Høyt blodtrykk: årsaker og behandling

Dystoni

En persons blodtrykk kan øke. I øyeblikket er det en enorm belastning på hjertet og blodårene. Hva er faren for høyt blodtrykk og når skal lyden lyde?

Vedvarende økning i blodtrykk (BP) er en av de vanligste menneskelige plager. I medisin kalles dette syndromet hypertensjon. Den utvikler seg gradvis og vises ikke umiddelbart. I perioden med eksacerbasjon ledsaget av et skarpt hopp i blodtrykk, svakhet, svimmelhet, blinkende "midger" foran øynene, søvnforstyrrelser, hodepine.

Årsaker til økt blodtrykk

Årsakene til økningen i blodtrykket er forskjellige. Selv en røkt sigarett øker den med 10-20 mm Hg. Kraftig atletisk og fysisk stress, stress hjemme og på jobb, usunt kosthold - alt dette fører til de første tegn på høyt blodtrykk.

I 90% av tilfellene er primær (essensiell) hypertensjon diagnostisert. Dets årsaker kan ikke fastslås.

Fremhevede risikofaktorer som påvirker sykdommen. Den spesifikke rollen som genetisk predisponering for hjerte-og karsykdommer er anerkjent.

Følgende risikofaktorer bidrar til utviklingen av resistent hypertensjon:

Fedme. Overvekt øker belastningen på blodårene og hjertet.
Overflødig salt i mat og kalsiummangel med magnesium. Disse faktorene påvirker blodvolumet og vaskulær tone.
Røyking. Øker sannsynligheten for blodpropper og har en vasokonstrictorvirkning på karene.
Inaktivitet. Det fører til nedsatt blodsirkulasjon og redusert vaskulær tone.
Nervespenning. Gir en økning i blodtrykket, som gjenopprettes uavhengig etter situasjonen. Langvarig og hyppig stress fører til et konstant forløb av hypertensjon.
"Hypertensjon av hvite strøk". Det er en kortsiktig økning i trykket. Oftere som en reaksjon på helsearbeidere. Derfor, på sykehusene før måling, opprettholdes en fem minutters pause.

Sekundær (symptomatisk) hypertensjon er et symptom på en annen sykdom.

I de fleste tilfeller øker blodtrykket på grunn av:

nyre skader;
leversykdom;
endokrine forstyrrelser;
hjerneskade;
diabetes mellitus.

Ved å eliminere årsakene kan du normalisere blodtrykket i mange år. Men det blir veldig vanskelig å finne den sanne årsaken til sykdommen.

Blodtrykket øker kaffe eller te? Utvilsomt kan de øke sin økning med 10-15 mm Hg. Art. Når diagnostiserte patologer i det kardiovaskulære systemet er bedre å fullstendig forlate koffein og svart te. Hypertensiver anbefales å erstatte kaffe med instant cikorie, og te er bedre å lage fra urter.

Symptomer og tegn

Hypertensjon i de innledende stadiene fortsetter uten åpenbare tegn. Mindre ubehag blir vanligvis ikke tatt alvorlig, og pasienten er uvitende om sykdommen. Sykdommen er oppdaget ved en tilfeldighet! Oftere på rutinemessig inspeksjon eller når hypertensive kriser oppstår, som ledsages av mer uttalt symptomer.

De viktigste symptomene på høyt blodtrykk:

økt tretthet;
søvnløshet;
smerte i baksiden av hodet eller svimmelhet;
neseblod;
brystsmerter;
kortpustethet;
nummenhet i lemmer;
hevelse.

Symptomer på hypertensjon forekommer ofte i ettermiddag. Et nødvendig krav for å opprettholde blodtrykk i normen er systematisk overvåking av indikatorene.

Blodtrykk norm

Hvilket trykk regnes som normalt og som er forhøyet? Indikatoren består av to tall. Idealet er verdien av 120/80 mm Hg. Art. Det første nummeret viser systolisk blodtrykk ("øvre"). Den er fast på tidspunktet for den kontraktile bevegelsen av hjertet og frigjøringen av blod. Det andre tallet er diastolisk blodtrykk ("lavere"). Det er satt til maksimal avslapning av hjertet.

Dataene er tatt for en måling og skrevet som en brøkdel. Vanligvis er tallene jevn, som forklares av oppdelingen av skalaen til tonometer i divisjoner på 2 mm Hg.

Hyppige avvik fra blodtrykk fra det normale nivået signaliserer en alvorlig forandring i kroppen. Overflate på mer enn 145/90 mm Hg. Art. snakker om behovet for å konsultere en lege og starte behandlingen.

Så farlig høyt trykk

Manifestasjoner av hypertensjon er lett forvirret med overarbeid, så de blir ofte ignorert. Over tid blir sykdommen kronisk og fører til alvorlige komplikasjoner. Skader på hjertet, nyrene, hjernen, blodkarene blir ødelagt.

De farligste konsekvensene:

Hjerneslag. En plutselig funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet oppstår, forårsaker hjerneblødning og fører ofte til døden.
Koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt. Deformasjon av et hvilket som helst organ oppstår på grunn av mangel på blodtilførsel.
Sløret syn Det er hevelse i optisk nerve, redusert skarphet eller tap av syn, retinopati.
Nyresvikt. Ofte diagnostisert med nedsatt nyrefunksjon.
Aneurysm (strekning av arterien) og andre komplikasjoner.

Førstehjelp og behandling

Hva skal man gjøre hvis trykket er over normalt? Hvis hypertensjon av klasse 2 ikke er diagnostisert, bør du ikke ta piller. En person må finne ut og eliminere årsakene som øker blodtrykksindikatorene. Hvis sykdommen tar et kronisk kurs med en uttalt vedvarende effekt, er medisinen livslang.

En stor rolle i reguleringen av blodtrykk spiller en livsstil. Dens korreksjon ved sykdomsutbrudd unngår risikoen for å utvikle hypertensjon. I kombinasjon med medikamenter vil endring av livsstil redusere sannsynligheten for farlige komplikasjoner.

For vellykket behandling av sykdommen er det nødvendig:

Fortsett overvåke trykk og hold en dagbok av hypertonisk. Hvis avvik fra normen er mindre - måles det to ganger i året. I nærvær av risikofaktorer eller sykdom i nærstående, så vel som med en gjentatt økning i trykk over 130 mm Hg. Art. skal måles 4 ganger i året. Hvis diagnosen allerede er utført, bestemmes målefrekvensen av legen.
Endre spiseadferd. Det er bedre å redusere mengden salt i maten og eliminere hermetisert, røkt, krydret, fettmat. Mange leger anbefaler å spise mer rå grønnsaker og friske frukter. Det bør forbruke mindre kaffe og alkohol. Det er nyttig å drikke urte infusjoner, forsiktig regulere blodtrykk indikatorer. Trykkforsterkende produkter er strengt forbudt.
Overhold den individuelle treningsstandarden (svømming, turgåing, gymnastikk).

I nødstilfeller vil vanlig sennepspuss bidra til å redusere trykket. Hvis en person føler seg ubehag, er blodtrykket over normen, så legges de på kalvemuskulaturen og under skulderbladene. Du kan også gni hælene med et eple kutt eller ta en kontrastdusj.

Forfatteren av artikkelen er Svetlana Ivanov Ivanova, allmennlege

Tegn på høyt blodtrykk, årsaker og behandling

Ifølge statistikk er de vanligste diagnosene blant våre landsmenn over 35 år som først gikk til en lege, hypertensjon, samtidig hjertesykemi og metabolsk syndrom. Identifiser høyt blodtrykk, dets årsaker, og behandling bør utnevnes så snart som mulig. Hvis tiden ikke begynner å bekjempe hypertensjon, forverrer dens komplikasjoner signifikant livskvaliteten og reduserer varigheten med 10-15 år. Derfor bør vi alle finne ut hva som er de eksterne tegn på høyt blodtrykk hos en person, symptomene på tilknyttede forhold og terapimetoder - ved hjelp av tradisjonell og tradisjonell medisin.

Blodtrykksstandarder

Intensiteten av virkningen av å flytte blod på blodkarets vegger er vurdert ved hjelp av to indikatorer, registrert i form av en brøkdel. I sin teller indikerer det systoliske trykket som oppstår når blod slippes ut på tidspunktet for sammentrekning av hjertemuskelen, i nevenneren - diastolisk, støttet av fartøy i løpet av hjertets avslapping. For barn og ungdom (under 20 år), anses et blodtrykk på 100/70 mm Hg som normalt. Med alderen øker gjennomsnittsgraden gradvis, og for kvinner er indikatorene noe lavere enn for menn. Individuelle indikatorer kan avvike noe fra standardene.

Trykket kan ikke være konstant hele dagen. Den avtar når en person sover eller hviler, øker med nervøs eller fysisk anstrengelse. Årsaken til den midlertidige økningen i systolisk og diastolisk blodtrykksindikator kan være:

høy kalori lunsj;
intensiv lading, klatring av trapper, løping;
bærevekter;
røyking, drikker sterk kaffe;
følelsesmessig stress - på grunn av det øker pulsen, øker mengden blod pumpet av hjertet per tidsenhet;
kald eller SARS.

Tegn på høyt blodtrykk og dets helserisiko

I en sunn person, 15-20 minutter etter belastningen, faller trykket til normale verdier. Hvis karossens elastisitet er redusert, eller lumenet er blokkert av kolesterol innskudd, er gjenopprettingen av blodstrømmen svært vanskelig. Faren for høyt trykk er som følger:

Tilførselen av blod til vev og organer minker, de er mangelfull i oksygen og næringsstoffer.
Med en kritisk økning i blodtrykket kan ikke bare kapillærene briste, men også arteriene: hvis dette skjer i hjernen, kan lammelse, et brudd på høyere nervøsitet og til og med døden forekomme.
Blodpropper, det er en tendens til trombose. Hvis trombuset overlapper det smalte lumen, oppstår celledød i vevet på grunn av at oksygentilførselen stoppes.

Ofte interessert i: hvordan å fastslå at blodtrykket øker (gitt at standardverdier ofte er individuelle)? Hovedbeviset er hodepine, bankende i den tidlige delen. Imidlertid er det andre karakteristiske symptomer på høyt blodtrykk.

Føler overarbeidet

Det er et nevrotisk syndrom, som ligner en tilstand etter fysisk arbeidskraft eller under mild forkjølelse. En person blir irritabel, det er vanskelig for ham å konsentrere seg, om dagen han hele tiden ønsker å sove, og om natten kan han ikke sovne, øynenees rødhet blir ofte observert. De listede manifestasjonene virker harmløse for mange, men de signalerer den første graden av hypertensjon. I en voksen forekommer denne tilstanden vanligvis med BP 140/90, og hos et barn, allerede ved 120/85 mm Hg. Art.

hodepine

Hvis sykdommen fortsetter å forverres, begynner blodkarrene å lide av overdreven stress. Først og fremst er det forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, derfor har hypertensive pasienter lider av smerter eller smerter i hodepine. Parallelt, når man kontrollerer fundus på dette stadiet, blir atrofiske endringer i netthinnen diagnostisert, noe som indikerer en økning i intraokulært trykk. Lignende symptomer på hypertensjon i kombinasjon med tonometerindikatorer 160/100 enheter. hos voksne eller 130/100 hos barn er grunnlaget for et presserende besøk til en kardiolog og reseptbelagte medisiner for trykk.

Hjerte smerte

En person føler seg tyngre i brystet, begynner å "snu" hjertet, vises takykardi og arytmi. Noen ganger gir smertefull "lumbago" i venstre hånd. De beskrevne symptomene tyder på at en systematisk økning i blodtrykk har ført til patologiske forandringer i koronarbeinene og hjertemuskelen.

Hypertensiv krise

Dette kombinert syndrom er karakteristisk for stadium 2-3 hypertensive sykdommer, det oppstår med en kraftig økning i trykk. Det er uregelmessigheter i hjertearbeidet, pulsen øker, kroppstemperaturen stiger, puffiness opptrer, lemmer blir nummen, kvalme og oppkast begynner, svimning er mulig. Hvis ikke å treffe hastende tiltak, står pasienten til et dødelig utfall.

Viktig: Eksterne tegn på hypertensiv krise (GC) kan være ansiktsspyling, generell overeksponering, økt svetting (svette på pannen), kortpustethet, kortpustethet.

Intrakranielt trykk

Standardverdien av trykkraften i cerebrospinalvæsken på hjernevevet er 10-17 mm Hg. Art. Med ulike patologier av cerebral sirkulasjon øker inflammatoriske prosesser, skader, forgiftning av ICP. Symptomene på hans oppgang er:

intens smerte av undertrykkende, pulserende og buktende natur, følte seg under oppstigningen etter en natts søvn (lokaliseringsområde - templer, frontal og occipital del);
smertefulle angrep i nakken;
kvalme, oppkast;
hevelse rundt øynene;
blodtrykk hopp;
sjeldne puls;
minneverdigelse, konsentrasjon, mentale funksjoner;
"Tunnel" -visjon, tåke i øynene, fuzzy konturer av bildet.

Redusert synsstyrke med høyt intrakranielt trykk kan føre til blindhet.

Viktig: De spesifikke tegnene på økt VD hos spedbarn er den uforholdsmessig raske veksten av hodet, en bulging fontanel, og utseendet til strabismus. I førskolen og ungdomsårene er det hodepine, tretthet, sløvhet, en forbedret reaksjon på sterkt lys, og det er mulig å knuse.

Årsaker og risikofaktorer

Å finne årsakene til utbruddet og utviklingen av hypertensjon er ikke en lett oppgave. Oftest er sykdommen forårsaket av overbelastning av nerver, feil livsstil, ugunstige klimatiske forhold eller arbeidsforhold, og noen ganger arvelig disposisjon. Spesielt oppmerksom på deres helse bør være personer som har sannsynlighet for hypertensive sykdomsrisikofaktorer:

vedvarende følelsesmessig stress forbundet med arbeid eller personlige erfaringer;
vektig;
avansert alder;
kroniske sykdommer (inflammatoriske prosesser i nyrene, endokrine sykdommer, cervical osteochondrose);
medisinering (visse hormonelle stoffer, antidepressiva);
stillesittende livsstil;
mangel på søvn;
tidligere traumatisk hjerneskade.

For mange er de farlige faktorene som fører til høyt blodtrykk feilaktig diett, alkoholinntak og røyking. Blodtrykk påvirkes negativt av det høye innholdet av mettede fettsyrer i mat. De er en del av palm- og kokosoljen som brukes i produksjon av rømme, sprøyter, konfekt. Øk nivået av kolesterol i blodet og bidrar dermed til økningen i blodtrykket skjult fett i pølser, pølser, oster, snacks, kaker. Kaloriinnholdet i de listede produktene er svært høyt, men ved første øyekast er det umerkelig.

Skjult salt er ikke mindre skadelig - det er mye i frosne halvfabrikater, fiskestenger, pizza, svartbrød. Et overskudd av natriumklorid fører til strukturelle abnormiteter i arteriene, deres skjøthet og sagging, og øker belastningen på kardiovaskulærsystemet.

Alkoholholdige drikkevarer er kun trygge i moderate doser. Når et stort antall drunkker øker hjerterytmen, så blodtrykket hopper opp. Effekten av nikotin på røyking er ikke mindre destruktive: På grunn av konstant spenning mister fartøyene elastisitet over tid og smal og forstyrrer blodstrømmen.

Behandlingsmetoder

Med høyt blodtrykk bør ikke engasjere seg i selvtillit. Det er nødvendig å konsultere en kardiolog, som skal undersøkes. Avhengig av stadium av hypertensjon, vil årsakene til høyt blodtrykk, tilknyttede sykdommer, foreskrive den aktuelle behandlingen. Det absolutte kravet er å eliminere innflytelsen fra de fleste av de tidligere nevnte risikofaktorene:

rimelig vekttap;
normalisering av dagregimet med inkludering av lett fysisk anstrengelse;
balansert kosthold, saltfri diett;
optimalisering av drikkeregimet;
forbud mot røyking og drikking.

Narkotikabehandling

Det anbefales med en konstant økning i ytelse på mer enn 160/90 enheter, og for kjerner og personer med nedsatt nyrefunksjon - fra 130/85 enheter. Vanligvis er komplisert terapi foreskrevet på grunnlag av narkotika fra forskjellige grupper for å påvirke alle mekanismer for utvikling av hypertensjon og redusere bivirkninger. Før du tar det, er det obligatorisk å konsultere en lege, studere kontraindikasjoner (den vanligste er graviditet).

Vanndrivende midler - Cyclometazid, hydroklortiazid, hypotiazid, torasemid. De blokkerer reabsorpsjonen av natrium og klor, reduserer puffiness, befri kroppen av overflødig væske.
Betablokkere - Carvedilol, Sotalol, Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol. De beskytter hjertemuskelen ved å blokkere effekten av hormoner på den, noe som bidrar til innsnevring av blodårene. Forberedelser er nødvendige for pasienter som lider av angina, hjertesvikt, overlevende av hjerteinfarkt.
ACE-hemmere - Captopril, Benazepril, Zofenopril, Enalapril, Fizikard. Disse tabletter påvirker enzymet som fremmer vasokonstriksjon. Som et resultat, reduserer blodtrykket, blir hypertrophied myokard gjenopprettet.

Blant de progressive stoffene for å redusere trykk i 1-2 dager med minst bivirkninger, skal det kalles Losartan, Eprosartan, Telmisartan, Candesartan, Valsartan. Kalsiumkanalblokkere har vist seg å være uten diuretika (Amlodipin, Diltiazem, Verapamil, Nifedipin). De er også foreskrevet for kombinasjonen av hypertensjon med aterosklerose, angina pectoris og arytmi.

Hvilke tiltak for å ta i hypertensiv krise

Ring straks en ambulanse (best av alt - kardiologibrigaden). Mens du venter raskt og tydelig, virker du på følgende algoritme.

For å stabilisere tilstanden, er pasienten ordnet med puter i behagelig stilling - liggende.
Løsne klær som gjør det vanskelig å puste fritt. Siden det er mangel på luft i en krise, er det tilrådelig å ventilere rommet ved å dekke pasienten.
Føt opp en varmvannflaske, sennepplaster eller en flaske med varmt vann.
Hypertensive stoffer gir tidligere foreskrevet, kjent for ham stoffet. Ellers vil følgende medisiner hjelpe: Corinfar, Capoten, Clonidine (eller Clofelin), Captopril.
For å lindre nervøs spenning, bruk Corvalol - nok 20 dråper.

Hvis hypertensjon er komplisert ved et brudd på hjerteaktivitet, legges Nitroglycerin under tungen. Siden det reduserer trykket drastisk, kan hodet bli mer sykt. Fjernelse av denne bivirkningen vil hjelpe samtidig mottakelse av Validol.

Folkemidlene

Behandling av hypertensjon på 1 grad er mulig hjemme ved bruk av forskjellige urtedekk, pulver, tinkturer. I henhold til anbefaling fra legen, i rollen som hjelpestoffer, inngår de i kompleks terapi for mer avanserte stadier av sykdommen. Her er noen av de mest vellykkede folkemidlene.

Ferskt linfrø. Ta tre ganger om dagen på en spiseskje, vaskes med vann, eller legges til salater, supper, hovedretter. Umettede omega-3 syrer inneholdt i frøet, normalisere fettmetabolismen, nøytralisere frie radikaler, normalisere blodviskositeten, stabilisere hjertefrekvensen, gjenopprette funksjonen til det endokrine systemet og hjernen. Naturlige lipider har nesten ingen kontraindikasjoner.
Vodka tinktur av røde furu kegler. Åpnede støt vasket, stramt plassert i en liter krukke, fylt med vodka, plassert på et mørkt sted i 2-3 uker. Den ferdige tinkturen (den får en rik mørk rød farge) filtreres, brukes med varm søtet te og 1 teskje tre ganger daglig 30 minutter før måltider. Hjemmet rette er nyttig for økt blodtrykk, hjerte-og karsykdommer, post-stroke forhold.
Hvitløk. I løpet av måneden, drikke hvitløk vann to ganger om dagen. Om kvelden skred 2 hvitløkskliver tynt med en kniv, helles vann ved romtemperatur. Infusjonen er full i morgen, neste del av medisinen er forberedt på kvelden mottak. Verktøyet fremmer blodfortynning, forhindrer aterosklerose.
Grønnsaksjuice. For rensing og styrking av fartøy, vekttap, drikk fersk juice laget av rødbeter, gulrøtter, agurker, selleri, persille, spinat eller en blanding av dem (du kan legge til kiwi for å forbedre smak). Juice er full 20 minutter før måltider - 0,5 kopper, 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned, deretter en pause i 2 uker og fortsettelsen av behandlingen.

Mulige komplikasjoner

Hvis du ignorerer hypertensjon, kan konsekvensene for kroppen være katastrofal, fordi kurset er komplisert av ulike sykdommer. Her er de mest sannsynlige.

Åreforkalkning. Med økt trykk blir symptomene på sykdommen forverret. I blodet øker prosentandelen lipoproteiner med lav tetthet, noe som danner kolesterolnivåer på de vaskulære veggene.
Hjertesykdom. Som et resultat av innsnevring av koronararteriene utvikles angina pectoris, iskemi og venstre ventrikulær hypertrofi. Ved rettidig behandling normaliseres hjertets aktivitet.
Patologiske endringer i sentralnervesystemet. Kroniske cerebrale blodstrømssykdommer kan føre til hjerneslag.
Nyresykdom. Utilstrekkelig blodtilførsel kan provosere nyresvikt.
Hypertensiv retinopati. Dette er en kraftig forverring av visjonen (opp til fullstendig tap). Den patologiske prosessen er forårsaket av mangel på næringsstoffer som følger med blodet til optisk nerve.
Preeklampsi. Dette er en komplisert form for høyt blodtrykk under graviditet, uttrykt i takykardi, svimmelhet, alvorlig hevelse, hørselstap og syn, rask vektøkning (opptil 600 g per uke).
Impotens.
Metabolisk syndrom. Kombinasjonen av symptomer, inkludert fedme, økning i blodtrykk, økt blodsukkernivå, trusselen mot hjerneslag og hjerteinfarkt.

Viktig: Høyt blodtrykk blir en katalysator for alvorlige komplikasjoner av diabetes - patologi av netthinnen, diabetisk fot.

forebygging

Hypertensiv hjertesykdom er ofte programmert på genetisk nivå, så folk med komplisert arvelighet bør ikke vente til tegn på høyt blodtrykk vises. Selv om det er umulig å eliminere den medfødte predisposisjonen, er det mulig å redusere sannsynligheten for sykdommen ved å kontrollere andre risikofaktorer. I tillegg til systematisk overvåkning av blodtrykk ved hjelp av en tonometer, anbefales det å ta andre forebyggende tiltak.

En gang om seks måneder for å gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelse, spesielt for eldre mennesker.
Unngå stressende situasjoner, behandle alt med optimisme.
Daglig lys gymnastikk (minst 15 minutter) for å spre blodet og berik det med oksygen.
Opprettholde en sunn kroppsvekt med et sunt kosthold og fysisk aktivitet. I stedet for kjøtt og fettretter for å gi preferanse til magert fisk, mat av vegetabilsk opprinnelse.
Sett inn flere matvarer med kalium i menyen - spesielt grønnsaker og frukt.
Reduser til 5-6 g av mengden salt i det daglige dietten. Til dette formål erstattes det med krydret urter eller sitronsaft, de bruker ikke krydder med sin tillegg, det spises ikke med pickles, men med grønnsaksalat og grønnsaker.
Reduser dosen og frekvensen av alkoholinntaket.

Du bør ikke bli involvert i øl med lav alkohol, fordi det vanligvis forbrukes med saltet fisk og andre snacks. Salt holder væske i kroppen og forhindrer dets utgang gjennom nyrene, forårsaker ødem, vektøkning, forverring av arteriell hypertensjon.

Årsaker til en kraftig økning i blodtrykket

Når trykket stiger, gjør det deg alltid lurt på den generelle helbredstilstanden til hele organismen. Spesielt hvis dette skjer ofte, og tonometeren samtidig viser en betydelig avvik fra normen. I så fall legg riktig diagnose - hypertensjon. Men det verste fallet er når trykket stiger plutselig. En slik utvikling kan føre til en hypertensive krise, en ekstremt farlig tilstand. Hvorfor forekommer en slik ustabilitet av kardiovaskulærsystemet? Hva utløser en kraftig økning i blodtrykket? Årsakene kan være svært forskjellige, og de er delt inn i to grupper: eksterne faktorer og interne.

Eksterne årsaker

Mekanismen for å øke blodtrykket er svært komplisert. Denne prosessen er avhengig av blodets volum og konsistens, tilstanden til karene og hjertemuskelen, samt på arbeidet med det interne blodstrømreguleringssystemet. Ulike faktorer kan utløse denne mekanismen. Følgende eksterne forutsetninger kan føre til en kraftig økning i tonometeravlesning:

En grov brudd på reglene for en sunn livsstil.

Langvarig stillesittende arbeid eller "sofa" tidsfordriv fremkalle stagnasjon av blod, nedsatt blodsirkulasjon, vaskulær svakhet. Lav mobilitet fører til overvekt, noe som forverrer patologien til det vaskulære systemet.

Misbruk av skadelig mat (med høyt innhold av raske karbohydrater, kolesterol, salt, krydret krydder) vil føre til tette blodårer, metabolske forstyrrelser, økt tone i vaskulære vegger.

Faktorer som øker ytelsen til tonometeren: store doser alkohol og tobakk tjære. Disse stoffene har en ødeleggende effekt på karene.

Kronisk utmattelse i flere dager og mangel på riktig hvile kan forårsake skarp spasmer av blodårer.

Endring av værforhold kan også øke nivået av blod eksponering for blodkar.

Et påvist faktum er forholdet mellom arteriell og atmosfærisk trykk. Mellom dem er det et direkte proporsjonalt forhold. Oftest, sammen med en økning i atmosfærisk trykk, blir det observert en økning i tonometerens lavere merker hos mennesker. Når den atmosfæriske fronten er ustabil, føler værbestandige personer på den dagen en kraftig forverring i deres velvære, ettersom oksygeninnholdet i blodet endres.

Den emosjonelle faktoren vurderes av mange eksperter å være hovedårsaken til høyt blodtrykk. Det er sentralnervesystemet som spiller hovedrollen i reguleringen av vaskulær aktivitet og blodstrømningshastighet. Hvis det er konstant i spenning, stiger den vaskulære tonen, adrenalin får dem til å begrense seg. Vaskulær motstand mot blodstrømmen kan øke dramatisk.

Ekstra pounds forverrer verken blodkarrene. Dette er nok for at trykket skal stige uventet. Fettavsetninger dannes ikke bare i form av en stor mage eller stygg brett på sidene, men også i organene og i karene selv. Aterosklerose utvikler seg, og dette er en av de første årsakene til forhøyede tonometeravlesninger.

Som regel skyldes eksterne årsaker på grunn av utvikling av essensiell (primær) hypertensjon. Det overveldende antallet mennesker står overfor et lignende symptom på økt trykk (95% av det totale antall hendelser). Hypertensiv sykdom av sekundær opprinnelse er ganske sjelden.

Norm og patologi

En kraftig økning i trykket kan være en variant av normen. I dette tilfellet er dette fenomenet grunnet fysiologiske årsaker. Etter å ha eliminert en slik årsak, kommer trykket i seg selv til en normal tilstand. Slike hopp truer ikke menneskers helse. Når dette skjer:

Under kaldt verk vil tonometeren vise høye karakterer i alle mennesker, siden den naturlige reaksjonen mot kulde er vasokonstriksjon. Gruppen av faktorer som reduserer ytelsen til tonometeret, kan tilskrives sterk varme.
Trykket kan endres i løpet av dagen. For eksempel er det en forskjell mellom natt og dagstrykk. Om natten og på waking, går det ned, og nærmere middagstid vil tallet på tonometeret krype opp igjen og nå sitt vanlige nivå.
En stor mengde drukket kaffe, spesielt sterk og om natten, kan også provosere en økning i trykk til høye karakterer. Dette skjer oftere hos de som sjelden drikker en forfriskende drink. Koffein, som regel, er ikke lenger gyldig for kaffeelskere.
Styrken av vaskulær motstand hos noen mennesker kan plutselig øke eller redusere på grunn av skarp forandring i klima, tidssoner. Stigende høyt i fjellet eller dybhavsdykning utløser også en økning i blodtrykket.
Etter fysisk anstrengelse og aktiv sportsopplæring er det sikkert at lesingen av tonometeren er høy. Men en skarp nedgang vil være kortvarig, etter å ha stilt tilstanden til sirkulasjonssystemet, og dens funksjoner vil normalisere, trykket skal senke igjen.
Økningen i blodet som virker på karene, observeres også etter måltider, spesielt tette. Lang pauser i mat kan føre til at trykket faller.

Men det er andre grunner til at tonometermerkene kan stige kraftig.

Interne faktorer

De indre årsakene til en kraftig økning i blodtrykket er ulike sykdommer. I dette tilfellet er det vanlig å snakke om symptomatisk (sekundær) hypertensjon. Den har noen funksjoner:

Styrken i blodstrømmen stiger plutselig og raskt, og dette nivået er ganske høyt.
Tilstanden til en person er alvorlig, patologien er preget av et ondartet kurs.
Denne tilstanden er vanskelig å normalisere selv med sterke medisiner.
Oppstår på bakgrunn av den underliggende sykdommen.
Oftere fører til komplikasjoner.
Et slikt problem oppstår vanligvis i ung alder.
Pasienter med sekundær hypertensjon har som regel ingen genetisk predisponering for hypertensjon.
Denne tilstanden ledsages ofte av panikkanfall.
Ofte er den eneste måten å bli kvitt vedvarende hypertensjon, kirurgi.

I motsetning til essensiell (primær) hypertensjon, har en symptomatisk økning i trykk et bestemt grunnlag. Årsakene til og behandlingen av dette syndromet er sammenhengende. Når du foretar riktig diagnose og rettidig behandling av den underliggende sykdommen, kan abrupte angrep av økende trykk glemmes for alltid. Hva utløser sekundær hypertensjon? Øk trykkburken:

Dette er hovedårsaken. Det er forårsaket av medfødte eller anskaffet avvik fra selve organet eller av de blodkarene som leverer det. Vanligvis observeres en ubehagelig situasjon med en kraftig økning i tonometermerkene når nyreskaden har nådd betydelige grenser. Eksempler på sykdommer: pyelonefrit, tumor, traumer, nyrestein, glumeronefritt, aterosklerose, aneurisme, tromboembolisme.

Endokrine patologi.

En kraftig økning i trykket i dette tilfellet skyldes dysfunksjon av kjertlene i det endokrine systemet. Sykdommer i underliggende hypertensjon: Cushings syndrom (patologi adrenal verk), Conn sykdom (omfattende produksjon av aldosteron adrenal cortex), tumor (feokromocytom) i binyrene, hypertyroidisme (tyreoideadysfunksjon), hyperparatyreoidisme (parathyroid funksjonsforstyrrelser). Endringer i hormonnivåer i overgangsalder, pubertet og graviditet kan tilskrives endokrine lidelser.

Karakterisert av vedvarende hypertensjon. Oppstår med patologiske endringer i ryggmargen eller hjernen, ulike neoplasmer i kranialhulen, hodeskader eller ryggmargsskader og iskemisk hjernesykdom. Årsaken til hjernesykdommer, ledsaget av høye tall på skalaen av tonometeren, kan være smittsomme lesjoner: encefalitt, meningitt.

Hemodynamiske årsaker til hypertensjon.

Dette er patologier av kardiovaskulærsystemet. Oftest utvikler: aterosklerose, koarctasjon (fortykkelse og innsnevring av aorta), hjertearytmier, iskemisk sykdom, mitralventilfeil, hjertesvikt. Hemodynamiske anomalier provoserer en spasm av blodkar, øker hjerteutgangen, noe som fører til en kraftig økning i trykk opp.

Plutselige episoder av hypertensjon kan forårsake stoffet, eller rettere bivirkningene av noen medisiner tatt i lang tid. Disse inkluderer:

ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende midler (de brukes ofte til smerter i ledd eller rygg);
vasokonstriktormidler (vanligvis faller fra forkjølelse);
hormonelle prevensjonspiller.

I mange tilfeller, for at trykket skal stige kraftig, må flere faktorer påvirkes samtidig.

En plutselig økning i tonometer-merkene kan dømmes av følgende funksjoner:

alvorlig smerte i hodet;
kvalme og oppkast, hvorpå lettelse ikke kommer;
hjertesmerter;
Typiske tegn er frykt og angst, en forutsetning for døden;
episoder av hypertensjon reduserer synsstyrken;
rask hjertefrekvens.

Skarp trykkfall

Hypotensjon er en tilstand preget av lavt avlesning av kvikksølv (100/60 og under). Hvis en person er kronisk hypotensiv, er lavt trykk ikke forferdelig for ham, tilpasser kardiovaskulærsystemet seg til slike forhold. Mange mennesker føler seg bra med slike indikatorer. Dette fører vanligvis ikke til noen spesielle helseproblemer.

Ganske annen ting - et sterkt trykkfall. Et slikt syndrom er ikke mindre farlig enn hypertensjon. Spesielt for hypertensive pasienter. Et plutselig hopp i retning av lavere trykk kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

Krenkelse av cerebral sirkulasjon, og som et resultat - cerebral iskemi, encefalopati, hjerneslag;
Krenkelse av koronar blodstrømmer, fører til iskemi i hjertet, arytmier, akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt.

Årsaken til det kraftige fallet i trykket kan være sult, søvnløs natt, alvorlig emosjonell opplevelse, alvorlig tretthet, klimaendringer. Hos kvinner kan blodtrykksmåleren falle før menstruasjonen begynner. Ikke alltid en kraftig nedgang i blodtrykket oppstår for slike uskyldige grunner. En dråpe i blodtrykk kan være et tegn på en patologisk tilstand.

Hvorfor faller tonometerlese kraftig ned, hvilke uregelmessigheter kan forårsake:

hjertesykdommer (hjertesvikt, koronar insuffisiens, hjerteinfarkt, arytmi, valvulære defekter);
forstyrrelser i cerebral blodstrøm - en vanlig grunn for hvilket trykket kan redusere;
vaskulære patologier (vegetativ dystoni);
noen sykdommer i nyresystemet, ledsaget av overdreven frigjøring av norepinefrin;
Blødning, både internt og eksternt (hos kvinner, for å redusere blodtrykket kan være tung menstrual blødning).

Kanskje en kraftig nedgang i trykket mens du tar visse medisiner (antibiotika, analgetika).

Symptomer som forårsaker et sterkt trykkfall:

en "dødelig" blekhet vises;
kald svette;

føtter og hender blir kalde, mister følsomhet;
lepper og fingertupper blir blå;
sterkt vil sove
svimmel,
alvorlig muskel svakhet;
Det er ingen interesse for mat;
det er et kvalmeanfall;
lav puls;
bevissthetstap

Når et sterkt trykkfall oppstår, er symptomene på hypertonisk sykdom mer uttalt enn hos en sunn person. For å redusere trykket under hypertensiv krise, er det umulig å bruke kraftige antihypertensive stoffer, en person kan dø.

Hvorfor er det plutselige trykkfall

Akkurat som trykket faller kraftig, kan det plutselig stige. Noen ganger er det bokstavelig talt "hopper". I dette tilfellet registreres fluktuasjoner i lesingen av kvikksølvkolonnen: den beveger seg opp og ned. Slike plutselige dråper i blodtrykk er ekstremt farlige. Under økningen av arteriell trykk opp, er karene utsatt for sterk spasme, deres vegger er strukket til grensen, hjertet arbeider med maksimal tempo. I tilfelle av trykkfall, oppstår en reduksjon i blodflødens hastighet, på grunn av en fallende hjerteutgang, lider kroppen av hypoksi, mangler næringsstoffer.

Det er et veldig lite gap mellom disse to tilstandene av plutselige hopp, så det vaskulære systemet har ikke tid til å tilpasse seg de forandrede forholdene. Når antall indikasjoner på skalaen på tonometeren begynner å hoppe, deformeres veggene av karene, blir tette, stive, deres klaring reduseres. Risikoen for blodkarets integritet og blødning øker.

Hva er årsakene til at press hopper:

manifestasjon av en allergisk reaksjon;
forgiftning med smittsomme lesjoner:
brå klimaendringer;
foranderlige værforhold;
skarpe kroppsbevegelser;
sykdommer i nyrene, hjertet, blodårene, muskuloskeletalsystemet, sentralnervesystemet, endokrine lidelser;
langvarig stress;
alkoholforgiftning;
fedme.

Når plutselige hopp i blodtrykk oppstår, er mulige årsaker til dette ganske varierte. Alle av dem er forbundet med noen sykdom, og opprettholder en feil livsstil. Årsaker til trykksving kan skjules i endringer i de vanlige forholdene til kroppen.

Hva er manifestasjonen av tonometer-svingning avhengig av? Symptomer i denne tilstanden, som ustabilt spasmodisk blodtrykk, vil bestå av de typiske symptomene på hypertensjon og manifestasjoner av det hypotensive syndromet.

Endringer i tonometerens indikatorer, det være seg trykkfall opp eller ned, er en svært farlig tilstand. Skarpe svingninger i blodtrykket, spesielt når de er konstante, og trykket avtar, øker deretter. I denne situasjonen øker risikoen for en dødelig trussel mot en person betydelig. For å hindre endringer i tonometer skalaen, må du være oppmerksom på helsen din, konsultere en lege i tide, behandle kroniske sykdommer, fjerne faktorer fra livet ditt som bidrar til utviklingen av ustabil funksjon av kardiovaskulærsystemet.

6 hovedårsakene til høyt blodtrykk

Ifølge statistikken er hver andre jordens innbygger hypertensive. De som lider av høyt blodtrykk, må behandles med antihypertensive stoffer, men noen ganger gir det ikke det forventede resultatet. I denne situasjonen snakker leger om den såkalte sekundære hypertensjonen, som oppsto på grunnlag av en av de patologiene vi vil snakke om i dag.

Vaskulær toneforstyrrelse

Dette er tilfellet når hypertensjon regnes som en uavhengig sykdom (primær hypertensjon). Undersøkelse av en pasient som klager over trykkstifter inkluderer et elektrokardiogram, en klinisk undersøkelse av blod og urin, en biokjemisk analyse av blod og om nødvendig en ultralydsundersøkelse av indre organer og en røntgenstråle på brystet.

Hvis det følgelig oppdages et spesifikt brudd på karbontone karakteristikken for hypertensjon, er preparater foreskrevet for å opprettholde blodtrykket på et optimalt nivå. I tillegg er pasienten valgt diett og trening regime som gradvis vil styrke veggene i blodårene.

Nyresykdom

Brudd på urinsystemet fører ofte til at trykket øker. Dette oppstår når problemer med urinering eller når nyrene ikke klarer sine funksjoner.

Hypertensjon av renal opprinnelse er preget av dannelse av myke puffiness soner på ansikt, hender og underben. Parallelt er det smerte eller en brennende følelse når du urinerer, øker oppmuntring med minimal utslipp av væske. Blod og urintester viser en betennelsesprosess.

Hos eldre menn kan brekninger av hypertensjon oppstå med forverring av prostatitt.

I noen av disse tilfellene er behandling med antihypertensive stoffer alene ineffektiv. Pasienten trenger behandling for den underliggende sykdommen.

Hormonale lidelser

Forstyrret funksjon av endokrine kjertler fører til metabolske forstyrrelser, noe som igjen forårsaker ubalanse i vann-salt. Pasienten endrer sammensetningen av blodet, øker belastningen på karene.

En økning i blodtrykk oppstår når:

Itsenko-Cushing sykdom (skade på adrenal cortex, forårsaker overdreven frigivelse av kortisol og ACTH);
feokromocytom (godartede binyretumorer som fremkaller en økt frigivelse av norepinefrin og adrenalin);
Conn syndrom (en svulst i binyrene som produserer hormonet aldosteron);
akromegali (medfødt patologi, ledsaget av overdreven produksjon av det såkalte veksthormonet);
hypertyreose (forhøyede skjoldbruskhormonnivåer);
hypothyroidism (skjoldbruskhormonmangel);
diabetisk glomerulosklerose (patologiske forandringer i nyrevev forårsaket av diabetes mellitus).

Hver av disse forholdene har karakteristiske tegn som forekommer parallelt med angrepene av hypertensjon.

Tar visse medisiner

Ethvert stoff som kommer inn i kroppen, skaper ikke bare den forventede terapeutiske effekten, men forårsaker også endringer i arbeidet med nesten alle organer og systemer. Noen av disse forandringene manifesteres ved svekkelse av velvære. Ikke rart at de sier at "medisiner behandler en ting og kremer den andre."

Årsaken til økt blodtrykk kan ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og hostemedisin. Klager på hypertensjon er ikke uvanlig hos personer som tar appetittundertrykkende midler.

Noen vanlige legemidler svekker den terapeutiske effekten av antihypertensive stoffer, slik at hypertensive pasienter bør være forsiktige når de tar medisiner for ulike sykdommer.

underernæring

Listen over produkter som bidrar til høyt blodtrykk, flott. Det inkluderer ikke bare saltede grønnsaker, fisk og svin, men også mat mettet med det såkalte skjulte saltet: røkt pølser, noen typer oster, nesten all hermetikk, halvfabrikat av kjøtt. Det er veldig lett å overbelaste kroppen med salt og forårsake stagnasjon av væsken, jevnlig å bruke sjetonger, snacks, kjeks, er veldig farlig i denne forbindelse og hurtigmat.

Økt trykk utfordrer kaffe, øl, sterk alkohol, søt brus, energi. Den motsatte effekten er forårsaket av drinker som har en naturlig (uten tilsetning av syntetiske organiske syrer) sur smak: lett tørr vin, bær fruktdrikker, te med sitron.

Ryggproblemer

Årsaken til økt blodtrykk kan være problemer i den øvre ryggraden. Cervikal osteochondrose eller effekten av ryggskader fører ofte til økning i muskeltonen, som igjen fører til vaskulær spasme; blodtilførsel til hjernen lider og det er bouts av hypertensjon. Hovedpatologien i dette tilfellet er lett å oppdage ved å lage en røntgen på ryggen.

Lignende problemer oppstår hos friske mennesker som må tilbringe mye tid på en feil organisert arbeidsplass. Dette er vanligvis en stillesittende jobb som krever overdreven belastning på muskler i nakken og øynene. I en slik situasjon øker trykket om kvelden og avtar selvstendig under natts søvn.

Primær (uavhengig) hypertensjon er en sykdom hos voksne. Hos pasienter over 40 år utvikler den seg i 90% av tilfellene. I gruppen fra 30 til 39 år diagnostiseres primær hypertensjon hos 75% av pasientene. Blant hypertensive pasienter som ikke har gått over den 30 år gamle milepælen (inkludert blant barn og ungdommer), oppstår pasienter som lider av primær hypertensjon nesten aldri.

I henhold til standardene utviklet av spesialister fra Verdens helseorganisasjon, anses en person for å være hypertensiv, hvorav trykket regelmessig overskrider verdiene 140/90 mm Hg. Art. Imidlertid kan disse parametrene ikke tas bokstavelig talt: Karakteristikkene til hver organisme er individuelle og indikatorene på "arbeideren" (det vil si optimal) trykket er forskjellig. I alle fall må du være oppmerksom på helsen din og konsultere lege dersom trykket stiger plutselig, er det svimmelhet, kvalme, ubehagelig tyngde i baksiden av hodet. Du kan ikke joke med slike symptomer: de kan være tegn på en raskt utviklet cerebral sirkulasjonsforstyrrelse.

Økt trykk: fra hva og hvorfor øker blodtrykket hos mennesker

Arteriell hypertensjon kjennetegnes av en konstant eller periodisk økning i trykk. Denne sykdommen er den vanligste kroniske patologien til kardiovaskulærsystemet.

Når blodtrykket stiger, påvirker det negativt arbeidet i ulike organer - leveren, hjertet, nyrene og så videre.

Økt trykk begynner å diagnostisere hvis ytelsen er over 140/90 mm Hg. Art.

Hvorfor øker trykket?

Hvert år i verden rammer arteriell hypertensjon titusenvis av mennesker. Årsakene til høyt trykk kan være forskjellige, men ofte er de individuelle. Men ofte kan leger ikke alltid nøyaktig avgjøre de faktorene som fører til økt trykk.

Så, det er forskjellige grunner til ganske høyt blodtrykk. Den vanligste er feil livsstil. Så kan hypertensjon oppstå på grunn av ødeleggende vaner.

For eksempel har sigaretter en negativ effekt på hele kardiovaskulærsystemet. I tillegg, når det er røyking, er det konsekvenser som dannelse av blodpropper og funksjonsfeil i blodårene. Når fartøyet fungerer normalt, da det kommer inn i blodstrømmen, ekspanderer det, og i en røyker, det har en negativ effekt på driften av hele systemet.

En annen økning i trykket forårsaker overdreven forbruk av alkoholholdige drikker. Selv om noen feilaktig tror at alkohol kan senke blodtrykket. Faktisk, i små mengder påvirker det ikke trykket, men hvis du drikker alkoholholdige drikker i store mengder, øker hjerterytmen, noe som resulterer i konsekvenser som en økning i blodtrykk.

Feil diett assosiert med bruk av fete og salte matvarer - disse er de ledende faktorene som følge av at blodtrykket kan stadig økes. Derfor er vellykket behandling av hypertensjon umulig uten å endre dietten. For dette formål er det nødvendig å berike det med kosthold, fortified og lette matvarer (grønnsaker, frukt, meieriprodukter, magert kjøtt og fisk).

I tillegg er diagnosen hypertensjon ofte gjort for personer som lider av fedme. Tross alt, jo større kroppsvekt, jo mer blod er nødvendig for å levere alle deler av kroppen. Men fartøyene til en komplett person utvides ikke, noe som resulterer i at de må jobbe mer intensivt under høytrykksforhold.

Et annet nivå av blodtrykk kan være høyt med mangel på mineraler. For at kardiovaskulærsystemet skal fungere normalt, trenger det magnesium og kalium. Sistnevnte fjerner overflødig salt fra kroppen og utfører en hjerteimpuls, mens magnesium styrker hjertet og forhindrer dannelsen av blodpropper.

Dessuten ligger årsakene til høyt blodtrykk ofte i mangel på fysisk aktivitet. Faktisk, takket være sportsaktiviteter, er sannsynligheten for høyt blodtrykk redusert med 20-50%. Uten å skaffe den nødvendige belastningen, taper karsystemet sin tone, derfor under belastningsforhold, kan funksjonen mislykkes.

I tillegg kan en sykdom som hypertensjon skyldes stress. Men med den rette tilnærmingen kan denne faktoren elimineres. Så, ved de første manifestasjonene av depresjon og følelsesmessige utbrudd, må du slappe av og hvile i en rolig atmosfære.

En negativ miljøsituasjon fører også til økt blodtrykk hos mennesker. Spesielt er et slikt problem karakteristisk for beboere i store byer, med utviklet industri og arbeidstakere i farlige næringer.

De mest ubehagelige og praktisk talt eliminerte faktorene for utvikling av hypertensjon er en arvelig predisposisjon, anatomiske egenskaper i kroppen som forhindrer den naturlige blodstrømmen og alderen.

En annen hypertensjon kan være et symptom på en rekke andre sykdommer:

feokromocytom (binyrene sykdom);
hjertesykdom;
diabetes;
polycystisk;
pyelonefritt;
skjoldbrusk sykdom;
innsnevring av nyrearteriene;
nyresykdom;
glomerulonefritt.

I dette tilfellet kalles arteriell hypertensjon symptomatisk, og basert på faktorene i forekomsten er sykdommen delt inn i:

endokrine;
nyre;
center;
hemodynamisk.

Prosentandelen av slike sykdommer er imidlertid ubetydelig (ca. 5%). Derfor gjør legen oftest en slik diagnose som essensiell hypertensjon, som utvikler seg som følge av avreguleringen av den neurofysiologiske innstillingen av organismen.

Det er verdt å merke seg at med høyt blodtrykk, ikke bare den øvre (systoliske), men også det nedre (diastoliske) trykket stiger, noe som kan forårsake mer betydelige konsekvenser. I utgangspunktet øker indikatorene på grunn av metabolske sykdommer og nyresykdom. Og med en dårlig metabolisme, opptrer slike manifestasjoner som:

rytmeforstyrrelser;
alvorlig lakk;
hjertebanken;
svette;
brudd på stolen;
kvalme og oppkast.

Høytrykk

Hva er høyt blodtrykk (hypertensjon)? Dette er arteriell (BP), som overstiger normen med 10% av normal.

Normal er trykket - 120/80. Hvis tallene er høyere enn normalt, begynner personen å "pre-hypertensjon". Og når verdiene overstiger 140, er den allerede forhøyet.

De viktigste symptomene på trykkendring er svakhet, svimmelhet, søvnløshet, følelsesløp i ekstremiteter, og stjerner flyr for øynene dine. Hvis en person i begynnelsen ikke tar noen tiltak, kan det ikke unngås alvorlige konsekvenser, først og fremst er det et hjerteinfarkt. I de siste stadiene av sykdommen kan det være dødelig.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved