Hoved

Diabetes

Konsekvenser av omfattende hjerteinfarkt og sjansene for overlevelse

Omfattende hjerteinfarkt er den farligste form for hjerteinfarkt. Det representerer en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv.

Mange mennesker er ikke klar over at patologiske prosesser utvikler seg i sine kropper. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet i lang tid kan forekomme skjult. Den kritiske tilstanden oppstår uventet og uten tilsynelatende grunn. Hvis øyeblikkelig medisinsk hjelp ikke leveres til offeret, kan han dø.

Hva er et omfattende myokardinfarkt

Myokardinfarkt refererer til den patologiske tilstanden til hjertemuskelen, hvor noen av vevene dør av. Et omfattende hjerteinfarkt ledsages av storskala lesjoner i hjertet.

Nekrose (død) forekommer ofte i venstre ventrikel, i den fremre veggen. Denne delen av kroppen har en stor funksjonell belastning. Det er herfra at blodet presses under stort press inn i aorta. I noen pasienter strekker den patologiske prosessen seg til høyre ventrikel, og hos 30% av pasientene påvirkes atriene.

Med omfattende infarkt, er det en lesjon av alle lagene i hjertemuskelen (epikardium, myokard og endokardium). Området med dødt vev kan være opptil 8 cm bredt.
Nekrose av myokardceller er en konsekvens av de kritiske ernæringsmessige manglene og oksygen. Delvis eller fullstendig mangel på ernæring skjer som et resultat av et alvorlig brudd på kransens blodstrøm.

Ofte forverres blodtilførselen til vevet i hjertet gradvis. På vegger av koronarbeinene forekommer forekomster av gelatinøse masser. Deres utseende bidrar til høye blodnivåer av kolesterol med lav tetthet. Over tid vokser bindevevet til innskudd, danner aterosklerotiske plakk.

Etter hvert som plakkens størrelse øker, blir fartøyets lumen smalere. I denne tilstanden av kardiovaskulærsystemet kan eventuell ekstern påvirkning (fysisk anstrengelse, stress, røyking eller et skarpt blodprespring) føre til at en del av plakkene løsnes og skader på fartøyets vegger. Skadet vaskulært vev gjenopprettes ved dannelse av blodpropp. Senere øker blodproppene i størrelse og fyller fartøyets lumen. Noen ganger kan de nå 1 cm i lengden, helt blokkere den berørte arterien og stoppe blodtilførselen.
Dannelsen av blodpropp ledsages av frigivelse av bestemte stoffer som fremkaller vasospasme. Spasmer kan forekomme i en liten del av arterien eller dekke det helt. Under en spasme kan en fullstendig overlapping av blodstrømmen oppstå, noe som fører til uunngåelig død av hjertevev. 15 minutter etter sirkulasjonsstans begynner hjertemuskelceller å dø. Og etter 6-8 timer utvikler et omfattende hjerteinfarkt.

Nekrotisk hjertevev erstattes av bindevev. På stedet av lesjonen dannet postinfarkt arr.

Faktorer som provoserer hjerteinfarkt

Det er ulike grunner for utviklingen av en patologisk tilstand:

  1. Diabetes mellitus. Dannelsen og økningen av aterosklerotiske plakk forekommer mer intensivt hos personer som lider av diabetes. Denne sykdommen er preget av ømhet i blodkar og metabolske sykdommer. Aterosklerotiske plakk og blodpropper forekommer hyppigere på sårbare fartøyvegger.
  2. Hypertensiv hjertesykdom. Høyt blodtrykk forårsaker en fortykning av veggene i blodårene. De blir tette og mister elastisitet. Under øvelsen kan endrede kar ikke sørge for økt oksygenbehov i hjertet.
  3. Arvelighet. Tendens til å utvikle hypertensjon, atherosklerose og trombose kan arves.
  4. Paul. Hos menn oppstår hjerteinfarkt 4 ganger oftere enn hos kvinner.
  5. Age. Unge mennesker er mindre tilbøyelige til å utvikle aterosklerose og omfattende myokardinfarkt.
  6. Tobaksrøyking. Etter innånding av tobakkrøyk oppstår en kraftig innsnevring av blodkarene.
  7. Mangel på bevegelse. Hos mennesker med stillesittende livsstil mister blodkarrene sine elastisitet.
  8. Fedme. Overvekt gir ekstra stress på kardiovaskulærsystemet
  9. Alkoholmisbruk. Alkohol forårsaker unormal leverfunksjon, som er ansvarlig for nedbrytning av fett. Som et resultat opphopes fett i blodet og blir avsatt på blodkarets vegger.
  10. Nyresykdommer. Ved nyresvikt forstyrres fosfor- og kalsiummetabolisme. Som et resultat blir kalsium deponert på blodkarets vegger og trombose utvikler seg. Mange av nyrene hadde et massivt hjerteinfarkt.
  11. Stress. Et sterkt psyko-emosjonelt sjokk eller ofte forekommende stressende situasjoner kan føre til kritisk innsnevring av fartøyets lumen.
  12. Hyperlipidemi. Et unormalt forhøyet nivå av lipider og lipoproteiner i blodet er en provokerende faktor for utvikling av omfattende myokardinfarkt.
  13. Overdreven trening. Høy myokardisk oksygenbehov, utilstrekkelig elastisitet i blodårene og deres spasmer kan føre til utvikling av et hjerteinfarkt under intens trening.
  14. Skade eller kirurgi. Patologisk innsnevring av lumen i koronarbeinene kan oppstå som følge av skade eller kirurgi.

Symptomer på omfattende myokardinfarkt

Folk som hadde en sjanse til å finne ut hva et omfattende myokardinfarkt opplevde var alvorlige trykk og brennende smerter i brystet. Smerte kan også forekomme i venstre hånd, i nakken og skulderbladene på venstre side. Noen har bemerket atypiske smerter i brystet eller høyre armen.

Under et hjerteinfarkt observeres en kraftig reduksjon i blodtrykk og forstyrrelse av hjerterytme rytmen. Pulsen blir ujevn eller rask. Pasienten "kaster" i en kald svette. Han puster intermittent, føles svak og svimmel. Huden til den berørte personen blir blek eller blåaktig. Han kan ha kvalme, oppkast eller skarp smerte i magen. Pasienten kan miste bevisstheten.

Under den akutte perioden etter et hjerteinfarkt (4-8 dager), dannes et nekrose-sted. I løpet av denne perioden blir smerten mindre uttalt, blodtrykket stiger. Pasienten plages av tegn på hjertesvikt - kortpustethet og forstyrrelse av hjerteslagets rytme.

Fra den andre uken etter at angrepet begynner prosessen med arrdannelse. Ved slutten av måneden, blodtrykk og hjertefrekvens normalisere, forsvinner smerten.

I post-infarktperioden tilpasses det dannede arret, hjerte muskelen tilpasser seg nye forhold og utvikler kompenserende mekanismer. Det hjelper ofrene overleve etter et massivt hjerteinfarkt.

Pasienten kan noen ganger ha kortpustethet og hjerterytmeforstyrrelser. Postinfarktperioden varer opptil seks måneder.

I etterinfarktperioden kan komplikasjoner av sykdommen oppstå.

Konsekvenser av omfattende myokardinfarkt

Når et massivt hjerteinfarkt skjedde, er konsekvensene, sjansene for overlevelse, alt avhengig av pasienten og hans slektninger. Jo raskere medisinsk behandling er gitt til offeret, desto mindre sannsynlig er utviklingen av komplikasjoner.

Et hjerteinfarkt kan forårsake hjertesvikt og død. Ofte forårsaker det et sjokk og lungeødem.

Død av vev i ventrikkelen kan provosere brudd på veggene. Under et angrep, i noen tilfeller, er mitralventilen svekket (regurgitasjon). Endringer i konduktiviteten av hjerteimpulser forårsaker utseendet til ulike typer arytmier. En komplikasjon av omfattende myokardinfarkt kan være lammelse av lemmer.

Orgelfeil skyldes legemiddelbehandling, som blir gitt til offeret under gjenopplivning. På grunn av bruk av narkotiske analgetika kan det oppstå dysfunksjon i luftveiene. Etter introduksjonen av streptokinase utvikler ofte arteriell hypotensjon. Pasienten kan oppleve autoimmune komplikasjoner.

Rehabilitering etter et massivt hjerteinfarkt

Etter et omfattende hjerteinfarkt, må du radikalt forandre livet ditt og eliminere eller minimere de provokerende faktorene. Hvis et hjerteinfarkt reoccurs, vil sjansen for overlevelse være ubetydelig.

Å gi opp dårlige vaner

Pasienten må slutte å røyke og drikke alkohol. Du bør helt revidere ditt daglige kosthold og eliminere potensielt farlige produkter fra det. Disse inkluderer fett kjøtt, pølser, pølser, pickles, røkt kjøtt, krydder, sterk te og kaffe.

Folk som lider av overdreven vekt, anbefales å redusere kaloriinntaket av måltider. De trenger å forlate søtsaker og melprodukter, foretrekker grønnsaker og frukt. Fra normaliseringen av vekten avhenger av deres liv.

Overdreven fysisk anstrengelse og stressende situasjoner bør unngås. Hvis de er relatert til arbeid, er det verdt å tenke på å endre type aktivitet og velge et mer avslappet yrke.

Det er viktig å regelmessig besøke friluft og ventilere rommet. Pasienten vil bli foreskrevet et kurs av fysioterapi for utvinning etter en lang sengen hviler. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Narkotikapreparasjon i perioden etter infarkt er rettet mot å normalisere blodtrykket, gjenopprette hjerteslagets rytme, eliminere kardiovaskulær insuffisiens og behandle samtidig sykdommer.

Det er ønskelig at rehabilitering etter et hjerteinfarkt utføres i sanatorium og feriestedforhold under tilsyn av leger.

Hva er prognosen etter et massivt hjerteinfarkt?

Hvor mange mennesker lever etter et massivt hjerteinfarkt, og om det oppstår et tilbakefall, kan ingen lege si det. En persons helse er avhengig av hans ønske om å forandre hans vaner for alltid. Etter et omfattende hjerteinfarkt, kan hjertet ikke lenger utføre sine funksjoner som før. Som et resultat av angrepet oppstod irreversible forandringer i hjertemuskulaturens vev. Derfor, for å lede samme livsstil som før angrepet, vil det ikke fungere. De pasientene som forsømmer anbefalingen fra den behandlende legen og ikke gir opp dårlige vaner, overlever sjelden med gjentatt hjerteinfarkt.

Avvisning fra dårlige vaner, endring av kostholdet, rehabilitering i behagelige forhold og god omsorg vil minimere risikoen for tilbakefall. Regelmessig overvåkning av legen din vil gjøre det mulig å oppdage farlige symptomer i tide for å forhindre utvikling av patologiske prosesser. Med respekt for helsen er det ganske mulig å leve i en stor alder uten å miste livskvaliteten.

Årsaker til mannlig infarkt

Hjerteinfarkt hos menn: årsaker, symptomer og forebygging

Myokardinfarkt er en av de farligste kardiovaskulære patologiene. De første manifestasjonene av et begynnende angrep er noen ganger vanskelige å identifisere og forholde seg til et hjerteinfarkt, siden disse symptomene kan være ganske uvanlige. Det er denne uvanlige klinikken som blir synderen for sen behandling av leger og til og med døden, så det er ekstremt viktig å bestemme tegn på hjerteinfarkt på menn i tide.

Hvorfor menn har et hjerteinfarkt

Risikoen for hjerteinfarkt fremkommer hos mannlig befolkning i alderen 40-65, selv om medisin har kommet over tilfeller der patologi har utviklet seg hos 30 år gamle unge mennesker. Årsaker til patologi har vanligvis en koronar eller iskemisk etiologi når blodsirkulasjonen forstyrres og hjertet begynner å oppleve utilstrekkelig blod og oksygen. De vanligste årsakene til mannlig infarkt er forårsaket av atherosklerose, som fører til trombose eller spasmer i kranspulsårene. De neste vanligste årsakene er forbundet med hypertensiv sykdom, som er preget av vasospasme som føder hjertemuskelen. En hyppig skyldig i nekrose av hjertemuskelen er diabetes, manifestert av insulinmangel.

Advarsel! Det akutte stadiet av nekrose kan ta bare en dag, eller det kan vare flere uker, der mannen vil føle seg kortpustet og generell svakhet, trykkstropper.

Siden menn ikke skiller seg ut av en forpliktelse til sunn livsstil, er de mye mer sannsynlig enn kvinner lider av en lignende patologi. Inaktive levebrød, inaktivitet, misbruk av fettstoffer - alt dette bidrar til utviklingen av myokardisk nekrose. Årsaker til hjerteinfarkt er ofte forbundet med nikotinavhengighet og alkoholmisbruk. Overvekt og hypodynami, hyppige påkjenninger og følelsesmessige egenskaper av en maskulin karakter som tørst etter rivalisering, hett temperament og aggresjon er også ofte synderne av sykdommen. Selv mot bakgrunnen av nyresvikt, kan et hjerteinfarkt utvikles, noe som er forbundet med for høyt trykk som følger med slike patologier. Du kan ikke se bort fra og arvelig disposisjon til hjerte-og karsykdommer.

De viktigste symptomene på patologi

De viktigste symptomene som er karakteristiske for myokardisk nekrose, kan noen ganger være helt fraværende. Generelt er det kliniske bildet av sykdommen et kompleks med følgende symptomer:

  • Syndrom av intense brystsmerter. Pasienten føles som om noe skarpt trykkes rett inn i hjertet. Det er symptomene på slike smerter som er mest karakteristiske for et hjerteinfarkt. Smertsyndromet er intens og langvarig, og utstråler ofte til området på venstre skulder, arm.
  • Pulsøkning. På bakgrunn av alvorlig smerte, kan offeret begynne å bli panikk, som følge av økt pulsering. Lignende symptomer elimineres ved å ta Nitroglycerin, hvorpå du skal legge deg ned og vippe hodet litt tilbake. I tilfelle når de smertefulle symptomene ikke slipper, kan du oppløse en annen nitroglycerintablett (h s 10 minutter etter den første). Husstandsmedlemmer bør umiddelbart ringe til en "ambulanse". Hvis pasienten er alene hjemme, bør du prøve å ringe ambulansen selv eller kontakte naboene dine.
  • Økt svette, ledsaget av blanchering av hudintegratet, svimmelhet, kortpustethet og svakhet.
  • Økt trykk. Symptomer av denne typen med myokardisk nekrose kan ikke løses på egen hånd. Aspirin kan tygges for å lindre tilstanden.

Lignende symptomer betraktes som tradisjonelle, men et hjerteinfarkt kan manifestere seg på en litt annen måte. Mannlige symptomer er preget av tegn som vondt tannverk. Videre kan smerten dekke venstre side av underkjeven. Pasienten, misforstått tannpine, går til tannlegen, forverrer situasjonen.

Pre-infarkt symptomer blir ofte supplert med et anfall som ligner på astma. Mannen begynner å kvele, og pusten hans er ledsaget av en bankende, hvesende lyd. Ofte er et hjerteinfarkt ledsaget av en urimelig økning i den totale temperaturen. Noen menn utvikler kliniske manifestasjoner som ligner på forgiftning: kvalme, halsbrann, magesmerter og oppkast.

Hvordan å leve for menn etter et hjerteinfarkt

Etter myokardiell nekrose er det ekstremt viktig å endre den tidligere livsstilen. Det er nødvendig å kontrollere nivået av sukker, trykk, kroppsvekt, kolesterolinnhold, unngå stressfulle situasjoner, unngå tretthet. Du kan ikke dramatisk gjenoppta fysisk aktivitet, så etter at en angrepsøvelse er foreskrevet, berik hjertetmuskelen med oksygen og øk utholdenheten. Av sportstyper anbefaler eksperter sykling og turgåing, svømming. Stor betydning etter å ha opplevd et hjerteinfarkt har spesialisert diett. Eksperter anbefaler en kalori, men fullverdig og rasjonell diett. En slik diett tar sikte på å sikre og raskt gjenopprette myokardiet etter nekrose.

Det er viktig å overgi tobakksavhengighet, noe som kan forårsake myokardisk nekrose eller forårsake en tilbakefall i den.

Kostholdet krever at pasienten får rask mat i den første uken, opp til 6 ganger daglig inntak per dag. I det daglige kostholdet er det nødvendig å inkludere magert biff, kokt eller stewed fisk, kjeks. Også kostholdet anbefalt etter et hjerteinfarkt, innebærer bruken av vegetabilske supper, potetmos og frokostblandinger, meieriprodukter. Men produkter som røkt kjøtt og oster, bakevarer og alkoholholdige drikker, salt og kaffe, sjokolade etter et hjerteinfarkt, skal fjernes helt.

Postinfarkt diett innebærer en brøkdel diett i den første måneden, etter en uke kan du begynne å bruke usaltede, uvaskede retter. Sjømat og pommes frites, tørkede aprikoser og rosiner anses å være svært nyttige for kroppen i denne perioden. Praksis viser at en slik diett forbedrer tilstanden til pasientene.

Forebyggende tiltak

For ikke å måtte følge et bestemt regime etter et hjerteinfarkt, er forebygging av patologi nødvendig. Det viktigste profylaktiske tiltaket regnes som den komplekse eliminering av ugunstige faktorer som fremkaller et hjerteinfarkt. For det første må menn eliminere alkohol og tobakkavhengighet for å unngå de skadelige effektene av psyko-emosjonell stress. Siden fedme øker risikoen for å utvikle nekrose i hjertet, betyr forebygging at vekten holdes innenfor det normale området, som man anbefaler en diett som innebærer et rasjonelt kosthold (mer fiber, mindre fett).

For å redusere risikoen for hjerteinfarkt, bør du gå minst 5 km daglig.

Regelmessig fysisk aktivitet, som praksis viser, reduserer betydelig mulig utvikling av myokardisk nekrose. Derfor inkluderer forebygging mot infarkt hver dag hjerteaktivitet som løp eller rask gange, sykling eller svømming. Opplæringen skal vare omtrent en halv time, og du må starte den minst 2 timer etter et måltid, og etter at det ikke er anbefalt å spise i en halv time. Også, forebygging av myokardisk nekrose innebærer overvåking av nivået av sukker, blodtrykk og kolesterol.

Førstehjelp for hjerteinfarkt hos menn

Myokardinfarkt er en patologisk form for koronar hjertesykdom, ledsaget av et signifikant brudd på blodstrømmen, noe som fører til død av en del av muskelvevet (myokard). Myokardinfarkt i alderdom kan forårsake dannelse av blodpropper og fullstendig ødeleggelse av deler av karene.

symptomer

De første tegn på hjerteinfarkt hos menn inkluderer:

  • Smerter i hjertet utstråler til bak og venstre skulder. Smertefulle opplevelser øker med inspirasjon og beskrives som skarpe, stikkende, skjære og klemme. Kan oppstå etter overdreven fysisk anstrengelse, og på bakgrunn av hvile.
  • Forekomsten av kortpustethet Mulig varme.
  • Patologisk økning i hjertefrekvensen.
  • Svetting.

Som regel er preinfarction tilstand, som inkluderer søvnmangel, tremor og migrene, fraværende hos menn.

I tillegg til de viktigste er det mindre tegn på hjerteinfarkt hos menn:

  • Alvorlig svakhet, ledsaget av en betydelig nedgang i ytelsen.
  • Smerter i nakken og venstre hånd.
  • Plutselig økning i blodtrykk.
  • Halsbrann- og gagreflekser kan oppstå.
  • Feil ekstremt prippen på grunn av mangel på oksygen.

Symptomene på et hjerteinfarkt hos en mann kan også inkludere blå lepper, svimmelhet og feber, ledsaget av mørkere i øynene og tremor i lemmer.

årsaker

Myokardial nekrose er forårsaket av fullstendig blokkering av arterien som mater hjertemuskelen med kolesterolklynger. Umiddelbare årsaker til blokkering av arterien og trombose inkluderer:

  • overdreven fysisk stress;
  • økt blodtrykk;
  • en kraftig økning i hjertefrekvens forårsaket av nervespenning.

Blant årsakene bidrar til økt risiko for hjerteinfarkt, er det:

  • Fysisk inaktivitet. Passiv livsstil påvirker styrken av hjertesammentrekninger og vaskulær tone.
  • Fedme. På grunn av fedme er hjertemuskelen under overdreven stress.
  • Diabetes mellitus, som er ledsaget av metabolske forstyrrelser og forhøyede blodsukkernivåer, noe som øker risikoen for å utvikle patologiske tilstander i kardiovaskulærsystemet.
  • Åreforkalkning. I denne sykdommen dannes aterosklerotiske plakk i arteriene, og øker risikoen for hjerteinfarkt.
  • Tobaksrøyking. Nikotin provoserer oksygen sult av blodceller, høyt blodtrykk og vasospasme.
  • Overdreven forbruk av alkoholprodukter.
  • Kronisk angst.
  • Arvelighet.
  • Økt blodviskositet. Det er en risikofaktor for utvikling av koronar hjertesykdom og blodpropper.
  • Helseskadelig mat bestående av stekte og salte matvarer, samt mat med høyt kaloriinnhold, mettet med animalsk fett.

Årsaker til hjerteinfarkt hos menn inkluderer også en ekstrem grad av rus i sykdommens historie og et tidligere hjerteinfarkt. Også i fare er middelaldrende menn, fordi den mest populære alderen for myokardinfarkt hos menn er 40-50 år.

Myokardial nekrose tar vanligvis tjue til førti minutter etter at en arterie er blokkert, mens mikroinfarkt symptomer vanligvis opptrer hos menn når skader på karet allerede er irreversible.

Førstehjelp og behandling

Ved det første tegn på et angrep må du ringe en ambulanse eller personlig levere pasienten til sykehuset.

For å stoppe blokkering av arterier før ambulansen kommer, kan du ta en sublingual ikke mer enn 3 ganger med et intervall på femten minutter en nitroglycerintablett. Også før ankomst av leger anbefales det å ta aspirin i mengden av to eller to hundre og femti mg.

Ved diagnostisering er det viktig for leger å ikke forveksle myokardisk nekrose med visse andre sykdommer som ledsages av lignende symptomer. Blant slike patologier er angina av anstrengelse og slag. Med et slag er talen forvirret og klarhet i tenkning er skjult, og med angina i nitti prosent av tilfellene kommer det ikke til myokardiet.

Behandlingstrinnet innebærer å ta følgende viktige medisiner:

  • Nitroglycerin for å redusere spenningen i hjertemuskelen.
  • Aspirin, som har en forebyggende effekt på blodpropper.
  • Narkotika for å normalisere hjertefrekvensen.
  • Sedative preparater.

Om nødvendig er det mulig å utpeke smertestillende midler, medisiner som normaliserer blodtrykket, samt midler til å fortynne blodpropp for menn etter et hjerteinfarkt.

Anbefalinger som bør følges for å redusere de negative effektene av hjerteinfarkt hos menn, inkluderer vanligvis:

  • Overholdelse av sengen hviler og unngås motorbelastning.
  • Mottak av foreskrevne medisiner.
  • Avslutte røyking og alkohol.
  • Slanking.

Ernæring etter et angrep har visse regler:

  • Mat bør være fraksjonalt, noe som betyr hyppig inntak av små porsjoner.
  • Avslag fra salt, stekt, søt, røkt, feit mat og også fra kjøttkraft, melk og sopp.
  • I tillegg til vann anbefaler de å drikke svak te og juice blandet med vann.
  • Minst tre ganger i uken for å spise sjøfisk.

forebygging

Forebyggende tiltak som reduserer risikoen for påfølgende angrep, består av:

  • unngå overdreven fysisk anstrengelse;
  • diett;
  • normalisering av søvn og hvile;
  • unngå røyking og drikking av alkohol;
  • fysioterapi øvelser;
  • blodtrykksovervåking og behandling av kardiovaskulærsystemets patologier.

Ved rettidig sykehusinnleggelse vil rehabiliteringstiden bli betydelig redusert, men dette eliminerer ikke behovet for å følge anbefalingene fra leger.

Legg igjen dine kommentarer

Myokardinfarkt: årsaker til utvikling og konsekvenser

En av de verste sykdommene knyttet til kardiovaskulærsystemet, betraktes i dag som et hjerteinfarkt (for øvrig relatert til formene for hjerteinfarkt). Hva representerer han?

Faktisk er dette døden av en del av hjertemuskelen på grunn av blokkering av et av koronarbeinene med en trombose dannet på grunn av nekrose (nekrose) av muskelceller. Som et resultat er det et brudd på tilførselen av oksygen og næringsstoffer til myokardiet ("myokardet" på latin, "hjerte") som er nødvendig for dets livsviktige aktivitet.

Det er trist at de berørte områdene ikke lenger er i stand til å gjenopprette, dette før eller senere kan være dødsårsaken fra hjerteinfarkt.

Denne sykdommen er mest vanlig hos personer i pensjonsalderen, toppen av manifestasjon notert i området 50-60 år. Nylig statistikk har imidlertid registrert sin "foryngelse" blant den mannlige befolkningen, og faller til grensen på 40 år og eldre.

Årsakene til sykdommen

Fra et medisinsk synspunkt er det allerede helt utvetydig bevist at myokardinfarkt, årsakene til utviklingen er direkte relatert til dannelsen av aterosklerotiske plakk eller blodpropp, er i nesten 90% av tilfellene et resultat av aterosklerose.

Blant årsakene som bidrar til forekomsten av myokardinfarkt, er det også en spasme i kranspulsåren. Det kan være både et uavhengig fenomen og en konsekvens av aterosklerose. Selvfølgelig, når det gjelder sin egen manifestasjon, er det ikke ment å være grunnløs, siden bidrar til hans sterke følelsesmessige stress (stress) eller overdreven trening.

Årsakene til hjerteinfarkt ligger ofte i slike faktorer som:

  • kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
  • diabetes;
  • metabolske forstyrrelser i kroppen;
  • sykdommer i nervesystemet;
  • hypertensjon;
  • endring i blodpropp
  • forhøyet kolesterol;
  • gikt;
  • stillesittende livsstil;
  • paroksysmalt søvnapné syndrom.

Man bør ikke overse det faktum at den arvelige predisposisjonen til organismen også påvirker årsakene til hjerteinfarkt.

Egenskaper av sykdommen hos menn

Det er viktig! Statistikk viser fiksering av hjerteinfarktstilfeller blant den mannlige halvdelen av befolkningen to ganger oftere enn blant kvinner!

Til tross for dette er hovedårsakene til hjerteinfarkt hos menn ikke helt forskjellige fra de som er funnet for kvinner.

Bare den "sterke halvdelen" er preget av flere risikoer som påvirker kroppen og bidrar til utviklingen av denne sykdommen, blant annet:

  • intens røyking;
  • alkoholmisbruk;
  • for krydret og feit mat;
  • forsømmelse av egen helse (for eksempel sen tilgang til lege, manglende overholdelse av alle medisinske anbefalinger, og så videre).

Symptomer: Det er viktig å vite for å ta de riktige tiltakene i tide.

Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter, det er selv asymptomatiske tilfeller av kurset (de er ofte karakteristiske for kvinner, så vel som for personer med diabetes). Tatt i betraktning symptomene, som absolutt skal varsle personen og bli det første signalet for hans umiddelbare besøk til legen, merk følgende:

  1. Typiske følelser i brystet: brennende, tyngde, klemme, kutte. Videre kan denne smerten forandre seg: i begynnelsen vil det være en komfyr, så en prikk.

Det er viktig! Mange pasienter som beskriver staten under et anfall, bruker en generell og original sammenligning: de har en "bakt potet fjernet fra kulene" inni.

  1. Smerte er gitt i skulderen og underarmen, under scapulaen, i nakken.
  2. Forandringen i pasientens generelle oppførsel: han rastløs legger hånden til brystet, gni sin underarm. Kortpustethet, overdreven svette, svimmelhet og bevissthetstap kan forekomme.
  1. Arrytmi og takykardi kan være en karakteristisk egenskap.

Det er viktig! Uten å vente på legenes ankomst, bør du sette en nitroglyserin-tablett under pasientens tunge. Hvis det ikke finnes noe slikt stoff, kan du gi 30 dråper Corvalol, og sørge for at den har en fullstendig hvilestilling (det er bedre å legge).

Forebygging som en måte å hindre farlige effekter på

Den beste måten å hindre en slik farlig sykdom på er å forhindre den. Forebyggende tiltak inkluderer en årlig medisinsk undersøkelse (med en blodprøve og totalt sukkerinnhold) og et elektrokardiogram i hjertet.

Ved påvisning av endringer på kardiogrammet utføres en ultralyd av hjertet og en blodprøve for hjerteceller. Deretter bør profylaktiske undersøkelser gjennomføres regelmessig på et sykehus.

Den andre, som er et obligatorisk punkt for forebygging - avvisningen av dårlige vaner. Spesielt farlig er nikotin, som har en vasokonstriktor effekt.

Tatt i betraktning at blant faktorene som kan forårsake myokardinfarkt, er det fedme og høyt kolesterol i blodet, bør stor oppmerksomhet til riktig ernæring og konstant kontroll over egen vekt. En stor mengde grønnsaker (spesielt grønn), sjømat, rugbrød og selvfølgelig frukt og juice bør inkluderes i det daglige kostholdet.

Den mest effektive og effektive metoden for forebygging av hjerteinfarkt med rusmidler er acetylsalisylsyre på grunn av dets effekt på dannelsen av blodpropper. Legemidlet er tatt i små doser, en gang om dagen er nok.

Manglende forebygging og forsinket tilgang til lege når symptomene oppstår kan føre til hjertesvikt, brudd på hjertemuskelen, kardiogent sjokk og også føre til død.

Det er viktig! I gjennomsnitt slutter 15% av sykdoms episodene med dødelig utgang, og årsaken til overføringen tar ledende stilling til funksjonshemming hos voksne.

Omfattende hjerteinfarkt - første tegn, diagnose, stadier, behandling og gjenopprettingstid

Patologi av hjertemuskelen, forårsaker nekrose av det meste av vevet, anses å være svært vanlig. Ifølge statistikkresultatene, overveiende menn lider av dette problemet, er kvinner mindre utsatt for slike angrep. Omfattende hjerteinfarkt - skade på myokardiet i hjertet, der det er en alvorlig trussel mot pasientens liv. For en slik sykdom er preget av storskala skade på "motor" av en person, noe som forårsaker komplikasjoner og død i noen tilfeller. Hvis du opplever de første symptomene på patologi, må du snarest søke medisinsk hjelp.

Hva er et massivt hjerteinfarkt?

Myokardinfarkt er som regel klassifisert i liten fokus og omfattende, avhengig av lesjonens størrelse. I det første tilfellet strekker patologien seg til et lite område av hjertemuskelen, og med en omfattende form påvirkes myokardiet gjennom hele tykkelsen. Avvik fører ofte til komplikasjoner, og noen ganger til pasientens død. Det er to typer hjerteinfarkt:

  1. Nederlaget på bakveggen i myokardiet. Angrepet beveger seg langs veggen til hjertet ventrikler, dekker et stort område av muskel. Tegn på denne typen hjerteinfarkt er mild, i noen tilfeller er det enda smerte som ikke er
  2. Patologi av den fremre veggen av hjertemuskelen. Dette skjemaet er preget av okklusjon av hovedstammen til kranspulsåren til venstre (eller dens grener). Et slikt hjerteinfarkt forårsaker unormal hjerterytme, ventrikulær takykardi eller ekstrasystol. Døden fra hjerteinfarkt er fast 4 ganger oftere enn med den bakre veggens patologi.

Tegn på hjerteinfarkt av en omfattende form er avhengig av stadiet av hjertesykdom og lokalisering. Hovedsymptomet på muskelskade er smerte i brystet, følelsesløp i venstre øvre del kan fortsatt observeres. Som regel, smerte av skarp natur, er det umulig å eliminere dem med nitroglyserin, som er vanlig for kjerner. Et hjerteinfarkt av en omfattende type er ledsaget av andre symptomer:

  • pasienten kan føle seg kortpustet;
  • rikelig "kald" svette;
  • bouts av hoste;
  • blå hud (som i bildet);
  • takykardi er også et tegn på hjerteinfarkt;
  • Noen ganger er det tegn på beruselse (kvalme, oppkast, diaré, magesmerter);
  • hjerte astma.

årsaker

Hjertetangrep av en omfattende form fremkommer av ulike årsaker. På grunn av en rekke faktorer overlater en av arteriene som leverer blod til hjertets vev. Hvis en person ikke mottar medisinsk behandling innen 24 timer etter et hjerteinfarkt, vil det oppstå irreversibelt vevnekrose. Hovedårsakene til hjerteinfarkt:

  • vektig;
  • vanlig økning i hjerte trykk (hypertensjon);
  • røyking, drikking av alkohol i store mengder;
  • genetisk predisposisjon av en mann eller en kvinne;
  • Feil diett fører også til hjerteinfarkt;
  • diabetes;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • hyppig stress, overarbeid, overdreven fysisk aktivitet;
  • psykisk skade;
  • nyresykdom provoserer ofte hjerteinfarkt;
  • stillesittende, stillesittende livsstil.

stadium

Et stort hjerteinfarkt utvikler seg i etapper. Leger skiller fem stadier av utviklingen av en farlig sykdom:

  1. Preinfarction tilstand (prodromal periode). Dette stadiet varer fra flere timer til en måned, for hver pasient individuelt. Pasienten har regelmessig angina.
  2. Den neste fasen er den skarpeste. Det varer fra ca 30 minutter til 2 timer. En person opplever alvorlige brystsmerter, det går kaldt svette gjennom ham. I tillegg til dette reduseres eller øker hjertefrekvensen, det er en reduksjon i blodtrykket.
  3. Den akutte perioden av et hjerteinfarkt er fra 3 til 10 dager. I løpet av denne tiden dannes en del av døende vev i hjertemuskelen, smerte er sløv, arytmi og høy kroppstemperatur vises.
  4. I området med vevdød blir et arr dannet, smerten forsvinner helt, hjertetrytmen og trykket vender tilbake til det normale - alt dette er symptomer på det subakutte stadiet for utvikling av et hjerteinfarkt. Varigheten av denne perioden er 4-5 uker.
  5. Den siste fasen av sykdommen kalles postinfarkt, varigheten er fra 3 måneder til seks måneder. De karakteristiske symptomene i denne perioden er en økning i tettheten av arrvevet og avhengigheten av "motoren" til de endrede arbeidsforholdene.

Konsekvenser av et hjerteinfarkt

Etter et sterkt hjerteinfarkt, er komplikasjoner ofte løst. De viktigste konsekvensene av et massivt hjerteinfarkt hos menn og kvinner er som følger:

  • hjerteblokk;
  • lungeødem (akutt type hjertesvikt);
  • dannelsen av blodpropper;
  • tilbakevendende infarkt;
  • perikarditt;
  • det er risiko for psykiske lidelser;
  • nedsatt blodsirkulasjon i hjernen;
  • funksjonsfeil i fordøyelsessystemet
  • hjertesvikt;
  • svikt av indre organer;
  • Lammelammelse kan forekomme.

Mange som har hatt et hjerteinfarkt og deres slektninger er alltid interessert i hvor mye de lever etter et massivt hjerteinfarkt. Forventet levetid avhenger av kvaliteten og kvantiteten av virkningen av effekten, størrelsen på lesjonen i hjertemuskelen, pasientens alder. For å forlenge den mest komplette eksistensen etter et hjerteinfarkt, må du drikke foreskrevet medisiner, opprettholde en sunn livsstil, og følg alle medisinske anbefalinger. Ifølge statistiske data lever ca 20% av pasientene opptil 5 år etter et omfattende angrep.

Hvor mange hjerteinfarkt en person kan overleve

Antall overførte myokardinfarkt er en individuell indikator for hver enkelt pasient. Ofte avhenger det av antall lesjoner av koronarbeinene. Med omfattende patologi opplever de ikke mer enn 2 angrep, men det er unntak fra reglene. Unge pasienter er vanskeligere å takle konsekvensene av sykdommen, eldre mennesker litt lettere. Dette skyldes at eldre pasienter stabiliserer sirkulasjonen med alderen - blodet lærer å omgå områdene av fartøyene som er berørt av et hjerteinfarkt.

diagnostikk

De første trinnene med diagnostiske tiltak er historieopptak. Legen finner ut om det er symptomer på sykdommen, hvor lenge har de plaget pasienten. Under undersøkelsen avklarer spesialisten også om pasienten har dårlige vaner, hvilken type livsstil han fører. Deretter utføres en visuell undersøkelse av pasienten, puls og blodtrykk måles, hjertet og lungene blir hørt. For å gjøre en nøyaktig diagnose, er laboratorie- og maskinvareforsøk tildelt:

  1. Generell blodprøve. Prosedyren er nødvendig for å identifisere erytrocytt sedimenteringshastigheten, leukocytose.
  2. Biokjemisk analyse av blod. Det hjelper å lære om risikoen for neste angrep hos en pasient. En slik undersøkelse viser vanligvis nivået av kolesterol og sukker i blodet.
  3. Urinalysis. Ved hjelp av denne studien er det mulig å finne sykdommer knyttet til hjerteinfarkt, komplikasjoner av et angrep.
  4. EKG (elektrokardiogram) gir deg mulighet til å bekrefte forekomst av hjerteinfarkt, lære om dens storhet, lokalisering, varighet av flyt.
  5. Et koagulogram kan gi et resultat som er nyttig for å velge riktig dose av legemidler.
  6. Koronarangiografi er en teknikk som bidrar til å avklare området av arterieinnsnevring og plasseringen av lesjonen.

behandling

I de fleste tilfeller utføres behandling av en omfattende type myokardinfarkt på et sykehus, fordi pasienten trenger konstant overvåking. Den medisinske prosessen er kompleks, legen foreskriver terapeutiske og medisinske behandlingsmetoder:

  1. Det viktigste ved behandling av hjerteinfarkt er den strenge begrensningen av enhver motoraktivitet. Pasienten er kontraindisert fysisk og følelsesmessig stress. Under behandlingen må du følge en bestemt diett. Kosthold under rehabilitering etter et hjerteinfarkt utelukker bruken av salt, animalsk fett, koffein, alkoholholdige drikker, krydret og fettstoffer. Du kan spise fettfattige varianter av kjøtt og fisk, grønnsaker, frokostblandinger, frukt.
  2. Medisinering er foreskrevet for å lindre komplikasjoner og stabilisere pasientens tilstand. De mest effektive rettsmidler for behandling av hjerteinfarkt:
  • smertestillende midler er nødvendig for å bekjempe smerte (Droperidol, Morphine);
  • antikoagulantia gir en sjanse til å unngå dannelse av blodpropper (Dalteparin, Enoxaparin sodium);
  • arytmi i tilfelle et hjerteinfarkt styres godt av Lidocaine, Amiodarone;
  • Aspirin, Plavix, Clopidogrel er i stand til å starte restaureringen av blodbevegelsen til det berørte hjerteområdet;
  • Hvis blodpropper etter et myokardinfarkt allerede har oppstått, foreskriver legen administrasjonen av trombolytika som har en løst effekt (Alteplaza, Reteplaza, Streptokinase).

drift

Hvis konsekvensene av et hjerteinfarkt ikke kan elimineres med et medikament, utføres kirurgi. Når dette alternativet ikke hjelper å kvitte seg med komplikasjoner, er det nødvendig med hjertetransplantasjon. Typer av kirurgisk inngrep for behandling av konsekvensene av hjerteinfarkt av en omfattende form:

  1. Koronar angioplastikk. Denne hendelsen innebærer utvidelse av trange hjertebeholdere.
  2. Koronar arterie bypass kirurgi er en vanskelig operasjon. Med sin hjelp er en spesiell bro laget av en normal blodåre som leder blod over innsnevringen forårsaket av et hjerteinfarkt.

outlook

Statistikk angående prognose for behandling av infarkt har gjennomsnitt. Dette skyldes at de fleste pasienter ikke har tid til å få kvalifisert hjelp fra leger, og de dør av raskt utviklende patologi. Omtrentlige prognoser ser slik ut:

  1. Med en omfattende form for patologi kan ca 50% av mennesker overleve.
  2. Mer enn 10% av pasientene dør om et år fra komplikasjonene av hjerteinfarkt.

forebygging

For å unngå tilbakefall av hjerteinfarkt, må du følge noen få enkle regler:

  • det er nødvendig å unngå stressende situasjoner;
  • man bør bruke eksepsjonelt sunn mat, unngår fett, stekt, syltet, krydret og salt mat fra kostholdet;
  • Riktig hvile, normal søvn - en utmerket forebygging av hjerteinfarkt;
  • Det gjør ikke vondt for å spille sport, utføre gymnastikk eller gjøre et enkelt sett med øvelser;
  • det er nødvendig å forlate avhengighet: røyking, drikking av alkohol.

Årsaker til mannlig infarkt

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet er fortsatt ledere i dødelighet over hele verden. Hvert år står millioner av mennesker overfor den vanligste manifestasjonen av hjerteisoki - hjerteinfarkt.

Årsakene til omfattende hjerteinfarkt hos menn er godt studert og beskrevet av leger.

Takket være resultatene av mange studier har mange faktorer blitt kjent, hvilke effekter en person er i stand til å stoppe selvstendig. Myokardinfarkt er nekrose av visse områder i hjertemuskelen. I tilfelle av en omfattende sykdomsform, er nekrose kjent i ulike områder av hjertet. Avhengig av lesjonens plassering, utmerker man to former for omfattende infarkt - myokardets fremre eller bakre vegg. Begge typer patologi begynner å utvikle seg i hjertets venstre hjertekammer.

Farefarefarefaktorer

Mange vet at genetisk predisponering spiller en svært viktig rolle i utviklingen av mange sykdommer, inkludert hjertesykdom (CHD). Nærværet av denne diagnosen blant blodrelaterte, ifølge leger, øker risikoen for hjerteinfarkt flere ganger. Hypertensjon, diabetes og en rekke metabolske lidelser fungerer også som en gunstig bakgrunn for omfattende hjerteinfarkt hos menn.

Kjente såkalte modifiserte faktorer som bidrar til utvikling av akutt kranspulsårssykdom. Disse inkluderer de betingelsene som kan utelukkes eller i det minste redusere effekten på menneskekroppen. I dag har medisinen gjort store skritt, og takket være en klar forståelse av alle mekanismer for å utvikle et hjerteinfarkt, samt tilgjengeligheten av moderne metoder for tidlig diagnose av dette problemet, kan vi med hell håndtere nedsatt fettmetabolisme, opprettholde normalt blodtrykk og stabilisere blodsukkernivået.

Blant de potensielle årsakene til omfattende hjerteinfarkt hos menn, er det mulig å skille mellom dem som kan begrense personen selv - dette er først og fremst alkoholmisbruk og røyking, stress og stillesittende livsstil. Vedlikehold av tilstrekkelig kroppsvekt og et balansert kosthold i betydelig grad bidrar til å redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier, inkludert hjerteinfarkt. Andre årsaker til hjerteinfarkt er:

aterosklerose

Det er anslått at aterosklerotiske endringer i karene forårsaker myokardinfarkt i mer enn 90% av tilfellene. Kolesterolplakk på de vaskulære veggene er dekket med et skall, og hvis det er skadet av en eller annen grunn, dannes en blodpropp som lukker lumen i arteriene;

tromboembolisme

Hvis det er en kilde til blodpropper i kroppen, er det høy sannsynlighet for at en del av denne massen kommer av og kommer inn i arterien som gir blod til hjertet. Men denne grunnen til et massivt hjerteinfarkt er heldigvis sjeldent;

Koronararterie spasmer

Dette fenomenet kan oppstå som et resultat av å ta kokain eller overdose med noen stoffer, inkludert beta-mimetika.

Komplikasjoner etter et hjerteinfarkt

Et omfattende hjerteinfarkt kan ha svært alvorlige konsekvenser og forårsake utvikling av andre patologier som er vanskelige å behandle. Derfor er det viktig umiddelbart etter slutten av rehabiliteringskurset å bli undersøkt for tilstedeværelsen av komplikasjoner som skyldes et hjerteinfarkt. De hyppigste konsekvensene av denne farlige sykdommen er:

  • Hjertesvikt;
  • Myokardbrudd;
  • Lungeødem;
  • Perekkardit;
  • Arytmi.

Imidlertid er disse forstyrrelsene ganske mottagelige for medisinsk terapi. Slike konsekvenser som hjertestans og død, som er irreversible, bør ikke utelukkes.

Hvordan beskytte deg mot et hjerteinfarkt

Det første steget på veien til å redde pasienten med åpenbare tegn på hjerteinfarkt er et kall for en ambulanse. Pasienten foreskrives strenge senger i minst 1 dag. Også et obligatorisk element i rehabiliteringsprogrammet er et spesielt kosthold, med avvisning av salt, fettstoffer og alkohol. For suging av blodpropp bør pasienten ta spesielle medisiner foreskrevet av behandlende lege. Aspirin kan brukes til å forhindre etterfølgende koagulering. I alvorlig tilstand kan pasienten foreskrives kirurgiske behandlingsmetoder:

  • bypass kirurgi;
  • angioplastikk;
  • Stenting av koronararteriene.

Gjennomgang av alle årsaker til hjerteinfarkt, risikofaktorer

Fra denne artikkelen vil du lære: hvilke patologier og risikofaktorer provoserer utviklingen av et hjerteinfarkt. De vanligste årsakene til hjerteinfarkt: en anmeldelse.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

For utvikling av akutt iskemi (oksygenmangel og død av myokardiale celler) - eller hjerteinfarkt - behovet for å innsnevring av koronararteriene som mater hjerte, til den kritiske tilstand (over 70%). Under slike forhold faller volumet av blod som kreves for normal spenning, ledningsevne og kontraktilitet av kardiomyocytter kraftig, noe som fører til at de blir døde på kort tid (ca. 20-30 minutter etter sammentrekning).

I utbruddet, blodtilførselen som ble svekket, hjerter hjertevævet over tid, arrdannelse, men dets egenskaper gjenoppretter ikke - det er ikke i stand til å utføre impulser og kontrakt. Dette fører til alvorlige, ofte truende avvik i arbeidet i hjertemuskelen (ulike arytmier, blokkater).

Årsaker til innsnevring av koronarbeinene kan deles inn i to kategorier:

  1. Patologi.
  2. Faktorer som bidrar til utviklingen av truende stenose.

Patologier krever obligatorisk behandling, faktorer eliminerer, siden mot bakgrunnen kan akutt myokardisk iskemi gjentas.

De vanligste årsakene og risikofaktorene (i synkende rekkefølge):

Hjerteinfarkt årsakene til sin forekomst hos menn og kvinner er like, forskjellen ligger bare i det faktum at på bakgrunn av en rekke risikofaktorer (hovedsakelig røyking, stress og alkohol), menn begynner å såre aterosklerose 10-15 år tidligere.

Også for kvinner opp til et bestemt punkt (før klimakteriet), virker en slags beskyttelsesmekanisme - regelmessig økende nivåer av østrogen. Som et resultat, i aldersgruppen fra 40 til 60 år, hos menn, er myokardinfarkt diagnostisert 5 ganger oftere enn hos kvinner. Etter 60 statistikk er nivellert.

Hvis et hjerteinfarkt er mistenkt, er akutt sykehusinnleggelse av pasienten nødvendig i hjerteanrettelse, og senere (under gjenopprettingsperioden og etter) leder kardiologen og observerer pasienten.

1. Hovedårsaken til akutt iskemi er atherosklerose.

Aterosklerotisk vaskulær sykdom er den vanligste årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen. I 90-95% er det dannelsen av aterosklerotiske plakk som forårsaker den kritiske innsnevringen av kranspulsårene (tilførsel av hjertet) og nekrose av kardiomyocytter.

Hvordan fører vaskulær aterosklerose til mangel på blodtilførsel og iskemi? Mekanismen er basert på et brudd på permeabiliteten av vaskulære vegger, noe som fører til dannelse av plakk fra bestemte lipider (kolesterol) og proteiner (fibrin, kollagen, elastin) av plasma.

Med en kombinasjon av metabolske forstyrrelser (kolesterolbalanse) og risikofaktorer som øker den patologiske permeabiliteten til vaskulære vegger (tobakksrøyking):

  • Kolesterolplakkene øker i størrelse til en kritisk tilstand, disintegrerer, og innholdet overlapper blodet, noe som skaper et hinder for blodstrømmen (en emboli som inneholder aterosklerotisk plakk).
  • Noen ganger forårsaker sårbarhet og løshet i de vaskulære veggene et brudd på integriteten til det indre laget av fartøyet (endotelet)
  • Proteindelen av plakkene (fibrinogen) forårsaker adherens av blodplater og røde blodlegemer til bruddstedet;
  • Som et resultat dannes en trombose som er i stand til å blokkere helt eller delvis blodkaret og forårsake forstyrrelser i blodtilførselen.

Noen ganger (i vasospastisk angina) en kritisk innsnevring av koronar aterosklerose oppstår i det avdekkede parti ennå ikke er dannet stort plakk stenose skjer mot en bakgrunn av økt sensitivitet av vaskulære vegger for stoffer som frigjøres under påvirkning av nervesystemet eller fysisk stress (tromboksan, angiotensin).

2. Trombusdannelse

Den nest ledende årsaken til hjerteinfarkt og dannelsen av kritiske sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet er trombusdannelse mot bakgrunnen av en forandring i blodegenskaper og en patologisk økning i antall blodplater. Prosessen er vanligvis kombinert med aterosklerotisk, hvilken som helst organisk eller posttraumatisk lesjon i de vaskulære veggene.

Mekanismen for dannelsen av en blodpropp som kan blokkere skipets kanal:

  • aterosklerotisk plakk eller annen skade (knusing i tilfelle skade) av koronarbeholderveggen skaper forhold for å senke blodstrømmen;
  • økt viskositet provoserer aggregering (adhesjon, vedheft) av erytrocytter i "myntkolonner" eller klumper av uregelmessig form;
  • skader karveggen på stedet av aterosklerotisk plakk eller hvilket som helst annet organisk lesjon fremmer dannelsen av primære trombe (av festede blodplater og fibrin), som deretter "limt" klebet sammen eller separat erytrocytter.

Blodviskositeten kan øke med store væsketap og bruk av vanndrivende legemidler (rask diurese, overdreven svette, oppkast og diaré med tarminfeksjoner, etc.).

I trombusdannelse spilles en viktig rolle av en endring i antall blodplater (en økning i tuberkulose, anemi) eller deres funksjonsfeil (forbedret aggregering). I tilfelle brudd på integriteten til vaskemuren bidrar et overskudd av blodplater til dannelsen av en primær trombus og forbedret blodkoagulasjon (koagulering, koagulasjonsdannelse).

3. Arteriell hypertensjon

Økt blodtrykk provoserer utseendet på reaksjonen av glatt muskelvegger - sammentrekning, komprimering, spasme. Denne mekanismen er utviklet for å beskytte blodbanen mot skade:

  1. Skarpe dråper (trykksving) fremkaller en sterk spasme av store fartøy, noe som fører til brudd på blodstrøm og akutt myokardisk iskemi.
  2. Hvis trykket opprettholdes (med hypertensjon), blir karspasmen konstant, det indre laget av blodkar (endotel) øker i størrelse, øker, reduserer blodkarets lumen.
  3. Betingelser er opprettet for dannelse av blodpropper og sirkulasjonsforstyrrelser i organet.

Arteriell hypertensjon i kombinasjon med røyking, fysisk inaktivitet, fedme og vaskulær aterosklerose fører til utvikling av et hjerteinfarkt på 25% de neste 5 årene.

Blodtrykksnivåer

4. Diabetes

I strid med karbohydratmetabolismen:

  • endringer i syrebasebalanse (pH i det indre miljøet);
  • under påvirkning av et kompleks av kjemiske prosesser, reduserer evnen til glatte muskelmuskler til normal metabolisme (metabolisme);
  • det hemmer celle reparasjon og provoserer økt permeabilitet av veggene;
  • strukturen i de vaskulære veggene endres, de blir sprø, skjøre, deres følsomhet overfor forskjellige vasokonstriktormaterialer øker;
  • Dette bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, dannelsen av aterosklerotiske lesjoner eller blodpropper.

Diabetes mellitus og andre forstyrrelser i karbohydratmetabolismen (glukosetoleranse) - årsaken til diabetisk angiopati av store og små fartøy (vaskulær sykdom som er ledsaget av kramper og muskellammelse vegger).

Angiopati i strid med karbohydratmetabolismen kan forårsake diabetisk fot

5. vaskulær spasme

Innsnevringen av store fartøy i en kritisk tilstand (over 70%) forårsaker utvikling av hjerteinfarkt i angina og i noen andre tilfeller (psykotrope legemidler):

  • Under påvirkning av ulike faktorer (for eksempel røyking) blir de vaskulære veggene mer følsomme overfor vasokonstriktorstoffer som slippes ut i blodet under nervøs, fysisk og psykisk stress (adrenalin, 33%);
  • vaskulære spasmer kan føre til autonome nervesystemet (sympatisk dysfunksjon og parasympatiske avdelinger som er ansvarlig for de automatiske responser av organismen - regulere pusting, kokeprosess, spenning og avslapning av glatt muskulatur);
  • I noen tilfeller (12%) er mekanismen for utvikling av kritisk stenose ukjent, siden det ikke er mulig å etablere noen sammenheng med noen provoserende faktorer (fysisk aktivitet, psyko-emosjonell stress etc.).

Ofte utvikler patologisk innsnevring i et segment av et koronarfartøy med organiske (irreversible) endringer (56%).

Spasm av koronarfartøyet på angiogrammet

6. Tapet av koronarbeinene, ikke forbundet med aterosklerose

Noen ganger utvikler akutt oksygenmangel og myokardisk nekrose på bakgrunn av sykdommer og mangler som ikke er relatert til aterosklerose:

  1. Koronaritt (autoimmun, smittsom, revmatisk vaskulær betennelse).
  2. Medfødte defekter av koronararterier (innsnevring).
  3. Organisk (irreversibel) skade på vaskemuren på bakgrunn av metabolske forstyrrelser (kalsifisering, amyloidose, mukopolysakkaridose).

Brystskader

Mekaniske skader, alvorlig støt og skade på brystet kan forårsake utvikling av hjerteinfarkt:

  • når klemme, skade eller sammenhengende deformasjoner av de store kranspulsårene;
  • med direkte eksponering for enhver del av hjertet (mekanisk skade på blodårene, arbeidsforstyrrelser, blodtilførsel, posttraumatisk nekrose av myokardvev).

Noen ganger gir de samme effektene postoperative komplikasjoner (overlapping av blodkarets lumen med trombose etter angioplastikk, koronararterie-bypassoperasjon, installering av pacemakere).

Kjedelig brystskade kan utløse myokardinfarkt

Risikofaktorer

Risikofaktorer kan ikke kalles den direkte årsaken til hjerteinfarkt hos menn eller kvinner. Det er imidlertid trygt å si at deres innflytelse:

  • gradvis forbereder "jord" for utvikling av sykdommen;
  • i nærvær av noen patologiske prosesser i det kardiovaskulære systemet, stimulerer en kombinasjon av negative faktorer rask utvikling fra milde til svære stadier.

Menn er i fare for kvinner (med ca 10-15 år) på grunn av røyking, alkoholavhengighet og lipidmetabolismeforstyrrelser.

Utvekslingsforstyrrelser - hyperlipidemi

Omtrent en fjerdedel av verdens befolkning har en ubalanse i blod lipoproteinbalansen (prosentandelen kolesteroler med høy og lav tetthet), noe som fører til utvikling av aterosklerose.

Vanligvis er årsakene:

  1. Ubalansert kosthold, mat rik på animalsk fett og triglyserider.
  2. Røyking.
  3. Dysfunksjon i bukspyttkjertelen og karbohydratmetabolismen.
  4. Vektig.
  5. Hormonal restrukturering av kroppen under svangerskapet.
  6. Dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.
  7. Arvelighet.
  8. Kjønn (hos menn oftere enn hos kvinner).
  9. Fysisk inaktivitet.

Noen av disse faktorene kan ikke elimineres (kjønn, arvelighet, alder), men det er viktig å justere det daglige kostholdet, redusere overvekt, slutte å røyke.

Lipidogram er normalt hos en voksen. LDL - lipoprotein med lav tetthet; HDL - høy tetthet lipoprotein; VLDL - lipoproteiner med svært lav tetthet

Avhengighet av nikotin

Røyking - den nest vanligste risikofaktoren, mot hvilken det forekommer en rekke skader på de vaskulære veggene. 47% av røykere er garantert iskemisk sykdom av varierende alvorlighetsgrad, inkludert hjerteinfarkt.

Nikotin i sammensetningen av sigaretter og tobakk:

  • øker følsomheten til blodkarene til vasokonstriktorstoffer (adrenalin, aldosteron);
  • påvirker veggens permeabilitet;
  • binder det aktive jernet i hemoglobin (resultatet - med forhøyet hemoglobin utvikler jernmangelanemi);
  • negativt påvirker cellulær metabolisme;
  • fremkaller kortsiktige spasmer og avslapping av blodkar, noe som til slutt fører til en jevn innsnevring av vaskulærsengen.

Hos tunge røykere, etter omfattende myokardinfarkt, blir hjertefunksjonen gjenopprettet verre, og komplikasjoner utvikler oftere (gjentakende infarkt, ondartet arytmi).

Emosjonell stress

Mekanismen for utvikling av vaskulær spasme under nervespenning skyldes neurohumoral regulering av prosessen:

  • Under påvirkning av stress aktiveres de beskyttende mekanismer i det sentrale og autonome nervesystemet;
  • de stimulerer utslipp av stoffer som forårsaker vaskulær spasme (adrenalin) for å øke blodtrykket, stimulere hjertet og øke blodtilførselen til hjernen og andre organer;
  • I en tilstand av stress bruker kroppen reserver og tilpasser kroppen (øker dens motstand, cellemetabolisme, reaksjonshastighet, etc.);
  • Med gjentatt psyko-emosjonelt stress er kroppens reserver utmattet, stress fører til dysfunksjon i nervesystemet og regulering av mange prosesser, inkludert sammentrekning og avslapning av blodkar.

Det samme skjer med overdreven fysisk overbelastning, profesjonelle timelange treningsøkter: Vanlig frigjøring av kjemikalier (adrenalin), som stimulerer blodtrykk, kan etter hvert føre til utvikling av vaskulær spasme og myokardisk iskemi.

Klikk på bildet for å forstørre

Hypodynami og trening

  1. Det hemmer celle metabolisme, provoserer metabolske forstyrrelser.
  2. Negativt påvirker arbeidet i noen kroppssystemer (reduserer hjertets kontraktile funksjon, reduserer muskel-, blodkar- og tarmtone, utvikler dysfunksjon i det autonome nervesystemet).
  3. En svekket muskelton fører til utvikling av vaskulær insuffisiens og nedsatt blodtilførsel til organene, bein osteoporose.
  4. På bakgrunn av fysisk inaktivitet kan enhver fysisk aktivitet provosere kritisk vaskulær spasme, siden de vaskulære veggene blir mer følsomme overfor vasokonstrictorstoffer (adrenalin, hvorav frigjøringen følger fysisk stress) på grunn av metabolske forstyrrelser.

For å eliminere fysisk inaktivitet anbefales moderat, men regelmessig trening.

Kronisk alkoholisme

Kronisk alkoholisme som en sykdom påvirker utviklingen av vaskulære patologier, ikke mindre enn andre risikofaktorer.

Mekanismen for skade på vaskulærsengen med konstant bruk:

  • Oxidasjonen av etanol (etylalkohol) blir en giftig kjemisk forbindelse - acetaldehyd;
  • acetaldehyd påvirker veggene i blodkarene i sirkulasjonssystemet negativt (deres permeabilitet øker, cellemetabolisme og regenerering av skadede overflater forsinkes);
  • generell forgiftning av organismen utvikler seg, aterosklerotisk skade på store og små kar, overdreven vaskulær veggfølsomhet for vasokonstrictorstoffer;
  • Over tid utvikler dysfunksjonen av det sentrale og autonome nervesystemet.

Som et resultat kan en hvilken som helst dose av alkohol eller etter alkoholforgiftning føre til kritisk vaskulær spasme og utvikling av akutt myokardisk iskemi.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).