vår være lukket?);
• tremor;
• Graves symptom (øynene er alltid senket og det er en hvit stripe mellom øvre øyelokk og eleven), som barnet ikke kan kontrollere;
• mental retardasjon og fysisk utvikling;
• kvalme og oppkast etter å ha spist
• dårlig vektøkning på grunn av manglende bryst eller blanding, fordi under suging øker kranietrykket normalt, og disse barna begynner å ha alvorlig hodepine.

Eldre barn (3-10 år) er bekymret for:

• kvalme og oppmuntring til å kaste opp, uansett måltider;
• hormonelle lidelser på grunn av endokrine sykdommer, dårlig fysisk utvikling;
• lag i taleutvikling, avasi (fravær eller forstyrrelse av tale hos et barn som kan snakke);
• stort panne;
• hyppig alvorlig hodepine, utstrålende til øynene, for det meste om natten;
• synproblemer, dobbeltsyn, barnet ser blinker når han lukker øynene;
• dårlig motor koordinering;
• tretthet, uoppmerksomhet, irritabilitet, apati, døsighet;
• Barn i alderen 3-4 år, ofte lider av oppmerksomhetsforstyrrelser (vi anbefaler å lese: hvorfor et barn går på tiptoes: Dr. Komarovsky svar).

Denne tilstanden krever akutt medisinsk inngrep, da det kan være fyldt med enda dødelig utgang.

Metoder for å diagnostisere sykdommen

Mange eksperter mener at i vårt land problemet med overdiagnose av økt intrakranielt trykk hos barn. Han tilskrives mange ikke-farlige symptomer: hakskjelving, hyppig roping, dårlig vektøkning, angst og så videre. Slike fenomener kan skyldes helt forskjellige grunner, for eksempel mangel på morsmelk eller kolikk. Oppdager et lignende brudd og diagnostiserer en pediatrisk nevrolog, men ikke en barnelege.

Diagnostikk av ekte kranial hypertensjon avhenger av alder av barnet, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og den tiltenkte årsak:

• Måling av nyfødtens hodeomkrets. I klinikken gjør barnelege ved hver opptak dette hos barn i det første år av livet. Avvik fra normen kan gi den første mistanke om brudd i hjernen.
• Oftalmoskopi - eye fundus undersøkelse av en øyelege. Intrakranial hypertensjon manifesterer sig ved tilstedeværelsen av dilaterte vener, spasmodiske kar eller hevelse av optisk nerve.
• Neurosonography - ultralyd av hjernen. Det brukes til diagnose av nyfødte babyer (for alle barn det holdes i en alder av 1, 3, 6 måneder). Eldre barn som allerede har stengt våren, kan se etter avvik ved magnetisk resonans eller datatomografi.

Ultralydundersøkelse av hjernen hos spedbarn

• Doppler sonografi. Lar deg vurdere blodstrømmen i hjerneskipene og tilstedeværelsen av blokkeringer.
• Den mest pålitelige metoden - spinal punktering. Det brukes sjelden i alvorlige tilfeller. En nål settes inn i hjernens ventrikler eller cerebrospinalkanalen, og det dømmes av tilstedeværelsen av økt intrakranielt trykk som cerebrospinalvæsken strømmer. Studien utføres kun på sykehus.
• Hvis et barn er innlagt på sykehus, kan intrakranialt trykk måles av et spesielt kateter som gir avlesninger til en skjerm. Denne prosedyren er kun utført på intensivavdelingen og intensivavdelingen.
• Nyfødte bestemmer brudd på intrakranielt trykk ved pulsering av fontanelen på kronen av hodet Ladd.
• I tillegg er en røntgenstråle av beinets skall. På den forsterkede vaskulære tegningen, en divergens av interosseøse sømmer, etc. kan bli lagt merke til.

Behandlingsmetoder for økt intrakranielt trykk

Metoder for behandling, valg av medisiner vil bli bestemt av en nevrolog eller en nevrokirurg, avhengig av diagnosen, alvorlighetsgraden av lidelsen, årsaken og alderen til babyen. Terapi sendes for å kurere den underliggende sykdommen - årsaken til patologien.

I noen tilfeller blir barnet kun tatt under observasjon, sett på rekord, hvis intrakranielt trykk ikke hindrer ham i å leve og vokse normalt. Noen ganger er det nødvendig med alvorlig medisinsk behandling eller kirurgi. Slike tilfeller behandles bare i spesielle medisinske sentre.

medisiner

Å normalisere intrakranielt trykk ved hjelp av følgende grupper av legemidler:

• Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. De fjerner overflødig væske fra kroppen, inkludert CSF.
• Nootropic drugs - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Nikotinsyre (vi anbefaler å lese: instruksjon om bruk av tabletter Pantogam for barn). Forbedre blodtilførsel og ernæring av hjerneceller.

• Neuroprotektorer - Glycin, Nevrohel (vi anbefaler å lese: Hvordan gi Glycine til nyfødte: Komarovsky råd). Øk ytelsen til hjerneceller, rolig nervesystemet.
• Antibiotika - Penicillin, Ceftriaxon. Hvis årsaken til patologien blir avslørt, foreskrives det smale virkningsfragmenter, hvis ikke - bredt. De eliminerer neuroinfeksjon.
• Beroligende betyr å normalisere barnets mentale tilstand, for å etablere funksjonene i nervesystemet.

Tradisjonell medisin

Midler av tradisjonell medisin kan brukes med tillatelse fra den behandlende legen og bare som samtidig primær terapi. Når intrakranial hypertensjon anbefales:

• ta en infusjon av mulberry, hagtorn, valerian, mynte eller blåbærblader;
• drikke birkesaft
• lage komprimerer på hodet av peppermynte;
• gni i whisky lavendel eterisk olje;
• vask hodet med kamferolje;
• å lage bad med en streng, et bjørk eller løvblad, kløver eller limeblomst.

En positiv effekt for intrakranielt trykk har et bad med en streng og andre beroligende urter.

Andre metoder

I tillegg til medisinsk behandling, vil legen foreskrive:

• Øvelse terapi med tilstrekkelig belastning;
• massasje av nakkeområdet;
• fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi);
• Overholdelse av et spesielt diett med begrensning av salt, stekt, røkt, fettstoffer;
• noen idretter, for eksempel svømming;
• akupunktur;
• homeopati;
• besøker en osteopat (etter hans manipulasjoner i pasientens kropp, væsker, inkludert cerebrospinalvæske, sirkulerer godt);
• manuell terapi;
• Mikroklinisk refleksologi er en ny metode for behandling av økt intrakranielt trykk, hvor hjernen påvirkes av elektriske impulser;
• Spa behandling.

På anbefaling fra legen kan barnet bli tildelt massasjeprosedyrer for nakkeområdet.

I alvorlige tilfeller gir de seg til å skape, dvs. å tømme overflødig cerebrospinalvæske (for eksempel for hydrocephalus). Tumorer og noen hjerneskader krever kirurgi.

Konsekvenser for et barn med høy ICP

Den konstante økningen i intrakranielt trykk fører til skade på blodkarene i hjernen, forstyrrelse av blodtilførselen. En positiv prognose er mulig med rettidig diagnose og tilstrekkelig medisinering. Slike barn blir deretter vellykket herdet og slipper seg i utviklingen fra sine jevnaldrende i enten fysiske eller mentale indikatorer.

Lanserte, alvorlige tilfeller fører til slike alvorlige komplikasjoner som:

• slag;
• psykiske lidelser;
• hydrocephalus (vi anbefaler å lese: hvordan behandles hjernen hydrocephalus hos et barn?);
• epilepsi;
• lammelse, parese;
• koordinasjonsforstyrrelser;
• sløret syn, noen ganger blindhet;
• taleforstyrrelse (avasi);
• lag i fysisk og mental utvikling;
• svakhet i armer og ben;
• luftveissvikt.

Mangel på riktig behandling er full av nedsatt fysisk og mental utvikling

Listen over komplikasjoner er imponerende. Hvis ikke diagnostisert i tide økt intrakranielt trykk, kan det føre til funksjonshemming hos barnet. I noen tilfeller er det enda dødelig.

Livsstil Anbefalinger

Et barn med intrakranielt trykk er svært viktig å ordne en livsstil for å forebygge forverring:

• følg drikkingstimen, ikke drikk mer enn det som er tillatt av legen;
• Gi næring, ta vitaminer (Alfabet, Complivit);
• fysisk aktivitet vil være nyttig, men i moderat modus;
• temperering prosedyrer;
• Ikke å tillate sterke psyko-emosjonelle sjokk, høye psykiske belastninger i skolen;
• skape hjemme et gunstig, tillitsfullt, rolig miljø;
• gi tilgang til frisk luft - ofte luft rommet, gå mer;
• bruke så lite tid som mulig på datamaskinen, se på TV;
• for avasi og andre taleforstyrrelser, besøk regelmessig en taleterapeut;
• gi full natts søvn (minst 8 timer), legg til søvn i dagtid.

De viktigste farene ved økt intrakranielt trykk

Intrakranielt trykk er i hver person. Dette er kroppens normale tilstand. Avhengig av visse forhold kan det stige eller falle. Men ikke alle mennesker er godt klar over faren for intrakranielt trykk. Hvis det er for høyt, er det fulle av negative konsekvenser.

Høytrykksrisiko

Det er nødvendig å forstå hva som skjer i skallen med økende press. Hjernen er omgitt av et vaskulært rutenett og cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Trykk øker når den normale strømmen av dette stoffet blir forstyrret.

Prosessen med å øke presset kan være gradvis eller brått. Med en gradvis økning i hjernen oppstår tilpasningstid. Det er ekstremt viktig å løse problemet så snart som mulig, siden sykdommen kan bli kronisk, og konsekvensene vil bli trist på grunn av risikoen for slag.

Økningen i intrakranielt trykk fører til at cerebral sirkulasjon og normal hjerneaktivitet forverres.

En person oppdager hvor raskt minne og reaksjon forverres. Vedvarende hodepine kan være uutholdelig. Hvis ingenting er gjort, kan en psykisk lidelse til og med utvikle seg.

Økt trykk hos nyfødte

Økt intrakranielle trykkindikatorer finnes ofte hos nyfødte. Selv om dette er et alvorlig symptom, er det ikke nødvendig at det representerer en betydelig trussel. Hvis avviket fra normen er ubetydelig, kan indikatorene snart gå tilbake til normal.

Foreldre kan gi uvurderlig hjelp i dette. Hvis egnede forhold opprettes for barnets kropp, i mangel av alvorlige patologier, normaliserer trykket sitt raskt. Det er viktig å være sammen med ham i frisk luft hver dag, følg maten og utfør en spesiell massasje.

Hvis enkle tiltak ikke har noen effekt, og intrakranielt trykk forblir over normen i lang tid, må det tas tiltak. Spesialisten vil tildele et sett med diagnostiske tiltak som vil bidra til å bestemme den nøyaktige årsaken til avviket fra normen.

Nødhjelp kan være nødvendig for både voksne og babyer dersom intrakranielt trykk stiger veldig raskt. Med en skarp hopp øker risikoen for død betydelig.

Komplikasjoner av intrakranielt trykk

Hvis du ikke betaler nok oppmerksomhet til det eksisterende problemet og ikke begynner tilstrekkelig behandling, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Høyt intrakranielt trykk er ofte årsaken til tidlig død eller alvorlige patologier som forårsaker uførhet.

Hvis intrakranielt trykk ikke behandles, kan følgende effekter oppstå:

• fullstendig tap av syn
• psykiske problemer;
• nedsatt respiratorisk funksjon;
• lem svakhet;
• forvirring;
• klemme av cerebellum.

Ofte fører økt intrakranielt trykk til utvikling av problemer i kardiovaskulær sfære. Noen som lider av dette problemet hadde selv epileptiske anfall.

Komplikasjonene som kan provosere pasientens død, inkluderer følgende:

• koma;
• iskemisk slag;
• hemorragisk slag.

Når et av de ovennevnte symptomene oppstår, forekommer døden vanligvis.

Typer av komplikasjoner

Det er otogene og rhinogene intrakranielle komplikasjoner. De oppstår vanligvis med høyt intrakranielt trykk forårsaket av skaden. I tillegg må du ikke glemme omløpskomplikasjoner.

Otogene intrakranielle komplikasjoner er mye mer vanlig enn rhinogen og utgjør de fleste intrakranielle abnormiteter.

Intrakraniale rinogene komplikasjoner er som følger:

• høy kroppstemperatur;
• svakhet;
• leukocytforskyvning til venstre;
• akselerasjon av erytrocytsedimentering;
• frysninger;
• blek hud;
• hodepine;
• sakte hjertefrekvens.

Otogene intrakranielle komplikasjoner er de som oppstår på grunn av penetrering av en hvilken som helst infeksjon i kranialhulen. Den vanligste sykdommen er purulent meningitt. I fravær av tilstrekkelig behandling kan pasienten dø.

Intrakranial skade fører sjelden til utvikling av rhinogene komplikasjoner. Slike problemer utvikles vanligvis etter kirurgi på paranasale bihuler, på grunn av kronisk bihulebetennelse og furunkulose.

Årsaker til sykdom

Noen ganger, for å hindre ett eller annet problem, er det verdt å vite hva som forårsaker dem. Hvis noen sykdommer behandles riktig i tide, kan du aldri oppleve økt intrakranielt trykk.

Veksten i trykket i cerebrospinalvæsken kan begynne på grunn av slike sykdommer og patologier:

• aneurisme brudd;
• subaraknoid blødning;
• hjernesvulster;
• ulike hodeskader;
• hjerneblødning;
• subdural hematom
• encefalitt;
• hydrocephalus;
• hypertensiv intracerebral blødning.

Dessverre begynner ofte riktig behandling veldig sent, siden mange mennesker ikke tar alvorlige symptomer på høyt blodtrykk inne i skallen.

Symptomer på sykdommen

Etter å ha lagt merke til flere av faktorene nedenfor, er det viktig å konsultere en spesialist så snart som mulig for råd:

• hyppige hodepine, hvor intensiteten øker om morgenen
• økt tretthet når vanlige belastninger blir for store;
• inkontinens eller problemer med avføring av avføring og urin;
• kvalme og oppkast;
• overdreven svette
• vedvarende svimmelhet;
• plutselige dråper i blodtrykk;
• minneverdigelse;
• tap av normal bevegelseskoordinasjon;
• sløret syn, tap av klarhet, dobbeltsyn.

Siden små barn, som regel, ikke klart kan forklare hva som plager dem, er det viktig å nøye overvåke tilstanden til deres avkom. Hvis et barn oppfører seg rastløs, sover dårlig om natten, er stygg, er det mulig at noe gjør vondt til ham. Det er viktig å nøye undersøke fontaneller. Hvis de pulserer eller svulmer merkbart, er problemet sannsynligvis høyt intrakranielt trykk.

Barn med denne tilstanden kan oppleve følgende symptomer:

• baby ruller øynene hans
• oppfører seg enten for trist eller altfor irritabel;
• nekter mat eller oppkast;
• kramper vises.

Hvis det er flere symptomer, er det best å ringe til akuttteamet. Med et skarpt hopp i intrakranielt trykk kan koma og til og med øyeblikkelig død forekomme.

Diagnostiske tiltak

Før legen foreskrives, vil legen undersøke pasienten og, om nødvendig, gi en henvisning til visse prosedyrer. Som den medisinske monografien viser, brukes den direkte metoden for å bestemme intrakranielt trykk ekstremt sjelden. Det er bare relevant i tilfeller der andre, mer gunstige metoder har mislyktes.

Gjennomført ultralyddiagnose av hjernen. Voksne kan kreve magnetisk resonansavbildning, samt EEG og CT. Undersøkelse av fundus vil vurdere tilstanden av venene på netthinnen. Hvis de blir utvidet, kan dette tyde på økt intrakranielt trykk.

Den direkte metoden for å bestemme intrakranialt trykk er svært komplisert. For å bestemme det, tar kirurgen en punktering av cerebrospinalvæsken og ventriklene i hjernen. Siden dette er forbundet med unødvendige materielle og moralske kostnader, brukes denne metoden i unntakstilfeller.

De viktigste behandlingsmetodene

Å behandle intrakranielt trykk uten hjelp av en høyt kvalifisert spesialist er strengt kontraindisert. Selvmedisinering kan ha de mest tragiske konsekvensene. Selv om du bruker de nyeste kirurgiske teknikkene, kan sykdommen elimineres på et hvilket som helst tidspunkt, det er bedre å ikke ta saken til kirurgi.

Gode ​​leger har nok erfaring og deres ordninger og tabeller med anbefalinger for bekjempelse av høyt intrakranielt trykk. I de fleste tilfeller kan slike legemidler foreskrives:

En viktig rolle i å gjenopprette pasientens tilstand spilles av diett. Det er viktig å redusere mengden salt og produkter som forsinker utstrømningen av væske fra kroppen. Manuell terapi er brukt.

Det er ubrukelig å forsøke å eliminere symptomene som oppstår uten å bekjempe årsaken til sykdommen.

Dette kan bare gi midlertidige resultater, og menneskeliv og helse vil fortsette å bli truet. Hvis medisinbehandling ikke har gitt noen resultater, er kirurgisk inngrep nødvendig. Effekten av medisiner kan bare være i et tidlig stadium av sykdommen.

Hvis du opplever symptomer på økt intrakranielt trykk, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege. Bare den første fasen av sykdommen er eliminert ved hjelp av medisiner. Ofte er det nødvendig å ty til kirurgiske metoder, som er forbundet med høy risiko og medføre alvorlige konsekvenser. Det er lov å bruke behandlingsmetoder med tradisjonelle oppskrifter, men bare som en ekstra terapi.

Intrakranielt trykk

Tenk deg en kvinne som er interessert i barnas helseproblemer og ikke hører om intrakranielt trykk - ICP, er bare umulig.

Fraser som "vi har intrakranial" eller "vi behandler intrakranielt trykk" er så godt tatt med i leksikonet til den gjennomsnittlige besøkende til barneklinikken, at mange bare sluttet å tenke på meningen med disse ordene.

Likevel indikerer hyppigheten av samtaler, hyppigheten av diagnose og behandlingsfrekvensen ikke at selve begrepet "intrakranielt trykk" eller diagnosen "økt intrakranielt trykk" i sin tur forstås av de brede massene av arbeidende mennesker.

Selv om det ved første øyekast ser ut til å være åpenbart. Og essensen av problemene (ut fra gjennomsnittlig mannens syn) ser slik ut. Det er et hode. Det er en hjerne der inne, fartøy, trykk i fartøyene - vel, alle vet - begge bestemor har press og bestefar. Men besteforeldre har et skadet hjerte, og et barn er annerledes. Hjertet var sunt, men svangerskapet mislyktes, det var ikke nok oksygen under fødselen, eller navlestrengen var innpakket, eller det som skjedde, eller det ramte hodet, eller medisinen var dårlig - blodkarene ble skadet, nå er trykket i hodet høyt, derfor mye problemer: hodepine, gråter, hører ikke på mamma, sover ikke godt, rister på haken, drar foten sin, tiptoes, taler dårlig (feil), kjemper i sandkassen, suger fingeren, nekter å spise og dusinvis om ikke hundrevis av konsekvenser av disse skader -Øke. Og siden de ovennevnte klagesymptomer er mulige i varierende grad i stort sett alle barn, blir det lett å forklare eksistensen av faktisk en epidemi av intrakranielt trykk, og denne epidemien får fart. Selvfølgelig kjemper legene aktivt mot dette, og de fleste av barna gjenoppretter godt - takket være medisin, eller som den klassiske pleide å si: "Ærlighet, ære til Aibolit! Ære til de gode leger! "

Forsøket fra legen om å nærme seg problemet med intrakranielt trykk riktig, moderne, å behandle som i de beste verdensklinikker, skal ikke implementeres. For epidemien av ICP-behandling som har oppslukt CIS-landene er begrenset til disse landene. Det vil si at våre utenlandske venner på en eller annen måte er avskåret fra dette emnet - enten misforstår de og bryr seg ikke om barns nevrologiske helse, eller de blir ikke diagnostisert, eller deres barn er forskjellige?

Sannsynligvis er det noe galt her: Hvordan kan det være en sykdom som barns nevropatologer finner i våre klinikker i minst 50% av barna (dette er den mest optimistiske figuren), og samtidig en sykdom som er helt fraværende utenfor CIS.

Nei, det er en setning ICP, økningen er vurdert i vitenskapelige artikler, i tillegg studeres taktikken for å håndtere dette svært farlige fenomenet, men listen over forhold ledsaget av en økning i ICP er svært liten, og det er stadig slike forferdelige horrorhistorier, diagnoser som lett kan gjøres Konklusjon: Med en økning i ICP, kan du snart komme inn i intensivavdelingen og intensivvitenskapen, enn sitte i køen for en avtale med en pediatrisk nevrolog i distriktsklinikken.

Det er globalt, her og der tilnærminger til ICP er fundamentalt forskjellige: der er det en svært sjelden, veldig farlig (livstruende og helsetruende) tilstand, som vanligvis krever sykehusinnleggelse og beredskapssorg, men vi har en ekstremt vanlig sykdom som lett kan diagnostiseres, nesten alltid lett behandles og nesten alltid på poliklinisk basis.

Nei, noe er definitivt feil her. Og det virker som om det er nødvendig å forstå: Vi forstår ikke noe, eller vi blir moret på å villede oss, eller våre barn er spesielle - ikke som i resten av verden. Siden sist utsagn synes å være ekstremt usannsynlig, og du ikke ønsker å være misvisende og misforstått - la oss vurdere temaet sakte og i orden.

Så, hva er ICP og hvor kommer det fra? Hva er press og hvordan går det?

I kranialhulen er det en hjerne, det er blod, det er en spesiell væske som kalles brennevin (synonymet er cerebrospinalvæske). Alkohol er dannet av blod i spesielle vaskulære plexuser, sirkulerer, vasker hodet og ryggen av hjernen, hvorpå det igjen absorberes i blodet gjennom spesielle venus bihuler. Alkohol utfører en rekke viktige funksjoner, uten at implementeringen av disse funksjonene bare er umulig normal hjernefunksjon.

Alkohol står ikke stille, men akkurat som blod, beveger den seg hele tiden. For bevegelse av blod er det fartøy. For bevegelsen av cerebrospinalvæsken er det spesielle anatomiske hulrom - hjernens ventrikler og spinalkanalen.

Dette er så å si elementær, å være mer presis, overflate-primitive anatomiske og fysiologiske opplysninger.

Men nå kan du forstå hvor intrakranielt trykk kommer fra. Så, en form for væske blir konstant dannet og kontinuerlig absorbert. Du har sannsynligvis allerede husket skolen matematikk med problemer om et basseng og to rør - akkurat det samme med brennevin. Fra ett rør (choroid plexus) - strømmer inn i det andre slangen (venus bihuler) - strømmer. Mens den flyter, presses den mot bassengets vegger (den indre overflaten av hjernens ventrikler og spinalkanalen).

Det er alt.

Nå noen åpenbare konklusjoner.

Alle har intrakranielt trykk, akkurat som alle har nese, hender og prester. Uttrykket "mitt barn har en intrakraniell" er i det minste latterlig og absolutt ikke tyder på at dette barnet har noe som andre ikke gjør.

Et annet problem er at en bestemt figur, som angir størrelsen på ICP i en bestemt tidsperiode, ikke er et stabilt konsept, som faktisk følger av at ICP stadig endrer seg. Dannelsen av CSF, bevegelseshastigheten og sugevirkningen avhenger av mange faktorer: Et barn sover eller er våken, ligger, sitter eller står stille eller rop, normal kroppstemperatur eller forhøyet, og generelt, hva er temperaturen rundt - behagelig eller varmt, eller det er kaldt Tilkoblingen av ICP-nivået med alle de oppførte parametrene virker ikke åpenbart ved første øyekast, men en grunnleggende illustrasjon: Hvis rommet er varmt og barnet svetter aktivt, blir blodet tykkere, som følge av at hastigheten som choroid plexus vil produsere CSF, reduseres. Det er klart at mange manifestasjoner av et bredt spekter av sykdommer igjen vil påvirke nivået av ICP-oppkast, hoste, langvarig gråt og smertefull sitte på potten på grunn av forstoppelse og mye, mye mer.

Og i dette aspektet kan analogien mellom blodtrykk og intrakranielt trykk være hensiktsmessig.

I et helt sunt barn som ikke lider av hypertensiv sykdom i det hele tatt, kan nivået av blodtrykk variere innenfor ganske brede grenser. Ran, gråt, lo, redd - økt; sovnet, roet seg ned, fanget pusten min - gikk ned. Men konkrete og åpenbare fysiologiske fakta svingninger i blodtrykk eller som ikke ønsker å kjøre er for et barn med en tonometer og stadig dette trykket er riktig.

Med ICP er situasjonen nøyaktig den samme, men logikk og sunn fornuft svarer ikke på det grunnleggende spørsmålet: Hvorfor er nivået på ICP og dets svingninger gitt så mye oppmerksomhet? Hvorfor snakke om ICP er så populær, og den påståtte behandlingen er så vanlig?

Vi gir svaret litt senere, men nå snakker vi om virkelig økt intrakranielt trykk (synonym er intrakranial hypertensjon).

Med utgangspunkt i moderne, sivilisert, bevisbasert medisin, økt intrakranielt trykk er en av manifestasjonene av en rekke sykdommer. Sykdommer sjeldne og svært alvorlige. Jeg understreker igjen: Intrakranial hypertensjon er ikke en sykdom, ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på andre svært spesifikke og spesifikke sykdommer. For at ICP skal øke betydelig, må visse forutsetninger realiseres, for eksempel øker produksjonen av cerebrospinalvæske dramatisk, noe som oppstår i meningitt og encefalitt. Eventuelle skader på hjernens substans: slag, svulst, abscess, traumer - påvirker også alle tre faktorene som bestemmer nivået av ICP, og produksjonen av cerebrospinalvæske og dets absorpsjon og dens sirkulasjon. Overdreven produksjon av brennevin kan observeres i noen svært alvorlige metabolske forstyrrelser, for eksempel i svært alvorlige former for diabetes.

Likevel er det en svært spesifikk sykdom, når en økning i ICP er ganske palpabel, - hydrocephalus. Hydrocephalus er vanligvis forbundet med medfødte anomalier i hjernen, når enten svært aktiv CSF-produksjon finner sted, eller cerebrospinalvæsken absorberes, eller på grunn av visse anatomiske defekter forstyrres sirkulasjonen, eller når en kombinasjon av disse faktorene oppstår. Noen ganger er hydrocephalus ikke medfødt, men oppstår som en komplikasjon etter svært alvorlige sykdommer (for eksempel meningoencephalitt) og nevrokirurgiske inngrep.

Når hydrocephalus er overdreven eller ikke funnet, utøver CSF trykk på hjerne-ventriklene, de utvider seg alvorlig, resultatet av alt dette er den raske veksten av hodestørrelse, den tilsvarende økningen i fontanellernes størrelse, divergensen mellom sømene mellom beinets skall. Hydrocephalus er av varierende alvorlighetsgrad. Kompenserte former, når mental utvikling ikke lider og symptomer vises moderat, behandles konservativt, med spesielle medisiner som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske og aktiverer utstrømningen, og i alvorlige tilfeller av sykdommen utføres ganske komplekse nevrokirurgiske operasjoner.

Det er klart at hydrocephalus ikke skjer plutselig - det vil si at et normalt barn gikk i hans turer, og plutselig på deg - ble det av den blå hydrocephalus som skjedde. Hydrocephalus er en medfødt sykdom, og dens symptomer vises allerede i de første månedene av livet.

Siden hovedsymptomen på hydrocephalus er en rask økning i hodestørrelsen, er målingen av hodetomkretsen inkludert i normene for en rutinemessig undersøkelse, og starter selvfølgelig fra fødselsmomentet. Det er veldig viktig å understreke her at det ikke er den spesifikke størrelsen som er uttrykt i sentimeter, men dynamikken til denne indikatoren. Det er en uttalelse om at gutten Petit om 3 måneder har en omkrets på omtrent 45 cm, det er ingen grunn til å bli deprimert og presserende for å redde denne gutten. Men det faktum at hodet omkretsen har vokst over den siste måneden med 7 cm er allerede alarmerende og farlig, og krever en seriøs holdning og aktiv kontroll. Jeg understreker igjen - ikke umiddelbar behandling, nemlig kontroll. Og hvis trenden fortsetter, så vil det ta tiltak.

Likevel, hydrocephalus, som vi viet så mange som fire avsnitt, er en sjelden sykdom og forekommer med en frekvens på 1 tilfelle per 2-4000 barn. Og problemer med intrakranielt trykk er identifisert av nesten hvert andre barn - en paradoksal situasjon...

Her er et annet problem truende. Når et barn vokser raskt, så er økningen i ICP synlig for alle - hvordan det presser... Og når alt ser ut til å være normalt, og legen ser ut og sier - høyt blodtrykk, må han behandles, hvordan visste han det? Basert på hvilke parametere, indikatorer, symptomer?

Når det gjelder å øke blodtrykket hos mormor, ser alt ut til å være klart her - de tok ut enheten (tonometeren) og målte den - ja, høyt blodtrykk - 190 av 120. Vi behandlet, målt igjen - vi ser det definitivt blitt bedre - 160 ved 90 - det betyr at det var ikke for ingenting at de ble behandlet med de riktige medisinene... Plus, forbedringen var ikke bare begrenset til bare å endre tallene. Bestemor var veldig dårlig - hodet hennes vondt, hun kunne ikke engang stå opp, men nå hvor er hun egentlig? Hun løp til butikken for poteter - vel, det betyr absolutt at det hjalp...

Og med ICP, hvordan å være - hvor får du en magisk enhet, for å vise det - vel, mamma, se på hva ICP er høyt. Her er legemidlene - red deg selv. Du kommer i en uke, vi måler igjen, det vil bli sett der.

Og her må vi innrømme med tristhet: det er ingen slik enhet! Ingen magi, ingen ekte, ikke dyr, ikke billig - nei!

Med all den fantastiske utviklingen av medisinsk vitenskap, med alt mangfoldet av spesialutstyr, kan ICP måles pålitelig på en enkelt måte: Sett inn en nål enten i ryggraden (lumbal punktering) eller inn i hjernens ventrikler. Etter at brennevin begynner å strømme ut av nålen, er det enkleste manometeret koblet til - et utført glassrør. Måling utføres i henhold til samme prinsipp som i et typisk husholdningsalkohol eller kvikksølvtermometer: Vannnivået (CSF) tilsvarer en bestemt linje og en bestemt figur på et glassrør. Trykket i cerebrospinalvæsken måles vanligvis i millimeter av en vannkolonne. Forresten skal det bemerkes at så langt er det ingen utvetydig mening blant forskere om hvilken ICP anses som normal. Noen hevder at hastigheten - fra 80 til 140 mm vann. Art., Andre insisterer på at grensene for normen er mye bredere og trykket kan variere fra 60 til 200 mm vann. Art. Gitte normer er for horisontal stilling av kroppen. Hvis pasienten sitter, er normene helt forskjellige.

Men det viktigste for oss er ikke i en konkret figur, men i uttalelsen om at det ikke finnes enkle, tilgjengelige, praktiske og samtidig pålitelige metoder for måling av ICP. Det er klart at noen snakk om punkteringer i forholdene til polyklinikken simpelthen ikke er alvorlige.

Det er imidlertid undersøkelsesmetoder som gjør det mulig å konkludere om ICP-størrelsen for en rekke indirekte tegn.

En av disse metodene er ultralydundersøkelse (ultralyd) i hjernen. Denne metoden brukes ikke hos voksne, siden ultralyd ikke kan trenge inn i beinets bein. Hos barn er situasjonen helt annerledes, fordi det er en vår, et flott vindu for ultralyd. Neurosonografi, nemlig den såkalte ultralyden i hjernen, er en rimelig og helt sikker metode. Det gir oss mulighet til å estimere størrelsen på hjernens ventrikler, og en økning i disse størrelsene kan vel betraktes som et indirekte tegn på økt ICP. Samtidig, som med hensyn til hodeomkretsen, er det ikke så mye bredden av hjernens ventrikler, som dynamikken i denne indikatoren.

Etter lukking Font se og beregne størrelsen av hjernen ventriklene bare er mulig gjennom tomografi - datamaskin (CT) eller magnetisk resonans (MRI). Samtidig, bilde - metoden alvorlige, usikre, dyrt, det brukes sjelden - bare når en reell tvil om alvorlig intrakranielle patologi.

En annen metode er foreldet, men fortsatt mye brukt - echoencefalografi (Echo EG). Ved hjelp av et spesielt apparat (echoencefalograf), ved bruk av samme ultralyd, evalueres en rekke parametere, inkludert pulsering av cerebral fartøy. I dette tilfellet betraktes oscillasjonsamplituden til ultralydsignalet som en indikator som er i stand til å gi et estimat av ICP.

Vi legger vekt på igjen: alle de ovennevnte metodene er ikke pålitelige, de sier ikke, krever ikke, men bare tillater, foreslår at du mistenker en økning i ICP.

Så det viser seg som et resultat: Eksisterende eksamensmetoder gir kun legen ytterligere informasjon for refleksjon, men de kan ikke prikke i. Dette innebærer å stole hovedsakelig på bestemte symptomer. Det er problemer her: dette er ikke din bestemor, som med økt press lyver, og med normalt trykk går hun rundt i butikkene. Dette barnet er ung, mer presis en liten måned gammel, som er urimelig og klager ikke over noe spesielt.

Men problemer er ikke bare i alder og manglende evne til å peke fingeren til stedet der det gjør vondt. Hovedproblemet er at nesten alle symptomene som kan forårsake en økning i ICP som mistenkes hos et barn, kan forekomme i perfekt sunne barn.

For eksempel kan et barns angst, skjelving av lemmer, skriking være manifestasjoner av økt ICP, men de kan vel ikke ha noe med ICP å gjøre. Og enhver mor kan bekrefte dette, for det er rett og slett umulig å finne et barn som alltid er rolig og hvis ingenting vil skjelve. Et annet symptom på en økning i ICP er strabismus, men det er velkjent at i barn i det første år av livet, er øyemuskulaturen og spedbarnsstammen ikke helt fysiologiske, det er helt normalt.

Det er nødvendig å gjenkjenne likevel: Slike ord som "angst", "skjelving", "skriking" og "skvett", er ikke i stand til å skremme den gjennomsnittlige innenlandske mamma alvorlig, fordi alle blir hørt og ofte brukt i hverdagen.

Det er ganske annet når slike forferdelige uttrykk som "Graves symptom" eller "Moreaus spontane refleks" finnes i ambulatorisk kort - det er ingen tid for vitser og ro i sinnet: det er klart at situasjonen er alvorlig.

Vi vil prøve å forklare essensen av disse kloke ordene.

Essensen av symptomet Grefe er det øvre øyelokkets lag når du beveger deg nedover i øyebollet. I en ekstra oversettelse til russisk betyr dette at når barnet ser ned, redd, så kan flere millimeter av øyets hvite sees over iris. Ser ut som et bølgende øye. Hvis barnet ser rett ut, er alt bra.

En tysk oftalmolog, som bodde på 1800-tallet, beskrev Grefe dette symptomet som typisk for goiterpatienter (skjoldbruskskader). Hos mennesker som ikke er syk med goiter, kan Graefes symptom også forekomme og være en konstitusjonell funksjon, finnes i prematur babyer.

Refleks Moro, eller omfavnelse refleks - refererer til de fysiologiske refleksene i nyfødtiden. Oppstår når du treffer bordet hvor barnet ligger, med en plutselig høy lyd når du tapper barnet på baken eller lårene. Refleksen består av to faser. I det første lener barnet seg tilbake, svinger skuldrene, og armene er spredt til sidene. I den andre fasen folder han armene over brystet. Det er klart at Moreau spontan refleks er når det ikke var noen spesielle ytre stimuli, og barnet kaster armer tilbake... Men fraværet av "spesielle ytre stimuli" er et konvensjonelt konsept. Fordi dette ikke er en "spesiell" i det hele tatt, men en lege kontor kan være ganske betydelig irriterende - en ny setting, et ukjent bord, andres tante-lege...

Det ser ut til at vi er helt forvirret: de lovte å forklare hvorfor diagnosen økning i ICP og behandlingen av dem er så vanlig, men de kom til konklusjoner som er helt motsatt. Det viser seg at i overveiende tilfeller ikke tillater flere undersøkelsesmetoder og inspeksjonsdata å diagnostisere en økning i ICP med sikkerhet. Og i situasjoner der slik tillit er tilstede, handler det nesten alltid om ekstremt farlige sykdommer (hydrocephalus, hjernehinnebetennelse, svulster og traumatisk hjerneskade) og ekstremt forstyrrende symptomer (skarp utbuling av fontanelle, bevissthetssvikt, oppkast, lammelse).

La oss oppsummere de viktigste resultatene.

1. Økt ICP er ikke en sykdom, men et symptom på enkelte sykdommer.

2. Økt ICP er et sjeldent og svært farlig symptom på sjeldne og svært farlige sykdommer.

3. Behandling av forhøyet ICP har ingenting å gjøre med poliklinisk medisin, krever nesten alltid sykehusinnleggelse og beredskap.

I konklusjonen av artikkelen, la oss kort gå fra medisin og gå til... lingvistikk. Målet er nysgjerrige trekk ved bruk av ordet "intrakranial". Faktum er at uttrykket "intrakranielt trykk" i hverdags kommunikasjon av medisinsk kunnskapsrike mumier blir mindre og mindre vanlig. Ordet "trykk" senkes som unødvendig, og alle sammen "sjekker intrakranial", "helbreder intrakranial" og "klager på intrakranial".

Eksperter innen lingvistikk (lingvistikk) kaller slike ting konvertering, eller overgangen av en del av tale til en annen. Dette fenomenet er ikke helt unikt. La oss huske minst "iskrem", "aspic" eller nærmere medisinske temaer - "avføringsmiddel", "rask", "nyfødt". Nå, hvem sier nå "sovende piller"? Ja, ingen sier, for det er klart hva dette handler om. I stedet er barnas rom bare et barnehage, men bakeriet er allerede et kjent bakeri.

Det viktigste, som det fremgår av konverteringen, er den ekstreme forekomsten av et bestemt ord. Konvertering i forhold til det langvarige intrakranieltrykket er dessverre et trist fenomen, fordi det bekrefter en ganske ubehagelig tendens: de begynte ofte å snakke om intrakranielt trykk, ofte uberettiget. Dette konseptet med dyktighet opererer bestemødre på benkene. De vil gjøre en diagnose på hodets omkrets, nærmere bestemt på hattenes størrelse, og de vet også hvordan man skal behandle den. Jeg vil virkelig at slike konverteringer skal være mindre i våre liv. For å kunne bruke uttrykket "intrakranialt trykk", sa noen ganger ekspertene saken, og bestemødrene kjente ikke om det intrakraniale trykket i det hele tatt, med fokus på sovepiller og vannet.