Liste over hjertesvikt piller

Hjertefeil er en akutt eller kronisk tilstand forårsaket av en svekkelse av myokardial kontraktilitet og overbelastning i lungesirkulasjonen eller i større sirkulasjon. Manifisert ved kortpustethet i ro eller med en liten belastning, tretthet, ødem, cyanose (negan og nasolabial trekant). Akutt hjertesvikt er farlig i utviklingen av lungeødem og kardiogent sjokk, kronisk hjertesvikt fører til utvikling av orghypoksi. Hjertefeil er en av de vanligste årsakene til døden.

årsaker

Blant de vanligste årsakene til hjertesvikt, forekommer hos 60-70% av pasientene, kalt hjerteinfarkt og kranspulsårssykdom. De blir fulgt av revmatiske hjertefeil (14%) og utvidet kardiomyopati (11%). I aldersgruppen over 60 år, med unntak av iskemisk hjertesykdom, fører hypertensiv sykdom også til hjertesvikt (4%). Hos eldre pasienter er type 2 diabetes mellitus, og kombinasjonen med arteriell hypertensjon er en vanlig årsak til hjertesvikt.

Faktorer som provoserer utviklingen av hjertesvikt, forårsaker dets manifestasjon med en reduksjon i hjertets kompenserende mekanismer. I motsetning til årsakene er risikofaktorer potensielt reversible, og deres reduksjon eller eliminering kan forsinke forverringen av hjertesvikt og til og med redde pasientens liv. Disse inkluderer: Overbelastning av fysiske og psyko-emosjonelle evner; arytmier, lungeemboli, hypertensive kriser, progresjon av koronararteriesykdom; lungebetennelse, ARVI, anemi, nyresvikt, hypertyreose; tar kardiotoksiske stoffer, legemidler som fremmer væskeretensjon (NSAID, østrogener, kortikosteroider) som øker blodtrykket (izadrina, ephedrin, adrenalin). uttalt og raskt progressiv økning i kroppsvekt, alkoholisme; en kraftig økning i bcc med massiv infusjonsbehandling; myokarditt, revmatisme, infeksiv endokarditt; manglende overholdelse av anbefalinger for behandling av kronisk hjertesvikt.

symptomer

Akutt hjertesvikt

Akutt hjertesvikt skyldes en svekkelse av funksjonen til en av hjertets deler: venstre atrium eller ventrikel, høyre ventrikel. Akutt venstre ventrikulær svikt utvikler seg i sykdommer med en overvektende belastning på venstre ventrikel (hypertensjon, aorta defekt, hjerteinfarkt). Med svekkelsen av funksjonene til venstre ventrikel øker trykket i lungene, arteriolene og kapillærene, deres permeabilitet øker, noe som fører til svetting av væskedelen av blodet og utviklingen av første interstitial og deretter alveolært ødem.

De kliniske manifestasjonene av akutt ventrikulær svikt er hjerteastma og alveolar lungeødem. Et angrep av hjerteastma utløses vanligvis av fysisk eller nevropsykologisk stress. Et angrep med skarp kvelning forekommer oftere om natten, noe som tvinger pasienten til å våkne opp i frykt. Hjerte astma manifesteres av en følelse av mangel på luft, hjertebank, hoste med vanskelig sputum, alvorlig svakhet, kald svette. Pasienten tar stilling til ortopedi - sitter med bena nede. Ved undersøkelse er huden blek med gråaktig fargetone, kald svette, akrocyanose og alvorlig kortpustethet. Bestemt av en svak, hyppig fylling av arytmisk puls, ekspansjonen av hjertets grenser til venstre, døve hjerte høres, galopprytme; blodtrykket har en tendens til å synke. I lungene, vanskelig å puste med sporadisk tørre raler.

En ytterligere økning i stagnasjon av den lille sirkelen bidrar til utviklingen av lungeødem. Skarp kvelning er ledsaget av hosting med frigjøring av store mengder skumfarget rosa farget sputum (på grunn av tilstedeværelse av forurensninger i blodet). På avstand kan du høre boblende pusten med våt hvesning (et symptom på "kokende samovar"). Pasientens stilling er ortopedi, cyanotisk ansikt, nakkevev hevelse, kald svette dekker huden. Pulsen er threadlike, arytmisk, hyppig, blodtrykket er redusert, i lungene - fuktig forskjellige raler. Lungødem er en nødsituasjon som krever intensivbehandling, da det kan være dødelig.

Akutt venstret atritt hjertesvikt forekommer i mitral stenose (venstre atrioventrikulær ventil). Klinisk manifestert av de samme forhold som akutt svikt i venstre ventrikel. Akutt retrikulær svikt forekommer ofte med tromboembolisme av hovedgrenene i lungearterien. Congestion i blodsystemet i blodkarets blodsystem utvikler seg, noe som manifesteres av hevelse i bena, smerte i riktig hypokondrium, en følelse av ruptur, hevelse og pulsering av nakkeårene, kortpustethet, cyanose, smerte eller trykk i hjertet av hjertet. Periferpulsen er svak og hyppig, blodtrykket er kraftig redusert, CVP er forhøyet, hjertet blir utvidet til høyre.

I sykdommer som forårsaker dekompensering av høyre ventrikel, manifesterer hjertesvikt tidligere enn i venstre ventrikulær svikt. Dette skyldes de store kompenserende evnene til venstre ventrikel, den mest kraftfulle delen av hjertet. Imidlertid, med en reduksjon i venstre ventrikulær funksjon, utvikler hjertesvikt i en katastrofal hastighet.

Kronisk hjertesvikt

De første stadiene av kronisk hjertesvikt kan utvikles i venstre og høyre ventrikulær, venstre og høyre atrialtyper. Med aorta-defekt utvikler mitralventilinsuffisiens, arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, overbelastning i de små sirkelkarene og kronisk venstre ventrikulær svikt. Det er preget av vaskulære og gassendringer i lungene. Det er kortpustethet, astma (oftest om natten), cyanose, hjerteinfarkt, hoste (tørr, noen ganger med hemoptysis) og økt tretthet.

Enda mer uttalt overbelastning i lungesirkulasjonen utvikler seg hos pasienter med kronisk mitralstenose og kronisk venstre atrial insuffisiens. Dyspnø, cyanose, hoste og hemoptysis forekommer. Ved langvarig venøs stagnasjon i karene i den lille sirkelen oppstår sklerose i lungene og blodårene. Det er en ekstra, lungeobstruksjon i blodsirkulasjonen i den lille sirkelen. Økt trykk i pulmonal arteriesystemet forårsaker økt belastning på høyre ventrikel, og forårsaker mangel på det.

Med den primære lesjonen i høyre ventrikel (høyre ventrikulær insuffisiens) utvikler overbelastning i stor sirkulasjon. Høyre ventrikulær svikt kan være ledsaget av mitral hjertefeil, pneumosklerose, lungemfysem, etc. Det er klager på smerte og tyngde i riktig hypokondrium, utseende av ødem, nedsatt diurese, distended og forstørret underliv, kortpustethet under bevegelser. Cyanose utvikler seg, noen ganger med en icteric-cyanotic nyanse, ascites, cervical og perifer vener hevelse, leveren øker i størrelse.

Funksjonell insuffisiens hos en del av hjertet kan ikke forbli isolert i lang tid, og over tid utvikler total kronisk hjertesvikt med venøs overbelastning i strømmen av de små og store kretsene av blodsirkulasjonen. Utviklingen av kronisk hjertesvikt oppstår også ved skade på hjertemuskelen: myokarditt, kardiomyopati, koronararteriesykdom, forgiftning.

diagnostikk

Du må forstå at fra hele listen med diagnostiske metoder, velger legen de som er relevante i denne situasjonen. Med den raske utviklingen av symptomer og økt sannsynlighet for dødelig utgang, må man bare fokusere på det kliniske bildet.

Generelt, ved diagnostisering av hjertesvikt, bruker kardiologer følgende metoder:

• Anamnese, inkludert familiehistorie. Legen vil være interessert i utsatte og kroniske sykdommer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, samt ulykker eller skader. Det er viktig å fortelle kardiologen hva pasienten tar eller tar, samt livsstilsfunksjoner. Hvis familien hadde tilfeller av plutselig død fra DOS eller hjerteinfarkt, må dette rapporteres til legene.
• Generell undersøkelse av pasienten, under hvilken måling av trykk, puls, samt lytte til hjertelyder og lunger.
• Et elektrokardiogram er en klassisk metode for å identifisere tegn på abnormiteter i hjertearbeidet.
• Fullstendig blodtall er også inkludert i listen over obligatoriske diagnostiske metoder. Kardiologen vil være interessert i slike parametere som nivået av leukocytter (økt) og ESR (økt), noe som tyder på at det er et betennelsesenter i kroppen.
• Urinalyse - bidrar til å identifisere ikke bare mulig hjertesykdom, men også andre sykdommer som kan utvikle seg som følge av AHF. De viktigste diagnostiske parametrene er nivået av protein i urinen, så vel som hvite og røde blodlegemer (leukocytter og røde blodlegemer).
• Biokjemisk analyse av blod - lar deg få mer nøyaktig informasjon om pasientens helse. Viktige indikatorer for denne undersøkelsen er nivået av totalt kolesterol, samt nivået av høye og lave densitetsfraksjoner. Et viktig diagnostisk tegn er også nivået av glukose i blodet.
• Ekkokardiografi.
• Bestemmelse av nivået av AlAT og AsAt - svært spesifikke biomarkører som indikerer betennelse i hjertemuskelen.
• Røntgen på brystet, som gjør det mulig å estimere størrelsen på hjertet.
• Koronarangiografi er en metode som lar deg visuelt vurdere tilstrekkelig oksygenforsyning til hjertet. Det består i innføring av et kontrastmiddel i koronarbeinene og deres påfølgende visualisering.
• MR er den nyeste forskningsmetoden som lar deg få et bilde av lagdelte deler av hjertet.

behandling

DOS er en livstruende tilstand for pasienten, slik at kvalifisert assistanse skal gis umiddelbart. Teamet av kardioreanimatologer gjennomfører følgende aktiviteter:

• Gjenoppretter normal hjerterytme i tilfelle brudd.
• Restaurering av normal blodstrøm i de skadede karene, hvis det var myokardinfarkt. For å gjøre dette injiseres intravenøst ​​spesialstoffer som løser blodpropper.
• Nødoperasjon for å gjenopprette integriteten til hjertemuskelen, hvis årsaken til en akutt hemodynamisk lidelse var brudddet.
• Fjerning av et astmatisk angrep som forårsaket kongestiv høyre ventrikulær svikt.
• Eliminering av lungeemboli (i tilfelle av høyre ventrikulær svikt).
• Oksygenbehandling.
• Sedasjon av pasienten og smertelindring, hvor narkotiske analgetika oftest brukes.
• Simulering av myokardiell kontraktil aktivitet ved bruk av hjerteglykosider og kardiotonika.
• Redusere volumet av sirkulerende blod ved å tvinge diuresis og begrense vannsystemet (redusere volumet av sirkulerende væske).
• Forbedring av vaskulær sirkulasjon.

Det må huskes at i nærvær av den minste mistanke om utviklingen av DOS, må du umiddelbart ringe til en ambulanse. Forsinkelse i denne saken er fulle av pasientens død, spesielt når det gjelder lynnedslaget av utvikling. I dette tilfellet har legene ikke mer enn en halv time til å gjennomføre alle gjenopplivingstiltak.

forebygging

Hittil er det ingen spesifikk profylakse av DOS. Alle aktiviteter anbefalt av kardiologer passer inn i konseptet med en "sunn livsstil" og koker ned til følgende anbefalinger:

• Regelmessig rutinemessig kontroll med en terapeut, kardiolog og andre relevante spesialister, avhengig av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.
• Fullstendig røykeslutt og begrensning av alkoholforbruk. Hvis pasienten har blitt diagnostisert med kronisk hjertesykdom eller andre organer og systemer, er det bedre å eliminere alkohol helt.
• Kontroll over kroppsvekt og gradvis reduksjon i tilfelle av fedme.
• Viser moderat trening, hvor intensiteten er valgt avhengig av pasientens tilstand.
• Eliminering av stress og annen psyko-emosjonell overbelastning. Forsiktig etterlevelse av arbeid og hvile.
• Overholdelse av prinsippene for sunn ernæring, det vil si ekskluderingen fra dietten av raske karbohydrater og mettet fett, spesielt av animalsk opprinnelse.
• Daglig selvkontroll av blodtrykk.

Gjennomgang av medisiner for behandling av hjertesvikt

Fra denne artikkelen vil du lære: Den generelle ordningen for behandling av hjertesvikt med medisiner, hva effekten av medisiner er rettet mot, navnene på effektive tabletter og injeksjoner, praktiske anbefalinger for bruk.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hovedprinsippet som behandling av hjertesvikt er basert på, er ikke en egen sykdom. Dette syndromet betyr hjertets manglende evne til å pumpe blod gjennom karene (manglende evne til å utføre sin funksjon). Hun er komplisert av all alvorlig hjertesykdom.

Konservativ rusmiddelbehandling (medisiner, piller, injeksjoner) er den eneste effektive måten å hjelpe pasienten på. Det er umulig å kurere hjertesvikt uten medisinering. Men deres analfabeter er ikke også effektive!

Resultatene av behandling av hjertesvikt med medisiner er avhengig av flere faktorer:

• Alvorlighetsgraden av symptomene på denne tilstanden (graden av hjertesvikt) - enn de er mer uttalt, jo vanskeligere er det å komme (1-2 mulig grad, 3-4 - kan lindre symptomene og forbedre pasientens tilstand, men en full gjenoppretting er ikke mulig).
• Overholdelse av alle behandlingsrekommendasjoner (konstant eller systematisk bruk av legemidler) - Hvis du forsømmer dem, vil selv hjertesvikt uunngåelig bli tyngre.
• Det er umulig å kvitte seg med hjertesvikt fra den underliggende hjertesykdommen - hvis den ikke blir behandlet, eller det er vanskelig å fortsette.

Det medisinske programmet, valg av medisiner og deres dosering er utført av en kardiolog eller terapeut.

Den generelle ordningen for behandling av hjertesvikt narkotika

Restaurering av hjerteforstyrrelser skjer ved å påvirke de grunnleggende mekanismer som utløser sykdommen og eliminere symptomene. Behandlingsbehandlingen og tilhørende grupper av legemidler er beskrevet i tabellen.

Behandling av hjertesvikt piller

Ved diagnose av hjertesvikt skjer behandling med piller under tilsyn av en lege. Medisiner er tatt under hensyntagen til patologien, mot hvilken dette syndromet opptrer.

Typer av stoffer

• å stoppe sykdommen
• forebygging av tilbakefall og overgang av sykdommen til stadiumformen;
• øke pasientens liv.

Medisinering for hjertesvikt er hovedfokus for kardiologi ved behandling av hjertesykdom. Legen velger listen over medisiner med hensyn til nøyaktig diagnose, resultatene av pasientens individuelle følsomhet.

Hjertefeilmedisiner er klassifisert i 2 typer piller:

De viktigste medisinene presenteres i form av 6 farmakologiske grupper:

1. ACE-inhibitorer.
2. Betablokkere.
3. Antagonister aldosteron.
4. Angiotensin reseptor blokkere.
5. Diuretika.
6. Glykosider.

Ytterligere piller er valgt for å øke effektiviteten av behandlingen.

Navn på ACE-hemmere

Legemidler til ACE-hemmergruppen er tatt av alle pasienter med det vurderte syndromet i et hvilket som helst stadium av patologien. Oftere tar "Enalapril" og "Captopril". Tabletter av ny generasjon - Fosinopril, Perindopril. Slike legemidler er full og i nærvær av samtidig høyt blodtrykk. Eventuelle behandlingsregimer starter med en minimumsdose. Opptaksfrekvensen - 1 gang per dag. Dette gir en gradvis økning i optimal dosering.

Tabletter av ACE-hemmeren er effektive på grunn av deres dobbelte virkning:

• hurtig blokkering av aktive neurohormoner;
• mulig forsinkelse for faset blokkering av vev-neurohormoner.

Med beta-blokkere svekkes feilen på et hvilket som helst tidspunkt, og har en direkte effekt på katecholamins negative egenskaper. Den maksimale effekten observeres i forbindelse med felles mottak av BAB og ACE-hemmeren. Siden tablettene til den første farmakologiske gruppen har en sterk effekt, vises den minimale dosen av beta-blokkere ved den første behandlingsstadiet.

Ved behandling av hjertesvikt inkluderer å ta medisiner som overvinne hyperhydrering og hypomagnesemi. Disse kaliumsparende tabletter inkluderer aldosteronantagonister. Pasienten kan bli foreskrevet "Spironolactone" + BAB + ACE-hemmer. I alvorlige tilfeller av syndromet ta "Eplerenone". Det kan brukes hvis hjertesvikt er ledsaget av diabetes. Hjertet har en positiv effekt på kompleks terapi av ACE-hemmere, antagonister og BAB.

For å forhindre overgang av syndromet til det alvorlige stadiet, vises bruk av reseptorblokkere. Drikk ofte "candesartan". For vellykket og rask blokkering av svikt, som er ledsaget av diabetes og nephropati, drikker du "Lozartan" og "Valsartan". Disse pillene kan tas for å hindre dekompensering av det aktuelle syndromet.

Diuretiske navn

Diuretika kan være full i alle stadier av syndromet, som er ledsaget av ødemer. Diuretika basert på virkningsprinsippet er klassifisert i følgende grupper:

• karbonsyre-hemmere - acetazolamid;
• tiazider - "hypothiazid", "klortalidon";
• loopback - "Furosemide", "Torasemide";
• Kaliumsparende stoffer er delt inn i konkurransedyktige og ikke-konkurrerende.

Hyppigst tar pille sløyfe og tiazidgruppe. Diuretika drikker sammen med ACE-hemmere. Slike behandling er rettet mot å dehydrere kroppen. På det aktive stadiet overskrider mengden av urin som overstiger volumet av væsken som forbrukes med 1-2 liter. Medisinsk utstyr begynner å ta med små doser. Deretter vises pasienten en kompleks mottak av ulike diuretika.

For å eliminere symptomene på syndromet, ta hjerteglykosider, som virker på den utenlandske og kronotrope mekanismen. Oftere tar "Digoxin", som er preget av optimal ytelse. Drikk Strofantin sjeldnere.

Av de ekstra medisiner for hjertesvikt tar de perifere vasodilatorer, statiner. Med deres hjelp kan du eliminere bivirkninger. Medikamenter i denne gruppen er tatt for iskemi, diabetes.

Sympatomimetisk terapi

Sympatomimetiske legemidler inkluderer:

• middel for direkte påvirkning - "adrenalin";
• indirekte effekter - "fenomen".

For sympatomimetisk behandling, tas også dopamin. Dette stoffet påvirker de tilsvarende reseptorene, utvider blodårene, øker minuttvolumet av blod. For å forbedre myokardial kontraktilitet og øke diurese, indikeres intravenøs drypp av "Dopamin". Behandlingsforløpet er 28 dager. For å forbedre diuretisk effekt, er den komplekse bruken av dopamin og et diuretikum vist.

Med feil behandlingsregime kan pasienten utvikle takykardi, arytmi eller hypertensjon. For å øke sympatomimetisk effekt, vises bruk av "Dopamin" og "Octadin". Ved hjertesvikt kan pasienten foreskrives nitrater. Deres tiltak er rettet mot utslipp av nitrogenoksid, noe som bidrar til å forbedre mikrosirkulasjonen.

For å forhindre angina kan du drikke "Glyceryl Trinitrat." Dette verktøyet akselererer metabolske prosesser, og reduserer behovet for hovedorganet i oksygen. Etter å ha tatt stoffet, er det utvidelse av blodkarene.

Tabletter kan tas ikke mer enn 6 ganger daglig. "Glyceryl Trinitrate" er kontraindisert i hjerneblødning, høyt intraokulært trykk, lavt blodtrykk. Etter å ha tatt "Glyceryl Trinitrate", kan pasienten oppleve hodepine, svimmelhet.

Kompleks terapi

Hvis kortpustet vises ved hjertesvikt, er komplisert behandling indikert. Hvis syndromet ledsages av hoste og takykardi, brukes følgende behandlingsregime:

1. Diuretika, hvis handling er rettet mot fjerning av overskytende væske fra kroppen, reduserer belastningen på sirkulasjonssystemet. Disse medisinene inkluderer "indapamid".
2. Narkotikautvidende fartøy ("Losartan"). Godta kun på legeens resept, da de har ulike kontraindikasjoner.

Viktige stoffer for hjertesvikt

Den viktigste typen terapi for hjertesvikt (HF) er medisinering. Avhengig av typen sirkulasjonsforstyrrelser, brukes nitrater, betablokkere, ACE-hemmere, diuretika. For å øke myokardial kontraktilitet er det nødvendig med hjerteglykosider og ikke-glykosidkardiotonika. De vil hjelpe med å puste, kortpustethet og rask hjerterytme.

Les i denne artikkelen.

Hvilke legemidler er nødvendig for hjertesvikt

Medikamentell behandling for å redusere hjertets kontraktilitet skal rettes først og fremst til å forårsake denne komplikasjon (iskemi eller betennelse i hjertemuskelen, hjerteinfarkt, høyt blodtrykk). Ved akutte og kroniske tilstander, reduserer legemidler som normaliserer hemodynamikk, belastningen på hjertet, og gjenopprettelse av rytmen er indikert.

Og her mer om kronisk hjertesvikt.

Med akutt

Hjerteastma og lungeødem kreve vanlige tilnærminger - før medisinering administrering til pasienten gir senket sittende stilling med føttene på låret selen eller innføre som bæres kopping forbundet med skumdemper oksygen inhalasjon. Omfattende behandling utføres ved å bruke:

• nitroglycerintabletter (under tungen) i prehospitalfasen;
• narkotiske analgetika og neuroleptika (morfin, droperidol);
• diuretika (Lasix, Trifas);
• Ganglioblokatorov med hypertensjon (Benzogeksony, Arfonad, Pentamina) og vasodilatorer (Naniprus);
• vasodilatorer (Nitroglycerin ampuller, Isoket, Perlinganitt)
• sympatomimetiske aminer (Dopamin, Dobutamin) med lavt blodtrykk.

Hjerteglykosider for akutt hjertesvikt gjelder ikke. Ved kardiogent sjokk bør et smerteangrep fjernes, derfor utføres neuroleptisk algesi av Fentanyl, Droperidol eller Morphine. I nærvær av arytmier ved bruk av Novocainamide, Kordaron.

Hvis de to første gruppene medikamenter ikke førte til økt blodtrykk, så begynn introduksjonen av vasokonstriktormedikamenter - Dopamin, Noradrenalin. Ikke-spesifikke anti-sjokkmidler inkluderer:

• hormoner (Prednisolon, Dexamethason);
• direktevirkende antikoagulant Heparin;
• elektrolyttløsninger (kaliummagnesiumsparaginat, natriumbikarbonat, poliglyukin) i fravær av væskeretensjon i kroppen.

ved kronisk

Alle legemidler til behandling av sirkulasjonsfeil kan deles inn i tre grupper:

• de viktigste (effektiviteten er bevist nettopp for denne tilstanden);
• tillegg (det er data om ytelse og sikkerhet, men de er ikke nok til å anbefale til alle pasientene);
• hjelpemiddel (foreskrevet i nærvær av kontraindikasjoner, visse kategorier av pasienter som en del av behandlingen);

De viktigste medisinene inkluderer:

• angiotensin-omdannende enzym-hemmere (Capoten, Lisinopril, Ramipril);
• beta-blokkere (Carvedilol, Nebilet);
• diuretika (hypothiazid, trifas);
• kardialglykosider (Digoxin, Korglikon);
• aldosteron-reseptorblokkere (Veroshpiron).

Andre legemidler inkluderer angiotensin 2 antagonister (Lozap, Mikardis), Vanlev. Av sekundær betydning er:

• nitrater (Olikard, Isoket);
• kalsiumkanalblokkere (Diakordin, Amlo);
• antiarytmiske legemidler (isoptin, amiodaron);
• antikoagulantia og antiplatelet midler (aspirin, warfarin);
• kortikosteroider (dexametason);
• statiner (Liprimar, Rosukard);
• kardioprotektorer (cytokrom, mexicor, kardonat, tiotriazolin, tiogamma).

Hos eldre

Egenskaper ved behandling av eldre og senile alder er en nedgang i metabolske prosesser i kroppen, langsommere absorpsjon og frigjøring av legemidlet, hyppigere utvikling av bivirkninger. Det bør tas i betraktning at pasienter har en tendens til å glemme å ta medisiner, de trenger en enkel og forståelig behandlingsregime som er registrert skriftlig. Antall medisiner og dosering skal være så lavt som mulig.

De grunnleggende prinsippene for forskrivning av medisiner for denne kategorien pasienter med hjertesvikt:

• alvorlige bivirkninger oppstår oftest ved bruk av hjerte glykosider, vanndrivende, antiarytmiske stoffer, legemidler for trykk og for blodfortynning;
• Effektene av overdose kan være dehydrering, psykiske lidelser, markert elektrolyt ubalanse, trombose, nedsatt cerebral sirkulasjon;
• Det er viktig å justere blodtrykk, glukose og kolesterolnivå for effektiv behandling.

Derfor er det nødvendig å begynne behandling med korte kurer av diuretika i lav dose (hypotiazid, triampur, veroshpiron), deretter tilsettes nitrater og ACE-hemmere til terapi. Når du anbefaler hjerteglykosider, er det nødvendig å justere tallet (redusere 1,5 til 2 ganger) etter alder. I nærvær av arteriell hypertensjon er kalsiumantagonister et godt valg, siden de også kan forbedre cerebral sirkulasjon (Felodip, Nimotop).

Det anbefales ikke å bruke til behandling:

• hormoner (Prednisolon, Hydrocortison);
• ikke-steroide antiinflammatoriske (indometacin, ibuprofen);
• noen antiarytmika (etatsizin, etmozin, ritmodan). [/ do]

Hvordan diuretika vil hjelpe

Ødem og væskeakkumulering i bukhulen er de viktigste manifestasjonene av hjertesvikt. Å bli kvitt dem bruker diuretika. Men det bør tas i betraktning at den primære årsaken til ødemsyndrom er hjerteinfarkt, derfor kan bare vanndrivende legemidler lindre tilstanden.

Diuretika reduserer ikke utviklingen av sykdommer, forhindrer ikke komplikasjoner, og om nødvendig reduserer høye doser pasientens livskvalitet og forårsaker komplikasjoner. Aktiv utskillelse av urin kan bare forekomme i dekompensasjonstrinnet eller akutt nedsatt hjertesvikt. Med intensiv stimulert diurese aktiveres kompenserende mekanismer, og væsken holdes i kroppen.

Ved utnevnelse av diuretika bruker du følgende prinsipper:

• I mangel av stagnasjon er det ikke nødvendig med diuretika, med ødem, det svakeste stoffet, hypotiazid, vises først, og hvis det ikke er nok, bytt til Lasix, Triphas eller Uregit;
• Lazix eller Diuver i kombinasjon med Veroshpiron anbefales i dekompensasjonstrinnet;
• For vedlikeholdsbehandling er små doser spironolakton, furosemid og diacarba foreskrevet i henhold til tidsplanen - 3 dager, 11 dagers pause;
• I alvorlige tilfeller brukes en kombinasjon av hydroklortiazid, furosemid, spironolakton og diacarb i standarddoser i 4 dager med inntak og 11 dager utenfor;
• Med mangel på effekt, legg Eufillin til diuretika (under normalt trykk, hypertensjon) og Dobutamin (med hypotensjon).

Narkotika for dyspné

Vanskelig puste i hjertesvikt fører til redusert oksygentilførsel til blodet på grunn av stillestående prosesser i lungevevvet. Derfor er det nødvendig å eliminere overdreven belastning på hjertet og øke styrken av dens sammentringene for å kvitte seg med kortpustethet. Dette problemet løses ved bruk av vanndrivende legemidler, ACE-hemmere, aldosteronantagonister og hjerteglykosider.

ACE-hemmere

Disse legemidlene er vist for alle pasienter med systemisk sirkulasjonsfeil, uansett hvilken faktor som forårsaket denne tilstanden. Deres farmakologiske effekter vises som:

• forbedre trivsel,
• eliminering av tegn på HF,
• forebygging av dekompensering,
• forbedre livskvaliteten.

Legemidler i denne gruppen er vist selv ved asymptomatisk stadium, så vel som i alvorlig tilstand. Jo tidligere bruk er begynt, desto større er sjansene for gode resultater. De mest effektive stoffene er:

Betablokkere

Eliminer overflødig aktivitet av sympatisk nervesystem og effektene av frigjøring av stresshormoner. Med sirkulasjonsfeil er sympatikotoni et tegn på et ugunstig sykdomsforløp, en høy pasient dødelighet. Det har vist seg at beta-blokkere i tillegg til direkte påvirkning av adrenalinreseptorer har følgende effekter:

• hemmer økningen i aktiviteten av angiotensin 2, som smalker karene;
• beskytte indre fôr av arteriene;
• forebygge hjertes hjertes død under et hjerteinfarkt;
• forbedre myokardial kontraktilitet;
• redusere pulsfrekvensen;
• treg hjerte muskel hypertrofi;
• hindre iskemiske prosesser;
• normaliser rytmen av sammentrekninger i takyarytmier.

Den mest berettigede er utnevnelsen av selektive (kardioselektive) legemidler - bisoprolol (Biol, Concor), metoprolol (Egilok, Vazokardin). Carvedilol (Coriol), men ikke anses å være en selektiv beta-blokkering, har antioksidanter og vasodilaterende egenskaper, noe som gir den ekstra effekt.

Aldosteronreceptorblokkere

Vist med dekompensering av hjerteaktivitet, overdreven opphopning av væske i kroppen i tillegg til furosemid og hypotiazid. Tilstrekkelig høye doser Verohpiron foreskrives - fra 100 til 250 mg daglig til staten stabiliserer, og deretter blir den igjen for vedlikeholdsbehandling i en daglig mengde på 25-50 mg. Kriteriene for effektiviteten av behandlingen med dette legemidlet er:

• økt urinutgang;
• reduksjon av tørst, søt lukt fra munnen på grunn av nedsatt levertilstand;
• stabilt innhold av kalium og magnesium i blodet.

Hjerteglykosider

Disse stoffene reduserer alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene på sirkulasjonsfeil, forbedrer pasientenes velvære, med mindre bruk av deformasjon oppstår, særlig ved samtidig atriell fibrillering. De negative egenskapene inkluderer det faktum at de ikke reduserer sykdomsprogresjonen og ikke reduserer dødeligheten av pasientene. Vanligvis er Digoxin foreskrevet for langtidsbehandling.

Det anbefales å foreskrive det i minimale doser hvis pasienten har:

• takykardi, flutter;
• redusert hjerteutgang;
• økning i hjerte størrelse;
• sirkulasjonsfeil er ikke av iskemisk opprinnelse.

Se på videoen om hvordan og hva du skal behandle hjertesvikt:

Angiotensin-antagonister

De kan tildeles sammen med ACE-hemmere til pasienter som har kontraindikasjoner til mer effektive legemidler fra gruppen av betablokkere. De ganske effektive stoffene i denne kategorien er Lorista, Cozaar, Atacand og Diovan.

Disse medisinene forbedrer tilstanden til myokardiet og forhindrer utvikling av kardiosklerose, deres effekt på gjenopprettingen av hjertemuskelen i diastolfasen overstiger selv ACE-hemmene. Men forbedring av overlevelse og forebygging av komplikasjoner av hjertesvikt er ennå ikke bekreftet for dem.

Og her er mer om Cardicet-tabletter.

Prescribing medisiner for sirkulasjonssvikt betraktes som hovedfokus for behandling av denne patologien. Ved akutte forhold må du raskt redusere belastningen på hjertet. For å gjøre dette, reduser volumet av sirkulerende blod med diuretika, samt utvide det venøse nettverket med nitrater for å sette blod i det. Ved kroniske lidelser er ACE-hemmere og betablokkere vist, de kombineres med diuretika og hjerteglykosider.

Dyspnø i hjertesvikt er en ganske vanlig patologi hos pasienter. Det er viktig å fjerne symptomene med medisiner og urter.

Hvis hevelsen av beinene i hjertesvikt har begynt, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Dette vil hjelpe de kjente medisinene og folkemetoder.

For å forstå hva du skal ta for hjertesmerter, er det nødvendig å bestemme utseendet deres. Med plutselige, sterke, vondt, kjedelige, skarpe, stikkende, presserende smerter, er det nødvendig med forskjellige stoffer. Så hvilke stoffer og piller vil hjelpe med smerte fra stress, med iskemi, arytmi, takykardi?

Kronisk hjertesvikt, symptomer og behandling, samt forebyggende metoder som det er ønskelig for alle å vite, påvirker det flere og flere like unge mennesker.

Hjertesvikt: symptomer, behandling med folkemidlene og medisiner. Påføring av hagtorn, viburnum, fjellas og andre planter.

Forebygging av hjertesvikt er nødvendig både i akutt, kronisk, sekundær form, og før utviklingen hos kvinner og menn. Først må du kurere hjerte-og karsykdommer, og deretter endre livsstilen.

Velg diuretika i hjertesvikt bør være forsiktig. I noen tilfeller vil urte rettsmidler være ideelle. I andre vil bare moderne medisiner hjelpe. Bare en lege bør velge en pilleregime.

Det er ulike grunner for at akutt hjertesvikt kan utvikle seg. Også skille og skjemaer, inkludert pulmonal. Symptomer avhenger av den første sykdommen. Diagnose av hjertet er omfattende, behandlingen må starte umiddelbart. Kun intensiv terapi vil bidra til å unngå død.

Hvis hjertesvikt oppdages, vil komplikasjoner uten behandling bli en naturlig fortsettelse av patologien. De er spesielt farlige i kronisk form, da det med akutt er større sjanse for å gjenopprette normal kardial aktivitet.

Liste over legemidler for behandling av hjertesvikt

Hjertesvikt er en tilstand hvor kardiovaskulærsystemet ikke kan gi normal blodsirkulasjon. Problemer oppstår fordi hjertet ikke samler for mye, og leverer derfor mindre blod til arteriene enn nødvendig.

Hjertefeil er påvist ved høy tretthet, utseendet av kortpustethet, hevelse, intoleranse mot fysisk anstrengelse.

Hvis en person ikke mottar den nødvendige behandlingen, kan sykdommen provosere farlige komplikasjoner - kardiogent sjokk og lungeødem.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Prinsipper for terapi

Behandlingen av denne sykdommen bør være rettet mot å øke pasientens forventede levealder og forbedre kvaliteten. Det er også svært viktig å behandle samtidige sykdommer. Dette vil redusere manifestasjoner av patologi og øke toleransen mot fysisk anstrengelse.

Behandling av hjertesvikt er bruk av legemidler som påvirker de enkelte patogenetiske forbindelsene i sykdommen. Takket være deres bruk er det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen og redusere alvorlighetsgraden av manifestasjoner.

Behandling av sykdommen skal omfatte følgende komponenter:

• myokardiell revaskularisering og antianginal behandling av iskemi;
• normalisering av blodtrykk under utvikling av hypertensjon;
• behandling av skjoldbruskkjertel lidelser;
• kirurgisk behandling av hjertefeil.

Medikamentterapi innebærer bruk av vanndrivende legemidler, hjerteglykosider, ACE-hemmere, etc. Hvis det er indikasjoner, kan pasienter bruke medisiner for arytmier, antikoagulantia.

Medikamenter for behandling av hjertesvikt

Det finnes en rekke medisiner for behandling av hjertesvikt, noe som bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen.

Betablokkere

Narkotika av denne kategorien er enkle å identifisere etter navn, siden de alle har slutten "lol".

Eksperter anbefaler ofte å ta langtidsvirkende stoffer, siden det er nok å drikke dem bare 1 gang daglig. For eksempel, hos eldre mennesker er det fare for å hoppe over stoffet.

Alle beta-blokkere kan deles inn i flere kategorier:

• midler fra den første, andre, tredje generasjon;
• kardio selektive og ikke-selektive stoffer;
• agenter som har intern sympatomimetisk aktivitet og narkotika som ikke har det;
• lipofile og hydrofile legemidler.

bisoprolol

Bisoprolol er et stoff som tilhører kategorien beta-blokkere, og er mye brukt til behandling av hjertesvikt. Etter den første pasienten gjennom leveren, går maksimalt 20% av stoffet tapt. Løsningen er avledet likt fra leveren og nyrene. Bisoprolol binder til plasmaproteiner med 35%.

Omtrent 98% av stoffet forlater kroppen med urin og ca 2% utskilles i gallen. Halveringstiden tar 10-12 timer, noe som gjør at du kun kan bruke verktøyet 1 gang per dag.

Bisoprolol har en rekke fordeler i forhold til andre legemidler fra denne gruppen:

1. Det er nok å ta det bare en gang om dagen.
2. Verktøyet trenger ikke nødvendigvis å drikke på tom mage. Dette kan gjøres etter måltider.
3. Legemidlet har høy selektivitet, noe som gir et mye mindre antall bivirkninger.
4. Verktøyet fører ikke til reduksjon i potens hos menn.
5. Legemidlet regnes som et nøytralt middel når det gjelder metabolske prosesser. Det påvirker ikke metabolismen av triglyserider, glukose og kolesterol.
6. Legemidlet har lov til å bruke eldre.
7. I salg er det mange generiske legemidler som gjør det rimeligere.

Til tross for at instruksjonen til stoffet inneholder mange bivirkninger, er bisoprolol mye bedre tolerert enn beta-blokkere av den gamle generasjonen. Pasienter klager sjelden på negative kroppsreaksjoner.

Imidlertid kan bisoprolol utløse følgende lidelser:

• Det er hodepine, høy tretthet, depresjon, økt angst.
• En person kan oppleve generell svakhet eller klage på kronisk tretthet.
• Noen ganger er det hallusinasjoner og nedsatt bevissthet, vises mareritt.
• Hvis en person har Raynauds syndrom eller intermittent claudikasjon, er følsomheten til lemmer nedsatt.

• Noen ganger er det problemer med hjerterytme, sinus bradykardi, endringer i konduktiviteten til hjertets muskler, hypotensjon, vasospasme, smerte i brystet.
• Noen ganger forverres tilstanden i hjertesvikt - dette manifesteres i form av kortpustethet, hevelse.

• Synes tørrhet i munnen, kvalme og oppkast, smerter i magen, brudd på stolen.
• Noen ganger virker arbeidet i leveren, og funksjonen til smaksløkene er forstyrret.

Ved bruk av bisoprolol med innåndede stoffer for generell anestesi eller intravenøs administrering av fenytoin, øker dets kardiopressive effekt og sannsynligheten for trykkfall.

Personer med diabetes bør ta hensyn til at stoffet kan redusere effektiviteten av insulin og medisiner for å redusere sukker. Beta-blokkere skjuler også hypoglykemi. I dette tilfellet virker bisoprolol ikke så aggressivt som preparatene fra den gamle generasjonen.

Under påvirkning av bisoprolol reduseres clearance av lidokain og xantiner, med unntak av diphillin. Dette fører til en økning i innholdet i plasmaet.

Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, hormonelle prevensjonsmidler og østrogener reduserer bisoprolols evne til å redusere trykk.

Det er også stoffer som, når de brukes sammen med bisoprolol, øker risikoen for å utvikle bradykardi, forverrer hjertesvikt, og kan til og med føre til hjertestans:

• metyldopa;
• amiodoron;
• reserpin;
• glykosider,
• verapamil;
• andre legemidler til behandling av arytmier.

metoprolol

Dette er en selektiv beta-blokkere, noe som reduserer stimulerende effekt av adrenalin og katekolaminer. Takket være dette er det mulig å forhindre en økning i pulsfrekvensen og økt kontraktilitet i hjertet.

Med stabil hjertefeil klasse II brukes 25 mg av legemidlet 1 gang per dag. Etter 2 ukers behandling kan dosen dobles og dobles deretter hver 14. dag. Ved langvarig behandling foreskrives en vedlikeholdsdose på 200 mg en gang daglig.

I kronisk patologi klasse III-IV starter resepsjonen med 12,5 mg 1 gang per dag. Etter 1-2 uker blir dosen doblet. Personer som normalt tolererer stoffet, kan øke mengden midler to ganger hver 14. dag, til den når maksimalt 200 mg.

Hyppige bivirkninger inkluderer følgende:

• bradykardi;
• kortpustethet under fysisk anstrengelse;
• hodepine;
• høy tretthet;
• ortostatisk hypotensjon
• svimmelhet;
• kalde lemmer;
• søvnforstyrrelser;
• unormal avføring, kvalme, smerte i magen.

I mer sjeldne tilfeller kan følgende effekter oppstå:

• hevelse i lemmer;
• smerte i hjertet;
• hudutslett;
• deprimert tilstand
• bronkospasme;
• synproblemer;
• utseendet av overflødig vekt.

Det er også en rekke kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet:

• høy følsomhet for komponentene i verktøyet;
• allergiske reaksjoner;
• mistanke om akutt hjerteinfarkt;
• alder opp til 18 år.

Hvis en person har mange kardiale kontraindikasjoner, bør hensiktsmessigheten ved bruk av metoprolol diskuteres med legen din.

Det er viktig å vurdere at ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer reduserer effekten av metoprolol ved redusert trykk.

Ved bruk av andre stoffer for hypertensjon, øker stoffets egenskaper tvert imot. Det er forbudt å kombinere metoprolol med verapamil eller diltiazem.

Hvorfor det er hoste i hjertesvikt og hvordan å bli kvitt det, les linken.

Hjerteglykosider

Med dette begrepet menes spesifikke legemidler av plante eller syntetisk natur. Det påvirker myokardiet og påvirker hjertefunksjonen positivt.

Ved hydrolyseprosessen bryter den aktive substansen ned i sukkerarter, som kalles glykoner, og aglykonene er sukkerfrie komponenter.

Virkningsmekanismen av stoffer som er assosiert med aglykoner. Sukkerrester påvirker ikke hjertet, men de bidrar til løseligheten av hjerteglykosider og hjelper dem å binde seg til plasmaproteiner.

digoksin

Dette stoffet brukes til kongestiv hjertesvikt, som er kronisk. Den er oppnådd fra plantestoffer, nemlig fossil ull. Verktøyet har en inotrop og vasodilerende effekt. Det produserer også en moderat vanndrivende effekt.

Gjennom bruk av stoffet for stagnasjon, som følger hjertesvikt, er det mulig å oppnå en vasodilatoreffekt. På grunn av den milde vanndrivende effekten, hevelse er redusert og kortpustethet reduseres.

Med utviklingen av hjertesvikt begynner bruken av midler med en vedlikeholdsdosering som tilsvarer 0,125-0,25 mg per dag.

Det er viktig å huske på at digoksin ikke kan brukes i slike tilfeller:

• ustabil angina;
• sterk bradykardi;
• hjerte tamponade;
• hjerte rytme problemer;
• mitral stenose;
• glykosidforgiftning;
• hjerteinfarkt;
• individuell intoleranse mot stoffet;
• Wolff-Parkinson-White syndrom.

Også stoffet kan ha bivirkninger:

Legemidlet kan ikke kombineres med alkalier og syrer. Kombinasjon med tanniner og metallsalter er uakseptabelt. Det er viktig å vurdere at kombinasjonen med insulin, kalsiumsaltprodukter, diuretika, glukokortikosteroidhormoner, sympatomimetika øker risikoen for glykosidforgiftning.

Hvis du kombinerer digoksin med verapamil, øker erytromycin, kinidin, konsentrasjonen i blodet. Det er viktig å huske at kinidin forhindrer fullstendig eliminering av digoksin. Når det kombineres med amfotericin B, øker risikoen for overdosering.

Kombinasjonen med reserpin, propranolol, fenytoin øker risikoen for arytmi. Samtidig reduserer antacida, neomycin og kaliumprodukter den terapeutiske effekten. Mengden digoksin i blodet avtar når kombinert med sulfosalazin og rifampicin.

Angiotensin II Receptor Blockers

Denne kategorien av narkotika reduserer reduserer renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som gjør at du kan oppnå mange positive resultater. Imidlertid har disse legemidlene en liten mengde bivirkninger.

Så, klager pasienten nesten ikke på en tørr hoste, som ofte følger med bruk av ACE-hemmere.

Atacand

I tilfelle hjertesvikt er det vanlig å foreskrive 4 mg av legemidlet en gang daglig. Da kan du gradvis fordoble mengden - omtrent en gang hver 2. uke. Maksimal dose er 32 mg per dag.

Atacand kan kombineres med andre legemidler som brukes i hjertesvikt - hjerteglykosider, ACE-hemmere, vanndrivende legemidler.

Ofte, når du bruker dette verktøyet, er det slike bivirkninger:

• alvorlig trykkfall
• nedsatt nyrefunksjon
• en økning i mengden kalium, urea og kreatinin.

I sjeldnere tilfeller oppstår slike reaksjoner:

• leukopeni;
• nøytropeni;
• agranulocytose;
• hyperkalemi;
• hodepine;
• kvalme;
• svimmelhet;
• generell svakhet;
• en økning i antall leverenzymer, organfunksjon;
• allergiske reaksjoner;
• smerte i ryggen;
• nyreproblemer.

Bruk av atacandan med andre midler for å redusere trykk øker den hypotensive effekten. Hvis du kombinerer det med kaliummedikamenter, kan hyperkalemi utvikles.

Diuretisk - aldosteronantagonister

I bred forstand forstås diuretika som stoffer som øker dannelsen av urin. En signifikant vanndrivende effekt kan imidlertid bare oppnås ved å redusere reabsorpsjonen av natrium.

Under påvirkning av aldosteronantagonister reduseres produksjonen av kalium, kalsium og magnesium. Resultatene avhenger av aldosteronkonsentrasjon.

spironolakton

Gjennom bruk av dette middelet øker utskillelsen av natrium, klor og vann, og utskillelsen av kalium og urea reduseres også. I tillegg reduserer stoffet titrerbar surhet av urin. På grunn av økt diurese oppstår en hypotensiv effekt. Merkbare resultater kan oppnås ved 2-5 dager med terapi.

Daglig volum bestemmes individuelt. Med ødem foreskrives 100-200 mg daglig, som er delt inn i 2-3 doser. Legemidlet tas hver dag i 2-3 uker. Om nødvendig kan terapi gjentas etter 10-14 dager.

Kombinasjonen av spironolakton med legemidler for å redusere trykk øker den hypotensive effekten. Hvis du kombinerer verktøyet med ACE-hemmere, er det risiko for hyperkalemi. Hvis du kombinerer spironolakton med kaliumpreparater, kan dette bruddet også vises. En lignende effekt oppstår når kombinert med losartan, candesartan, eprosartan.

Når du bruker stoffet med salicylater, reduseres dens vanndrivende effekt på grunn av nyreblokkade av utskillelse av canrenon. Hvis man skal kombinere betyr kolestiramin, er det noen ganger en hypokloremisk alkalose.

Når det kombineres med litiumkarbonat, stiger nivået av litium i blodet. Hvis du supplerer bruk av spironolakton med norepinefrin, reduseres følsomheten til karene til sistnevnte.

Bivirkninger ved bruk av stoffet kan påvirke ulike organer og systemer:

De viktigste kontraindikasjoner for bruk av dette verktøyet inkluderer følgende:

• Addisons sykdom;
• hyponatremi;
• hyperkalemi;
• hyperkalsemi;
• anuri;
• lever- eller nyresvikt;
• diabetisk nefropati;
• diabetes;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• individuell intoleranse
• metabolisk acidose.

I kombinasjon med spironolakton er kalsiumtilskudd ikke foreskrevet. Andre diuretika som kan forsinke dette elementet i kroppen er kontraindisert. Det er ikke nødvendig å kombinere stoffet med karbenoksolon, fordi det er risiko for natriumretensjon.

Hvis det er behov for å kombinere spironolakton med andre diuretika eller midler for å redusere trykket, reduseres doseringen av sistnevnte.

Sympatomimetiske legemidler

Slike rusmidler har en effekt på adrenoreceptorer. Det er direkte sympatomimetiske midler som virker på adrenerge strukturer - disse inkluderer norepinefrin, adrenalin.

Indirekte stoffer som frigjør mediatoren eller forhindrer anfallet er også isolert. Til dem hører tyramin, fenamin, melipramin.

dopamin

I små mengder virker det hovedsakelig på dopaminreseptorer, som forårsaker vasodilasjon. I moderate doser stimulerer det postsynaptiske beta1-adrenerge reseptorer.

På grunn av dette er det mulig å oppnå en positiv inotrop effekt og en økning i minuttvolumet av blod. Når konsumeres i høye doser, kommer stimuleringen av α1-adrenoreceptorer fram.

Volumet av dopamin bestemmes individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av sjokk, trykkindikatorer og pasientens respons. For å øke myokardial kontraktilitet og øke diuresen, er det nødvendig med intravenøs drypp på 100-250 mikrogram per minutt. Dersom det kreves trykk, økes doseringen til 300-700 mg / min.

Varigheten av behandlingen kan være 28 dager. Maksimumsvolumet for voksne med intravenøs drypp er 1,5 mg / min.

Når det kombineres med et vanndrivende stoff, øker dets vanndrivende effekt. Hvis du kombinerer dopamin med MAO-hemmere, øker pacemakeren og trykkvirkningen.

Bruk av dopamin med trisykliske antidepressiva fremkaller en økning i sin virkning. Arrytmi eller takykardi kan utvikle seg. Utseendet av alvorlig arteriell hypertensjon er også mulig.

Kombinasjonen av dopamin og oktadin øker sympatomimetisk effekt. Det er tilfeller av alvorlig hypertensjon etter kombinasjonen av stoffet med fenytoin.

Hvis du kombinerer dopamin med innåndede stoffer for generell anestesi, øker sannsynligheten for alvorlige hjerterytmeforstyrrelser. Andre sympatomimetiske legemidler øker kardiotoxisk effekt av dopamin.

Ved bruk av butyrofenon og beta-blokkere reduseres effektiviteten av dopamin. Også, reduserer stoffet den hypotensive effekten av metyldopa, guanadrela, guanetidin. Hvis du kombinerer det med levodopa, er det fare for arytmi.

Kombinasjon med skjoldbruskhormoner kan øke effekten av begge legemidlene. Når det kombineres med ergometrin, oksytocin, øker vasokonstrictor-effekten, og trusselen om iskemi og gangren fremkommer. I komplekse tilfeller vises trusselen om arteriell hypertensjon og til og med intrakranial blødning.

Kombinasjonen av dopamin med hjerte glykosider øker risikoen for hjerterytmeforstyrrelser. I tillegg reduserer stoffet den antianginale effekten av nitrater. Som et resultat reduseres trykkvirkningen av sympatomimetiske legemidler, og trusselen mot arteriell hypotensjon øker.

Fra et farmasøytisk synspunkt kan dopamin ikke kombineres med alkaliske løsninger, jernsalter, tiamin.

Det er viktig å vurdere at stoffet har en innvirkning på de fleste kroppssystemer, og utfordrer ulike bivirkninger: