Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R: hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, så lider pasienten ikke av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Ved å multiplisere opptakstidspunktet på en mm ved lengden av R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
• Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
• R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
• T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

• PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

• QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
• ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
• TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

arytmi

Det preges av en endring i frekvensen av sinusrytmen, når impulser kommer med forskjellige frekvenser. Bare 30% av disse arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet, forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

• Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli utsatt for stressfaktorer.
• Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
• Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
• Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
• Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt i bakre vegg i venstre ventrikel - hva er det og hvorfor er det farlig?

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Halter

Metoden for langvarig studie av hjertets arbeid, mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan registrere resultatene på en magnetisk film. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

Kardiogram av hjertet, transkripsjon, rate, bilde

Elektrokardiogramopptak er en måte å studere de elektriske signaler som genereres av hjertemuskulaturens aktivitet. 10 elektroder brukes til å registrere elektrokardiogramdata: 1 null på høyre ben, 3 standard fra ekstremiteter og 6 i hjerteområdet.

Disse elektrodene fjerner 12 ledninger av arbeidet i hjertemuskulaturen:

• Jeg standard fører fanger egenskapene til signalutbredelsen av sinusstrukturen på kroppens fremre vegg;
• III standard bly gjengir oppførsel av bioelektriske manifestasjoner på baksiden av orgelet;
• Standard II-ledd demonstrerer oppsummerte avlesninger av de første og tredje lederne;
• aVR viser dannelsen av elektrisk aktivitet i høyre sidevegg i hjertemuskulaturen;
• aVL registrerer de elektriske signalene til venstre forsidevegg på dette organet;
• aVF fanger bioelektriske pulser i hjertemuskelens bakre bunnmur;
• V1 og V2 registrerer de elektriske signalene til hjerteets høyre hjertekammer;
• VÇ viser endringen i muskelens elektriske aktivitet i intervensjonsseptumet;
• V4 viser passasjen av aktiverende signaler i den apikale delen av orgelet;
• V5 viser bevegelsen av elektriske signaler i den fremre sidevæggen til venstre ventrikel på dette organet i kroppen;
• V6 markerer holdingen av signaler i sidevæggen til venstre ventrikel.

Resultatet av fjerning av elektriske indikatorer, arbeidet med ulike avdelinger i kroppen, er etableringen av et elektrokardiogram.

Parametrene er registrert på spesialpapir. Hastigheten til å flytte papir er presentert i 3 alternativer:

Det finnes elektroniske sensorer som kan registrere EKG-parametere på harddisken til systemenheten og om nødvendig sende disse dataene til en skjerm eller skrive den ut på de nødvendige papirstørrelsene.

Tolkning av det registrerte elektrokardiogrammet.

Kardiologens spesialist gir resultatet av analysen av elektrokardiogramparametrene. Legen dekrypterer opptaket ved å angi lengden på intervaller mellom de ulike elementene i de innspilte indikatorene. Forklaringen av funksjonene til elektrokardiogrammet inneholder mange øyeblikk:

• Kjønn og alder av pasienten er forhåndsbestemt, da de ulike EKG-indikatorene er tilstede i ulike aldersgrupper. Karakteristikkene til kardiogrammet er forskjellige i representanter for det sterke og svakere kjønn;
• Hjertefrekvens og rytmedata blir evaluert. Antall hjertetrykker er funnet ved å beregne tiden mellom de øvre punktene på R på EKG (intervall R - R);
• Etter dette analyseres lengden på intervaller og størrelsen på tannene og segmentene av kardiogrammet, merket med latinske tegn. Tennene kan være 6 - P, Q, R, S, T, U. En hvilken som helst av disse tennene representerer funksjonen til et bestemt hjertepunkt. Det er nødvendig å forstå at de tennene som befinner seg under midtlinjen, vil være negative, og de som er over midtlinjen kalles positive tenner;
• P demonstrerer dynamikken i utviklingen av potensialene til elektriske signaler i atriumets muskelfibre. Diagnose av P-bølgen innebærer bestemmelse av dens amplitude, varighet, etablering av polaritet og form. Finn ut lengden på intervallet P - Q;
• Q bestemmer potensialforskjellen under sammentrekning av interventrikulær septum i musklene;
• R - viser endringer i den elektriske aktiviteten til muskler med en reduksjon i veggen i hjerteets venstre ventrikel;
• S beskriver verdiene av elektriske impulser som oppstår ved sammentrekning av musklene i hjertekammerets ventrikler;
• T bestemmer begynnelsen på restaureringen av de opprinnelige verdiene av elektriske potensialer i hjertets muskler.
• U bestemmer det sene stadiet av restaureringen av de innledende verdiene av elektriske potensialer i hjertets muskler. Når dekoder EKG-verdier av denne tannen ikke tas i betraktning;
• Plasseringen av den elektriske aksen til hjertet bestemmes, som viser koordinatene til vektoren av bioelektriske forandringer som forekommer i hjertemuskulaturen ved hver sammentrekning. Plasseringen er vist i grader, vinkel a;
• QT-intervallet er bestemt. Hvis forlengelsen av denne avstanden er notert, kan en spesialist foreslå iskemisk hjertesykdom, revmatisme eller myokarditt;
• Egenskapene til komplekset med QRS poeng blir undersøkt;
• Til slutt vurderes ST-intervallet. Dette fragmentet av kardiogrammet beskriver gjenopprettingsstadiet av depolarisering av hjertemuskelen.
• Hvis data foreligger, utføres en sammenligning av pasientens EKG for å analysere sykdommens dynamikk.

Normale EKG-avlesninger.

Betraktning av hjertets standard kardiogram er representert ved følgende indikatorer:

• Standardplasseringen av hjerteets elektriske akse ligger i en vinkel a fra 40˚ til 70˚;
• Pulsering av hjertet ligger i området fra 60 til 80 slag per minutt,
• Hjertets rytme må opprettholdes av sinuskoden;
• Topppunktene til Q- og S-diagrammet er alltid under den nøytrale linjen;
• De øvre punktene til P, T, R tennene ligger over den ordinære linjen;
• Den relative høyden til R-bølgen, sikkert mer enn størrelsen på S-bølgen;
• Lengden på et kompleks av QRS poeng bør ikke være mer enn 120 ms;
• De normale verdiene for QT-intervallet er i området 390-450 ms;
• Intervallet mellom intervallet er begrenset av ST-punktene, i et vanlig EKG er det på ordinære opptakslinjen.

Elektrokardiogram ved myokardinfarkt.

Myokardinfarkt oppstår på grunn av eksacerbasjon av iskemisk sykdom, når den indre kaviteten i hjerte-muskelkardanarien er betydelig redusert. Hvis dette bruddet ikke elimineres i 15-20 minutter, vil hjertemuskler som får oksygen og næringsstoffer fra denne arterien dø. Denne situasjonen skaper betydelige forstyrrelser i hjertets funksjon og viser seg å være en alvorlig og alvorlig trussel mot livet. Ved hjerteinfarkt vil et elektrokardiogram hjelpe til med å identifisere nekrose. Det angitte kardiogrammet inneholder merkbart manifesterte avvik fra hjertes muskels elektriske signaler:

• Økningen i intensiteten av pulsen i hjertet;
• Økningen i lengden på QRS-komplekset;
• Ved å heve ST-segmentet, vil en endring i R-bølgen bli observert, den blir glatt. Den totale forhøyningen av ST på kardiogrammet vil lignes på den krumme kattens bakside;
• T-bølgen av tannen som befinner seg under midten av grafikkbildet vises.

Hjerte rytmeforstyrrelse.

Kardial muskel sammentrekning rytmeforstyrrelse oppdages når skift vises på elektrokardiogrammet:

• En økning i intensiteten til hjertet presser er større enn 100 eller en avmatning er mindre enn 60 per minutt;
• Avvik i bevegelsen av bioelektriske pulser oppdages langs regulatoriske strukturer i hjertemuskelen.

Hypertrofi av hjertet.

Økningen i volumet av hjertemuskler er tilpasningen av orgelet til nye arbeidsforhold. Endringer som vises på elektrokardiogrammet bestemmes av høy bioelektrisk styrke, et karakteristisk muskelområde, en forsinkelse i bevegelsen av bioelektriske pulser i tykkelsen, og tegn på oksygen sult.

Konklusjon.

Elektrokardiografiske indikatorer på hjertesykdom er forskjellige. Deres lesing er en kompleks aktivitet der det trengs spesialopplæring og forbedring av praktiske ferdigheter. En spesialist som karakteriserer et EKG, trenger å kjenne grunnleggende prinsipper for hjertefysiologi, forskjellige versjoner av kardiogrammer. Han må ha ferdigheter til å bestemme hjertets abnormiteter. Beregn virkningen av narkotika og andre faktorer på forekomsten av forskjeller i tannstrukturen og EKG-gap. Derfor skal dekoding av elektrokardiogrammet overlates til en spesialist som i sin praksis har opplevd ulike muligheter for mangler i hjertearbeidet.

Eksempler på EKG ved dekoding

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjertepulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den andre;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den første);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (speilbilde av alle ledere).
2. Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

• Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
• Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
• Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
• Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

1. Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
2. Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
3. Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
4. Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

• Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
• Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.

Definisjonen og essensen av metoden

Et elektrokardiogram er et opptak av hjertearbeidet, som er representert som en buet linje på papir. Kardiogramlinjen i seg selv er ikke kaotisk, den har visse intervaller, tenner og segmenter som tilsvarer bestemte stadier i hjertet.

For å forstå essensen av elektrokardiogrammet, må du vite hva nettverket registrerer under navnet på en elektrokardiograf. EKG er registrert elektrisk aktivitet i hjertet, som endres syklisk, i samsvar med utbruddet av diastol og systole. Den elektriske aktiviteten til en persons hjerte kan virke fiksjon, men dette unike biologiske fenomenet eksisterer faktisk. I virkeligheten er det i hjertet hjerte såkalte celler, som genererer elektriske impulser overført til organets muskulatur. Det er disse elektriske impulser som fører til at myokardiet trekkes sammen og slapper av med en viss rytme og frekvens.

Den elektriske impulsen sprer seg gjennom cellene i hjerteledningssystemet på en strengt konsekvent måte, noe som forårsaker sammentrekning og avslapning av de tilsvarende seksjoner - ventrikkene og atriene. Et elektrokardiogram gjenspeiler nøyaktig den totale elektriske potensialforskjellen i hjertet.

Hvordan lage et elektrokardiogram etterfulgt av
dekoding?

Elektrokardiogrammet kan fjernes ved en hvilken som helst klinikk eller et generelt sykehus. Du kan kontakte det private medisinske senteret, hvor det er spesialkardiolog eller terapeut. Etter registrering av kardiogrammet undersøkes båndet med kurvene av legen. Det er han som analyserer platen, dekrypterer den og skriver en endelig konklusjon, der den gjenspeiler alle synlige patologier og funksjonelle avvik fra normen.

Et elektrokardiogram registreres ved hjelp av en spesiell enhet - en elektrokardiograf, som kan være flerkanalig eller enkeltkanal. EKG-opptakshastigheten avhenger av modifikasjon og modernitet av enheten. Moderne instrumenter kan kobles til en datamaskin, som, hvis det er et spesielt program, vil analysere opptaket og utgjøre en klar konklusjon umiddelbart etter prosedyren.

Enhver kardiograf har spesielle elektroder, som er overlappet i en strengt definert rekkefølge. Det er fire klutnekker i rød, gul, grønn og svart, som brukes på begge hender og begge ben. Hvis du går i en sirkel, legges klutnøklene i henhold til regelen "rødgul-grønn-svart", fra høyre side. Det er enkelt å huske denne sekvensen takket være studentens ordtak: "Hver kvinne er en forferdelig fan." I tillegg til disse elektrodene er det bryst som er installert i intercostalområdet.

Som et resultat består et elektrokardiogram av tolv kurver, hvorav seks er registrert fra brystelektroder, og kalles brystledninger. De resterende seks ledninger registreres fra elektroder festet til armer og ben, hvorav tre kalles standard, og tre er forsterket. Thorakledninger er angitt av V1, V2, V3, V4, V5, V6, standardene er rett og slett romerske tall I, II, III, og de forsterkede benene er merket med bokstaver aVL, aVR, aVF. Forskjellige ledninger av kardiogrammet er nødvendige for å skape det mest komplette bildet av hjertets aktivitet, siden noen patologier er synlige på brystkassene, andre på standarden og fortsatt andre på den styrket.

Personen ligger på sofaen, legen sikrer elektrodene og slår på enheten. Mens EKG blir skrevet, skal personen være helt rolig. Vi må ikke tillate noen stimuli som kan forvride det sanne bildet av hjertet.

Hvordan lage et elektrokardiogram etterfulgt av
video dekoding

Prinsippet om EKG-dekoding

Siden elektrokardiogrammet gjenspeiler prosessene for sammentrekning og avslapping av myokardiet, kan det spores hvordan disse prosessene inntreffer, og å identifisere eksisterende patologiske prosesser. Elementene i et elektrokardiogram er nært beslektet, og reflekterer varigheten av faser av hjertesyklusen - systol og diastol, det vil si sammentrekning og etterfølgende avslapning. Dekoding elektrokardiogram basert på undersøkelse av tenner, fra en stilling i forhold til hverandre, varighet og andre parametere. Følgende elektrokardiogramelementer blir studert for analyse:
1. Tenner.
2. Intervaller.
3. Segmenter.

Tennene er alle skarpe og glatte fremspring og konkaviteter på EKG-linjen. Hver tann er angitt med et bokstav i det latinske alfabetet. Tannen P reflekterer sammentrekning av aurikler, QRS-komplekset - reduksjon av hjertekammerene, en tann av T-avslapping av ventrikler. Noen ganger etter T-bølgen er det en annen U-bølge på elektrokardiogrammet, men det har ingen klinisk og diagnostisk rolle.

EKG-segmentet anses å være et segment innelukket mellom tilstøtende tenner. For diagnose av hjertepatologi er P-Q og S-T-segmentene av stor betydning. Intervallet på elektrokardiogrammet er et kompleks som inkluderer en tann og et intervall. For diagnose er P - Q og Q - T intervaller viktige.

Ofte i doktorenes slutt kan du se små latinske bokstaver, som også angir tenner, intervaller og segmenter. Små bokstaver brukes hvis tannen har en lengde på mindre enn 5 mm. I tillegg kan flere R-tenner, som vanligvis betegnes R ', R ", etc., vises i QRS-komplekset. Noen ganger mangler R-bølgen rett og slett. Så er hele komplekset betegnet med bare to bokstaver - QS. Alt dette har viktig diagnostisk verdi.

EKG-dekodingsplan - Generell resultatlesingsordning

Når dechifrerer et elektrokardiogram, må følgende parametere settes til å gjenspeile hjertets funksjon:

• posisjonen til den elektriske aksen i hjertet;
• bestemmelse av korrektheten av hjerterytmen og ledningsevnen til den elektriske impulsen (detektering av blokkering, arytmi);
• bestemme regelmessigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen;
• bestemmelse av hjertefrekvens;
• identifisering av kilden til elektrisk impuls (bestem sinusrytmen, eller ikke);
• analyse av varighet, dybde og bredde av atriell P-bølgen og intervallet P-Q;
• analyse av varighet, dybde, bredde av hjertekammerets ventrikulære tennkompleks QRST;
• analyse av parametrene til RS-segmentet - T og T-bølgen;
• analyse av parametrene i intervallet Q - T.

Basert på alle parametrene som er studert, skriver legen en endelig konklusjon på elektrokardiogrammet. Konklusjonen kan se slik ut: "Sinusrytme med hjertefrekvens 65. Den normale posisjonen til hjerteets elektriske akse. Ingen patologi har blitt identifisert. " Eller så: "Sinus takykardi med hjertefrekvens 100. Enkelt supraventrikulær ekstrasystol. Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans. Moderate metabolske forandringer i myokardiet ".

Til slutt må elektrokardiogramlederen gjenspeile følgende parametere:

• sinusrytme eller ikke;
• rytme regularitet;
• hjertefrekvens (HR);
• posisjon av hjerteets elektriske akse.

Hvis noen av de 4 patologiske syndromene er identifisert, angi deretter hvilke - rytmeforstyrrelser, ledning, ventrikulær eller atriell overbelastning og skade på strukturen i hjertemuskelen (hjerteinfarkt, arr, dystrofi).

Elektrokardiogram-dekodingseksempel

Kontrollerer regelmessigheten av hjertesammensetninger

Hjertefrekvensberegning (HR)

Det utføres med en enkel aritmetisk metode: Antall store firkanter på grafpapir som er plassert mellom to tenner R teller. Deretter beregnes hjertefrekvensen ved hjelp av formelen som bestemmes av båndets hastighet i kardiografen:
1. Båndhastigheten er 50 mm / s - så er hjertefrekvensen 600 delt med antall kvadrater.
2. Båndhastigheten er 25 mm / s - så er hjertefrekvensen 300 dividert med antall kvadrater.

For eksempel, hvis mellom to tenner R plasserer 4,8 store firkanter - så vil hjertefrekvensen, med en båndhastighet på 50 mm / s, være lik 600 / 4,8 = 125 slag per minutt.

Hvis rytmen til hjerteslagene er feil, må du bestemme maksimal og minimale hjertefrekvens, idet du også tar utgangspunkt i maksimum og minste avstand mellom tennene til R.

Identifiser kilden til rytmen

EKG-tolkning - rytmer

Normalt er pacemakeren sinus ganglion. Og en slik normal rytme i seg selv kalles sinusrytme - alle andre varianter er patologiske. I forskjellige patologier kan enhver annen nod av nervecellene i hjerteledningssystemet fungere som en pacemaker. I dette tilfellet er sykliske elektriske impulser innfestet, og rytmen av hjertekontraksjoner er forstyrret - arytmi oppstår.

Med en sinusrytme på et elektrokardiogram i bly II er en P-bølge foran hvert QRS-kompleks, og det er alltid positivt. I en bly skal alle P-tennene ha samme form, lengde og bredde.

Med atriellytme er P-bølgen i II og III-lederne negative, men det er før hvert QRS-kompleks.

Atrioventrikulære rytmer er preget av fraværet av P-bølger på kardiogrammet, eller utseendet av denne tannen etter QRS-komplekset, og ikke foran det, som det er normalt. Med denne typen rytme er hjertefrekvensen lav, alt fra 40 til 60 slag per minutt.

Den ventrikulære rytmen er preget av en økning i bredden på QRS-komplekset, som blir stor og ganske skremmende. P-tennene og QRS-komplekset er helt uavhengige av hverandre. Det vil si, det er ingen streng vanlig normal sekvens - P-bølgen, og etter det QRS-komplekset. Ventrikulær rytme er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen - mindre enn 40 slag per minutt.

Identifisering av patologien til ledning av en elektrisk impuls i henhold til hjertets strukturer

For å gjøre dette måler du lengden på P-bølgen, intervallet P-Q og QRS-komplekset. Varigheten av disse parametrene beregnes av millimeterbåndet, hvor kardiogrammet er registrert. Først vurdere hvor mange millimeter hver tann eller intervall tar, hvoretter verdien som oppnås multipliseres med 0,02 ved en opptakshastighet på 50 mm / s, eller ved 0,04 ved en registreringshastighet på 25 mm / s.

Den normale varigheten til P-bølgen er opptil 0,1 sekunder, intervallet P - Q er 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset er 0,06-0,1 sekunder.

Elektrisk akse i hjertet

Angitt som alfa vinkel. Det kan ha en normal posisjon, horisontal eller vertikal. Videre, i en tynn person, er hjerteaksen mer vertikal med hensyn til gjennomsnittsverdiene, og i sin helhet er den mer horisontal. Den normale posisjonen til hjerteets elektriske akse er 30-69 o, den vertikale - 70-90 o, den horisontale - 0-29 o. Vinkelen alfa, lik fra 91 til ± 180 o, gjenspeiler en skarp avvik i hjerteets elektriske akse til høyre. Alfa-vinkelen, som er lik 0 til -90 o, gjenspeiler en skarp avvik fra den elektriske aksen til hjertet til venstre.

Den elektriske aksen i hjertet kan avvike i ulike patologiske forhold. For eksempel fører hypertensjon til en avvikelse til høyre, et brudd på konduktivitet (blokkad) kan skifte den til høyre eller venstre.

Atriell P bølge

Atriell P bølge bør være:

• positiv i I, II, AVF og brystledninger (2, 3, 4, 5, 6);
• negativ i aVR;
• bifasisk (en del av tannen ligger i det positive området, og en del - negativt) i III, aVL, V1.

Den normale varigheten P er ikke mer enn 0,1 sekunder, og amplituden er 1,5-2,5 mm.

Patologiske former for P-bølgen kan indikere følgende patologier:
1. Høye og skarpe tenner i II, III, aVF-ledninger vises med høyre atriell hypertrofi ("pulmonal heart");
2. En storandet P-tann med en bred bredde av I, aVL, V5 og V6-ledd indikerer hypertrofi av venstre atrium (for eksempel mitralventil sykdom).

Intervall P - Q

Ventrikulær QRST kompleks

Det ventrikulære QRST-komplekset består av QRS-komplekset selv og S-T-segmentet. Den normale varigheten av QRST-komplekset overskrider ikke 0,1 sekunder, og økningen blir oppdaget når Guiss-buntene er blokkert.

QRS-komplekset består av tre tenner, henholdsvis Q, R og S. Q-tannen er synlig på kardiogrammet i alle ledninger, bortsett fra 1, 2 og 3 spedbarn. En normal Q-tann har en amplitude på opptil 25% av den for en R-bølge. Varigheten av en Q-bølge er 0,03 sekunder. Tannen til R er registrert helt i alle oppgaver. S-bølgen er også synlig i alle ledninger, men dens amplitude avtar fra 1. bryst til fjerde, og i 5. og 6. kan det være helt fraværende. Maksimal amplitude av denne tannen er 20 mm.

S-T-segmentet er veldig viktig fra et diagnostisk synspunkt. Det er gjennom denne bølgen at myokardisk iskemi, det vil si mangel på oksygen i hjertemuskelen, kan oppdages. Vanligvis går dette segmentet langs konturlinjer, i 1, 2 og 3 brystledninger, det kan gå opp til maksimalt 2 mm. Og i 4, 5 og 6 brystledninger kan S-T-segmentet flytte maksimalt en halv millimeter under konturen. Det er avviket fra segmentet fra isolinet som reflekterer forekomsten av myokardisk iskemi.

Q intervall - T

EKG-tolkning - normindikatorer

Dekoding av elektrokardiogrammet registreres vanligvis av legen i varetekt. Et typisk eksempel på et normalt hjertekardiogram er som følger:
1. PQ - 0.12 s.
2. QRS - 0.06 s.
3. QT - 0.31 s.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. Pulsen er 70 - 75 slag per minutt.
6. sinusrytme.
7. Den elektriske aksen i hjertet er normal.

Normalt bør rytmen bare være sinus, hjertefrekvensen for en voksen - 60 - 90 slag per minutt. P-bølge er normalt ikke mer enn 0,1 s, intervallet P - Q er 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset er 0,06-0,1 sekund, Q - T til 0,4 s.

Hvis kardiogrammet er patologisk, indikerer det spesifikke syndromer og avvik fra normen (for eksempel delvis blokkering av venstre ben av Guiss-bunten, myokardisk iskemi, etc.). Legen kan også gjenspeile spesifikke brudd og endringer i de normale parametrene til tennene, intervaller og segmenter (for eksempel forkorting av P-bølgen eller Q-T-intervallet etc.).

Dekoding av EKG hos barn og gravide

Gravide kvinner kan ha en liten avvik i hjerteets elektriske akse i de senere stadiene av svangerskapet på grunn av kompresjon av den voksende livmoren. I tillegg utvikler sinus takykardi ofte, det vil si en økning i hjertefrekvensen til 110-120 slag per minutt, som er en funksjonell tilstand, og går uavhengig. Økningen i hjertefrekvens er forbundet med et stort volum blodsirkulerende blod og økt belastning. På grunn av økt belastning på hjertet hos gravide kvinner, kan overbelastning av ulike deler av orgelet oppdages. Disse fenomenene er ikke patologi - de er forbundet med graviditet, og vil passere seg selv etter fødselen.

Tolkning av elektrokardiogrammet ved hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en kraftig opphør av oksygenforsyning til hjertets muskelceller, som et resultat av hvilken nekrose av et vevssted som er i en tilstand av hypoksi utvikles. Årsaken til bruken av oksygenforsyningen kan være annerledes - oftest er det en blokkering av et blodår eller dets brudd. Et hjerteinfarkt fanger bare en del av hjertets muskelvev, og omfanget av lesjonen avhenger av størrelsen på blodkaret som er tilstoppet eller revet. På et elektrokardiogram har myokardinfarkt visse tegn som det kan diagnostiseres med.

I prosessen med hjerteinfarkt utmerker man fire stadier som har forskjellige manifestasjoner på EKG:

Det akutte stadiet av hjerteinfarkt kan vare i 3 timer - 3 dager fra øyeblikket av sirkulasjonsforstyrrelser. På dette stadiet kan en Q-bølge mangle på et elektrokardiogram. Hvis det eksisterer, har R-bølgen en lav amplitude, eller er helt fraværende. I dette tilfellet er det en karakteristisk QS-bølge som reflekterer et transmursjonsinfarkt. Det andre tegn på akutt hjerteinfarkt er en økning i S-segmentet - T med minst 4 mm over isolinet, med dannelsen av en stor tann av T.

Noen ganger er det mulig å fange fasen av myokardiell iskemi før den akutte, som er preget av høye tenner av T.

Akutt infarktstadium varer 2 - 3 uker. I denne perioden registreres en bred og høy amplitude Q-bølge og en negativ T-bølge på EKG.

Subakuttstadiet varer opptil 3 måneder. På EKG, registreres en veldig stor negativ T-bølge med en enorm amplitude som gradvis normaliserer. Noen ganger oppdages oppgangen til S-T-segmentet, som skulle justeres med denne perioden, oppdaget. Dette er et alarmerende symptom, da det kan indikere dannelsen av hjerteaneurisme.

Det cicatricial stadium av myokardinfarkt er endelig, siden bindevev dannes på det skadede området, ikke i stand til å kontrakt. Dette arret er registrert på EKG i form av en Q-bølge, som vil forbli for livet. Ofte er T-bølgen glatt, har en lav amplitude, eller er helt negativ.

Fortolkning av de vanligste EKG

I konklusjonen skriver legene resultatet av EKG-dekoding, som ofte er uforståelig, siden det består av termer, syndromer og bare en erklæring om patofysiologiske prosesser. Vurder de vanligste EKG-funnene som er uforståelige for en person uten medisinsk utdanning.

Ektopisk rytme betyr ikke sinus - som kan være både en patologi og en norm. Den ektopiske rytmen er normal når det er en medfødt unormal dannelse av hjerteledningssystemet, men personen presenterer ikke noen klager og lider ikke av andre hjertesykdommer. I andre tilfeller indikerer ektopisk rytme tilstedeværelsen av blokkater.

Endringer i prosolene for repolarisering på EKG reflekterer et brudd på prosessen med avslappning av hjertemuskelen etter sammentrekning.

Sinusrytme er den normale hjerterytmen til en sunn person.

Sinus eller sinusformet takykardi betyr at en person har en vanlig og vanlig rytme, men en økt hjertefrekvens - mer enn 90 slag per minutt. Hos ungdom under 30 år er en variant av normen.

Sinus bradykardi er et lavt antall hjerteslag - mindre enn 60 slag per minutt mot bakgrunnen av en normal, vanlig rytme.

Ikke-spesifikke endringer i ST-T betyr at det er små avvik fra normen, men deres årsak kan være helt uavhengig av hjertets patologi. Det er nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Slike uspesifikke endringer i ST-T kan utvikles med ubalanse mellom kalium, natrium, klor, magnesiumioner eller ulike endokrine sykdommer, ofte i overgangsalderen hos kvinner.

En bifasisk R-bølge kombinert med andre tegn på hjerteinfarkt indikerer skade på myocardiums fremre vegg. Hvis det ikke er andre tegn på hjerteinfarkt, er bifasisk R-bølge ikke et tegn på patologi.

QT-forlengelse kan indikere hypoksi (mangel på oksygen), rickets eller over-stimulering av nervesystemet hos et barn, noe som er en følge av fødselsskade.

Myokard hypertrofi betyr at hjertets muskelvegg er tykkere, og det virker med en stor belastning. Dette kan føre til dannelsen av:

• hjertefeil;
• hjertesvikt;
• arytmi.

Også hjertesykdom kan være et resultat av hjerteinfarkt.

Moderate diffuse endringer i myokardiet betyr at næringen av vevet er forstyrret, dystrofi av hjertemuskelen har utviklet seg. Dette er en behandlingsbar tilstand: Det er nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå en tilstrekkelig behandling, inkludert normalisering av ernæring.

Avvik av hjerteens elektriske akse (EOS) til venstre eller til høyre er mulig med henholdsvis hypertrofi av henholdsvis venstre eller høyre ventrikel. Til venstre kan EOS avvike fra overvektige mennesker, og høyre - fra tynne, men i dette tilfellet er det en variant av normen.

Venstre EKG-type - EOS-avvik til venstre.

NBPNPG - en forkortelse som betegner "ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans." Denne tilstanden kan forekomme hos nyfødte, og er en variant av normen. I sjeldne tilfeller kan NBPPG forårsake arytmier, men det meste fører ikke til utvikling av negative konsekvenser. Blokkering av Guissa-bunten er ganske vanlig hos mennesker, men hvis det ikke er noen klager av hjertet, så er det absolutt ikke farlig.

BPVLNPG er en forkortelse, som betyr "blokkering av den fremre grenen av den venstre bunten av Hans." Reflekterer brudd på elektrisk impuls i hjertet, og fører til utvikling av arytmier.

Liten vekst av R-bølgen i V1-V3 kan være et tegn på ventrikulært septalinfarkt. For nøyaktig å avgjøre om dette er tilfelle, er det nødvendig med en EKG-test.

CLC (Klein-Levi-Kritesco syndrom) er en medfødt trekk ved hjerteledningssystemet. Kan forårsake arytmier. Dette syndromet krever ikke behandling, men det er nødvendig å bli regelmessig undersøkt av en kardiolog.

Lav EKG-spenning oppdages ofte med perikarditt (en stor mengde bindevev i hjertet som erstatter den muskulære). I tillegg kan dette symptomet være en refleksjon av utmattelse eller myxedem.

Metabolske endringer er en refleksjon av underernæring av hjertemuskelen. Det er nødvendig å bli undersøkt av en kardiolog og gjennomgå et behandlingsforløp.

Extrasystole - er en rytmeforstyrrelse i hjertet, det vil si arytmi. Alvorlig behandling og observasjon av en kardiolog er nødvendig. Extrasystoler kan være ventrikulær, atriell, men essensen endres ikke.

Rytme og ledningsforstyrrelser er symptomer som i kombinasjon indikerer arytmi. Overvåkning av en kardiolog og tilstrekkelig terapi er nødvendig. En pacemaker kan installeres.

En nedgang i konduktivitet betyr at nerveimpulsen passerer gjennom vevet i hjertet langsommere enn normalt. I seg selv krever denne tilstanden ikke spesiell behandling - det kan være en medfødt trekk ved hjerteledningssystemet. Regelmessig oppfølging med en kardiolog anbefales.

Blokkade på 2 og 3 grader gjenspeiler et alvorlig brudd på hjertets ledningsevne, som manifesteres av arytmi. I dette tilfellet er behandling nødvendig.

Å vende hjertet til høyre ventrikkel frem kan være et indirekte tegn på utviklingen av hypertrofi. I dette tilfellet må du finne ut årsaken, og gjennomgå et behandlingsforløp, eller justere kostholdet og livsstilen.

Pris elektrokardiogram med dekoding

Kostnaden for et elektrokardiogram med dekoding varierer betydelig, avhengig av det spesifikke medisinske anlegget. Så, på offentlige sykehus og klinikker, er minimumsprisen for en EKG-fjerningsprosedyre og dens tolkning av en lege fra 300 rubler. I dette tilfellet vil du motta filmer med innspilte kurver og en lege mening om dem, som han vil gjøre seg selv eller ved hjelp av et dataprogram.

Hvis du vil få en grundig og detaljert konklusjon på elektrokardiogrammet, forklarer legen alle parametrene og endringene - det er bedre å kontakte en privat klinikk som tilbyr slike tjenester. Her vil legen ikke bare kunne skrive en konklusjon, dechifisere et kardiogram, men også å snakke rolig med deg, ikke skynd deg for å forklare alle interessepunktene. Imidlertid varierer kostnaden for et slikt kardiogram med dekoding i et privat medisinsk senter fra 800 rubler til 3600 rubler. Du bør ikke anta at dårlige spesialister jobber på en vanlig klinikk eller et sykehus. Legen i en offentlig institusjon har vanligvis mye arbeid, så han har rett og slett ingen tid til å snakke med hver pasient i detalj.

Å velge en medisinsk institusjon for fjerning av et kardiogram med dekoding, må først og fremst være oppmerksom på legenes kvalifikasjoner. Det er bedre at det var spesialist - en kardiolog eller en terapeut med god erfaring. Hvis et kardiogram er nødvendig for et barn, er det bedre å kontakte spesialister - barneleger, siden "voksne" leger ikke alltid tar hensyn til barns spesifisitet og fysiologiske egenskaper.

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R: hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, så lider pasienten ikke av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Ved å multiplisere opptakstidspunktet på en mm ved lengden av R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
• Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
• R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
• T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

• PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

• QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
• ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
• TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

Det preges av en endring i frekvensen av sinusrytmen, når impulser kommer med forskjellige frekvenser. Bare 30% av disse arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet, forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

• Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli utsatt for stressfaktorer.
• Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
• Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
• Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
• Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt i bakre vegg i venstre ventrikel - hva er det og hvorfor er det farlig?

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Metoden for langvarig studie av hjertets arbeid, mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan registrere resultatene på en magnetisk film. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":