Hoved

Diabetes

Notat for alle aldre: forebygging av kardiovaskulære sykdommer

Kardiovaskulære sykdommer har i de siste årene okkupert på første plass på planeten når det gjelder antall dødsfall. I tillegg sier eksperter at det er ganske mulig å forhindre denne sykdommen.

Det er nødvendig å følge visse anbefalinger fra leger og lede en sunn livsstil, så risikoen for forekomst vil være minimal.

Vi vil fortelle deg hvilke regler som skal følges, slik at hjertet ditt alltid vil bli bra!

Faktorer som fører til feil

For å vite hvordan du styrker hjertet og blodårene, må du finne ut årsakene som fører til brudd på arbeidet deres:

  • Arvelig predisposisjon
  • Forstyrrelser i utviklingen av fosteret i livmor.
  • Forstyrrelser i lipid (fett) metabolisme, økning i kolesterol med lav tetthet.
  • Krenkelse av karbohydratmetabolismen, diabetes.
  • Høyt blodtrykk.
  • Psykologisk og følelsesmessig stress, stressende situasjoner.
  • Røyking og alkoholavhengighet.
  • Feil i ernæring, som fører til akkumulering av ekstra pounds.
  • Sedentary livsstil.

For å unngå utviklingen av denne sykdommen, må du eliminere dårlige vaner fra livet ditt, gå på et sunt kosthold, sport og overvåke blodtrykk.

Risikogrupper

Det er en viss gruppe mennesker som, uansett deres tilstand av helse og lyst, må endre livsstilen og til og med begynne å ta medisiner som foreskrevet av en lege. Hvilke personer har de høyeste risikoene?

En litt høyere risiko for å utvikle kardiovaskulære patologier enn hos helt friske mennesker, observeres i følgende tilfeller.

Primær sykdom forebygging

Hvem trenger primær forebygging? Til personer fra risikogruppen hvis kliniske manifestasjoner av sykdommen ennå ikke er observert. I tillegg til å endre livsstil, kan også legemidler forskrives - bare som foreskrevet av lege!

Et notat med en oppsummering av reglene for forebygging av hjerte-og karsykdommer er presentert nedenfor, klikk på den for å åpne i full størrelse.

Anbefalinger for menn

Det antas at menn "lider av hjertet" oftere enn kvinner, fordi de ikke har hormonet østrogen, som fungerer som en beskytter av blodårer. Men tvert imot kan testosteron skade, selv om dette er et ubekreftet faktum.

Ovenfor ble det fortalt hva som skal gjøres for å forhindre utvikling av hjertesykdommer. Det er verdt å analysere dette spørsmålet etter punkter:

  1. Ikke røyk. Hvis du slutter med denne vanen akkurat nå, da vil arteriene snart begynne å komme seg. Etter fem år med fravær av sigaretter i livet til en mann, vil risikoen for hjerteinfarkt reduseres betydelig.
  2. Fysisk aktivitet bør være hver dag. Det forbedrer stemningen og senker blodtrykket.
  3. Sunn mat. Kalorier bør være mindre. Minimum mettet fett, sukker, salt. Flere plantefôr, korn, flerumettede fettstoffer. Delene er små, men hyppige.
  4. Blodtrykkskontroll.
  5. Kontroller kolesterolnivåer.

Hvordan forebygge kvinner?

Kvinner lider ofte av hjertesykdom etter overgangsalderen, når det er mindre østrogen i kroppen. For å redusere risikoen for hjertesykdom, må de ta vare på følgende punkter i deres liv:

  1. Hold innenfor grensene for din følelsesmessige helse, unngå stress.
  2. Hver dag, konsumere frukt og grønnsaker, drikk sitrusjuice. Hermetiserte grønnsaker inneholder mye salt, det anbefales ikke å spise dem. Maten blir fortrinnsvis dampet.
  3. Hele korn frokostblandinger er veldig hjelpsomme.
  4. Spis ofte nøtter, fisk, men rødt kjøtt er kuttet.
  5. Gi opp sigaretter, alkohol og sukkerholdige karbonatiserte drikker.
  6. Del maten i 5-6 mottakelser per dag i små porsjoner.
  7. Kontroller blodtrykk, sukker og kolesterol.
  8. Hver dag å gjøre fysisk trening i 40-60 minutter.
  9. Se etter overvekt og regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Beskyttelse av hjerte og blodårer hos eldre

I alderdom gjennomgår menneskekroppen en rekke endringer: kroniske sykdommer utvikles, det blir nødvendig å ta medisiner regelmessig, og immunsystemets funksjoner forverres. Alt dette påvirker arbeidet i hjertemuskelen.

I tillegg til de ovennevnte anbefalingene for å opprettholde en sunn livsstil, trenger eldre mennesker ytterligere tiltak for å ta vare på kroppen. For riktig kroppslig funksjon i alderen vil trenge følgende vitaminer:

  • Vitamin C (askorbinsyre) - for å forhindre atherosklerose og styrke blodårene.
  • Vitamin A (retinol) - reduserer risikoen for dannelse av vaskulær plaque.
  • E-vitamin (tokoferol) - styrker blodkar og hjerte, øker elastisiteten.
  • Vitamin P (rutin) - reduserer vaskulær permeabilitet og blødning.
  • Vitamin F (linolsyre og linolensyre) - styrker hjertevevet, forhindrer forekomsten av kolesterolplakk i de vaskulære veiene.
  • Koenzym Q10 - dette elementet er produsert i leveren og reduserer risikoen for hjerteinfarkt, gir energi.
  • Vitamin B1 (tiamin) - normaliserer hjerterytme.
  • Vitamin B6 (pyridoksin) - reduserer kolesterolnivået i blodet.

Det er også nødvendig å støtte kroppen med sporstoffer - jern, magnesium, kalium, kalsium, fosfor, selen, krom.

For å forbedre hjertets ytelse etter fylte 60 år, er følgende medisiner ofte foreskrevet:

  • Venton - består av vitamin C, ekstrakter av bokhvete og hvitløkjuice, styrker blodkarene.
  • Ascorutin - består av vitamin C og P, støtter blodkar.
  • Piracetam - akselererer blodsirkulasjonen i karene.
  • Riboxin - eliminerer arytmi, forbedrer oksygenavgiften.
  • Cavinton - beriker hjertets og hjernens kar med oksygen.

Sekundær forebygging

Sekundær forebygging er rettet mot å forhindre de første eller gjentatte kliniske manifestasjoner av sykdommer i kardiovaskulærsystemet hos personer som allerede har blitt diagnostisert. Krever en fullstendig avvisning av dårlige vaner og dyp behandling av dietten.

Pasienter er ofte anbefalt Middelhavet diett, hvor mye oljesyre og a-linolsyre. Det er viktig å inkludere i kostholdet rapsolje, en stor mengde frukt, grønnsaker, fisk, brød. Det er også en streng vegetarisk diett.

Sammen med normalisering av ernæring og medisinering, trenger folk dosert trening.

De viktigste terapeutiske tiltakene i dette tilfellet bestemmes av legen. Han foreskriver bruk av narkotika som reduserer kolesterol, tynner blodet, styrker blodkarene. I hvert tilfelle blir behovet for visse tabletter vurdert på grunnlag av pasientens helsestatus.

Når du utvikler et individuelt narkotikaprogram for sekundær forebygging av hjerte og karsykdommer, blir legen ikke bare styrt av medisinsk utstyrs påvirkning på visse indikatorer (for eksempel kolesterol), men også på livskvaliteten, dens varighet. Det er ikke alltid sammenkoblet.

Er det mulig å redusere risikoen for å få barn med denne sykdommen?

Hvis en kvinne ønsker å føde et sunt barn, må hun planlegge sin graviditet. Først av alt - å gjennomgå en full medisinsk undersøkelse og bli behandlet for mulige infeksjoner. De farligste smittsomme sykdommene som er viktige for å "legge meg til å sove" inkluderer:

  • cytomegalovirus;
  • kylling pox;
  • toksoplasmose;
  • røde hunder;
  • herpesvirus.

Under graviditeten er det viktig å gi opp alkohol, røyking og ta medisiner som ikke er foreskrevet av en lege. Arbeid på dette tidspunktet i farlig produksjon øker risikoen for å ha en syk baby til tider, og som regel gjelder det hjertesykdommer.

De enkleste regler for å forbedre helsen til en kvinne, og dermed hennes ufødte barn, er:

  • balansert diett;
  • vektkontroll;
  • mangel på stressende situasjoner;
  • god hvile;
  • rettidig diagnose i henhold til vitnesbyrd fra en lege.

I tillegg til alle tipsene for å styrke hjerte og blodårer, er det verdt å huske at fysisk aktivitet er nødvendig i alle aldre. Det er viktig, spesielt i pensjonsalderen, å lære hvordan du skal utføre pusteøvelser, gjøre knep og morgen treningsøkt, gjør stavgang.

Forebygging av kardiovaskulære sykdommer - de beste metodene

Det er lettere å hindre utviklingen av visse sykdommer enn å bli kvitt dem. Dette gjelder spesielt for hjertets patologier. Omfattende forebygging av kardiovaskulære sykdommer i tide hjelper pasienter som er i fare for å forandre noe i livet for å holde seg frisk.

Hjertesykdom - liste

Patologier i hjertet og blodårene - et akutt problem av vår tid, ikke bare medisinsk, men også sosialt aspekt. Dødelighet fra CVD kommer i første omgang, selv før svulsten, og noen av pasientene blir deaktivert. Patologegruppen er omfattende. Du kan dele dem med medfødt og kjøpt hjertesykdom, en liste over dem:

  • IHD (iskemisk hjertesykdom) av kroniske og akutte former: hjerteinfarkt, angina, kardiosklerose;
  • hypertensjon;
  • arytmi;
  • medfødte hjertefeil;
  • hjertesvikt;
  • inflammatoriske og smittsomme lesjoner, inkludert endokarditt, myokarditt, perikarditt;
  • venøse sykdommer (flebitt, trombose, utvidelse av varicose);
  • patologier av perifer blodstrøm og andre.

Kardiovaskulære sykdommer - årsaker

Ifølge statistikken er CVD i land med lav levestandard hjertesykdom vanlig, årsakene til hvilke ligger i den moderne menneskeskiftende livsstil. Folk beveger seg litt, misbruker alkohol, røyk, underernæring og lider av stress. Nervespenning i kombinasjon med mangel på fysisk aktivitet forårsaker ubalanse, hjerte og blodårer blir svake. Resultatet av blokkering av blodårer er hjerteinfarkt og slag. Hovedårsakene til CVD er:

  • dårlige vaner;
  • høyt blodtrykk (som følge av underernæring, mangel på vitaminer);
  • ubalanse av kolesterol i kroppen;
  • fete forekomster dannet på indre blodvegger.

Kardiovaskulære sykdommer - risikofaktorer

CVD er en plage av det moderne samfunnet, men noen er i fare for å bli syk mer enn andre. Dette er personer med overvekt og hypercholesterolemi, røyking og misbruk av alkohol, som fører en stillesittende livsstil (for eksempel kontorarbeidere), elskere av junk food. Vanen med usunn mat med et overskudd av fett, karbohydrater og salt har en negativ effekt på fartøyets tilstand. Sykdommer som diabetes, aterosklerose, hypertensjon, etc. oppstår. Folk må være oppmerksomme på risikofaktorene og forebygging av kardiovaskulære sykdommer.

Kardiovaskulære sykdommer - statistikk

Hjertesykdommer forblir hovedårsaken til dødsfall i Russland (47%), selv om de siste 8 årene har vært en systematisk reduksjon i dødeligheten fra dem. På mange måter har slike indikatorer blitt oppnådd takket være massemedisinske undersøkelser. Forebygging beskytter mot kardiovaskulær sykdom de fleste andre aktiviteter. Epidemiologiske studier har vist at slike tiltak er svært effektive: En reduksjon i dødeligheten fra hjertesykdom med 50% er forbundet med en effekt på risikofaktorer og bare med 40% med en forbedring eller endring i behandlingen.

Hvordan unngå kardiovaskulære sykdommer?

Komplekset av forebyggende tiltak for hver enkelt person. Alle tiltak er rettet mot å eliminere eller minimere effekten av CVD. Strategien kan være rettet mot å endre livsstil og miljø. Hvis risikoen er høy, vil planene redusere nivået av farer. Om nødvendig kompletterer begge retninger hverandre. Som regel utføres forebygging av sykdommer i kardiovaskulærsystemet på flere nivåer. Konvensjonelt er det delt inn i to grupper: primær og sekundær.

Primær forebygging av kardiovaskulære sykdommer

Forebyggende tiltak bør være livslang. For å forhindre sykdommer i hjertet og blodårene, er det nødvendig å rasjonere arbeidsmodus og hvile, øke fysisk aktivitet, gi opp alkohol og røyking, normalisere diett og kroppsvekt.

For primær forebygging er egnede tiltak som:

  1. Riktig ernæring - begrenser forbruket av salt, mettet fett og sunt inntak, samt frukt, grønne grønnsaker, bær, belgfrukter.
  2. Terapeutisk trening, som øker blodsirkulasjonen og oksygenerer kroppen.
  3. Avslag (full eller delvis) av dårlige vaner.
  4. Regelmessig undersøkelse.

Sekundær forebygging av kardiovaskulære sykdommer

Forebygging av sykdommer i det kardiovaskulære systemet i andre fasen innebærer aktiviteter utført under tilsyn av leger. Sykdommer og eksisterende sykdommer ble raskt identifisert, pasienten ble undersøkt og han ble foreskrevet tilstrekkelig behandling. Det terapeutiske målet er å redusere risikoen for progresjon av eksisterende patologi og utvikling av komplikasjoner, for å forbedre livskvaliteten. Forebygging av kardiovaskulære sykdommer utføres hos personer som er i fare.

  1. Reduser fedme, hvis noen.
  2. Overvåk trykk.
  3. Reduser saltinntaket.
  4. Kontroller blodsukkeret.
  5. Følg hypokolesterol dietten.
  6. Unngå stress.

Tertiær forebygging av kardiovaskulære sykdommer

På den endelige fasen (den tredje) innebærer forebygging av kardiovaskulære patologier tiltakene av medisinsk inngrep og bekjempelsen av komplikasjoner. Tiltak er rettet mot å forsinke sykdomsprogresjonen, forebygge funksjonshemming.

En viktig rolle i tertiær forebygging er spilt av en kardiolog:

  1. Pasienter under hans tilsyn rådgiver han og organiserer helseskoler.
  2. Utfør dispensarobservasjon av pasienter.
  3. Når det er en sykdom som kan føre til utvikling av CVD, må legen kontrollere sitt kurs.

Kliniske retningslinjer for forebygging av hjerte-og karsykdommer

Terapi for hjerteavvik kan omfatte medisiner og vitaminer for å opprettholde pasientens helse. Foreskrevet medisiner for forebygging av hjerte-og karsykdommer. Med manifestasjoner av atherotrombose utføres antitrombotisk terapi og antiplateletmidler foreskrives - midler som undertrykker vedheft av blodceller. Så ofte foreskrevet aspirin for forebygging av hjerte-og karsykdommer, og med det forberedelser av kalium og magnesium. Hvilke andre legemidler er foreskrevet:

  • midler for å styrke blodkar og hjerte;
  • lipidsenkende stoffer;
  • diabetes piller;
  • trykkstabiliserende stoffer;
  • narkotika i nærvær av endringer i blodkarets vegger.

Forebygging av kardiovaskulære sykdommer - narkotika

Tabletter for forebygging av kardiovaskulære sykdommer - En del av terapi som er rettet mot å bli kvitt patologi-provokatøren og forandre pasientens tilstand til det bedre. Følgende legemidler har vist seg å forebygge og behandle hjertesykdommer:

  1. CardioActive, som støtter normal funksjon av hjertet og blodårene.
  2. Cedarolje med hagtorn for forebygging av hjertearytmier.
  3. Normolit. Det forbedrer blodsirkulasjonen og styrker blodårene.
  4. Ginkgo Biloba Plas (Ginko Biloba Plus) - optimaliserer blodsirkulasjonen.
  5. Korvaton. Hjelper med å redusere motstand i blodårene.
  6. Inderal. Betablokker, blodtrykksregulator.
  7. Cardioleptin og Cardio Support - betyr mot aterosklerose. Normaliser hjertefrekvens, blodtrykk og metabolisme i myokardiet.
  8. Lovastin og fenofibrat, legemidler for korrigering av blodkolesterolnivåer.

Vitaminer for forebygging av hjerte-og karsykdommer

Noen ganger innebærer medisinsk forebygging av hjerte-og karsykdommer ikke bare medisin, men også hjelpemidler - vitaminer, mikroelementer. Det anbefales å ta dem til personer over 35 år, idrettsutøvere, ansatte i farlige næringer som har gjennomgått operasjon, etc. Følgende vitaminer og sporstoffer er gunstige for hjerte og blodårer:

  • magnesium - blodtrykkstabilisator;
  • kalsium, styrke vaskulære vegger;
  • fosfor, et byggemateriale for cellemembraner;
  • Kalium er nyttig for myokardielle sammentrekninger;
  • retinol eller vitamin A, forhindrer utvikling av aterosklerotiske prosesser;
  • vitamin E, beskytter vevene i blodkarene og hjertet;
  • askorbinsyre - styrker blodkarene, forhindrer dannelsen av kolesterol etc.

Kosthold for forebygging av hjerte-og karsykdommer

Be om hvordan å opprettholde et sunt hjerte, prøver folk å lede en sunn livsstil og begynner som regel med riktig ernæring. Legene har lenge utviklet et "diett nummer 10", noe som forbedrer blodsirkulasjonen og eliminerer de første tegn på hjertesykdom.

De som er i risikogruppen må alltid følge et spesielt diett, styrt av grunnleggende næringsprinsipper:

  1. For å redusere forbruket av animalsk fett: svinekjøtt, fete fugler, hermetikk, pølser, røkt kjøtt, lard etc. Disse matene er rike på kolesterol, som er avsatt i fartøy.
  2. Begrense eller helt eliminere nervesystemet koffein og koffeinholdige drikker (cocktails, energi, cola), som øker hjertefrekvensen, laster hjertemuskelen.
  3. Reduser mengden salt som forbrukes, noe som automatisk reduserer kroppsvæsker.
  4. Spis brøkdel. Dette betyr å spise 4-5 ganger om dagen, men litt mat.
  5. Diversifiser dietten med vegetabilsk olje og fiskeolje, rik på essensielle Omega-3 syrer.

Riktig ernæring, en aktiv livsstil, tilstrekkelig diagnose av tilknyttede sykdommer som fører til forstyrrelse av hjertet - alt dette bidrar til å legge merke til og eliminere CVD i tide. Forebygging av hjerte-og karsykdommer bør utføres av alle mennesker, uansett alder, men spesielt omhyggelig for helsen skal de behandles som er i fare for å møte dem av medisinske årsaker.

Mat for forebygging av hjertesykdom og blodårer

Det eneste vitenskapelig baserte dietten for forebygging av hjertesykdommer og blodårer.

For tre år siden kom nesten alle europeiske leger i forbindelse med behandling av hjerte og blodkar (totalt ni medisinske samfunn som forener titusener av spesialister) en felles mening og utstedte "Europeiske kliniske anbefalinger for forebygging av kardiovaskulære sykdommer (CVD)." Et eget kapittel i disse anbefalingene er viet til tips om riktig ernæring (på engelsk, på russisk).

Det må sies at prinsippene uttrykt i disse anbefalingene ikke bare hjelper å opprettholde hjerte og blodårers helse, men også redusere risikoen for andre sykdommer, som for eksempel kreft.

Fett er nyttig

Fett finnes i nesten alle produkter. Men typer fettsyrer i matvarer er forskjellige. Det er vanlig å dele fettsyrer i mettet, enumettet og flerumettet. En slik deling er knyttet til egenskapene til deres kjemiske struktur. Sunn fett er flerumettet. Skadelig - mettet. De mest skadelige er de såkalte transfettene. For enkel forståelse kan vi si at de er forskjellige i smeltepunktet: jo høyere er det desto mer skadelig er fettet. Det vil si alt som vi oppfatter som fast fett - smør, smult etc. - er skadelig. Væskefett - solsikkeolje, olivenolje og lignende oljer, fiskeolje - er nyttig. Strengt tatt har ingen overbevisende bevist skadet av mettet fett. En annen ting har vist seg: erstatning av mettet fett med flerumettede fett fører til en reduksjon i risikoen for CVD.

Transfett - mareritt av blodårer

Margarine står alene - vegetabilsk fett overføres fra en væske til en fast tilstand gjennom kjemiske manipulasjoner. Prosessen kalles hydrogenering, på emballasjen og skrive: hydrogenerte oljer. Forskjellig er slike produkter kalt transfett. Fra synspunktet om utviklingen av vaskulære sykdommer er dette det mest skadelige fettet, det fører utvilsomt til utvikling av aterosklerose (blokkering av kar med fettplakk). En meta-analyse av et stort antall medisinske studier viste at en økning i det totale kaloriinnholdet i mat med 2% på grunn av transfett fører til en økning i risikoen for å utvikle hjerte-karsykdommer (CHD) med 23%. Moderne matvareindustrien prøver å begrense bruken av dem, men på grunn av billigheten til produktet, ønsker ikke alle å gjøre det. Så les emballasjen nøye.

Salt kan være. Men ikke mye

Hovedkilden til natrium i menneskelig mat er bordsalt, NaCl. Tallrike vitenskapelige studier har utvetydig vist at forbruk av store mengder salt bidrar til høyt blodtrykk. Den moderne mannen i Europa spiser ca 10 gram salt per dag. I Russland, enda mer. Det anbefalte saltinntaket er 5 gram per dag, og det optimale er 3 gram per dag. En slik indikator kan oppnås, nesten uten å endre smakvaner. Det er nok å si at hovedkilden til salt er ferdige produkter fra butikken: pølse, ost, halvfabrikata som pølser eller dumplings. Produsenter setter i seg mye salt, så gi opp bruk.

Kalium mot slag

Å spise kalium, tvert imot, bidrar til å redusere blodtrykksnivåene. Ifølge en artikkel publisert i British Medical Journal, økte kaliuminntaket med 10 millimol per dag redusert risikoen for hjerneslag med 40%. De viktigste kildene til kalium i det menneskelige kostholdet er praktisk talt alle frukter og grønnsaker.

Vitaminer hjelper ikke

I de senere år har det blitt utført studier på effekten av vitaminer på å redusere risikoen for CVD. Dessverre, de fleste av dem som ble ansett som nyttige, viste ikke at de var effektive. Spesielt har undersøkelsene SØK (Undersøkelse av effekt av ytterligere reduksjoner i kolesterol og homocystein) og VITATOPS (VITAmins TO Prevent Stroke) vist at bruk av gruppe B-vitaminer og folsyre ikke reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Antioxidant vitaminer (E og beta-karoten) mislyktes også testen.

Jo vanskeligere det er å tygge, desto sunnere er det.

Fordelene med kostfiber, som finnes i helkornsbrød, belgfrukter, rødbeter, daikon og andre grønnsaker og frukt, har blitt bevist. Bare mekanismen for beskyttende handling er uforståelig. På den annen side er kjennskap til kostfiber for å indirekte redusere nivået av kolesterol som kommer inn i blodet fra tarmen, kjent. Den fordelaktige effekten kan være forbundet med dette.

Fisk bidrar til å leve

Ifølge data hentet fra forskere fra Harvard University, reduserer vanlig forbruk av fisk (minst to ganger i uken) risikoen for dødsfall fra kardiovaskulære sykdommer med 36% og total dødelighet med 17%. Avhengigheten er ikke lineær: Mangelen på fisk i kostholdet øker risikoen for CVD dramatisk.

Effekten skyldes tilsynelatende at fisk inneholder en stor mengde flerumettede fettsyrer (omega-3). Det bør bemerkes at bruken av omega-3 fettsyrer i form av medisinske preparater ikke har en så signifikant effekt.

En liten alkohol gjør ikke vondt

Som et resultat av en meta-analyse av 26 studier gjennomført fra 1980 til 2009, var det mulig å bevise at å ta små doser vin kan ha en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet. Det er omtrent 150 gram tørr vin per dag for menn og ca 75 gram for kvinner.

Middelhavet diett

Som en oppsummering av det som er skrevet ovenfor, kan det sies at vanlig konsum av fisk, en stor mengde frukt og grønnsaker, en liten mengde vin med mat, skal bidra til bevaring av hjertet og blodkarene i en sunn tilstand. For å bekrefte denne teorien, sammenlignet forskerne ved slutten av forrige århundre forekomsten av CVD i landene i Sør-Europa (hvor de overholder reglene beskrevet ovenfor) og i landene i Nordeuropa. Selv etter innføringen av justeringer for blodtrykk, foreslo røyking, kolesterol, data at folk på Middelhavskysten lider av CVD mye sjeldnere. Det ble antatt at grunnlaget for forskjellene er dietten. Så dukket opp "Middelhavet diett". Det er en modifisert skala av Middelhavet diett, som lar deg sammenligne diett og riktig spisevaner.

Omfattende forebygging av hjertesykdommer og blodårer

Kardiovaskulære sykdommer - en epidemi fra det 21. århundre

Ifølge offisielle data, om lag 1 million dø av kardiovaskulære sykdommer hvert år i Russland. 300 tusen mennesker. Dødelighet av denne grunn utgjør mer enn 55% av alle dødsfall. Blant utviklede land fører Russland i denne triste indikatoren.

Ikke bare behandling, men først og fremst vil kompetent forebygging av hjerte-og karsykdommer bidra til å redusere antall pasienter som lider av hjerte-og karsykdommer, slag og andre plager. Spesielt om metoder for forebygging trenger å kjenne folkene i de såkalte risikogruppene.

Fysisk utdanning - din hovedassistent

Fordelene med fysioterapiøvelser er utvilsomt, for for det første, under aktive aktiviteter, spesielt i frisk luft, er kroppens celler og vev mettet med oksygen, for det andre øker blodsirkulasjonen, hjertemuskelen styrkes. Aerobic trening er å foretrekke, hvor hjertefrekvensen øker - turgåing, jogging, ski, sykling.

Det er kjent at i aterosklerose blir lipider og kolesterol deponert på arteriene, og dermed fører til en innsnevring av karetens lumen og til og med blokkering av dem. I forebygging av aterosklerose fungerer fysisk kultur som følger. Fettstoffer som forbrukes av mennesker utenfor mål, ikke bosette seg i karene, men blir brent av kroppen under trening, og deres blodnivåer opprettholdes på et trygt nivå, og den koronare blodstrømmen øker.

Fysisk aktivitet avhenger av alder, funksjonell tilstand til en person, samt om han allerede har sykdommer i kardiovaskulærsystemet. De som aldri har engasjert seg i fysisk kultur og sport, bør starte med en tur.

Legene fant at minimum dynamisk belastning er som følger: 3 ganger i uken i 30 minutter i et behagelig tempo. De som er engasjert i jogging bør huske at det ikke anbefales å kjøre mer enn 30-40 km i uken, fordi i dette tilfellet er kroppens reserver utarmet, og effektiviteten minker.

I tillegg til aerobic trening, fordeler gymnastikk kroppen. Du kan utføre følgende øvelser:

  1. Rotasjon med hender knyttet til en knyttneve, samt føtter utsatt for tåen (20 ganger den ene og den andre siden);
  2. Rytmisk komprimering-forlengelse av hendene (30 ganger);
  3. Dreier kroppen til høyre og venstre med hendene fra hverandre (10 ganger);
  4. Vri ditt rette ben fremover, mens hendene kommer til tåen (10 feier med hvert ben);
  5. Lunges fremover vekselvis med hvert ben (10-20 ganger);
  6. Vertikal løfting av beina for å forhindre sykdommer i beinbeinene (1-2 minutter).

Dette komplekset kan inngå i morgengymnastikken, eller utføre når som helst. Det er viktig at rommet var godt ventilert, og personen var behagelig klær som ikke hindrer bevegelse. Men det er flere av følgende kontraindikasjoner for fysisk utdanning:

For å bygge opp treningene dine må du følge de følgende reglene:

  1. Enhver belastning skal begynne med en oppvarming;
  2. Systematisk involverer minst 3 klasser per uke;
  3. Pulsen bør ikke overstige 120-140 slag per minutt;
  4. Hvis svimmelhet, smerte i hjertet eller kvalme oppstår, stopp aktiviteten.

Sunn mat er et stort skritt mot helse

Forebygging av vaskulære sykdommer krever et tilstrekkelig balansert kosthold. En av hovedårsakene til disse sykdommene er utilstrekkelig inntak av flerumettede fettsyrer, som er ansvarlige for lipidmetabolisme i kroppen. Spis derfor:

  • Dampet eller kokt fisk (2-3 ganger i uken);
  • Avokado rå (1-2 frukt per uke);
  • Linfrøolje (2 ss per dag);
  • Nøtter (6-8 deler per dag).

På grunn av fiberinnholdet som forhindrer absorpsjon av kolesterol, så vel som omega-3-syrer, bør kornblandinger konsumeres - havremel, bokhvete og ikke-renset ris. Jo grovere kornet, desto rikere er kornet med verdifulle stoffer.

Følgende grønnsaker og frukt er spesielt verdifulle og nyttige:

gresskar

Reduserer blodtrykket og setter i orden vann-saltbalansen (sammensatt av beta-karoten, kalium, vitamin C);

hvitløk

Reduserer vaskulær tone og blodtrykk (sammensatt av hydrogensulfid, nitrogenoksid);

Vi anbefaler at du også leser om dyprengjøring av fartøy med hvitløk og andre populære metoder.

brokkoli

Det nærer hjertet og blodkarene med vitaminer og elementer (sammensetningen inneholder vitaminer B, C, D, samt kalium, jern, mangan);

jordbær

Styrker veggene i blodårene og kjemper mot anemi (det inneholder folsyre, kobber, jern, jod);

granateple

Det forbedrer blodsirkulasjonen, styrker veggene i blodårene, fortynner blodet, forhindrer tilstopping av blodkar (antioksidanter, jern, jod er inkludert).

I tillegg til å ta sunn mat, er det verdt å redusere mengden saltforbruket, fett, stekt, raffinerte matvarer som ikke bærer næringsverdi, unntatt tomme kalorier. Avstå fra å ta mat som inneholder store mengder sukker - kaker, kremer, melkesjokolade.

Stress - et slag mot fartøyene

Virkemekanismen for stress på kardiovaskulærsystemet er kjent: hormonadrenalin produseres, noe som får hjertet til å slå raskere, mens karene spasmerer og kontrakt. På grunn av dette øker trykket, hjertemuskelen slites ut.

Amerikanske forskere har funnet ut at kardiovaskulærsystemet er direkte forbundet med hjernen og hormonet. Derfor, hvis en person opplever negative følelser - frykt, sinne, irritabilitet, da vil hjertet lide.

For å forebygge vaskulære spasmer av denne grunn, trenger en person å:

  1. Oftere for å være i naturen, borte fra byens mas
  2. Lære å ikke la lukke problemer til hjertet, innenlandske problemer;
  3. Kommer hjem forlater alle tanker om saker utenfor terskelen;
  4. Spill avslappende klassisk musikk;
  5. Gi deg så mange positive følelser som mulig.
  6. Om nødvendig, ta naturlige beroligende midler som motherwort.

Ned med dårlige vaner!

Røyking og sunne fartøy er uforenlige. Nikotin spasmer blodårer, så blodtrykket stiger. I tillegg er de vaskulære veggene skadet, plakk er deponert på dem, som er hovedårsaken til hjerte-og karsykdommer. Røykerens hjerne lider, minnet er forstyrret, og lammelse er mulig. For å forhindre dannelsen av blodpropper og ødeleggelsen av blodkarets vegger fra røyking må derfor oppgives.

En annen skadelig vane er overdreven drikking. Etanol virker raskt: under påvirkning mister erythrocytter en negativ ladning og begynner å holde seg sammen, forverrer vaskulær permeabilitet, øker blodproppene og øker risikoen for dannelse av ekstremt farlige blodpropper. Oksygen sult oppleves ikke bare av organer og vev, men også av myokardiet; hjertet begynner å slå raskere, utvide sine ressurser. I tillegg forstyrrer etanol fettmetabolismen, som dramatisk øker nivået av kolesterol i blodet, og det bidrar til dannelsen av plakk på veggene i blodårene.

Fans av sterke drikker bør vite at systematisk bruk av alkohol, uansett hva - øl, vin eller champagne, provoserer erstatning av muskellag i myokardiet med fett. Mottakelsen av elektriske impulser er svekket, myokardets evne til å minke kontrakter, og dette truer med utseendet av arytmier, myokardisk iskemi og andre alvorlige konsekvenser. Det er bare en konklusjon - redusere alkoholforbruket så mye som mulig, og hvis det ikke kan unngås på banketten, så spis bare så mange friske grønne grønnsaker som mulig med den.

Til dårlige vaner kan tilskrives, og en lang kveld sitter foran TVen eller datamaskinen. En person som frarøtter seg, har sitt hjerte, fordi han også trenger hvileperioder. For at hjertet ikke skal oppleve overbelastning, anbefales det å sove minst 8 timer om dagen, og denne tiden kan distribueres gjennom dagen.

Fordelene med vanlig screening

Sykdommer i hjertet og blodårene kan forekomme ubemerket, uten noen eksterne manifestasjoner. Derfor bør det være omtrent en gang i året å undersøke deres fartøy og hjerte ved hjelp av de grunnleggende metodene som er tilgjengelige.

  • EKG (elektrokardiografi). Denne metoden er basert på å fikse hjertefrekvensen ved hjelp av spesielle elektroder. Lar deg identifisere brudd i myokardiet, intrakardial patency osv.
  • Ergometri. Kjernen i teknikken er å studere kardiovaskulærsystemet i dynamikk;
  • USDG (Doppler ultralyd). Brukes hovedsakelig for forebygging av cerebral vaskulær sykdom. Legen vurderer blodstrømmen i de store karene i nakken og hodet;
  • MR (magnetisk resonansbilder). Med hjelp av MR-spesialister bestemmer pasienten til blodkar, tilstedeværelsen av blodpropper i den, dets anatomi og diameter. Dens fordeler er åpenbare: effektivitet, nøyaktighet og harmløshet for pasienten.
  • MRA (magnetisk resonansangiografi). Denne metoden er den mest moderne og effektive, spesielt når man diagnostiserer tilstanden til cerebral fartøy, fordi den tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av det vaskulære nettverket av det undersøkte området. Hvis kroppens kar er undersøkt, blir det innført en spesiell fargestoff i arterien eller venen, som bildene er klare og forståelige for.

Les mer om moderne metoder for undersøkelse av blodårer og betydningen av regelmessige besøk til legen.

En grunnleggende forståelse av tilstanden til kardiovaskulærsystemet kan oppnås ved å måle pulsen. Legen kan ikke bare estimere antall slag per minutt, men også rytmen av hjertekontraksjoner. Fonendoskopet gir godt lydene og tonene i hjertet, som gir informasjon om mulige mangler i hjerteventilens arbeid.

Hvilken spesifikk metode er riktig for deg å bestemme kardiologen. Jo større risikofaktorene er, desto dypere skal forskningen være. I tillegg er det nødvendig å kontrollere for det første nivået av sukker i blodet, og for det andre - nivået på kolesterol. Deres økte verdi indikerer at kroppen lider av blodårer.

Video: Ekspertuttalelse om forebygging av hjerte-og karsykdommer

sammendrag

Basert på det foregående, omfatter omfattende forebygging av kardiovaskulære sykdommer:

  1. Tilstrekkelig fysisk anstrengelse;
  2. Sunt balansert kosthold;
  3. Minimering av stresseffekter på kroppen;
  4. Å gi opp dårlige vaner
  5. Regelmessig undersøkelse av tilstanden til blodårene og hjertet i medisinske sentre.

Forebygging av hjertesykdommer og blodårer

Forebygging av kardiovaskulære sykdommer

Hilsen til alle leserne av bloggen!

For tiden, gjennom den siviliserte verden har kardiovaskulære sykdommer kommet ut på toppen. Det er alarmerende at disse sykdommene ofte blir funnet i en ung alder i det siste, og er årsakene til alvorlige utfall.

Forebygging av hjerte-og karsykdommer vil bidra til å forhindre hjertesykdom. For å gjøre dette må du vite hva hjertet ditt ikke elsker, og hva det reagerer med takknemlighet.

La oss først snakke om hva hjertet liker.

For å forebygge kardiovaskulære sykdommer, bør man først og fremst ta hensyn til ernæring. Spis fullkornsbrød med mye fiber. Fiber samler kolesterol og fjerner det fra kroppen. Det betyr at aterosklerotiske fenomener vil virke mye langsommere.

Spis mer grønnsaker og frukt, de inneholder viktige sporstoffer og vitaminer for hjertet.

Det er bedre å nekte animalsk fett, og å bruke vegetabilsk olje. Den beste oljen er oliven og linfrø.

Ikke glem havfisk og sjømat, som er rike på omega-3 fettsyrer og Q-10. Disse stoffene bidrar til forebygging av aterosklerose.

Drikk ukokt og kvalitetsråvann. Det er lite kalsium i kokt vann, og dette fører til utvikling av hjerte-og karsykdommer.

For å forhindre kardiovaskulære sykdommer, er det godt å tilbringe faste dager, for eksempel, bare spis grønnsaker, frukt eller drikk kefir om dagen.

Spis fire ganger om dagen, prøv å spise middag senest tre timer før sengetid.

For kardiovaskulære sykdommer er det nyttig å gjøre daglige turer. Hvis du ikke har nok tid til å gå, ta en tur på vei til og fra jobb. Du må forlate huset tidlig og forsøke å ikke gå langs opptatt motorveier. Godt å gå gjennom parkene, hvor du kan puste frisk luft.

Gjør regelmessig mosjon. De skal være moderate, varierte. De bør økes gradvis.

For å forebygge hjerte-og karsykdommer, prøv et behandlingsforløp med rosiner. Denne oppskriften vil hjelpe hjertet, lindrer svakhet og smerte i hjertet.

Ta 2 pounds pitted rosiner. Skyll godt først med varmt og så kaldt vann. Gi tørr, finn ut. Tilberedte rosiner i løpet av dagen, spis en like mengde 40 rosiner om morgenen på tom mage. Begynn frokost ikke tidligere enn en time. Ifølge denne ordningen må du spise 1 kilo rosiner. Den andre kilo begynner å ta et nedstigende mønster. I dag 40 stykker, i morgen 39. Og så videre. Profylaktisk behandling kan utføres 1-2 ganger i året.

På høsten ikke glem å lage viburnum. Drikk for å hindre te fra viburnum med honning eller sukker.

På høsten, ikke gå glipp av muligheten og utfør et profylaktisk behandlingsforløp med en blanding av epler og sukkerroer.

Oppskriften på juiceblandingen fremstilles som følger:

Klem apple og sukkerroer juice gjennom en juicer. La stå i 2 timer. Bland 5 deler eple og 1 del av sukkerroer. Ta 2 kopper om dagen.

Godkokt betesaft og honning i forholdet 1: 2, tilsett saften av en sitron. Drikk en time etter et måltid, et halvt glass. Oppbevar en blanding av juice i kjøleskapet.

La oss nå snakke om hva hjertet reagerer dårlig, hva han ikke liker?

En stor topp av kardiovaskulære sykdommer, slag og hjerteinfarkt faller på begynnelsen av sommeren. Folk kommer til hyttene og prøver umiddelbart å gjøre om alt. Ikke glem at alle ting aldri blir fullstendig omgjort. Det er bedre å engasjere seg i et lavt tempo, men du vil unngå alvorlige konsekvenser. Alt dette kan anbefales til folk som har bestemt seg for å lage reparasjoner alene.

Vær oppmerksom på å sove. Sovende er dårlig i lang tid, men mangel på søvn er også skadelig. En stor risiko for kardiovaskulære sykdommer er nattarbeid eller overtid.

Unngå stress og konfliktsituasjoner. Vi må prøve å bevege seg vekk fra dem helt eller bli behandlet med litt humor. Tenk på det faktum at det ikke finnes noen ideelle mennesker, og vi er alle så forskjellige.

Kontroller blodtrykket. Økt trykk kan føre til hjerteinfarkt, noe som øker belastningen på hjertet. I hvert hjem må du ha en enhet for måling av trykk. Valget av tonometre er nå veldig bra, du kan velge for enhver smak og pris.

Vær oppmerksom på salt, prøv å salt mat mindre, men helt kast bort salt anbefales ikke.

Vær oppmerksom på vekten din. Prøv å gå ned i vekt. Overvekt fører ofte til økt blodtrykk.

Se kolesterolindikatorene dine, ikke glem å donere blod for lipidsammensetning. Hvis ytelsen er økt, prøv å handle og endre livsstilen, ernæring.

Spør din PCP om å gjøre en blodproppstest en gang i året. Viskøs blod passerer ikke godt gjennom karene, mikrosirkulasjonen av blod forstyrres. Og for å gjøre blodet ikke så viskøst, ikke glem det om sitron og tranebær. Aspirin fortynner også blodet, i små doser, foreskrives det av leger. Så du vil bli beskyttet mot trombose.

Mangel på magnesium og kalsium minker betydelig med alderen. Dette truer spesielt kvinner, hormonelle forandringer forekommer i kroppen deres. En mangel på disse viktige mineralene fører til kardiovaskulære sykdommer, osteoporose. For å forebygge hjerte-og karsykdommer, bør hver kvinne som har gått over 40 år ta magnesium- og kalsiumpreparater.

En slik enkel forebygging av hjerte-og karsykdommer vil sikkert hjelpe deg med å takle alvorlige sykdommer.

Helsen din må være beskyttet, for oss er det uvurderlig. Forebygging, føre en sunn livsstil.

Og jeg ønsker deg helse! Ikke glem at vårt hjerte er så sårbart og ømt orgel!

Forebygging av kardiovaskulære sykdommer

I Kirov-regionen, i dødelighetens struktur, utgjør sykdommer i sirkulasjonssystemet mer enn halvparten, som følge av kardiovaskulære sykdommer, om lag 2 tusen mennesker dør før 60 år, hvert år går mer enn 400 000 arbeidsdager på grunn av midlertidig funksjonshemning.

For å minimere risikoen for å utvikle hypertensjon, koronar hjertesykdom, atherosklerose og henholdsvis slike forferdelige komplikasjoner av disse sykdommene som hjerteinfarkt og akutt cerebrovaskulær ulykke (slag), bør alle kjenne risikofaktorene, hvor eliminering vil øke forventet levealder og det er mer behagelig.

Hva er disse risikofaktorene?

  1. Økt blodtrykk (over 140/90 mm Hg. Art.)
  2. Økt kolesterol i blodet (øvre grense på normalt 5,0 mmol / l).
  3. Forhøyet blodsukker på tom mage (normal blodsukker fra 3,3 til 5,5 mmol / l).
  4. Røyking.
  5. Vektig. Abdominal fedme, som kan bestemmes av midjeomkrets, har en negativ effekt på helsen. Hos menn må midjeomkretsen ikke overstige 102 cm, og hos kvinner - 88 cm.
  6. Sedentary livsstil.
  7. Alkoholmisbruk.
  8. Overdreven inntak av fete og salte matvarer. Det er nødvendig å redusere forbruket av animalsk fett til et minimum (lard, kremaktig liten, rømme, mange animalske fett i pølser), og begrense saltinntaket til 3-5 g per dag (en teskje uten "lysbildene").

Når det gjelder forebygging av kardiovaskulære ulykker, er det spesielt nødvendig å markere behovet for å kontrollere nivået av arterielt trykk, siden forhøyet blodtrykk øker risikoen for å utvikle hjerneslag og hjerteinfarkt flere ganger. Det optimale blodtrykket er 120/80 mm Hg.

Ifølge forskning utført i Kirov-regionen er forekomsten av arteriell hypertensjon blant voksenbefolkningen i regionen 40,9%. De vet at blodtrykket er 67,9%. Blant de med høyt blodtrykk, mottar mer enn halvparten antihypertensiv behandling, men bare en syvende av dem behandles effektivt. På bakgrunn av behandlingen når den, og i lang tid (i mange år) holder det normale blodtrykkstallet bare en av sytten blant populasjonen hos pasienter med arteriell hypertensjon. Den mannlige delen av befolkningen er spesielt dårlig for deres helse.

Den lave effektiviteten av behandlingen skyldes hovedsakelig at feilaktig oppfatning om kursbehandling av hypertensjon fortsatt er utbredt når narkotika avbrytes når normale blodtrykkstall er nådd. Hypertensjon er en kronisk sykdom, så behandlingen bør være daglig og lang, og normale blodtrykkstall tyder på at behandlingen er valgt riktig og må fortsette.

World Heart Federation påpeker at det er ekstremt viktig at innsats for å bekjempe sykdommer i kardiovaskulærsystemet ikke er begrenset til politiske tiltak og handlinger av medisinske fagfolk. Folk over hele verden selv kan redusere risikoen for kardiovaskulære sykdommer i seg selv og deres kjære. Husholdningen, som sentrum av hverdagsfamilien og hverdagen, er et utmerket sted å begynne å ta tiltak for å forbedre hjertes helse. Ved å endre husholdningsgraden og oppførselen i hjemmet, for å hindre utviklingen av hjertesykdom og hjerneslag, kan mennesker over hele verden leve lengre og bedre.

Verdens hjerteforbund har identifisert fire enkle tiltak som skal følges i dagliglivet:

  • Ikke tillat røyking i huset. Ved å nekte å røyke, vil du forbedre tilstanden til helsen din og helsen til dine kjære. Sett en regel: for hver sigarett du røyker, gjør røykeren ekstra arbeid på huset.
  • Overholde prinsippene for sunn mat. Din diett bør inneholde grønnsaker og frukt. Unngå fettstoffer, stekt og høyt kalori mat.
  • Oppmuntre til fysisk aktivitet. Begrens tiden du og din familie bruker på TVen og på datamaskinen. Organiser familiens turer, fotturer og utendørs spill.
  • Kjenn dine tall. Besøk en medisinsk institusjon, for eksempel Helsesenteret, hvor blodtrykket ditt måles, blodsukkernivået og kolesterolnivået måles, og kroppsmasseindeksen din blir beregnet. Å vite risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, kan du utvikle en bestemt handlingsplan for å forbedre hjertes helse.

Å følge disse reglene kan redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Men ikke alle hjerteforhold kan forhindres. Over 70 prosent av alle hjerteinfarkt og slag som krever nødhjelp forekommer hjemme når noen i familien er i nærheten som kan hjelpe pasienten. Derfor er det viktig å vite hvilke tiltak som skal tas hvis hjerteinfarkt eller iskemisk hjerneslag utvikler seg hjemme. Hvis du mistenker at familiemedlemmet har hjerteinfarkt eller hjerneslag, kontakt lege omgående. Har alltid nødnummer på hånden.

Tegn på hjerteinfarkt:

  • Bryst ubehag, inkludert constricting smerte i brystet eller bak brystbenet.
  • Ubehag og / eller smerte som sprer seg til andre områder av overkroppen, som en eller begge hender, under skulderbladene, ryggen, nakken, øvre eller nedre kjeve eller magen.
  • Kortpustethet, med eller uten følelse av ubehag i brystet.
  • Andre symptomer inkluderer: uforklarlig svakhet eller tretthet, angst eller uvanlig nervøsitet, kaldt svette, kvalme, oppkast, svimmelhet og svimmelhet.
  • Plutselig svakhet i ansikt, arm eller ben, oftest på den ene siden av kroppen.
  • Plutselig skythet av bevissthet, problemer med tale eller forståelse av tale.
  • Plutselig synproblemer i ett eller begge øyne.
  • Plutselig gangforstyrrelser, svimmelhet, tap av balanse eller koordinering.
  • Plutselig alvorlig hodepine for en ukjent grunn.

Hvis du observerer noen av disse symptomene som kan være forbigående, ring en ambulanse umiddelbart. Husk at den tidligere behandlingen er startet, jo mer effektiv er den.

Feire World Heart Day, ta ansvar for helsen til hjertet og hjertene til dine kjære. Gjør ditt hjem et sted der det er sunn mat tilgjengelig, hvor tobakkbruk ikke er tillatt og hvor fysisk aktivitet oppfordres til å redusere risikoen for hjertesykdom og hjerneslag. I din makt til å skape i huset forhold for en sunn livsstil!

Forebygging av hjertesykdommer og blodårer. Åreforkalkning. hypertensjon

I dag vil vi fortsette å snakke om å endre livsstilen din for å redusere din individuelle risiko. Det vil være et spørsmål om andre tiltak av primær og sekundær profylakse, inkludert separate medisinske produkter.

Start hos alle pasienter etter MI og akutt koronarsyndrom. Fortsett å motta på ubestemt tid. Følg de vanlige kontraindikasjonene. Bruk om nødvendig å behandle angina, arytmier eller hypertensjon hos alle andre pasienter.

Forkortelser: BP - blodtrykk, ACE-angiotensin-konverterende enzym, hemoglobin A1med - den største fraksjon av voksen hemoglobin (glykosylert hemoglobin), IM - hjerteinfarkt, BMI - kroppsmasseindeks, HDL - high density lipoproteiner LDL - low density lipoproteiner, INR - internasjonal normalisert ratio HNK - kronisk sirkulatorisk insuffisiens, kronisk renal svikt - kronisk nyresvikt.