Stroke iskemisk høyre side: konsekvenser

✓ Artikkel verifisert av lege

Iskemisk slag er en lesjon av hjerneflabber på grunn av klemming eller blokkering av blodkarene. Ifølge WHO lider ca 6 millioner mennesker hvert år, hvorav de fleste etterpå mister sin evne til å jobbe permanent eller helt. Vanligvis påvirker sykdommen en av hjernehalvfrekvensene, og blir hyppigere diagnostisert på høyre side. Konsekvensene av et høyresidig slag kan være veldig alvorlige.

De største forskjellene i høyresidig slag

Som du vet, er funksjonene til begge hjernehalvene i hjernen forskjellige. Til venstre er det minne, logikk, tale, evnen til å lese og skrive, men den høyre halvkule er ansvarlig for følelser og følelser. På høyre side er informasjonen behandlet i bilder, utviklingen av en persons kreative evner sikres.

Høyre iskemisk slag

Hovedfunksjonene til høyre hjernelobe:

• motoraktivitet på venstre side av kroppen og ansiktsuttrykk på venstre side av ansiktet;
• lukt, hørsel, syn, taktile følelser;
• romlig orientering;
• intuitive følelser;
• behandler ikke-verbal informasjon;
• anerkjennelse av følelser av mennesker rundt;
• oppfatning av musikk og farge;
• oppfatningen av komplekse gjenstander som helhet, og ikke som et sett av separate elementer;
• ansiktsgjenkjenning
• evne til å identifisere forskjeller.

Med et slag på høyre halvkule, kan det være fullstendig eller delvis lammelse av venstre side av kroppen, lammelse av ansiktsmuskler, avbrutt kortsiktig hukommelse. I tillegg kan venstrehåndere oppleve taleforringelse, siden talesenteret ligger i hjernens høyre hjerte. De fleste pasienter med en slik diagnose føler seg heller ikke deres lemmer, eller opplever følelsen av at de har flere armer og ben enn de har.

Konsekvenser av et høyresidig slag

Hvis pasienten får akutt medisinsk hjelp innen de tre første timene etter et slag, kan de fleste cellernes død unngås. Dessverre gjør fraværet av de mest karakteristiske manifestasjonene i form av taleforstyrrelser diagnosen svært vanskelig, og det er ofte umulig å gjenopprette hjernens funksjon helt. Rehabiliteringstiden for slike pasienter tar lengre tid.

Første tegn på et slag

Typer iskemisk slag

Konsekvensene av iskemisk slag er direkte avhengig av intensiteten av lesjonen, årsaken, årsaken til det, blokkeringens plassering, hvor raskt symptomene oppstår. På dette grunnlag klassifiserer eksperter sykdommen etter type.

Konsekvenser og behandling av iskemisk slag av høyre side

Den menneskelige hjerne er et komplekst system bestående av to halvkugler. Forstyrrelser i blodkarene i noen av hemisfærene kalles et slag. Høyre sidet iskemisk slag fører til de alvorligste konsekvensene, vanskelig å behandle, og en lang gjenopprettingstid. Lidelser er like utsatt for både menn og kvinner.

Hva er denne sykdommen

I motsetning til hemorragisk slag (ruptur av fartøyet), utvikler iskemisk slag på grunn av blokkering eller kompresjon av blodkar og det etterfølgende akutte oksygenmangel i hjerneceller. Oksygen leveres med blodstrøm. Hvis denne matningen av en eller annen grunn har stoppet, begynner vevsdød (nekrose) 5 minutter etter at blodsirkulasjonen er avsluttet. Med lavin-lignende utvikling av hjerneslag er tilbudet av rask medisinsk behandling viktigere enn noensinne, siden antall dødceller øker hvert sekund. Hastigheten av slag beror på årsakene.

Symptomer på høyresidig slag

Hver av hjernehalvene i hjernen er ansvarlig for visse funksjoner. Nederlaget på høyre side har sine egne særegne trekk. De karakteristiske symptomene på sykdommen med hjerneskade i høyre halvkule er som følger:

• lammelse av venstre side av ansiktet eller en annen del av kroppen på venstre side;
• konsentrasjonsforstyrrelse;
• alvorlig hodepine;
• utilstrekkelig oppførsel og reaksjon på omgivende stimuli;
• minne tap;
• taleforvirring;
• deprimert tilstand
• skjelving lemmer.

Avhengig av graden av skade på hjernecellene, kan symptomene være mer eller mindre uttalt. Omfattende iskemi er ledsaget av midlertidig tap av bevissthet eller koma, samt fullstendig forlamning av venstre side av kroppen.

Årsaker til sykdom

Oksygen sulten i hjernen fører til iskemisk slag i høyre halvkule, som oppstår av følgende årsaker:

• aterosklerose av cerebral fartøy;
• vaskulær emboli (trombus, båret av blodbanen i hjernekaret).

Andre, mye mindre vanlige årsaker inkluderer økt blodkoagulasjon og karotisarteriepatologi. I forbindelse med prosessene som fører til sykdommen, er høyresidig slag vanligvis kvalifisert for visse typer.

1. Tromboembolisk, assosiert med blokkering av tromboset. Det har et ganske langvarig klinisk bilde.
2. Hypodynamisk, forårsaket av sykdommer i blodsirkulasjonen. Den er preget av rask utvikling, ledsaget av et raskt trykkfall.
3. Lacunar oppstår når det oppstår en funksjonsfeil i kapillærene (små kar). Utvikler gradvis, ofte under søvnen.
4. Kardioembolisk oppstår på grunn av blokkering av en stor arterie og utvikler seg innen få sekunder.

Konsekvenser av et høyresidig omfattende slag.

Konsekvensene av et iskemisk slag på høyre side av hjernen kan være det verste. Manglende levering av rettidig medisinsk behandling fører til tap av livsviktige livsfunksjoner. Om lag en tredjedel av tilfellene medfører uførhet. Men selv med gode prognoser, gjenopprettes ikke umiddelbart. Avhengig av graden og plasseringen av hjerneskade er følgende konsekvenser sannsynlig:

• brudd på biomekanikk;
• distraksjon, svekkelse av tenkning;
• lammelse av venstre side, fullstendig eller delvis;
• utvikling av epilepsi;
• mangel på koordinering;
• muskel svakhet;
• manglende evne til selvbetjening.

Alvorlige tilfeller av omfattende iskemisk slag er ofte dødelige, så vel som koma. En comatose tilstand kan vare i uken, og kan strekke seg ut over år. All denne gangen mottar pasienten mat og oksygen ved hjelp av spesielle enheter. Etter å ha forlatt koma, er pasientens livskvalitet ekstremt sjelden den samme.

Etter iskemisk slag er prognosen for videre liv fortsatt bedre enn med blødning. Som regel fortsetter 75% av pasientene å leve, og halvparten har en sjanse, med riktig behandling, for å kvitte seg med konsekvensene. Tilbakevendende slag er veldig farlig, her er prosentandelen av overlevelse mye lavere. Tilsvarende er døden ofte forbundet med stroke-relaterte komplikasjoner. Disse inkluderer nyresvikt, hjertesykdom og lungebetennelse. Ikke mindre farlig komplikasjon av et slag er hjerne hevelse.

Behandling av høyresidig slag

Iskemisk slag på høyre side krever kompleks behandling, som inkluderer grunnleggende og spesifikke metoder. Den grunnleggende behandlingen er kontrollen av blodtrykk, da hoppene i noen retning kan forverre situasjonen. Det er også viktig å overvåke kroppstemperaturen. Det tas tiltak for å opprettholde pust, hjertefunksjon og andre viktige funksjoner. Terapi er også rettet mot å lindre symptomene:

Samtidig utføres behandling eller forebygging av mulige komplikasjoner. Spesifikk behandling av hjerneslag i høyre hjernehalvdel er rettet mot umiddelbar eliminering av årsakene som forårsaket det. For å gjøre dette, bruk narkotika, som kun kan foreskrive den behandlende legen.

1. Tromben som overlapper fartøyet bekjempes ved hjelp av intravenøs trombolic. Disse stoffene løser raskt trombosen og tillater at blodet strømmer fritt inn i den berørte delen av hjernen.
2. For å forhindre re-dannelse av blodpropper, tas antikoagulantia.
3. Antiplatelet agenter tynner også blodet, men handler mer forsiktig.
4. Beskyttende terapi brukes til å beskytte og forbedre motstanden til nevroner som ikke har hatt tid til å gjennomgå nekrose.

Det er veldig farlig å bruke noen midler på eget initiativ, selv i gjenopprettingsperioden.

Førstehjelp

Jo raskere pasienten er på sykehus, jo bedre. Denne regelen passer best for et slag. En ambulanse skal innkalles umiddelbart, men før ankomst kan du gjøre noen nyttige og kanskje viktige ting for pasienten. Du må sette en pute under hodet ditt, og hvis angrepet skjedde på gaten, så var det noe mykt objekt.

I rommet må du åpne ventilasjonene for å gi tilgang til frisk luft. Du kan måle trykket selv og registrere resultatet. En mikrostroke kan ikke umiddelbart gi grunn til særlig bekymring, så du må nøye overvåke symptomene. Dette gjelder spesielt for aterosklerose og diabetes.

Stroppen til høyre hjernelag er nesten det samme av grunnene og utviklingsmekanismen. Imidlertid bør man ta hensyn til den betydelige forskjellen i funksjonene i sykdomsforløpet og dens konsekvenser, særlig på rehabiliteringsstadiet.

Høyre iskemisk slag. årsaker

Iskemiske slag utvikler seg som følge av nedsatt blodgennemstrømning gjennom hjernen eller trunkkarene som tilfører oksygen og næringsstoffer til høyre hjernehalvdel av hjernen. Dets årsak kan være en spasme av disse fartøyene. Legene på Yusupov-sykehuset utfører behandling av høyresidig iskemisk slag i henhold til individuelle ordninger, idet man tar hensyn til særegenheter ved sykdomsforløpet med lokalisering av iskemi i høyre hjernehalvdel, pasientens alder og alvorlighetsgrad av kliniske symptomer.

Professorer, leger av den høyeste kategorien av Yusupov Hospital begynner behandling for iskemisk berøring av høyre side av hjernen umiddelbart etter at pasienten går inn i nevrologiklinikken. Behandlingen er mest effektiv i løpet av de første 3-4 dagene etter sykdomsutbruddet, når nervecellens evne rundt sentrum av hjerteinfarkt er høyest. Etter å ha forlatt den akutte perioden med et høyre sidet iskemisk slag, blir pasientene overført til neurorehabiliteringsavdelingen, hvor gjenopprettelsen av funksjonshemninger utføres av et team av fagfolk, som inkluderer følgende spesialister:

• terapeuter;
• psykologer;
• taleterapeuter;
• ergoterapeuter;
• neyrodefektologi.

For yrker med pasienter bruker moderne utstyr til de ledende globale produsentene. Profesjonelle rehabiliteringsterapeuter eier de nyeste metodene for massasje og treningsterapi, fysioterapeuter utfører prosedyrer som tillater å stimulere aktiviteten til cellene i hjernebarken i området rundt sentrum av iskemi.

Iskemisk høyresidig slag forekommer oftest hos pasienter som lider av følgende sykdommer:

• aterosklerose;
• hypertensjon;
• en kombinasjon av begge sykdommer;
• hjerte;
• anemi,
• polycytemi;
• andre patologiske forhold, provoserende generell og lokal reduksjon av cerebral blodstrøm.

Ved iskemisk berøring utvikler en iskosisk son i hjernehalvfrekvensen, hvor nerveceller dør og ikke kan gjenopprettes. Rundt hennes formede område "penumbra". I den er strukturen av hjerneneuroner nedsatt, men de er levedyktige og kan gjenopprette funksjon innen 3-4 dager etter sykdomsutbruddet.

Iskemisk slag i høyre halvkule. Symptomer og effekter

Iskemisk beredskap er ofte forløpt av forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon. Oftere utvikler vaskulær katastrofe i en drøm eller snart etter oppvåkning. Spasm av cerebral fartøy kan forårsake et varmt bad, alkoholforbruk. Iskemisk berøring av høyre hjernehalvdel av hjernen provoserer betydelige dråper i blodtrykk, oftere reduksjon, atrieflimmer og akutt hjertesvikt. Iskemisk berøring på grunn av cerebral arterie tromboembolisme er akutt.

Under undersøkelsen identifiserer nevrologer på Yusupov sykehuset følgende tegn på hjerneinfarkt i høyre halvkule:

• lammelse av venstre side av kroppen;
• ulike brudd på oppfatninger og opplevelser (pasienter mister evnen til å vurdere størrelse og form av objekter, de bryter med oppfatningen av skjemaet i sin egen kropp);
• minnetap hovedsakelig for gjeldende hendelser og handlinger (med fullt minne lagring for tidligere hendelser);
• ignorerer venstre halvdel av plass (venstre visningsfelt);
• manglende evne til å konsentrere seg;
• taleforstyrrelser (i venstre hånd);
• emosjonelle og volatilitetsforstyrrelser;
• neuropsykiatriske syndrom som manifesteres av depressive tilstander, ofte vekslende med uforsiktighet og atferdsforstyrrelser med utilstrekkelig følelsesmessige reaksjoner.

Pasientene blir ubalansert, mister takt og måler. Ved alvorlig iskemisk berøring av høyre hjernehalvdel av hjernen, hersker cerebrale symptomer først over fokale seg. De vises i lynhastighet og utvikler seg raskt. Et lignende utbrudd og utvikling av slag er karakteristisk for akutt blokkering av en stor arterie. Innen kort tid vises fokal symptomer og blir maksimalt uttalt. I tilfelle av omfattende iskemisk slag i høyre side av hjernen er prognosen for livet i de fleste tilfeller ugunstig. Neurologer på Yusupov sykehus bruker innovative behandlingsteknikker som gjør at pasientene kan øke sjansene for utvinning.

Behandling av pasienter med høyresidig iskemisk berøring

I Yusupov-sykehuset begynner behandling av høyresidig iskemisk berøring umiddelbart etter å ha etablert type akutt hjernesirkulasjonsforstyrrelse, størrelse og lokalisering. I klinikken for nevrologi utfører legene følgende aktiviteter:

• opprettholde et optimalt nivå av blod oksygenmetning;
• blodtrykksovervåking og hjertekorreksjon;
• konstant overvåking av hovedparametrene for likevekt i kroppens indre miljø, opprettholde homeostase;
• kontroll av svelging (i nærvær av dysfagi, er et nasogastrisk rør plassert for å forhindre aspirasjonsbronkopneumoni og for å sikre tilstrekkelig ernæring av pasienten);
• kontroll av blæren og tarmen;
• hudpleie.

Fra de første dagene av pasientens opphold i nevrologiklinjen gjennomfører rehabiliteringsterapeuter passive øvelser og masserer hender og føtter. Disse aktivitetene er forebygging av pulmonal tromboembolisme, samt trykksår og tidlig leddstivhet.

Personalet på Yusupov Hospital utfører følgende aktiviteter for omsorg for pasienter med høyresidig iskemisk berøring:

• side om side svinger hver annen time;
• gni pasientens kropp med kamferalkohol hver 8. time;
• rensende enemas (minst annenhver dag);
• innføring av væske;
• toalett av oropharynx og nasopharynx hver 2-4 timer ved hjelp av en suging etterfulgt av vask med en varm 5% kamilleoppløsning.

Pasientene er plassert på en ortopedisk anti-decubitusmadrass.

Behandling av høyresidig iskemisk berøring. outlook

Hvis det er symptomer på uttalt cerebralt ødem, akutt obstruktiv hydrocephalus, sekundær blødning i det iskemiske vevet i høyre hjernehalvdel av hjernen, utfører neurologer på Yusupov-sykehuset hyperventilering av pasienten med kontrollert respirasjon og foreskriver osmotisk diuretika (mannitol eller glyserol). For å akselerere dehydreringseffekten, blir lasix introdusert etter 10-15 minutter.

Noen ganger hos pasienter med høyresidig iskemisk berøring med databehandlingstomografi, oppdager legene på Yusupov sykehuset en utprøvd ekstraventrikulær komprimering av utstrømningen av cerebrospinalvæske eller deres blokkering med blodpropper. I dette tilfellet utfører neurokirurger fra partnerklinikker drenering av laterale ventrikler, dekomprimering av den bakre kraniale fossa, eller fjerner det nekrotiske vevet under hjerneinfarkt.

Grunnlaget for behandling av iskemisk høyresidig slag er to retninger:

• restaurering av blodtilførsel til sentrum av iskemi;
• hindre døden av dårlig eller knapt fungerende, men fortsatt levedyktig nevron, plassert rundt hjertet av hjerteinfarkt.

For å gjenopprette blodstrømmen i den iskemiske sonen gjennomfører nevrologene ved Yusupov sykehus følgende omfattende tiltak:

• restaurering og vedlikehold av systemisk hemodynamikk;
• trombolyse;
• normalisering av de fysisk-kjemiske egenskapene til funksjonene for blod og vaskulær vegg med antiplateletmidler, antikoagulanter, angioprotektorer, vasoaktive midler;
• blodtykkelse.

Plasmaferese er en effektiv metode for å gjenopprette hjernefunksjonen i høyre sidet iskemisk slag. Prosedyren utføres i Yusupov sykehuset. For å beskytte hjernens nevroner, er legemiddelbehandling foreskrevet, og ikke-medisinske metoder brukes også (hyperbarisk oksygenering, cerebral hypotermi). Når et atherotrombotisk slag er foreskrevet, foreskrives antiplatelet midler, i tilfelle økt trombose, direktevirkende antikoagulantia med ytterligere overgang til indirekte, fortynnes blodet ved administrering av lavmolekylære dextraner.

Ved kardioembolisk berøring av høyre halvkule blir pasienter i den akutte perioden gitt direktevirkende antikoagulantia med etterfølgende overgang til langvarig støttende terapi med indirekte antikoagulantia, antiplatelet, neuroprotektorer og vasoaktive stoffer foreskrevet, adekvat behandling av hjertepatologi utføres. Pasienter med hemodynamisk hjerneslag på høyre halvkule, leger Yusupovskogo sykehus gjenopprette og opprettholde systemisk blodstrøm, foreskrive følgende stoffer:

• antiplatelet midler;
• vasoaktive stoffer;
• neurobeskyttende midler.

I tilfelle lacunar beroer blir blodtrykk normalisert, blodplater og erytrocyt antiplatelet midler, vasoaktive stoffer og nevrobeskyttende midler blir brukt. Pasienter hvis iskemisk slag i høyre halvdel av hjernen fortsetter i henhold til typen hemorheologisk mikroeksluksjon, behandles med følgende legemidler:

• antiplatelet midler;
• angioprotectors;
• vasoaktive stoffer;
• dextraner med lav molekylvekt.

Med manglende effektivitet brukes utviklingen av spredt intravaskulært koaguleringssyndrom, antikoagulantia av direkte og deretter indirekte virkninger, vasoaktive stoffer, neuroprotektorer.

Leger Yusupovskoy sykehus individuelt egnet til valg av medisiner for hver pasient avhengig av type iskemisk slag. Særlig alvorlige tilfeller blir diskutert i ekspertrådet og foretar en kollektiv beslutning om taktikken for videre behandling.

I fremtiden gjenoppretter pasienter med høyresidig iskemisk hjerneslag de tapt eller nedsatt nervefunksjonene i Yusupov sykehus rehabiliteringsklinikk. På grunn av den individuelle tilnærmingen til behandlingen av hver pasient, gjenoppretter erfaringen og profesjonaliteten til teamet av spesialister, de fleste pasientene i Yusupov-sykehuset med iskemisk slag, deres tapte funksjoner.

Omfattende rehabilitering inkluderer:

• ulike typer massasje;
• terapeutisk terapi;
• Voita-terapi;
• kinezioteypirovanie;
• bevegelsesbehandling.

En av typer behandling av pasienter med tale-, puste- og svelgforstyrrelser, basert på psykologisk kontakt og manuell eksponering, er Castillo-Morales-metoden. Det grunnleggende prinsippet i Mulligan-konseptet er "mobilisering gjennom bevegelse". Bobatterapi er rettet mot å undertrykke patologiske motormønstre og stimulere utviklingen av rette bevegelser.

Fysioterapeuter på Yusupov-sykehuset bruker samtidige teknikker for å gjenopprette fra iskemisk slagtilfelle:

• laser terapi;
• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• transkraniell stimulering.

Effektiv utvinning foregår takket være opplevelsen av rehabiliteringsterapeuter og andre spesialister, moderne utstyr som Yusupov Hospital rehabiliteringsklinikk er utstyrt med.

Hvis det er første tegn på et høyre sidet iskemisk slag, ring +7 (499) 750 00 04. Legene fra Yusupov-sykehuset vil effektivt behandle pasienten, ved hjelp av innovative teknikker, vil de gjenopprette funksjonshemninger. Et team av rehabiliteringsklinikkprofessionelle eier moderne rehabiliteringsmetoder som gjør det mulig å minimere effekten av et slag og forbedre prognosen.

Egenskaper av høyresidig slag

Høyre sidestrokk refererer til en farlig sykdom der blodtilførselen til hjernen er svekket. Samtidig påvirkes blodkarrene (tilstoppet på grunn av fett og kolesterolplakk dannet), lider sentralnervesystemet. Det preges av rask utvikling i hjernebarken på høyre side.

Typer av høyresidig slag

For et høyresidig slag er disse typene karakteristiske:

1. Iskemisk form. Aneurysmer, sykdommer i hjernen og karoten arterier, og andre patologier av blodkar er dannet. Ofte ledsaget av blødning. Å provosere en plutselig innfall av et slag kan være et traume, fysisk anstrengelse, arbeidskraft, og til og med et vanlig slag mot hodeområdet. Hvis de inflammatoriske prosessene er lokalisert ved punktmetoden, oppstår det en omfattende hjerneskade, noe som resulterer i at nesten alle motorfunksjonene til en person går tapt. Symptomatologi manifesteres akutt, vokser raskt. Det er på noen få minutter at nervecellene dør.
2. Lacunarformen utmerker seg ved at lakuner finnes i høyre hjernehalvdel av hjernen. Disse er spesielle cyster som oppstår på bakgrunn av iskemisk hjerneskade. Dype arterier lider mest.
3. Blodblodsen er en av de farligste, siden det er farlige komplikasjoner mot bakgrunnen. Det flyter veldig skarpt, fordi blodkarene ikke bare er blokkert, men også utsatt for brudd. Symptomatologi øker ikke, men går straks inn i den akutte fasen, som forårsaker hevelse i hjernen, koma, blødning med dannelse av lacunae og aneurysmer.

årsaker til

Årsakene til høyresidig slag kan være fysiologisk og psykosomatisk.

Følgende er fysiologiske:

• høye nivåer av kolesterol, mot som utvikler aterosklerose;
• trombose, tromboembolisme;
• nyresykdom;
• hypertensjon;
• hjerteinfarkt;
• tumor-neoplasmer i karene og hjernen;
• revmatisk hjertesykdom;
• den postoperative perioden
• fedme;
• inaktiv livsstil;
• tar visse grupper av narkotika, men ute av kontroll
• generisk aktivitet (hvis en kvinne har visse patologier);
• atrieflimmer og andre patologier i det kardiovaskulære systemet.

Psykosomatiske årsaker til høyresidig slag er bevist av vitenskapen. Faktum er at tilstanden til den menneskelige psyken har en positiv eller negativ effekt på hjernen og hjertet. Stroke kan oppstå på grunn av konstant stress, angst, angst, depresjon, og til og med sinne.

Den viktige rollen som misbruk av alkohol og tobakk spiller, som i disse tilfellene, er nervesystemet i stor grad svekket, den menneskelige psyke blir ustabil. Hva skal jeg si om ødeleggende kraft av skadelige stoffer. Tross alt danner de aterosklerotiske plakkene, bryter strukturen i blodårene, påvirker hjernen.

Faktorer som bidrar til slag:

• overspising;
• tar et altfor varmt bad;
• høy lufttemperatur (varme og varme);
• en skarp forandring i kroppsstilling;
• plutselige hopp i blodtrykk (når en person tar en overdreven dose medikamenter under høyt blodtrykk, faller trykket kraftig, noe som fremkaller et slag);
• sterk fysisk anstrengelse.

symptomer

Symptomer som bør tas hensyn til:

• en kraftig økning i blodtrykket;
• kvalme og oppkast;
• tap av orientering i tid og rom;
• alvorlig migrene;
• smerte i brystbenet;
• dumhet og kulde i lemmer;
• tap av følelse i ansiktet;
• svimmelhet;
• mangel på koordinasjon;
• inkonsekvens av tale;
• vanskeligheter med å bevege tungen;
• alvorlig døvhet;
• alvorlig svakhet

Mulige konsekvenser

Konsekvensene av et høyresidig slag er ganske komplekse. De er avhengige av aktualiteten til å ta tiltak (førstehjelp, tilstrekkelig behandling). Mulige komplikasjoner:

1. Siden sentralnervesystemet lider, mister pasienten fysisk aktivitet, oftest i armer og ben. Selv om behandlingen ble startet i tide, kan pasienten i lang tid ledsages av tremor og følelser av nummenhet. Noen ganger blir bevegelsene uklar. Talet er også forstyrret - pasienten uttaler ordene indistinctly, og noen ganger kan de ikke knytte sammen en setning. Etter rehabiliteringstiltakene forsvinner disse effektene.
2. Lammelse, spastisk hemiparesis. Lammelse innebærer slike problemer som dannelsen av trykksår, og i deres sted purulente sår, sår, som praktisk talt ikke helbreder. Neste utvikler kontraktur av leddene. For eksempel, hvis en person har en liggende stilling i lang tid, må leddene herdes, det vil si at de forblir i den posisjonen pasienten var. Der kommer deres fullstendig immobilisering.
3. På grunn av nedsatt svelging og luftveiene oppstår slim med bakterier i luftveiene, noe som forårsaker infeksjon. Oftest utvikler lungebetennelse og tuberkulose.
4. Hvis pasienten ikke selvstendig kan gjennomføre urineringsprosessen, settes et kateter inn i blæren. Dette fører til sykdommer i nyresystemet.
5. De mest farlige komplikasjonene er cerebral ødem, tilbakevendende hjerneslag og hjerteinfarkt, funksjonshemning og død.

diagnostikk

For å foreskrive riktig behandlingsregime, er det nødvendig å nøyaktig diagnostisere høyresidig slag i en eller annen form. For dette foreskriver legen diagnostiske tiltak:

• samle blod og urin for generell og biokjemisk analyse;
• et elektrokardiogram;
• magnetisk resonans avbildning;
• datortomografi;
• hjerte ultralyd;
• Røntgen og så videre.

Førstehjelp for anfall

Med høyresidig slag kan hjerneblødning forekomme, så du må handle umiddelbart. Så snart du ser de første symptomene på et slag, gjør du følgende:

1. Ring en ambulanse.
2. Legg offeret på sengen slik at hodet er litt hevet.
3. Hvis du oppdager at en person er ledsaget av gag-reflekser - sørg for å slå ham på hans side. Ellers kan det kvele oppkast.
4. Mål blodtrykket og telle pulsen. Skriv ned disse dataene og gi dem til ambulansearbeidere.
5. Hvis blodtrykket er høyt, gi passende medisiner for å senke det.
6. Du kan ikke flytte pasienten fra ett sted til et annet. Selv om han falt til gulvet da han mistet bevisstheten, er det bedre å sette en pute under hodet og la det være der.
7. Ikke ta ham til sinnet med ammoniakk. Når slag er uønsket.
8. Hvis offeret er ledsaget av kramper, prøv å holde bena eller armene med kraft.
9. Åpne alle vinduer slik at nok frisk luft kommer inn i rommet.

Tradisjonell behandling

Ofte bruker et hjerneslag i høyre hjernehalvdel kirurgiske metoder, men i tilfelle av et mindre slag, brukes terapi terapi avhengig av type sykdom.

Behandling av den iskemiske form er rettet mot oppløsning av de dannede blodproppene og forebygging av komplikasjoner. Bruk følgende grupper av legemidler:

1. Trombolytiske midler løser blodpropper.
2. Antikoagulanter brukes til å fortynne blodvæsken.
3. For å forhindre dannelsen av blodpropper foreskriver legen antiplatelet.
4. Nootropics brukes til å gjenopprette funksjonaliteten til nerveceller.

Når hemorragisk slag er brukt:

1. Forberedelser for å senke blodtrykket.
2. Midler som er rettet mot å gjenopprette hjerterytmen.
3. Antikonvulsiv medisinering.
4. For å forhindre infeksjon - antibiotikabehandling.

Andre nødvendige aktiviteter:

• streng overholdelse av dietten foreskrevet av behandlende lege
• massasje og fysioterapi;
• terapeutisk trening;
• bading,
• utelukkelse av alkohol og røyking.

Kirurgisk inngrep er foreskrevet for blødning, og i nødstilfelle. Nevurkirurger deltar i operasjonen. I den iskemiske formen utføres endarterektomi, på grunn av hvilken aterosklerotisk plaque fjernes, og cerebral sirkulasjon gjenopprettes. Hvis det er emboli, cyster, blodpropper, blir de også fjernet.

Rehabilitering er nødvendig for å gjenopprette organets funksjonalitet. Helt i en spesialisert medisinsk institusjon. Og hvordan rehabilitering utføres med spastisk hemiparesis, som oppsto mot bakgrunnen av et høyresidig slag, kan du se i denne videoen.

Folkemidlene

Hvis du har hatt et høyresidig slag, så er det i løpet av komplisert behandling å anbefale adjuvanser - oppskrifter av tradisjonell medisin. Men før du bruker dem, sørg for å konsultere en lege og få tillatelse.

Du kan gjøre følgende:

1. Klem saften fra løk, kombinere den i like stor grad med naturlig honning. Rør og ta daglig på tom mage og 1 ss. l.
2. Gran tinktur på alkohol. Ta 5-7 granekegler, fyll dem med en flaske vodka og sett til side for en uke på et mørkt sted. Drikk tre ganger om dagen for 1 ts.
3. Conifer-sitrondekok. Hakk nålene og mål 10 ss. Legg dem i 1 liter vann og koke i 10-15 minutter. Neste, belastning. Tilsett 1 prekrosset sitron. La det brygge til det er kaldt. Ta tre ganger om dagen for et halvt glass.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak er utformet for å forhindre utvikling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet og forekomsten av høyresidig slag. Hva å gjøre:

1. Hvis du lider av høyt blodtrykk - ikke selvmiljøer, sørg for å konsultere lege. Kanskje høyt trykk indikerer tilstedeværelsen av mer alvorlige patologiske sykdommer.
2. For sykdommer, kontakt klinikken.
3. Leve en sunn livsstil - ikke drikk alkohol, narkotika og slutte å røyke.
4. Aktivitet gjør at du kan styrke hjertemuskulaturen, vaskulærene og kroppen som en helhet. Derfor engasjere deg i moderat sport, puste mer frisk luft og gjør daglige turer.
5. Vær oppmerksom på kostholdet. Husk at aterosklerotiske plakk deponeres på grunn av forbruket av skadelige matvarer, så unntatt for fettstoffer og krydret mat, for salt og røkt. Spis mer grønnsaker og frukt, frokostblandinger og lignende.

Prognosen etter å ha hatt et høyresidig slag kan være ganske gunstig, men gjenstand for rettidig og tilstrekkelig behandling. Du må vite at levetiden til slike pasienter er redusert med i gjennomsnitt 5 år. Mange forblir deaktivert for resten av livet. Derfor er det lettere å hindre et slag enn å bli kvitt det senere.

Prognosen for iskemisk berøring av høyre hjernehalvdel, anbefalinger

Det daglige livet til mennesker i den moderne verden er en konstant rush, mangel på tid, kronisk tretthet og søvnmangel, usunn å spise junk food på farten, en tilstand av alvorlig stress og dyp depresjon. Naturligvis kan alt dette ikke gjenspeiles på helsetilstanden i form av såkalte sivilisasjoner: aterosklerose, angina pectoris, hjerneslag, arteriell hypertensjon, diabetes og fedme. Disse sykdommene er ledsaget av metabolske forstyrrelser, fortykkelse av blodet, endringer i strukturen i vaskemuren i form av betennelse og avsetning av fettplakk inne i karene. Dermed er det en nedgang i blodstrømningshastigheten og en reduksjon av oksygen og forskjellige næringsstoffer til organer og vev.

Careless holdning til reglene for en sunn livsstil fører til utvikling av alvorlige patologier, inkludert slag.

Årsaker til iskemisk berøring av høyre halvkule

Den menneskelige hjerne er et av organene der metabolske prosesser forekommer mest intensivt, men det er ikke nok konstante reserver av energi i det. Under normale forhold har en voksen nok av dem i omtrent fem minutter. Derfor er kardiopulmonal gjenoppliving i tilfelle av klinisk død viktig for å starte i denne svært kort tid, slik at andre lidelser ikke vises i kroppen.

Hjernen trenger en jevn tilførsel av oksygen, men når det er tilfelle av de ovennevnte årsaker, er blodtilførselen vanskelig, kan det forekomme en iskonisk sone. Hvis den vaskulære årsaken, det være seg en innsnevring eller blokkering med blodpropp, ikke elimineres de neste tre timene, er dette området nekrotisk, den sekundære skaden og funksjonene som dette området av hjernen vokser øker, taper pasienten for alltid. Videre, mer detaljert om den omfattende stroke iskemisk (høyre side): konsekvensene og behandlingen.

Symptomer og årsaker til hjerneslag

Det er helt åpenbart at prognosen blir mer gunstig hvis en medisinsk hjelp blir gitt så snart som mulig etter starten av en vaskulær katastrofe, da alvorlige brudd ikke hadde tid til å utvikle seg. For å gjøre dette må du raskt gjenkjenne tegnene på iskemi. Det er visse hjerne symptomer som ikke bare leger kan navigere, men også folk uten medisinsk utdanning. Disse inkluderer:

• brudd på allmenne tale. Offret uttaler ordene slurred og litt sakte;
• bryte smil Det er så asymmetrisk, en av hjørnene i munnen blir utelatt;
• brudd på motoraktivitet, alvorlig svakhet i lemmer, opp til manglende mulighet for bevegelse av dem Hvis dette symptomet ikke er veldig uttalt, må du sjekke det ved å sammenligne det med en annen sunn arm eller ben, lemmen på motsatt side av lesjonen blir senket.

Relaterte symptomer og lidelser

Iskemisk hjerneslag (høyre side): konsekvenser

Avhengig av hvilken arterie i bassenget det var en obstruksjon og hvor stort nekroseområdet er, kan det være forskjellige komplikasjoner, og samtidig flere foci. Så det viser seg, fordi den samme delen er ansvarlig umiddelbart for et bestemt antall funksjoner. For eksempel vil det være forstyrrelser i motorsfæren, fra synspunkt, følsomhet og også den psyko-emosjonelle sfæren.

Strokeforstyrrelser

• hypertonus eller spasticitet. Ledsaget av overdreven spenning i musklene og alvorlig smerte. Det er et ugunstig tegn i form av vellykket rehabilitering.
• slag er karakteristisk for parese. Denne tilstanden er motsatt til den forrige, i muskler er det en reduksjon i styrke på grunn av at normal overføring av nerveimpulser forstyrres. Hvis en lem berøres, blir den kalt monoparesis, og hvis armen og beinet har lidd på samme side, er det hemiparesis.
• Noen ganger er stroke ledsaget av lammelse. Denne tilstanden er preget av det totale fraværet av bevegelser.
• mangel på koordinering av bevegelser. Dette skjer hvis nekrose av cerebellum oppstod under et slag.

Alvorlighetsgraden av motorforstyrrelser etter diagnose av slag kan være forskjellig. I alle fall krever de alle en langsiktig fullrehabilitering.

Konsekvenser av sykdommen i sykdommer i høyre og venstre halvkule etter bekreftelse av et slag

Krenkelser fra utsikten er manifestert i form av et tap på halvparten av synsfeltet. Med et høyresidig slag vil pasienten ikke se det venstre visuelle feltet med to øyne. Dette fører til at personen ikke skiller venstre side fra høyre, ikke kan krysse veien, ser ikke halvparten av gjenstanden og kan ikke fullt ut bruke den.

Psykoneurologisk ustabilitet med slag

• Apati. Pasienten er likegyldig for seg selv, er ikke satt opp for et positivt utfall av sykdommen og for aktivt arbeid på kroppen.
• Forhøyet følsomhet for seg selv og hans stilling, krav fra andre om å være oppmerksom på sin person.
• Utilstrekkelig oppfatning av miljøet. Følelsesmessig ubalanse, latter eller gråt uten tilsynelatende grunn. Inkonsekvens av følelser med livssituasjoner.
• Overtredelse av oppfatningen av hans stilling. Mannen er sikker på at hans sykdom er lunefull og flyktig. Til tross for alvorlige fysiske mangler, nekter folk hjelp utenfor, og overbeviser andre i sin fulle juridiske kapasitet. Noen ganger nekter pasienter helt tilstedeværelsen av sykdommen og mangelen på evne til selvbetjening.

Slægtninge til personer med beroligelse bør forstå at en person ikke kan gjøre uten hjelp og bør omgir ham med omhu og oppmerksomhet, og gi fullstendig omsorg.

Forringede kognitive funksjoner er svært uttalt i strekk på høyre halvkule enn i venstre side, fordi det er ansvarlig for tenkning og kommunikasjon.

• Overtredelse av orientering på plass og tid. Folk etter et slag kan ikke gi navn til gjeldende dato og klokkeslett, tidspunkt på året. Identifiser også et brudd på personlig orientering i form av manglende evne til å oppgi fødselsdato, alder, navn og etternavn.
• Evnen til å skape årsak-og-effekt forhold forsvinner, en person kan ikke planlegge sine handlinger for å oppnå ønsket resultat.
• Brudd på selvorganisasjon og bygging av hendelser i riktig rekkefølge er også karakteristisk for et slag, en person kan ikke følge det samme emnet under en samtale.
• Brudd på kommunikasjon med andre mennesker, pasienten har krenket oppfatningen av tegneserier, metaforer, han oppfatter alt bokstavelig talt i bokstavelig forstand, og på dette grunnlag tar feil konklusjoner om hva han hørte. I tillegg kan en person ikke holde oppmerksomheten sin i lang tid og konsentrere seg om noe yrke i lang tid.
• Hukommelsestap. Personer med hjerneslag har problemer med å huske ny informasjon, og det er også vanskelig å huske noen nylige hendelser, data og fakta.

behandling

Behandling av hjerneslag bør starte umiddelbart. Ordningen inneholder en stor liste over medisiner som foreskrives på lang sikt, uavhengig av lokalisering av lesjonen, for å eliminere forstyrrelsene i kroppens funksjon så snart som mulig.

1. Trombolytisk terapi for hjerneslag, som kun utføres i en spesialisert intensivavdeling under kontroll av blodpropp og etter datatomografi. For denne prosedyren er det spesielle protokoller som regulerer tidspunktet og indikasjonene for innføring av et spesielt legemiddel - Alteplaza.
2. Kirurgisk behandling av hjerneslag.

• Intravaskulær trombolyse, når heparinpreparater injiseres direkte inn i trombosebeholderen gjennom et langt kateter gjennom lårbenen.
• Stenting av fartøy ved deres innsnevring. Også et kateter settes inn gjennom venen på låret, på den frie enden av hvilken det er en spesiell maskeparaply som åpner opp, gjenoppretter fartøyets permeabilitet og fanger blodpropper - stykker av atherosklerotiske plakk.

1. Antikoagulant og antiplatelet terapi når bekreftelse av diagnose av hjerneslag. Det fortsetter etter trombolyse med samme heparinpreparater, bare ved lavere doser. Lav dosering av aspirin forhindrer liming av blodceller, dannelse av slam og hemmer aktiviteten av blodplater.
2. Omfattende behandling av arteriell hypertensjon, som er spesielt karakteristisk for eldre.
3. Antiarrhythmic medisiner for å forhindre dannelsen av blodpropper i ørene til høyre atrium.
4. Statiner - narkotika rettet mot å senke kolesterol i blodet i iskemisk hjertesykdom.
5. Neuroprotektorer og nootropics. Narkotika som er foreskrevet etter den akutte perioden av et slag har gått. De forbedrer metabolismen i hjernens nevroner, forbedrer mikrosirkulasjon og mettet vev med oksygen og næringsstoffer.
6. Kontroller blodsukkernivået. Anbefalingen gjelder spesielt for erfarne diabetikere som har hatt et slag.

Stroke bør behandles av en spesialist, ellers kan spådommer være skuffende!

Rehabilitering etter et slag

Restaurering av tapte funksjoner og lidelser i kroppen etter et slag er startet fra den første dagen etter diagnosen. Den behandlende legen sammen med anestesiologen-resuscitator, psykoterapeut, fysioterapeut, fysioterapi lege, tale terapeut, kinesitherapy og massasje lege utgjør en omfattende plan for rehabilitering av pasienten. Parallelt er pasientens slektninger knyttet til behandlingsprosessen.

For å gjenopprette mobilitetsforstyrrelser, utføres en medisinsk gymnastikk i sengen, med utgangspunkt i passive bevegelser, sving fra side til side, massasje, fysioterapi prosedyrer i form av elektromyostimulering, elektroforese med elektrolytter til området av paretiske lemmer. Når de gjenoppretter, tilbys pasienten etter et slag å utføre ulike øvelser på simulatorer, gå med turgåere, krykker og lignende.

Samtidig forbinder en taleterapeut og arbeider for å gjenopprette tale forstyrret etter et slag.

Kanskje det viktigste punktet i rehabilitering etter et slag er å jobbe med en psykoterapeut. Denne spesialisten bidrar til å gjenopprette tankeprosesser og kognitive funksjoner, bidrar til å støtte pasientens nedsatte motivasjon og sette ham opp for gjenoppretting.

Forebyggende tiltak etter et slag vil unngå re-stroke

Høyre sidet iskemisk slag: prognose for livet

Med et slag av den iskemiske høyre halvkule, spesielt med rettidig assistanse, er overlevelsesutsikter relativt høye. Og prognoser for restaurering av ytelse og selvbetjening på lavt nivå. Bare med tålmodig og langsiktig ytelse av alle medisinske og rehabiliteringsforanstaltninger er det sjanser for et vellykket resultat og en retur til et helt liv etter et slag. Det må huskes at det er nesten umulig for pasienten å gjennomgå disse vanskelige prøvene alene, derfor er støtte fra slektninger i denne omhyggelige prosessen nødvendig så lenge som nødvendig.

Høyre iskemisk slag

Iskemisk slag er en av de vanligste årsakene til død og funksjonshemming i befolkningen i utviklede land. For noen få tiår siden var antall tilfeller av hemorragisk og iskemisk slagtilfelle lik, men i dag diagnostiseres hjernevevinfarkt hos 85% av pasientene med apopleksi. Slike triste statistikker er knyttet til en økning i utbredelsen av de viktigste risikofaktorene for iskemisk berøring - atherosklerose, hypertensjon, diabetes, hjertesykdom, fattige livsstilsvalg, dårlige vaner.

Den menneskelige hjerne består av 2 halvkule, venstre og høyre. Cerebral infarkt påvirker dem med nesten samme frekvens. Men som praksis viser, er et slag av høyre halvkule lettere, og gjenoppretting etter det er mer komplett enn etter et venstre sidet slag. Selv om den hurtige diagnosen av infarkt av høyre hjernehalvfelt i hjernevævet er litt vanskelig på grunn av egenskapene til de første tegn på patologi.

Stroke er en av de vanligste årsakene til funksjonshemming i eldre befolkning.

Med nederlaget til høyre halvkule blir taleproblemer nesten ikke observert, siden talesenteret ligger i venstre halvkule (unntatt personer med hjerneens dominerende høyre hjernehalvdel). Og en taleforstyrrelse, som kjent, er det første referansepunktet som pasientene selv og de som er rundt dem, tar hensyn til. Dermed kan et hjerneslag i høyre hjernehalvdel forbli ukjent i noen tid, noe som fører til sen diagnostisering og forverring av prognosen.

Årsaker og risikofaktorer for iskemisk berøring

Årsakene og risikofaktorene for utviklingen av akutt iskemi i høyre hjernehalvdel av hjernen er ikke forskjellig fra de som påvirker venstre side.

Den umiddelbare årsaken til utviklingen av et høyre hjerneinfarkt er blokkering av arterielle blodkar som mate den. Samtidig kan en aterosklerotisk plakk, en embolus, en trombotisk masse blokkere blodstrømmen, fartøyet kan klemmes ut eller spasmeres i lang tid. Hemodynamiske forstyrrelser kan også føre til utvikling av iskemisk berøring, som er ledsaget av et fall i systemisk arteriell trykk med utvikling av hjernehypoksi.

De viktigste risikofaktorene for iskemisk slag er:

• alderdom;
• arteriell hypertensjon (primær og symptomatisk);
• Krenkelse av lipidmetabolisme med hyperkolesterolemi, noe som fører til utvikling av cerebral aterosklerose;
• røyking og alkoholmisbruk;
• migrene med aura;
• tar hormonelle orale prevensiver;
• diabetes;
• embroløse hjertesykdommer (medfødte og anskaffe mangler, atrieflimmer og andre hjertearytmier, kunstige ventiler, pacemaker);
• sykdommer i blodsystemet med økt tendens til koagulering;
• cervikal osteokondrose;
• systemisk vaskulitt (Takayasu sykdom, Kawasaki syndrom, etc.);
• infeksiv endokarditt;
• dyp venetrombose av bein og lår.

Iskemisk berøring utvikler seg når et fartøy er tilstoppet med blodpropp.

Grunnlaget for utviklingen av patologiske forandringer i iskemisk slag er at blodets tilgang til hjernen som strømmer fra den blokkerte arterien, opphører. Jo større diameteren av det berørte fartøyet er, jo verre prognose og jo større er den nevrologiske defekten hos mennesker. Hvis nevroner er uten oksygen i 3-7 minutter, oppstår irreversible forandringer i dem og cellene dør, danner et fokus på nekrose (infarkt) i hjernevævet, som senere erstattes av arrvev. Som et resultat blir funksjonen til dette området av hjernevev tapt, noe som vil manifestere seg ved forskjellige fokale nevrologiske symptomer.

Hvis blodstrømmen spontant gjenstår i løpet av disse få minuttene (dette skjer ofte), så dør nevronene ikke, og alle symptomene forsvinner. Denne tilstanden kalles et forbigående iskemisk angrep eller mikroslag.

Video av årsakene til slag:

Iskemisk Stroke Klassifisering

Det er flere klassifiseringer av iskemisk slag, men fordelingen av iskemi når det gjelder utviklingshastigheter er av praktisk betydning, da det bestemmer behandlingstaktikken og forebyggingsretningen.

Utviklingshastigheten for akutt hjernens iskemi utmerker seg:

1. TIA (forbigående iskemisk angrep). Dette er en akutt brudd på hjernecirkulationen, som er ledsaget av hjernespesifikke fokale nevrologiske symptomer, men forsvinner innen 24 timer etter starten. Ikke etterlater et neurologisk underskudd. En slik tilstand er imidlertid en slags advarsel om at pasienten i nær fremtid kan ha et fullverdig hjerneinfarkt.
2. Små slag. Dette er akutt hjerneiskemi, hvor symptomene helt forsvinner innen 2-21 dager etter at et hjerneslag har begynt. Den har en gunstig prognose, men det øker risikoen for påfølgende hjerneinfarkt, derfor bør det tas særlig hensyn til forebyggende tiltak.
3. Progressiv hjerneinfarkt. Dette er en klinisk variant av et slag, når symptomer (cerebral og fokal nevrologisk) ikke utvikles umiddelbart, men over flere timer eller til og med dager. Svært vanlig. Diagnose er vanskelig, ettersom tegn utvikler seg gradvis.
4. Fullført iskemisk slag. Dette er når infarktets ild allerede er fullt dannet, og pasienten har vedvarende brennstoffsymptomer avhengig av plasseringen og størrelsen på hjerneskade.

Funksjoner av hjerneets høyre hjernehalvdel

For å forstå hvorfor disse og ikke andre kroppsfunksjoner lider av et iskemisk slag i høyre halvkule, er det nødvendig å forstå hva hjernehalvfrekvensen i hjernen er ansvarlig for.

Hovedfunksjonene til høyre halvkule:

• kontroll av aktive bevegelser i venstre halvdel av kroppen;
• å gi ansiktsuttrykk på venstre side av ansiktet;
• følsomheten til venstre side av kroppen;
• syn, hørsel, lukt;
• følelse av intuisjon;
• orientering i rommet og bestemmelse av en persons plassering;
• oppfatning av ikke-verbal informasjon (tegn, symboler, bilder);
• anerkjennelse av følelser av andre mennesker ved intonasjon og ansiktsuttrykk, bevegelser;
• ansvarlig for forståelse av metaforer og figurative betydninger av ord;
• ansvarlig for oppfatningen av musikk, tilbøyelighet til det;
• bestemmer bøyd for tegning;
• Gir hjernefunksjon, som er multitasking, det vil si samtidig behandling av flere strømmer av informasjon;
• gir muligheten til å drømme, drømme;
• lar deg oppdage objektet som helhet, snarere enn et sett med individuelle deler;
• ansvarlig for å anerkjenne ansikter;
• ansvarlig for oppfatningen av forskjellige farger;
• lar deg finne forskjeller mellom noe;
• gir en person med muligheten til å tenke spesielt.

Høyre og venstre hjerter i hjernen har forskjellige funksjoner.

Følgelig, med nederlaget på denne halvkule, kan alle de beskrevne funksjonene gå tapt og som et resultat. De første effektene av høyresidig slag som kan sees er venstre sidet lammelse av arm og ben (hemiparesis) eller en av lemmer, sentral lammelse av ansiktsmuskler til venstre, sløret syn (uskarp, dobling, tap av synsfelt), hørselsproblemer. Det er ingen problemer med tale. Et slikt symptom (aphasi) kan bare observeres hos personer med den dominerende høyre halvkule.

Mye senere opptrer andre symptomer på skade på høyre hjernehalvdel av hjernen, som er forbundet med tap av en eller flere av funksjonene beskrevet ovenfor. En person kan miste evnen til å gjenkjenne ansiktene til folk, kjente fag, forstår ikke humor og metaforer (han oppfatter alt bokstavelig talt). Mister tilbøyeligheter til musikk, til tegning. Evnen til å navigere i et kjent område, evnen til å finne forskjeller, gjenkjenne farger, forstå følelser av andre mennesker er svekket.

Funksjoner av det kliniske bildet av høyresidig hjerneinfarkt

Som allerede nevnt, er det ofte vanskelig å diagnostisere sykdommen, siden det ikke er noen problemer med tale. Følgende symptomer indikerer utviklingen av høyresidig slag:

• hodepine, sirkel i hodet, kvalme, oppkast;
• Det kan være et brudd på bevissthet eller dets tap;
• redusert muskelstyrke og en fullstendig manglende evne til å bevege seg i venstre ledd;
• lammelse av venstre side av ansiktet (utelatelse av venstre hjørne av munnen, sagging av nedre venstre øyelokk og kinn);
• visuelle symptomer;
• plutselig tap av orientering i omgivelsene;
• tap av følsomhet mot venstre (prikking, nummenhet);
• plutselig tap av koordinering og balanse;
• hjertebank, kortpustethet;
• overdreven strømning;
• tørr munn;
• endring i normal farge på huden;
• høyt blodtrykk.

I tilfelle slike tegn, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp eller ringe en ambulanse. Tross alt, kan hvert tapt minutt stå pasientens helse eller til og med livet.

Hodepine følger ofte stroke

Diagnose av iskemisk berøring

For rask diagnose av slag, kan du bruke følgende test, som består av 4 poeng:

1. Be offeret til å smile. Hvis smilet er samtidig skråt, bør du mistenke at noe var galt.
2. Be personen å uttale noen setning. Hvis han ikke kan gjøre dette eller tale er uforståelig - ring en ambulanse.
3. Be en person å heve begge armer først og deretter begge bena. Hvis dette ikke virker for å løfte en av lemmerne, er det nødvendig å mistenke et slag.
4. Kontroller personens orientering i seg selv og i rommet. Hvis han ikke kan gi navnet sitt, husk hvor han er og hvilken dag det er, da må problemet mistenkes.

En rask test for diagnose av hjerneslag

På et sykehus må en person med hjerneslag konsulteres av en nevrolog, en nevrokirurg, en kardiolog. Gjennomføre en komplett laboratorieundersøkelse av blod og urin, beregnede eller magnetiske resonansbilder av hjernen, EKG, brystrøntgen, ultralyd i hjertet, kontroll av blodtrykksnivåer. Alle disse undersøkelsene tillater å bestemme type slag, lokalisering og størrelse, for å lage et kompetent behandlingsprogram, for å diagnostisere en comorbid patologi.

Behandling av hjerneinfarkt

Behandlingen av høyresidig iskemisk berøring er ikke forskjellig fra lesjonen til venstre hjernehalvdel av hjernen. Utfør grunnleggende og spesifikk terapi.

Grunnleggende behandling inkluderer følgende aktiviteter:

• støtte til de grunnleggende funksjonene i menneskelivet (puste, kardiovaskulær arbeid, støtte til homeostase);
• Normalisering av trykk (i tilfelle en økning, reduseres trykket gradvis, siden en kraftig nedgang bare øker hjerneskade);
• normalisering av temperatur, siden hypertermi under et slag påvirker prognosen negativt;
• forebygging og behandling av komplikasjoner (lungebetennelse, lungeemboli, dyp venetrombose i ekstremiteter, bedsores);
• symptomatisk terapi (eliminering av takykardi, arytmier, kramper, oppkast og andre patologiske symptomer);
• forebygging og behandling av cerebralt ødem.

Spesifikke behandlinger inkluderer:

• utfører trombolyse (hvis det ikke er gått mer enn 6 timer siden stroke), til dette formål, injiseres spesielle legemidler intravenøst, trombolytika som er i stand til å oppløse blodproppen som blokkerer blodstrømmen i hjernen, og det berørte området av hjernen minker og prognosen forbedrer seg betydelig (høye muligheter for utvinning );
• utnevnelse av antikoagulantia og antiplatelet midler, legemidler som tynner blodet og forhindrer re-dannelse av blodpropper;
• Nevrobeskyttelse - innføring av legemidler som beskytter de fortsatt levedyktige nevronene mot skade.

Stroke førstehjelp video:

Dermed kan det konkluderes med at rettidig iskemisk slag ikke avviger fra venstre side av grunner, utviklingsmekanisme, diagnoseprinsipper og behandling. Men det har funksjoner i det kliniske kurset og de tilhørende konsekvensene som må tas med i betraktning på rehabiliteringsstadiet.