Hvor lenge ligger de i intensiv omsorg etter et hjerteinfarkt og hvor mye får de sykefravær?

Hovedformålet med pasientens opphold med hjerteinfarkt i intensivavdelingen er kontinuerlig overvåking, stabilisering av tilstanden og om nødvendig gjenopplivning. Også i forholdene til denne blokk utføre forberedelse til operasjonen. Der går også første fase av utvinning etter operasjon.

Resuscitation avdelingene er utstyrt med alt nødvendig utstyr, medisiner og erfarne personell, som gjør at du effektivt kan håndtere komplikasjoner, og hvis du trenger nødhjelp.

Hvordan hjelper du pasienten til gjenopplivning?

Pasienten, hvis ambulanse diagnostisert akutt koronarsyndrom, blir straks tatt til intensivavdelingen. Ofte i store hjerteklinikker finnes det separate spesialiserte infarktintensive omsorgsenheter.

Resuscitation ved infarkt består i hovedsak av å gi den skadede hjertemuskelen med oksygen, å arrestere utviklede livstruende arytmier, korrigere hemodynamiske forstyrrelser og trombusdannelse.

For å gjøre dette, bruk følgende fremgangsmåter:

• oksygenbehandling - pasienten er koblet til en ventilator for å bekjempe hypoksi;
• Infusjonsbehandling - vist for å gjenopprette normal blodtilførsel til vev, vann og elektrolyttbalanse, brukes til å gi parenteral (intravenøs) ernæring;
• sedasjon - i tilfelle et hjerteinfarkt er det svært viktig å roe pasientens nervesystem, som de aktuelle legemidlene brukes til;
• smertelindring - iskemi i hjertemuskelen ledsages av intens smerte som kan føre til utvikling av sjokk, så det fjernes ved hjelp av narkotiske analgetika;
• forebygging av trombose eller oppløsning av dannet blodpropp - det er svært viktig å forhindre et annet angrep eller for å sikre oksygenadgang til det iskemiske stedet, for hvilket antikoagulanter, for eksempel heparin eller warfarin, foreskrives;
• Strenge sengen hviler - det er nødvendig å minimere fysisk aktivitet og gjenopprette kroppen.

Mens i intensivbehandling, kan pasienten behandles kirurgisk:

• koronararterie stenting;
• aorto-coronary bypass;
• laser angioplasti;
• ballong dilatasjon av koronarbeholdere.

Pasienter ligger i intensiv omsorg etter et hjerteinfarkt under konstant tilsyn av medisinsk personell. De er koblet døgnet rundt til utstyr som automatisk fjerner EKG, overvåker trykk, pust, hjerteslag og andre indikatorer. Hvis en pasient utvikler klinisk død, blir han raskt gitt hjertesykdom, som består av følgende tiltak:

• indirekte hjerte massasje;
• kunstig lung ventilasjon;
• defibrillering;
• stoffstøtte til pasienten.

Pasientens oppholdstid under gjenopplivningsbetingelsene etter et hjerteinfarkt

I moderne medisin forsøker de å redusere tiden pasienten er på sykehuset for å optimalisere kostnadene og redusere priser for behandling. Hvis tidligere en pasient med hjerteinfarkt kunne være på sykehuset i nesten en måned, har denne perioden blitt betydelig redusert.

Med ukomplisert sykdomsforløp er pasienten i gjenoppliving i gjennomsnitt i tre dager. I løpet av denne tiden, utfør en full standard undersøkelse, oppnå stabilisering av vitale tegn og foreskrive passende behandling. I de fleste tilfeller blir det nødvendig å utføre kirurgi. I en slik situasjon blir pasientens lengde på intensivavdelingen suppleret med en pre- og postoperativ periode. Men den totale perioden overstiger vanligvis ikke 7-10 dager.

Etter det blir pasienten overført til et kardiologisk sykehus eller utladet hjemme.

Hva bestemmer varigheten av en persons opphold i en intensivavdeling?

Tiden der pasienten holdes i intensiv omsorg etter et hjerteinfarkt, bestemmes av følgende faktorer:

• lokalisering og størrelse av iskemisk nekrose;
• Tilstedeværelsen av komplikasjoner (sjokk, reperfusjonssyndrom, koma);
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer (hypertensjon, diabetes mellitus);
• pasientens alder og hans generelle tilstand
• volum av kirurgisk inngrep.

Kombinasjonen av disse omstendighetene skaper en lang tidsramme: Noen utlades i en uke, andre holdes i en måned eller mer. Det skal forstås at pasienter med iskemisk sykdom alltid har høy risiko for tilbakevendende hjerteinfarkt. Derfor bør legenes instruksjoner følges nøyaktig og behandlingen skal ikke stoppes før tid.

Utsatt i nærvær av slike kriterier:

• restaurering av normal hjerterytme;
• fravær av livstruende komplikasjoner;
• ingen forstyrrelser av bevissthet.

I tillegg til tidspunktet for sykehusinnleggelse på sykehuset ble sengetidsløpet etter utslipp betydelig redusert. Det ble funnet at en lang liggende stilling øker risikoen for komplikasjoner som trombose, emboli, sengetøy. I de fleste tilfeller kan pasientene begynne å gå fullt på 3-4 uker etter den akutte episoden.

Etter utløp begynner rehabiliteringsfasen, som varer i flere måneder (opptil et år) og spiller en svært stor rolle i den videre prognosen for pasienten.

Varigheten av syklisten med hjerteinfarkt

Etter uttømming får pasienten en sykefravær som foreskrives av den behandlende legen. Hvis det er nødvendig å forlenge sin tiltak, utpekes en spesiell medisinsk kommisjon. Den spesifikke varigheten av et sykefraværsertifikat etter et hjerteinfarkt avhenger av alvorlighetsgraden av patologien:

• liten fokalinfarkt uten komplikasjoner - 60 dager;
• omfattende makrofokal og transmural - 60-90 dager;
• komplisert hjerteinfarkt - 3-4 måneder.

Hvis følgende betingelser er tilstede, henvises pasienten til den medisinske og rehabiliterende ekspertkommisjonen for å fastslå faktumet for permanent funksjonshemning:

• tilbakevendende (tilbakefallende) hjerteinfarkt;
• Tilstedeværelsen av alvorlige hjertearytmier;
• kronisk hjertesvikt.

Kommisjonen bestemmer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og tildeler den til en av funksjonsklassene. Avhengig av klassen bestemmer legene pasientens videre skjebne - for å forlænge sykefraværet, eller å gi en gruppe funksjonshemming.

Det er fire funksjonelle klasser:

• ² - Arbeidskapasitet er lagret, men pasientene blir fjernet fra nattskift, ekstra belastninger, forretningsreiser. I dette tilfellet anbefales det å bytte det harde fysiske arbeidet til en lettere en;
• II - Kun lett arbeid er tillatt, uten betydelig fysisk anstrengelse;
•  † - pasienter er anerkjent som funksjonshemmede dersom deres aktivitet er knyttet til fysisk arbeid eller psykomotional stress;
• IV - pasienter regnes som fullstendig funksjonshemmede, de får en funksjonshemningsgruppe.

Videre rehabilitering

Et hjerteinfarkt er ikke en diagnose, men en livsstil. Etter at pasienten forlater sykehuset sengen, vil han ha en lang rehabiliteringsperiode, der han vil gjenopprette helse og ytelse.

Et spesifikt program foreskrives av en kardiolog og en fysioterapeut. I tillegg til legemiddelbehandling omfatter den:

• spa behandling;
• fysioterapi øvelser - i samsvar med funksjonell klasse av sykdommen;
• slanking og vektkontroll - avslag på mel og fettstoffer, delte måltider;
• stopper røyking og alkohol, noe som kan redusere risikoen for tilbakefall betydelig;
• Unngå stress, inkludert psykologisk trening eller meditasjon;
• konstant uavhengig kontroll av trykk og puls.

Også fra tid til annen er det nødvendig å gjennomføre forebyggende undersøkelser i henhold til denne ordningen:

• den første måneden er hver uke;
• De første seks månedene - en gang hver annen uke;
• de neste seks månedene - en gang i måneden;
• i fremtiden - en gang i kvartalet.

funn

Myokardinfarkt - en farlig krisesituasjon som krever vedtak av beredskapsforanstaltninger for å redde liv. De tidligere gjenopplivingstiltakene påbegynnes, desto større er sjansene for en vellykket gjenoppretting.

I løpet av de første tre til syv dagene blir pasienten plassert i anestesiologien og intensivavdelingen, der det er alle nødvendige forhold for å opprettholde livet og behandle de tidlige stadiene av et hjerteinfarkt. I fremtiden blir pasienten overført til et kardiologisk sykehus. Tidspunktet for utslipp fra intensivavdelingen avhenger av den spesifikke situasjonen. Lengden på sykehuset varierer også i henhold til alvorligheten til hver enkelt pasient.

Varigheten av funksjonshemming ved hjerteinfarkt

Midlertidig funksjonshemming hos pasienter med hjerteinfarkt

Ifølge våre data var gjennomsnittlig opphold på pasienter med hjerteinfarkt på sykehuset i gjennomsnitt 2 måneder, og i alvorligere tilfeller opptil 3-4 måneder. Syv personer hadde hjerteinfarkt på bena sine. Etter uttak fra sykehuset ble pasientene behandlet hjemme i 15 til 30 dager. Varigheten av midlertidig funksjonshemning etter hjerteinfarkt var i gjennomsnitt ca. 3 måneder.

Ifølge G. R. Vritanshinsky. A. F. Tur og E. M. Filipchenko, på grunnlag av en studie av 2500 sakshistorier av pasienter med hjerteinfarkt, ble det fastslått at den gjennomsnittlige varigheten av behandling av pasienter på sykehus var ca 60 dager, og hjemme - ca 70 dager.

Vanligvis i hjerteinfarkt anbefales det å observere hviler i 6-8 uker; Men i de senere årene, som Kaufman og Becker påpeker, begynner de å avvike fra denne regelen, siden de negative aspektene av langvarig sengen hviler over de positive.

Basert på min egen erfaring. Master, Jaffe, mener at streng sengestøt ikke er obligatorisk hos alle pasienter med akutt koronar trombose. Et langt opphold i sengen bidrar til en økning i angina pectorisangrep, forekomsten av tromboflebitt, tromboemboliske komplikasjoner, hypostatisk lungebetennelse. Ifølge observasjoner fra disse forfattere, kan pasienter med mildt klinisk hjerteinfarkt gå ut av sengen i 3. uke og gå i 4. uke. I disse pasientene, som regel, er evnen til å jobbe fullt restaurert.

Gruvd i alvorlige tilfeller av hjerteinfarkt anbefaler absolutt hvile; i lungene - en komfortabel sittestilling, og etter kort tid - går kort rundt i rommet. Med langvarig immobilitet i alle tilfeller av hjerteinfarkt, observeres ulike komplikasjoner oftere.

Den allment aksepterte langsiktig sengen hviler på en pasient med akutt myokardinfarkt inntil fullstendig dannelse av et arr i hjertemuskelen gjennomgår for tiden en revurdering. Observasjoner viser at langvarig hvilemodus gir generell svakhet, depresjon, økt tendens til angina pectorisangrep, tromboemboliske komplikasjoner, hypostatisk lungebetennelse og alvorlig forstoppelse. I noen tilfeller fører ikke nektet av pasienter med hjerteinfarkt fra strenge sengen hvile til uønskede konsekvenser. Alt dette førte til innføring av vesentlige endringer i behandlingen av pasienter med akutt myokardinfarkt.

Den gradvise inkluderingen av fysiske øvelser og elementer av ergoterapi under sengen bidrar til å gjenopprette muskel og vaskulær tone, beskytter mot en rekke komplikasjoner av hjerteinfarkt, og har også en gunstig effekt på pasientens psyke.

På slutten av perioden med midlertidig funksjonshemning etter hjerteinfarkt, brukte en betydelig del av de 200 pasientene som ble undersøkt av oss (90 personer, eller 45%) deres faste ferie å bo i et sanatorium eller et hvilested. Etter hjerteinfarkt ble 99 personer (50%) utslippte til arbeid uten å gjennomgå VTEK; 101 personer ble henvist til VTEK for å ta opp spørsmålet om funksjonshemming, hvorav 46 (23%) pasienter ble identifisert gruppe II funksjonshemning og 55 (27%) - gruppe III funksjonshemming.

Et svært viktig spørsmål handler om varigheten av midlertidig funksjonshemning hos pasienter etter hjerteinfarkt. Våre observasjoner viste at i en rekke pasienter var varigheten av midlertidig funksjonshemning mindre enn den vanlige varigheten. For eksempel var det i 25% av pasientene ikke over 2 måneder med det etterfølgende oppholdet i sanatoriet hos flertallet av pasientene. Ved avgjørelse om midlertidig funksjonshemning er det nødvendig å avklare vilkårene. Legen kan ordinere pasienten til å arbeide bare på grunnlag av objektive data (langsiktig observasjon av sykdomsforløpet og en detaljert analyse av det kliniske bildet), og ikke subjektets subjektive følelser.

Det bør huskes at noen ganger etter angina pectoris angrep. ledsaget av hjerteinfarkt, kan pasientens velvære være ganske bra, og slike pasienter, som overvurderer sine arbeidsplasser, anser det mulig å starte arbeidet snart. Noen pasienter, derimot, frykter forverring, unngår arbeid på alle mulige måter. I fravær av passende kontraindikasjoner, bør slike pasienter gradvis være involvert i arbeidsaktivitet.

I noen tilfeller, med begrenset hjerteinfarkt, kan tiden for midlertidig funksjonshemning reduseres (men det må være minst 3 måneder!). Med utbredt hjerteinfarkt, dømt etter kliniske og elektrokardiografiske data, bør pasienter anses å være deaktivert i 4-6 måneder.

Innholdsfortegnelse for temaet "Invaliditet etter myokardinfarkt":

Hva er gyldighetsperioder for et funksjonshemmersertifikat med diagnose av akutt myokardinfarkt, er lukningen av en sykliste riktig?

Etter hjerteinfarkt er betingelsene for midlertidig funksjonshemning (omtrentlig):

- i tilfelle av liten fokal myokardinfarkt som oppstår uten komplikasjoner - ca 2 måneder; med stort brennvidde (inkludert transmural myokardinfarkt) - 2-3 måneder; med et lite eller stort fokal komplisert myokardinfarkt - 3-4 måneder.

-I tilfelle av tilbakevendende myokardinfarkt, alvorlige arytmier og ledningsforstyrrelser, alvorlig kronisk koronar insuffisiens, sirkulasjonsmangel i stadiet NB, blir pasientene henvist til medisinsk og rehabiliteringsekspertkommisjonen. som forlenger sykefraværet i mer enn 4 måneder (hvis muligheten for rehabilitering er ekte), eller gjenkjenner pasienten som funksjonshemmet.

Ved den første funksjonelle klassen er pasientene fullt ut i stand til å jobbe, men de er unntatt fra nattskift, ekstra arbeid og forretningsreiser. Personer hvis yrke er uløselig knyttet til hardt fysisk arbeid, overføres til en annen jobb.

I den andre funksjonelle klassen er pasientene i stand, men bare hvis deres arbeid er forbundet med lett fysisk arbeid, ikke-intensiv fysisk stress.

I den tredje funksjonelle klassen er pasienter anerkjent som funksjonshemmede dersom deres yrke er knyttet til fysisk anstrengelse og intens psyko-emosjonell stress. I fjerde funksjonsklasse er pasienter deaktivert.

Konklusjon: Sosial rehabilitering etter hjerteinfarkt har en viktig rolle i pasientens liv.

Undersøkelse av funksjonshemming hos pasienter etter hjerteinfarkt

Prinsipper for undersøkelse av evnen til å arbeide hos pasienter etter hjerteinfarkt (MI) inkluderer: å bestemme klinisk og arbeidsprognose, identifisere brudd på funksjonene i sirkulatoriske organer (hjertesvikt eller angina), sette grenser for graden av arbeid og andre kategorier av vitale aktiviteter, og adressere behovet for sosial beskyttelse.

Imidlertid er det visse egenskaper, slik at pasienter etter MI, uavhengig av lesjonens plassering og dybde (med tann O eller uten tann (>), vil tilstedeværelsen eller fraværet av dysfunksjonen i sirkulatoriske organer kontraindikere følgende typer arbeid:

1. arbeid knyttet til vedlikehold av elektriske installasjoner

2. arbeid relatert til potensiell fare for andre (førere av trikk, vognbusser, busser, tunge kjøretøyer, dispatcher av kontrollpaneler på jernbanen, kraftverk, flytrafikk);

3. arbeid relatert til den konstante lange turen (postmenn, kurerer, maskinoperatører, selgere);

4. arbeid i feltet, borte fra bebyggede områder (geologiske partier, bygging av kraftledninger, gass- og oljerørledninger, jernbaner og motorveier);

5. arbeid knyttet til opphold i arbeidstiden i ugunstige mikroklimatiske eller meteorologiske forhold, med behov for å arbeide utendørs i noe vær, ved høye og lave temperaturer, høy luftfuktighet;

6. arbeid i nattskiftet (vaktmann, vakt);

7. Arbeid med et skift på mer enn 8 timer (daglig, daglig daglig plikt);

8. Arbeid på foreskrevet tempo (transportør, veving, telefonoperatør);

9. Arbeid utført på høyden (kranoperatør, spiderman);

10. arbeid relatert til eksponering for giftige stoffer, vaskulære og neurotrope giftstoffer (tobakksindustrien, eksponering for benzen, bly, karbonmonoksid);

11. Arbeid om bord på fly (flygetekniker, flygebyr, pilot).

Personer som er ansatt på jobb med de ovennevnte arbeidsforholdene, vil ha en dårlig prognose etter at de har hatt et hjerteinfarkt. De blir sendt til ITU for å bestemme begrensningene for graden av arbeids- og funksjonshemmede grupper, uansett tidspunktet for midlertidig funksjonshemning innen 4 måneder fra sykdomsutbruddet.

Tilbake til arbeid etter hjerteinfarkt er bare mulig hos pasienter med liten eller moderat sirkulasjonsdysfunksjon, engasjert i mentalt eller lett fysisk arbeid med god lønn, som kan dekke alle nødvendige kostnader for etterfølgende behandling og rehabilitering (toppledere, bedriftsledere, høyt betalte kontorarbeidere og ansatte, advokater, etc.). Disse er som regel personer med høy motivasjon til arbeid og toleranse for fysisk anstrengelse som overgår kravene til å utføre vanlig arbeid.

I dette tilfellet vil arbeidsprognosen bli vurdert som gunstig. Pasienter kan midlertidig ikke arbeide til gjenopprettelse av forstyrrede funksjoner i sirkulasjonsorganene eller stabilisering, men ikke mer enn 10 måneder, og under rekonstruktiv kirurgi på hjertesykdommer - opp til 12 måneder.

Anbefalte indikative funksjonshemming for myokardinfarkt med Q-bølge (uten komplikasjoner og mildt smertsyndrom) er 70-90 dager, MI med komplikasjoner i den akutte perioden - 90-130 dager.

Omtrentlige vilkår for utgivelse fra arbeid etter utsatt infarkt uten Q-bølge og komplikasjoner - 60-70 dager. Ved gjentatt myokardinfarkt er utløsning fra arbeid i 90-120 dager mulig.

Overført MI er prognostisk ugunstig faktor, selv i fravær av komplikasjoner, SI og angina, er det umulig å forutse den videre utviklingen av sykdommen på grunn av høy risiko for tilbakevendende MI, komplikasjoner, progression av SI og angina, forekomsten av rytme og ledningsforstyrrelser som kan utvikle seg plutselig på bakgrunn av tilstrekkelig terapi, vellykket kirurgisk behandling. I denne forbindelse er den kliniske prognosen ganske tvilsom. I alle fall må pasienten etter hjerteinfarkt observeres i minst 4 måneder. I fremtiden bør dette problemet løses enkeltvis, eller med en gunstig arbeidsprognose, kan pasienten gå tilbake til sitt vanlige arbeid, eller ITU vil avgjøre ytterligere problemer med arbeidskapasitet.

Det bør huskes at de fleste pasienter etter MI (med unntak av de som ikke har lidelser eller med mindre brudd på funksjonene i sirkulatoriske organer) krever langsiktig støttende terapi og rehabiliteringsforanstaltninger som er ganske dyre og derfor trenger sosial beskyttelse.

Gruppen av funksjonshemming og arbeidsbegrensning hos slike pasienter vil bli bestemt avhengig av funksjonsklassen og funksjonshemningen. Med mindre og moderate brudd på funksjonen til sirkulasjonssystemet (1 og 2 FC) og manglende evne til å utføre det vanlige arbeidet hos pasienter, opprettes begrensninger på arbeid 1 grad, bestemmer 3. gruppe funksjonshemming. Etter vellykkede rehabiliteringsaktiviteter, omskoling og rasjonell sysselsetting (oftest i optimale og akseptable arbeidsforhold for personer med psykisk og lett fysisk arbeidskraft), kan pasienter bli anerkjent som funksjonshemmede.

I tilfelle uttalt brudd (3 FC) fastslår arbeidsbegrensninger på 2 eller 3 grader, bevegelsesbegrensninger på 1 eller 2 grader, selvbetjening på 1 eller 2 grader, bestemmer funksjonshemningsgruppe 2. Selv med en gunstig arbeidsprognose kan disse pasientene utføre arbeid bare under spesiallagde forhold (kortere arbeidstimer, gunstige psykologiske og mikroklimatiske forhold, individuelle arbeidsplaner, mulighet for selvplanlegging, del av arbeidet hjemme, levering til arbeidsstedet fra transportselskapet).

Hos pasienter med signifikant uttrykkede forstyrrelser i funksjonene i sirkulasjonsorganene (4 FC) er en arbeidsbegrensning på 3 grader etablert, selvbetjening 2 eller 3 grader, bevegelse 2 eller 3 grader, 2 eller 1 funksjonshemning er bestemt. Invaliditetsgruppen kan fastsettes uten en reeksamenstid med en ugunstig rehabiliteringsprognose, med umuligheten av omskoling og videre rasjonell sysselsetting.

Sykehus etter et hjerteinfarkt hvor mange dager

Sykehus for hjerteinfarkt

Når en ambulanse bringer deg til et akuttrom på sykehuset, vil legen eller sykepleieren først spørre deg om symptomene på sykdommen. Deretter utføres en fysisk undersøkelse, og du er koblet til en skjerm for kontinuerlig å overvåke hjertefrekvensen. Ofte under hjerteinfarkt, lider hjertens elektriske aktivitet betydelig, og det oppstår alvorlige hjertearytmier.

Et kateter settes inn i venen på pasientens arm for transfusjon av væsker og administrasjon av medikamenter. Ytterligere oksygen kan leveres til luftveiene (gjennom munnen eller nesen), siden kroppen mangler oksygen under hjerteinfarkt.

For mer nøyaktig å diagnostisere et hjerteinfarkt, kan leger også gjennomføre en rekke tester. Et elektrokardiogram bidrar til å avgjøre om hjertet får nok oksygen, uansett om pasienten har et hjerteinfarkt og hva er graden av alvorlighetsgrad. I enkelte tilfeller kan et EKG forbli normalt under et hjerteinfarkt - endringer vises bare etter noen dager. Derfor kan legen anbefale å bli på sykehuset for videre observasjon av pasientens tilstand.

Laboratoriet blodprøver gir også legen viktig informasjon om hjerte muskelskade under et hjerteinfarkt. Når en del av hjertemuskelen dør, frigjøres et enzym som kalles kreatininfosfokinase i blodet, og mengden av dette enzymet kan måles. Et annet stoff som i økende grad blir brukt til å diagnostisere hjerteinfarkt. Dette er en type troponin som også finnes bare i hjertemuskulaturens celler. I løpet av de første dagene etter hjerteinfarkt utføres disse testene gjentatte ganger, og gir leger med viktig informasjon om graden av skade på hjertemuskelen.

Hva skjer etter et hjerteinfarkt?

I flere dager etter et hjerteinfarkt er pasientene i spesialavdelinger på sykehuset - i intensivavdelingen eller intensivavdelingen. I løpet av denne tiden må pasientene overholde sengestil: fysisk aktivitet og besøk kan være begrenset. For å forhindre mulige komplikasjoner av tilstanden overvåkes de kontinuerlig ved hjelp av spesialutstyr.

For de fleste er hjerteinfarkt det første tegn på koronar hjertesykdom. Før en pasient slippes ut fra sykehuset, utføres en rekke tilleggstester til ham eller henne. som bidrar til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Her er noen av disse analysene:

Under denne prosedyren settes et lite kateter inn i arterien til den øvre eller nedre lem, og derfra blir den båret inn i kranspulsårene for å oppnå informasjon om tilstanden deres. For bedre visualisering injiseres en kontrastløsning i kranspulsårene. I seg selv er denne prosedyren ikke smertefull, men noen pasienter noterer seg en følelse av varme etter innføring av løsningen.

Hvis pasienten ikke har fått trombolytiske midler eller disse stoffene ikke har lindret symptomene på et hjerteinfarkt, kan legen anbefale angioplastikk. Angioplastikk kan utføres under hjertekateterisering. Legen legger inn en miniatyrballong festet til kateteret i et blodkar. Deretter holdes kateteret til innsnevringen av arterien, og når den når det skadede området, blir ballongen oppblåst for å øke lumen og forbedre blodstrømmen i karet. Ofte er en stent installert etter denne prosedyren (en veldig liten metallfjær) slik at fartøyets lumen ikke lukkes igjen, eller at en trombus ikke dannes på blokkaden.

Hvis angioplastikk ikke er indikert på grunn av blokkering av arterien eller omfanget av lesjonen, kan legen anbefale hjerteslagkirurgi ved koronararterien. Under denne operasjonen brukes en del av venen fra pasientens ben eller fra den indre brystkarteren til å lage en bypass-kanal og gjenopprette blodstrømmen. Om nødvendig kan flere slike bypasskanaler gjøres. For å sikre tilgang til hjertet under operasjonen, er det inngått et snitt i brystbenet. Sykdomsbegrepet etter operasjon er 4 - 6 dager.

I noen sjeldne tilfeller brukes en ny metode for bypassoperasjon ved kranspulsårene - minimalt invasiv, når små snitt blir gjort og brystbenet kan dispenseres.

Etter utslipp fra sykehus

Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, fortsetter pasientene hjemme. Legen din vil foreskrive medisiner som du må ta daglig. Doser og typer legemidler kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens generelle tilstand. De fleste pasienter får daglig aspirininntak. beta-blokkere og kolesterolreduserende legemidler. Det er svært viktig å ta disse legemidlene nøye og regelmessig og informere legen din om alle funksjonene og bivirkningene.

Først etter operasjonen kan fysisk aktivitet være begrenset. Før du slippes ut fra sykehuset, vil legen fortelle deg hvilken behandling som skal følges for arbeid og kjønn. Han vil også gi råd om valg av kosthold og et kompleks av daglig mosjon. Og selvfølgelig, hvis du røyker, må du gi opp denne dårlige vanen.

I fremtiden må du regelmessig besøke legen i samsvar med tidsplanen for besøk som han vil kompilere for deg.

Medisinske institusjoner

Terapeutisk fysisk trening for hjerteinfarkt (sykehus)

Så, den første etappen - sykehuset

I første fase av fysisk rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt, løser fysioterapi følgende oppgaver:

• forebygging av mulige komplikasjoner forbundet med slike faktorer som svekkelse av hjertefunksjonen, nedsatt koagulasjon av blodet, samt en betydelig begrensning av motorisk aktivitet på grunn av sengestøtten. I sistnevnte tilfelle er tromboembolisme, kongestiv lungebetennelse, intestinal atoni, muskel svakhet og en rekke andre forhold ment;