Gjentatt hjerneslag

En person som har hatt et brudd på hjernens sirkulasjon, selv med full eller delvis gjenoppretting, må forstå at et andre slag "venter" for et passende øyeblikk og truer med mer alvorlige helseproblemer.

Av alle rapporterte tilfeller av slag er ca. 30% repeterende. Dette betyr at hver tredje pasient mottar et tilbakefall i det første observasjonsåret. Det verste er at opptil 75% av tilfellene slutter i døden.

Hva er et tilbakevendende slag?

Uansett den primære formen for en akutt brudd på hjernecirkulasjonen, er det umulig å forutse hvilken type tilbakevendende patologi som er på forhånd. Ifølge statistikken har 85% av pasientene en tilbakevendende iskemisk berolighet, 15% - hemorragisk.

Hvem er pasientene mest utsatte?

Identifikasjon av risikofaktorer er viktig for å identifisere en gruppe mennesker som krever maksimal oppmerksomhet, individuell behandling og forebyggende arbeid.

1. Det er etablert at hos pasienter med mellom (over 45 år) og eldre alder er risikoen for tilbakefallsslag 15 ganger høyere enn hos andre.
2. Hos halvparten av pasientene oppstår tegn på tilbakefall mot bakgrunnen av uansvarlig holdning til legenes anbefalinger om livsstilsendringer. De fortsetter å røyke, konsumere alkoholholdige drikkevarer, ikke følg dietten.
3. Konstant nervebelastning, stressende situasjoner i familien, mangel på støtte fra slektninger reduserer sannsynligheten for en gunstig prognose.

årsaker

Gjentatt slanking avviger ikke av grunner til primær. Det ville være mer korrekt å merke seg at konsekvensene av den allerede overførte overtredelsen ikke gjorde personen sunnere, men bare forverret noen av faktorene i sykdommen.

Disse inkluderer:

• tvunget immobilitet på grunn av parese eller lammelse;
• tilbøyelighet til å øke kroppsvekten;
• langsommere metabolisme og økning av konsentrasjonen av kolesterolderivater;
• personskift, irritabilitet, irasibility, som fører til hyppige hypertensive kriser.

Blant andre grunner er de hyppigste:

• skade fra røyking og alkoholisme;
• mangel på riktig behandling for arbeid og resten av hjernen;
• søvnforstyrrelser;
• overskudd i animalsk matfett, søtsaker;
• økt meteosensitivitet ved forstyrret økologi.

Hva er tegn på et tilbakefallende slag?

Det er lettere for pasienten og hans slektninger å bestemme symptomene på et gjentatt brudd, siden de allerede har erfaring med det forrige tilfellet.

De viktigste manifestasjonene vil ikke nødvendigvis følge et lignende scenario.

I iskemiske skader:

• pasienten vil i flere dager periodisk føle nummenhet eller prikker på huden i hodebunnen, pannen, kinnene, lemmerne;
• karakteristisk blek av ansiktet;
• hodepine om morgenen;
• øke svakheten;
• sløret syn, "mørkere" i øynene;
• vanskeligheter med å uttale ord;
• blodtrykket er redusert;
• uventet mulig tap av bevissthet.

Forekom gjentatt slag kan hyppige slag, akutt myokardinfarkt.

I et hemorragisk slag vil symptomene plutselig dukke opp på bakgrunn av en hypertensive krise, angst, forsøk på å gjøre det harde arbeidet selv:

• ansiktet på pasienten rødt
• økt blodtrykk;
• spasmer opptrer plutselig;
• tap av bevissthet kan være ledsaget av respiratorisk svikt;
• eleverne er forskjellige i størrelse, øyebollene er "flytende";
• ufrivillig vannlating.

Hvordan gi førstehjelp?

For å hjelpe pasienten med de oppførte symptomene, bør noen være i nærheten.

1. Pass på å ringe en ambulanse og vent på den.
2. Pasienten skal legges i horisontal stilling, hvis oppkast begynner, vri hodet til siden.
3. En person med uforstyrret bevissthet kan bære med seg medisiner som foreskrives av en lege for å senke blodtrykket. Han må spørre om det og hjelpe med å ta en pille. Du kan ikke tilby andre menneskers midler, de kan sterkt skade.
4. For å lette å puste, bør du trykke på tett krage, belte.
5. Hjemme kan du gi 2 tabletter med Aspirin, 300 mg glycin Forte.
6. Det er nødvendig å snakke med pasienten, opprettholde kontakt, for å tvinge dyp pusting.
7. Hvis du kan, ta forkjølelse på hodet ditt.

Alle bør lære regelen: Du kan ikke passere en lidende, i ditt sted kan du eller dine kjære være.

behandling

Behandling for gjentatt cerebrovaskulær ulykke er ikke forskjellig fra behandling av første slag. Spesielle midler eller doser av legemidler finnes ikke.

Begynn terapi bør være på sykehuset.

Pasienten er sykehus i intensivavdelingen eller intensivvitenskapen, plassert på en funksjonell seng. I tilfelle av hemorragiske manifestasjoner løftes hodeenden, en pute i stedet for en vals er plassert under knærne. Påfør en gummiblære på hodet.

Med forhøyet blodtrykk innføres intravenøse og intramuskulære antihypertensive stoffer, vanndrivende.

For å redusere hevelsen i hjernevævet, vises magnesia.

Ved gjentatt hemorragisk slag er det nødvendig å stoppe blødningen, derfor blir Etamsilat, Vikasol, Aminocaproic acid administrert.

I iskemiske lesjoner er det nødvendig med midler for å utvide blodbanen for å gjenopprette blodstrømmen. Pasienten har en "reserve" av reserve-sikkerhetsårer. Så begynte de å handle, kom inn papaverin, nikotinsyre, Complamin, No-silo, Eufillin.

Rheopoliglukina-løsningen normaliserer blodviskositeten. Ikke hemostatiske midler brukes, som i blødninger, men tvert imot, stoffer som reduserer koagulering og forhindrer blodpropper.
Restaurering av vaskulær tone bidrar til Cavinton, Vinpocetine.

Etter utslipp bør pasientene være under oppsyn av en nevrolog, fortsett å motta foreskrevne medisiner i en vedlikeholdsdose. Alle spørsmål om rehabilitering av pasienten må tas opp med legen din.

Hvordan hindre du et nytt slag?

Det er trygt å si at 2/3 av pasientene etter første slag ikke utviklet et tilbakefall, fordi de fulgte regler for forebygging. Legene insisterer på streng overholdelse av instruksjoner om dagens modus, ernæring og behandling. Dette reduserer betydningen av risikofaktorer.

Hvordan spise syk?

Kostholdet tyder på en kraftig reduksjon i matvarer som inneholder animalsk fett og lette karbohydrater, som stoffer som øker konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet.

Vi må forlate leveren, kaviar, egg, fete kjøtt, krydret og salt mat, pølser, søtsaker og kaker, alkohol.

De vil erstatte fjærfe kjøtt, fisk, meieriprodukter fettfri, frokostblandinger, havkål, grønnsaker og frukt.

Det er umulig å kvitte seg med aterosklerotiske lesjoner i hjerneårene, men pasienten selv kan stoppe sykdomshastigheten ved hjelp av riktig ernæring.

Hvordan jobber du?

Pasienter etter et slag gir 2-3 funksjonshemmede grupper for rehabiliteringsperioden eller livet. Når du gjenoppretter arbeidet:

• det kan ikke være snakk om å komme tilbake til nattskift, nødarbeid, overbelastende situasjoner;
• Hvis stress er uunngåelig, bør du lære å behandle det uten mye spenning, du kan mestre automatisk trening, gjøre yoga;
• må oppnå daglig full søvn;
• Det er verdt å ta hensyn til fotgjenger turer;
• tungt fysisk arbeid er uakseptabelt, arbeid på bakgårdsplottet er kontraindisert.

Trykkregulering

Ikke alle pasienter med hypertensjon føles sitt økte trykk. Derfor er det nødvendig å regelmessig måle blodtrykket tre ganger om dagen med vårt eget apparat. Det er lett å lære, og hjelp vil være uunnværlig.

Det skal også huskes at det er umulig å redusere trykket i behandlingen kraftig. Du må bare ta den foreskrevne dosen av legemidler, ikke endre det selv.

Hvilke medisiner skal du drikke?

All behandling er kun foreskrevet av en lege. Vanligvis trenger en pasient med hypertensjon et kombinasjonsmedikament for kontinuerlig bruk.

Ved kronisk cerebral iskemi foreskrives Aspirin, Trental, Cavinton for å forhindre trombose.

Kursapplikasjon av Piracetam, Cerebrolysin, vil bidra til å gjenopprette energibalansen i hjerneceller.

Pasienter som har gjennomgått akutte sirkulasjonsforstyrrelser, bør bruke halv-sanatorisk behandling i regionale rehabiliteringssentre. Hvis det er mulig, utfør årlig et behandlingsforløp i sanatorier av en kardiologisk eller nevrologisk profil. Det er bedre å velge lokale institusjoner, siden det er farlig for pasienten å flytte til en annen klimasone.

Pasienter som trenger omsorg, ta med en medfølgende person.

Behandling og rehabilitering etter et slag må tas tålmodig for å oppnå positive resultater. Selv delvis tilbakestilling forbedrer stemningen til en syke person betydelig, fungerer som den beste forebyggingen av tilbakefallende slag.

Gjentatt slag - konsekvenser, prognose og tegn

Personer som har overlevd et slag, er tvunget til å revidere sine vaner, overholde visse regler, og regner med at det kan være et tilbakefall av en farlig sykdom.

Gjentatt hjerneslag truer hovedsakelig uforsiktige personer som tror at siden alt har vært bra, da de har beholdt sin evne til å jobbe etter første slag (akutt cerebrovaskulær insuffisiens).

En person som er heldig for første gang, og etter et slag, føles han relativt bra, du må unngå unforgivable feil.

Hovedårsakene til re-stroke

Høyt blodtrykk eller plutselige dråper i det kan føre til et tilbakefallende slag. I dette tilfellet er det ubetydelig at en person er "mild" hypertensjon eller alvorlig. Hans blodtrykk må overvåkes kontinuerlig og blodtrykksmåleren blir en trofast assistent, han er sikker på å kjøpe den. Ingen problemer i apoteket, du kan kjøpe stoffer som kan normalisere blodtrykket. De må ta hele tiden, så snart pasienten føler seg dårlig og finner ut at trykket er forskjellig fra normen.

Personer som har rammet et slag må helbrede kroppens legeme. Årsaken til hjerneslag er aneurysmer. De skulle bli kvitt. En effektiv metode for å eliminere aneurysmer av disse skjøre områdene av blodkar er å fjerne dem.

Vaskulær aterosklerose er en annen signifikant risikofaktor som fører til et tilbakevendende slag. Kolesterolplakk, vokser, fyll i et fartøy lumen, gjør det allerede. Hvis en persons blodtrykk faller og blodet strømmer gjennom en smal beholder, er det ikke sannsynlig at hjernen har nok oksygen- og glukoseforsyning, noe som resulterer i mangel på blodsirkulasjon. Kostholdet er effektivt for å bekjempe aterosklerose. Det er tilrådelig å redusere nivået av kolesterol i blodet. For dette er det spesielle forberedelser.

Blodpropper er en annen god grunn som fører til et tilbakefallende slag. Hvis en persons hjerterytme forstyrres, vises parietal trombi i arteriene til dette viktige organet. Emboli - små partikler kan bli revet bort fra blodpropper. De er i stand til å okkludere hjernens kar, spesielt hvis de er rammet av aterosklerose. Ekkokardiografi brukes til å forstå om emboli vil danne seg. For å eliminere sannsynligheten for blodpropper, tar pasientene hele tiden aspirin. Hvis dette stoffet er kontraindisert, bruk alisat, serum og andre.

Hos barn kan smittsomme sykdommer, spesielt kroniske, være årsaken til tilbakefallende slag.

Personer som har hatt et slag, vises kun mulig fysisk anstrengelse. Men hvor lett er det for ivrige gartnere å omarbeide og overstige den tillatte arbeidstakten! Masser er i stand til å slå en person av føttene rett ved sin elskede hytte, så er det ofte det som skjer i Russland.

Tegn på

Tegn på re-stroke er:

• nummenhet av halv kropp;
• ansiktslammelse
• tale tap eller alvorlig funksjonsnedsettelse;
• nummenhet i lemmer, deres lammelse;
• blindhet;
• usammenhengende tale;
• fuzzy bevissthet;
• koordinering av bevegelser er ikke normal;
• oppkast;
• søvnighet eller tap av bevissthet;
• besvimelse;
• glidende i ansiktet.

Hvis minst ett symptom på sykdommen oppstår, er det nødvendig for pasienten å ta en horisontal stilling, han måles for trykk. Hvis den er over 160 mm Hg, er det tilrådelig å ringe en ambulanse og ta personen til klinikken.

Førstehjelp

Når en person har et dårlig slag og et angrep på et slag rammer, kan det forhindres ved å gi hjelp og gi frisk luft i tide. Pasienten er ikke lett å stå på balkongen, han trenger å puste inn oksygen dypt. Årsaken til krisen vil fortsatt måtte finne ut.

Hvis symptomene på et tilbakevendende slag er tydelige, blir personen plassert på sengen, når det ikke finnes noe slikt, så vil gulvet eller bakken gjøre. Du kan også sitte på pasienten. Når bevisstløshet er lagt bare på den ene siden. Nakken skal slippes for ikke å hindre oksygenstrømmen. For disse formålene kan du fjerne beltet på buksene. Hvis angrepet skjedde hjemme, så åpne vinduene.

Pasienten trenger å senke trykket (først måler man det og fastslår at det er forhøyet). I dette tilfellet gi narkotika som folk hele tiden tar for disse formålene. Du kan gi vann og aspirin. Tabletter som pasienten ikke hadde slukket bør ikke gis.

Når symptomene på tilbakefallende slag oppstår, må ambulansen bli kalt. Leger vil gjøre alt som står i deres makt for å hjelpe til og med før innlagt på sykehus, for å støtte arbeidet i åndedretts- og kardiovaskulære systemer.

Etter levering til honning. Institusjonen utfører diagnostikk, slik at man kan bestemme årsakene til tilbakevendende slag. EKG, hjernen MR, blodprøver og andre studier er vist. Kanskje bruk av angiografi for å identifisere aneurysmer og fjerne dem kirurgisk.

Hvordan hindre du et nytt slag?

I dag gir legene dristig anbefalinger til pasienter om hvordan man kan hindre andre slag. Det finnes medisinske metoder for å støtte kroppen og effektiv ikke-rusmiddel. Blodtrykk må opprettholdes i en stabil tilstand ved 140 til 90 mm Hg. Art., Men hvis en person er syk med diabetes, er hans akseptable blodtrykk 130 til 80 mm Hg. Art.

Personer som har hatt et slag, er tvunget til å ta medisiner hele tiden, som kan tynne blodet.

Kontrollen og korrigeringen av kolesterolnivået i blodet er også nødvendig. Pasienter bør helt slutte å røyke, glem det for alltid. Når det gjelder alkohol, bør alle drikkevarer som inneholder den kastes, bortsett fra tørr rødvin. Tillatte pris - ett glass per dag.

Det vil være nyttig å kvitte seg med overflødig vekt, fordi overflødig fett er dårlig for hjertet, også karene lider. Det er nødvendig å holde seg til en diett for å unngå gjentatte slag.

For å forhindre et annet slag, vises god fysisk anstrengelse. Det er nyttig å gå i frisk luft. Dette må gjøres innen en halv time om dagen.

Den aktive bruk av profylakse har blitt vist siden den andre uken etter et slag. Alt ovenfor skal utføres kontinuerlig i måneder og til og med år uten pause. I dette tilfellet blir pasienten regelmessig vist til legen.

mat

Pasienten vil leve så lenge som mulig med riktig ernæring etter et slag. Krever minimum salt, samt animalsk fett. For det første er den tillatte dosen per dag 5 g, du kan ikke overstige dette beløpet, hvis du ikke helt kan forlate den "hvite døden". Et slikt tiltak er nødvendig fordi salt bidrar til forekomsten av hypertensjon. Krydder, eddik vil ikke være nyttig for sykdommer i blodårer. Mengden sukker bør også reduseres. Det er tillatt ikke mer enn 50 gram. per dag.

Det er nyttig å konsumere mat som er rik på vitaminer, mineraler og fibre. Du må spise minst 4 ganger om dagen, du bør ikke fylle magen for mye. Mengden væske som forbrukes per dag 1 liter - som anbefalt av eksperter. Og mengden mat bør ikke overstige 2 kg.

Produkter som ikke anbefales: semolina, fett kjøtt og fisk, svinekjøtt, fjærfe, røkt kjøtt, belgfrukter, rogn, rutabaga, radiser, baking, søte bakverk, sorrel, spinat, druer, desserter, stekt mat. Forbudt alle typer sopp. Drikkevarer utelukker kaffe, karbonatiserte drikker, te.

Produkter som er tillatt: kanin, kalvekjøtt, kalkun, kylling, magert biff, torsk, pølse, walker, lam. Det vil si, kjøtt, fjærfe og fisk skal være magert. Melk bør også drikke fettfattig, tillatt kefir, yoghurt. Blant kornet kan du spise bokhvete, brun ris, hirse, havremel. Det er å foretrekke å foretrekke kokte og bakte retter. Det er nyttig å spise hvitløk, dill, persille, fennikel, pepperrot, samt bananer, aprikoser, tørkede aprikoser. Vegetabilske borscht og frokostblandinger supper er perfekt.

Menn og kvinner, for å unngå et sekundært slag, trenger ikke bare å spise riktig, men også å bevege seg og være så tynn som mulig.

arbeid

Hvis en person ble offer for et hemorragisk eller iskemisk slag, så var han heldig, hvis kroppens funksjoner og trivsel ble bevart. Ofret vil raskt komme tilbake til jobb, for å være etterspurt i samfunnet, for å bli kvitt kjedsomhet. Men dessverre er det ikke lett å gjenopprette motoriske og kognitive funksjoner, og det tar mange år. I sjeldne tilfeller kan folk komme tilbake til arbeid raskt etter å ha blitt rammet.

Eksperter gir en vurdering:

• graden av synshemming
• grader av taleforringelse;
• mentale evner;
• mental tilstand;
• muskel tilstand
• adferdskontroll;
• tilstanden i hjertet og blodkarene;
• koordinering av bevegelser: hvor mye det er ødelagt.

Hvis konsekvensene av et slag er minimal, vil VTE gi en arbeidstillatelse. Hvis de grunnleggende funksjonene er godt bevart, er det lett arbeidsmuligheter:

• jobbe hjemme
• reduksjon av arbeidstid;
• utvalg av individuell grafikk.

I tilfelle å skaffe tillatelse fra VTE til arbeid, bør en person som er berørt av et slag, gjøre alt for å hindre et annet angrep. Arbeidsgiver er forpliktet til å hjelpe ham med dette:

• vibrasjon på arbeidsplassen bør utelukkes;
• arbeidsplassen er utstyrt med komfort;
• temperaturforskjellen er fraværende;
• pasienten må regelmessig endre plasseringen. Det er forbudt å sitte eller stå hele tiden;
• Overarbeid bør ikke tillates;
• stress, samt stressende situasjoner bør utelukkes;
• arbeid med skadelige og giftige stoffer er forbudt.

Det er slike restriksjoner på arbeidsplassen for personer som har hatt et slag, dersom alle punktene er oppfylt, vil en person i fremtiden kunne jobbe lenge uten risiko for tilbakevendende slag. Slike tiltak advarsler et helt nytt slag.

Trykkregulering

Økt blodtrykk etter slag av noe slag er farlig. Du må hele tiden overvåke den. I den første måneden etter slaget er pasientens blodtrykk ikke stabilt. Det truer med et sekundslag. Antihypertensive stoffer vil hjelpe pasienten. Deres mottak er viktig først etter virkningen, og etter en stund er de påkrevet av nødvendighet.

Forskere har konkludert med at det er umulig å redusere trykket i en pasient drastisk etter et slag. Definitivt bør dette gjøres gradvis.

Hvis en person er overvektig, vil tapet på bare 1 kg tillate ham å redusere blodtrykket med 2 mm kvikksølv. Art. Derfor påvirker vekttapet gunstig pasientens tilstand.

Umiddelbart etter et slag er trykket i en person høyt, men det vil senke seg selv etter en stund. Det er viktig for pasienten å kontrollere blodets viskositet, drikke rikelig med vann, engasjere seg i selvrehabilitering, ta turer rundt i byen, og helst i et skogkledd område hvor luften er ren og følge andre lege råd.

medisiner

For tiden er det ingen medisiner som effektivt kan forhindre nevronedødsprosessen, som begynte og som hindrer en person fra å leve fullt ut. I laboratoriene i verden blir slike legemidler testet.

Når en person har symptomer på et slag og har høyt blodtrykk, blir antihypertensive stoffer gitt, og glycin blir satt under tungen for å bevare nevronene. Intramuskulær injeksjon av cerebrolysin. De nyeste stoffene er effektive og trygge.

Ved begynnelsen av beroligelsen er vasodilatormedisiner, som ikke-spa og papaverin, forbudt. Blodsirkulasjon i skadede kar vil bare forverres på grunn av dem, for å unngå komplikasjoner, bør deres inntak utelukkes.

For å forebygge stroke, bruk homøopatiske medisiner som kan kombineres med mange stoffer. Først må du først konsultere lege.

Hvis en person har et iskemisk slag, bruker leger medisiner som kan fjerne blodpropp og forbedre blodsirkulasjonen. Ved begynnelsen av et angrep er det mulig å bruke medisiner som tynner blodet, for eksempel ankrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetine brukes til direkte behandling av hjerneslag. Hvis det er tegn på dette, foreskrive:

• vasotonic;
• hjerte;
• antihypertensiva;
• decongestants medisiner.

I tilfelle av hypoksi, bruker leger hyperbarisk oksygenbehandling, oksygen cocktails, inhalasjoner. Mexidol brukes som en antihypoxan og antioksidant. Slike rusmidler brukes vanligvis til å alltid behandle slag. En annen pasient vil trenge antidepressiva.

En person som har hatt iskemisk berøring tar antiplatelet midler for livet, for eksempel klopidogrel tabletter eller aspirin, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

Prognose og konsekvenser

Et slag er en sykdom som er vanlig hos eldre mennesker. Jo større alder, jo høyere er risikoen. For det første fører en feil livsstil, dårlige vaner, dårlig økologi til det. Etter det første angrepet må du overvåke helsen din, fordi prognosen for et tilbakefallende slag er skuffende. Graden av konsekvensene avhenger av plasseringen av det berørte området i hjernen og på volumet av dette området.

De nevrologiske konsekvensene av tilbakefall er ofte mer uttalt enn de var etter første slag.

En person mister evnen til å tenke, motorfunksjonene er betydelig svekket. Bare 15% av befolkningen lever lenger enn 5 år. En person for alltid, mest sannsynlig, vil forbli liggende og vil ikke komme seg ut av sengen. 80% av pasientene utvikler patologiske irreversible endringer i hjernebarken, noe som fører til funksjonshemning. Coma truer pasienter i 65% av tilfellene. Full pasientgjenoppretting er ikke mulig.

Konsekvensene av re-stroke og hvor lenge de lever etter den andre

En person som allerede var berørt av et slag, burde forstå at risikoen for gjentakelse ikke er utelukket. I dette tilfellet bør du vite et antall regler som ikke bare vil forhindre neste manifestasjon av sykdommen, men også gi mulighet til å redusere antall symptomatiske manifestasjoner betydelig. I denne artikkelen vil vi vurdere tilbakemelding, egenskaper, hovedårsaker og tegn på forekomst, og vi vil også være oppmerksom på forebyggende tiltak og behandlingsmetoder.

Årsaker til gjentagende slag

Et slag som oppstår en annen gang kan ha flere varianter: hemoragisk og iskemisk, og de resulterende forstyrrelsene vil ikke i alle tilfeller være lik den første manifestasjonen av sykdommen.

Det er en rekke årsaker til forekomsten av tilbakevendende slag, de viktigste er:

• sen sykehusinnleggelse;
• pasientens nekte å gå på sykehus
• for lavt blodtrykk
• konstant stressende situasjoner;
• økt fysisk aktivitet;
• manglende overholdelse av reglene og anbefalingene om gjenopprettingsperioden etter første slagslag.

Den sistnevnte grunnen, ifølge eksperter, regnes som den vanligste, noe som øker sannsynligheten for re-stroke.

Det skal bemerkes at tilbakefall av slag er i stor grad ansett å være en konsekvens av mangelen på oksygen i kronisk form i regionen av hjerneskarene. Mindre vanlige problemer inkluderer nedsatt vaskulær tone, økt trykk, sykdommer knyttet til kardiovaskulærsystemet og overdreven trening på kroppen. Aterosklerotiske plakker som er tilstede i det vaskulære området, som kan redusere lumen på hele hulrommet i fartøyet, kan være spesielt farlig. Som et resultat blir blodstrømmen forstyrret og ytterligere trykk genereres.

Ofte kan et tilbakevendende slag utløses av en liten økning i blodtrykket, slik at pasienten regelmessig må overvåke disse indikatorene. Legg også merke til at tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer i kroppen også kan påvirke sykdommens manifestasjon.

Karakteristiske tegn på tilbakevendende hjerneslag

Visse karakteristiske symptomer er i stand til å rapportere en mulig diagnose av tilbakefallende slag:

• Tilstedeværelse av nummenhet eller lammelse av ansiktsmuskulaturen, øvre og nedre ekstremiteter, eller halvparten av pasientens hele kropp;
• en kraftig nedgang i visuell funksjon eller dens karakteristiske fravær;
• brudd på talevirksomhet eller fullstendig tap
• midlertidig tap av bevissthet;
• Tilstedeværelse av kvalme og oppkast.

Alle symptomene som vises er direkte relatert til omfanget av skaden. Ofte kan pasienten oppleve problemer med å svelge, noe som fører til at han ikke kan spise mat. I tilfelle når pust eller blodsirkulasjon er svekket, kan prognosen være dødelig.

Som regel har folk som er omringet av pasienten en generell ide om hvordan slaget manifesterer sig hos menn, men i enkelte tilfeller kan sykdommen ha symptomer som er markant forskjellig fra tidligere angrep.

For eksempel, hvis et angrep har iskemisk karakter, kan det i de fleste tilfeller ledsages av en forandring i hudens utseende, urimelig hodepine (for det meste etter en natts søvn), forekomsten av smerte i hjerteområdet.

Med hensyn til hemorragisk slag, i dette tilfellet, med gjentatt slag, karakteriseres symptomene ved ansiktsspyling, kramper, endring i elevens diameter og ukontrollert tømming av blæren. Spesialister over lengre tid har avslørt et slikt forhold: jo mer symptomatiske manifestasjoner av slag hos menn, jo verre vil prognosen for senere liv være.

Førstehjelp

Ofte, når de første enkle symptomene på et kommende slag oppstår, krever pasienten førstehjelp. Hva inkluderer denne typen arrangement? Først av alt, når en sykdom oppstår, skal pasienten bringes i frisk luft, og det er ønskelig om han vil puste dypt. Selv om pasienten gradvis begynner å føle seg bedre i sin tilstand, er dette ikke en grunn til å avbryte ambulansbrigaden, siden en person nødvendigvis må gjennomgå en grundig og grundig undersøkelse for å identifisere hovedårsakene til dårlig helse. Dette gjelder spesielt når et slag forekommer hos menn.

I en situasjon der pasienten har tegn på brainstroke, bør den legges så snart som mulig. Hvis han mister bevisstheten, er hans stilling på ryggen eller på hans side utelukket. Ikke glem kvitteringen i lungene av den nødvendige mengden oksygen, og det ville være bedre hvis han fjerner skjorten sin, løsner slips og belte. Hvis mulig, kan du begynne å redusere blodtrykket ved bruk av medisinbehandling (de legemidlene pasienten tok tidligere). Sykehusinnleggelse i en medisinsk institusjon i dette tilfellet er ekstremt nødvendig, siden pasienten må bli fullt diagnostisert, hvoretter den mest effektive behandlingen foreskrives.

Forebyggende metoder

Forebyggende tiltak involverer bruk av farmakoterapi, treningsbehandling, overholdelse av et spesielt valgt diett og behandling gjennom fysioterapi. Blant de første forebyggende tiltakene bør pasienten holde blodtrykksindikatorene under kontroll, da dette vil tillate ikke bare å overvåke tilstanden til fartøyene, men også å overvåke mulige manifestasjoner av kranspulsårene.

Som et resultat av et hemorragisk slag, foreskrives pasienten angioprotektorer, for eksempel Troxevasin eller Detralex. Virkningen av komponentene i sammensetningen av disse medisinene er rettet mot å styrke blodkarets vegger. Overdriv det ikke for mye i ferd med å redusere trykket, da dette kan provosere dannelsen av iskemisk slag. Cinnarizine eller Cavinton kan bli foreskrevet for å øke hjernens aktivitet. Forventningen i dette tilfellet kan være ganske gunstig.

Når det gjelder næring i tilfelle av sekundær sykdom, bør den inkludere den optimale mengden frukt og friske grønnsaker, juice, fermenterte melkdrikker som fremmer blodfortynning og forhindrer dannelse av blodpropper. Det bør inkluderes i kostholdet av mat, noe som resulterer i normale kolesterolnivåer.

Under gjenopprettingsperioden er det viktig å ta vare på motoraktivitet, men samtidig bør den optimaliseres.

Ofte lurer mange pasienter på hvor mange mennesker bor etter andre slag? Til å begynne med har ikke alle pasientene muligheten til å overleve, selv om det skjedde, lider kroppen alvorlige brudd og endringer. I et andre slag er konsekvensene vanligvis irreversible. Etter 2 slag kan de være mindre uttalt enn etterpå, spesielt hvis behandlingen startet i tide. Foreløpig har manifestasjonen av sykdommen økt betydelig, når slagene gjentas og antall pasienter øker, som deretter faller inn i koma og ikke lenger forlater det. Det er bra hvis pasienten klarer å leve i en slik stat i en periode. Når du gjør en slik diagnose som et gjentatt slag, kan konsekvensene ikke bare være delvise brudd på individuelle systemer, men også hele organismen.

Således er det andre slag og de påfølgende mulige manifestasjoner av det en viss konsekvens av en persons adferd og hans holdning til sin egen organisme, siden sykdommens gjentatte manifestasjon avhenger stort sett av pasientens rytme og livsstil.

Gjentatt slag (iskemisk, hemorragisk) i alderen. Årsaker, symptomer

Gjentatt slag (PI) er en gjentatt akutt nedsatt blodtilførsel i en hvilken som helst del av hjernen (HM), som vises etter en periode etter et slag som allerede har skjedd før.

Det oppstår med fokale (tale-, visuelle, motoriske og sensoriske lidelser) og cerebral (alvorlig hodepine, gjentatt oppkast, endringer i bevissthet) nevrologiske manifestasjoner eller fremveksten av nye symptomer som kan vedvare i mer enn en dag eller føre til døden på grunn av komplikasjoner som oppstår etter dette.

I hvilken utstrekning en gjentatt akutt lidelse vil være alvorlig og livstruende, avhenger av følgende faktorer:

• typer av PI (iskemisk eller hemorragisk)
• lokalisering av lesjonen i hjernen
• volum av skade (størrelse på det iskemiske fokuset eller intracerebralt hematom i hjernens substans)
• Samtidig annen alvorlig patologi (onkologisk, endokrinologisk, kardiovaskulær sykdom)
• Alderen på den syke personen (i alderdom, eldre enn 75 år - forverring av kurset)
• nedsatt kognitive funksjoner (mentale evner) og helse kritikere
• utfører aktiviteter for tidlig rehabilitering på sykehuset (etter stabilisering av helsetilstanden)

Gjentatt iskemisk slag (FDI)

Gjentatt iskemisk slag er ofte et resultat av mangelen på implementering av sekundære forebyggende tiltak eller manglende implementering etter en allerede rammet slag. Det vil si mangel på implementering eller manglende overholdelse av medisinske anbefalinger. I noen tilfeller kan årsaken ikke opprettes.

FDI utvikler seg akutt, noen ganger ledsaget av et forbigående (midlertidig eller forbigående) brudd på hjernens sirkulasjon, les om hva det er her. Eller det er en episode (episoder) av blodtrykkstap. Blant de hyppige grunnene markerer vi følgende:

• Mangel på kontroll og korreksjon av blodtrykk. Når blodtrykket måles uregelmessig og tegn på økning kan bli savnet. På grunn av dette er det ikke tatt noen tiltak for å kontrollere det (korrigering av behandling av den behandlende legen - endring av dosen og legemiddelet som tas).
• Avslag på å ta eller uregelmessig bruk av blodplatehemmere eller antikoagulantia (hvis de ble foreskrevet for å forbedre blodstrømmen).
• Dårlige vaner: Alkoholmisbruk og røyking..
• Overarbeid og desynkronose (brudd på søvn og våkenhet).
• Tung trening og psyko-emosjonell stress.

Nå vurderer mekanismen til PI nærmere. Det skjer på grunn av:

• stenose og okklusjon av arteriene i nakken og hjernebunnen med aterosklerotiske plakk
• emboli av arterier som ligger inne i skallen er en plutselig blokkering av lumen ved frittliggende deler av blodpropp), inkludert i nærvær av hjertesykdom (atrieflotter og atrieflimmer)
• lipogialinoza (en prosess som ligner aterosklerose, bare når den rammer små kaliberarterier), oppstår med en lang periode med hypertensiv sykdom, men det kan også forekomme under normalt blodtrykk
• stratifisering av store fartøyer; endringer i blodviskositet både av systemiske årsaker (medfødt koagulopati eller overdose med antikoagulantia) og lokal (vaskulitt);
• fall i systemisk arteriell trykk (i hele kroppen) - på grunn av en kardiovaskulær sykdom som skyldes at blodtrykket i menneskekroppen er kraftig redusert, noe som også reflekteres i en blodtrykksfall i hjernekarrene

Tegn på gjentatt iskemisk slag (symptomer).

Symptomer og konsekvenser av et slag, avhengig av lesjon av en bestemt arterie, manifesterer seg:

• redusert muskelstyrke (parese og lammelse)
• forstyrrelser i overfladisk følsomhet - reduksjon eller mangel på hypoestesi eller anestesi)
• tap av halvparten av synsfeltet (hemianopsi)
• svekket evne til å snakke, skrive eller lese (aphasia, agraphia og alexia) - hvis den dominerende halvkule er berørt
• svekkelser i ens kroppsmønster og anosognosi (mangel på kritisk vurdering av ens tilstand) - hvis underdominanten halvkule er berørt
• epileptiske anfall - med embolisk FDI med fange av hjernebarken
• separat motor (eller motor og følsom i lysform) eller rent følsomme manifestasjoner - med lacunar FDI (med et lite slag)

Gjentatt hemoragisk hjerneslag (BGB)

Det er preget av utvikling av intracerebral blødning - penetrasjon av blod fra det fysiologiske rommet til GM-stedet, dets skjede eller ventrikulære system.

årsaker:

• Årsak nummer 1 - høyt blodtrykk. Spesielt dersom pasienten ikke tar hele tiden medisiner for å redusere blodtrykket, eller den valgte behandlingen ikke er effektiv.
• Tilstedeværelsen av en anomali av strukturen av cerebral fartøy. For eksempel: arteriovenøse misdannelser eller aneurysmer utsatt for rive. Bryter unormale blodårer, ofte på bakgrunn av blodtrykkstap, som fører til hemorragisk slag.
• Krenkelsen av blodkoagulering, som regel, i retning av en større "liquefaction" og en reduksjon i koagulering. Vær oppmerksom på at intracerebrale blødninger ofte utvikler seg på bakgrunn av ukontrollert inntak av antikoagulantia. Forresten blir de ofte foreskrevet for brudd på hjerterytmen (for eksempel fibrillering, for eksempel), for å forebygge iskemisk slag eller hjerteinfarkt. Les mer om å ta disse stoffene her.
• Aterosklerose i hjerneskarene fører til skjøthet og en reduksjon i styrken av blodkarveggen. Spesielt øker risikoen for brudd med økt blodtrykk.

Måter å hindre gjentakende slag beror på den spesifikke årsaken som forårsaket det. PIP manifesterer seg med de samme symptomene som den iskemiske varianten, med den eneste forskjellen at den fortsetter hardere. Det ser ut:

• Økt luftveisbevegelser
• kvalme
• Utviklingen av et konvulsivt anfall
• Enkelt eller flere oppkast
• Lynbilde av deres utvikling
• Rapid depresjon av bevissthetsnivået, ned til koma
• Høyere risiko for død

Gjentatt iskemisk hjerneslag hos eldre - prognose for livet

Ifølge statistikken, etter det første iskemiske slag, når dødeligheten 30% i løpet av det første året. Over de neste fem årene kan dødeligheten nå 50% av befolkningen, og i løpet av de neste ti årene - bare 25%.

Med utviklingen av re-AI fordoblet disse indikatorene for livsforutsigelsen, spesielt hvis pasienten ikke er ung. Prognosen forverres dersom det er sammenhengende sykdommer i kardiovaskulærsystemet som forverrer prognosen for overlevelse og utvinning. Disse sykdommene er:

• hjerteinfarkt
• rytmeforstyrrelser (atrieflimmer)
• kongestiv hjertesvikt

Også prognosen avhenger av: lesjonens plassering og omfang, samt alvorlighetsgraden av hjerneødem (er det en komplikasjon i form av dislokasjon og komprimering av de omkringliggende strukturene, som fører til dødelighet i halvparten av tilfellene). Redusert sjansene for utvinning med utvikling av komplikasjoner:

1. lungebetennelse
2. liggesår
3. sepsis
4. Tromboembolisme av grenene i pulmonal arterien (PE)
5. Nyresvikt eller leversvikt

Ved gjentatt blødning i hjernen, som bare forekommer i fire prosent av tilfellene, kommer det dødelige utfallet til 80%, spesielt:

• hvis pasienten er i koma
• han har en fullstendig mangel på mobilitet i halvparten av kroppen og en økning i blodsukkernivået
• i alderen - over 75 år
• Det supratentorielle hematom er mer enn 50 ml, medianstrukturen til GM er betydelig forskjøvet, eller blodet har gått inn i ventriklene.

Det er påvist at hos pasienter med aneurysm eller arteriovenøse misdannelser (AVM) i det første året etter å ha hatt et tilbakefallende hemoragisk slag, utvikler PI fra 6 til 16%, i andre - fra 2 til 6% og i de følgende år - 2- 3%. Med sin kombinasjon - opp til 7 prosent.

Nesten alle pasienter som har hatt et sekundslag, trenger rehabilitering. Hvilken form for hjelp er nødvendig vil avhenge av de nevrologiske manifestasjonene som vil dominere pasientens tilstand. I tilfelle bevegelsesforstyrrelser er det nødvendig med fysisk rehabilitering, i tale, hjelp av en taleterapeut, i strid med bevegelseskoordinering, en treningsinstruktør.

Regelen med forebyggende medisin er fortsatt relevant. Det er bedre å unngå enn å kurere. Vær oppmerksom på forebygging og følg anbefalingene fra legen, og du kan redusere sannsynligheten for tilbakefall av hjernekatastrofer.

Forutsigelser og konsekvenser av re-stroke

Når en person har blitt kurert av et slag, spesielt hvis kroppen har klart å gjenopprette alle funksjonene, slutter en person til slutt å ta hensyn til helse, og tror at han ikke lenger er redd for et slag.

Faktisk kan en andre slag utløses mange ganger enklere enn den første, og behandling og rehabilitering er mye vanskeligere og lengre.

Samtidig er det mulig å forhindre det ved å justere livsstilen og følge medisinske anbefalinger.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

statistikk

Prognosen for et tilbakevendende slag er skuffende - i 70% av tilfellene medfører det et dødelig utfall. Hos pasienter som har hatt et slag i en alder som overstiger 45 år, øker sannsynligheten for et nytt angrep 15 ganger. Tretti prosent av tilbakefall forekommer i det første året etter behandling.

Hvert år i Russland alene registrerer leger omtrent en halv million tilfeller av slag, hvorav 85% er iskemisk og 15% er hemorragiske slag.

Andelen tilbakevendende slag øker årlig, forrige års tilbakegang utgjorde mer enn en tredjedel av totalt antall slag. Forskere tilskriver dette for å øke stressbelastningen, miljøforringelsen og livskvaliteten.

På grunn av den triste statistikken er kunnskap om årsakene og forsvarlig forebygging av sykdommen særlig viktig.

årsaker

Legene kaller hovedårsaken til at 50% av gjentatte slag gir uaktsom holdning til pasientene til egen helse.

Etter at det første slagslaget går gjennom en periode med behandling og rehabilitering, begynner han å betrakte seg helt sunn og går tilbake til sin vanlige livsstil, i de aller fleste tilfeller langt fra sunn.

Tilbakeslag forekommer mot bakgrunnen av kronisk mangel på oksygen i hjernen.

De smalere problemene som fremkaller forekomst av tilbakevendende slag er vaskulær tone, høyt blodtrykk, kardiovaskulære sykdommer og overdreven trening.

• Et slag er en direkte indikasjon for en vaskulær undersøkelse. Først av alt er aneurismer farlige - en slags kapsler som stikker ut fra blodkarets vegger. Å bryte en slik kapsel kan resultere i hjerneblødning.
• For å oppdage aneurysmer utføres en angiografisk undersøkelse av cerebral fartøy, og hvis de oppdages, utføres en nødfjerning.
• Aterosklerotiske plakker utgjør også en alvorlig fare, som reduserer lumen i det vaskulære hulrommet, og derved skaper ytterligere trykk i karene og forringer blodstrømmen.
• Som et resultat avtar blodtilførselen til hjernen og oksygen sult i hjernen kan oppstå.

• Primær utvikling av iskemisk slag kan oppstå på grunn av et skarpt trykkfall, og til og med en liten økning i det kan forårsake et sekundslag.
• I denne forbindelse anbefales pasienten sterkt å utføre forebygging av hypertensjon, velg de optimale medisinene for nødtrykksreduksjon hos den behandlende legen og alltid ha dem med deg.

• På begynnelsen av sommersesongen har en bølge av primære og gjentatte slag. Det lange, harde arbeidet i en ubehagelig stilling under den brennende solen, ofte ledsaget av alvorlig dehydrering, kan utløse en brainstroke.
• Slike aktiviteter er spesielt farlig for eldre mennesker som allerede har et slag i historien.

• Utdanning i hjerteslagene i blodproppene utgjør en alvorlig risiko for personer som allerede har hatt et slag. I tilfelle av adskillelse fra en blodpropp av enda en liten del av vev, kan det gå inn i blodkarene i hjernen og blokkere dem.
• For å eliminere risikoen for blodpropper og forebygge et tilbakefall, anbefaler leger ekkokardiografi etter første slag.
• Også som en profylakse kan legen foreskrive krydderpreparater som tynner blodet.

• Hovedårsaken til tilbakevendende hjerneinfarkt hos barn er tilstedeværelsen av et fokus på kronisk infeksjon i kroppen. Hvis et barn har hatt et slag, er det nødvendig med en undersøkelse av smittsomme sykdommer.
• Tidlig kvalifisert hjelp kan redde deg fra tilbakefall og redde et barns liv.

Tegn på

Følgende symptomer kan signalere en tilbakevendende blødning til hjernen:

• nummenhet eller lammelse av ansiktsmuskler, lemmer eller halvparten av kroppen,
• blindhet eller alvorlig synshemming,
• taleforringelse eller tap
• forstyrrelser av bevissthet, fra mild sløvhet til tap av bevissthet
• mangel på koordinering av bevegelser,
• kvalme og oppkast.

Førstehjelp for blødning i hjernen

Du kan forhindre et forestående angrep ved å flytte pasienten til frisk luft og tvinge ham til å puste dypt. Forbedring av tilstanden er ikke en grunn til å kansellere ambulansesamtalen. Det er nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse og finne ut årsakene til krisen.

Hvis en person har tegn på brainstroke, er det presserende å legge ham ned og ringe til en ambulanse. I tilfelle tap av bevissthet, kan man ikke plassere personen på ryggen, bare på hans side.

Mens legene er på vei, skal pasienten få maksimal oksygenforsyning - åpne vinduene, løsne skjorten, løsne slips og belte.

Hvis det er mulig, prøv å redusere trykket med vanlige medisiner. Du kan ikke gi medisiner som pasienten ikke har tatt før!

Når ambulanslaget kommer, tar legene de nødvendige tiltak for å opprettholde arbeidet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Sykehusinnleggelse for hjerneslag er nødvendig. Sykehuset vil bli fullt diagnostisert og identifisere årsakene til sykdommen, først etter at legen vil kunne foreskrive den mest effektive omfattende behandlingen.

effekter

Alvorlighetsgraden av hjerneblødning og dens konsekvenser avhenger hovedsakelig av størrelsen på det berørte området av hjernen og dets plassering.

Om rehabilitering etter iskemisk hjerneslag hjemme, les linken.

Femårs overlevelse prediksjon etter andre streik, gir leger bare femten prosent av tilfellene.

Intellektuell evne og fysisk aktivitet kan gå tapt for alltid. Ca. 80% av pasientene som har hatt tilbakefall, mottar patologiske irreversible forandringer i hjernebarken for alltid deaktivert.

Om lag 65% av folket etter et tilbakevendende slag faller inn i koma, en positiv prognose for utgang som legene ikke gir.

Forebygging av tilbakefallende slag

Kompetent forebygging kan redusere sannsynligheten for re-stroke betydelig. Den må starte umiddelbart etter første streik og vare minst fire år.

Først og fremst må pasientene opprettholde en sunn livsstil, gi opp nikotin, eller i det minste redusere antall sigaretter røkt daglig, gi fullstendig opp alkohol og narkotika, opprettholde fysisk aktivitet og overvåke vekt, redusere forbruket av mat høyt i kolesterol.

Kvinner som har hatt hjerneblødning, anbefales å avstå fra p-piller.

En nøkkelindikator for å bestemme den forestående trusselen er blodtrykk. Personen som har hatt et slag må alltid skaffe seg blodtrykksmåler og måle trykket daglig, uansett hvor godt han føler.

Risikogruppen omfatter ikke bare hypertensive pasienter, men også personer med lite økt trykk. Fare tegn er indikatorer 140-180 mm for topp og 90-105 mm Hg. Art. for lavere trykk.

Ta medikamenter for å normalisere blodtrykket, forbedre mikrosirkulasjonen av hjerneskap og forhindrer hjernehypoksi bør koordineres med legen din og utføres i henhold til instruksjonene.

I tilfelle at en pasient diagnostiseres med aterosklerose, bør hjertesykdomssykdommer, aneurysm, etc., starte umiddelbart.

Kosthold og fysisk aktivitet bør tenkes ut i lys av sykdommen.

diett

Menyen skal være balansert og inkludere produkter som normaliserer kolesterolnivået.

De grunnleggende prinsippene i dietten bør være:

• reduserer mengden søt, stekt, mel, fett og røkt mat;
• Overvekt av rå grønnsaker og frukt, kokt mat;
• absolutt avvisning av alkoholholdige drikkevarer, røyking og andre dårlige vaner;
• Vanlig inntak av mikronæringsstoffer og vitaminer.

Granateple, sitrus, kiwi og spiret hvetekim anses å være gode for blod og senking av kolesterol.

Før frokost, anbefales det å drikke et glass fersk juice med tilsetning av noen dråper linolje.

Aspirin kan bidra til å redusere risikoen for blodpropper og hindre gjentakende iskemisk berøring. Ta det skal være en kvart pille om dagen. Pasienter med en historie med gastrisk sykdom aspirin er kontraindisert, den er erstattet med cavinton, alisat eller trental.

belastninger

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag gir minst en halv time daglig fysisk aktivitet av medium intensitet. I forbindelse med slaget som tidligere ble påført, bør legen bestemme sikker opplæring.

Det er viktig å huske på at fysisk aktivitet ikke skal være forbundet med negative miljøfaktorer - varme, mangel på frisk luft, etc. Derfor kan arbeid på tomten i varm middag ikke tilskrives de anbefalte belastningene.

Generelt er det nødvendig å besøke mer frisk luft, unngå utmattende arbeid, utføre terapeutiske øvelser og få nok søvn.

Du kan lære om årsakene til slag i ung alder fra denne publikasjonen.

Sjansene for å komme seg ut av koma etter et slag er oppført her.

Gjentatt slag gir nesten ingen sjanse for et fullt sunt liv. Dette er en sykdom som er mye lettere å hindre enn å kurere konsekvensene.

Forebygging består hovedsakelig i organisering av en rasjonell modus for arbeid og hvile, balansert ernæring, minimering av stress og rettidig behandling av kardiovaskulære sykdommer,