Bestemmelse av puls på radialarterien

Formål: å bestemme de grunnleggende egenskapene til pulsen, for å vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet.
Indikasjon: Overvåking av pasientens tilstand.
Steder for å studere puls: radial arterie, ulnar, karotid, temporal, popliteal, femoral, bakre fot.
Pulsparametere: rytme, frekvens, fylling, spenning, verdi.
Klargjør: en klokke (stoppeklokke), papir, en penn med rød farge, et temperaturark.

Algoritmehandling:
1. Forklar prosedyren til pasienten, få samtykke, finn stedet der puls er bestemt.
2. Gi pasienten en komfortabel stilling - sitte eller ligge i en avslappet, behagelig stilling, i en avslappet tilstand.

3. Dekontaminere hendene på et hygienisk nivå.
4. På samme måte pakker du pasientens håndledd (i håndleddet) med fingrene slik at putene på 2,3,4 fingre befinner seg på palmarens (indre) overflate av underarmen i fremspringet på den radiale arterien (ved tommelbunnen), en finger på ryggen Siden av underarmen, den radiale arterien blir palpert mellom styloidprosessen av det radiale benet og senen til den radiale muskelen.
5. Dekk området av den radiale arterien, trykk litt på radiusen, fastslå plasseringen av pulsasjonen; føl de elastiske pulserende bølgene som er forbundet med bevegelsen av blod gjennom fartøyet.
6. Sammenligne frekvensen av svingninger i arterieveggene på pasientens høyre og venstre armer. Bestem pulsens symmetri. Symmetri er tilfeldigheten av pulsslag på begge hender på fylling (hvis pulsen er symmetrisk, er en ytterligere karakteristikk gitt på den ene siden).
7. Bestem pulsens rytme.
8. Bestem hjertefrekvensen.
9. Evaluer fyllingen av pulsen.
10. Bestem spenningspulsen.
11. Ta opp pulstestdataene i temperaturarket - grafisk (rødt) og på observasjonsarket - digitalt.
12. Fortell pasienten resultatene av studien.
13. Vask og tørk hendene.

Merk:
- Normalt er puls rytmisk, den er like håndgripelig på begge hender, frekvensen i en voksen i hvile er 60-80 slag per minutt;
- pulsrytmen bestemmes av intervaller mellom pulsbølgene. Hvis pulsoscillasjonene i arterievegget forekommer med jevne mellomrom, så er puls rytmisk. Ved forstyrrelser av en rytme observeres feil veksling av pulsbølger - uregelmessig puls.
- pulsfrekvens deteksjon (hvis puls er rytmisk) telle antall pulsbølger (beats) i 1 minutt, holde oversikt over klokkeslettet med en stoppeklokke.
- PS er normalt - 60 - 80 slag per minutt.
PS> 80 slag per minutt - økt hastighet - takykardi.
PS om - 37 0 C.
3. Sett pasienten med hodet litt bakover, vinklet i retning motsatt av nesepassasjen, hvor du vil begrave dråpene eller legge deg på ryggen uten en pute.

4. Dekontaminere hendene på et hygienisk nivå. Bruk hansker.
5. Undersøk nesepassasjen, hvis det er sekreter eller skorpe, rengjør dem med en bomullsull fuktet med vaselinolje.

6. Kontroller pipettens integritet. Når du bruker sterile nesedråper i en plastflaske, skru den opp og ned og trykk på veggene når den blir innpodet.
7. Ta bomullsbolter i høyre hånd, og trykk på håndflaten V med fingeren.
8. Ta en pipette i høyre hånd, skriv medisinsk løsning basert på begge deler av nesen.
9. Plasser den fjerde fingeren på venstre hånd på pasientens panne, og med tommelen løft du litt opp nesen oppover.

10. Skriv pipetten inn i nesepassasjen til en dybde på 1-1,5 cm, vær forsiktig så du ikke berører veggene.
11. Sett 4-5 dråper på slimhinnet i neseseptumet.
12. Trykk nesevingene mot septumet med en bomullsboll og gjør lette rotasjonsbevegelser.
13. Bøy hodet i den retningen der stoffet injiseres.
14. Etter 1-2 minutter i en annen nasal passage, drypp stoffet i samme rekkefølge. Spør pasienten hvordan han føler seg.
15. Fjern hanskene, plasser dem i KBSU. Vask og tørk hendene.
16. Plasser pipetten i koketanken, brukte bomullsbolter, bomullsullsko i KBSU.

Merk:

- Når oljeløsninger settes inn i nesen, skal pasienten smake dråper i munnen og legge seg ned i noen minutter, slik at dråpene faller på baksiden av halsen (ikke trykk nesevingen mot septum).
- Legemidler brukes i plastflasker med innebygd dråper i en stopper, som kun brukes til en pasient.

Begrave øyedråper

Formål: terapeutisk.
Indikasjon: utnevnelse av lege.

Forbered: steril: brett, øye pipetter, gaze tamponger, medisin, hansker, kokende tank, vannbad, KBSU, ark med medisinske resepter (f. 004 - 1 / y).

Algoritmehandling:
1. Forklar kurset og hensikten med prosedyren til pasienten, få samtykke.
2. Kontroller legemidlet for egnethet i henhold til legenes resept (les navnet, konsentrasjonen, utløpsdatoen, bestemme hetteglassets integritet, vurder utseende på den medisinske løsningen). Varm stoffet i et vannbad til T ° - 36 0 - 37 ° C.
3. Sett pasienten mot lyset med hodet litt tilbake eller legg på ryggen uten en pute.

4. Dekomtaminere hendene på hygienisk nivå, bruk hansker.
5. Kontroller pipettens integritet, når du setter sterile øyedråper i en plastflaske, skru den opp og ned og trykk på veggene når den legges inn.
6. Ta en pipette i høyre hånd, skriv den medisinske løsningen for begge øynene.

7. Ta en gasbind i din venstre hånd og trekk av nedre øyelokk og spør pasienten om å se opp.
8. Sett en dråpe med medisinsk løsning i den nederste konjunktiv sacen, uten å berøre øyenvippene og øyelokkene med en pipette, nærmere det indre hjørnet av øyet i en avstand på 1,0 - 1,5 cm fra øyet.
9. Be pasienten å lukke øynene litt og flytte øyebollet (medisinøsningen skal ikke lekke ut), gjenta manipulasjonen etter noen sekunder, begrave den andre dråpen i det samme øyet.

10. Bare vask de resterende dråpene i øyets indre hjørne.
11. Sett dråper i det andre øyet i samme rekkefølge.
12. Dyp pipetten inn i koketanken, benyttet gasbindeklosser i KBSU.
13. Ta av hansker, vask og tørk hendene.
Merk:
- når to dråper blir kastet inn i ett øye samtidig, følger vanligvis en dråpe;
- Antall pipetter for en pasient avhenger av antall medisiner, en annen pipette er nødvendig for hvert preparat;
- i nærvær av purulent utslipp av øyet, skyll først og drikk deretter stoffet.
- øyet er et organ som er mottagelig for infeksjon og skade.

Studien av puls av den radiale arterien

Studien av puls av den radiale arterien

Sekvensen av prosedyren:

1) Ta en klokke eller et stoppeklokke, et temperaturark, en rød blyant;

2) psykologisk forberede pasienten til manipulasjon;

3) ta begge hender til pasienten og lås rundt håndleddene, slik at tommelen er på ytre overflaten av underarmene til pasienten under, og spissene av den andre, tredje og fjerde fingre er på den indre overflaten av underarmene ovenfra;

4) å palpere arteriene i begge hender, trykke dem til de radiale beinene med moderat kraft og bestemme synkroniseringen og rytmen til pulsbølgene;

5) lag en hånd på pasienten, merk tid på stoppeklokke og beregne pulsfrekvensen i 1 minutt;

6) bestemme puls spenningen, ta hensyn til sin rytme og innhold;

7) registrer pulsfrekvensverdien i temperaturarket i rødt.

Lignende kapitler fra andre bøker

arterie

Arterier Arterier - i anatomien til dette navnet kalles blodkar, som bærer blod fra hjertet og sprer det til alle deler av kroppen. Hos dyr som ikke har et sentralt organ - hjertet, men det er deling av fartøy (for eksempel de fleste ormer)

ARTERIES (PROBLEMER)

ARTERIES (PROBLEMER) Fysisk blokkering Arterier er blodårer gjennom hvilke blod beveger seg fra hjertet til ulike organer og vev i kroppen. (Venene er blodkarene som blodet beveger seg fra organer og vev tilbake til hjertet.) Det er flere faktorer

arterie

17. Hva er prosedyren hvis offeret ikke har kunnskap og ikke har puls på halspulsåren?

17. Hva er prosedyren hvis offeret ikke har kunnskap og ikke har puls på halspulsåren? a. Løsne brystet fra klærne, fjern knyttremmen. Slå en knyttneve på brystbenet og fortsett til gjenopplivning. Ring en ambulanse. B. Strike nisse på

1.4. Studien av pasientens puls og fiksering av indikasjoner i temperaturarket

1.4. Studien av pasientens puls- og registreringsindikasjoner i temperaturarket av indikasjonene1. Vurdering av det kardiovaskulære systemet.2. Utnevnelsen av en lege. Kontraindikasjoner Ingen. Utstyr1. Klokke med en annen hånd. Fountain pen.3. Temperaturark. Mulige problemer

3.7. Pulmonal arterie tromboembolisme

3.7. Lungemboli Emboli - blokkering av blodkar. Patofysiologi • Lungemboli oppstår når en trombose slår seg helt eller delvis mot arterien, noe som fører til en reduksjon i ventilasjon, hypoksemi. Bidragende faktorer

Hvordan er arteriene forskjellig fra årer?

Hvordan er arteriene forskjellig fra årer? Ingen urban transportsystem kan sammenlignes i sin effektivitet med blodsirkulasjonssystemet i kroppen. Hvis du tenker på de to rørsystemene, store og små, som finnes i en pumpestasjon, vil du

Carotidarterier

Puls telling på den radiale arterien

VANDRINGER AV JORDEN

VANDRINGER AV JORDEN Volga River, under navnet Ra, var allerede kjent for gamle geografer, som imidlertid ikke hadde en nøyaktig ide om det. Herodotus tok henne for Arak. Ptolemy trodde at hun hadde to elvemunning: en i Kaspiasjøen, den andre i Azov: Volga og Don

Pulmonal arterie tromboembolisme

Pulmonal tromboembolisme Pulmonal tromboembolisme (PE) er en akutt blokkering av hovedstammen eller grenene i pulmonal arterien med en embol (trombus) eller andre gjenstander (fettdråper, beinmargepartikler, svulstceller, luft, kateterfragmenter),

Lungeemboli

Lungeemboli Smerten av en lungeembolus ligner smerten ved et hjerteinfarkt ved en venstre sidet lokalisering av embolisk prosess. I noen tilfeller utvikler parallell med embolus lungeinfarkt med

Pulmonal arterie tromboembolisme

Tromboembolisme av lungearterien Dyspnø ved den minste fysiske anstrengelsen manifesterer parietal trombose av hovedgrenene til lungearterien i de tidlige stadier. Senere orthopnea utvikler seg. Alvorlig kvælning, kraftig forverret av den minste bevegelsen av pasienten og

Pulmonal arterie tromboembolisme

Lungemboli Tromboemboliske komplikasjoner krever aktiv behandling med antikoagulantia. Hvis man mistenker pulmonal tromboembolisme (PE), heparin (15-20 000 U), aminofyllin (2,4% løsning - 10 ml), strophanthin (0,05%

Elektronisk stråle lagringsenhet

Elektronisk stråle lagringsenhet Elektronisk stråle lagringsenhet er en elektronisk vakuum elektronisk enhet som er utformet for å konvertere informasjon. Informasjon er matet gjennom en elektronstråleanordning i form av lys eller elektrisk

Studien av puls av den radiale arterien

Studie av puls på den radiale arterien Sekvensen av prosedyren: 1) Ta en klokke eller stoppeklokke, temperaturark, rød blyant; 2) psykologisk forberede pasienten til manipulasjon; 3) å ta begge hender til pasienten og å låse seg i håndleddet

Regler for å bestemme og telle pulsen i den radiale arterien

Pulse deteksjon er en enkel prosedyre som ikke krever spesielle ferdigheter, slik at du kan utføre det selv hjemme. For å gjøre dette må du bruke indeksen og langfingeren, som er plassert i området for å passere et stort fartøy, godt sett under huden.

Som regel bestemmes pulsen på den radiale arterien som ligger i den nedre tredjedel av underarmen, fra innsiden av overbenet.

Ved måling av hjertefrekvens er det viktig at personen som undersøkes er i en avslappet tilstand. Bestemmelsen av puls på den radiale arterien utføres i utsatt eller sittestilling. I dette tilfellet bør hånden ikke være spent. En pekefinger og langfinger plasseres på håndleddet, tett presser dem mot det viste fartøyet til blodstrømmen i den stopper. Da er grepet litt svekket, antall vibrasjoner teller og egenskapene blir studert.

frekvens

Etter å ha bestemt pulsen på radialarterien, er det nødvendig å estimere frekvensen - beregne antall slag per minutt eller 30 sekunder. I sistnevnte tilfelle må det resulterende antall pulsoscillasjoner multipliseres med to. Normalt, i en person i ro, blir hjertet redusert 60-80 ganger per minutt, noe som tilsvarer pulsfrekvensen. Hjertefrekvensen kan øke til 100 slag på grunn av fysisk anstrengelse eller følelsesmessig stress. Årsaken til den lille akselerasjonen av pulsen er en lang stående stilling.

Hvis svingningene øker, mer enn 100 slag per minutt, indikerer dette utviklingen av takykardi. Sakte pulseringer på mindre enn 60 slag per minutt er et tegn på bradykardi.

Dette er et annet viktig kriterium som du bør være oppmerksom på etter å ha bestemt pulsen og studerer frekvensen. Rytmen av hjertets sammentringene er estimert med intervaller som forblir mellom beats. Normal er puls, som øker ettersom du puster inn og bremser mens du puster ut. Ved brudd på oscillasjonsrytmen kan utviklingen av ulike typer arytmier forekomme.

fylling

Denne egenskapen til pulsen bestemmes av styrken til den mekaniske tiltak som trengs for å føle pulsbølgen. Hvis vibrasjonene føltes når fingrene presses lett på arterien, så er puls full. Når det krever innsats for å føle et slag, er det en ufullstendig puls.

spenning

Dette kriteriet er evaluert for å bestemme nivået på blodtrykk. På den radiale arterien pålegges indeks, midje og ringfinger, hvorav den ene er klemmet fartøy og holder til opphør av pulsasjonen i den. Graden av spenning avhenger av hvilken kraft som må påføres slik at det ikke er noen bølge i klemmerommet. Hvis puls blir vanskelig samtidig, er arterietrykket høyt (hypertensjon), og hvis det er mykt, indikerer det et blodtrykk under normal (hypotensjon).

verdi

God fylling og spenning er karakteristisk for en stor puls, og lav volum og lav spenning er karakteristisk for en liten puls.

konklusjon

Bestemmelsen av puls på den radiale arterien er den første tilgjengelige måten å oppdage tegn på vitale aktiviteter hos mennesker som har mistet bevisstheten på grunn av alvorlig skade på kroppen eller av andre årsaker.

For å oppnå pålitelige resultater (frekvens, rytme, spenning osv.), Bør håndleddene i begge øvre lemmer bli palpert, siden pulsens egenskaper på høyre og venstre hånd kan variere. Dette skyldes forskjellig utvidelse av blodårene.

Hvis puls er for rask eller sakte, må du søke hjelp og få testet. Bradykardi, takykardi, hypotensjon, hypertensjon, samt arytmi, er farlige forhold som krever medisinsk korreksjon.

Måling og vurdering av puls bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av patologiske abnormiteter i hjertearbeidet.

Studien av puls av den radiale arterien

Hovedskilt og typer sirkulasjonsarrest

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Plutselig opphør av blodsirkulasjonen er det som virkelig kan ta på seg. Det oppstår alltid plutselig og på feil sted. Representanter for eldre og middelalder er mer tilbøyelige til dette. Hvert år dør et anstendig antall mennesker av denne diagnosen. Dette skyldes at nødhjelp viser seg å være tidlig. En viss kompleksitet legges til av det faktum at denne diagnosen er vanskelig å bestemme. Det kan forveksles med en annen stat eller ikke la merke til i det hele tatt. For å hindre at dette skjer, bør man kjenne de særegne egenskapene ved en plutselig stopp av blodstrømmen.

årsaker

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

For å bedre forstå hvordan sirkulasjonsarrest manifesterer seg, er det nødvendig å vurdere situasjoner som kan føre til at en person stopper blødning uten grunn. Hjertet er ansvarlig for denne prosessen i kroppen, derfor stanser eller stopper arbeidet stopper blodet. I tillegg krever normal hjertefunksjon riktig lungefunksjon og tilstrekkelig mengde oksygen.

Derfor er årsakene til denne tilstanden følgende tilfeller:

1. Akutt mangel på oksygen i lungene, og som et resultat av kritiske feil i prosessen med cellulær respirasjon.
2. Sentralnervesystemet (CNS) skade ved giftige stoffer, som resulterer i lammelse av hjertemuskelen eller musklene i membranen.
3. Nedgangen i hjertemusklens kortsiktige virkning av en elektrisk strøm med høy styrke og høy spenning ved en ulykke.
4. Mest blodtap, rask blødning.
5. Anafylaktisk sjokk.
6. Avbrudd i operasjonen av pacemakeren (med mindre det selvfølgelig er det).
7. Overlappingen av luftveiene på grunn av inntrenging av fremmedlegemer og stoffer, vann, for eksempel ved ulykker.

Hvis det skjedde at noen av de ovennevnte faktorene hadde innflytelse, og blodsirkulasjonen ble stoppet, bør du raskt, så langt forholdene tillater det, prøve å gjenoppnå offeret. Siden uten bevegelse av blod blir det umulig å transportere oksygen til hjernen, begynner den å dø.

Resuscitation kan bare gi personer som har fått spesiell trening. Derfor er hovedassistansen til en person med sirkulasjonsarrest å raskt ringe til en ambulansbrigade.

Tegn på et stopp

For å bestemme diagnosen så nøyaktig som mulig, er alle tegn på sirkulasjonsarrest delt inn i to typer: primær og sekundær. De primære tegnene inkluderer de som vises i de første 10-15 sekunder.

De sekundære segene vises etter en periode på 20-60 sekunder.

Så er de første tegnene:

1. Mangel på puls på halsen (halspulsåren). Dette er det mest grunnleggende tegn på at sirkulasjonen har stoppet. Selv om det ikke er uvanlig for ham å være oppmerksom på ham i det minste, foretrekker først og fremst å teste pulsen på håndleddet, noe som er en feil. Pulsen på den radiale arterien er et ekstremt upålitelig tegn på opphør av blodstrøm, siden det ikke kan føltes for blødning på grunn av vasospasme.
2. Bevisstap Ubevisst tilstand, selv om det er en av de naturlige manifestasjoner av mangel på blodstrøm i karene, er det umulig å bedømme om arrestasjonen av blodsirkulasjon bare ved dette tegn. Dette symptomet er ledsaget av ganske mange patologiske forhold som slag.
3. Kramper er også et primært tegn på mangel på blodstrøm i karene. Men som i tilfelle av puls, er det umulig å bare betale all oppmerksomhet til denne manifestasjonen. Det er nødvendig å se på andre skilt.

Som regel ser alle tre av de ovennevnte tilstandene opp om gangen, og hvis du fremdeles klarte å oppdage dem alle, kan du ubetinget dømme stoppe blodstrømmen.

Med utilstrekkelig effektivitet av hjelpen som tilbys etter 20-60 sekunder, vil sekundære tegn på stoppet blodstrøm vises:

• dilaterte elever, og uten respons på synlig lys. Dette er et pålitelig tegn på at blodsirkulasjonen er opphørt. Imidlertid kan eleven forbli utvidet selv om offeret er under giftige virkninger av narkotiske stoffer. Det skal bemerkes at i den vurderte tilstanden, kan hornhinnen i øyet skaffe seg en matt skygge, som er forbundet med dens uttørring;
• manglende eller intermitterende puste. For å bestemme denne funksjonen visuelt eller alternativt er det i noen tilfeller ikke vanskelig;
• forandre hudtonen til en blekere. Huden i området "nasolabialt trekant" er spesielt berørt. Selv om denne manifestasjonen oppstår under biologisk død, er det fortsatt et overfladisk tegn på hjertestans, respirasjon og sirkulasjon.

Typer av stopp

Avhengig av arten av klinisk død, er det forskjellige typer sirkulasjonsstanse. Imidlertid, uavhengig av typen, forblir hovedtrekkene de samme.

Derfor er typer stoppene delt inn i tre typer:

1. Assistoliya. Denne typen stopp er en prioritet for små barn. Når et assistolium kan observeres brudd på sammentrekningene av hjertet på grunn av dårlig kommunikasjon av sine forskjellige ventrikler. Denne typen er inkludert i årsakene til sirkulasjonsstanse på grunn av feil hjertefunksjon.
2. Atrieflimmer er en annen type mangel på normal blodstrøm. Fibrillering oppstår på grunn av dårlig ventrikulær nerve ledning og er sjelden diagnostisert hos nyfødte. Denne patologien utvikler seg ofte på grunn av elektriske effekter i hjertet av hjertet.
3. Elektromekanisk dissosiasjon innebærer å stoppe bevegelsen av blod uten alle feilene i hjerterytmen. De åpenbare årsakene til denne tilstanden er faktorer av mekanisk opprinnelse, som for eksempel blokkering av hovedartarien, nedsatt revers blodstrøm.

Hvis en person har funnet ut hovedtegnene for sirkulasjonsarrest, bør han få akutt gjenopplivingstiltak.

Pulse med arteriell hypertensjon

En sjelden puls i hypertensjon er et av problemene med avvik fra normene for trykk anerkjent av klinisk medisin. Mer nylig var det prerogative for folk eldre enn middelalder, da hypertensjon fulgte mange symptomatiske patologier. I dag er det blitt identifisert og beskrevet mange dusinvis av sykdommer som fører til dysfunksjon i blodstrømmen eller er en konsekvens av det hos pasienter i den mest produktive alderen.

Nyanser av hypertensjon

En patologisk tilstand er preget av to typer nedsatt puls mot bakgrunnen av hypertensjon - en rask og redusert rytme. Egenhetene i prosessen er at økt rytme og høy pulsrate er et naturlig fenomen ved arteriell hypertensjon. En mer seriøs oppgave er kombinasjonen av høytrykk - over 140/90 mm. Hg. Art. og en sjelden puls - under 50 slag per minutt. Pulse bradykardi i dette konseptet er spesielt vanskelig. Det bekrefter det atypiske løpet av prosessen med høyt blodtrykk, men denne tilstanden er sjelden diagnostisert. Så, om puls.

Hva er puls og dens betydning for diagnose? Spørsmålet blir spurt av mange pasienter når de finner ut av en lege som kontrollerer det, er like viktig som systematiske målinger av blodtrykk. Puls er den rytmiske, rykkete svingningen i vaskemuren som oppstår som følge av frigjøring av en del blod fra hjertet inn i arteriel sengen. Selv i de fjerne århundrene har medisinen i Egypt, India, Hellas og det arabiske øst lagt stor vekt på studien av puls som grunnlag for å diagnostisere ulike patologiske og fysiologiske tilstander. Det vitenskapelige grunnlaget for studien av dette spørsmålet ble oppsummert av William Garvey etter den fremragende oppdagelsen av sirkulasjonssystemet.

I dag, selv på bakgrunn av et stort arsenal av forskningsmetoder, mister studien av pulsens originalitet i forskjellige situasjoner ikke relevansen.

Kardiologisk etiologi

Ubalansen i puls og trykk er i de fleste tilfeller forbundet med forstyrrelser i hjertet og blodkarene når forplantningen av en naturlig elektrisk impuls oppstår ujevnt. Årsakene til dette er mange. Følgende sykdomstilstander av den kardiologiske retningen, som også manifesteres av økt trykk, påvirkes mest alvorlig:

• Alvorlig lidelse i sinusknudepunktet, blokkaden av hans nervebunter;
• Utvikling av kardiosklerose, svekkelse av myokardiet, medfødte sykdommer i hjertets anatomi, atriske og koronare vaskulære defekter;
• Inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen - endokarditt og myokarditt;
• Medfødt eller oppnådd vegetativ-vaskulær dystoni.

Symptomatisk etiologi

I tillegg kan bradykardi og hypertensjon samtidig vises på bakgrunn av symptomatiske patologier. Dette er konsekvenser av sykdommer i det endokrine systemet, hormonelle lidelser, skjoldbruskkjertelproblemer, fedme, metabolsk ubalanse, overvekt, nervøs og fysisk overbelastning, etter feil dietter. Ofte observeres kombinasjonen av en sjelden puls og høytrykk innen profesjonell sport, der det er et betydelig overskudd av belastninger. Den usystematiske bruken av sterke stoffer, ulike autonome feil fører til et lignende fenomen.

Kombinasjonen av en svak puls med alvorlig hypertensjon er ofte iboende hos hypertensive pasienter med "stor erfaring" i alderdommen, noe som i siste instans kan føre til iskemisk slag, hjerteinfarkt, hjertestans. I noen mennesker forekommer denne kombinasjonen under klimaendringer, stress og psyko-emosjonell overbelastning. Under alle omstendigheter er det nødvendig med en omfattende undersøkelse.

Pulseksamen

For å tilstrekkelig vurdere dybden av den patologiske prosessen og ta den riktige avgjørelsen om eliminering av sjeldne hjerteslag, er det nødvendig med et besøk til en kardiolog. Tilstedeværende lege registrerer subjektive klager hos pasienter i form av hyperemi, kortpustethet, kvalme, bankende hodepine, alvorlig svakhet. Bradykardi på bakgrunn av hypertensjon er ledsaget av svimmelhet, tinnitus, hetetokter, kald svette, en tilstand nær besvimelse, bevissthetstap.

1. Den klassiske metoden for å studere puls består i å undersøke arteriell sengen på visse steder hvor de anatomisk er mest tilgjengelige for palpasjon. Målet med denne metoden er å bestemme frekvens, rytme, fylling, spenning og pulsfrekvens. Den vanligste palpasjonen av den radiale arterien av hånden, hvor pulsasjonen bestemmes best. I visse situasjoner når pulsens radiale punkt ikke er tilgjengelig, utføres en studie av hjerteslag på carotid, femoral og tidsmessige arterier.
2. Moderne vitenskap gir en grafisk innspilling av tilstanden til pulsen. Den hyppigst foreskrevne passasjen av EKG, synkronisert overvåking av trykkfluktuasjoner, samt spesifikke metoder for forskningsfartøy. Resultatene fra Holter-studien, ekkokardiografi, sykkel ergometri i kombinasjon med kliniske blodprøver gir oss mulighet til å lage et komplett og uttømmende bilde av kroppens tilstand og utvikle en unik behandlingsstrategi for hver pasient.

Utnevnelsen av det mest hensiktsmessige i hvert tilfelle betyr å eliminere den langsomme puls i nærvær av betydelig trykk utføres utelukkende av en spesialist med konstant overvåking av den generelle tilstand. Dette skyldes det faktum at ethvert stoff, det enkleste og mest ufarlige ved første øyekast, kan føre til en skarp endring i spenningen i blodet under hypertensjon. Behandlingsordningen er utelukkende individuelt basert på analysen av alle faktorer. Og ikke selv.

Angi plasseringen av pulsasjonen til den radiale arterien

Steder for å bestemme punkter av pulsasjon og trykk i arteriene.

1 A. Temporalis superficialis - en tverrfinger fra bukets bryst til øvre kant av den tidlige buen.

2 A. Facialis - på fremre margin av tyggemuskulaturen til mandalens kropp.

3 A. Carotis communis - medialt fra den fremre kanten av sternocleidomastoid muskel til de transversale prosessene i vertebraen.

4 A. Subclavia - til den første ribben over midten av kragebenet.

5 A. Axillaris og a. Brachialis - til humerus ved den indre kanten av skulder dvagamy muskel.

6 A. Radialis - a) i pulspunktet til radius over styloidprosessen; b) i den anatomiske snusboksen til navicularbenet.

7 A. Femoralis - Under inngangsligamentet 1-2 cm innover fra midten til den horisontale grenen av kjønnsbenet.

8 A. Poplitea - bestemt innover fra midten av popliteal fossa med benet bøyd ved 120 ° ved knæleddet til baksiden av tibia.

9 A. Tibialis posterior - til baksiden av medialanken med foten senket (a. Dorsalis pedis).

10 A. Tibialis anterior - ved å trykke på benet langs linjen som forbinder på baksiden av foten, den midterste avstanden mellom anklene til interdigitalgapet i I (Fig. 3).

Fig. 3 Steder for å bestemme punktene for pulsering og trykk i arteriene for å stoppe blødning:

1 - overfladisk temporal arterie; 2 - ansiktsarterie; 3 - vanlig halspulsårer; 4 - subklaver arterie; 5 - aksillære og brachiale arterier; 6 - radial arterie; 7 - femoral arterie; 8 - popliteal arterie; 9 - bakre tibial arterie; 10 - dorsal arterie av foten; 11 - aorta

Palpasjon av arteriene: et sted for å måle puls

Ved å studere arten av pulsering i fartøyene, bestemmer spesialister tilstedeværelsen av avvik i arbeidet med pasientens kardiovaskulære system. Lignende undersøkelser utføres som regel på en radial arterie, men det er også andre steder med en palpasjon av puls. For å nøyaktig bestemme egenskapene til pulsstøt, er det nødvendig å utføre prosedyren for palpasjon i forskjellige deler av kroppen, hvor store arterier går forbi. La oss prøve å finne ut hvordan du skal sonde pulsen og hvor du skal gjøre det.

Prinsipp for diagnose

I prosessen med pulspalpasjon studeres følgende egenskaper:

1. frekvens;
2. rytme;
3. stress,
4. innhold;
5. tilstedeværelse av sel og bulger;
6. fartøyets diameter

Håndleddet felles

Legenes hånd er viklet rundt pasientens arm og har en pekefinger, langfinger og ringfinger langs arterien. Samtidig skal den undersøkte personen helt slappe av de øvre lemmer og normalisere pusten.

Palpasjon av arteriene: et sted for å måle puls

I begynnelsen av studien utført på den ene siden, så på den andre og sammenlign resultatene av hyppigheten av påvirkninger. Hvis de matcher, kan den videre studien av puls sjokk utføres på den ene siden.

Femoral arterie

Undersøkelse av puls på denne måten er mulig med en horisontal eller vertikal stilling av pasientens kropp. To fingre er involvert i palpasjonsprosessen - indeks og midterfingre. Pulsens følelse utføres i pubenes område, til høyre eller venstre side, hvor innfallsfoldene befinner seg. Palpasjon av femoral arterien lar deg bestemme tilstedeværelsen av en puls og studere frekvensen.

Vanlig halspulsårer

I dette tilfellet brukes to eller tre fingre til palpasjon. De er plassert på pasientens hals, lateralt, under underkjeven. Det er også mulig å undersøke pulsen på den vanlige halspulsåren fra innsiden av spermusmuskel, på nivået av skjoldbruskkjertelen (øvre margin). Denne diagnostiske metoden kan bekrefte tilstedeværelsen av en puls og gi minimal informasjon om typen av pulsering.

I noen tilfeller, når det av en eller annen grunn ikke er adgang til den radiale eller femorale arterien, blir studiene utvidet til andre steder av palpasjon av puls:

• aksillær arterie;
• bakre tibial arterie;
• subklaviær arterie;
• arterien på baksiden av foten;
• popliteal arterie;
• temporal arterie.

Dataene som er oppnådd ved palpasjon av puls, er relativt pålitelige, siden de er basert på de subjektive følelsene av legen som utfører forskningen. Ofte kan egenskapene til pulsjokk som er oppnådd av flere spesialister etter å ha undersøkt den samme pasienten, variere. Derfor bør pulspalpasjon betraktes som en metode for foreløpig diagnose, hvoretter det er nødvendig å utføre oscillografi og oscillometri - mer effektive og informative forskningsmetoder.

På vårt forum kan du stille spørsmål om dine helseproblemer, få støtte og gratis faglig råd fra en spesialist, finn nye venner og snakk om emner som angår deg.

Steder og regler for å bestemme pulsen

Dette vil tillate deg å gjøre ditt eget valg basert på fakta oppnådd.

Vær oppmerksom på! Diagnostikk og behandling er nesten ikke gjennomført! Bare mulige måter å bevare helsen på er diskutert.

For flere detaljer, se Forumregler.

Samtaler med en erfaren psykolog på Skype. Konsultasjoner, psykoterapi.

Kostnaden for 1 time - 500 rubler. (fra kl. 02.00 til 16.00, Moskva tid)

Fra 16:00 til 02:00 - 800 p / time.

Virkelig rådgivende opptak er begrenset.

Tidligere henviste pasienter kan finne meg etter detaljene de kjenner.

Margin notater

Klikk på bildet -
finn ut detaljene!

Lenker til eksterne sider

Vennligst rapportere ødelagte koblinger til eksterne sider, inkludert linker som ikke direkte henviser til nødvendig materiale, be om betaling, krever personopplysninger etc. For effektivitet kan du gjøre dette gjennom tilbakemeldingsskjemaet som er lagt ut på hver side.
Lenker vil bli erstattet med arbeid eller slettet.

Emne fra 09/05/08 relevant!

Det tredje volumet av ICD forblir ikke-digitalisert. De som ønsker å hjelpe, kan deklarere dette på vårt forum05.09.08
For tiden forbereder nettstedet en fullstendig HTML-versjon av ICD-10 - International Classification of Diseases, 10. utgave.

De som ønsker å delta, kan kunngjøre dette på vårt forum.

25.04.08
Varsler om endringer på nettstedet kan fås gjennom forumet "Kompass of Health" - Bibliotek på nettstedet "Island of Health"

Palpasjon av arteriell puls, dens egenskaper

Arteriobial palpasjon har riktig: 1) Palpasjon ble utført med tips II, III og IV, palmer, 2) det store falt ble aldri brukt til forskning. Den hyppigste palpasjon er: 1 - radial, 2 - karotid, 3 - temporal, 4 - brachial arteries, 5 - abdominal aorta, 6 - femoral, 7 - popliteal, 8 - dorsal arterier av foten. Pulsens egenskaper: P - dette er rytmisk oscillasjon av veggen på grunn av utløsning av blod inn i systemets arterier og endringen i systol og diastol i hjertet.1. Om pulsen er den samme på begge bjelker kunst. Dette er løst når du sammenligner kjønn og spenning av P.2. Det andre øyeblikket er undersøkt i definisjonen på fylling.II og IV fingrene styrer arterien på arteriene hele tiden, de tre fingrene presser arterien til P forsvinner, dvs. til det øyeblikket da II-fingeren slutter å føle P. III, gjør fingeren samtidig en bevegelse, oppfattet som fartøyets diameter.3. Trrrrrn;Det anslås av den kraften som III-fingeren komprimerer arterien til den klemmes og forsvinner ved det punkt som styres av II-fingeren4. PulseformBølgene inneholder en beskrivelse av hennes kvaliteter, som kan representeres grafisk i form av anakrotiske og kataklyse. 5.Rhythm P. 6. Frekvens PDe normale pulsfrekvensene er fra 60 til 90 uttrekkingsbølger på 1 min.7. Elastiske beholdervegger. Kriteriet for elastisiteten til arterieveggene i arterien anses å være at etter klemming P, er det ikke en palpier av Forward-Zakla, dersom normene for P: P-standarden er de samme på begge hender, tilfredsstillende fylling, spenning. Formen på trykkbølgen er riktig. P rytmisk, ikke akselerert, fartøyets vegg elastisk.

Sphygmografi, dens analyse

Sphygmografi - registrerer bevegelsen av arteriell veggen under påvirkning av blodtrykk under hvert hjerteslag (figur 6-71). Graden av deformasjon av blodårer avhenger av tilstanden til vaskemuren, på størrelsen av gjennomsnittet og pulstrykket og frigivelseshastigheten. Variasjoner i trykk og volum spredt gjennom vaskulærsystemet i form av en pulsbølge med en viss hastighet. Hastigheten til pulsbølgen (SPV) er mye høyere enn hastigheten på blodstrømmen. Pulsbølgen sprer seg til fotens arterioler i 0,2 s, mens blodpartiklene knapt har tid til å nå den nedadgående aorta i løpet av denne tiden. Utbredelsens hastighet av pulsbølgen avhenger av elastisiteten og forholdet

veggtykkelse til radius. Jo tykkere og stiffer fartøyveggen, desto større forplantningshastighet. Aorta SST = 4-6 m / s, muskulære arterier = 8-12 m / s, og i SOS-vener = 1-2 m / s.

Formen på pulsbølgen kan utforskes ved palpasjon. Palpasjon kan få viktig informasjon om den funksjonelle tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

3. Spenninger (gjennomsnittstrykk).

4. Høyde (høy, lav), som avhenger av størrelsen på slagvolumet, samt elasticiteten til de støtdempende karene.

5. Hastighet (rask, sakte).

Egenskaper for puls og dens måleregler

Stigningen i økningen avhenger av hastigheten på trykkendring.

Fig. 6-71. Sphygmograms.

A - sphygmogram av halspulsåren: 1 - anakrot, 2 - katakrot, 3 - dikrotisk prong, 4 - incisura. B - Samtidig opptak av et elektrokardiogram i II standard ledningen (1), fonokardiogrammer (2) og karotidsphygmogram (3)

Flebografi, dens analyse

Flebografi betyr opptak av en venøs puls i jugularvenen. På kurven phlebogram skille mellom følgende tenner: a, c, v. Knotten oppstår under systolen til høyre atrium, når sammentrekningen av sphincteren ved munnen av vena cava er et hinder for fremdriften av venøst ​​blod. Tennene er en overføring fra vibrasjoner av halspulsåren (jugular venen og halspulsåren i nakken går sammen). V-bølgen skjer under systole i høyre ventrikel når en slenget atrioventrikulær ventil er et hinder for fremdriften av venøst ​​blod.

Flebografi (FG) er en metode for registrering av svingninger av veggene i de venøse karene som ligger nærmest til hjertet under hjertesyklusen.

Fig. 11. Samtidig EKG-opptak og pulsering av jugularvenen.

a-bølge - den første positive bølgen forbundet med systole

høyre atrium. I dette øyeblikket strømmer blodet fra

vener til hjertet stopper og press i dem

c-bølge er den andre positive bølgen på grunn av

bukende atrioventrikulær ventil i

hule i høyre atrium under isovolumisk sammentrekning av ventrikkelen.

Rapid x fall - på grunn av forskyvningen av ventilens plan til hjertepunktet i utvisningsperioden.

v-bølge - tredje positive bølge grunnet

økt trykk i årene i perioden

isovolumisk avslapping av høyre ventrikel.

dypningen av u er forbundet med åpningen av atrioventrikulære ventiler, i løpet av perioden med å fylle ventrikkene med blod.

Pulsering av fartøyene i nedre ekstremiteter kontrolleres på følgende punkter:

Posterior tibial arterie (a.

Steder for å bestemme punkter av pulsasjon og trykk i arteriene.

tibialis posterior) palpabel langs den bakre kanten av medialanken

Den bakre foten (A. dorsalis pedis) - på dorsum av foten i den proksimale delen av interplusareumet.

3) popliteal arterie (A. poplitea) - i den mediale halvdelen av popliteal fossa i den bakre posisjonen med bena bøyd i rette vinkel ved kneleddene.

Den femorale arterien (a. Femoralis) ligger rett under midten av pupartisk ligamentet med låret rettet og litt rotert utover.

Det må huskes at i 10% av perfekt sunne mennesker, på grunn av den lette strukturen av fartøyet, dens plassering under senene, er det umulig å oppdage pulsasjonen av fotens dorsale arterie.

Omstendighetene forårsaker vanskeligheter med å bestemme pulsasjonen:

- Hypotensjon.

Det forekommer oftere i ung alder hos kvinner. I disse pasientene, i tillegg til tretthet i beina når det går, er det ubehag, rask generell tretthet, hodepine, svimmelhet, døsighet.

- Tilstedeværelsen av overdrevet uttalt subkutant fett.

- Sykdommer og traumatiske lesjoner av perifere nerver, forårsaker sekundær angiospasme.

- I climacteric perioden hos kvinner, sammen med de generelle symptomene, er det angiospasm i underekstremiteter.

- Med hevelse på føttene, ben på grunn av venøs eller hjertesvikt.

- Ar og infiltrerer (skader, betennelser) på steder av palpasjon av puls.

Systolisk murmur over det vaskulære lesjonområdet:

- Støy over lårarterien (Glinchikov-symptomet) skyldes uregelmessigheten i vaskemuren eller tilstedeværelsen av en innsnevring og indikerer stenose av iliac arterien på den tilsvarende siden;

- Støy i popliteal fossa forekommer under stenose i lårbenet,

- Støy i navlen (projeksjon av aortisk bifurkasjon) påvises i aortisk bifurkasjonstestose;

- Støy over navlen og i sidedelene av magen oppstår når de vinklede arteriene påvirkes.

Vaskulær støy hos en pasient med mistanke om utslettende sykdom er et viktig objektivt diagnostisk symptom.

Ofte forekommer typiske klager av uttalt intermittent claudikasjon i nærvær av en puls på alle punkter. Og bare auskultasjon over pupartligamentet tillater å bekrefte alvorlig vaskulær patologi - stenose av iliac arterier.

Ved gjennomføring av auskultasjon bør følgende regel overholdes: Bruk phonendoskopet til pasientens hud med minimal trykk, da ellers enheten kan forårsake komprimering av selve fartøyet, og det vil oppstå en grov systolisk støy som vil føre til overdiagnose.

Metoder for fingerpressing av arterier for blødning

Dette er en ganske enkel metode som ikke krever noen tilleggsartikler. Dens største fordel er muligheten for raskest mulig utførelse. Ulempen er at den effektivt kan brukes bare i 10-15 minutter, det vil si at den er kortvarig. Indikasjon for fingerpresning av arteriene er arteriell eller massiv blødning fra det tilsvarende arterielle bassenget. Fingerpressing er spesielt viktig i nødsituasjoner, for å forberede seg på bruk av en annen metode for hemostase, for eksempel ved å bruke en turniquet.

Brachial arterie

Det nærmeste punktet ligger mellom skulderens muskler.

Offrets hånd skal heves eller legges bak hodet.

Det er mer praktisk å være bak pasienten.

Klemmen av fartøyet utføres med fire fingre utvendig eller ved innersiden.

Et spor mellom musklene under skulderleddet føles på 1/3 av skulderen og dette stedet presses sterkt mot beinet.

Aksillær arterie

Blødninger i øvre skulderområdet kan skyldes skade på aksillærarterien. Pressing utføres fra innsiden til hodet av humerus ved hjelp av sirkulær dekning av skulderen med to hender og trykk i armhulen.

Femoral arterie

Trykkpunktet ligger i lyskeområdet, omtrent midt i brettet. Her er arterien presset mot lårbenet.

Assistent må knelte på siden av det skadede benet.

Med begge fingre på hendene må du trykke på punktet i lysken, mens de andre fingrene dekker låret.

Algoritmen for å bestemme pulsen på den radiale arterien

1. Vri pasientens håndledd i håndleddet med håndtakets fingre.

2. Plasser fingeren på baksiden av underarmen.

3. Følg den pulserende radiale arterien med fingrene II-IV og trykk den til den radiale arterien.

4. Bestem egenskapene til pulsbølgene i 1 minutt.

5. Det er nødvendig å bestemme puls samtidig på høyre og venstre radiale arterier, sammenligne deres egenskaper, som normalt burde være de samme.

6. Dataene som er oppnådd i studien av pulsen på den radiale arterien, registrert i sykdomshistorien eller poliklinikkets historie, merkes daglig med en rød blyant i temperaturarket. Kolonnen "P" (puls) presenterer verdiene for pulsfrekvensen fra 50 til 160 per minutt.

For diagnostiske formål kan du bestemme pulsen i andre arterier:

PÅ SLEEP ARTERIA - med lavt blodtrykk, er pulsen på den radiale arterien ofte svært vanskelig å oppdage, så pulsen måles på halspulsåren. Undersøk pulsen skal være vekselvis på hver side uten sterkt trykk på arterien. Med betydelig press på arterievegget er følgende mulige: en kraftig avmatning av kardial aktivitet, opp til hjertestans; besvimelse; svimmelhet; kramper. Pulsen er palpert på siden av nakken foran til sternocleidomastoid muskel mellom øvre og mellomste tredjedel.

På lårarterien - puls undersøkes i lyskenområdet med en rett hofte med en liten sving utover.

PÅ LITERATURPRODUKTEN - Pulsen undersøkes i popliteal fossa i pasientens stilling som ligger på magen.

PÅ BAKGRUNNEN AF BOLTSHERTS ARTERY - Puls undersøkes bak den indre ankelen og trykker på en arterie mot den.

PÅ OPPMERKSOMHETEN AV STEGENS HINDER - en puls undersøkes på fotens dorsum i den proksimale delen av det første interplusane rommet.

Arteriell puls

Den arterielle puls i medisinsk praksis karakteriserer tilstanden av menneskers helse, så med uregelmessigheter i sirkulasjonssystemet er det en endring i rytme og fylde i perifere arterier. Takket være kunnskapen om pulsens egenskaper, kan du kontrollere din hjertefrekvens på egen hånd. Hvordan bestemme du for riktig hjertefrekvens og normal hjertefrekvensparameter for ulike aldersgrupper?

Generelle egenskaper

Arterielle pulser er rytmiske sammentrekninger av arterievegget, forårsaket av utløsning av blod under sammentrekning av hjertemuskulaturen. Pulsbølger dannes ved aorta-ventilens munn i perioden med blodutkastning fra venstre ventrikel. Stroppvolumet av blod oppstår i øyeblikket av økning i systolisk trykk, når utvidelsen av diameteren av karrene oppstår, og i diastolperioden blir dimensjonene av karvæggene restaurert til deres opprinnelige parametere. Følgelig forekommer rytmiske svingninger i aortas vegger i perioden med sykliske sammentrekninger av myokardiet, noe som forårsaker en mekanisk pulsbølge som sprer seg til de store og deretter til de mindre arteriene og når kapillærene.

De ytterligere fartøyene og arteriene er plassert fra hjertet, jo lavere arteriell og puls trykk blir. I kapillærene, reduseres pulsoscillasjonene til null, noe som gjør det umulig å sonde pulsen på nivået av arterioler. I fartøy med denne diameteren strømmer blodet jevnt og jevnt.

Parametrene for å bestemme rytmiske sammentrekninger

Registrering av hjertekontraksjoner er av stor betydning for å bestemme tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Ved å bestemme pulsen, kan du finne ut styrken, frekvensen og rytmen av myokardiske sammentrekninger.

Følgende egenskaper av pulsen utmerker seg:

• Frekvens. Antall sammentrekninger som hjertet gjør i 60 sekunder. I en voksen i hvile er 60-80 hjertefrekvens per 1 minutt regnet som normen.
• Rytme. Regelmessig gjentagelse av pulsoscillasjoner og hyppigheten av sammentrekninger av hjertemusklene. I helsetilstanden følger pulsbeats etter hverandre med jevne mellomrom.
• Fylling. Karakteristikken er avhengig av trykkverdiene, mengden sirkulerende blod og elasticiteten til arterieveggene. Avhengig av de presenterte parametrene, utmerker man en god, normal, tilfredsstillende og puls av utilstrekkelig fylde.
• Spenning. Det kan bestemmes av kraften som må påføres for å stoppe forplantningen av pulsbølgen gjennom arterien på kompresjonsstedet. Med høyt blodtrykk blir pulsen spenst og hard. Ved lavt trykk kan pulsen vurderes som myk.
• Speed. Det bestemmes ved toppen av trykkøkningen, når arterievegget når maksimalt pulsoscillasjoner. Hastigheten avhenger av trykkoppbyggingen under systolen i arteriesystemet.

Pulsalder endres

Som regel endres hjertefrekvensen med alder på grunn av degenerative forstyrrelser i sirkulasjonssystemet. Hos eldre blir puls mindre hyppig, noe som indikerer at karossens vegger er strukket og blodtilførselen minker.

I begynnelsen av livet er hjertefrekvensen ustabil og veldig ofte ikke-rytmisk, men i en alder av syv år blir parametrene for pulsen stabil. Denne funksjonen er forbundet med funksjonell ufullkommenhet av myokardiums nevrohumoral aktivitet. I følelsesmessig og fysisk hvile hos barn 7-12 år, har hjerteslag ikke en tendens til å synke. I tillegg øker pulsfrekvensen i pubertetperioden. Og bare fra 13-14 år er aktiverte prosesser som bidrar til bremsing av hjertesammensetninger.

Metoder for å bestemme

Studien av arterielle pulser utføres på hoved- (karotid) og perifere (ledd) arterier. Hovedpunktet for å bestemme hjertefrekvensen er håndleddet, som er den radiale arterien. For en nøyaktig undersøkelse er det nødvendig å palpere begge hender, siden det kan være situasjoner hvor lumen på ett av karene kan komprimeres av en trombose. Etter en komparativ analyse av begge hender, er den som puls er palpert på valgt. Under pulspulsstudien er det viktig å plassere fingrene på en slik måte at det er 4 fingre på arterien samtidig, bortsett fra tommelen.

Andre måter å bestemme pulsen på:

• Hip området. Studien av pulsjokk på lårarterien utføres i horisontal stilling. For å gjøre dette må du plassere indeksen og langfingeren i kjønnsområdet, hvor de inguinale brettene er plassert.
• Nakkeområdet. Studien av karoten arterien utføres ved hjelp av to eller tre fingre. De må være plassert på venstre eller høyre side av nakken, avgang 2-3 cm fra underkjeven. Det anbefales å utføre palpasjon fra innsiden av nakken i skjoldbruskkjertelen.

Bestemmelsen av pulsen i den radiale arterien kan være vanskelig i tilfelle av svak hjerteaktivitet, derfor anbefales det å måle hjertekontraksjoner på hovedartarien.

Grenser for normal

Den normale frekvensen av pulsoscillasjoner hos en person i en helsetilstand er 60-80 slag per minutt. Avviket fra disse normer i mindre side kalles bradykardi, og i større takykardi. Disse avvikene indikerer utvikling av patologiske forandringer i kroppen og fungerer som tegn på ulike sykdommer. Imidlertid er det tilfeller der situasjoner oppstår som forårsaker fysiologisk akselerasjon av pulsjokk.

Forhold som forårsaker fysiologisk forandring av hjertesammensetninger:

• Søvn (i denne tilstanden reduseres alle metabolske prosesser, hjertet opplever ikke ekstra belastninger, så frekvensen av sammentrekningene blir mindre hyppig).
• Dagtidssvingninger (om natten går tempoet i hjertet, og etter lunsj akselererer det).
• Fysisk anstrengelse (hard fysisk arbeid fremkaller en økning i hyppigheten av hjertets aktivitet, forsterker hovedsakelig arbeidet i venstre ventrikkel).
• Følelsesmessig og psykisk stress (angstfulle tilstander og gledeperioder forårsaker en økning i pulsoscillasjoner, som går alene etter gjenopprettelsen av en normal emosjonell bakgrunn).
• Feber (med hver grad av temperaturøkning, akselererer hjertekontraksjonene med 10 slag per minutt).
• Drikker (alkohol og koffein akselererer arbeidet i hjertet).
• Medisiner (ta libidoforsterkere og antidepressiva kan forårsake hyppige pulsstøt).
• Hormonal ubalanse (hos kvinner i overgangsalderen er det takykardi forårsaket av endringer i hormonnivåer).
• Idrettsutøvere (kardiovaskulærsystemet i denne kategorien er trent, så det er ikke mulig å drastiske endringer, de er preget av en sjelden puls).

Diagnostiske metoder

Studien av hjertefrekvens tillater å vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet og identifisere eventuelle avvik fra normen. I følge pulsens allment aksepterte egenskaper kan man lære om tilstanden til myokardiet, hjerteventilene og elasticiteten til de vaskulære veggene. Puls sjokk registreres ved hjelp av grafiske undersøkelsesmetoder, samt ved palpasjon av fartøy som ligger på overflaten av kroppen.

Det er to hovedmetoder for å bestemme pulsoscillasjonene:

• Sphygmography. En metode som lar deg grafisk vise arteriell puls. Ved hjelp av spesielle sensorer registreres pulsbølgen.
• Palpasjon. Under inspeksjonen bestemmes en puls på den radiale arterien. Bruk fingrene til å bestemme frekvensen av pulsjokk.

Bestemmelsen av arterielle pulser spiller en viktig diagnostisk rolle i vurderingen av pasientens helsestatus. Kunnskap om egenskapene til pulsoscillasjoner gjør det mulig å identifisere mulige hemodynamiske forstyrrelser og patologiske forandringer i hjertearbeidet.