Posttrombotisk sykdom

PTFS eller posttromboflebitisk syndrom er en kronisk venøs sykdom som utvikler seg som følge av dyp benveintrombose. Folk har sekundære åreknuter, hevelse i beina og trofiske endringer i huden. Sykdommen er vanskelig å behandle, så det er viktig å diagnostisere det i tide for å redusere sannsynligheten for komplikasjoner.

4 hovedårsaker til PTFS

Posttrombotisk sykdom i nedre ekstremiteter oppstår på grunn av påvirkning av følgende faktorer:

• skade på beinene av traumatisk natur (under operasjon, brudd);
• innføring av infeksjon;
• åreknuter
• økt blodpropp.

Hvilke tegn indikerer patologi?

Post-trombotisk syndrom forårsaker følgende symptomer:

• Tilstedeværelsen på huden på de nedre ekstremiteter i bakker eller karsystemet.
• uttalt hevelse;
• tretthet ben;
• kramper;
• brudd på følsomhet
• hevelse i beinet;
• nummenhet og prikking.

Hva er prognosen og er patologi farlig?

Legene trekker pasientens oppmerksomhet til det faktum at en fullstendig kur av sykdommen er umulig. Prognosen for absolutt utvinning er ugunstig. Men hvis riktig behandling utføres og pasienten overholder alle anbefalinger fra en spesialist, er det mulig å oppnå stabil remisjon. Faren for posttromboflebitisk syndrom er mulig overholdelse av trofasår av infeksjonen. Det er mulig utvikling av venøs gangren, som et resultat av hvilken den berørte lemmen kan bli amputert. Sykdommen er preget av et fokus på kronisk betennelse, som forårsaker forverring av immunsystemet og øker kroppens allergi.

Fremdriften av PTFS til venstre eller høyre ben fører til vedvarende funksjonshemning.

Tidlig diagnose - en sjanse til å forhindre komplikasjoner

Hvis en person har mistanke om at han har utviklet posttrombotisk syndrom, er det viktig å umiddelbart besøke en phlebologist. I resepsjonen gjennomfører legen en undersøkelse av pasienten, hvor han lærer hvor lenge de patologiske symptomene har oppstått. Legen fortsetter deretter til visuell inspeksjon og palpasjon av den berørte lemmen, hvorpå han feriesteder til å bruke funksjonelle tester. Ved slutten av diagnosen blir pasienten sendt til følgende undersøkelser:

Hvordan er behandlingen?

Livsstilsjustering

Når diagnosen PTFS av nedre ekstremiteter er laget, må pasienten følge følgende retningslinjer for behandling:

• Systematisk besøke en vaskulær kirurg eller phlebologist.
• Reduser fysisk aktivitet.
• Rationally velge et arbeidssted. I tilfelle post-tromboflebit syndrom, er aktiviteter som forutsetter en lang vertikal stilling og er i høye eller lave temperaturforhold, utelukket.
• Slutte å røyke og drikke alkohol.
• Å være engasjert i medisinsk fysisk kultur, observere alle instruksjoner fra legen.
• Følg diettmat, som tar sikte på å utelukke fra menyen mat som bidrar til å tykkere blodet.

Narkotikabehandling

Post-trombotisk sykdom innebærer et behandlingsforløp, som består av 3 stadier. Varigheten av den første er ikke mer enn 10 dager. Pasienter er foreskrevet medisiner som injiseres. Det er obligatorisk å foreskrive medisiner som er oppført i tabellen:

Dersom, i tillegg til andre tegn, sykdommen provoserte forekomsten av trofasår, blir personen frøet for flora og deretter er antibiotika foreskrevet.

Actovegin kan foreskrives i den andre fasen av medisinering.

I løpet av fase 2 benyttes reparant (Actovegin) og polyvalent flebotonics (Vazoke og Detralex), som kombineres med antiplateletmidler og antioksidanter. Varigheten av behandlingsforløpet i gjennomsnitt tar omtrent 3 uker og bestemmes av legen avhengig av formen av det posttromboflebitiske syndromet og pasientens individuelle egenskaper. Når det gjelder de tre stadiene av terapi, foreskrives pasienten polyvalent flebotonics, samt medisiner laget for utendørs bruk. Varigheten av denne perioden av terapi er ca 2 måneder.

Medisiner for lokal eksponering kan være i form av geler og salver. De må påføres den behandlede huden på ekstremiteter. I dette tilfellet anbefaler leger å gjøre en lett massasje. Slike legemidler har en antitrombotisk og antiinflammatorisk effekt. Brukte stoffer:

Kompresjonsbehandling

Det posttromboflebittiske syndromet i nedre lemmer, uavhengig av hvilket stadium som diagnostiseres, innebærer bruk av et elastisk bandasje eller et undertrykksundertøy. I de tidlige utviklingsstadiene benyttes bandasjer ved hjelp av hvilke det er mulig å opprettholde det nødvendige kompresjonsnivået. I prosessen med gjenoppretting lar legen deg bruke kompresjonslokk, for eksempel strømper.

I noen situasjoner forårsaker bruk av slike enheter ubehag. I dette tilfellet kan det brukes en bandasje, som er laget av sinkholdige uekspensible bandasjer. Hvis sykdommen er i et alvorlig stadium, kan pneumatisk intermittent kompresjon foreskrives som kompresjonsterapi. Implementeringen er basert på bruk av apparatet, som består av luft- og kvikksølvkamre. Takket være manipulasjonen er det mulig å lage en sekvensiell komprimering på forskjellige deler av den berørte lemmen.

Fysioterapi prosedyrer

Postflebitisk syndrom innebærer utnevnelse av pasienten slik fysioterapi metoder:

• elektroforese;
• vakuum terapi;
• lymfatisk dreneringsmassasje;
• radon og ozon bad;
• ultralyd behandling;
• magnetisk terapi;
• arsonvalisasjon;
• diadynamisk terapi;
• laser terapi;
• amplipulsterapi.

Operativ inngrep

Hjelpe for kirurgisk inngrep er oftest tatt i bruk i en situasjon der konservativ behandling ikke gir den ønskede terapeutiske effekten. Operasjonen kan utføres bare etter full gjenoppretting av blodbevegelse i karene, det vil si etter rekanalisering. Slike kirurgiske metoder brukes hovedsakelig:

• Bypass shunting. En del av venen fjernes med en trombose som forstyrrer normal blodstrøm. En shunt blir sydd langs fragmentets grenser.
• Phlebectomy. Det er fjerning av de berørte årene.
• Transplantasjon og transponering av fartøyet.

Forebyggende tiltak

For å forsinke utviklingen av en slik patologi som posttrombotisk sykdom i venene i nedre ekstremiteter, må pasienten følge enkle regler. Det første trinnet er å bruke stoffer som tynner blodet. I løpet av dette er det viktig å konstant overvåke blodproppene, og nøye observere dosene som behandlingslegen bestemmer. Foreskrevet for pasienter og venotonikk. Obligatorisk forebyggende tiltak i posttromboflebitisk syndrom har på seg kompresjonsundertøy.

Følg dietten. Pasienter er ofte foreskrevet et anti-kolesterol diett. Ekskluder fra menyen vil kreve alle produkter som øker blodviskositeten. Kostholdet vil redusere overflødig vekt, hvis noen. Dette punktet er spesielt viktig fordi overdreven kroppsvekt øker belastningen på underdelene og øker risikoen for å utvikle PTFE. Legene anbefaler pasienter å drikke minst 2 liter væske per dag, hvis det ikke er kontraindikasjoner for dette. Tilstrekkelig vanninntak hindrer blodpropper. Forebygging innebærer eliminering av en stillesittende livsstil. Folk må engasjere seg i fysioterapi, å gå, for å svømme. I dette tilfellet må belastningen på underdelene måles. Når du sitter, anbefales det å systematisk ta pauser og varme opp.

Posttromboflebitisk syndrom: tegn, kurs, diagnose, behandling

Posttromboflebitisk syndrom er en ganske vanlig venøs sykdom som er vanskelig å behandle. Derfor er det viktig å diagnostisere utviklingen av sykdommen på et tidlig stadium og iverksette tiltak i tide.

Post-tromboflebitisk sykdom utvikler i de fleste tilfeller mot bakgrunnen av trombose av hovedårene i nedre ekstremiteter. Dette er en av de vanligste alvorlige manifestasjonene av kronisk venøs insuffisiens. Forløpet av sykdommen er preget av vedvarende ødem eller trofiske forstyrrelser i benets hud. Ifølge statistikken lider ca 4 prosent av verdens befolkning av posttromboflebitisk sykdom.

Hvordan fortsetter posttromboflebitisk syndrom?

Utviklingen av sykdommen er helt avhengig av oppførselen til en blodpropp som dannes i lumen av den berørte venen. Trombose av noen dype vener slutter ofte med delvis eller absolutt gjenoppretting av det tidligere nivået av venøs permeabilitet. I mer alvorlige tilfeller er imidlertid også fullstendig lukning av venøs lumen mulig.

Allerede fra den andre uken etter dannelsen av en trombus utføres prosessen med gradvis resorbsjon og utskifting av lumen av bindevev. Snart slutter denne prosessen med en fullstendig eller i det minste delvis restaurering av den skadede delen av venen og varer som regel fra to til fire måneder til tre eller flere år.

Som et resultat av manifestasjonen av inflammatoriske dystrofiske forstyrrelser i vevets struktur, blir selve venen omdannet til et sclerotisk rør med lav overensstemmelse, og dets ventiler er fullstendig ødelagt. Rundt venen fortsetter å utvikle komprimerende fibrose.

En rekke merkbare organiske endringer på ventiler og de tette veggene i venene kan føre til slike uønskede konsekvenser som patologisk omdirigering av blod "fra topp til bunn". Samtidig øker venetrykket i underbenet i en utpreget grad, ventiler utvides og akutt venøs insuffisiens av de såkalte perforeringsårene utvikles. Denne prosessen fører til en sekundær transformasjon og utvikling av en dypere myreinsuffisiens.

Posttromboflebitisk syndrom i nedre ekstremiteter er farlig på grunn av en rekke negative endringer, noen ganger irreversible. Utviklingen av statisk og dynamisk venøs hypertensjon. Dette har en ekstremt negativ innvirkning på lymfesystemet. Lymfeknisk mikrosirkulasjon forverres, kapillærpermeabiliteten øker. Som regel blir pasienten plaget av alvorlig vevsødem, venøs eksem, hudsklerose med en lesjon av subkutant vev utvikler seg. Trofiske sår forekommer ofte på det berørte vevet.

Symptomer på sykdommen

Hvis du identifiserer symptomer på sykdommen, bør du umiddelbart søke hjelp fra spesialister, som skal gjennomføre en grundig undersøkelse for å etablere en nøyaktig diagnose.

Hovedtegnene til PTFS er:

• Sterk og ikke hevelse over en lang periode;
• Vaskulære stjerner;
• Fremspring i form av små subkutane tuberkler i stedet for individuelle deler av venene;
• kramper;
• Tretthet, følelse av tyngde i bena;
• Nummenhet, nedsatt følsomhet av lemmen;
• Følelsen av "wadded føtter", spesielt etter et lengre opphold "på føttene", forverret om ettermiddagen, mot kveld.

Klinisk bilde av sykdommen

Grunnlaget for det kliniske bildet av PTFB er direkte kronisk venøs insuffisiens av varierende alvorlighetsgrad, utvidelse av de fleste saphenøse årer og utseendet til et lyst fiolett, rosa eller blått karet nettverk i det berørte området.

Det er disse karene som antar hovedfunksjonen for å sikre fullstendig utstrømning av blod fra vevene i nedre ekstremiteter. Men over en ganske lang periode kan sykdommen ikke kreve seg selv.

Ifølge statistikken har bare 12% av pasientene symptomer på PTFS i det laveste år i det første året av sykdommen. Denne tallet øker gradvis nærmere seks år og når 40-50 prosent. Videre har ca. 10 prosent av pasientene allerede denne tiden trofiske sår.

Alvorlig hevelse i beinet er en av de første og viktigste symptomene på posttrombotisk syndrom. Det oppstår vanligvis på grunn av tilstedeværelse av akutt venøs trombose, når det er en prosess med å gjenopprette åndenes åpenhet og dannelsen av sikkerhetsveien.

Over tid kan hevelsen senke litt, men går sjelden helt. Videre kan ødem over tid bli lokalisert i distale ekstremiteter, for eksempel i tibia og i proksimal, for eksempel i låret.

Puffiness kan utvikle seg:

• Gjennom muskelkomponenten kan pasienten oppleve en liten økning i kalvemuskulaturen i volumet. Dermed er dette tydeligst observert i vanskeligheten med å feste en glidelås på en støvel, etc.
• På grunn av forsinket utstrømning av væsker i de fleste myke vev. Dette vil etter hvert føre til en forvrengning av de anatomiske strukturer av menneskelige lemmer. For eksempel observeres utjevning av dimples som befinner seg på begge sider av ankelen, hevelse av fotens bakside, osv.

I samsvar med forekomsten av visse symptomer er det fire kliniske former for PTF:

Det er bemerkelsesverdig at dynamikken i hevelse syndromet i PTFB har en viss likhet med ødemet som oppstår med progressive åreknuter. Hevelsen av mykvevet øker om kvelden. Pasienten merker ofte dette ved den tilsynelatende "reduserte skostørrelsen", som han var om morgenen. Samtidig påvirkes venstre underbenet oftest. Ødem på venstre ben kan vises i en mer intens form enn til høyre.

Også spor av trykk, sokker og golfbånd, samt trange og ubehagelige sko forblir på huden og ikke glatt over en lengre periode.

Om morgenen blir hevelsen vanligvis redusert, men går ikke bort i det hele tatt. Han er ledsaget av en konstant følelse av tretthet og tyngde i beina, et ønske om å "trekke" et lem, en chilling eller vondt smerte som øker med langsiktig bevaring av en kroppsposisjon.

Smerten har en kjedelig aching karakter. Dette er heller ikke for intens å trekke og rive smerter i lemmer. De kan være litt lettere hvis du tar en horisontal posisjon og løfter bena over torsonivået.

Noen ganger kan smerter bli ledsaget av kramper i lemmer. Oftere kan det oppstå om natten, eller hvis pasienten blir tvunget til å holde seg ubehagelig i lang tid, skaper en større belastning på det berørte området (stående, gå, etc.). Også smerte, som sådan, kan være fraværende, vises bare ved palpasjon.

Med progressivt post-tromboflebitisk syndrom som påvirker nedre lemmer, utvikler tilbakevendende varicose dilatasjon av dyp venene hos minst 60-70% av pasientene. For et større antall pasienter er en løs type utvidelse av sidegrenene karakteristisk, dette gjelder hovedbenkene i ben og fot. Mye mindre ofte registrert brudd på strukturen på koffertene MPV eller BPV.

Det posttromboflebittiske syndromet er en av de fremste årsakene til videre utvikling av alvorlige og raskt utviklende trofiske lidelser, som er preget av tidlig utseende av venøse trofasår.

Sår er vanligvis lokalisert på den indre overflaten av underbenet, under, så vel som på innsiden av anklene. Før forekomsten av sår, forekommer noen ganger signifikante, visuelt merkbare forandringer på huden.

• Mørking, misfarging av huden;
• Tilstedeværelsen av hyperpigmentering, som forklares av lekkasje av røde blodlegemer med deres påfølgende degenerasjon;
• Tetning på huden;
• Utviklingen av den inflammatoriske prosessen på huden, så vel som i de dypere lagene av subkutant vev;
• Utseendet til hvitt, atrofisk vev;
• Det umiddelbare utseendet av sår.

Video: Ekspertuttalelse om trombose og dens konsekvenser

Diagnose av sykdommen

Diagnosen PTFS kan kun utføres av legen til medisinsk institusjon, etter en grundig undersøkelse av pasienten og gjennomføringen av den nødvendige undersøkelsen.

Vanligvis er pasienten foreskrevet:

1. Flebostsintigrafiyu,
2. Røntgenundersøkelse,
3. Passasje av differensial diagnose.

Noen år tidligere, i tillegg til det generelle kliniske bildet, ble funksjonstester i stor grad brukt til å etablere og evaluere pasientens tilstand. Men i dag er det allerede i fortiden.
Diagnose av PTFS og dyp venetrombose utføres ved hjelp av ultralyd angioscanning ved hjelp av fargekartlegging av blodstrøm. Den lar deg på en tilstrekkelig måte vurdere tilstedeværelsen av blodårene, for å identifisere deres obstruksjon og tilstedeværelsen av trombotiske masser. I tillegg bidrar denne typen forskning til å vurdere funksjonens tilstand av blodårene: hastigheten på blodstrømmen, tilstedeværelsen av patologisk farlig blodgass, effektiviteten til ventiler.

Ifølge resultatene av ultralyd er det mulig å identifisere:

• Tilstedeværelsen av hovedtegnene for utviklingen av trombotisk prosess;
• Tilstedeværelsen av rekanaliseringsprosessen (gjenoppretting av venerens fri patency);
• Naturen, tetthetsnivået og graden av begrensning av trombotiske masser;
• Tilstedeværelsen av utryddet - det nesten fullstendige fravær av noe lumen, samt umuligheten av blodstrømmen;
• En økning i tettheten av venene og paravasalvevet;
• Tegn på ventil dysfunksjon, etc.

Blant de viktigste målene som AFM har fulgt på PTFB:

1. Initial fiksering av frekvensen og tilstedeværelsen av post-trombotisk ødeleggelse i vevet;
2. Diagnostikk av dynamikken i prosessene;
3. Observasjon av endringer i venøs sengen og prosessen med faset restaurering av venetilstanden;
4. Eliminering av tilbakefall av sykdommen;
5. Generell vurdering av tilstanden til vener og perforater.

Behandling av posttromboflebitisk syndrom

Behandling av posttromboflebitisk syndrom utføres hovedsakelig ved konservative metoder. Til dags dato er følgende metoder for behandling av denne sykdommen svært anvendelige:

• Kompresjonsterapi;
• Livsstilsrettelse,
• Komplekser av fysioterapi og gymnastikk,
• En rekke fysioterapi prosedyrer,
• farmakoterapi,
• Kirurgisk inngrep (ektomi)
• Lokal behandling.

For å bli kvitt posttromboflebitisk syndrom, er konservativ behandling den mest attraktive. Men i tilfelle når det ikke gir det ønskede resultatet, er behandling av PTFS ved rekonstruktiv kirurgi eller ektomi aktuelt. Dermed fjerning av fartøy som ikke er involvert i prosessen med blodstrømning, eller har et brudd på ventilene.

Grunnlaget for konservativ behandling av PTFB er kompresjonsterapi, som er rettet mot å redusere venøs hypertensjon. Dette refererer hovedsakelig til overflaten av ben og fot. Kompresjon av venene oppnås også ved bruk av spesielt sengetøy, som kan være elastiske strømpebukse eller strømper og bandasjer med varierende strekkbarhet etc.

Samtidig med kompresjonsmetodene som er aktuell medisinsk behandling, er PTFS dype vener, som er rettet mot å forbedre tårens tone, gjenopprette lymfatisk dreneringssekretjon og eliminere eksisterende mikrocirkulasjonsforstyrrelser, samt undertrykke den inflammatoriske prosessen.

Forebygging av sykdomstilfelle

Et kompleks av antikoagulant terapi ved bruk av direkte eller indirekte antikoagulantia er vist hos pasienter etter vellykket behandling av trombose og post-flebitisk syndrom. Dermed er faktisk bruk av: heparin, fraxiparin, fondaparinux, warfarin, etc.

Varigheten av denne terapien kan bare bestemmes individuelt, med tanke på årsakene som førte til utviklingen av sykdommen og tilstedeværelsen av en vedvarende risikofaktor. Hvis sykdommen ble provosert av traumer, kirurgi, akutt sykdom, langvarig immobilisering, så er behandlingstiden vanligvis fra tre til seks måneder.

Kompresjonsterapi, spesielt ved bruk av brukervennlige strikkevarer, er en av de viktigste øyeblikkene for kompensasjon for alle typer CVI.

Hvis vi snakker om idiopatisk trombose, bør varigheten av bruk av antikoagulantia være minst seks til åtte måneder, avhengig av pasientens individuelle egenskaper og risikoen for tilbakefall. Ved gjentatt trombose og en rekke vedvarende risikofaktorer, kan det ta en lang tid og noen ganger livslangt å ta medisiner.

sammendrag

Så er diagnosen post-flebitisk syndrom gjort i tilfelle av en kombinasjon av hovedtegnene på kronisk funksjonell venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Det manifesterer seg i form av: smerte, tretthet, ødem, trofiske lidelser, kompenserende åreknuter, etc.

Som regel utvikles post-flebitisk sykdom etter å ha tromboflebitt med nederlag av dype vener, eller mot bakgrunnen av selve sykdommen. Ifølge statistikken har mer enn 90% av disse pasientene tromboflebitt eller dyp venetrombose.

Årsakene til utviklingen av post-flebitisk syndrom: Tilstedeværelsen av brutto morfologiske forandringer av dyp venene, manifestert i form av ufullstendig gjenoppretting av blodstrøm, samt ødeleggelse av ventiler og vanskeligheter med utstrømning av blod. Dermed oppstår en rekke sekundære endringer: i utgangspunktet funksjonelle og etter-organiske endringer som påvirker lymfesystemet og bløtvev i lemmer.

Posttromboflebitisk syndrom i nedre ekstremiteter

Posttromboflebitisk syndrom i nedre ekstremiteter er en tilstand som utvikler seg etter akutt trombose. Vanligvis forekommer patologi flere år etter sykdommen og fører til vanskeligheter med utstrømning av blod fra bena, ubehag, smerte og kramper, samt endringer i huden.

Hvis ikke å utføre behandling - er pasientens risiko for funksjonshemming høy. Tenk på hva som er posttromboflebitisk syndrom (PTFS), hva er årsakene til det, kliniske manifestasjoner og behandlingsmetoder.

Etiologi og patogenese

Posttrombotisk sykdom utvikler seg etter å ha trombos, siden venene ikke lenger kan fullstendig gjenopprette og irreversible effekter oppstår, noe som utfordrer utviklingen av patologi. Som et resultat deformeres fartøyet, venusventilene er skadet - deres funksjon er redusert eller helt tapt.

Hovedårsakene til utviklingen av PTFS kan ikke beskrives punkt for punkt, fordi en vedvarende lidelse fører til dannelsen av posttromboflebitisk syndrom - trombose i venøs kar. Denne sykdommen fører til blokkering av venetummen og nedsatt blodgass. På bakgrunn av behandlingen begynner blodklumpen etter noen dager å gradvis oppløse seg, og det skadede karet fylles igjen med blod.

Men på dette stadiet er det en særegenhet - etter gjenoppretting er venen ikke lenger i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut - den er deformert, veggene er ikke så glatte, og ventilapparatet fungerer dårlig. Alt dette fører til stagnasjon og utvikling av trykkinsuffisiens i venøsystemet i ekstremiteter. Blodet slippes ikke ut gjennom perforeringsårene fra dype kar til overfladiske kar - derfor posttrombotisk syndrom fanger alle karene i underbenet.

Over tid øker de subkutane og indre venene, trykkfallet, langsom blodstrøm og fremveksten av nye blodpropper. Som et resultat oppnår sykdommen en kronisk kurs, det er konstante tegn og symptomer som forstyrrer pasienten.

Ifølge statistikk utvikler posttrombotisk syndrom oftest på bakgrunn av åreknuter. Denne sykdommen bidrar til dannelsen av tromboflebitt, kompliserer kurset og fører til dannelsen av PTFS.

Klinisk bilde

Det posttromboflebittiske syndromet oppstår etter en venøs trombose i venen. Vanligvis er de første manifestasjonene registrert etter noen år, men i noen pasienter kan smerten oppstå etter noen få måneder.

De viktigste symptomene på posttrombotisk sykdom er:

• Utseendet av ødem - vanligvis registrert på slutten av dagen, etter langvarig fysisk anstrengelse. Puffiness oppstår på grunn av stagnasjon i venøsystemet, når væskedelen av blodet kommer inn i interstitialrommet. Pasienten merker at om kvelden i benaområdet er det hevelse, noe som delvis avtar i morgen;
• Redusert følsomhet og tretthet i lemmer - pasienter klager over uvanlige følelser i bena, der de taktile følelsene og oppfatningen av smerte over de berørte årene reduseres. Det er en svakhet og en følelse av tyngde, som først utvikler seg etter å ha gått, og deretter i ro.
• Sårhet - dette symptomet i klinikken PTFS slutter senere enn de tidligere symptomene. En person føler seg buksesmerter i lemmer, som forverres ved å endre posisjonen til beinet, flytte den ned eller flytte hele kroppen. I fravær av medisinering og restorativ behandling utvikles vedvarende posttrombotisk syndrom;

• Betennelse - utvikler seg når sykdommen er forlenget, er en beskyttende reaksjon av kroppen til ødeleggelse av vev og dannelse av nye blodpropper;
• Utseendet til anfall - manifestert i sluttstadiet av posttrombotisk syndrom, når forfallsproduktene i muskler og nerver har en negativ innvirkning på deres arbeid. Statiske reduksjoner forekommer hovedsakelig om natten;
• Endringen i hudtone - utvikler seg mot bakgrunnen av blodstrømssykdommer, når overbelastning forekommer i venøsystemet. Under de første manifestasjonene er huden blek, med sykdomsprogresjonen eller i nærvær av PTFB dype vener i underekstremiteterne - blå eller blå. Ofte markerte vaskulære stjerner og ringformede seler.

Graden av symptomer avhenger stort sett av alvorlighetsgraden av lemmer i det post-tromboflebittiske syndromet. Avhengig av overvekt av visse symptomer, er en klassifisering av post-tromboflebitisk sykdom bygget opp - fire av dens former utmerker seg: puffy-pain, varicose, ulcerøs og blandet.

ICD 10 post-tromboflebitisk syndromskoden tilsvarer kodingen "I 87.2".

Symptomer på PFTS

Denne typen sykdom er preget av utbredelsen av smerter og hevelse i lemmer over de gjenværende symptomene. Symptomene til syndromet snakker om venøs insuffisiens - i begynnelsen av pasienten, tretthet og følelse av tyngde i beina, som senere gradvis utvikles til smerte.

Toppet av alvorlighetsgraden av posttromboflebitisk sykdom oppstår om kvelden, pasienten er bekymret for smerter i smerte, smerte og smerte. Om morgenen forsvinner symptomet vesentlig bort eller bryr seg ikke i det hele tatt. Parallelt med hevelsen av beina, som øker eller synker synkront med manifestasjon av smerte. Denne typen PTFS er mest vanlig, krever umiddelbar behandling og medisinsk tilsyn.

Manifestasjoner av varicose form

Symptomer i denne varianten av posttromboflebitiske lidelser virker moderate, men det er en uttalt dilatasjon av venøskarene. Ved ekstern undersøkelse har pasienten hevelse av saphenøsårene i underbenet og fotområdet, hevelse av disse områdene, ledsaget av smerte.

Denne typen post-tromboflebit syndrom forekommer i de fleste tilfeller og taler om rekanalisering av dype vener - når blodpropp i dype venøse karer blir resorbert og blodstrømmen gjenopptas. I de overfladiske årene, trykket faller, forblir de "strukket."

Ulcer variant PTFS

Denne typen venøs insuffisiens er preget av trofiske lidelser - ernæringsmessige sykdommer i cellene på grunn av mangel på arteriell blodtilførsel. I begynnelsen er det en mørkning av huden i den nedre delen av lemmen, dannelsen av ringformede seler, utviklingen av en inflammatorisk reaksjon, hvoretter et sår dannes.

Blandet form av PTFS

Venøse endringer i dette tilfellet er preget av et blandet bilde: Pasienten kan bli forstyrret av smerte og hevelse, noe som regelmessig kan manifestere og ikke forstyrres i det hele tatt. Nesten alle pasienter har åreknuter, og ulcerative lesjoner i huden blir ofte observert.

diagnostikk

Posttrombotisk sykdom i nedre ekstremiteter oppdages på grunnlag av en ekstern undersøkelse av en lege, ved hjelp av instrumentelle metoder for undersøkelse og anamnese data. I sistnevnte tilfelle blir pasienten avhørt og historien til den forrige sykdommen studert - hvis pasienten ble behandlet for trombose, er sannsynligheten for PTFS svært høy.

Gullstandarden i diagnosen posttromboflebitisk syndrom er en ultralydsundersøkelse.

Ved hjelp av tosidig skanning oppdages tilstanden til venøs veggen, blodstrømningshastighet, blod evakuering og utstrømning fra ekstremiteter. Også, ultralyd, som passerer gjennom hardt og mykt vev, gir informasjon om tilstedeværelse eller fravær av blodpropper.

Som supplement til diagnosen PTFS kan pasienten få røntgenstråler ved hjelp av et kontrastmiddel. Etter å ha bekreftet sykdommen, er riktig behandling foreskrevet.

Prognose og komplikasjoner

Prognosen for vener etter tromboflebitisk lesjon er relativt gunstig i tilfeller der pasienten overholder de viktigste anbefalingene fra legen - ikke bryter behandlingsprogrammet og følger de grunnleggende reglene for å forhindre sykdomsfall. Med denne tilnærmingen er det mulig å opprettholde en optimal tilstand i lang tid.

Ved brudd på reglene i helseprogrammet har pasienten komplikasjoner i form av sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer, noe som kan føre til gangrene, noe som krever amputasjon. Den andre alvorlige komplikasjonen - hjerneinfarkt eller indre organer i nærvær av blodpropp i blodet.

behandling

For behandling av vener etter posttrombotisk sykdom er to hovedregler nødvendige: riktig reseptbehandling og pasientens ønske om å gjenopprette. Kun med en bevisst tilnærming til behandling av PTFS er det mulig å oppnå ønsket resultat, stabilisere pasientens tilstand og forhindre forverring av klinikken for kronisk venøs sykdom i ekstremiteter. Programmet innebærer innføring av nye regler i hverdagen, medisinering og en rekke restorative prosedyrer. Operasjonen er bare nødvendig når PTFS-skjemaene kjører.

Livsstilsjustering

Pasienter med venøs insuffisiens må følge flere grunnleggende regler som er forebygging av sykdommen:

• Ikke glem å besøke en phlebologist eller en vaskulær kirurg - om nødvendig kan legene foreskrive profylaktisk behandling som vil forhindre uønskede virkninger av syndromet;
• Begrens tung fysisk anstrengelse, unngå arbeid som krever langvarig stående;
• Gi opp dårlige vaner
• Følg en diett - ikke spis mat som øker risikoen for blodpropp og utvikling av PTFS;
• Å utføre daglig gymnastikk - moderat fysioterapi bidrar til bedre blodsirkulasjon i beina, styrker venenees vegger.

Livsstilsendring er ikke bare forebygging av posttromboflebitisk syndrom, men forbedrer også effekten av medisiner under behandlingen.

Narkotika terapi

Behandling av posttromboflebitisk syndrom med medisiner er rettet mot å forbedre blodproppene, gjenopprette integriteten til venøs veggen og forebygge betennelse. Hovedbehandlingsregimen inkluderer tre stadier av behandling av posttromboflebitisk sykdom.

I utgangspunktet brukes følgende stoffer:

• Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - disse verktøyene hindrer vedheft av blodplater og utviklingen av PTFS;
• Painkillers (Ketoprofen, Troxevasin) - redusere smerte, hevelse og betennelse i venøs veggen;
• Antioxidanter (vitamin B, tokoferol, Mildronate) - tynne blodet, lette sirkulasjonen gjennom venene.

Hvis det er tegn på skader på huden, er antibiotikabehandling indikert. Denne behandlingen av posttromboflebitisk syndrom varer 7-10 dager, og følgende rettsmidler foreskrives:

• Reparanter: Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

På slutten av kurset er utnevnt salve til ekstern bruk:

Varigheten av behandlingsgitteret PTFS er ca 2-3 måneder. Vanligvis, etter løpet av dette programmet, observeres eliminering av venøs insuffisiens og de viktigste manifestasjoner av post-tromboflebitiske lemmer.

fysioterapi

Bruken av styringsprosedyrer er svært viktig både for behandling av posttromboflebitisk sykdom og for forebygging. Ved venøs insuffisiens er det en utvidelse av volumet av fartøy der blod stagnerer og koagulasjoner dannes. Under fysioterapi økter, øker venøs tone, forbedrer utstrømningen av blod fra ekstremiteter.

De vanligste metodene for behandling av PTFS:

• Drug electrophoresis;
• Magnetisk terapi;
• Laser behandling;
• iontoforese;
• Radon og furu bad for lemmer.

Effektiviteten av behandlingen vil bare bli observert med et systematisk besøk til en fysioterapeut. Hvis pasienten savner øktene, kan man nesten ikke forvente at sykdommen kommer ned.

Viktig i behandlingen av PTFS vil og terapeutisk gymnastikk, som vil utpeke en lege. Det er viktig å merke seg de enorme fordelene ved denne type trening - en liten fysisk aktivitet forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer puffiness og øker vaskulær tone. Det er forbudt å overbelaste lemmer - det forbedrer venøs utstrømning.

Bruken av kompresjonspensjon

For å forebygge komplikasjoner av posttromboflebitisk syndrom og dets behandling, benyttes bruk av bandasjer og spesialiserte strikkevarer, som klemmer overfladene. Dette øker trykket i dype kar og forbedrer venøs utstrømning fra lemmer.

Folkemedisin

Post-tromboflebitiske lidelser kan behandles hjemme. Det er viktig å bruke denne teknikken som et supplement til PTFS hovedterapi og ikke å bruke det selv.

De to mest effektive oppskriftene er:

• Kalanchoe tinktur - finhakkede blader av planten helles med alkohol eller vodka og infunderes på et mørkt sted i 10 dager. Sammensetningen gnides inn i de berørte lemmer;
• I kampen mot post-trombotisk sykdom vil fjellaske hjelpe - du må ta barken på planten og hell det kokende vannet, la det stå i 10 timer. Ta tre ganger om dagen og 1 ss.

drift

Kirurgisk korreksjon vil ikke bidra til å bli kvitt PTFS, men bare forsinke de uttalt komplikasjonene. Derfor er implementeringen viktig med ineffektiviteten av konservativ terapi. De vanligste operasjonene er:

• Excision og ligering av venene;
• Opprette omgå venøs veier for blodstrøm;
• Fjerning av blodpropper i sedimenter.

Post-trombotisk sykdom er faktisk en kronisk form for trombose og fører ofte til funksjonshemning. Hvis du hadde en sykdomshistorie i venøsystemet, anbefales det å besøke legen din og utføre forebygging av PTFS.

Postflebitisk syndrom: egenskaper ved diagnose og behandling

Kronisk tromboflebitt er en sykdom i beina, vanligvis på grunn av venøs insuffisiens. Sykdommen utvikler seg på grunn av fortykket blod i blodårene.

Årsaken er et brudd på venøs sirkulasjon, samt en forandring i vener i kroppen, de kan bli mye mer uttrykksfulle enn de burde være.

Som et resultat er et viktig element påvirket: kardiovaskulærsystemet, blodsirkulasjonen er forstyrret, og huden deformeres i underekstremiteter.

Symptomer på sykdommen i ulike stadier av utvikling

Det første symptomet på sykdommen er utseendet av ubehag i lemmer under bevegelse, beina begynner å skade og høres utro - dette er de første symptomene på post-phlebitic syndromet.

Denne sykdommen gjør som regel ikke seg selv umiddelbart, men manifesterer seg etter flere måneder og til og med år.

Med den videre utviklingen av syndromet kan symptomene være forskjellige:

• smerte, vondt og følelsesløshet i beina;
• ulike sår, eksem kan oppstå;
• deformering av huden på beina;
• vener svulmer og rager svært nær overflaten.

Med post-phlebitic syndromet viser venene tydelig på beina, beina svulmer opp, og i tillegg kan dette manifestere seg i kombinasjon med de ovennevnte utslettene.

Også et tegn på sykdommen er en sammentrekning av musklene i benet under søvn, hvorfra folk våkner og ikke kan sovne.

Huden blir veldig tykk, føttene svulmer.

Også disse områdene av hud kløe og irritert.

Denne sykdommen manifesterer seg i to former: Den første typen er betennelse i underbenet, og den andre typen er betennelse i venene i beina. Sykdommens art er avhengig av sykdomsstadiet.

Det er også tre faser av syndromet:

• den første er manifestert i tretthet og lekkasje av beina, så vel som i smerter i underkroppene om natten;
• den andre er manifestert i mer akutte smerter i beina, så vel som i eksterne hudendringer;
• og den tredje er preget av alle symptomene beskrevet i mer komplekse former med tillegg av sår og eksem.

Diagnostiske teknikker

Kontroll av forekomst av post-flebitisk syndrom foregår i to trinn.

Den første fasen er definisjonen av sykdommen i henhold til ytre egenskaper, som lekkasje og hevelse av beina.

Det kan også bestemmes ved hjelp av UZDG, som studerer tilstanden til blodårene og blodsirkulasjonen gjennom dem.

Denne enheten i dag er ikke uvanlig i klinikkene, så det vil ikke være vanskelig for deg å få en diagnose.

Neste og siste trinn i sjekken din vil være et besøk til en phlebologist. Med hjelp av ulike spesielle teknikker ser han på omfanget av sykdommen din og foreskriver behandling.

Mål og metoder for behandling

Terapi av denne sykdommen avhenger av sykdomsstadiet.

Det primære målet i behandlingen av denne sykdommen er å redusere belastningen og spenningen på beina.

Ved bruk av en mer komplisert form, som er preget av hevelse i beina, blir deformering av huden og ulike utslett, sanatoriumbehandling og andre behandlingsmetoder benyttet.

Massasje, bad, trening og innpakning av lemmer blir brukt for å opprettholde dem i elastisk tilstand. Ofte brukes ulike stoffer og tinkturer for å lindre betennelse og smerte i lemmer.

Hvis smerten i bena ble konstant og alvorlig, kan legene i slike situasjoner foreskrive en operasjon. Ved kirurgi blir venene fjernet eller utvidet, og venene kan også endres for bedre blodsirkulasjon.

Etter operasjonen må du gå gjennom en lang og vanskelig rehabilitering.

Hovedoppgaven med behandling er å fjerne betennelse i lemmer, lindre smerte og etablere riktig blodsirkulasjon gjennom venene.

Hva er farlig sykdom

Hvis du ikke går til legen i tide og ikke begynner behandling, kan komplikasjonene være svært forskjellige. - Invaliditet, funksjonshemning, samt venøs vaskulær insuffisiens kan utvikles på grunn av sår og eksem, kan det oppstå forskjellige hudproblemer.

Forebyggende tiltak

Personer som lider av tromboflebitt bør monitoreres konstant av en lege.

Vedlikehold av skadede deler av kroppen med elastisk bandasje er også en like viktig del av forebygging.

Etter operasjon er velværeprosedyrer nødvendige:

• terapeutisk trening;
• massasje;
• terapeutiske bad og andre.

Også for å forhindre denne sykdommen brukes blodtransfusjoner, mens du bør følge alle regler for antiseptika.

Også brukt infusjonsbehandling, - injeksjon i blodet av ulike løsninger.

Etter operasjonen brukes narkotika til å forbedre tilstanden til blodet, så vel som dets sirkulasjon.

Men i alle fall må det huskes at når smerten eller tyngden i beina overvinter, bør du umiddelbart kontakte en spesialist som vil kunne gi deg riktig diagnose i tide og kurere sykdommen i et tidlig stadium.

POSTFLEBITISK SYNDROME

Etiologi og patogenese

Grove morfologiske endringer av dype årer i form av ufullstendig rekanalisering, ødeleggelse av ventiler og brudd på blodutstrømning. I dette tilfellet forekommer sekundære, først funksjonelle og deretter organiske endringer hovedsakelig i lymfesystemet og bløtvev i lemmen på grunn av svekket mikrocirkulasjon.

Klinisk bilde

• Første fase: tretthet, smerte, moderat beinbukning, åreknuter, gjentatt trombose. Ødem ustabil, forsvinner når forhøyede lemmer
• Andre fase: Vedvarende intensivt ødem, progressiv smertefull herding av det subkutane vevet og hyperpigmentering av huden på den indre overflaten av den distale nedre bena
• Den tredje fasen: cellulitt, begrenset trombose av overfladiske og dype vener, kongestiv dermatitt og tilbakevendende, ikke-helbredende sår.

diagnostikk

• Delbe-Perthes funksjonstest
• I en vertikal stilling med en maksimal fylling av overfladene på den øvre tredjedel av låret pålegger en venøs turniquet. Pasienten går 5-10 minutter
• Rask (innen 1-2 minutter) tømning av overfladene er en indikasjon på god dyp patency
• Hvis de overfladiske venene ikke faller sammen, og tvert imot, fyllingen deres øker og utslippssmerter opptrer, indikerer dette en obstruksjon av det dype venesystemet
• Ikke-invasive forskningsmetoder: Doppler, plethysmografi
• Invasive metoder: Kontrast venografi, radioisotop-venografi, skanning etter introduksjon av fibrinogen, merket 1251.
Differensiell diagnose
• Angiodysplasi
• Lymphedem
Fedme.
Konservativ terapi
• Fase I - Det er ikke nødvendig med forskrivning av narkotika. Rasjonal modus for arbeid og hvile, konstant bruk av elastiske bandasjer (bandasjer, strømper), normalisering av kroppsvekt, tarmaktivitet, begrensende fysisk anstrengelse.
• II-trinnet
• Modus: bruk av elastiske dressinger og organisering av en rasjonell modus for fysisk aktivitet. Et referansepunkt for valg av motormodus, lengden på oppholdet på beina - en endring i graden av hevelse i lemmen
•

Narkotika terapi

• Indirekte antikoagulantia (f. Eks. Fenilin)
• Antiplateletmidler (pentoksy-filin, reopolyglukin)
• Fibrinolytiske legemidler.
• III-trinn:
• Drogbehandling - se fase II
• Eliminering av venøs hypertensjon (hovedårsaken til sårdannelse)
• Medisinsk kompresjonsbandasje, påført 1-2 uker før såret helbreder
• Forbindinger med sinkoksid og gelatin. Oppvarmet pasta som inneholder sinkoksid, gelatin og glyserin, fettgasbindinger, legg dem i 2-3 lag på det berørte benet, som er i forhøyet stilling. Hvis et trofasår ikke heler etter 3 uker med å ha på seg dressingen, påføres dressingen igjen.
Kirurgisk behandling
• Ligation av perforerende vener for å eliminere patologisk strømning fra dype vener til overflaten (operasjon Linton)
• Restaurering av ventilfunksjoner i floddyner (for eksempel ekstravasal korreksjon av ventiler etter rammespiraler i henhold til Vvedensky-metoden)
• Endre retningen av blodstrømmen gjennom store vener som inneholder full ventiler (for eksempel subkutan femoral shunting ved metoden i De Palma).

synonymer

• Posttrombotisk sykdom
• Posttromboflebitisk syndrom
• Post-trombotisk venøs insuffisiens. Se også dyp venetrombose av nedre ekstremiteter, lymfødem, lunge tromboembolisme

187,0 postflebitisk syndrom
PRADER-VIALI / ENZHELMAN SYNDROME
Prader-Viali / Engelman syndrom ( # 176270, 15ql 1. defekter i PWCR, PWS, Rp) gener. Frekvensen er 1: 15.000 nyfødte.
Kliniske manifestasjoner
• Generelt
• lag i mental og
fysisk utvikling
• Kryptorchidisme
• Hypopigmentering av huden
• Viskøs sekresjon av spyttkjertlene
• Labilitet i kroppstemperaturen
• Neurologisk
• Muskelhypotoni (det vil si, inkludert respiratoriske muskler med påfølgende hypoksemi)
• Hyporefleksi
• søvnforstyrrelser
• Artikulasjonsforstyrrelser
• Høy smertefølsomhetsgrense
• Oftalmisk
• strabismus
• Myopi
• skjelett
• Skoliose
• Kypose
• Osteopeni
Endokrinologisk
• Hypogonadisme på grunn av redusert gonadotrop hypofysefunksjon
• Amenoré
Fedme
• Polyfagi.
Angelman syndrom ( # 105830, 15ql l-q13, ANCR-gendefekt). Kliniske manifestasjoner
• Generelt
• Lag i mental og fysisk utvikling
• Microbrachyceum
• Stor underkjeve
• Makrostomi
• Hypopigmentering av huden
• Neurologisk
• Ataxia
• Muskelhypotoni
• Beslag
• Hyperrefleksi
• Paroksysmal latter.

Q87.1 Medfødte anomaliesyndrom overveiende manifestert av dvergisme

• 176270 Prader-Vimi Syndrom
• 105830 Angelman Syndrome

bemerkning

I 1994 ble Prader-Villi / Engelman-lokuset isolert i SNPRN-genet (* 600161, 15q1l-ql3, defekt av DI5S227E-genet).

litteratur

Sutcliffe Ja et al: Slettinger av en gruppe land i SNRPN definerer en antatt imprinting kontroll region. Naturgenet. 8: 52-58, 1994

Posttromboflebitisk syndrom: sykdomsegenskaper og behandlingsmetoder

Sirkulasjonsforstyrrelser gjør det ikke bra. Feil belastning, lange ben og mange sykdommer påvirker skadene på underkroppene på nedre ekstremiteter negativt. Det er posttromboflebitisk syndrom - en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Hvordan gjenkjenne patologien i tide og hvilke behandlingsmetoder som finnes?

Hva er PTFS nedre lemmer

Post-tromboflebitisk syndrom (PTFS) er en patologi av kronisk art som skyldes blodforsyningsforstyrrelse.

Det er synonymer for denne tilstanden:

• postflebitisk syndrom;
• posttrombotisk venøs insuffisiens;
• posttrombotisk sykdom.

Ifølge statistikken står over 5% av befolkningen overfor PTFS av de nedre ekstremiteter. Risikogruppen omfatter personer som har blitt diagnostisert med dyp legtrombose. I dette tilfellet forekommer patologien i 30% av tilfellene.

Post-tromboflebitt syndrom utvikler 5-6 år etter den første forekomsten av trombose i nedre ekstremiteter.

Forekomsten av posttromboflebitisk syndrom påvirkes av følgende faktorer:

• graden av gjenoppretting av venerens åpenhet;
• ugunstig resultat av eliminering av tromboflebitt;
• oppførselen til den resulterende trombus.

Fullstendig eller delvis eliminering av blodpropp tar flere måneder. Hvis ubehandlet oppstår ikke koagulasjonsresorpsjon, og dannelsen erstattes av bindevev. Et rør dannes, noe som signifikant svekker blodstrømmen.

I tillegg klemmer vevet, som befinner seg rundt venene, karet, noe som fører til at blodsirkulasjonen stopper, blodtrykket stiger, blodet stagnerer og venøs insuffisiens øker.

årsaker til

PTFS er et resultat av progresjon av flebitt og andre sykdommer som bryter blodsirkulasjonen til nedre ekstremiteter, derfor er årsakene til postrombotisk venøs insuffisiens følgende:

• penetrasjon av infeksjon fra foci i munnen, nasopharynx;
• beinskader og kirurgi;
• sykdommer som fører til økning i blodproppene: anemi, aterosklerose, diabetes mellitus;
• åreknuter
• smittsomme prosesser: syfilis, tuberkulose;
• blodforgiftning;
• administrasjon av legemidler ved intravenøse, ikke-sterile sprøyter.

Klassifisering og symptomer

Følgende former for PTFS utmerker seg:

åreknuter: dilatasjon av laterale vener, smerte i bena, følelse av tyngde, kløe etter tung belastning;

Smerte er mest uttalt når en person står stille, mens i utsatt stilling, kan ubehag forsvinne helt.

Strømmen er representert ved flere stadier:

• vaskulær okklusjon;
• restaurering av blodstrømmen - muligheten for å eliminere patologien;
• opphør av blodsirkulasjon.

• i feltet av den dårligere vena cava og dens grener;
• ileo-femoral region;
• femoral popliteal region.

PTFS kan utvikles både på ett ben (høyre eller venstre), og på begge samtidig.

Symptomene på sykdommen samsvarer med graden av utvikling av den patologiske prosessen:

• 0 grad - ingen tegn;
• Grad 1 - tyngde i beina og hevelse;
• Grad 2 - vedvarende ødem, eksem og hudpigmentering
• Grad 3 - trophic ulcers.

diagnostikk

Legene bruker spesielle tester for å identifisere patologi:

Delbe perthes. På den øvre delen av beinet pålegges en turniquet, klemmer bare overfladiske vener. Deretter marsjerer pasienten på plass i 5-10 minutter. Hvis varicose noder ikke avtar og spenningen i bena vedvarer, kan dette indikere utviklingen av PTFS.

Bruk også følgende forskningsmetoder:

1. Phleboscintigraphy og phlebography - studere venøs konturer.
2. Ultralyd angioscanning - detekterer lesjoner, blodpropper, vurderer utførelsen av ventiler og blodstrøm.
3. Doppler ultralyd - oppdag PTFS på et tidlig stadium av utviklingen.
4. Rheovasografi av beina - undersøker naturen av mikrocirkulasjonen av det syke lemmet, finn ut de særegenheter ved å fylle avdelingene i venesystemet under trening og i ro.

Differensial diagnostikk

For å gjøre en nøyaktig diagnose, er PTFS differensiert fra følgende sykdommer:

1. Phleboangiodysplasia av nedre ekstremiteter. Omfattende flekker av hud er dekket med pigmenterte flekker, og ekstremitetene er forlenget som et resultat av hypertrofi av myke vev og skjelett. Venøst ​​trykk øker, endres ikke når kroppsposisjonen endres.
2. Arteriovenøs dysplasi. Den berørte lemmen er vesentlig forskjellig i størrelse fra sunn. Pasienten har feber, hovne blodårer banker.
3. Kompenserende varicose dilatasjon av overfladiske vener som et resultat av klemming av blodkar ved svulster. Temperaturen stiger, tretthet øker, kroppsvekten minker. Avhengig av plasseringen av svulsten fører klemming til et brudd på kroppens funksjoner: Urinering forverres, intestinal obstruksjon oppstår.
4. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Ødem forekommer på føttene og strekker seg til sidedelene av magen.
5. Nyresykdom. I tillegg til hevelse i beina har pasienten puffiness på ansiktet. Ofte observeres symptomet om morgenen.
6. Lymfødem. Ødem dannet på baksiden av foten strekker seg til kalven. Huden på den skadede overflaten ligner på gås.

behandling

Narkotika terapi

For behandling av PTFS foreskrive:

1. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (Ibuprofen, Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam) - lindrer betennelse, smerte og feber.
2. Disagreganty (Xanthineolanicotinate, Pentoxifylline, Thyclid, Dextran) - forbedrer mikrosirkulasjonen, utvider blodårene, reduserer risikoen for blodpropper.
3. Antibakterielle midler (Augmentin, Amoxicillin, Tetracycline) - er foreskrevet for forekomst av trofasår og tillegg av infeksjoner.
4. Polyvalent flebotonics (Ginkor Fort, Vazoket, Phlebodia, Detralex, Antistax) - forbedrer blodsirkulasjonen, har en positiv effekt på lymfatisk drenering.
5. Antikoagulantia (Fenilin, Heparin, Warfarin, Hirudin, Pelentan) - Tynn blodet, og forhindrer utseendet av nye blodpropper.
6. Antioxidanter (Mildronate, Emoxipin, Vitamin B6) - Fjern giftstoffer.
7. Vanndrivende stoffer (Furosemide, Triampur) - eliminere ødem.
8. Fibrinolitiki (Streptodekaza, Fibrinolizin) - Oppløs de dannede blodproppene.
9. Midler for lokal bruk (salver og geler). Påfør følgende grupper av legemidler:
   • for reparasjon av vev: Actovegin, Venolife;
   • phlebotonics og angioprotectors: Venitan, Ginkor og Troxerutin;
   • med antibakteriell komponent: tetracyklin salve, Metrogil;
   • anti-inflammatorisk: indovazin, fastum-gel;
   • Vannbaserte produkter: Dioxysol, Levomekol.

Midler til behandling av posttromboflebitisk syndrom - galleri

Livsstil og treningsterapi

Med utviklingen av PTFS-underlekter følger reglene:

• nekte dårlige vaner;
• begrense fysisk aktivitet, utelukke arbeid som krever langvarig stilling i stående stilling;
• de besøker regelmessig kirurgen leger som behandler vaskulære sykdommer og phlebologist;
• utføre fysioterapi komplekser i henhold til anbefalingene fra legen
• holde på en diett.

Komplekser av fysioterapi er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og styrke muskelvev. Bruk øvelser:

• heve og senke på sokker;
• rotasjon av bena i utsatt stilling (motorsykkel);
• strekker tærne fremover og vender tilbake til den opprinnelige posisjonen;
• gå på fingre barfota;
• alternative løfteben til dannelsen av en 90 ° vinkel - bøy benet på kneet, og rett deretter;
• vender føttene til siden, frem og tilbake.

Ernæringskorreksjon er et viktig skritt på veien mot utvinning. Matvarer som er rike på vitaminer, mikro- og makronæringsstoffer, har en gunstig effekt på karene i nedre ekstremiteter og forhindrer dannelsen av blodpropper.

• brokkoli;
• asparges;
• maisgrøt;
• svisker,
• ingefær;
• timian;
• tørkede aprikoser;
• rosiner;
• fruktdrikker og juice;
• te med urter;
• for salater: sitron- eller tranebærjuice, eplecider eddik, vegetabilsk olje;
• sjømatprodukter: sopp, blekksprut, reker og kål;
• hvetekim;
• erter og bønner;
• kirsebær og bringebær.

• søtsaker;
• fettretter;
• svart te;
• hermetikk;
• kjøtt buljonger;
• røkt produkter;
• kaffe;
• alkohol.

Du kan ikke overvære! Måltidet er fullført til metning.

Hvilke mat kan du spise når PTFS galleri

Kompresjonsbehandling

Ved utvikling av venøs insuffisiens og dannelse av sår anbefales det å bruke kompresjonsterapi. Påfør følgende produkter:

• elastiske bandasjer;
• kompresjon strømpebukse og strømper.

Vær oppmerksom på! Graden av kompresjon (kompresjon) bestemmes utelukkende av legen. Uavhengig bruk av spesielle klær kan forverre PTFS-strømmen.

1. Saphenamed ucv kit. Den har tonisk effekt, skaper et passende trykk. Golf er lett å bruke, de kan fjernes om natten for å redusere ubehag.
2. Varolast bandasjer. Opprett en lav grad av kompresjon, med sikte på å eliminere ødem. Brukes til å kvitte seg med trofasår.
   

Bruk av sinkpasta vil akselerere gjenoppretting av skadet vev.

fysioterapi

Valget av behandlingstaktikk ved hjelp av fysioterapi avhenger av utviklingsstadiet av PTFS. Ta hensyn til kontraindikasjoner og individuelle egenskaper av kroppen.

Legen foreskriver følgende prosedyrer:

1. Ultralyd, slambehandling, bad (radon og jodid-brom), elektroforese - for å eliminere selene (defibrotisering).
2. Infrarød laserbehandling, bad med natriumklorid og hydrogensulfid, elektroforese med antikoagulantia - for å aktivere resorpsjon av blodpropper.
3. Lokal darsonvalisering, lavfrekvent magnetisk terapi - for reparasjon av vev.
4. Lavfrekvent magnetoterapi, elektroforese ved hjelp av spesielle enzymer, segmentert vakuumbehandling, massasje for lymfedrenering - for å redusere lymphostasis.
5. Electrophoresis (intraorgan) med venotonics - for å styrke venene.
6. Bad med ozon, oksygen baroterapi - for å eliminere oksygenmangel i skadede vev.
7. Høyfrekvent magnetisk terapi, diadynamisk terapi, mediumbølge ultraviolett stråling - for å normalisere arbeidet i det autonome nervesystemet.

Kirurgens inngrep

Kirurgisk behandling kan utføres på flere måter.

1. Safenektomiya. Bruk under blodstagnasjon, utvidelse av de subkutane karene og utvikling av hypertensjon. Under operasjonen brukes ulike metoder for ligering av venene: ifølge Linton, Felder og Cockett. Rehabiliteringskurset etter kirurgisk inngrep inkluderer klær av kompresjonstype, bandasje på bena, undergår fysioterapi og tar medisiner.
2. Drift Palma. Mellom sunne og skadede årer skaper en shunt - en løsning som utelukker det berørte området. Metoden brukes til å behandle iliac ader.
3. Psatakis metode. En muskel-seneventil dannes. Mens han går, klemmer han fartøyet, noe som fører til restaurering av normal blodstrøm. Intervensjonen utføres på poplitealvenen.
4. Shunting av fjernet vev. Påfør når blokkering av kar ligger i lår-popliteal regionen. En graft brukes til operasjonen. Det er mulighet for fjerning (reseksjon) av endrede fartøy.

I de fleste tilfeller er det nødvendig med forberedelse til kirurgi - gjenoppretting av blodstrømmen til karene. Hvis du ignorerer dette stadiet, kan pasientens tilstand forverres.

Folk oppskrifter

Å lindre tilstanden ved hjelp av tradisjonell medisin. Følgende anbefalinger finnes:

• drikke te laget av hasselblader: 1-2 ts. tørre planter i et glass kokende vann;
• lage komprimerer fra yoghurt og hakket malurt
• gjelder for de syke områdene blader av kål eller gyldne whiskers;
• ta et glass kjøttkraft nese i løpet av dagen, distribuere medisinen for 3 doser;
• lage sengetid honning komprimerer før sengetid, forlater dem over natten.

Før du bruker medisinen, bør du konsultere en spesialist.

Legemidler - Galleri

Prognoser, mulige komplikasjoner og konsekvenser

I fravær av terapi er prognosene ekstremt ugunstige. Øker sannsynligheten for gangrene og vevnekrose.

Utseendet av blodpropper er en farlig komplikasjon. Pasientens tilstand forverres, det er fare for hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Adskillelsen av blodpropp fører til ikke mindre alvorlige konsekvenser. Den trenger inn i den dårligere vena cava, og beveger seg deretter inn i lungekroppen - en trussel om utvikling av en lungeembolus er opprettet. Denne tilstanden kan igjen føre til plutselig død.

Trophic ulcers - en annen trussel mot pasienten. Slike sår er åpne i naturen, infeksjoner trer fritt gjennom dem, forverrer løpet av den underliggende patologien og forverrer pasientens velvære.

Hva er blodpropp, trombose - video

forebygging

Forebygging av sykdomsutviklingen er en viktig oppgave for pasienten. Med hyppig og lang stående på beina krever oppvarming og hvile:

• går opp trappen;
• rotasjon av føttene;
• heve bena på bordet, stolen bak, etc.

Tipsene er også nyttige for folk som sitter lenge eller legger seg.

I tillegg anbefales det å følge reglene:

• bli kvitt dårlige vaner;
• normalisere drikking regime;
• Spis riktig og unngå overflødig kroppsvekt;
• lage skuffer med oljer for føttene før sengetid;
• Hold en massasje om kvelden;
• bruk medisiner foreskrevet av lege hvis pasienten er i fare.

Det post-tromboflebitiske syndromet er vanskelig å behandle i de senere stadiene av utviklingen - jo tidligere tiltakene blir tatt, jo mer effektive behandlingen og jo bedre blir resultatet. Det er umulig å se bort fra patologi i lang tid, fordi komplikasjoner er farlige for pasientens helse og liv.