Prognose for livet etter cerebral iskemisk berøring

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er prognosen for livet etter å ha lidd et iskemisk slag. Hva er pasientens overlevelsesrate når prognosen er gunstig, og når gjenoppretting av tapte funksjoner er umulig. I tillegg til nyansene i prognosen, avhengig av det berørte området av hjernen.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Iskemisk slag er en rask forstyrrelse av blodtilførselen til hjernevævet på grunn av innsnevring av hjerneskarene, blokkering av arteriene med blodpropp eller aterosklerotisk plakk. Som et resultat utvikler oksygenmangel raskt, og en del av hjernecellene dør.

Denne veldig livstruende tilstanden er en av hovedårsakene til døden eller livslang funksjonshemming hos pasientene. Prognosen i hvert enkelt tilfelle er individuelt, men vi vil undersøke generelle typiske saker senere i artikkelen.

Mulige (sannsynlige) konsekvenser etter et slag:

• taleforstyrrelser;
• synshemming;
• minneverdigelse;
• parese (delvis nedgang i trafikkvolum på grunn av skade på nervesystemet);
• lammelse (det totale fraværet av frivillige bevegelser).

Med irreversibiliteten av prosessene som har skjedd, er prognosen ugunstig. Slike pasienter forblir ofte sengetøy, noen kan bare utføre mindre handlinger, for eksempel rulle over, sitte på sengen, med støtte for å bevege seg rundt i rommet.

Hvis de tapte funksjonene blir sakte, men sikkert gjenopprettet, kan rehabilitering ta mer enn ett år. Pasientene kan ikke uten hjelp. De utarbeider en gruppe funksjonshemninger.

Gjenoppretting etter et slag er gjort av en nevrolog og rehabilitolog.

Legen behandler rehabilitering av pasienten som hadde et slag.

Hvilke faktorer påvirker prognosen

Patient Overlevelse Statistikk

I de første 7-30 dagene dør fra 15 til 25% av pasientene. I halvparten av tilfellene oppstår dødelighet på grunn av hevelse i hjernen, i resten - på grunn av lungebetennelse, lungearterieblokkering, blodforgiftning, nyre- eller respirasjonsfeil.

Opptil 40% av dødsfallene oppstår i de første 1-3 dagene, dør pasienter som følge av omfattende skader og hevelse i hjernen. Av de overlevende har 60-70% av mennesker nevrologiske lidelser som gjør dem funksjonshemmede funksjonshemmede. Etter seks måneder forblir disse lidelsene hos 40% av pasientene, og ved utgangen av det første året, ca 25-30%.

Et viktig kriterium for forutsigelsen er restaurering av reduserte motorfunksjoner i de første 3 månedene. etter iskemisk slag. Videre er funksjonen av de nedre ekstremiteter restaurert bedre enn den øvre. Et dårlig prognostisk tegn er fraværet av noen motoraktivitet på hånden innen utgangen av 1 måned. Den mest gunstige prognosen etter lacunar slag på grunn av innsnevringen av hjernens små arterier.

Overlevelsesgraden av pasienter i det første året etter hjerneinfarkt når 65-75%, etter 5 år - 50% og 10% lever i 10 år. Gjentatt slag er observert hos 30% av de overlevende i de første 5 årene etter den første episoden av sykdommen.

Forårsaker forverrende utvinning fra iskemisk slagtilfelle

• aterosklerose;
• hjerteinfarkt;
• eksisterende hjertesykdom;
• atrieflimmer;
• alvorlig kognitiv svekkelse
• tilknyttede sykdommer i dekompensasjonsstadiet, for eksempel kongestiv hjertesvikt;
• akutte infeksjoner;
• depresjon av bevissthet opp til sammenflytelse av koma;
• alderdom

I noen tilfeller er prognosen god?

Sannsynligheten for reversibilitet av lidelser er høy hos pasienter:

• ung alder;
• med et lite volum og "vellykket" lokalisering av midten av nekrose av medulla;
• med et minimum av nevrologiske manifestasjoner;
• samtidig som bevisstheten opprettholdes
• med nederlaget på bare ett cerebral fartøy;
• i fravær av hjertesykdommer og blodårer.

Når er gjenoppretting av funksjoner vanskelig eller umulig?

1. Med et omfattende iskemisk hjerneslag i hjernen, hjernestammen, halvkule, ledsaget av vedvarende lammelse, parese, nedsatt tale, svelging, syn;
2. med hjertesykdom i dekompensasjonsstadiet med signifikante forstyrrelser i blodbevegelsen gjennom karene;
3. med koma;
4. Hvis det har vært et tilbakevendende slag, er omdannelsen av iskemisk til hemorragisk en, ledsaget av blødning i hjernen, ikke utelukket.

Ifølge statistikken slutter 70% av tilfellene av tilbakevendende slag med pasientens død. De mest kritiske blir vurdert 3, 7, 9 dager etter utviklingen av en akutt mangel på blodsirkulasjon i hjernen. Risikoen for gjentatt berøring fortsetter for resten av livet på grunn av at årsakene som provoserte den første episoden av sykdommen, ikke er forsvunnet hvor som helst.

Forutsigelsen om hvilken del av hjernen som er påvirket

Overlevelse i lesjoner i hjernestammen

Hjernestammen er et svært viktig område av hjernen. Det er mange nervebunter og vitale sentre - vestibulært, vasomotorisk, respiratorisk, termoreguleringssenter. Berøring av en eller annen vital avdeling fører til ofte irreversible konsekvenser med høy sannsynlighet for død. Mens du beholder funksjonene til disse sentrene, er det vanskelig å lage en prognose, siden mye avhenger av helsetilstanden og pasientens alder.

Prognose for cerebral iskemisk berøring

Koordinering av menneskelige bevegelser avhenger av cerebellum, og når en celle dør ut i dette området, kan pasienten ikke kontrollere sine handlinger, hans balanse og orientering i rommet blir forstyrret, hans bevegelser blir kaotiske, hans muskelton reduseres. Anatomisk er cerebellum lokalisert nær hjernestammen. Hvis det ikke ble gitt tilstrekkelig medisinsk hjelp på dag 1, begynner ødemet å komprimere stammen strukturer, noe som kan føre til koma og død.

Prognose for hjerneslag i hjernehinneområdet

Cortex av hemisfærene i den occipitale sone er ansvarlig for syn. Den fanger og konverterer informasjon mottatt gjennom optiske nerver. Hvis venstre halvkule er berørt, slutter pasienten å se hva som er på høyre side av synsfeltet, og omvendt. Når formasjonen av visuelle bilder endres, mister en person evnen til å identifisere gjenstander og gjenkjenne kjente personer.

Vanligvis, etter en rettidig behandling, er prognosen gunstig, innen seks måneder, eller enda tidligere, blir visjonen gjenopprettet. Selv om anerkjennelsen av sjelden observerte objekter og ukjente mennesker kan forbli vanskelig til livets slutt.

Prognose for livet etter koma

Hjerne koma er det vanskeligste alternativet, som kan iskemisk slag, som utvikler seg med omfattende skade på hjernevæv. Kan være ledsaget av manglende evne til å puste selvstendig på grunn av nederlaget i luftveiene, termoregulering og nedsatt funksjon av kardiovaskulærsystemet. Når disse bruddene er høy risiko for død. Sjansen for delvis gjenoppretting av funksjonen er mindre enn 15%.

I alvorlige tilfeller kan et angrep av iskemisk slag føre til koma.

For tidlig død kan forekomme i følgende tilfeller:

• pasientalder over 70 år;
• utholdenhet med koma som er lengre enn 3 dager med alvorlig myoklonus - ufrivillig plutselige muskelspasmer, manifestert av kramper, skudd eller bevegelse av lemmer;
• utvikling av nyre- eller hjertesvikt.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Faktorer som påvirker forventet levetid etter et slag

Stroke - et akutt brudd på hjernens sirkulasjon, noe som fører til alvorlige konsekvenser opptil død og funksjonshemning. Sykdommen er utbredt, mer enn 400.000 nye tilfeller av patologi registreres årlig bare i Russland og ca 6.000.000 over hele verden. Samtidig blir pasientalderen raskt "yngre", og i dag er det risiko for hjerneslag hos personer under 40 år.

Prognoser for liv og varighet for mennesker etter et slag beror på mange faktorer, særlig på akuttomsorgets kvalitet og hastighet, nytten av rehabiliteringsforanstaltninger, samt pasientens ønske om rask gjenoppretting. Du kan oppnå et positivt resultat, redusere graden av brudd, forhindre alvorlige konsekvenser og gjenopprette tapte funksjoner ved hjelp av det velkoordinerte arbeidet hos teamet av fagfolk på Yusupov Hospital og støtte fra kjære.

Stroke og pasientalder

Den høye forekomsten av sykdommen fører til fremveksten av mange spørsmål, spesielt mange er interessert i hvor mye de lever etter et slag. Dette avhenger i stor grad av alderen hos pasienter med hjerneslag. Tidligere ble det antatt at risikoen for cerebral sirkulasjon er høy bare blant personer i eldre alderen (ca. 50 år eller mer). Men i dag er stroke registrert hos personer i en tidligere periode. Selvfølgelig er mengden av metabolske prosesser og utvinning høyere i en yngre alder, men diagnosen av sykdommen i denne perioden er vanskelig, noe som påvirker hastigheten på assistanse og videre spådommer.

Ifølge statistikk utvikler i de fleste tilfeller 25-45 år i et hemorragisk slag utviklingen som følge av brudd på et cerebral fartøy. Pasienter over 45 år diagnostiseres oftest med en iskemisk form for hjerneslag som oppstår på grunn av blokkering eller kompresjon av hjerneskarene. Dette skyldes i stor grad tilstedeværelsen av komorbiditeter.

Risikoen for sirkulasjonsforstyrrelser øker betydelig etter 55 år, mens den fordobles hvert 10. år, så i 75% av tilfellene utvikles hjerneslag hos personer over 65 år. Det er verdt å merke seg at i denne alderen er det også høy risiko for sykdomsavbrudd, noe som forverrer prognoser og livskvalitet.

Hos eldre mennesker forekommer patologien i alvorlig form, og forårsaker mange forskjellige komplikasjoner, dette kan skyldes:

• aldersrelaterte endringer i hjernevev;
• en reduksjon i mengden av metabolske prosesser;
• Overvekt av aldring over reparative prosesser;
• vedvarende høyt blodtrykk, dårlig behandling;
• Tilstedeværelse av kardiovaskulære sykdommer;
• forhøyet kolesterol og andre skadelige stoffer, samt annen somatisk patologi.

Selv et iskemisk slag som ikke utvikler seg så raskt som en hemorragisk en hos en eldre, fortsetter i aggressiv form, noe som negativt påvirker gjenopprettingsprosesser og øker graden av funksjonshemning.

Forventet levetid etter slag

Hvor mange år pasienten lever etter et slag er vanskelig å forutsi. Ifølge statistikken kan forventet levetid nå over 10 år, men dødeligheten for patologi er ganske høy. Basert på data fra en rekke studier, ble det funnet at i den første måneden etter at sykdommen omlag 30-35% av mennesker dør, innen et år - om lag 50%.

De farligste er gjentatte angrep av slag, som forkorter forventet levetid med opptil 2-3 år. Sannsynligheten for et nytt angrep i løpet av året observeres hos 5-15% av pasientene, innen 5 år hos 25% av kvinnene og ca. 40% av mennene på grunn av ugunstig bakgrunn i kroppen (predisponering mot trombose, aterosklerose, hjertesykdom etc. ).

Kvaliteten og varigheten av livet etter et slag beror ikke bare på pasientens alder, men også på andre faktorer:

• omfanget av lesjonen og alvorlighetsgraden av tilstanden (for store lesjoner er levetiden markert redusert)
• utvikle konsekvenser (alvorlige komplikasjoner av sykdommen føre til dannelse av andre negative symptomer som forverrer livskvaliteten og forkorter forventet levealder);
• generell helse
• Tilstedeværelsen av lammelse (de bidrar til trombose, øker risikoen for re-angrep og annen alvorlig patologi);
• pasientsikkerhet (svakhet, svimmelhet kan føre til skade, forverre den generelle helsen).

Berøringen påvirker også statistikken. I 80% av tilfellene dannes iskemisk slag, mens dødeligheten registreres i 37%. Hemorragisk slag, som er mer aggressivt, diagnostiseres i 20%, slik at dødelighetsgraden når 82%.

Stroke er en alvorlig og farlig sykdom, hvor utfallet avgjøres av ulike faktorer, avhenger spesielt av hastigheten og kvaliteten på omsorgen som tilbys. Hvis du har tid til å utføre de nødvendige terapeutiske tiltakene de første 4 timene etter de første symptomene, kan du redusere graden av forstyrrelser, forhindre ubehagelige konsekvenser og fremskynde prosessene for å gjenopprette tapte funksjoner, øke forventet levetid og kvaliteten.

Neurologer på Yusupov sykehus har moderne og effektive metoder for diagnose og behandling av hjerneslag. De jobber tett med leger av andre spesialiteter, noe som bidrar til å oppnå fantastiske resultater. Et team av profesjonelle på Yusupov Hospital sørger for rettidig nødhjelp, samt gjennomfører et omfattende spekter av rehabiliteringsforanstaltninger, som muliggjør maksimal gjenoppretting av tapte funksjoner og forbedring av pasientens livskvalitet. For å lære detaljer om behandling og rehabilitering av pasienter etter et slag, vennligst ring.

Hvor dødelig er blodtilførselen til hjernen og hvor lenge varer den etter et slag?

Et slag er en vanskelig test for både overlevende og hans slektninger. Og selv når den mest forferdelige, synes det, er over, tenker en person ubevisst på lengden av sitt eget liv og søker et svar på spørsmålet: Hvor mange år har han levd etter et slag? Tross alt er det antatt at selv mindre hjerneskader, som for eksempel en mikrostroke, reduserer pasientens levetid etter år, og ingenting kan gjøres om det. Men bevissthet om årsakene til hjerneslaget og overholdelse av reglene for en sunn livsstil, som passer til den nåværende situasjonen - disse er de viktigste punktene i økt forventet levealder.

Stroke Typer

Ikke så lenge siden ble sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen ansett som et problem av moden alder. Dette er ikke overraskende, fordi faktorene som provoserer det (hypertensjon, aterosklerose) manifesterte seg hovedsakelig etter 45-50 år. Men nå er stroke betydelig "yngre" og vaskulære problemer utvikler seg i en tidligere alder. Dette kompliserer diagnosen, siden spesialister ofte tar NA-lesjoner som symptomer på en psykogen lidelse.

Et slag som påvirker mennesker, kan være av to typer:

Hver av dem har sine egne kjennetegn og funksjoner. Ifølge statistikken blir personer i alderen 25 til 45 år ofte diagnostisert med hemorragisk slag, men etter 45 år - allerede om lag 80% av tilfellene - er iskemiske slag.

Iskemisk slag og dens konsekvenser

En lignende type slag forekommer mot bakgrunnen av trombose og vaskulær okklusjon, når hjerneceller begynner å sulte og dø. Etter angrepet mister offeret gradvis både mentale og fysiske evner. Noen få timer etter slag kan tegn på et slag forsvinne, noe som vil vildle pasienten, og han går ikke til sykehuset. Dette er en dødelig feil, siden prosessen med neuron ødeleggelse allerede er i gang. Og hvis du ikke starter behandling, begynner en akutt fase, der det er notert:

• lammelse;
• taleproblemer;
• urologisk dysfunksjon;
• psykologiske abnormiteter;
• delvis tap av minne og syn
• nummenhet i lemmer, tap av følelse;
• svekket motorkoordinasjon og fine motoriske ferdigheter.

Konsekvenser kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad, og i tilfelle alvorlige brudd kan pasienten trenge minst 6 måneder for rehabilitering og gjenoppretting. Ofte fremkaller iskemisk slag i alle aldersgrupper slike sykdommer:

• hypertensjon;
• aterosklerose;
• reumatisme i hjertet;
• skader på nakkekarene;
• kardiogen emboli;
• Langsiktig bruk av orale prevensiver (for kvinner).

Hemorragisk slag og dens konsekvenser

Hemorragiske lesjoner er preget av mer signifikante konsekvenser og et kriseforløp, med umiddelbar overgang til akutt form. Et slikt slag fremkaller brudd på blodårer, aneurysmer, lacuner eller svulster i hjernen. Ved et hemorragisk slag kan en forsinkelse i å gi medisinsk hjelp forårsake uførhet, koma og til og med død, da det i dette tilfellet er en dyp lesjon av hjernebarken.

Konsekvensen av denne typen slag er lammelse, tap av syn og evne til å snakke, motorforstyrrelser, psykiske og mentale abnormiteter, hjernehevelse, hjerteinfarkt og vevnekrose. Ofte, selv etter vellykket rehabilitering, blir de tidligere funksjonene bare delvis gjenopprettet, og eldre mennesker opplever svært sjelden et angrep. De provokerende faktorene for hemorragisk slag er som regel:

• hypertensjon;
• systemiske blodsykdommer;
• aneurismer og andre patologier av hjerneskip.

Imidlertid er det flere andre faktorer som kan forårsake noen type slag. Disse inkluderer smittsomme sykdommer (hjernehinnebetennelse, tuberkulose, encefalitt), problemer med koagulering, godartede eller ondartede svulster, og tilstedeværelse av dårlige vaner (nikotin og alkoholavhengighet, overspising, hypodynami).

Hvor mange år har folk levd etter et slag?

Statistikk gir et svar på spørsmålet om hvor mange år folk har bodd etter et slag. Forventet levetid er vanligvis 10 år, men i alvorlige tilfeller er døden ikke utelukket umiddelbart etter angrepet. Observasjoner fra spesialister viste:

• noen pasienter (30-35%) dør i den første måneden etter angrepet;
• etter det første året lever bare halvparten av de berørte ofrene.

I tillegg er hvor mange mennesker som lever etter iskemisk eller hemorragisk slag, avhengig av antall angrep.

I slike tilfeller overlever ikke bare det første året etter angrepet bare 5-15%, og i løpet av de neste 5 årene - ca 42% av mennene og 25% av kvinnene. Det er mange grunner til slik trist statistikk, men det viktigste er at faktorene som medførte blåset ikke forsvinner hvor som helst. Det vil si at en predisponering for trombose, vaskulær lesjon på grunn av aterosklerose, hypertensjon og hjerteproblemer forblir fortsatt i kroppen.

Faktorer som påvirker forventet levetid etter et slag

Livslengden etter en innvirkning avhenger direkte av slike faktorer.

1. Alvorlighetsgraden av angrepet og mengden skade på hjernevævet. Noen ganger er alvorlighetsgraden av slaget overdrevet, noe som fører til død eller en global reduksjon i livets forventede levetid.
2. Konsekvensene av vaskulære lesjoner. En person med omfattende lammelse er dømt til en liggende stilling, som uten skikkelig omsorg er fyldt med sengetøy og lungebetennelse.
3. Immobilitet etter påvirkning fremkaller dannelsen av blodpropp i nedre ekstremiteter. Slike blodpropper, som kommer ut, faller ofte inn i lungene og provoserer en tromboembolisme, som ofte fører til døden.
4. Sikre sikkerheten til et slagoffer. Det er nødvendig å eliminere fall forårsaket av svimmelhet og svakhet i beina, siden eventuelle brudd, spesielt lårhalsen, er ganske vanskelig å behandle hos eldre pasienter.
5. Age. Dette er ikke mindre viktig som unge overlever oftere.
6. Generell helse.

Funksjoner av rehabiliteringstiden

Etter en vaskulær lesjon i hjernen er gjennomføringen av rehabiliteringsforanstaltninger obligatorisk, uavhengig av alvorlighetsgraden av lesjonene provosert av slag. Hele gjenopprettingsperioden kan deles inn i to faser: de første dagene etter angrepet i medisinske institusjons vegger og rehabiliteringsperioden i spesielle sentre og hjemme.

Gjenopprettingsstadiet i den første måneden etter angrepet

Legene insisterer som regel på at offeret bodde i en spesialisert enhet fra 2 til 4 uker. På dette stedet kan spesialister av forskjellige profiler redusere hele terapeutisk prosess for ytterligere gjenoppretting til et bestemt system. Forringet blodtilførsel til hjernen fører til dannelse av en lesjon fra døde celler, og nærliggende celler utviser ofte en svak aktivitet. For å gjenopprette sine normale aktiviteter, er det nødvendig med rettidig medisinsk behandling.

Noen ganger etter et slag er det bedre å være under oppsyn av spesialister.

I utgangspunktet blir pasientene plassert i riktig og praktisk posisjon for dem, og bare deretter fortsett til fysioterapi. På grunn av den vanlige gymnastikken og medisinen begynner hjerneceller å fungere mer aktivt, noe som stimulerer restaureringen av arbeidet med skadede deler av orgelet. Men positive endringer kan bare oppnås med en daglig økning i belastninger. I de første 14 dagene foreskrives offeret bare en lett massasje med slag og gnidninger og prosedyrer ved hjelp av muskelelektrostimuleringen. Hvis pasienten har hatt det bra i dette stadiet, fortsetter du til gjenopprettelsen av talefunksjon.

Rehabilitering etter utslipp

Noen ganger kan alle problemene som oppstår, løses i 2-4 uker på sykehuset, men hvis dette ikke har skjedd, blir gjenopprettingsfasen forsinket. Det er viktig for offeret å fortsette å øke belastningen systematisk de neste to månedene.

Programmet til gymnastikkomplekset som foregår hjemme er tidligere koordinert med den lokale legen. Neurologen utvikler også et tilpasningskart, basert på hvilken du må utføre alle øvelsene og prosedyrene. Det skal bemerkes at for eldre (70 år) er et slag en altfor alvorlig skade, ettersom rehabilitering er nesten umulig.

Stroke dødsstatistikk

Stroke lesjoner okkupere 2. plass i den triste listen over plager som provoserer det største antall dødsfall. Iskemisk hjertesykdom fører til det. Hvert år dør rundt 6 millioner mennesker fra slag i verden, og i Russland blir det 450.000 angrep diagnostisert hvert år. Den bitre statistikken er:

• dødelighet fra slag er høyere hos kvinner - 39% (for menn, tallet er 25-29%);
• Iskemiske slag er diagnostisert oftere (80% av tilfellene), og dødeligheten fra dem er ca 37%;
• med hemorragiske lesjoner, er den dødelige frekvensen mye høyere - 82%.

Hvor mye en pasient vil leve etter et slag, uansett om han lyver eller ikke, er i de fleste tilfeller avhengig av seg selv og stemningen i sitt nærme miljø. Et slagoffer skal følge anbefalingen fra behandlingslegen, mens oppfølgingen av slektningene er å omgjøre pasienten med forsiktighet og gi ham maksimal hjelp til å gjenopprette fra den mest kompliserte sykdommen.

Prognose og effekter av iskemisk berøring

Prognosen for iskemisk slag er ikke basert på divinationer og spådommer, men på faktisk pasient overlevelse statistikk. Sykdommen er en plutselig komplikasjon av en mer langvarig patologi - nedsatt blodsirkulasjon i hjernen på grunn av aterosklerose, vaskulitt, venøs insuffisiens, hypertensjon. Konsekvensene kan være livstruende for pasienten, noe som fører til vedvarende funksjonshemning.

To tredjedeler av alle tilfeller av slag forekommer i iskemisk form, som er forbundet med blodpropp i karet og blokkerer blodsirkulasjonen i hjernen. Nesten 15% av iskemien slutter i døden i løpet av den første måneden av sykdommen, og 60% ledsages av varierende grad av funksjonshemning. Av disse trenger en av fem konstant omsorg.

Ifølge National Association for Control of Stroke dør nesten 18% av pasientene i den akutte perioden. Opptil 15% av overlevende har ulike komplikasjoner og dør innen ett år.

Hva er mulige konsekvenser å være forberedt på?

Hvis pasienten opplever en akutt berøringsfrekvens, så er det resterende forstyrrelser i form av:

• fullføre lammelse (immobilisering) av kroppen;
• lammelse på den ene siden (ensidig arm og ben);
• delvis lammelammelse
• parese - nummenhet med tap av hudfølsomhet;
• vestibulære lidelser, tap av evne til å balansere, uavhengig gangavstand, koordinering av bevegelser;
• tale og svelging problemer;
• hørselstap
• lammelse av bekkenorganene med manglende evne til å kontrollere tømmingen av blæren og tarmene;
• redusert intelligens;
• endringer i psyke og karakter;
• umuligheten av selvbetjening.

Hvilke spørsmål vil slektninger og nærliggende pasienter ønsker å få svar fra?

Stroke - en sykdom som fører til tvunget forandring i den vanlige livsstilen til familien. Pasienten må tilpasse seg, noen ganger betale mer oppmerksomhet enn barnet, for å organisere omsorg etter sykehuset.

Vanligvis er alle interesserte personer opptatt av slike problemer og spørsmål:

1. Hvor dårlig er pasienten?
2. Er døden mulig?
3. Varigheten av pasientbehandling og påfølgende rehabilitering.
4. Hva er mulige komplikasjoner?
5. Vil nevrologisk status bli gjenopprettet?
6. Sannsynligheten for re-stroke.

Dessverre er det mye mindre ofte å høre spørsmål om muligheten for å hjelpe en elsket, spesielt eldre mennesker.

Hvilke faktorer kan påvirke prognosen negativt?

Hver person er unik og reagerer på sin egen måte mot sykdommen, medisiner, gjenopprettingsprosessen. Vi kan identifisere vanlige faktorer som har en uavhengig effekt på en pasient med iskemisk slag:

• Alder - hos eldre mennesker går immuniteten bort, noe som regnes som en viktig "styrke" av utvinning fra noen sykdommer, så de har en mye verre slag enn hos pasienter 40 år, muligheten for død er høyere, og fullstendig funksjonshemning er ofte garantert. Dødelighet blant pasienter over 65 når 90%.
• I hvilken del av hjernen er stedet for iskemi fører nederlaget til vitale sentre til en rask død.
• Lesjonens utbredelse - det berørte området er på grunn av alvorlighetsgraden av hjerneslaget, flerfunksjonstap.
• Sykdommen som forårsaket hjerneslag - med alvorlig vaskulær aterosklerose i hjernen i kombinasjon med hypertensjon, er konsekvensene mest alvorlige.
• Alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer - nevrologiske symptomer indikerer dybden og omfanget av lesjonen, fangsten av visse kjerner i hjernen som er ansvarlig for nedsatt funksjon. Tilstanden, forårsaket av ødem i hjernevæv, er den mest alvorlige nevrologiske manifestasjonen, forverrer prognosen kraftig.
• Gjentatt slag - hos 85% av pasientene i tillegg til bivirkninger.

Hva er positivt?

Positive faktorer for sannsynlig rehabilitering er:

• bekreftet ved en diagnostisk undersøkelse av hodet til en liten lesjon, uten et omfattende hematom;
• opprettholde full bevissthet hos pasienten;
• Minimum antall nevrologiske skader;
• alder - ca 40 år;
• mangel på uttalt atherosklerotiske forandringer i blodkarene i henhold til resultatene av Doppler sonografi av arteriene i hode og nakke;
• pasientens yrke, som krever konstant mental belastning, kreativitet;
• normalt blodtrykk;
• mangel på hjertesykdom, arytmier.

Som et resultat av vellykket rehabilitering, er 56% av pasientene med iskemisk slag anerkjent som i stand med begrensninger.

Hvilke medisinske grunner bør vurderes?

Ikke mindre viktig er medisinske faktorer:

1. Sannsynligheten for et vellykket resultat av sykdommen er jo større, desto tidligere har medisinsk behandling påbegynt. Ideell - opptak til en spesialisert avdeling på sykehuset og begynnelsen av behandlingen i de første 4-6 timer etter angrepet. Denne gangen kaller eksperter "terapeutisk vindu".
2. Iskemisk berøring begynner ofte med en periode med "forløpere", en økning i forbigående angrep med ikke-permanente nevrologiske manifestasjoner. Det er rettidig behandling på dette tidspunktet vil ikke tillate å forhindre alvorlig patologi av cerebral sirkulasjon.
3. Dyktige førstehjelps- og gjenopplivingstiltak på et sted der et slag har skjedd, har en signifikant innvirkning på det påfølgende kurset, kan koste pasientens liv.
4. Kvaliteten på diagnose og behandling bestemmes av de praktiske ferdighetene til spesialister i vurderingen av pasientens status.
5. Aktualitet i begynnelsen av rehabilitering og pasientens påfølgende passasje av pasient, ambulant og sanatoriumbehandling.

Beregning av fare for pasientens liv med koma

Komatosstaten manifesteres av pasientens bevisstløshet, tap av respons på de omkringliggende handlinger. Går med utbredt hjerneskade. Krever medisinsk støtte av vitale funksjoner.

Nevrologisk status avslører:

• signifikant hevelse av vev i området rundt og ved;
• celle nekrose og tap av nevrale forbindelser av senteret med veier;
• lammelse av luftveiene (pasienten "lever" på grunn av kunstig ventilasjon av lungene);
• lammelse av vasomotorisk senter (tap av vaskulær tone, nedsatt blodtrykk);
• forstyrret termoregulering, konstant høy feber.

Prognosen er spesielt skuffende dersom varigheten av koma er 7 dager eller mer. Hos personer med disse forverrende faktorene er døden uunngåelig. Hvis pasientens alder er opptil 40 år, er det fortsatt håp om å gjenopprette noen av funksjonene i 20% av tilfellene. Men dette betyr ikke retur av full helse.

Hva vil skje med iskemisk berøring av høyre og venstre halvkule?

Den vise strukturen i hjernen deler alle "guiding" -funksjonene mellom høyre og venstre halvkule. Fokale endringer i en av dem på grunn av nedsatt blodgass (trombose, kramper) i iskemisk berøring ledsages av en regelmessig tap av en del av funksjonene.

Diagnose av lokalisering av lesjonen er assosiert med identifisering av spesifikke neurologiske symptomer. Hvis et slag oppstod i venstre halvkule:

• en person mister evnen til å snakke i lange setninger, mens han beholder evnen til å forstå tale, er han i stand til å uttale visse enkle ord;
• evnen til å bevege høyre ekstremiteter (høyre sideplegi) med nedsatt følsomhet (hemiparesis) forsvinner helt eller delvis.

Iskemi i høyre halvkule:

• bryter bevegelse og følsomhet i venstre side av kroppen (venstre sidet hemiplegi, hemiparesis);
• endrer ansiktsuttrykket på grunn av den sidelengs glattheten i nasolabialfoldet, senket hjørne av munnen, i tilfelle forstyrrelser av bevissthet og i drømmen om "dampende" puste;
• tillater ikke pasienten å bestemme objektene i størrelse, krenker koordinasjonen av bevegelser;
• forårsaker minnetap for de neste hendelsene, men pasienten husker fortiden godt;
• Hvis personen er "venstrehåndet", er det vanskeligheter med tale.

I rehabiliteringsperioden og ytterligere mulige brudd på pasientens psyke:

• konsentrasjonsevne er tapt;
• det er hyppig endring av humør fra overdreven glede til depresjon;
• ut av karakter takt, en følelse av proporsjon, oppførsel blir ærlig dum.

Hvis strekket er av lacunar typen, er konsekvensene langt mindre uttalt:

• følsomhet går tapt eller faller i venstre arm eller ben (oftere til smertefulle stimuli), lidelser på venstre side av ansiktet er typiske;
• Motoraktivitet er også begrenset av svakhet i en lem (monoplegia);
• I den akutte perioden kan pasienten ikke bevege seg selvstendig på grunn av skarp svimmelhet.

Hva er kjent om utvinning fra hjernestammenes iskemiske slag?

Hjernestammen inneholder vitale sentre for nevroendokrin regulering:

• hjerte,
• pusting,
• termostat,
• vestibulære,
• kjerner i det autonome nervesystemet,
• innledende deler av kranialnervene.

I tillegg er stammeområdet og cerebellumet lokalisert nærmest occipital foramen av skallen. Dette fører til deres primære brudd på ødem. De fleste av de dødelige tilfellene blir observert nettopp i forbindelse med hjerteinfarkt i kofferten.

Prognosen for dannelsen av et iskemisk område avhenger av forbindelsen med bestemte sentre.

Hvis lesjonen har nådd de to første sentrene, er dødeligheten nesten uunngåelig fra å stoppe pusten og avslutte hjerteslag. Andre effekter er valgfrie, kan elimineres gradvis ved gjenopptak av blodsirkulasjon i iskemisk sone.

• Taleforstyrrelser - problemer med artikulasjon, bevegelse av tungen, tap av evne til å gjenkjenne ord og bokstaver, les.
• Forstyrrelsen av svelging av flytende og fast mat ledsages av gagging, kortpustethet, faller i luftrøret. Dette kan forårsake asfyksi, bidrar til reflekspasmen i bronkiene.
• Visuell funksjonsnedsettelse manifesteres ved tap av individuelle felter fra en eller begge sider, delvis eller fullstendig blindhet.
• Samtidig er motorisk lammelse og parese mulig. Med tilstrekkelig behandling begynner de å forsvinne i den andre uken. Full gjenoppretting av motoraktivitet er mulig om 2 år. Neurologer hevder at hvis bevegelser i et lammet lem ikke gjenopprettes minst delvis i en måned, er sannsynligheten for lammelse utholdenhet livslang.
• Articular endringer i form av smerte, nedsatt konfigurasjon - artikulært vev er svært følsomt for underernæring, i noen pasienter oppstår vedvarende kontrakturer.
• Psykiske lidelser, som regel, er midlertidige (forstyrret oppmerksomhet, tearfulness, depresjon, humørsvingninger). Hver tiende pasient utvikler epileptiforme anfall.

Prognosen for akutte sirkulasjonsforstyrrelser i cerebellum

De viktigste sentrene i cerebellum styr koordinering av bevegelser. Evnen til å opprettholde kroppsbalanse, muskelton, opprettholde en stilling, orientering i rommet avhenger av dem.

Disse forstyrrelsene kommer i forkant under cerebral iskemi. Brudd på denne strukturen under cerebralt ødem manifesterer seg i løpet av de første tre dagene samtidig med stammen strukturer. Og siden det er viktige sentre for livet, faller pasienten inn i en koma med dødelige konsekvenser.

Hvor sannsynlig er et annet slag?

77% av rapporterte slag er primære. Folk etter første slag skal fortsette behandlingen for livet. Kritisk periode med hensyn til rehabilitering er de første 3 årene. Men selv på et senere tidspunkt er det mulig å tilpasse og sikre betydelig fremgang.

Den totale levetiden på 70% av pasientene er mer enn et år, halvparten av pasientene bor 5 år eller mer, hver fjerde kan leve mer enn 10 år.

Forebygging av tilbakevendende hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser er den konstante gjennomføringen av legenes råd om diett, diett, behandling, vedvarende treningskompetanse. Moderne studier bekrefter at 1/3 av pasientene har en risiko for tilbakevendende hjerneslag.

Dette betyr ikke en fullstendig opphør av rehabiliteringsforanstaltninger. Vitenskapen er stadig bedre og utvikler nye tilnærminger til behandling. Selv et så klassisk aksiom blir ristet, at nervecellene ikke blir gjenopprettet. De første prøvene med introduksjon av embryonale stammeelementer viste muligheten for å vokse nevroner. Så, du må gjøre alt som er mulig for en gradvis gjenoppretting, hvis det er enda den minste muligheten.

I doktors praktiske arbeid er vurderingen av pasientens tilstand og prognosen basert på kliniske inntrykk, kunnskap, erfaring og resultatene av en detaljert undersøkelse av pasienten. De gir deg mulighet til å identifisere de viktigste patologiske prosessene som direkte påvirker sykdomens form, kurs og utfall.

Livet etter et slag: Hvor mange år kan folk leve?

Sykdommer i hjernens sirkulasjon, eller, som de også kalles - slag, er alvorlige patologier, ofte dødelige. Mange mennesker som overlever denne patologien, delvis eller helt mister deres ytelse og er inkludert i en bestemt gruppe funksjonshemninger. Det er på grunn av slike alvorlige konsekvenser at spørsmålet ofte oppstår av hvor lenge folk lever etter et slag.

De farligste slagene for mennesker

Hvor mye en person vil leve etter et slag beror på hvilken type sirkulasjonsforstyrrelse. Medisinsk stab identifiserer følgende slag:

• Iskemisk.
• Hemoragisk.
• Microstroke.
• Spinal.
• Subarachnoid blødning.

Blant dem er de vanligste de tre første typene, hvor oppmerksomheten til pasienter fra risikogrupper er konsentrert.

Iskemisk slag og dens konsekvenser

Utviklingen av iskemisk slag er forbundet med trombose og blokkering av blodkarets lumen, noe som resulterer i oksygen sult av cellulære strukturer, og de dør langsomt. En pasient med lignende patologiske forandringer mister gradvis en rekke fysiske og intellektuelle ferdigheter.

Kliniske tegn på patologi kan gå vekk etter noen timer, og pasienten besøker ikke en gang det medisinske anlegget, og dette er den viktigste feilen, siden nevronene allerede er døende og prosessen ikke vil stoppe av seg selv.

Resultatet av fraværet av terapi kan være:

• Delvis tap av evne til å snakke eller se.
• Følelse av følelsesløshet i øvre lemmer, tap av følelse i dem.
• Lammelser.
• Delvis tap av minne.
• Forringet motorkoordinasjon og fine motoriske ferdigheter.
• Urologisk patologi.
• Psykiske lidelser.

Det er bemerkelsesverdig at hvis en person har venstre sidet iskemisk slag, i tillegg til døden, er det en risiko for å utvikle slike alvorlige konsekvenser som:

Interessant! Sjansene for overlevelse hos pasienter med iskemisk slag er ganske høye sammenlignet med de som står overfor en hemorragisk form for patologi. Imidlertid må de følge alle instruksjoner fra legen under rehabiliteringskurset.

Hemorragisk slag

Forekomsten av hemorragisk slag er forbundet med mer alvorlige konsekvenser og krise karakter av kurset, passerer inn i den akutte fasen. Alt dette er forbundet med brudd på veggene i blodårer, aneurysmer, lacunae eller hjernesvulster.

I en slik situasjon vil den minste forsinkelsen i tilbudet av profesjonell medisinsk behandling føre til ytterligere funksjonshemning, koma eller død på grunn av en dyp skade på hjernevævet.

Konsekvenser ved 60 år, så vel som i andre alder, assosiert med hemorragisk slag, kan omfatte:

• Lammelser.
• Blindhet.
• Tap av evne til å snakke.
• Motilitetsforstyrrelser.
• Patologier av intellektuell aktivitet.
• Avvik i en psyko-statisk tilstand.
• Nekrotiske vevsendringer, hjerteinfarkt eller hevelse i hjernen.

Det er viktig! I de fleste tilfeller, selv etter rehabiliteringstiltak, overlever fysiske ferdigheter bare delvis tilbake til pasienter, og eldre mennesker overlever ikke oftest.

Statistikk om liv etter et slag

Statistikken gir slike grunnleggende data:

• I slagtilfelle opp til 45 år, overstiger antall dødsfall ikke 25%.
• Med et angrep etter 50 år når antallet dødsfall 40%

Samtidig følger det også av dataene som de mest alvorlige konsekvensene blir observert hos representanter for svakere kjønn, men faktumet av utviklingen av slag er vanligere hos menn.

Når det gjelder den eldre kategorien av borgere, hvis alder er over 70 år, er dødelig utfall resultatet av et slag på nesten 80%. Og om de overlevende fulle utvinning sier ingen mening.

I Russland forekommer dødelighet fra iskemisk slag i 67,8% av tilfellene, og fra hemorragisk - 11,5%. I sin tur utgjør den utifferentiated stroke 17,4% og subaraknoid blødning - 3,3%.

Situasjonen med statistikk etter et mikroslag er annerledes. I denne situasjonen er døden så usannsynlig at den ikke engang er inkludert i gjennomsnittsdataene.

Overlevelsesgraden til pasienter som er i fare på grunn av forverrende tilstand er spesielt utsatt, for eksempel:

• Hypertensiv hjertesykdom.
• Aterosklerotisk lesjon av vaskulærsengen.
• Patologisk lesjon av cerebral fartøy.
• For mye forbruk av alkohol, røyking og koffeinholdige drikker.
• Høy fysisk og følelsesmessig stress.
• Perioden med å bære et barn.
• Traumatisk hjerneskade av noe slag i historien.
• Senile levetid.

For å øke forventet levetid, må slike personer besøke medisinsk anlegg oftere for å gjennomgå diagnostiske tiltak og motta behandling når det er nødvendig.

Når det gjelder hvor mange slag en person kan overleve, selv gir statistikken ikke et klart svar. Det var tilfeller der pasienten hadde 3-4 eller flere angrep. Og hver gang effekten av denne tilstanden blir vanskeligere.

Hva påvirker lengden på livet etter et angrep

Prognoser om pasientens fremtidige liv etter et angrep avhenger av flere aspekter:

• Type patologi.
• Graden av skade på hjernevæv.
• Lokalisering av de berørte områdene.
• Alder og kjønn.
• Varigheten av immobilisert tilstand.
• Tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Størrelsen på det patologiske fokuset

Perioden som en person kan leve avhenger av størrelsen på nekrose av hjernevævet. Så, hvis lesjonen var omfattende, ville cellene ikke kunne fullt ut gjenopprette selv ett år etter strekningen. Og siden denne organisasjonens funksjon vil være ufullstendig, vil organsystemets arbeid raskt forstyrre, og dette vil danne økt risiko for et nytt slag, noe som forkorter gjenværende levetid.

Konsekvensene av patologi

Gjennomsnittlig levetid for pasienter som har utviklet alvorlige patologier som for eksempel lammelse, følelsesløshet eller psykiske lidelser etter et slag er betydelig redusert på grunn av manglende evne til slike pasienter til å utføre fullverdig aktivitet. Lammelse kan således være en predisponerende faktor for dannelse av trykksår og blodforgiftning, og psykiske lidelser - for nevrologiske sykdommer som bringer pasienten til døden.

alder

Mye vanskeligere å lide et slag for eldre og nyfødte. Dette skyldes at cellene deres ikke har mulighet til å raskt oppdatere, og i fremtiden kan utvikle seg:

• Betennelse i hjernebarken.
• Patologiske lesjoner i vaskulærsengen.
• Blødning i hjernen.
• Hjerteinfarkt.

Hos slike pasienter, selv om de overlever etter et angrep, med minst agitasjon eller økt blodtrykk, starter et nytt angrep, og de vil ikke kunne overleve i lang tid.

Varighet av immobilitet

En seng pasient etter et slag har sjelden nok motivasjon til aktivt å delta i rehabilitering, noe som er spesielt uttalt for lammelse eller parese. I denne forbindelse utfører han ikke hele kurset som doktoren foreskriver, og musklene fortsetter å miste tone, blodtilførselen til kroppen forverres, trombose og nekrose utvikler seg, og blodforgiftning oppstår.

På grunn av dette utvikler inflammatoriske prosesser ofte, blir pasienten spesielt utsatt for infeksjoner. Som et resultat lever den lammede pasienten mye mindre, og han har en høyere risiko for tilbakefallende slag.

Prognose for personer over 80 år

Relativt sett blir 80 år for en person en milepæl, hvor overlevelsesraten etter et slag reduseres kraftig. Hos personer på 90 år når andelen dødsfall etter et hjerneslag 70%, og halvparten av dette antallet mennesker befinner seg først i comatose tilstand, eller de utvikler hjernesvulst.

I denne alderen utvikler patologi seg igjen på grunn av utilstrekkelig kvalitetsbehandling. Men selv om pasienten er reddet, mister han helt sin fysiske og intellektuelle ferdigheter, varigheten av hans etterfølgende liv er ikke mer enn noen få år. Dette skyldes at slike pasienter ofte lider av smittsomme og inflammatoriske sykdommer og har et svekket immunforsvar.

På mange måter påvirker personen selv, hans motivasjon og menneskene rundt ham direkte hvor mange mennesker bor etter et slag. Ved gjennomføringen av alle anbefalinger fra en spesialist og støtte fra slektninger, er rehabilitering etter et angrep helt mulig, og livet kan bli betydelig utvidet.

Liv etter et slag: mental tilstand og anbefalinger

Et slag er tatt av overraskelse og gjør tilpasninger til en persons liv. Ofte må pasienten lære å gå igjen, snakke og tilpasse seg endringer i kroppen. De fleste som står overfor konsekvensene av slaget, føler seg hjelpeløse og tenker på hva deres liv vil være etter et slag.

Hvordan å leve med et fullt livsslag

Cerebrovaskulære sykdommer er endringer i hjerneskap og nedsatt blodgennemstrømning i hjernen. Konsekvensen av disse sykdommene er slag.

Stroke påvirker mennesker annerledes. I 100% av tilfellene er pasientens rehabilitering nødvendig, uavhengig av nivået av hjerneskade. Det er viktig å ikke gi opp og starte rehabilitering så snart som mulig. Full gjenoppretting er ikke alltid mulig, men tålmodighet, hjelp og støtte til de kjære kan bidra til å tilpasse seg og få litt uavhengighet.

Med mindre hjerneskade, må pasienten gi opp vanlige vaner og hardt arbeid, endre matssystemet, men dette vil ikke påvirke livet betydelig.

Ved alvorlige skader vil pasientene ha en lang og vanskelig rehabilitering. I slike tilfeller mister personen noen ganger kroppens ferdigheter og funksjoner. Selv om en person ikke kan gå tilbake til forrige nivå, er det ved hjelp av riktig rehabilitering mulig å tilpasse seg endringer i livet.

Hemorragisk og iskemisk slag: hvilken er farligere?

Hemorragisk slag utgjør ca 20% av alle tilfeller av hjerneslag og er den mest alvorlige og farlige siden det forårsaker ruptur av cerebral fartøy, blødning i kranialhulen, utvikling av hematom og hevelse i hjernen. Døden av hjerneceller oppstår i løpet av minutter.

Denne typen slag er dødelig i 50-60% av tilfellene. Ca. 70% av overlevende er i fare for å gjenværende funksjonshemmede. Med dette skjemaet blir de kritiske dagene vurdert hele perioden fra streiken til 2 uker etter det. I denne perioden er sannsynligheten for død høyest.

Iskemisk slag er den vanligste typen slag. Det står for ca 80% av tilfellene. Det er et brudd på blodstrømmen i noen del av hjernen på grunn av blokkering av blodårene (blodårene forblir intakte). På grunn av blokkering er det en akutt mangel på oksygen og næringsstoffer i hjernecellene, på grunn av hvilke cellene dør. Denne arten fører til døden til pasienter i 20% av tilfellene.

Berøringsperioder:

1. Den skarpeste: de første 4-5 timene.
2. Akutt: 14-20 dager.
3. Tidlig gjenopprettingstid: fra 3 til 6 måneder.
4. Sen gjenopprettingstid: fra 6 måneder til ett år.
5. Periode for fjernhandlinger: 12 måneder fra angrepet.

Hjelp og støtte fra slektninger er en viktig faktor for gjenoppretting

Et slag påvirker pasientens, hans familie, følgesvenn og venner dramatisk. En person er fysisk begrenset, kan ikke uttrykke sine følelser, det er vanskelig eller umulig for ham å snakke. En pasient som har rammet et slag ser ut som et barn - han må lære seg mange ting igjen: selvbetjente, gå, uttale ord.

Pleie hjemme er rettet mot å gjenopprette og forhindre re-sjokk. Vær tålmodig og overbærende for pasienten. Godkjenn og støtt den. Hjelp av slektninger er viktig for en person.

Tiltrekke andre familiemedlemmer og venner som kan hjelpe. Husk at:

• Overdreven forfølgelse og omsorg blir en hindring - det er viktig at en person prøver sin hånd, selv om det i første omgang viser seg dårlig for ham.
• Vis en person som han fortsatt er viktig, konsultere med ham, snakk, ta med seg i familielivet, lage planer for fremtiden.
• Snakk sakte og roligt.
• Ikke unngå problemer som angår ham, for eksempel liv og død.
• Se pasientens tilstand: Han må spise riktig, holde seg til en diett, trene og ta medisiner.
• Ikke miste optimisme, selv om du finner det vanskelig.

Depresjon etter en sykdom

Post-stroke depresjon (FID) er den vanligste nevropsykiatriske konsekvensen av et slag. Fra 30 til 50% av overlevende lider av varierende grad av FID, som er preget av sløvhet, irritabilitet, søvnforstyrrelser og lav selvtillit.

Depresjon reduserer motivasjon, reduserer kroppens utvinning og reduserer overlevelse. Noen har mild følelsesmessig ustabilitet, men de fleste lider av alvorlig depresjon. Emosjonelle problemer etter et slag kan være et resultat av skade på hjerneceller eller oppstå på grunn av vanskeligheter med å tilpasse seg nye forhold.

Et slag kan føre til langsiktig eller fullstendig funksjonshemning. Dette gjelder spesielt for eldre mennesker. Noen fysiske funksjonshemminger som kan skyldes et slag, inkludert muskel svakhet, lungebetennelse, vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter, betyr for en person tap av uavhengighet og behov for omsorg, noe som kan føre til depresjon.

Hovedårsakene til PID:

• Innledende predisposisjon til depresjon, som blæret led bare forverrer;
• reaksjon på endringene som har skjedd - pasienten har en følelse av hjelpeløshet og ubrukelighet;
• skade på hjerneceller på grunn av oksygen sult eller effekten av blødning i hjernen, et brudd på nervesystemet;
• mangel på støtte fra kjære.

Øvelser for slag

En person som har hatt et slag bør prøve å gjøre øvelsene alene, fordi hans fremtidige liv er avhengig av det. Muskler og ledd trenger bevegelse for å holde seg i form. Og mentale øvelser vil hjelpe hjernen til å gjenopprette seg raskere.

Øvelser for pasienter med hjerneslag:

1. Tren ansiktsmuskulaturen foran et speil: blås kinnene dine, trykk luft fra en kinn til en annen, strekk tungen din, vis tennene dine, smil, ler, rynk pannen.
2. Flexion-forlengelse, rotasjon av lemmer, klemme hånden i en knyttneve, vri på armer og ben. Vær forsiktig så du ikke overdriver personen.
3. Hvis en person pleide å elske å synge, så prøv å synge med ham. Noen mennesker kan synge etter et slag, selv om de ikke kan snakke, fordi ulike deler av hjernen er ansvarlige for å synge og snakke.
4. Øvelser for puste. Pust ut luft gjennom lukkede lepper eller gjennom et rør i vannet. Når styrkene øker, kan du prøve å blåse opp baller.
5. Snakk og diskuter nyheten, spør om hans mening.

Forventet levetid etter slag

Selv om behandling og rehabiliteringsalternativer forbedres hvert år, er slag fortsatt blant de tre største dødsårsakene over hele verden. Overlevende er fortsatt i fare på grunn av risikoen for et tilbakefallende slag.

Faktorer som påvirker forventet levealder:

• pasientens alder;
• sentrum og sted for skade på en hjerne;
• avvisning av dårlige vaner, sunn mat, trykkkontroll, trening;
• dannelsen av blodpropper og vaskulær okklusjon, noe som er spesielt vanlig hos pasienter med lammelse;
• stress.

rehabilitering

Rehabilitering skal starte så snart som mulig. Alvorlighetsgraden av hjerneslagskomplikasjoner og evnen til hver person å komme seg sterkt, er forskjellig. Folk som deltar i et målrettet rehabiliteringsprogram, føler seg mye bedre enn folk som ikke hadde det. Restaureringsprogrammet er laget under hensyntagen til sakens særegenheter, derfor er det umulig å snakke om eksakte datoer.

Hovedformålet med rehabilitering er å forbedre pasientens tilstand og forhindre et sekundslag.

Rehabilitering inkluderer:

1. tale terapi: tale restaurering program;
2. fysioterapi: øvelser for å styrke muskler og koordinere bevegelse;
3. Arbeidsterapi: hjelper en person til å forbedre evnen til å utføre rutinemessige daglige aktiviteter som bading, matlaging, dressing, spising og lesing;
4. støtte av venner og familie;
5. riktig ernæring.

Sunn ernæring

Kostholdet inkluderer forbruk av store mengder frukt, grønnsaker, hele korn og nøtter. Det er en begrensning på forbruket av kolesterol og mettet fett. Saltinntak bør minimeres for å opprettholde et sunt trykk.

Det er nødvendig å spise:

• Massevis av grønnsaker, frukt som inneholder antioksidanter som kan bidra til å redusere skade på blodårene. De inneholder også kalium, som bidrar til å kontrollere blodtrykket. Fibre av frukt, grønnsaker redusere kolesterol. Folinsyre i greener reduserer risikoen for tilbakevendende slag.
• Høyfibrede frokostblandinger som ris, pasta, havre og bygg.
• Munt kjøtt og fjærfe, fisk, egg, nøtter, frø, belgfrukter.
• Melk, yoghurt, fettfattig ost er en kilde til kalium sammen med kalsium.

Begrens forbruk:

• Matvarer med høyt innhold av mettet fett er kaker, kaker, bakverk, paier, kjøttprodukter, pizza, stekt mat, potetgull.
• Matvarer som inneholder det meste mettet fett - smør, krem, kokos og palmeolje.
• Salty matvarer som øker presset.
• Drikker som inneholder sukker: brus og likører, brus og energidrikker. For mye sukker kan skade blodårene.
• Alkohol.

Noen ganger er pasienten vanskelig å svelge eller tygge mat. Mat bør lett svelges og myk. Ikke kok pasientens viskøse mat, for eksempel syltetøy, gelé, bananer - de kan kvokka. Maten skal finhakkes og ikke gis i fast form. Tygge bedre sunn side av munnen. Kopper og bestikk bør være med tykke håndtak - de er enklere å bruke.

Nektelse av narkotika

Noen pasienter nekter å ta medisiner. Det kan være flere grunner til dette:

• personen føler seg bra og ser ikke behovet for medisiner;
• medisinering forårsaket en bivirkning;
• latskap, uvilje til å forandre vaner og følge tidsplanen;
• skuffelse fra mangelen på raske resultater.

Uansett hvilken form for hjerneslag en person har lidd, blir hans hjerne utsatt for irreversible konsekvenser, noe som kan føre til et tilbakefallende anfall. Formålet med medisinering er å forhindre spredning av lesjonen på sunne hjerneceller, hindre et tilbakevendende hjerteinfarkt og gjenopprette skadede hjerneområder.

Det er nødvendig å forklare for en person at uten å ta medisiner, er livet i fare. Noen stoffer har ingen synlig klinisk virkning, men støtter kroppen i normen (for eksempel legemidler som reduserer trykk). Gjenoppretting er en lang prosess som krever tålmodighet og utholdenhet.

Livsstatistikk etter et slag

Et slag er en av de tre vanligste dødsårsakene for mennesker.

Om lag 12 millioner slag blir registrert hvert år i verden, hvorav 6,2 millioner slutter i døden. USA står for 795 000 saker, 270 000 tilfeller er registrert i Tyskland. I Russland er dette tallet 450 000 mennesker, hvorav 35% dør.

Dødelighet er i stor grad avhengig av type slag. Når hemorragisk dreper opptil 60% av mennesker. I tilfelle av iskemisk er dette tallet 20%.

Kvinner er mindre sannsynlig å oppleve denne sykdommen enn menn, men i prosent er dødeligheten høyere blant kvinner. Menn er 30% mer sannsynlig å lide et slag, men kvinner dør sjeldnere.

Jo yngre en person er, jo høyere er sjansen for overlevelse og utvinning. Eldre og eldre har de laveste sjansene for utvinning. Ifølge statistikken, etter 80 år, dør nesten 70% av pasientene. 50% av overlevende dør innen et år, siden cellene deres ikke lenger kan gjenopprette seg raskt. Stroke er en av de viktigste årsakene til langvarig funksjonshemning hos den voksne befolkningen.

Demens er diagnostisert hos 10-30% av de overlevende i stroke.

Det er viktig å prøve å eliminere andre slag, fordi dødelighet fra re-streik er 70%. Sekundært slag påvirker 10-15% av personer innen ett år. I de første 5 årene er det diagnostisert hos 25% av kvinnene og 45% av mennene.