Hoved

Aterosklerose

Last på høyre atrium hva er det

Tykkelse av kammerveggene (hypertrofi) til høyre atrium (GLP) er ikke en sykdom, men et symptom på enhver kardiovaskulær patologi eller resultatet av vanlig fysisk anstrengelse (for idrettsutøvere). Diagnose en sykdom med EKG. Hvis årsaken til den patologiske prosessen elimineres i tide, er hypertrofi helt herdbar.

Årsaker til hypertrofi av høyre atrium

Sykdommen oppstår på bakgrunn av patologiske prosesser, på grunn av hvilken fyllingen med blod fra høyre atrium (PP) blir overdreven. For å sikre normal blodstrøm og for å beskytte kammeret mot ruptur, bygger myokardet lag, noe som resulterer i at frekvensen og styrken av dens sammentrekninger øker. GPP kan utvikle seg med en sterk emosjonell utbrudd, på grunn av ryggdeformiteter, fedme eller avhengighet av alkohol. Årsakene til fortykning av PP er:

  • lungesykdommer (obstruktiv lungesykdom, bronkitt);
  • hjertefeil (medfødt);
  • bicuspid stenose;
  • lungeemboli;
  • tricuspid ventil insufficiency;
  • utvidelse av høyre ventrikel.

Hypertrofi er klassifisert etter type. De utmerker seg, avhengig av faktorer som påvirker hjertearbeidet:

  • Working GPP utvikler seg mot bakgrunnen av konstant overspenning eller intense belastninger av en sunn person.
  • Substitusjon er resultatet av tilpasning av hjertet til normal modus i forskjellige patologiske forhold hos hovedorganet.
  • Regenerativ GPP utvikler seg etter myokardinfarkt, når et arr blir dannet, og funksjonene til den tapte sonen blir tatt over av de overgrodde kardiomyocytter (hjertens muskelceller).

Kliniske symptomer

Hovedtegnene for overbelastning av PP er brystmøre og pusteproblemer. Symptomene går ofte foran lungebetennelse, lungearterieemboli, bronkial astma og andre patologier. Etter behandling av den underliggende sykdommen, kan tegn på hypertrofi forsvinne helt. Følgende kliniske symptomer vil bidra til å gjenkjenne GLP:

  • hevelse;
  • kortpustethet, forverring av pusten, hoste;
  • blep av huden, cyanose;
  • hjerte rytme patologi;
  • prikkende ubehag i hjertet av hjertet;
  • alvorlig tretthet med moderat anstrengelse.

Tegn på hypertrofi på EKG

Hjertemusklens rytme skaper et elektrisk felt med en positiv og negativ stolpe. Forskjellen mellom disse potensialene er fast på EKG i de tildelte elektrodene, som er forhåndsmontert på pasientens bryst og lemmer. Elektrokardiografen registrerer de endrede signalene som kommer inn i en viss tidsperiode, hvorefter den viser dem på papir som en graf.

Atrialkomplekset av et elektrokardiogram med hypertrofi av PP kalles P pulmonale på et EKG. Som regel observeres det hos pasienter med kroniske lungepatologier, tricuspidosstenose og gjentatt tromboembolisme. Hovedtegnene for overbelastning av høyre aurikkel på et EKG:

  • pulmonal (pulmonal) prong P;
  • økningen av den høyre atrielle delen av P;
  • spiss og høy P i 2 og 3, aVF fører.

Forskyvning av den elektriske aksen til høyre

I akselens normale posisjon er vinkelen mellom vektoren av den elektrodynamiske aktiviteten og den horisontale koordinaten 30-70 °. I tynne mennesker og astheniske normaler anses vinkelen for å være en 90 ° vinkel. For tette og lave personer er den normale hastigheten fra 0 til 30 °. Ved å studere data om hypertrofi av høyre atrium på EKG, kan diagnostikeren se en skarp avvik av aksen til helt opp til 120 °. Denne pasientens tilstand er ikke en patologi, men det kan indikere at høyre ventrikel og / eller høyre atrium er unormalt forstørret, noe som signalerer slike sykdommer som:

  • ischemi;
  • pulmonal stenose;
  • mitral ventil stenose;
  • atrieflimmer;
  • atrial septal defekt og andre.

"Pulmonal heart"

Den åpenbare hypertrofi av høyre atrium på EKG er et tegn på en slik patologi som lungehjerte. Så i kardiologi kalles komplekset av symptomer som oppstår når høyt trykk i den lille sirkelen av blodstrømmen. Årsakene til utviklingen av lungehjerte er forskjellige lesjoner i luftveiene. Ca. 80% av lunge- og bronkial sykdommer forårsaker sykdommen. Tegn på pulmonal hjerte utvikling på et EKG:

  • vertikal plassering av den elektriske aksen eller avviket til høyre;
  • Tilstedeværelsen av P pulmonale (tegn på overbelastning av høyre hjerte);
  • uttalt prong S eller en reduksjon i dens amplitude;
  • RV6 / SV62 forhold;
  • registrering av S-bølgen i alle brystledninger fra V1 til V6;
  • ST-segmentreduksjon og negativ T-bølge i ledninger V1, V2;
  • Tilstedeværelsen av QRV1 (med unntak av fokal myokardskader).

behandling

Målet med alle terapeutiske metoder er normalisering av arbeidet i hjertemuskelen. Etter at hypertrofi av det høyre atrium er oppdaget på EKG, får pasienten medisinsk behandling på individuell basis, fysisk aktivitet er begrenset til moderat, og anti-kolesterol diett anbefales. Behandlingsgrunnlaget består av følgende grupper av legemidler:

  • Antianginal betyr. Reduser forspenningen på myokardiet, forbedrer blodtilførselen i hjertemuskelens subendokardiale områder (Nitroglycerin, Mildronate).
  • Antihypoxants. Legemidler som forbedrer bruken av oksygen som sirkulerer i kroppen, øker motstanden mot oksygenmangel (hypoksi). Tilordne med GPP for å forhindre myokardreformering (Actovegin, Predukal).
  • Kardioprotektive stoffer. De bidrar til å styrke hjertemuskelen, redusere konsentrasjonen av toksiner i kroppen, akselerere celleregenerering og forhindre blodpropper. Kardioprotektorer er delt inn i flere grupper: statiner (Acorta, Crestor), beta-blokkere (Atenolol, Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol), antiplateletmidler (aspirin C, Curantil).
  • Antihypertensive stoffer. De reduserer frekvensen av myokardial hypertrofi, og bidrar også til å forsinke utviklingen av hjertesvikt i kronisk stadium. Antihypotensive stoffer er delt inn i flere undergrupper: ACE-hemmere (Enalapril, Kvadropril, Perindopril), Angiotensin 2-reseptorantagonister (Angiokand, Lozap).

komplikasjoner

Uten tilstrekkelig terapi kan fortykning av PP forårsake farlige komplikasjoner. De viktigste effektene av GPP:

  • hjertearytmi, ledningsforstyrrelser (som blokade);
  • hjertesvikt;
  • lungeemboli (komplett);
  • hjerteinfarkt;
  • progressivt pulmonalt hjerte;
  • alvorlig hjertedød.

Høyre atrium: beskrivelse, normal ytelse, diagnose og behandling av sykdommer

Menneskelig hjerte er representert av fire kamre: atria og ventrikler (høyre og venstre). Hjulene i hulrommene danner karakteristiske konturer av orgelet på røntgenstråler. Det høyre atriumet (PP) er det minste av kamrene som befinner seg i hjertebunnen (toppen). Kaviteten til PCB er kombinert med høyre ventrikel gjennom et atrioventrikulært veikryss og en tricuspidventil. Koronar sulcus tjener som grense mellom divisjonene på ytre overflaten, som er dårlig visualisert på grunn av massiviteten av perikardiet (perikardium).

struktur

Atriumhulen er ikke konstruert for et stort engasjert blodvolum, derfor er veggtykkelsen 2-3 mm (fem ganger mindre enn ventrikkelen). En tilstrekkelig mengde muskelfibre og funksjonaliteten til ventilene for å unngå overbelastning.

anatomi

Den anatomiske strukturen til høyre atrium er representert av et sekssidig kubikkammer. Kjennetegn ved de viktigste landemerkene og elementene i hver av veggene - i bordet:

  1. Hull av øvre og nedre PV - på kantene med front og bakvegger.
  2. Høyden av Lovera ligger mellom punkter av innstrømning av blodkar. I prenatalperioden fungerer formasjonen som en ventil som regulerer strømningsretningen.
  3. Under hullet til den nedre PV - Eustachian-klaffen (vevspredning), som strekker seg til kanten av det ovale fossa i form av Hiari-nettverket (plater med fenestra - hull)

Høyre Atrielle fartøy

Kardiomyocytter PP leverer blod til høyre koronararterie, som starter fra aorta sinus og ligger i den tildelte koronar sulcus. På vei gir fartøyet grener:

  • til sinusnoden (hoveddriveren til hjertefrekvensen);
  • atrielle (2-6), som leverer øret og nærliggende vev;
  • mellomstore gren (strømmer myokardets hovedmasse).

Utløpet av venøst ​​blod fra myokardiet til høyre atrium forekommer på to måter:

  1. Gjennom koronarårene kommer væsken inn i koronar sinus på venstre side av hjertets membranoverflate. Sinuslengden er 2-3 cm og åpner inn i hulrommet i PP i sammenløpet til den dårligere vena cava.
  2. Direkte utstrømning fra småkaliberfartøyer (Viessen-Tibisia-gruppen av "høyre atriale vener") inn i kammerhulen.

Lymfesystemet til høyre hjerte er representert av tre nettverk:

  • dypt (postendotelial);
  • mellomliggende (myokard)
  • overfladisk (subepicardial).

Den brukte lymfen fra det lokale systemet faller inn i store fartøy, på vei som regionale noder er lokalisert.

histologi

Å ta blod fra hele kroppen og sende det til lungesirkulasjonen krever en spesifikk struktur av veggene til høyre atrium. Den histologiske strukturen til PP er presentert i tabellen:

  • indre beskyttende skall av hjertet;
  • glatt overflate hindrer blodpropper;
  • dannelse av en tricuspidventil (fra bindevevsplaten) i området av den atrioventrikulære åpning
  • kontraktil funksjon ved tidspunktet for myokardisk systole;
  • Natriuretisk peptidsekresjon (et hormon som er ansvarlig for utskillelse av natrium fra kroppen gjennom urinen)
  • separasjon av hjertet fra perikardial hulrom;
  • syntese av perikardial væske for enkel glidning av kammeret i hulrommet i perikardialsekken

Alle hjertekamre er innelukket i en ekstern kavitasjonsdannelse av bindevev - perikardiet (perikardialposen).

Funksjoner og deltakelse i blodsirkulasjon

Funksjoner av plasseringen og strukturen til veggene på PP regulerer ytelsen til kameraets funksjoner:

  1. Kontroll av hjertefrekvens, som implementeres av et konglomerat av pacemakerceller plassert mellom munnen av den øvre PV og høyre øre.
  2. Blodprøver fra hele kroppen gjennom systemene i den øvre og nedre vena cava. Det er ingen ventiler i munnen, så PP fylles selv med lavt venetrykk.
  3. Regulering av blodtrykk på grunn av:
    • reflekser fra baroreceptorer (nerveendringer som reagerer på en reduksjon i blodtrykket i halvveisstilstanden av PP): Det overførte signalet til hypothalamus stimulerer produksjonen av vasopressin, væskeretensjon i kroppen og stabilisering av indikatorer;
    • natriuretisk peptid, som utvider perifere kar og reduserer volumet av sirkulerende væske (ved diurese) i arteriell hypertensjon.
  4. Bloddeponering (reservoarfunksjon) leveres av høyre øre når overbelastning av PP (overskytende væske strekker seg til veggene i strukturen).

Det høyre atriums rolle i systemisk hemodynamikk skyldes:

  • samling av venøst ​​blod (PP - den funksjonelle enden av et stort spekter av hemodynamikk);
  • fylle høyre ventrikel;
  • dannelse og kontroll av tricuspid-ventilen, hvis patologi forårsaker lidelse i den lille og store sirkel av hemodynamikk.

Utprøvd dystrofisk skade på PP-veggene fører til arytmier, blodstagnasjon i perifere fartøyer (hevelse i beina, forstørret lever, væske i magen, brystkavitet) og systemisk svikt.

Normal ytelse av høyre atrium

Vurder den funksjonelle tilstanden til sinoatriale node ved å bruke:

  1. Objektiv undersøkelse, måling av pulsfrekvensen på den radiale arterien (normalt 60-90 slag per minutt tilfredsstillende fylling). Reduserte satser er karakteristiske for patologier i ledningssystemet (blokkad) eller sykus syndrom.
  2. Instrumentalstudier: EKG (elektrokardiografi) og echoCG (ekkokardiografi).

Informasjon om funksjonen av hjertekamrene er oppnådd ved hjelp av ultralydmetoden EchoCG. En ytterligere applikasjon av Doppler-skannemodus på ultralydsbilding visualiserer hastigheten og retningen av blodstrømmen i hulrommene.

Den gjennomsnittlige størrelsen på høyre atrium på ekkokardiografi:

  • sluttdiastolisk volum (CDW): fra 20 til 100 ml;
  • strukturell integritet av PP-hulrommet (i premature babyer - atriell septal-defekt);
  • omvendt blodgennemstrømning (regurgitasjon) under ventrikulær systole med prolaps og tricuspidventilinsuffisiens;
  • trykk: systolisk 4-7 mm Hg. Art., Diastolisk - 0-2 mm Hg. Art.

Det høyre atriumet på EKG er representert ved den første delen av R-bølgen. Passeringen av en nerveimpuls forårsaker utseendet av amplitude (stige over isolinet). Tannens lengde bestemmes av signalets hastighet.

Under analysen av elektrokardiogrammet evaluerer P-bølgen helt (høyre atrium og venstre atrium samtidig). Regulatorisk ytelse:

  • symmetri, tilstedeværelse i alle ledere;
  • varighet 0,11 s;
  • amplitude 0,2 mV (2 mm per film).

De listede verdiene endres i strid med intrakardiell ledning, massiv hjerteinfarkt.

Tegn på hjertekamera lesjon

Dysfunksjon av høyre atrium utvikler seg oftest på bakgrunn av en kombinert myokardiell lesjon (valvulære defekter, koronar sykdom). Kliniske manifestasjoner er ikke-spesifikke, derfor er det nødvendig med et kompleks av studier for diagnose.

Typiske brudd på PP:

  • hypertrofi;
  • overspenning;
  • Tilstedeværelsen av blodpropp;
  • utvidelse;
  • arytmier (med involvering av sinoatriell knutepunkt).

Symptomer på økt belastning

Økt belastning på hjertekamrene utvikler seg med økende motstand eller væskevolum.

Karakteristiske avvik når overbelastning av høyre atrium:

  • økning i BWW (200-300 ml);
  • fortykning av myokardisk lag (mer enn 3-4 mm);
  • økning i trykk (systolisk og diastolisk) i hulrommet.

Lasten på PP øker med stenose ut av høyre ventrikel. Etter fullstendig sammentrekning under systolen forblir en liten mengde blod i kammeret, noe som krever ytterligere innsats for å presse den ut. Med hver ny syklus øker mengden av gjenværende væske - et overbelastning av høyre halvdel av hjertet oppstår.

Med ukorrigert stenose av aorta-ostiumet eller patologien til mitralventilen (defekter i venstre seksjoner) utvikles endringer i høyre atrium og ventrikel kompenserende.

hypertrofi

Hypertrofi kalles veksten av muskelmasse i myokardiet, som utvikler seg for å kompensere for de patologiske endringene i indre hemodynamikk.

Endringer i elektrokardiografi, karakteristisk for hypertrophied PP:

  • uttalt P bølge i fører І, ІІ;
  • høyden overskrider 0,2 mV (mer enn to mm), bredden forblir innenfor det normale området;
  • i fører V1 og V2 spiss og høy (mer enn 0,15 mV) foran halvparten av en tann av P.

En liten fortykning av myokardiet på EchoCG er ikke visualisert, slik at EKG forblir den viktigste metoden for diagnostisering av høyre atriell hypertrofi.

forlengelse

Med en betydelig ekspansjon av hulrommet PP når det endelige volumet av kammeret 200-300 ml eller mer. Lignende økning i høyre auricle utvikler seg ved strekking av fibre på grunn av:

  • valvulære defekter (nedsatt blodutstrømning, slik at veggene først vokser, og når energireserver er oppbrukt, blir de tynnere);
  • postinfarkt aneurysmer;
  • dilatert kardiomyopati er en patologi av uklar genese, som er preget av en utvidelse av hjertekamrene og en reduksjon av kontraktilitet.

Tilstedeværelsen av blodpropp

En blodpropp (blodpropp) i PP er oftest båret med venøs blodstrøm fra underekstremiteten (gjennom de hule venene). Risikoen for patologi øker med tromboflebitt, åreknuter og andre vaskulære sykdommer.

For å identifisere brudd, brukes transesofageal ekkokardiografi - en ultralyd diagnosemetode med en sensor satt inn i lumen i spiserøret. Klumpen visualiseres som ekko-positiv (relativt lett nyanser) dannelse i hulrommet PP.

Den "lokale" trombusen (dannet i kammerets kavitet) er plassert på pedicle, en tynn utvekst, som er festet til PP-veggen og beveger seg under påvirkning av blodstrømmen. Mobiliteten i blodproppen er årsaken til en kraftig forverring i pasientens tilstand (tilstanden til helse forbedres i den bakre stilling). Parietal trombus preges av en mer stabil klinikk.

Lukking av blodproppene fører til tromboemboli - hovedårsaken til hjerteinfarkt og iskemisk berøring.

Foto av blodpropp i PP

Diagnostiske metoder for brudd

Omfattende diagnose av forstyrrelser i høyre atrium inkluderer:

  • radiografi av brystet (diagnostisert med forskyvning av grensene eller en økning i hjertestørrelsen);
  • elektrokardiografi (biokjemisk karakteristisk for myokardiet, tilstanden til kardial ledningssystemet);
  • ultralyd (ekkokardiografi);
  • Doppler diagnostikk for å studere hastighet, volum og tilstedeværelse av hindringer for blodstrøm.

Funksjonsmetoder som evaluerer kroppens respons på stresstester har blitt utbredt. For eksempel brukes EKG-belastninger, dosed walking (tredemølle) eller sykkel ergometri.

funn

Den vanligste patologien er hypertrofi av høyre atrium, som refererer til konsekvensene av ventrikulære defekter eller sykdommer i luftveiene. For eksempel, kronisk obstruktiv lungesykdom. Idrettsutøvere moderat symmetrisk fortykkelse av myokardiet utvikles på grunn av regelmessig trening. Prognosen for PP-patologi er avhengig av alvorlighetsgraden og kontrollen av den underliggende sykdommen. Effektiviteten av medisinering er bestemt av scenen og tilstedeværelsen av tette bindevevsendringer. Når ektopiske pacemakere oppdages, er en pacemaker installert.

EKG. Hypertrofi av høyre atrium

Når hypertrofi av høyre atrium øker EMF skapt av det, mens eksitasjonen av venstre atrium oppstår under normale forhold.

Øvre figur viser dannelsen av en P-bølge i normen:

  • eksitering av høyre atrium begynner noe tidligere og slutter tidligere (blå kurve);
  • eksitering av venstre atrium begynner litt senere og slutter senere (rød kurve);
  • den totale vektoren av EMF-excitering av begge atria trekker en positiv jevn P-bølge, hvis forside danner begynnelsen av eksitasjonen av høyre atrium og den bakre enden - slutten av eksitasjonen av venstre atrium.

Når hypertrofi i høyre atrium øker eksitasjonsvektoren, som fører til en økning i amplitude og varighet av den første delen av P-bølgen (nedre figur) på grunn av eksitering av høyre atrium. Med hypertrofi av høyre atrium avsluttes eksitasjonen samtidig med eksitering av venstre atrium eller enda noe senere. Som et resultat dannes en høyt toppet P-bølge - et karakteristisk tegn på hypertrofi av høyre atrium:

  • Høyden til den patologiske P-bølgen overstiger 2-2,5 mm (celler);
  • Bredden av den patologiske P-bølgen økes ikke; sjeldnere - økt til 0,11-0,12 s (5,5-6 celler);
  • Som regel er toppen av den patologiske P-bølgen symmetrisk;
  • Den patologiske høye P-bølgen registreres i standard fører II, III og forsterket bly aVF.

I hypertrofi til høyre atrium avviker den elektriske aksen til P-bølgen til høyre til høyre: PIII> PII> Pjeg (OK PII> Pjeg> PIII)

Karakteristiske trekk ved den patologiske P-bølgen med hypertrofi i høyre atrium i ulike ledninger:

  • I I-standardkabelen er P-bølgen ofte negativ eller jevnet (sjelden er en høypinnet P-bølge observert i leder I, aVL);
  • I ledelsen kjennetegnes aVR av tilstedeværelsen av en dyp spiss negativ stang P (den vanlige bredden økes ikke);
  • I brystet fører V1, V2, P-bølgen blir høy, spiss eller bifasisk, med en skarp overvekt av den første positive fasen (normalt er P-bølgen i disse leddene bifasisk glatt);
  • Av og til er P-bølgen i ledning V1 svak positiv, litt negativ eller glatt, men i leder V2, V3 blir en høypinnet P-bølge registrert;
  • Jo større hypertrofi til høyre atrium, desto større antall brystledninger er det en høyspiss positiv P-bølge (i leder V5, V6, blir P-bølgen vanligvis redusert i amplitude).

Aktiveringstidspunktet til høyre atrium er målt i III eller aVF eller V1 ledninger. Når hypertrofi til høyre atrium er preget av lengre tidspunktet for dets aktivering i disse lederne (mer enn 0,04 s eller 2 celler).

I hypertrofi til høyre atrium er Makruz-indeksen (forholdet mellom lengden av P-bølgen og lengden av PQ-segmentet) ofte mindre enn den laveste tillatte grensen - 1.1.

Et indirekte tegn på hypertrofi av høyre atrium er en økning i amplituden til P-tennene i leder II, III, aVF, og den patologiske P-bølgen i hver av lederne er større i amplitude enn den neste T-bølgen (normal PII, III, aVF

Er tilstanden farlig dersom belastningen på høyre atrium på EKG er oppdaget

Hvis det er et overløp på høyre atrium (PP) med blod eller trykk overbelastning, oppstår myokard hypertrofi. Tegn på en slik tilstand er kortpustethet, svimmelhet, besvimelse, forstyrrelser i rytmen av sammentrekninger. Behandling krever en effekt på sykdommen som forårsaket at kardemuskulaturen blir overtrained (lungesykdom, ventrikulær hjertesykdom).

Les i denne artikkelen.

Årsaker til økt belastning på høyre atrium i myokardiet

For å øke belastningen på hjertemuskelen PP når blod slippes ut i ventrikkelen, må det øke trykket på grunn av et hinder (tricuspid stenose) eller øke blodvolumet. Denne situasjonen oppstår når refluksen (ventilfeil), høyt trykk i høyre ventrikel (hjertesykdom). Sykdommer som fører til overbelastning, og senere hypertrofi av PP, kan variere i voksen alder og barndom.

Hos voksne

De vanligste patologiene, ledsaget av en stor belastning på høyre atrium:

  • kronisk bronkitt (obstruktiv);
  • bronkial astma;
  • pulmonal emfysem;
  • komprimering av lungene (pneumosklerose);
  • flere cyster;
  • bronkiektasier;
  • tuberkuloseinfeksjon;
  • sarkoidose;
  • lungebetennelse;
  • yrkessykdom;
  • skader og deformiteter av brystet, kirurgi;
  • fedme;
  • pulmonal hypertensjon (primær og sekundær form);
  • autoimmune sykdommer;
  • trombose, emboli og aterosklerose i lungekarrene;
  • svulster i brystet.

Alle disse prosessene krenker utløsningen av blod fra høyre ventrikel inn i lungene, noe som fører til overbelastning og etterfølgende hypertrofi, og PP påvirkes for andre gang. Også årsakene til patologiske endringer inkluderer revmatisme, endokarditt med involvering av tricuspid-ventilen. Overbelastet belastning på PP oppstår med tricuspid stenose, svikt, og den kombinerte anskaffet mangelen på denne ventilen.

Og her mer om hypertrofi av venstre atrium.

Ha et barn

I første omgang er hjertesviktene i overbelastningsfaktorene av hjertesykdommen, der det er sirkulasjonsforstyrrelser i en liten sirkel:

  • Ebstein syndromer (underutvikling av ventilen i høyre side av hjertet) og Eisenmenger (septal defekt og aorta dislokasjon);
  • innsnevret pulmonal eller vanlig arteriell stamme;
  • kronisk lungehjerte;
  • Fallot sykdom;
  • forskyvning av store fartøy (gjennomføring);
  • medfødte misdannelser av tricuspid ventilen.
Høyre atriell overbelastning

Tiltrekningen av hypertrofi av de høyre hjertepartiene oppstår når dekompensert sirkulasjonsfeil i venstre ventrikeltype. Dette er forbundet med økt overbelastning i lungene, noe som over tid gjør det vanskelig for høyre atrium å jobbe.

Tegn og symptomer på stress

Hvis overspenning av PP oppstod på grunn av akutte inflammatoriske prosesser eller forverring av bronkial astma, bronkitt, så er det ingen karakteristiske symptomer, eller overbelastning manifesteres av overdreven økning i kortpustethet under fysisk aktivitet. Hvis de underliggende sykdommene er hjertefeil, så er skiltene:

  • økende svakhet og tretthet;
  • hjertebanken;
  • smerte og tyngde i leveren;
  • fordøyelsessykdommer;
  • cyanotisk eller icteric hudtone;
  • hevelse i bena;
  • opphopning av væske i bukhulen
  • krusninger av nerverne i nakken.

Er det farlig

Den økte belastningen på høyre atrium har ingen negative konsekvenser hvis det er mulig å eliminere årsaken - å utføre medisinsk eller kirurgisk behandling av den underliggende sykdommen. Med uopererte hjertefeil utvikler hjertesvikt og kongestiv prosesser i de indre organene tidlig nok, hvorav mange har irreversible konsekvenser.

I senere stadier oppstår væske i bukhulen (ascites), brystet (hydrothorax) og perikardialposen (hydropericardium), levercirrhose og alvorlige rytmeforstyrrelser forekommer.

Indikasjoner på EKG-belastningen på høyre atrium

Kortvarige manifestasjoner av PP overbelastning kan oppdages ved å registrere et EKG ved astmaanfall, tromboembolisme eller omfattende lungebetennelse:

  • pulmonal (pulmonal) P-bølge;
  • økningen av den første (høyre atrielle delen) P;
  • høy og spiss P i 2 og 3, aVF fører.

Disse symptomene forsvinner etter normalisering av pasientens tilstand, eller alvorlighetsgraden minker betydelig. I hypertrofi er P-tennene høy amplitude, spisse, har en normal varighet.

EKG-endringer med økning i pulmonal hypertensjon og kronisk overpotensiell PP kombineres vanligvis med symptomer på høyre ventrikulær hypertrofi. Når overbelastning oppdages, vises brystradiografi, ultralyd av hjertet med Doppler, CT og MR, for å søke årsaken til abnormalitetene.

Hvordan redusere ytelsen

Korrigering av sirkulasjonsforstyrrelser i hjertesykdommer krever kirurgisk behandling med plastikkirurgi eller ventilutskifting. Ved lungesykdommer er det behov for antiinflammatorisk terapi, bruk av legemidler som utvider bronkiene og forbedrer funksjonen av ekstern respirasjon (Teopek, Eufillin). For behandling av pulmonal hypertensjon foreskrevet vasodilatorer (Corinfar retard, Diakordin), diuretika (Lasix, Veroshpiron), oksygeninhalasjon.

Reduserte manifestasjoner av hjertesvikt forekommer ved bruk av ACE-hemmere (Diroton, Enap), beta-blokkere (Corvitol, Concor), angiotensinantagonister (Lorista, Diovan).

Og her handler det mer om høyre ventrikulær hypertrofi.

Høy stress på høyre atrium forekommer i sykdommer i lungene og hjertet. Det er midlertidig eller permanent, noe som fører til hjertesykdom. Ofte vises igjen med overstyring av høyre ventrikel.

Kliniske symptomer (kortpustethet, cyanose, ødem, forstørret lever) oppstår når hjertesvikt slår sammen. Å identifisere nok til å holde et EKG, men for å finne årsaken krever ytterligere undersøkelse. Behandlingen utføres avhengig av bakgrunnspatologisk tilstand.

Nyttig video

Se på videoen om atriell hypertrofi på EKG:

Som følge av økt stress på hjertet, kan høyre ventrikulær hypertrofi utvikles hos både voksne og barn. Tegn er merkbare på EKG. Det kan også være hypertrofi kombinert - høyre og venstre ventrikel, høyre atrium og ventrikel. I hvert tilfelle avgjøres det individuelt hvordan man behandler patologien.

Hypertrofi i venstre atrium kan utvikles på grunn av problemer under graviditet, høyt blodtrykk, etc. Først kan tegnene forbli umerkelig, EKG vil bidra til å avsløre dilatasjon og hypertrofi. Men hvordan å behandle, avhenger av pasientens tilstand.

Registrerer den nedre atrielle rytmen hovedsakelig på EKG. Årsakene ligger i IRR, slik at den kan installeres selv i et barn. Accelerert hjerterytme krever behandling som en siste utvei, oftere er ikke-medisinering foreskrevet

Ganske sjeldne, men det er et høyre ventrikulært infarkt. I akutt form bærer det en alvorlig trussel mot pasientens liv. Du kan bestemme det bare ved EKG, nitoglycerin hjelper ikke alltid. Bare rettidig behandling kan redde pasientens liv.

Det er et brudd på den intraatriale ledningen av både asymptomatisk og alvorlig. Årsaken ligger vanligvis i kranspuls sykdom, hjertefeil. EKG-indikasjoner bidrar til å identifisere sykdommen. Behandlingen er lang. Hva er farlig tilstand?

Myokardiell hypertrofi kan utvikle umerkelig, stadiene og symptomene er i utgangspunktet implisitte. Mekanismen for utvikling av venstre ventrikulær hypertrofi og atria er kjent, deres typer utmerker seg konsentriske, eksentriske. Hva er ecg tegn og behandling i dette tilfellet?

Cikatricial endringer i myokardiet (venstre ventrikel, nedre vegg, septal område) vises etter visse sykdommer. Tenk på tilstedeværelsen av mulige tegn på EKG. Endringer er ikke tilbakevirkende.

Selv om det ikke er så ofte, men etter et hjerteinfarkt, oppstår et myokardbrudd som en komplikasjon av gjenopprettingsperioden. Årsakene kan være skjult i manglende overholdelse av anbefalingene fra legen. EKG indikasjoner vil bidra til å identifisere og gjenopprette hjertets vegger, dets arbeid.

Et annet foster kan diagnostiseres med hjertehypoplasi. Dette alvorlige hjertesviktssyndromet kan være både venstre og høyre. Prognosen er tvetydig, de nyfødte vil ha flere operasjoner.

Hva er en overbelastning av det høyre atriumet og hvordan å gjenkjenne det

Ifølge WHO dør over 7 millioner mennesker av hjertesykdom i verden hvert år. Tegn på overbelastning av høyre atrium - kortpustethet med minimal anstrengelse, tyngde i brystet. Hvis du har lignende symptomer, ikke nøl med å besøke legen.

Oppdraget med hjertemusklene er å pumpe blod gjennom kroppen, samtidig metning av alle vev og organer med oksygen. Fra høyre atrium, omgå en spesiell ventil, går den inn i høyre ventrikel. Formålet med ventilen er å forhindre tilbakestrømning av blod. I stedet går det videre.

Passerer gjennom den lille sirkelsirkulasjonen, den er mettet med oksygen og går inn i aorta.

Overbelastningen av høyre atrium utvikler seg i en situasjon når mengden blod i det blir mer akseptabelt. Hulet utvides gradvis, og veggen tykner.

Hvorfor skjer dette:

  • Overbelastning kan forårsake overdreven trykk i lungearterien. Dette skjer mot bakgrunnen av ulike sykdommer i lungene og blodårene i dem, med brystdeformasjoner. Som et resultat stiger trykket i høyre atrium og ventrikel. Denne tilstanden kalles lungehjerte.
  • Feil i tricuspidventilen fører til at blodet fra høyre ventrikel bare delvis går inn i aorta, noe av volumet kommer tilbake. Det er en kjøpt hjertefeil.
  • Noen medfødte hjertefeil fører til en økning i høyre atrium: atriell septaldefekt, Ebstein's anomali, transponering av de store karene, etc.

Tilstedeværelsen av endringer i høyre atrium er vanligvis merkbar på kardiogrammet.

Siden denne tilstanden vanligvis er resultatet av andre sykdommer, har det i seg selv ingen symptomer. Men samtidig er en person forstyrret av manifestasjoner knyttet til den viktigste sykdommen. Hvis det er et pulmonalt hjerte, er det:

  • kortpustethet, noe som forårsaker jevn lett anstrengelse;
  • kortpustethet
  • natt hoste;
  • hoster opp blod.

Tegn på sirkulasjonsfeil:

  • tyngde i brystet på høyre side;
  • hevelse av lemmer;
  • hevelse i bukveggen;
  • tilsynelatende årsakssvikt i underlivet;
  • åreknuter.

Når disse symptomene trenger å gjøre et elektrokardiogram og ultralyd i hjertemuskelen, vil de vise tilstedeværelsen av endringer. Finn ut deres årsak vil hjelpe til med ytterligere forskning, som velger en lege, basert på pasientens analyse.

Right atrium overbelastning hva er det

Tegn på hypertrofi av høyre atrium

Hypertrofi av høyre atrium er uttrykt av smerte i brystet, luftveissykdommer og tretthet. Ofte er uønskede symptomer på forhånd: lungebetennelse, forverring av bronkial astma, pulmonal arterieemboli etc. Etter behandling av den underliggende sykdommen kan de forstyrrende manifestasjonene avta og til og med forsvinne helt. I tillegg til de kliniske manifestasjonene av lungeproblemer, er tegn på venøs overbelastning mulig med hypertrofi. De alarmerende tegn på hypertrofi av høyre atrium er preget av:

  • hoste, kortpustethet, nedsatt respiratorisk funksjon;
  • hevelse;
  • blanchering av huden, cyanose;
  • kjedelig oppmerksomhet;
  • liten prikking, ubehag i hjertet;
  • patologi av hjerterytme.

I de fleste tilfeller er hypertrofi asymptomatisk, og manifestasjonen av kliniske symptomer er allerede kjent i avansert stadium. Rådfør deg straks med en lege hvis du oppdager - rask hjerterytme, svimmelhet (bevissthetstap), hevelse i nedre ekstremiteter.

Hypertrofi av høyre atrium under graviditet

For ganske komplekse ekstragenitale sykdommer når du bærer en baby, inkluderer kardiovaskulær sykdom. Enhver graviditet er preget av dynamikken i en gradvis, permanent, noen ganger plutselig type med åpenbare fysiologiske og hormonelle endringer. Kardiovaskulærsystemet gjennomgår enorme belastninger under graviditeten, derfor er det viktig å fastslå riktig diagnose i tide, samt å vurdere kvinnens evne til å bære og føde. Det ideelle alternativet ville være å ta opp spørsmålet om graviditetens antagelighet til unnfangelse, for å forhindre risiko for helse og trusselen mot mor og barns liv.

Det er kjent at hypertrofi av høyre atrium under graviditet ikke er et selvstendig brudd. Sykdommen kan bli forårsaket, både medfødt og oppkjøpt, inkludert i løpet av svangerskapet, patologi. For å overvåke tilstanden, blir gravide kvinner med hjerteproblemer vist å bli innlagt tre ganger i hele perioden. Det første sykehusrommet er nødvendig for en grundig undersøkelse av defekten, bestemmelse av aktiviteten til den patologiske prosessen og funksjonen av sirkulasjonssystemet med hensyn til mulig opphør av svangerskapet. Re-admission er nødvendig på grunn av toppen av fysiologisk stress for å opprettholde hjertehelsen. Å holde seg på sykehuset for tredje gang, hjelper fagfolk til å bestemme leveringsmåten.

Atriale septal mangler står for 30% av alle tilfeller av medfødt hjertesykdom hos voksne. Størrelsen og retningen av utladningen bestemmes av størrelsen på defekten og den relative overensstemmelse av ventriklene. I de fleste voksne er høyre hjertekammer mer bøyelig enn venstre; Som et resultat oppstår utslippet fra venstre atrium til høyre. En liten utslipp fører til et moderat volum overbelastning av høyre hjerte, og trykket i lungearterien forblir normalt. Alvorlighetsgraden av pulmonal hypertensjon kan være liten, selv med stor utslipp. Kun i sjeldne tilfeller utvikler alvorlig lungehypertensjon, noe som fører til høyre ventrikulær insuffisiens (forstørret lever, ascites) og høyre til venstre utladning (cyanose, et symptom på drumsticks, paradoksal emboli). I motsetning til ventrikulære septaldefekter, hvor en signifikant utslipp fører til volumoverbelastning av begge ventrikler, med atriale septalfeil, er utslippet mindre og påvirker bare de rette hjerteeksjoner.

Nåværende og prognose i fravær av behandling. Pasienter med ung alder med isolerte atriske septalfeil tolererer vanligvis enda en stor utslipp; høyre ventrikulær funksjon og pulmonal vaskulær motstand er normalt, trykket i lungearterien er normalt eller litt forhøyet. Hvis defekten er komplisert ved mitral insuffisiens, forekommer atrielle arytmier og lungesypertensjon ofte. Med en defekt interatriell septum av middels størrelse i fravær av kirurgisk behandling, lever pasienter kun i 30-50 år, men ofte - til alderen, spesielt hvis det ikke er uttalt pulmonal hypertensjon. I voksen alder, med interatriale septalfeil komplisert av atrieflimmer og høyre ventrikelsvikt, øker risikoen for lungeemboli og de store sirkelårene (paradoksal emboli). I de sjeldne tilfellene hvor en atriell septal-defekt fører til Eisenmenger-syndrom, oppstår dette i ung alder. Eysenmenger syndrom er preget av høy dødelighet; dødsårsaker - emboli, arytmier og progressiv retrikulær svikt. Med uendrede ventiler og i fravær av andre medfødte hjertefeil er infektiv endokarditt sjeldne. Graviditet tolereres vanligvis godt.

Overbelastningssituasjoner

Overbelastning av høyre atrium kan forekomme i følgende situasjoner:

  1. Mer blod går inn i atriumet enn normalt, eller som følge av problemer med ventilen, ikke alt blodet blir presset ut under sammentrekning, noe av blodet forblir i atriumhulen.
  2. Som følge av ulike sykdommer øker belastningen på høyre hjerte muskel, hovedsakelig det er kronisk lungesykdom.

Med andre ord kan hjertesvikt overbelastning skyldes økt blodvolum eller økt trykk.

For å være oppmerksom på slike situasjoner i tide, vil vi analysere dem nærmere.

Årsaken er overskytende blod

Denne tilstanden oppstår oftest når det er mangler, nemlig med stenose eller tricuspideventil insuffisiens (tricuspid). Denne ventilen separerer ventrikkelen fra atriumet til høyre.

Årsakene til lesjonene i denne ventilen er oftest reumatisme, det er også mulig som følge av bakteriell endokarditt, relativ tricuspidventil insuffisiens kan oppstå med økning og strekking av venstre hjerte muskel.

Medfødte misdannelser av lungearterien fører til utseendet av et økt blodvolum, først i ventrikkelen, etterfulgt av atriumet.

Økt trykk

Økt trykkbelastning oppstår i sykdommer i lungene, slik som kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma, lungemfysem.

Først og fremst, under disse sykdommene, øker belastningen på ventrikkelen, noe som gjør det vanskelig å skyve blodet inn i lungekarrene.

Etter overbelastning av ventrikkelen forstørres den og utvides, og de samme endringene forekommer i atriumet.

diagnostikk

Det finnes ingen spesifikke og spesifikke kliniske tegn som overbelastning av høyre ventrikel kan bestemmes av. Et slikt problem kan mistenkes hvis du har kroniske lungesykdommer, samt problemer med ventiler.

Disse forstyrrelsene blir vanligvis påvist under elektrokardiografi. Tegn på denne lidelsen er spesifikke endringer i P-bølgen. Slike endringer kan være midlertidige og forsvinne fra kardiogrammet etter utvinning, og kan være et tegn på begynnende atriell hypertrofi.

Under en ultralydsundersøkelse av hjertemuskelen kan du oppdage høyt blodtrykk, samt måle volumet av blod som ligger i forskjellige deler av dette organet. Denne studien lar deg også identifisere brudd i alle deler av hjertet og i store fartøy.

Noen forhold kan kreve hjerteoperasjon, hovedsakelig ventilutskifting, så en ultralydsundersøkelse av hjertet er nødvendig hos alle pasienter med overbelastningsdeteksjon.

Fra diagnosens aktualitet avhenger av prognosen av sykdommen og riktig rettidig behandlingstart.

Behandling og prognose

Hvis utseendet på en overbelastning av høyre atrium er forbundet med utseendet av lungebetennelse, med et angrep av bronkial astma og andre akutte tilstander, forsvinner disse forandringene uavhengig etter herding av den underliggende sykdommen.

Når det kommer til kroniske sykdommer, både fra hjerte og blodårer, og fra lungene, er det ikke lenger mulig å fullstendig kvitte seg med disse kroniske sykdommene. Det er nødvendig å redusere belastningen på kardiovaskulærsystemet ved å behandle eksacerbasjoner av disse sykdommene. Behandling av kronisk bronkitt vil bidra til å redusere trykket i lungene, og overbelastning av hjertet kan unngås.

Ofte vises tegn på overbelastning av høyre atrium etter utvidelse av ventrikkelen, og denne prosessen avsluttes med dannelsen av et "pulmonalt hjerte".

Når slike endringer oppstår, er hjertesvikt uunngåelig, arytmier og hypertensjon kan oppstå. Etter endringer i høyre hjerte vises en økning i venstre hjerte, og hjertesvikt utvikler seg.

Med tanke på alt ovenfor, hvis det er tegn på overbelastning av høyre atrium på elektrokardiogrammet, er det nødvendig å finne ut årsaken til denne tilstanden, utføre en ultralyd av hjertet og en røntgenstråle av lungene. Behandling av den identifiserte underliggende sykdommen må begynne så tidlig som mulig, inntil prosessen er blitt kronisk, og et "pulmonalt hjerte" har dukket opp.

Kort hjelp: Tegn på overbelastning av høyre atrium på elektrokardiogrammet, spesielt hvis disse endringene er de eneste, kombineres ikke med andre endringer i hjertet, noen ganger hjelper å mistenke en akutt prosess i lungene.

Moderne medisin har lært å korrigere mange sykdommer som tidligere ble ansett som dødelige. Spesielt gjelder dette for ulike hjertefeil. Men i tillegg til dem er det fortsatt mange farlige manifestasjoner i hjertet, som kan føre til et trist utfall.

Som det er kjent fra skolebiologi leksjoner, består hjertet av fire deler: to ventrikler (de skyver blod inn i blodet) og to atria (blod kommer til dem fra sirkulasjonen). Derfor påvirker diagnosen hypertrofi i hjertet oftest bare en del av muskelen, og de oppstår av ulike årsaker.

Lasten på høyre atrium forekommer av ulike årsaker. Under denne diagnosen ligger bare det faktum at atriaene er ujevne. Det rette atriumet er ansvarlig for å destillere blod til lungene. Det er her at blodet kommer inn med oksygen, som allerede er absorbert av alle vev. Det er derfor når en økt belastning på høyre atrium oppdages, må lungene kontrolleres. Arbeidet til atria er direkte relatert til lungens arbeid. Og mange patologier produserer symptomer i både hjertet og lungene.

En annen årsak til stress på høyre atrium kan være medfødt hjertesykdom. En slik defekt som en defekt i det interatriale septum gir feil belastning på arbeidet i hjertemuskelen.

Så, hva som egentlig kan føre til stress på høyre atrium? Dette er høyt blodtrykk. Dette er spesielt fulle av i lungearterien. Dette skjer med obstruktiv lungesykdom eller bronkitt.

Lasten på høyre atrium forekommer også med en lungeembolus. Dette skyldes forstyrrelsen av blodstrømmen mellom hjertet og lungene. For å fylle mangelen på oksygen, må atriet jobbe hardere. En trombose dannes også, og dette truer allerede andre problemer.

De medfødte hjertefeilene inkluderer de som ble oppnådd under fosterutvikling. Årsakene kan også være forskjellige. Disse feilene skyldes oftest lungeventilen, mitralventilen og tricuspidventilen.

Ventrikulær hypertrofi forekommer ofte og fører til hypertrofi av høyre atrium. Slike sykdommer som pulmonal hypertensjon, ventrikulær septaldefekt, Fallot's tetrad (hjertesykdom, som observeres hos nyfødte barn) fører vanligvis til det.

Som i tilfelle av de fleste sykdommer er høyre atriell hypertrofi asymptomatisk. Og som regel når symptomene oppstår, er sykdommen allerede betydelig forsømt. Derfor, med svimmelhet, tap av bevissthet, hevelse i nedre lemmer, rask hjerterytme, et presserende behov for å konsultere en lege.