Grunnleggende prinsipper for behandling av akutt hjertesvikt

Akutt hjertesvikt er et komplekst symptom som er karakteristisk for et brudd på hjertets hovedfunksjon - opprettholder normal blodgass i kroppen.

Vi snakker om en generell hjerterytmeforstyrrelse forårsaket av nedsatt pumpefunksjon, myokardfunksjon, overføring av et sinusformet signal (det er ansvarlig for øyeblikk og sammentrekningsperiode for hver gren av hjertemuskelen) og andre årsaker.

Med alt dette utgjør denne lidelsen en trussel mot menneskelivet. Hvilke prinsipper for behandling av akutt hjertesvikt brukes i moderne medisin? Er det mulig å fullstendig kvitte seg med hjertesvikt?

Generell informasjon om terapi

Terapi, som brukes i akutt hjertesvikt, kan deles inn i to kategorier: diagnose og direkte behandling. Og det er diagnostisering som tar det meste av tiden. Hjertesvikt er ikke en sykdom, men en konklusjon på pasientens tilstand, noe som betyr at hjertet hans fungerer med flere feil.

Og hva inkluderer diagnosen? Pasienten bør gå gjennom:

• primær undersøkelse av en lege
• livshistorieanalyse;
• EKG (elektrokardiografi);
• generelt blod, urin, avføring
• biokjemisk blodprøve;
• biomarkøranalyse;
• MSCT (beregnet multispiral tomografi);
• MRI i hjertemuskelen.

Og over er bare et grunnleggende sett med tester som pasienten må passere. På forespørsel fra en kardiolog, blir flere utpekt for å identifisere konsentrasjonen av BNP-peptider, kolesterol, proteiner, sukker og så videre.

Faktisk er leger på jakt etter eventuelle faktorer med negativ påvirkning på hjertemuskelen, noe som forårsaker alvorlig svikt.

På grunnlag av den etablerte diagnosen er følgende faktorer for OCH-utviklingen etablert:

• kardiogent sjokk - utvikler seg mot bakgrunnen av en reduksjon i systolisk blodtrykk til et kritisk nivå på 90 mm. Hg. kolonnen. På grunn av dette forstyrres perfusjon av myke vev og organer, den såkalte "hjerteutgangen";
• lungeødem - svikt utvikler seg mot bakgrunn av respiratorisk forstyrrelse. I diagnosen avslørte for lav konsentrasjon av oksygen i blodet, noe som provoserer kortpustethet;
• hypertensive krise - for høyt blodtrykk, på grunn av hvilken hjertemuskelen er i konstant spenning. Det kan utløse et hjerteinfarkt eller en komplikasjon i form av et slag,
• akutt dekompensering - betyr at OCH ikke reagerer på ovennevnte brudd i arbeidet med kardiovaskulærsystemet. Oftest viser det seg at "skyldige" er neuralgi og feil signaloverføring mot hjertet.

Brukte stoffer

Settet med medisiner foreskrevet til pasienten ved å bestemme OSN er rent individuelt. Det avhenger bare av de bruddene som finnes i arbeidet med kardiovaskulærsystemet, samt på sannsynligheten for utvikling av ytterligere komplikasjoner. Standardlisten for terapi inkluderer:

Pressoraminer (noradrenalin, dopamin, dobutamin). Med deres hjelp er myokardial funksjonalitet regulert (den gradvise stimuleringen oppstår). Valg av dosering gjøres personlig (invasivt), med minimum start. Den optimale bestemmes innen 1-2 uker.

Fosfodiesterasehemmere (3 faser av virkning). De anbefalte stoffene i denne gruppen er Milrinon, Amrinon.

Styr tonen i lungekarrene, og dermed eliminere tegn på kortpustethet og lungesvikt.

Dosen bestemmes også individuelt for hver pasient for å øke termodynamikken til arteriene til et nivå på 17-19 millimeter kvikksølv eller høyere.

Ofte foreskriver legene og de grupper av legemidler som ikke gjelder for ovennevnte.

Taktikk for behandling av individuelle manifestasjoner av DOS

Med lungeødem, er hovedoppgaven å normalisere trykket i karene, og dermed akselerere blodstrømmen og oksygenering av blodet. For det meste brukes fosfodiesterasehemmere for dette, og i tillegg til denne pasienten anbefales såkalt kardio treningsøkt (under oppsyn fra den behandlende legen).

Hovedoppgaven til leger er å raskt redusere trykket og forhindre hypoksi. Sistnevnte oppnås ved å ta vanndrivende legemidler. I kritiske situasjoner benyttes morfin - det reduserer nesten umiddelbart trykket ved å øke vagaltone og kapillærpermeabilitet.

I kardiologisk sjokk og hypertensjon, mot hvilken hjertesvikt utvikler seg, er hovedoppgaven å normalisere blodtrykket og regulere hjertemuskelpumpens funksjon.

Sistnevnte utføres ved å ta inhibitorer av syntesen av kalium og nitrogenoksyd, og trykket justeres med diuretika eller samme nitroglyserin (kun tatt om nødvendig).

Hvis ledningen av hjertemuskelen eller delvis fravær av en sinusformet impuls (signal) forstyrres, stimuleres myokardresponsen. Pressor aminer brukes til dette, og en spesialisert diett, vektoptimalisering, er foreskrevet.

Det er derfor pasienter med mistenkt OSN er strengt forbudt stekt, fett, peppered, salt, matvarer som inneholder kolesterol og så videre. Men for hurtig eliminering av takykardi, brukes Digoxin i terapeutisk dosering (den er 1,5 ganger høyere enn anbefalt). Men dette stoffet bør tas med stor forsiktighet!

Og mot bakgrunn av eventuelle lidelser i kardiovaskulærsystemet, vil legene regulere konsentrasjonen av magnesium, kalsium, nitratoksyd i blodet. For å gjøre dette, foreskrive klassisk antiarytmi og råd fra en ernæringsfysiolog.

Ellers skal pasienten forberede seg på forverring av helsen og øke sannsynligheten for hjerteinfarkt, slagtilfelle. Hjertemuskulaturen, i motsetning til andre myke vev, gjenoppretter seg med ekstremt lavt tempo, særlig hos personer med pensjonsalder (det er i dem som AHF oftest forekommer).

Se videoen om den nye metoden for behandling av hjertesvikt:

Gjennomgang av medisiner for behandling av hjertesvikt

Fra denne artikkelen vil du lære: Den generelle ordningen for behandling av hjertesvikt med medisiner, hva effekten av medisiner er rettet mot, navnene på effektive tabletter og injeksjoner, praktiske anbefalinger for bruk.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hovedprinsippet som behandling av hjertesvikt er basert på, er ikke en egen sykdom. Dette syndromet betyr hjertets manglende evne til å pumpe blod gjennom karene (manglende evne til å utføre sin funksjon). Hun er komplisert av all alvorlig hjertesykdom.

Konservativ rusmiddelbehandling (medisiner, piller, injeksjoner) er den eneste effektive måten å hjelpe pasienten på. Det er umulig å kurere hjertesvikt uten medisinering. Men deres analfabeter er ikke også effektive!

Resultatene av behandling av hjertesvikt med medisiner er avhengig av flere faktorer:

• Alvorlighetsgraden av symptomene på denne tilstanden (graden av hjertesvikt) - enn de er mer uttalt, jo vanskeligere er det å komme (1-2 mulig grad, 3-4 - kan lindre symptomene og forbedre pasientens tilstand, men en full gjenoppretting er ikke mulig).
• Overholdelse av alle behandlingsrekommendasjoner (konstant eller systematisk bruk av legemidler) - Hvis du forsømmer dem, vil selv hjertesvikt uunngåelig bli tyngre.
• Det er umulig å kvitte seg med hjertesvikt fra den underliggende hjertesykdommen - hvis den ikke blir behandlet, eller det er vanskelig å fortsette.

Det medisinske programmet, valg av medisiner og deres dosering er utført av en kardiolog eller terapeut.

Den generelle ordningen for behandling av hjertesvikt narkotika

Restaurering av hjerteforstyrrelser skjer ved å påvirke de grunnleggende mekanismer som utløser sykdommen og eliminere symptomene. Behandlingsbehandlingen og tilhørende grupper av legemidler er beskrevet i tabellen.

Viktige stoffer for hjertesvikt

Den viktigste typen terapi for hjertesvikt (HF) er medisinering. Avhengig av typen sirkulasjonsforstyrrelser, brukes nitrater, betablokkere, ACE-hemmere, diuretika. For å øke myokardial kontraktilitet er det nødvendig med hjerteglykosider og ikke-glykosidkardiotonika. De vil hjelpe med å puste, kortpustethet og rask hjerterytme.

Les i denne artikkelen.

Hvilke legemidler er nødvendig for hjertesvikt

Medikamentell behandling for å redusere hjertets kontraktilitet skal rettes først og fremst til å forårsake denne komplikasjon (iskemi eller betennelse i hjertemuskelen, hjerteinfarkt, høyt blodtrykk). Ved akutte og kroniske tilstander, reduserer legemidler som normaliserer hemodynamikk, belastningen på hjertet, og gjenopprettelse av rytmen er indikert.

Og her mer om kronisk hjertesvikt.

Med akutt

Hjerteastma og lungeødem kreve vanlige tilnærminger - før medisinering administrering til pasienten gir senket sittende stilling med føttene på låret selen eller innføre som bæres kopping forbundet med skumdemper oksygen inhalasjon. Omfattende behandling utføres ved å bruke:

• nitroglycerintabletter (under tungen) i prehospitalfasen;
• narkotiske analgetika og neuroleptika (morfin, droperidol);
• diuretika (Lasix, Trifas);
• Ganglioblokatorov med hypertensjon (Benzogeksony, Arfonad, Pentamina) og vasodilatorer (Naniprus);
• vasodilatorer (Nitroglycerin ampuller, Isoket, Perlinganitt)
• sympatomimetiske aminer (Dopamin, Dobutamin) med lavt blodtrykk.

Hjerteglykosider for akutt hjertesvikt gjelder ikke. Ved kardiogent sjokk bør et smerteangrep fjernes, derfor utføres neuroleptisk algesi av Fentanyl, Droperidol eller Morphine. I nærvær av arytmier ved bruk av Novocainamide, Kordaron.

Hvis de to første gruppene medikamenter ikke førte til økt blodtrykk, så begynn introduksjonen av vasokonstriktormedikamenter - Dopamin, Noradrenalin. Ikke-spesifikke anti-sjokkmidler inkluderer:

• hormoner (Prednisolon, Dexamethason);
• direktevirkende antikoagulant Heparin;
• elektrolyttløsninger (kaliummagnesiumsparaginat, natriumbikarbonat, poliglyukin) i fravær av væskeretensjon i kroppen.

ved kronisk

Alle legemidler til behandling av sirkulasjonsfeil kan deles inn i tre grupper:

• de viktigste (effektiviteten er bevist nettopp for denne tilstanden);
• tillegg (det er data om ytelse og sikkerhet, men de er ikke nok til å anbefale til alle pasientene);
• hjelpemiddel (foreskrevet i nærvær av kontraindikasjoner, visse kategorier av pasienter som en del av behandlingen);

De viktigste medisinene inkluderer:

• angiotensin-omdannende enzym-hemmere (Capoten, Lisinopril, Ramipril);
• beta-blokkere (Carvedilol, Nebilet);
• diuretika (hypothiazid, trifas);
• kardialglykosider (Digoxin, Korglikon);
• aldosteron-reseptorblokkere (Veroshpiron).

Andre legemidler inkluderer angiotensin 2 antagonister (Lozap, Mikardis), Vanlev. Av sekundær betydning er:

• nitrater (Olikard, Isoket);
• kalsiumkanalblokkere (Diakordin, Amlo);
• antiarytmiske legemidler (isoptin, amiodaron);
• antikoagulantia og antiplatelet midler (aspirin, warfarin);
• kortikosteroider (dexametason);
• statiner (Liprimar, Rosukard);
• kardioprotektorer (cytokrom, mexicor, kardonat, tiotriazolin, tiogamma).

Hos eldre

Egenskaper ved behandling av eldre og senile alder er en nedgang i metabolske prosesser i kroppen, langsommere absorpsjon og frigjøring av legemidlet, hyppigere utvikling av bivirkninger. Det bør tas i betraktning at pasienter har en tendens til å glemme å ta medisiner, de trenger en enkel og forståelig behandlingsregime som er registrert skriftlig. Antall medisiner og dosering skal være så lavt som mulig.

De grunnleggende prinsippene for forskrivning av medisiner for denne kategorien pasienter med hjertesvikt:

• alvorlige bivirkninger oppstår oftest ved bruk av hjerte glykosider, vanndrivende, antiarytmiske stoffer, legemidler for trykk og for blodfortynning;
• Effektene av overdose kan være dehydrering, psykiske lidelser, markert elektrolyt ubalanse, trombose, nedsatt cerebral sirkulasjon;
• Det er viktig å justere blodtrykk, glukose og kolesterolnivå for effektiv behandling.

Derfor er det nødvendig å begynne behandling med korte kurer av diuretika i lav dose (hypotiazid, triampur, veroshpiron), deretter tilsettes nitrater og ACE-hemmere til terapi. Når du anbefaler hjerteglykosider, er det nødvendig å justere tallet (redusere 1,5 til 2 ganger) etter alder. I nærvær av arteriell hypertensjon er kalsiumantagonister et godt valg, siden de også kan forbedre cerebral sirkulasjon (Felodip, Nimotop).

Det anbefales ikke å bruke til behandling:

• hormoner (Prednisolon, Hydrocortison);
• ikke-steroide antiinflammatoriske (indometacin, ibuprofen);
• noen antiarytmika (etatsizin, etmozin, ritmodan). [/ do]

Hvordan diuretika vil hjelpe

Ødem og væskeakkumulering i bukhulen er de viktigste manifestasjonene av hjertesvikt. Å bli kvitt dem bruker diuretika. Men det bør tas i betraktning at den primære årsaken til ødemsyndrom er hjerteinfarkt, derfor kan bare vanndrivende legemidler lindre tilstanden.

Diuretika reduserer ikke utviklingen av sykdommer, forhindrer ikke komplikasjoner, og om nødvendig reduserer høye doser pasientens livskvalitet og forårsaker komplikasjoner. Aktiv utskillelse av urin kan bare forekomme i dekompensasjonstrinnet eller akutt nedsatt hjertesvikt. Med intensiv stimulert diurese aktiveres kompenserende mekanismer, og væsken holdes i kroppen.

Ved utnevnelse av diuretika bruker du følgende prinsipper:

• I mangel av stagnasjon er det ikke nødvendig med diuretika, med ødem, det svakeste stoffet, hypotiazid, vises først, og hvis det ikke er nok, bytt til Lasix, Triphas eller Uregit;
• Lazix eller Diuver i kombinasjon med Veroshpiron anbefales i dekompensasjonstrinnet;
• For vedlikeholdsbehandling er små doser spironolakton, furosemid og diacarba foreskrevet i henhold til tidsplanen - 3 dager, 11 dagers pause;
• I alvorlige tilfeller brukes en kombinasjon av hydroklortiazid, furosemid, spironolakton og diacarb i standarddoser i 4 dager med inntak og 11 dager utenfor;
• Med mangel på effekt, legg Eufillin til diuretika (under normalt trykk, hypertensjon) og Dobutamin (med hypotensjon).

Narkotika for dyspné

Vanskelig puste i hjertesvikt fører til redusert oksygentilførsel til blodet på grunn av stillestående prosesser i lungevevvet. Derfor er det nødvendig å eliminere overdreven belastning på hjertet og øke styrken av dens sammentringene for å kvitte seg med kortpustethet. Dette problemet løses ved bruk av vanndrivende legemidler, ACE-hemmere, aldosteronantagonister og hjerteglykosider.

ACE-hemmere

Disse legemidlene er vist for alle pasienter med systemisk sirkulasjonsfeil, uansett hvilken faktor som forårsaket denne tilstanden. Deres farmakologiske effekter vises som:

• forbedre trivsel,
• eliminering av tegn på HF,
• forebygging av dekompensering,
• forbedre livskvaliteten.

Legemidler i denne gruppen er vist selv ved asymptomatisk stadium, så vel som i alvorlig tilstand. Jo tidligere bruk er begynt, desto større er sjansene for gode resultater. De mest effektive stoffene er:

Betablokkere

Eliminer overflødig aktivitet av sympatisk nervesystem og effektene av frigjøring av stresshormoner. Med sirkulasjonsfeil er sympatikotoni et tegn på et ugunstig sykdomsforløp, en høy pasient dødelighet. Det har vist seg at beta-blokkere i tillegg til direkte påvirkning av adrenalinreseptorer har følgende effekter:

• hemmer økningen i aktiviteten av angiotensin 2, som smalker karene;
• beskytte indre fôr av arteriene;
• forebygge hjertes hjertes død under et hjerteinfarkt;
• forbedre myokardial kontraktilitet;
• redusere pulsfrekvensen;
• treg hjerte muskel hypertrofi;
• hindre iskemiske prosesser;
• normaliser rytmen av sammentrekninger i takyarytmier.

Den mest berettigede er utnevnelsen av selektive (kardioselektive) legemidler - bisoprolol (Biol, Concor), metoprolol (Egilok, Vazokardin). Carvedilol (Coriol), men ikke anses å være en selektiv beta-blokkering, har antioksidanter og vasodilaterende egenskaper, noe som gir den ekstra effekt.

Aldosteronreceptorblokkere

Vist med dekompensering av hjerteaktivitet, overdreven opphopning av væske i kroppen i tillegg til furosemid og hypotiazid. Tilstrekkelig høye doser Verohpiron foreskrives - fra 100 til 250 mg daglig til staten stabiliserer, og deretter blir den igjen for vedlikeholdsbehandling i en daglig mengde på 25-50 mg. Kriteriene for effektiviteten av behandlingen med dette legemidlet er:

• økt urinutgang;
• reduksjon av tørst, søt lukt fra munnen på grunn av nedsatt levertilstand;
• stabilt innhold av kalium og magnesium i blodet.

Hjerteglykosider

Disse stoffene reduserer alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene på sirkulasjonsfeil, forbedrer pasientenes velvære, med mindre bruk av deformasjon oppstår, særlig ved samtidig atriell fibrillering. De negative egenskapene inkluderer det faktum at de ikke reduserer sykdomsprogresjonen og ikke reduserer dødeligheten av pasientene. Vanligvis er Digoxin foreskrevet for langtidsbehandling.

Det anbefales å foreskrive det i minimale doser hvis pasienten har:

• takykardi, flutter;
• redusert hjerteutgang;
• økning i hjerte størrelse;
• sirkulasjonsfeil er ikke av iskemisk opprinnelse.

Se på videoen om hvordan og hva du skal behandle hjertesvikt:

Angiotensin-antagonister

De kan tildeles sammen med ACE-hemmere til pasienter som har kontraindikasjoner til mer effektive legemidler fra gruppen av betablokkere. De ganske effektive stoffene i denne kategorien er Lorista, Cozaar, Atacand og Diovan.

Disse medisinene forbedrer tilstanden til myokardiet og forhindrer utvikling av kardiosklerose, deres effekt på gjenopprettingen av hjertemuskelen i diastolfasen overstiger selv ACE-hemmene. Men forbedring av overlevelse og forebygging av komplikasjoner av hjertesvikt er ennå ikke bekreftet for dem.

Og her er mer om Cardicet-tabletter.

Prescribing medisiner for sirkulasjonssvikt betraktes som hovedfokus for behandling av denne patologien. Ved akutte forhold må du raskt redusere belastningen på hjertet. For å gjøre dette, reduser volumet av sirkulerende blod med diuretika, samt utvide det venøse nettverket med nitrater for å sette blod i det. Ved kroniske lidelser er ACE-hemmere og betablokkere vist, de kombineres med diuretika og hjerteglykosider.

Dyspnø i hjertesvikt er en ganske vanlig patologi hos pasienter. Det er viktig å fjerne symptomene med medisiner og urter.

Hvis hevelsen av beinene i hjertesvikt har begynt, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Dette vil hjelpe de kjente medisinene og folkemetoder.

For å forstå hva du skal ta for hjertesmerter, er det nødvendig å bestemme utseendet deres. Med plutselige, sterke, vondt, kjedelige, skarpe, stikkende, presserende smerter, er det nødvendig med forskjellige stoffer. Så hvilke stoffer og piller vil hjelpe med smerte fra stress, med iskemi, arytmi, takykardi?

Kronisk hjertesvikt, symptomer og behandling, samt forebyggende metoder som det er ønskelig for alle å vite, påvirker det flere og flere like unge mennesker.

Hjertesvikt: symptomer, behandling med folkemidlene og medisiner. Påføring av hagtorn, viburnum, fjellas og andre planter.

Forebygging av hjertesvikt er nødvendig både i akutt, kronisk, sekundær form, og før utviklingen hos kvinner og menn. Først må du kurere hjerte-og karsykdommer, og deretter endre livsstilen.

Velg diuretika i hjertesvikt bør være forsiktig. I noen tilfeller vil urte rettsmidler være ideelle. I andre vil bare moderne medisiner hjelpe. Bare en lege bør velge en pilleregime.

Det er ulike grunner for at akutt hjertesvikt kan utvikle seg. Også skille og skjemaer, inkludert pulmonal. Symptomer avhenger av den første sykdommen. Diagnose av hjertet er omfattende, behandlingen må starte umiddelbart. Kun intensiv terapi vil bidra til å unngå død.

Hvis hjertesvikt oppdages, vil komplikasjoner uten behandling bli en naturlig fortsettelse av patologien. De er spesielt farlige i kronisk form, da det med akutt er større sjanse for å gjenopprette normal kardial aktivitet.

22.2. Midlene som brukes i hjertesvikt

Hjertesvikt er forårsaket av nedsatt pumpefunksjon i hjertet og forringelsen av hemodynamikken til perifere organer og vev, manifestert av fenomenene stagnasjon. Imidlertid kan mangel på hjertepumpens funksjon være resultatet av systolisk eller diastolisk dysfunksjon.

Systolisk dysfunksjon (reduksjon av venstre ventrikulær ejektionsfraksjon) skyldes primær reduksjon av myokardial kontraktile aktivitet. Redusert kontraktilitet kan skyldes koronar hjertesykdom (myokardinfarkt, myokarddystrofi), myokarditt, kardiomyopati.

Diastolisk dysfunksjon skyldes sekundær myokardiell overbelastning (en økning i forbelastning eller etterbelastning i hjertet) med relativt intakt myokardial kontraktilitet. Dette kan observeres i ventrikulær hjertesykdom, hypertensjon, arteriovenøse shunts. Senere blir systolisk dysfunksjon.

Symptomatologien for hjertesvikt avhenger av den foretrukne lokaliseringen av prosessen. Sviktet i venstre hjerte fører til stagnasjon i lungesirkulasjonen (akutt venstre ventrikulær svikt manifesteres ved akutt lungeødem), og sviktet i høyre hjerte fører til overbelastning i lungesirkulasjonen og hypoksi i perifert vev. Samtidig har pasienter akrocyanose (cyanose i huden og slimhinnene), hypostatisk perifert ødem. I tillegg fører stagnasjon i systemisk sirkulasjon til økt trykk i lungekapillærene og svekket pulmonal gassutveksling. Som et resultat oppstår kortpustethet. Utbredelsen av hjertesvikt i befolkningen er 1,5-2%, med en økning i alderen. Så, hos personer over 65 år forekommer det allerede i 6-10% av tilfellene.

I henhold til varigheten av hjertesvikt utmerker seg kronisk hjertesvikt og akutt hjertesvikt.

Midler til farmakoterapi av kronisk kongestiv hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt karakteriseres vanligvis av et progressivt kurs, hvor generell overbelastning forverres, og en endring i geometrien i venstre ventrikel oppstår, betegnet med begrepet "remodeling" (hypertrofi av veggen, dilatasjon av kammeret, oppblåsing gjennom mitralventilen). Remodeling fører igjen til en enda større økning i hemodynamisk belastning på myokardiet, og en enda større reduksjon i hjertepumpens funksjon og en ytterligere økning i stagnasjonsfenomenet.

Det finnes ulike klassifikasjoner av kronisk hjertesvikt. Den vanligste klassifikasjonen av alvorlighetsgrad (funksjonell) av New York Heart Association (NYHA):

• I funksjonell klasse - asymptomatisk under normal trening, utseendet av symptomer med betydelig belastning;

• II funksjonell klasse - utseendet av symptomer med moderat belastning;

• III funksjonell klasse - utseendet av symptomer under mild (mindre) fysisk anstrengelse;

• IV funksjonell klasse - utseendet av symptomer i hvile.

I hjertet av utviklingen av hjertesvikt er aktiveringen av neurohumoral-systemer: sympatho-adrenal, renin-angiotensin-aldosteron, endotelin, vasopressin, natriuretisk peptid, etc. gjensidig aktiveringseffekt (p stimulering₁-De juxtaglomerulære adrenoreceptorene stimulerer reninsekresjon, mens angiotensiner øker tonen i det sympatiske nervesystemet (figur 22-2).

En stasis i sirkulasjonssystemet reduserer perfusjon av renal parenchyma. En reduksjon i trykk i bærerkaret til det juxtaglomerulære apparatet fører til økt frigjøring av renin. Renin, som går inn i systemisk sirkulasjon, omdanner angiotensinogen til angiotensin I, som under ACE-virkningen går over i angiotensin II. Angiotensin II spiller en betydelig rolle i utviklingen av hjerte

Fig. 22-2. Mekanismer for progressjon av hjertesvikt og noen stoffer som brukes til å behandle det

svikt. Stimulerende AT₁-reseptorer av resistive fartøy, det øker sin tone og øker afterloaden på hjertet (bidrar til sekundær overbelastning av hjertet og remodeling). AT stimulering₁-angiotensin II-reseptorer av binyrene øker frigivelsen av aldosteron i blodet (sekundær hyperaldosteronisme), noe som forårsaker en forsinkelse av Na + og vann. Dette bidrar igjen til ødem, en økning i forbelastning og remodeling av hjertet. I myokardiet kan angiotensin II bli angiotensin III, som stimulerer fibrotiske prosesser og derved forverrer ombygging. I tillegg øker angiotensin II tonen i det sympatiske nervesystemet og aktiverer det sympatiske adrenalsystemet. Dette fører til stimulering av adrenoreaktive strukturer i kardiovaskulærsystemet. Stimulering av α-adrenoreceptorer av resistive fartøy (samt stimulering av antistoffer₁-reseptorer) øker sin tone og øker etterbelastningen. Stimulering β₁-myokardiale adrenoreceptorer fører til arytmier, en økning i myokardiell oksygenbehov (og dermed økt myokardhypoksi, som bidrar til remodeling), dvalemodning av kontraktile kardiomyocytter (reduksjon av kontraktilitet på grunn av hypoksi). Stimulering β₁-adrenerge reseptorer av det juxtaglomerulære apparatet fører til aktivering av reninfrigivelse og stimulering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

Et vesentlig bidrag til utviklingen av kronisk kongestiv hjertesvikt er gjort av andre reguleringssystemer. En økning i volumet av ekstracellulær væske og en reduksjon i hjerteutgang fører dermed til en forstyrrelse i funksjonen til de såkalte "volum sensorer". Utilstrekkelig impulsering av "høytrykksensorer" fører til en økning i produksjonen av vasopressin (det kompliserer blodkar og beholder vann). I tillegg er produksjonen av natriuretiske peptider redusert (dilaterer blodkar og fjerner Na + og vann). Som et resultat er det en økning i vaskulær tone og vann og elektrolyttretensjon. Dette forverrer ytterligere diastolisk myokard overbelastning og bidrar til utviklingen av hjertesvikt.

Hovedstrategien i farmakoterapi ved kronisk kongestiv hjertesvikt er å bremse utviklingen av sykdommen av legemidler som påvirker ulike deler av dens patogenese. Direkte stimulering av myokardial kontraktilitet med kardiotoniske midler spiller langt fra ledende rolle. Midler brukt i

kompleks terapi av kronisk kongestiv hjertesvikt, representert av følgende grupper av legemidler:

I tillegg kan antiplateletmidler, antikoagulanter, antiarytmiske stoffer, vitaminer, etc. brukes i kompleks behandling av kronisk kongestiv hjertesvikt.

ACE-hemmere er foreskrevet for alle pasienter med hjertesvikt forbundet med systolisk dysfunksjon (ejektionsfraksjon ≤35-40%). I tilfelle hjertesvikt foreskrives enalapril og lisinopril (fosinopril og perindopril er også mulige). Det bør tas i betraktning at symptomvirkningen av ACE-hemmere vises langsomt (noen ganger etter flere uker eller måneder). Effektiviteten av disse stoffene i kronisk hjertesvikt skyldes at de avbryter en av de viktigste mekanismene for sykdomsprogresjon. Ved å hemme ACE, forstyrrer de dannelsen av angiotensin II. Redusere effektene av angiotensin II på blodkar fører til en reduksjon i etterbelastningen på hjertet. Redusere effektene av angiotensin II på binyrene reduserer effektene av sekundær hyper aldosteronisme (dette reduserer forspenningen på hjertet). Redusere sekundær hjerteoverbelastning reduserer remodelingprosessen og dermed bremser sykdomsprogresjonen. Det er blitt fastslått at bruk av ACE-hemmere reduserer dødeligheten av pasientene. Ved bruk av ACE-hemmere til pasienter med hjertesvikt, brukes "dose titrering" taktikk. Det innebærer utnevnelse av legemidlet i lav dose (for eksempel 2,5 mg enalapril eller lisinopril 2 ganger daglig) med en gradvis økning i dosen (dosen dobles hver 3-7 dager) til terapeutisk. Bivirkninger forårsaket av ACE-hemmere kan deles inn i 2 grupper: assosiert med undertrykkelsen av dannelsen av angiotensin II (hypotensjon, forringelse av nyrefunksjon og kaliumretensjon) og forbundet med akkumulering av kininer (angioneurotisk ødem og tørr hoste). Sistnevnte utvikler seg hos 5-15% av individer som tar ACE-hemmere. Symptomene knyttet til akkumulering av kininer er ikke

de blir stoppet av antitussive stoffer, de går ikke spontant og er grunnlag for uttak av legemidler.

I tillegg til ACE-hemmere ved kronisk kongestiv hjertesvikt, er det mulig å administrere blinker til otenzine reseptorer (losartan). Teoretisk sett er disse legemidlene bedre egnet enn ACE-hemmere til å "avbryte" renin-angiotensin-aldosteronsystemet, siden angiotensin II kan danne ikke bare i systemisk sirkulasjon under påvirkning av ACE, men også i vev, hvorfra det frigjøres til den systemiske sirkulasjon i ferdig form. Imidlertid er det for tiden ingen overbevisende bevis på overlegenheten av angiotensinreseptorblokkere over ACE-hemmere. I dette henseende er angiotensin II-reseptorblokkere tilrådelig å foreskrive ACE-hemmere hos pasienter som er intolerante (for eksempel de pasientene i hvilke ACE-hemmere forårsaker tørr hoste).

Diuretika. I motsetning til ACE-hemmere har diuretika svært raskt (innen noen få dager eller til og med timer) symptomatisk effekt. Diuretika gir tilstrekkelig kontroll over vannbalansen (fjerning av overskytende vann fører til redusert ødem og kroppsvekt). Ved å normalisere elektrolyttbalansen danner diuretika forutsetninger for vellykket bruk av andre grupper av agenter. Monoterapi for hjertesvikt med diuretika er ineffektivt. Valget av vanndrivende middel og dets dose avhenger av graden av væskeretensjon. Utnevnelsen av diuretika starter med lave doser (20-40 mg furosemid) og øker om nødvendig dosen under kontroll av vekttap (0,5-1 kg per dag). Hovedfaren ved bruk av sløyfe og tiaziddiuretika ligger i deres evne til å indusere hypokalemi og hypomagnesemi, noe som kan forbedre den proarrytmiske effekten av hjerteglykosider. For å kompensere for hypokalemi er det mulig å bruke kalium- og magnesiumpreparater. Imidlertid er det mer tilrådelig å bruke kalium-magnesiumbesparende diuretika. Deres bruk tolereres bedre av pasienter enn bruk av kalium og magnesiumpreparater. Bruken av aldosteronantagonister fortjener spesiell oppmerksomhet. Aldosteronantagonisten spironolakton er tradisjonelt referert til som langsomme diuretika med lav diuretisk effekt. I forhold til sekundær hyperaldosteronisme ved kronisk kongestiv hjertesvikt kan dette stoffet imidlertid fungere raskt og effektivt. I tillegg er den verdifulle egenskapen til spironolakton kaliummagnesium.

sparer handling. Som vist ved statistiske studier, reduserer bruken av spironolakton dødelighet og risikoen for gjentatt innlegging av sykehus. Generelt kan prosedyren for forskriving av diuretika for kronisk kongestiv hjertesvikt være som følger. Med signifikant væskeretensjon, foreskrevet loopdiuretisk furosemid i kombinasjon med aldosteronantagonisten spironolakton. Overflødig væske elimineres effektivt av furosemid. I løpet av denne tiden begynner den diuretiske effekten av spironolakton å vises, hvorpå loopback diuretikken kan avbrytes.

β-A d rio bien a t o r s. Bruk av denne gruppen medikamenter for hjertesvikt kan virke paradoksalt, gitt at en av egenskapene til β-blokkere er en negativ inotrop effekt. Men statistiske multisenterstudier har vist at bruken av β₁-adrenerge blokkere av metoprolol og bisoprolol a, samt bruk av a-, β-adrenoblokker carvedilol fører til en signifikant reduksjon i dødelighet og risikoen for gjentatte innleggelser av pasienter med hjertesvikt. Det bør spesielt bemerkes at β-adrenerge blokkere ikke brukes til uttalt tegn på dekompensasjon, så vel som for IV-funksjonsklassen for hjertesvikt. Hos pasienter med hjertesvikt i funksjonell klasse I, reduserer β-blokkere risikoen for økte sirkulasjonsforstyrrelser. Den mest utprøvde forbedringen i tilstanden observeres når β-adrenerge blokkere foreskrives til pasienter med hjertesvikt i II og III funksjonelle klasser (med en reduksjon i ejektjonsfraksjonen på 35-40%). Effektiviteten av β-adrenerge blokkere i hjertesvikt skyldes deres evne til å eliminere aktiveringen av neurohumoral systemer for sykdomsprogresjon. Det finnes flere mulige mekanismer: blokkade β₁-adrenoreceptorer av det juxtaglomerulære apparatet fører til undertrykkelse av aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteron-systemet - et av hovedsystemene som er involvert i utviklingen av hjertesvikt. Utvidelsen av perifere fartøy (ved å redusere stimuleringen med angiotensin II) fører til en reduksjon av belastningen på hjertet. B blokkering₁-myokardiale adrenoreceptorer forhindrer overdreven stimulering av hjertet ved å sirkulere adrenalin og noradrenalin i regionen med synaptiske endinger. Dette reduserer risikoen for arytmier. B blokkering₁-myokardiale adrenoreceptorer fører til "defibering" av kontraktile kardiomyocytter.

Under hypertrofibetingelser i ventrikulærveggen er kardiomyocytter i en tilstand av hypoksi (veksten av koronarbeholdere ligger etter økningen i massen av kardiomyocytter). En langvarig ubalanse av oksygenavgivelse / forbruk fører til reversibel dyssynergi, der de morfologisk intakte kardiomyocyttene slutter å trekke seg sammen. Det er områder av "sovende" myokardium (dvalemodus). Dvalemodus fører til en reduksjon i hjerteutgangen.

B-søknad₁-adrenerge blokkere (spesielt i kombinasjon med ACE-hemmere) gjenoppretter balansen mellom levering og forbruk. Den kontraktile aktiviteten til de "sovende" (dvalemodnede) kardiomyocytter gjenopprettes. Dette forklarer (paradoksalt ved første øyekast) p-blokkers evne til å øke ejektionsfraksjonen, og reduserer funksjonell klasse av hjertesvikt. Som det fremgår av ovenstående, er de positive egenskapene til β-blokkere - resultatet av blokkaden β₁-adrenerge reseptorer. Bruk av ikke-selektive blokkere (propranolol) er uønsket på grunn av deres evne til å blokkere β2-adrenerge reseptorer og øke runde overbelastning. Den teoretiske fordelen med carvedilol er dens evne til å blokkere a₂-adrenoreceptorer og lavere hjertebelastning etterbelastning. Imidlertid har de reelle fordelene med carvedilol over metoprolol og bisoprolol ikke blitt bevist. Utnevnelse av β-adrenerge blokkere til personer med hjertesvikt i II-III-funksjonsklassene utføres ekstremt nøye: først etter fullstendig kompensasjon av vannelektrolyttbalansen og prinsippet om "titrerende" doser, startende med svært liten (1,25 mg bisoprolol per dag, 12,5 mg metoprolol i dag, 3,125 mg karvedilola to ganger om dagen). Med god toleranse fordobles β-adrenerge blokkere hver 2-4 uker. Som bivirkninger av β-blokkere er hypotensjon notert (mest mulig med carvedilol på grunn av blokkering av₂-adrenoreceptorer), væskeretensjon og økning i hjertesvikt ved begynnelsen av behandlingen (væskeretensjon oppstår i 3-5 dager, virkningen av hjertesvikt kan øke i de første 1-2 ukene), bradykardi og atrio-ventrikulær blokkasje. Kontraindikasjoner til utnevnelse av β-adrenerge blokkere ved kronisk kongestiv hjertesvikt - tegn på dekompensering, atrioventrikulær blokk II-III grad, alvorlig bradykardi, alvorlig væskeretensjon, bronkospasme.

Hjerte glykosider anses for tiden ikke som den ledende gruppen av medisiner for behandling av kronisk

kongestiv hjertesvikt. Deres bruk øker ikke overlevelsen. Digoksin reduserer symptomene på hjertesvikt, forbedrer livskvaliteten og øker treningstoleransen, det stabiliserer merkbart pasientens tilstand (spesielt med tegn på dekompensering eller atrieflimmer). Utnevnelsen av digoksin til personer med latent venstre ventrikulær dysfunksjon eller hjertesvikt i den første funksjonelle klassen er upassende. Legemidlet brukes hovedsakelig i kombinasjon med ACE-hemmere, diuretika og β-blokkere. Det bruker ikke mettende digitaliseringsordninger. Både initial og vedlikeholdsdosen av digoksin er ganske lav og er vanligvis 0,25 mg / dag. Med denne administrasjonsmetoden stiger nivået av digoksin i blodplasmaet ikke over 2 ng / ml, i forbindelse med hvilke bivirkninger noteres svært sjelden.

I tillegg, når det gjelder isosorbiddinitrat og hydralazin, har de en farmakoterapeutisk effekt ved kronisk kongestiv hjertesvikt på grunn av en reduksjon i forbelastning og etterbelastning i hjertet. Det er mulig at isosorbiddinitrat hemmer den patologiske veksten av kardiomyocytter, senker remodeling, og hydralazin har noen antioksidantegenskaper. Bruk av vasodilatorer ved kronisk kongestiv hjertesvikt har ingen uavhengig verdi. De er kun foreskrevet hvis det er umulig å bruke ACE-hemmere (for eksempel ved alvorlig nyresvikt eller hypotensjon).

Farmakoterapi for akutt hjertesvikt

Akutt hjertesvikt kan oppstå enten som følge av dekompensering av kronisk hjertesvikt eller som følge av signifikante morfologiske lesjoner i hjertet (akutt myokardinfarkt, hjertekirurgi). Akutt venstre ventrikulær svikt manifesteres av lungeødem.

Økt trykk i lungekapillærene fører til ekstravasering av væske i alveolene. Transduser skum på grunn av åndedrettsutflukter i brystet. Skum forstyrrer normal gassutveksling i alveolene. Som et resultat oppstår hypoksi, noe som raskt kan føre til døden.

Akutt hjertesvikt krever akutt terapeutisk inngrep. Samtidig brukes midler administrert intravenøst ​​med en rask og kraftig effekt. Hovedaktivitetene i akutt hjertesvikt: opprettholde hjertearbeidet, losse sirkulasjonene i blodsirkulasjonen, forebygge komplikasjoner.

Ved akutt hjertesvikt, bruk:

• symptomatisk behandling.

Fra kortslutninger ved akutt hjertesvikt, brukes hurtigvirkende ikke-glykosidiske kardiotonika ved akutt hjertesvikt (d og b e n d a n), så vel som hjerteglykosider, administrert intravenøst ​​(d og g omtrent til med og n).

Vasodilatorer. Hvis det i farmakoterapien av kronisk hjertesvikt er bruk av vasodilatatorer av sekundær betydning ("lossing" av hjertet oppnås ved bruk av ACE-hemmere), og ved akutt hjertesvikt (når ACE-hemmere er upraktiske på grunn av den lange latente perioden av deres virkning), er bruk av vasodilatatorer avgjørende. Verdien av vasodilatatorer ved akutt hjertesvikt er ikke bare i deres evne til å redusere belastningen på hjertet. Ikke mindre signifikant er deres evne til å redusere trykket i lungekapillærene. Dette fører til en reduksjon i dyspné og ekstravasasjon, noe som er spesielt nødvendig når farmakoterapi av lungeødem (klinisk manifestasjon av akutt venstre ventrikulær svikt). For akutt hjertesvikt, brukes nitroglyserin og natriumnitroprussid. Begge legemidlene administreres intravenøst. De utvider både kapasitive fartøy (reduserende forspenning) og motstandsdyktige fartøy (redusere afterload). Den største ulempen med NO donatorer er deres evne til å indusere toleranse. I tillegg fører en betydelig utvidelse av de kapasitive fartøyene til alvorlig hypotensjon og refleks takykardi.

På grunn av det faktum at vasodilatatorer er en av de viktigste stoffgruppene som brukes til akutt hjertesvikt, søker de stadig nye vasodilatorer.

Uncircumbered ** er et rekombinant natriuretisk peptid av type B. Det binder til reseptorer (type A og type B) av det natriuretiske peptidet i endotelacytter og angiomyocytter.

Samtidig øker produksjonen av cyklisk guanosinmonofosfat i glatte muskelelementene i vaskulærveggen og tonen i angiomyocyttene reduseres. Uncircumcised ** utvider både kapasitive og resistive fartøy, og reduserer både forhåndsbelastning og afterload. I tillegg har den koronar dilatasjon og vanndrivende (natriuretisk effekt). Intravenøs, tolerert godt og forårsaker få bivirkninger (kun merk moderat refleks takykardi, hypotensjon og hodepine).

I tillegg kan endotelinantagonister fungere som et vasodilaterende middel (tezentan **, ET-blokkeren_En og ET_den endotelinreceptorer) og vasopressinantagonister (tolvaptan *, blokkering av V₂-reseptorer og conivaptan * blokkering V_1A- og V₂--reseptorer).

Av diuretika ved akutt hjertesvikt er den vanligste bruken i svangerskap og ødem (middel for valg av lungeødem). Furosemid har en rask og effektiv vanndrivende effekt. Den raske fjerningen av overskytende vann fører til en nedgang i forspenningen og en reduksjon i hydrering av lungeparenkymen. Furosemid har også en direkte venodilerende effekt. Utvidelse av kapasitive fartøy fører til en nedgang i forspenningen på hjertet. I tillegg er det en nedgang i trykket i lungekapillærene og transduksjonen minker.

Blant rettsmidler for symptomatisk terapi, antiarytmiske midler, morfin (reduserer forspenning og trykk i lungekapillærene, som er viktig i lungeødem), reduserer etylalkohol (ved innåndingsadministrasjon skumdannelse av transudatet i lungeødem). Fra ikke-farmakologiske tiltak utføres oksygenbehandling (for å korrigere hypoksemi).

Narkotika for akutt hjertesvikt

Forberedelser for kardiovaskulær insuffisiens

Legemidlet tilhører diuretika, eller på vitenskapelig språk, diuretika.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter på 250 mg, en pakning inneholder 24 tabletter.

Legemidlet har en vanndrivende effekt, og reduserer også det økte intraokulære trykket og reduserer syntesen av cerebrospinalvæske.

Indikasjoner for bruk

• Ødem i kronisk hjertesvikt.

• Økt intraokulært trykk.

Kontra

• Redusert nivå av kalium og klor i blodet.

• Akutt nedsatt nyre- eller leverfunksjon.

• Individuell intoleranse mot stoffet.

Bivirkninger

Blod: anemi og en reduksjon i antall leukocytter.

Nervesystemet: døsighet, hodepine, svimmelhet.

Urinsystem: dannelse av nyrestein, blod og sukker i urinen.

Allergiske reaksjoner: kløe.

Dosering av stoffet for voksne

Legemidlet er foreskrevet i en dose på 1 / 2-1 tablett 3 ganger daglig i 2-4 dager. Deretter skal det være en pause, etter som, om nødvendig kan kurset gjentas.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Diacarb er forbudt for bruk i graviditetens første trimester. Bruk av stoffet i løpet av andre og tredje trimester av graviditet er kun mulig under strenge levekår i minimale doser og under tilsyn av en lege. Ved bruk av diacarba under amming bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

izoket

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører perifere vasodilatatorer.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er en løsning for intravenøs administrering. Fås i 10 ml ampuller, konsentrasjonen av oppløsningen er 0,1%. Pakningen inneholder 10 ampuller.

Drug action

Legemidlet har antianginal effekt. Utvider perifere fartøy, hovedsakelig årer. Det reduserer høyt blodtrykk og utvider (dilaterer) hjerteskarene.

Indikasjoner for bruk

• Akutt hjertefeil i venstre ventrikulær hjerte.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffet.

Bivirkninger

Kardiovaskulær system: økt hjertefrekvens - takykardi.

Nervesystemet: døsighet, hodepine.

Hud: rødhet i ansiktet.

Allergiske reaksjoner: hudutslett og kløe.

Dosering av stoffet for voksne

Doseringen av stoffet beregnes av den behandlende legen individuelt for hver pasient basert på diagnose, alder og tilstand.

Dosering av stoffet for barn

Isoket anbefales ikke til bruk hos barn.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Bruk av izoket under graviditet er kun mulig under strenge vitale indikasjoner i minimale doser og under tilsyn av en lege. Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

KONKOR

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører adrenerge blokkere.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter på 5 og 10 mg. Pakningen inneholder 30, 50, 100 tabletter.

Drug action

Legemidlet har en antianginal effekt, senker blodtrykk og hjertefrekvens.

Indikasjoner for bruk

Kontra

• Dekompensert stadium av kardiovaskulær svikt.

• Redusert hjertefrekvens - bradykardi.

• Individuell intoleranse mot stoffet.

Bivirkninger

Gastrointestinal: unormal avføring (diaré eller forstoppelse), magesmerter.

Kardiovaskulær system: en reduksjon i hjertefrekvensen - bradykardi, økt hjertesvikt.

Åndedrettsvern: kortpustethet.

Nervesystemet: trøtt og svakt, hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelser og hallusinasjoner.

Det reproduktive systemet: redusert styrke.

Hud: økt svette, hudutslett.

Synsorganer: tørre øyne, konjunktivitt.

Allergiske reaksjoner: kløe.

Dosering av stoffet for voksne

Doseringen av stoffet beregnes av den behandlende legen individuelt for hver pasient basert på diagnose, alder og tilstand.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Bruken av konkor under graviditet er bare mulig i henhold til strenge vitale indikasjoner i minimale doser og under tilsyn av en lege.

Ved bruk av konkor under amming bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

En nebile

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører de kombinerte blokkene.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter på 14 og 28 stykker i en pakke.

Drug action

Legemidlet senker blodtrykket og reduserer hjertefrekvensen.

Indikasjoner for bruk

• Iskemisk hjertesykdom (CHD).

Kontra

• Nyresvikt eller leversvikt.

• Alvorlig hjertesvikt.

• Redusert hjertefrekvens - bradykardi.

• Individuell intoleranse mot stoffet.

Bivirkninger

Gastrointestinal: kvalme, oppkast, unormal avføring (diaré eller forstoppelse), oppblåsthet.

Kardiovaskulær system: reduksjon i hjertefrekvens (bradykardi), hypotensjon.

Nervesystemet: hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, svakhet og depresjon.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe og bronkospasme.

Dosering av stoffet for voksne

Tilordnet til 1 tablett 1 gang per dag. Varigheten av behandlingsforløpet er fastsatt av den behandlende legen.

Dosering av stoffet for barn.

Legemidlet er ikke anbefalt til barn.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Nebilet er forbudt å bruke hos gravide og ammende kvinner.

Nitromintum

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører perifere vasodilatatorer.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av en aerosol under tungen. Ett hetteglass inneholder 180 doser (1 dose = 400 μg nitroglyserin).

Drug action

Legemidlet har en vasodilaterende (vasodilator) effekt, og hovedsakelig på venøs kar. Det utvider også karene i hjertet, øker motstanden i hjertet til fysisk anstrengelse. Den har antianginal effekt.

Indikasjoner for bruk

• Akutt ventrikulær svikt.

Kontra

• Økt intrakranielt trykk.

• Individuell intoleranse mot stoffet.

Bivirkninger

Gastrointestinal: kvalme og oppkast, brennende følelse i munnen.

Kardiovaskulær system: senking av blodtrykk, økt hjertefrekvens - takykardi.

Nervesystemet: Svakhet, hodepine og svimmelhet.

Hud: rødhet i ansiktet.

Allergiske reaksjoner: hudutslett og kløe.

Etter seponering av legemidlet kan det utvikles tilbaketrekningssyndrom.

Dosering av stoffet for voksne

Aerosol anbefales å injisere 1-2 doser under angina angrep. For 4 eller flere doser på kort tid med akutt venstre ventrikulær svikt, men kun under tilsyn av en lege.

Dosering av stoffet for barn

Nitromint anbefales ikke til bruk hos barn.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Bruk av nitrominta under graviditet er bare mulig i henhold til strenge vitale tegn i minimale doser og under tilsyn av en lege.

Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

perlinganit

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører perifere vasodilatatorer.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i 10 ml ampuller (1 ml inneholder 1 mg nitroglyserin). Pakningen inneholder 10 ampuller.

Drug action

Legemidlet har antianginal effekt. Reduserer overbelastning av hjertet, reduserer energikostnadene og behovet for hjertemuskel for oksygen. Utvider blodkar, profylaktisk og lindrer spasmer i hjertets arterier.

Indikasjoner for bruk

• Akutt venstre ventrikulær svikt.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffet.

Bivirkninger

Gastrointestinal: kvalme og oppkast.

Kardiovaskulær system: senking av blodtrykk, økt hjertefrekvens - takykardi.

Nervesystemet: hodepine, tretthet, døsighet.

Allergiske reaksjoner: hudutslett og kløe.

Dosering av stoffet for voksne

Ved akutt hjertesvikt administreres 1 ml av løsningen intravenøst, og deretter 2-8 mg / time drypp, avhengig av pasientens tilstand.

Når angina foreskrives 2-8 mg / time. Doseringen av stoffet i hypertensive kriser er 5 mg / time.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Bruk av stoffet under graviditet er kun mulig under strenge vitale indikasjoner i minimale doser og under tilsyn av en lege.

Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

albetor

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører gruppen av alfa-, beta-blokkere.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform.

Drug action

Legemidlet har antianginal og antiarytmiske effekter, senker blodtrykket.

Indikasjoner for bruk

• Kronisk hjertesvikt.

• Forebygging av slag.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

• AV blokk II og III grad

• Bradykardi, det vil si en reduksjon i hjertefrekvensen.

• Kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet.

Bivirkninger

Gastrointestinal: tørr munn, kvalme, oppkast, magesmerter.

Kardiovaskulær system: kjøling av ekstremiteter, senking av blodtrykk, senking av hjerteslag.

Nervesystemet: tretthet, svakhet, hodepine og svimmelhet. Økt myometrisk kontraktilitet.

Åndedrettssystem: bronkospasme.

Hud: Overdreven svette. Frysninger.

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Ved kronisk hjertesvikt er 45-60 mg daglig foreskrevet, delt inn i 3 doser. Startdosen er 15 mg, den økes gradvis og justeres til terapeutisk.

I hypertensjon er den daglige dosen 80-120 mg i 3 doser. I alvorlige tilfeller kan daglig dose økes til 240 mg av legemidlet.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn under 18 år.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk i hele graviditetstiden. Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

Atacand

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører gruppen av angiotensin II-reseptorantagonister.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform.

Drug action

Legemidlet reduserer blodtrykket og forbedrer hjertefunksjonen. Det har vist seg at bruk av stoffet reduserer hyppigheten av sykehusinnleggelser og dødsfall hos pasienter med kronisk hjertesvikt.

Indikasjoner for bruk

• Kronisk hjertesvikt.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

• Kolestase, det vil si blokkering av galdeveien og stagnasjon av galle.

• Forringet leverfunksjon.

Bivirkninger

Gastrointestinal: tørr munn, kvalme, oppkast.

Kardiovaskulær system: senking av blodtrykk, økt hjertefrekvens.

Nervesystemet: Svakhet, hodepine og svimmelhet.

Urinsystemet: Nyresvikt.

Blod: økt kreatinin, urea og kalium, redusert antall hvite blodlegemer.

Åndedrettssystem: infeksjoner.

Hud: Overdreven svette.

Bein og muskler: Ryggsmerter, muskelsmerter og svakhet.

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett, angioødem.

Dosering av stoffet for voksne

Ved kronisk hjertesvikt administreres legemidlet 4 mg 1 gang daglig. Så øker dosen gradvis til maksimalt tolerert.

Ved arteriell hypertensjon er 8 mg av legemidlet foreskrevet 1 gang per dag. I alvorlige tilfeller er maksimal daglig dose 16 mg.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn under 18 år.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk i hele graviditetstiden, da det kan provosere fosterdød eller dannelse av medfødte misdannelser.

valsafors

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører gruppen av angiotensin II-reseptorantagonister.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av belagte tabletter.

Drug action

Legemidlet reduserer blodtrykket.

Indikasjoner for bruk

• Kronisk hjertesvikt.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

• Syndrom med nedsatt laktoseabsorpsjon.

Bivirkninger

Gastrointestinal: tørr munn, kvalme, oppkast, magesmerter.

Kardiovaskulær system: senke blodtrykket.

Nervesystemet: Svakhet, hodepine og svimmelhet, søvnløshet.

Det reproduktive systemet: en reduksjon i seksuell lyst.

Åndedrettssystem: Faryngitt, bihulebetennelse, hoste, rennende nese.

Blod: redusert nøytrofilnivå, økt kaliumnivå.

Bein og muskler: Ryggsmerter, muskelsmerter og svakhet.

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Ved kronisk hjertesvikt administreres legemidlet 80 mg 1 gang daglig. Gradvis økes dosen for å oppnå en terapeutisk effekt. Maksimal daglig dose er 320 mg fordelt på 2 doser.

Ved arteriell hypertensjon er legemidlet foreskrevet 80 mg en gang daglig.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn under 18 år.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk i hele graviditetstiden. Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

dobutamin hexal

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører gruppen av beta1-adrenomimetik, er en kardiotonisk.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av et lyofilisat for fremstilling av en infusjonsoppløsning.

Drug action

Legemidlet forbedrer blodtilførselen til hjertet, øker strømmen av oksygen til den.

Indikasjoner for bruk

• Akutt hjertesvikt.

• Kronisk hjertesvikt.

• Lav hjerteutgang under IVA (mekanisk ventilasjon).

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

• Hypovolemi, det vil si en nedgang i blodvolumet i blodet.

• Samtidig bruk med legemidler - MAO-hemmere.

Bivirkninger

Gastrointestinal: tørr munn, kvalme, oppkast, magesmerter.

Kardiovaskulær system: forstyrrelse av hjerterytme, økning eller plutselig reduksjon i arterielt trykk, økning i hjerteslag.

Nervesystemet: irritabilitet, rastløshet, svakhet, hodepine og svimmelhet.

Blod: trombocyt dysfunksjon.

Åndedrettssystem: Faryngitt.

Hud: Overdreven svette.

Bein og muskler: Ryggsmerter, muskelsmerter og svakhet.

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Legemidlet er foreskrevet ved 2,5-10 μg per 1 kg pasient kroppsvekt per minutt. I alvorlige tilfeller kan denne dosen økes til 40 mcg per 1 kg.

Når det gjelder fremstilling av oppløsningen, fortynnes frostvæsken i utgangspunktet i 10 ml sterilt vann til injeksjon, og deretter tilsettes ytterligere 10 ml hvis preparatet ikke er fullstendig oppløst.

Dosering av stoffet for barn. Legemidlet er foreskrevet for 1-15 mg per 1 kg kroppsvekt av barnet.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Bruk av stoffet under graviditet er kun mulig under strenge vitale indikasjoner i minimale doser og under tilsyn av en lege.

Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

dibikor

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører midler som forbedrer stoffskiftet.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform.

Drug action

Legemidlet forbedrer metabolske prosesser. Reduserer stagnasjon ved kronisk hjertesvikt, øker kontraktiliteten i hjertemuskelen, reduserer blodtrykket.

Indikasjoner for bruk

• Kronisk hjertesvikt.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Legemidlet er foreskrevet 250-599 mg 2 ganger daglig 20 minutter før måltider. Behandlingens varighet er 1 måned. Dosen av stoffet varierer avhengig av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen, kan reduseres til 125 mg per dose eller økes til 2-3 g per dag (2 doser).

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn under 18 år.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Legemidlet er ikke anbefalt for bruk under graviditet, da kliniske studier av sikkerheten ved bruk av midler mens du venter på at barnet ikke ble gjennomført.

Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

diroton

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører gruppen ACE-hemmere.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform.

Drug action

Legemidlet reduserer blodtrykket, øker forventet levealder hos pasienter med kronisk hjertesvikt, reduserer proteinutskillelsen i urinen.

Indikasjoner for bruk

• Kronisk hjertesvikt.

• Akutt myokardinfarkt.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

• Arvelig angioødem.

• Angioødem i fortiden.

Bivirkninger

Gastrointestinal: tørr munn, kvalme, oppkast, magesmerter, forandring i smak, hepatitt, pankreatitt.

Kardiovaskulær system: smerte og tetthet i brystet, hetetall, høyt blodtrykk, økt hjertefrekvens.

Nervesystemet: økt tretthet, svakhet, hodepine og svimmelhet, døsighet, tråkk i muskler i armer og ben, lepper.

Urinsystem: nedsatt nyrefunksjon, protein i urinen, akutt nyresvikt.

Blod: Nedgang i nivået av leukocytter, blodplater.

Åndedrettssystem: tørr hoste.

Hud: Overdreven svette.

Bein og muskler: smerter i musklene. Feber.

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Doseringen av stoffet beregnes individuelt i hvert tilfelle, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens tilstand.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn under 18 år.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Legemidlet er forbudt å bruke under graviditet.

Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

diuver

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører diuretika.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform.

Drug action

Legemidlet har en vanndrivende effekt.

Indikasjoner for bruk

• Ødem som skyldes sykdommer i leveren, nyrene, lungene og kronisk hjertesvikt.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

Bivirkninger

Gastrointestinal: tørr munn, kvalme, oppkast, tap av appetitt.

Kardiovaskulær system: Sirkulasjonsforstyrrelser og tromboembolisme, senking av blodtrykk.

Nervesystemet: døsighet, kramper, forvirring, svakhet, hodepine og svimmelhet.

Urinsystem: urinretensjon, økt kreatinin og urea. Tinnitus, døvhet, sløret syn.

Blod: blodplate, hvite blodlegemer og reduksjon av røde blodlegemer.

Hud: Overfølsomhet overfor lys.

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Legemidlet administreres 5 mg 1 gang daglig etter måltider. I alvorlige tilfeller kan dosen økes til 20 mg og til og med opptil 40 mg av legemidlet per dag.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn under 18 år.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Bruk av stoffet er forbudt under hele graviditetstiden. Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

quadropril

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører gruppen ACE-hemmere.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform.

Drug action

Legemidlet har en vasodilerende effekt, senker blodtrykket og styrker hjertet.

Indikasjoner for bruk

• Kombinert behandling av kronisk hjertesvikt.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

• Angioødem i fortiden.

• Arvelig angioødem.

Bivirkninger

Gastrointestinal: tørr munn, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré eller forstoppelse, tap av matlyst.

Kardiovaskulær system: arytmi, synkope, senking av blodtrykk, hjertebanken.

Nervesystemet: Svakhet, hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelser, balanse, søvnløshet, angst, forvirring, depresjon.

Brudd på vestibulært apparat, syn og hørsel.

Tinnitus, smakendring.

Urinsystem: protein i urinen, nyresvikt.

Blod: anemi, redusert antall hvite blodlegemer, økt urea og kaliumnivå, redusert natrium.

Åndedrettssystem: bronkospasme, hoste, kortpustethet, rennende nese, bihulebetennelse, faryngitt.

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett, angioødem.

Dosering av stoffet for voksne

Legemidlet er foreskrevet 3 mg per dag i en enkelt dose. Gradvis økes dosen til 6 mg. Den samme dosen er som regel terapeutisk og så mye som tillatt.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn under 18 år.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Legemidlet er forbudt å bruke under graviditet.

Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

Lisores

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører gruppen ACE-hemmere.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform.

Drug action

Legemidlet reduserer blodtrykket og øker hjertets motstand til stress hos pasienter med kronisk hjertesvikt. Forbedrer blodtilførselen til myokardiet.

Indikasjoner for bruk

• Kronisk hjertesvikt.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

• Nyrearterie stenose.

• Aortisk stenose.

• Nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger

Gastrointestinal: kvalme, oppkast.

Kardiovaskulær system: senking av blodtrykk, økt hjertefrekvens.

Nervesystemet: Svakhet, hodepine og svimmelhet.

Blod: Blodplate- og nøytrofilreduksjon.

Økt kaliumnivå.

Urinsystemet: Nyresvikt.

Åndedrettssystem: hoste, i sjeldne tilfeller utvikling av bronkitt er mulig.

Bein og muskler: Muscle Spasm

. Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett, angioødem.

Dosering av stoffet for voksne

I tilfelle hjertesvikt foreskrives legemidlet ved 2,5 mg per dag. I alvorlige tilfeller kan dosen økes til 10 mg per dag. Med arteriell hypertensjon er initialdosen 5 mg per dag, og øker gradvis til den gjennomsnittlige terapeutiske dosen - 10 mg per dag, i alvorlige tilfeller kan den økes til 40 mg per dag.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn under 18 år.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk i hele graviditetstiden. Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

pektrol

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører de antianginale legemidlene.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter med langvarig virkning.

Drug action

Den har antianginal effekt. Legemidlet utvider hjertets kar, øker motstanden mot fysisk anstrengelse hos pasienter med hjertesvikt.

Indikasjoner for bruk

• Kombinasjonsbehandling for kronisk hjertesvikt.

• Forebygging av slag.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

• Akutt hjertesvikt.

• Akutt myokardinfarkt.

• Giftig lungeødem.

• Sykdommer ledsaget av økt intrakranielt trykk.

Bivirkninger

Mage-tarmkanalen: tørr munn, kvalme, oppkast, magesmerter, svak forbrenning av tungen.

Kardiovaskulær system: rødhet i ansiktet, følelse av varme, senking av blodtrykk, økt hjertefrekvens.

Nervesystemet: Stivhet, svakhet, døsighet, nedsatt evne til å reagere raskt, hodepine og svimmelhet.

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Legemidlet er foreskrevet for 40 eller 60 mg av legemidlet 1 gang daglig, i alvorlige tilfeller 40 mg 2 ganger daglig.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn under 18 år.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Bruk av stoffet under graviditet er kun mulig under strenge vitale indikasjoner i minimale doser og under tilsyn av en lege.

Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

renitek

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører gruppen ACE-hemmere.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform.

Drug action

Legemidlet reduserer blodtrykket.

Indikasjoner for bruk

• Kronisk hjertesvikt.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

• Angioødem i fortiden.

Bivirkninger

Gastrointestinal: tørr munn, kvalme, oppkast, magesmerter. Pankreatitt, hepatitt, smaksforstyrrelse, stomatitt, pankreatitt, hepatitt.

Kardiovaskulær system: smerte og tetthet i brystet, unormal hjerterytme, senking av blodtrykk, hjertebank, svimmelhet.

Nervesystemet: Svakhet, hodepine og svimmelhet, tretthet, søvnforstyrrelser - søvnløshet og døsighet, depresjon, irritabilitet.

Tinnitus og sløret syn.

Urinsystem: nedsatt nyrefunksjon, nyrefeil, økte nivåer av urea og kreatinin.

Det reproduktive systemet: impotens.

Åndedrettssystem: hoste, ondt i halsen, rennende nese, heshet, bronkospasme og bronkial astma.

Hud: Overdreven svette og følsomhet overfor lys, ansiktsspyling.

Blod: redusert natrium, økt kalium.

Bein og muskler: Ryggsmerter, smerter i muskler og ledd.

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett, angioødem.

Dosering av stoffet for voksne

Dosen av legemidlet velges individuelt i hvert tilfelle, avhengig av sykdommen, alvorlighetsgraden av kurset, samt pasientens tilstand.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn under 18 år.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Legemidlet er forbudt å bruke i hele graviditetstiden. Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

ednit

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører gruppen ACE-hemmere.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform.

Drug action

Legemidlet reduserer blodtrykket.

Indikasjoner for bruk

• Kronisk hjertesvikt.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

• Angioødem i fortiden.

• Tilstand etter nyretransplantasjon.

Bivirkninger

Gastrointestinal: tørr munn, kvalme, oppkast, magesmerter, smakendring, pankreatitt.

Kardiovaskulær system: smerte og tetthet i brystet, unormal hjerterytme, senke blodtrykk, hjertebanken.

Nervesystemet: døsighet, svakhet, hodepine og svimmelhet, tretthet, depresjon, nervøsitet. Redusert synsstyrke, tinnitus og ubalanse.

Urinsystemet: protein i urinen.

Blod: redusert nøytrofilnivå, økt kaliumnivå.

Åndedrettssystem: hoste, lungebetennelse, heshet, kortpustethet, bronkospasme, astma i bronkier.

Hud: Økt følsomhet mot lys - lysfølsomhet.

Bein og muskler: Ryggsmerter, muskelsmerter og svakhet.

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett, angioødem.

Dosering av stoffet for voksne

I kronisk hjertesvikt administrert 2,5 mg av legemidlet per dag, og deretter gradvis øke dosen til 10 til 20 mg, og kan administreres i 1 eller 2 doser. Ved arteriell hypertensjon er den daglige dosen av legemidlet 10-20 mg ved begynnelsen av behandlingen, da økes den, individuelt valgt for hver enkelt pasient.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn under 18 år.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet.

Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

eltatsin

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører de midler som normaliserer myokardets metabolisme og reduserer oksygen sulten av vev.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av sublinguale tabletter.

Drug action

Legemidlet normaliserer metabolske prosesser i hjertemuskelen, reduserer oksygen sult av vev. Den har en antioksidant effekt, øker myokardial kontraktilitet og kroppsresistens hos pasienter med kronisk hjertesvikt til fysisk anstrengelse.

Indikasjoner for bruk

• Kombinert behandling av kronisk hjertesvikt.

Kontra

• Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Legemidlet er foreskrevet 1 tablett 3 ganger daglig under tungen. Behandlingstiden er 3 uker.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er ikke anbefalt til barn under 18 år.

Bruk av stoffet under graviditet og under amming

Legemidlet er ikke anbefalt for bruk under graviditet, da det ikke foreligger noen informasjon som bekrefter sikkerheten. Når du bruker stoffet under amming, bør barnet overføres til kunstig fôring med blandinger.

Relaterte artikler

Moderne progressive metoder for behandling av hjertesvikt

Akutt hjertesvikt i medisinsk terminologi gang betraktet hele komplekset hjerteforstyrrelser, de er direkte relatert til blodstrømmen til hjertet og en sterk nedgang i dens kontraktile funksjon.

Avvik i hjertets arbeid på et tidlig stadium kan identifiseres med en tonometer.

Ifølge offisiell statistikk dør ca 8 millioner mennesker over hele verden fra hjertesvikt. Derfor utvikler medisinske forskere stadig flere og flere progressive behandlingsmetoder for denne sykdommen, noen av dem er beskrevet nedenfor.

1. Behandling av hjertesvikt

Hjertesvikt er delt inn i:

• akutt form. Denne typen sykdom utvikler seg med lynhastighet og manifesteres i lungeødem, hjerteastma og kardiogent sjokk.
• kronisk form. Denne typen sykdom dannes langsomt, forårsaket av hjertesykdom, hypertensjon, kronisk respiratorisk svikt.

Behandlingen av disse skjemaene utføres på forskjellige måter.

Akutt form

Riktig gjengi førstehjelp i den akutte formen av sykdommen redder livet til en person, fordi det utvikler seg lynraskt - på en slik strøm døden kommer i 3-5 minutter.

Det viktigste i tilfelle akutt insuffisiens er å hjelpe i tide og består av følgende stadier:

1. Ring brigade medisinsk hjelp.
2. Juster pasienten til et positivt utfall, fordi den ekstra angsten forverrer tilstanden.
3. Det er viktig! Sørg for at strømmen av oksygen, hvis pasienten er i huset - åpne dører og vinduer (men unntatt utkast).
4. Plasser pasienten i en halv sittestilling, slik at det er en utstrømning av blod fra lungene til bena.
5. Under offerets tunge legger du en pille (to mulige) glyserol, mens det er nødvendig å kontrollere blodtrykket.
6. Det er mulig å redusere volumet av innkommende blod i en liten sirkel i kort tid til hofteområdet. For å kontrollere hjerteaktivitet - når hjertestans umiddelbart utfører en indirekte hjertemassasje, så vel som kunstig respirasjon hele tiden - til ankomsten av leger.

Ytterligere redningsaktiviteter skal utføres i intensiv omsorg av kvalifisert medisinsk personale og leger.

Kronisk form

Behandlingen av denne form for hjertesvikt er ganske lang og pasienten er forpliktet til utilsiktet å overvåke kroppens generelle tilstand.

Medikamenter i kronisk form foreskrives individuelt, idet man tar hensyn til sykdomsstadiet og den generelle tilstanden til pasienten. Med denne mangelen, unntatt selvbehandling - tar uønskede sykdommer, betyr det å signere en dødsdom for deg selv.

Medisiner og narkotika som oftest brukes til kronisk mangel.

1. ACE-hemmere. Godta for å redusere trykk (kaptopril, enalapril, etc.). Disse stoffene forbedrer blodstrømmen.
2. Betablokkere. Normaliser hjerterytmen (metoprolol, carvedilol, etc.).
3. Diuretika. Ødem er fjernet - en svært viktig omstendighet, fordi ødem er en av de forferdelige komplikasjonene, som ofte fører til døden.
4. Glykosider. Gjenopprett myokardial kontraktilitet (Korglikon, digoksin, etc.). Påfør under veiledning av lege.

2. diett

Behandling og forebygging av hjertesvikt begynner med en diett som bør bestå av høyt kaloriinnhold, lett fordøyelig mat og være i det vesentlige fritt for salt (dette additivet mat fremmer ødem).

Drikker med slike hjerteproblemer er også begrenset.

Den mest gunstige modusen for inntak av mat er fraksjonalt, men 5-7 ganger om dagen. Det første produktet for hjertesvikt er brusselspirer.

Eliminer helt fra kostholdet sterk te, sjokolade, kaffe, alkohol. Mottak av krydrede retter og røkt kjøtt er heller ikke anbefalt.

Anbefalt bruk av matvarer som inneholder store mengder kalium:

• tørket aprikoser, rosiner, nøtter,
• havremel og bokhvete,
• bakt potet uniformer
• fersken, bananer,
• kjøttkjøtt.

Stoffkalium er ekstremt nødvendig for pasienter som tar diuretika.

3. Folk rettsmidler

Ved behandling av sykdommen under behandling, er populære rettsmidler gitt av folkemessige rettsmidler, som forresten foreskriver sine pasienter de mest fremtredende kardiologene. Vi presenterer noen av de mest effektive oppskrifter.

1. Ni plante. Plantens røtter blir gravd opp sent på høsten eller tidlig på våren. De må vaskes, tørkes og tørkes i ovnen. Separat fremstille et avkok fra havre - polstakana korn i den skall helle 600 g vann og kok i et lite (2-3 minutter). Deretter tar du den tredje delen av en kopp med velsmakende røtter og hell forkokt avkok av havre. Kok blandingen og insister, belastning, legg 1-2 ss. naturlig honning. I to uker drikker du 100 gram tre ganger om dagen.
2. Med hjertesvikt vil det hjelpe de vanlige bøkene av bønner, som krever friske bøtter (2 ss) og 750 ml vann. Kokte pods koke i fem minutter. Du kan også legge til hagtorn blomster, motherwort blader, mynte, sitron balsam til vannet. Insister for 4 timer, avløp. Forbruker 4 ss. før sengetid.
3. Følgende blanding av tørket frukt i like mengder anbefales: rosiner, tørkede aprikoser, valnøtter, svisker. Vri disse tørkede fruktene i en kjøttkvern, legg til litt honning og juice av en sitron. Rør og spis 1 ss. per dag.

4. Hjerte og trening

I hjertesvikt bør treningen minimeres, men ikke elimineres helt. Viser terapeutisk fysisk kultur, spesielle øvelser.

5. Sykdomsforebygging

Som forebygging av hjertesvikt er det nok å utelukke påvirkning av uønskede faktorer og mulige årsaker.

Det er nødvendig å tilbringe mer tid i frisk luft, stadig lede en sunn livsstil, og om mulig unngå nervøs anstrengelse.

Var artikkelen nyttig? Kanskje denne informasjonen vil hjelpe dine venner! Vennligst klikk på en av knappene:

Akutt hjertesvikt (AHF) - behandling, diagnose og klinisk presentasjon

AHF kan utvikle de novo, det vil si en person uten en historie med hjertesvikt eller som akutt dekompensering av kronisk hjertesvikt. Grunner OCH 1) som fører til en rask økning av symptomene på akutte koronarsyndromer (myokardialt infarkt eller ustabil angina pectoris, noe som fører til iskemi og en betydelig del av myokardial dysfunksjon, mekaniske komplikasjoner av fersk hjerteinfarkt, høyre hjertekammer infarkt myokard), hypertensiv krise, hjertearytmier og konduktans, lungeemboli, hjertetamponade, aortadisseksjon, kardiomyopati graviditet, komplikasjoner ved kirurgi, spenning pneumothorax;

2) som fører til en langsommere oppbygnings symptomer: infeksjoner (inkludert myokarditt og infeksiøs endokarditt), pheochromocytoma, hyperhydrering, høy minuttvolum syndrom (en alvorlig infeksjon, spesielt sepsis, thyrotoxic krise, anemi, arteriovenøs fistula, Pagets sykdom, vanligvis, DOS utvikler seg på grunn av en allerede eksisterende skade på hjertet), forverring av CHF.

En vanlig årsak, spesielt hos eldre individer, er hjertesykdom. Hos yngre individer dominerer: dilatert kardiomyopati, hjertearytmier, medfødte og anskaffe hjertefeil, myokarditt.

KLINISK BILDE OG TYPISK KURS

1. Subjektive og objektive symptomer:

1) redusert hjerteutgang (perifer hypoperfusjon) - tretthet, svakhet, forvirring, døsighet; blek, kald, våt hud, noen ganger - akrocyanose, threadlike puls, hypotensjon, oliguri;

2) retrograd stagnasjon:

• a) i stor sirkulasjon (høyre ventrikulær insuffisiens) - perifert ødem (løs ødem rundt bein eller sakral område, de kan ikke ha tid til å dukke opp), utvidelse av jugular vener og palpasjonssmerter i epigastrium (på grunn av forstørret lever), noen ganger transduser i serøse hulrom, buk, perikardial);
• b) i lungesirkulasjonen (venstre ventrikulærssvikt → lungeødem) - kortpustethet, rask pust og kortpustethet i sitteposisjon, vått rals over lungefeltene;

3) den viktigste sykdommen som forårsaket hjertesvikt.

Basert på forekomsten av symptomer på perifer hypoperfusjon, er pasienten karakterisert som "kald" (med hypoperfusjon) eller "varm" (uten hypoperfusjon), og basert på symptomer på blodstasis i lungesirkulasjonen, som "våt" (med stagnasjon) eller "tørr" stagnasjon).

2. Kliniske former for DOS (i henhold til ESC-standarder, 2008):

• 1) forverring eller dekompensering av CHF - symptomer på stagnasjon av blod i de store og små blodsirkulasjonskretsene;
• 2) lungeødem;
• 3) CHF med høyt blodtrykk - de subjektive og objektive symptomene på hjertesvikt er ledsaget av høyt blodtrykk og som regel bevart sykehusfunksjon i venstre ventrikkel, tegn på økt tone i det sympatiske nervesystemet, med takykardi og spasmer i blodkarene; pasienten kan være i en tilstand av normovolemi eller bare en liten overhydrering, ofte er det objektive symptomer på lungeødem uten symptomer på overbelastning i systemisk sirkulasjon;
• 4) kardiogent sjokk - vevshypoperfusjon på grunn av HHS, typisk systolisk blodtrykk eller reduksjon i gjennomsnittlig arterielt trykk med> 30 mmHg. Art., Anuria eller oliguri, ofte - hjerterytmeforstyrrelser; symptomer på organdypoperfusjon og lungeødem utvikles raskt;
• 5) isolert, høyre ventrikulært OSH - lavt utkastningssyndrom uten lungeødem, økt trykk i jugularvenene med eller uten hepatomegali;
• 6) DOS med ACS.

Diagnose av akutt hjertesvikt

Basert på subjektive og objektive symptomer, samt resultatene av ytterligere forskning.

1. EKG: Vanligvis er det endringer forårsaket av den underliggende hjertesykdommen, oftest - tegn på myokardisk iskemi, arytmier og ledning.
2. RG brystet: i tillegg til symptomene på den underliggende sykdommen kan det oppstå stagnasjon i lungesirkulasjonen, væske i pleurhulen og en økning i hjertekamrene.
3. Ekkokardiografi: Detekterer funksjonsforstyrrelser (systolisk eller diastolisk dysfunksjon, ventildysfunksjon) eller anatomiske endringer i hjertet (for eksempel mekaniske komplikasjoner ved hjerteinfarkt).
4. Laboratoriestudier: Baseline - fullstendig blodtall, blodnivåer av kreatinin, urea, kalium og natrium, glukose, hjerte-troponiner, leverenzymaktivitet, arteriell blodgassometri (hos pasienter med mild dyspné, pulsoksymetri kan erstattes, unntatt tilfeller av svært lite hjerte ejektion og perifer vasospasme). Definisjonen av natriuretiske peptider (BNP / NT-proBNP) er egnet for differensial diagnose av hjerte (økt konsentrasjon) og årsak til dyspné; Husk at parametrene til peptider ved inntakstidspunktet fortsatt kan ligge innenfor det normale området hos pasienter med lynrask lungeødem eller akutt mitral insuffisiens.
5. Endomyokardbiopsi

Behandling av akutt hjertesvikt

1. Mål for beredskapsbehandling: Kontroll av subjektive symptomer, særlig kortpustethet og stabilisering av hemodynamisk tilstand. 2. Patogenetisk behandling: gjelder i hvert tilfelle. 3. Forsiktig overvåking: respirasjon, hjertefrekvens, EKG og blodtrykk. Utfør studien regelmessig (for eksempel hver 5-10 min), og hos ustabile pasienter, hele tiden, til tiden for stabilisering av doser medikamenter og pasientens tilstand. Hvis det ikke er sterk vasospasme og signifikant takykardi, er blodtrykksmåling ved hjelp av ikke-invasive automatiske enheter pålitelige. Med DOS er overvåking av rytmen og ST-segmentet nødvendig, spesielt hvis det er forårsaket av GCS eller arytmi. Hos pasienter som får oksygen, monitorer SaO2 regelmessig med en hjertefrekvensmåler (for eksempel hver time), eller bedre, hele tiden.

Noen ganger er invasiv hemodynamisk overvåking nødvendig, spesielt i situasjoner med sameksistens av overbelastning og hypoperfusjon og et utilfredsstillende svar på farmakologisk behandling, siden det hjelper til å velge riktig behandling; det kan gjøres med:

• 1) Et svan-Hans-kateter satt inn i lungearterien - å måle trykket i overlegne vena cava, høyre atrium, høyre ventrikel og lungearteri, kiletrykk i lungens kapillærer og bestemme hjerteutgang, samt oksygenering av blandet venøst ​​blod;
• 2) et kateter satt inn i sentralvenen - å måle sentral venøstrykk (CVP) og hemoglobin oksygenmetning i venøst ​​blod (SvO2) i det overlegne vena cava eller høyre atrium;
• 3) et kateter satt inn i en perifer arterie (vanligvis radial) for kontinuerlig måling av blodtrykk.

4. Tiltak, avhengig av klinisk form av GOS

1) Forverring eller dekompensering av CHF → vasodilatatorer + loop diuretika (hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller langvarig diuretika, vurder muligheten for å bruke diuretika i store doser); inotropiske stoffer for hypotensjon og hypoperfusjon av organer;

3) HOS med høyt blodtrykk → vasodilatorer (nøye overvåking er nødvendig); diuretika i små doser hos pasienter med hyperhydrering eller lungeødem;

4) kardiogent sjokk;

5) isolert høyre ventrikulær OSN → lagre forspenningen til høyre ventrikel; Unngå, om mulig, bruk av vasodilatorer (opioider, nitrater, ACE-hemmere, ARA) og diuretika; forsiktig infusjon av løsninger kan være effektiv (med nøye overvåking av hemodynamiske parametere), noen ganger dopamin i liten dose;

6) GOS, utviklet med ACS → for å bestemme årsaken til AER, utføre ekkokardiografi; i tilfelle av STEMI eller NSTEMI → koronar angiografi og revaskulariseringsprosedyre; i tilfelle mekaniske komplikasjoner av fersk myokardinfarkt → hurtigoperasjon.

Farmakologisk behandling

1. Vasodilatatorer: hovedsakelig indikert for pasienter med symptomer på hypoperfusjon og overbelastning, uten hypotensjon unngå hos pasienter med systolisk blodtrykk

Urtemedisin

Hjertesvikt er en patologisk tilstand hvor hjertet ikke gir organene og vevene den nødvendige mengden blod for deres metabolske behov. Det er akutt og kronisk hjertesvikt. Når det gjelder akutt hjertesvikt, er det ikke nødvendig å snakke om tradisjonell medisin: disse er alle akutte forhold når det er nødvendig å handle veldig raskt, noen ganger til og med kirurgisk. Men i kroniske former for hjertesviktbehandling ved hjelp av tradisjonelle metoder kan det gi gode resultater hvis alle medisinske prinsipper følges.

Symptomer på hjertesvikt

En pasient med hjertesvikt opplever kortpustethet, svakhet under enhver anstrengelse, uautorisert hoste, symptomer på gastrointestinal dysfunksjon, døsighet. Han kan oppleve mental agitasjon, desorientering, oliguri / anuria (liten mengde urin / ingen urin), bilateral ødem i ekstremitetene, hevelse og pulsering av venene i nakken, lunge raler, unormal puls. Alle disse symptomene på hjertesvikt i varierende grad, uttrykt avhengig av form, stadium og variant av sykdommen.

Hvorfor feiler hjertet noen ganger?

Hjertesykdom fører til utvikling av hjertesvikt: myokarditt, kardiosklerose, kardio dystrofi, kardiomyopati. Disse er vanligvis komplikasjoner av smittsomme, autoimmune prosesser, hjerteinfarkt, etc.

Hjertefeil tillater ikke å utføre pumpefunksjonen fullt ut, overbelaste noen deler av hjertet og forlate andre i praksis. Gjennom årene fører dette til deformasjon av hjertet og tapet av funksjonelle kvaliteter.

Systematisk eller akutt blodtrykk øker hjertemuskelen.

Inflammasjon av hjerteposen fører til begrensning av hjertebevegelser.

Hjerte tamponade - dannelsen av en stor blodpropp i ventrikkelen; kompliserer sammentrekningen av hjertet.

For mye fysisk aktivitet fører til en dramatisk utmattelse av hjertets funksjonelle evner.

En stor mengde intravenøs væske overbelaster hjertet.

En plutselig nedsatt respiratorisk funksjon (bilateral lungebetennelse, pneumothorax, pulmonal tromboembolisme, etc.) fører til oksygen sult av hjertemuskulatur og funksjonell insuffisiens.

Sykdommer i leveren og nyrene bidrar til overbelastning av blodsirkulasjonen.

Ofte fører en kombinasjon av flere oppførte årsaker til utviklingen av hjertesvikt, for eksempel angina pectoris, en økning i mengden væske i kroppen og et jevnt økt blodtrykk. I dette tilfellet bestemmer intensiteten og varigheten av deres innflytelse alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og graden av utvikling av komplikasjoner. Men det er sykdommer som alltid fører til utvikling av hjertesvikt, for eksempel mitralventil sykdom. I dette tilfellet er virkningen av valvular insufficiency faktor avgjørende, og en forandring i form og funksjon av hjertet er uunngåelig. Med ventilutskifting (ved operasjon), kan hjertesvikt stoppes.

Kronisk hjertesvikt

Utviklingen av kronisk insuffisiens forekommer innen få år, og fra de første manifestasjoner til det mest alvorlige stadiet går tiden også. Det er nok å iverksette tiltak og stoppe sykdommens fremgang. Men dessverre begynner svært få mennesker å handle i tide: enten fordi de ikke tar hensyn til de første symptomene, eller på grunn av konstant ansettelse. I alle fall, selv om helseproblemer synes ubetydelige for deg, bør du være oppmerksom på dem.

De første symptomene på sykdommen vises bare under trening. Dette gjør det mulig for pasienten å føle seg tilfredsstillende, selv om den begrenser ytelsen. Ofte er dette kortpustethet, hjertebank, hevelse.

Den andre fasen av sykdommen er allerede uttrykt i vedvarende sirkulasjonsforstyrrelser (lagret i hvile), noe som fører til en dramatisk effektivitetsbegrensning. Vevet i kroppen får utilstrekkelig mengde oksygen, og fjerning av metabolske produkter blir også ineffektiv. Dette fører til endring i metabolske prosesser og forstyrrelse av funksjonene til indre organer: de mest uttalt endringene i hjernen, lungene og nyrene.

Den siste fasen er vedvarende dystrofiske forandringer i organene. Vevets struktur er irreversibel skadet, pasienten føler seg dårlig selv i ro.

Akutt hjertesvikt

Forekomsten av akutt hjertesvikt kan ikke være forbundet med hjerteproblemer. Årsaken kan være infeksjoner, blødning, vanskelig fødsel, overdosering av narkotika eller alkohol, alvorlig slagtilfelle, nyresvikt, bronkial astma, komplisert kirurgi, etc.

Ofte blir den akutte form for hjertesvikt en kronisk komplikasjon. Videre kan eksacerbasjonen forekomme i et hvilket som helst stadium av sykdommen, alt avhenger av intensiteten av den provokerende effekten.

Tegn som gjør det mulig å bestemme den akutte tilstanden:

1. En kraftig reduksjon i hjerteutgangen. Manifisert av en puls, svimmelhet, bevissthetstap.
2. økt trykk på lungens kapillærer. Manifisert av kraftig pusteproblemer, pustet i lungene, hoster opp blod.
3. Innsnevring av perifer kapillærene (kardiogent sjokk). Mangel på urin, blek / cyanose, svette.

Dødelighet ved akutt hjertesvikt som følge av myokardinfarkt er 30%.

Hjertefeilbehandling

Akutt insuffisiens av hjertefunksjon utvikler seg raskt og utgjør en reell trussel mot pasientens liv. Behandling av denne tilstanden bør utføres eksklusivt i intensivavdelingen. Prinsippene for førstehjelp i hjertesvikt, som kan forekomme hos en person rett på gata, må du vite alt.

1. Ring en ambulanse umiddelbart.
2. Hjelp personen til å ta en sittestilling slik at bena senkes ned, det vil si at det er bedre å sitte på en benk og ikke på bakken. Dette vil bidra til å sikre blodstrømmen fra lungene. Hvis mulig, varme bena.
3. For å kunstig øke brystvolumet, må du øke skuldrene så mye som mulig (men ikke armene dine!).
4. Hvis cyanose (en blåaktig hue av huden) ikke vises ennå, kaldt svette - gi pasienten en nitroglycerintablett under tungen. Hvis disse symptomene er (kardiogent sjokk) - kan nitroglyserin føre til døden.

Behandlingen av kronisk insuffisiens nødvendigvis bortsett fra å ta medisiner bør omfatte en endring av livsstilen.

Obligatorisk røykeslutt. Kontroll saltinntak (opptil 3g per dag) og væske (opptil 1,5 liter per dag). Kontroller kroppsvekt. Dosert trening, eller sengen hviler i alvorlig tilstand. Pasienten bør unngå plutselige temperaturer og atmosfæriske forandringer, for å utelukke en lang stasjonær stilling, spesielt i varmen.

Behandlingen anses som effektiv hvis:

1. Det er en reduksjon i manifestasjonen eller eliminering av subjektive symptomer: kortpustethet, hjertebank, tretthet.
2. Mengden blod utgitt av venstre ventrikel økte.
3. Det er ingen kliniske manifestasjoner av væskeretensjon i vevet.
4. Øk gapet mellom sykehusinnleggelser.
5. Forbedre livskvaliteten.

Preparater for behandling av kronisk hjertesvikt

Som regel består standardskjemaet for narkotikabehandling av en sløyfe eller tiazid-diuretikum, -Adrenoblocker og en ACE-hemmer. For eksempel: Furosemid + Metaprolol + Enalapril. Digoksin brukes også som det eneste kardialglykosidet som har bevist sin effektivitet. Det anbefales samtidig med de tre tidligere legemidlene å forbedre prognosen for utvinning.

Aldosteronantagonist Spironolakton kan gis midlertidig som vanndrivende, eller langsiktig, for å redusere sannsynligheten for å utvikle akutt hjertesvikt. Med samtidig angina foreskrevet langvarig bruk av nitrater; Kortsiktig bruk er mulig med akutte hemodynamiske forstyrrelser. For å utelukke sannsynligheten for blodpropper og komplikasjonene som de kan forårsake, foreskrive antikoagulantia. Som regel trenger pasienter med normal hjerterytme ikke dem.

Hjertefeilbehandling hjemme

Når diagnosen er gjort, er tilstanden stabilisert, behandling foreskrevet og innlagt på sykehus - pasienten er hjemme og tvunget til å fortsette behandlingen. Behandlingen er en lege, han gir også anbefalinger om diett og diett, men hovedansvaret for vellykket behandling ligger hos pasienten og hans familie. Hvor effektiv behandlingen vil være, avhenger av din disiplin og ønsker å være sunn.

Følg modusen. Hvis du i noen tid må begrense deg selv i fysisk aktivitet, må du observere denne tilstanden. Ikke gjør unntak for noen omstendigheter: Tilstrekkelig fysisk aktivitet for deg kan forverre tilstanden til det berørte hjertet eller til og med føre til akutt hjertesvikt.

Det er viktig å etablere et gunstig kosthold: spis i små porsjoner, ikke spis for varm eller kald mat, unngå måltider etter 18-00. Hvis du trenger å spise etter denne tiden, begrens deg til en lett matbit eller et glass kefir.

Følg vann- og saltregimet.

Diett for hjertesvikt

Ekskluder matvarer som provoserer overvektige. Hvitt brød, pasta, søtsaker, fete kjøtt. Matbehandling må beholde maksimal mengde vitaminer, sporstoffer og sikre biotilgjengelighet av proteiner og karbohydrater. Kok grønnsaker på lav varme til halvparten kokt, bake, damp; koke kjøtt

Pass på å inkludere i kosten av grå korn: havremel, bokhvete, hirse.

I løpet av dagen bør du ha minst tre porsjoner ferske grønnsaker og frukt.

Ikke spis saltet, røkt, syltet mat - slike matvarer bidrar til vannoppbevaring i kroppen.

Unntatt kaffe og sterk te, kakao, sjokolade, alkohol, fisk og kjøttbuljonger, animalsk fett, delikatesser.

Muligheten for å behandle hjertesvikt ved folkemetoder

Langsiktig utvikling og kronisk hjertefeil muliggjør bruk av naturlige og urte medisiner. Det er viktig at populær behandling av hjertesvikt ikke går imot de generelle medisinske prinsippene, da konsekvensene av feilaktige handlinger kan føre til pasientens død. De to komponentene i et behandlingsprogram, diett og livsstilsendring, må forbli uendret. Husk at i tilfelle akutt hjertesvikt, i nødstilfeller er det nødvendig å bruke visse farmakologiske midler og gjenopplivingstiltak som kun kan leveres av den offisielle medisinske tjenesten.

Midler som forbedrer metabolske prosesser i hjertemuskelen

Oppskrift 1. Medisinske asparges for å drive hjertemuskelen.

For å forberede stoffet bør ta hele planten. Forbered infusjonen av medisinsk asparges: 3 ts råvarer, hell et glass kokende vann, pakk godt og insistere to timer. Du kan hente råmaterialet i en termos. Ta av infusjonen, og ta 1 spiseskje hver annen time.

Oppskrift 2. Gresset bidrar til å gjenopprette hjertet.

Legg i en flaske 1 kopp tørt gress av yellowcake i en gasbindpose, hell 1 kopp sukker, hell 3 liter kokt, avkjølt vann. For å hindre at en pose med gress popper opp, trykk den ned med noe. Dekk halsen på flasken med en fire-lags gasbind bandasje, la være på et varmt sted i to uker. Sammensetningen skal gjæres. Etter at infusjonen er klar, må du begynne å ta den i et halvt glass tre ganger om dagen. Stamme tinkturen er ikke nødvendig. Under mottaket kan du sette en annen porsjon for å drikke medisinen en måned uten en pause.

Oppskrift 3. Infusjon fra gresset gress.

Ta det tørre, hakket gresset av gulsott. 1 teskje råvarer helles tre kopper kaldt vann, kok opp over lav varme og fjern straks fra varme. Insistere sammensetningen av to timer, belastning. Ta en infusjon av 1 spiseskje en halv time før måltider, tre ganger om dagen. Kurset varer tre uker, deretter en tre-ukers pause, hvoretter behandlingen kan gjentas.

Oppskrift 4. Vitamin te nærer vevet.

Bland 1 del nettle, 2 deler sort currant bær, 3 deler rose hofter. 2 spiseskjeer av blandingen brygger to kopper kokende vann i en termos; insistere for en time. Stamme, legg til 1 teskje honning og drikke etter måltider. Drikk minst en halv liter av denne teen om dagen, du kan mer. Hold orden på den totale mengden væsker per dag!

Oppskrift 5. Rose hip te og fjellas stimulerer regenerative prosesser.

Bland i like deler av hofter og rowan. Brew i en halv liter termos 1 spiseskje av sammensetningen, la i en time. Stamme, legg til 1 teskje honning, drikke i stedet for te.

Midler som reduserer mengden væske i kroppen. diuretika

Oppskrift 1. Elske rottinktur.

100 gram tørr knust rotmagasin hell 300 gram medisinsk alkohol, insister de to ukene på et mørkt sted. Ta tinkturen tre ganger daglig før måltider og ta 1 ss.

Oppskrift 2. Innsamling av gryzhnika og bjørnebær.

Forbered et gebyr. Like deler av tørrstrimlet gresskorn gryzhnika og bjørnebærblanding. Hell 2 ss av blandingen i en liten gryte, hell en halv liter kokende vann, kok i 10 minutter. Etter avkokingen har avkjølt, spenne den. Drikk en tredjedel av et glass tre ganger om dagen.

Oppskrift 3. Infusjon av enebær, wheatgrass og horsetail.

Bland 2 deler av enebærbær, 2 deler av horsetailgress, 1 del wheatgrass rhizome. 1 teskje av samlingen skal fylles med et glass kokende vann, insistere på 20 minutter, avløp. Drikk infusjon av 1 spiseskje tre ganger om dagen, 20 minutter før måltider.

Oppskrift 4. Bjørkblader og horsetail.

Forbered en samling av like deler av tørr bjørkblader og horsetailgress. Brew 2 ss av samlingen av en halv liter kokende vann, dekk med lokket og vent til infusjonen har avkjølt. Ta et halvt glass 4 ganger daglig før måltider (1 porsjon av infusjon per dag).

Oppskrift 5. Infusjon av cornflower, angelica og enebær.

Bland 3 deler blomster av cornflower, 3 deler angelica rot, 4 deler enebær frukter. Brygg 1 ts av blandingen med et glass kokende vann, la i 20 minutter, belastning. Drikk infusjon 1 ss 4 ganger om dagen. Vel hjelper med sterk ødem.

Midler for å redusere hjertebelastning. Beroligende te

Oppskrift 1. Valerian, mynte og melissa.

Forbered en samling tørre urter: 3 deler valerianrot, 3 deler peppermynte, 4 deler melissa. Hell et glass kokende vann med 1 spiseskje kolleksjonen, insister og strekk i 20 minutter. Drikk før måltider for et halvt glass om morgenen og før sengetid. Noen ganger kan valerian ha en stimulerende effekt, i dette tilfellet bør den erstattes med en wretch.

Oppskrift 2. Morwort, spidskommen og fennikel.

Forbered en samling av like store deler av tørt gressmorgon, kumminfrukter, fennikelfrukter. To spiseskjeer av råvarer brygge en halv liter kokende vann, la avkjøles. Infusjonen skal tas etter måltider fire ganger daglig.

Oppskrift 3. Infusjon av motherwort, lugs, hagtorn og kamille.

Like deler av de tørre komponentene er blandet: modermort, sludgewort, hagtorn blomster, medisinske kamilleblomster. Et glass kokende vann i en termoskylling hell 1 ss av samlingen, la det fylles i 8 timer. Stram og drikk et halvt glass, tre ganger om dagen, 1 time etter måltider.

Hjerteglykosider. For å bruke disse oppskriftene, må du konsultere en lege.

Oppskrift 1. Infusjon av lilje av dalen.

Brygg 1 kopp kokende vann med 1 teskje fersk lilje av dalenblomstene, la i 30 minutter, belastning. Infusjon må ta 1 spiseskje tre ganger om dagen.

Oppskrift 2. Infusjon av digitalis blader.

1 ts digitalis forlater brygge et glass kokende vann, la i 15 minutter. Stiv og drikk den resulterende infusjonen av 1 teskje 3 ganger om dagen.

Digitalisglykosider har en tendens til å akkumulere i kroppen, og skaper en kumulativ effekt. Dette betyr at ved langvarig bruk er det nødvendig å redusere dosen gradvis. Digitalisbehandling bør utføres under tilsyn av en lege.

Behandlingsregimet må inneholde ett resept fra de tre første gruppene. Dette vil være i tråd med det klassiske stoffet. En av oppskriftene til den fjerde gruppen bør bare inkluderes i behandlingsregimet hvis det er medisinske indikasjoner. Sørg for å konsultere legen din før du begynner behandlingen.

Forebygging av hjertesvikt

Som du vet, er sykdommen lettere å forhindre enn å kurere. Uansett hvilken behandlingsmetode du velger, vil du ikke kunne lindre hjertesvikt for alltid, siden tilstedeværelsen av åpen symptomer på sykdommen indikerer stabile forandringer i kroppen. Å stoppe utviklingen av sykdommen og ta behandling for hele livet er den eneste måten å unngå komplikasjonene av denne sykdommen.

For at hjertesvikt ikke skal skyte livet ditt, kontakt lege i tide hvis det oppstår en smittsom, revmatisk kirurgisk sykdom. Overvåk hjertets tilstand, som hvert år gjennomgår forebyggende undersøkelser.

Engasjere i fysisk kultur, dispensereøvelse. Spis godt balansert, ikke misbruke delikatesser og alkohol.

Overvåk tilstanden til lever og nyrer. Forstyrrelser i disse organers arbeid medfører ofte forstyrrelser i sirkulasjonssystemet.

Gi opp røyking. Dette er et nødvendig element i forebyggingen av alle hjertesykdommer.

Hvis du mistenker hjertesykdom, kontakt legen din.