Regler og teknikker for å utføre en indirekte hjertemassasje, indikasjoner

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er den indirekte hjertemassasje, for hva, hvem og hvem kan gjøre det. Er det mulig å skade en person ved å utføre denne prosedyren, og hvordan å gjøre det slik at det virkelig hjelper.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Indirekte hjertemassasje er en nødopplæringshendelse som tar sikte på å erstatte og gjenopprette stoppet hjerteaktivitet.

Denne prosedyren er den viktigste for å redde livet til en person hvis hjerte har stoppet og som er i en tilstand av klinisk død. Derfor må hver person være i stand til å gjøre hjertemassasje. Selv om du ikke er en ekspert, men i det minste omtrent vet hvordan denne prosedyren skal gå - ikke vær redd for å gjøre det.

Du skader ikke pasienten, hvis du gjør noe ikke helt riktig, og hvis du ikke gjør noe, vil det føre til hans død. Det viktigste - bare sørg for at hjerteslagene er virkelig fraværende. Ellers, selv perfekt utført massasje er skadelig.

Essensen og betydningen av hjertemassasje

Hensikten med hjertemassasje er å kunstig gjenskape, erstatte hjerteaktiviteten ved stopp. Dette kan oppnås ved å klemme hjertekavlene fra utsiden, som etterligner den første fasen av kardial aktivitet - sammentrekning (systole) med ytterligere lettelse av trykket på myokardiet, som imiterer den andre fasen - avslapping (diastol).

Å gjøre en slik massasje på to måter: direkte og indirekte. Den første er kun mulig med kirurgisk inngrep, når det er umiddelbar tilgang til hjertet. Kirurgen tar den i hånden og utfører en rytmisk veksling av sammenbrudd med avslapping.

Indirekte hjertemassasje kalles derfor indirekte, fordi det ikke er noen direkte kontakt med orgelet. Kompresjonen utføres gjennom brystveggen, idet hjertet ligger mellom ryggraden og brystbenet. Effektivt trykk på dette området kan utgjøre ca. 60% av blodvolumet i blodkarene i forhold til det selvkontraherende myokardiet. Dermed kan blod sirkulere gjennom de største arteriene og vitale organer (hjerne, hjerte, lunger).

Indikasjoner: hvem trenger virkelig denne prosedyren

Det viktigste i en hjertemassasje er å avgjøre om en person trenger det eller ikke. Bare en indikasjon - fullstendig hjertestans. Dette betyr at selv om den ubevisste pasienten har uttalt arytmier, men i det minste er det bevart noen hjerteaktivitet, er det bedre å avstå fra prosedyren. Klemming av det oppdragende hjertet kan føre til at den stopper.

Unntakene er tilfeller av alvorlig ventrikulær fibrillering hvor de ser ut til å skjelve (ca. 200 ganger per minutt), men utfører ikke en eneste full sammentrekning, så vel som svakhet i sinusnoden og atrioventrikulær blokkering hvor hjerteslaget er mindre enn 25 slag per minutt. Hvis slike pasienter ikke blir behandlet, vil tilstanden uunngåelig bli tyngre, og hjertestans vil oppstå. Derfor kan de også få en indirekte massasje hvis det ikke er mulig å hjelpe på en annen måte.

Begrunnelsen for muligheten for denne prosedyren er beskrevet i tabellen:

• ingen bevissthet;
• ingen puls og ingen hjerteslag;
• ingen puste;
• Elevene er brede og reagerer ikke på lys.

• kald hud med lilla flekker;
• tørr hornhinne;
• muskelstivhet.

Klinisk død er et stadie av å dø etter at hjertesykdommen har stanset 3-4 minutter. I tilfelle denne tiden oppstår irreversible prosesser i organene (primært i hjernen) - forekommer biologisk død. Derfor er den eneste tiden når du trenger å gjøre en hjertemassasje en periode med klinisk død. Selv om du ikke vet når hjerteinfarkt skjedde, og ikke er sikker på om det er hjerteslag, må du følge andre tegn på denne tilstanden.

Trinn-for-trinns massasje instruksjoner, anbefalinger, forholdsregler

Sekvensen av handlinger som utgjør teknikken for indirekte hjertemassasje inkluderer:

1. Finn ut om pasienten har puls og hjerteslag:

• Føl de anterolaterale overflatene av nakken med fingrene i projeksjonen av plasseringen av karoten arterier. Mangel på pulsasjon snakker om hjertestans.
• Lytt med øret eller phonendoscope til venstre halvdel av brystet.

2. Hvis du tviler på at du ikke har hjerteslag, før du gjør en indirekte hjertemassasje, bestemmer du andre tegn på klinisk død:

• totalt fravær av bevissthet og eventuelle reaksjoner på dine handlinger;
• brede, ikke-responsive elever;
• ingen puste. Tegn på klinisk død

3. Hvis disse symptomene oppstår, vær så snill å fortsette til en indirekte hjertemassasje, ved å følge utførelsen:

• Legg pasienten på ryggen, men bare på en hard overflate.
• Åpne pasientens munn, hvis det er slim, oppkast, blod eller noe fremmedlegeme i det, rengjør munnhulen med fingrene.
• Kast offerets hode godt. Dette vil forhindre språkfallets fall. Det er tilrådelig å fikse det i denne posisjonen, legger noen perler under nakken.
• Stå til høyre for pasienten på brystnivå.
• Plasser hendene på begge hender på brystbenet ved et punkt som ligger to fingre over den nedre delen av brystbenet (grensen mellom midtre og nedre tredje).
• Hendene skal ligge på denne måten: Knekten på den ene hånden er den myke delen av håndflaten i området med heving av tommelen og lillefingeren like under håndleddet. Legg den andre hånden på den som befinner seg på brystet og vri fingrene inn i låsen. Fingre bør ikke ligge på ribbeina, da de kan forårsake brudd under massasjen.
• Bøy over offeret på en slik måte at høyre børster deg som hvilte mot brystbenet. Hendene skal være rette (albuer unbent).

Teknikken for å utføre press på brystet bør være:

1. Minst 100 ganger per minutt.
2. At hun ble presset med 3-5 cm.
3. Komprimer ikke ved å bøye og rette armer i albuene, men ved å trykke på hele kroppen. Hendene dine skal være en slags girkasse. Så du blir ikke sliten og kan utføre massasje så mye du trenger. Denne prosedyren krever mye innsats og energi.

Indirekte hjertemassasje kan vare ca. 20 minutter. Hvert minutt, vurder om pulsen dukket opp på halspulsårene. Hvis hjerteslaget har gjenopprettet på grunn av forekomsten av denne tiden, er den videre massasjen upraktisk.

Det er ikke nødvendig å gjøre kunstig åndedrett samtidig med hjertemassasje, men det er mulig. Den riktige teknikken i dette tilfellet: Etter 30 trykk, ta 2 puste.

outlook

Effekten av en indirekte hjertemassasje er uforutsigbar - fra 5 til 65% resulterer i restaurering av hjerteaktivitet og frelse av en persons liv. Prognosen er bedre når den utføres hos unge uten komorbiditeter og skader. Men hjertestans uten indirekte massasje i 100% slutter i døden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Regler for å utføre en ekstern (indirekte) hjertemassasje.

I fravær av den berørte puls er følgende lidelser i hjerteaktiviteten mulige:

• En kraftig svekkelse eller fullstendig opphør av hjertets sammentrengninger, som er resultatet av pasientens langvarige eksponering for dagens, samt mangel på rettidig assistanse ved primær respiratorisk svikt;
• Utdanning under virkningen av elektriske strømmen spredte og multi-temporale (fibrillære) sammentrekninger av individuelle grupper av fibre i hjertemusklen, som ikke kan sikre at hjertet fungerer som en pumpe som tvinger blod inn i karene, oppstår under virkningen av vekselstrøm av stor kraft, selv når offeret er under spenning i kort tid; i dette tilfellet kan pusten fortsatt fortsette i noen tid etter at offeret er utløst fra gjeldende handling, men arbeidet i hjertet er ikke effektivt og kan ikke støtte livet.

For å opprettholde kroppens vitale funksjoner (for å gjenopprette blodsirkulasjonen) er det derfor uavhengig av årsaken som forårsaket hjertet å slutte å arbeide samtidig med kunstig åndedrettsvern (blåser luft), bør en ekstern hjertemassasje utføres. Det bør huskes på at uten riktig og rettidig forhåndshjelp til offeret før legen kommer, kan medisinsk behandling bli forsinket og ineffektiv.

Ekstern (indirekte) massasje utføres ved rytmiske sammentrekninger av hjertet gjennom fremre veggen av brystet med trykk på den relativt mobile nedre delen av brystbenet, bak hvor hjertet ligger. Samtidig presses hjertet mot ryggraden, og blodet presses fra hulene i blodkarene. Gjentatt trykk med en frekvens på 66 - 70 ganger i minuttet, kan du sikre tilstrekkelig blodsirkulasjon i kroppen uten hjertefunksjon.

Muligheten for slik etterligning av hjertets arbeid oppstår som et resultat av et dypt tap av muskeltonen (spenning) hos en døende person, noe som gjør at brystet blir mer mobil og formbar enn i en sunn person.

For en ekstern massasje av offerets hjerte, bør man legge ryggen på en hard overflate (lavt bord, benk eller på gulvet), utsette brystet, ta av beltet, suspendere og annet klær som begrenser pusten. Leverandøren skal stå til høyre eller på venstre side av offeret og ta en stilling der en mer eller mindre signifikant tilt over offeret er mulig. Hvis offeret legges på bordet, må omsorgspersonalet stå på lav stol, og når offeret er på gulvet, må omsorgspersonen knelte ved siden av offeret.

Etter å ha bestemt posisjonen til den nedre tredjedel av brystbenet (Figur 6, a), må den assisterende personen plassere den øvre kanten av håndflaten med armene utvidet i sin helhet, legg deretter sin andre hånd på toppen av armen (figur 6, b) og trykk offerets bryst, litt hjelpende. vippe kroppen din Pressing bør gjøres med et raskt trykk for å skyve nedre delen av brystbenet ned mot ryggraden med 3-4 cm, og hos overfødte personer med 5-6 cm. Trykkstyrken skal konsentreres på underdelen av brystbenet, som på grunn av dets vedlegg til brusk Den felles ende av de nedre ribber er bevegelig. Den øvre delen av brystbenet er festet immobile til beinribben og, når den presses, kan bryte. Du bør også unngå å trykke på enden av de nedre ribber, da dette kan føre til brudd. I intet tilfelle kan du ikke presse under kanten av brystet (på mykt vev), da du kan skade organene som er plassert her, spesielt leveren.

Trykk på brystbenet bør gjentas om en gang i sekundet.

Etter en rask push forblir hendene i nådd stilling i omtrent en tredjedel av et sekund. Etter det, bør hendene fjernes, frigjør brystet fra trykket, for å tillate det å håndtere. Dette favoriserer blodsugningen fra de store årene i hjertet og dets fylling med blod.

Hvis det er assistent, skal en av de som gir hjelp, som er mindre erfarne i denne saken, utføre kunstig åndedrett ved å blåse i luften som en mindre komplisert prosedyre, og den andre, mer erfarne, skal utføre en indirekte hjertemassasje. For å gi kroppen tilstrekkelig oksygen i fravær av hjertefunksjon, er det nødvendig samtidig med hjertemassasje for å utføre kunstig åndedrett ved å blåse luft inn i offerets lunger.

Siden trykket på brystet gjør det vanskelig å ekspandere ved innånding, bør injeksjon utføres mellom trykkintervallene eller i en spesiell pause, forutsatt hver 4-6 trykkpresse på brystet.

Hvis leverandøren ikke har en assistent og er tvunget til å utføre kunstig åndedrett og ekstern kardemassasje alene, bør de ovennevnte operasjonene skiftes i følgende rekkefølge: Etter 2-3 dype injeksjoner i munn eller nese av offeret, påføres 15-20 trykk på brystet, deretter produserer igjen 2 til 3 dype slag og gjør igjen 15 til 20 trykk for å massere hjertet, etc. Samtidig skal luftblåsingen være tidsbestemt til tidspunktet for opphør av trykk på brystet eller avbryte for injeksjonstidspunktet ( I 1 sekund, hjertemassasje.

Med liknende kvalifikasjoner til omsorgspersoner er det tilrådelig for hver av dem å utføre kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje, vekselvis vekselvis hverandre hver 5-10 minutter. Slike veksling vil være mindre kjedelig enn kontinuerlig å utføre den samme prosedyre, spesielt en hjertemassasje.

Effektiviteten av ekstern massasje av hjertet manifesteres først og fremst i det faktum at hvert trykk på brystbenet fører til utseendet av en pulserende svingning av arterieveggene i den berørte personen (kontrollert av en annen person).

Med riktig oppførsel av kunstig åndedrett og hjertemassasje for offeret, vises følgende tegn på utvinning:

1. Forbedre fargen på ansiktet, skaffe seg en rosa fargetone i stedet for en grågrå farge med en blåaktig tinge som offeret hadde før det var forsiktig.
2. Fremveksten av uavhengige luftveisbevegelser, som blir mer og mer ensartede med videreføring av aktiviteter for å bistå (gjenoppretting);
3. Forstramming av elevene.

Graden av innsnevring av elevene kan være den mest nøyaktige indikatoren for effektiviteten av støtten som tilbys. Smalte elever i den animerte personen indikerer tilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen, og omvendt indikerer begynnelsenes utvidelse av elevene en forverring av blodtilførselen til hjernen og behovet for å ta mer effektive tiltak for å gjenopplive offeret. Dette kan bli hjulpet ved å heve offerets føtter ca. 0,5 m fra gulvet og forlate dem i forhøyet posisjon gjennom hele tiden av ekstern hjertemassasje. Denne posisjonen til offerets ben bidrar til en bedre blodstrøm til hjertet fra blodårene i underkroppen. For å opprettholde bena i hevet stilling, bør det legges noe under dem.

Kunstig åndedrett og ekstern kardemassasje bør utføres før utseende av spontan pust og hjertefunksjon, men utseendet av svake puste (i nærvær av en puls) gir ikke grunnlag for opphør av kunstig åndedrettsvern.

I dette tilfellet, som nevnt ovenfor, bør blåser luften være tidsbestemt til tidspunktet for begynnelsen av offerets eget pust. Om gjenopprettelsen av hjerteaktiviteten til offeret dømmes etter eget utseende, ikke støttet av en vanlig pulsmassasje. For å kontrollere pulsen blir massen avbrutt i 2 - 3 sekunder, og hvis pulsen er bevart, indikerer dette at hjertet fungerer uavhengig. I fravær av en puls under en pause, bør du umiddelbart gjenoppta massasjen.

Langvarig fravær av puls og rytme under spontan pust og smale elever indikerer hjertefibrillering. I disse tilfellene er det nødvendig å fortsette tiltak for å gjenopplive den skadde før legen kommer eller til offeret blir transportert til sykehuset med kontinuerlig videreføring av revitaliseringsaktivitetene i bilen.

Det bør huskes at selv en kortsiktig opphør av revitaliserende aktiviteter (1 minutt eller mindre) kan føre til uopprettelige konsekvenser.

Etter de første tegnene på utvinning, bør den eksterne kardemassasje og kunstig åndedrettsvern fortsette i 5 til 10 minutter, tidsinnstilt injeksjonen til øyeblikk av innånding.

Indirekte hjertemassasje - reglene og teknikkene til

God dag, kjære lesere!

Den siste dagen i mai er i gårdsplassen, og til tross for de store vindkastene med rikelig nedbør, feid forbi Russland og Ukraina, de siste dagene, er mange av oss allerede mentalt og kanskje fysisk på ferie, på ferie, et sted på vannet eller til sjøen havene.

Selvfølgelig kan du ikke forby leve bra, og takk Gud for det, men dessverre har mange av folkene litt "trukket" et par briller øl, eller noe annet sterkere, med tanker på "kneet dypt", klatrer i vannet. Mange kommer ut av vannet med store følelser, men det er folk som har et anfall i vannet eller krampe, eller deres hjerter går haywire, eller bare skremt og personen begynte å synke. Selvfølgelig er alkohol ikke den eneste årsaken til de ovennevnte problemene i vannet, men ifølge statistikk er det fortsatt i mange tilfeller av drukning.

Andre populære årsaker til hjertestans er:

• Elektrisk støt;
• Ventrikulær fibrillasjon;
• asystole;
• Alvorlig hypotermi i kroppen (hypotermi), når kroppstemperaturen faller under 28 ° C;
• Anafylaktisk eller hemorragisk sjokk;
• Mangel på oksygen, kvælning.

Hjertet - hovedfunksjonene og konsekvensene av å stoppe det

Hjertet er ikke bare "motor" i kroppen, men også en slags "pumpe" bestående av fire kamre - 2 atria og 2 ventrikker. På grunn av sin eiendom å krympe og slappe av, oppstår hele kroppens blodsirkulasjon.

Sammen med blodstrømmen, leveres alle organer og vev i kroppen med oksygen, næringsstoffer, uten som de dør. I tillegg absorberer blodet avfallsproduktene av vital aktivitet, som deretter kommer inn i nyrene, lungene og huden blir fjernet fra kroppen.

Når en hjertestans stopper blodsirkulasjonen, stopper den tilførselen av alle organer av vitale stoffer, så vel som oksygen, uten hvilke celler begynner å dø raskt. I tillegg slutter karbondioksid og andre produkter av vital aktivitet av organer å bli fjernet fra kroppen, noe som fremkaller forgiftning av kroppen.

For eksempel begynner hjerneceller å dø av etter 3-4 minutter fra starten av hjertestans. Selvfølgelig er det unntak, men dette er bare isolerte tilfeller.

Generelt er maksimal tid som er tildelt for lanseringen av hjertet, slik at irreversible konsekvenser ikke vises, bare 7 minutter.

Hjertesvikt symptomer

Tegn på hjertestans er:

• Ingen puls - for å sjekke pulsen trenger du to fingre (indeks og midten) for å feste til halspulsåren
• Stopp pusten - for å bestemme hvordan du ser på brystet, om det er i luftveiene, eller ta et speil i nesen, hvis det svetter, så puster det;
• Dilaterte elever som ikke reagerer på glød av lommelykt og andre lyskilder;
• Bevisstap hvis en person ikke kommer til hans sanser når han trykker på ansiktet eller høylyden (gråt og andre);
• Endring i hudfargen til en blåaktig tint.

Hjertemassasje - hva er det for?

Hjertemassasje innebærer komprimering av hjertet med en viss frekvens, som for det første fremmer kunstig blodsirkulasjon, og for det andre aktiverer sin egen elektrisk aktivitet som sammen bidrar til å gjenopprette hjertets arbeid.

Avhengig av metoden, skiller mellom direkte og indirekte hjertemassasje.

Direkte hjerte massasje er basert på en direkte effekt på det - direkte tilgang til hjertet er gitt og hendene begynner å komprimere og unclench.

Indirekte hjertemassasje er basert på trykk på brystet i området der hjertet ligger. Således produserer faktisk et kiste på hjertet.

I de fleste tilfeller, under hjertestans, får offeret en indirekte massasje, siden kun legen kan utføre en direkte hjertemassasje, og deretter ved hjelp av spesialutstyr.
I dag vil vi se på indirekte hjertemassasje, samt regler og teknikk.

Regler og teknikker for indirekte hjertemassasje

Først og fremst, i denne situasjonen, prøv å ikke miste selvkontroll, og husk at en persons videre handlinger er avhengige av de rette handlinger, og selvfølgelig på Guds nåde.

Hvis det er andre mennesker i nærheten, spør noen om å ringe en ambulanse, i mellomtiden, begynne gjenopplivingstiltak for å starte hjertet.

Indirekte hjertemassasje

1. Bestem plasseringen av xiphoid-prosessen som befinner seg på den menneskelige brystet.

2. Bestem stedet for kompresjon (kompresjon), masser hjertet, som ligger i avstand av to tverrfinger over slutten av xiphoid-prosessen.

3. Plasser bunnen av håndflaten i stedet for massasjen, og ta et stativ som er strengt vertikalt over dette stedet, med armene rett foran deg.

4. Glatt, strengt vertikalt over massasjeplassen, trykk på brystet, trykk det med 3-5 cm, med en frekvens (komprimering) på 101-112 trykk per minutt.

• For voksne er massasjen ferdig med palmen, med retningen av tommelen i retning av hodet eller bena, alle fingrene løftes oppover, dvs. Kroppene berører ikke;
• Teenagers indirekte hjertemassasje utføres med en hånds håndflate;
• Barn opp til 2 år er presset med bjelker med indeks og midterfingre (håndflatenes hånd).

5. Mellom klikk, for å få best mulig hjerteopplivning, er det nødvendig å gjøre kunstig åndedrett (ALV). Den sykliske karakteren av IVL er 2 puste for hver 15 kraner, mens offerets nese må lukkes. Bare vær sikker på å sjekke om det er forskjellige masse i munnen (slim, blod, oppkast) som kan blokkere pusten, og hvis det er tilstede, fjern dem med et stykke klut.

Når man kombinerer en indirekte massasje med defibrillering, bør intervallet mellom pressinger ikke overstige 5-10 sekunder.

Hvis under en indirekte massasje av hjertet og mekanisk ventilasjon av offeret, begynte pulsen å bli følt, og elevene reagerer på lyskilden, da har dine handlinger fått sin effektivitet.

Gjennomføring av indirekte hjertemassasje

For å gjenoppta funksjonen til hjertesystemet etter å ha stoppet sitt sentrale organ og opprettholde blodsirkulasjonen, utføres en kunstig, det vil si indirekte hjertemassasje, som er et sett med tiltak.

Kjernen i prosedyren

Dette er en gjenopplivingstiltak, som er effektiv i de første 3-15 minuttene etter hjerteslag. I fremtiden oppstår irreversible konsekvenser, som fører til klinisk død.

Lukket hjertemassasje og direkte eksponering er ikke det samme.

1. I den første situasjonen oppstår trykk på ribbeholderen mekanisk, som et resultat av hvilke hjertekamrene blir komprimert, noe som fremmer innføringen av blod først i ventriklene og deretter inn i sirkulasjonssystemet. På grunn av denne rytmiske effekten på brystbenet, stopper blodstrømmen ikke.
2. Direkte utføres ved operasjon ved åpningen av brysthulen, og kirurgen klemmer hjertet med hånden.

Det er riktig å kombinere den lukkede massasjen med kunstig ventilasjon av lungene. Trykktrykk - minst 3, maksimalt 5 cm, noe som bidrar til utslipp av luft i området 300-500 ml.

Etter komprimering blir det samme volumet returnert til lungene. Som et resultat oppstår en aktiv-passiv innånding og utånding.

Indikasjoner for

Før du begynner en ekstern hjertemassasje, er det viktig å vurdere hvor mye offeret trenger det. For implementeringen er det bare en indikasjon - opphør av hjerteslag.

Tegn på denne tilstanden er:

• Plutselig oppstart av skarp smerte i hjertet av hjertet, som aldri har skjedd før;
• svimmelhet, bevissthetstap, svakhet;
• blek hud med en blåaktig tinge, kald svette;
• brede elever, hevelse i nakkens vener.

Dette er også indikert ved fravær av pulsering i halspulsåren, forsvunnelse av pusten eller konvulsiv innånding.

Så snart disse symptomene har oppstått, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra enhver person (nabo, forbipasserende på gata) og ringe til et medisinsk team.

Hjertestans er mulig på grunn av hemorragisk eller anafylaktisk sjokk, på grunn av mangel på oksygen, hypotermi, for andre uidentifiserte faktorer.

Førstehjelpsalgoritme

Før du begynner å gjenopplive, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. I fremtiden er handlingsalgoritmen basert på overbevisning:

• i fravær av hjerteslag og pulser, for hvilke halspulsårene føles med fingrene, er det venstre brystområdet bugget med øret;
• i nærvær av andre indikatorer på klinisk død - det er ingen reaksjon på noen handlinger, det er ingen pust, svimmelhet, elever er utvidet og reagerer ikke på lys.

Tilstedeværelsen av slike tegn er en indikasjon på hjertemassasje.

Metode og sekvens

Etter den endelige konklusjonen om fravær av hjerteslag, fortsetter de til gjenopplivning.

Eksekteringsteknikk består av flere faser:

1. Plasser pasienten på en hard, flat overflate (gulvet er optimalt). Massasjens regler er ikke tillatt å plassere offeret på en seng, sofa eller et annet mykt sted, så det bør ikke være en avbøyning når du trykker på, ellers vil prosedyrens effektivitet være null.
2. Bruk et vev eller lommetørkle til å rengjøre pasientens munn av fremmedlegemer (rester av oppkast, blod).
3. Kast offerets hode, du kan legge en pute av ting under nakken, som hindrer at tungen faller. Gratis området av massasje fra klærne.
4. Kneel på venstre side (eller høyre, hvis redningsmannen er venstrehåndet) fra pasienten, legg håndflatene på den nedre tredjedel av brystbenet og over xiphoidprosessen på to brettede fingre.
5. Arrangement av hender for å bestemme at en håndflate er vinkelrett på brystets akse, og den andre - på baksiden av bunnen, 90 grader til den. Fingrene berører ikke kroppen, og på den nedre palmen blir de rettet oppover mot hodet.
6. Rette armer, ved hjelp av hele kroppen, utfører rytmisk, rykkete trykk på brystet til det bøyes med 3-5 cm. Hold høydepunktet i minst 1 sekund, og stopp deretter trykket, og hold hendene på plass. I løpet av ett minutt bør frekvensen av trykk ikke være mindre enn 70, optimalt - 100-120. Etter hver 30 kompresjoner trenger du kunstig åndedrett i offerets munn: 2 ekspirasjoner, som gjør det mulig å mette lungene med oksygen.

Under en massasje skal pressingen utføres strengt vertikalt, langs linjen som forbinder ryggraden og brystbenet. Kompresjonen er jevn, ikke skarp.

Varighet og tegn som bestemmer effektiviteten av massasje

Prosedyren bør gjøres før gjenopptakelse av hjertefrekvens og pust, i fravær - før ankomst av en ambulanse, eller i 20-30 minutter. Etter denne tidsperioden, hvis det ikke er noen positiv reaksjon av offeret, forekommer ofte biologisk død.

Det anbefales å evaluere pasientens tilstand hvert minutt ved å kontrollere pulsering av karoten arterier og reaksjonen av elevene til lys.

Effektiviteten av massasjen bestemmes av følgende funksjoner:

• misfarging av huden (redusert blekhet, gråaktig eller blåaktig tynn);
• innsnevring av elevene, deres respons på lys;
• forekomsten av pulseringer i karoten arterier;
• retur av luftveiene.

Effekten av gjenopplivingstiltak avhenger både av hastighet og rekkefølge av implementering, og på alvorlighetsgraden av sykdommen eller skaden som provoserte hjertestans.

Massasje for babyer

Det skjer at en indirekte hjertemassasje kreves for et barn, til og med en nyfødt. Det bør holdes umiddelbart for å forhindre irreversible effekter.

Hos spedbarn kan hjertesvikt og puste skyldes:

• drukning mens du bader;
• kompliserte nevrologiske sykdommer;
• akutt bronkospasme, lungebetennelse;
• sepsis.

Slike tilstander oppstår hos barn som følge av plutselig dødssyndrom eller primær hjertestans.

Symptomer ved avslutning av åndedretts- og hjertearbeid er det samme som hos voksne, samme teknikk og rekkefølge av hendelser, men med noen nyanser.

Spedbarn presses ikke av håndflaten, men med to brettede fingre - mellom- og indeksfinger, for barn 1-7 år - med en hånds pensel for skadede personer eldre enn 7 år - akkurat som med en voksen - 2 palmer. Når du trykker på, befinner fingrene seg lavere enn nippelinjen, kompresjonen bør ikke være sterk, fordi brystet er ganske elastisk.

Med en massasje er dens avbøyning:

• fra 1 til 1,5 cm i et nyfødt barn;
• fra 2 til 2,5 cm hos barn eldre enn 1 måned og opptil ett år;
• fra 3 til 4 cm hos barn etter 12 måneder.

I ett minutt bør antall klikk svare til barnets hjertefrekvens: opptil 1 måned - 140 slag, opp til et år - 135-125.

Nødvendig med massasje

For effektiviteten av prosedyren er det viktig å observere de grunnleggende reglene:

1. Ved komprimering av brystet skal neste trykk være igjen etter at den er tilbake til normal stilling.
2. Elbuer er ikke bøyd.
3. I et voksent offer er brystbenet avbøyning minst 3 cm, hos nyfødte - 1,5 cm, hos barn over et år - 2 cm. Ellers vil det ikke være normal blodsirkulasjon og frigjøring til aorta. Følgelig er blodstrømmen ikke etablert, og døende av hjernen på grunn av oksygen sult vil begynne.

Førstehjelpsmetoden forbyder prosedyren i fravær av pust, men tilstedeværelsen av en puls. I en slik situasjon brukes kun kunstig åndedrettsvern.

Det er tillatt å yte den nødvendige hjelp til en person som er i svikt, siden han ikke kan gå med eller nekte å gjøre det. Hvis offeret er et barn, er det mulig å anvende slike tiltak hvis han er alene, og det er ingen personer i nærheten av ham (foreldre, verge, ledsagere). Ellers er deres samtykke krevd.

Det er viktig å huske at nødhjelp starter umiddelbart i alle situasjoner. Men det anbefales ikke å utføre det hvis det er en trussel mot ditt eget liv.

Komplikasjoner og feil under massasje

Det viktigste negative punktet under en massasje kan være en ødelagt ribbeina. Det faktum at dette skjedde, fremgår av en karakteristisk ganske høyt knase og brystkomponering.

Hvis det oppstår en lignende komplikasjon, er det ikke nødvendig å avbryte de gjenopplivende tiltakene, det er nok til å redusere frekvensen av å trykke på brystbenet.

I denne situasjonen prioriteres gjenopptakelsen av hjerteslag, og ikke ødelagte ribber.

Ofte er effektiviteten av gjenoppliving lav på grunn av feil:

• kompresjon utføres over eller under riktig sted;
• stilling av pasienten på en myk, ikke på en hard overflate;
• Det er ingen kontroll over offerets tilstand, og impulsive drømmer blir tatt for meningsfylt kroppsbevegelse.

Når du renser munnhulen før massasje, er det umulig å skylle det med vann, da væsken vil fylle lungene og bronkiene og ikke tillate å gjenopprette pusten (tilstanden av druknede personer).

Etter å ha gjenvunnet bevisstheten oppfører pasientene seg ofte utilstrekkelig. Dette er en normal reaksjon. Det er nødvendig å forhindre overdreven aktivitet og mobilitet før ambulansen kommer.

Resultatprognose

Effektiviteten av gjenopplivning har en annen prognose - fra 5 til 95%. Vanligvis er 65% av ofrene i stand til å gjenopprette hjerteaktivitet, noe som gjør at de kan redde liv.

Full gjenoppretting av alle funksjoner er mulig i 95% av tilfellene når gjenoppliving tok effekt i de første 3-5 minuttene etter å ha stoppet hjerteslag.

Hvis offerets pust og hjertefrekvens har gjenopprettet etter 10 minutter eller mer, er det en betydelig sannsynlighet for at sentralnervesystemet fungerer, og som følge derav vil han forbli deaktivert.

Hjertemassasje: typer, indikasjoner, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilasjon, regler

Det skjer ofte at en uformell forbipasserende på gata kan trenge hjelp som hans liv avhenger av. I denne forbindelse skal enhver, selv om han ikke har en medisinsk utdanning, vite og være i stand til riktig og kompetent, og viktigst - umiddelbart, bistå enhver skadet person.
Derfor begynner læringsmetoder for slike aktiviteter som indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrag i skolen i livs sikkerhetstimer.

Hjertemassasje er en mekanisk effekt på hjertemuskelen for å opprettholde blodstrømmen gjennom kroppens store kar på tidspunktet for å stoppe hjerterytmen forårsaket av en bestemt sykdom.

Hjertemassasje kan være direkte og indirekte:

• Direkte massasje utføres kun i operasjonen, under en hjerteoperasjon med et åpent brysthulrom, og utføres gjennom kirurgens trykkbevegelser.
• Teknikken til å utføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassasje kan mestres av alle, og den utføres i forbindelse med kunstig åndedrett. (Såkalt kardiopulmonal gjenopplivning).

I henhold til gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjon har imidlertid nødhjelp (heretter - resuscitator) rett til ikke å utføre kunstig munn-til-munn eller munn-til-nese pust i tilfeller der det er en direkte eller latent trussel mot hans helse. For eksempel, når offeret har blod på ansiktet og leppene, kan resuscitatoren ikke berøre ham med leppene hans, siden pasienten kan være infisert med HIV eller viral hepatitt. En sosialt utseende pasient, for eksempel, kan lider av tuberkulose. På grunn av det faktum at det er umulig å forutse tilstedeværelsen av farlige infeksjoner hos en bestemt pasient uten bevissthet, kan det ikke utføres kunstig åndedrett før ambulansen kommer, og pasientens hjelp med hjertestans er gitt gjennom en indirekte hjertemassasje. Noen ganger læres spesialiserte kurs - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviett, kan du bruke dem. Men i praksis kan det sies at verken en pose (med et hull under offerets munn), en serviett eller en engangs medisinsk maske kjøpt på apotek, ikke beskytter mot den virkelige trusselen om overføring, fordi kontakt av slimhinner gjennom posen eller våt (fra å puste resuscitator) maske fortsatt skjer. Kontakt slimhinner - direkte overføring av viruset. Derfor, uansett hvordan redningsmannen ønsker å redde livet til en annen person, bør du ikke glemme din egen sikkerhet for øyeblikket.

Etter at medics kommer på scenen, begynner kunstig lungeventilasjon (ALV), men ved hjelp av en endotracheal tube og en Ambu pose.

Algoritme for å gjennomføre ekstern hjertemassasje

Så hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer hvis du ser en bevisstløs person?

Først må du ikke panikk og forsøke å vurdere situasjonen riktig. Hvis en person nettopp har fallet for øynene dine, eller er skadet, eller har blitt trukket ut av vannet og lignende, bør behovet for intervensjon vurderes, siden en indirekte hjertemassasje er effektiv i de første 3-10 minuttene fra hjertesvikt og puste. Hvis en person ikke puster lang tid (mer enn 10-15 minutter) fra ordene til folk som var i nærheten, er det mulig å gjenopprette, men mest sannsynlig vil det være ineffektivt. I tillegg er det nødvendig å vurdere tilstedeværelsen av en truende situasjon for deg personlig. For eksempel er det umulig å gi hjelp på en trafikkert vei, under fallende bjelker, i nærheten av en åpen ild i en brann osv. Her må du enten flytte pasienten til et tryggere sted, eller ringe en ambulanse og vente. Selvfølgelig er det første alternativet å foretrekke, siden regningen for andres liv fortsetter i noen minutter. Unntakene er offer som har mistanke om spinal skade (en dykkerskade, en bilulykke, et fall fra en høyde), som er strengt forbudt å bli overført uten en spesiell båre. Men når du redder livet står på spill, kan denne regelen også ignoreres. Det er umulig å beskrive alle situasjoner, så i praksis må du handle forskjellig hver gang.

Når du ser en ubevisst person, bør du rope det høyt, slå kinnet ditt lett, generelt, få oppmerksomheten. Hvis det ikke er noe svar, plasserer vi pasienten på ryggen på en flat, hard overflate (på bakken, på gulvet, på sykehuset setter vi ned liggestolen på gulvet eller skifter pasienten på gulvet).

NB! Aldri kunstig åndedrett og hjerte massasje utføres på sengen, dens effektivitet vil sikkert være nær null.

Deretter kontrollerer vi tilstedeværelsen av pusten i en pasient som ligger på ryggen, styrt av regelen om tre "P" - "look-listen-feel". For å gjøre dette, trykk på pasientens panne med en hånd, "løft" underkjeven opp med fingrene på den annen side og ta øret til pasientens munn. Vi ser på brystet, lytter til pusten og føler huden utåndet luft. Hvis dette ikke er tilfelle, begynner vi HLR.

Etter at du har tatt beslutningen om å utføre kardiopulmonal gjenopplivning, er det nødvendig å vente til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfelle kaller vi en ambulanse oss selv - ikke kast bort dyrebare sekunder. Vi gir kommandoen til en av folket å ringe til legene.

precardial slående

Etter det visuelle (eller i kontakt med fingrene) omtrentlig separasjon av brystbenet i tre tredjedeler, finner vi grensen mellom midten og nedre. I henhold til anbefalingene for den komplekse kardiopulmonale gjenopplivningen, bør dette området bli rammet med en knyttneve med en sving (forkardial angrep). Det er denne teknikken som praktiseres i første fase av medisinske fagfolk. Imidlertid kan en vanlig person som ikke har gjort et slikt slag tidligere skade pasienten. Deretter, i tilfelle av etterfølgende prosedyrer for knuste ribber, kan handlinger som ikke er en medisiner betraktes som et overskudd av autoritet. Men når det gjelder vellykket gjenopplivning og ødelagte ribber, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil utfallet av søksmålet (i tilfelle hans institusjon) alltid være til hans fordel.

begynnelse av hjertemassasje

Deretter begynner resuscitatoren med de koblede hendene å starte svingende, trykkbevegelser (kompresjoner) på den nedre tredjedel av brystbenet med en frekvens på 2 trykk per sekund (dette er ganske høyt tempo) for å starte den avsluttede hjertemassen.

Vi bretter hendene inn i låsen, mens den ledende hånden (høyre for høyrehåndtakere, venstre for venstrehåndere) klemmer den andre hånden med fingrene. Tidligere ble gjenoppliving utført enkelt med pensler uten adhesjon. Effektiviteten av slik gjenopplivning er mye lavere, nå er denne teknikken ikke brukt. Bare pensler knyttet til låsen.

hender posisjon under hjertemassasje

Etter 30 kompresjoner utfører resuscitatoren (eller andre personen) to puste i offerets munn, mens han lukker neseborene med fingrene. Ved innånding skal resuscitatoren rette seg opp for å fullføre innåndingen, ved utånding, bøyes over de skadede igjen. Resuscitation utføres i en knelende stilling nær offeret. Det er nødvendig å utføre en indirekte kardemassasje og kunstig åndedrett før gjenopptakelse av hjerteaktivitet og respirasjon eller, i fravær derav, før ankommet av redningsmenn som er i stand til å gi mer effektiv mekanisk ventilasjon, eller innen 30-40 minutter. Etter denne tiden er det ikke noe håp for restaureringen av hjernebarken, siden biologisk død vanligvis oppstår.

Den virkelige effekten av en indirekte hjertemassasje består av følgende fakta:

Ifølge statistikken blir suksessen til gjenopplivning og full restaurering av vitale funksjoner hos 95% av ofrene observert hvis hjertet kunne "starte" de første tre til fire minutter. Hvis en person var uten pust og hjerterytme i ca. 10 minutter, men likevel var gjenopplivingen vellykket, og personen begynte å puste seg, han ville senere overleve gjenopplivnings sykdommen, og sannsynligvis forbli en dypt funksjonshemmet person med en nesten fullstendig lammet kropp og et brudd på høyere nervøsitet. Selvfølgelig avhenger effektiviteten av gjenoppliving ikke bare på hastigheten til de beskrevne manipulasjonene, men også på den type skade eller sykdom som førte til hjertestans. Men hvis du trenger en indirekte hjertemassasje, bør du begynne å gi førstehjelp så snart som mulig.

Video: Indirekte massasje av hjertet og mekanisk ventilasjon

Nok en gang om riktig algoritme

Ubevisst mann → "Føler du deg dårlig? Kan du høre meg Trenger du hjelp? "→ Ingen svar → Vend over på baksiden, legg på gulvet → Trekk ned underkjeven, se-lytte-føles → Ingen pust → Se på tiden, begynn gjenoppliving, gi kommandoen til den andre personen for å ringe ambulansen → Precardial streik → 30 klikk på lavere tredjedel av brystbenet / 2 utånding i offerets munn → Etter to eller tre minutter, vurder tilstedeværelsen av åndedrettsbevegelser → Ingen puste → Fortsett gjenopplivning til legen kommer eller innen 30 minutter.

Hva kan og kan ikke gjøres hvis nødvendig gjenoppliving?

Det anbefales sterkt ikke å hjelpe en person dersom det er en trussel mot sitt eget liv, inkludert om pasienten har åpne blodpropper og du ikke har hansker. I slike tilfeller bestemmer hver person hva som er viktigere for ham - å beskytte seg selv eller å forsøke å redde livet til en annen.

Du kan ikke forlate scenen hvis du ser en person ubevisst eller i alvorlig tilstand - dette vil kvalifisere som gjenværende i fare. Derfor, hvis du er redd for å røre en person som kan være farlig for deg, vil du i det minste være forpliktet til å ringe en ambulanse.

Indirekte hjertemassasje: Den riktige teknikken og øyeblikket når du må ringe en ambulanse

Uavbrutt arbeid i hjertet er en forutsetning for videreføring av livet. 5 minutter etter at den stopper, begynner hjernebarken å dø av, så det er ekstremt viktig å begynne å utføre en kunstig eller indirekte hjertemassasje (IC) så tidlig som mulig, selv om du ikke er helt sikker på at dine handlinger er riktige.

Essensen og betydningen av den grunnleggende kardiopulmonale gjenopplivningen

Hovedmålet med hjertemassasje er kunstig erstatning av myokardial sammentrekning i tilfeller da de ble stoppet.

Dette kan oppnås på to måter:

• utfører en indirekte hjertemassasje av ikke-spesialister, redningsmenn eller medisinsk personell i ambulanslaget
• Manuell manipulering av hjertekirurgen direkte til hjertet under operasjonen.

Massasjemanipulasjoner er rettet mot å opprettholde blodsirkulasjonen gjennom store kar i hjernen, lungene og myokardiet. Den riktige frekvensen og dybden av den indirekte påvirkningen på hjertet gjennom brystveggen kan gi en 60% utkastning av blodvolum sammenlignet med blodstrømmen som oppstår under selvkontraherende myokardium.

Pressing imiterer sammentrekningen av hjertemuskelen (systole), om dens opphør, under fullstendig svekkelse av brystet, - avslapning (diastol).

Den grunnleggende komplekse gjenopplivningen inkluderer også å sikre luftveiene og gjennomføringen av kunstig lungeventilasjon (ALV). Hovedmålet er å opprettholde gassutveksling gjennom tvungen luftfornyelse.

På notatet. Det har blitt fastslått at hovedfaktoren i suksessen til gjenopplivning er tilstrekkelig handling for en indirekte hjertemassasje. Hvis du er redd eller våger å utføre kunstig åndedrett, må du komprimere brystet i henhold til reglene beskrevet nedenfor.

Betingelser der ekstern hjertemassasje kan utføres

Indikasjoner for indirekte hjertemassasje er opphør av slag - starten på klinisk død, anerkjent av følgende egenskaper:

• vedvarende tap av bevissthet;
• mangel på puls;
• åndedrettsstans;
• store elever som ikke svarer på lys.

For smerte i hjertet og / eller andre symptomer som observeres ved hjerte-og karsykdommer, for eksempel senking av pust og ekspirasjoner, er det forbudt å utføre en indirekte massasje og mekanisk ventilasjon.

Advarsel. Kunstig hjertemassasje "for fremtiden" kan ende enten ved å stoppe arbeidet eller ved en betydelig forverring av tilstanden til en syke person.

Hvordan er begynnelsen på prosedyren for indirekte massering av myokardiet

Før du forteller deg direkte om hjertemassasje teknikken, la oss være oppmerksom på de forberedende tiltakene som samtidig vil fungere som en løsning for gjennomføringen:

• Undersøk situasjonen for en ulykke raskt for ikke å komme inn i en lignende situasjon, for eksempel, for ikke å få elektrisk støt fra en ledig ledning.
• Sjekk bevisstheten til offeret. Det er forbudt å sterkt riste, slå på kinnene, doused med vann, gi ammoniakk eller ammoniakk å snuse, tilbringe tid på å søke og sette et speil på leppene. Klem en person til din mening uten tegn på liv, ved arm eller ben, skyll forsiktig og høyt kalle ham.
• I fravær av noen reaksjon, sørg for at offeret ligger på en fast og jevn overflate, og snu han på ryggen. Hvis det ikke er behov for det, må du ikke flytte igjen og ikke tolerere en person som er i trøbbel.
• Litt åpne offerets munn og vippe øret mot ham slik at du kan se brystet fra sidetoppen, hvis du kan, så prøv å finne puls på den tiden hvor du kan og kan. I 10 sekunder, undersøk pusten din med "SOS - listen, feel, see" -metoden (se bildet ovenfor). Dette er hva det er:
  1. C - lytt til øret hvis det er lyder av pust og utånding;
  2. O - prøv å føle forekomsten av utåndingskinnet;
  3. C - se på brystet, om det beveger seg eller ikke.

Hvorfor er behovet for hjertemassasje hovedsakelig bestemt av fravær av respiratoriske sykluser, og ikke ved å stoppe hjertearbeidet?

• For det første er det vanskelig for gjennomsnittlige personer å raskt finne en "sunn" puls på håndleddet, selv i en vanlig situasjon, enn si ekstreme forhold der, i tillegg til svakhet i slag og / eller for sjeldne slag, anbefales palpasjon av hjertefrekvensen på halspulsåren.
• For det andre kan en skremt person være redd for å åpne offerets øyne for å bestemme størrelsen på elever, fuktighet og gjennomsiktighet i hornhinnen, eller vil ikke kunne evaluere disse egenskapene på riktig måte.
• For det tredje, fordi tapet av pusten ganske fort ender med hjertestans og tap av bevissthet. Hvis det ikke er pust, er det viktigste å sikre blodtilgang til hjernen, og ikke å la sin cortex dø av.

Metode for indirekte hjertemassasje

For tiden, ikke for leger eller redningsmenn, men for vanlige mennesker som, på grunn av omstendighetene, blir tvunget til å starte hjertet og gjenopprette respiratoriske sykluser, anbefales følgende fremgangsmåte:

• C (sirkulasjon) - utfører en syklus med ekstern massasje av hjertet;
• A (airwey) - overvåking og sikring av luftstrømmen i lungene;
• B (pust) - kunstig ventilasjon av lungene.

Hvordan lage en indirekte hjerte massasje

I dag anbefales det å følge følgende regler for metoden for å utføre en ekstern hjertemassasje:

1. Plasseringen av hendene til den som gir hjelp, skal være vinkelrett på offerets bryst, og han skal være på siden av den.
2. Håndflatene skal foldes på hverandre, og fingrene skal heves, eller fingrene skal føyes inn i låsen.
3. For ikke å skade brystbenets nedre ekstremitet - den xiphoide prosessen, bør basen av den "nedre" palmen hvile mot midten.
4. Frekvensen av kompresjoner for en indirekte hjertemassasje er den optimale frekvensen for en voksen fra 100 til 120 trykk per sekund.
5. Ikke bøy albuene mens du trykker! Trykket skyldes tyngdekraften på skroget under tipping.
6. Antall massasjepresser i en kontinuerlig syklus er 30 ganger.
7. Trykkkraften skal være slik at håndflatene "synker ned" med 5-6 cm.

På notatet. Pass på at forholdet mellom presetid og tidspunktet for returhendene til startposisjonen er det samme. Dette er ekstremt viktig for å fylle hjertekamrene med nok blod.

Sikre lufttilgang til lungene og kunstig ventilasjon av lungene

Siden hjertemassasje bare gir blodbevegelse og ikke kan forhindre hypoksi i hjernebarken, bør massasje kombineres med mekanisk ventilasjon for å sikre gassutveksling.

Før du fortsetter med kunstig åndedrettsvern, er det nødvendig å lette fri lufttilgang til lungene.

Først legger offerets hode i en posisjon som forhindrer tungen i å falle ned (se bildet over):

• vippe hodet tilbake - trykk på pannen med en hånd og løft nakken opp med den andre (1);
• skyv underkjeven fremover - ta opp underkjeven med fingrene og pass på under- og overkjevene og tennene i samme plan (2);
• Åpne munnen din ved å trekke haken ned litt (3);
• sjekk posisjonen til tungen, og hvis den er smeltet, trekk den ut med to fingre.

Kontroller deretter tungenes posisjon og tilstedeværelsen av slim. Om nødvendig blir tungen trukket ut med 2 fingre, som tverrsnitt, og slimet samles med pekefingeren, som fungerer som en spatel.

Det er viktig. Hvis en nekkfraktur er mistenkt, blir hodet ikke vippet tilbake, og når man utfører et kunstig pust, for ikke å flytte vertebrae i tillegg, prøver de ikke å utøve sterkt press på munnen.

Teknikk og regler IVL

Hvis, etter de første 30 rytmiske klikkene på midten av brystbenet og restaurering av luftveisdrift, har hjerteaktiviteten ikke gjenopptatt, alternativ mekanisk ventilasjon med munn-til-munnteknikk og IC:

1. Ta en dyp pust på deg selv, klemme offerets nese med to fingre.
2. Innen 1 sekund, pust ut luften helt inn i munnen. Skru øynene dine og se på brystet, om det har blitt utvidet eller ikke.
3. Pause i 2-4 sekunder. Det vil simulere en passiv utånding.
4. Gjenta et annet pust i munnen, kontroller bevegelsen av brystet.
5. Gå rett og begynn å gjøre 30 klikk på midten av brystet.

Antallet kunstige puste

Mer enn 2 puste i offerets munn er ikke nødvendig. Deres store mengde øker tidevannsmengden, noe som fører til en reduksjon i hjerteutgang og blodsirkulasjon.

Kunstig åndedretts teknikker

Munn-til-munn-metoden erstattes med "munn-til-nese" hvis en person har munnskader eller ikke kan åpne den. Samtidig må du overvåke tetthet av mekanisk ventilasjon, bare i tilfelle, støtte haken med fingrene.

Årsakene til feil i mekanisk ventilasjon

Hvis den første kunstige pusten ikke svulmer brystet, kan dette skyldes:

• utilstrekkelig tetting av luftveiene - nesen (eller munnen) er ikke tett klemmet;
• svak utåndingskraft i å bistå;
• Tilstedeværelsen i munnhulen av den berørte slim eller fremmedlegemer.

Det å gjøre i de to første tilfellene er forståelig, og når du prøver å fjerne et fremmed objekt med tommel og pekefinger, må du handle svært nøye for ikke å presse det enda dypere.

Funksjoner av kardiopulmonal gjenopplivning hos barn

For å hjelpe barn, husk noen enkle og enkle å huske regler:

1. Algoritmen for å utføre kardiopulmonell gjenopplivning, tempoet og frekvensen av depresjon i en indirekte hjertemassasje for alle aldersgrupper, som begynner ved fødselen, er den samme, samt dens forhold med mekanisk ventilasjon - 30 til 2.
2. I et spedbarn bør hengende hode være lett. Alvorlig avbøyning av nakken hos babyer fører til brudd på luftveien!
3. Et barn i alderen 1 til 10 år er presset med midten av brystbenet med bare en hånd. Hos nyfødte og spedbarn utføres en indirekte hjertemassasje med bunter med 2 (middel og ringløs) eller 3 (+ indeks) fingre.
4. Spedbarn luftes i munnen og nesen samtidig. Denne teknikken anbefales for eldre barn, så lenge størrelsen på ansiktshodeskallen gjør at du kan lage en slik kant, uten å bryte dens tetthet.
5. Vær forsiktig! Styrken, dybden og volumet av luft under passiv innånding bør ikke være stor, spesielt hvis ventilasjonen utføres av spedbarnet. Konvensjonelt bør volumet være lik mengden luft plassert mellom kinnene dine, samlet uten dyp pust, og utånding skal være som et pust.

På notatet. Den anbefalte kraften (dybde) for å trykke på barn og nyfødte er omtrent 1/3 av brystets diameter. De er ikke redd for å bryte bein. I denne alderen er de fortsatt bøyelige og ikke helt forenet.

Når kan og bør det ringe etter hjelp

Linger med begynnelsen av den eksterne massen av hjertet er kategorisk umulig, men når kan du bli distrahert av anropene for hjelp og anropet til ambulansen?